A terhesség csodálatos idő. De mind a kilenc hónapos várakozás a csecsemőre kevert érzésekkel jár: néha örömmel, majd riasztó. Sok jövőbeli anya, akik sok történetet hallottak az ultrahang állítólagos káros hatásairól a magzatra, pánikban félnek az ilyen vizsgálatoktól. Mások éppen ellenkezőleg, nem várhatnak, hogy ultrahangvizsgálatot végezzenek, hogy megnézhessék a kisüket, és győződjön meg róla, hogy egészséges.
A rutin ultrahangot a csecsemő intrauterin fejlődésének és helyzetének felmérése céljából végzik. De ráadásul a dopplerometria bizonyos feltételekkel történik - az ultrahang egyik típusa.
Mit lehet megtanulni a Doppler segítségével?
A dopplerometria az egyik módszer a jövőbeli anya testének véredényeinek tanulmányozására. A tanulmány segítségével meg lehet határozni a véráramlás irányát és sebességét az artériákban és a vénákban, meghatározni az edények lumenének szélességét, továbbá kiszámítani az edény belsejében lévő nyomást. Ezen túlmenően ez a módszer segít meghatározni a csecsemő szívének állapotát, meghallgatni a szívverését, meghatározza a magzati köldökzsinór türelmét és lumenét, valamint azt, hogy a szervei milyen mértékben szállítják a vérét. A Dopplernek köszönhetően a placenta-elégtelenség vagy a magzati hipoxia időben történő diagnosztizálása lehetséges. És néha csak a doppler képes megmutatni a köldökzsinórral való érintkezést, és egyértelműen jelzi, hogy mi az: egy-, két- vagy háromszoros.
Mi a doppler ultrahang a terhesség alatt, miért és hogyan kell csinálni?
A terhesség idején az ultrahang modern módszerei közé tartozik a Doppler használata is. Ez a tanulmány lehetővé teszi a magzatban az intrauterin fejlődés különböző patológiáinak azonosítását a méhen belüli növekedésének legkorábbi szakaszaiban. Ez a cikk tájékoztatja a jövő anyjait arról, hogy mi a Doppler-tanulmány és mikor szükséges.
Mi az?
A dopplográfia (USDG) használatát a szülészet és a nőgyógyászat egyaránt gyakran használják. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy ezek a módszerek nem okoznak semmilyen veszélyes következményt sem a jövő anyjának testében, sem a méhében lévő babában.
A Doppler kutatás alapja a módosított hullámhossz sebességének tanulmányozása. Az ilyen felmérésekhez használt berendezések működési elve nagyon egyszerű. Ez bizonyos frekvenciájú hullámokat generál, amelyek jól áthatolnak a bőrön és eljutnak bizonyos mozgó tárgyakhoz. Ezekből a hullámok visszaverődnek az érzékelőbe. Ezt a folyamatot maga a készülék tovább feldolgozza.
A készülék munkájának ilyen fizikai jellemzője elmagyarázza, hogy a Doppler-szonográfia segítségével csak a „mobil” szervek munkáját értékelik. A vér részeként számos különböző sejt - vörösvérsejtek, vérlemezkék, leukociták. Állandó mozgásban vannak a véráramban. Ilyen aktivitás és meghatározza a Doppler készülék vérvizsgálatra való használatának lehetőségét.
A vizsgálat fő célja az uteroplacentális véráramlás értékelése. Meg kell jegyezni, hogy az orvosok a belső szervek vérellátásával kapcsolatos különféle rendellenességek megállapítására használják a dopplerometriát. Ennek a kutatási módszernek a használata a terhesség alatt lehetővé teszi, hogy azonosítsa a placentában és a magzatra tápláló méh véredényekben előforduló különböző patológiákat.
Az ilyen típusú vizsgálatokat az orvosok végzik, akiknek igazolásai vannak az ultrahang-diagnosztika és az USDG bevezetése számára. Nagyon fontos, hogy csak a tapasztalt és képzett szakemberek dolgozzanak a jövő anyukáival. Ez különösen akkor szükséges, ha a terhesség alatt a terhes nőnek bármilyen rendellenessége van.
A doplerometria nagyon hasonló a hagyományos ultrahanghoz. A felmérést speciális berendezéssel is végzik. A terhesség alatt több ilyen vizsgálat is elvégezhető. A gyakoriságot és a magatartás szükségességét a résztvevő nőgyógyász határozza meg.
Az első tanulmányokat szigorúan M-módban végeztük. Ez a módszer nem tette lehetővé az orvosok számára, hogy minden szükséges információt kapjanak a különböző patológiák jövőbeli anyjának jelenlétéről a testben.
A műszaki fejlődés hozzájárult ahhoz, hogy az ilyen vizsgálatokat modernebb módszerek váltják fel. Ezek közé tartozik az echokardiográfia (ECHO - CG), valamint a színtérképezés. Ezeket a vizsgálatokat leginkább a magzat különböző szívhibáinak azonosítására használják, és általában a terhesség 3. trimeszterében végezzük.
Mikor tartják meg?
Sok kutató úgy véli, hogy a méh véráramlásának sokszorosítása nagyon káros a jövőbeli magzatra. Ezért azokban a nőkben, akiknél a terhesség jelentős eltérések nélkül folytatódik, ez a tanulmány általában nem történik meg.
A Doppler-szonográfia a terhesség 20. hetétől kezdődően előírható. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy ez idáig a magzatnak már aktív vérellátása jelei vannak, és a szív működik. A terhesség ezen szakaszában a dopplográfiához szigorú orvosi okok vannak. Egy ilyen tanulmány szükségességét egy szülész-nőgyógyász határozza meg, aki megfigyeli a várandós anyát.
A legtöbb esetben az USDG módszereket sokkal később használják. Általában 30-34 hetes terhességet alkalmaznak. Egy ilyen tanulmányt nem minden várandós anya végez, hanem csak akkor, ha szigorú orvosi indikációjuk van. Gyakran a terhesség harmadik trimeszterében lévő Doppler ultrahanggal van kombinálva. A módszerek ilyen kombinációja lehetővé teszi, hogy a méhen belüli fejlődés bizonyos szakaszában nyomon kövesse a magzat aktuális állapotát.
A Doppler echography egyike a legújabb kutatásoknak, amelyeket aktívan alkalmaztak a szülészetben az elmúlt években. Ez lehetővé teszi, hogy azonosítsa a szív- és érrendszeri munka különböző rendellenességeit egy születendő gyermekben a prenatális fejlődés szakaszában. Az ilyen tanulmányokat végző illetékes szakemberek a magzat kis szívének munkájában számos szabálytalanságot azonosíthatnak.
A teszt minősége lehetővé teszi a jövőbeli veleszületett szívhibák azonosítását is.
Az ilyen kutatások elvégzéséhez használt modern berendezések lehetővé teszik az ultrahangos diagnosztikai orvosok számára, hogy igazán egyedi információkat kapjanak. Tehát az orvosok meghatározhatják a véráramlást a legtöbb létfontosságú magzati véredényben. Felmérik a vérellátás megfelelőségét, értékelve a vérrészecskék mozgását a középső agyi artéria, a köldökzsinór és a jövő baba aorta mentén.
A Doppler ultrahang vezetésében tapasztalt, tapasztaltabb szakemberek is értékelhetik a véráramlást néhány, a magzat belső szerveit tápláló létfontosságú véredénybe. Egy ilyen tanulmány lehetővé teszi a különböző anatómiai hibák azonosítását a kialakulásának legkorábbi lehetséges szakaszaiban. Bizonyos esetekben bizonyos rendellenességek kialakulása megelőzhető még a magzat intrauterin fejlődése alatt is.
Az UZDG segítségével az arteriális és a vénás véráramlás különböző mutatóit egyértelműen kiderítette. Ehhez az orvosok speciális táblákat használnak, amelyek az összes szükséges értéket tartalmazzák. A terhesség minden egyes időtartama alatt ezek a számok eltérőek lesznek. Ilyen orvosi dokumentumok használatával az ultrahang-orvosok a tanulmány eredményéről a megfelelő következtetést levonhatják.
A különböző módok használata nemcsak a vérerek közvetlen belső szerkezetének értékelését teszi lehetővé, hanem a vérrészecskék véráramlás közbeni mozgásának sebességét is tanulmányozza.
Egy másik módra való váltás lehetővé teszi, hogy még színes háromdimenziós képet is kapjon. Az ilyen háromdimenziós kép az orvosok számára teljesebb képet ad a magzat megsértéséről.
Azok az anyák, akik egyszerre több babát hordoznak, egyidejűleg dopplográfiát végeznek gyakran. Ennek a módszernek a használata lehetővé teszi a véráram-zavarok kimutatását az ikrek mindegyikében. A Doppler szonográfia használatával a köldökzsinór véredények erős tömörítésének vagy szorításának közvetett jeleit is megállapíthatjuk.
Ha a várandós anya cukorbetegségben szenved, vagy egyidejűleg a szív- és érrendszeri betegsége van, akkor orvosi okokból dopplográfiát végez. Vese- és húgyúti betegségek esetén a vizsgálat elvégzése rendkívül szükséges feltétele a diagnózisnak.
A preeclampsia hátterében előforduló terhességi kórkép az oka annak, hogy az UZDG terhes nő. Egy ilyen tanulmány elvégzése ebben az állapotban lehetővé teszi, hogy időben azonosítsuk a különböző rendellenességeket, amelyek akár a magzat vetéléséhez vagy halálához is vezethetnek.
A Doppler segítségével felmérheti a magzati membránokban fellépő különböző rendellenességeket. A köldökzsinór szerkezetének különböző rendellenességei szintén jól azonosíthatók Doppler-szonográfiával. A magzati méhen belüli növekedési retardációs szindróma egy másik jelentős orvosi indikáció, amelyre az USDG-t végzik. A teszt elvégzése lehetővé teszi, hogy meglehetősen pontosan azonosítsa ezt a súlyos patológiát.
Ha egy anya és jövőbeli gyermeke eltérő Rh tényezőt mutat, akkor ez számos patológiai rendellenesség kialakulásához vezethet mind a nő testében, mind a jövőbeli gyermekében. Ez a feltétel nagyon veszélyes. Egyes esetekben a rhesus konfliktus spontán vetélést okozhat. Ebben az esetben a különböző jogsértések azonosítására a dopplográfia kerül végrehajtásra.
A magzat köldökzsinórjának összekapcsolódása sürgősen jelzi a Doppler-tanulmányt. Ebben az esetben minél hamarabb kerül sor felmérésre, annál nagyobb az esélye a helyzet kedvező megoldásának. A hirtelen véres felszabadulás a nemi szervekből, különösen a csecsemő hordozásának késői szakaszaiban, súlyos orvosi indikációvá válik a vizsgálat elvégzéséhez.
Bizonyos esetekben az UZDG a várandós anyákhoz vezethet, akik 35 éves koruk után csecsemőket hordoznak. Az orvosok úgy vélik, hogy ebben a korban a terhesség során a lehetséges patológiák száma jelentősen nő.
A különböző, még a leginkább minimális patológiák uteroplacentalis véráramlásának azonosítására a dopplerometriát végzik.
Hogyan készüljünk fel a tanulmányra?
Számos terhes nő aggódik néhány nappal a vizsgálat előtt. Ne tegye ezt. A Doppler szonográfia egy teljesen fájdalommentes vizsgálat, amely nem okoz fájdalmat vagy kellemetlenséget.
Ha azt a klinikán tartják, akkor a várandós anya egy lapot vagy törülközőt hoz. Szükségük lesz ahhoz, hogy az eljárás előtt a kanapéra helyezzék őket. Jelenleg a gyógyszertárak speciális eldobható termékeket árulnak. Bizonyos esetekben a használatuk sokkal kényelmesebb, mint a törülközőt otthonról.
A magánklinikákban minden eldobható lap és szalvéta ingyenes. Mindez már szerepel az eljárás megállapított költségében. Ha a vizsgálatot rendszeres klinikán végzik, akkor még néhány papírszalvétát is vegyen magával. Szükség lehet arra, hogy eltávolítsák egy speciális gél maradványait, amellyel a gyomrot feldolgozzák az eljárás előtt.
Bizonyos szigorú étrend a vizsgálat előtt általában nem szükséges. Az elemzés előestéjén azonban a zöldségeket és gyümölcsöket nem szabad visszaélni. Az ilyen termékek igen sok durva rostot tartalmaznak, ami fokozhatja a gázképződést. A gázoktól való hasi elhajlás sokkal nehezebbé teszi az orvos számára a belső szervek megjelenítését.
Doppler ultrahang terhesség alatt
A Doppler vagy a terhesség alatti dopplometriás módszer az ultrahang további módszere, amely lehetővé teszi a placentális keringés és az anya-placenta-fetus rendszer értékelését.
A terhesség alatt végzett dopplográfia fontos diagnosztikai értéket mutat, különösen vérzéses betegeknél. A magzat fejlődésének állapotának felmérésekor a terhesség alatt a doppler ultrahangot kardiotográfiával és echográfiával együtt kell használni. A terhesség alatti doppler eredményei jelentősen megváltoztathatják a terhesség és a szülés idejét.
Az első Doppler ultrahang 20-24 hét alatt végezhető el. Az adott időszakra vonatkozó különös jelzések a beteg hemosztázisának megsértése, valamint a gesztózis kialakulásának kockázata, a magzat intrauterin növekedési retardációja, hipoxia.
A terhesség alatt tervezett dopler ultrahang rendszerint 30-34 hétig tart, és a magzat fejlődésének átfogó értékelésének alapvető eleme.
Mi a terhesség alatt a doppler jellemzője?
A Doppler ultrahang működésének elve az ultrahanghullám frekvenciájának változásán alapul, attól függően, hogy a vérsebesség különböző köldökedényekben, magzati aortában, agyi artériákban és artériákban van.
A terhesség alatt a dopplerometria hasonló a szokásos ultrahang-eljáráshoz, azzal a különbséggel, hogy a vizsgálatot egy speciális Doppler-érzékelővel végzik, amelyet minden modern ultrahangos diagnosztikai eszköz tartalmaz.
Ha a terhesség alatt szokásos ultrahang képzi az edények szerkezetét, akkor a terhesség alatt a dopplerográfia megmutatja a vörösvértestek mozgását kétdimenziós színes kép formájában.
Különleges indikációk a dopplerometriára terhesség alatt
cukorbetegség, vesebetegség, magas vérnyomás, a terhes nő hemosztatikus rendellenességei;
többszörös terhesség vagy rhesus konfliktus;
preeclampsia;
ellentmondások a terhesség időzítésében és a magzat méretében;
a korábbi terhességek során a patológiák jelenléte;
rossz cardiotocography eredmények.
Doppler ultrahang jellemzői terhesség alatt + dekódolás eredményei
A terhesség alatt a várandós anya sok általános és nőgyógyászati vizsgálatot kell végezni, amelyek segítenek az orvosnak az állapotának és a baba egészségének figyelemmel kísérésében.
A hasi és transzvaginális ultrahang mellett a doplerometriát nőknek is előírják. A későbbiekben megtudjuk, hogyan lehet megállapítani, hogy a kapott mutatók normálisak-e, vagy vannak eltérések.
Mi a doppler ultrahang
A dopplerometria az ultrahang-diagnosztika egyik típusa, amely lehetővé teszi a baba szívverésének hallását a terhességi időszak alatt, és a véráram intenzitásának vizsgálatát a magzat és a méh edényein keresztül.
Ez egy biztonságos vizsgálat: teljesen ártalmatlan az anyának és a morzsáknak. Az orvos figyelemmel kíséri a terhesség lefolyását, és ha bármilyen rendellenességet észlel, gyorsan kezelje a kezelést.
Az elv azon a tényen alapul, hogy a vörösvérsejtek jelének gyakorisága mozgás közben megváltozik. A készülék egy bizonyos ideig egyenlőtlen frekvenciával rögzíti a rezgéseket és kiszámítja azokat. A készülék olyan jelet jelenít meg, amely különböző intenzitású ragyogó pontokként néz ki.
A szakértő megállapítja a magzat állapotát, és pontosan meghatározza, hogyan vezet a terhesség.
Kinek és mikor írják le a doppler ultrahangot - jelzések
A harmadik trimeszterben az összes jövőbeli anya átmegy a doplerometrián. Gyakran kombinálódik egy harmadik szűrő ultrahanggal és kardiotokográfiával. Ez lehetővé teszi, hogy teljes mértékben értékeljük a baba születési állapotát.
Néha az orvosok azt ajánlják, hogy a nők tanulmányozzák a 2. trimeszterben, mert más diagnosztikai módszerek jelenleg nem teszik lehetővé a terhesség lefolyását.
Az eljárást az alábbi jelzésekre írják elő:
- A hasi terhességi sérülések során.
- A magzati kardiotokográfia kedvezőtlen eredményei.
- A jövő anyja életkora a kockázati kategóriába tartozik: kevesebb, mint 18 éves vagy több mint 35 éves.
A szakértők Doppler ultrahangot végeznek, ha a terhesség vagy a placenta-rendellenességek kialakulásában patológia van:
- a gyermek intrauterin növekedési retardációja;
- nagy gyümölcs;
- Az IUI ultrahang tünetei;
- az abortusz vagy a korai szállítás kockázata;
- az oxigén éhezés vagy a baba szívelégtelenségének tünetei;
- azonosították a nagy hajók, szív vagy vese veleszületett rendellenességeit egy gyermeknél;
- placenta previa;
- az ultrahang által detektált placentarendszer változása;
- a placenta érettségi foka vagy vastagsága nem felel meg a terhesség időtartamának;
- dupla vagy hármas kábel kötés a nyak körül.
Az ultrahangot és a Dopplert terhesség alatt álló nőknél kell végezni:
- A magas vérnyomás.
- Anémia magas fokú.
- A diabetes mellitus.
- Nagy méh myoma.
- A reproduktív rendszer fertőző betegségei.
- Szív- vagy légzési elégtelenség.
- Vesebetegség.
- Autoimmun betegségek.
- Késő preeclampsia.
- A káros szokások jelenléte (dohányzás, kábítószer-függőség, alkoholfogyasztás).
Mennyibe kerül a kutatás? Az átlagos ár körülbelül 2 ezer rubel. Ha azonban teljes körű ellenőrzést szeretne elvégezni a videofelvétel készítésével, akkor a költsége magasabb lesz, 4000-5000 rubel.
Mennyi ideig tart a terhesség?
A szakember a legjobban feltáró eredményeket kaphatja az eljárás során 27-34, néha 35-36 hetes terhességi héten, amikor intenzív növekedés és fejlődés következik be a baba a méhben. Nem szükséges vizsgálatot végezni, ha a terhességi idő kevesebb, mint 20 hét, mivel a placenta nem teljesen kialakult.
Az anya-placenta-magzat rendszer patológiájának legkorábbi meghatározásához a dopplográfia a terhességi időszak 20–24 hete.
Milyen típusú eljárások?
A szakember számos módszert alkalmazhat a doplerometriában.
Triplex vizsgálat
Az eljárás során az orvos 3 üzemmódot alkalmaz a készülék: szín, spektrális és normál.
A terhességi periódus során elvégzett módszer a véráramlást értékeli az anatómia és a vérkeringés vonatkozásában, valamint annak pontosságát pont-színkép segítségével. Az orvos lehetőséget kap a morzsák jelenlegi fejlődésének és állapotának figyelemmel kísérésére.
Kétoldalas szkennelés
A két módot - a normál és a spektrális - egyesíti. Az orvos fekete-fehér képet rögzít az eszközön. Ezután következtetést von le az erek anatómiájának jellemzőiről és a vér mozgásának sebességéről. Ezenkívül az eljárás segít az orvosnak, hogy értékelje a permeabilitását.
A Doppler ultrahang jellemzői
A dopplerometriát ugyanazon a berendezésen végezzük, mint a hagyományos ultrahangos diagnosztikát. Általában mindkét módszert egyszerre végzik, hogy teljes képet kapjanak a jelenlegi terhességről.
A terhes nőknek hátukon kell feküdniük, és megnyitniuk kell a hasát. Az orvos speciális gélszerű anyagot alkalmaz a méh területére, és érzékelőt szerel a nő hasának bizonyos pontjaira, amelyek megfelelnek a vizsgált edényeknek.
Mi a különbség közöttük? A Doppler szonográfia különbözik attól, hogy a hagyományos ultrahanghoz képest kevés időre van szükség. Elsősorban attól függ, hogy a gyermek milyen pozícióba fog kerülni, és milyen fizikai aktivitással rendelkezik: ha nyugodt, a szakember könnyen és rövid idő alatt olvassa a véráramlást.
A Doppler-ben az orvosnak meg kell vizsgálnia a két méh és a köldök artéria állapotát, a magzat középső agyi artériáját. Néha a mellkasi aortában, a vénás csatornában, a vese artériákban, a köldökzsinór vénájában, a vena cava alatti vénában, valamint a magzat intracardiacis véráramlásában szeretnénk látni.
A monitoron az orvos megvizsgálja a hajó képét, ahol szürke színnel jelenik meg. Ezután az orvos a készülék egyik működési módját használja, és rögzíti a hemodinamikai paramétereket, amelyeket azután tanulmányozunk. Az eljárás végén kitölti a vizsgálati protokollt, írja le az értékeket.
Dekódolás eredményei
A vérkeringés állapotának meghatározásához a szakértők speciális indikátorokat használnak - a hemodinamikai sebesség arányát a szisztolés és diasztolés fázisokban. A készülék 1 vagy több mutatót számít ki, melynek következtében a vérkeringés spektrumát becsüljük - PI (pulzációs index), IR (rezisztencia index) és LMS (szisztolés-diasztolés arány).
Ezután az orvosnak össze kell hasonlítania a kapott számokat a normál táblázatokkal, és következtetést kell tennie a baba állapotáról.
A méh artériák mutatói:
Középső agyi artéria:
Az uteroplacentális forgalom megsértése esetén a szakember megjegyzi az alábbi mutatók eredményeit:
- az IR fokozódása a méh artériákban;
- a diaszole-fázisban megfigyelhető a köldökzsinór artériáiban a véráramlás csökkenése;
- korai diasztolés horony kialakulása, amelyet a méh artériákban a véráramlás sebességének grafikonjában rögzítettek.
A szakértők azonosítják a placenta hemodinamikai rendellenességeinek mértékét:
- I A - a méhen belüli véráramlás romlása.
- I B - patológiai keringés a köldök artériákban, nem éri el a kritikus szintet.
- II - abnormális véráramlás a méh- és köldök artériákban, amelyek nem éri el a kritikus szintet.
- III - negatív hemodinamikai paraméterek a diasztol fázisban a köldök artériákban.
A gyermek SMA-ban a véráramlás csökkenésének ultrahang jelei:
- Az IR eltér a normál értékektől, és az LMS normálérték alatt van;
- a diasztolés fázisban a vérkeringés negatív mutatói;
- A véráramlás "centralizálása" a babában.
A szívelégtelenség ultrahang-tünetei egy intracardiacis keringési zavar esetén:
- a véráramlás sebessége a szívszelepeken keresztül a normál értékek alatt;
- a tricuspid szelep funkcionális meghibásodása;
- A tricuspid szelep diasztolés vérkeringése megfelel a "felnőtt elmének".
A hemodinamikai rendellenesség tünetei a köldökvénában - a baba szívének ritmusával egyidejűleg előforduló kóros pulzációk regisztrálása.
A magzatban 4 fokos hemodinamikai rendellenesség van:
- Csökkent vérkeringés az SMA-ban. A mellkasi aorta vérárama normális marad.
- Subkompenzált mérték. Csökkent vérkeringést mutat a mellkasi aortában az LMS és IR növekedésével, valamint negatív árammal a diasztol idején.
- Rendellenes vérkeringés a vénás csatornában. Az atria szisztolés fázisában hiányzik vagy negatív.
- Dekompenzált. Az eljárás során a szívelégtelenség megnyilvánulása jellemző.
Ha a véráramban szabálytalanságok tapasztalhatók - mit kell tenni
A kinyilatkoztatott patológia megerősíti, hogy a véráramlás romlása van az anya-placenta-magzat rendszerben, és jelzi annak mértékét.
Ha 1 fokos hemodinamikai rendellenességet regisztrálnak, a legvalószínűbb, hogy a várandós anya hozza ide a gyermekét, és természetesen szül. A morzsák állapotának ellenőrzéséhez minden második héten meg kell vizsgálni, és CTG-t kell végezni vérnyomásméréssel.
A második szakasz a méh- és a placenta-edények patológiáját jelzi, így a nőt a kórházba állandó orvosi felügyelet és gyógyszeres kezelés céljából helyezik el, ami kompenzálhatja a baba méhében az oxigén éhezést.
A harmadik szakaszt a sebesség-kvantitatív mutatók nullára való törekvése jellemzi.
Ilyen kritikus helyzetben az orvos a következő kezelési taktikákat választja:
- ha a terhességi időszak 22 hét vagy annál hosszabb, az orvos sebészeti beavatkozást végezhet;
- ha az időszak még mindig rövid, a szakember intenzív terápiát végez, amelynek célja a magzat megőrzése legalább 22 hétig.
A modern technológiák nem állnak meg: a hordozható doppler eszközöket értékesítik, aminek köszönhetően a várandós anya otthon hallgathatja gyermekének szívverését. Az ilyen eszközök megvásárolhatók az online áruházakban és a Medtehniki üzletekben.
Mi a doplerometria? A videó szakértőjének válasza:
következtetés
Az ultrahanggal rendelkező Doppler nélkülözhetetlen tanulmány a gesztációs időszakban. Az eljárás meghatározza az edény átmérőjét és a véráramlást.
Az eljárás hatékony, biztonságos az anya és a magzat számára, és világos képet ad azok állapotáról. Az indikátorok megvizsgálása után az orvos megállapítja a normát vagy az eltérések jelenlétét, és szükség esetén terápiás intézkedéseket hajt végre. A kezelés lehetővé teszi a terhesség megmentését és a morzsák kialakulásának patológiáinak elkerülését.
Mit kell tennie egy ultrahanggal a dopplerrel a terhesség alatt
Az ultrahangvizsgálatok egy nőt kísérnek a teljes terhességi időszak alatt.
Tény, hogy az ultrahangszobában először egy nő abszolút bizalmat kap, hogy néhány hónap múlva anya lesz.
A továbbítás előtti időszakban az ultrahangvizsgálatokat legalább két-három alkalommal, és amennyire csak lehet, annyi, amennyire az orvos szükségesnek tartja.
Amikor egy nőt ultrahangba küldenek, az orvos elvárja, hogy bizonyos információkat kapjon, amelyek a leginkább relevánsak a jelenlegi gyermek várakozási idején. Tehát a terhesség második felében az orvos egy nőt Dopplerrel ultrahangra irányíthat.
Mi a dopler?
A Doppler-szonográfia (dopplerometria) egy módja annak, hogy felmérjük a véráramlás intenzitását az edényeken és az artériákon. A Doppler működésének elve a mozgó tárgyak jelének frekvenciáinak megváltoztatásán alapul.
A vizsgálat során a jelet spektrum formájában rögzítjük. Ez azt jelenti, hogy az oszcillációt egy bizonyos ideig különböző frekvenciákon számítják ki. Ugyanakkor a jel a különböző intenzitású fénypontok formájában jelenik meg, az intenzitás az ugyanazon sebességgel mozgó részecskék számától függ.
A tanulmány több módban is elvégezhető:
- hullám;
- impulzus értéket;
- színes Doppler leképezési módban.
Mikor kell a dopler terhesség alatt?
Az ultrahang-diagnózis eljárása bármikor végrehajtható, de a terhesség alatt a dopplert csak 21-22 hétig lehet elvégezni.
Ebben az időben a Doppler által megkönnyebbült véráramlások megbízhatóvá válnak.
A Doppler-vizsgálat egy ultrahang módszer a véredények átjárhatóságára vonatkozó adatok megszerzésére. A terhesség alatt Doppler ultrahang terhesség alatt történik, hogy meghatározzuk:
- véráram-paraméterek a méh-placenta-magzat hajókban;
- magzati helyzet;
- a baba szív- és érrendszerének munkája;
- létezik-e a magzat embriója.
A Doppler vizsgálatok további funkciója általában minden modern ultrahangos szkennerrel van felszerelve.
A beteg számára a Doppler ultrahang eljárás érzékeléssel nem különbözik a standard ultrahang vizsgálatától, ugyanabban a szobában, ugyanazon a berendezésen történik, és biztonságosnak tekinthető az anya és a baba egészsége szempontjából.
Hogyan készüljünk fel a tanulmányra?
Speciális képzésre nincs szükség. Csak készen kell állnia arra, hogy az eljárásra szánt időt töltsön le fekvő helyzetben vagy az oldalon, és a hasüreget a gerinccsontra tegye ki.
Egy speciális vezetőképes gélt alkalmazunk a test ezen területére, hogy az érzékelő jobban tapadjon a bőrfelülethez.
Igaz, azoknak a jövendő anyáknak, akik nem tartották szükségesnek a dohányzásról való lemondást, és más, a szervezet nikotin beadásával kapcsolatos szokásait, a vizsgálat előtt több órán át tartózkodniuk kell.
A nikotin érrendszeri görcsöket okoz, amelyek természetesen negatívan befolyásolják a doplerometria eredményeit.
A Doppler-analízis standard módban (duplex) és színben (triplex) is elvégezhető, az artériás és vénás véráramlás és a véredények színezése.
A triplex mód sokkal vizuálisabb, sokkal könnyebb észlelni a normától eltérő eltéréseket a képen a színkérésekkel.
A Doppler ultrahang jelzése
A terhesség alatt végzett dopplográfia nem szerepel a kötelező eljárások listájában, de vannak jelzések a vizsgálat elvégzésére. Ezek közé tartozik a
- krónikus betegségek (magas vérnyomás, diabetes mellitus, vesebetegség, szív-érrendszer stb.);
- néhány autoimmun betegség;
- vetélés, korábbi terhességek patológiája;
- a késői toxikózis (preeklampszia) kialakulása;
- a jelenlegi terhesség visszaszorítása;
- többszörös terhesség a jelenlegi terhesség alatt;
- szenvedélybetegségek;
- rhesus konfliktus az anya vérével a magzatával;
- vérzés a genitális traktusból;
- placentális megszakítás a terhesség második felében.
Ezen túlmenően, a terhességet megfigyelő orvos minden bizonnyal felírja a Dopplert, ha a következő ultrahang vizsgálat eredményei kiderülnek:
- a magzat kötődése az oxigénhiány kockázatával;
- kóros mennyiségű amnion folyadék (magas víz, alacsony víz);
- a köldökzsinór és / vagy a placenta patológiás állapota;
- a jövőbeli baba nagysága és a terhességi idő közötti eltérés;
- a magzat prenatális fejlődésének megsértése.
A dopplográfia szükségszerűen terhes nőt tart:
- ha a terhesség alatt gyomor sérülés történt;
- a magzati CTG kedvezőtlen eredményei;
- a vetélés veszélyével;
- ha a várandós anya életkora (18 év alatti vagy 35 év felett) veszélyben van.
Dekódolás eredményei
Tehát ultrahanggal, Dopplerrel értékelve:
- Uteroplacentalis véráramlás (IPC).
Szükséges mindkét méh artériában a placenta vérellátásának minőségének meghatározására és a preeclampsia megszüntetésére.
- Magzati-placentális véráramlás (CPD) a köldökzsinór tartályokban.
Ez lehetővé teszi, hogy következtetéseket lehessen levonni arról, hogy a véráramlás, amellyel a magzat oxigént és tápanyagokat kap, nem nehéz. És hogy meghatározzuk a preeklampszia súlyosságát, ha azt az IPC vizsgálata során azonosították.
- Magzati véráramlás: az aortában, az agy középső artériájában és a belső carotis artériában.
A negatív változások általában előfordulnak az első két pont megsértése miatt. A Doppler vizsgálat ebben az esetben lehetővé teszi a magzat kritikusságának értékelését.
A doplerográfokat úgy programozzák, hogy munkájuk során a monitoron a doppleren vizsgált véráramlás sebességére vonatkozó adatok jelennek meg:
- C - a maximális véráramlás sebessége (a szisztolés fázisban - az edény összehúzódása);
- D - a minimális véráramlás sebessége (a diaszol-fázisban - az edény relaxációja).
A vaszkuláris rezisztencia-indexek (ASC), amelyek ezen mutatók alapján kerülnek kiszámításra:
- Ellenállási index (IR) = (C-D) / C;
- Pulsációs index (PI) = (C-D) / átlagolt véráramlás sebessége a vizsgálat során;
- Sistolodiasztolés arány (LMS) = C / D.
A felmérés eredményeként kapott indexek értékeit összevetjük az összes hajónál eltérő szabványokkal.
A felmérés a méh artériák és a köldök artériák AIDS-jének meghatározásával kezdődik, összehasonlítva a kapott értékeket a terhesség időtartamára vonatkozó szabványokkal.
A Doppler normái a következők:
uziprosto.ru
Enciklopédia ultrahang és MRI
Doppler ultrahangos diagnosztika a terhesség alatt: mi ez?
Napjainkban az ultrahang fontos része a várandós nő kötelező vizsgálatainak. Ezt a vizsgálatot a terhesség teljes időtartama alatt legalább háromszor végezzük. Az ultrahangos vizsgálat során szinte minden tanulmányban a szokásos szeroszkóp mód mellett az orvos speciális technikát is alkalmaz, amely a Doppler nevű magzat véráramlását regisztrálja és értékeli.
Doppler a terhesség alatt - mi a lényege a vizsgálatnak?
A Doppler ultrahang módszer ultrahang módszer, amellyel az orvos nyilvántartja és értékeli a magzat és a méh nagy edényei véráramlásának paramétereit: a méh artériájában, a köldökzsinórban, a magzati agy középső artériájában, a vénás csatornában és más indikációkban. Ezt a technikát a Doppler-effektuson hozzuk létre, amely az érzékelő által a mozgó részecskékből (vörösvérsejtekből) kibocsátott ultrahangos hullámok tükröződéséből és az eszköz által történő regisztrálásából áll.
A készülék a képernyőn megjeleníti a vér vagy a véráramlás színvonala mozgásának grafikonját. A kapott adatok alapján arra a következtetésre jutottak, hogy a magzat milyen pillanatban érzi magát, és a terhességkezelés további taktikáiról döntünk.
A doppler ultrahang terhesség alatt történő végrehajtására vonatkozó indikációk
A terhesség harmadik trimeszterében egy dopplert végzünk minden terhes nő számára a 3. ultrahangos szűrés során, a cardiotocography (CTG) eredményei mellett, annak érdekében, hogy teljes mértékben értékeljük a magzat méhében fennálló állapotát. Néhány nő esetében ilyen vizsgálatot már a terhesség második trimeszterében mutattak ki, mivel ebben az időszakban nem lehetséges a magzat állapotának értékelése a Doppler kivételével.
A magzat ultrahanggal történő Doppler-jét akkor jelzik, ha az anya egyidejűleg jár együtt, például:
- artériás magas vérnyomás,
- magas anaemia
- nagy méh myoma,
- a szexuális szféra fertőzése,
- légzési elégtelenség
- szívelégtelenség.
A Doppler indikációi szintén a normális terhesség kialakulásának vagy a placenta patológiájának rendellenességei:
- a ber-ti vagy a koraszülés megszakításának veszélye,
- ultrahang által észlelt placenta szerkezetének változásai, t
- a placenta vastagsága vagy érettségi foka és a terhességi idő közötti eltérés, t
- placenta bemutatása,
- magzati növekedés késleltetése (IUGR), t
- nagy gyümölcs,
- rhesus konfliktus
- az intrauterin fertőzés ultrahang jelei,
- a hypoxia vagy a szívelégtelenség jelei a magzatban, t
- a szív, a nagy erek, a vese magzatának veleszületett hibái,
- a köldökzsinór két vagy több hurokát a nyak köré kötve.
A terhes nők dopplográfiájának ellenjavallatai nem.
Hogyan működik a Doppler ultrahang a terhesség alatt?
A magzat Dopplerjét ugyanazzal az eszközzel végezzük, mint a szokásos 2-D-szeroszkóp ultrahang. Leggyakrabban a kétféle kutatást egyszerre végzik.
Egy nőt felkérnek, hogy szabadítsa fel a hasát a ruhákról, és feküdjön le a kanapén. Javasoljuk, hogy közvetlenül a hátán feküdjön, de ha egy terhes nőnek hosszú ideig ilyen helyzetben van, vagy a magzat valamilyen szokatlan helyzetben van, akkor az asszony helyzete megengedett. Az orvos speciális gélt alkalmaz a kibővített méh területére, és az ultrahang-érzékelőt a terhes nő hasára alkalmazza különböző pontokon a vizsgálathoz szükséges edények keresése során.
Minden egyes Doppler-vizsgálat során kötelezően meg kell vizsgálni a méh mindkét artériájának, a köldökzsinór artériájának és a magzat középső agyi artériájának állapotát. Szükség esetén a jelek szerint a véráramlás is vizsgálható a vénás csatornában, a mellkasi aortában, a vese artériákban, a köldökvénában, az alacsonyabb vena cava-ban, az intracardiacis magzati véráramlásban.
Az érzékelő használatával az orvos először a szürke vizsgálattal találja meg és jeleníti meg a vizsgált edényt, majd bekapcsolja az egyik Doppler módot, és regisztrálja és értékeli a szükséges véráram-paramétereket, majd rögzíti azokat a vizsgálati protokollba.
A Doppler ultrahang ideje egy kicsit több, mint egy Doppler ultrahang, és bizonyos mértékig függ a magzat helyzetétől és motoros aktivitásától. A nyugodtabb gyermek viselkedik, annál gyorsabb és könnyebb az orvosnak, hogy regisztrálja a véráramlását.
A kutatási eredmények értelmezése
A dopplográfia, mint kutatási módszer, több és értékes információt adhat az orvosnak arról, hogyan érzi a baba a méhében.
A hemodinamika állapotának értékeléséhez speciálisan kifejlesztett indexeket használunk - a véráramlás sebességének arányát a szisztolában és a diasztolában. A rögzített véráramlási grafikonon az orvos meghatározza a szisztolában a maximális sebességet - ez a spektrum legmagasabb pontja; a végső diasztolés sebesség a spektrum legalacsonyabb pontja; és egy szívciklusra vonatkozó átlagos sebesség. Ezután a készülék kiszámítja egy vagy több indexet, amellyel a véráramlási spektrumot értékelik: pulzációs index (PI, PI), rezisztenciaindex (IR, RI) és szisztolés-diasztolés arány (CD, S / D).
Az orvos összehasonlítja a tanulmányban kapott eredményeket a szabályozási táblázatokkal, és megállapítja a magzat állapotát, a jogsértések mértékét és az általuk elért eredményeket.
1. táblázat: Az LMS és az IR méh artériák értékei.
Doppler ultrahang terhesség alatt
A terhesség 9 hónapja alatt minden nőnek több ütemezett vizsgálatot kell végezni ultrahang géppel. Ez az eljárás ártalmatlan és kötelező a terhesség lefolyásának pontosabb diagnosztizálásához: a baba helyzetét a méhben és a magzat fejlődését a terhesség időtartamának megfelelően határozzuk meg.
Az ultrahang egyik típusa a Doppler ultrahang a terhesség alatt. Doppler ultrahangvizsgálat után az orvos hatékonyabb kezelést írhat elő, például, ha a magzat fejlődése késik. A Doppler megmutatja a késés okát, és döntést hoz a kezelésről vagy a korai szállításról. Ez csak az egyik olyan eset, amikor a terhesség alatti doppler segít az orvosnak az anya egészségének és a baba életének fenntartásában.
Hogyan működik az ultrahangos doppler?
A Doppler beavatkozása, ahogy ezt a tanulmányt orvosi körökben hívják, úgy működik, mint egy normál ultrahang gép. A terhesség alatt a Dopplert úgy tervezték, hogy meghatározza a placenta véráramlását az "anya - placenta - magzat" rendszerben.
A Doppler ultrahang közötti különbség a terhesség és a hagyományos ultrahang között az, hogy a Doppler képes:
- meghatározza a baba szívének egészségi állapotát;
- hallgassa a szívverést, állapítsa meg a magzati köldökzsinór türelmét és lumenét;
- meghatározza, hogy a magzat véredényei mennyire jól szállíthatók;
- a placenta és a hipoxia elégtelen működésének észlelése a korai szakaszban.
Ezek a vizsgálatok lehetségesek, mivel a Doppler ultrahang-szkenner úgy működik, hogy a nővér, a magzati aorta, agyi artériák és a méh artériáiban a véráramlás sebességére reagál.
A képernyőn a véráramlást a piros testek kétdimenziós képben való mozgása jelzi.
A dopler típusai a terhesség alatt
Ez a vizsgálat 2 módban végezhető: duplex és triplex.
A duplex mód képes arra, hogy ötletet adjon magáról az edényről, melyet tanulmányozunk, az átjárhatóságot és a sérült véráramlás okait, ha vannak jelen, értékelik.
A triplex mód a duplex vizsgálathoz színes képet készít, amely világos képet ad a vörösvértestek mozgásáról. A triplex szkenneléssel végzett vizsgálat a legpontosabb.
Hogyan terheli a terhesség alatt az ultrahang Dopplerrel?
A legtöbb esetben, és különösen ha fizetett klinikán figyelik, akkor az ultrahang Doppler nem különbözik a tervezett ultrahangvizsgálatától. Az a tény, hogy a modern ultrahanggépek már doppler funkcióval rendelkeznek. Ha a szokásos készüléke egy kicsit régebbi, mint a modern, akkor egy másik helyre kerül elküldésre, ahol ilyen eszköz áll rendelkezésre.
A terhesség alatt végzett dopplerrel végzett ultrahangvizsgálat hasonló a szokásos ultrahang eljáráshoz:
- A kinevezett időben jön az irodába (az ultrahangra nincs szükség külön előkészítésre);
- A kanapéra kerül, és felkérik, hogy engedje le a szoknyát vagy nadrágot;
- Speciális gélt alkalmazunk a pocakra, és az ultrahang „egérrel” történő futtatásával az orvos megvizsgálja az életedet.
Ez az, amit akkor kénytelen lesz tenni, ha a Dopplerre küldjük. Az orvos egy kicsit másképp jár. Először megvizsgálja a méh és a magzat általános képét egy rutin ultrahang vizsgálat során. Ezután meghatározza a hajó helyét, amelyet jobban meg akar fontolni (a köldökzsinórban lévő hajók, az agyi artériák és mások).
Ezután tartalmazza a Doppler funkciót. Ezután a képernyőn látható egy kép, amely a vér áramlását mutatja a kérdéses hajón. Ezután az eszköz maga is elemzi a kapott információt és az esetleges rendellenességeket jelzi. A vizsgálat általában néhány percet vesz igénybe.
Ki és mikor írják le a doppler ultrahangot terhesség alatt?
A szülés alatt a terhes nőt felügyelő nőgyógyász konkrét cselekvési tervet dolgoz ki. E terv kidolgozása a nő általános állapotától, a krónikus betegségek és a rossz szokásoktól, a magzat fejlődésétől függ. De vannak olyan kötelező eljárások is, amelyek minden terhes nő esetében azonosak. Ezen eljárások egyike a Doppler ultrahangvizsgálata. Ezt a vizsgálatot 9 hónapon belül 2 alkalommal kell elvégezni, ha a viselkedésére nincs további jelzés:
- 22-24. Héten;
- 30 - 34 hétig.
De ha az orvos a következő rutinellenőrzésben bármilyen eltérést észlel a normától, akkor minden joga van, hogy küldjön Önnek a doplerometriára és többször is. A terhesség alatt a Doppler ultrahang végrehajtásának további mutatói:
- magas anyai vérnyomás;
- veseproblémák;
- a rossz szokás - a dohányzás - jelenléte a jövőbeni anyában;
- a pre-eklampszia jelenléte;
- többszörös terhesség;
- az anya és a magzat rhesus-konfliktusai;
- a korábbi terhességek során fennálló patológiák;
- a magzat méretének és a terhesség időtartamának különbségei;
- preeclampsia;
- krónikus és örökletes betegségek (cukorbetegség stb.) jelenléte;
- rossz cardiotocography eredmények.
A doppler káros a terhesség alatt?
A Dopplerrel végzett ultrahanggal végzett kutatás teljesen ártalmatlan és nem befolyásolja a magzat fejlődését. Valószínűleg ez a tanulmány még hasznos. Miért? A Doppler egy nagyon pontos tanulmány a magzat állapotáról és fejlődésének mértékéről. Megtörtént, hogy csak a Doppler ultrahang volt képes meghatározni a magzati hipoxiát, és a kezelést időben meghatározták, ami megakadályozta a balesetet. Néha csak egy Doppler ultrahang tekintheti meg a csecsemő köldökzsinórját és annak mértékét (kettős, hármas, egyetlen, feszes, nem feszes).
Ez a doppler a terhesség alatt. A terhesség alatt végzett vizsgálat nem okoz izgalmat egy nőnél. Az izgalom rossz az egészségedre és a jövőbeli baba egészségére. Nézd meg a viselkedésedet, a táplálkozásodat, a szokásaidat, és minden új tanulmány örömmel fogadja Önt a baba szívveréseinek hangjaival.
Doppler ultrahang (Doppler) terhesség alatt
A nők terhesség alatt végzett nagyszámú tanulmánya teljesen indokolt, mivel az élet modern ritmusa bizonyos nyomot hagy, ami gyakran negatívan befolyásolja a magzat kialakulását és fejlődését. Ennek bizonyítása a szövődmények növekvő aránya a terhesség alatt.
A magzat fejlődésének tanulmányozására és nyomon követésére használt valamennyi diagnosztikai típus központi helyét echográfiai kutatási módszerekkel végzik, beleértve a következőket:
- klasszikus ultrahang;
- 3D ultrahang;
- ultrahang szűrés;
- doplerografii.
Milyen információkat hordoznak az ultrahang-doppler a terhesség alatt, és mi az, ami megismerhető, ha megismerkedik az alapelvek alapelveivel, amelyek alapján a dopplográfia során információt kapnak, valamint a placentális keringés hatását a magzat teljes fejlődésére.
Doppler elv
Ellentétben az ultrahang használatával a klasszikus ultrahangban, ahol a különböző fokú intenzitású ultrahanghullámok tükröződnek az álló tárgyakból, lehetővé téve a belső szerkezetük, sűrűségük és szerkezetük egységességének értékelését, a Doppler szonográfia lehetővé teszi a mozgó közeg "megtekintését". Az ultrahang ezen tulajdonságának alapja a Doppler által az 50-es években felfedezett hatás, amelynek lényege a mozgó és álló szerkezetek által tükrözött ultrahangos rezgések változásának értékelése.
Figyelembe véve, hogy az összes szerves szerkezetnek különböző fokú akusztikai ellenállása van, azaz az ultrahang-érzékelő különböző intenzitású ultrahangos érzékelőit tükrözi, a mozgó vérrel töltött edény ugyanazt az ultrahangos impulzust két típusra osztja:
- az érzékelő által generált és érzékelt ultrahanghullámok eredeti frekvenciájával egyenlő. Az ilyen hullámok lehetővé teszik, hogy kijelölje a hajó kontúrját, mivel a hajó rögzített tárgy;
- az ultrahangos hullámok csökkentett vagy megnövekedett frekvenciái az eredetileg kibocsátotthoz képest. A frekvenciaváltozás mobil környezetben történik, azaz a vérben, amely kitölti a hajót.
Amikor a vérsejtek (eritrociták) az ultrahangos hullámok irányába mozognak, a felületük gyakran tükrözi az ultrahangos impulzusokat, amelyek a visszaverő frekvencia növekedését okozzák az eredetihez képest, a sugárforrásból származó véráramlás mozgása viszont csökkenti a visszaverő impulzusok gyakoriságát. Ezt a jelenséget Doppler-eltolódásnak nevezzük, az első esetben pozitív értéke lesz, a második pedig negatív.
Uteroplacentalis rendszer
A placenta egy átmeneti szerv, amely biztosítja az anya teste és a fejlődő magzat közötti kapcsolatot. A placenta fő funkciói:
- tápanyagszállítás a magzathoz;
- oxigénellátás;
- a metabolizmus és a szén-dioxid végtermékeinek eltávolítása;
- védelem a mérgező anyagok és gyógyszerek gyermeke lenyelése ellen;
- a hormonok normális fejlődését támogató hormonok szintézise.
A placenta teljes működésének fő kritériuma a véráramlás megfelelő állapota az uteroplacentális rendszerben. A Doppler ultrahang (USDG) segítségével detektált uteroplacentális rendszerben a véráramlás bármilyen változása a magzati fejlődés patológiás rendellenességeinek kialakulásának kezdetének tekinthető.
Annak érdekében, hogy megértsük, mi az uteroplacentális véráramlás (BMD), és milyen értéket képvisel a gyermek teljes fejlődésének biztosításában, nyomon kell követni a kis arteriolákból kialakult placenta-tartályok időbeni kialakulása és az embrionális véráramlást igénylő növekvő igények közötti kapcsolatot. az eredeti szükségleteiket.
A kis arteriolák végső szerkezetátalakítása a harmadik trimeszter (20-24 hét) kezdetéig véget ér. Ezen a ponton az edények elég vastagok ahhoz, hogy alacsony ellenállásuk miatt nagy mennyiségű vér keringenek. A magas fokú artériák késleltetett vagy károsodott kialakulása növeli az ellenállást, ami a véráramlás csökkenéséhez vezet.
bizonyság
Mennyi ideig tart egy USDG-t egy nő vagy gyermek szövődményeinek kockázata. A terhesség alatt az első doppler ultrahangot a keringési rendszer végső kialakulását követően kell elvégezni, azaz a terhesség 20-24. Hetében.
Az ilyen kifejezésekkel kapcsolatos kutatást olyan betegeknél kell elvégezni, akiknél fennáll a következő komplikációk kialakulásának veszélye:
- preeclampsia;
- krónikus vesebetegség;
- magas vérnyomás;
- endokrin rendellenességek;
- érrendszeri betegségek;
- terhelt történelem (a terhesség ismételt megszüntetése);
- abnormális placentáció fibroidok vagy hegek jelenlétében a placenta kialakulásának területén;
- késleltetett magzati fejlődés;
- az anya és a magzat rhesus-konfliktusai;
- a magzat oxigén éhezése;
- többszörös terhesség.
A magzat USDG-je 20-24 hetes terhességi héten nemcsak lehetővé teszi a keringési zavarok azonosítását az „anya → placenta → magzat” körben, hanem a lehető legteljesebb mértékben korrigálja a betegségeket időben történő terápia segítségével.
Eredmények elemzése
A terhesség idején a dopplográfia nemcsak az „anya → placenta → magzat” körben a vérkeringést vizsgálja, azaz a vér mozgását a méhben és a köldökzsinórban, hanem a magzat fő artériáiban a véráramlást is:
- aorta;
- agyi vérellátás;
- vese artériák;
- vénás hajók.
Az USDG-monitor végrehajtásakor a monitor a vérmozgás sebességének változását mutatja be a teljes szívciklus során. A grafikon két vagy három fázisú görbe, ahol a legmagasabb szint a szív áramlási sebességét tükrözi a szív összehúzódásának idején (szisztolés sebesség), és a legalacsonyabb szint a szívizom többi részének sebessége (diasztolés sebesség). Ezen a grafikonon az egyes hajókra jellemző görbék láthatók.
A véráramlás állapotának teljes körű értékeléséhez nem a sebességmutatók döntőek, hanem a szisztolés és a diasztolés sebesség közötti összefüggést tükröző együtthatók (indexek). A gyakorlatban a következő tényezőket használják:
Az SDI (LMS) a következő képlettel számított szisztolés diasztolés arány: SDI = MaxS / MinD, ahol a MaxS a vér maximális szisztolés sebessége, és a MinD a vér minimális diasztolés sebessége.
Táblázat: Az SDI pontszámának a terhességi kornak megfelelő változása