A jobb kamrai hipertrófia és kezelése jelei

A jobb kamrai hipertrófia (GPZH) olyan rendellenesség, amelyben a szív egy bizonyos részének falai és a szívizom súlya nő. Az ICD-10 kód I51 (szövődmények és rosszul definiált szívbetegség). Ez egy meglehetősen összetett anomália, amit kellemetlen tünetek kísérnek. Mert olyan fontos, hogy azonnal forduljon szakképzett orvoshoz. Ha a szív jobb kamra területén hipertrófia fordul elő, akkor tudnia kell, hogy mennyire veszélyes, milyen tünetei vannak és hogyan kezelik a betegséget.

A jobb kamrai hipertrófia típusai

A patológia osztályozása a betegség klinikai lefolyásának jellemzőin alapul. A kardiológusok a hipertrófia több típusát különböztetik meg:

1. Kifejezetten - ebben a helyzetben a jobb kamra tömege nagymértékben meghaladja ezt a paramétert egy olyan elem esetében, amely nagy körrel rendelkezik a vérkeringésben.
2. A klasszikus - a jobb kamra méretének növekedésével jellemezhető, de tömege alacsonyabb, mint a bal oldalon lévő azonos paraméter. A zóna gerjesztése nagyobb időtartamú.
3. Mérsékelt - a jobb kamra enyhe külső növekedése mellett, de súlya kisebb, mint a bal oldalon.

A patológiás tünetek kialakulásának idejére tekintettel a hipertrófia lehet veleszületett vagy szerzett. Az anomália első formáját újszülötteknél észlelik. A terhesség alatt is diagnosztizálható. A különböző betegségek a jobb kamrai hipertrófia megszerzett formáját eredményezik.

okok

A jobb kamra myocardiumának hipertrófiája számos tényező eredménye. Ezek kardiogén vagy nem-kardiogének. A fő okok a következők:

1. Tüdőtágulás. Ebben a kifejezésben értjük az alveolák és a környező légutak patológiai kiterjedését.
2. Mitrális szűkület. Ilyen helyzetben a nyílás szűkül, ami megakadályozza a vér eltávolítását az átriumból.
3. Fibrózis. Fejlődésével a tüdő tömörítéséről van szó. Ennek eredményeként a test gyulladásos változásokon megy keresztül.
4. Az interventricularis septum szerkezetének zavarása. Az anomália kiváltja a pitvari és a kamrai vér keverését. Ennek eredményeként a szerveket kis oxigént tartalmazó vérrel szállítjuk. Ez provokálja a kompenzációs mechanizmus kialakulását és a kamrai növekedést.
5. Valvularis szűkület a tüdőben. Az anomália problémákat okoz a vér behatolásában az artériába.
6. A tüdő-fibrózis. Fejlődése során a tüdőszövet helyett kötőszövet jelenik meg.
7. Pulmonalis hypertonia. A pulmonalis artériában a nyomás növekedése következik be, amely kamrai hiperfunkciót vált ki.
8. Tetrad Fallot. A patológia egy veleszületett szívhiba, amelyhez a jobb kamrai régióból származó vér szabadul fel.
9. Bronchialis asztma.
10. Hörghurut.
11. Tüdőgyulladás.

A gyermekek jogsértésének jellemzői

A baba növekedésével nő a szív terhelése. A vérkeringés problémái miatt fennáll a veszélye a jobb kamra tömegének növelésére.

Hipertrófia tartós jelenléte esetén másodlagos károsodás figyelhető meg a tüdőben. Nagyobb merevséget kapnak, és elvesztik a rugalmasságukat. Ez rontja a betegség tüneteit.

A szív jobb kamrájának hipertrófia következik be a következő tényezők hatására:

• a szív-szeptum szerkezetének rendellenessége (VSD);
• a jobb kamrából a vér eltávolításával kapcsolatos problémák;
• szűkület a tüdőben;
• túlzott stressz a szívre az intrauterin fejlődés során.

A betegség jelei nem jelennek meg azonnal, de csak egy idő után. Ezért a miokardiális szerkezeti rendellenesség bármely tünete esetén ultrahangot kell végezni a születés után. Gyermekeknél ez az anomália sokkal gyakoribb.

Klinikai kép

A jobb kamrai hipertrófia jelei más rendellenességek tüneteire hasonlítanak. Kezdetben a betegség aszimptomatikusan alakul ki, és csak a kamra súlyának és méretének jelentős növekedésével nyilvánul meg.

Az anomáliák jellemző megnyilvánulásai a következők:

• hosszan tartó fájdalom a jobb mellkasban - hirtelen megjelenik és piercing jellegű;
• aritmia;
• légszomj;
• a lábak duzzadása - rosszabb az esti órákban;
• szédülés - a térben való tájékozódás elvesztését és akár ájulást is okozhat.

A hipertrófiai változások klinikai tünetei a megnövekedett szívfrekvencia. Ezenkívül a jogsértést hirtelen vérnyomáscsökkenés kíséri.

Ezt a patológiás formát pulmonalis szív jellemzi. Előfordulása pulmonális tromboembóliából ered. Ezt az anomáliát akut jobb kamrai meghibásodás, a légszomj hirtelen megjelenése, a nyomáscsökkenés és a tachycardia tünetei kísérik. Gyakran ez a jogsértés halálhoz vezet.

A krónikus pulmonális szív hasonló tüneteket mutat, mint a betegség akut formája, amíg a dekompenzációs folyamatot nem észlelik. Súlyos esetekben a krónikus tüdő obstrukció jelenik meg.

diagnosztika

A pontos diagnózis elvégzéséhez tanulmányokat kell végezni. Ezek a következők:

1. Orvosi vizsgálat. Az auscultation segítségével a kardiológus a szívbetegség kialakulásának gyanúját feltételezi.
2. Kardiográfia. Az EKG segít egy ritmuszavar észlelésében, ami lehetővé teszi a szív hibás működésének gyanúját.

EKG-kép a jobb kamrai hipertrófiáról

A HPD kezelése

A terápia kulcsfontosságú feladata a szív méretének normalizálása, különösen a jobb kamra. A hipertrófia kialakulásával a kezelési rend az alábbi összetevőket tartalmazza:

• a gyógyszerek használata - segít megbirkózni a szűkületben, normalizálja a tüdőfunkciót, megszünteti a szívhibákat;
• teljesítménykorrekció;
• az életstílus normalizálása.

Fontos: A kezelést szigorú orvosi felügyelet mellett kell végezni. A terápia ideje alatt elengedhetetlen a szív működésének értékelése és a kontrakciók gyakoriságának meghatározása.

Kábítószer-kezelés

A jobb kamra hipertrófiai változásainak kialakulásával a következő gyógyszercsoportok használhatók:

• diuretikumok - szisztematikusan kell őket használni;
• béta-blokkolók;
• káliumot és magnéziumot tartalmazó készítmények;
• kalciumcsatorna antagonisták;
• vérnyomáscsökkentők;
• antikoagulánsok;
• szívglikozidok - ez a kábítószer-kategória minimális mennyiségben történik.

Emellett más gyógyszerek is használhatók. Gyakran szükség van a tüdőfunkció javítására és a pulmonális stenosis megszüntetésére szolgáló gyógyszerek használatára.

A betegség kialakulásának okait figyelembe véve a következő gyógyszerek használhatók:

Bizonyos helyzetekben ezeknek az alapoknak az egész életemnek kell inni. Ha nincs kedvező változás, szükség van műtétre. Ez egy mesterséges szelep használata.

A sportolóknak és az aktív életmódot vezetőknek rendszeresen részt kell venniük a kardiológusokon. Ugyanez vonatkozik a túlsúlyos betegekre is.

Népi receptek

Csak a standard terápia mellett bizonyos népi jogorvoslatok alkalmazhatók. A receptek használata előtt forduljon orvosához.

A nagy hatékonyságú gyógynövények infúziót és dekórt tartalmaznak. Az ételeket is használhatja.

A jobb kamrai hipertrófiai változások állapotának javítása érdekében ezeket a recepteket kell használni:

1. Fokhagymát. Ez az eszköz tökéletesen támogatja a szívizom normális működését. A fokhagymát meg kell aprítani és mézzel egyenlő arányban összekeverni. Egy hétig távolítsa el a kapacitást sötét helyen. A készítményt rendszeresen meg kell rázni. Vegyünk 1 nagy kanál naponta háromszor. Ezt fél órával az étkezés előtt kell megtenni.
2. Hypericum infúziója. Ahhoz, hogy ezt az eszközt készítsük, 100 g füvet kell venni, hozzáadunk 2 liter vizet, és 10 percig főzzük alacsony hőmérsékleten. Aztán még 1 óra, hogy ragaszkodjon hozzá. Törölje meg a kész terméket, adjon hozzá 200 g mézet, és naponta háromszor vegyen egy harmadik poharat. Ez fél órával az étkezés előtt történik. A készítményt hűtőszekrényben kell tartani.
3. A völgy liliom tinktúrája. Ez a jogorvoslat nyugtató tulajdonságokkal rendelkezik és erősíti a szívet. Az elkészítéshez 2 csésze friss virágot kell venni a növényből, és hozzáadunk 500 ml alkoholt. Hagyja 2 hétig, hogy naponta 10-szer csepegjen be, fáradjon és igyon. A terméket vízzel kell hígítani. Javasoljuk, hogy étkezés előtt vegye be.
4. Nettles. Ahhoz, hogy hasznos kompozíciót kapjunk, egyenlő részekben keverjük össze a mézzel. Hagyja 2 hétig ragaszkodni. Ezután melegítsük a gőzfürdőt és a törzset. Készen áll, hogy a hűtőszekrénybe kerüljön. Igyon 4-5 alkalommal egy nap.

Lehetséges következmények

Ha nem kezdi meg időben a patológiát, veszélyes egészségügyi következményekkel jár. Az egyik legsúlyosabb szövődmény a pulmonalis szív. Jellemzők:

• súlyos és éles fájdalom a szegycsont mögött;
• hirtelen nyomásesés;
• a máj progresszív bővülése;
• nyakvénás duzzanat;
• hirtelen pszichomotoros izgatottság;
• hirtelen kóros hullámzás.

Ha tromboembóliát észlel, az embernek csak néhány perc alatt sokkoló tünetei vannak. Súlyos tüdőödémával járnak.

Ilyen helyzetben a kapillárisokból nagy mennyiségű transzudátum lép be a tüdőbe. Ez súlyos légszomjhoz és szorongáshoz vezet a mellkasban. Aztán van fulladás, kék bőr, köhögés. Az esetek körülbelül 30% -ában az anomália halálos.

kilátás

A patológia prognózisa a detektálás időszerűségétől és a terápia megfelelőségétől függ. Ha a betegséget a fejlődés korai szakaszában diagnosztizálták, jól kezelhető. Ellenkező esetben a jogsértés visszafordíthatatlan változásokhoz vezet a szívben.

Ami a katonai szolgálatot illeti, mindez attól függ, hogy vannak-e kapcsolódó kórképek. Ha a hipertrófiát artériás magas vérnyomás kíséri, a toborzó mentesülhet a katonai szolgálattól.

megelőzés

Annak érdekében, hogy megakadályozzuk a hipertrófiai folyamatok megjelenését a jobb kamrában, szükséges a tüdőpatológiák megelőzése:

• elkerülje a tervezeteket;
• kizárják a dohányzást;
• ne szúrj fel;
• alkalmazzon oxigénterápiát;
• sportolás;
• a légzőszervek vírusos elváltozásainak időben történő kezelése.

A jobb kamra hipertrófiai károsodása gyakran negatív egészségügyi hatásokat vált ki. A veszélyes szövődmények kockázatának minimalizálása érdekében szükség van egy kardiológussal való időben történő konzultációra, és szigorúan tartsa be az ajánlásait.

Jobb kamrai hipertrófia: okok, tünetek, kezelés

A jobb kamrai hipertrófia (HPV) olyan állapot, amelyben a szív vastagságának és a szívizom tömegének növekedése a szív egyik részén, azaz a jobb kamrában történik. A vénás vér a nagy vénás törzsekből belép a jobbra, és onnan a jobb kamrába. Maguk között egy tricuspid szelep választja el egymástól. A jobb kamra csökkentésével a vénás vér belép a tüdő artériába, és oxigénnel gazdagodik a tüdőben. Aztán belép a bal szívbe. Különböző kóros állapotokban a jobb kamra kitágul (dilatáció) és a falak tömege nő (hipertrófia).

Fontos tudni a jobb kamrai hipertrófia tüneteit és a betegség okát annak érdekében, hogy időben konzultáljanak orvosával a megfelelő kezelés előírására.

A GPZH fejlődésének mechanizmusai:

• a szívizomrostok sűrűsége;
• a jobb kamra üregében a vérnyomás növekedése;
• oxigénhiány (hipoxia);
• a szívizom metabolikus és szerkezeti változásai;
• a szív kamrai anatómiájának változása.

A fejlődés okai

A GPZH fejlődésének fő oka - túlzott terhelés rá. Ez akkor jelenik meg, amikor a vérnyomás emelkedik a pulmonalis keringésben (pulmonalis artéria és ágai, pulmonalis kapillárisai, pulmonális vénái), valamint akkor, amikor a vér egy bizonyos veleszületett szívhiba esetén a jobb kamrába kerül.

Gyermekeknél a GPZH kialakulása elsősorban veleszületett szívhibákkal jár. A GPZh az interventricularis septum jelentős hibájával alakul ki. Ez egy veleszületett szívbetegség, amelyben a bal kamrából származó vér a kontrakciók során részlegesen nem kerül az aortába, hanem az interventricularis septum nyílásán keresztül a jobb kamrába. Ennek eredményeképpen sokkal nagyobb mennyiségű vért kell pumpálnia, mint amennyire kellene. Ugyanakkor a falak sűrűsége alakul ki. A HPJ kialakulásához vezető egyéb veleszületett szívelégtelenségek a pitvari septum, a pulmonalis szelep elégtelensége, a Fallot tetrádja és más olyan állapotok, amelyek a jobb kamra túlterhelését okozzák vérmennyiséggel vagy a pulmonalis artériás nyomáson.

Felnőtteknél a HPH fő oka az ún. Pulmonáris szív. A tüdő szíve olyan betegségekben fordul elő, amelyek megakadályozzák a normál légzést. Ennek eredményeképpen a pulmonalis artériában a nyomás megnő, a jobb kamra túlterhelt és növekszik. A pulmonalis hypertonia és a pulmonalis szív okai:

• tüdőbetegségek (bronchialis asztma, krónikus hörghurut, pulmonalis emphysema, bronchiectasis, tuberculosis stb.);
• mellkasi betegségek (a gerinc görbülete, polio és mások);
• a pulmonalis erek betegségei (trombózis és embolia, arteritisz, a meddő tömege és a médiastinum tumorja).

A HPV felnőtteknél néha a mitrális szűkület következtében jelentkezik. Ebben a betegségben a bal kamra funkciója zavart, majd a pulmonáris érek nyomása emelkedik, és a jobb kamra másodszor is érintett. A tricuspid szelep fáradtsága a GPZH kialakulásához is vezet. Ebben az esetben a jobb kamrából a vér egy része, amikor csökken, nem lép be a pulmonális artériába, hanem vissza a jobb pitvarba, és ismét a jobb kamrába. Ő kénytelen nagy mennyiségű vért pumpálni, és ennek eredményeképpen nő.

tünetek

Önmagában a GPZH nem okoz panaszt. Klinikailag csak annak okai (pulmonalis hypertonia) és szövődmények (szívelégtelenség) jelentkeznek.

Pulmonális hipertónia jelei:

• légszomj, kis erőkifejtés és pihenés, száraz köhögés;
• gyengeség, apátia, szédülés és ájulás;
• szívdobogás, nyaki vénák duzzanata;
• vérköpés;
• szívritmus zavarok;
• szívizomfájdalom, ami a szívizom oxigén éhezéséhez kapcsolódik (a próbabábu mögötti fájdalom préselése, edzés közben gyakran a hideg verejtékkel járó nitroglicerin bevétele után).

A megnagyobbodott jobb kamra csökkent összehúzódása okozta szívelégtelenség jelei:

• nehézség a jobb hypochondriumban;
• a hasi tágított vénák megjelenése a bőrön;
• a lábak és az elülső hasfal megduzzadása.

Gyermekek veleszületett szívhibáit cianózis (kék bőr), légszomj és szívdobogás, szívritmuszavarok, késleltetés és fejlődés kísérheti.

diagnosztika

A HPD diagnosztizálásának módszerei:

• elektrokardiográfia: nem mindig fedi fel a GPZH-t, különösen korai szakaszban;
• echokardiográfia vagy a szív ultrahangja: a leginkább informatív módszer;
• mellkasi radiográfia: további diagnosztikai információkat nyújthat a pulmonalis szívre.

kezelés

A HPH önmagában nem gyógyítható. Az okozott betegségek kezelése. A nem kábítószeres kezelés módszerei közé tartozik:

1. A nehéz fizikai terhelés és sport kizárása, különösen súlyos GPL-ben.
2. Teljes pihenés és alvás.
3. Az influenza, az ARVI megelőzése, a krónikus tüdőbetegségek súlyosbodása.
4. A hegyvidéki körülmények nem ajánlottak.

A pulmonalis hypertonia és a krónikus pulmonalis szív gyakran kalcium-antagonisták (nifedipin) folyamatos bevitelét, prosztaglandinok és nitrogén-oxid inhalációját igénylik.

A gyermekek és felnőttek szívhibáit sebészeti beavatkozással korrigálják.

A keringési elégtelenséget a megfelelő protokollok szerint kezelik.

Melyik orvoshoz kell fordulnia

Ha az elektrokardiogram vagy a szív más vizsgálata jobb kamrai hipertrófiával rendelkezik, forduljon orvosához vagy kardiológusához. Kiegészítő vizsgálat után az orvos előírja ennek az állapotnak az okainak kezelését. Valószínű, hogy egy szívsebész, egy ortopéd (a gerinc görbülete), pulmonológus (pulmonalis szívvel) konzultációra lesz szükség.

A szív kamrájának dilatációja

A dilatáció a szívizom egy régiójának kiterjesztése (vagy nyújtása). Ez számos tényező miatt következik be. Ez a feltétel a bal kamrára jellemző. A patológia fokozatosan fejlődik. A bal kamra dilatációja aritmiákat és szívelégtelenség jeleit eredményezi. A betegség a szívizom teljes funkcióképtelenségével végződik.

Jellemzők és besorolás

A kardiomiopátia egyik ismert változata a kamrai dilatáció. Az üregek terjeszkedése sok betegnél nyilvánvaló ok nélkül történik. Ennek következtében károsodik a szívizom irreális működése, ami a méretének gyors növekedéséhez vezet. A diszfunkció megjelenése a kamrák izomfalának összehúzódásának csökkenésével jár. Ugyanakkor csökken a vér az aortában való felszabadulása. Az üregek dilatációjával rendelkező betegek vizsgálata során a szívfal vastagsága nem változik.

A szív bal kamra dilatációjára a következő lehetőségek állnak rendelkezésre:

A tonogén dilatáció hatására a szívüreg kiterjed a véráramlás növekedése és a nyomásnövekedés miatt. A myogén formában a kamra térfogatában való visszafordíthatatlan változása jellemző. Úgy tűnik, a szálak megnyúlásának és nyújtásának hátterében, egyidejűleg a kontraktilitás hiánya.

A dilatáció utolsó változata leggyakrabban a tónus csökkenésével párosul. Ez az elsődleges és a másodlagos. Az első forma myocarditisben alakul ki akut vagy krónikus stádiumban, ateroszklerózis okozta kardioszklerózis. Az elsődleges expanzió során az üreg méretének egyenletes növekedése következik be. A szívizom összehúzódásának funkciója jelentősen csökken. A pulzus és a szívfrekvencia gyengébb és rosszul érezhető.

A másodlagos forma már a kialakult szívizom hipertrófia hátterében keletkezik. A szív mérete a primerhez képest jelentősen megnőtt.

Sok olyan tényező van, amelyek negatív hatást gyakorolnak a szívizomra, de bizonyos feltételek, amelyek hozzájárulnak a bal kamrai üreg dilatációjához, kiemeltek:

1. A myocardium vereségével társult patológia.
2. Túlzott terhelés.

Egyes betegek esetében a betegség tünetmentes lefolyása a teljes egészségi állapotra jellemző. Idővel, amikor lehetetlen kompenzálni az állapotot, megjelennek a betegség jelei. Ez a dilatált kardiomiopátiára jellemző. Egyéb okok a gyulladás, a magas vérnyomás, amely az idő múlásával gyenge az izomfal. Ez az állapot elasztikus rugalmasságot és túlzott rugalmasságot eredményez, ami üreg dilatációjához vezet.

A szív bal oldali kamrájának túlterhelése az aortába nyíló szelep működésének megsértésével történik. A szűkület akadályt képez a véráramlás útjában, ami végül a szívszövet nyújtásához és az üreg dilatációjához vezet.

Ezt az állapotot olyan betegeknél észlelik, akiknél a kamrába nagy mennyiségű vér jut.

A jobb kamra dilatációja

Az üreg kiterjesztésének egyik oka a szelepberendezés működésének hiánya. Hasonló állapot jellemzi az endokarditist vagy reumatizmust szenvedő betegeket, ahol a szövődmények a levélszerkezetek veresége. A jobb kamra dilatációja perikardium hiányában fordul elő, amely néhány betegnél fordul elő.

Ennek a patológiának az eredménye fokozatosan nyújtja az izomrostokat. A megváltozott szeptum az atomok között a tüdőben lévő artéria kiterjesztéséhez vezet. Ebben a tartályban a nyomásnövekedés a jobb kamra üregében lévő növekedést és nyomást jelzi.

Emellett negatívan befolyásolja a szívét és a szívét. Fokozzák a pulmonalis artériában a nyomást. Ez a folyamat a kompenzáló testfunkciók hiánya miatt a dilatációval végződik.

tünetek

Egy vagy két kamra mérsékelt kiterjedése a szívben hosszú ideig nem nyilvánulhat meg semmilyen módon. Gyakran előfordul, hogy a patológiát véletlenszerűen észlelik egy rutin vizsgálat vagy egy másik betegség kezelése során. Az üreg súlyos dilatációja a szivattyúzási funkció csökkenéséhez vezet, ami a szívelégtelenség jeleihez vagy aritmiához vezet. Ezek a következők:

• Érzékeny szívdobogás.
• Légszomj.
• A nasolabialis háromszög cianózisa, ajkak, fülbevalók, ujjbegyek.
• A cianózis bőrön történő áramlásának súlyosságának súlyosbodásával.
• A karok és a lábak duzzadása.
• Memória károsodása
• Fáradtság és gyengeség a pihenés után.
• A kényelmetlenség megjelenése a hajlamos helyzetben.
• Szédülés.
• Fejfájás.
• A szívelégtelenség érzése.

A kompenzáció stádiumában a dyspnea csak akkor jelenik meg, ha túlzott gyakorlással jár. A szívizom fokozatos elhasználódásával az állapot romlik. A légszomj enyhe terheléssel, majd pihenéssel kezd zavarni.

A krónikus káros hatások miatt a myocardium változása következik be, ami fokozatosan bővíti az üreg üregét és a falak sűrűségét. A szív bal kamra dilatációja időben történő kezelés hiányában növeli a szövődmények bekapcsolódásának kockázatát. A leggyakrabban a kamrák vagy a fülburok trombózisa és fibrillációja figyelhető meg.

Egyes betegeknél a szelepberendezést érintik, ami a gyűrű kiterjedésében, a szerkezetek alakváltozásában és a szerzett szívbetegség kialakulásában jelentkezik.

A kompenzáció stádiumából a dekompenzációra való átmenet után a hasüregben (ascites) a folyadék megjelenése figyelhető meg, a máj mérete nő (hepatomegalia). Az ilyen páciensek bőre tapad és nedves lesz. A szisztolés vérnyomás csökken. Van tachycardia.

Amikor a tüdőben hallgat, zihálás történik. A szív határainak meghatározása kardiomegáliát mutat (a szív méretének növekedése), a ritmus zavar.

okok

A bal kamra kamrájának kiterjedése gyakran számos provokáló tényező hatására következik be. Ez az állapot közvetlenül kapcsolódik a beteg korához, öröklődéséhez, a felesleges testtömeghez. A miokardiumot hátrányosan befolyásoló okok:

1. A veleszületett szívhibák. A kedvezőtlen környezeti tényezők hatása már a terhesség alatt következik be. Ha a lézió kiterjedt, a magzat meghal. Enyhén kifejezett sérülés esetén hiba keletkezik.
2. Gyulladásos betegségek, beleértve a myocarditist, a perikarditist, az endokarditist. A kockázati csoportba azok a gyermekek és serdülők tartoznak, akiknek gyakran vannak ilyen patológiás esetei.
3. A szív-érrendszer betegségei krónikus formában. Ezek közé tartozik az artériás hipertónia, az angina, az ischaemia.
4. Metabolikus szindróma, amelynek alapja a beteg túlsúlya és a cukorbetegsége.
5. A tüdőszövet krónikus patológiája.
6. A vesék, endokrin és hematopoetikus rendszerek betegségei.
7. Genetikai hajlam.
8. Autoimmun betegségek.

A krónikus alkohol és a nikotin mérgezés az egyik leggyakoribb dilatációs tényező.

Ez a csoport a gyógyszerek mellékhatásaiból áll. Az endokrin patológiák közül a feochromocitoma a legelterjedtebb. Ez egy tumor jóindulatú vagy rosszindulatú formája. Az adrenalin túlzott képződése jellemzi.

kilátás

A bal kamra dilatációjával rendelkező minden betegnek, aki már tudta, hogy mi a helyzet, meg kell felelnie minden orvosi ajánlásnak. Ezzel a diagnózissal fontos a korai diagnózis és a kezelés megkezdése. A fejlett formákban a szívelégtelenség kialakulásának valószínűsége magas. Ezekben a betegekben a szelep alakú készülék deformálódik, ami mitrális elégtelenséghez vezet. Ez a diagnózis jelentősen sérti az életminőséget és csökkenti annak időtartamát. A betegek prognózisa kedvezőtlen.

Átlagosan a bal kamra tágulási aránya 10 év. Ha a tanfolyam enyhe, akkor a várható élettartam átlagosan 5 év. A kórházban megfigyelt krónikus szívelégtelenségben szenvedő betegek a befogadottak 50% -áig fennmaradnak.

Fontos, hogy minden páciens ne feledje, hogy az első tüneteket nem tekintik normálisnak, és diagnosztikai eljárásokra van szükség. Az időben történő kezelés csökkenti a szövődmények kockázatát, és a kezelés sok éven át meghosszabbítja az életet.

A pitvari és a kamrai dilatáció

A dilatáció a hasi szervek, például a szív, a vesék, a gyomor, a belek stb. Terjeszkedését jelenti. Ezt a fogalmat gyakran használják a szívüregek patológiájának leírására. A terjeszkedés lokalizációjától függően a dilatáció megkülönböztethető:

• jobb átrium;
• bal átrium;
• jobb kamra;
• bal kamra.

Általában az egyik szívkamra dilatáción megy keresztül, kevésbé ritkán fordul elő mind az atria, mind a két kamra. Az állapot veszélye az aritmiák, a szívelégtelenség, a thromboembolia és más betegségek későbbi fejlődése.

A patológia két formája van:

• A tonogén dilatáció a magas vérnyomás és ennek következtében a szívkamrákban a felesleges vér mennyisége miatt következik be. A tonogén dilatáció megelőzi vagy kombinálódik a miokardiális hipertrófiával.
• A szívbetegség hátterében a myogen dilatáció alakul ki, ami a szívizom összehúzódásának gyengüléséhez vezet. A szívüregek változásai visszafordíthatatlanok.

Fajok és okok

A szív mindegyik kamrájának feszítése általában saját okait megelőzi. Tehát a jobb pitvar dilatációja a pulmonáris keringésben tapasztalt nagyobb nyomásnak köszönhető. Ennek oka:

• myocardialis fertőző betegségek;
• a hörgők és a tüdő obstruktív betegségei;
• pulmonalis hypertonia;
• szívhibák;
• tricuspid szűkület.

A bal kamra dilatációja a szívkamrák legelterjedtebb fajtája. Ennek oka a szelep patológiás összenyomása, amelyen keresztül a bal pitvarból származó vér belép a bal kamrába. A bal pitvarban a bal kamrából származó vér, amely szintén deformálódik, visszafelé folyik. Ennek a túlterhelésnek köszönhetően a szisztémás keringés nyomása folyamatosan növekszik, és a szív számára nehezebb lesz a vér pumpálása. A bal pitvar dilatációja az alábbi feltételek miatt alakul ki:

• nehéz fizikai erőfeszítés;
• pitvarfibrilláció (lehet a bal pitvar kiterjedésének oka és következménye);
• pitvarfibrilláció vagy flutterálás;
• kardiomiopátia;
• mitrális szelep elégtelensége.

A bal kamra egy szívkamra, amely vért vesz a bal pitvarból, és szállítja azt az aortára, amely táplálja az egész testet. A bal kamra dilatációja az aorta vagy az aorta szelep szűkítése miatt következik be. A korábbi jogsértések a következők:

• néhány szívhiba;
• aorta stenosis;
• szív ischaemia;
• szívizomgyulladás;
• hipertóniás betegség.

Meg kell jegyezni egy másik feltételt - dilatált kardiomiopátia. Az ilyen diagnózis akkor történik, ha a bal kamra expanziója nyilvánvaló ok nélkül jelentkezik, és kizárják a lehetséges betegségeket.

A jobb kamra dilatációjának fő oka a szűkület vagy a tüdőszelep elégtelensége. A patológiát különböző betegségek okozzák:

• bakteriális endokarditisz;
• reuma;
• pulmonalis szív;
• néhány malformáció (pericardium hiánya, aritmogén diszplázia);
• pulmonalis hypertonia.

A jobb és bal kamerák növekedésének gyakori okai a következők:

• fertőző betegségek utáni szövődmények (skarlát, mandulagyulladás);
• gombás és vírusos betegségek;
• parazitafertőzés;
• mérgezés;
• rosszindulatú és jóindulatú daganatok;
• pajzsmirigy patológia;
• néhány autoimmun betegség;
• gyógyszerek mellékhatásai.

tünetek

Általában a mérsékelt dilatáció nem okoz tüneteket. A kamrák jelentős kiterjedése, különösen a bal pitvar dilatációja a szív szivattyúzási funkciójának romlásához és az ilyen jelenségek megjelenéséhez vezet:

• légszomj;
• aritmia;
• gyengeség;
• a végtagok duzzadása;
• gyors fáradtság.

diagnosztika

A szív dilatációjának jelenlétének meghatározásához írja elő:

• Az echokardiográfia egy ultrahang vizsgálat, amely a legpontosabb diagnosztikai módszer. A módszer nemcsak az atriák és a kamrák méretét és a szívizom összehúzódását mutatja, hanem bizonyos esetekben lehetővé teszi a patológia okainak azonosítását (például szívroham, hypokinesia, szelephiány).
• Elektrokardiográfia - mint további kutatási módszer.
• Szcintigráfia - a dilatáció differenciálása a koszorúér-betegséggel.
• Radiográfia.

Lehetséges szövődmények és kezelés

A szívkamrák terjeszkedése komoly következményekkel jár: idővel dilatált hipertrófia fordul elő - a szívfalak nyújtása és sűrítése. Az állam a következők fejlődését provokálja:

• krónikus szívelégtelenség;
• krónikus fertőző szívbetegség;
• mitrális elégtelenség;
• szelepgyűrű kiterjesztések;
• trombózis, thromboembolia;
• pitvarfibrilláció és kamrák.

Ezek a komplikációk befolyásolják a beteg életminőségét, és súlyos esetekben halálhoz vezetnek. Ezért a kezelést kardiológusnak kell előírnia.

A terápia célja, hogy megszüntesse vagy kijavítsa az elsődleges betegséget, amely a kamrák nyújtásához vezetett. Az alapul szolgáló patológiától függően:

• antibiotikumok;
• szteroidok;
• anti-ischaemiás szerek;
• antiaritmiás szerek;
• szívglikozidok;
• béta-blokkolók;
• ACE-gátlók;
• vérnyomáscsökkentők;
• trombocita-ellenes szerek;
• vízhajtók.

Ha a gyógyszeres kezelés nem működik, sebészeti módszereket használnak, főként a pacemaker telepítését. A készülék szabályozza a szívverést.

A terápia szerves részét képezik a támogató és profilaktikus módszerek, amelyek nélkül a siker szinte lehetetlen. A vérkeringés javítása, a szívizom erősítése, az immunitás javítása, a szív terhelésének enyhítése javítja a minőséget és meghosszabbítja a várható élettartamot. Ehhez:

• a megfelelő táplálkozás a növényi élelmiszereken, sovány húson, különböző halfajtákon, tenger gyümölcsein, tejtermékeken, dióféléken és gabonaféléken;
• sportolni, vagy csak mozogni, járni, gyakorolni többet;
• megszabaduljon a rossz szokásoktól.

A szív megnövekedett terhelésének eredménye - jobb kamrai hipertrófia

A szívfal tömegének és vastagságának növekedését hipertrófiának nevezzük. Ez akkor jelenik meg, ha a vér nyomás vagy térfogata túlterhelt. A jobb kamra esetében ez lehet a vér kilökődésének nehézsége a tüdőbe, amikor a tüdő törzsének szelepe szűkült vagy nagy nyomás van a tüdőedényekben. A vér átadása az átriumból vagy a bal kamra refluxja (szeptális defektus) az üreg túlcsordulásához és az izomréteg hipertrófiájához vezet.

A szívelégtelenség korrekciójához a műveleteket végzik, a tüdőbetegségeket általában gyógyszerekkel kezelik.

Olvassa el a cikket.

A jobb kamrai hipertrófia okai

A jobb kamrai szívizomzat vastagodása és tömegének növekedése leggyakrabban a szívbetegségek tüdőbetegségére vagy keringési zavarára adott reakció. Ugyanakkor a szív többi részének hipertrófiai jelei is lehetnek.

Csak kamra

A jobb kamrában az izolált hipertrófia kialakulásának fő oka a pulmonalis artériás rendszer megnövekedett nyomása. Elsődleges lehet a kötőszövet autoimmun elváltozásaiban (scleroderma, lupus erythematosus), örökletes hajlamban és másodlagosan a következő körülmények között:

• keringési zavarokkal járó pangásos folyamatok;
• a mitrális szelep szűkítése, pulmonalis artéria, tricuspid elégtelenség;
• a kamrák közötti szeptum hibái;
• a bronchopulmonalis rendszer krónikus betegségei;
• tromboembólia a tüdő és ágai artériáiban;
• súlyos gyulladás vagy miokardiális ischaemia következményei;
• a máj cirrhosisa.

Felmerült a fokozott nyomásnövekedés kockázata a tüdőedényekben azoknál a betegeknél, akik kábítószert, fogamzásgátló tablettát, az étvágycsökkentést és a HIV-fertőzötteket jelentenek.

Jobb és bal kamra

Szívhibák, magas vérnyomás, elhízás és kardiomiopátia, a fizikai túlterhelés először bal kamrai hipertrófiához vezethet. A megnövekedett nyomás következtében a tüdőből történő véráramlás megakadályozható, ami hipertrófiát és jobb szívkamrákat okoz. A jobb kamrai elégtelenség bekapcsolódása leggyakrabban a kedvezőtlen jel, ami azt jelenti, hogy a myocardium messze jön.

Jobb agy és a kamra

A szív jobb részeinek szívizomjának tömegének és vastagságának növekedése általában a tüdőbetegségekkel jár:

• hörghurut krónikus úton, a légutak görcsössége;
• bronchialis asztma;
• szklerotikus, cisztikus és emphysematikus változások a tüdőben;
• tuberkulózis;
• foglalkozási tüdőbetegségek;
• a pleura vagy a membrán károsodása működés közben;
• hörgőtágulat;
• a mellkas és a gerinc deformációja.

Miért lehetnek gyerekek

A szív struktúrájának veleszületett rendellenességeiben gyakran megfigyelhető a jobb kamrai hipertrófia kialakulása:

• a kamrák közötti szeptum hibája - a bal oldali vér a nagyobb nyomás következtében a jobbra kerül, növelve a kamra és az átrium terhelését;
• szelepszelep-pulmonális artéria - szűkület esetén fokozott erőfeszítésre van szükség a vér mozgatásához, és elégtelenség esetén a redukció után, néhány vér visszatér, növelve a következő mentesítés mennyiségét.

A jobb kamra hipertrófiáját gyakran a szelepek és a szeptum, a vaszkuláris elmozdulás - a Fallot tetrádja, a Botallov-csatorna korai bezárása és az ovális ablak kombinált és kombinált hibái jelzik.

A betegség tünetei

Amíg a jobb kamra nem képes megbirkózni a túlterheléssel, a miokardiális hipertrófia nem jelentkezik klinikai tünetekkel. Az erejű izomréteg kimerülésével gyengülnek az izomrostok, vágásuk nem elegendő a vérnek a tüdőbe történő pumpálásához. Megjelenik a jobb kamrai elégtelenség és az ilyen tünetek:

• légszomj először a terheléssel, majd a nyugalomban;
• asztmás rohamok;
• mellkasi fájdalom;
• ritmuszavar;
• szívdobogás;
• duzzanat a lábakban;
• a nyaki vénák duzzanata;
• a megnagyobbodott máj következtében a nehéz hypochondriumban a nehézség;
• vérköpeny a tüdőben köhögés és véres köpet;
• a folyadék felhalmozódása a pleurális és hasi üregekben.

Diagnosztikai módszerek

Leggyakrabban komplex vizsgálatot végzünk a jobb kamrai hipertrófia kimutatására, mivel az EKG-adatok nem mindig teszik lehetővé annak kimutatását. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a bal kamra tömege nagyobb, annak potenciáljai átfedik a jobb oldali növekedés jeleit. A legjellemzőbb esetekben a jobb kamra tömegének növekedése a következő jelek jelenlétében mondható:

• jobb tengely-eltérés 100 fokig (átlagosan);
• három standard vezet S mélységben;
• magas R értéke V1-ben (a veleszületett rendellenességekkel fordul elő) vagy nagy az S és R amplitúdóban (mitrális malformációval és tüdőbetegségekkel);
• a kamrai komplex megnövekedett amplitúdójával együtt az ST eltolódás és a T hullám negatívvá válik.

A diagnózis tisztázása érdekében a betegek a mellkas röntgenfelvételét végzik, amely tájékoztatást nyújt a tüdőszövet szerkezetéről, a légutak patológiás változásairól és a szív árnyékának a miokardiális hipertrófia következtében fellépő bővüléséről.

Az ultrahang segítségével határozzuk meg a szívkamrák falainak vastagságát, a szelepáramlás rendellenességeinek jelenlétét, a fordított véráramlást, a szívteljesítmény méretét, a szívizom összehúzódását. A májban bekövetkező változások kimutatásához emellett a hasi ultrahang vizsgálat is előírható.

A szívműtétre pályázók ajánlott a szívüreg, a ventriculográfia, a myocardialis szcintigráfia, az angiográfia, a CT és az MR vizsgálatára. Emellett a miokardium és a szelepek gyulladásos elváltozásai kezelésének diagnózisának és kezelésének meghatározásakor a vért a leukociták, az ESR, a C-reaktív fehérje, a koagulogramok szintjére vonatkozóan határozzák meg. A tüdőfunkció vizsgálatához spirometriát, vérgáz és köpet vizsgálatot végzünk.

Hogyan kell kezelni a hipertrófiát

A szívizom hipertrófia mértékének csökkentése érdekében meg kell határozni és meg kell szüntetni az e betegséghez vezető alapbetegséget. Szívhibák észlelése esetén ajánlott a szelep javítása és cseréje mesterségesen.

Ha a szívizom patológiás változásának oka obstruktív tüdőbetegség, akkor a terápiát ilyen gyógyszercsoportokkal végzik:

• hörgőtágítók (Salbutamol, Serevent);
• mucolytics (Lasolvan, acetil-cisztein);
• kortikoszteroidok (Prednizolon, Dexametazon, Bekkofort).

A szívelégtelenségben először ki kell javítani az oxigén és a kálium hiányát, majd meg kell adni a szívglikozidokat. A felesleges folyadék eltávolításához jobb kálium-megtakarító diuretikumokat használni. A prosztaglandinok (Alprostan, Vazaprostan), az endotelin receptor antagonisták (Bozenex, Traklir) csoportjából származó gyógyszerek erős értágító és védőhatást fejtenek ki a szívizomsejtekre.

A szív izmainak erősítése érdekében a betegek kálium- és magnézium-sókat (Panangin, Magnicum, Kalipoz), metabolikus stimulánsokat (Mexidol, Mildronát), oxigénterápiát és hyperbaric oxigenizációt tartalmaznak.

A betegek előrejelzése

A miokardiális hipertrófia önmagában nem jelent veszélyt a beteg egészségére és életére, különösen akkor, ha a betegség klinikai megnyilvánulása nincs. Veszély jelentkezik, ha a szívelégtelenség jelei nőnek. Ez a szívbetegség vagy a tüdőpatológia dekompenzációjának kezdetét jelenti. Általában a pulmonalis hypertonia kialakulása és a jobb kamra hipertrófiája jelentősen csökkenti a betegek esélyét a szív- és tüdőfunkciók teljes visszaállítására.

megelőzés

A hipertrófia előfordulásának megakadályozásához a bronchiák és a tüdő betegségei, az első keringési elégtelenség jelei, az orvos időben történő látogatása szükséges. A korai kezelés, beleértve a szívbetegségek időben történő műtétét, lehetővé teszi a dekompenzáció és a pulmonális szív kialakulásának elkerülését.

A szív- és légzőszervi betegségek megismétlődésének megelőzése:

• a dohányzás teljes megszüntetése;
• természeti séták;
• napi terápiás gyakorlatok és légzési gyakorlatok elvégzése;
• masszázs;
• fizioterápiás eljárások.

Annak érdekében, hogy csökkentsük a szív terhelését az étrendben, só, fűszeres, zsíros és sült ételek, alkoholos italok, kávé és erős tea. Ajánlott étrend, beleértve a megfelelő mennyiségű zöldséget, gabonaféléket, tejterméket, halat, sovány húst, gyümölcsöt.

A szívizom hipertrófiája a szív megnövekedett terhelésével jelentkezik. A tüdőbetegségek és a szívhibák megnehezítik a jobb kamrából származó vér kibocsátását, ami nagy erőfeszítéseket igényel a szívizomban és az izomréteg sűrűségében.

Klinikai megnyilvánulások fordulnak elő a jobb kamrai elégtelenség kialakulásával - légszomj, tachycardia, a tüdőben fellépő torlódások, a máj, a láb ödéma. A diagnózis érdekében a tüdő és a szív teljes vizsgálatát jelezzük. A kezelést rekonstrukciós beavatkozásokkal végezzük a szívszelepek, a válaszfalak vagy a gyógyszerek hörgőgyulladásos rendellenességei, a szívelégtelenség esetén fennálló rendellenességei esetén.

Hasznos videó

Nézze meg a szívhipertrófiaról szóló videót:

A myocardialis hypertrophia észrevétlenül alakulhat ki, a kezdeti szakaszok és tünetek eredetileg implicitek. Ismert a bal kamrai hipertrófia és az atria kialakulásának mechanizmusa, típusuk koncentrikus, excentrikus. Melyek az ecg jelek és kezelés ebben az esetben?

A kötegágazat blokkjának feltárt blokádja sok eltérést mutat a szívizom munkájában. Jobb és bal, teljes és hiányos, az elülső ág ágai. Mi a veszélyes blokád felnőttek és gyermekek számára? Mik azok az EKG jelek és kezelések?

A belső problémák (hibák, rendellenességek) miatt az EKG-n a jobb oldali átrium terhelése észlelhető. A fokozott stressz jelei szédülés, légszomj. A gyermek az ő vezetője UPU. Tünetek - fáradtság, sárgaság és mások.

A szív bal kamra hipertrófiája van, főleg a megnövekedett nyomás miatt. Az okok még hormonális háttér is lehetnek. Az EKG-n lévő jelek és jelzések meglehetősen kifejezettek. Mérsékelt, koncentrikus. Milyen a felnőttek és gyermekek hipertrófiai kockázata? Hogyan kezeljük a szívbetegségeket?

Bizonyos betegségek hatására a szív dilatációja fejlődik. Lehet a jobb és a bal oldali szakaszokban, a kamrákban, a szívizomüregekben, a kamrákban. A felnőttek és a gyermek tünetei hasonlóak. A kezelés elsősorban a dilatációhoz vezető betegségre irányul.

A bal pitvar hipertrófiája kialakulhat a terhesség, a magas vérnyomás stb. Kezdetben a jelek észrevehetetlenek maradhatnak, az EKG segít a dilatáció és a hipertrófia feltárásában. De hogyan kell kezelni, a beteg állapotától függ.

Elég ritka, de van egy jobb kamrai infarktus. Akut formában súlyos veszélyt jelent a beteg életére. Az EKG-vel egyszerűen meghatározható, a nitroglicerin nem mindig segít. Csak a megfelelő időben történő kezelés megmentheti a beteg életét.

Egy másik magzat diagnosztizálható a szív hipoplazmájával. Ez a súlyos szívelégtelenség szindróma lehet bal és jobb. Az előrejelzés kétértelmű, az újszülötteknek több műveletük lesz.

Nem mindig egy megnövekedett szív jelzi a patológiát. A méretváltozás azonban jelezheti egy veszélyes szindróma jelenlétét, amelynek oka a szívizom-deformitás. A tünetek elmosódnak, a diagnózis röntgensugárzás, fluorográfia. A cardiomegalia kezelése tartós, következményei szívátültetést igényelhetnek.

A jobb kamra dilatációja és hipertrófia

A jobb kamra kiterjedése általában fali hipertrófiaként jelentkezik, súlyos esetekben némi dilatációval. A dilatáció előzőleg hemodinamikai diasztolés túlterheléssel járó szívbetegségekben jelentkezik, például pitvari septalis defektus. Bizonyos esetekben (tüdőembólia vagy akut dekompenzáció krónikus obstruktív tüdőbetegségben szenvedő betegben) a jobb kamra akut dilatációja a hipertrófia nélkül is előfordulhat, ami a bal kamrában rendkívül ritka.

A jobb kamra hipertrófiáját főként a kisgyermekek és a különböző veleszületett szívelégtelenségben szenvedő idősebb gyermekek, a felnőttek, a középkorú vagy az idősek esetében, akiknél a szívműködési zavarok (különösen kettős stenotikus stenosis és a szív jobb részvétele a folyamatban) vagy a tüdőbetegségek bonyolítják a szív rendellenességei (tüdő szív). Kimutatták, hogy a betegség súlyosságától és fejlődésétől függően különböző konfigurációk kerülnek rögzítésre.

Hasonlóképpen, ugyanaz a konfiguráció három szívbetegségben jelenik meg (kettős szelep, pulmonalis szív és veleszületett szívelégtelenség). Például egy kétcsúszó szelep sztózisának köszönhetően a QRS komplex változatos konfigurációja minimális feszültséggel, többfázisú QRS komplexekkel jön létre az ólom V1-ben, komplexek, mint például az rsR, és végül R vagy QRS komplexek, mint a pulmonalis hipertónia súlyosságától függően. Az azonos konfigurációjú komplexek a veleszületett szívelégtelenségben és a szívbetegségekben bonyolult tüdőbetegségekben megfigyelhetők, bár a V1 ólomban az R hullám maximális feszültsége a veleszületett szívhibáknál figyelhető meg.

A jobb kamra dilatációja és hipertrófia

A jobb kamrai hipertrófia bármilyen típusú jelenléte ellensúlyozza a bal kamra domináns erőit, irányítva őket jobbra és előre vagy hátra. A jobb kamrában a vezetés lassulása, amely a kamra hipertrófiájához vagy dilatációjához kapcsolódik, befolyásolja a jobb kamrai hipertrófiát, legalábbis bizonyos esetekben. Ennek megfelelően nem szükséges, hogy a jobb kamra tömege meghaladja a bal oldali tömeget, hogy az EKG a jobb kamrai hipertrófia jeleit mutassa.

De a kapott depolarizációs vektorok jobb irányba mutató iránya, melyet ilyen kombinációval figyeltek meg, mint a tömegnövekedés és a vezetőképesség lassulása, kötelező. Jelentős jobb kamrai hipertrófiával a repolarizáció iránya megváltozhat abból a tényből, hogy a jobb kamra szubendokardiumának repolarizációja abban a pillanatban kezdődik, amikor a szubepikardiális fal depolarizációja nem fejeződött be, valamint azért is, mert az His jobb ágának részleges elzáródása. Ennek eredményeképpen a T hurok a QRS hurokkal ellentétes, azaz ugyanaz a kép figyelhető meg, mint a bal kamrai hipertrófiában.

A jobb kamrai hipertrófiájú QRS hurkok eltérő konfigurációval rendelkeznek, és az osteitis mentén jobbra, előre vagy hátra irányul. A homlok- és vízszintes síkokban lévő lih hurkok kivetítése (a pozitív és negatív félmezőkre és különböző vezetékekre) a jobb kamrai hipertrófia során megfigyelt EKG-változásokat magyarázza.

Jobb kamrai hipertrófia: okok, jelek, diagnózis, kezelés, prognózis

A jobb kamra olyan szívkamra, amely a vér átadását a jobb pitvar üregéből a pulmonális törzs szájába végzi. Ez a véráramlás csaknem oxigént tartalmaz, de nagy mennyiségű szén-dioxid van az eritrocitákban. Ezután a vénás vér áramlását a tüdőszövetben lévő edényekbe irányítják, ahonnan visszaáramlik a szívbe (a bal pitvar üregébe). Így a jobb kamra részt vesz a vérkeringés kis körének kialakulásában.

A jobb kamrai hipertrófia mindig kóros állapot, ellentétben a bal kamra sűrűségével, gyakran a sportolókban, és ebben az esetben fiziológiai. A "hipertrófia" kifejezés a szívizom tömegének és vastagságának növekedését jelenti, más szóval a hipertrófia azt jelenti, hogy nagy, megnövekedett. A jobb kamra hipertrófiája akkor fordul elő, ha nyomás vagy térfogat túlterhelt.

• Az első esetben a vér alig jut át ​​a tüdőedényekbe a megnövekedett vérnyomás miatt, ami megnehezíti a jobb kamra izomzatának megnyomását, mint a normál körülmények között.
• A második esetben a jobb kamra üregébe további vérkibocsátás következik be, aminek következtében a kamrai fal túlterhelt a megnövekedett vérmennyiséggel.

Mindkét esetben a jobb kamrának nagyobb terhelést kell végeznie, mint korábban, így a szívizom felépíti a tömegét. A szív jobb kamrai szívizom hipertrófia alakul ki. A jobb kamra elülső falának hipertrófia gyakoribb.

A prosztatarák hipertrófia veszélyes, mert előbb-utóbb a szívizom nem lesz képes nagy terhelési körülmények között dolgozni, és a beteg krónikus szívelégtelenség kialakulását fogja kezdeni.

A hasnyálmirigy-hipertrófia kialakulásának mechanizmusa a hörgő-pulmonalis patológiában a pulmonalis hipertónia növekedéséből adódik. Ennek következtében a hasnyálmirigy nyomása túlterhelt. A pulmonalis hipertónia kialakulása, vagy a pulmonalis artériák lumenében a vérnyomás növekedése a tüdőszövet rugalmasságának csökkenéséből ered.

A jobb kamrai hipertrófia okai

1. Pulmonális szív

Tekintettel arra, hogy a jobb kamra fő terhelését a légzőszervek, vagy inkább a tüdőszövetben lokalizált edények alkotják, a tüdő patológiájában hipertrófia alakulhat ki.

A pulmonális szíveket okozó főbb betegségek a következők:

• Bronchialis asztma, különösen hosszú távú, hosszan tartó súlyosbodás, súlyos, nehéz kezelhető görcsrohamok esetén. Gyakran a hörgő asztmában a hormonfüggőség a pulmonáris szív kialakulásához vezet.
• COPD (krónikus obstruktív tüdőbetegség), a krónikus obstruktív bronchitis gyakori súlyosbodásával. A dohányosok és a munkahelyi kockázatokkal küzdő homokfúvók, gázipari munkások és mások gyakrabban alakulnak ki.
• BEB (bronchectaticus betegség), gyakori gyulladásos folyamatokkal a tüdőszövet megváltozott területein - bronchiektázisban.
• A cisztás fibrózis egy olyan betegség, amely az emésztőrendszert (hasnyálmirigy enzimek hiánya), valamint a gyakori gennyes hörghurut és a tüdőgyulladást okozó légzőszerveket okoz a vastag, viszkózus nyálkahártya lumenben történő lecsökkenése miatt.
• Gyakori, ismétlődő tüdőgyulladás.

hasnyálmirigy hipertrófia kialakulása a pulmonalis hipertóniában

2. A veleszületett szívhibák

Abban az esetben, ha a szívelégtelenség súlyos, például a Fallot tetrádja, a beteg várható élettartama kicsi, műtét nélkül az első életévben a szülőkkel elhunyt gyerekek. Ennek oka, hogy a gyermek szívkamrájának hipertrófia gyorsan fejlődik, és a szívelégtelenség gyorsan növekszik.

hasnyálmirigy hipertrófia a veleszületett rendellenességekben - Fallot tetrádja

Más szívhibák, például a pulmonalis stenosis vagy a tricuspid szelep elégtelensége esetén a hipertrófia lassabban alakul ki, és a szívelégtelenség dekompenzációja néhány hónapon belül vagy években előfordulhat. A jobb kamrai hipertrófia kialakulásának mechanizmusát ezekben a hibákban a jobb kamra túlnyomása nyomással okozza (amikor a kamrának nehéz a szükséges vérmennyiséget a pulmonális törzs szűkített lumenébe nyomni) vagy a térfogatot (tricuspid elégtelenséggel, a vér egy részét visszafolyják a jobb pitvar üregébe minden egyes összehúzódással). a jobb kamrába a kontrakción keresztül sokkal nagyobb vérmennyiség lép be.

hasnyálmirigy hipertrófia a pulmonalis stenosisban

Az utóbbihoz hasonlóan a hipertrófia kialakulásának mechanizmusa akkor is kialakul, amikor pitvari vagy interventricularis septumhibák vannak.

3. Megszerzett szívhibák

Leggyakrabban a hasnyálmirigy hipertrófia akkor alakul ki, amikor a tricuspid szelep elégtelen (az előző bekezdésben leírtak szerint), vagy a bal oldali kamrai nyílás (mitrális szelep) stenózisa. Az utóbbi esetben a hasnyálmirigy hipertrófia második alkalommal alakul ki, hiszen először a bal pitvar hipertrófiás, és csak ezután, a tüdő stádiumában lévő vér stagnálása miatt a jobb kamra falainak vastagsága nő.

Hogyan nyilvánul meg klinikailag a jobb kamrai hipertrófia?

A prosztatarák hipertrófia nem mindig jelentkezik tünetekkel, ezért a kezdeti szakaszokban mérsékelt hipertrófia esetén csak további vizsgálat révén lehet felismerni. Leggyakrabban a betegnek az alapbetegség jelei vannak, például a hörgő-asztma vagy egy tüdőgyulladásos klinika. Mivel azonban a beteg a hipertrófiához és a krónikus jobb kamrai elégtelenség növekedéséhez vezet, a beteg a jobb kamrai hipertrófia következő jeleit tapasztalhatja:

1. Száraz köhögés, néha hemoptízissel,
2. A paroxiszmális dyspnea miatt a normális fizikai aktivitás csökkent tolerálhatósága, t
3. Fokozott fáradtság, csökkent teljesítmény,
4. A szívdobogás érzése és a szív munka megszakadása, amelyet gyakran szívritmuszavarok (extrasystole. Atrial fibrilláció) okoznak,
5. A megnövekedett szívizom sejtjeinek oxigén éhezésével összefüggő, az angina pectoris típusú szívfájdalom (a mellkasi fájdalom, a szívégés), ami a jobb kamrai myocardium iszkémiáját provokálja.

Mivel a szív jobb kamrai elégtelensége előrehaladt, a beteg a véráramlás klinikai jeleit fejezi ki egy nagy vérkeringési körben - a lábak és lábak duzzanata, néha kifejezetten, egészen az ödéma terjedéséig az egész testen (anasarca); fájdalom a jobb hypochondriumban, mivel a vér a májban stagnál, a kapszula túlterhelése miatt; az elülső hasfalon tágult vénák és pulzáló jugularis vénák; a nyelőcső varikózusai (a nyelőcsőfalból történő vérzésig) a szívcirrhosis kialakulásával.

Hogyan lehet felismerni a hasnyálmirigy hipertrófiáját a kezdeti szakaszokban?

Sajnos szinte lehetetlen felismerni a klinikai és elektrokardiogramokat a jobb kamrai hipertrófia kezdeti szakaszában. Azonban számos EKG-kritérium létezik, amelyek alapján feltételezhető, hogy a hipertrófia létező betegségben szenvedő betegeknél feltételezhető.

Attól függően, hogy a jobb kamra a bal oldalhoz képest mennyire nő, a jobb kamrai hipertrófia három formája van az EKG-n:

• A jobb kamra hipertrófiás, de sokkal kisebb, mint a bal oldali (mérsékelt hipertrófia);
• A jobb kamra hipertrófiás, de nem haladja meg a bal kamra tömegét;
• A jobb kamra sokkal nagyobb, mint a bal oldali tömeg (súlyos hipertrófia).

Mindegyik formát a jobb kamra (V1V2) és a bal oldali (V5V6) mellkasi vezetékek kamrai QRST komplexének változása fejezi ki. Minél kifejezettebb a hipertrófia, annál nagyobb az R-hullám a jobb oldalon, és annál mélyebb az S-hullám a bal vezetékekben. Általában az EKG az R-hullám „növekedését” mutatja V1-ről V4-es vezetékre. A hasnyálmirigy hipertrófiájában ez a növekedés nem fordul elő. Ezen túlmenően a V1-ben a kamrai komplex qR, és V6-ban az rS vagy RS formája.

Annak ellenére, hogy egy EKG segítségével csak kifejezett hasnyálmirigy hipertrófia határozható meg, van egy másik nagyon informatív diagnosztikai módszer. lehetővé teszi a jobb kamra falvastagságának, tömegének és térfogatának vizuális értékelését. Ez a módszer a szív ultrahangja vagy echocardioscopy. A szív ultrahangával lehetővé válik a hasnyálmirigy hipertrófiájának megbízható meghatározása a korai stádiumokban. A hipertrófia indikátorai közé tartozik a hasnyálmirigy falának 5 mm-nél nagyobb növekedése, az interventricularis septum 1,1 cm-nél nagyobb sűrűsége, és a diasztolés méret (nyugalmi) növekedése több mint 2,05 cm.

Az EKG-n és az ultrahangon kívül a hasnyálmirigy gyanúja esetén a páciensnek egy mellkasi röntgen kell, hogy legyen, amely információt szolgáltathat arról, hogy milyen nagy a szív, és különösen a jobb oldala.

Videó: a jobb kamrai hipertrófia és más szívkamrák EKG jelei

Lehet-e örökre gyógyítani a hasnyálmirigy hipertrófiáját?

A hasnyálmirigy hipertrófia kezelésében meg kell érteni a következő pontot: könnyebb megakadályozni a hipertrófia kialakulását, mint a szövődmények kezelését. Ezért a hörgő-tüdőrendszer vagy a szívbetegség patológiájával rendelkező betegek az alapbetegség sikeres kezelését igénylik. Így a bronchialis asztma esetén a betegnek alapvető terápiát kell kapnia (ilyen inhalált gyógyszerek, mint például a Spirit, Foradil Combi, Seretide és más orvos által előírt rendszeres bevitel). A tüdőgyulladás sikeres kezelésének kulcsa és az ismétlődés megelőzése a jól választott antibakteriális terápia, figyelembe véve a köpetkultúrát és az antibiotikumokkal szembeni érzékenységét. A COPD-ben a betegnek a lehető leghamarabb ki kell zárnia a dohány bronchiára és a káros termelési tényezőkre gyakorolt ​​káros hatásokat.

A szívelégtelenségben szenvedő betegeknek szükségük van a sebészeti korrekcióra, ha a szívsebész meghatározta a műtétet a teljes munkaidős vizsgálat során.

Amikor a súlyos hipertrófia kialakulása és a krónikus szívelégtelenség kialakulása jelentkezik, a páciensnek hosszú vagy állandó bevétele van a következő gyógyszereknek:

1. Diuretikum (furoszemid, indapamid, veroshpiron) - a vese-tubulusokra gyakorolt ​​hatás segítségével távolítsa el a "felesleges" folyadékot a testből, így könnyebbé válik a szív a vér szivattyúzásában.
2. Az ACE-gátlók (zom, diroton, prestarium, perineva) - jelentősen lelassítják a szívizom remodeling folyamatát és lassítják a szívizom hipertrófia előrehaladását.
3. A nitroglicerin készítmények (monochinkwe, nitrosorbid) csökkentik a pulmonális vénák tónusát, ezáltal csökkentve a szívizom előfeszítését.
4. A kalciumcsatorna inhibitorok (verapamil, amlodipin) segítenek a szívizom megnyugtatásában és a szívfrekvencia csökkentésében, ami kedvező hatást gyakorol a szívizom összehúzódására.

Mindenesetre az olyan árnyalatok, mint a gyógyszerek jellege, mennyisége és kombinációja, valamint a vétel gyakorisága és időtartama, csak a kezelőorvos határozza meg a beteg teljes vizsgálata után.

Sajnos, a prosztata hipertrófia nem regresszálódik vissza, de most már megakadályozható a gyors növekedés, valamint a szívelégtelenség dekompenzálása a kezelés segítségével, szinte minden esetben, feltéve, hogy az alapbetegséget sikeresen kezelik.

A jobb kamrai hipertrófia jellemzői a gyermekeknél

Ezt a gyermekkori állapotot leggyakrabban a veleszületett szívhibák okozzák, mint például a Fallot tetrádja, a tüdőnyílás veleszületett szűkülete és az idiopátiás pulmonalis hipertónia. A gyermek születésének idején már kialakulhat a hasnyálmirigy falának megvastagodása, de gyakrabban alakul ki az élet első hónapjaiban. A hasnyálmirigy klinikai hipertrófia cianózis, a nyaki vénák duzzadása, letargia, vagy fordítva, a csecsemő szorongását fejezte ki. Ráadásul a gyermeknek súlyos légszomj és kék bőr van, amikor szoptat egy mellet vagy palackot, valamint fizikai aktivitás vagy szorongás közben sírva.

Az újszülöttben a hipertrófia kezelése szigorúan a gyermekgyógyászati ​​kardiológus és a szívsebész irányítása alatt történik, aki a sebészeti beavatkozás időzítését és taktikáját definiálás esetén határozza meg.

Lehetnek komplikációk?

Bármely betegben előfordulhatnak hipertrófiai szövődmények, de gyakrabban okozzák az alapbetegség progresszióját (akut légzési elégtelenség, asztmás állapot, szívbetegség dekompenzációja).

Ha a prosztata hipertrófia következményeiről beszélünk, meg kell jegyeznünk, hogy a kezelés hiányában fokozatosan, de folyamatosan fejlődik a krónikus szív jobb kamrai meghibásodása, amely a kezdeti szakaszban a vénás vér stázisa a nagyobb keringésű szervekben (máj, vesék, agy, izmok, bőr), de a vér és a tüdő stagnálásának előrehaladása, valamint a szervek és szövetek kifejezett dystrofikus változásai. A dystrophia a szervfunkciók teljes megszakadásához vezet, és a kezelés nélküli személy meghalhat.

E tekintetben úgy tekinthető, hogy a prognózis kedvezőtlen a hipertrófia és az ezt okozó betegség kezelésének hiányában. A hipertrófia időben történő diagnosztizálása, a betegség megfelelő kezelése esetén a prognózis javul, az élet időtartama és minősége nő.