A szív pitvarfibrillációja: leírás, okok, tünetek, veszély és kezelés

Mi a pitvarfibrilláció? Gyakran a betegek panaszkodnak, hogy a szív egy kicsit „rossz”.

Erős szívverés formájában érzik, ami úgy tűnik, mintha egy szív kiugrik a mellkasból.

Néha az érzések idegenekké válnak - a szív megáll, remegés vagy akár enyhe bizsergés érzi magát.

Ez a betegség nem olyan ritka. Lássuk, mi az és mi a szív veszélyes pitvarfibrillációja, milyen okai, tünetei és gyógyszeres kezelése.

Mi az

A szívizom normális működése az atria és a kamra megfelelő összehúzódása. Amikor a szív megsértése rossz ütemben csökken, ezért ennek a jelenségnek az orvosi neve aritmia.

Leggyakrabban az ilyen típusú betegségek, mint például a pitvarfibrilláció. Ugyanakkor a szívizom munkájában eltűnik az a szakasz, amelyben az atria csökken. Az összehúzódások helyett rázkódás vagy „villogás” lép fel, ami befolyásolja a kamrai funkciót.

prevalenciája

A betegség már régóta ismert, és a statisztikák szerint a szívritmusok megsértése minden kétharmadik klinikai látogatót betölt.

Gyakran előfordul, hogy a pitvarfibrilláció (AI) az IHD vagy hipertónia következménye és szövődménye.

Az AI magában foglalja a pitvari fluttert és a fibrillációt is.

Nagy-Britanniában és az Egyesült Államokban különböző betegségvizsgálatokat végeztek, amelyek azt mutatják, hogy ez a betegség a felnőtt populáció 0,4–0,9% -ában fordul elő.

A MA kezdeti támadása általában kifejeződik, majd a relapszusok elkezdődnek (a vér időszakos kilökődése az aortába).

Besorolás, fajbeli különbségek, szakaszok

A betegség három szakaszban van:

• Kezelés nélkül leáll. Ez nem különösebben veszélyes és kedvező prognózisa van.
• Függetlenül nem áll meg. A szívritmus visszaáll az orvosi vagy fizioterápiás hatások miatt.
• Állandó. A tromboembólia elkerülése érdekében folyamatosan figyelemmel kell kísérni a szív munkáját.

A szív pitvarfibrillációja paroxizmális (paroxizmális) és állandó (hosszú), mindkét forma kezelése hasonló.

Miért vannak kockázati tényezők a fiatalok és az idősek körében

Leggyakrabban ez a szívizom-betegség a reumás elváltozások, valamint az elhízás vagy a cukorbetegség (cukor), a miokardiális infarktus (kiderül, mi az és milyen következményei), az alkohol károsodása miatt következik be.

A szívizomra gyakorolt ​​hatás és a különböző gyógyszerek szedése, dohányzás, erős pszicho-érzelmi stressz, koffeintartalmú italok gyakori használata - kávé, erős tea, energia.

A szívbe átruházott műtétek, veleszületett szívhibák is a kockázati tényezőknek tulajdoníthatók.

Az AI-betegség legtöbb epizódja egy idősebb, 75 évesnél idősebb betegnél fordul elő. Nem mindenki tudja pontosan meghatározni a betegség okát.

A szív patológiája az egyik leggyakoribb ok. Gyakran ez a betegség akkor fordul elő, ha a betegnek valaha diagnosztizálták a pajzsmirigy betegségét vagy rendellenességét.

A fiatalok kockázati tényezője a rossz szokások. Az alkoholfogyasztás és a dohányzás korlátlan használata jelentősen megnöveli az MA betegségét.

A támadás tünetei és jelei

Hogyan jelenik meg az aritmia? Ez a betegség formájától, valamint az emberi psziché sajátosságaitól és a szívizom általános állapotától függ.

Ennek a szívbetegségnek a kezdeti jelei közé tartozik a visszatérő dyspnea, amely sokáig nem áll meg a sportolás, a gyakori szívverés, a fájdalom vagy más kellemetlen érzések után. Mindez támadások formájában történik.

Nem mindenkinek van krónikus betegsége. A támadások megkezdődhetnek, és időnként ismét életre kelnek. Egyes betegeknél a pitvarfibrilláció 2 vagy 3 támadása már krónikus. Néha a betegséget csak alapos orvosi vizsgálat után állapítják meg.

Tudjon meg több hasznos egyszerű nyelvet erről a betegségről a videóból:

diagnosztika

A szívizom-betegség helyes diagnózisa érdekében a következő diagnózist készítjük: a pácienst arra kérik, hogy végezzen valamilyen feladatot, majd egy EKG-eljárást használjon.

Ha a forma bradiszisztolikus, akkor az izmok terhelésével a ritmus nagymértékben megnő. A differenciáldiagnosztikát gyakran a sinus tachycardia segítségével végezzük.

A pitvarfibrilláció jelei EKG-n:

Első és elsősegélynyújtás a paroxiszmához

A rohamok elkerülése érdekében ne felejtsük el elfelejteni, hogy az orvos által felírt gyógyszereket, amelyek megnyugtatják a szívritmust.

Az első dolog, amit segíthet magának vagy másoknak a pitvari fibrilláció során, az, hogy egy mentőt hívunk. Ha ez személyesen gyakran fordul elő Önnel, hordozzon orvos által előírt tablettát. Általában ezek valerian tabletta, validol vagy volokardin.

Ha a hely zsúfolt, kérdezze meg másoktól, hogy vannak-e gyógyszerek. Ha a nyomás élesen csökken, a tüdő megduzzad, a sokk állapota.

Mit tehetünk, terápiás taktika, gyógyszerek

Hogyan kezeljük a szív pitvari fibrillációját? Először is, ez a betegség formájától függ. A szív pitvari fibrillációjának kezelése gyógyszer és műtét (sebészeti).

A fő cél a sinus ritmus helyreállítása és fenntartása, a szív összehúzódásának gyakoriságának ellenőrzése és a betegség utáni tromboembóliás szövődmények elkerülése.

Az egyik leghatékonyabb eszköz a prokainamid, valamint a kordaron vagy a kinidin bevitele a vénába vagy belsejébe.

A propanormot is előírják, de ezt megelőzően ellenőrizni kell a vérnyomást, és ellenőrizni kell az elektrokardiogram-értékeket.

Kevésbé hatékony gyógyszerek vannak. Ezek közé tartozik a leggyakrabban anaprilin, digoxin vagy verapamil. Segítenek megszabadulni a légszomjtól és a test gyengeségétől és a gyakori szívveréstől.

A videót (angolul) nézheti meg arról, hogyan végezzük az elektromos kardioverziót pitvarfibrilláció során:

Ha az MA több mint két napig tart, akkor a páciens warfarint kap. Ez a gyógyszer megakadályozza a tromboembóliás szövődmények kialakulását a jövőben.

A legfontosabb dolog a szívritmuszavarhoz vezető alapbetegség kezelése.

Van egy olyan módszer is, amely lehetővé teszi a pitvarfibrilláció radikális megszüntetését. Ez a pulmonális vénák rádiófrekvenciás elválasztása. Az esetek 60% -ában a módszer segít.

Néha a hagyományos kezelési módszerek segítenek. Ezek közé tartozik a galagonya leves és a valerian.

rehabilitáció

Amikor az aritmiás támadásokat eltávolítják, a szív munkája megtörténik, és a beteg hazatérhet, rehabilitációra van szükség, amely magában foglalja a megelőző intézkedések teljes körét.

Az első dolog, amit figyelni kell a szív pitvarfibrillációjára - az étrend és az étrend módosítása. Meg kell próbálnia minimalizálni a telített zsírok, például a vaj, valamint a só fogyasztását.

A beteg szívhez olyan termékek szükségesek, amelyek sok káliumot tartalmaznak, és a só antagonista.

A napi étrendbe nem csak a sok káliumtartalmú banánt kell beilleszteni, hanem olyan termékeket is, mint a sült burgonya, szárított sárgabarack, áfonya, sárgabarack.

A légzési ritmuszavarok negatív hatásának csökkentése érdekében figyelni kell a légzésre. A nehéz légzés rontja az általános állapotot, aminek következtében a test szén-dioxiddal telített. A légutak normalizálásához meg kell próbálnia lélegezni a Buteyko rendszerben.

Hogyan kell a Buteyko rendszerben helyesen lélegezni, tanulni a videóból:

A megfelelő légzés elkerüli az érrendszeri görcsöket, és kiváló megelőzése a pitvarfibrillációnak. Sok beteg jól segíti a rehabilitáció, az egészségügyi gyaloglás minőségét.

Életprognózis, komplikációk és következmények

A legtöbb szövődmény abból adódik, hogy a betegek nem követik az orvosok teljes receptjét, és saját belátása szerint hibásan kezdenek gyógyulni.

Lehet-e teljesen meggyógyítani a pitvarfibrillációt? A teljes gyógyulás különböző tényezőktől és a betegség formájától függ.

A kardiológus és a diagnosztikai tesztek időben történő látogatása segít a betegség azonosításában. A pitvarfibrilláció diagnózisának egyik veszélye a vérrögök képződése az edényekben.

Ha a támadások hirtelen megjelennek és két napon belül eltűnnek, akkor a prognózis kedvező.

Ha a betegség krónikus és két hétig vagy annál hosszabb ideig tart, akkor speciális kezelésre van szükség. A támadás időben történő megkönnyítése befolyásolja az általános eredményt. Rendszeresen látogassa meg a kardiológust, hogy nyomon kövesse a betegség előrehaladását.

Ha nem kezelik, az eredmény rendkívül kedvezőtlen. Az atria meghibásodása ronthatja a beteg betegségének lefolyását

További információ a pitvarfibrilláció veszélyeiről és a következmények megelőzéséről:

Relapszus megelőzés és megelőzés

Ennek a betegségnek a támadásait alig tudják tolerálni a beteg, és az élete nagyon nehéz lesz neki. Ezért előzetesen gondoskodnia kell az egészségéről. Először is, a főbb betegségeket időben kell kezelni - ischaemiás szívbetegség, tachycardia és mások.

Célszerű, hogy ne hagyja abba a kórházat, ha az orvos ragaszkodik a tartózkodásához. A legjobb az egészben, ha az aritmia megelőzését orvos felügyeli.

Ha a szinusz ritmusa a gyógyszerek hosszú ideig történő bevétele után nem áll helyre, az orvos megállapítja, hogy a betegség állandó formába került. Ilyen esetekben más drogokat ír elő.

Meg kell figyelni a kiegyensúlyozott étrendet, és nem enni egy csomó zsírt, ami súlyos betegségek kialakulásához és a pitvarfibrillációhoz vezethet.

A negatív szokásokat is minimálisra kell csökkentenie - csökkentse az alkoholfogyasztást, hagyja abba a dohányzást.

A szív pitvari fibrillációja esetén győződjön meg róla, hogy gyakorolja a testet és irányítja az életmódot. Még a szokásos gyaloglás is hosszú ideig kiváló megelőzése a pitvarfibrillációnak. Tartsa a súlyát a normában, és figyelje a vércukorszintet is.

A pitvarfibrilláció vagy a pitvarfibrilláció - típusok, tünetek és kezelés

A pitvarfibrilláció, amelynek második neve - aritmia pitvarfibrilláció - a szívizom betegsége. Jellemzője a szívverés ritmusának megsértése. Ez egyfajta tachyarrhythmia. A szívfrekvencia 600 - 700 percre nő. Izomrostok gerjesztése és összehúzódása véletlenszerűen történik a szív teljes ciklusa alatt. Az eredmény a szövetek „villogása”. Ez a vérkeringés, a stroke és a trombózis komplikációihoz vezet.

A betegség kockázata az életkorral együtt nő. Ennek a betegségnek a előfordulása a 60 évnél fiatalabb személyeknél - 1%, több mint 80 éves - már 9. Úgy vélik, hogy a női nem kevésbé érzékeny a betegségre, mint a férfi. A gyengébb nemnél az aritmia incidenciája körülbelül 2-szer alacsonyabb.

Milyen típusú betegségek oszlanak meg

Lehetséges, hogy a betegséget több különböző jel alapján is megoszthatjuk. Figyelembe véve az adott beteg tüneteit, a betegség következő formái kiemelkednek:

• Paroxiszmális - a diagnózis kezdeti telepítése jellemzi. Jellemzően a támadás legfeljebb egy napig tart, de vannak olyan esetek, amelyek időtartama körülbelül 5 nap. Nagyobb mértékben az oka, hogy a szervezetben nincs kálium.
• A tartós támadások rendszeres időközönként jelentkeznek, és körülbelül egy hétig tartanak. A kardiológushoz való időben történő hozzáférés, hogy megállítsa az űrlap megnyilvánulását, néhány órán belül lehet.
• Krónikus - a szívverés állandó kaotikus megsértése formájában nyilvánul meg.

A szívelégtelenség gyakoriságára és intenzitására vonatkozó osztályozás, ahol a pitvarfibrilláció alábbi formáit különböztetjük meg:

• A normoszisztolés - a szívfrekvencia a szívritmus normál szintjén eltört - a lökések száma 60-ról 90-re.
• Bradiszisztolés - lassú pulzusszám - kevesebb, mint 60.
• Tachiszisztolés - a szívritmus növekedése több mint 90 ütés / perc.

A pitvari aktivitás meghatározza a betegség megoszlását:

• A pitvarfibrilláció az atria részleges összehúzódása, amely zavarja a vér normál kilökődését.
• A „pitvari flutter” a szív intenzív összehúzódása 400 perces gyakorisággal egy perc alatt. Az eredmény a szív túlzott terhelése.

Hogyan nyilvánul meg a pitvarfibrilláció

A betegség tünetei attól függnek, hogy milyen formában, a személy általános egészségi állapotában és különösen a szívberendezésben. A betegség egyes formáiban a tünetek nem feltétlenül jól láthatóak a páciensnél, ezért nem ismeri fel azonnal a betegség jelenlétét. De az általános elszenvedés jelei nem lehetnek jelen, mert a szív által szivattyúzott vér mennyisége csökken, és ez befolyásolhatja szinte minden testrendszer munkáját.

A betegek legvilágosabb és legnyilvánvalóbb tünetei, amikor a pitvarfibrilláció tachiszisztolikus formája jelentkezik:

• Fájdalmas támadások a mellkasban és a szívben,
• Légszomj
• Gyakori szívverés
• Gyengeség és remegés a test izomrétegében,
• Túlzott izzadás
• Gyakori vizelés, nem függ a fogyasztott folyadék térfogatától,
• szédülés,
• ájulás,
• A félelem és a pánik állapota,
• A diagnózis során a pulzus hiányos állapota - a pulzusszám és a pulzus hullámok száma - nem egyezik meg.

A ritmus helyreállítása után a tünetek megszűnnek.

Mindezek a tünetek először rendszeresen támadások formájában jelentkeznek. A paroxizmák progressziója - a betegek gyakoriságának és időtartamának növelése. Néhány esetben 2-3 támadás után a betegség tartós és krónikus stádiumba kerül, míg másokban ritka, rövid ideig tartó paroxiszmust lehet elérni egész életen át a betegség előrehaladása nélkül.

Néhány beteg nem érzi az aritmia specifikus jeleit és csak orvosi vizsgálat során tanul meg. A betegség időbeli krónikus formában a betegek általában nem észlelik az aritmia jeleit.

Miért fordul elő a betegség

A pitvarfibrilláció a test különböző szívbetegségei, érrendszeri és egyéb rendellenességei miatt jelentkezhet. A fiatalok korában az aritmia a születéskor kapott szívszelephibák miatt jelentkezik. Egy idősebb korban a betegség oka lehet:

• a koszorúér-betegség,
• szívroham
• szívelégtelenség
• magas vérnyomás
• szívizom sclerosis
• szívizomgyulladás,
• reuma.

Ezzel párhuzamosan vannak olyan betegségek, amelyek nem függnek a szív munkájától, és ritmuszavarokat okoznak:

• pajzsmirigy patológia,
• nagy mennyiségű gyógyszer, alkohol és kábítószer használatából eredő mérgezés állapota,
• stresszes körülmények között
• a szervezetben a kálium csökkent mennyisége a diuretikumok hosszú távú alkalmazása miatt, a mérgezésből származó folyadékvesztés időszakában a vér sűrűségéhez, a trombózishoz és az ateroszklerotikus plakkok megjelenéséhez vezet.

diagnosztika

A tapasztalt orvos a beteg külső vizsgálatával képes diagnosztizálni a betegséget. Általában a következő pontok jellemzőek:

• A perifériás impulzus pálcája egy rendezetlen ritmus, kitöltés és feszültség képét mutatja.
• Szívhangok hallgatása közben észrevehető ritmushiány van. A térfogat ingadozásai vannak. Tehát a szünet utáni stroke függhet a kamrák vérrel való feltöltésétől.

Ha a terapeuta kinevezése során ilyen jeleket észlelnek, a páciensnek kardiológus konzultációra van szüksége.

A diagnózis megállapításához orvosnak kell írnia:

• A szív elektrokardiográfiája. Amikor az EKG-n a villódzó aritmia nem lesz, a fogak nem beszélnek a pitvari összehúzódásról, és a kamrai komplexek kaotikus módon kerülnek elrendezésre. A fogak helyett remegéskor a pitvari hullámok észlelhetők.
• A napi EKG-monitorozás lehetővé teszi, hogy meghatározza a szívritmust a nap folyamán, és kapcsolatot létesítsen a gyakorlat és a pihenés között a kontrakciók gyakoriságával.
• A kerékpáros ergometria formájában végzett fizikai aktivitás lehetővé teszi a szívizom ischaemia azonosítását és a megfelelő gyógyszerek kiválasztását a ritmus normalizálásához.
• Az echokardiográfia vizsgálata meghatározza az izom belső üregeinek méretét, a szív belsejében lévő vérrögöket és a szelep károsodását jelző tüneteket, valamint a perikardium, a kardiomiopátia jelenlétét. Lehetővé teszi a bal szív kamrai állapotának, diasztolés és szisztolés funkcióinak értékelését. Ez a vizsgálat szükséges a gyógyszerek helyes felírásához.
• A szív MRI-jénél részletesebben láthatja a szív állapotát.
• A műtéti beavatkozást igénylő betegek számára transzszofágás vizsgálatot végeznek.

A pitvarfibrillációs kezelés

A pitvarfibrilláció kezelésének módszereit a szakember határozza meg, a tünetek és panaszok, valamint a beteg kutatási adatai alapján. A választott kezelés célja a szív összehúzódásának ritmusának helyreállítása és további megőrzése, a rohamok és tromboembóliák megismétlődésének megakadályozása.

Rendszerint kezdenek kezelni az antiarrhythmiás szereket és vitaminokat, amelyek segítenek fenntartani az elektrolit egyensúlyt a szervezetben - kálium és magnézium. Ezeket általában a beteg válaszától függően választják ki. Ő maga is meg kell határoznia, hogy melyik gyógyszer segíti a ritmuszavarok gyors megállítását. A betegség korai szakaszában ez csökkenti a betegség előrehaladásának esélyét, és egy időre megszünteti a tüneteket.

Ezután gyógyszert szednek - konzervatív kezelést, ami pozitív hatással van az esetek 10-15% -ára.

A konzervatív kezelés tehát a következőket tartalmazza:

• A szívfrekvencia csökkentésére szolgáló gyógyszerek fogadása - béta-blokkolók és kalciumcsatorna blokkolók. Ez a gyógyszercsoport nem befolyásolja közvetlenül a szív ritmust, de kizárja a kamrai gyors összehúzódását.
• A stroke és a vérrögképződés kockázatának csökkentésére szánt gyógyszerek antikoagulánsok, amelyek célja a vérrögképződés kockázatának csökkentése. A vérrögképződés megakadályozása érdekében az aritmiás rohamban szenvedő egyénekben a warfarint több mint 48 órán át adják be.
• Általános szabály, hogy a páciensnek állandó vértartalma van. Az antikoagulánsok hatásának meghatározásához folyamatos vérvizsgálatot igényel.
• Gyógyszer a szívritmus normalizálására - úgy tervezték, hogy a ritmust percenként 60 ütemben tartsák. Ezeket a gyógyszereket antiaritmiás, béta-blokkoló és antagonista kalcium-gyógyszereknek tekintik. Általános szabályként a kezelés kezdeti szakaszát a kórházi szakemberek folyamatos felügyelete alatt kell folytatni. Az esetek 60% -ában ez a kezelés pozitív hatással van. De az idő múlásával a test addiktívvá válik és nem reagál a gyógyszerre.
• A paroxiszmák jeleinek enyhítésére prokainamidot, kinidint, cordaront, propanormot kapnak a vérnyomás ellenőrzése alatt, és folyamatosan végeznek EKG-t. A digoxin, verapamil, anaprilina szedése esetén gyengébb hatás érhető el. Ugyanakkor ezek a gyógyszerek csökkentik a tachycardia megnyilvánulását, ami a jólét javulásához vezet.
• Abban az esetben, ha a felsorolt ​​gyógyszerek bevételének pozitív hatása nem követhető, a pitvari pitvari fibrilláció enyhíthető az elektromos kardioverzió alkalmazásával, amikor a szívterületen impulzusos elektromos kisülést alkalmaznak, és helyreállítja a ritmust. Ez a módszer nagyon hatékony, és lehetővé teszi, hogy 10 esetben 10 esetben leállítsa az aritmia jeleit.

Tudnia kell, hogy minden találkozónak orvosnak kell lennie. Valójában a fenti gyógyszerek közül soknak súlyos ellenjavallatai vannak a testrendszerek működésének különböző problémáival kapcsolatban. Ezen túlmenően az antiarrhythmiás gyógyszerek alkalmazása is növelheti az aritmiát.

Ha a konzervatív kezelés nem segített, akkor sebészeti beavatkozást írnak elő, amely 10-ből 7-9 esetben pozitív hatást gyakorol. A szakértők azonosítják a kezelés különböző módszereit:

• A katéter abláció minimálisan invazív kezelésnek tekinthető. A kívánt hatás elérése érdekében a szakember vágást végez a szívterületen, amelyen keresztül katétert használ közvetlenül a művelet helyszínére. A beavatkozás elve az aritmiákhoz vezető fuzionált szívszálak sebészi megosztása. Lézer, hideg vagy elektromos áramot használ.
• A pacemaker implantáció egy orvosi eszköz, amely mesterséges szívritmus-fenntartó. Ennek a készüléknek a mérete kicsi, a páciensnek a bőr alatti részecskék közé kerül. Egy elektróda a vénán keresztül megközelíti azt. Olyan módon működik, hogy állandóan impulzusokat ad a szívnek, ami annak összehúzódásához vezet. Ez a sebészeti beavatkozás minimális. Csak a bőr szétszerelése szükséges.

Meg kell említenünk a népszerű bánásmódot is, amely az esetek közel felében pozitív trendet eredményez. A hagyományos orvoslás eszköze, kívánatos, hogy beszéljen orvosával. A hagyományos kezeléssel kombinálhatók.

• Broth viburnum bogyók - szárított gyümölcsöt használtak egy csésze mennyiségben, ugyanolyan mennyiségű forró vízzel töltve. A beérkezett tartalmú tartályt a tűzre helyezik, majd meg kell várni a forrást. Általában ez a folyamat nem haladja meg az 5 percet. Ezután fedjük le a tetején és hagyjuk szobahőmérsékleten hűlni. Az üveg harmadik részének sorrendjét - 70-85ml - naponta párszor - reggel és reggeli előtt lefekvés előtt reggel kell bevennie.
• Yarrow infúzió - a növény friss fűe zúzódik, körülbelül 1 literes palackba öntik fel, a fennmaradó mennyiséget alkohollal egészítik ki. Kapacitás - egy meglévő üveg vagy üveg - szorosan zárva egy fedéllel, és a hónap egyharmadát sötét és száraz helyen helyezzük. Szükséges egy teáskanál infúzió 2 alkalommal - reggel és étkezés előtt ebédre.
• A kapor vetőmagja - egy pohár mag harmadik része forró vizet öntenek. Kapacitásfedél fedéllel és melegen csomagolva - törülközőt, takarót. Így hagyjuk fél órát, majd törje át a finom szitát vagy a maradékot, és a nap folyamán 70-90 ml-t vegyen.
• A tavaszi vagy őszi időszakban meg kell főzni, és szárított sárgabarack, mazsola, méz és dió keverékét, valamint citrommal bőrt fogyasztani. Mindezeket az összetevőket - a méz kivételével - darabolni kell. Számuknak azonosnak kell lennie. Ezután keverjük össze, és hagyjuk a hűtőszekrényben. Reggel reggel egy evőkanál. Egy kurzusnál ajánlatos egy liter korsót fogyasztani.
• A szív munkájára pozitív hatással van a galagonya és a vadrózsa gyümölcsének egyenlő arányban vett teája.

Abban az esetben, ha a betegség oka bármilyen kóros a testben, a szív- és érrendszer mellett a betegségek kezelésére is szükség van.

A betegség megelőzése és következményei

A szív pitvari fibrillációja kiváltja a szívelégtelenség előfordulását és a vérrögök megjelenését. Ez utóbbi ischaemiás stroke-hoz vezethet. A hat esete közül az egyiket pitvarfibrilláció okozza. Ez az állapot különösen veszélyes a cukorbetegek, a szabálytalan vérnyomás és a múltban tromboembóliás betegek számára.

A tromboembólia előfordulása kedvezőtlen prognózist mutat. A szövődmények megelőzése érdekében a vérhígításhoz szükséges gyógyszerek állandó bevitele szükséges.

Az arrhythmogenic sokk előfordulása, alacsony vérkibocsátással együtt, a szívelégtelenség komplex megnyilvánulásává válik a pitvarfibrillációval összefüggésben.

Amikor a mitrális szelep szűkületét, a pitvarfibrillációt kísérve, a vérrög gátlása hirtelen megszakíthatja a szívműködést és a halált.

A mitrális szűkület és a kardiomiopátia mellett a szívelégtelenséget tüdőödéma és asztma kísérik. Meglévő betegségek esetén a pitvarfibrilláció csaknem 2-szer növeli a szívelégtelenség kockázatát.

A szív szerkezetének és a megfelelő állapotának hiányában a pitvarfibrilláció prognózisa kedvező. A gyakori támadások azonban csökkentik a beteg életminőségét és jólétét.

Ennek a betegségnek a megelőzése az egyidejű betegségek megfelelő kezelése, a fizikai és mentális stressz csökkentése, alkoholfogyasztás. Az étel a lehető legnagyobb mennyiségű kálium- és magnéziumtartalmú élelmiszert tartalmaz. Szükséges az aritmiát okozó betegségek kezelése is.

A szív pitvarfibrillációja: okok, tünetek, besorolás, kezelés, élet prognózisa

A pitvarfibrillációnak nevezett betegség a szívritmus kaotikus zavara formájában jelenik meg. De a betegség maga nem szörnyű, hanem szövődményei, ezért olyan fontos, hogy időben diagnosztizáljuk.

A statisztikák szerint a pitvarfibrillációs betegség a szívritmuszavarok leggyakrabban előforduló kórházi ápolása, amely az ilyen esetek 30% -át teszi ki. Van egy kép arról, hogy az ilyen patológia aránya nőtt az életkorral: a 60 év alatti emberek az esetek 1% -ában szenvednek, és ennél a mérföldkőnél régebbi - már 6% -ban.

Mi a pitvarfibrilláció?

A pitvarfibrillációt jellegzetes szívritmuszavarok jellemzik, amelyeket véletlenszerűség jellemez az atria által tapasztalt összehúzódások és ingerlések gyakoriságában, vagy a myocardialis izmok egyes csoportjainak rángása és fibrillációja. A szívfrekvencia ebben az állapotban elérheti a 600 ütést percenként.

A pitvarfibrilláció hosszú, legfeljebb 2 napos paroxiszmája veszélyezteti a vérrög és az ischaemiás stroke kialakulását. A tartós pitvarfibrilláció a keringési elégtelenség krónikus formájának gyors növekedéséhez vezet.

Videó a pitvarfibrillációról:

A pitvarfibrilláció okai

A szívfibrilláció leggyakoribb oka a szív-érrendszeri betegségek csoportja:

• krónikus koszorúér-betegség (ischaemiás szívbetegség);
• magas vérnyomás;
• kardiomiopátia;
• a reumás megbetegedésekből eredő szívhibák.

A szívvel végzett műveletek végrehajtásakor vagy közvetlenül a műtét után gyakran megfigyelhető a paroxiszmális pitvarfibrilláció. Ha hasonló pitvarfibrilláció következik be, okai általában nem járnak orvosi beavatkozással.

A pitvarfibrilláció egyéb okai:

• Nem csak a gyógyszerek, hanem a koffeintartalmú italok gyakori használata, mivel aktiválja a szívizom összehúzódását.
• Az alkohol szisztematikus használata, amely mérgezést és alkoholos kardiomiopátiát okoz.
• A pajzsmirigy-betegségben szenvedő betegeknél a hipertireózis jeleivel komplikálva a pitvari fibrilláció az esetek egynegyedében fordul elő. Az ilyen gyakoriságot azzal magyarázza, hogy a katekolaminok fokozzák a pitvari szívizom ingerlékenységét.
• A gyógyszerek egyes csoportjainak (atropin, adrenalin, diuretikumok) elfogadása növeli az aritmiák kockázatát, mivel ezek a gyógyszerek közvetlenül befolyásolják a szívizom működését és megváltoztatják az elektromos impulzusok létrehozásában részt vevő nyomelemek egyensúlyát.

A fiatalok pitvarfibrillációja leggyakrabban a veleszületett mitrális szelep prolapsusának következménye. A magas hőmérsékleten előforduló betegségek megnövelik a szívverést, és az autonóm idegrendszer meghibásodását okozzák, és ez megzavarja az elsődleges pacemaker - a sinus csomópont - munkáját. A szervezetben az elektrolitok akut hiánya miatt az automatizmus zavar, a vezetőképes miokardiális rendszer meghibásodik.

A pitvarfibrilláció egyik fontos tényezője az emberi idegrendszer állapota. Egyes kapcsolatai tevékenységével különböző típusú ritmuszavarok keletkeznek, amelyek közé tartoznak a pitvarfibrilláció hiperadrenerg és vagális típusai. A Vagus fajta a férfiaknál gyakrabban fordul elő, túlhevülést, vízszintes helyzetet vált ki pihenéskor és szűk ruhában. Egy másik típus gyakrabban fordul elő a nőknél, és itt egyértelmű kapcsolat van a támadás előfordulása és az érzelmi állapot között.

A pitvarfibrilláció idiopátiás variánsával nem lehetséges megbízhatóan meghatározni a támadás okát. Ez az aritmiás forma az esetek 30% -ában fordul elő.

A pitvarfibrilláció formái

A pitvarfibrilláció formái a betegség klinikai megnyilvánulásának, az elektrofiziológiai etiológiai tényezők vagy mechanizmusok jellemzőinek függvényében változhatnak.

A tartós pitvarfibrilláció:

• Paroxiszmális - akár 1 hétig tart, napi időszakokra osztva.
• Kitartó.
• Krónikus.

A szív utolsó két fajtája több mint 1 hétig tart.

Az ilyen típusú szívritmuszavarok tartós és paroxizmálisak lehetnek ismétlődnek. Ebben a formában a támadás első alkalommal jelentkezhet, vagy visszatérhet a visszaeséshez, az utóbbi esetben a második és az azt követő fibrillációs esetek fordulnak elő.

A pitvarfibrilláció besorolása a ritmuszavarok típusa szerint:

• A pitvarfibrillációt vagy a pitvarfibrillációt a szétszórt izomrost-csoportok összehúzódása okozza, ami megakadályozza az atrium összehangolt összehangolását. A villamos impulzusok térfogatát koncentrálják az atrioventrikuláris csomópontban, aminek következtében némelyikük megmarad, és a többit a miokardiumba küldi, ami a kamrák bizonyos ritmusban történő összehúzódását okozza.
• A pitvari flutter. Ebben az esetben a szívfrekvencia 200-400 per percre emelkedik, míg a pitvari ritmus egyértelmű és koordinált. Ebben az esetben van egy ilyen kép: a szívizom összehúzódása egymás után következik be, majdnem szünet nélkül, a diasztolés szünet szintén hiányzik. Azonban a pitvari relaxáció nem fordul elő, ez azért van, mert a legtöbb esetben a szisztolés állapotban vannak. Mivel ebben az üzemmódban az atria alig töltött vérrel, akkor sokkal kisebb számban lép be a kamrába. Ebben a pitvarfibrillációs formában az atrioventrikuláris kapcsolatok mentén elterjedt impulzusok csak a második, harmadik és negyedik esetben érik el a kamrákat, aminek következtében a kamrai ritmus helyessége figyelhető meg, amelyet a „korrekt flutter” kifejezés jellemez. Ha egy okból vagy más blokádról észlelhető, és a vezetőképesség zavart, akkor a kamrák véletlenszerűen kezdenek szerződni. Ennek az az eredménye, hogy a pitvari flutter torzított formát kap, amit „nem megfelelő flutternek” hívnak.

Az aritmia besorolása összehúzódások gyakorisága alapján:

• Bradiszisztolés aritmia - ha a kamrák percenként nem vernek több mint 60-szor. A paroxysm alatt a vér a kamrában nem szivattyúzódik, mivel az atria nem hatékony, a kamrák diasztolumai természetesen és csak részben töltődnek be. Ennek eredményeképpen a vér felszabadulása az aorta rendszerbe gyakorlatilag leáll.
• A tachysystolés aritmia - összehúzódások 90-szeres gyakorisággal fordulnak elő.
• Normosystolés aritmia - a kamrai összehúzódások 60-90 körüli értéken belül tarthatók.

A pitvarfibrilláció tünetei

A szív pitvarfibrillációjának tünetei az alakjától függnek (bradisztolés, tachiszisztolés, állandó vagy paroxiszmális). Emellett a betegség képe megváltoztatja a szívizom állapotát, a szelepek rendszerét és a beteg mentális állapotát.

A legveszélyesebb olyan állapot, amely a szív pitvari fibrillációjának tachiszisztolikus tüneteit jellemzi, amelyben:

• légszomj;
• szívdobogás;
• szívfájdalmak és megszakítások a szív munkájában;
• bármilyen fizikai stressz növeli ezeket a tüneteket.

A pitvarfibrilláció paroxiszmális, a paroxiszmák progressziójával. Ebben az esetben időtartama és gyakorisága mindig egyedi. Egyes betegeknél több támadás után a betegség krónikus (tartós) formája alakulhat ki, míg másokban csak ritka és rövid távú paroxiszmák jelennek meg egész életük során, anélkül, hogy előrehaladásuk lenne - az ilyen pitvarfibrilláció prognózisa kedvező.

A paroxiszmális pitvarfibrilláció érzései szintén egyediek. Egyes betegek egyáltalán nem észlelik őket, és egy EKG-vel véletlenül megismerkednek velük.

Ami a szívfibrilláció jellemző jeleit illeti, az lehet:

• kaotikus szívverés;
• félelem;
• poliuria (több vizelet képződik a szokásosnál);
• gyengeség és remegés.

Túlzott szívritmus esetén a beteg ájulást és szédülést tapasztalhat, és súlyosabb esetekben a Morgagni-Adams-Stokes-szindróma jeleit (az eszméletvesztés, a görcsök, a légzési elégtelenség, a sápaság, a vérnyomás csökkenése és még az ideiglenes szívmegállás is).

A sinus ritmus visszaállításakor a pitvarfibrilláció azonnal elveszíti tüneteit, és már nem igényel kezelést. A betegek gyakran nem vesznek észre tartós pitvarfibrillációt. A szív auscultációja (hallgatása) meghatározhatja, hogy a munkájában különböző hangerővel rendelkező hangok vannak jelen. Az impulzushullámok amplitúdója más, és az impulzus aritmiás. A pitvarfibrillációban a pulzus hiánya áll fenn, amelyet a szív sajátosságai okoznak: nem minden csökkenés a vér felszabadulásához vezet az aortába.

A pitvari flutter esetén a tünetek a következők:

• légszomj;
• megnövekedett tapintható szívverés;
• a nyaki vénák pulzálása;
• néha kellemetlen érzés a szív régiójában.

Tiszta és hozzáférhető videó a pitvarfibrillációról (miért és hogyan jelenik meg, mi a teendő):

A pitvarfibrilláció diagnosztizálása

Mielőtt megítélné, hogy a szív pitvari fibrillációja milyen kezelést igényel, szükség lesz annak diagnózisára, amelyre a következőket alkalmazzuk:

• EKG;
• Holter-monitorozás - normál életritmusos betegek körkörös EKG-felvétele;
• a paroxysms valós időben történő rögzítése (amikor a Holter monitor képes jelek továbbítására telefonon támadás esetén).

A pitvarfibrilláció az EKG-n a következőképpen jelenik meg:

• Minden vezetésben nincs R hullám.
• A pitvarfibrilláció szabálytalan gyakori f-hullámai jelennek meg, amelyek szabálytalan összehúzódásukat és ébredést tükrözik. Az f-hullám nagy hullámformájának amplitúdója meghaladja az 1 mm-t, és a frekvenciája 350–450 hullám / perc. A pitvarfibrilláció ilyen formája a pitvari hipertrófiára jellemző, krónikus tüdő- és mitrális szűkületben szenvedő betegeknél fordul elő.
• Az f-hullám kisszálas formájának amplitúdója olyan kicsi, hogy néha láthatatlan az EKG-n, és frekvenciája eléri a 600-700-ot. Ez a forma olyan idős embereknél fordul elő, akik szívrohamot szenvedtek, ateroszklerotikus cardiosclerosisban, myocarditisben, tirotoxikózisban és szívglikozidokkal való mérgezésben szenvednek.
• A kamrai QRS komplexek aritmicitását az R-R intervallumok eltérő időtartama fejezi ki. A QRS-ek mérete és formája általában normális.

A pitvarfibrilláció kezelése

A szív pitvarfibrillációjának diagnosztizálásakor a kardiológus meghatározza a kezelést, figyelembe véve a betegség klinikai képét. A pitvarfibrilláció, az antiarrhythmiás hatású gyógyszerek kezdeti farmakológiai kezelése.

Jelenleg számos módon lehet kezelni ezt a patológiát.

Konzervatív kezelés (10-15% -os hatékonysággal)

A pitvarfibrilláció korai szakaszában a szívritmus-tablettákkal végzett kezelés megszüntetheti a betegség tüneteit és progresszióját.

A következő gyógyszereket használják pitvarfibrillációra:

• Béta-blokkolók (betaxolol, karvedilol, nebivalol, metoprolol, pindolol, proprololol, celiprolol, esmolol) és kalcium-blokkolók (verapamil, diltiazem) - lassítják a szívfrekvenciát. A szív pitvari fibrillációjában lévő gyógyszerek megakadályozzák a kamrai túlzottan gyors összehúzódását, de nem szabályozzák a szívritmust.
• A pitvarfibrilláció diagnosztizálásában olyan gyógyszereket is használnak, amelyek megakadályozzák a vérrögképződés kialakulását és a stroke előfordulását (warfarin, pradaksa).
• A vérlemezke-ellenes terápia esetében antikoagulánsokat írnak elő, nem zárják ki a vérrögképződést, hanem csökkentik ennek kockázatát, és ezáltal a stroke előfordulását (heparin, fondaparinux, enoxaparin).
• Megakadályozza a vérrögök vékonyodásának csökkentését - diszaggregánsokat.
• Antiaritmikus szerek (amiodaron, dronedaron, ibutilid, prokainamid, propafenon, sotalol, flekainid).

A gyógyszerek hatásainak monitorozásához rendszeres vérvizsgálatokat kell végezni. Csak az orvos tudja kiválasztani a pitvarfibrillációhoz megfelelő tablettát, mivel sokan súlyos ellenjavallatokkal, valamint proarritmiás aktivitással rendelkeznek, amikor maga a gyógyszer beadása váratlanul kiválthat pitvarfibrillációt.

A szív pitvarfibrillációjának kezelése előtt figyelembe kell venni a betegben előforduló egyidejű betegségeket. Néha a gyógyszerek egy kórházban kezdődnek, ahol az orvosok könnyebben tudják ellenőrizni a szervezet válaszát és a szívfrekvenciát. Ezzel a kezeléssel az esetek 30-60% -ában javul a beteg állapota, de idővel csökkenhet a gyógyszerek hatékonysága. E tekintetben az orvosok gyakran antiarrhythmiás szereket írnak elő.

Sebészeti beavatkozás (legfeljebb 85%)

A pitvarfibrillációt csak a gyógyszeres kezelés hatástalanságával végezzük:

Katéter abláció

A katéter abláció során a pitvarfibrillációt kiváltó szívizomsejteket semlegesítik. Az eljárás során a sebész leválasztja a vezetőképességet és a pulzusszámot sértő fuzionált rostokat. Itt nincs szükség a teljes bordaszárny megnyitására: kis bemetszések készülnek, amelyeken keresztül a katéter behatol a szívizomba.

Több expozíciós beállítás van:

• lézer;
• hideg;
• kémiai anyag;
• elektromos impulzus.

A szívritmus-szabályozó beültetése

Egy mesterséges szívritmus-szabályozó (pacemaker) beültetése egy speciális eszköz, amely fenntartja a pitvari fibrillációban szenvedő emberek szívfrekvenciáját. Ezt a kompakt eszközt a bőre alá varrják a kagyló területén. Egy elektróda van behelyezve, amely behatol a szív üregébe a szublaviai vénán keresztül. A szívritmus-szabályozó rendszeresen impulzusokat generál, amelyek a szívizom összehúzódását okozzák a szükséges gyakorisággal. A beültetés során a bordákat nem érinti, és csak a bőrt szétvágják, ezért ez a művelet minimálisan traumatikus.

A hagyományos orvoslás módszerei (50% -os hatékonysággal)

Néha az orvos a farmakológiai gyógyszerek mellett népszerű kezelést ajánlhat a pitvarfibrillációra:

• Broth viburnum bogyók. Előszárították, majd a szárított bogyók pohárát egy pohár forró vízzel öntjük, és a tartályt alacsony tűzre helyezzük, forraljuk, majd eltávolítjuk a tűzből, fedjük le és lehűtjük. A pitvari fibrilláció megelőzésében az ilyen hörgőcserét reggel és lefekvés előtt kb. 150 g-ra kell venni.
• A cickafark tinktúrája. A friss cickafarkát összegyűjtik és összetörik, majd egy literes palackba (legfeljebb fél térfogat) öntjük és etil-alkohollal töltik. A palackot szorosan lezárjuk és sötét helyen 10 napig helyezzük. Megelőző intézkedésként reggel és ebéd előtt 1 teáskanál infúziót kell bevennie.
• Kapros magok infúziója. Egy pohár ebből a magból egy pohár forró vízzel öntjük (ez a legjobban egy termoszban történik). Az infúziót 20 percig öregítjük, majd szűrjük. A pitvarfibrilláció megelőzése az, hogy az infúziót naponta háromszor, étkezés előtt egy harmadik pohárba vegye.

Mi a veszélyes pitvarfibrilláció? Lehetséges szövődmények

A pitvarfibrilláció kockázatának megválaszolásakor leggyakrabban egy dologra fog hallani - olyan szövődményekhez vezet, mint a szívelégtelenség vagy a thromboembolia.

A komplikált pitvarfibrilláció, a mitrális stenózis egy atrioventrikuláris nyílás elzáródását okozhatja intra-pitvari thrombus, szívmegállás és hirtelen halál.

Ha az intracardiacis thrombus belép a pulmonáris keringés artériáiba, akkor a szerv tromboembóliához vezethet, és 2/3-at a véráramba juttatnak az agyi edényekbe. Ezért a pitvarfibrillációjú betegek az ischaemiás stroke 15% -át teszik ki.

A perifériás és agyi thromboembolia a leginkább érzékeny az idősebb betegekre (65 év után), s ezen túlmenően pangásos szívelégtelenségben, cukorbetegségben, szisztémás artériás hypertoniában szenved, és korábban bármilyen tromboembóliát szenvedett. Amikor a pitvarfibrilláció a kamrai kontraktilitás és a szívbetegség megsértése miatt szenvedő betegeknél szívelégtelenséget alakít ki. Hipertrófiai kardiomiopátia és mitrális szűkület esetén a szívelégtelenség tüdőödémaként és szív asztmaként jelentkezhet.

A bal kamra akut meghibásodása a bal szív gyenge kiürülésének hátterében fordul elő, ami a pulmonális vénák és a kapillárisok nyomásának éles növekedéséhez vezet.

A pitvarfibrilláció során a szívelégtelenség legsúlyosabb megnyilvánulása a túl alacsony szívteljesítmény miatt kialakuló arrhythmogenic sokk kialakulása. Néha a pitvarfibrilláció a kamrai fibrillációval és a teljes szívmegállással végződik.

A hátterénél gyakrabban alakul ki a krónikus szívelégtelenség, amely a tágult aritmiás kardiomiopátia felé haladhat.

Élet előrejelzés a pitvarfibrillációhoz

Sokan megkérdezik, hogy mennyi ideig élnek pitvarfibrillációval? Valójában a pitvarfibrilláció életének prognózisa függ a ritmuszavarok okától és az azt követő komplikációktól.

A súlyos myocardialis elváltozások (nagy fókuszú infarktus, dilatált kardiomiopátia, diffúz vagy kiterjedt cardiosclerosis) által okozott pitvarfibrilláció a szívelégtelenség gyors fejlődéséhez vezet. A pitvarfibrillációval élők számáról beszélve, az általa okozott tromboembóliás szövődmények kedvezőtlen prognózist adnak.

A pitvarfibrilláció által komplikált szívbetegségekből származó halálozás 1,7-szeresére nő.

A kamrák kielégítő állapotában és a súlyos patológiák hiányában a prognózis kedvezőbbé válik, ugyanakkor a paroxiszmák gyakori előfordulása jelentősen csökkenti a beteg életminőségét.

Az idiopátiás pitvarfibrilláció általában nem zavarja az olyan betegek jólétét, akik bármilyen munkát végezhetnek, egészségesnek érzik magukat.

Ön vagy családja találkozott pitvarfibrillációval? Ez a betegség bármilyen szövődményt okozott, és hogyan küzdöttél vele? Ossza meg tapasztalatait a megjegyzésekben - segítsen másoknak.

A pitvarfibrilláció: tünetek és kezelés

A pitvarfibrilláció - fő tünetek:

• görcsök
• szédülés
• A keringési zavarok
• Légszomj
• ájulás
• Szívfájdalom
• Az eszméletvesztés
• Gyorsimpulzus
• sápadtság
• A szívelégtelenség
• Szívverés véletlenszerűsége
• A nyak vénáinak pulzálása
• Megnövekedett vizeletképződés

A pitvarfibrilláció, amelyet a pitvari fibrillációnak is definiálunk, a szívkoszorúér-betegség hátterében felmerülő komplikációk egyik fajtája, párhuzamosan más típusú szívritmuszavarokkal. A pitvarfibrilláció, amelynek tünetei a pajzsmirigy-betegség relevanciája és számos kapcsolódó tényező következtében is jelentkezhetnek, szívverés formájában jelentkezik, elérve a 600 ütés / perc értéket.

Általános leírás

A pitvarfibrilláció jellegzetes szívritmuszavarjaival együtt az atria véletlenszerűsége és gyakorisága, vagy a pitvari izomrostok egyes csoportjaival előforduló fibrilláció és rángás következik be. Amint már említettük, a jelenlegi pulzusszám ebben az állapotban elérheti a körülbelül 600 ütést percenként. A pitvarfibrilláció hosszú, körülbelül két napig tartó paroxiszmája esetén fennáll a vérrögképződés és az ischaemiás stroke kialakulásának kockázata. A pitvarfibrilláció állandóságának hátterében a keringési elégtelenség állapotának gyors előrehaladása is megfigyelhető.

Figyelemre méltó, hogy a pitvarfibrilláció a szívritmuszavarok leggyakoribb típusa, amely az aritmia problémáinak 30% -ában meghatározza az ezzel összefüggő kórházi ápolás mértékét. Ami az ilyen típusú patológiás prevalenciát illeti, annak növekedése az életkor növekedésével összhangban történik. Tehát a legfeljebb 60 éves korú betegek körében az előfordulási gyakoriság 1% -át észlelték, ezen korosztály után 6%.

A feltétel kialakulásának kockázati tényezői a következők:

• Age. Az életkorral összefüggő szerkezeti és elektromos változások az atriákban előidézik a fibrilláció fejlődését.
• A szerves szívbetegség jelenléte is magában foglalja a szívelégtelenségeket, a nyitott szívműtétet.
• Egy másik típusú krónikus betegség jelenléte. Ezek a pajzsmirigy betegségei, a magas vérnyomás és más patológiák.
• Alkohol.

A pitvarfibrilláció: besorolás

A pitvarfibrilláció a besorolás egyik vagy másik formájának meghatározásánál ennek az állapotnak a klinikai megnyilvánulásainak, az elektrofiziológia mechanizmusainak és az etiológiai tényezőknek a jellemzőire koncentrál.

A pitvarfibrilláció állandó lehet a saját megnyilvánulásaiban, azaz krónikus, perzisztens és paroxizmális. A paroxiszmális pitvarfibrilláció hét napon belül tart, többnyire 24 órán belül. A krónikus pitvarfibrilláció és a tartós pitvarfibrilláció ellenkezőleg, több mint 7 napig fordul elő. A betegség pitvari paroxizmális formája, valamint a perzisztens forma ismétlődő lehet.

Ennek a betegségnek a támadása először megnyilvánulhat vagy visszatérhet, ami utóbbi esetben a második és az azt követő fibrillációs epizódok előfordulását jelenti.

Ezenkívül a pitvarfibrilláció kétféle ritmuszavar esetén is előfordulhat, azaz pitvari flutter vagy pitvarfibrilláció lehet. A pitvarfibrilláció (fibrilláció) az egyes izomrost-csoportok összehúzódásával következik be, ezért nincs összehangolt pitvari összehúzódás. Az atrioventrikuláris csomópontban az elektromos impulzusok térfogatkoncentrációja következik be, amelynek eredményeképpen egy részük késik, a másik pedig a szívizomra vált, ami a kamrák egy vagy másik ritmusban történő összehúzódását okozza.

A összehúzódások gyakoriságának megfelelően a pitvarfibrilláció tachiszisztolikus lehet, ami a 90-es és annál magasabb indikátorok, valamint a normiszisztolés csökkenését jelenti, amelyben a kamrai összehúzódások a 60-90 perces intervallumban és a bradiszisztolikus, ahol a kamrai összehúzódások 60 perc / perc értéket ér el.

Ha a kamrai paroxiszm nem okoz vérnyomást, a pitvari összehúzódás hatástalanná válik, ezért a kamrai diasztol feltöltése szabadon, nem teljes mértékben történik. Végül szisztematikusan hiányzik a vér az aorta rendszerébe.

Ami az ilyen állapotot illeti, mint a pitvari flutter, az a kontrakciók növekedését jelenti 200-400 per percenként, miközben a folyamatban összehangolt és pontos pitvari ritmust tartunk fenn. Ebben az esetben a szívizom összehúzódások egymás után következnek be, ami szinte folyamatosan történik, nincs diasztolés szünet, és a pitvari relaxáció nem következik be, mert a legtöbb esetben szisztolés állapotban vannak. A véráramlás nehézségei miatt a vér a kamrában kisebb mennyiségben lép be.

Az atrioventrikuláris kapcsolatok mentén a kamrákba érkező impulzusok minden második, harmadik és negyedik esetben jelentkeznek, ami biztosítja a kamrai ritmus helyességét, azaz meghatározza a megfelelő fluttert. Ha a vezetés zavara van, akkor a kamrák összehúzódását véletlenszerűség jellemzi, ami azt eredményezi, hogy a pitvari flutter szabálytalan alakú.

A pitvarfibrilláció okai

A szóban forgó patológia a beteg különböző rendszereinek és szerveinek betegségének sürgősségének, valamint a szívhez közvetlenül kapcsolódó betegségeknek köszönhető. Megkülönböztetjük azokat a körülményeket és betegségeket, amelyek során a pitvarfibrilláció formájában bekövetkező szövődmény következhet be:

• szívelégtelenség (főleg a mitrális szelepre vonatkozik);
• CHD (ischaemiás szívbetegség);
• szindrómák: Wolff-Parkinson-White, gyenge sinus csomópont;
• diabétesz;
• akut alkohol-mérgezés vagy krónikus mérgezés (alkoholos myocardialis distrofia);
• magas vérnyomás;
• pajzsmirigy-túlműködés;
• elektrolit zavarok (elsősorban a szervezetben a magnézium és a kálium hiánya miatt).

A pitvarfibrilláció ritkán jelenik meg "ok nélkül", idiopátiás, sőt csak azt mondhatjuk, hogy ez az űrlap csak akkor lehetséges, ha a beteg gondosan megvizsgálja az olyan betegségek hiányát, amelyek aritmia kialakulását idézik elő.

Figyelemre méltó, hogy bizonyos esetekben elegendő a legkisebb hatás a támadás megjelenésére. Néha egyértelműen meghatározható az oka annak, hogy a páciens számára későbbi pitvarfibrillációs roham jelentkezett. Az ilyen okok egy részét is kiemelhetjük: fizikai vagy érzelmi túlterhelés, alkoholfogyasztás vagy kávé fogyasztása, bőséges étkezés stb.

A megfigyelések az utóbbi időben utalnak arra, hogy az idegrendszer jelentős szerepet játszik az aritmia megjelenésében. Tehát az egyes kapcsolatok fokozott aktivitása miatt gyakran támadást indítanak. A paraszimpatikus kapcsolatnak az idegrendszerrel kapcsolatos expozíciója esetén az aritmia hüvelyi típusáról beszélünk, de ha a hatás szimpatikus elem, akkor az aritmia megfelel a hyperadrenerg típusnak.

A vagális pitvarfibrillációt az alábbi jellemzők jellemzik:

• főleg a férfiak körében nyilvánul meg;
• a támadások megjelenése éjszaka vagy étkezés közben történik;
• A támadást kiváltó tényezők a következők: a beteg által elfoglalt vízszintes helyzet, bőséges étel, pihenés, puffadás, törzs, szoros nyakkendő vagy gallér, szoros öv;
• ez az állapot nem merül fel az érzelmi stressz és a fizikai terhelés idején.

Hyperadrenerg pitvarfibrilláció

• ez az állapot sokkal gyakrabban jelentkezik a nők körében;
• a rohamok túlnyomórészt reggel jelentkeznek, a nap folyamán vagy az esti órákban bekövetkező előfordulás nem zárható ki;
• a stressz, az érzelmi stressz és a fizikai terhelés provokálja ennek az állapotnak a kialakulását;
• Ez a fajta aritmia áthalad, amikor vízszintes helyzetbe lép, nyugtatás és pihenés alatt.

A pitvarfibrilláció: tünetek

A vizsgált patológiás állapotra jellemző megnyilvánulásokat a tényleges formája alapján határozzuk meg, azaz a tachiszisztolikus, bradisztolikus, állandó vagy paroxiszmális pitvarfibrilláció állapotáról van szó. Ezen túlmenően fontos szerepet tölt be a szelepáramkör, a szívizom, a mentális állapot általános állapota.

A legsúlyosabb állapot a tachiszisztolikus pitvarfibrilláció által kiváltott állapot. Ebben az esetben nő a szívdobogás és a légszomj, és ezek a tünetek a fizikai terhelés, a szív munka megszakadása és a fájdalom következtében növekednek.

Általában a pitvarfibrilláció lefolyása paroxiszmálisan történik, a paroxiszmák progressziójával. A gyakoriságot, valamint ezek időtartamát ebben az esetben kizárólag egyedileg határozzák meg. Néhány páciens többféle villámcsapás után krónikus vagy tartós formájú állapotban van, míg mások életük során rövid távú és ritka paroxizmussal rendelkeznek, és a későbbi progresszióra való hajlam hiányzik.

A pitvarfibrilláció érzése paroxiszmája különböző módon lehetséges. Tehát a betegek némelyike ​​nem észleli önmagában az aritmiát, véletlenszerűen, az orvosi vizsgálat idején.

Ha figyelembe vesszük a pitvarfibrilláció tipikus lefolyását, akkor ez kaotikus szívverés, polyuria, félelem, remegés és gyengeség formájában jelentkezhet. A túlzott szívfrekvencia meghatározhatja a beteg állapotát, szédülést és ájulást. Emellett előfordulhatnak a Morgagni-Adams-Stokes támadások (görcsök, eszméletvesztés, sápaság, légzési problémák, a vérnyomás-indikátorok meghatározásának képtelensége, a szívhangok).

A pitvarfibrilláció tünetei szinte azonnal eltűnnek, amikor a szívszinusz ritmus visszaáll.

Állandó pitvarfibrilláció esetén a betegek gyakran nem veszik észre.

A szív auscultationja (a szívhez kapcsolódó hallás hallgatása) meghatározza a benne lévő hangok jelenlétét, amelyek különböző fokú hangossággal jelentkeznek. Az impulzus aritmiás, az impulzushullámok amplitúdója más. A pitvarfibrillációt az impulzus hiánya jellemzi, melyet az állapot sajátosságai okoznak, aminek következtében a vér minden összehúzódásával nem szabadul ki az aortába.

Ha a páciensek pitvari flutterrel rendelkeznek, ez a betegség általában a szívdobogás, a légszomj, a nyaki vénák pulzációja és bizonyos esetekben a szív környékén tapasztalható kellemetlen érzés.

A pitvarfibrilláció: szövődmények

Leggyakrabban ennek az állapotnak a szövődményei a szívelégtelenség és a thromboembolia formájában jelentkeznek.

A pitvarfibrillációval járó komplikációjában a mitrális szűkület kísérheti az atrioventrikuláris (bal) nyílás elzáródását intraatrialis trombussal, ami viszont a szív hirtelen letartóztatását, és ennek következtében ezen folyamatok következtében halált okozhat.

Amikor az intracardiacis thrombus az artériák rendszerébe kerül, amely a nagy keringésben koncentrálódik, különböző szervek thromboemboliaja fordul elő, és a trombusok 2/3-a az agyi erekben. Így az ischaemiás stroke szinte minden hatodik esete azokban a betegekben jelentkezik, akiknél korábban már pitvarfibrillációt diagnosztizáltak.

A perifériás és agyi tromboembóliában szenvedő betegek legérzékenyebb csoportja a 65 év feletti. Ha a betegek tromboembóliájúak, függetlenül a koncentráció jellemzőitől, cukorbetegséggel, pangásos szívelégtelenséggel és magas vérnyomással, ezeknek a lehetőségeknek a kialakulásának esélye is jelentősen megnő.

A szívelégtelenség kialakulása a pitvarfibrilláció hátterében a szívelégtelenségben szenvedő betegeknél jelentkezik, valamint a kamrai kontraktilitás rendellenességei.

A szívelégtelenség szempontjából legjelentősebb megnyilvánulásai a pitvarfibrilláció jelenlétében, az arrhythmogenic sokk az alacsony és nem megfelelően előállított szívkibocsátás miatt keletkezik.

Bizonyos helyzetekben a pitvarfibrillációról a kamrai fibrillációra való átmenet is előfordulhat, amelyet szívmegállás követ. Leggyakrabban a pitvarfibrilláció a krónikus szívelégtelenség kialakulásával jár együtt, aminek következtében progressziója a dilatált aritmiás kardiomiopátia állapotáig lehetséges.

A pitvarfibrilláció diagnosztizálása

Az alábbi alapvető módszereket használjuk:

• EKG (EKG);
• Holter-monitorozás (az EKG-indexek éjjel-nappal történő regisztrálása az élet ritmusának folyamatában és a betegre jellemző szokásokban történik)
• A paroxizmák valós idejű rögzítése (az előző diagnosztikai módszer egyik változata, amelyben a hordozható eszköz támadás esetén telefonon továbbítja a jeleket).

A pitvarfibrilláció kezelése

A terápia megfelelő taktikájának meghatározása a betegség sajátos formájának megfelelően történik, míg minden esetben a normális szinusz ritmusának helyreállítására és az azt követő karbantartásra összpontosít, valamint a fibrilláció ismétlődésének megakadályozására. Szintén biztosítja a szívritmus ritmusának megfelelő szabályozását, miközben egyidejűleg megakadályozza a tromboembólia komplikációit.

A paroxizmust a prokainamid, a Cordarone, a kinidin és a Propanorm intravénás és belső adagolásával enyhíti, amelyet a megfelelő adagolás határoz meg a vérnyomás és az EKG szabályozásával kombinálva.

A beteg állapotának megváltozásában a pozitív terápia hiánya a gyógyszeres kezelés során elektromos kardioverziót igényel, amelynek segítségével az esetek körülbelül 90% -ának paroxi-mái leállnak.

A pitvarfibrilláció szükségszerűen gyógyulást és az alapbetegséget igényel, ami ritmuszavar kialakulásához vezetett.

Radiális módszerként a pitvarfibrilláció kiküszöbölésére rádiófrekvencia-fenntartási eljárást alkalmazunk, amely a tüdővénákra irányul. Ebben az esetben a tüdővénák szájába koncentrált ektópiás gerjesztés fókuszát az atriából izoláljuk. A technika invazív jellegű, míg végrehajtásának hatékonysága körülbelül 60%.

A támadások gyakori megismétlése vagy a pitvarfibrilláció specifikus formájának áramlásának állandósága RFA-kardiológiai eljárást igényelhet, azaz rádiófrekvenciás ablációt igényel, ami az elektróda által végrehajtott égési folyamatot jelenti, hogy teljes típusú blokádot és állandó típusú szívritmus-beültetést hozzon létre.

Ha tünetek jelennek meg, ami a pitvarfibrilláció lehetséges jelentőségét jelzi, konzultálni kell egy kardiológussal.

Ha úgy gondolja, hogy a pitvarfibrilláció és a betegségre jellemző tünetek vannak, akkor a kardiológus segíthet.

Javasoljuk az online betegség diagnosztikai szolgáltatásunk használatát is, amely a bevitt tünetek alapján kiválasztja a lehetséges betegségeket.

Az anaemia, amelynek gyakrabban fordul elő anémiaként, olyan állapot, amelyben csökken a vörösvértestek teljes száma és / vagy csökken a hemoglobin-tartalom a vér egységnyi térfogatára vonatkoztatva. Anémia, amelynek tünetei fáradtságként, szédülésként és más jellegzetes jellegzetességként jelentkeznek, a szervek elégtelen oxigénellátása miatt következik be.

A szívelégtelenségek a szív egyes funkcionális részeinek anomáliái és deformációi: szelepek, válaszfalak, tartályok és kamrák közötti nyílások. Helytelen működésük miatt a vérkeringést zavarják, és a szív véget nem ér a fő funkciójának - az összes szerv és szövet oxigénellátásának.

Megszerzett szívhibák - a szívizom működésének romlásával és anatómiai szerkezetével kapcsolatos betegségek. Ennek következtében sérül az intracardiacis keringés. Ez az állapot nagyon veszélyes, mivel számos komplikáció kialakulásához vezethet, különösen a szívelégtelenség kialakulásához.

A tüdőembólia a pulmonalis artéria elzáródása egy trombus vagy más idegen test által (csontvelő részecskék, zsírlerakódások, paraziták). A vérrög képződhet a vénás rendszerben, jobb vagy bal pitvarban, a szív kamrájában. Ha az orvosi ellátás nem biztosított időben, halálos kimenetelű.

Mint ilyen, mint a tachycardia, az a szokás, hogy gyors szívverést érzékelnek annak eredetének bármilyen specifitása tekintetében. Ennek átlaga körülbelül 100 ütés / perc. A tachycardia, amelynek tünetei, bár gyors szívverésből állnak, ugyanakkor a szívverés ritmusának helyességével jellemezhetőek, a szívütések közötti intervallumok időtartama szintén állandó. Ugyanez az állapot, amelyet a tachycardia váratlan előfordulása és hirtelen vége jellemez, paroxizmális tachycardiaként határoznak meg.

A testmozgás és a mérséklés miatt a legtöbb ember gyógyszert nélkül végezhet.