A veleszületett szívhibák

A veleszületett szívelégtelenség a betegség anatómiai defektusainak jelenlétével kapcsolatos csoportja, a szülői periódusban kialakuló szelepáramú készülékek vagy tartályok, ami az intracardiacis és a szisztémás hemodinamika változásához vezet. A veleszületett szívbetegség megnyilvánulása a típusától függ; A legjellemzőbb tünetek közé tartozik a bőr sápasága vagy cianózisa, szívelégtelenség, fizikai fejlődési késés, légzési és szívelégtelenség jelei. Egy veleszületett szívbetegség gyanúja esetén EKG, PCG, röntgen, echokardiográfia, szívkatéterezés és aortográfia, kardiográfia, a szív MRI-jét végzik, leggyakrabban a veleszületett szívbetegséget használják fel az észlelt anomália sebészeti korrekciójára.

A veleszületett szívhibák

A veleszületett szívelégtelenségek a szív és a nagy edények betegségeinek nagyon nagy és változatos csoportja, a véráramlás, a szív túlterhelésének és elégtelenségének változása mellett. A veleszületett szívelégtelenség előfordulási gyakorisága magas, és a különböző szerzők szerint az újszülöttek között 0,8 és 1,2% között mozog. A veleszületett szívhibák az összes veleszületett rendellenesség 10-30% -át teszik ki. A veleszületett szívelégtelenség csoportja a szív és a vérerek fejlődésének viszonylag csekély rendellenességeit, valamint a szívbetegség súlyos formáit, amelyek összeegyeztethetetlenek az élettel.

A veleszületett szívelégtelenség számos típusát nemcsak elkülönítve, hanem különböző kombinációkban is megtalálják, amelyek súlyosan súlyozzák a hiba szerkezetét. Az esetek körülbelül egyharmadában a szív rendellenességei kombinálódnak a központi idegrendszer extracardiacis veleszületett rendellenességeivel, izom-csontrendszerrel, gyomor-bélrendszerrel, húgyúti rendszerrel stb.

A kardiológiában előforduló veleszületett szívelégtelenség leggyakoribb változatai közé tartozik az interventricularis septal defektus (VSD) - 20%, az interatrialis septalis defektusok (DMPP), az aorta stenosis, az aorta coarctáció, a nyílt artériás csatorna (OAD), a nagy nagyobb hajók (TCS) átültetése., pulmonalis stenosis (mindegyik 10-15%).

A veleszületett szívbetegségek okai

A veleszületett szívelégtelenség etiológiája a kromoszóma rendellenességek (5%), a génmutáció (2-3%), a környezeti tényezők (1-2%) és a poligén-multifaktorális prediszpozíció (90%) által okozott.

A kromoszóma különböző rendellenességei a kromoszómák mennyiségi és szerkezeti változásaihoz vezetnek. A kromoszómális átrendeződéseknél több poliszisztéma fejlődési rendellenességet észleltek, beleértve a veleszületett szívhibákat. Az autoszóma triszómiában a leggyakoribb szívelégtelenség a pitvari vagy interventricularis septalis defektusok és azok kombinációja; a nemi kromoszómák rendellenességeivel együtt a veleszületett szívelégtelenség kevésbé gyakori, és főként az aortakarktáció vagy a kamrai szekunder defektus által képviselt.

Az egyes gének mutációi által okozott veleszületett szívelégtelenségek többnyire más belső szervek anomáliáival is kombinálódnak. Ezekben az esetekben a szívhibák az autoszomális domináns (Marfan, Holt-Oram, Crouzon, Noonan stb.), Autoszomális recesszív szindrómák (Cartagener szindróma, Carpenter, Roberts, Gurler stb.) Részét képezik. kromoszóma (Golttsa, Aaze, Gunter szindrómák stb.).

A károsító tényezők között a veleszületett szívelégtelenség kialakulásához vezető káros tényezők a terhes nő vírusos betegségeihez, ionizáló sugárzáshoz, néhány gyógyszerhez, anyai szokásokhoz, foglalkozási veszélyekhez vezetnek. A magzatra gyakorolt ​​káros hatások kritikus periódusa a terhesség első 3 hónapja, amikor a magzati szervogenezis bekövetkezik.

A magzat fertőzése a rubeola vírussal a leggyakrabban a rendellenességek hármasát okozza - glaukóma vagy szürkehályog, süketség, veleszületett szívhibák (Fallot tetrad, a nagy edények átültetése, nyitott artériás cső, közös artériás törzs, szelepszűrő hibák, pulmonalis stenosis, DMD, stb.). Szintén általában mikrocefáliát, a koponya és a csontváz csontjainak fejlettségét, a mentális és fizikai fejlődés meghiúsulását jelentik.

Az embrió-magzati alkohol szindróma szerkezete rendszerint kamrai és interatrialis septalis defektusokat, nyitott artériás csatornát tartalmaz. Bebizonyosodott, hogy a magzat kardiovaszkuláris rendszerére gyakorolt ​​teratogén hatások amfetaminokkal járnak, ami a nagy edények és a VSD átültetéséhez vezet; antikonvulzív szerek, amelyek hozzájárulnak az aorta stenosis és a pulmonalis artéria, az aorta coarctation, a ductus arteriosus, a Fallot tetrad, a bal szív hypoplasia kialakulásához; lítium készítmények, amelyek tricuspid szelepet okoznak, az Ebstein anomália, DMPP; progesztogének, amelyek a Fallot tetradját, más összetett veleszületett szívhibákat okoznak.

Elő-cukorbetegségben vagy cukorbetegségben szenvedő nőknél a veleszületett szívelégtelenségben szenvedő gyermekek gyakrabban születnek, mint egészséges anyáknál. Ebben az esetben a magzat általában VSD-t vagy nagy hajók átültetését jelenti. A reumás nő egy veleszületett szívbetegségben szenvedő gyermek valószínűsége 25%.

Az azonnali okok mellett a magzatban kialakuló szívbetegségek kialakulásának kockázati tényezőit is azonosítják. Ezek közé tartozik a 15-17 évesnél fiatalabb és 40 évnél idősebb terhes nő életkora, az első trimeszter toxikózisa, a spontán abortusz veszélye, az anyai endokrin rendellenességek, a történeti születéskori esetek, a többi gyermek jelenléte a családban és veleszületett szívhibákkal rendelkező közeli hozzátartozók.

A veleszületett szívhibák osztályozása

Számos változata van a veleszületett szívhibák osztályozásának, a hemodinamikai változások elve alapján. Figyelembe véve a hiba hatását a pulmonális véráramlásra, felszabadulnak:

• veleszületett szívelégtelenség, változatlan (vagy enyhén megváltozott) véráramlással a pulmonalis keringésben: aorta szelep atresia, aorta stenosis, pulmonalis szelep elégtelenség, mitrális defektusok (szelep-elégtelenség és szűkület), felnőtt aorta coarktációja, három pitvari szív stb.
• veleszületett szívelégtelenségek a tüdőben a megnövekedett véráramlással: nem vezetnek a korai cianózis kialakulásához (nyílt artériás csatorna, DMPP, VSD, aorto-pulmonáris fisztula, gyermektípusú aorta koarctációja, Lutambas-szindróma) pulmonalis hipertóniával)
• veleszületett szívelégtelenségek a tüdőben: a cianózis kialakulásához (izolált pulmonalis artériás szűkület), ami cianózis kialakulásához vezet (komplex szívhibák - Fallot betegség, jobb kamrai hipoplazia, Ebstein anomália) t
• kombinált veleszületett szívhibák, amelyekben a nagy erek és a szív különböző részei közötti anatómiai kapcsolatok megszakadnak: a fő artériák átültetése, közös artériás törzs, Taussig-Bing anomália, az aorta és a tüdő törzsének ürítése egy kamrából stb.

A gyakorlati kardiológiában a veleszületett szívhibák 3 csoportra való felosztását használják: „kék” (cianotikus) típusú defektusok veno-artériás shunt (Fallo triad, Fallo tetrád, nagy edények átültetése, tricuspid atresia); „Halvány” típusú, arteriovenózus kisülésekkel (defektusok, nyílt artériás cső) fellépő hibák; a kamrák vérének felszabadulását akadályozó hibák (aorta és pulmonalis stenosis, az aorta coarctációja).

Hemodinamikai rendellenességek a veleszületett szívhibákban

Ennek eredményeképpen a fejlődő magzat fent említett okai megzavarhatják a szívszerkezetek megfelelő kialakulását, ami a membránok hiányos vagy időszerű lezárását eredményezi a kamrák és a pitvarok között, a nem megfelelő szelepképződés, az elsődleges szívcső elégtelen elforgatása és a kamrák fejletlensége, az edények rendellenes elhelyezkedése, az edények rendellenes elhelyezkedése stb. Néhány gyermeknél az artériás csatorna és az ovális ablak, amely a prenatális periódusban fiziológiai sorrendben működik, nyitva marad.

Az antenatalis hemodinamika jellemzői miatt a fejlődő magzat vérkeringése általában nem szenved veleszületett szívelégtelenségben. A veleszületett szívelégtelenség a gyermekeknél közvetlenül a születés után vagy egy idő után következik be, ami attól függ, hogy a vérkeringés nagy és kis körei között az üzenet bezárása, a pulmonális hipertónia súlyossága, a pulmonális artériás rendszer nyomása, a vérvesztés iránya és mennyisége, az egyéni adaptív és kompenzáló képességek függenek. a gyermek testét. Gyakran a légzőszervi fertőzés vagy más betegség a veleszületett szívelégtelenségben jelentkező súlyos hemodinamikai rendellenességek kialakulásához vezet.

A veleszületett szívbetegség esetén arteriovenózus kisülés esetén a pulmonáris keringés hipertónia alakul ki a hipervolémia következtében; venoarterialis shuntnál kék hibák esetén a hypoxemia betegeknél jelentkezik.

A pulmonális keringésbe kerülő nagy vérkibocsátású gyermekek körülbelül 50% -a szívműtét nélkül meghal a szívelégtelenség miatt. A kritikus vonal fölé lépő gyermekeknél a kis körben lévő vérkibocsátás csökken, az egészség állapota stabilizálódik, azonban a tüdőben lévő szklerotikus folyamatok fokozatosan előrehaladnak, pulmonalis hipertóniát okozva.

A cianotikus veleszületett szívelégtelenségben a vér vagy a keverék vénás kisülése a vérkeringés kis körének túlterheléséhez és a hipovolémiához vezet, ami csökkenti a vér oxigéntelítettségét (hipoxémiát) és a bőr és a nyálkahártyák cianózisának megjelenését. A szellőztetés és a szerv perfúzió javítása érdekében kialakul a fedélzeti keringési hálózat, ezért a betegek állapota a hemodinamikai zavarok ellenére hosszú ideig is kielégítő marad. Ahogy a kompenzációs mechanizmusok kimerültek, a szívizom hosszantartó hiperfunkciója következtében súlyos, irreverzibilis dystrofikus változások alakulnak ki a szívizomban. A cianotikus veleszületett szívelégtelenségben a műtét korai gyermekkorban van feltüntetve.

A veleszületett szívbetegség tünetei

A veleszületett szívelégtelenség klinikai megnyilvánulásait és lefolyását a rendellenesség típusa, a hemodinamikai zavarok jellege és a keringési dekompenzáció kialakulásának időzítése határozza meg.

A cianotikus veleszületett szívelégtelenségben szenvedő újszülötteknél a bőr és a nyálkahártyák cianózisa (cianózis) figyelhető meg. A cianózis a legkisebb feszültséggel nő: szopás, síró baba. A fehér szívelégtelenségeket a bőr elhomályosodása, a végtagok hűtése okozza.

A veleszületett szívelégtelenségben szenvedő gyermekek általában nyugtalanok, nem hajlandók mellre, gyorsan elfáradnak az etetés folyamatában. Izzadás, tachycardia, aritmiák, légszomj, duzzanat és pulzáció alakulnak ki a nyaki edényekben. A krónikus vérkeringési zavarokban a gyermekek lemaradnak a súlygyarapodás, a magasság és a fizikai fejlődés terén. A veleszületett szívelégtelenségben a szívhangokat általában a születés után hallják. További szívelégtelenség jelei (ödéma, cardiomegalia, kardiogén hipotrófia, hepatomegalia stb.) Találhatók.

A veleszületett szívelégtelenség szövődményei lehetnek a bakteriális endokarditisz, a policitémia, a perifériás vaszkuláris thrombosis és az agyi vaszkuláris thromboembolia, a pangásos tüdőgyulladás, a szinkopális állapotok, a nem-cianotikus rohamok, az angina szindróma vagy a miokardiális infarktus.

A veleszületett szívbetegség diagnózisa

A veleszületett szívhibák azonosítását átfogó vizsgálattal végzik. A gyermek vizsgálata során a bőr színezése figyelhető meg: a cianózis jelenléte vagy hiánya, annak jellege (perifériás, általánosított). A szív auscultációja gyakran a szívhangok változását (gyengülését, erősödését vagy hasadását), a zaj jelenlétét mutatja. A fizikai vizsgálatot a gyanított veleszületett szívbetegségre instrumentális diagnosztika - elektrokardiográfia (EKG), fonokardiográfia (PCG), mellkasi röntgen, echokardiográfia ( echokardiográfia).

Az EKG feltárhatja a szív különböző részeinek hipertrófiáját, az EOS kóros eltérését, a ritmuszavarok és a vezetési zavarok jelenlétét, amelyek a más klinikai vizsgálatok módszereivel együtt lehetővé teszik a veleszületett szívbetegség súlyosságának megítélését. A napi Holter EKG segítségével megfigyelhető a látens ritmus és a vezetési zavarok. A PCG-n keresztül a szívhangok és a zajok jellege, időtartama és lokalizációja alaposabban és alaposabban értékelhető. A mellkasi szervek röntgenadatai kiegészítik a korábbi módszereket a pulmonáris keringés állapotának, a szív helyének, alakjának és méretének, más szervek (tüdő, pleura, gerinc) változásainak felmérésével. A echokardiográfia során a falak és a szívszelepek anatómiai hibái, a nagy edények elhelyezkedése láthatóvá válik, és megvizsgálják a szívizom összehúzódását.

Komplex veleszületett szívhibákkal, valamint egyidejű pulmonális hipertóniával, anatómiai és hemodinamikai diagnózis pontos meghatározásához szükség van a szívüreg hangzására és az angiokardiográfiára.

A veleszületett szívhibák kezelése

A gyermekgyógyászati ​​kardiológia legnehezebb problémája a veleszületett szívelégtelenség műtéti kezelése az első életév gyermekeknél. A korai gyermekkorban a legtöbb műveletet cianotikus veleszületett szívhibák esetén végzik. A szívelégtelenség jeleinek hiányában az újszülött, a cianózis mérsékelt súlyossága miatt a műtét késleltethető. A veleszületett szívelégtelenségben szenvedő gyermekek megfigyelését kardiológus és szívsebész végzi.

A specifikus kezelés minden esetben a veleszületett szívbetegség típusától és súlyosságától függ. A szívfalak veleszületett rendellenességei (VSD, DMPP) műtéti beavatkozása magában foglalhatja a plasztikai sebészetet vagy a szeptum bezárását, a defektus endovaszkuláris elzáródását. Súlyos hypoxémia jelenlétében a veleszületett szívelégtelenségben szenvedő gyermekeknél az első szakasz egy palliatív beavatkozás, ami magában foglalja a különböző típusú rendszeren belüli anasztomózisok bevezetését. Egy ilyen taktika javítja a vér oxigenizációját, csökkenti a komplikációk kockázatát, lehetővé teszi a radikális korrekciót kedvezőbb körülmények között. Aortai defektusok esetén az aorta coarctáció, az aorta stenosis plasztikája stb. Rezekcióját vagy ballon dilatációját hajtjuk végre. A pulmonalis artériás stenosis kezelése nyitott vagy endovaszkuláris valvuloplasztika, stb.

Az anatómiailag összetett veleszületett szívhibák, amelyekben a radikális műtét nem lehetséges, hemodinamikai korrekciót igényel, vagyis az artériás és vénás véráram elválasztását anatómiai hiba kiküszöbölése nélkül. Ezekben az esetekben Fonten, Senning, mustár, stb. Műveletei végezhetők, a súlyos sebészeti beavatkozásra nem alkalmas hibák szívátültetést igényelnek.

A veleszületett szívelégtelenség konzervatív kezelése lehet az egészségtelen cianotikus rohamok tüneti kezelése, akut bal kamrai elégtelenség (szív asztma, pulmonalis ödéma), krónikus szívelégtelenség, miokardiális ischaemia, aritmiák.

A veleszületett szívhibák előrejelzése és megelőzése

Az újszülöttek halálozási struktúrájában először a veleszületett szívhibák sorolhatók. Az első életév során a minősített szívműtét nélkül a gyermekek 50-75% -a hal meg. A kompenzációs időszakban (2-3 év) a halálozás 5% -ra csökken. A veleszületett szívbetegség korai felismerése és korrekciója jelentősen javíthatja a prognózist.

A veleszületett szívbetegségek megelőzése a terhesség gondos tervezését, a magzatra gyakorolt ​​káros hatások kiküszöbölését, az orvosi és genetikai tanácsadást, valamint a szívbetegségben szenvedő gyermekek körében végzett figyelemfelkeltő munkát, a malformáció prenatális diagnózisának (ultrahang, chorion biopszia, amniocentesis) és az abortuszra vonatkozó jelzések. A veleszületett szívbetegségben szenvedő nőknél a terhesség fenntartása fokozott figyelmet igényel a szülész-nőgyógyász és kardiológus körében.

A veleszületett szívbetegségek (CHD)

Szerző: Doktor, Vidal Rus tudományos igazgatója, Zhuchkova T. V., [email protected]

Mi a veleszületett szívbetegség (CHD)?

A veleszületett szívelégtelenségek a szív anatómiai hibái, szelepberendezése vagy edényei (a gyermek születése előtt) uteroban keletkeznek. Ezek a hibák önmagukban vagy egymással kombinálva fordulhatnak elő.

A veleszületett szívbetegség közvetlenül a gyermek születése után fordulhat elő, vagy lehet, hogy rejtett. A veleszületett szívelégtelenségek 6-8 esetben fordulnak elő minden ezer születésnél, ami az összes rendellenesség 30% -át jelenti. Első helyen állnak az újszülöttek és a gyermekek halandóságában az első életévben. Az első életév után a halálozás élesen csökken, és az 1 év és 15 év közötti időszakban a gyermekek legfeljebb 5% -a hal meg. Nyilvánvaló, hogy ez egy nagy és komoly probléma.

A veleszületett szívbetegségek kezelése csak műtét esetén lehetséges. A szívsebészet sikeressége miatt komplex rekonstrukciós műveletek történtek, amelyek korábban nem működő CHD-vel rendelkeztek. Ilyen körülmények között a CHD-s gyermekgondozás megszervezésének fő feladata a sebészi klinika időben történő diagnosztizálása és szakképzett ellátás biztosítása.

A szív olyan, mint egy belső szivattyú, amely olyan izmokból áll, amelyek folyamatosan vérzik a testünkben lévő vérerek komplex hálózatán keresztül. A szív négy kamrából áll. A felső kettőt atriának nevezik, az alsó két kamrát pedig kamrának nevezik. A vér az üregektől a kamrákig folyik, majd négy fő szelepen keresztül a fő artériákba. A szelepek nyitva és zárva vannak, így a vér csak egy irányban áramolhat. Ezért a szív helyes és megbízható munkája a helyes szerkezetnek köszönhető.

A veleszületett szívbetegségek okai.

Az esetek kis hányadában a veleszületett hibák genetikai jellegűek, de fejlődésük fő okai a gyermek testének kialakulására gyakorolt ​​külső hatásokat tekintik elsősorban a terhesség első trimeszterében (vírusos, pl. Rubeola és egyéb anyai megbetegedések, alkoholizmus, kábítószer-függőség, bizonyos gyógyszerek használata, expozíció) ionizáló sugárzás - sugárzás stb.).

Az egyik fontos tényező az apa egészsége is.

Vannak olyan kockázati tényezők is, amelyekkel a gyermek CHD-vel rendelkezik. Ezek közé tartoznak: az anyai életkor, a házastársak endokrin betegségei, a toxicitás és a terhesség első trimeszterének megszűnésének veszélye, a történelemben született, született gyermek, a veleszületett rendellenességekkel rendelkező gyermekek jelenléte a szomszédban. Csak egy genetikus tudja számszerűsíteni annak a kockázatát, hogy a családban egy gyermek CHD-vel rendelkezik, de minden orvos előzetes előrejelzést adhat, és a szülőket orvosi és biológiai tanácsadásra is utalhatja.

A veleszületett szívhibák megnyilvánulása.

Számos különböző CHD-vel, ezek közül hét a leggyakoribb: interventricularis septal defektus (VSD) - a veleszületett szívbetegségek mindegyikének 20% -a, a pitvari septalis defektus, a nyílt artériás csatorna (AAD), az aorta coarctáció, az aorta stenosis, a pulmonalis artéria stenózisa és a nagy nagy edények (TKS) átültetése - mindegyik 10-15%.

Több mint 100 különböző veleszületett szívhiba van. Sok osztályozás létezik, az utolsó Oroszországban használt osztályozás megfelel a Nemzetközi Betegségek Osztályozásának. Gyakran használták a kék elváltozását a bőr cianózisával és fehérvel, melyben a bőr halvány színű. A fallo-tetrád, a nagy edények átültetése, a pulmonalis artéria atresia, a fehér típusú hibák - pitvari septalis defektus, kamrai szűkülethiba és mások a kék hibákhoz kapcsolódnak.

Minél korábban egy veleszületett szívbetegség észlelhető, annál több remény van az időben történő kezelésére. Az orvos több okból is gyaníthatja a szívbetegségben szenvedő gyermek jelenlétét:

A gyermek születése vagy röviddel a születése után a bőr, az ajkak, a fülek kék vagy kékes színével rendelkeznek. Vagy a cianózis akkor jelenik meg, amikor szoptat, kisbabát. Fehér szívelégtelenségek esetén a bőr elhalványulása és a végtagok hűtése előfordulhat.

Az orvos a szív meghallgatásakor zajokat tár fel. A gyermek zajja nem a szívbetegség kötelező jele, azonban arra kényszerít bennünket, hogy részletesebben vizsgáljuk meg a szívet.

A gyermeknek szívelégtelenség jelei vannak. Ez általában nagyon kedvezőtlen helyzet.

Az echokardiográfiai vizsgálat során az elektrokardiogramban, a röntgensugárzásban bekövetkező változásokat észlelik.

Még egy veleszületett szívbetegség esetén is, a gyermek születése után egy ideig teljesen egészségesnek tűnik az élet első tíz éve alatt. Azonban további szívbetegség kezd megnyilvánulni: a gyermek elmarad a fizikai fejlődésben, a légszomj a bőr fizikai feszültsége, sápadt vagy akár cianózisa során jelentkezik. A valódi diagnózis felállításához a szív átfogó vizsgálata szükséges a modern, high-tech drága berendezések használatával.

szövődmények

A veleszületett rendellenességeket a szívelégtelenség, a bakteriális endokarditis, a pulmonáris keringés stagnálásával szembeni korai hosszan tartó tüdőgyulladás, magas pulmonalis hypertonia, szinkopus (rövidtávú tudatvesztés), angina szindróma és miokardiális infarktus (leggyakoribb az aorta stenosis, anomális szindróma, anomális stenosis, anomális szindróma és miokardiális infarktus), ananalizálatlan cianotikus rohamok.

megelőzés

Mivel a veleszületett szívelégtelenség okai még mindig gyengén érthetőek, nehéz meghatározni a szükséges megelőző intézkedéseket, amelyek garantálnák a veleszületett szívhibák kialakulásának megelőzését. Azonban a szülők gondoskodnak az egészségükről, és jelentősen csökkenthetik a gyermek veleszületett betegségeinek kockázatát.

kilátás

Korai felismeréssel és a radikális kezelés lehetőségével a prognózis viszonylag kedvező. Ilyen lehetőség hiányában kétséges vagy kedvezőtlen.

Mit tehet az orvos?

A CHD kezelése elvileg sebészi (többnyire csak az egyetlen radikális) és terápiás (gyakran kiegészítő) csoportra osztható.

Leggyakrabban a sebészeti kezelés kérdése még a gyermek születése előtt is felvetődik, ha a „kék hibákat” érinti. Ezért ilyen esetekben a szülést kórházi kórházakban kell végezni a szív kórházakban.

A terápiás kezelés akkor szükséges, ha a művelet időzítése egy későbbi időpontra elhalasztható.

Ha a kérdés „sápadt roncsokra” vonatkozik, a kezelés attól függ, hogy a hiba hogyan viselkedik, ahogy a gyermek nő. Valószínűleg minden kezelés terápiás lesz.

Mit tehetsz?

Rendkívül óvatosnak kell lennie egészsége és a születendő gyermeke körében. Szándékosan a szaporodás kérdése.

Ha tudod, hogy a családodban vagy a házastársi családban vannak rokonsági szívelégtelenség, akkor fennáll annak a lehetősége, hogy szívbetegségben szenvedő gyermek szülhet.

Annak érdekében, hogy ne hagyja ki az ilyen pillanatokat, egy terhes nő erről figyelmeztetnie kell orvosát, terhesség alatt át kell vennie az ultrahangot.

Mi a veleszületett szívbetegség, és gyógyítható-e?

A veleszületett szívbetegség néha orvosi segítséget igényel a baba születése idején. De sok más hiba is fennáll, amelyek hosszú ideig nem jelentkeznek. Egy felnőttnél minden korban megtalálhatók.

A gyermek szívbetegségét a szülőknek tudniuk kell a jellemző jelekből. Végül is, az időben történő működés nemcsak a gyermek életét takarítja meg. A sebészi kezelés után a gyerekek nem különböznek az egészséges társaiktól.

Mi a veleszületett szívbetegség

Az embrionális fejlődés hiányosságai között a szívszelepek és az edények anomáliái a leggyakoribbak. Minden 1000 születéskor 6–8 csecsemőt találunk, akiknek van egy helyettesítője. Ez a szív patológiája - az újszülöttek és a csecsemők magas halálozási aránya.

A veleszületett szívbetegség (CHD) a születés előtt kialakult betegségek egy csoportja, amely egyesíti a szelepek vagy edények szerkezetének megsértését. Az anomáliát izoláltan vagy más patológiákkal kombinálva találjuk. A szakirodalom több mint 150 anomáliás variánst ír le.

A bébi születése után azonnal bonyolult helyeket észlelnek. Mások sokáig nem nyilvánulnak meg, és felnőtt korban jelenhetnek meg az élet bármely időszakában.

A veleszületett rendellenességek okai

A fő okok a gyermek magzati fejlődésének feltételei. A magzat kialakulását befolyásoló főbb tényezők a szervek lerakásának időszakában - az anya terhesség első trimeszterében:

• női vírusos betegségek - rubeola, influenza, hepatitis C;
• káros teratogén hatású gyógyszerek;
• ionizáló sugárzásnak való kitettség;
• alkoholizmus;
• dohányzás;
• CHD a kábítószer-használatból származik;
• korai toxikózis az anyában;
• a vetélés veszélye az első trimeszterben;
• a nem született gyermekek története;
• az életkor 40 év után;
• endokrin betegségek;
• az anya szívének patológiája;
• egy terhes nő elhízása.

Mindezek a tényezők határozzák meg a hiba kialakulását és megjelenését a baba születése után. A patológia kialakulásában az apa és az anya egészsége fontos. A genetikai etiológia jelentősége.

By the way! A terhességi tervezési időszak alatt ajánlatos felvenni egy biomedicinális konzultációt azoknak a szülőknek, akiknek a hozzátartozói a CHD vagy a csecsemők gyermekei. Egy genetikus meghatározza a veleszületett hiba kockázatát.

besorolás

Számos típusú veleszületett rendellenesség létezik, amelyek egy vagy több szelepben is kombinálódnak. Ezért a betegségek egységes rendszerezése még nem alakult ki. Figyelembe veszik a veleszületett szívhibák (CHD) számos osztályozását. Oroszországban az a műtét, amelyet a Sebészeti Kutatóközpont nevében hoztak létre. A.N. Bakulev.

a vér kiürítése balról jobbra

A kamra (VSD) közötti szeptum hibája.

Hibás septum az atria (DMPP) között.

a venoarterialis vérkibocsátása jobbról balra

A nagy hajók átültetése.

A pulmonalis artéria atresiaja.

nehézséget okoz mindkét kamra felszabadítása

A pulmonalis artéria stenózisa.

A veleszületett rendellenességek típusai

A CHD-t a szív és az erek számos hibája jellemzi. Néhányuk gyermekkorában közvetlenül a születés után nyilvánul meg. Mások rejtve vannak, és az idős korban találhatók. Számos kombinációban számos hiba van. Ezek izolálhatók vagy kombinálhatók. A patológia súlyossága összefügg a hemodinamikai károsodás mértékével. A veleszületett rendellenességek az alábbi klinikai szindrómákra oszlanak.

A leggyakoribb hiba a pitvari septalis defektus (ASD). Az anomália egy lyuk a falban két kamra között, amelyek nem zártak le születés után. Az oxigénes vér a jobb oldali pitvarból a szív bal oldalára áramlik. A prenatális időszakban ez normális. Nem sokkal a szülés után a lyuk bezárul. A hiba a tüdőedényekben fokozott nyomáshoz vezet.

Figyelem! A vice legjelentősebb tünetei fiatal korban jelennek meg, amikor a pulzusszám zavart.

Mivel maga a lyuk nincs kiküszöbölve, egy 3 és 6 év közötti legjobban elvégezhető művelet szükséges.

Az interventricularis septum hibája a szívelégtelenségben szenvedő gyermekek 20% -ában található. Fejlődési rendellenességek esetén a szeptumban egy nem teljesen unalmas lyuk marad. Ennek eredményeképpen a összehúzódás során megnövekedett nyomás alatt levő vér a balról a jobb kamrába hatol.

Figyelem! Hibák fenyegetik a pulmonalis hipertóniát. A komplikáció miatt a művelet lehetetlenné válik. Ezért a VSD-vel rendelkező gyermekek szülei azonnal konzultálnak egy szívsebészrel. A szelep korrekció után a gyermekek normális életet élnek.

Tetrad Fallot

A Fallot tetrádja (TF) kék hibára utal. A patológia a szív négy szerkezetét érinti - a tüdőszelepet, a kamrák közötti szeptumot, az aortát, a jobb szívizom izomát. Közvetlenül a születés után nem figyelhető meg a csecsemő állapota. De néhány nap múlva a szorongás észrevehető, légszomj a szopás közben. A sikoly alatt kék bőr jelenik meg.

Figyelem! Néha nincsenek a betegség fényes jelei, de a hemoglobin és a vörösvérsejtek szintjének csökkenése hiányosságot jelez.

Az élet második felében a cianózis kinyilatkoztatásai megjelennek. Egy ilyen komplex sebészeti beavatkozással.

Pathology Botallova csatorna

A nyílt artériás csatorna (OAD. Általában néhány nappal azután, hogy a baba megszületett, egyre nagyobb. De ugyanakkor a hiba továbbra is nyitva marad. Ennek eredményeképpen a tüdő törzs és az aorta között patológiás kapcsolat van.

A hiba a fehér szennyeződésekre utal, amelyet a szopás során fellépő légszomj okoz. Kis átmérőjű csővel visszahúzódhat. A súlyos hibákat súlyos dyspnea kíséri. Akut esetekben szükség van egy vészhelyzeti kapcsolatra.

Figyelem! A sebészeti beavatkozás után a gyermek következmény nélkül teljesen helyreáll.

A tüdőszelep szűkületét

A szív anomáliája a szelepek sérülése miatt. Az adhézió miatt a szelep nem teljesen nyitott, ami megnehezíti a vérnek a tüdőbe történő átjutását. A jobb kamra izomzatának nagy erőfeszítéseket kell tennie, így hipertrófia.

Az aorta szegmens szűkül

Az aorta coarktációja egy nagy edény patológiája. Bár a szív maga is normálisan működik, az aorta-szorongás szűkülése károsodik a hemodinamikával. Nagy a terhelés a bal kamrába, hogy a vér áthaladjon az aortaív keskeny részén. A test felső részének (fej, nyak, kezek) edényeiben a nyomás folyamatosan növekszik, és az alsó részekben (a lábakon, a gyomorban) csökken.

Aorta stenosis

Az anomália az aorta szelepcsapok részleges fúziója. Mivel a vér szivattyúzása nehéz, egy része a bal kamrában marad. A megnövekedett folyadék térfogata izmainak hipertrófiájához vezet. Az évek során a myocardialis kompenzációs képességek kimerültek, ami a bal pitvar túlterhelését okozza a pulmonalis hypertonia kialakulásával. Fokozatosan a felnőttek a szív elégtelen szivattyúzásának jeleit mutatják - légszomj, a végtagok duzzanata.

Aorta szelepbetegség

A szív kétirányú aorta-szelepe veleszületett rendellenesség. A szelepek károsodott szerkezete miatt az aortából származó vér részben visszalép a bal kamrába. Az aorta szelep elégtelensége alakul ki, amelyet egy személy sok éve nem tud. A tünetek idős korban jelennek meg.

A CHD jelei

A betegség diagnózisát klinikai tünetek gyanítják. Bizonyos hibák azonnal felismerhetők a baba születése után. Más újszülötteknél néhány hónap után anomáliát észlelnek. A patológia egy része a felnőttek különböző életszakaszaiban található.

Gyermekeknél a veleszületett rendellenességek gyakori tünetei:

• Módosítsa a bőr hőmérsékletét. A szülők észreveszik a lábak és a karok hűtését. A baba bőre sápadt vagy szürkésfehér.
• Cianózis. Súlyos hibák esetén a vér oxigénszintjének csökkenése a bőr kékes árnyalatát okozza. A születés után a nasolabialis háromszög kék. Etetés közben a baba fülei lila színűek.

A szívverés 150-re emelkedik vagy 110 percre csökken.

• Szorongás a szopás során.
• Gyors légzés.

Ezeken a jeleken kívül a szülők észreveszik, hogy a baba gyorsan elfárad a szopás során, gyakran köpködik. A sírás során a bőr cianózisa nő. A lábak és a karok megduzzadtak, és a has mérete a folyadék felhalmozódása és a megnövekedett máj miatt nő.

Ha újszülöttekben gyanítja a CHD-t, ultrahangot végeznek. A modern diagnosztikai módszerek bármely korban észlelhetnek hibát.

Fontos! A magzati echokardiográfia (ultrahang) azt mutatja, hogy az anya 16 éves hetente a gyermeket hibáztatja. Már a 21-22. Héten meghatározzák a hiba típusát.

A CHD tünetei az élet során

Az újszülöttekben nem azonosított szívhibák az élet különböző szakaszaiban jelentkeznek. A gyerekek sápadtak, gyakori megfázásnak vannak kitéve, a szíve bizonytalanságával járnak. Néhány gyermek cianotikus nasolabialis háromszög vagy fül.

A tizenévesek az osztályteremben a testneveléshez gyorsan fáradtak, panaszkodnak a légszomjra. Idővel észrevehető késés van a mentális és fizikai fejlődésben.

Fokozatosan kialakuló változások a test szerkezetében. A mellkas az alsó részén a mosogató, a kiálló nagyított hasa. Más esetekben a szívben a szívcsúcs képződik. Az UPU-nak ilyen jele van, mint az ujjak vastagsága dobos vagy kinyúló körmök formájában karórák formájában.

Bármely ilyen jelzés a szülők figyelmét igényli a gyermekek bármely korában. Először egy kardiogramot kell készítenie és egy kardiológussal konzultálnia.

szövődmények

A CHD leggyakoribb következménye a szívelégtelenség. Súlyos hibák esetén a születés után azonnal kialakul. Néhány gonosz 10 éves korában jelenik meg.

A szelepek törött szerkezete nem teszi lehetővé, hogy a szív teljes mértékben teljesítse a szivattyúzási funkciót. A hemodinamikai romlás 6 hónapos korban nő. A gyerekek lemaradnak a fejlődésben, gyakori megfázásnak kitéve, gyorsan elfáradnak. A defektusú gyermekek kockázati csoportot képeznek az endokarditisz, a tüdőgyulladás és a szívritmus zavarainak előfordulására.

kezelés

A veleszületett szívelégtelenségek esetén gyakran az újszülöttek, valamint az első életévben lévő gyerekek is végeznek műveleteket. A statisztikák szerint a csecsemők 72% -ának szüksége van rá. A műtéti beavatkozást mesterséges vérkeringés körülményei között végezzük a készülék segítségével. A veleszületett rendellenességeket sebészeti beavatkozással lehet kezelni. A veleszületett szívbetegség radikális műtétje után a gyerekek teljes életet élnek.

De a diagnózis után nem minden műtétre szükség van műtétre. Kisebb változásokkal vagy súlyos patológiával a műtéti kezelés nem szerepel.

A szülészeti kórházakban az orvosok az újszülöttek súlyos sérüléseit fedezik fel. Szükség esetén hívja a szívsebészek csapatát a sürgősségi műtétre. Néhány ultrahangos szívhiba csak megfigyelést igényel. Számos leírt jel esetében a szülők észrevehetik a csecsemő állapotának romlását, és azonnal orvoshoz fordulhatnak.

A veleszületett szívbetegségek (CHD)

Mi a veleszületett szívbetegség (CHD)?

A szívelégtelenség izoláltan vagy egymással kombinálva fordulhat elő. A veleszületett szívbetegség közvetlenül a gyermek születése után fordulhat elő, vagy lehet, hogy rejtett. A veleszületett szívelégtelenségek 6-8 esetben fordulnak elő minden ezer születésnél, ami az összes rendellenesség 30% -át jelenti. Első helyen állnak az újszülöttek és a gyermekek halandóságában az első életévben. Az első életév után a halálozás élesen csökken, és az 1 év és 15 év közötti időszakban a gyermekek legfeljebb 5% -a hal meg. Nyilvánvaló, hogy ez egy nagy és komoly probléma. A veleszületett szívbetegségek kezelése csak műtét esetén lehetséges. A szívsebészet sikeressége miatt komplex rekonstrukciós műveletek történtek, amelyek korábban nem működő CHD-vel rendelkeztek. Ilyen körülmények között a CHD-s gyermekgondozás megszervezésének fő feladata a sebészi klinika időben történő diagnosztizálása és szakképzett ellátás biztosítása. A szív olyan, mint egy belső szivattyú, amely olyan izmokból áll, amelyek folyamatosan szivattyúzják a vért a testünk komplex hálózatán keresztül. A szív négy kamrából áll. A felső kettőt atriának hívják, az alsó két kamrát pedig a kamrák. A vér az üregektől a kamrákig folyik, majd négy fő szelepen keresztül a fő artériákba. A szelepek nyitva és zárva vannak, így a vér csak egy irányban áramolhat. Ezért a szív helyes és megbízható munkája a helyes szerkezetnek köszönhető. A veleszületett szívbetegségek okai. Az esetek kis hányadában a veleszületett hibák genetikai jellegűek, de fejlődésük fő okai a gyermek testének kialakulására gyakorolt ​​külső hatásokat tekintik elsősorban a terhesség első trimeszterében (vírusos, pl. Rubeola és egyéb anyai megbetegedések, alkoholizmus, kábítószer-függőség, bizonyos gyógyszerek használata, expozíció) ionizáló sugárzás, sugárzás stb.). Az egyik fontos tényező az apa egészsége is. Vannak olyan kockázati tényezők is, amelyekkel a gyermek CHD-vel rendelkezik. Ezek közé tartoznak: az anyai életkor, a házastársak endokrin betegségei, a toxicitás és a terhesség első trimeszterének megszűnésének veszélye, a történelemben született, született gyermek, a veleszületett rendellenességekkel rendelkező gyermekek jelenléte a szomszédban. Csak egy genetikus tudja számszerűsíteni annak a kockázatát, hogy a családban egy gyermek CHD-vel rendelkezik, de minden orvos előzetes előrejelzést adhat, és a szülőket orvosi és biológiai tanácsadásra is utalhatja. A veleszületett szívhibák megnyilvánulása. Számos különböző CHD-vel, ezek közül hét a leggyakoribb: interventricularis septal defektus (VSD) - a veleszületett szívbetegségek mindegyikének 20% -a, a pitvari septalis defektus, a nyílt artériás csatorna (AAD), az aorta coarctáció, az aorta stenosis, a pulmonalis artéria stenózisa és a nagy nagy edények (TKS) 10-15% -os átültetése. Több mint 100 különböző veleszületett szívhiba van. Sok osztályozás létezik, az utolsó Oroszországban használt osztályozás megfelel a Nemzetközi Betegségek Osztályozásának. Gyakran használták a kék elváltozását a bőr cianózisával és fehérvel, melyben a bőr halvány színű. A fallo tetrád, a nagy edények átültetése, a pulmonalis artéria atresia, a fehér típusú pitvari elváltozások hibái, a kamrai szekunder defektus és mások kék hibákat tartalmaznak. Minél korábban egy veleszületett szívbetegség észlelhető, annál több remény van az időben történő kezelésére. Az orvos gyaníthatja, hogy a gyermeknek több oka van a szívelégtelenségnek: A gyermeknek kék vagy kékes színe van a bőrnek, az ajkának és a fülnek születéskor vagy röviddel a születés után. Vagy a cianózis akkor jelenik meg, amikor szoptat, kisbabát. Fehér szívelégtelenségek esetén a bőr elhalványulása és a végtagok hűtése előfordulhat. Az orvos a szív meghallgatásakor zajokat tár fel. A gyermek zajja nem a szívbetegség kötelező jele, azonban arra kényszerít bennünket, hogy részletesebben vizsgáljuk meg a szívet. A gyermeknek szívelégtelenség jelei vannak. Ez általában nagyon kedvezőtlen helyzet. Az echokardiográfiai vizsgálat során az elektrokardiogramban, a röntgensugárzásban bekövetkező változásokat észlelik. Még egy veleszületett szívbetegség esetén is, a gyermek születése után egy ideig teljesen egészségesnek tűnik az élet első tíz éve alatt. Azonban további szívbetegség kezd megnyilvánulni: a gyermek elmarad a fizikai fejlődésben, a légszomj a bőr fizikai feszültsége, sápadt vagy akár cianózisa során jelentkezik. A valódi diagnózis felállításához a szív átfogó vizsgálata szükséges a modern, high-tech drága berendezések használatával.

szövődmények

A veleszületett rendellenességeket a szívelégtelenség, a bakteriális endokarditis, a pulmonáris keringés stagnálásával szembeni korai hosszan tartó tüdőgyulladás, magas pulmonalis hypertonia, szinkopus (rövidtávú tudatvesztés), angina szindróma és miokardiális infarktus (leggyakoribb az aorta stenosis, anomális szindróma, anomális stenosis, anomális szindróma és miokardiális infarktus), ananalizálatlan cianotikus rohamok.

megelőzés

Mivel a veleszületett szívelégtelenség okai még mindig gyengén érthetőek, nehéz meghatározni a szükséges megelőző intézkedéseket, amelyek garantálnák a veleszületett szívhibák kialakulásának megelőzését. Azonban a szülők gondoskodnak az egészségükről, és jelentősen csökkenthetik a gyermek veleszületett betegségeinek kockázatát.

kilátás

Korai felismeréssel és a radikális kezelés lehetőségével a prognózis viszonylag kedvező. Ilyen lehetőség hiányában kétséges vagy kedvezőtlen.

Mit tehet az orvos?

A CHD kezelése elvileg sebészi (többnyire csak az egyetlen radikális) és terápiás (gyakran kiegészítő) csoportra osztható. Leggyakrabban a sebészeti kezelés kérdése még a gyermek születése előtt is felvetődik, ha a „kék hibákat” érinti. Ezért ilyen esetekben a szülést kórházi kórházakban kell végezni a szív kórházakban. A terápiás kezelés akkor szükséges, ha a művelet időzítése egy későbbi időpontra elhalasztható. Ha a kérdés „sápadt roncsokra” vonatkozik, a kezelés attól függ, hogy a hiba hogyan viselkedik, ahogy a gyermek nő. Valószínűleg minden kezelés terápiás lesz.

Mit tehetsz?

Rendkívül óvatosnak kell lennie egészsége és a születendő gyermeke körében. Szándékosan a szaporodás kérdése. Ha tudod, hogy a családodban vagy a házastársi családban vannak rokonsági szívelégtelenség, akkor fennáll annak a lehetősége, hogy szívbetegségben szenvedő gyermek szülhet. Annak érdekében, hogy ne hagyja ki az ilyen pillanatokat, egy terhes nő erről figyelmeztetnie kell orvosát, terhesség alatt át kell vennie az ultrahangot.

Mi a VPS, a veleszületett szívbetegség tünetei és okai a gyermekeknél

A CHD olyan kóros állapotok csoportja, amelyekben a szív anatómiai szerkezetében hibákat észlelnek. Ezek a betegségek olyan könnyű variánsokat is tartalmaznak, amelyek nem rontják az életminőséget, és súlyos haláleseteket eredményeznek.

Mi az UPU?

A veleszületett rendellenesség olyan betegség, amelyben a szívelégtelenség, a túlterhelés figyelhető meg, és a vérkeringés változik. A kutatók azt állítják, hogy egy ilyen eltérés a születéskor bekövetkező minden jogsértés 30% -áig terjed. A szakértők becslése szerint ezeknek a betegségeknek az előfordulása 0,8% -ról 1,2% -ra minden csecsemő esetében.

Gyermekek veleszületett szívhibái különböző súlyosságúak lehetnek. Egyes formák összeegyeztethetetlenek az életkel, a fuvarozó néhány éven belül meghal. Más esetekben kicsi eltérések vannak a normától, melyet a korai sebészeti beavatkozás segítségével könnyen ki lehet javítani.

Gyakran előfordul, hogy ezek a betegségek újabb patológiát okoznak: ha nem gyógyítja őket időben, a légzőszervi, idegrendszeri vagy izom- és izomrendszeri betegségek jelentkeznek.

A komplex formákat a születés után azonnal diagnosztizálják. Bizonyos típusú patológiák nem jelennek meg több hónapig vagy évig. Néha a diszfunkció jelenléte felnőtteknél fordul elő.

A veleszületett szívbetegség kialakulásának okai és mechanizmusa

Gyermekek veleszületett szívbetegsége a legtöbb esetben a terhesség első trimeszterében az anyát befolyásoló tényezők miatt jelentkezik. A betegség előfordulásának valószínűsége nő, ha egy nő rubeola, C-hepatitis, antibakteriális gyógyszereket szed, alkoholtartalmú italokat vett, kábítószereket fogyasztott, füstölt. A terhes nő egészségi állapota is hatással van: a betegség gyakrabban fordul elő olyan gyermekeknél, akiknek az anyja elhízott, endokrin vagy kardiovaszkuláris.

A genetikai hajlamot befolyásolja. Ha bármelyik közeli hozzátartozója vagy maga a nő korábban elhunyt csecsemők vagy szívbetegségű gyerekek voltak, vetélés következett be, a beteg gyermekének kockázata nő.

A CHD típusai és jellemzői

Gyermekek veleszületett szívbetegsége különböző típusú lehet. A patológiás változattól függően a jellemző tünetek is eltérnek. Ez a betegségcsoport több mint 150 különböző betegséget tartalmaz.

Minden típusú szívhiba "kék" és "fehér". Ez az elválasztás a beteg bőrszínének megváltozásával jár.

A "fehér" hibákat a vérkeringés, a kimerült kis kör, a kimerült nagy kör, a betegségek, a hemodinamika megváltozása nélkül gazdagodott kis köre osztja. A "kék" betegségeket a kis kör gazdagításával és előnyös kimerülésével osztják szét.

A kamrai szűkülethiba a jobb és a bal kamra közötti lyuk a lyukban, amelyen keresztül a vénás és artériás vér keveredik. Kis lyukak esetén a tünetek nem jelennek meg. Ha a hiba nagyméretű, az ujjakon és az ajkakon kék foltok vannak, és a végtagokon lévő bőr hideg lesz.

Az aortában a kétirányú aorta-szelep nem 3, hanem 2 szelepet képez. A művelet csak a tünetek megjelenésekor történik. A páciens látása romlik, a tachycardia előfordul, intenzív pulzáció lép fel a fejben. A fizikai terhelés, szédülés, esetleges tudatvesztés után. A betegség a szív régiójában kényelmetlenséggel jár, fokozott fáradtság, gyengeség, légszomj.

A pitvari elválasztás hibája esetén a nyílás a jobb és a bal oldali elválasztó falban helyezkedik el. A kis méretű lyukak meghúzódnak. A műtét szükséges ahhoz, hogy megszabaduljon egy nagy lyuktól. Ha nem kezeli a betegséget, szívelégtelenség lép fel. A gyermek halvány bőre fordul, légszomj, cianózis figyelhető meg. Az ilyen csecsemők nem eszik jól, a folyamat során eltávolítják őket a mellkasról, hogy lélegezzenek, és lenyelnek. Magas szorongásuk van.

Az aorta stenosisát az aorta szelepcsapok részleges fúziója jellemzi. Ebben a betegségben a bal pitvari izmok hipertrófiája van. Néhány év elteltével a páciens pulmonalis hipertóniával rendelkezik. Felnőtteknél, akik nem gyógyították a betegséget, légszomj jelenik meg, a végtagok duzzadnak.

A Botalov-csatorna patológiájában a túltermelés nem fordul elő. Emiatt a vérkeringést az aorta és a pulmonális törzs között tartják. Egy nagy lyukkal a gyermek halványsá válik, súlyos légszomjban szenved. Sürgős műtétre lehet szükség.

Gyermekek patológiájának kezelése

Ha a tünetek nem jelennek meg, akkor a teljes kompenzáció állapota figyelhető meg, különös kezelésre nincs szükség. Annak érdekében, hogy az állapot rosszabbodását ne provokálja, számos orvos ajánlását kell követnie: legalább 8 óráig aludjon, elutasíthatja a túlzott fizikai és szellemi stresszt, ne fogyasszon zsíros, sült, füstölt ételeket. A só és a cukor mennyisége kicsi. Legfeljebb napi 3 alkalommal kell enni.

Amikor a gyermekeknél a CHD-t drogkezeléssel lehet alkalmazni. Gyógyszereket használnak, amelyek normalizálják a víz-só egyensúlyt, javítják az anyagcsere-folyamatot a miokardiális szövetekben, és megszüntetik a felesleges folyadékot.

A súlyos, veleszületett rendellenességeket leggyakrabban sebészeti beavatkozással kezelik. A művelet jellemzői különbözőek a különböző patológiák esetében. Bizonyos esetekben a művelet nem tartja meg a babát, félretesz egy ideig. Ebben az esetben a gyermek folyamatosan kardiológusok, szívsebészek felügyelete alatt áll. A sürgős sebészetet az esetek 30% -ában végzik.

Egyes esetekben a betegség gyógyíthatatlan.

Élet előrejelzés

Ennek a csoportnak a veleszületett betegségei eltérőek, a patológia súlyosságától, a kezelés időszerűségétől függően.

Bizonyos esetekben a szívhibák soha nem jelentkezhetnek. Az emberek teljes életet élnek, és nem tudják, hogy betegségük van ebből a csoportból.

A tünetek enyhe súlyossága miatt a beteg sok éven át teljes életet élhet.

Ha egy olyan műveletet hajtottak végre, amely kiküszöböli a kóros állapotot, az embernek egészséges életmódot kell vezetnie, miközben elutasítja a túl nagy terhelést. Az orvos ajánlásainak megsértése romlást okozhat.

Ha a kezelést nem hajtják végre időben, a betegek 50-70% -a hal meg az első életévben. A 2–3 évig nem kezelt csecsemők esetében a halálozás 5% -ra csökken. Ez a veleszületett betegségek csoportja a leggyakoribb halálok a kisgyermekek körében.

Mi az UPU? Első rész

Mi az UPU? Első rész

Gyermek szívsebészet

Mi az UPU?

CHD (veleszületett szívbetegségek) - a négy szívkamra egy vagy több anatómiai károsodása, az őket elválasztó válaszfalak, szelepek vagy kiáramlási útvonalak (kamrai zónák, amelyekből a vér a vérből áramlik).

A POP-ok nem ritkák. Minden 1000 csecsemő mintegy 8-10-e szenved. Az a hír, hogy a gyermeknek CHD-je van, mindig komoly probléma a szülők számára. Valójában egy nem diagnosztizált és nem működtetett veleszületett szívbetegség mindig súlyos diagnózis. A szívbetegségben szenvedő kisgyermekek, különösen a csecsemők állapota gyorsan változik, és néhány nap vagy óra alatt jelentősen romlik.

Az idősebb gyermekeknél a kezeletlen szívbetegség meghatározhatja a jövőbeni életüket, mivel a visszafordíthatatlan hatások és károsodások jelennek meg (például a pulmonalis hipertónia, az agy hypoxia és más szervek).

Ma a spanyol ultrahang diagnosztikusok és kardiológusok a CHF-et perinatálisan észlelik a születést követő első napokban, hetekben vagy hónapokban, azaz korai stádiumban, ami lehetővé teszi, hogy egyértelműen megtervezze a megfelelő farmakológiai vagy sebészeti kezelést. A CHD-k túlnyomó többségét spanyol szívsebészek végzik teljes mértékben (radikális korrekció) vagy részben, ami lehetővé teszi a gyermek számára, hogy teljes vagy majdnem normális életet élvezzen.

Több mint 50 különböző típusú CHD van, amelyek közül néhány nagyon gyakran kombinálódik egy gyermekben. Vannak bizonyos CHD nevek, amelyek több szívhibát fednek le, mint például a Fallot tetrádja. Ugyanakkor nincs közvetlen kapcsolat a kombinált CHD-típusok száma között egy gyermek szívében és az állapot súlyosságában.

Az UPU fejlődésének pillanata

A gyermek, amikor a méhben van, teljes mértékben fejleszti a szívét a terhesség hatodik hetében. És a szív fejlődésének bizonyos hiányosságai vagy hiányosságai is kialakulnak az intrauterin fejlődés adott időszakában.

Azonban nem minden szívelégtelenség, ami veleszületett, létezik a gyermek születésének idején. Egyesek napok, hetek, hónapok és még évek után jelennek meg. Habár eredete is „veleszületett”, mivel hajlamos a szívbetegség kialakulására és hajlamára.

A CHD-k nincsenek rögzítve (léteznek vagy nem születnek), továbbá dinamikusak (születéskor vagy nem). És a születéskor létezők gyorsan megváltozhatnak a következő napokban: egyesek eltűnnek, mások rontják, stb.