Uveitis szemek - milyen betegség, fotó, okok, tünetek és kezelés

Uveitis egy általános fogalom, amely a horoid különböző részeinek gyulladását jelzi (iris, ciliarus test, choroid). Az uveitis kialakulásához vezető fő tényező a véráramlás bizonyos lassulása a szemüregben. Részletesebben arról, hogy milyen szembetegség, milyen tünetek jellemzőek rá, valamint a kezelés módszereit - ebben a cikkben fogjuk figyelembe venni.

Uveitis: mi az?

Az uveitis olyan betegségek egy csoportja, amelyekre a koroid részleges vagy teljes gyulladása jellemző. A legtöbb esetben a baktériumok vagy vírusok szaporodása által okozott fertőző gyulladást (herpeszes uveitis) alakítanak ki. Egyes betegeknél azonban allergiás vagy toxikus uveitisz alakul ki.

Mi az a koroid? Ez a szem középső héja, amely véredényekkel áttört vérrel ellátja a retinát. Rendelje meg az edényeket a koroidban egy bizonyos sorrendben. A külső részen a legnagyobb hajók fekszenek, és a retina belső határán kapilláris réteg van. A szem koroidja bizonyos funkciókat hajt végre, amelyek közül a legfontosabb a szükséges erő biztosítása a külső retina rétegekhez. Ezekben a rétegekben fotovoltaikus cellák vannak, amelyek fontosak a látás - rudak és kúpok számára.

Az orvosi statisztikák olyanok, hogy a klinikai esetek 25% -ában ez a betegség a vizuális funkció vagy a vakság csökkenését okozza. Az uveitist átlagosan 3000-ből diagnosztizálják (12 hónapos adatok).

A patológia fő morfológiai formái:

• Az elülső uveitis gyakrabban fordul elő. A következő nosológiák képviselik őket: iritis, ciklit, iridociklit.
• Hátsó uveitis - choroiditis.
• Középső uveitis.
• Perifériás uveitis.
• Diffúz uveitis - az uvealis traktus minden részének veresége. A patológia általánosított formáját iridocikloklorititisnek vagy panuveitisnek nevezik.

Az uveitis áramlásának jellege:

• éles;
• krónikus (a betegség krónikus stádiumba lép, ha a páciens uveitis tünetei 6 vagy több hétig tartanak);
• visszatérő.

okok

Az uveitis okozati és kiváltó tényezői a fertőzések, allergiás reakciók, szisztémás és szindrómás betegségek, sérülések, anyagcsere-rendellenességek és hormonális szabályozás. A leggyakoribb a fertőző uveitis. Az ilyen típusú betegségeket bakteriális vagy vírusos fertőző ágens okozza.

Leggyakrabban az uveitis a következő fertőző ágensek behatolásának eredményeként alakul ki az uvealis traktusban:

Gyermekek és idősek esetében a szem uveitis általában fertőző. Ugyanakkor az allergiás és pszichológiai stressz gyakran provokáló tényezők.

Az uveitis tünetei

E tényezőktől függően a betegség tünetei súlyosbodhatnak, bizonyos szekvenciájúak lehetnek. Az uveitis fő tünetei a következők:

• a köd megjelenése a szemekben;
• a látás romlik;
• a beteg nehezen érzi magát a szemében;
• megjelenik a vörösség;
• a beteg fájdalom;
• a tanulók szűkek, a fényre adott reakció gyenge;
• a megnövekedett intraokuláris nyomás következtében akut fájdalom lép fel;
• a beteg elkerüli a fényt, mert kényelmetlenséget okoz;
• könnyek kiemelkednek;
• súlyos esetekben a beteg teljesen vak.

A megjelenő patológia kardinális jele általában a tanuló szűkítése, az írisz minta ritkítása és a színváltozás (a kék írisz piszkos zöldré válhat, és barna szemek rozsdásodhatnak).

• fényérzékenység,
• fokozott szakadás,
• vörös szemek, néha lila árnyalattal
• csökkent látás.

Ha a beteg pozitív vagy negatív szemüveggel ellenőrzi, akkor a látásélesség nem javul.

A gyulladás jellegétől függően:

• szérum uveitis;
• fibrines-lemez;
• gennyes;
• vérzéses;
• összekeverjük.

A Vogt-Koyanagi-Harada-szindrómával összefüggő uveitisz esetén a következők figyelhetők meg:

A szarkoidózisban az okuláris megnyilvánulásokon kívül általában megjegyezzük:

• duzzadt nyirokcsomók
• nyaki és nyálmirigyek,
• légszomj
• köhögés.

Gyermekeknél az uveitist gyakran csak a szemkárosodás okozza. A második helyen az allergiás reakció, az anyagcsere-betegségek vagy a fertőző terjedés következménye. A tünetek ugyanazok, mint a felnőtteknél.

szövődmények

Minél gyorsabban megy a páciens az orvoshoz, annál korábban a szakember meghatározza a gyulladásos folyamat okát a szemgolyó koroidja területén. Ha az uveitist nem kezelik azonnal, akkor kellemetlen következményekhez vezethet:

• Részleges vagy teljes látásvesztés
• vízesés
• Retina leválás
• vasculitis
• glaukóma
• Panuveit
• A látóideg károsodása
• Szemvesztés

diagnosztika

Amint az uveitis első jelei jelentkeznek, azonnal forduljon orvoshoz. Egy ilyen súlyos patológia diagnosztizálásához gyulladás kíséretében a szakértők modern berendezéseket használnak.

A fő diagnosztikai módszerek az uveitis kimutatására a betegeknél:

• biomikroszkó
• gonioszkópiának,
• szemtükrözéssel,
• A szem ultrahangja
• Retina fluoreszcencia angiográfia,
• ultrahang,
• rheoophthalmography,
• elektroretinográfia
• Az elülső kamra paracentézise,
• Vitreal és chorioretinalis biopszia.

Uveitis kezelés

Az uveitis kezelésében a legfontosabb az, hogy megakadályozzuk a látásvesztést fenyegető szövődmények kialakulását és a kóros elváltozásokat (ha lehetséges).

Uveitis kezelésére:

• A midriatikumok (atropin, ciklopentol, stb.) kiküszöbölik a ciliáris izom görcsét, megakadályozzák a már kialakult adhéziókat, vagy megszakítják a már kialakult adhéziókat.
• szteroidok használata helyileg (kenőcsök, injekciók) és szisztémásan. Ehhez használjon betametazon, dexametazon, prednizon. Ha a szteroidok nem segítenek, rendeljen immunszuppresszív gyógyszereket.
• szemcseppek a magas intraokuláris nyomás csökkentésére,
• allergiás antihisztaminok,
• vírusellenes és antimikrobiális szerek fertőzések jelenlétében.

A kábítószer-vénykötelezettség függ az uveitis okozta szerektől:

• Szifilitikus: doxiciklin, tetraciklin, eritromicin, benzilpenicillin vegyületek.
• Leptospiracy: gamma-globulinek, doxycillin, amoxicillin, szulfon.
• Uveitis a parazita aktivitás miatt: a kezelés tiabenzolból és mebentazolból áll.
• Brucellózis: gyógyszerek szulfonamid, tetraciklin, aminoglikozid csoport.
• Tuberkulózis: izoniazid, rifampicin.
• A toxoplazmózis által okozott uveitis: gyógyszerek pirimetamin, szulfadimezin, folsav.
• A herpesz által okozott betegség: acyclovir, valacyclovir.

A kialakult infiltrátumok (olyan területek, ahol a vér és a nyirok felhalmozódott) reszorpciójához olyan farmakológiai szereket írnak elő, mint a Lidaza vagy a Gemaza. Az antihisztamin gyógyszerek közül általában "Suprastin" vagy "Claritin".

Az uveitis sebészi kezelését súlyos esetekben vagy szövődmények jelenlétében jelzik. Operatív módon az írisz és a lencse közötti tapadásokat kivágjuk, az üvegtestet, a glaukómát, a szürkehályogot, a szemgolyót eltávolítjuk, a retinát lézerrel forrasztjuk. Az ilyen műveletek eredményei nem mindig kedvezőek. A gyulladásos folyamat esetleges súlyosbodása.

Az akut anterior uveitis átfogó és időben történő kezelése általában 3-6 hét után helyreáll. A krónikus uveitis hajlamos a visszaesésre a vezető betegség súlyosbodása miatt.

megelőzés

Az uveitis megelőzéséhez a szemhigiénia, a fertőzés, a sérülés, a hipotermia elkerülése érdekében szükséges. Az is fontos, hogy az allergiás betegségeket azonnal kezeljék a nem fertőző uveitis megelőzése érdekében. Szükség van a krónikus fertőző betegségek azonosítására és kezelésére is, amelyek potenciális fertőzési forrást jelenthetnek a szem számára.

A megelőzés fontos része a szemész rendszeres látogatása. A gyermekeket és felnőtteket évente legalább egyszer meg kell vizsgálni.

Uveit, mi az? Okok és kezelés

Uveitis a choroid gyulladásos betegsége. Ennek oka, megnyilvánulása olyan sokrétű, hogy több száz oldal nem elég ahhoz, hogy leírja őket, még a szemorvosok is specializálódtak csak ennek a patológiának a diagnosztizálására és kezelésére.

A koroid elülső és hátsó részei különböző forrásokból származnak, ezért szerkezeteik izolált elváltozásai a leggyakoribbak. Az inerváció is különbözik (az írisz és a ciliáris test a trigeminális ideg, és a choroid egyáltalán nem érzékeny beidegződést okoz), ami jelentős különbséget okoz a tünetekben.

A betegség a nemtől és az életkortól függetlenül befolyásolhatja a betegeket, és a világon a vakság egyik fő oka (az összes eset körülbelül 10% -a). Különböző források szerint évente 100 ezer főre eső előfordulási gyakoriság 17-52 eset, a prevalencia pedig 100-20 ezer fő esetében 115-204, a betegek átlagos életkora 40 év.

Mi az?

Az uveitis a szemgolyó koroidja gyulladásos betegségének általános fogalma. A görög "uvea" - "szőlő" -ből lefordítva, mert a kórokozó megjelenése hasonlít egy szőlőfürtre.

okai

A legtöbb esetben az uveitist egy ilyen ok okozza - egy olyan fertőzés, amely a vérbe áramlik, egy másik fertőzött szervből kerül át, vagy a környezetből származó szemsérülések révén. Lehetnek különböző baktériumok és vírusok. A baktériumok főleg kívülről érkeznek, a vírusok és más mikroorganizmusok a véráramba kerülnek.

De nem zárjuk ki az uveitis egyéb okait:

1. Hypothermia.
2. Alacsony immunitás.
3. A vér betegségei.
4. Reiter szindróma.
5. Allergiás reakció az élelmiszerre vagy a gyógyszerre.
6. Metabolikus rendellenességek vagy hormonális zavarok: cukorbetegség, menopauza.
7. A szem sérülése, ha idegen test, áttört tárgy vagy égési sérülés lép be.
8. Fertőző vagy krónikus betegségek: glomerulonefritisz, psoriasis, sclerosis multiplex, reuma, fekélyes colitis, reumatoid arthritis stb.
9. Egyéb szembetegségek: scleritis, retina leválás, kötőhártya-gyulladás, keratitis, blepharitis, stb.

besorolás

Az orvostudományban a betegség határozott besorolása van. Mindez attól függ, hogy hol van a helyszín:

1. Periféria. Ezzel a betegséggel a gyulladás a ciliáris testet, a horoidot, az üvegtestet és a retinát érinti.
2. Front. Egy olyan betegség, amely sokkal gyakrabban fordul elő, mint mások. Kíséri az írisz és a ciliáris test sérülése.
3. A hátsó. Gyulladt látóideg, choroid, retina.
4. Ha a szemgolyó egészének gyulladása van, az ilyen típusú betegséget panuveitisnek nevezik.

Ami a folyamat időtartamát illeti, a tünetek súlyosbodása esetén a betegség akut típusa van. A krónikus uveitist diagnosztizálják, ha a páciens több mint 6 hétig zavarja a patológiát.

Tünetek uevita

Attól függően, hogy hol van a gyulladásos folyamat, az uveitis tüneteit is azonosítják (lásd a fényképet). Ezenkívül számít, hogy az emberi test mennyire képes ellenállni a betegség okozóinak, milyen fejlődési szakaszban van. E tényezőktől függően a betegség tünetei súlyosbodhatnak, bizonyos szekvenciájúak lehetnek.

Perifériás uveitis fordul elő a következő tünetekkel:

• mindkét szem gyakran szimmetrikusan érintett,
• elölnézet
• homályos látás.

A hátsó uveitis a tünetek késői kialakulásával jellemezhető. Ezekre jellemző:

• homályos látás
• az objektumok torzulása
• lebegő pontok a szem előtt,
• csökkent látásélesség.

Az elülső uveitist a következő tünetek jellemzik:

• krónikus szakadás,
• a tanuló szűkössége
• fájdalom
• vörös szemek
• fényérzékenység,
• csökkent látásélesség
• fokozott intraokuláris nyomás.

Az elülső uveitis krónikus lefolyása során a tünetek ritkák vagy enyhe: csak enyhe bőrpír és úszópontok a szem előtt.

diagnosztika

A beteg történetének fontos szerepének diagnosztizálásában és az immunológiai státusával kapcsolatos információk. Szemészeti vizsgálat segítségével a gyulladás lokalizációját a koroidban határozzuk meg.

A szem uveitisének etiológiáját a bakteriális allergének (streptococcus, staphylococcus vagy toxoplasmin) bőrvizsgálata határozza meg. A tuberkulózis etiológiájának diagnosztizálásakor az uveitis meghatározó tünete a szem kötőhártyájának és a specifikus akne megjelenésének együttes károsodása a beteg bőrére, phlicenesekre.

A szervezetben a szisztémás gyulladásos folyamatokat, valamint a fertőzések jelenlétét a szem uveitis diagnózisában megerősítik a beteg vérszérumának elemzésével.

Hogyan néz ki az uveitis: fénykép

Az alábbi képen látható, hogy a betegség hogyan jelentkezik felnőttekben.

szövődmények

Az uveitis súlyos szövődményei közé tartozik a mély és visszafordíthatatlan látásvesztés, különösen akkor, ha az uveitis nem felismerhető, vagy helytelen kezelést írtak elő. A leggyakoribb szövődmények közé tartozik a szürkehályog, a glaukóma, a retina leválás, a látóideg fej vagy az írisz és a cytoid makula ödéma (a betegek látáskárosodásának leggyakoribb oka).

Uveitis kezelés

Az uveitis kezelése összetett, szisztémás és helyi antimikrobiális, értágító, immunstimuláló, deszenzibilizáló gyógyszerek, enzimek, fizioterápiás módszerek, hirudoterápia, hagyományos orvoslás alkalmazása. Általában a betegeket a következő adagolási formákban írják fel: szemcseppek, kenőcsök, injekciók.

Az elülső és hátsó uveitis-használat orvosi kezelésére:

1. Vitamin terápia.
2. Antihisztaminok - „Clemastin”, “Claritin”, “Suprastin”.
3. A vírusos uveitist vírusellenes szerekkel kezelik - "Acyclovir", "Zovirax" és "Cycloferon", "Viferon". A készítményeket helyi adagolásra, intravitrealis injekciók formájában, valamint orális adagolásra írják elő.
4. Széles spektrumú antibakteriális szerek a makrolidok, cefalosporinok, fluorokinolonok csoportjából. A gyógyszereket szubkonjunktiválisan, intravénásán, intramuszkulárisan, intravitrealisan adagoljuk. A gyógyszer kiválasztása a kórokozó típusától függ. Ehhez mikrobiológiai vizsgálatot kell végezni a mikroflóra leválasztható szemeire és a kiválasztott mikroba érzékenységének meghatározására az antibiotikumokra.
5. Az immunszuppresszánsokat a gyulladásgátló terápia hatástalanságára írják elő. Az ebben a csoportban lévő gyógyszerek gátolják az immunreakciókat - "ciklosporin", "metotrexát".
6. Gyulladáscsökkentő szerek az NSAID-ok, glükokortikoidok, citosztatikumok csoportjából. A betegek szemcseppeket írtak le prednizonnal vagy dexametazonnal, 2 csepp az érintett szemen 4 óránként - "Prenatsid", "Deksoftan", "Deksapos". Belül a "Indometacin", az "Ibuprofen", a "Movalis", a "Butadion".
7. A fibrinolitikus gyógyszereknek megoldódó hatása van - "Lidaza", "Gemaza", "Wobenzym".
8. Az adhézió kialakulásának megakadályozására a tropicamid, a ciklopenolát, az irifrin, az atropin szemcseppek alkalmazhatók. A hidriatikumok enyhítik a ciliáris izom görcsét.

Az uveitis kezelése a gyulladásos infiltrátumok gyors reszorpciójára irányul, különösen lassú folyamatok esetén. Ha elmulasztja a betegség első tüneteit, nemcsak az írisz színe megváltozik, hanem a disztrófia is kialakul, és minden a széteséssel zárul.

Népi jogorvoslatok

Az uveitis kezelésében a hagyományos orvostudomány egyes módszereit használhatja, miután megbeszélte az orvosával való kezelés lehetőségét:

1. Használhatja az Althea zúzott gyökeret. Ehhez 3-4 evőkanál Althea gyökeret öntsünk egy pohár vizet szobahőmérsékleten. Szükséges rá, hogy 8 órán keresztül ragaszkodjunk hozzá, majd használjuk azt krémek.
2. Segít a kamilla, csipkebogyó, körömvirág vagy zsálya uveita főzésében. Az elkészítéshez 3 evőkanál gyógynövényeket és egy pohár forró vizet kell használni. A keveréket körülbelül egy órán át infundálni kell. Akkor meg kell feszítenie, és öblítse le ezt a húslevest.
3. Aloe segíthet. Az aloe gyümölcslé a szembe való behelyezéshez használatos, hideg forrásban lévő vízben 1: 10 arányban hígítva. Szárított aloe levelek infúzióját végezheti el.

A népi jogorvoslatok általában kiegészítő kezelési lehetőségek, amelyeket kombinálva használnak. A szemgolyóban az akut gyulladás időben történő megfelelő kezelése jó előrejelzést ad, vagyis biztosítja, hogy a beteg visszatérjen. Legfeljebb 6 hétig tart. De ha ez krónikus forma, akkor fennáll az ismétlődés kockázata, valamint az uveitis súlyosbodása. Ebben az esetben a kezelés nehezebb lesz, és a prognózis rosszabb.

Sebészeti kezelés

A betegség súlyos szövődményekkel járó sebészeti beavatkozása szükséges. A művelet általában bizonyos lépéseket tartalmaz:

• a sebész levágja a köpenyt és a lencsét összekötő tapadásokat;
• eltávolítja az üveges, glaukómát vagy szürkehályogot;
• eltávolítja a szemgolyót;
• lézeres berendezés használatával rögzíti a retinát.

Minden betegnek tudnia kell, hogy a műtét nem mindig pozitív eredménnyel zárul. Erről egy szakértő figyelmeztet. A műtét után fennáll a gyulladásos folyamat súlyosbodásának veszélye. Ezért fontos a betegség időben történő meghatározása, diagnosztizálása, hatékony kezelés előírása.

uveitis

A szem egészsége egy személy azon képessége, hogy hatékonyan lépjen kapcsolatba a külvilággal. E párosított szervek különböző betegségei a látás csökkenéséhez vagy akár teljes elvesztéséhez vezethetnek. Milyen szomorú lesz, hogy rájönjön, hogy egy személy nem tett semmit, hogy megőrizze saját látását. Ennek elkerülése érdekében szükséges a szemekkel kapcsolatos betegségek kezelése. Egyikükről, az uveitáról, a vospalenia.ru-ról lesz szó.

Mi ez - uveitis?

A szem vaszkuláris vagy uvealis héja az úgynevezett rétegekből áll: az íriszből, a ciliáris testből, az üveges testből és a horoidból. Mi az uveitis? Ez a betegségek egy csoportja, amely magában foglalja a szem horoid (uveal traktus) három rétegének bármelyikének gyulladását. A gyulladás területétől függően ez vagy a betegség alakul ki. Néha mindhárom réteg gyulladhat, ami teljes látásvesztéshez vezet.

Az uveitis kialakulásához vezető fő tényező a véráramlás bizonyos lassulása a szemüregben. Ha van egy fertőzés a vérben, akkor ideje lesz, hogy csatlakozzon a szemhéjhoz, miközben a véráramlás folytatódik.

Különböző típusú uveitiszeket kell figyelembe venni:

1. A gyulladt helyen:
   • Elülső - az iris és a ciliáris test gyulladása: iritis, iridocyclitis, anterior ciklit.
   • Medián (közepes, perifériás) - a ciliáris, üveges, retina és choroid gyulladása: Pars-planit, hátsó ciklit.
   • Hátsó - a retina gyulladása, látóideg, koroid: choroiditis, retinitis, chorioretinitis, neuroveveitis.
   • Általános (panuveitis) - a szem vaszkuláris membránjainak gyulladása: iridociklokloridózis.
2. A gyulladásos folyamat szerint:
   • Serous (exudatív);
   • Fibrines műanyagból;
   • gennyes;
   • vérzéses;
3. A megjelenés érdekében:
   • Endogén - a fertőzés terjedése a szervezetben;
   • Exogén - a fertőzés behatolása sérülésekkel, égési sérülésekkel, repedésekkel a szemben;
   • Elsődleges - nincs más betegség;
   • Másodlagos - megelőz egy másik szembetegséget, amely komplikációt okoz, például szkleritisz esetén.
4. Elterjedtség szerint:
   • Fokális metasztatikus (granulomatos);
   • Diffúz fertőző-allergiás (nem granulomatos).
5. Az áramlás alakja és időtartama:
   • Akut - legfeljebb 3 hónap;
   • Krónikus - nincs gyógyulás, több mint 3 hónap;
   • Ismétlődő - a helyreállítást követően ismét.

okok

A legtöbb esetben az uveitist egy ilyen ok okozza - egy olyan fertőzés, amely a vérbe áramlik, egy másik fertőzött szervből kerül át, vagy a környezetből származó szemsérülések révén. Lehetnek különböző baktériumok és vírusok. A baktériumok főleg kívülről érkeznek, a vírusok és más mikroorganizmusok a véráramba kerülnek.

De nem zárjuk ki az uveitis egyéb okait:

• Allergiás reakció az élelmiszerre vagy a gyógyszerre.
• Hypothermia.
• Metabolikus rendellenességek vagy hormonális zavarok: cukorbetegség, menopauza.
• Alacsony immunitás.
• A szem sérülése, ha idegen test, áttört tárgy vagy égési sérülés lép be.
• Fertőző vagy krónikus betegségek: glomerulonefritisz, psoriasis, sclerosis multiplex, reuma, fekélyes colitis, reumatoid arthritis stb.
• A vér betegségei.
• Reiter szindróma.
• Egyéb szembetegségek: scleritis, retina leválás, kötőhártya-gyulladás, keratitis, blepharitis, stb.

A horoid uveitis tünetei és jelei

Az érintett területeken vegye figyelembe a horoid uveitis jeleit és tüneteit:

1. elöl:
   • Fényérzékenység.
   • Könnyezés.
   • Vörös szemek.
   • Szemfájdalom
   • A tanuló szűkössége.
   • Csökkenő látás.
   • Megnövekedett intraokuláris nyomás.
   • Lebegő pontok a szem előtt krónikus formában.
2. medián:

• "Legyek" a szemem előtt.
• Csökkenő látás.
• Mindkét szem veresége egyszerre.

1. hátsó:

• Az objektumok torzítása.
• Köd képei.
• Csökkenő látás.
• Lebegő pontok a szem előtt.
• Enyhe fájdalom a szemben.

Bármilyen uveitis gyakori tünetei a következők:

1. Homályos látás.
2. Csökkent látás.
3. Vörös szemek.
4. A látás torzulása.
5. Szemfájdalom
6. Fokozott fényérzékenység.

Uveitis gyermekeknél

Gyermekeknél az uveitist gyakran csak a szemkárosodás okozza. A második helyen az allergiás reakció, az anyagcsere-betegségek vagy a fertőző terjedés következménye. A tünetek ugyanazok, mint a felnőtteknél. Ne öngyógyuljon. Jobb, ha a gyermekorvoshoz fordul.

Uveitis felnőttekben

A felnőtteknek saját betegségük van, amely nemcsak ideiglenes, hanem állandó is. A felnőttkorban gyakori jelenségek a túlmunka és a hipotermia. A metabolikus és reumás betegségek férfiak és nők esetében is előfordulhatnak. Hormonális zavarok, táplálkozás hiánya, rossz szokások - mindez csökkenti a szervezet ellenállását. Így egy felnőttnél nagyon könnyű kialakítani uveitist.

diagnosztika

Az uveitis diagnózisa a beteg panaszain és egy szemész külső szemvizsgálatán alapul. Ezenkívül tanulmányokat végeznek az uveitis típusának tisztázására:

• Vision teszt;
• A pupillás reakció vizsgálata;
• tonometriával;
• A vizuális mezők ellenőrzése;
• gonioszkópiának;
• Biomikroszkópos rés alakú lámpa;
• oftalmoszkópiával;
• A szem ultrahanga;
• Szemszerkezetek tomográfiája;
• Retina angiográfia;
• Reooftalmografiya - a vérhorony sebességének meghatározása.
• Más szervek vizsgálata, ha az uveitis másodlagos betegség.

kezelés

Az uveitis kezelése nemcsak a betegség megszüntetését jelenti, hanem a szövődmények előfordulásának megelőzését is. A beteg nem kerül a kórházba, de be kell tartania az orvos ajánlásait.

Hogyan kell kezelni az uveitist? A következő gyógyszerekkel:

• Midriatiki.
• Citotoxikus gyógyszerek, nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek, glükokortikoidok.
• Antibiotikumok.
• Szteroidok: prednizon, dexametazon, betametazon.
• Szemcseppek az intraokuláris nyomás csökkentésére.
• Immunszuppresszánsok.
• Antivirális, antimikrobiális szerek.
• Antihisztamin allergia elleni szerek.
• Adrenalin, kokain.

Hogyan lehet másképpen kezelni az uveitist? A fizioterápiás eljárások segítségével:

A gyógyszeres kezelés hatása és a fejlett formák hiányában a sebészeti beavatkozás:

1. Vitrotektómia - az üvegtest eltávolítása.
2. Evisceration - minden gyulladt szerkezet eltávolítása, ha lehetetlen a szemet megmenteni.

Otthon a népi jogorvoslati lehetőségeket használhatja, ha előzetesen megbeszélték az orvossal. Ne feledje, hogy az elképzelésünkről beszélünk, ami elveszhet, ha figyelmen kívül hagyja az orvosi tanácsot és segítséget:

• 3 evőkanál. kamilla, körömvirág, csipkebogyó, zsálya keveréke egy pohár forró vizet öntsön. Tartsunk körülbelül egy órát, feszítsük meg és öblítsük ki a szemet.
• Aloe-lé keverjük hideg forrásban lévő vízben 1:10 arányban. öblítse ki a szemet.
• 4 evőkanál. Az Altea gyökér egy pohár szobahőmérsékletű vizet öntsön. Szüksége van 8 órára, és használjon krémként.

Itt nem szükséges bármilyen diéta. Ahhoz, hogy több terméket fogyasszon a termékeken keresztül, és kizárja az alkoholt cigarettából - mindent, ami szükséges a betegtől.

várható élettartam

Mennyi ideig él az uveitis? A betegség nem befolyásolja a várható élettartamot, de a kezelés hiányában jelentős szövődményeket ad.

• Részleges vagy teljes látásvesztés.
• Szürkehályog.
• Retina leválás.
• Vasculitis.
• Glaukóma.
• Panuveit.
• A látóideg károsodása.
• Szemvesztés

Annak érdekében, hogy egyáltalán ne okozzon ilyen szövődményeket, és ne bántsa az uveitist, be kell tartani a megelőzést:

• Ne tegyen túlterhelést vagy túlhajtást.
• Ne sértse meg a szemet.
• Szemhigiénia.
• Kerülje az allergiás reakciókat.
• A szem és más szerv fertőző betegségeinek kezelése.
• Ha tünetek jelentkeznek, forduljon a szemészhez.

uveitis

Uveitis egy általános fogalom, amely a horoid különböző részeinek gyulladását jelzi (iris, ciliarus test, choroid). Uveitist a szemek bőrpírja, irritációja és fájdalma jellemzi, fokozott fényérzékenység, homályos látás, szakadás és úszó foltok megjelenése a szem előtt. Az uveitis szemészeti diagnózisa magában foglalja a viszometriát és a perimetriát, a biomikroszkópiát, az oftalmoszkópiát, az intraokuláris nyomásmérést, a retinográfiát, a szem ultrahangát, az optikai koherencia tomográfiát és az elektroretinográfiát. Az uveitis kezelése az etiológia figyelembevételével történik; általános elvek a helyi (szemkenőcsök és cseppek, injekciók) és szisztémás gyógyszerterápia, az uveitis szövődményeinek sebészeti kezelése.

uveitis

A szem gyulladásos elváltozásainak 30-57% -ánál a szemészetben az uvealis traktus uveitis vagy gyulladása jelentkezik. A szem uveal (vaszkuláris) membránja anatómiailag az írisz (írisz), a ciliáris vagy a ciliáris test (corpus ciliare) és a choroid (chorioidea) - a retina alatt fekvő maghártya. Ezért az uveitis fő formái az iritis, a ciklit, az iridociklitisz, a choroiditis, a chorioretinitis stb. Az esetek 25–30% -ában az uveitis alacsony látáshoz vagy vaksághoz vezet.

Az uveitis magas prevalenciája a szem elágazó vaszkuláris hálózatával és az uveal folyosók lassú véráramlásával kapcsolatos. Ez a tulajdonság bizonyos mértékben hozzájárul a különböző mikroorganizmusok koroidjának késleltetéséhez, amely bizonyos körülmények között gyulladásos folyamatokat okozhat. Az uvealis traktus másik lényeges jellemzője az elülső részének külön vérellátása, amelyet az írisz és a ciliarus test és a hátsó rész, a choroid képvisel. Az elülső rész szerkezetét a hátsó hosszú és az elülső ciliarális artériák látják el a vérrel, és a koroidot a hátsó rövid cirkuláris artériákkal szállítjuk. Ennek következtében a legtöbb esetben az uvealis traktus elülső és hátsó részeinek sérülése külön-külön történik. A szem koroid osztódásának beidegzése is különbözik: az írisz és a ciliáris test bőségesen innerválja a trigeminális ideg első ágának ciliáris rostjait; a choroidnak nincs érzékeny beidegzése. Ezek a tulajdonságok befolyásolják az uveitis kialakulását és kialakulását.

Uveitis osztályozás

Anatómiailag az uveitis elülső, középső, hátsó és általánosított. Az elülső uveitist az iritis, az anterior ciklit, az iridociklitisz képviseli; medián (köztes) - pars-planit, hátsó ciklitisz, perifériás uveitis; hátsó - choroiditis, retinitis, chorioretinitis, neuroweveitis.

Az írisz és a ciliáris test részt vesz az elülső uveitisben - ez a betegség lokalizációja a leggyakrabban fordul elő. A medián uveitisben a ciliáris test és a horoid, az üveges test és a retina érintett. A hátsó uveitisz a koroid, retina és látóideg bevonásával jelentkezik. A koroid összes részének bevonásával a panuveitis fejlődik - az uveitis általánosított formája.

Az uveitisben a gyulladásos folyamat jellege lehet szerikus, fibrinoplasztikus, gennyes, vérzéses, vegyes.

Az etiológiától függően az uveitis lehet primer és szekunder, exogén vagy endogén. Az elsődleges uveitisz a test általános betegségeihez kapcsolódik, másodlagosan - közvetlenül a látásszervének patológiájával.

A klinikai lefolyás sajátosságai szerint az uveitis akut, krónikus és krónikus recidiválású; figyelembe véve a morfológiai képet - granulomatikus (fókuszos áttét) és nem granulomatos (diffúz toxikus-allergiás).

Uveitist okoz

Az uveitis okozati és kiváltó tényezői a fertőzések, allergiás reakciók, szisztémás és szindrómás betegségek, sérülések, anyagcsere-rendellenességek és hormonális szabályozás.

A fertőző uveitis a legnagyobb csoport - az esetek 43,5% -ában találhatók. Az uveitis fertőző ágensei leggyakrabban mycobacterium tuberculosis, streptococcus, toxoplasma, treponema halvány, citomegalovírus, herpeszvírus, gombák. Az ilyen uveitis rendszerint fertőzéssel jár a véráramban bármilyen fertőző fókuszból és tuberkulózis, szifilisz, vírusos betegségek, sinusitis, mandulagyulladás, fogszuvasodás, szepszis stb.

Az allergiás uveitis kialakulásában a fokozott specifikus érzékenység szerepe a környezeti tényezőkkel szemben - drog- és élelmiszerallergiák, szénanátha stb. Gyakran előfordul, hogy a szérum uveitis különböző szérumok és vakcinák bevezetésével alakul ki.

A posztraumatikus genesis urveituma a szem égési sérülése után következik be, a szemgolyó áthatoló vagy kontúziós károsodása, az idegen testekkel való érintkezés miatt.

Az anyagcsere és a hormonális diszfunkció zavarai (cukorbetegség, menopauza, stb.), A vérrendszer betegségei, a látásszervi betegségek (retina leválás, keratitis, kötőhártya-gyulladás, blefaritis, szkleritisz, szaruhártya-fekélyek perforációja) stb. testet.

Az uveitis tünetei

Az uveitis megnyilvánulása a gyulladás helyétől, a mikroflóra patogenitásától és a szervezet általános reaktivitásától függően változhat.

Akut formában az elülső uveitis a szemgolyók fájdalmával, bőrpírjával és irritációjával fordul elő, könnyezés, fotofóbia, a tanuló szűkülése, látásromlás. A pericornealis injekció lila színárnyalatot eredményez, ami gyakran megnöveli az intraokuláris nyomást. Krónikus elülső uveitisben a kurzus gyakran tünetmentes vagy enyhe tünetekkel jár - enyhe szemvörösség, „lebegő” pontok a szem előtt.

A szaruhártya csapadékai (a sejtek felhalmozódása a szaruhártya endotéliumára) és a biomikroszkópos vizsgálat során detektált celluláris reakció az elülső kamra nedvességében mutatják az elülső uveitis aktivitását. Az elülső uveitis szövődményei lehetnek a hátsó szinkécia (az írisz és a lencse kapszula közötti tapadás), a glaukóma, a szürkehályog, a keratopátia, a makula ödéma és a szemgolyó gyulladásos membránjai.

A perifériás uveitisben mindkét szem sérülése, a szem előtt lebegő opacitás, a központi látás csökkenése. A hátsó uveitisz a homályos látás, az objektumok torzulása és a szem előtt lebegő pontok, a látásélesség csökkenése. A hátsó uveitis, makuláris ödéma, makula ischaemia, retinaedények elzáródása, retina leválás és optikai neuropátia előfordulhat.

A betegség legsúlyosabb formája a gyakori iridocikloklorid. Általában az uveitis ilyen formája a szepszis hátterében fordul elő, és gyakran együtt jár endoftalmitisz vagy panophthalmitisz kialakulásával.

Amikor az uveitisz a Vogta-Koyanagi-Harada szindrómához kapcsolódik, fejfájás, idegrendszeri halláskárosodás, pszichózis, vitiligo, alopecia. A szarkoidózisban az okuláris megnyilvánulásokon túlmenően a nyirokcsomók, a nyaki és nyálmirigyek, a légszomj, a köhögés emelkedik. Az erythema nodosum, a vaszkulitisz, a bőrkiütés, az ízületi gyulladás összefüggésbe hozható szisztémás betegségekkel összefüggésben.

Az uveitis diagnózisa

Az uveitis szemészeti vizsgálata magában foglalja a szem külső vizsgálatát (a szemhéj bőrét, kötőhártya állapotát), a viszometriát, a perimetriát, a pupillás reakció vizsgálatát. Mivel az uveitis hipo- vagy magas vérnyomás esetén jelentkezhet, az intraokuláris nyomást (tonometriát) kell mérni.

Biológiai mikroszkópiával kimutatható a lentoid dystrophia, a csapadék, a sejtreakció, a hátsó szinkechia, a hátsó kapszula, a hátsó kapszula stb.

Az oftalmoszkópiás folyamat során a szem, a retina ödéma és az optikai lemez, a retina leválasztás fókuszos változásainak jelenléte jön létre. Ha lehetetlen ophthalmoszkópia elvégzése (az optikai adathordozók átlátszatlansága esetén), valamint a szem ultrahangot használják a retina leválasztásának becslésére.

A hátsó uveitis differenciáldiagnózisához a toroid és a retina, a retinális ödéma és az optikai lemez, a retina-edények angiográfiája, a makula optikai koherens tomográfia és az optikai lemez, a retina lézeres szkennelési tomográfiája látható.

Az újjászervezés és az elektroretinográfia fontos diagnosztikai információkat nyújthat a különböző lokalizációk uveitisére. A műszeres diagnosztika tisztázása magában foglalja az elülső kamra paracentézisét, a vitreális és a chorioretinalis biopsziát.

Ezen túlmenően, különböző etiológiák uveitise esetén szükség lehet arra, hogy egy tüdőgyógyászral konzultáljon a tüdő radiográfiájával és a mantoux reakcióval; egy neurológus, CT-vizsgálat vagy az agy MRI-jének konzultációja, a lumbális punkció; reumatológus konzultáció, gerinc és ízületek röntgenfelvétele; Egy allergológus-immunológus konzultációja teszteléssel stb.

Az uveitis laboratóriumi vizsgálatokból a indikációk szerint RPR tesztet, mikoplazma elleni antitestek, ureaplasma, chlamydia, toxoplazma, citomegalovírus, herpesz stb. Kimutatását, CIC, C-reaktív fehérje, reumatoid faktor stb.

Uveitis kezelés

Uveitist a szemész más szakemberek részvételével kezeli. Amikor az uveitis korai differenciáldiagnózist igényel, az etiotrop és patogenetikai kezelés időben történő elvégzése, korrekciós és helyettesítő immunterápia. Az uveitis terápia célja a szövődmények megelőzése, amelyek látásvesztéshez vezethetnek. Ugyanakkor az uveitis kialakulását okozó betegség kezelése szükséges.

Az uveitis kezelésének alapja a midriatikumok, szteroidok, szisztémás immunszuppresszív gyógyszerek kijelölése; fertőző etiológia uveitisével - antimikrobiális és vírusellenes szerekkel, szisztémás betegségekkel - NSAID-ok, citosztatikumok, allergiás elváltozásokkal - antihisztaminok.

A midriatikumok (tropikamid, ciklopentolát, fenilefrin, atropin) kiürülése kiküszöbölheti a ciliáris izom görcsét, megakadályozhatja a hátsó szinkronia kialakulását, vagy megszakíthatja a már kialakult adhéziókat.

Az uveitis kezelésének fő kapcsolata a szteroidok helyileg történő alkalmazása (a kötőhártya-zsákba való beágyazás, a kenőcsök, a szubkonjunktív, a parabulbar, az subtenon és az intravitrealis injekciók formájában), valamint a szisztémás alkalmazás. Amikor az uveitis prednizont, betametazont, dexametazon-t használ. A szteroid terápia terápiás hatásának hiányában az immunszuppresszív gyógyszerek felírását jelezzük.

A megnövekedett IOP alkalmazásával megfelelő szemcseppeket használnak, hirudoterápiát végeznek. Mivel az uveitis súlyossága megszűnik, az enzimekkel történő elektroforézist vagy fonoforézist előírják.

Az uveitis kedvezőtlen kimenetelének és komplikációk kialakulásának, az írisz elülső és hátsó szinémiájának szétválasztása, üveges opacitások, glaukóma, szürkehályog, retina leválasztás sebészi kezelése szükséges lehet. Iridocikloridózis esetén gyakran alkalmazzák a vitreoectomiát, és ha a szemet nem lehet megmenteni, a szemet kiürítették.

Uveitis prognózis és megelőzés

Az akut anterior uveitis átfogó és időben történő kezelése általában 3-6 hét után helyreáll. A krónikus uveitis hajlamos a visszaesésre a vezető betegség súlyosbodása miatt. A komplikált uveitis a hátsó szinkézió kialakulásához, a szögzáró glaukóma kialakulásához, a szürkehályog kialakulásához, a degenerációhoz és a retina infarktushoz, az optikai lemez ödémájához, a retina leválasztásához vezethet. A központi chorioretinitis vagy az atrophia retina változásai miatt a látásélesség jelentősen csökken.

Az uveitis megelőzése a szembetegségek és a gyakori betegségek időben történő kezelését, az intraoperatív és a hazai szemkárosodások kizárását, a test allergiáját stb.

Uveitis szemek: a patológia típusai, okai, diagnózisa és kezelése

Ebből a cikkből megtudhatod: a fejlődő szemek miatt milyen változások történnek ebben a betegségben, mennyire veszélyes, hogy teljesen gyógyítható-e. A patológia típusai, tünetei, diagnózisa és kezelése.

A cikk szerzője: Victoria Stoyanova, 2. kategóriás orvos, laboratóriumi vezető a diagnosztikai és kezelési központban (2015–2016).

Az uveitis az uvealis traktus gyulladásának általános fogalma, azaz a horoid különböző elemei. A szemészetben a szemgyulladás összes esetének 30–57% -a fordul elő az uveitis különböző formáiban. 20–35% -ban csökkent látás vagy vakság keletkezik.

Fontos a gyulladásra alkalmas korai diagnózis és kezelés, majd nyomon követhetővé válhat a betegségtől. Az akut anterior uveitis 3–6 hetes átfogó, időben megkezdett terápia után teljesen eltűnik. Az uvealis traktus krónikus gyulladása hajlamos a megismétlődésre.

A veszély a gyulladás bonyolult folyamata, amely a szürkehályog kialakulásához, a szögzáró glaukóma, a dystrophia, a szívinfarktus vagy a retina elválasztásához vezethet. Ennek eredményeképpen a látásélesség jelentősen csökken.

Ha bármilyen tünetet észlel a szemből és csökkentette a látást, győződjön meg róla, hogy azonnal forduljon a szemészhez.

Uveitis fejlődési mechanizmus

A horoid a retina és a sclera között helyezkedik el. Tartalmazza az írisz, a ciliáris (ciliáris) testet, a koroidot - a héj hátulját. Együtt alkotják az uvealis traktust.

A gyulladás magas gyakorisága a kiterjedt érrendszer és a lassú véráramlás miatt következik be. Ez hozzájárul a mikroorganizmusok visszatartásához. Általában nem veszélyesek, de kedvezőtlen körülmények között, például ha a test betegsége miatt gyengül, a gyulladásos folyamat kialakulását kiváltják.

Az uveal útvonalak egyéb jellemzői a különálló vérellátás, az elülső és a hátsó elágazások eltérő beidegzése. Ennek következtében egy adott osztály gyulladása külön történik, a másikra nem.

A patológia típusai

1. Iridociklitisz - az írisz kombinált gyulladása a szem ciliaris testével

2. Iritisz - az írisz gyulladásos sérülése

1. Hátsó ciklus - gyulladás kialakulása a ciliaris szemrészben

2. Perifériás uveitis - a toroid kombinált gyulladása a ciliáris testtel

1. Chorioretinitis - a hátsó uvealis traktus gyulladása retina bevonásával

2. Choroiditis - a choroid gyulladása

3. Retinitis - retina gyulladás

4. Neuroweveitis - a gyulladás terjedése a látóideg fején

Serous (exudatív gyulladás, tiszta folyadék felszabadulásával).

Hemorrhagiás (véres mentesítéssel)

Púpos (gennyes kisülésekkel)

Vegyes (a gyulladás különböző természetének egyidejű kombinációja)

Másodlagos - egy másik szembetegség hátterében alakul ki

Exogén - külső okok miatt

Endogén - belső tényezők által kiváltott

Negranulomatous (granulomák nélküli gyulladás)

A fejlődés okai

Az uveitis kialakulásának kiindulási tényezője a következő:

• fertőzés;
• allergiák;
• szembetegségek (blefaritis, kötőhártya-gyulladás, szkleritisz, retina leválás és mások);
• autoimmun reakciók szisztémás betegségekben (ez a reuma, pszoriázis, reumatoid arthritis esetében fordul elő);
• anyagcsere-rendellenességek;
• endokrin patológiák, például cukorbetegség;
• csökkent immunitás;
• trauma;
• vérbetegségek;
• hormonális egyensúlyhiány.

Az uveitis leggyakoribb oka a különböző fertőző betegségek, nemcsak a bakteriális, hanem a vírusos, gombás, parazita is. A diagnosztizált esetek 45% -ában gyulladást váltanak ki. A gyulladásos folyamatot leggyakrabban streptococcusok, mycobacterium tuberculosis, chlamydia, halvány treponema, toxoplazma, valamint brucella, herpeszvírusok, gombák, citomegalovírus okozza. Ilyen uveitis alakul ki a mikrobák elterjedése miatt az egész testben az érfalon keresztül, mandulagyulladásban, torokfájásban, tuberkulózisban, szifiliszben, vírusfertőzésekben, szepszisben.

Az allergiás uveitis oka a test fokozott specifikus reakciója a különböző anyagokra - pollen, állati borotválkozás, élelmiszer-allergének stb.

A szem vaszkuláris membránjainak poszt-traumás gyulladása a mechanikai sérülés, égési sérülések, idegen test érintkezés után kezdődik.

Jellemző tünetek

Uveitis tünetei és súlyossága változhat. Attól függ, hogy a gyulladás kórokozója patogenitása, az eljárás lokalizációja és a szervezet általános reaktivitása.

Az akut uveitis gyakori tünetei

1. Fájdalom, bőrpír, szemirritáció.
2. Fényérzékenység.
3. Könnyezés.
4. A tanuló szűkössége.
5. A "köd" vagy "köd" megjelenése a szem előtt.
6. Megnövekedett intraokuláris nyomás.
7. Változtassa meg az írisz színét.
8. A látásélesség általános csökkenése.

A krónikus folyamat gyakran tünetmentes vagy enyhe megnyilvánulásokkal - „lebegő pontokkal”, a nyálkahártya enyhe vörösségével. Legfeljebb másfél hónapig tart.

Az uvealis traktus elülső részének gyulladása bonyolulttá válhat a glaukóma, a makuláris ödéma, a keratopátia, a szürkehályog, a hátsó szinkécia (az írisz és a lencse köpenyével való tapadás) kialakulásával. A perifériás uveitis mindkét szemet gyakrabban érinti, zavarosságként jelentkezik a szem előtt, látászavar. A gyermekek és a fiatalok számára különösen nehéz.

A nagyításhoz kattintson a fotóra

Hátsó uveitis

A folyamat fájdalommentes, de a személy megemlíti a látható tárgyak vagy emberek ködképződésének és torzulásának megjelenését, a "legyek" vagy "lebegő pontok" villogását a szemed előtt. A hátsó uveitis veszélyes következményekkel jár, beleértve az érrendszeri elzáródást vagy a retina leválását, a makuláris ischaemiát, a makuláris ödémát, az optikai neuropathiát.

Gyakori iridocikloklorititis

Ez az érrendszer összes részének egyidejű gyulladása. Ez a legsúlyosabb és legveszélyesebb az összes betegségtípus között. Mindkét szemet érinti, főleg a szepszis hátterében kezdődik. Ez a betegség keratitis, iritis, kötőhártya-gyulladás. A betegek keményen toleráltak. Lacrimációt, fénytörést, a szaruhártya elhomályosodását, üveges testet, lencsét okoz. Gyakran bonyolítja az endoftalmitisz - a szem belső elemeinek gyulladása az üvegtestben - és a panophthalmitis - a teljes szupuratív gyulladás, ami az összes szemmembrán és szerkezet teljes olvadásához vezet.

Diagnosztikai módszerek

Az uveitis típusának, fejlődés okainak és súlyosságának azonosításához szemészeti vizsgálatot kell végezni. Kötelező és kiegészítő kutatásból, valamint differenciáldiagnózisból áll, a szűk szakemberek lehetséges konzultációival, például neurológussal, phtisiológussal, venereológussal. Kezdetben a szemész külső szemvizsgálatot végez: értékeli a szemhéj és a nyálkahártya bőrének állapotát. Ezután hozzárendel egy sor vizsgálatot, hogy pontos diagnózist hozzon létre.

Instrumentális diagnosztika

Ezen túlmenően az uveitis elektroretinográfiát igényelhet. A tanulmány az elektromos impulzusok nyilvántartásba vételét jelenti, amelyek a fénysugárzás (fáklyák) hatására változnak a szem sötétben történő adaptálása előtt és után. A gyulladás okának meghatározásához nem zárható ki az agyi neurológus, az agyi MRI vagy CT vizsgálat. A tüdő röntgensugárzójával, a Mantoux-próbával, a venereológiai diagnózis komplexummal rendelkező venereológussal vagy a reumatológussal, aki az ízületek röntgensugárral és reumatikus tesztekkel rendelkezik.

Laboratóriumi diagnózis

Differenciáldiagnosztika

Kezelési módszerek

Korai felismerés és időben történő kezelés esetén az akut anterior uveitis teljesen eltűnik 3–6 hét alatt. Az ilyen gyulladás kezelésével a szakorvos más szűk szakosodott orvosokkal együtt foglalkozik. A tuberkulózis-orvos vagy a venereológus egy olyan vezető betegséget kezel, amely kiváltotta az uveitis kialakulását.

A kezelés konzervatív vagy sebészeti. A konzervatív célja, hogy megszüntesse az okokat és blokkolja a betegség kialakulását. Az immunterápia segít az immunrendszer korrekciójában. A gyógyszerek hatástalansága miatt sebészeti beavatkozást alkalmaztak.

Konzervatív módszerek

• Fontos, hogy megbirkózzunk a gyulladás kórokozóival és megszüntessük annak okát. Az uveitis fertőző jellege esetén a gyulladás vírusos vagy bakteriális jellegétől függően antibiotikumokat vagy vírusellenes szereket írnak elő. A szisztémás betegségekben a citosztatikumok és az NSAID-ok jelennek meg, és allergiás gyógyszerekben antihisztamin gyógyszereket mutatnak be.
• A hidriatikumok enyhítik a ciliáris izom görcseit, megakadályozzák a hátsó szinkémiák kialakulását, megszüntetik a már meglévő tapadásokat.
• A hormonális szereket helyileg kenőcsök formájában alkalmazzuk, a kötőhártya-zsákba, szubtenonba, intravitrealisan és más injekciókba adagolva.
• Az immunszuppresszánsok akkor jelennek meg, ha nincs szteroidok pozitív hatása.
• Antiglaucoma cseppeket használnak az intraokuláris nyomás növekedésével.

A fizioterápiás terápia jó hatással van az akut gyulladás beindítása után: ultraibolya besugárzás, elektro- és fonoforézis, fototerápia stb.

Sebészeti kezelés

Súlyos vagy előrehaladott esetekben, valamint szövődmények - retina leválás, szürkehályog, glaukóma stb. A lézer vagy a hagyományos műtétek során az írisz-tapadásokat kivágjuk, az üvegtestet eltávolítjuk, a lencse ki van cserélve, a leválasztott retina terület „forrasztva”. Ha a sérült szemet nem lehet megmenteni, akkor az elszívást végzik - a szemgolyó belső elemeit eltávolítjuk.

A nagyításhoz kattintson a fotóra

Uveitis prognózis

Minél hamarabb kezdődik a kezelés, annál kedvezőbb az eredmény.

1. Az akut gyulladás körülbelül egy hónapos komplex terápia után megszűnik.
2. A krónikus uveitis kezelése több hónapig késleltethető. Itt fontos, hogy a fő betegséggel egyidejűleg kezeljék, ami az uvealis traktus gyulladásának ismétlődését provokálja.
3. A komplikált uveitisre kevésbé kedvező prognózis az, amikor a következmények alakulnak ki a szürkehályog, a glaukóma, a szívroham, a retina leválás vagy a dystrophia formájában.

A cikk szerzője: Victoria Stoyanova, 2. kategóriás orvos, laboratóriumi vezető a diagnosztikai és kezelési központban (2015–2016).

A hozzászólás tetején az utolsó 25 kérdés-válasz blokk található. Galina Pivneva, az emberi egészség alapfokú végzettsége, az egészségügyi alapok tanára, Admin néven válaszol a kérdésekre.

A válaszokat hetente egyszer, hétfőnként postázzuk. Kérem ne duplikálja a kérdéseket - mindannyian eljutnak hozzánk.

Helló A lányomnak uveitise van - elhanyagolt formában. Hányszor ment a kórházba és soha nem kezelt. Itt van a gyógyszerészet a sci-fi határán: egy pattanás fog ugrani - el kell mennünk Karagandába, mert orvosaink szép szemekért fizetnek, nem kapnak diagnózist.

Hello, Ludmila. Uveitist a szemész más szakemberek részvételével kezeli. Amikor az uveitis korai differenciáldiagnózist igényel, az etiotrop és patogenetikai kezelés időben történő elvégzése, korrekciós és helyettesítő immunterápia. Az uveitis kezelése a látásvesztéshez vezető szövődmények megelőzésére irányul. Ugyanakkor az uveitis kialakulását okozó betegség (!) Kezelése is szükséges. A kezelés alapja a midriatikumok, szteroidok, szisztémás immunszuppresszív gyógyszerek kijelölése; fertőző etiológia uveitisével - antimikrobiális és vírusellenes szerekkel, szisztémás betegségekkel - NSAID-ok, citosztatikumok, allergiás elváltozásokkal - antihisztaminok. A midriatikumok (tropikamid, ciklopentolát, fenilefrin, atropin) kiürülése kiküszöbölheti a ciliáris izom görcsét, megakadályozhatja a hátsó szinkronia kialakulását, vagy megszakíthatja a már kialakult adhéziókat.

Az uveitis kezelésének fő kapcsolata a szteroidok helyileg történő alkalmazása (a kötőhártya-zsákba való beágyazás, a kenőcsök, a szubkonjunktív, a parabulbar, az subtenon és az intravitrealis injekciók formájában), valamint szisztémásan. Amikor az uveitis prednizont, betametazont, dexametazon-t használ. A szteroid terápia utáni hatás hiányában az immunszuppresszív gyógyszerek felírását jelezzük.

A kezelésnek átfogónak kell lennie. Ha a terápia nem segít a lányának, ez azt jelenti, hogy a diagnózis nem megfelelő, vagy a betegség okát nem azonosították.

Felhívjuk figyelmét, hogy a webhelyen megadott információk tájékoztató jellegűek és oktatási jellegűek, és nem az öndiagnózis és az önkezelés céljára szolgálnak. A gyógyszerek megválasztását és receptjét, a kezelési módszereket, valamint a használatuk ellenőrzését csak a kezelőorvos végezheti.

Ügyeljen arra, hogy forduljon szakemberhez.