A magas vérnyomás, okok és tünetek kezelése

Az artériás hipertóniát a vérnyomás (BP) folyamatos növekedése 140/90 mm Hg-ról nevezik. Art. és így tovább. A vérnyomás krónikus növekedése minden esetben a hipertónia mintegy 90% -át teszi ki. Ma a gazdaságilag fejlett országokban a felnőtt lakosság 18-35% -a szenved magas vérnyomásban, vagyis ismételten emelkedett a vérnyomás értéke 160/95 mm Hg-ra. Art. és így tovább. Az artériás hipertóniával kapcsolatos gyenge tünetek és információhiány a betegség súlyosságának alábecsüléséhez és ritka esetekben az orvosnak a betegség korai stádiumában történő elhagyásához vezetnek, amikor még mindig megakadályozható annak meggátolhatatlan előrehaladása. Sajnos mindez nem hatékony kezeléshez vezet: a vérnyomás csökkenése csak a nők 17% -ában és a férfiak kevesebb, mint 6% -ában fordul elő. A magas vérnyomás kezeléséhez meg kell ismernünk annak előfordulásának okait, a hipertónia tüneteit és kezelési módszereit.

okok

Ha lehetséges a megnövekedett vérnyomás pontos okának azonosítása, másodlagos vagy tüneti hipertóniával rendelkezünk, amikor:

• vesebetegségek (glomerulonefritisz, hypernephroma, policisztás vesebetegség, diabéteszes nefropátia stb.);
• endokrin betegségek (Cushing-szindróma, hipotalamikus szindróma, akromegalia, feokromocitoma stb.);
• szív- és érrendszeri betegségek (aorta szerkezeti hibák, szívhibák, teljes AV-blokád stb.);
• neurogén betegségek (agyi ateroszklerózis, encephalopathia, a perifériás idegrendszer rendellenességei stb.);
• vérbetegségek (eritrémia).

Emellett a magas vérnyomás egyik oka lehet bizonyos gyógyszerek alkalmazása, például kortikoszteroidok, triciklikus antidepresszánsok, anabolikus szteroidok, hörgőtágítók, lítium készítmények stb.

tünetek

Szédülés, tinnitus. Az agy egy teljes körű forgalmának megsértésének egyik jele a magas vérnyomás kezelésének hiányában.

Fejfájás. A megnövekedett nyomású fejfájás főleg érrendszeri görcsökkel és vénás torlódásokkal jár. Az artériás magas vérnyomás esetén a legjellemzőbb a fájdalom megjelenése a fej hátulján és a templomokban, ahol érezhető, hogy belebújik.

Dupla szem. A kettős látást és a látáskárosodást (elülső látás) általában a retina és a látóidegek szűkítése okozza. Magas nyomás- és érrendszeri gyengeséggel a kötőhártya vérzéséhez és akár ideiglenes vaksághoz vezethet.

Légszomj és angina. A legtöbb esetben hasonló tünetek fordulnak elő a további szívbetegségben szenvedő idősebb betegeknél. A testben lévő folyadék feleslegével a szív nehezen szivattyúzható nagy mennyiségben, ami végső soron a tüdő stagnálásához vezet, melyet légszomj okoz. Ha a véráramlást zavarják a koszorúerekben, akkor a szív fájdalma fordulhat elő.

Hányinger és hányás. Hipertenzív válság esetén a hányinger és a hányás a magas intracraniális nyomás okozza. Jellemző - a válság során hányás gyakran nem hoz enyhülést.

A magas vérnyomás foka

Enyhe fok Az enyhe hipertóniát a szisztolés vérnyomás viszonylag kis mértékű emelkedése jellemzi 140-159 mm Hg-ig. Art. és diasztolés - akár 90-99 mm Hg-ig. Art. A vérnyomás-indikátorok instabilak, a vérnyomás után lehetséges, de a betegség még mindig ott van. Kezeletlen hipertóniás betegek aggódnak fejfájás, alvászavar, tinnitus és csökkent mentális teljesítmény miatt. Néha hipertóniás válságok figyelhetők meg, szédülés és orrvérzés fordul elő. A betegség ebben a szakaszában nincsenek bal kamrai hipertrófia jelei, az EKG szinte nem tér el a normától, de néha tükrözi a hypersympathicotonia állapotát. A szem alapja gyakorlatilag változatlan marad, a vesefunkció nem csökken.

Középfokú. Ebben az esetben a vérnyomás magasabb és stabilabb: nyugalomban a szisztolés vérnyomás eléri a 160-179 mm Hg-ot. Art. és diasztolés - 100-109 mm Hg. Art. A magas vérnyomás csökkentését célzó magas vérnyomás kezelésének hiányában a betegek fejfájás, szédülés, szívfájdalom (gyakran ischaemiás) miatt aggódnak. Ezt a stádiumot magas vérnyomású válság jellemzi. A célszervek sérülésének jelenléte megkülönbözteti a táptalajt az enyhe: bal kamrai hipertrófiától, a vese véráramának csökkenésétől és a glomeruláris szűréstől, az érrendszeri elváltozásoktól. A CSN részéről a vaszkuláris elégtelenség különféle megnyilvánulásai is megfigyelhetők, átmeneti ischaemiás rohamok és agyi ütések lehetségesek. A fundusban a megnövekedett nyomás kezelésének hiányában exudátumok és vérzések keletkeznek.

Nehéz fok. A súlyos artériás hipertóniát a vaszkuláris katasztrófák gyakori előfordulása jellemzi, ami a stabil magas vérnyomás és az érrendszeri elváltozások előrehaladása miatt következik be. A szisztolés vérnyomás 180 mm Hg fölé emelkedik. Cikk, diasztolés - 110 mm Hg felett. Art. A vesék, a szív, a fundus, az agy megfigyelt sérülése. Azonban a III. Fokozatú magas vérnyomású betegeknél a tartósan magas vérnyomás ellenére súlyos vaszkuláris szövődmények nem alakulnak ki sok éven át.

Konzultáció kardiológus

A magas vérnyomás megfelelő kezelésének kiválasztásához keresse fel a kardiológust. Az orvos megvizsgálja, méri a testtömeget, a magasságot, a légzés gyakoriságát és a szívverést, a vérnyomást, és megvizsgálja az impulzust. Ezután a vérnyomás csökkentését célzó magas vérnyomás kezelés kezdeti szakaszát nevezik ki: az étrendi és a gyógyszeres terápiát, valamint a terápiás és egészségügyi rendszert határozzák meg. A kezelés céljainak eléréséhez hosszú távú személyes orvosi megfigyelés és a beteg kardiológus ajánlásainak való megfelelés ellenőrzése szükséges. A terápia korrekcióját az orvos a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek tolerálhatóságától, biztonságosságától és hatásosságától függően végzi.

Hipertónia kezelések

Gyógyszermentes módszerek

Néhány enyhe hipertóniában szenvedő beteg nem képezhet speciális gyógyszereket, amelyek célja a magas vérnyomás csökkentése. A nagy nyomású kezelés fő módszere az életmódváltás, amely magában foglalja:

• súlyvesztés normál értékre;
• dohányzás megszűnése;
• az alkoholfogyasztás csökkentése (kevesebb, mint 20 gramm tiszta alkohol naponta nőknél és kevesebb, mint 30 g / nap férfiaknál);
• mérsékelt edzés (rendszeres séták a friss levegőben);
• csökkent sós ételek fogyasztása;
• a kalciumban, magnéziumban és káliumban gazdag növényi élelmiszerek étrendjének növekedése, valamint az állati zsírok fogyasztásának csökkenése.

Gyógyászati ​​módszerek

A drogterápiát akkor írják elő, ha a nem kábítószeres módszereknek nincs hatása, vagy a beteg magas vérnyomása van, és súlyos kockázati tényezők figyelhetők meg (cukorbetegség, kedvezőtlen öröklődés, magas vérnyomásbeli válságok és célszervi károsodás - bal kamrai hipertrófia, vesekárosodás, a koszorúerek artériás érelmeszesedése). Enyhén magas vérnyomás esetén, ha a nem gyógyszeres módszerek 3-4 hónapig nem hatékonyak, a beteg a magas vérnyomás kezelésére irányuló gyógyszeres kezelést ír elő. A gyógyszerek számát a vérnyomás kezdeti szintje és a kapcsolódó betegségek alapján határozzuk meg. Ma a magas vérnyomás kezelésére két stratégiát alkalmaznak:

• Monoterápia (egy gyógyszer bevétele). Általában a kezelés kezdetén az I. fokozatú hypertonia és mérsékelt vagy alacsony kockázatú betegeknél írják elő. A jelenlegi ajánlások szerint a tiazid és a tiazid-szerű diuretikumok az I. fokozatú hypertoniában szenvedő betegeknél az artériás hipertónia hosszú távú kezelésére monoterápiát írnak elő. A vérnyomáscsökkentő gyógyszer kiválasztásánál fontos tényező az arteria magas vérnyomás komplikációinak kockázatának csökkentésében való hatékonyságának bizonyítéka. A tiazid-diuretikumokat fogjuk figyelembe venni - nem csak a leghosszabb használt vérnyomáscsökkentő gyógyszerek osztályát, hanem az egyik legkeresettebb és vizsgált osztályt is. A diuretikumok használata és tanulmányozása sok éven át lehetővé tette a gyógyszerek kiválasztását, amelyek alkalmazása a hypertoniás betegeknél a legmegfelelőbbnek tekinthető, és jelenleg két diuretikus csoport, a tiazid és a tiazidszerű hasmenés használják a vérnyomás szabályozására. Rheticus. A tiazid-diuretikumokat (klór-tiazid, hipotiazid, klórtalidon) 1956-1958-ban fedezték fel. Ez az esemény a 20. század egyik kulcsfontosságú felfedezésének története. a kardiológia területén, és az 1970-es években felfedezték a tiazid-szerű diuretikus indapamidot, amely kifejezett hipotenzív hatást fejt ki, közvetlen értágító hatása van. Jelenleg az orosz piacon sok olyan gyógyszer van, amely hasonló az eredeti indapamid Arifon-hoz, de csak az egyetlen gyógyszer, amely megfelel a magas minőségű generikusok minden követelményének, ez az Indap, megerősítette az eredeti gyógyszer mindkét formájának bio- és terápiás egyenértékűségét; nagyobb bizonyítékokkal rendelkezik és megfizethetőbb. A használatának időtartama Oroszországban több mint 15 év.
• Kombinált terápia. Általában a II. És III. Fokú magas vérnyomású betegeknél és a szív- és érrendszeri szövődmények kialakulásának magas vagy nagyon magas kockázatánál alkalmazzák. A különböző hatásmechanizmusú gyógyszerek egyrészt lehetővé teszik a magas vérnyomás csökkentését, másrészt a lehetséges mellékhatások számának csökkentését. Az Indap kombinációja ACE inhibitorokkal, angiotenzin II receptor antagonistákkal (β-blokkolók fokozzák a kezelés hipotenzív hatékonyságát, míg a káliumhiány kockázata jelentősen csökken, és most a diuretikumok a kombinált terápia leggyakrabban használt összetevői az időseknél), a bal kamrai funkcióval rendelkező betegeknél, valamint a betegek többségében, akik kombinált terápiát igényelnek, hogy elérjék a célnyomás értékeit. nzivny hatás és az indapamid jobb biztonságossági profilja a tiazidokkal összehasonlítva, és bizonyított klinikai megfigyeléseknél ajánlott az Indapamid (Indap) használata. A vérnyomáscsökkentő gyógyszerek több osztályának megléte jelentősen kibővíti a lehetséges kombinációik körét, és lehetővé teszi az arterialis magas vérnyomás elleni gyógyszer kiválasztását, vagy egy hatékony kombinációt egyénileg mindegyik esetben azonban csak a beteg teljes munkaidős látogatása során az orvos határozza meg a gyógyszer végső választását és a fogadás rendjét!

megelőzés

A napi adagolás normalizálása. Az alvó időtartamnak legalább 7-8 órának kell lennie naponta. Érdemes felkelni és lefeküdni minden nap egyszerre. Javasoljuk, hogy változtassa meg a munka jellegét: korlátozza a gyakori üzleti utakat és az éjszakai szolgálatot.

Megfelelő táplálkozás. Az étrendnek teljesnek kell lennie, beleértve a halat, a sovány húsokat, a gabonaféléket, a gyümölcsöket és a zöldségeket. Ajánlott a só bevitel csökkentése. Szintén meg kell hallgatni az orvosok ajánlásait az alkoholra vonatkozóan.

Mozgó életmód. Fizikai inaktivitás esetén a fizikai aktivitás szintjét növelni kell, ugyanakkor nem szabad túlzott mértékűnek lennie. A magas vérnyomás esetén rendszeres gyakorlatokra van szükség, amelyek erősítik az idegrendszert és a szívizomot: gyaloglás és úszás.

Pszichológiai megkönnyebbülés. A stressz a vérnyomás növekedését kiváltó egyik fő tényező, ezért a magas vérnyomású betegeket arra ösztönzik, hogy elsajátítsák a pszichológiai megkönnyebbülés módszereit: meditáció, önhipnózis, auto-képzés. Fontos, hogy megtanuljuk megnézni a dolgok pozitív aspektusait és dolgozni a karaktereddel, kiegyensúlyozottabbá válni.

A rossz szokások elutasítása. A magas vérnyomásban szenvedő betegeknek rossz szokásokat kell adniuk. A szív- és érrendszerre nézve különösen veszélyes a dohányzás, ami növeli az ischaemia kockázatát. Az 50 g-os alkohol elfogadása azonnal 5-10 mm Hg-os vérnyomás-emelkedést vált ki. Art.

Hipertónia - mi az, az okok, tünetek, tünetek, kezelés és szövődmények

A magas vérnyomás olyan betegség, amelyben tartósan magas a vérnyomás. Ennek a betegségnek a tünetei jelen lehetnek a nőkben és a férfiakban, de az utóbbi esetben az artériás hypertonia sokkal gyakrabban fordul elő.

Emelkedett vérnyomással kialakul a szív-érrendszer halálos patológiája. A jellegzetes ugrások veszélyesek az egészségre, és az időben történő kezelés hiányában az orvosok nem zárják ki a magas vérnyomás-válságot. Ezt a problémát az összes beteg 30% -a szembesíti, és a tünet folyamatosan fiatalabb.

Ebben a cikkben figyelembe vesszük: mi ez a betegség, milyen korban fordul elő leggyakrabban, és mi lesz az ok, valamint az első jelei és módszerei a felnőtteknek.

Mi a magas vérnyomás?

A magas vérnyomás a magas vérnyomás jellemzi. A magas vérnyomásban szenvedő személynél a normál nyomás körülbelül 120/80 mm Hg, figyelembe véve a kisebb eltéréseket.

Az artériás magas vérnyomás negatív hatást gyakorol a beteg edényeire, amelyek rövid idő alatt szűkültek és sérültek. Ha a véráramlás túl erős, az edények falai nem állnak fel és nem törtek fel, ami vérzéshez vezet a betegeknél.

A betegség kezdeti szakaszban történő „fogása”, amikor a változások reverzibilisek, rendszeresen mérni kell a vérnyomást. Ha az időszakos mérések során gyakran észlelnek olyan értékeket, amelyek meghaladják a normál értékeket, szükséges a vérnyomás korrekciója.

A normál számok:

• 16-20 éves korú embereknek - 100/70 - 120/80 mm. Hg. v.;
• 20 és 40 év közötti - 120/70 - 130/80;
• 40-60 - legfeljebb 135/85;
• 60 év és több - nem nagyobb, mint 140/90.

Ki a magas vérnyomás?

A magas vérnyomás egy krónikusan magas vérnyomású személy. Ez veszélyes állapot, mivel a magas vérnyomás esetén jelentősen megnöveli a súlyos szív- és érrendszeri betegségek kockázatát.

A magas vérnyomást 140/90 mm Hg feletti nyomásnak nevezhetjük. Art.

Az elmúlt évek statisztikái szerint a felnőttek 25% -a szenved magas vérnyomástól. Az idősek körében a hypertoniás betegek aránya még magasabb - 57%.

Szóval hogyan tárja fel a valódi magas vérnyomást? A nyomást fekvő helyzetben és edzés közben kell mérni. Egy egészséges embernél a különbség nem lesz túl észrevehető, és a magas vérnyomású beteg nehézségekbe ütközik, és a nyomás 220/120 milliméter higanyra ugrik. Egyszerűen fogalmazva: ebben a hipertóniás reakcióban a terhelés nagyon akut.

Ha egy személynek csak egyszer van nyomása, ez nem jelenti azt, hogy elfelejtenie kell. Még egyetlen esetnek is kényszerítenie kell azt, akivel történt.

okai

A hosszú remissziós időszak biztosítása érdekében fontos a patológiai folyamat etiológiájának tanulmányozása. A magas vérnyomás fő oka a vérkeringés csökkentése az edényeken keresztül, korlátozott belépés a szív bal kamrájába. A modern orvostudományban ennek teljesen logikus magyarázata van - a véredények szerkezeti változásai az életkorral, a vérrögök képződésével és az ateroszklerotikus plakkokkal az üregekben.

A magas vérnyomás kialakulásának lényege a normális reakciók hiánya (érrendszeri dilatáció) a stresszes helyzetek megszüntetése után. Ezek a feltételek a következő személyekre jellemzőek:

• Sóval való visszaélők - A túlzott sófelvétel (15 g / nap) folyadékretenciót, fokozott stresszt okoz a szívre, ami az artériás edények görcsét okozhatja;
• Alkohol szerelmesei és dohányosai;
• Azok a személyek, akiknek munkája állandó éjszakai eltolódásokkal, vészhelyzetekkel, intenzív fizikai és szellemi tevékenységgel, súlyos stresszhelyzetekkel és gyakori negatív érzelmekkel jár;
• Krónikus vesebetegségben szenvedő betegek, pajzsmirigy betegség, cukorbetegség;
• Azok, akiknek rokonai magas vérnyomásban szenvedtek, stroke-ot vagy miokardiális infarktust szenvedtek.

Fontos: 35 és 50 év közötti férfiaknál és a menopauza nőknél a hipertónia kialakulásának valószínűsége nő.

• Ülő életmód
• elhízottság
• túlzott sótartalom.

• hormonális egyensúlyhiány
• a pubertáshoz kapcsolódóan (ez az ok átmeneti, akkor a nyomás normál t
• dohányzás, alkoholfogyasztás.

• A dohányzás,
• alkoholizmus (beleértve a sör és más alacsony alkoholtartalmú italok gyakori fogyasztását - nem hiszem, hogy biztonságosak),
• ülő életmód, gyakori stressz, alváshiány.

• túlsúly,
• szerzett szívhibák,
• atherosclerosis,
• vesebetegség
• stressz.

A hipertónia hajlama genetikailag meghatározott. A legközelebbi vérrokonoknál előforduló tünetek - meglehetősen egyértelmű jelzés arra, hogy gondosan mérlegelni kell az egészségüket.

Színpadok és fokozatok

A magas vérnyomás helyes diagnózisához az orvosnak először meg kell határoznia a páciens hipertónia mértékét vagy stádiumát, és úgy kell mondania, hogy a betegnek megfelelő bejegyzésre van szüksége az orvosi nyilvántartásában. Ha a betegség diagnózisa a későbbi szakaszokban, a második vagy a harmadik szakaszban történt, akkor a szervezetre gyakorolt ​​következmények súlyosabbak lehetnek, mint a betegség első szakaszában.

• Az 1. fokozatú vérnyomás a vérnyomás 140–159 / 90–99 mm Hg. Art. A nyomás időről időre visszatérhet a normál értékekhez, majd ismét felemelkedik;
• A 2. szakasz az artériás nyomás, amely 160–179 / 100–109 mm Hg között mozog. Art. A nyomást gyakran értik és nagyon ritkán visszatér a normál értékekhez;
• 3. szakasz - amikor a nyomás 180 ° C fölé emelkedik / 110 mm Hg. Art. A nyomás szinte mindig magas, és csökkenése a szívelégtelenség jele lehet.

1 fok

A magas vérnyomás első foka - elsődleges. A nyomás itt nem haladja meg a 140/158-at 90/97-on, és hirtelen és időszakosan emelkedik, nyilvánvaló ok nélkül. Ezután a nyomás hirtelen visszatérhet a normál értékhez. bemutatni:

• fejfájás,
• szédülés,
• a "légy" érzése a szem előtt,
• néha tinnitus fordul elő.

Második fokú hypertonia

A magas vérnyomás második szakaszában a nyomás 180/100 mm-re emelkedik. Még ha a páciens is pihen, nem megy normális szintre. A vérnyomás növelése mellett megjegyezhető:

• retina artéria szűkítése,
• bal kamrai hipertrófia,
• A fehérje a vizeletben az analízis alatt jelenik meg, és a vérplazmában a kreatin enyhe növekedése.

• fejfájás,
• szédülés,
• zavart alvás
• angina pectoris,
• légszomj.

Ebben a szakaszban olyan szerencsétlenségek léphetnek fel, mint a szívrohamok és a stroke.

3 magas vérnyomásszint

A klinikai képet 3 fokos magas vérnyomással súlyosbítja a következő tünetek:

• Gait változás;
• Állandó homályos látás;
• hemoptysis;
• Állandó aritmia;
• Mozgáskoordinációs zavarok;
• Jelentős időtartamú hipertóniás rohamok a látás és a beszéd, a szív éles fájdalma, felhős tudat;
• Az önálló mozgás képességének korlátozása és segítség nélkül.

Felnőtteknél a magas vérnyomás tünetei

A magas vérnyomás elsődleges tünete, és néha a fő, a tartós 140/90 mm Hg felesleget tekintjük. A magas vérnyomás egyéb jelei közvetlenül kapcsolódnak a vérnyomás paramétereihez. Ha a nyomás enyhén emelkedik, a személy egyszerűen rosszul érzi magát, gyengeség, fájdalom a fejben.

A periódusos hipertónia lefolyása vagy a betegség kezdeti stádiuma gyanúja lehet, ha időnként észleljük:

• fejfájás;
• nem motivált szorongásérzet;
• hiperhidrosis (fokozott izzadás);
• chilliness;
• az arcterület bőrének hiperémia (vörössége);
• kis foltok a szem előtt;
• memóriaromlás;
• alacsony teljesítmény;
• ingerlékenység ok nélkül;
• a szemhéjak és arcok duzzanata reggel;
• gyors szívverés nyugalomban;
• az ujjak zsibbadása.

A magas vérnyomás tünetei különböző kombinációkban jelentkeznek, nem minden egyszerre, de a betegség előrehaladtával. A nap végén fejfájás alakulhat ki, amely időben egybeesik a vérnyomásszint fiziológiai csúcsával. Nem szokatlan és fejfájás azonnal ébredés után.

A súlyos betegség kialakulása során a magas vérnyomás jeleit a szív és az erek komplikációi kísérik:

• spontán fejfájás a nap különböző időpontjaiban;
• leszállás nézet
• az élesség elvesztése a test és a fej éles sarkával;
• az alsó végtagok duzzadása;
• túlzott ingerlékenység;
• tompa arc reggel.

• csökkent hatásfok, nemi problémák;
• a koncentráció csökkenése;
• fokozott dyspnea;
• depressziós állapot;
• hirtelen mozdulatokkal "szembesül a szeme előtt".

Az artériás hipertónia nagy veszélye az, hogy hosszú ideig tünetmentes lehet, és az ember nem is ismeri a megkezdett és fejlődő betegséget. Előfordul, hogy néha szédülés, gyengeség, gyengeség, "legyek a szemben" a fáradtság vagy meteorológiai tényezőknek tulajdonítható a nyomás mérése helyett.

Bár ezek a tünetek az agyi keringés megsértését jelzik, és sürgősen kardiológussal kell konzultálniuk.

szövődmények

A magas vérnyomás egyik legfontosabb megnyilvánulása a célszervek veresége, amely magában foglalja:

• Szív (bal kamrai hipertrófia, miokardiális infarktus, szívelégtelenség kialakulása);
• agy (dyscirculatory encephalopathia, vérzéses és ischaemiás stroke, t
• átmeneti ischaemiás roham);
• vesék (nephrosclerosis, veseelégtelenség);
• edények (az aorta aneurizma stb. leválasztása).

A magas vérnyomás legveszélyesebb megnyilvánulása a válság - az éles növekedés, a vérnyomás ugrása. A kritikus állapot tele van agyvérzéssel vagy szívrohammal, és ilyen tünetekkel jelentkezik:

• Éles, hirtelen vagy gyorsan növekvő fejfájás.
• A vérnyomás indikátorai 260/120 mm Hg-ig.
• Nyomás a szívben, fájdalmas fájdalom.
• Súlyos légszomj.
• Hányás kezdve hányingerrel.
• Fokozott pulzus, tachycardia.
• Az eszméletvesztés, görcsök, bénulás.

diagnosztika

A megnövekedett vérnyomásmutatók észlelésekor az orvos felhívja a figyelmet az ilyen tényezőkre:

• az ok bekövetkezésének oka;
• a vérnyomás emelkedésének gyakorisága;
• a belső szervek - a vesék, az agy, a szív - patológiás jelenléte.

A hónap során legalább három mérést kell végezni a vérnyomás-mutatókról. Szükséges laboratóriumi vizsgálatok az alábbiak azonosításához:

• a szív és a vérerek egyéb betegségeinek kockázati tényezői;
• meghatározza a célszervek károsodásának mértékét;
• diagnosztizálja a lehetséges tüneti hipertóniát.

A magas vérnyomás és a magas vérnyomás kialakulásának jellemző jelei a szívizom rendellenes munkáját jelzik. Kutatásához az alábbi módszerek alkalmazásával:

• auscultation - a fonendoszkóp használatával hallják a szerv által előállított hangokat, figyelik munkájának ritmusát;
• A betegből vett elektrokardiogram EKG - dekódolása lehetővé teszi a szív működésének részletes értékelését egy bizonyos idő alatt;
• az ultrahang és az echokardiográfiás diagnosztikai módszerek a myocardium és a szelepek hibáit tárják fel, lehetővé teszik számunkra, hogy korreláljuk az atria és a kamrai méretét;
• A Doppler-tanulmány lehetőséget nyújt a hajók állapotának értékelésére;
• arteriográfia - a monitorozás eredménye az artériás falak változásairól, azok károsodásáról és a koleszterin plakkok helyéről tájékoztat.

Hogyan kell kezelni a magas vérnyomást?

A magas vérnyomás kezelése a betegség stádiumától függ. A kezelés fő célja, hogy minimalizálja a kardiovaszkuláris szövődmények kialakulásának kockázatát és megakadályozza a halál veszélyét.

A drogterápia célja a vérnyomás csökkentése, nevezetesen ennek az érrendszeri oknak a kiküszöbölése. A kezelés kezdetén megfelelő mono- és kombinációs terápia. A hatástalanságával alacsony vérnyomáscsökkentő gyógyszerek kombinációit használom.

A kezelés során a betegeknek meg kell tartaniuk a nyugodt életmódot, amelyben sem a stressz, sem az érzelmi túlterhelés nem áll fenn. A betegeknek több időt kell tölteni a szabadban, a legjobb, ha hosszú sétákat végeznek az erdőben, a parkban, a tó mellett. Fontos, hogy kövessünk egy étrendet, mivel a megfelelő táplálkozás a magas vérnyomás sikeres kezelésének kulcsa.

A magas vérnyomás elleni gyógyszerek fő csoportjai:

1. A diuretikumok (diuretikumok) segítik a vérkeringést, eltávolítva a felesleges folyadékot. De a folyadékkal együtt egy ilyen szív-előnyös elem, mint kálium származik, ezért ezeknek az ágenseknek a használata szigorúan mérhető, kálium-készítményekkel (aszparam, panangin) történő korrekcióra van szükség. Példák a diuretikumokra: hipotiazid, indapamid.
2. Gyógyszerek, amelyek befolyásolhatják a szívteljesítményt, a szívizom összehúzódását (béta-blokkolók és kalciumcsatorna-blokkolók). Ezek közé tartozik a biszoprolol, a karvedilol, a metoprolol, az amlodipin.
3. A vaszkuláris tónuson különböző módon ható gyógyszerek. Példák a gyógyszerekre: lisinopril, monopril, losartán, valzartán.

A vérnyomás éles növekedése, amely nem jár más szervek tüneteinek megjelenésével, megszakítható a viszonylag gyors hatású gyógyszerek orális vagy szublingvális (nyelv alatti) bevitelével. Ezek közé tartozik a

• Anaprilin (a p-blokkolók csoportja, általában ha a vérnyomás emelkedése tachycardia kíséretében van), t
• Nifedipin (analógjai a Corinfar, Cordaflex, Cordipin) (kalcium-antagonisták csoportja),
• Captopril (angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorok csoportja), t
• A klonidin (analógja Clofellin) és mások.

Hipertóniás válság kezelésére szolgáló gyógyszerek:

• Kaptopril 10-50 mg belsejében. Az ügynök időtartama legfeljebb 5 óra;
• Nifedipin - a nyelv alatt. A cselekvés időtartama körülbelül 5 óra.
• A béta-blokkolókat (atenolol, esmolol) hipertóniában alkalmazzák a szimpatikus idegrendszer hangjának normalizálására. Ezeket akkor használják, amikor a vérnyomás emelkedését kombinálják a szív összehúzódásának gyakoriságának csökkenésével;
• Vasodilatátorok (nátrium-nitropruszid, hidralazin);
• Diuretikumok (furoszemid).

A nem farmakológiai kezelés a következőket tartalmazza:

• a testtömeg csökkenése a zsírok és szénhidrátok étrendjének csökkenése miatt, t
• a sófogyasztás korlátozása (4-5 g / nap, és tendencia, hogy naponta 3 g vizet és vizet késleltessünk;
• teljes folyadékbevitel - 1,2–1,5 liter / nap), gyógykezelés, fizioterápiás módszerek és fizikoterápia,
• pszichoterápiás hatások.

diéta

Az étrend a hipertónia egyik fontos pillanata. Az alábbiakban összeállítottuk az étkezés közben követendő ajánlások listáját:

• A lehető legkevesebb állati zsírt kell használni: zsíros húsok, különösen a sertéshús, a vaj, a zsíros tejtermékek. Az egyetlen kivétel a hal, mert zsírja csökkenti a vérben a rossz koleszterinszintet.
• Az étrendben a só mennyiségének a lehető legkisebbnek kell lennie, mert megtartja a szervezetben a folyadékot, ami rendkívül nem kívánatos.
• Nagyon fontos, hogy a friss gyümölcsök, zöldségek, zöldek és gyümölcslevek jelen legyenek az étrendben.
• Kívánatos, hogy kis adagokban frakcionált étrendet hozzunk létre, de gyakori ételeket.
• Az erős teát és kávét ki kell zárni az étrendből. Ezeket kompót, gyógynövényes italokkal, morsokkal kell helyettesíteni.

Ajánlások hipertóniás betegek számára

Az orvosok ilyen tanácsokat adnak a magas vérnyomású betegeknek:

• az étrend kiegyensúlyozása, naponta legalább 4-szer enni egy bizonyos időben, előnyben részesíti az egészséges és friss termékeket;
• a stressz elkerülése;
• elég aludni;
• javítja az érzelmi hangulatot;
• használja a folyadék normáját naponta;
• gyakorlat - minden reggel fontos feltölteni, a munkanap után látogasson el a medencére vagy az edzőterembe;
• tilos hosszú ideig ülni ülő vagy fekvő helyzetben a számítógép mögött - állandóan felmelegedni kell, és nem szabad elfelejtenie a táplálkozást;
• figyelje meg a légköri nyomás változását minden nap, és elemezze a vérnyomását. A legkisebb értelemben az orvoshoz kell fordulni, és terápiás kurzust kell végezni;
• adja fel a rossz szokásokat;
• kontroll súly.

Ellentétben a gyakori tévhitekkel, nem minden fizikai gyakorlat hasznos a betegség számára. Nem szabad erőhatásokat gyakorolni.

• A leghatékonyabb torna az Ön számára a nyújtás, azaz a nyújtó gyakorlatok halmaza, valamint az izomlazítás, mint a jóga rendszerben.
• A magas vérnyomás kezelésére fordítson kellő figyelmet a friss levegő és a vízkezelésre.

Népi jogorvoslatok

Mielőtt használná a magas vérnyomás elleni gyógyszereket, forduljon orvosához. mert Ellenjavallatok lehetnek.

1. Fekete ribizli és eper mézzel és cukorrépával kombinálva egy evőkanál naponta 4 alkalommal;
2. Egy teáskanál málna leveleit 2 csésze vízzel hígítjuk, és 15 percig főzzük. Az oldatot a nap folyamán kell itatni;
3. A magas vérnyomású embereknek meg kell vágniuk a fokhagymát, összekeverni két csésze friss áfonyával és egy pohár mézzel. Jobb, ha homogén masszát kapunk egy keverővel vagy darálóval. A szerszámot 3 nagy kanál naponta azonnal kell bevenni a reggeli után.
4. Keverjük össze a keverőben három citromot és egy negyed csésze mogyorómagot. Adjunk hozzá egy fél csésze mézet a keverékhez. Vegyünk napi 2 adag kanál.
5. A teák helyett, ha a magas vérnyomás gyógyszert nem kezeli, a hipertóniás betegeknek tanácsos csípő, csípős galambot használni.
6. Vegyünk egy méhsejt kanál áfonyát, fél evőkanál friss és apróra vágott csipkebogyót, és keverjük össze egy evőkanál reszelt citrommal. Ehhez a keverékhez adjunk hozzá egy csésze mézet. A kompozíció használatához minden reggel és este egy evőkanálra van szükség.

megelőzés

A hipertónia legjobb gyógyítása a megelőzés. Ezzel megakadályozhatja a magas vérnyomás kialakulását vagy gyengítheti egy meglévő betegséget:

1. Tartsa magát a kezében. Próbálja meg megvédeni magát az ideges sokkoktól, stressztől. Lazítson gyakrabban, lazítson, ne feszítse meg idegeit állandó kellemetlen gondolatokkal. Jógaórákra vagy családjával együtt sétálhat.
2. Normalizálja az étrendet. Adjunk hozzá több zöldséget, gyümölcsöt, diót. Csökkentse a fogyasztott zsíros, fűszeres vagy sós ételeket.
3. Megszabadulni a rossz szokásoktól. Itt az ideje, hogy egyszer és mindenkorra elfelejtsük a cigarettákat és a túlzott mennyiségű alkoholt.
4. Racionális táplálkozás (a nagy mennyiségű állati zsírtartalmú élelmiszerek fogyasztásának korlátozása, legfeljebb 50-60 gramm naponta, és könnyen emészthető szénhidrátok) Hipertóniában a napi étrendben kálium-, magnézium- és kalciumtartalmú ételeket kell tartalmazni (szárított sárgabarack, szilva, mazsola, sült burgonya), bab, petrezselyem, alacsony zsírtartalmú túró, csirke tojássárgája).
5. A fizikai inaktivitás elleni küzdelem (szabadtéri edzés és napi fizikoterápiás osztályok).
6. Az elhízás elleni küzdelem (a súlycsökkentés nem ajánlott élesen: havonta 5-10% -kal lehet fogyni).
7. Az alvás normalizálása (naponta legalább 8 óra). Egyértelmű napi kezelés, állandó emelkedéssel és lefekvéskor.

A magas vérnyomást rendezett módon kell kezelni, hogy nincsenek veszélyes szövődmények. Az első jeleknél forduljon kardiológusához vagy neuropatológusához. Áldjon meg!

Mi a magas vérnyomás (hipertónia) és milyen típusúak?

Az a krónikus betegség, amelyet a vérnyomás tartós növekedése jellemez, az artériás hypertonia (hipertónia).

Több ezer ember a bolygón szenved magas vérnyomásban. A kardiovaszkuláris rendszer e betegségének veszélye, hogy gyakran tünetmentes. Egy személy egyszerűen meghalhat egy szívroham vagy stroke, amit a vérnyomás éles emelkedése okoz.

Ez a diagnózis akkor állapítható meg, ha a vérnyomás meghaladja a 140/90 mm Hg értéket.

A modern orvoslás az artériás hipertóniát két típusba sorolja - elsődleges és másodlagos. A legtöbb esetben a betegség oka nem azonosítható. Ezért a kezelési rend az elsődleges tünet - a magas vérnyomás - megszüntetését biztosítja.

A hipertónia mértéke a kifejezett tünetek és a vérnyomás növekedésének súlyossága között különbözik.

Ha mérsékelt magas vérnyomás esetén a tonométer a 150/90 mm Hg értékeket rögzíti, akkor a súlyos állapotban a nyomás 190 mm Hg fölé emelkedhet.

Mi a tüneti hipertónia

Annak érdekében, hogy megfelelően kezeljék a kezelést, az orvosnak megkülönböztetnie kell az elsődleges vagy esszenciális hipertóniát a másodlagos vagy a tüneti tünetektől. A másodlagos hipertóniát diagnosztizálják, ha a magas vérnyomás egy másik betegség következménye.

Az orvostudományban több mint 60 betegség tapasztalható, amelyek tüneti hipertóniával járnak.

Hagyományosan a szekunder hipertónia minden típusát több csoportra osztottuk a nyomásnövekedést okozó rendellenességek lokalizálására:

1. vese tüneti hipertónia;
2. hemodinamikai tüneti hipertónia (a szív és az erek elváltozásai);
3. endokrin;
4. neurogén (központi idegrendszeri kórképekkel);
5. tüneti gyógyszeres hypertonia.

Az alapbetegség hatékony kezelése általában a vérnyomás csökkenéséhez vezet.

Mi az enyhe hipertónia

A lágy hipertónia a 140/90 és 160/100 mm Hg közötti nyomásszint. Ez a betegség a hipertóniás betegek 70% -ában fordul elő, és a legveszélyesebbnek tekinthető.

Fennáll a veszély, hogy ez a hipertónia formája gyakran tünetmentes. És egy személy megtanulja a problémát, amikor súlyos következmények jelentkeznek (hipertóniás válság, stroke, szívroham).

Mit jelent az „izolált szisztolés magas vérnyomás” diagnózis?

Ezt a diagnózist akkor állapítják meg, ha a szisztolés nyomás 160 mm Hg-ra emelkedik, és a diasztolés szint 90 mm Hg alatt marad.

A betegség ezen formáját leggyakrabban idős betegeknél diagnosztizálják. Az edények elasztikus elvesztése miatt alakul ki. A magas vérnyomás ilyen formájának veszélye a szívroham, a szíviziaemia és a szívelégtelenség kockázata. Az izolált diasztolés magas vérnyomás szintén előfordul, de csak az esetek 7–9% -ában.

Mit jelent a „refrakter hipertónia”?

Ha a vérnyomás szintjét három vagy több gyógyszer segítségével nem lehet csökkenteni, akkor a hipertónia nem megfelelő, vagy a kezelésre rezisztens. Azonban a nem hatékony kezelés elvégezhető a helytelen diagnózis, a gyógyszerek helytelen kiválasztása és az orvos által előírt előírások megsértése esetén is. Ebben az esetben már nem igazi refraktív hipertóniáról beszélünk.

Mi a "fehér kabát magas vérnyomás"

Ha a beteg egyszerűen ideges az egészségügyi dolgozók látványában, akkor a nyomása meredeken emelkedik.

Ez nagyon gyakori. Ezért a pontos diagnózis megállapításához otthonukban figyelik őket, naponta többször mérve a nyomást az orvos által jelzett időszak alatt.

A hipertónia "fehér szőrzet" nem kevésbé veszélyes, mint a betegség más típusai, ezért kezelésre és folyamatos ellenőrzésre is szükség van.

Diagnózis és diagnózis

Ha a beteg panaszkodott egy magas vérnyomású orvosi intézményhez, az orvosnak meg kell határoznia:

• a vérnyomás ugrások gyakorisága;
• a belső szervek patológiáinak jelenléte és stádiuma;
• a megnövekedett nyomás oka.

A diagnózis megállapításához:

1. nyomon követheti a nyomásértékeket néhány hétig;
2. laboratóriumi vizsgálatoknak kell alávetni a tüneti hipertónia azonosítását;
3. másodlagos magas vérnyomás gyanúja esetén a betegnek konzultálnia kell más szakemberekkel.

Leggyakrabban a középkorú embereknek a rutinszerű vizsgálatok során elsődleges hipertóniájuk van.

Az esetek 80% -ában a magas vérnyomás korai diagnózisa megakadályozza a krónikus tartós patológia kialakulását.

A magas vérnyomás tünetei

A tartósan magas vérnyomás esetén a tünetek mind a férfiak, mind a nők esetében hasonlóak.

Ha érdekelt, keresse fel a szakértői konzultációt:

1. fejfájás és szédülés;
2. az ujjak zsibbadása;
3. látásromlás;
4. álmatlanság;
5. a munkaképesség csökkenése;
6. orrvérzés;
7. ingerlékenység;
8. fülzúgás;
9. fokozott izzadás;
10. duzzanat;
11. heartaches.

A magas vérnyomás tünetei nem nyilvánulnak meg egyszerre. Ezeket a betegség előrehaladtával fokozatosan adják hozzá.

A vérnyomást növelő kockázati tényezők

A primer hipertónia okai nem ismertek. Azonban olyan kockázati tényezők, mint az örökletes hajlam és bizonyos külső tényezők jelentősen befolyásolják a betegség kialakulását.

Ezek a következők:

• Az örökletes tényező az egyik fő.
• Aging. A fiziológiai változások gyakran növelik a nyomást.
• Biokémiai és fiziológiai tényezők. Ez az anyagcsere-folyamatok, a központi idegrendszer funkciói és más okok megsértése lehet.
• Pszichológiai stressz és állandó stressz. Az izgalom és a negatív érzelmek a legtöbb esetben hozzájárulnak a megnövekedett nyomáshoz.
• Szakmai tevékenység. Állandó időzavar, nagyfokú felelősség és állandó szorongás a stresszben él, ami gyakran a magas vérnyomás kialakulásához vezet.
• Rossz életmód. A kockázati tényezők e kategóriája magában foglalja az alkoholfogyasztást, a dohányzást, a sós és fűszeres ételeket, az erős kávét.

Színpad hipertónia és a patológia

A magas vérnyomás lehet jóindulatú vagy rosszindulatú, gyorsan progresszív, hipertóniás krízis kíséretében vagy kíséretében. A betegség súlyossága a színpadtól függ.

Három fokú hipertónia van:

1. A magas vérnyomás első, vagy világos stádiumát 140/90 és 159/99 mm Hg közötti nyomásnövekedés jellemzi. A növekvő nyomás ritkán történik. A nyomásveszélyes tüneteket gyakran tévesztik a fáradtság. A magas vérnyomás 1 fok jól kezelhető. Megfelelő diagnózissal, időben történő kezeléssel és életmódváltozásokkal a betegség minden tünetét megszüntetheti.
2. A 2. fokozatú magas vérnyomás az egészség elhanyagolásának következménye, a második, mérsékelt hipertónia fázisa a nyomás emelkedése 160/100 és 179/109 mm Hg között. A betegség kialakulását olyan kísérő tünetek kísérik, mint a fejfájás és a szívfájdalom, szédülés. Ebben a szakaszban a célszervi károsodás kockázata magas. A hipertónia második szakaszának öngyógyítása súlyosbíthatja a helyzetet. A kezelést kardiológus írja elő.
3. A magas vérnyomás harmadik szakaszát a tartósan magas nyomás és a belső szervek patológiás fejlődése jellemzi. A betegség ezen fázisa halálos körülmények között veszélyes, ezért a beteget szigorú orvosi felügyelet mellett kell kezelni.

A hipertónia második és harmadik szakaszát válságok néha bonyolítják. Gyakran előfordul, hogy ha a beteg jobban érzi magát, a vérnyomáscsökkentő válság megtagadja a kardiológus által előírt gyógyszereket.

Az artériás hipertónia diagnózis utáni kezelése

A magas vérnyomás diagnosztizálásakor az orvos gyógyszert és nem gyógyszeres kezelést ír elő. Hogyan kell kezelni a hipertóniát minden egyes esetben, mondja el a terapeutának vagy a kardiológusnak.

A fő ajánlások között szerepel az életmódváltozás, ami a káros függőségek elutasítását sugallja.

A nem gyógyszeres kezelés:

• a munka és a pihenés betartása;
• az alvás normalizálása;
• vitaminokban és antioxidánsokban gazdag étrend;
• a rossz szokások elutasítása;
• légzési gyakorlatok;
• masszázs;
• relaxációs gyakorlatok.

Ha az életmód változása nem vezetett tartós pozitív hatáshoz, az orvos előírja a vérnyomást csökkentő gyógyszereket.

A beteg egy vagy több gyógyszert választ ki, amelyek befolyásolják a betegség különböző tüneteit.

A nyomás vagy a magas vérnyomás krízis éles növekedése esetén a betegnek mindig kézben kell lennie, mint például a Derinat, a Corinfar vagy a Lofelin.

Az otthoni hipertónia kezelése egyértelmű receptet jelent az orvostól. A hagyományos kezelési módszerek csak abban az esetben megengedettek, ha a diagnózist nem végezték el, és a nyomás ritkán emelkedik.

A magas vérnyomás megelőzése

A magas vérnyomás megelőzéséhez kövesse a diétát, elutasítva a túlságosan sós és fűszeres ételeket, az alkoholtartalmú italokat. Többek között ajánlások - a dohányzásról való leszokás, a munka és a pihenés betartása, a pszicho-érzelmi stressz és a stressz elkerülése, mérsékelt edzés és a friss levegőben járás.

Ha fennáll a kockázata, fontos, hogy rendszeresen mérje meg a vérnyomását, és évente legalább kétszer látogassa meg orvosát.

hipertóniás betegség

A hipertóniás szívbetegség a szív- és érrendszeri készülék patológiája, amely a vaszkuláris szabályozás magasabb centrumainak, neurohumorális és vesemechanizmusainak diszfunkciójának eredményeként alakul ki, és artériás magas vérnyomáshoz, funkcionális és szerves változásokhoz vezet a szívben, a központi idegrendszerben és a vesékben. A megnövekedett nyomás szubjektív megnyilvánulása a fejfájás, a fülzúgás, a szívdobogás, a légszomj, a szívrész fájdalma, a szem előtt elhelyezkedő fátyol stb. vér. A diagnózis megerősítésekor a kábítószer-terápia kiválasztása minden kockázati tényezőt figyelembe véve történik.

hipertóniás betegség

A magas vérnyomás vezető megnyilvánulása a tartósan magas artériás nyomás, azaz a vérnyomás, amely a pszicho-érzelmi vagy fizikai terhelés következtében bekövetkezett helyzetnövekedés után nem tér vissza normál szintre, de csak a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek bevétele után csökken. A WHO ajánlása szerint a vérnyomás normális, nem haladja meg a 140/90 mm Hg-ot. Art. A felesleges szisztolés index több mint 140-160 mm Hg. Art. és diasztolés - több mint 90-95 mm Hg. A két orvosi vizsgálat során kettős mérés mellett rögzített cikket hipertóniának tartják.

A magas vérnyomás prevalenciája a nők és férfiak körében megközelítőleg 10-20%, leggyakrabban a betegség 40 éves kor után alakul ki, noha a serdülőknél is magas vérnyomás tapasztalható. A magas vérnyomás elősegíti a gyorsabb fejlődést és súlyos ateroszklerózist, valamint az életveszélyes szövődmények kialakulását. Az atherosclerosis mellett a hipertónia a fiatal korú népesség korai halálozásának egyik leggyakoribb oka.

Elsődleges (esszenciális) artériás hipertónia (vagy magas vérnyomás) és másodlagos (tüneti) artériás hipertónia van. A tüneti hipertónia a hipertónia eseteinek 5-10% -a. Másodlagos magas vérnyomás egy megnyilvánulása az alapbetegség: vesebetegségek (glomerulonephritis, pyelonephritis, a tuberkulózis, hydronephrosis, tumorok, veseartéria-szűkület), pajzsmirigy (hyperthyreosis), mellékvese (pheochromocytoma, szindróma Cushing, primer hiperaldoszteronizmus), coarctatio vagy aorta ateroszklerózis, stb.

A primer artériás hipertónia önálló krónikus betegségként alakul ki, és az artériás hipertónia esetek 90% -át teszi ki. A magas vérnyomás esetén a megnövekedett nyomás a szervezet szabályozási rendszerének egyensúlyhiányának következménye.

A hipertónia kialakulásának mechanizmusa

A magas vérnyomás patogenezisének alapja a szívteljesítmény és a perifériás vaszkuláris ágy rezisztenciájának növekedése. A stressz tényező hatására a felső agyi központok (hypothalamus és medulla) a perifériás érrendszer szabályozásában diszregulálódnak. A perifériában, köztük a vesében is van egy arteriolák görcse, amely diszkinetikus és dyscirculatory szindrómák kialakulását okozza. Növeli a renin-angiotenzin-aldoszteron rendszer neurohormonjainak szekrécióját. Az ásványi anyagcserében résztvevő aldoszteron a véráramban víz- és nátrium-visszatartást okoz, ami tovább növeli a vérben keringő vér mennyiségét és növeli a vérnyomást.

Amikor a magas vérnyomás növeli a vér viszkozitását, ami csökkenti a véráramlás sebességét és az anyagcsere folyamatokat a szövetekben. A vérerek inert falai megvastagodnak, lumenük szűkül, ami a vérerek általános perifériás rezisztenciájának magas szintjét rögzíti, és az artériás hypertonia visszafordíthatatlanná teszi. A jövőben a vaszkuláris falak megnövekedett permeabilitása és plazma-impregnálása következtében előfordul az elasztikus fibrosis és az arterioloszklerózis kialakulása, ami végül másodlagos változásokat eredményez a szervek szövetében: miokardiális szklerózis, hipertóniás encephalopathia és primer nephroangiosclerosis.

A magas vérnyomás különböző szervei károsodásának mértéke egyenlőtlen lehet, ezért számos, a vesék, a szív és az agy véredényeinek primer léziójával rendelkező hipertónia klinikai és anatómiai változatait különböztetjük meg.

A magas vérnyomás osztályozása

A magas vérnyomást számos jel alapján osztályozzák: a vérnyomás emelkedésének oka, a célszervi károsodás, a vérnyomásszint, az áramlás stb. Az etiológiai elv szerint az alapvető (primer) és szekunder (tüneti) artériás hipertónia megkülönböztethető. A magas vérnyomás lefolyása a jóindulatú (lassan progresszív) vagy rosszindulatú (gyorsan progresszív) kurzus lehet.

A legnagyobb gyakorlati érték a vérnyomás szintje és stabilitása. A szinttől függően:

• Optimális vérnyomás -
• Normál vérnyomás - 120-129 / 84 mm Hg. Art.
• Szegélyes normál vérnyomás - 130-139 / 85-89 mm Hg. Art.
• I fokú artériás hipertónia - 140–159 / 90–99 mm Hg. Art.
• A II. Fokú artériás hipertónia - 160–179 / 100–109 mm Hg. Art.
• III fokú artériás hipertónia - több mint 180/110 mm Hg. Art.

A diasztolés vérnyomás szintje szerint a magas vérnyomás változatokat különböztetjük meg:

• Könnyű áramlás - diasztolés vérnyomás
• Mérsékelt áramlás - diasztolés vérnyomás 100 és 115 mm Hg között. Art.
• Súlyos - diasztolés vérnyomás> 115 mm Hg. Art.

A jóindulatú, lassan progresszív magas vérnyomás a célszervi károsodástól és a kapcsolódó (egyidejű) állapotok alakulásától függően három szakaszon megy keresztül:

I. fázis (enyhe és közepes hipertónia) - A vérnyomás instabil, a nap folyamán 140/90 és 160-179 / 95-114 mm Hg között ingadozik. A hipertóniás krízisek ritkán fordulnak elő, nem folyik. A központi idegrendszer és a belső szervek szerves károsodásának jelei hiányoznak.

II. Stádium (súlyos hipertónia) - HELL 180-209 / 115-124 mm Hg között. Cikk, tipikus hipertóniás válság. Objektív módon (fizikai, laboratóriumi, echokardiográfiás, elektrokardiográfiai, röntgen) a retina, a mikroalbuminuria, a vérplazma kreatininszintjének emelkedése, a bal kamrai hipertrófia, az átmeneti agyi ischaemia szűkült.

III. Szakasz (nagyon súlyos hipertónia) - HELL 200-300 / 125-129 mm Hg. Art. és magasabb, gyakran súlyos hipertóniás válságok alakulnak ki. A magas vérnyomás káros hatása okozza a hipertóniás encephalopathiát, a bal kamrai elégtelenséget, az agyi vaszkuláris trombózis kialakulását, a látóideg vérzését és duzzanatát, a vaszkuláris aneurysma, a nefroangioszklerózis, a veseelégtelenség stb.

A magas vérnyomás kialakulásának kockázati tényezői

A magas vérnyomás kialakulásában vezető szerepet játszik a központi idegrendszer magasabb részeinek szabályozói tevékenységének megszegése, a belső szervek, köztük a szív-érrendszer működésének ellenőrzése. Ezért a magas vérnyomás kialakulását a gyakran ismételt idegrendszeri túlterhelés, hosszan tartó és erőszakos zavarok és gyakori ideges sokkok okozhatják. A magas vérnyomás kialakulása hozzájárul a szellemi tevékenységhez, az éjszakai munkavégzéshez, a rezgés és a zaj befolyásolásához.

A magas vérnyomás kialakulásának kockázati tényezője a megnövekedett sófelvétel, ami artériás görcsöket és folyadékretenciót okoz. Kimutatták, hogy a napi 5 g-os sófogyasztás jelentősen megnöveli a magas vérnyomás kialakulásának kockázatát, különösen, ha genetikai hajlam van.

A hipertónia által terhelt öröklés fontos szerepet játszik a közvetlen családban (szülők, nővérek, testvérek) való fejlődésében. A hipertónia kialakulásának valószínűsége a hipertónia jelenlétében jelentősen megnő két vagy több közeli rokonban.

Hozzájárulás a magas vérnyomás kialakulásához és kölcsönösen támogatják egymás arteriális hipertóniáját a mellékvesék, pajzsmirigy, vese, cukorbetegség, ateroszklerózis, elhízás, krónikus fertőzések (mandulagyulladás) betegségekkel kombinálva.

A nőknél a hormonális egyensúlyhiány és az érzelmi és idegrendszeri reakciók súlyosbodása miatt a menopauza kialakulásának kockázata nő. A nők 60% -a fejti ki a magas vérnyomást a menopauza időszakában.

A korú tényező és a nemek határozzák meg a magas vérnyomásos betegség kialakulásának kockázatát férfiakban. 20-30 éves korban a férfiak 9,4% -ában alakul ki a magas vérnyomás, 40 év után - 35% -ban, 60-65 év után - már 50% -ban. A 40 éves korcsoportban a magas vérnyomás gyakrabban fordul elő férfiaknál, az idősebb korban a nők javára változik. Ez annak köszönhető, hogy a középkorban a férfi korai halálozási aránya magasabb, mint a magas vérnyomás komplikációi, valamint a női testben a menopauzális változások. Jelenleg a hipertóniás betegséget egyre inkább érzékelik a fiatal és érett korú emberek.

Rendkívül kedvező a hipertóniás betegségek, az alkoholizmus és a dohányzás, az irracionális étrend, a túlsúly, a fizikai inaktivitás, a rossz ökológia kialakulásához.

A magas vérnyomás tünetei

A hipertónia lefolyásának változatai változatosak és függenek a megnövekedett vérnyomás szintjétől és a célszervek bevonásától. A korai stádiumban a magas vérnyomást neurotikus rendellenességek jellemzik: szédülés, átmeneti fejfájás (leggyakrabban a nyak nyakában) és a fejfájás, a fülzúgás, a fejfájás, az alvászavarok, a fáradtság, a letargia, a gyengeségérzet, a szívdobogás, a hányinger, a szívdobogás, a hányinger.

A jövőben a légszomj a gyaloglás, a futás, a testmozgás, a lépcsőn való mászás mellett jön. A vérnyomás 140-160 / 90-95 mm Hg felett van. (vagy 19-21 / 12 hPa). Izzadás, arcvörösség, hidegszerű remegés, a lábujjak és a kezek zsibbadása, és a szív régiójában elhúzódó unalmas fájdalmak jellemzőek. A folyadékvisszatartás esetén a kezek duzzanata figyelhető meg („gyűrű tünet” - nehéz eltávolítani a gyűrűt az ujjától), arcok, szemhéj puffadás, merevség.

Hipertóniás betegeknél fátyol, villogó legyek és villámcsapás van a szem előtt, ami összefüggésben áll a retina vérerek görcsével; fokozatosan csökken a látás, a retina vérzése teljes látásvesztést okozhat.

A magas vérnyomás komplikációi

Hipertóniás betegség hosszantartó vagy rosszindulatú lefolyása esetén a célszervek, például az agy, a vesék, a szív, a szem, a krónikus károsodása alakul ki. A vérkeringés instabilitása ezekben a szervekben a tartósan emelkedett vérnyomás hátterében a stenokardia, a miokardiális infarktus, a vérzéses vagy ischaemiás stroke, a szív asztma, a pulmonalis ödéma, a retinális retina aneurysma, a retina leválás, az urémia kialakulását okozhatja. Az akut vészhelyzetek kialakulása a magas vérnyomás hátterében a vérnyomás csökkenését igényli az első percekben és órákban, mert a beteg halálához vezethet.

A magas vérnyomás lefolyását gyakran komplikálja a magas vérnyomás-válságok - a vérnyomás időszakos rövid távú emelkedése. A válságok kialakulását érzelmi vagy fizikai túlterhelés, stressz, meteorológiai állapotok változása stb. Megelőzheti. Hipertóniás válságok esetén hirtelen emelkedik a vérnyomás, amely több órát vagy napot is tarthat, és szédülés, éles fejfájás, láz, szívdobogás, hányás, kardialgia, látáskárosodás.

A hipertóniás válság alatt szenvedő betegek megijednek, izgatódnak vagy gátolják, álmosak; súlyos válsággal gyengülhet. A hipertóniás válság és az edényekben meglévő szerves változások, a miokardiális infarktus, az agyi keringés akut rendellenességei, a bal kamra akut meghibásodása gyakran előfordulhat.

A magas vérnyomás diagnózisa

A gyanús hipertóniás betegek vizsgálata a célok elérését szolgálja: a vérnyomás állandó növekedésének megerősítése, a másodlagos artériás hypertonia megszüntetése, a célszervi károsodás jelenlétének és mértékének meghatározása, az artériás hipertónia stádiumának értékelése és a szövődmények kialakulásának kockázata. A történelem összegyűjtése során különös figyelmet szentelnek a betegnek a magas vérnyomás, a panaszok, a megnövekedett vérnyomás szintje, a magas vérnyomású válságok és a kapcsolódó betegségek jelenléte szempontjából.

A hipertónia jelenlétének és mértékének meghatározására szolgáló tájékoztató a vérnyomás dinamikus mérése. A vérnyomás megbízható mutatóinak eléréséhez meg kell felelnie az alábbi feltételeknek:

• A vérnyomás mérése kényelmes és nyugodt környezetben történik, a beteg 5–10 perces adaptációját követően. Javasoljuk, hogy a mérés, a dohányzás, a testmozgás, az evés, a tea és a kávé előtt 1 órával kizárják az orr- és szemcseppeket (szimpatomimetikumok).
• A beteg helyzete - ülve, állva vagy hazudva, a kéz ugyanolyan szinten van a szívvel. A mandzsettát a vállon helyezzük el, 2,5 cm-rel a könyök fossa fölött.
• Az első látogatás során a páciens vérnyomását mindkét kezen mérjük, ismétlődő mérésekkel 1-2 perces intervallum után. A HELL> 5 mm Hg aszimmetriával a következő méréseket nagyobb sebességgel kell elvégezni. Más esetekben a vérnyomást általában a "nem munkás" kézen mérik.

Ha a ismételt mérések során a vérnyomás-indexek eltérnek egymástól, akkor az aritmetikai átlagot igaznak tekintjük (a minimális és maximális vérnyomásmutatók kivételével). A magas vérnyomás esetén a vérnyomás önellenőrzése otthonban rendkívül fontos.

A laboratóriumi vizsgálatok közé tartozik a vér és a vizelet klinikai elemzése, a kálium, a glükóz, a kreatinin, a teljes vér koleszterin, a trigliceridek, a vizeletelemzés Zimnitsky és Nechyporenko szerint végzett vizsgálata, Reberg teszt.

Az elektrokardiográfiában 12 magas vérnyomású vezetéken meghatározzuk a bal kamrai hipertrófiát. Az EKG-adatokat echokardiográfiával végezzük. A szemészeti vizsgálatot végző szemészeti kópia a hipertóniás angioretinopátia mértékét mutatja. A szív ultrahangját a bal szív növekedése határozza meg. A célszervek károsodásának meghatározásához a hasüreg, az EEG, az urográfia, az aortográfia, a vese és a mellékvesék CT-vizsgálatát ultrahanggal végezzük.

A magas vérnyomás kezelése

A magas vérnyomás kezelésében nem csak a vérnyomás csökkentése, hanem a szövődmények kockázatának korrigálása és minimalizálása is fontos. Lehetetlen teljesen gyógyítani a magas vérnyomást, de meglehetősen reális a fejlődés megállítása és a válságok előfordulásának csökkentése.

A magas vérnyomás megköveteli a beteg és az orvos együttes erőfeszítéseit a közös cél elérése érdekében. A magas vérnyomás bármely szakaszában szükséges:

• Kövesse a táplálékot, amely fokozott kálium- és magnézium-bevitel mellett korlátozza a só fogyasztását;
• Állítsa le vagy erősen korlátozza az alkoholfogyasztást és a dohányzást;
• Megszabadulni a felesleges súlytól
• A fizikai aktivitás növelése: hasznos úszni, fizikoterápiát, gyalogtúrázni;
• Szisztematikusan és hosszú ideig a vérnyomás ellenőrzése és a kardiológusok dinamikus megfigyelése alatt előírt gyógyszerek szedése.

Hipertóniában olyan vérnyomáscsökkentő gyógyszereket írnak elő, amelyek gátolják a vazomotoros aktivitást és gátolják a norepinefrin szintézist, a diuretikumokat, a β-blokkolókat, a diszaggregánsokat, a hipolipidémiát és a hypoglykaemiás és a nyugtatókat. A gyógyszeres kezelés kiválasztása szigorúan egyedileg történik, figyelembe véve a kockázati tényezők teljes skáláját, a vérnyomás szintjét, az egyidejű betegségek jelenlétét és a célszervi károsodást.

A magas vérnyomás kezelésére vonatkozó kritériumok a következők elérése:

• rövid távú célok: a vérnyomás maximális csökkentése a jó tolerálhatóság szintjére;
• középtávú célok: a célszervek változásainak kialakulásának vagy fejlődésének megakadályozása;
• hosszú távú célok: a kardiovaszkuláris és egyéb szövődmények megelőzése és a beteg életének meghosszabbítása.

A magas vérnyomás előrejelzése

A magas vérnyomás hosszú távú hatásait a betegség stádiumának és természetének (jóindulatú vagy rosszindulatú) határozza meg. Súlyos, gyors hipertónia előrehaladás, súlyos, vaszkuláris lézióval rendelkező III. Fokozatú magas vérnyomás jelentősen növeli az érrendszeri szövődmények gyakoriságát és rontja a prognózist.

A magas vérnyomás esetén a szívizominfarktus, a stroke, a szívelégtelenség és a korai halál kockázata rendkívül magas. A kedvezőtlen magas vérnyomás olyan betegekben fordul elő, akik fiatal korban betegek. A vérnyomás korai, szisztematikus kezelése és ellenőrzése lassíthatja a magas vérnyomás előrehaladását.

A magas vérnyomás megelőzése

A magas vérnyomás elsődleges megelőzéséhez ki kell zárni a meglévő kockázati tényezőket. Hasznos mérsékelt edzés, alacsony só- és hipokoleszterin diéta, pszichológiai megkönnyebbülés, a rossz szokások elutasítása. Fontos a magas vérnyomás betegség korai felismerése a vérnyomás, a betegek diszperziós regisztrálása, az egyéni vérnyomáscsökkentő kezelés betartása és az optimális vérnyomás-mutatók fenntartása révén.