Alsó végtagok alkoholos polyneuropathiájának kezelése

Az alsó végtagok alkoholos polyneuropathiája a szomatikus, mentális és neurológiai betegségek komplexének egyik leggyakoribb szövődménye, amely az alkoholfogyasztásban nyilvánul meg. A statisztikák szerint a betegséget gyakrabban észlelik, mint a máj cirrhosisát, az etanollal hosszabb ideig tartó mérgezés által okozott encephalopathiát és gastrointestinalis rendellenességeket. A polyneuropathia és a megfelelő terápia időben történő diagnosztizálása minimálisra csökkenti a fogyatékossághoz és halálhoz vezető patológiai állapot kialakulásának kockázatát.

A betegség formái

A szakértők az alkoholos polyneuropathiát több csoportba sorolják. A rendszerezés alapja a betegség klinikai képe és progressziójának mértéke.

A polyneuropathia lefolyása három típusra osztható:

• krónikus, 12 hónapnál hosszabb és hosszabb ideig fejlődő;
• akut, gyors (legfeljebb 30 napos) képződési sebességgel jellemezhető;
• szubakut.

Leggyakrabban a szakértők azonosítják az első ilyen típusú betegségeket.

Az alkoholos polyneuropathia klinikai megnyilvánulásainak megfelelően általában négy csoportra oszlik.

1. Vegyes, a leggyakoribb számhoz kapcsolódóan. A betegség a felső, alsó végtagokat érinti. A tünetek közé tartoznak a kéz (láb) paralízise, ​​a hypotensio, a mély reflexek csökkenése, az alkar izom atrófiája, az érintett területeken az érzékenység megváltozott (minimális vagy nagyobb) szintje.
2. Érzékszervi, jellemző a fájdalom megjelenése a nagy idegek helyén, égő érzés, hidegség, a lábak zsibbadása. Ilyen típusú polyneuropathiával a görcsöket és a vegetatív-vaszkuláris patológiákat is megfigyelhetjük (a bőr, az acrocianózis, a hyperhidrosis).
3. Motor, melyet az extensor ujjak és a disztális lábak diszfunkciója jellemez a közös peronealis, tibialis idegek változásának kialakulása miatt. Nehéz talajhajlítás, lábujjak a lábakon, a láb forgatása az óramutató járásával ellentétes irányban.
4. Az ataktikus (az alkoholos polyneuropathia megfontolt formájának második neve perifériás pszeudotabél). Jelei: a lábak zsibbadása, fájdalom az érintett területek tapintása, koordináció, járás.

Számos kutató különbözteti meg a neuropátia vegetatív és szubklinikai típusait.

A krónikus alkoholizmusban a betegség tünetmentes lehet.

Az alkoholos neuropátia okai

Számos tanulmány azt mutatja, hogy a neuropátia összes észlelt esetének több mint 75% -át a szervezet az etil-alkoholtartalmú italok hosszabb ideig tartó (5 éves) alkalmazását okozza. A betegség súlyossága közvetlenül kapcsolódik az ember által rendszeresen alkalmazott etanol mennyiségéhez.

A neuropátia kialakulásának oka:

• az alkohol toxikus hatása az idegrostokra;
• hipoxia;
• az emésztőrendszer (máj, bél), immunrendszer megszakítása;
• egészségtelen étrend;
• a magnézium, kálium vérszintjének csökkenése;
• tiaminhiány (B1-vitamin).

A betegség különböző formáit okozó további feltételek a genetikai hajlam (beleértve az idegrendszer szöveteinek fokozott sebezhetőségét), autoimmun folyamatok.

Az alkoholisták számára jellemző, hogy hosszú ideig (alvás közben) monoton helyzetben marad, miközben a fájdalomérzékenység csökken. Ez az állapot tele van zsibbadással és a hosszantartó kompresszió szindróma kialakulásával, ami kompressziós-ischaemiás neuropátiahoz vezet.

patogenézisében

A betegség eredetének mechanizmusát ma nem ismerjük teljesen. Számos tudós úgy véli, hogy az autoimmun folyamatok az alkoholos neuropátia alapját képezik. A patológiát provokatív ágensek aktiválják (köztük az Epstein-Barr-vírus, a kampylobaktérium, a citomegalovírus).

A fertőző betegségek és az energiaköltséget növelő egyéb tényezők súlyosbítják a nikotin és az aszkorbinsavak hiányát a testfolyadékokban, a mikroelemekben és a B-vitaminokban.

Az akut formában a betegség fő célpontja a neuronok hosszúkás folyamatai.

Az alkoholos polyneuropathia különböző típusai képesek elpusztítani az idegrendszer szerkezeti-funkcionális egységeinek mielinhéját, aminek következtében az impulzusok áthaladási sebessége lelassul, és a szükséges funkciók módosított formában kezdődnek.

Tünetek és diagnózis

A polyneuropathia kezdeti szakaszát az alapvető jellemzők hiánya jellemzi. A folyamat további fejlesztését a kompenzációs képesség fokozatos elvesztése, az izomfájdalom, a gyengeség előfordulása jellemzi. A betegségek legfeljebb 50% -a (a betegségek teljes számából) először a lábakba ütközik, majd a kezekre terjed.

A betegség tünetei között szerepel:

• az érzékenység megsértése (gyengítés vagy megerősítés);
• a vérnyomás változásai, a járás, a szín (marmorozás, kék);
• a szárazság, az egész elemek hámlása;
• a körömlemez megvastagodása;
• a vérkeringés romlása;
• diszkomfort a lábakban, a lábakban, égő fájdalmakká válva;
• egyensúlyvesztés;
• hidegrázás, zsibbadás, goosebumps a lábakban;
• a hajszálvonal csökkenése (térdtől a boka ízületekig);
• a trófiai fekélyek megjelenése;
• izom atrófia;
• befelé húzva, a láb lebegése (a beteg motortípusával).

Hiperhidrosis, tachycardia, légszomj is előfordulhat.

A polyneuropathia súlyos formáját a parézis, a bénulás, a zavartság, a légzési izmok gyengülése jellemzi (az utolsó jel a mesterséges lélegeztetés azonnali végrehajtását igényli). A mentális zavarok is előfordulhatnak.

Az arckifejezések, a húgyúti rendellenességek időszakos feltárása (késleltetett vizeletelosztás). Ez a két tünet néhány nappal eltűnik a megjelenés után.

A polineuropathia meglehetősen élesen vagy fokozatosan növelheti intenzitását. A betegség kezdetétől számított 4 hét elteltével az átmeneti enyhülés nem a gyógyulás jele, hanem a patológiák krónikus formába való átmenetének jele.

A válasz arra a kérdésre, hogy az alsó végtagok alkoholos polyneuropathiájának kezelése otthon megengedett-e, egyértelmű: nem lehetséges a változások kialakulásának megállítása a klinikára való belépés nélkül.

Röviden a betegség felismerésének folyamatáról

A polineuropathiát az orvos diagnosztizálja, interjút és egy beteg vizsgálatot, a vénás vérvizsgálat eredményeinek áttekintését (a laboratóriumi vizsgálatok meghatározhatják a májkárosodás mértékét a transzaminázok szintjének meghatározásával). A szérum tanulmányozásával tisztázzák a vitaminhiányt.

A betegség dinamikáját az ENMG módszer szabályozza. Az elektroneuromográfia feltárja a perifériás idegekben a degeneratív folyamat jelenlétét és az utóbbiak szövetkárosodásának mértékét.

A diagnózis alapjául szolgáló legfontosabb jelek között szerepel:

• a progresszív természetű izmok gyengesége;
• ínreflexió;
• a jogsértések szimmetriája.

A diagnózis további módszere a beteg családtagjainak meghallgatása (ha lehetséges). Néha a betegek tagadják az alkoholfüggőség tényét; a helyes következtetés megfogalmazása és a kóros változások okának tisztázása lehetővé teszi a rokonokkal való beszélgetést.

kezelés

Az alkoholos neuropátia kialakulásának megállítása komplex kezelési módok alkalmazásával történik, beleértve az orvostechnikai termékek használatát fizioterápiával, fizikoterápiával, masszázzsal és számos más módszerrel kombinálva.

gyógyszer

A betegség tünetei különböző gyógyszercsoportok segítségével megszűnnek. A főbb gyógyszerek nevét az alábbi táblázat tartalmazza.

Az autonóm betegségeket tüneti kezeléssel korrigáljuk.

Tilos az orvosi rendelvény nélküli gyógyszerek használata: a szakember által nem ellenőrzött gyógyszerek használata komplikációk kialakulásához, a beteg állapotának romlásához és a halálhoz vezethet.

Nem gyógyszeres kezelés

Akupunktúrás és mágneses terápia, fizioterápiás eljárások (a gerincvelő, az idegszálak stimulálása) kiegészítő rehabilitációs intézkedéseknek minősülnek. Az izomtónus visszaállításához masszázst használnak.

Egy másik, nem gyógyszeres módszer - fizioterápiás gyakorlatok - segít megelőzni a kontraktúrák kialakulását, erősíti a testet.

Jelentős szerepet játszik egy pszichológus támogatása. A szakértői konzultációk segítenek leküzdeni a depresszív állapotot, amely az adott kategóriába tartozó betegek többségében jelentkezik, amikor megtagadják az alkohol használatát.

Népi orvoslás

Az alternatív gyógyászat az alkoholos neuropathia leküzdése érdekében az alábbi gyógyszerek alkalmazását javasolja:

1. A gyógynövények nyersanyagának (ashberry, reggeli ágyú, vonat, cocklebur) megtisztítása az anyagcsere ösztönzésére. A fenti összetevőket egyenlő arányban kell összekeverni, hozzá kell adni egy hasonló mennyiségű nyírlevelet, komlótobozokat, apróra vágott bojtorját és édesgyökér-gyökereket, idősebb virágokat. 1 evőkanál a kollekciót 2 csésze forró vízzel főzzük, hagyjuk főzni (legalább 3 óra). 6 órán belül fogyaszt.
2. A petrezselyem és a napraforgómag összetétele a toxinok eltávolítására. 2 evőkanál. magok, fél csésze apróra vágott friss fűszernövények és 300 ml joghurt keverjük össze, jól keverjük össze. Igyál egy üres gyomorban, 40 perccel a reggeli étkezés előtt.
3. Egy koktél méz, sárgarépalé és olívaolaj az alkoholos polyneuropathia állapotának enyhítésére. Előkészítés: fél pohár friss gyümölcslé keverjük össze vajjal, adjunk hozzá 1 tojássárgáját, habverőt. Édesítsd 2 teáskanál. méz. 2 órával az étkezés előtt elfogadják.
4. Növényi és olívaolaj népi jogorvoslata a máj helyreállítására. Thistle magok mennyisége 4 evőkanál. l. összetörni Adjunk hozzá 150 ml enyhén melegített olajat. A keverékben óvatosan adja meg a szárított borsmenta levélporját (2 evőkanál). Egyél egy órát étkezés előtt, 3 nap / nap, 6 evőkanál. A kezelés folyamata 3 hét.
5. Fürdőkád és zsálya, hogy csökkentsék az égő érzést a lábakban. Az eszközt gyulladásgátló, fertőtlenítő, sebgyógyító hatás jellemzi. 100 g gyógynövényeket 1: 1 arányban öntsünk 2,5 liter forró vizet, hagyjuk állni 2 órán át. Az eljárás megkezdése előtt forró vízzel hígítjuk.

Használja a figyelembe vett terápiás módszereket csak az orvosával folytatott konzultációt követően.

diéta

A rehabilitációs időszak alatt a betegnek különleges étrendet kell tartania, amely elősegíti a gyors gyógyulást. A táplálkozásnak megfelelő mennyiségű vitamint, ásványi anyagot, nyomelemeket kell tartalmaznia és szénhidrátokon kell alapulnia.

Alsó végtagok alkoholos polyneuropathiája

Az alsó végtagok alkoholtartalmú polineuropátia az alkohol fogyasztása során fellépő súlyos neurológiai betegségek egyikének tekinthető. Az alkohol és az etil-alkohol metabolitjai, amelyek bejutnak a szervezetbe, megzavarják a perifériás idegrendszert. Ennek eredményeképpen az agy és a gerincvelő meghibásodása következik be, és az idegimpulzusok átadása az egész testben romlik.

A betegség okai

Az alkoholos polyneuropathia akkor fordul elő, ha egy nagy mennyiségű alkoholtartalmú italt vagy krónikus alkoholt fogyasztanak. Kezdetben a hosszú idegszálakat érinti, az alsó végtagokban nyilvánul meg, majd az egész testben az alulról felfelé terjed.

7 a betegség kialakulását kiváltó tényező:

1. az etil-alkohol rendszeres használata lassítja az anyagcsere folyamatokat, megzavarja a tápanyagok szervekre és szövetekre történő szállítását;
2. az alkohol zavarja az idegszálak mikrocirkulációját, rontja az impulzusátvitelt és az érzékenységet a test különböző részein;
3. a szervezetben lévő alkohol acetaldehiddé, toxikus anyaggá alakul, amely befolyásolja a központi és a perifériás idegrendszert;
4. az alkohol rontja az emésztőrendszerek működését, a tápanyagok felszívódását a vékonybélben. Ennek eredményeként - a szervezetben hiányzik a tiamin, más B-vitaminok;
5. az alkohol és származékai megfertőzik a májsejteket, aminek következtében megszűnik az alapvető funkciók elvégzése;
6. az alkoholtartalmú italok fogyasztása gyengíti az immunrendszert. A test elkezdi szintetizálni az antitesteket, amelyek megölik a saját idegsejtjeit;
7. a lassuló anyagcsere-folyamatok csökkentik a szervezet azon képességét, hogy megszabaduljanak a méreganyagoktól. A sejtekben felhalmozódnak, minden szervet és rendszert érintve.

Az alkoholos polyneuropathia az alkoholisták 70-90% -át érinti életkoruktól vagy nemtől függetlenül. A súlyos betegség elkapásának kockázata drámaian megnő, ha rendszeresen több mint 100 grammot fogyaszt. etanolt naponta. Emellett akkor is nő, ha egy személy alkoholtartalmú vegyi folyadékokat és denaturált alkoholt fogyaszt.

Fő tünetek

A betegség veszélye abban a tényben rejlik, hogy a korai stádiumban történő felismerése rendkívül nehéz. Ha a lábak gyengülnek, ez az első jele annak, hogy a test irreverzibilis folyamatokat indított el. Ezután a következő érzések merülnek fel:

• fájdalom, amikor megnyomjuk a borjú izmait;
• görcsök görcsök az alsó végtagokban;
• zsibbadás, ami a lábakkal kezdődik és felemelkedik a lábakon, egy kicsit később, a lábak izmaiban rendszeres fájdalom és gyengeség;
• a lábfájdalom fokozatosan növekszik, különösen az izmok, az idegtörzsek és a fő vénák megnyomásakor;
• ha nem kezdi meg időben a kezelést, a tünetek súlyosbítják és a kezükbe kerülnek;
• a kisagy rendellenes működése, ami a koordináció és az egyensúly hiányában tükröződik;
• ha a betegség érinti az autonóm idegrendszert, a nyomásesésekben, a gyakori vagy akaratlan vizelésben, impotenciában jelentkezik.

Külsőleg a polyneuropathia jellegzetes „fröccsenő” járásban nyilvánul meg, amikor a személy a lábak érzékenységének megsértése miatt megszűnik a felszín érzése. A csípő rándulások károsodnak, gyengén vagy teljesen hiányoznak, a betegség elhanyagolt formája, a lábak és a karok parézise vagy paralízise figyelhető meg.

A lábak és lábak, amelyekben a vérellátást zavarják, hidegvé válnak, a bőrük kékre vált, átlátszóvá és márványossá válik. Fokozatosan a fejbőr eltűnik a lábakon, egy kicsit később a bőrön és a lágyszöveteken, és trófiai nem gyógyító fekélyeknél.

A jövőben a testet egyre inkább mérgezik a toxinok, így a betegség befolyásolja a tuscardia és a légszomjban kifejezett vagus idegeket. Egy személy panaszkodik a memória megszűnésére, dezorientációra, fagyos napokon is. Ha nem kezdi meg időben a kezelést, akkor komplikációk merülnek fel: az alkohol visszavonása, a medencék szervi funkcióinak ellenőrzése vagy a bénulás. Ritka esetekben a betegség az optikai idegeket érinti, amelyek teljes vakságban végződnek, és nincs reményük a gyógyulásra.

diagnosztika

A pontos diagnózis lehetővé teszi az orvos számára, hogy hatékony kezelést írjon elő. A vizsgálat során fontos megjegyezni az alkoholos polyneuropathia klinikailag hasonló betegségeit. Arról van szó, hogy:

• diabéteszes polyneuropathia;
• Guillain-Barre-szindróma;
• krónikus demyelinizáló gyulladásos polyneuropathia;
• a perifériás idegrendszer károsodásának örökletes formái.

A legpontosabb módja az állapot diagnosztizálásának, a helyes kezelés kiválasztásának az alábbi módszerek használatát teszi lehetővé:

1. Teljes neurológiai vizsgálat a lábak és a karok izmainak szilárdságának és érzékenységének ellenőrzésére, az ínflex reflexek azonosítására;
2. Elektroneuromográfia, amely lehetővé teszi az impulzus sebességének meghatározását az idegre.
3. Számítógépes tomográfia, MRI és idegbiopszia, amely megerősíti a diagnózis pontosságát és kizárja az egyéb súlyos betegségeket.

Kezelési módszerek

A betegség első tünetei, amint a lábak fájni kezdtek és zsibbadtak, sürgősen orvoshoz kell fordulni. Ezzel párhuzamosan fontos, hogy teljesen lemondjon az alkoholtól, teljesen eszik, aludjon és ébren legyen. Ezek a fő pontok, amelyek nélkül a csoda és a terápia hatékonysága egyszerűen értelmetlen.

A diagnózis után az orvos gyógyszert ír elő. Az ilyen gyógyszerek orális adagolása, intravénás vagy intramuszkuláris alkalmazása:

• Vazonit, Pentoksifillin, Tioleptu, Tioctacid, Trental, Dialipon és más hasonló gyógyszerek. Aktiválják az anyagcserét, javítják a vérerek és a kapillárisok mikrocirkulációját, helyreállítják a vérellátást az idegtörzsekhez;
• Nikotinsav készítmények, amelyek vazodilatátorként működnek, helyreállítják a máj funkcióit, csökkentik a koleszterint és a vér glükózt;
• Hepatoprotektorok, normalizálják a máj munkáját, javítják a bél mikroflóra felszívódását;
• Tiamin és más B-vitaminok, amelyek a Neurubin Forte, a Trigamma, a Combilepen és a Benfotiamine részei. Kezdetben intramuszkulárisan, 2-3 hónap elteltével adják be őket. orális tablettákra való áttérés;
• Octolipen, Berlithion, Thiogamma és Espa-lipon, antioxidánsok, amelyek telítették a testet alfa-liponsavval;
• Semax, Actovegin, Bilobil, Tanakan, Gliatilin és más neurotrofikus és neurometabolikus anyagokat tartalmazó gyógyszerek;
• Neuromidin, amely javítja az idegimpulzusok vezetőképességét.

A fájdalom szindróma kezelése az alkohol neuropathiában bizonyos nehézségekkel jár. Elengedése nem olyan egyszerű és segít ebben:

• Antikonvulzív szerek: pregabalin, karbamazepin, neurotin, Gabapentin;
• Nem szteroid szerek: Meloxicam, Diklofenac, Ibuprofen, Nimesulide;
• Paroxetin, amitriptilin és más antidepresszánsok.

A betegség kezelése jelentősen megkönnyíti a Berlithion, a T-ogamma, a tioctacid, a tioctinsavat tartalmazó gyógyszereket. A terápiát évente egyszer, 15 injekciót tartalmaz. Hosszabb kezelés - tablettákkal, amelyeket évente egyszer, naponta 2-3 hónapig kell bevenni.

Az alkoholos polyneuropathia akut fázisát követően fizioterápiás kezelést írnak elő: paraffin terápia, masszázs, elektroforézis pentoxifilinnel. Olyan módszerek, mint az akupunktúra, a hirudoterápia, az úszás és a fizikoterápia is hatékonynak bizonyultak.

Ha a beteg pozitív eredményre van állítva, meg akarja menteni a lábát és a test többi részét, akkor teljesen fel kell adnia az alkoholt, kövesse az étrendet és az orvos előírásait. A korai stádiumban a betegség időben teljesen gyógyítható, a fejlettebb eseteket megnehezítik. A kombinált terápia ebben a szakaszban stabilizálja a patológiát, enyhíti az állapotot, és nem teszi lehetővé a személy fogyatékosságát.

Alsó végtag alkoholos neuropátia tünetei és kezelése

Az alsó végtagok alkoholos polyneuropathiájának kialakulása nagy mennyiségű alkoholtartalmú ital használatából ered. Ez a neurológiai betegség károsítja a perifériás idegrendszert, és a testre károsodás következtében alakul ki. A betegség negatív hatással van az idegrendszerre, súlyos betegségeket okozva.

A neuropátia okai

Az alsó végtagok alkoholos polyneuropathiája nagy mennyiségben (mind egyszeri, mind ismételt bevitel után) az alkohol használatából ered. Azonban nem mindegyik neurológiai patológiával diagnosztizált beteg hajlamos alkoholt fogyasztani, így az alkohol nem az egyetlen ok, amiért a betegség kialakulhat.

A patológia kialakulása a következő tényezők hatására is előfordul:

• anyagcsere-rendellenességek;
• a B csoport vitaminok hiánya, magnézium;
• az idegrostokban a mikrocirkuláció zavarai;
• az idegvégződések meghosszabbítása egy hosszabb ideig tartó tartózkodás miatt.

Az alsó végtagok polineuropathiája alkoholfogyasztással több szakaszban alakul ki:

1. Az anyagcserét megsértő etil-alkohol toxikus hatásai miatt a szövetek tápanyagellátásának csökkenése.
2. Az impulzusok áthaladásának sebességének csökkentése az idegszálakon keresztül.
3. A központi és a perifériás idegrendszer károsodása.
4. Az emésztőrendszer diszfunkciója (a bélfalak abszorpciójának romlása).
5. Az immunitás gyengülése, melynek eredményeként a szervezet antitesteket termel, amelyek „egészséges” sejteket támadnak meg.
6. A toxinok felhalmozódása a szervezetben az anyagcsere-zavarok miatt.

Az alsó végtagok polyneuropathiájának kialakulása nem teljesen ismert. A kutatók azonban megállapították, hogy az alkoholok mérgezésének fő célpontja az axonok. Ezek a folyamatok felelősek az idegimpulzusok átadásáért.

Gyakran alkoholtartalmú italok hosszan tartó használata esetén a máj szenved, és az alkohol szervfunkciót okoz.

Ez azzal magyarázható, hogy a szervezetben a fenti okok miatt a B-vitamin koncentrációja élesen csökken.

tünetek

A neuropátia alsó végtagja az alsó végtag kezdetben a láb izmainak gyengeségeként jelentkezett. Ez a tünet azonban számos más betegség és csak fizikai fáradtság jellegzetessége. Ezért a legtöbb beteg nem fizet a gyengeségért, és a betegség későbbi szakaszaiban kezeli a betegséget.

A következő tünetek az alsó végtagok polyneuropathiáját jelzik:

• fokozott vagy csökkent bőrérzékenység;
• a bőr szárazsága és pelyhesedése;
• járásváltás;
• a bőr kék vagy márvány árnyalatú;
• a vérnyomás változása;
• égő jellegű fájdalom;
• körömlemezek eltávolítása;
• hajhullás.

A perifériás idegrendszer veresége az alsó végtagok "goosebumps" formájában jelentkezik, részleges vagy teljes zsibbadás. Ezt a tünetet az izomgörcsök egészítik ki. És a fájdalmas érzések intenzitása az alsó testben fokozódik az érintkezés vagy a fizikai terhelés következtében.

Idővel kialakul az izomrostok atrófiája, amit a bőrfelszínen fekélyek megjelenése kísér. Súlyos esetekben az alsó végtagok alkoholos neuropátia tüneteit szívbugulás, megnövekedett izzadás, légszomj formájában láthatjuk. Ezek a tünetek tüdőkárosodást jeleznek, ami azonnali orvosi ellátást igényel.

A test akut mérgezésével zavartság, mentális zavarok jelei jelentkeznek. Az arc-kifejezések esetleges megsértése, átmeneti vizeletmegtartás is.

A polyneuropathia egyik fontos jellemzője, hogy körülbelül egy hónappal az első tünetek megjelenése után megkönnyebbülés jön létre, de ez a tünet a betegség krónikus fázisra történő átmenetét jelzi. Ezért, ha csak a lábak fájni kezdtek, orvoshoz kell fordulni, és az alkoholfüggőség kezelésére kell mennie.

diagnosztika

Az alsó végtag neuropátia diagnózisa a beteginformációk gyűjtésével kezdődik. A fent leírt tünetek sok más patológiát jelezhetnek, amelyek gyakran kizárhatók a beteggel való kommunikáció szakaszában.

A következő szakaszban a lábak vizsgálatát végzik, amelynek keretein belül feltártak a változások: izomgyengeség, zsibbadás, atrófia és egyéb betegség jelei.

Az elektroneuromográfiát a polineuropátia más neurológiai rendellenességekkel való differenciálására használják. Az ENMG lehetővé teszi az idegszálak károsodásának mértékét, a gyulladásos folyamat jelenlétét és a degeneratív folyamatok lefolyását. Ha a betegség gyanúja merül fel, további diagnózis igazolásához további biopszia szükséges.

Alsó végtagok alkoholos neuropathiájának kezelése

Az alkoholos polyneuropathiát átfogóan kezelik. Ha egy betegséget diagnosztizálnak, egy gyógyszerkönyvet kell felírni, amelyen belül a mikroelemek hiánya megszűnik, és a kapcsolódó tünetek megállnak. A sikeres terápia az életmód korrekcióját igényli, biztosítva az alkoholtartalmú italok teljes elutasítását.

A fizioterápia, a testmozgás segít a betegek gyógyulásának felgyorsításában. Az alsó végtagok polyneuropathiájának lefolyásával járó kisebb károsodásokkal a népi jogorvoslatok kezelése lehetséges. A rehabilitációs időszakban fontos a napi táplálkozás megváltoztatása a megfelelő táplálkozás mellett.

Kábítószer-kezelés

Az alsó végtagok alkoholos neuropátia kezelését a következő gyógyszerek segítségével végzik:

• B-vitaminok, amelyeket intramuszkulárisan vagy intravénásan adnak be;
• C-vitamin;
• „Pentoxifilin” vagy „citoflavin”, amely javítja a vér mikrocirkulációját;
• antihypoxiás szerek (Actovegin). Javítani kell a szövetek oxigénellátását, ezáltal megakadályozva a hipoxia kialakulását;
• "Curantil" vagy "Vinpocetine". Erősítse az érfalakat és javítsa a vénás kiáramlást;
• "Neuromedin". Normalizálja az idegszálak vezetését és a jelek áramlását az izmokhoz.

A patológia kialakulásának szakaszától függetlenül antidepresszánsok (amitriptilin, paroxetin) és antiepileptikus szerek (karbamazepin, neurontin) javasoltak. Az alkoholos neuropátia nem-szteroid gyulladáscsökkentő szereket (Diclofenac, Ibuprofen) igényel.

Ilyen sérülések esetén olyan anyagokat ajánlunk, amelyek stimuláló hatást gyakorolnak az anyagcsere folyamatokra. Ezek a gyógyszerek a nootropikumok. Ennek a csoportnak a gyógyszerei pozitív hatást gyakorolnak a nukleinok cseréjére az idegszálak sejtközi térében. A nootropics visszaállítja a központi idegrendszer munkáját, elnyomva a neuropátia tüneteit.

Ezen túlmenően a gyógyszeres terápia magában foglalja a hepatoprotektorokat is. Ezek a gyógyszerek helyreállítják a máj működését és megakadályozzák a szervkárosodást.

fizikoterápia

Az alsó végtagok alkoholos polyneuropathiájának kezelésében szükség van az elveszett funkciók helyreállítására. E célból a gyógyszerek mellett fizioterápiás intézkedések is megjelennek:

• masszázs;
• elektromágneses és mágneses terápia, az idegrendszer munkájának ösztönzése;
• vér tisztítása megfelelő eszközökkel;
• Gyakorlat terápia.

A fizioterápiás eljárásokat általában gyógyszeres kezelés után írják elő.

Ezeket a tevékenységeket több hónapon keresztül hajtjuk végre, mivel a neuropátia súlyos betegségeket idéz elő, amelyek hosszú gyógyulást igényelnek.

A rehabilitációs periódus alatt a páciensnek egy tornaterem-tanfolyamot írtak le, amely normalizálja az izomtónust.

diéta

Mivel az alsó végtagok alkoholos polyneuritisának hatása van az egész testre, a beteg sikeres rehabilitációjához állandó tápanyagellátás szükséges. Ehhez a beteghez egy speciális étrendbe kerül, amely állati máj, tejtermékek, zöldségek és gyümölcsök használatával jár.

Különösen fontos, hogy a B. csoportba tartozó diétás ételekbe is beletartozzanak. A máj mellett ezek a nyomelemek a korpa és a búza csírában találhatók.

Mivel az alkohol káros hatással van az emésztőrendszer funkcióira, ajánlatos kizárni a fűszeres és sós ételeket az étrendből, ami további stresszt okoz az emésztőrendszer szerveire.

A népi jogorvoslatok kezelése

Az alsó végtagok alkoholtartalmú polyneuritisja az alkoholtartalmú termékek elhagyását teszi szükségessé. Ebben az esetben a beteg segíti a hagyományos orvost, nevezetesen: Valerian, motherwort és thyme gyógynövények tinktúráját. Ezek az alapok az orvos jóváhagyásával engedélyezettek.

Alkoholos neuropátia esetén a komplex kezelés hatékony, a népi terápia pedig a betegség sikeres leküzdésének egyik tényezője.

Az alsó végtagok vereségével az alábbi megoldások láthatók:

1. A sorozatból készült húsleves, oregano, yasnotki, reggeli ágy. Ezeket az alkotórészeket egyenlő arányban veszik fel, és édesgyökér- és verőérgyökkel, idősebb virágokkal, komlótobozokkal és nyírfa levelekkel keverik. A készítmény 2 csésze forró vizet tartalmazott. A levest három órán át infundáljuk. Az eszköz segít az anyagcsere helyreállításában.
2. A méreganyagok eltávolításához petrezselyem és napraforgó leves. 2 evőkanál fog. magok és fél pohár zöld. 300 ml kefírt adunk az elegyhez. A kompozíció a reggeli előtt 40 perccel történik.
3. A bogáncs és a napraforgóolaj keveréke. 4 evőkanál lesz. magok és 150 ml olaj. Az összetevőket összekeverik egymással és 2 evőkanál. szárított borsmenta. A kapott készítményt naponta háromszor használják étkezés előtt. Ez a gyógyszer normalizálja a májfunkciót.

A hagyományos orvoslás nem helyettesítheti a kábítószer-terápiát, hanem kiegészíti azt.

Előrejelzés és következmények

Az alsó végtagú polyneuropathiából való kilábalás legfeljebb hat hónapig tart, az összes orvosi előírást betartva. A terápia elutasítása súlyos szövődmények kialakulásához vezet. Az alkoholos neuropátia részleges vagy teljes bénulást, a kisagy károsodását, a központi idegrendszeri diszfunkciót és a mentális zavarok megjelenését okozza. Lehetséges a beteg halála a máj vagy a szívmegállás megsemmisítése miatt.

megelőzés

Az egyetlen módja az alsó végtagok alkoholos neuropathiájának megakadályozásának - az alkohol tartalmú termékek használatának teljes elutasítása. Javasoljuk, hogy kövesse a megfelelő táplálkozás elveit és tartsa fenn az aktív életmódot az anyagcsere-zavarok megelőzése érdekében.

Alsó végtag alkoholos polyneuropathia okai, tünetei és kezelése

Az alkoholos neuropátia az alkoholnak a perifériás idegrendszerre gyakorolt ​​toxikus hatásából eredő betegség. A patológia minden testrendszert érint. Az alkoholtartalmú italok hosszú távú használata patológiás rendellenességek kialakulásához vezet az idegrostok anyagcsere-folyamataiban. Amikor a betegség gyenge bénulást észlel, ami az alsó végtagok közepétől a legtávolabbi - a láb - hatását érinti.

A polineuropathia súlyos betegség, amelyet az idegrendszer toxikus károsodása okoz. A krónikus alkoholizmus mellett a betegséget más okok is okozhatják, mint például a cukorbetegség vagy az akut fertőzés. Sok esetben a betegség kezdete akut, és gyakran néhány napon belül a betegség súlyos következményekkel jár. Eközben a megfelelő és időben történő kezelés kiküszöbölheti ezt a problémát.

A polineuropathia, vagy az alkoholos neuropátia, a következő tényezők hatása alatt alakul ki:

• az idegrostok metabolizmusának rendellenességei;
• az etil-alkohol, valamint a köztes termék - acetaldehid, hosszantartó toxikus hatása a perifériás és a központi idegrendszerre;
• májfunkciók hepatitis, cirrózis formájában;
• a B1-vitamin (tiamin) hiánya a vékonybélben történő felszívódás csökkenése miatt;
• hosszabb ideig tartó tömörítés a test monoton pozíciója következtében, amikor a mérgező;
• egy olyan gén jelenléte, amely elősegíti a hasítási folyamatot és az egész idegrendszert negatívan befolyásoló enzimek kialakulását;
• az immunrendszer diszfunkciója, ami antitestek képződését eredményezi, amelyek elpusztítják saját idegszövetüket.

Az alkoholos polyneuropathia leghatékonyabb kezelése csak a felsorolt ​​okok figyelembevételével történik.

A toxikus neuropátia vagy az izom atrófia első jelei nem mutatnak szignifikáns jelentőséget, ezért nem okoznak nagy aggodalmat. Csak enyhe zsibbadás és bizsergő érzés van. Kezelés nélkül azonban a neurológiai betegség veszélyezteti a lábak és beszédbetegségek bénulásának kialakulását. A betegséget a tünetek fokozatos növekedése jellemzi. Az alkoholos neuropathia vezető jelei a következők:

• feszültség a lábizmokban, enyhe zsibbadás;
• égő fájdalom az alsó végtagokban, izomgörcsök kíséretében, éjjel rosszabb;
• túlzott izzadás;
• a láb izmainak gyengülése, amely hátrányosan befolyásolja a járást;
• az érzékenység megsértése a borjú izmok és csuklók területén;
• egyensúlyvesztés járás közben;
• kék, „halott” árnyalat megjelenése a bőrön, lehetséges duzzanat vagy trófiai fekély;
• az autonóm idegrendszer rendellenességei, ami gyakori, ellenőrizetlen vizelethez vezet, szexuális funkció rendellenessége, időszakos hirtelen ugrások a vérnyomásban.

Az alkoholos polyneuropathia egyik jellemzője a klinikai tünetek fokozatos, de jelentős növekedése. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az alkoholizmussal növekvő mennyiségű idegrost vesz részt a patológiai folyamatban. Egy személy elveszíti a járási képességét, nem képes a szokásos munkájára. Ennek eredményeként a betegség gyakran a karok és a lábak bénulásához vezet. Különösen nehéz esetekben mentális zavarok figyelhetők meg. A betegség különböző idegeket érinti, ezért a légzési folyamat megsértése, homályos látás, aritmia nem zárható ki. Néhány részleges tünet az alkohol fogyasztásának leállításakor fordított fejlődésen megy át, de a közös jelek - bénulás, görcsök, változatlanok maradnak.

A betegség azonosítása meglehetősen nehéz, mivel a tünetek hasonlóak sok más betegség tüneteihez. A beteg panaszai önmagukban nem elegendőek, műszeres és laboratóriumi vizsgálatok szükségesek. Az érintett végtagok és reflexek ellenőrzése után egy neurológus általános vérvizsgálatot végez, elektroneuromyográfia kerül kijelölésre - egy tanulmány, amely a jel áthaladását mutatja az idegeken keresztül.

Egyes esetekben idegbiopszia szükséges. Továbbá kaphat egy endokrinológus konzultációt.

A betegség terápiáját a patológia okozza.

Ha az alkoholizmus a neuropátia alapja, akkor az első lépés a kezelés irányába az, hogy megtagadja az alkohol fogyasztását, még kis mennyiségben is. E nélkül minden terápiás intézkedés haszontalan lenne.

A legtöbb alkoholfogyasztó önmagában nem képes megszabadulni a függőségtől, ezért a pszichoterápiát és a családi támogatást kombinálni kell a fő kezeléssel.

A következő lépés az egészséges életmód kialakítása. Egy átgondolt napi rutin és a megfelelő táplálkozás a kezelés során hamarosan a páciensre kerül. A beteg egy teljes étkezést ír elő a megfelelő mennyiségű fehérje és vitamin jelenlétében. Ebben az esetben ajánlja a szükséges étrendet a kezelőorvosnak.

A betegségből való teljes gyógyulás csak olyan esetekben fordul elő, amikor a betegséget a megnyilvánulás kezdetén diagnosztizálják. Az alsó végtag neuropátia terápiáját úgy tervezték, hogy helyreállítsa az idegrostok működését, javítsa a vérkeringést az idegvégződések területén. A kezelés specifitása tekinthető a betegség okainak azonosításának szükségességének. Nem kevésbé fontos a beteg egyedi jellemzőinek tanulmányozása. A gyógyszerek különböző csoportjait alkalmazzák:

• a magas B-vitamin tartalmú gyógyszerkomplexek, amelyek kedvező hatást gyakorolnak az idegrendszerre - Pentovit, Komlvit, Benfotiamin, Instenon;
• fájdalomcsillapítók nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek - nimesulid, meloxicam;
• görcsoldó szerek - Gabapentin, Pregabalin;
• nootróp, stimuláló mentális és mentális aktivitás - Piracetam, Phenibut, glicin;
• antidepresszánsok, amelyek segítenek a fájdalom megakadályozásában, mint amitriptilin, Mexidol, Sertralin;
• A gyógyulási periódus során előírt és a fizioterápiával kombinálva alkalmazott metabolizmus - Instenon, Cerebrolysin.

Májkárosodás észlelésekor az orvos hepatoprotektorokat ír elő. Az antioxidánsok általános tonikus gyógyszerekként jelennek meg.

Az orvos által felírt gyógyszerek mellett házi készítésű készítményeket is használnak a betegek gyors helyreállításához. A népi jogorvoslatok nem olyan hatásosak, mint a gyógyszerek, de jó az egészségre, könnyen előkészíthetők. Néhány közülük:

Alkoholos polyneuropathia

Az alkoholos polyneuropathia olyan neurológiai betegség, amely számos perifériás ideg funkciójának megsértését okozza. A betegség alkoholos bántalmazókban fordul elő az alkoholizmus fejlődésének későbbi szakaszaiban. Az alkohol és metabolitjainak idegrendszerére gyakorolt ​​toxikus hatások és az idegrostokban az anyagcsere-folyamatok ezt követő megszakítása miatt kóros változások alakulnak ki. A betegséget másodlagos demyelinizációval axonopátiaként osztályozzák.

A tartalom

Általános információk

A betegség klinikai jeleit és kapcsolatukat a túlzott alkoholfogyasztással kapcsolatban 1787-ben írta le Lettsom és 1822-ben Jackson.

Az alkoholos polyneuropathiát olyan emberekben észlelik, akik bármilyen korú és nemi alkoholt fogyasztanak (a nők enyhe uralmával), és nem függ a fajtól vagy az állampolgárságtól. Átlagosan az elterjedés gyakorisága 1–2 eset 100 000 ezer lakosra (az alkoholfogyasztás során előforduló összes betegség 9% -a).

alak

A betegség klinikai képétől függően:

• Az alkoholos polyneuropathia érzékszervi formája, amelyet a disztális végtagok fájdalma jellemez (általában az alsó végtagokat érinti), hidegség, zsibbadás vagy égő érzés, a borjú izmok görcsei, fájdalom a nagy idegtörzsekben. A pálmákat és a lábakat a „kesztyű és zokni” típusú növekvő vagy csökkent fájdalom és hőmérsékletérzékenység jellemzi, az érzékenység szegmentális zavarai lehetségesek. A szenzoros rendellenességek többségében vegetatív-vaszkuláris rendellenességek (hiperhidrosis, akrocianózis, a pálmákon és lábakon a bőr bordázása) kísérik. Tendon és periostealis reflexek csökkenthetők (leggyakrabban az Achilles reflexre vonatkozik).
• Az alkoholos polyneuropathia motoros formája, amelyben különböző mértékű perifériás parézis és enyhe érzékszervi károsodás áll fenn. A rendellenességek általában befolyásolják az alsó végtagokat (a tibialis vagy a gyakori peronealis ideg érintett). A tibialis ideg legyőzését a lábak és az ujjak üledékének hajlítása, a láb befelé forgása, a lábujjak séta követi. A peronális ideg legyőzésével megzavarják a láb és az ujjak extensorainak funkcióit. A lábak és a lábak területén izmos atrófia és hipotenzió van ("lábujjkarom"). Az Achilles-reflexek csökkentek vagy hiányoznak, a térd növelhető.
• Vegyes forma, amelyben motoros és érzékszervi zavarok is vannak. Ebben a formában kimutatható a parcita parézis, a lábak vagy a kezek bénulása, fájdalom vagy zsibbadás a fő idegtörzsek mentén, fokozott vagy csökkent érzékenység az érintett területek területén. A sérülés mind az alsó, mind a felső végtagokat érinti. Az alsó végtagok elváltozásaiban a parézis hasonló a betegség motoros formájának megnyilvánulásához, míg a felső végtagok elváltozásaiban elsősorban az extenzorok szenvednek. Mély reflexek csökkentek, hipotenzió van. A kezek és az alkar atrófia.
• Az ataktikus forma (perifériás pszeudotabél), amelyben érzékeny ataxiát okoz a mély érzékenység (zavartalan járás és mozgások összehangolása), a zsibbadás a lábakban, a disztális végtagok érzékenységének csökkentése, az Achilles és a térdeflexek hiánya, fájdalom a tapintás során az idegtörzsek régiójában.

Egyes szerzők szubklinikai és vegetatív formákat is megkülönböztettek.

A betegség lefolyásától függően:

• krónikus forma, amelyet a patológiás folyamatok lassú (több mint egy éve) előrehaladása jellemez (gyakran előfordul);
• akut és szubakut formák (egy hónapon belül alakulnak ki és kevésbé gyakori).

A betegség tünetmentes formái a krónikus alkoholizmusban szenvedő betegekben is megtalálhatók.

A fejlődés okai

A betegség etiológiája nem teljesen ismert. A meglévő adatok szerint a betegség összes esetének 76% -át a szervezet reaktivitása okozza az alkoholfüggőség jelenlétében 5 évig vagy tovább. Az alkoholos polyneuropathia a hipotermia és más, a férfiaknál gyakrabban kiváltó tényezők következtében alakul ki.

Továbbá az autoimmun folyamatok befolyásolják a betegség kialakulását, és a kiváltó tényezők bizonyos vírusok és baktériumok.

Felismeri a betegség és a májfunkció működését.

A betegség minden formája az etil-alkohol és metabolitjainak perifériás idegekre gyakorolt ​​közvetlen hatása következtében alakul ki. A motoros és vegyes formák kialakulását szintén befolyásolja a tiamin (B1-vitamin) hiánya.

A tiamin hipovitaminózisa az alkoholfüggő betegekben az alábbiakból ered:

• az B1-vitamin elégtelen táplálékfelvétele;
• csökkent a tiamin felszívódása a vékonybélben;
• a foszforilációs folyamatok gátlása (a fehérje poszt-transzlációs módosításának típusa), ami a tiamin tiamin-pirofoszfáttá történő átalakulásának megszakítását eredményezi, amely a cukor és az aminosavak katabolizmusában koenzim (katalizátor).

Ebben az esetben az alkoholfogyasztás nagy mennyiségű tiamint igényel, így az alkoholfogyasztás növeli a tiaminhiányt.

Az etanol és metabolitjai fokozzák a glutamát neurotoxicitást (a glutamát a központi idegrendszer fő gerjesztő neurotranszmittere).

Az alkohol toxikus hatását olyan vizsgálatok igazolták, amelyek igazolják az alkoholos polyneuropathia súlyossága és a bevitt etanol mennyisége közötti közvetlen kapcsolatot.
A betegség súlyos formájának kialakulásának előfeltétele az idegszövet fokozott sebezhetősége az örökletes hajlam miatt.

patogenézisében

Bár a betegség patogenezise nem teljesen tisztázott, ismert, hogy az axonok (az idegsejtek impulzus-küldő hengeres folyamatai) az alkoholos polyneuropathia akut formájának fő célpontja. A lézió vastag myelinizált és vékony, gyengén myelinizált vagy nem melaminált idegszálakat tartalmaz.

Az idegszövet fokozott sebezhetősége a neuronok különböző anyagcsere-rendellenességek és különösen a tiaminhiány magas érzékenységének eredménye. A tiamin hipovitaminózisa és a tiamin-pirofoszfát elégtelen kialakulása csökkenti a szénhidrátok katabolizmusában részt vevő számos enzim (PDH, a-KGCH és transzketoláz) aktivitását, a sejt bizonyos elemeinek bioszintézisét és a nukleinsav prekurzorok szintézisét. A fertőző betegségek, a vérzés és számos más olyan tényező, amelyek növelik a szervezet energiaszükségletét, súlyosbítják a B-vitamin, az aszkorbinsav és a nikotinsav hiányát, csökkentik a magnézium- és káliumszintet a vérben, provokálják a fehérjehiányt.

Krónikus alkoholfogyasztás esetén csökken a β-endorfinok felszabadulása a hypothalamus neuronokból, és csökken a β-endorfin válasz az etanolra.

A krónikus alkoholos mérgezés növeli a fehérje-kináz koncentrációját, ami növeli az elsődleges afferens neuronok ingerlékenységét és növeli a perifériás végződések érzékenységét.

A perifériás idegrendszerre káros alkoholfogyasztás túlzottan szabad oxigéngyök képződését is okozza, amelyek megzavarják az endoteliális aktivitást (az endokrin funkciókat ellátó, az edények belső felületét bélelő lapos sejtek képződése), endoneális hipoxiát okoznak (endonális sejtek fedezik a gerincvelő gerincvelői idegrostjait) és károsítják a sejteket.

A patológiás folyamat befolyásolhatja a Schwann sejteket, amelyek az idegszálak axonjain helyezkednek el, és támogató (támasztó) és táplálkozási funkciót hajtanak végre. Ezek az idegszövet segédsejtjei létrehozzák a neuronok mielinhüvelyét, de egyes esetekben elpusztítják.

Az alkoholos polyneuropathia akut formában az antigénspecifikus T- és B-sejtek kórokozók hatására aktiválódnak, amelyek antiglikolipid vagy antigangliozid antitestek megjelenését okozzák. Ezen antitestek hatására helyi gyulladásos reakciók alakulnak ki, az immunválaszban résztvevő plazmafehérjék (komplement) halmaza aktiválódik, és a membrános támadó komplexet Ranvier befogásának régiójában helyezik el a myelin köpenyen. Ennek a komplexnek a lerakódásának eredménye a fokozott érzékenységű makrofágok és a köpeny későbbi megsemmisítése a mielinhéj gyorsan növekvő fertőzése.

tünetek

A legtöbb esetben az alkoholos polyneuropathiát a végtagok motoros vagy érzékszervi károsodásai, és bizonyos esetekben a különböző lokalizációjú izomfájdalmak jelentik. A fájdalom egyidejűleg motoros károsodással, zsibbadásérzéssel, bizsergéssel és „csúszásgátlással” (paresthesia) jelentkezhet.

A betegség első tünetei paresztéziában és izomgyengeségben jelentkeznek. Az esetek felében a sérülés kezdetben az alsó végtagokat érinti, és néhány óra vagy nap elteltével a felsőre terjed. Néha a betegek egyidejűleg karokkal és lábakkal rendelkeznek.

A legtöbb betegnek:

• izomtónus diffúz csökkenése;
• éles visszaesés, majd az ínflex reflexek hiánya.

A mimikai izmok és a betegség súlyos formáinak lehetséges megsértése - a vizelet visszatartása. Ezek a tünetek 3-5 napig tartanak, majd eltűnnek.

Az alkoholos polyneuropathiát a betegség előrehaladott stádiumában a következők jelenléte jellemzi: t

• Paresis, változó mértékben kifejezve. Lehetséges a bénulás.
• Izomgyengeség a végtagokban. Ez lehet szimmetrikus és egyoldalú.
• Az ínreflexek éles elnyomása, a teljes kihaláshoz.
• A felületérzékenység megsértése (megnövekedett vagy csökkent). Általában gyengén fejeződik ki, és a polineuritikus típushoz tartozik ("zokni" stb.).

A betegség súlyos eseteire is jellemző:

• A légúti izmok gyengülése, mechanikai szellőzést igényel.
• Súlyos ízületi és izom- és rezgésérzékenység. Ezt a betegek 20-50% -ánál figyelték meg.
• Az autonóm idegrendszer veresége, amely a sinus tachycardia vagy bradycardia, aritmia és a vérnyomás éles csökkenése.
• A hiperhidrosis jelenléte.

Az alkoholos neuropátia fájdalma gyakrabban fordul elő a betegség olyan formáiban, amelyek nem kapcsolódnak a tiaminhiányhoz. Lehet, hogy fájdalmas vagy égő a természetben, és a lábterületen lokalizálódik, de gyakrabban megfigyelhető a radikális jellege, amelynél a fájdalomérzet az érintett ideg mentén lokalizálódik.

A betegség súlyos eseteiben a II., III. És X.

A legsúlyosabb esetekben a mentális zavarok jellemzőek.

Az alsó végtagok alkoholtartalmú polineuropathiája a következőket tartalmazza:

• járásváltozás a lábak érzékenységének csökkenése következtében („villogó” járás, a motoros lábak magas emelkedése);
• a lábak és az ujjak ültetvényes elhajlásának megsértése, a láb forgatása befelé, lebegés és a láb befelé fordítása a betegség motoros formájával;
• a lábak ínflexióinak gyengesége vagy hiánya;
• parézis és bénulás súlyos esetekben;
• a lábak bőrének kék vagy marmorosodása, hajszálak csökkentése;
• az alsó végtagok hűtése normális véráramlással;
• a bőr hiperpigmentációja és a trófiai fekélyek megjelenése;
• fájdalom súlyosbítja az idegtörzsekre gyakorolt ​​nyomást.

A fájdalom események hetekig vagy akár hónapokig is növekedhetnek, majd megkezdődik az állófázis. Megfelelő kezeléssel a betegség fordított fejlődése lép fel.

diagnosztika

Alkoholos polyneuropathiát diagnosztizálnak a következők alapján:

• A betegség klinikai képe. A diagnosztikai kritériumok a progresszív izomgyengeség egynél több végtagban, a sérülések relatív szimmetriája, a hajlékony reflexió, érzékeny rendellenességek, a tünetek gyors növekedése és a betegség 4. hetében a fejlődésük megszűnése.
• Az elektroneuromográfiás adatok, amelyek az axonális degeneráció jeleit és a myelin hüvely megsemmisítését észlelhetik.
• Laboratóriumi módszerek. Magában foglalja a cerebrospinális folyadék és az idegszálak biopsziájának elemzését, hogy kizárja a diabéteszes és urémiás polyneuropathiát.

Kétséges esetekben az egyéb betegségek kizárása érdekében MRI-t és CT-t végeznek.

kezelés

Az alsó végtagok alkoholos polyneuropathiájának kezelése:

• Az alkohol és a táplálkozás teljes elutasítása.
• Fizioterápiás eljárások, amelyek az idegrostok és a gerincvelő elektromos ingerléséből állnak. Mágneses terápia és akupunktúra is használható.
• Terápiás fizikai edzés és masszázs, amely lehetővé teszi az izomtónus helyreállítását.
• Kábítószer-kezelés.

Az előírt gyógyszeres kezelés:

• B-vitamin (intravénásan vagy intramuszkulárisan), C-vitamin;
• javítja a mikrocirkulációs pentoxifilint vagy a citoflavint;
• javítja az oxigén felhasználását és növeli az oxigénhiányos antihypoxánsokkal szembeni rezisztenciát (Actovegin);
• javítja a neuromedin neuromuszkuláris vezetőképességét;
• gyulladáscsökkentő nem szteroid szerek (diklofenak), antidepresszánsok, epilepszia elleni szerek;
• a tartós érzékszervi és motoros rendellenességek - antikolinészteráz-gyógyszerek eltávolítására;
• az idegrostok gerjesztési képességének javítása agyi gangliozidok és nukleotid készítmények.

Mérgező májkárosodás esetén hepatoprotektorokat alkalmazunk.

A tüneti terápiát az autonóm betegségek korrigálására használják.