A szívmegállás a kamrai összehúzódások teljes megszűnése vagy az injekciófunkció súlyos elvesztése. Ugyanakkor a miokardiális sejtekben az elektromos potenciálok eltűnnek, az impulzusok blokkolódnak, és az anyagcsere minden típusa gyorsan megszakad. Az érintett szív nem képes a vért az edényekbe tolni. A vérkeringés megállítása veszélyt jelent az emberi életre.
A WHO statisztikai tanulmányai szerint 200 ezer embernek van egy hét alatt szívelégtelensége a világon. Ezek közül kb. 90% -a halál otthon vagy munkahelyen az orvosi ellátás előtt. Ez azt jelzi, hogy a nyilvánosság nem ismeri a sürgősségi intézkedésekben való képzés fontosságát.
A hirtelen szívmegállásból származó halálesetek száma nagyobb, mint a rák, tűz, balesetek, AIDS. A probléma nemcsak az időseket, hanem a munkaképes korúakat, a gyermekeket is érinti. Néhány ilyen eset megelőzhető. A hirtelen szívmegállás nem feltétlenül merül fel súlyos betegség következtében. Az ilyen vereség a teljes egészség hátterében lehetséges, álomban.
A szívmegállás fő típusai és fejlődési mechanizmusai
A fejlődési mechanizmus által a szívmegállás okait a funkcionális képességek, különösen az ingerlékenység, az automatizmus és a vezetés éles megsértése okozza. A szívmegállás típusai függenek tőlük. A szív aktivitása kétféleképpen megszüntethető:
- asystole (a betegek 5% -ában);
- fibrilláció (az esetek 90% -ában).
Az aszisztolé a kamrai összehúzódás teljes megszűnése a diasztol fázisban (relaxációval), ritkán a szisztolában. A „megállás” megállhat más szervek szívében, pl. Az epehólyag, a gyomor, a belek működése során.
Ebben az esetben a hüvely és a trigeminális idegek szerepe bizonyított.
Egy másik lehetőség asystole ellen:
- teljes oxigénhiány (hipoxia);
- magas szén-dioxid-tartalom a vérben;
- a sav-bázis egyensúly eltolódása acidózis felé;
- megváltozott elektrolit egyensúly (megnövekedett extracelluláris kálium, csökkent kalcium).
Ezek a folyamatok együttesen hátrányosan befolyásolják a szívizom tulajdonságait. A myocardialis kontraktilitás alapját képező depolarizációs folyamat lehetetlenné válik, még akkor is, ha a vezetőképesség nem sérült. A szívizomsejtek elveszítik az aktív myozint, ami szükséges az ATP formájában történő energia megszerzéséhez.
Amikor a szisztolés fázisban asystole alakul ki, hiperkalcémia figyelhető meg.
A szívfibrilláció egy károsodott kapcsolat a kardiomiociták között az összehangolt akciókban, hogy biztosítsák a szívizom általános csökkenését. A szinkolikus összehúzódást és a diasztolát okozó szinkron munka helyett sok különálló terület van, amelyeket önmagukban csökkentenek.
Ugyanakkor a vérkeringés a kamrákból szenved.
Az energiaköltségek jóval magasabbak, mint a szokásos, de nincs hatékony csökkentés.
Egyéb szívelégtelenség-mechanizmusok
Egyes tudósok ragaszkodnak ahhoz, hogy az elektromechanikus disszociációt elkülönítsék a szívmegállás külön formájának. Más szavakkal, a miokardiális kontraktilitás megmarad, de nem elegendő ahhoz, hogy a vér a tartályba nyomódjon.
Ugyanakkor hiányzik az impulzus és a vérnyomás, de az EKG rekordok:
- helyes vágások alacsony feszültséggel;
- idioventricularis ritmus (a kamrákból);
- a sinus és az atrioventrikuláris csomópontok aktivitásának csökkenése.
Az állapotot a szív nem hatékony elektromos aktivitása okozza.
A hipoxia, az elektrolit-összetétel és az acidózis mellett a hypovolemia fontos a patogenezisben (a teljes vérmennyiség csökkenése). Ezért a hipovolémiás sokkban, a tömeges vérveszteségben gyakrabban fordul elő hasonló tünetek.
A múlt század 70-es évei óta az „obstruktív alvási apnoe” kifejezés megjelent az orvostudományban. Klinikailag a légzés rövid távú megszűnése és a szív aktivitása éjszaka jelentkezett. A mai napig nagy tapasztalat volt a betegség diagnosztizálásában. A Kardiológiai Intézet szerint a légúti elégtelenségben szenvedő betegek 68% -ánál találtak éjszakai bradycardiát. Ugyanakkor a vérelemzés kifejezett oxigénhiányt mutatott.
A szívkárosodás képét kifejezték:
- 49% -uknak szinoblokkája volt és egy pacemaker megállt;
- 27% -ban - atrioventrikuláris blokk;
- 19% -uk pitvarfibrillációval rendelkező blokádja volt;
- 5% - a bradyarrhythmiák különböző formáinak kombinációja.
A szívmegállás időtartamát 3 másodpercnél hosszabb ideig rögzítették (más szerzők 13 másodpercre mutatnak).
Az ébrenlét időszakában egyetlen betegnek sem volt ájulása vagy más tünetei.
A szívelégtelenség okai
Az okok között közvetlenül azonosítható a szív (szív) és a külső (extracardiac).
A legfontosabb szívfaktorok a következők:
- ischaemia és miokardiális gyulladás;
- a trombózis vagy embolia következtében fellépő tüdőedények akut obstrukciója;
- kardiomiopátia;
- magas vérnyomás;
- atherosclerotic cardiosclerosis;
- a ritmus és a vezetés zavarai;
- szív-tamponád kialakulása hidroperikardiával.
Az extracardiacis tényezők a következők:
- oxigénhiány (hipoxia), amelyet vérszegénység (fulladás, fulladás) okozhat;
- pneumothorax (a levegő megjelenése a pleura levelek között, a tüdő egyoldalas összenyomása);
- jelentős folyadékmennyiség csökkenése (hipovolémia) trauma, sokk, szüntelen hányás és hasmenés esetén;
- az anyagcsere-változások az acidózis felé való eltéréssel;
- hipotermia (hipotermia) 28 fok alatt van;
- akut hiperkalcémia;
- súlyos allergiás reakciók.
Fontos a szervezet védekezőképességét befolyásoló közvetett tényezők:
- a szív túlzott fizikai túlterhelése;
- korosztály;
- dohányzás és alkoholizmus;
- genetikai hajlam a ritmuszavarokra, az elektrolit-összetétel változására;
- Elektromos sérülés.
A faktorok kombinációja jelentősen növeli a szívelégtelenség kockázatát. Például az alkohol fogyasztása a szívizominfarktusban szenvedő betegeknél a betegek közel egyharmadánál asystole-t okoz.
A gyógyszerek negatív hatásai
A kezelés során szívmegállást okozó gyógyszereket használnak. Ritkán a szándékos túladagolás halálos. Ezt bizonyítani kell a bírósági nyomozó hatóságoknak. A gyógyszerek felírásakor az orvos a beteg korára, súlyára, a diagnózisra összpontosít, figyelmeztet egy lehetséges reakcióra és arra, hogy orvoshoz kell fordulni, vagy mentőt kell hívnia.
Túladagolás akkor jelentkezik, ha:
- a rendszer nem teljesítése (tabletták és alkohol fogyasztása);
- szándékosan növelte az adagot („Elfelejtettem reggel inni, így két pillanatra fogok bevenni”);
- a hagyományos kezelési módszerekkel kombinálva (orbáncfű, pásztorfülek, a gyöngyvirág önmagában készített tinktúrája, foxglove, adonis);
- általános érzéstelenítés végrehajtása a kábítószerek folyamatos használatának hátterében.
A szívmegállás leggyakoribb oka:
- nyugtatók a barbiturátok csoportjából;
- kábítószeres fájdalomcsillapítás;
- β-blokkolók csoportja magas vérnyomás esetén;
- a pszichiáter által nyugtatóként felírt fenotiazinok csoportjából származó gyógyszerek;
- tabletták vagy csepp szívglikozidok, amelyeket aritmiák és dekompenzált szívelégtelenség kezelésére használnak.
A becslések szerint az aszisztolisz esetek 2% -át gyógyszerekkel társítják.
A szívmegállás diagnosztikai jelei
A szívmegállás szindróma a klinikai halál korai jeleit tartalmazza. Mivel ezt a fázist reverzibilisnek tekintjük hatékony újraélesztési intézkedések végrehajtásakor, minden felnőttnek ismernie kell a tüneteket, mivel néhány másodpercre gondolkodásra van szükség:
- A tudat teljes elvesztése - az áldozat nem válaszol a kiabálásra, fékezésre. Úgy véljük, hogy az agy 7 perccel a szívműködés leállítása után meghal. Ez egy átlagos érték, de az idő két-tizenegy perc között változhat. Az agy az első, aki oxigénhiányban szenved, az anyagcsere megszűnése sejtpusztulást okoz. Ezért, hogy vitassuk meg, hogy az áldozat agya mennyire fog élni, nincs idő. A korábbi reanimáció megkezdődött, annál nagyobb a túlélési esélye.
- A nyaki artériában a pulzáció meghatározásának képtelensége - ez a jel a diagnózisban mások gyakorlati tapasztalatától függ. A távollétében megpróbálhatja meghallgatni a szívverést, a fülét meztelen mellkasra helyezve.
- Zavaró légzés - ritka zajos lélegzetek és legfeljebb két perces intervallumok kíséretében.
- "A szemekben" az arcban a bőr színének változása a sápadtról a kékre emelkedik.
- A diákok 2 percnyi véráramlás után meghosszabbodnak, a fényre való reagálás (fényes sugárzástól szűkül) hiányzik.
- A rohamok megnyilvánulása az egyes izomcsoportokban.
Ha egy mentő érkezik a helyszínre, akkor az asisztolát egy elektrokardiogram segítségével igazolhatja.
Milyen következményei vannak a szívmegállásnak?
A keringési megállás következményei a sürgősségi ellátás sebességétől és pontosságától függenek. Hosszú távú szervi elégtelenség okozza:
- az agyban az ischaemia visszafordíthatatlan gyökerei;
- hatással van a vesére és a májra;
- erőteljes masszázzsal az idősek, a gyermekek, a bordák törése, a szegycsont, a pneumothorax kialakulása lehetséges.
Az agy és a gerincvelő tömege együttesen csak a teljes testtömeg 3% -át teszi ki. És teljes működésükhöz a teljes szívteljesítmény 15% -a szükséges. A jó kompenzációs képesség lehetővé teszi az idegközpontok funkcióinak megőrzését, miközben a vérkeringés szintjét a normák 25% -áig csökkenti. Azonban még egy közvetett masszázs is lehetővé teszi, hogy a normál véráramlás csak 5% -át tartsa fenn.
Az agy következményei lehetnek:
- részleges vagy teljes jellegű memória megsértése (a beteg elfelejti magát a sérülést, de emlékszik rá, ami előtte történt);
- a vakság visszafordíthatatlan változásokkal jár az optikai magokban, a látást ritkán helyreállítják;
- paroxizmális görcsök a karokban és a lábakban, rágómozgások;
- különböző típusú hallucinációk (hallás, vizuális).
Ennek oka a késői gondozás a klinikai halál állapotában.
megelőzés
Lehetséges a szívmegállás megelőzése az egészséges életmód elvének követésével, elkerülve a vérkeringést befolyásoló tényezőket.
A racionális táplálkozás, a dohányzás abbahagyása, az alkohol, a szívbetegségben szenvedő emberek napi séta nem kevésbé fontos, mint a tabletták bevétele.
A drogterápia ellenőrzése szükségessé teszi, hogy emlékezzünk a lehetséges túladagolásra, az impulzus csökkentésére. Meg kell tanulni, hogy azonosítsuk és számítsuk ki az impulzust, attól függően, hogy koordinálja az orvossal a gyógyszerek adagját.
Sajnos a szívmegállás orvosi ellátásának ideje annyira korlátozott, hogy még nem lehetséges teljes körű újraélesztés a közösségben.
A szívmegállás, a kockázati tényezők, a sürgősségi segítség okai
Ebből a cikkből megtudhatod: miért tekinthető a szívmegállás a klinikai halálnak. Milyen okok és tényezők okozhatnak szívmegállást? Jellemzők, elsősegély-algoritmus, prognózis.
A cikk szerzője: Victoria Stoyanova, 2. kategóriás orvos, laboratóriumi vezető a diagnosztikai és kezelési központban (2015–2016).
Az orvosok világszerte egyhangúlag úgy ítélik meg, hogy a hirtelen szívmegállás egyike a klinikai halál első és legnyilvánvalóbb jeleinek (rövid ideig, amely alatt az áldozat életre kelhet). Abban a pillanatban, amikor a test leáll, a vérkeringés sebessége gyorsan csökken, visszafordíthatatlan változások kezdődnek a testben a gázcsere zavarai, az anyagcsere, a stagnálás miatt, ami biológiai halálhoz vezet (az áldozat vissza nem állítható életre).
A szív működésének helyreállításához közvetlen szívmasszázst hajtanak végre, aminek következtében néha meg lehet menteni egy személy életét. 7 perccel a szívmegállás után az újraélesztési intézkedések elveszítik jelentőségüket, mivel az agykárosodás eléri a kritikus szintet, és egy személy maradhat állandóan letiltva. Bár mindig vannak kivételek a szabály alól: a hipotermia során az idő, amely alatt egy személyt vissza lehet térni az életbe, időtartama többször is nő.
A túlélők aránya attól függ, hogy mennyire kompetens és gyors volt az elsősegélynyújtás, a renderelés során a mentőcsapatnak hívják, és sürgősen kórházba szállítják a kórházba. Az orvosok megérkezése előtt közvetlen szívmasszázst és szellőzést kell végezni. Ugyanakkor az újraélesztés során még időben történő sürgősségi intézkedések sem garantálják a kedvező eredményt, mivel a kontraktilis aktivitás megszűnése az élethez nem megfelelő feltételeket okozhat (súlyos szívbetegség, akut veszteség, onkológia).
Tehát a szívmegállás teljes mértékben egyenértékű a klinikai és későbbi biológiai halállal. Mennyire veszélyes? Nem lehet meggyógyítani, meglehetősen nehéz megjósolni a pontos támadást, az esetek 30% -ánál vissza lehet állítani a szív munkáját, az esetek 5% -ában kedvező kimenetelű (agyi aktivitás teljes helyreállítása).
A kardiológusok, kardiológusok és sebészek sürgősségi orvosai részt vesznek a sürgősségi ellátásban.
okok
A szívelégtelenség okait a következők okozhatják:
- az esetek 90% -ában - a kamrai fibrillációval (az izomrostok egyes köteteinek kaotikus, szabálytalan, összehangolatlan összehúzódása);
- az esetek 5% -ában - asystole (a bioelektromos aktivitás és a összehúzódások teljes megszüntetése);
- ritkábban a kamrai paroxiszmális tachycardia (pulzus hiánya a megnövekedett összehúzódási gyakorisággal kombinálva);
- elektromechanikus disszociáció (a szívizom bioelektromos aktivitásának megőrzése a kamrai összehúzódások hiányában).
Előfordulhat, hogy súlyos szívbetegségben szenvedő betegeknél (fibrilláció, akut szívelégtelenség), akut vérveszteséggel, életveszéllyel nem összeegyeztethető sérülésekkel, valamint rákos betegeknél és más esetekben meg lehet állapítani a szívműködés megszűnését. Minden más esetben a stop „hirtelen”.
Kockázati tényezők
A szívmegállás fő okai a funkcionális rendellenességek (szervi elégtelenség), amelyek a legtöbb esetben önmagukban nem jelennek meg, de számos tényező hatására alakulnak ki. Ezek leggyakrabban a szív, az agy és a belső szervek betegségei és patológiái, néha természetes okok vagy baleset.
Betegségek, amelyek szívmegállást okozhatnak:
Miért történik a szívmegállás és hogyan lehet megakadályozni?
A szív- és érrendszeri betegségek okozta halálozás első helyen áll a világon, különösen a civilizált országokban. Ez elsősorban a különböző kockázati tényezők jelenlétének köszönhető, beleértve a nem megfelelő étrendet vagy a dohányzást. A szív- és érrendszeri patológiák sokasága miatt sok más betegségben hirtelen szívmegállás következik be.
Ebben a tekintetben nagyon fontos tudni, hogyan kell azonosítani a szívelégtelenség jeleit, és elsősegélynyújtást biztosítani a mentő megérkezése előtt. Érdemes meggondolni olyan megelőző intézkedéseket is, amelyek megakadályozzák az ilyen állapotot.
Mi a szívmegállás?
A szívmegállás a szívizom szivattyúzási funkciójának gyors és teljes megszüntetése, melynek következtében a szívműködés teljesen hatástalan lesz. Ez a szövetek és szervek vérkeringésének csökkenéséhez és a klinikai halálozás kialakulásához vezet. Ugyanakkor az EKG-n a bioelektromos aktivitás vagy teljesen hiányzik, de helytelen.
Klinikai halál (egy olyan forma, amelyben a gyógyulás lehetséges) 3-5 percig tart (hideg évszakban akár 30 percig), utána az agyban visszafordíthatatlan folyamatok fordulnak elő - az úgynevezett biológiai halál.
Mi vezethet a szív hirtelen megszűnéséhez?
Általában a szívizom abbahagyja a szív- és érrendszeri betegségek (az úgynevezett kardiogén okok) következtében. De gyakran más akut vagy krónikus betegségek, valamint sérülések és balesetek (nem cardiogén) váltakozó tényezővé válnak.
A szívmegállás különálló epizódjai közé tartozik:
- Anafilaxiás sokk (érzéstelenítés, helyi érzéstelenítés, antibiotikumok és egyéb gyógyszerek, rovarcsípés);
- Mérgezés (beleértve az alkoholt és a kábítószert is);
- Hatalmas égési sérülések;
- Hypo- és hipertermia;
- Elektromos sérülés;
- Fulladás.
A gyermekek és a fiatalok okai
Leggyakrabban az idősek meghalnak a szív munka megállításától. Mindazonáltal vannak olyan okok, amelyek okozhatják azt gyermekekben vagy fiúkban. Általában a fenti sérülésekhez és egyéb sérülésekhez, valamint a súlyos aritmiákhoz kapcsolódó feltételek ezekhez vezetnek. De vannak bizonyos specifikus patológiák.
Tehát legfeljebb egy éves korban hirtelen hirtelen haláleset fordulhat elő. Ilyen esetben a szívverés és a légzés zavarja az abszolút külső jólét hátterében, leggyakrabban éjszaka és alvás közben.
A hirtelen csecsemőhalál kockázati tényezői lehetnek:
- aludjon egy túl puha ágyon egy, a hason fekvő vízmentes területen, miközben a csecsemő egyszerűen megfullad;
- többszörös terhesség;
- koraszülöttek;
- császármetszéssel történő szállítás;
- az anya rossz szokásai a terhesség alatt.
A terhesség alatt, egy okból vagy más okból előfordulhat a magzati szívelégtelenség. Leggyakrabban ez az embrió nem diagnosztizált intrauterin fejlődési rendellenességei, a genetikai kórképek miatt következik be.
A sportolók gyakran elhaláloznak a Commotio Cortis szindróma miatt. Ez azért következik be, mert éles és erős ütés következik be a szívre a diaszole idején. Az ilyen hatás a veszélyes aritmiák reflex kialakulását okozhatja, például a kamrai fibrilláció.
E tekintetben fenyegetve a sport:
- harcművészetek;
- baseball;
- Amerikai futball;
- Hockey.
Az állapot tünetei és jelei
Valójában az orvostudományban a rövid távú szívmegállás egyenértékű a klinikai halállal. Tehát ezeknek a feltételeknek a tünetei szinte azonosak:
- teljes tudatvesztés. A személy nem reagál a hang- és fájdalom ingerekre;
- a megállás után nagyon rövid idő elteltével rövid görcsrohamok léphetnek fel;
- a légzés teljesen hiányzik, vagy nagyon ritka és időszakos.
- a bőr nagyon sápadt, izzadsággal borított, de az ujjak, az orr, az ajkak csúcsán cianotikus (cianotikus);
- mind a periférián (a csuklón), mind a fő artériákon (nyaki carotis) a pulzus hiányzik.
- az is lehetetlen, hogy a szívverés a szegycsont bal oldalán legyen;
- a tanulók nem reagálnak (nem szűkek), ha a fényt rájuk irányítják;
- a félelem kifejezése az arcon.
A fentiek a klinikai halál hosszabb tünete. Az Európai Újjáélesztők Szövetsége azonban azt ajánlja, hogy az orvosi képzést nem igénylő személyek csak a beteg elméjét és légzését ellenőrizzék.
Ez a korlátozás annak a ténynek köszönhető, hogy nagyon kevés idő van, és szélsőséges helyzetekben az átlagember megzavarodhat, megijedhet, és nem végezheti el az újraélesztési és diagnosztikai eljárásokat. Ezen túlmenően, a szív aktivitásának ellenőrzése során egy úgynevezett „hamis pulzus szindróma” fordul elő - az adrenalin felszabadulása miatt egy személy érezheti saját pulzusát az elhunytnál.
Először is, a betegnek meg kell vizsgálnia a tudatot:
- Hangosan hívja az áldozatot (lehetőleg a fülön).
- ha nem reagál, alkalmazzon fájdalmat. Például erősen szorítsa meg a trapezius izom felső szélét.
- ha egyáltalán nem reagál, azt jelenti, hogy nincs tudat, menj a lélegzetvizsgálathoz.
A légzés értékelése a következőképpen történik:
- Hajtsa vissza az áldozat fejét, hogy eltávolítsa a légutat és nyissa ki a száját.
- Ha idegen testek vannak a szájban, vegyük ki őket - zavarhatják a légzést.
- Hajtsa át az áldozatot, és 10 másodpercig hallgassa a lélegzetét. Ebben az esetben érezni fogja a levegő mozgását az arcodon, és figyeled a mellkas emelkedését. 10 másodpercig legalább 2-3 légzés kell legyen.
- Ha a légzés hiányzik vagy kevesebb, mint 2 lélegzetet vesz fel, feltételezhetjük, hogy szívmegállás történt, és ez a CPR indikációja.
Milyen típusok léteznek és hogyan különböznek egymástól?
Amit a filmekben egyenes vonalként látunk, nem az egyetlen módja annak, hogy megállítsuk a szívizom munkáját. Gyakran elektromos aktivitás figyelhető meg, de nincs normális vérkeringés.
A szívmegállás típusai a következők:
- a kamrák fibrillációja - az úgynevezett kaotikus, válogatás nélküli egyéni myociták összehúzódása. Ennek eredményeképpen a szív remegésnek tűnik, de a szivattyúzás funkció elveszik. Ebben az esetben az elektromos defibrilláció hatékony.
- asystole - ez a típus jellemzi a kontrakciók és az elektromos aktivitás teljes hiányát. A kardiogramon közvetlen izolátum található.
- elektromechanikus disszociáció - ugyanakkor az EKG-n külön QRS komplexeket figyeltek meg, azonban nem fordulnak elő összehúzódások, nincs vérnyomás.
Hogyan kell cselekedni és mit kell tennie először?
A beteg további sorsa nagyban függ az elsősegélynyújtás minőségétől és időszerűségétől.
Miután azonosította a szívműködés hiányát, el kell kezdeni az újraélesztési intézkedéseket, amelyek külső szívmasszázsból és mechanikus szellőztetésből állnak:
- Hívj egy mentőt, vagy kérdezd meg valakit, hogy csináld, és folytassa a kardiopulmonális újraélesztést;
- Keressen egy pontot a szegycsonton, amely az alsó és a középső harmadik határán helyezkedik el;
- Helyezzük a tenyér alapját;
- Indítsa el a nyomást olyan erővel, hogy a mellkas 5-6 cm-es mélységbe essen, megfigyelve a percenként 100-120 nyomás gyakoriságát (kb. Kettő 1 másodperc alatt);
- 30 kattintás után két lélegzetet vesz az áldozat szájába, miközben az orrát zárva tartja
- Ne hagyja abba, amíg a mentő meg nem érkezik, vagy az élet jelei vannak, vagy nem lesz képes folytatni.
Milyen következményekkel jár a helyzet és hogyan lehet megakadályozni a helyzetet?
A klinikai halálban szenvedő beteg különböző szövődményeket okozhat:
- neurológiai rendellenességek;
- egyéb szervek (vese, máj, gyomor-bél traktus) ischaemiás károsodása, ami a betegség meghibásodásához vezet;
- látáskárosodás, hallásvesztés;
- mentális zavarok.
Ezen túlmenően az ismételt hirtelen halál kockázata jelentősen megnő.
Az ilyen feltételek elkerülése érdekében a következő intézkedéseket kell tennie:
- gondosan kövesse az összes orvosi előírást, ne hagyja ki a gyógyszert;
- legalább hat havonta egyszer a tervezett ellenőrzések és vizsgálatok lefolytatásához;
- a fizikai stressz és a pszicho-érzelmi stressz elkerülése;
- hagyja abba a dohányzást és az alkoholfogyasztást;
- eszik jobbra - kerülje a zsíros ételeket, több zöldséget és gyümölcsöt enni, egyidejűleg, naponta legalább 4 alkalommal megfeleljen az étkezési módnak;
- az orvos szigorú felügyelete alatt fizikai terápiát és légzési gyakorlatokat folytasson.
Az ilyen intézkedések jelentősen javítják a beteg prognózisát és javítják az életminőséget.
megállapítások
A szívmegállás veszélyes állapot, amely a klinikai halálozás kialakulásához vezet, és sok okból következik be, elsősorban a szív-érrendszeri betegségek miatt.
A feltétel korai felismerése és a hatékony elsősegélynyújtás csökkentheti a halál és az azt követő komplikációk valószínűségét.
Kezelje a szívét
Tippek és receptek
Hirtelen szívmegállás okai és jelei
A szívmegállás a kamrai összehúzódások teljes megszűnése vagy az injekciófunkció súlyos elvesztése. Ugyanakkor a miokardiális sejtekben az elektromos potenciálok eltűnnek, az impulzusok blokkolódnak, és az anyagcsere minden típusa gyorsan megszakad. Az érintett szív nem képes a vért az edényekbe tolni. A vérkeringés megállítása veszélyt jelent az emberi életre.
A WHO statisztikai tanulmányai szerint 200 ezer embernek van egy hét alatt szívelégtelensége a világon. Ezek közül kb. 90% -a halál otthon vagy munkahelyen az orvosi ellátás előtt. Ez azt jelzi, hogy a nyilvánosság nem ismeri a sürgősségi intézkedésekben való képzés fontosságát.
A hirtelen szívmegállásból származó halálesetek száma nagyobb, mint a rák, tűz, balesetek, AIDS. A probléma nemcsak az időseket, hanem a munkaképes korúakat, a gyermekeket is érinti. Néhány ilyen eset megelőzhető. A hirtelen szívmegállás nem feltétlenül merül fel súlyos betegség következtében. Az ilyen vereség a teljes egészség hátterében lehetséges, álomban.
A szívmegállás fő típusai és fejlődési mechanizmusai
A fejlődési mechanizmus által a szívmegállás okait a funkcionális képességek, különösen az ingerlékenység, az automatizmus és a vezetés éles megsértése okozza. A szívmegállás típusai függenek tőlük. A szív aktivitása kétféleképpen megszüntethető:
asystole (a betegek 5% -ában), fibrilláció (az esetek 90% -ában).
Az aszisztolé a kamrai összehúzódás teljes megszűnése a diasztol fázisban (relaxációval), ritkán a szisztolában. A „megállás” megállhat más szervek szívében, pl. Az epehólyag, a gyomor, a belek működése során.
Amikor a reflex asystole myocardium ép, elég jó hangot ad
Ebben az esetben a hüvely és a trigeminális idegek szerepe bizonyított.
Egy másik lehetőség asystole ellen:
a teljes oxigénhiány (hipoxia), a vérben a szén-dioxid megnövekedett szintje, a savas-bázis egyensúly egyensúlyának megváltozása acidózis felé, megváltozott elektrolit egyensúly (megnövekedett extracelluláris kálium, csökkent kalcium).
Ezek a folyamatok együttesen hátrányosan befolyásolják a szívizom tulajdonságait. A myocardialis kontraktilitás alapját képező depolarizációs folyamat lehetetlenné válik, még akkor is, ha a vezetőképesség nem sérült. A szívizomsejtek elveszítik az aktív myozint, ami szükséges az ATP formájában történő energia megszerzéséhez.
Amikor a szisztolés fázisban asystole alakul ki, hiperkalcémia figyelhető meg.
A szívfibrilláció egy károsodott kapcsolat a kardiomiociták között az összehangolt akciókban, hogy biztosítsák a szívizom általános csökkenését. A szinkolikus összehúzódást és a diasztolát okozó szinkron munka helyett sok különálló terület van, amelyeket önmagukban csökkentenek.
A kontrakciók gyakorisága percenként 600-nál magasabb.
Ugyanakkor a vérkeringés a kamrákból szenved.
Az energiaköltségek jóval magasabbak, mint a szokásos, de nincs hatékony csökkentés.
Ha a fibrilláció csak az atriákat rögzíti, akkor az egyes impulzusok elérik a kamrákat, és a vérkeringést megfelelő szinten tartják. A rövid távú fibrilláció támadásai önmagukban is véget érhetnek. A kamrák ilyen feszültsége azonban hosszú ideig nem tud hemodinamikát biztosítani, az energia tartalékok kimerültek, és szívmegállás történik.
Egyéb szívelégtelenség-mechanizmusok
Egyes tudósok ragaszkodnak ahhoz, hogy az elektromechanikus disszociációt elkülönítsék a szívmegállás külön formájának. Más szavakkal, a miokardiális kontraktilitás megmarad, de nem elegendő ahhoz, hogy a vér a tartályba nyomódjon.
Ugyanakkor hiányzik az impulzus és a vérnyomás, de az EKG rekordok:
az alacsony feszültségű összehúzódások, az idioventrikuláris ritmus (a kamrákból), a sinus és az atrioventrikuláris csomók aktivitásának elvesztése.
Az állapotot a szív nem hatékony elektromos aktivitása okozza.
A hipoxia, az elektrolit-összetétel és az acidózis mellett a hypovolemia fontos a patogenezisben (a teljes vérmennyiség csökkenése). Ezért a hipovolémiás sokkban, a tömeges vérveszteségben gyakrabban fordul elő hasonló tünetek.
A múlt század 70-es évei óta az „obstruktív alvási apnoe” kifejezés megjelent az orvostudományban. Klinikailag a légzés rövid távú megszűnése és a szív aktivitása éjszaka jelentkezett. A mai napig nagy tapasztalat volt a betegség diagnosztizálásában. A Kardiológiai Intézet szerint a légúti elégtelenségben szenvedő betegek 68% -ánál találtak éjszakai bradycardiát. Ugyanakkor a vérelemzés kifejezett oxigénhiányt mutatott.
A készülék lehetővé teszi a légzés és a szívritmus gyakoriságának rögzítését
A szívkárosodás képét kifejezték:
49% -uk szinobatikus blokk és egy pacemaker-stop, 27% -uk atrioventrikuláris blokk volt, 19% -uk volt pitvarfibrillációval rendelkező blokád, és 5% -uk különböző bradyarrhythmiák kombinációja volt.
A szívmegállás időtartamát 3 másodpercnél hosszabb ideig rögzítették (más szerzők 13 másodpercre mutatnak).
Az ébrenlét időszakában egyetlen betegnek sem volt ájulása vagy más tünetei.
A kutatók úgy vélik, hogy ezekben az esetekben az aszisztolák fő mechanizmusa a légzőrendszer kifejezett reflex hatása, amely a hüvelyi idegbe kerül.
A szívelégtelenség okai
Az okok között közvetlenül azonosítható a szív (szív) és a külső (extracardiac).
A legfontosabb szívfaktorok a következők:
ischaemia és miokardiális gyulladás, thrombosis vagy embolia következtében fellépő tüdőedények akut obstrukciója, kardiomiopátia, magas vérnyomás, ateroszklerotikus kardioszklerózis, ritmuszavarok és vezetési zavarok a malformációkban;
Az extracardiacis tényezők a következők:
oxigénhiány (hipoxia), melyet vérszegénység (fulladás, fulladás), pneumothorax (a pleura közötti levegő megjelenése, a tüdő egyoldalú összenyomása), jelentős mennyiségű folyadékveszteség (hipovolémia) trauma, sokk, végtelen hányás és hasmenés, metabolikus változások eltéréssel t acidózis, a test hypotermiája (hipotermia) 28 fok alatt, akut hiperkalcémia, súlyos allergiás reakciók.
A jobb tüdő pneumothoraxja erőteljesen balra mozdítja a szívét, miközben magas az aszisztolis kockázata.
Fontos a szervezet védekezőképességét befolyásoló közvetett tényezők:
a szív túlzott fizikai túlterhelése, öregség, dohányzás és alkoholizmus, genetikai hajlam a ritmuszavarokra, az elektrolit-összetétel változása, az elektromos trauma.
A faktorok kombinációja jelentősen növeli a szívelégtelenség kockázatát. Például az alkohol fogyasztása a szívizominfarktusban szenvedő betegeknél a betegek közel egyharmadánál asystole-t okoz.
A gyógyszerek negatív hatásai
A kezelés során szívmegállást okozó gyógyszereket használnak. Ritkán a szándékos túladagolás halálos. Ezt bizonyítani kell a bírósági nyomozó hatóságoknak. A gyógyszerek felírásakor az orvos a beteg korára, súlyára, a diagnózisra összpontosít, figyelmeztet egy lehetséges reakcióra és arra, hogy orvoshoz kell fordulni, vagy mentőt kell hívnia.
Túladagolás akkor jelentkezik, ha:
az adagolás elmulasztása (tabletták és alkohol szedése), az adag szándékos növelése („Elfelejtettem reggel inni, két pillanatig fogok bevenni”), hagyományos kezelési módszerekkel kombinálva (orbáncfű, pásztor fülek, saját készítésű tinktúrák a gyöngyvirágból, foxglove, adonis); általános érzéstelenítés a gyógyszerek bevitelének hátterében.
Az orbáncfű alkalmazása nagyon korlátozott, a hatáserősséggel összehasonlítva a daganatellenes citosztatikumokkal
A szívmegállás leggyakoribb oka:
hipnotikus gyógyszerek a barbiturátok csoportjából, fájdalomcsillapító kábítószerek, a hipertónia β-blokkolóinak csoportja, pszichiáter által a nyugtatóként felírt fenotiazinok csoportja, a ritmuszavarok és a dekompenzált szívelégtelenség kezelésére használt tabletták vagy cseppek.
A becslések szerint az aszisztolisz esetek 2% -át gyógyszerekkel társítják.
Csak egy szakember tudja meghatározni, hogy mely gyógyszerek a legoptimálisabbak, és amelyek a legkisebb tulajdonságokkal rendelkeznek a felhalmozódáshoz, a függőséghez. Ne csináld ezt a barátok vagy önálló tanácsok alapján.
A szívmegállás diagnosztikai jelei
A szívmegállás szindróma a klinikai halál korai jeleit tartalmazza. Mivel ezt a fázist reverzibilisnek tekintjük hatékony újraélesztési intézkedések végrehajtásakor, minden felnőttnek ismernie kell a tüneteket, mivel néhány másodpercre gondolkodásra van szükség:
A tudat teljes elvesztése - az áldozat nem válaszol a kiabálásra, fékezésre. Úgy véljük, hogy az agy 7 perccel a szívműködés leállítása után meghal. Ez egy átlagos érték, de az idő két-tizenegy perc között változhat. Az agy az első, aki oxigénhiányban szenved, az anyagcsere megszűnése sejtpusztulást okoz. Ezért, hogy vitassuk meg, hogy az áldozat agya mennyire fog élni, nincs idő. A korábbi reanimáció megkezdődött, annál nagyobb a túlélési esélye, a képtelen a carotis artériájának pulzációjának meghatározása - ez a jel a diagnózisban mások gyakorlati tapasztalatától függ. Ha nem áll rendelkezésre, akkor megpróbálhatja meghallgatni a szívveréseket, ha a fülét az expozíciós mellkasra helyezi, a megzavart lélegzetet pedig ritka zajos lélegzetek és legfeljebb két perces intervallumok kísérik. "A szemek" növelik a bőr színének változását a bőségtől a bluestig., a fényre adott reakció (a fénysugár szűkítése) hiányzik.
Ha egy mentő érkezik a helyszínre, akkor az asisztolát egy elektrokardiogram segítségével igazolhatja.
Milyen következményei vannak a szívmegállásnak?
A keringési megállás következményei a sürgősségi ellátás sebességétől és pontosságától függenek. Hosszú távú szervi elégtelenség okozza:
az agyban az ischaemia visszafordíthatatlan gyökerei befolyásolják a veséket és a májat, az idősek masszázsa, a gyermekek, a bordák törése, a szegycsont és a pneumothorax kialakulása lehetséges.
Az agy és a gerincvelő tömege együttesen csak a teljes testtömeg 3% -át teszi ki. És teljes működésükhöz a teljes szívteljesítmény 15% -a szükséges. A jó kompenzációs képesség lehetővé teszi az idegközpontok funkcióinak megőrzését, miközben a vérkeringés szintjét a normák 25% -áig csökkenti. Azonban még egy közvetett masszázs is lehetővé teszi, hogy a normál véráramlás csak 5% -át tartsa fenn.
Az újraélesztés szabályai, a lehetséges lehetőségek, olvassa el ezt a cikket.
Az agy következményei lehetnek:
részleges vagy teljes memóriakárosodás (a beteg elfelejti magát a sérülést, de emlékszik arra, ami előtte történt), a vakságot visszafordíthatatlan változások kísérik az optikai magokban, a látást ritkán helyreállítják, a paroxiszmális görcsöket a karokban és a lábakban, rágómozgásokat, különböző hallucinációk típusait látás).
A statisztikák az esetek egyharmadában a tényleges helyreállítást mutatják, de az agyi funkciók és más szervek teljes helyreállítása csak a sikeres újraélesztés 3,5% -ában fordul elő.
Ennek oka a késői gondozás a klinikai halál állapotában.
megelőzés
Lehetséges a szívmegállás megelőzése az egészséges életmód elvének követésével, elkerülve a vérkeringést befolyásoló tényezőket.
A racionális táplálkozás, a dohányzás abbahagyása, az alkohol, a szívbetegségben szenvedő emberek napi séta nem kevésbé fontos, mint a tabletták bevétele.
A drogterápia ellenőrzése szükségessé teszi, hogy emlékezzünk a lehetséges túladagolásra, az impulzus csökkentésére. Meg kell tanulni, hogy azonosítsuk és számítsuk ki az impulzust, attól függően, hogy koordinálja az orvossal a gyógyszerek adagját.
Sajnos a szívmegállás orvosi ellátásának ideje annyira korlátozott, hogy még nem lehetséges teljes körű újraélesztés a közösségben.
A hirtelen szívmegállás olyan állapot, amelyben a szívizom hirtelen abbahagyja a szerződést, ami miatt a vérkeringést zavarják, és a vér nem áramlik az agyba és más szervekbe. Ez az állapot általában halálhoz vezet, ha a beteget az incidens után több percig nem kezelik.
Beszélünk arról, hogy mi okozza a szívmegállást, milyen okai vannak a tevékenységének megszűnésének, és hogyan adhatunk elsősegélyt egy személynek, hogy megakadályozza a végső halálát.
A hirtelen szívmegállás oka
A mechanikai teljes szívmegállás nemcsak a vérkeringés akut abbahagyásához vezet, ami a klinikai halálhoz és az embert fenyegető élethez vezet - az oka az is lehet, hogy olyan típusú szívműködés van, amely nem képes minimális vérkeringést biztosítani.
Ez az állapot különböző veszélyes szívritmus zavarokkal alakul ki: a kamrai fibrilláció (flutter), az atrioventrikuláris vezetés károsodása (blokád, amely megakadályozza az elektromos impulzusok vezetését a kamrából), paroxiszmális kamrai tachycardia, stb.
Kardiogén okozta keringési megállás
Az orvostudomány szempontjából a szív- és keringési letartóztatás okai két csoportra oszthatók - kardiogén és nem kardiogén jellegűek.
Az első azok a feltételek, amelyek a szív szivattyúzási funkciójának gyengüléséhez és a koszorúér-keringés rendellenességéhez vezetnek. Ennek leggyakoribb oka a miokardiális infarktus.
By the way, majdnem minden ötödik beteg ezzel a diagnózissal a támadás kezdetétől számított 6 órán belül meghal. És leggyakrabban reggel (7 óráig) fordul elő.
A szívelégtelenséget az ischaemiás betegség, az angina pectoris, az aritmia (szívritmus zavar), a szelepek károsodása, a szívmembrán gyulladásos folyamatai (szívizomgyulladás vagy endokarditisz), valamint a szívforma és a szívizom funkciók (kardiomiopátia) okozhatják. A szív tamponádja (olyan betegség, amelyben egyszerűen „fojtja” a vérét), valamint a szakadáshoz vagy a tüdőembóliahoz vezető aorta aneurizma nem lehet kevésbé veszélyes ebben az értelemben.
A szívmegállás nem kardiogén okai
Ha nem értünk kardiogén szívmegállást, ennek oka lehet más rendszerek működésének zavarása, amely például bármilyen akut légzési elégtelenség kialakulása vagy a vérkeringés központi szabályozása által okozott rendellenesség formájában jelentkezik.
A légutak elzáródása (idegen test bejut a légcsőbe, hörgőkbe, vagy akár csak a szájba), bármilyen eredetű sokkfeltétel (allergiás reakció, fájdalom, vérzés), kábítószerek, alkohol vagy gyógyszerek túladagolása, súlyos kémiai mérgezés is vezethet ehhez a feltételhez. anyagok, sérülés, sérülés, áramütés, fulladás.
A szívelégtelenség jelei
A vérkeringés megszüntetéséhez vezető számos ok ellenére klinikai tünetei minden beteg esetében azonosak.
A hirtelen szívmegállást az alábbi külső jelek jellemzik:
eszméletvesztés, szívhangok és pulzusok hiánya a nyaki és a combcsont artériákban, légzési megállás vagy agonális megjelenés, tanuló dilatáció, cianotikus vagy szürke bőrszín.
Egyébként meg kell jegyezni, hogy a szívmegállás megerősíthető a felsorolt tünetek első három alapján.
Ekkor különösen fontos, hogy mindent a lehető leggyorsabban tegyünk. Annak érdekében, hogy ne késleltessük az impulzus jelenlétének meghatározását, az indexet és a középső ujjakat az áldozat gége területére kell helyezni, majd nem keményen nyomva próbáljuk meg a nyak oldalfelületeit.
Impulzus hiányában nem szabad időt pazarolni a szívhangok hallgatásával vagy a vérnyomás mérésével - az impulzus hiánya a szívverés megszűnését jelzi.
Melyek a szívmegállás további jelei?
A kibővített tanulók, valamint a megváltozott bőrszín nem mindig szolgálnak abszolút iránymutatásként a szívmegállás megerősítéséhez.
Először is, a dilatált tanulók általában az oxigén éhezés jele az agykéregben, ami elég késő időszakban jelentkezik - a szívmegállás után 30-60 s.
Másodszor, egyes gyógyszerek befolyásolhatják a tanuló méretét is (például atropin, dilatáló tanulók vagy kábítószerek, amelyek szűkítik őket).
A bőr színe a vérben lévő hemoglobin szintjétől is függ (ha súlyos vérveszteség tapasztalható, előfordulhat, hogy a cianózis nem áll fenn), és hogy van-e bizonyos kémiai hatása az érintett személyre (a rózsaszín monoxid vagy cianid mérgezés során rózsaszín bőrszín van).
Szívmegállás: elsősegély
A szívmegállás áldozatainak segítése során emlékeznünk kell arra, hogy a legtöbb esetben hirtelen halál esetén, gyakorlatilag egészséges emberekben, a vérkeringés folyamatának teljes leállítása 5 perc alatt átlagolt, majd a központi idegrendszerben visszafordíthatatlan változások következnek be. Ha a megállást súlyos szív, tüdőbetegség vagy progresszív hipoxia előzte meg, ez az idő drasztikusan csökken.
Mindezek alapján azonnal el kell kezdeni a szívmegállás segítségét, mivel nemcsak a beteg vérkeringésének és légzésének helyreállítása, hanem a teljes életvitelhez való visszatérés is fontos.
Hogyan diagnosztizálható a szívelégtelenség
Tehát annak érdekében, hogy ne okozzon kárt az áldozatnak, a szívmegállást az első 15 másodpercben kell diagnosztizálni!
Ehhez meg kell keresnie a nyaki artériában az impulzust, meg kell hallgatnia a légzést (megáll a hirtelen halál első percében). Emelje fel az érintett személy szemhéjait, és ha úgy találja, hogy a diákok tágulnak, és egyáltalán nem reagálnak a fényre, akkor a légzés megszűnése és a szív megerősítettnek tekinthető.
Ne feledje, hogy a szívmasszázs, valamint a mesterséges lélegeztetés formájában történő újraélesztés nem végezhető el, ha az áldozat nyitott mellkasi sérülést szenved, vagy a bordái megtörtek. Ebben az esetben belső vérzést okozhat.
Hogyan kell elkezdeni az újraélesztést szívmegállással
Közvetlenül a klinikai halál megállapítása után újraélesztési intézkedéseket kell kezdeményezni - a légzés, a vérkeringés és az áldozat tudatosságának helyreállítása érdekében.
A szívmegállás első segélye akkor kezdődik, amikor a klinikai halál megtörtént. A közvetett szívmasszázs megkezdése előtt úgynevezett mechanikus defibrillációt hajtanak végre. Ehhez szúrja be az áldozat szegycsontjának középső részét. De mindenesetre ne verje a szívterületet!
A javasolt ököl-sztrájk szükséges ahhoz, hogy a szív „megrázza”, egyébként ez elégséges ahhoz, hogy a páciens megértse az érzékeit. De gyakrabban ez az eljárás növeli a későbbi újraélesztés hatékonyságát.
Elsősegély a szívmegálláshoz: mesterséges lélegeztetés
Mindent megteszünk, emlékeznünk kell arra, hogy a szívmegállásban leírt segítség a hirtelen halál feltétele mellett hatékony, de ha egy személy hosszú ideig beteg, kimerült, eltűnik, akkor az újraélesztő intézkedések általában nincsenek kilátások.
Először is vissza kell állítani a légutakat. Ehhez a pácienst szilárd, vízszintes felületre helyezik (a lágy felület nagymértékben csökkenti az elvégzett cselekvések hatását), és a felvetett ruhákat a vállai alá helyezve, dobja vissza a fejét. Ezután nyissa ki a sérült száját, nyomja meg az alsó állkapcsot.
Miután eltávolította a szájból a hányást, a vért vagy a fogpótlást (ha van ilyen), távolítsa el a páciens nyelvét, hogy ne akadályozza a légutakat. És akkor mesterséges lélegeztetés.
Ehhez vegyél egy erős lélegzetet, és tartsa az áldozat orrát, és fújjon levegőt a szájába. Ha lehetséges, ezt egy speciális maszk segítségével lehet elvégezni.
Hogyan helyreállítják a vérkeringést
A szívmegállás elsősegélynyújtásához zárt masszázs szükséges a vérkeringés helyreállításához.
A mentőnek, aki a páciens bal oldalán feküdt, a tenyér aljával kell elhelyezni a szegycsontot (a mellkas kemény csontját úgy hívják), a másikra. A megmentő, aki ritmikus progresszív mozdulatot tesz (2 másodperc alatt), felgyorsítja a szívizom vérét az erekbe.
Egyébként a szívmegállás segítésénél ne feledje, hogy a túl erőteljes préselés bordatörést okozhat, ami viszont a szív- vagy tüdőüreg szúrásához vezet.
Abban az esetben, ha egy személy mentőként jár el, minden két lélegzet után 15-ször nyomja meg az áldozatot a mellkason. Ha két megmentő ezt csinálja, akkor minden belégzés után egyikük segítségével a másik öt alkalommal megnyomja a mellkasát.
További információ
Nagyon fontos megjegyezni, hogy szükség van az újraélesztési intézkedések rögzítésére. Ha a mentő egy, majd két ciklusos szívmasszázst csinált, hívja a mentőt, majd folytassa tevékenységét.
Ne felejtse el ellenőrizni a páciens pulzusát a carotis artériájában és a tanulók állapotát 3 percenként a szívmasszázs során.
Ha megállapítást nyer, hogy az impulzus helyreállt, és még nincs légzés, a mesterséges lélegeztetésnek folytatódnia kell. Amint a légzés visszaáll, minden más funkció önállóan folytatódik, mivel az agy, amely oxigént kapott, azonnal parancsot ad a vérkeringés helyreállítására.
Ha sem az impulzus, sem a lélegzet nem áll helyre, folytassa az újraélesztést a mentő megérkezéséig.
Ebből a cikkből megtudhatod: miért tekinthető a szívmegállás a klinikai halálnak. Milyen okok és tényezők okozhatnak szívmegállást? Jellemzők, elsősegély-algoritmus, prognózis.
A szívmegállás okai Kockázati tényezők Lehetséges szövődmények Jellemző tünetek Elsősegély.
Az orvosok világszerte egyhangúlag úgy ítélik meg, hogy a hirtelen szívmegállás egyike a klinikai halál első és legnyilvánvalóbb jeleinek (rövid ideig, amely alatt az áldozat életre kelhet). Abban a pillanatban, amikor a test leáll, a vérkeringés sebessége gyorsan csökken, visszafordíthatatlan változások kezdődnek a testben a gázcsere zavarai, az anyagcsere, a stagnálás miatt, ami biológiai halálhoz vezet (az áldozat vissza nem állítható életre).
A szív működésének helyreállításához közvetlen szívmasszázst hajtanak végre, aminek következtében néha meg lehet menteni egy személy életét. 7 perccel a szívmegállás után az újraélesztési intézkedések elveszítik jelentőségüket, mivel az agykárosodás eléri a kritikus szintet, és egy személy maradhat állandóan letiltva. Bár mindig vannak kivételek a szabály alól: a hipotermia során az idő, amely alatt egy személyt vissza lehet térni az életbe, időtartama többször is nő.
A túlélők aránya attól függ, hogy mennyire kompetens és gyors volt az elsősegélynyújtás, a renderelés során a mentőcsapatnak hívják, és sürgősen kórházba szállítják a kórházba. Az orvosok megérkezése előtt közvetlen szívmasszázst és szellőzést kell végezni. Ugyanakkor az újraélesztés során még időben történő sürgősségi intézkedések sem garantálják a kedvező eredményt, mivel a kontraktilis aktivitás megszűnése az élethez nem megfelelő feltételeket okozhat (súlyos szívbetegség, akut veszteség, onkológia).
Tehát a szívmegállás teljes mértékben egyenértékű a klinikai és későbbi biológiai halállal. Mennyire veszélyes? Nem lehet meggyógyítani, meglehetősen nehéz megjósolni a pontos támadást, az esetek 30% -ánál vissza lehet állítani a szív munkáját, az esetek 5% -ában kedvező kimenetelű (agyi aktivitás teljes helyreállítása).
A kardiológusok, kardiológusok és sebészek sürgősségi orvosai részt vesznek a sürgősségi ellátásban.
okok
A szívelégtelenség okait a következők okozhatják:
az esetek 90% -ában - a kamrai fibrillációval (az izomrostok egyes köteteinek kaotikus, szabálytalan, összehangolatlan összehúzódása); az esetek 5% -ában - asystole (a bioelektromos aktivitás és a összehúzódások teljes megszüntetése); ritkábban a kamrai paroxiszmális tachycardia (pulzus hiánya a megnövekedett összehúzódási gyakorisággal kombinálva); elektromechanikus disszociáció (a szívizom bioelektromos aktivitásának megőrzése a kamrai összehúzódások hiányában).
Előfordulhat, hogy súlyos szívbetegségben szenvedő betegeknél (fibrilláció, akut szívelégtelenség), akut vérveszteséggel, életveszéllyel nem összeegyeztethető sérülésekkel, valamint rákos betegeknél és más esetekben meg lehet állapítani a szívműködés megszűnését. Minden más esetben a stop „hirtelen”.
Kockázati tényezők
A szívmegállás fő okai a funkcionális rendellenességek (szervi elégtelenség), amelyek a legtöbb esetben önmagukban nem jelennek meg, de számos tényező hatására alakulnak ki. Ezek leggyakrabban a szív, az agy és a belső szervek betegségei és patológiái, néha természetes okok vagy baleset.
Betegségek, amelyek szívmegállást okozhatnak: