hyperlipidaemia

A hiperlipidémia - olyan állapot, amelyet a vérszérumban a lipidek koncentrációjának tartós növekedése jellemez, ami növeli a szívkoszorúér-betegség kialakulásának kockázatát. A legtöbb esetben két típusú hiperlipidémiát diagnosztizálnak - hipertrigliceridémia és hypercholesterolemia.

Általános információk

Az endogén koleszterint a hepatociták termelik, és a vérárammal alacsony sűrűségű lipoproteinnel szállítják. A koleszterin visszatérését perifériás szövetekből származó hepatocitákba nagy sűrűségű lipoproteinek hajtják végre. Ezután a koleszterin változatlan formában kiválasztódik az epe-ben, vagy epesavvá alakul.

A testben lévő koleszterin számos létfontosságú funkciót hajt végre. Ez a sejtmembrán egy része, amely a hormonok szintéziséhez szükséges. A vérben a koleszterin koncentrációjának növelése azonban káros hatással van a szervezetre. Ez hozzájárul a felesleges anyag lerakódásához az érfalon, ami az atherosclerosis kialakulását provokálja.

A növekvő koleszterin-koncentráció mellett általában nincs klinikai tünet, ezért fontos, hogy kövessük a diétát, és rendszeresen meghatározzuk a lipidspektrum paramétereit, különösen azoknál a betegeknél, akik a kockázati csoportokhoz tartoznak.

Az atherogén koefficiens magas értéke veszélyes, mivel a normál koleszterinszint mellett az LDL-ben a HDL koncentrációja csökken, ami provokálja a negatív tünetek kialakulását, és súlyos szövődményekhez vezethet a szívrohamig vagy a strokeig.

A trigliceridémia esetén a szérum triglicerid-koncentráció tartós növekedése figyelhető meg. Ezek az anyagok a tárolt energia fő forrása. Mindkettő ételből származik, és endogénen termelődik a májban. Alacsony sűrűségű lipoproteinek és chilomikronok is szükségesek a szervezetben való szállításhoz. A trigliceridek koncentrációjának növelése kiválthatja az atherosclerosis kialakulását, valamint a hasnyálmirigy-gyulladást.

A hiperlipidémiás terápiás intézkedések a lipid koncentráció csökkenését sugallják. Ehhez az életmód és a diéta korrekciója szükséges.

Súlyos hiperlipidémiás esetekben szükség van a szív- és érrendszeri kórképek kockázatának csökkentésére szolgáló gyógyszerek felírására.

A különböző formák és etiológiai tényezők hiperlipidémiájának időben történő diagnosztizálása megakadályozhatja a súlyos kardiovaszkuláris patológiák kialakulását. A megfelelő kezelés csökkentheti a koleszterin és a trigliceridek koncentrációját a vérszérumban, és megszünteti a klinikai tünetek megjelenését.

okok

Számos etiológiai tényező járul hozzá a hiperlipidémia kialakulásához. Ezek a következők:

• genetikai hajlam;
• helytelen étrend magas lipidtartalommal;
• provokáló patológiák: cukorbetegség, hypothyreosis, a kiválasztási rendszer betegségei;
• bizonyos gyógyszerek (diuretikumok, kortikoszteroidok, béta-blokkolók) bevétele;
• meghaladja a megengedett testtömeg-indexet;
• rossz szokások (alkoholfogyasztás).

A patológia polietológiai jellegű lehet, vagyis annak előfordulásának és progressziójának kockázata több lehetséges ok kombinációjával nő. Ezért fontos a hiperlipidémia időben történő diagnosztizálása, valamint a helyes életmód és a diéta, amelynek helytelen kezelése a patológiai folyamat kialakulásához vezethet.

tünetek

Amikor a szív- és érrendszeri betegségeket hiperlipidémia, a mellkasi fájdalom, a stroke és a szívroham okozta. A hiperlipidémia állapota önmagában nem jár tünetekkel. A koleszterin túlzottan magas koncentrációjánál a szem környékén és az inakban felhalmozódhat a bőr alatt.

A trigliceridek koncentrációjának megnövekedett koncentrációjával a térdek és a könyökcsuklós csomók alakulnak ki. A bőrön több sárgás tuberkulzus jelenik meg. A patológia örökletes jellegével az ilyen tünetek megnyilvánulása gyakran megfigyelhető.

A megszerzett hiperlipidémia sokáig nem adhat klinikai tüneteket, ezért fontos a lipidprofil időnként ellenőrizni a patológia és a kezelés előírását a tünetek kiküszöbölésére.

Emlékeztetni kell arra, hogy a lipidek lerakódása az érfal felszínén változást okoz a turbulens véráramlásban, és megnehezíti annak áthaladását a szűkített edényeken. Ez a közeli szövetek ischemizációját idézi elő, és növeli a szívrohamok, stroke és egyéb keringési patológiák kockázatát.

A hiperlipidémia külső klinikai tüneteinek gyenge súlyossága ellenére a belső megnyilvánulások nagyon komolyak lehetnek, és gyakran súlyos szövődmények kialakulásához vezetnek, amelyek közé tartoznak a szív-érrendszer patológiái - szívrohamok és stroke.

diagnosztika

Felnőttkorban a lipidspektrum paramétereit rendszeresen mérni kell a különböző eredetű hiperlipidémia időben történő észleléséhez és a helyes terápiás intézkedések végrehajtásához.

Fontos paraméter az atherogenitás együtthatója, amely lehetővé teszi a kardiovaszkuláris patológiák kialakulásának kockázatát. A provokáló betegségek vagy a megterhelt történelem jelenlétében gyakrabban kell vizsgálni a lipidprofilokat.

A diagnosztikai intézkedések hozzárendelése:

• lipid spektrum paraméterek meghatározása;
• a szérum színének meghatározása (a chilez az árnyékban a tejszerű változást váltja ki);
• a húgysav koncentráció meghatározása;
• amilázaktivitás meghatározása;
• az elektrolitkoncentráció meghatározása;
• az apolipoprotein B koncentrációjának meghatározása;
• az ízületi röntgensugarak, amelyek kimutathatják a csontritkulást és a csontmódosítás tüneteit;
• a hasnyálmirigy számítógépes tomográfiája;
• Doppler kutatás;
• Az angiográfia.

A diagnosztikai módszerek halmaza nem csak a hiperlipidémia tényét azonosítja, hanem annak előfordulásának lehetséges okait is. Ez lehetővé teszi a helyes és hatékony kezelés előírását.

kezelés

A terápiás intézkedések célja a hiperlipidémia kialakulásához vezetett kórkép kiküszöbölése. Először is szükség van olyan patológiák kezelésére, mint a hypothyreosis és a cukorbetegség.

Emellett fontos intézkedés az életmód és a diéta korrekciója. Alacsony lipid diéta szükséges. Érdemes étkezni is elegendő táplálékrostjal. Hasznos a gabonatermékek, zöldségek, fűszernövények és gyümölcsök étrendjében szerepeltetni. Emellett érdemes megfontolni a fogyást. Ez segít jelentősen csökkenteni a szérum triglicerid koncentrációját.

A jó hatás a rossz szokások megszabadulása. Az életmód korrekciója, a fizikai aktivitás növekedése kedvező hatást gyakorol a szervezetre, és hozzájárul a vérszérum lipidszintjének csökkenéséhez.

A meghozott intézkedések elégtelensége esetén a gyógyszereket előírják. Ezek közé tartoznak azok az anyagok, amelyek fokozzák az epe, a statinok, a fibrátok és egyes vitaminok kiválasztását.

Súlyos hyperlipidémiás esetekben, amelyek nem alkalmasak a terápiára, a betegek plazmaferézis eljárást írnak elő a vérszérum koleszterin koncentrációjának kifejezett csökkenéséhez.

A hiperlipidémia terápia általában élethosszig tartó. Természetesen a megelőző és terápiás intézkedéseknek való megfelelés elősegíti az állapot javítását, azonban a stabil eredmény elérése érdekében nem lehet megváltoztatni az életmódot és a megalapozott étrendet. Ez jelentősen csökkenti a kardiovaszkuláris patológiák kialakulásának kockázatát és a további gyógyszerek szükségességét.

Emlékeztetni kell arra, hogy a hiperlipidémia kezelésének integrált megközelítése lehetővé teszi az idő, hogy megszüntesse mind a kóros etiológiai tényezőt, mind a tüneti megnyilvánulásait.

megelőzés

A fő megelőző intézkedés a csökkent zsírtartalmú élelmiszerek fogyasztása. Érdemes megtartani a súlyt az elfogadható határokon belül, és szükség esetén csökkenteni. Ez megakadályozza a lipidszintek növekedését. Szükséges lemondani a rossz szokásokról, az ivásról és a dohányzásról. A fontos pont a megfelelő fizikai aktivitás. Nem engedélyezheti a hipodinamikus állapotot, szükséges a testnevelés és a sport.

Fontos, hogy a lipidspektrum paramétereit rendszeresen mérjük, különösen a kockázati csoportokba tartozó betegek esetében - azoknak terhelt története és komorbiditása van. Ez időt biztosít a patológia azonosítására és az életmód korrigálására. Az időben történő diagnózis növeli az előírt gyógyszeres kezelés hatékonyságát, és hozzájárul a gyors gyógyuláshoz.

kilátás

Kedvező az időszerű diagnózis és az összes terápiás intézkedés betartása. A kardiovaszkuláris rendszer (szívroham, stroke) patológiáinak előfordulásának lehetséges kockázata a kezelés hiányában.

A hiperlipidémia elindított esetei komplex terápiás beavatkozásokat igényelhetnek, amelyek magukban foglalják mind a gyógyszerek, mind a plazmaferézis eljárásokat. A megelőző diagnosztikai intézkedések, valamint a megfelelő életmód és táplálkozás kedvezővé teszik a patológia előrejelzését és növelik a gyógyszeres kezelés hatékonyságát.

Hibát talált? Válassza ki, majd nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt

Az akromegalia az endokrin rendszer betegsége, amely akkor alakul ki, amikor a szomatotróp hormon termelése túlzott (gyakrabban a növekedési hormon néven ismert). Ez a patológia nyilvánul meg.

Hiperlipidémia: mi az, miért fordul elő, mi veszélyes és hogyan kell kezelni?

A hiperlipidémiás szindróma számos betegségben kialakul, súlyosabbá teszi őket, és komplikációk kialakulásához vezet. A hiperlipidémia megelőzése és kezelése nagyon fontos az ateroszklerózis megelőzésében, a szervek normális működésében, hosszú és aktív életben.

A tartalom

Mik a lipidek, lipoproteinek és hiperlipidémia?

Véleménye szerint a zsírok károsak a szervezetre. Ez egyáltalán nem így van. A zsírok minden élő szervezet nélkülözhetetlen összetevői, amelyek nélkül az élet lehetetlen. Ők a fő „erőmű”, kémiai reakciók során az anyagcseréhez, a sejtek megújulásához szükséges energiát termelik.

A zsírok ártalmasak, ha azok tartalma túlzott, különösen bizonyos fajok, amelyek atherosclerosishoz és más betegségekhez vezetnek - alacsony sűrűségű lipidek, vagy atherogén. A szervezetben lévő összes zsíranyag kémiai összetételük szerint 2 csoportra oszlik:

lipidek

A név a görög liposzsírból származik. Ez egy egész zsírképző anyagcsoport a szervezetben, beleértve:

• zsírsavak (telített, egyszeresen telítetlen, többszörösen telítetlen);
• trigliceridek;
• foszfolipidek;
• koleszterin.

Az összes ismert zsírsavak, amelyek nagy szerepet játszanak az atherosclerosis kialakulásában, telítettek. Ezek állati termékekben találhatók. A telítetlen savak, ellenkezőleg, megakadályozzák az atherosclerosis kialakulását, növényi olajokban, tenger gyümölcseiben (omega 3, omega 6, omega 9 és mások) vannak jelen.

A trigliceridek semleges zsírok, glicerinszármazékok, amelyek az energia fő szállítói. Ezek magas tartalma hozzájárul a betegségek kialakulásához. A foszfolipidek foszforsav maradékot tartalmaznak, az idegszövet fenntartásához szükségesek.

Végül, a jól ismert koleszterin a legtöbb betegség fő oka, és az ateroszklerózis a leggyakoribb "századbetegség". Kétféle lehet: nagy sűrűségű, vagy „jó koleszterinszint” és alacsony sűrűségű, vagy „rossz koleszterin”. Ő az, aki zsírszegénységet okozó szervekben tárolódik az edényekben, ami csökkent vérkeringést okoz.

lipoproteinek

Ezek összetettebb vegyületek, beleértve a lipideket és a fehérje molekulákat. Ezek a következők:

• a szállítási funkciót ellátó chilomikronok a zsírokat a bélből a szövetekbe és szervekbe szállítják, beleértve a szubkután szövetbe történő lerakódását;
• különböző sűrűségű - magas (HDL), alacsony (LDL), közepes (LDL) és nagyon alacsony (LDL) lipoproteinek.

A lipoproteinek és az alacsony sűrűségű lipidek, a chilomikronok hozzájárulnak a zsírok felhalmozódásához, a testben a "rossz" koleszterinhez, azaz a hiperlipidémia kialakulásához, amely ellen a betegségek fejlődnek.

A vérben lévő fő zsíranyagok normális tartalma a táblázatban található:

Az anyag neve

Normál sebesség

Alacsony sűrűségű lipoproteinek (LDL)

1,92 - 4,82 mmol / l

Nagy sűrűségű lipoprotein (HDL)

Mik a hiperlipidémia okai?

A szervezetben a zsírok anyagcseréjében számos szerv szerepet játszik: a máj, a vesék, az endokrin rendszer (pajzsmirigy, agyalapi mirigy, nemi mirigyek), és befolyásolja az életmódot, a táplálkozást és így tovább. Javasoljuk továbbá a hiperkalémiás tünetekről szóló információk tanulmányozását is. Ezért a hiperlipidémia okai a következők lehetnek:

• helytelen táplálkozás, zsíranyagok túlzott bevitele;
• kóros májfunkció (cirrhosis, hepatitis);
• károsodott vesefunkció (magas vérnyomás, pyelonefritisz, vese sclerosis);
• csökkent pajzsmirigy funkció (myxedema);
• az agyalapi mirigy diszfunkciója (hipofízis elhízás);
• diabétesz;
• a gonádok csökkent funkciója;
• hormonális gyógyszerek hosszú távú alkalmazása;
• krónikus alkoholos mérgezés;
• a zsír anyagcsere örökletes jellemzői.

Fontos: Ne gondolja, hogy a felsorolt ​​okok szükségszerűen elhízáshoz vezetnek. Hiperlipidémiáról beszélünk - a vérben, a szervekben és nem a bőr alatti zsírrétegekben a zsírok magas tartalma.

Besorolás, hiperlipidémia típusai

A szervezetben a növekvő lipidek miatt háromféle patológiát különböztetünk meg:

• primer hiperlipidémia (örökletes, családi), amely a zsír anyagcseréjének genetikai jellemzőivel kapcsolatos;
• másodlagos, a betegségek hátterében fejlődő (máj, vese, endokrin rendszer);
• táplálékfogyasztás, amely túlzott zsírtartalommal jár.

A hiperlipidémia besorolása is függ, attól függően, hogy a lipidfrakció a vérben magasabb koncentrációban van:

1. A növekvő triglicerid koncentráció.
2. A „rossz” koleszterin (LDL) magas koncentrációjával a 2a. Típusú hiperlipidémia a leggyakoribb.
3. A chilomikronok tartalmának növekedésével.
4. A trigliceridek és a koleszterin koncentrációjának növekedésével.
5. A trigliceridek, koleszterin és chilomikronok koncentrációjának növekedésével.
6. A trigliceridek tartalmának növekedésével és a chilomikronok normál tartalmával.

Egy ilyen eloszlás klinikai szempontból fontos, azaz egy vérvizsgálati orvos megállapíthatja, hogy mely betegség valószínűbb egy adott betegben. A gyakorlatban leggyakrabban a hiperlipidémia vegyes jellegű, vagyis az összes zsíros komponens tartalmának növekedésével jár.

Tünetek és hiperlipidémia diagnózisa

A hiperlipidémia önmagában nem betegség, hanem más betegségek kialakulásának szindróma. Ezért önmagában nincsenek tünetei, de a már okozta betegségek jelennek meg.

Például a koleszterin magas koncentrációja a vérerek ateroszklerotikus károsodásához vezet - a szív, az agy, a vesék, a végtagok artériái. Ennek megfelelően a klinikai tünetek is megjelennek:

• a koszorúér-érrendszeri ateroszklerózis - a szívterület fájdalma (angina támadások), légszomj, ritmuszavarok, súlyos esetekben memóriavesztés, érzékenységi zavarok, beszédbetegségek, psziché alakulhat ki, akut agyi keringés kialakulhat (stroke);
• a végtagok ateroszklerózisában - izomfájdalom, megnövekedett hidegség, bőrhígítás, körmök, trófiai rendellenességek, ujjakon levő nekrózisok, gangrén;
• a veseerek ateroszklerózisában - a glomeruláris szűrés, az artériás hipertónia, a veseelégtelenség kialakulása, a vese zsugorodása.

Korábban a terhesség magas koleszterinszintjéről írtunk, és ajánlott egy cikk hozzáadása a könyvjelzőhöz.

Fontos: A lipidek szintjének emelkedése során nem csak a felsorolt ​​betegségek alakulnak ki. Majdnem minden szervet befolyásolhat az ateroszklerózis miatt, és a zsír degeneráció, például a máj hiperlipidémia.

A hiperlipidémia diagnózisát a vér biokémiai elemzésével végzik, amely figyelembe veszi a következő kulcsmutatókat:

• koleszterin (koleszterin) - „rossz”, azaz alacsony sűrűség (LDL), tartalma nem haladhatja meg a 3,9 mmol / l-t, és a „jó”, azaz nagy sűrűségű (HDL), szintje nem lehet alacsonyabb, mint 1, 42 mmol / l;
• a teljes koleszterin - nem haladhatja meg az 5,2 mmol / l-t;
• trigliceridek - nem haladhatja meg a 2 mmol / l-t.

Tudjon meg többet arról, hogy a vér biokémiai elemzésében a Trigliceridek a portálunk cikkében találhatók.

Figyelembe veszi továbbá az atherogenitási együtthatót (CA), azaz az atherosclerosis valószínűségét. Ezt a következőképpen számítjuk ki: A HDL-t kivonjuk a teljes koleszterinből, majd a kapott mennyiséget HDL-re osztjuk. Általában a CA-nak 3-nál kisebbnek kell lennie. Ha a CA 3-4, akkor a betegnek kis kockázata van az atherosclerosis kialakulására, ha 5 vagy annál nagyobb a valószínűsége annak, hogy szívroham vagy stroke alakul ki.

Ha hiperlipidémiát észlelnek a vérben, a beteg teljes körű vizsgálatát végzik: EKG, a szív echográfiája, encephalográfia, kontraszt angiográfia, a máj, a vesék, az endokrin rendszer ultrahangja.

Mi a hiperlipidémia kezelése?

A hiperlipidémia kezelésének összetettje 4 fő összetevőből áll: étrendterápia, statinok (a koleszterinszintet csökkentő gyógyszerek), tisztítási eljárások és a fizikai aktivitás növelése.

Hiperlipidémia: tünetek, diagnózis, kezelés

Vegyen egyeztetést telefonon +7 (495) 604-10-10 vagy töltse ki az online űrlapot

A rendszergazda felveszi Önnel a kapcsolatot a bejegyzés megerősítéséhez. A "Capital" klinika garantálja a kezelés teljes titkosságát.

A hiperlipidémia magas zsírtartalmú a szervezetben, főleg a koleszterin és / vagy a trigliceridek.

Miért ez veszélyes?

A koleszterin a szervezetünk számára fontos: a sejtmembrán összetevőjeként elengedhetetlen a hormonok szintézisében és más molekulák szállításában.

A koleszterin és más zsírok emelkedett szintje azonban az atherosclerosis kialakulását idézi elő, amelyben a vérben keringő zsírokból (lipidekből) plakkok képződnek. Idővel annyira sokak lehetnek, hogy az edény lumenje teljesen szűkül, és életveszélyes szövődmények lesznek, beleértve például a miokardiális infarktust.

Figyelem: előfordulhat, hogy nem tudja, hogy a vérben magas a koleszterinszint, mivel maga a hiperlipidémia nem ad tüneteket, amíg más betegségeket, például ateroszklerózist nem provokál. Más szóval, jól érezheti magát, miközben a patológiai folyamat halad.

Ezért fontos ellenőrizni, hogy a koleszterin és más zsírok normálisak-e. Ezt csak szakember végezheti. Ezért ne késleltesse a diagnózist, ha a veszélyes betegségek kialakulását időben meg kívánja akadályozni.

Rendeljen időpontot most.

Emelkedett vér koleszterinszint: okok

A vérben a koleszterinszint emelkedése rendszerint olyan okok komplexének eredménye, amelyek közül az egyik általában:

• Örökletes betegségek
  
• Vesebetegség, például krónikus veseelégtelenség
  
• magas vérnyomás
  
• diabetes mellitus
  
• Májbetegségek, például akut és krónikus hepatitis, májcirrhosis
  
• Hasnyálmirigy betegségek, mint például duzzanat, akut és krónikus pancreatitis
  
• diabetes mellitus
  
• hypothyreosis
  
• Növekedési hormon hiány
  
• Terhesség - növeli a "rossz" mennyiséget és csökkenti a "jó" koleszterinszintet
  
• Az alkoholfogyasztás vagy a nyilvánvaló alkoholizmus
  
• dohányzás
  
• Metabolikus rendellenességek
  
• elhízottság
  
• Bizonyos gyógyszerek használata, beleértve az orális fogamzásgátló szereket, a szteroid hormonokat, a diuretikumokat és számos más készítményt
  
• Megszerzett krónikus betegségek érett és öregkorban

Hiperlipidémia: tünetek

Ismét megjegyezzük: a hiperlipidémia legfőbb veszélye, hogy ez a kóros folyamat önmagában gyakorlatilag nem jelenik meg.

Ha szereted a zsíros és sült ételeket, ne habozzon, hogy nehezen ételeket, füstöt, italt, és nem igazán szeret sportolni, valószínű, hogy magas a koleszterinszintje a vérben.

Ellenőrizze az életveszélyes következmények elkerülését. Találkozzon szakértőinkkel most.

A hiperlipidémia típusai

A vérben lévő zsír mennyiségétől függően ötféle hiperlipidémia van:

Az első típus magas a vér trigliceridjeiben, növelve a pancreatitis kialakulásának kockázatát.

A második típus az alacsony sűrűségű lipoproteinek (LDL) magas tartalma, aminek következtében az ateroszklerotikus változások alakulnak ki, és nő a szívroham kockázata.

A harmadik típus a nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinek és trigliceridek magas szintje, ami szintén növeli az ateroszklerózis, a koszorúér-betegség és az alsó végtagok különböző patológiáinak kialakulásának kockázatát.

A negyedik típus - megnövekedett trigliceridek és normális vagy enyhén megnövekedett koleszterinszint, ami együtt növeli a cukorbetegség, az elhízás és a szklerotikus változások kockázatát.

Az ötödik típus - a test nem képes emészteni és eltávolítani a triglicerideket, amelyek súlyos hasnyálmirigy-gyulladást okozhatnak. Leggyakrabban ez akkor fordul elő, ha az alkoholt és az egészségtelen zsíros ételeket, pl.

A hiperlipidémia diagnózisa

A lipid profilnak nevezett vérvizsgálat segít a hiperlipidémia diagnosztizálásában. Ne fogyasszon semmit 9-12 órával a vérvétel előtt.

Az elemzés segít felmérni a zsírok szintjét, azonosítani vagy megszüntetni a hiperlipidémiára jellemző szérum színváltozását.

Fontos: az egészség maximalizálása érdekében a lipidprofil elemzését 5 évente meg kell ismételni.

Ha a vérvizsgálat azt mutatja, hogy a koleszterinszint és más zsírszintje megemelkedett, orvosa további diagnosztikai vizsgálatokat írhat elő, amelyek segítenek azonosítani vagy kiküszöbölni a kapcsolódó kóros folyamatokat:

• USDG hajók
• Számítógépes tomográfia
• angiográfia
• További laboratóriumi vizsgálatok

Hiperlipidémia: kezelés

A hiperlipidémia kezelésében a legfontosabb dolog az, hogy megtaláljuk és eltávolítsuk azokat az okokat, amelyek a testben a zsírok szintjének növekedését okozták. Az étrend és az életmód korrekció a sikeres kezelés egyik legfontosabb feltétele. Megmondjuk, hogyan kell enni és milyen életmódot követni, és most beszéljünk a hiperlipidémia gyógyszeres kezeléséről.

Kábítószer-kezelés

Általában a hiperlipidémia kialakulásának korai szakaszában elegendő a táplálkozás és az életmód korrigálása annak érdekében, hogy normalizálja a test zsírszintjét. Gyógyszereket általában olyan betegek számára írnak fel, akiket a kezelés első hónapjában nem segítettek étrendben.

Milyen gyógyszereket írhatnak fel szakembereink:

• sztatinok
• fibrátok
• B5-vitamin vagy nikotinsav
• Az epesavakat kötő gyógyszerek

Szakemberünk az összes kábítószert szigorúan egyedileg választja ki - kizárólag a helyzeted alapján.

Fontos megjegyezni: a hiperlipidémia kezelése nem egyszeri intézkedés. Ha a testünk hajlamos erre a betegségre, a terápiát folyamatosan kell végezni: helyesen kell enni, helyes életmódot kell vezetnie, és szükség esetén korrigálni kell a szervezetben lévő zsírok szintjét gyógyszerekkel.

Figyelem: a klinikai hálózatunkban a hiperlipidémia kezelésének egyik legfontosabb oka a lehetőség, hogy a felesleges koleszterin-tartályokat csúcstechnológiás gravitációs vérsebészeti módszerekkel tisztítsuk meg.

Mi a gravitációs vérsebészet?

A gravitációs vérsebészet új irányt jelent az orvostudományban, amely több mint 30 high-tech módszert tartalmaz, amelyekkel kóros anyagokat távolítanak el a testből, megváltozik a vérsejtek tulajdonságai és mennyisége, és a gyógyszerek közvetlenül a betegség helyére kerülnek.

Az ilyen vértisztítás eredményeként a hiperlipidémia kezelésének nyilvánvaló hatása akkor is jelentkezik, ha más módszerek nem segítenek.

Rendeljen időpontot most.

A megemelkedett vér koleszterinszintjének megelőzése

A megfelelő táplálkozás és az egészséges életmód a fő koleszterinszint és a hiperlipidémia hatékony kezelésének és hatékony megelőzésének fő feltételei.

Az élet útja

1. Szigorúan kövesse a szakértőink által előírt étrendet.
   
2. Gyakorlat, de kerülje a túlzott edzést. A könnyű fitnesz vagy az úszás ideális.
   
3. Soha ne dohányozzon és ne használjon újra alkoholt, és ami a legjobb - adja fel az alkoholt teljesen, beleértve a vörös bort is.
   
4. Aludjon legalább 8 órát naponta.
   
5. Tartsa normálisan a vérnyomást.
   
6. Ne légy ideges a trükkök felett, próbálja meg élvezni az életet.
   
7. Időnként tisztítsa meg a "rossz" koleszterin testét módszerekkel. gravitációs sebészet.

élelmiszer

Szakembereink egyedileg választják ki az étrendet - a test zsírtartalmának, valamint az ízlésének megfelelően. Itt csak általános ajánlásokat adunk meg:

1. A telített zsírok, transzzsírok és koleszterin tartalmú élelmiszerek eltávolítása
   
2. Adj fel örökre gyorsétteremt
   
3. Eszik gyümölcsöt és zöldséget minden nap.
   
4. Egyél több halat - szardínia, lazac, makréla és lazac. A hal nagyon hasznos, mert omega-3 zsírsavat tartalmaz, amelyek segítik a trigliceridszint csökkentését.

Megjegyzés: a hiperlipidémia olyan gyakori patológia, amelyet sokan diagnosztizálnak. Ha jól érzi magát, és nem panaszkodik semmiről, nem tény, hogy a szervezetben lévő zsírok szintje normális.

Ezért ne habozzon meglátogatni orvosát, ha el akarja kerülni a súlyos szövődményeket.

Rendeljen időpontot most.

Ha szereted az anyagot, oszd meg barátaiddal!

Hiperlipidémia: okok, diagnózis és kezelés

A hiperlipidémia egy vagy több lipid és / vagy lipoprotein növekedése a vérben. Ezt általában magas koleszterinszintnek nevezik. A felnőtt amerikaiak egyharmada hiperlipidémiával rendelkezik, közülük mindegyikük csak egy. A hiperlipidémia jelenléte megduplázza a szívbetegség kialakulásának kockázatát.

Genetikai hajlam, dohányzás, elhízás, rossz étrend, ülő életmód - mindez hiperlipidémiához vezethet. Bár nincsenek tünetei, egy egyszerű vérvizsgálattal kimutatható.

Rövid tények a hiperlipidémiáról

• A hiperlipidémia a szív- és érrendszeri betegségek egyik fő kockázati tényezője, amely az Egyesült Államokban a halálok fő oka.
• A hiperlipidémiát magas koleszterinszintnek (hypercholesterolemia) vagy hipertrigliceridéznek is nevezik.
• Az alacsony sűrűségű lipoproteinek rosszak.
• A nagy sűrűségű lipoproteinek jóak.
• A nőknél a férfiaknál nagyobb a koleszterinszint.
• A máj a humán koleszterin 75% -át termeli.
• A növényi termékek nem tartalmaznak koleszterint.
• A hiperlipidémia tünetei nem léteznek.
• A hypothyreosis magas koleszterinszintet okozhat.
• A magas telített zsírtartalmú táplálkozás hozzájárul a hiperlipidémiához.
• Túlsúlyos lehet a koleszterinszint növelése.
• A rendszeres fizikai aktivitás növelheti a nagy sűrűségű lipoprotein szinteket és csökkentheti az alacsony sűrűségű lipoprotein szinteket.
• Az 500 főből 1 főnek családias hiperlipidémia van.

Mi a hiperlipidémia?

A hiperlipidémia túl magas a koleszterinszintben. A koleszterin egy lipofil szerves vegyület, amely a májban keletkezik és az egészséges sejtmembránokhoz, a hormonok szintéziséhez és a vitaminok tárolásához szükséges.

A "hiperlipidémia" kifejezés a "magas lipidszinteket" jelenti. A hiperlipidémia számos körülményt tartalmaz, de általában azt jelenti, hogy magas a koleszterin és a triglicerid szintje.

Még az agy megfelelő működéséhez is szükséges a koleszterinszint. Probléma lehet, ha túl sok „rossz” koleszterint termelnek vagy rendszeresen fogyasztanak egészségtelen ételekkel.

A koleszterint a vérbe a sejtekbe lipoproteinek formájában szállítjuk, amely lehet alacsony sűrűségű (LDL) vagy nagy sűrűségű (HDL). Elképzelhető, hogy a lipoprotein egy jármű, és a koleszterin egy utas.

A HDL „jó” lipoprotein, mivel a koleszterin feleslegét a májba juttatja vissza, ahol megszüntethető. Az LDL „rossz” lipoproteinek, mivel növelik a vérben a felesleges koleszterinszintet.

A trigliceridek - a vérben lévő zsír típusa - különböznek a koleszterintől, de a szívbetegséghez való szoros kapcsolatuk miatt mérni kell a szintjüket is.

Hiperlipidémia esetén az LDL és a trigliceridszintek gyakran emelkednek.

Mi okozza a hiperlipidémiát?

A hiperlipidémia okai lehetnek genetikai (családi vagy primer hiperlipidémia) vagy alultápláltsággal és más specifikus tényezőkkel (másodlagos hiperlipidémia).

A "jó" koleszterin szintjét növelheti a gyorsétterem, a gyorsétel és a feldolgozott hús elkerülése révén.

Ha a test nem képes felesleges zsírt használni vagy eltávolítani, akkor a vérben felhalmozódik. Idővel ez a felhalmozódás károsítja az artériákat és a belső szerveket. Ez a folyamat hozzájárul a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásához.

A családi hiperlipidémia esetén a megnövekedett koleszterinszint nem jár rossz szokásokkal, hanem genetikai rendellenesség okozza.

A mutáns gént az apától vagy az anyától továbbítják, ami a vérben veszélyes mennyiségben felhalmozódó LDL receptorok hiányát vagy nem megfelelő működését okozta.

Egyes etnikai csoportok, mint például a francia kanadaiok, a keresztény libanoni, a dél-afrikai Afrikaners és az Ashkenazi zsidók nagyobb az örökletes hiperlipidémia kockázata.

A hiperlipidémia egyéb okai közé tartozik a túlzott alkoholfogyasztás, az elhízás, a gyógyszerek mellékhatásai (például hormonok vagy szteroidok), a cukorbetegség, a vesebetegség, a hypothyreosis és a terhesség.

A hiperlipidémia jelei és tünetei

A családi hiperlipidémia esetén a személy a magas koleszterinszintet - sárgás zsírnövekedést (xantomákat) mutathat a szemek vagy ízületek körül. Ellenkező esetben a hiperlipidémiának nincsenek jelei vagy tünetei, és ha az éhgyomri lipid profil nincs meghatározva, a magas koleszterinszint észrevétlen maradhat.

A páciensnek lehet szívizominfarktusja vagy strokeja, és csak aztán kiderül, hogy hiperlipidémia van.

A felesleges lipidek idővel felhalmozódnak a vérben, és az artériák és az erek falán plakkok képződnek. Ezek a plakkok az edények lumenét szűkítik, ezáltal turbulens véráramot képeznek rajtuk, ami nagyobb terhelést eredményez a szívre, hogy a vér a szűkített területeken keresztül szivattyúzzon.

A hiperlipidémia elemzése és diagnózisa

A hiperlipidémia szkrínelését lipid profilnak nevezett vérvizsgálattal végezzük. Fontos, hogy egy személy ne csináljon semmit 9-12 órával a vizsgálat előtt.

A szűrést 20 éves korban kell kezdeni, és ha az eredmény normális, az elemzést 5 évente meg kell ismételni. A normál lipid profil értékek az alábbiak:

• A teljes koleszterin kevesebb, mint 200 mg / dl (1 mmol / l) férfiaknál, magasabb, mint 50 mg / dl nőknél (> 1,2 mmol / l) (annál magasabb annál jobb);
• Trigliceridek - kevesebb, mint 140 mg / dl (

Hiperlipidémia: tünetek és kezelés

A lipidek az emberi testben található zsírok tudományos neve. Amikor ezeknek az anyagoknak a szintje a normál tartományon belül van, a lipidek számos nagyon fontos funkciót töltenek be, de ha bőségesek, akkor súlyos egészségügyi problémák léphetnek fel. Ebben a cikkben arról beszélünk, hogy mi a hiperlipidémia, leírjuk a jelenség tüneteit, és megnézzük, hogyan kezelik ezt a betegséget.

Általános információk

A hiperlipidémia kifejezés a vérben magas lipidszintre utal. A hiperlipidémia olyan kollektív kifejezés, amely több körülményt foglal magában, de a legtöbb esetben azt jelenti, hogy a beteg magas koleszterin- és trigliceridszintet mutat.

A lipidszint emelkedése az ateroszklerózis kialakulásához vezet, azaz az artériás falak keményedéséhez. Általában az artériák belülről simaak, és lumenük nem fedi egymást, de az életkorral a foltok az edények falain kezdődnek. Ezeket a plakkokat a vérben keringő lipidek képezik. Minél több plakk található az artériában, annál kisebb a lumenje és annál rosszabb. Egyes plakkok olyan nagyok lehetnek, hogy szinte teljesen fedik le az edény lumenét.

Az ateroszklerózis jelentősen növeli a szívbetegségek, a szívinfarktus és a stroke kialakulásának kockázatát. Szerencsére mindenki képes csökkenteni a vér lipidjeit, és így csökkenteni az atherosclerosis és az összes szövődmény kockázatát. Még a kisebb életmódváltozások egészséges módon is (például a reggeli gyakorlatok és a gyors ételek gyors, gyors ételekkel történő elkerülése) csökkenthetik a koleszterinszintet, és a hiperlipidémia kezelésének első lépésévé válhatnak.

Az elsődleges hiperlipidémia genetikailag öröklődik, de genetikai hiba csak kis számú ateroszklerózisban szenvedő betegben található. Másodlagos hiperlipidémia alakulhat ki a cukorbetegség, a pajzsmirigy-betegség, a máj és a vesebetegségek, a Cushing-szindróma, az elhízás, az alkoholizmus, a hormonális gyógyszerek (ösztrogének) és más, a lipid anyagcserét befolyásoló gyógyszerek esetében. A hiperlipidémia az ateroszklerózis és a szív-érrendszeri betegségek fő és módosítható kockázati tényezője.

A következő kifejezések a feltétel leírására is használhatók:

• koleszterin a vérben;
• hipertrigliceridémia;
• hiperlipoproteinemia;
• dyslipidaemia;
• Megnövekedett vér koleszterinszintje.

hypercholesterinaemia

• A hiperkoleszterinémia, az októl függetlenül, a fő változó tényező a szívkoszorúér-betegség kialakulásában.
• A hiperlipidémia általában nem jelenik meg semmilyen módon, amíg a vér lipidszintje le nem lép.
• Így a speciális kezelésre szoruló betegcsoportok azonosítása a gyermekek és a felnőttek egyszerű vérvizsgálattal történő szűrésén alapul. Ezenkívül gondosan kell összegyűjteni a beteg életét, mivel ebben a szakaszban szinte minden kockázati tényező azonosítható.
• A drogterápia (statinok) most már rendelkezésre áll és széles körben alkalmazható a koleszterin egy bizonyos frakciójának - alacsony sűrűségű lipoprotein (LDL) szintjének csökkentésére.
• A vizsgálatok azt mutatják, hogy az LDL szintjének 1% -os csökkenése esetén a szív- és érrendszeri balesetek (szívrohamok és stroke) kockázata 1,5% -kal csökken.
• A kezelés célját (bizonyos lipidszintek elérését) a kis sűrűségű lipoproteinek és a beteg kockázati csoportjának kezdeti szintje határozza meg.
• Az életmódbeli változások, mint például a fogyás, a táplálkozási korrekció és a rendszeres testmozgás, kulcsfontosságúak a hypercholesterolemia kezelésében.

hypertriglyceridemia

• Vannak olyan gyógyszerek, amelyek csökkenthetik a vér trigliceridszintjét.
• A közhiedelemmel ellentétben a hipertrigliceridémia a kardiovaszkuláris betegségek módosítható kockázati tényezője.

Főbb jellemzők

okok

Gyakori okok

• Örökletes hypercholesterolemia, amely a koleszterin és a trigliceridek növekedésével és a nagy sűrűségű lipoproteinszintek csökkenésével jár;
• Örökletes hypertrigliceridémia.

Ritka okok

hypercholesterinaemia

• Örökletes hypercholesterolemia emelkedett koleszterinszinttel;
• Örökletes diszbetalipoproteinémia (III. Típusú hyperlipoproteinemia);
• Az apolipoprotein ősi hibája;
• Apolipoprotein-hiány;
• Autoszomális-visszatérő hypercholesterolemia.

hypertriglyceridemia

• Lipoprotein lipázhiány.

Előrejelző tényezők

• 1. típusú diabétesz;
• 2. típusú cukorbetegség;
• pajzsmirigy-túlműködés;
• Cushing-szindróma;
• Veseelégtelenség és nefrotikus szindróma;
• Cholecystitis és cholelithiasis;
• Dysproteinémia (a fehérje frakciók egyensúlyhiánya).

Gyógyszerek:

• Anabolikus szteroidok;
• retinoidok;
• Orális fogamzásgátlók és ösztrogének;
• kortikoszteroidok;
• Tiazid-diuretikumok;
• Proteáz inhibitorok;
• Béta-blokkolók.

Tápegység:

• A napi kalória 40% -át meghaladó zsírfogyasztás;
• A telített zsírok fogyasztása a napi kalóriatartalom több mint 10% -ában;
• A koleszterin fogyasztása naponta több mint 300 mg.

életmód:

prevalenciája

kor

1. A teljes koleszterin és az alacsony sűrűségű lipoproteinek szintje a férfiak 20% -ában 20-50 évre emelkedik.
2. A teljes koleszterin és az alacsony sűrűségű lipoproteinek szintje nő a nők 30% -ában 20 és 60 év között.
3. A fiatal nők alacsonyabb koleszterin- és LDL-szinttel rendelkeznek, mint az azonos korú férfiaknál.

Férfiaknál a hiperlipidémia gyakoribb, mint a nőknél.

A teljes koleszterin és az alacsony sűrűségű lipoproteinek szintje megközelítőleg azonos a nemzetiségek képviselőivel.

A hiperlipidémia diagnózisa

Mivel a hiperlipidémia hosszú ideig nem ad tüneteket, rendszeres vérvizsgálatokat kell végezni. A 20 éves életkor elérése után legalább ötévente ajánlott ilyen vizsgálatot végezni.

A vérvizsgálat lehetővé teszi a koleszterinszint és az összes frakció szintjének megismerését. A kezelőorvos szükségszerűen összehasonlítja a kapott eredményeket a normával. Az összehasonlítás eredményei alapján az orvos eldönti, hogy mi szükséges: gyógyszerek felírása, életmódváltozás, vagy ezeknek a kezelési módoknak a kombinációja. A terapeuta vagy a kardiológus speciális asztalon is meghatározza a szívroham kialakulásának kockázatát a következő 10 évben. Minél magasabb a koleszterin és az LDL szintje, és minél több kockázati tényező (elhízás, dohányzás stb.), Annál agresszívabb az orvos által előírt kezelés.

A vérvizsgálat alacsony sűrűségű lipoprotein szinteket (LDL, „rossz koleszterin”), nagy sűrűségű lipoproteineket (HDL, „jó koleszterin”), teljes koleszterint és triglicerideket mutat. A szívroham kockázatának csökkentése érdekében törekednie kell arra, hogy:

• LDL kisebb, mint 130 mg / dl
• HDL több mint 40 mg / dl férfiaknál és több mint 50 mg / dl nőknél
• A teljes koleszterin kevesebb, mint 200 mg / dl
• 200 mg / dl-nél kisebb trigliceridek

Úgy gondoljuk, hogy minél alacsonyabb a koleszterin- és trigliceridszint, annál jobb.

Az „Élő egészséges” programban arról beszélnek, hogy a vérben lévő koleszterin szintje azt mondja:

Hogyan kell kezelni a hiperlipidémiát?

A hiperlipidémia kezelése a koleszterin és a trigliceridek szintjétől, a szívinfarktus kockázatának mértékétől a közeljövőben és a beteg általános egészségi állapotától függ. Az első dolog, amit egy orvos javasol, az életmódváltozás (étrend, edzés stb.).

A cél a teljes koleszterin és az LDL csökkentése. Ha az életmódjának javítása nem segít, akkor az orvos speciális gyógyszereket ír elő. Átlagosan csaknem 35 év feletti férfiak és postmenopausális nők kapnak tablettát.

A koleszterinszint csökkentésére szolgáló gyógyszerek:

Mit kell tennie, hogy egészséges maradjon?

Az orvosok mindig javasolják az életmódváltás kezdetét. Ez az intézkedéssorozat lehetővé teszi a teljes koleszterinszint 10-20% -os csökkentését. Bár a legtöbb embernek a teljes koleszterinszintje csak 2-6% -kal csökken.

Az életmódváltás alapvető megközelítése a táplálkozási egészség. Az orvosok általában azt ajánlják:

1. Csökkentse a telített zsírok fogyasztásának szintjét a napi kalória 7% -ára.
2. Csökkentse a zsírok fogyasztásának szintjét a napi kalória 25-35% -ára.
3. Próbáljon naponta több mint 200 mg zsírt fogyasztani.
4. Eszik legalább 25-30 gramm rostot naponta (zöldség, gyümölcs, bab).
5. Bemutatjuk a diéta forrásait a „jó” koleszterin: diófélék és növényi olajok.

A menünek halnak kell lennie: lazac, tonhal. Sok omega-3 telítetlen zsírsavat tartalmaz. A szójatermékek sok antioxidánst tartalmaznak, amelyek segítenek csökkenteni az alacsony sűrűségű lipoprotein szintjét.

A súlygyarapodás növeli az alacsony sűrűségű lipoprotein szinteket, míg a fogyás növeli a nagy sűrűségű lipoprotein szinteket. Ezért a páciensnek ajánlott a testsúlyának ellenőrzése. Az orvos segít meghatározni, hogy mennyi súlyt kell dobnia.

A rendszeres edzés az egészséges életmód szerves része. Az orvos 20-30 perces sétával ajánlja naponta. A testmozgás segít csökkenteni a súlyt, növeli a HDL-koleszterint és csökkenti a teljes koleszterinszintet és az LDL-koleszterint. De a páciensnek az edzőteremben történő regisztráció előtt mindig konzultálnia kell egy szakemberrel. Szükséges, hogy józanul értékeljék képességeiket, mint a fogyás során, túlzásba hozhatja és károsíthatja magát.

Ha a beteg dohányzik, az orvosok erősen javasolják ezt a szokást. Szükséges a passzív dohányzás elkerülése is. A dohányzás csökkenti a nagy sűrűségű lipoproteinek szintjét, vasospasmot okoz és károsítja a falakat. Mindez csak súlyosbítja a hiperlipidémiát.

A hiperlipidémia nem betegség, hanem a tünetek és állapotok komplexuma. Minden embernek megvan a joga, hogy javítsa az életminőségét, felhagyva a rossz szokásokat, mint például a dohányzás, a túlzott alkoholfogyasztás, az overeating, és így tovább. Kétségtelen, hogy ezek az intézkedések pozitív hatással lesznek a beteg egészségére, és kiegyenlítik a hiperlipidémia tüneteit, növelve az emberi egészség általános szintjét.

Melyik orvoshoz kell fordulnia

A vér koleszterinszintjének meghatározásához biokémiai vérvizsgálatot kell végezni, melynek irányát az orvos adja. Ha egy páciens hiperlipidémiája van, egy kardiológus, egy neurológus, egy vaszkuláris sebész, aki az atherosclerosis által leginkább érintett szervektől függ.

Hiperlipidémia kezelése

Koleszterin a vérerekben - a hiperlipidémia oka

A hiperlipidémia gyakori: a felnőtt populáció közel 25% -ában a plazma koleszterinszint meghaladja az 5 mmol / l-t. Mivel ez növeli a szív-érrendszeri betegségek kockázatát, nagyon fontos a hiperlipidémia időben történő kezelése. A hiperlipidémiás beteg vizsgálatakor először is ki kell zárni a másodlagos eredetét, vagyis meg kell állapítani az okokat, mint például a máj- és epebetegségek, az elhízás, a hypothyreosis, a cukorbetegség, az alultápláltság és az alkoholfogyasztás. A legtöbb esetben a hiperlipidémia több tényező, azaz mind a külső okok, mind a genetikai hajlam miatt. A hiperlipidémia egyes formái elsődlegesek, genetikailag meghatározottak. A besorolás alapja éppen ez a tény. A hiperlipidémia diagnózisának megerősítésekor a beteg családjának minden tagját meg kell vizsgálni.

Kockázati tényezők

A legtöbb betegnél a hiperlipidémia csak megfelelő diétával állítható be. A kezelés során a klinikákban jelentős erőfeszítések történtek a lipid anyagcsere-zavarokkal küzdő betegek egyéb kockázati tényezőinek kiküszöbölésére, mint például a magas vérnyomás, a cukorbetegség, a pajzsmirigy-betegség, a dohányzás, valamint a lipid anyagcsere korrekciója. A vérben a lipidszintet csökkentő gyógyszerek alkalmazása csak viszonylag kis számú, a lipidprofilban jelentős változással rendelkező beteg esetében indokolt a koszorúér-betegség kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében.

A biokémiai diagnosztika az étkezés után 14 órával a betegből vett vérvizsgálat eredményein alapul. Ha a beteg élete során kérdés van a kezelésről, a vizsgálatot 2-3 alkalommal megismételjük hetente. Ismétlődő myocardialis infarktus és más súlyos betegségek esetén a plazmában a trigliceridek koncentrációja megnő, és csökken a koleszterinszint. A lipid profilja a betegség akut periódusa után 3 hónapig nem stabil. Azonban az első 24 órában a patológiai folyamat kialakulása után kapott indikátorok, amikor az anyagcsere jelentős változása még nem történt meg, eléggé informatívnak tekinthető.

Lipoproteinek és hiperlipidémia

A véráramban lévő élelmiszer-trigliceridek chilomikronokká alakulnak, amelyek száma a lipolízis folyamatában fokozatosan csökken. Ezt az eljárást a kapillárisok endotéliumához kapcsolódó enzim lipoprotein lipáz részvételével hajtjuk végre bizonyos szövetekben, beleértve a zsír-, vázizom- és myocardiumot is. A lipolízis során felszabaduló zsírsavak felszívódnak a szövetekben, és a fennmaradó chilomikronok a májban eliminálódnak. Az endogén triglicerideket a máj szintetizálja és a nagyon kis sűrűségű lipoproteinekkel (VLDL) kapcsolatos állapotban kering. A véráramból ugyanaz a lipolitikus mechanizmus vesz részt, amely részt vesz az exogén trigliceridek eltávolításában. A trigliceridek metabolizmusának folyamatában alakult ki az alacsony sűrűségű lipoproteinek (LDL) a fő rendszer a koleszterin emberi szövetekbe történő szállításához. Ezek igen kis molekulák, amelyek a vaszkuláris endotéliumon áthaladó specifikus receptorokhoz kötődnek, amelyek nagy affinitással rendelkeznek a sejtmembránon az LDL-re, és pinocitózissal behatolnak a sejtekbe. Az intracelluláris koleszterin szükséges a membránszerkezetek növekedéséhez és javításához, valamint a szteroidok kialakulásához.

A nagy sűrűségű lipoproteinek (HDL) koleszterinben gazdag részecskék, amelyek transzport közvetítőként működnek, amelyek mobilizálják a perifériás koleszterint, például az érfalból, és eltávolítják a májba. Így a koszorúér-betegségben a védők funkcióját végzik.

A hiperlipidémia típusai

Többféle hiperlipidémia létezik. Az 1. típus (ritka) jellemzi a vérben lévő magas hidomikronok és trigliceridek szintjét a lipoprotein lipáz hiánya miatt, és hasi fájdalom, hasnyálmirigy-gyulladás és xantomatosis-kiütések kísérik őket.

A 2a típusú (gyakori) jellemzője az LDL és a koleszterin magas koncentrációja a vérben, és a szívkoszorúér-betegség kockázatával jár. Ezek a betegek a populációban 0,2% -ot képviselnek, és a családban a hipercholeszterinémiát heterozigóta monogén típusú öröklődik, ami súlyos szívbetegségek és xantomatózis korai kialakulásához vezet.

A 2b. Típusú (gyakori) jellemzője az LDL és a VLDL magas koncentrációja, a vérben a koleszterin és a trigliceridek, és összefüggésben áll a koszorúér-betegség kockázatával.

A 3. típus (ritka) jellemzi az ún. Úszó 3-lipoproteinek, a koleszterin és a trigliceridek magas szintjét az apo-lipoprotein örökletes anomáliája miatt, kombinálva a tenyérfelületeken lévő xantomatózissal, a szívkoszorúér-betegséggel és a perifériás érrendszeri betegségekkel.

A 4. típus (gyakori) jellemzi a VLDL és a trigliceridek magas vérszintjét, elhízással, cukorbetegséggel és alkoholizmussal járhat, ami a szívkoszorúér-betegség és a perifériás érrendszeri betegségek kialakulásához vezet.

Az 5-ös típus (ritka) jellemzi a magas oxomikronok, VLDL és trigliceridek szintjét. Részben ezek az anyagcsere-változások lehetnek alkoholfogyasztás vagy cukorbetegség. Az ilyen típusú betegek gyakran fejtenek ki pancreatitist.

Hiperlipidémia kezelésére szolgáló készítmények

A kolesztiramin (Questran) 4 g hatóanyagot tartalmazó csomagok formájában van, és egy ioncserélő gyanta, amely az epesavakat a bélben kötődik. A koleszterinből a májban képződött epesavak az epe belsejébe kerülnek, és a vékonybél felső részébe reagálnak. Összességében a szervezet 3-5 g epesavat tartalmaz, de naponta 5-10-szeres enterohepatikus recirkuláció miatt naponta átlagosan 20-30 g epesav belép. A kolesztiraminnal való érintkezésük során a székletből kikerülnek, és a készletben lévő tartalmuk kimerülése stimulálja az epesavak konverzióját koleszterinné, így az utóbbi, különösen az LDL szintje 20-25% -kal csökken. A koleszterin bioszintézise azonban bizonyos májbetegeknél kompenzálható. A kolesztiramin napi dózisa 16-24 g, de néha a lipidprofil korrigálása akár 36 g / nap. Ez az adag túl nagy (9 csomag 4 g / nap), ami a betegek számára kényelmetlen. A cholestyramint szedők közel fele mellékhatásai vannak (székrekedés, néha anorexia, puffadás, ritkábban hasmenés). Mivel a drog kötődik az anionokhoz, amikor warfarinnal, digoxinnal, tiazid diuretikumokkal, fenobarbitállal és pajzsmirigy hormonokkal kombinálják, meg kell jegyezni, hogy ezek abszorpciója csökken, ezért ezeket a gyógyszereket egy órával a kolesztiramin bevétele előtt kell bevenni.

A kolesztipol (Colestid) hasonló a kolesztiraminhoz.

A nikotinsav (mindegyik 100 mg) csökkenti a plazma koleszterint és a triglicerideket. Talán annak hatása a zsírszövet antilipolitikus hatására vezethető vissza, ami a nem észterezett zsírsavak szintjének csökkenését eredményezi, amely a szubsztrát, amelyből a lipoproteinek a májban szintetizálódnak. Hiperlipidémia kezelésére naponta kétszer 1-2 g nikotinsavat használjunk (általában a szervezet szükségessége kevesebb, mint 30 mg / nap). Ebben az esetben a páciens gyakran megfeszíti az arc bőrét és zavarja az emésztőrendszer működését. A 6 hetes dózis fokozatos növekedésével a mellékhatások kevésbé kifejeződnek, és tolerálódnak azokkal szemben.

A Nikofuranóz (tetranicotinoil-fruktóz, Bradilan), fruktóz-észter és nikotinsav jobban tolerálható a betegeknél.

A klofibrát (Atromide; mindegyik 500 mg) gátolja a lipidszintézist a májban, a plazma koleszterinszint 10-15% -kal csökkentve. A 3. típusú hiperlipidémia esetén a hatás kétszer akkora lehet. A klofibrát könnyen felszívódik az emésztőrendszerben, és nagymértékben kötődik a plazmafehérjékhez. Hatása a májban az anyagcsere következtében megszűnik, emellett változatlan formában kiválasztódik a vizelettel. 500 mg mennyiségben naponta 2-3 alkalommal, étkezés után veszik be. A mellékhatások enyheek, de néha akut myalgia alakul ki, különösen hipoproteinémiás állapotokban, például nefrotikus szindrómában, amikor a szabad anyag koncentrációja szokatlanul magas. A placebóval végzett kontrollos vizsgálat eredményei, amelyekben 15 475 beteg vett részt, arra utalnak, hogy a miokardiális infarktus elsődleges megelőzésére szolgáló klofibrát alkalmazásakor a myocardialis infarktus előfordulása 25% -kal alacsonyabb volt az aktív hatóanyagot kapó betegeknél. Azonban a koronária-betegséggel nem összefüggő betegségekből származó halálesetek gyakoriságának növekedése váratlan volt (a vezető kutatók bizottságának jelentése. Br. Heart J., 1978; Lancet, 1984). A klofibrátot szedő betegeknél a számított kolecisztitisz gyakorisága megnőtt, ami sebészeti beavatkozást igényelt. Orális antikoagulánsokkal, furoszemiddel és szulfonil-származékokkal kombinálva a plazma albuminnal való klofibráttal való kölcsönhatásuk eredményeként kölcsönhatásba léphet. Ebben a tekintetben a farmakológiailag aktív nem fehérje-vegyületek koncentrációja a vérben nő, ami terápiás dózisok esetén ezeknek a gyógyszereknek a hatását növeli. Sok országban tilos a klofibrát lipidcsökkentő szerként a hosszú távú használat során.

A benzafibrat (Bezalip) hasonló hatással van a klofibráttal. Csökkenti a plazma triglicerideket és a koleszterint.

A probucol (Lurcell) növeli az epesavak kiválasztását és csökkenti a koleszterin bioszintézisét, ami mind a kis, mind a nagy sűrűségű plazma lipid koncentrációk csökkenését eredményezi, amelyek védő tulajdonságokkal rendelkeznek. Általában a gyógyszer jól tolerálja a betegeket, de némelyikükben az emésztőrendszer és a hasi fájdalom rendellenességei alakulnak ki.

A hiperlipidémia kezelése típusától függően

A hiperlipidémia kezelését általános megfontolásoknak kell alávetni. Először is először meg kell próbálnia befolyásolni azokat a patológiákat, amelyek zavarhatják a lipid anyagcserét, például cukorbetegség, hypothyreosis.

Másodszor, korrigálják az étrendet: a) csökkentik a túlsúly által fogyasztott kalória mennyiségét, amíg normalizálódik (természetesen szükséges az alkohol és az állati zsírok fogyasztásának csökkentése); az alkoholfogyasztás megszüntetése a vérben a trigliceridek szintjének csökkenésével jár; b) olyan betegeknél, akik nem veszítik el a testsúlyt, vagy már megfelelnek a normának, kevesebb zsírt kell fogyasztaniuk, az állati zsírokat helyettesíteni kell többszörösen telítetlen zsírokkal vagy olajokkal. A különleges étrend betartása, mint például a tojássárgája, édességek, hús eltávolítása, nem kötelező, mivel elég hatékony ahhoz, hogy csökkentse a zsírbevitelt.

Harmadszor, bizonyos típusú hiperlipidémia esetén ajánlott megfelelő kezelést végezni.

1. típus (néha az 5. típus). Csökkentik az étrendi zsírok mennyiségét a teljes kalóriabevitel 10% -ára, ami a zsírok átlagos lánchosszúságú trigliceridekkel való részleges cseréjével érhető el, amely az általános véráramba való belépés nélkül, a chilomikronok részeként közvetlenül a portálrendszeren keresztül lép be a májba.

2a típus. A hiperlipidémiát rendszerint étrenddel korrigáljuk, de örökletes formában szinte mindig szükség van ioncserélő gyanták (kolesztiramin vagy kolesztipol), és gyakran más eszközök írására.

A 2b. És a 4. típusok. A betegek általában elhízás, cukorbetegség, alkoholizmus, táplálkozási hiba. Ezek a jogsértések diétával korrigálhatók. Rezisztens esetekben nikotinsavat, klofibrátot vagy bezafibrátot is előírnak.

3. típus. Általában elegendő, ha a betegek étrendet követnek, de néha nagyon hatékony klofibrátot vagy bezafibrátot kell előírniuk ilyen típusú hyperlipidémia esetén. A 2a. Típusú örökletes hiperlipidémiák és a nehéz 3-as, 4-es és 5-ös típusok nehezen korrigálhatók; ezeket a betegeket szakembernek kell megvizsgálnia.

Mit kell tenni a cikk elolvasása után? Ha hiperlipidémiában szenved, először próbálja megváltoztatni az életmódját, majd orvosának ajánlása alapján válassza ki a gyógyszert. Ha 40 évnél idősebb, és nem ismeri a koleszterinszintjét, ne légy lusta, hogy vérvizsgálatot végezzen. Talán a hiperkoleszterinémia időben megkezdett kezelése fontos módszer lesz a szív- és érrendszeri betegségek megelőzésére. Áldjon meg!