Hogyan kell megfejteni a szív cardiogramját

Az elektrokardiográfiai vizsgálat meglehetősen egyszerű és hatékony diagnosztikai módszer, amelyet a kardiológusok használnak a világon a szívizom aktivitásának tanulmányozására. Az eljárás eredményeit grafikonok és digitális szimbólumok formájában általában a szakemberek továbbítják a további adatelemzéshez. Azonban például a szükséges orvos hiánya esetén a páciensnek megvannak a vágyai, hogy függetlenül dekódolják a szívének indexeit.

Az EKG előtti dekódolása specifikus alapadatok ismeretét igényli, amely sajátossága miatt messze nem áll mindenki irányítása alatt. Annak érdekében, hogy helyes EKG-számításokat végezzenek az orvoslással nem összefüggő személy szívében, meg kell ismerkedni a kezelés alapelveivel, amelyeket a megfelelő blokkokban kombinálnak.

Bevezetés a cardiogram alapelemeibe

Tudnia kell, hogy az EKG értelmezését az elemi, logikai szabályoknak köszönhetjük, amelyeket az utcai hétköznapi ember is megért. A kellemesebb és nyugodtabb felfogás érdekében ajánlatos először megismerni a dekódolás legegyszerűbb elveit, fokozatosan áthaladva egy komplexebb tudásszintre.

Szalagjelölés

A papír, amely a szívizom működésére vonatkozó adatokat tükrözi, egy puha rózsaszín színű széles szalag, világos „négyzet” jelöléssel. A nagyobb négyszögek 25 kis cellából állnak, és mindegyikük 1 mm-nek felel meg. Ha egy nagy cellát mindössze 16 pont tölt meg, a kényelem érdekében párhuzamos vonalakat rajzolhat ki rajta, és kövesse a hasonló utasításokat.

A sejtek vízszintes vonalai jelzik a szívverés időtartamát, és a függőleges értékek jelzik az egyes EKG szegmensek feszültségét (mV). 1 mm 1 másodperc (szélesség) és 1 mV feszültség (magasságban)! Ezt az axiómát az adatelemzés teljes időtartama alatt szem előtt kell tartani, később jelentősége mindenki számára nyilvánvalóvá válik.

Fogak és szegmensek

Mielőtt továbblépnénk a szaggatott grafikák egyes részeinek nevéhez, érdemes megismerkedni a szív tevékenységeivel. Az izmos szerv 4 rekeszből áll: a felső 2-et nevezik az atriának, az alsó 2 pedig kamrának. A szív és a szív átmérője között van egy szelepszelep, amely a véráramlás fenntartásáért egy irányban felelős: felülről lefelé.

Ezt a tevékenységet a „biológiai menetrend” szerint a szíven áthaladó elektromos impulzusok érik el. Ezeket az üreges szervek meghatározott szegmenseibe küldjük, kötegek és csomópontok rendszerével, amelyek miniatűr izomrostok.

Az impulzus születése a jobb kamra felső részén - a sinus csomópontban - történik. Ezután a jel a bal kamrába kerül, és a szív felső részének gerjesztése figyelhető meg, amelyet az EKG P hulláma rögzít: úgy néz ki, mint egy gyengéd, fordított pohár.

Miután az elektromos töltés eléri az atrioventrikuláris csomópontot (vagy az AV csomópontot), amely majdnem a szívizom mind a 4 zsebének csomópontjánál helyezkedik el, egy kicsi „tipp” jelenik meg a kardiogramon, lefelé - ez a Q hullám. A következő pont az AV csomópont alatt van az impulzus célpontja az övcsomagja, amelyet többek között a legmagasabb R R rögzít, amelyet csúcsként vagy hegyként lehet ábrázolni.

Az út felét leküzdve a szív alsó részére egy fontos jel rohan át az úgynevezett kötegágú lábakon keresztül, amelyek olyan hosszú polip csápokként néznek ki, amelyek magukban foglalják a kamrákat. A sugár elágazási folyamatai mentén az impulzus vezetése az S hullámban, az R. jobb lábánál levő sekély hornyban tükröződik. Amikor az impulzus az összeragasztott kamrákra terjed az Ő köteg lábai mentén, csökken. Az utolsó éjszakai T hullám a szív visszatérését (a többi ciklus előtt) jelzi.

Az EKG 5. fő foga előtt egy téglalap alakú kiemelkedés látható, nem szabad félni, mert kalibrációs vagy vezérlőjel. A fogak között vannak vízszintes szakaszok - szegmensek, például S-T (S-től T-ig) vagy P-Q (P-től Q-ig). Az önbejelentésnél az indikatív diagnózisnak emlékeznie kell a QRS komplexumra - a Q, R és S fogak kombinációjára, a kamrák munkájának rögzítésére.

Az izometrikus vonal fölé emelkedő fogakat pozitívnak nevezik, és az alatta találhatóak negatívak. Ezért mind az 5 fogat egymás után váltakozva: P (poz.), Q (min.), R (poz.), S (min.) És T (poz.).

vezet

Gyakran hallhatsz embert egy kérdést: miért különböznek az EKG-k minden diagramja egymástól? A válasz viszonylag egyszerű. A szalagon lévő minden ívelt vonal a 10–12 színelektródból kapott szívindexeket tükrözi, amelyek a végtagokra és a mellkas területére vannak felszerelve. Elolvasták a szívimpulzus adatait, amelyek az izmok szivattyújától különböző távolságra helyezkednek el, mert a termikus szalagon lévő grafika gyakran eltér egymástól.

Normál EKG értékek

Most, hogy világossá vált, hogyan kell megfejteni a szív kardiogramját, a normál indikációk közvetlen diagnózisát kell folytatni. De mielőtt megismerkednének velük, meg kell becsülni az EKG rögzítési sebességét (50 mm / s vagy 25 mm / s), amely általában a papírszalagra nyomtatódik. Ezután az eredménytől kezdve megtekintheti a fogak és a szegmensek időtartamát, amelyeket a táblázatban írtak le (a számítások elvégezhetők egy vonalzó vagy kockás jelöléssel a szalagon):

EKG transzkriptum és cardiogram elemzés

Az elektrokardiogram EKG-átkódolása komplex folyamatnak tekinthető, amelyet csak egy diagnosztikus vagy kardiológus végezhet. Dekódolást hajtanak végre, feltárva egy személy szívizomának különböző hibáit és rendellenességeit. Ezt a diagnosztikai módszert ma már széles körben alkalmazzák minden egészségügyi intézményben. Az eljárást mind a klinikán, mind a mentőben lehet elvégezni.

Az elektrokardiográfia olyan tudomány, amelyben az eljárás szabályait, a kapott eredmények dekódolásának módszereit tanulmányozzák, és megmagyarázza a megmagyarázhatatlan pillanatokat és helyzeteket. Az internet fejlesztésével az EKG dekódolása akár önállóan is elvégezhető, speciális ismeretekkel.

Az elektrokardiogramot egy speciális diagnosztikus dekódolja, aki a szokásos értékeket és eltéréseket meghatározó megállapított eljárást alkalmazza.

A szívfrekvencia és a pulzusszám értékelése van. A normál állapotban a ritmusnak sinusnak kell lennie, a frekvenciának pedig 60-80 ütés / perc.

Kiszámítjuk a csökkentési pillanat időtartamát jellemző intervallumokat. Speciális képleteket alkalmazunk itt.

A normál intervallum (QT) 390 - 450 ms. Ha az intervallumot megzavarják, ha hosszabbodik, a diagnosztikus gyaníthatja az atherosclerosisot, a reumát vagy a myocarditist a betegben, valamint az IHD-ben. Az intervallum is csökkenthető, és ez jelzi a hypercalcemia betegségét. Ezeket a paramétereket egy speciális automatikus program alapján számítják ki, amely megbízható eredményt ad.

Az EOS helyét a fogak magasságában lévő kontúrból számítják ki. Ha a mutatók szignifikánsan magasabbak, mint a másik, a tengely eltérése észlelhető, a jobb vagy bal kamra gyanús életfunkciós hibái.

A kamrák aktivitását mutató indikátor, a QRS komplex, az elektromos impulzusok szívbe történő áthaladása során keletkezik. Egy normát figyelembe veszünk, ha nincs hibás Q hullám, és a távolság nem haladja meg a 120 ms-ot. Amikor a megadott intervallum eltolódik, szokás beszélni egy vezetési hibáról, vagy más néven a Gis köteg lábak elzáródásának. Nem teljes blokád esetén a hasnyálmirigy vagy az LV hipertrófia gyanúja lehet az EKG-n lévő vonal helyétől függően. A dekódolás az ST részecskéket írja le, amelyek az izom kezdeti helyzetének visszanyerési idejének reflektorjai a teljes depolarizációhoz viszonyítva. Normális esetben a szegmenseknek az izolinára kell esniük, és a T-hullámnak, amely mindkét kamra munkáját jellemzi, aszimmetrikusnak kell lennie, és felfelé kell irányulnia. Hosszabbnak kell lennie, mint a QRS komplexum.

Csak az orvosok, akik ezzel konkrétan foglalkoznak, megfejthetik az EKG indikátorokat, de gyakran sok tapasztalattal rendelkező mentő asszisztens könnyen felismeri a közös szívhibákat. És ez rendkívül fontos a vészhelyzetekben.

Diagnosztikai eljárás leírása és megfejtése során a szívizom munkájának különböző jellemzőit írják le, amelyeket számok és latin betűk jeleznek:

• PQ - az idő atrioventrikuláris vezetőképesség mutatója. Egy egészséges személy 0,12 - 0,2 s.
• R - az atria munkájának leírása. Lehet, hogy mondjuk a pitvari hipertrófiáról. Egy egészséges embernél az arány 0,1 s.
• QRS - kamrai komplex. Normál állapotban az indexek 0,06 - 0,1 s.
• A QT egy olyan indikátor, amely jelzi a szív iszkémiáját, az oxigén éhségét, a szívrohamot és a ritmuszavarokat. A normál értéknek legfeljebb 0,45 másodpercnek kell lennie.
• RR - a kamrai felső pontok közötti rés. A szív összehúzódásának állandóságát mutatja, és lehetővé teszi számukra a gyakoriság számítását.

A szív cardiogramja: dekódolás és a fő diagnosztizált betegségek

A cardiogram dekódolása hosszú folyamat, amely számos mutatótól függ. A kardiogram megfejtése előtt meg kell érteni a szívizom munkájának minden eltérését.

A pitvarfibrillációt szabálytalan izomösszehúzódások jellemzik, amelyek teljesen eltérőek lehetnek. Ezt a jogsértést az a tény határozza meg, hogy az óra nem egy sinus csomópontot állít be, mivel egy egészséges emberben, hanem más sejtekben kell történnie. Ebben az esetben a szívfrekvencia 350 és 700 között változik. Ezzel a feltétellel nem fordul elő a kamrák teljes betöltése a bejövő vérrel, ami oxigén éhezést okoz, amelyből az emberi szervezet minden szerve szenved.

Ennek az állapotnak az analógja a pitvarfibrilláció. Ebben az állapotban az impulzus vagy a norma alatt van (kevesebb, mint 60 ütés / perc), vagy közel a normál értékhez (60 és 90 ütés / perc), vagy a megadott sebesség felett.

Az elektrokardiogramon gyakori és tartós kontrakciókat láthatunk, és ritkábban a kamrákat (általában 200 percenként). Ez a pitvari flutter, amelyet gyakran az akut fázisban találtak. De ugyanakkor a páciens könnyebben továbbítja, mint villog. A vérkeringési hibák ebben az esetben kevésbé kifejezettek. A sebészeti beavatkozások következtében izgalom alakulhat ki, különböző betegségekkel, mint például a szívelégtelenség vagy a kardiomiopátia. Egy személy vizsgálatakor a gyors ritmikus szívverés és a pulzus, a nyaki vénák megduzzadása, a fokozott izzadás, az általános gyengeség és a légszomj.

Vezetési zavar - ezt a típusú szívbetegséget blokádoknak nevezik. Az előfordulási gyakoriság gyakran funkcionális károsodással jár, de más természetű (az alkohol vagy a kábítószer-fogyasztás hátterében álló) mérgezés is előfordul, valamint különböző betegségek.

Többféle rendellenesség létezik, ami a szív cardiogramját mutatja. E jogsértések értelmezése az eljárás eredményei alapján lehetséges.

Sinoatrialis - az ilyen típusú blokáddal nehézséget okoz az impulzus kiiktatása a sinus csomópontból. Ennek eredményeként a szinusz csomópont gyengeségének szindróma, a összehúzódások számának csökkenése, a keringési rendszer hibái, és ennek következtében a légszomj, a test általános gyengesége csökken.

Atrioventrikuláris (AV blokád) - azzal jellemezhető, hogy az atrioventrikuláris csomópontban a gerjesztés késleltetése hosszabb, mint a beállított idő (0,09 másodperc). Ennek a blokkolásnak több foka van.

A kontrakciók száma a fok mértékétől függ, ami azt jelenti, hogy a véráramlás hibája nehezebb:

• I. fokozat - bármely pitvari kompresszióhoz megfelelő számú kamrai összehúzódás következik be;
• II. Fokozat - némi pitvari összehúzódás marad kamrai kompresszió nélkül;
• III. Fokozat (abszolút keresztirányú blokk) - az atriák és a kamrák egymástól függetlenül tömörülnek, amit jól mutat a kardiogram dekódolása.

Vezetési hiba a kamrákon. Az elektromágneses impulzus a kamráktól a szívizomzatig terjed az Ő, a lábak és a lábak ágainak törzsén. Minden szinten eltömődhet, és ez azonnal befolyásolja a szív elektrokardiogramját. Ebben a helyzetben megfigyelhető, hogy az egyik kamra gerjesztése késik, mert az elektromos impulzus az eltömődés körül mozog. Az orvosok a blokkot teljes és nem teljes, valamint állandó vagy nem állandó blokádba osztják.

A szív cardiogramja jól mutatja a miokardiális hipertrófiát. Az elektrokardiogram értelmezése - ez az állapot a szívizom egyes részeinek sűrűségét és a szívkamrák nyújtását mutatja. Ez a test rendszeres krónikus túlterhelésével történik.

Ezután beszéljünk arról, hogyan lehet megfejteni a cardiogramot a szívizom összehúzódási funkciójának átalakításával, több változás is van:

• Korai kamrai repolarizációs szindróma. Gyakran előfordul, hogy a profi sportolók és a veleszületett magas testtömegű emberek számára ez a norma. A klinikai kép nem ad változást, és gyakran áthalad, ezért az EKG értelmezése bonyolult.
• Különböző diffúz zavarok a szívizomban. A szívelégtelenség, a gyulladás vagy a cardiosclerosis következtében a szívizom táplálkozásának rendellenességét jelzik. A rendellenességek teljesen érzékenyek a kezelésre, gyakran a szervezet víz- és elektrolit-egyensúlyának rendellenességével, a gyógyszeres kezeléssel és a nehéz testmozgással járnak.
• Egyéni változások ST. A miokardiális ellátási zavar nyilvánvaló tünete, élénk oxigén éhezés nélkül. A hormonok és az elektrolit egyensúlyhiánya során jelentkezik.
• A T hullám torzulása, ST depresszió, alacsony T. Az EKG-n lévő macska mutatja az ischaemia állapotát (a szívizom oxigén éhezése).

Maguk a betegségek mellett a szívizomban kialakult helyzetük is leírható. Ezeknek a rendellenességeknek a fő jellemzője a reverzibilitás. A betegek állapotának megértése érdekében a mutatók általában a régi vizsgálatokkal való összehasonlításra szolgálnak, mivel ebben az esetben az EKG-t szinte lehetetlen olvasni. Ha szívrohamra gyanakszik, több kutatást végeznek.

A szívroham jellemzésére három kritérium létezik:

• Színpad: akut, akut, szubakut és cicatricial. Időtartam 3 naptól egész életre.
• Térfogat: nagy fókusz és kis fókusz.
• Location.

Bármi legyen is a szívroham, mindig indokolt, hogy a személyt szigorú orvosi felügyelet alá helyezze, késedelem nélkül.

EKG-eredmények és szívritmus-leírások

Az EKG eredmények lehetőséget adnak az emberi szív állapotának megnézésére. A ritmust különböző módon lehet megfejteni.

Sinus - ez az elektrokardiogram leggyakoribb aláírása. Ha a szívfrekvencia mellett más indikátorok sem jelennek meg, ez a legsikeresebb előrejelzés, ami azt jelenti, hogy a szív jól működik. Ez a fajta ritmus a sinus csomópont, valamint a vezetőrendszer egészséges állapotát sugallja. Más rekordok jelenléte bizonyítja a normától való hibákat és eltéréseket. Van egy pitvari, kamrai vagy atrioventrikuláris ritmus is, amely megmutatja, hogy a szív bizonyos részei milyen sejteket tartalmaznak a ritmus.

A szinusz aritmia gyakran normális a fiatalok és a gyermekek körében. Ezt a ritmust a sinus csomópont kilépése jellemzi. Azonban a szív összehúzódása közötti intervallumok eltérőek. Gyakran összefügg fiziológiai rendellenességekkel. A súlyos betegségek kialakulásának elkerülése érdekében a kardiológus gondosan figyelemmel kíséri a szinusz ritmuszavarokat. Ez különösen igaz a szívbetegségre hajlamos emberekre, valamint ha a ritmuszavarokat fertőző betegségek és szívhibák okozzák.

A sinus bradycardia - a szívizom ritmikus összehúzódásával jellemezhető, körülbelül 50 ütéssel. Egy egészséges embernél ez az állapot gyakran alvásállapotban figyelhető meg. Egy ilyen ritmus nyilvánvalóan a sportban részt vevő emberekben jelentkezhet. EKG fogai különböznek a hétköznapi emberek fogaitól.

Az állandó bradycardia jellemezheti a szinusz csomópont gyengeségét, amely ilyenkor ritkább vágásokat mutat a nap bármely szakaszában és bármilyen állapotban. Ha egy személy szünetet tart a összehúzódások során, akkor a műtéti beavatkozásra van szükség a stimulátor telepítéséhez.

Ekstarsistoliya. Ez olyan ritmushiba, amelyet a sinus csomóponton kívüli rendkívüli összehúzódások jellemeznek, majd az EKG eredményei megnövelt hosszúságú szünetet mutatnak, amit kompenzációsnak neveznek. A beteg úgy érzi, hogy a szívverés egyenetlen, kaotikus, túl gyakori vagy túl lassú. Néha a betegeket a szívritmus szünetei zavarják. Gyakran előfordul, hogy a szegycsont mögött bizsergő érzés vagy kellemetlen jolts, valamint a gyomorban félelem és üresség érzés. Gyakran ezek az állapotok nem vezetnek komplikációkhoz, és nem jelentenek veszélyt az emberre.

Sinus tachycardia - ezzel a rendellenességgel a frekvencia meghaladja a normál 90 ütést. Fiziológiai és kóros elváltozások vannak. Fiziológiai értelemben megértsük egy ilyen állapot kialakulását egy egészséges, bizonyos fizikai vagy érzelmi stresszben szenvedő emberben.

Alkoholtartalmú italok, kávé, energiaitalok bevétele után megfigyelhető. Ebben az esetben az állapot átmeneti és elég gyorsan halad. Ennek az állapotnak a kóros formáját az időszakos szívverések jellemzik, amelyek megzavarják a személyt a pihenő állapotban.

A patológiás típus okai a megnövekedett testhőmérséklet, a különböző fertőző betegségek, a vérveszteség, a hosszú távú tartózkodás víz nélkül, anémia stb. Az orvosok kezelik az alapbetegséget, és a tachycardia csak a beteg szívrohamában vagy akut koronária szindrómájában áll le.

Paroxiszmális tachycardia - ezzel a feltétellel egy személynek gyors szívverése van, amely illeszkedik, több perctől néhány napig tartva. Az impulzus percenkénti 250 ütemre emelkedhet. Az ilyen tachycardia kamrai és supraventrikuláris formája van. Ennek az állapotnak a fő oka az, hogy a villamos impulzus vezetőképes rendszerben való áthaladása hibás. Ez a patológia teljesen érzékeny a kezelésre.

Megállíthatja a támadást otthon:

• Tartsa a levegőt.
• Kényszerített köhögés.
• Merüljön az arc hideg vízébe.

A WPW szindróma egyfajta supraventrikuláris tachycardia. A támadás fő ösztönzője egy további idegköteg, amely az atria és a kamrai között helyezkedik el. E hiba kiküszöböléséhez sebészeti beavatkozás vagy orvosi kezelés szükséges.

CLC - rendkívül hasonló az előző típusú patológiához. Egy további idegköteg jelenléte itt járul hozzá a kamrai korai gerjesztéséhez. A szindróma rendszerint veleszületett, és a gyors ritmussal támadó személyben jelentkezik, amit az EKG fogai jól mutatnak.

A pitvarfibrilláció - görcsrohamokkal jellemezhető vagy állandó. A személy úgy érzi, hogy kifejezetten csapkod.

Egy egészséges személy EKG-je és a változások jelei

Az egészséges személy EKG-jének számos mutatója van, amelyeket az emberi egészség megítélésére használnak. A szív EKG-jének nagyon fontos szerepe van a szív munkájának rendellenességeinek kimutatásában, amelynek legszörnyűbbje a szívinfarktus. Kivételes esetben elektrokardiogram adatokkal diagnosztizálható az infarktus nekrotikus zónái. Az elektrokardiográfia meghatározza a szívizom károsodásának mélységét.

Egy egészséges személy EKG-normái: férfiak és nők

EKG normák a gyermekek számára

A szív EKG-je nagy jelentőséggel bír a patológiák diagnosztizálásában. A legveszélyesebb szívbetegség a miokardiális infarktus. Csak egy elektrokardiogram képes felismerni a szívinfarktus nekrotikus zónáit.

Az EKG-n belüli myocardialis infarktus jelei a következők:

• a nekrózis zónát a Q-R-S komplexben bekövetkező változások kísérik, ezért mély Q hullám jelenik meg;
• a károsodási zónát az S-T szegmens elmozdulása (magassága) jellemzi, az R-hullám simítása;
• az iszkémiás zóna megváltoztatja az amplitúdót és a T hullám negatívvá válik.

Az elektrokardiográfia meghatározza a szívizom károsodásának mélységét.

Hogyan kell megmagyarázni a szív cardiogramját?

Nem mindenki tudja, hogyan kell megfejteni a szív cardiogramját. Az indikátorok jól megismerve azonban önállóan dekódolhatja az EKG-t, és észlelheti a szív normális működésének változásait.

Az első a szívfrekvencia-indikátorok meghatározása. Általában a szívritmusnak sinusnak kell lennie, a többi beszél az aritmia lehetséges kialakulásáról. A sinus ritmus vagy a szívfrekvencia változása a tachycardia (a ritmus gyorsulása) vagy a bradycardia (lassulás) kialakulását sugallja.

A fogak és az intervallumok anomális adatai szintén fontosak, hiszen a szív szíveit a mutatók segítségével elolvashatja:

1. A QT-intervallum meghosszabbítása jelzi a szívkoszorúér-betegség, a reumás betegség, a szklerotikus rendellenességek kialakulását. Az intervallum rövidítése hiperkalcémiát jelez.
2. A módosított Q hullám a szívizom hibás jele.
3. Az R hullám élezése és megnövekedett magassága a jobb kamra hipertrófiáját jelzi.
4. Az osztott és dilatált P hullám a bal pitvar hipertrófiáját jelzi.
5. Az atrioventrikuláris blokkban a PQ-intervallum növekedése és a csökkent impulzusvezetés léphet fel.
6. Az R-ST szegmensben levő izolátumtól való eltérés mértéke miokardiális ischaemiát diagnosztizál.
7. Az ST szegmens felemelkedése az izolin felett egy akut szívroham veszélye; a szegmens csökkenése regisztrálja az ischaemiát.

Van még egy módszer, hogyan kell a szív cardiogramját olvasni. Ehhez elektrokardiográf vonalzóra van szükség. Segíti az EKG 25 mm / s vagy 50 mm / s sebességgel történő megfejtését.

A cardioline olyan divíziókból (skálákból) áll, amelyek meghatározzák:

• pulzusszám (HR);
• QT intervallum;
• mV;
• izoelektromos vonalak;
• az intervallumok és szegmensek időtartama.

Ez az egyszerű és könnyen használható eszköz mindenki számára hasznos, hogy független EKG dekódolást végezzen.

Az EKG dekódolása felnőtteknél és gyermekeknél, a táblázatok normái és egyéb hasznos információk

A szív-érrendszer patológiája az egyik leggyakoribb probléma minden korosztály számára. A keringési rendszer időben történő kezelése és diagnózisa jelentősen csökkentheti a veszélyes betegségek kialakulásának kockázatát.

Ma a szív leghatékonyabb és leggyorsabb tanulmányozási módja az elektrokardiogram.

Alapszabályok

A beteg vizsgálatának eredményeit tanulmányozva az orvosok figyelmet fordítanak az EKG ilyen összetevőire:

Az EKG-szalag minden sorára szigorú paraméterek vannak, amelyek közül a legkisebb eltérés a szív munkájának zavarát jelezheti.

Cardiogram-elemzés

Az EKG-vonalak teljes készletét matematikailag megvizsgáljuk és mérjük, majd az orvos meghatározhatja a szívizom és a vezető rendszer néhány paraméterét: szívritmus, szívritmus, szívritmus-szabályozó, vezetés, a szív elektromos tengelye.

Mindezidáig mindezek a mutatók nagy pontosságú elektrokardiográfiákat vizsgálnak.

A szív szinusz ritmusa

Ez egy olyan paraméter, amely tükrözi a szívverés ritmusát, amely a sinus csomópont (normál) hatása alatt következik be. Megmutatja a szív minden részének munkájának koherenciáját, a feszültség és a szívizom relaxációjának folyamatát.

A ritmust nagyon könnyű meghatározni az R legmagasabb fogai alapján: ha a távolság a rögzítés során azonos vagy legfeljebb 10% -kal eltér, akkor a beteg nem szenved aritmiában.

A percenkénti ütések száma nemcsak az impulzus számításával, hanem az EKG-vel is meghatározható. Ehhez ismernie kell az EKG felvételének sebességét (általában 25, 50 vagy 100 mm / s), valamint a legmagasabb fogak közötti távolságot (egyik csúcsról a másikra).

Az R-R szegmens hosszának egy mm-es hosszát megszorozva a pulzusszámot kaphatjuk. Általában a teljesítménye 60–80 ütés / perc.

Az izgalom forrása

A szív autonóm idegrendszere úgy van elrendezve, hogy a kontrakció folyamata az idegsejtek felhalmozódásától függ a szív egyik zónájában. Általában sinus csomópont, melynek impulzusai eltérnek a szív idegrendszerében.

Egyes esetekben más csomópontok (pitvari, kamrai, atrioventrikuláris) a pacemaker szerepét vehetik igénybe. Ezt úgy határozhatjuk meg, hogy megvizsgáljuk a P-hullámot, amely alig észrevehető, közvetlenül az izolin felett.

Mi a poszt-myocardialis cardiosclerosis és hogyan veszélyes? Lehet-e gyorsan és hatékonyan gyógyítani? Veszélyes? Tudjon meg mindent!

A szklerózis kialakulásának okait és a főbb kockázati tényezőket a következő cikkünk részletesen tárgyalja.

A szív-szklerózis tüneteiről részletes és átfogó információk találhatók itt.

vezetőképesség

Ez a kritérium mutatja a lendületátviteli folyamatot. Általában az impulzusokat egy szívritmus-szabályozótól a másikig továbbítja, a sorrend megváltoztatása nélkül.

Elektromos tengely

Az indikátor a kamrai stimuláció folyamatán alapul. A Q, R, S fogak matematikai analízise az I. és III. Vezetékekben lehetővé teszi, hogy számítsanak ki egy bizonyos, gerjesztésükből származó vektorot. Ez azért szükséges, hogy megállapítsuk az Ő ágainak ágait.

A szív tengelyének szögét az érték: 50-70 ° normál érték, 70-90 ° -os eltérés a jobbra, 50-0 ° -os eltérés a balra.

Fogak, szegmensek és intervallumok

A fogak az EKG-területek, amelyek az izolátum felett helyezkednek el, jelentése a következő:

• P - a pitvari összehúzódás és a relaxáció folyamatát tükrözi.
• Q, S - tükrözik az interventricularis septum gerjesztési folyamatait.
• R - a kamrai stimuláció folyamata.
• T - a kamrai relaxáció folyamata.

Intervallumok - az izolátumon fekvő EKG területek.

• PQ - tükrözi az impulzusnak az atriától a kamrákig terjedő idejét.

Szegmensek - EKG területek, köztük a távolság és a horog.

• QRST - a kamrai összehúzódás időtartama.
• Az ST a kamrák teljes gerjesztésének ideje.
• A TP a szív elektromos diasztolájának ideje.

A norma a férfiak és a nők számára

Ebben a táblázatban a szív EKG-jének értelmezése és a felnőttkori indikátorok normái szerepelnek:

Egészséges baba eredmények

Az EKG-mérések eredményeinek értelmezése a gyermekeknél és normájuk ebben a táblázatban:

Veszélyes diagnózisok

Milyen veszélyes körülményeket lehet azonosítani az EKG-mérésekkel a dekódolás során?

ütés

Ezt a jelenséget a szívelégtelenség jellemzi. Az ember úgy érzi, hogy az összehúzódások gyakorisága átmenetileg megnő, majd egy szünet. A többi szívritmus-szabályozó aktiválásához kapcsolódik, és a szinusz csomóponttal együtt további impulzusszalagot küldünk, ami rendkívüli csökkenéshez vezet.

aritmia

Ezt a szinusz ritmus gyakoriságának változása jellemzi, amikor az impulzusok különböző frekvenciákkal rendelkeznek. Ezeknek az aritmiáknak csak 30% -a igényel kezelést súlyosabb betegségeket okozhat.

Más esetekben a fizikai aktivitás megnyilvánulása, a hormonszint változása, a láz következménye és nem veszélyezteti az egészséget.

bradycardia

Ez akkor fordul elő, amikor a sinus csomópont gyengül, nem képes megfelelő frekvenciával létrehozni az impulzusokat, aminek következtében a szívfrekvencia lelassul, akár 30-45 ütés / perc.

tachycardia

Az ellenkező jelenség, amelyet a pulzusszám 90 perc / perc fölötti növekedése jellemez. Bizonyos esetekben az ideiglenes tachycardia erős fizikai terhelés és érzelmi stressz hatására, valamint a hőmérséklet növekedésével összefüggő betegségek idején jelentkezik.

Vezetési zavar

A szinusz csomóponton kívül a második és a harmadik megrendelésben vannak más mögöttes pacemakerek is. Általában az elsőrendű szívritmus-szabályozó impulzusait vezeti. De ha a funkcióik gyengülnek, egy személy gyengeséget, szédülést érezhet a szív munkájának elnyomása miatt.

A vérnyomás csökkentése is lehetséges, mert a kamrai kevésbé vagy ritmikusan csökken.

Miért lehetnek különbségek a teljesítményben

Bizonyos esetekben az EKG újbóli elemzése során eltéréseket észlelünk a korábban kapott eredményektől. Mit lehet összekapcsolni?

• Más napszak. Általában az EKG-t reggel vagy délután végezzük, amikor a testnek nincs ideje, hogy befolyásolja a stressz tényezők.
• Terhelést. Nagyon fontos, hogy a páciens legyen nyugodt az EKG felvételekor. A hormonok felszabadulása növelheti a szívfrekvenciát és torzíthatja a teljesítményt. Ezen túlmenően a felmérés előtt nem ajánlott nehéz fizikai munka.
• Étkezési. Az emésztési folyamatok befolyásolják a vérkeringést, az alkohol, a dohány és a koffein befolyásolhatja a szívfrekvenciát és a nyomást.
• Az elektródákat. A helytelen kiszabás vagy véletlen elmozdulás komolyan megváltoztathatja a teljesítményt. Ezért fontos, hogy ne mozduljunk el a felvétel közben, és zsírtalanítsuk a bőrt az elektródák alkalmazási területén (krémek és egyéb bőrtermékek használata a vizsgálat megkezdése előtt nagyon nemkívánatos).
• Háttér. Néha az idegen eszközök befolyásolhatják az elektrokardiográf teljesítményét.

Ismerje meg a szívroham utáni helyreállítást - hogyan éljünk, mit kell enni és mit kell kezelni a szíved támogatására?

A fogyatékossági csoport a szívroham után, és mit vár a munkatervben? Meg fogjuk mondani a felülvizsgálatunkban.

Ritka, de pontos szívinfarktus a bal kamra hátsó falán - mi ez és miért veszélyes?

További felmérési módszerek

kötőfék

A szív munkájának hosszú távú tanulmányozásának módja, amely lehetővé teszi a hordozható kompakt szalagrögzítőt, amely képes az eredményeket mágneses filmre rögzíteni. A módszer különösen jó, ha periodikusan felmerülő kórképeket, azok gyakoriságát és megjelenési idejét kell vizsgálni.

futópálya

Ellentétben a normál EKG-vel, amelyet pihenéskor rögzítenek, ez az eljárás az eredmények gyakorlati elemzése alapján történik. A leggyakrabban ezt az esetet használják, hogy megbecsüljék az esetleges patológiák kockázatát, amelyeket nem észlelnek egy standard EKG-n, valamint a rehabilitációs kurzust a szívrohamot szenvedő betegek számára.

phonocardiography

Lehetővé teszi a szív hangjainak és zajainak elemzését. Időtartamuk, gyakoriságuk és kezdetük időbeli összefüggése a szív aktivitásának fázisaival függ össze, ami lehetővé teszi a szelepek működésének, az endo- és reumásgyulladás kockázatának értékelését.

A szabványos EKG a szív minden részének grafikus ábrázolása. Számos tényező befolyásolhatja annak pontosságát, ezért kövesse az orvos tanácsát.

A vizsgálat a szív- és érrendszeri kórképek többségét tárja fel, azonban további vizsgálatokra lehet szükség a pontos diagnózis elkészítéséhez.

Végül azt javasoljuk, hogy nézzünk meg egy videofelvételt a dekódolásról.

Mi az EKG, hogyan kell megfejteni magát

Ebből a cikkből megtudhatja ezt a diagnosztikai módszert, mint a szív EKG-jét - mi az és megmutatja. Hogyan jegyezzük fel az elektrokardiogramot, és ki tudja tisztázni a legpontosabban. Azt is megtanulják, hogyan lehet egymástól függetlenül felismerni egy normál EKG és a szívbetegségek, amelyek ezzel a módszerrel diagnosztizálhatók.

A cikk szerzője: Nivelichuk Taras, az aneszteziológiai és intenzív osztály vezetője, 8 éves munkatapasztalat. Felsőoktatás az "Általános orvoslás" szakterületen.

Mi az EKG (elektrokardiogram)? Ez az egyik legegyszerűbb, leginkább hozzáférhető és informatív módszer a szívbetegségek diagnosztizálására. Alapja a szívben fellépő elektromos impulzusok nyilvántartása és grafikus rögzítése fogak formájában egy speciális papírfólián.

Ezen adatok alapján nemcsak a szív elektromos aktivitását, hanem a szívizom szerkezetét is megítélhetjük. Ez azt jelenti, hogy az EKG használata számos különböző szívbetegséget diagnosztizálhat. Ezért egy független EKG-átirat egy olyan személytől, aki nem rendelkezik speciális orvosi ismeretekkel, lehetetlen.

Mindössze egy egyszerű ember csak az elektrokardiogram egyedi paramétereinek nagyjából becsülhető, függetlenül attól, hogy megfelelnek-e a normának és milyen patológiáról beszélhetnek. Az EKG megkötésére vonatkozó végső következtetéseket azonban csak szakképzett szakember végezheti - kardiológus, valamint terapeuta vagy családi orvos.

A módszer alapelve

A szív szerződéses aktivitása és működése azért lehetséges, mert a spontán elektromos impulzusok (kisülések) rendszeresen jelentkeznek benne. Általában a forrása a szerv legfelső részén található (a sinus csomópontban, a jobb pitvar közelében). Az egyes impulzusok célja, hogy a miokardium minden részlegén keresztül áthaladjanak a vezető idegpályákon, és ezáltal csökkentse őket. Amikor az impulzus létrejön és áthalad az atria myocardiumán, majd a kamrákon, az alternatív összehúzódás következik be - szisztolé. Abban az időszakban, amikor nincs impulzus, a szív ellazítja a diasztolt.

Az EKG-diagnosztika (elektrokardiográfia) a szívben fellépő elektromos impulzusok nyilvántartásán alapul. Ehhez használjon speciális eszközt - egy elektrokardiográfot. Munkájának elve az, hogy a test felszínén csapdába kerül a bioelektromos potenciálok (kibocsátások) különbsége, amely a szív különböző részeiben a szisztolénál és a relaxációban (diasztolában) jelentkezik. Mindezeket a folyamatokat egy speciális hőérzékeny papírra rögzítjük, amely hegyes vagy félgömb alakú fogakból és vízszintes vonalakból álló görbék formájában van kialakítva.

Amit még fontos tudni az elektrokardiográfiáról

A szív villamos kisülése nemcsak a szerven keresztül jut el. Mivel a test jó elektromos vezetőképességgel rendelkezik, a stimuláló szívimpulzusok erője elegendő ahhoz, hogy áthaladjon a test összes szövetén. A legjobb az egészben, hogy kiterjednek a mellkasra a szív területén, valamint a felső és alsó végtagokon. Ez a funkció az EKG alapját képezi, és elmagyarázza, hogy mi az.

A szív elektromos aktivitásának regisztrálásához szükséges egy elektrokardiográf elektróda rögzítése a karokon és a lábakon, valamint a mellkas bal felének anterolateralis felületén. Ez lehetővé teszi az elektromos impulzusok elterjedésének minden irányát a testen keresztül. A szívizom összehúzódási és relaxációs területei közötti kibocsátás követési útját szívvezetésnek, a cardiogramon pedig a következőképpen jelöljük:

1. Standard vezetékek:
   • Én - az első;
   • II - a második;
   • W - a harmadik;
   • AVL (az első analógja);
   • AVF (a harmadik analógja);
   • AVR (az összes vezeték tükörképe).
2. Mellkasvezetékek (különböző pontok a mellkas bal oldalán, a szív környékén):
   • V1;
   • V2;
   • V3;
   • V4;
   • V5;
   • V6.

A vezetékek jelentősége, hogy mindegyikük regisztrálja az elektromos impulzus áthaladását a szív egy meghatározott részén. Ennek köszönhetően információkat kaphat:

• Mivel a szív a mellkasban található (a szív elektromos tengelye, amely egybeesik az anatómiai tengellyel).
• Milyen a vérkeringés szerkezete, vastagsága és jellege az atria és a kamrai szívizomjában.
• Milyen rendszeres a szinusz csomópontban impulzusok, és nincsenek megszakítások.
• Minden impulzust a vezetőrendszer útvonala mentén vezetnek-e, és vannak-e akadályok az úton.

Mit tartalmaz az elektrokardiogram

Ha a szívnek minden szervezeti egysége azonos szerkezetű lenne, az idegimpulzusok egyidejűleg áthaladnának rajtuk. Ennek eredményeképpen az EKG-nél minden elektromos kisülés csak egy csonknak felelne meg, ami tükrözi a összehúzódást. Az EGC-n lévõ összehúzódások (impulzusok) közötti idõ egy sík, vízszintes vonal, amelyet izolinnak nevezünk.

Az emberi szív a jobb és a bal felét foglalja magában, amelyek a felső részt - az atriát és az alsó - kamrákat osztják. Mivel különböző méretű, vastagságú és válaszfalakkal vannak elválasztva, a különböző sebességű izgalmas impulzusok áthaladnak rajtuk. Ezért az EKG-hez különböző fogakat rögzítenek, amelyek megfelelnek a szív egy bizonyos részének.

Mit jelentenek a fogak

A szív szisztolés gerjesztésének szekvenciája a következő:

1. Az elektropulzus kibocsátás eredete a sinus csomópontban történik. Mivel a jobb oldali pitvar közelében található, ez az osztály elsőként csökken. Kis késéssel, majdnem egyidejűleg a bal átrium csökken. Ezt a pillanatot a P hullám tükrözi az EKG-n, ezért nevezik a pitvarnak. Felfelé néz.
2. Az atrioventricularis (atrioventrikuláris) csomóponton keresztül (a módosított miokardiális idegsejtek felhalmozódása) az ürülékből áthalad a kamrába. Jó elektromos vezetőképességük van, így a csomópont késleltetése általában nem fordul elő. Ez megjelenik az EKG-n P - Q intervallumként - a megfelelő fogak közötti vízszintes vonal.
3. A kamrák stimulálása. A szívnek ez a része a legvastagabb myocardiummal rendelkezik, így az elektromos hullám tovább halad át rajta, mint az atria. Ennek eredményeként a legmagasabb fog megjelenik az EKG-R (kamrai) felfelé nézve. Előtt egy kis Q hullám, amelynek csúcsa az ellenkező irányba néz.
4. A kamrai szisztolés befejezése után a szívizom elkezd pihenni és helyreállítja az energiapotenciálokat. Egy EKG-n úgy néz ki, mint az S hullám (lefelé nézve) - az ingerlékenység teljes hiánya. Miután jön egy kis T-hullám, amely felfelé néz, egy rövid vízszintes vonal előtt - az S-T szegmens. Azt mondják, hogy a szívizom teljesen felépült, és készen áll a következő összehúzódásra.

Mivel a végtagokra és a mellkasra (ólomra) csatlakozó minden elektród a szív egy bizonyos részének felel meg, ugyanazok a fogak különböző vezetékeknél eltérőek - egyesek kifejezettebbek és mások kevésbé.

Hogyan kell megfejteni a kardiogramot

A szekvenciális EKG dekódolás mind a felnőttek, mind a gyermekek körében magában foglalja a fogak méretének, hosszának és intervallumainak mérését, alakjának és irányának értékelését. A dekódolással kapcsolatos műveleteknek a következőknek kell lenniük:

• Csomagolja ki a papírt a rögzített EKG-ből. Lehet keskeny (kb. 10 cm) vagy széles (kb. 20 cm). Több vízszintesen futó, egymással párhuzamos vonalat fog látni. Egy kis idő elteltével, amikor nincsenek fogak, a felvétel megszakítása után (1–2 cm) a fogak több komplexumú vonala újra kezdődik. Mindegyik diagramon egy ólom jelenik meg, így mielőtt az pontosan meghatározza, hogy melyik vezető (például I, II, III, AVL, V1 stb.).
• Az egyik szabványos vezeték (I, II vagy III) egyikében, ahol a legmagasabb R hullám (általában a második), mérje meg a távolságot, az R fogakat (R - R - R intervallum), és határozza meg az indikátor átlagértékét (osztás) milliméterek száma 2). Szükséges a szívfrekvencia számítása egy perc alatt. Ne feledje, hogy az ilyen és más mérések elvégezhetők milliméteres skálával rendelkező vonalzóval vagy kiszámíthatók az EKG szalag mentén levő távolság. Minden nagy papír a papíron 5 mm-nek felel meg, és az egyes pontok vagy kis cellák belsejében 1 mm.
• Értékelje az R fogai közötti réseket: azonosak vagy eltérőek. Ez azért szükséges, hogy meghatározzuk a szívritmus szabályszerűségét.
• Az EKG minden fogát és intervallumát következetesen értékelje és mérje. Határozza meg a normál mutatóknak való megfelelést (az alábbi táblázat).

Fontos emlékezni! Mindig figyeljen a szalag hosszának sebességére - 25 vagy 50 mm másodpercenként. Ez alapvetően fontos a pulzusszám (HR) kiszámításához. A modern eszközök szívfrekvenciát jeleznek a szalagon, és a számítás nem szükséges.

Hogyan számoljuk ki a szív összehúzódásának gyakoriságát

A szívverések számát percenként számos módon lehet számolni:

1. Általában az EKG-t 50 mm / s-on rögzítik. Ebben az esetben számítsa ki a pulzusszámot (pulzusszám) a következő képletekkel:

Kardiogram felvétele 25 mm / s sebességgel:

HR = 60 / ((R-R (mm-ben) * 0,04)

Mit jelent az EKG normál és kóros állapotban?

Amit a normál EKG-nek és a fogak komplexeinek kell kinéznie, melyeket az eltérések a leggyakrabban jelennek meg, és amiket mutatnak, a táblázat ismerteti.

A szív cardiogramja - a norma, az értelmezés, a rendellenességek jelei

A szívelégtelenség ma igen gyakori és negatív jelenség. Mindannyian, rosszul érzi magát, konzultálhat orvosával a szív cardiogramjához való utalás céljából, majd megfelelő kezelésen megy keresztül.

Ez a fájdalommentes eljárás lehetővé teszi, hogy megismerje szíved állapotát és lehetséges patológiáit. A betegségek korai diagnózisa lehetővé teszi a szakember számára, hogy hatékony kezelést írjon elő, amely segít Önnek abban, hogy továbbra is élvezhesse és élhesse életmódját.

Talán már találkoztál ezzel a diagnosztikai módszerrel, mint a szív cardiogramjával, és nem tudta megfejteni az eredményeket. Ne aggódj, elmondjuk, hogyan kell ezt megtenni, és milyen betegségeket lehet meghatározni.

A szív cardiogramja - általános információk

A cardiogram egy olyan eljárás, amely különböző szívbetegségeket regisztrál. Mindenki, aki rosszul érzi magát, akár otthon is végezhet ilyen diagnózist. Szinte minden mentőnek van ez a készüléke, így a szív cardiogramja gyakran otthon történik.

Ez a módszer lehetővé teszi a szívbetegségek korai felismerését, és a lehető leghamarabb eljuttathatja az ilyen betegeket a kórházba. Ha közelítjük meg a tanulmány indikátorainak dekódolását általában és egy kezdő szemszögéből, akkor teljesen lehetséges, hogy önállóan megértsük, mit mutat a cardiogram. Minél gyakrabban találhatók a fogak a kardiográf szalagon, annál gyorsabb a szívizom.

Ha a szívverés ritkán fordul elő, akkor a kardiogram zigzagjai sokkal ritkábban jelennek meg. Valójában az ilyen indikátorok a szív idegrendszeri impulzusát tükrözik. Annak érdekében, hogy egy ilyen komplex orvosi eljárást végrehajtsunk, mint a szív kardiogramjának megfejtését, meg kell ismernünk a fő indikátorok jelentését. A kardiogramon fogak és intervallumok vannak, amelyeket latin betűkkel jelölnek.

Csak öt fog, S, P, T, Q, R, mindegyik fog mutatja a szív egy bizonyos részének munkáját:

• - általában pozitívnak kell lennie, megmutatja a bioelektromosság jelenlétét az atriában;
• Q - a normál állapotban ez a fog negatív, a bioelektromosságot jellemzi az interventricularis septumban;
• R - a biopotenciális prevalenciát mutatja a kamrai myocardiumban;
• S - általában negatív, a kamrákban a bioelektromosság végső folyamatát mutatja;
• T - a normális szívfunkció során pozitív, ami a biopotenciál regeneratív folyamatát jellemzi a szívben.

Ahhoz, hogy megértsük, mely fogakat tartják pozitívnak, és amelyek negatívak, tudnod kell, hogy azok a fogak, amelyek lefelé irányulnak, negatívak, és a felfelé mutatóak pozitívak. Az elektrokardiogram rögzítéséhez tizenkét vezetést használunk: három standard, három unipoláris a végtagokból, és hat unipoláris a mellkasból.

Az EKG lehetővé teszi, hogy időben észrevegyék a szívizom munkájában bekövetkező eltérések tendenciáit és elkerüljék a betegség további fejlődését. Tény, hogy a kardiogram az első dolog, amit a beteg magjának át kell vennie a diagnózis és az orvosi rehabilitációs terápia során.

A szív cardiogramjának költsége nem olyan magas, mint a végrehajtásából eredő jelentős figyelmeztető hatás. A kardiogramok készítése magán szakmai klinikákban körülbelül 500 rubelt és többet fizet.

A szív cardiogramjának végső ára az egészségügyi intézmény árpolitikájától, a beteg kardiológustól való távolságától, az orvoshoz való otthoni hívás esetén, valamint a nyújtott szolgáltatás teljességétől függ. Az a tény, hogy a közvetlen kutatás mellett az orvosok egy optimális stratégia kidolgozását javasolják az esetleges eltérések kezelésére a helyszínen.

Az előzetes előkészítés vagy az étrendvizsgálat nem igényel EKG-t. Általában az eljárást hajlamos helyzetből végzik, és nagyon kevés időt vesz igénybe (legfeljebb 10 perc).

Az EKG típusai

Az áramok a mellkason keresztüli regisztrálására vonatkozó szabványos eljárás mellett számos elektrokardiográfiai módszer is létezik. Klinikánk orvosa a következő teszteket ajánlhatja:

napi (Holter) EKG-monitorozás - azon a napon, amikor a beteg egy kis hordozható készüléket hordoz, amely a legkisebb változást rögzíti a szív aktivitásában.

A technika előnye, hogy a szív normális életkörülményeiben hosszú ideig nyomon követhető a szív működése: segít azonosítani az egyetlen elektrokardiográfia során nem észlelt patológiákat;

Az EKG terheléssel - az eljárás során fizikai vagy gyógyszer terhelés alkalmazható, valamint elektromos stimuláció, ha az EKG a nyelőcső módszerrel történik.

Az eljárás hasznos abban az értelemben, hogy a fizikai aktivitás során segít a szívfájdalom pontos okának megállapításában, míg a nyugalomban nincsenek rendellenességek.

Mi a tanulmány?

Az EKG egy teljesen biztonságos és fájdalommentes módszer a szív aktivitásának tanulmányozására. A páciens megtartásához fészkére kell helyezni, speciális elektródákat kell helyezni a szükséges helyre, ami rögzíti az impulzusokat. A szívizom kialakulásának folyamatában vannak.

Az emberi test szövetei bizonyos mértékig elektromos áramvezetők, így a test különböző részein regisztrálhatók. A vizsgálatot tizenkét standard vezetéken végezzük.

A szív cardiogramja nem csak a szívproblémákkal küzdő emberek számára. Ezt a kutatást egészséges emberekre is végezzük. Ez az eljárás meghatározhatja:

• Szívfrekvencia.
• Az impulzus szabályszerűsége.
• Akut vagy krónikus elváltozások jelenléte a szívizomban.
• Az anyagcsere problémái.
• A mellkasi fájdalmak okai.
• A szívizom falainak állapota, vastagsága.
• A pacemaker működésének jellemzői.

A normális kardiogram indikátorai

Tudva, hogy miként kell megfejteni a szív EKG-jét, fontos a kutatási eredmény értelmezése, egy adott szekvenciához való ragaszkodás. A figyelmet először a következőkre kell fordítani:

• Miokardiális ritmus.
• Elektromos tengely
• Vezetési intervallumok.
• T hullám és ST szegmensek.
• A QRS komplexek elemzése.

Az EKG dekódolása a norma meghatározásához a fogak pozíciójának adataira csökken. A szívritmus szerint a felnőttek EKG-arányát az R-R intervallumok időtartama határozza meg, azaz a legmagasabb fogak közötti távolság. Ezek közötti különbség nem haladhatja meg a 10% -ot. A lassú ritmus bradycardiát jelez, a gyors ritmus pedig tachycardia. A pulzálási sebesség 60-80.

A fogak közötti időközönként a P-QRS-T a pulzus áthaladását ítéli meg a szívrégiók mentén. Amint az EKG eredmények azt mutatják, az intervallum normája 3-5 négyzet vagy 120-200 ms. Az EKG-adatokban a PQ-intervallum a kamrai csomóponton keresztüli biopotenciális penetrációt tükrözi közvetlenül a pitvarra.

Az elektrokardiogramon lévő QRS komplex a kamrák izgatottságát mutatja. Ennek meghatározásához meg kell mérni a Q és az S fogak közötti komplex szélességét, a szélessége 60-100 ms normálisnak tekinthető. A szív EKG-jének dekódolásakor a Q hullám intenzitása, amely nem lehet 3 mm-nél mélyebb, és kevesebb, mint 0,04, normálisnak tekinthető.

A QT intervallum a kamrai összehúzódás időtartamát jelzi. Az arány 390-450 ms, hosszabb időköz iszkémiát, miokarditist, ateroszklerózist vagy reumát jelez, és rövidebb időköz a hiperkalcémiát jelzi.

Az EKG normájának megfejtésekor az elektromos myocardialis tengely impulzusvezetési zónákat mutat, amelyek eredményeit automatikusan kiszámítják. Ehhez figyelni kell a fogak magasságát:

• S normális foga nem haladhatja meg az R. fogát.
• Amikor az első vezetéken jobbra fordul, amikor az S hullám alacsonyabb az R hullámnál, akkor azt mondja, hogy a jobb kamra munkájában eltérések vannak.
• A baloldali eltérés (az S hullám meghaladja az R hullámot) a bal kamrai hipertrófiát jelzi.

A miokardiumon való áthaladásról és a biopotenciális szeptumról a QRS komplexum lesz. A szív normális EKG-je lesz abban az esetben, ha a Q-hullám hiányzik vagy nem haladja meg a 20-40 ms-ot szélességben és az R hullám egyharmadának mélységében.

Az ST szegmenst az S vége és a T hullám kezdete között kell mérni. Időtartamát az impulzus mértéke befolyásolja. Az EKG-eredmények alapján a szegmensek aránya ilyen esetekben történik: STG-nyomás az EKG-nél 0,5 mm-es eltéréssel és az 1 mm-nél nem nagyobb vezetékek emelkedésével.

Irány a cardiogram

A felnőttek elektrokardiogramjának végrehajtására vonatkozó indikációk:

• Feltétlenül a szív motorját vagy kardiovaszkuláris rendszerének gyanúja esetén és az első riasztó tünetek megnyilvánulását, a légszomj, a préselés és a nyomó mellkasi fájdalom, a nehézség, a tachycardia, az ödéma és más
• A kardiogram segíthet megelőzni a súlyos kórképeket azok számára, akiknél fennáll a szívbetegségek veszélye (dohányosok, megnövekedett súlyú emberek, magas vérnyomás, örökletes hajlam, valamint a 40 év feletti emberek éves felmérése);
• a szívbetegség felfedezése esetén a patológia kialakulásának dinamikája és a helyzet ellenőrzése.

EKG-jelzések gyermekeknek:

• a gyermek szívének kardiogramját minden 1 év alatti gyermek megelőző vizsgálatára végzik
• ha veleszületett szívbetegség gyanúja áll fenn. Amelyeket korai tünetek alapján lehet megítélni;
• a szív esetleges megszerzett patológiái, valamint a szervek részvétele a tünetekben más testrendszerek munkájának zavarai esetén.

EKG vizsgálat - a diagnózis első része. Rendkívül fontos a kutatási eredmények értelmezésében részt vevő orvos minősítése. A kezelési stratégia helyessége a szívhangok képének értelmezésének helyességétől függ, ami sikeres eredményt jelent a beteg számára.

A sürgősségi ellátás biztosítása érdekében a magánklinikák szolgáltatásokat nyújtanak a kardiológus számára, hogy közvetlenül a beteg otthonába menjen, valamint otthon végezzen EGC-t. Ebben az esetben érdemes csak megbízható, megbízható hírnevű klinikákra alkalmazni.

Továbbra is emlékeznünk kell arra, hogy az EKG hatékony, de messze van a szív rendellenességeinek diagnosztizálásának egyetlen módjától. A pontosabb diagnózis érdekében az EKG-t terheléssel, echokardiográfiával, pulzoximetriával, számos laboratóriumi vizsgálattal és egyéb vizsgálatokkal lehet előírni.

Ellenjavallatok

Az EKG egyik fő előnye, hogy a hagyományos eljárásnak nincs ellenjavallata. Végrehajtása némileg bonyolult lehet, ha mellkasi sérülések, magas fokú hajnövekedés és súlyos elhízás jelentkezik.

Adatok torzulhatnak, ha pacemaker van. A terheléssel ellátott EKG-t bizonyos esetekben nem hajtják végre:

• a szívizominfarktus akut periódusában,
• akut fertőzésekkel,
• aorta aneurysma disszekciója,
• a szívelégtelenség, az ischaemia és a magas vérnyomás súlyosbodása, t
• más testrendszerek betegségeinek dekompenzálásának szakaszában.

EKG előkészítés

Mielőtt kardiogramot készítene, az orvos elmondja a páciensnek a vizsgálat előkészítésének minden szempontjáról. Mi okozhat helytelen mutatókat az EKG-n:

• alkoholtartalmú italok, valamint energia koktélok használata;
• dohányzás 3-4 órával az eljárás előtt;
• az élelmiszer túlzott fogyasztása 3-4 órával a vizsgálat előtt. Jobb, ha kardiogramot csinál egy üres gyomorban;
• erős fizikai aktivitás a megelőző napon;
• érzelmi túlterhelés;
• a szív aktivitását befolyásoló gyógyszerek alkalmazása;
• kávé, részeg 2-3 órával az EKG előtt.

Sokan elfelejtik, hogy a cardiogram megfejtése tévesen mutathatja a patológiák jelenlétét, mivel az egy nappal korábban tapasztalt tapasztalatok miatt, vagy ha a beteg késik az EKG-hez, elfutott az irodába.

Az EKG előtt csendesen kell ülnie a folyosón, pihentető és nem gondolkodni semmit, körülbelül 10-15 percig. A cardiogram nem sok időt vesz igénybe. Egy férfi, aki belép az irodába, leválogat a derékig, és feküdjön le a kanapén.

Néha az orvos kéri, hogy a vizsgálat előtt a fehérnemű előtt távolítsa el az összes ruhát, a betegben gyanús diagnózis miatt. Továbbá, az orvos speciális ágenst alkalmaz a gélnek a test meghatározott területeire, amelyek a kardiográfból származó vezetékek rögzítési pontjaként szolgálnak.

A megfelelő területeken található speciális elektródok segítségével a készülék még a legkisebb szívimpulzusokat is felveszi, amelyek egyenes vonalként tükröződnek a kardiográf szalagján. Az eljárás időtartama néhány perc tartományban változik.

EKG technika

Tervezett módon az EKG-felvételt elektrokardiográfiával felszerelt speciális helyiségben végzik. Néhány modern kardiográfiában a szokásos tintasugárzó helyett termikus nyomtatási mechanizmust alkalmaznak, amely a hő segítségével az EKG görbét papíron kiégeti.

De ebben az esetben egy speciális papír vagy hőpapír szükséges a kardiogramhoz. Az EKG paramétereinek átláthatósága és kényelme érdekében a kardiográfokban a milliméteres papírt használjuk. A legújabb EKG-módosítások kardiográfiáiban a monitor képernyőjén jelenik meg, a mellékelt szoftver segítségével dekódolják, és nem csak papírra nyomtatják, hanem digitális adathordozón (lemez, flash meghajtó) is tárolják.

Mindezen fejlesztések ellenére az EKG-felvevő eszköz elve nem változott sokat, mivel Einthoven kifejlesztette. A legtöbb modern elektrokardiográfia többcsatornás. A hagyományos egycsatornás eszközökkel ellentétben nem egy, hanem több vezetést regisztrálnak egyszerre.

A 3-csatornás készülékekben először az I, II, III szabványokat rögzítjük, majd a megerősített monopoláris végeket az aVL, aVR, aVF, majd a pectoral - V1-3 és V4-6 végzi. A 6-csatornás elektrokardiográfokban az első regiszter és az egypólusú vezetékek a végtagokból, majd az összes mellkasi vezetőből származnak.

A helyiséget, ahol a felvételt végzik, el kell távolítani az elektromágneses mezőkből, röntgensugarakból. Ezért az EKG-szobát nem szabad a röntgenterület közvetlen közelében elhelyezni, ahol fizioterápiás eljárásokat végeznek, valamint az elektromos motorokat, a pajzsokat, a kábeleket stb.

Különleges előkészítés az EKG felvétele előtt nem történik meg. Kívánatos, hogy a beteg pihenjen és aludt. Előzetes fizikai és pszicho-érzelmi stressz befolyásolhatja az eredményeket, és ezért nem kívánatos. Néha az étkezés is befolyásolhatja az eredményeket. Ezért az EKG üres gyomorban regisztrálódik, legkorábban az étkezés után 2 órával.

Az EKG-felvétel során az alany sík, kemény felületen fekszik nyugodt állapotban. Az elektródák elhelyezésére szolgáló helyeknek ruházatotól mentesnek kell lenniük. Ezért a derékra, a lábakra és a lábakra ruházatotól és lábbelektől mentesíteni kell.

Az elektródákat a lábak és a lábak alsó harmadának belső felszínére (a csukló és a boka ízületeinek belső felülete) helyezik el. Ezek az elektródák lemezek, és úgy vannak kialakítva, hogy a szabványos vezetékek és az unipoláris vezetékek a végtagokból regisztrálják. Ugyanazok az elektródok karkötők vagy ruhacsipeszek lehetnek.

Ezenkívül minden egyes végtag megfelel a saját elektródjának. A hibák és zavarok elkerülése érdekében az elektródák vagy vezetékek, amelyeken keresztül csatlakoznak az eszközhöz, színnel vannak jelölve:

• Jobbra - piros;
• Balra - sárga;
• A bal láb - zöld;
• A jobb lábhoz - fekete.

Miért van szükség egy fekete elektródára? Végül is, a jobb láb nem szerepel Einthoven háromszögében, és nem távolítható el a bizonyságtól. A fekete elektróda földelésre szolgál. Az alapvető biztonsági követelményeknek megfelelően az összes elektromos berendezés, beleértve a és az elektrokardiográfokat földelni kell. Ehhez az EKG szekrényeket egy földhurokkal látják el.

És ha az EKG-t egy nem szakterületen rögzítik, például otthon a mentők dolgoznak, a készülék központi fűtőelemre vagy vízcsőre van földelve. Ehhez egy speciális huzal van, amelynek zárócsapja van a végén.

A mellkasi vezetékek regisztrálására szolgáló elektródák egy körte-szopó megjelenését mutatják, és fehér vezetékkel vannak ellátva. Ha az eszköz egycsatornás, a szívó egy, és a kívánt pontokon a mellkason mozog.

Többcsatornás eszközöknél ezek a szopók hat, és színnel is megjelölve:

• V1 piros;
• V2 sárga;
• V3 zöld;
• V4 barna;
• V5 - fekete;
• V6 - lila vagy kék.

Fontos, hogy minden elektróda jól illeszkedjen a bőrhöz. A bőrnek tisztának kell lennie, nincsenek zsírok és izzadságok. Ellenkező esetben az elektrokardiogram minősége romolhat. A bőr és az elektróda között árvízáramok keletkeznek, vagy egyszerűen egy csúcs.

A mellkason és a végtagokon vastag hajú férfiaknál gyakran fordul elő egy tipp. Ezért nagyon óvatosan ügyeljen arra, hogy a bőr és az elektróda közötti érintkezés ne törjön meg. Az érzékelés drasztikusan rontja az elektrokardiogram minőségét, amelyen a lapos fogak helyett kis fogak jelennek meg.

Ezért az elektródák elhelyezésének helyét ajánljuk szappanos vízzel vagy vezetőképes géllel megnedvesített alkohollal zsírtalanítani. A fiziológiás sóoldattal megnedvesített végtagokkal és gézszövetekkel ellátott elektródák esetében. Ugyanakkor szem előtt kell tartani, hogy a sóoldat gyorsan szárad, és az érintkezés megszakadhat.

A felvétel előtt ellenőrizni kell a műszer kalibrálását. Ehhez van egy speciális gombja - az úgynevezett. vezérli a millivoltot. Ez az érték a fog magasságát jelenti, 1 millivolt (1 mV) potenciális különbséggel. Az elektrokardiográfiában a kontroll millivolt értéke 1 cm, ami azt jelenti, hogy 1 mV elektromos potenciálkülönbség esetén a fog EKG magassága (vagy mélysége) 1 cm.

Az elektrokardiogram felvételét 10-100 mm / s szalagsebességgel végezzük. Igaz, a szélsőséges értékeket nagyon ritkán használják. Alapvetően egy kardiogramot rögzítünk 25 vagy 50 mm / s sebességgel. És az utolsó érték, 50 mm / s, standard, és leggyakrabban használt.

25 mm / h sebességet használunk, ahol a legnagyobb számú szív összehúzódást regisztrálni kell. Végül is, minél alacsonyabb a szalag sebessége, annál nagyobb a szíve összehúzódása az időegységenként. Az EKG felvétel csendes légzéssel történik.

Ebben az esetben a téma nem beszélhet, tüsszent, köhögés, nevetés, hirtelen mozdulatok. A III. Szabványos hozzárendelés regisztrálásakor mély lélegzetre lehet szükség, rövid távú lélegeztetéssel. Ezt azért teszik, hogy megkülönböztessük azokat a funkcionális változásokat, amelyek gyakran megtalálhatók az ólomban, a patológiás.

A szívrendszer és a szív diasztolájának megfelelő fogkefe területét szívciklusnak nevezzük. Általában mindegyik vezetékben 4-5 szívciklus van rögzítve. A legtöbb esetben ez elég. Azonban, ha a szívritmus zavart, miokardiális infarktus gyanúja esetén szükség lehet 8-10 ciklus rögzítésére. A nővér egy speciális kapcsolót használ az egyik vezetésről a másikra.

A felvétel végén a tárgyat az elektródákból szabadítják fel, és a szalagot aláírják - az elején a teljes nevet jelzi. és életkor. Néha a részletes patológiára vagy a fizikai kitartás meghatározására az EKG-t a gyógyszeres kezelés vagy a fizikai terhelés hátterében végezzük.

Különböző gyógyszerekkel végzett gyógyszerek - atropin, harangjáték, kálium-klorid, béta-blokkolók. A testmozgás helyhez kötött kerékpáron (kerékpár-ergometria) történik, séta a futópadon, vagy bizonyos távolságokon sétálva. A teljesség érdekében az EKG-információkat a terhelés előtt és után, valamint közvetlenül a kerékpár-ergometria során rögzítik.

Számos negatív változás a szív munkájában, mint például a ritmuszavarok, természetüknél fogva átmeneti jellegűek, és az EKG-felvétel során még nagyszámú vezetéssel sem észlelhetők. Ezekben az esetekben a Holter-monitorozást végezzük - a Holter EKG-t folyamatosan 24 órán keresztül rögzítjük.

A páciens testéhez egy elektródával felszerelt hordozható felvevő tartozik. Aztán a beteg haza megy, ahol rutinot vezet magának. A nap végén a felvevő eszközt eltávolítjuk, és a rendelkezésre álló adatokat dekódoljuk.

EKG kialakulási mechanizmus

Egy normál EKG így néz ki:

A kardiogram minden eltérését a középvonalból (kontúr) a fogaknak nevezzük.

Az izolátumtól felfelé elhajlott fogakat pozitívnak, lefelé negatívnak kell tekinteni. A fogak közötti szakadékot szegmensnek, a fognak és a megfelelő szegmensnek nevezzük.

Mielőtt kitalálná, hogy mit jelent egy adott fog, szegmens vagy intervallum, érdemes röviden összpontosítani az EKG görbe kialakításának elvére.

Általában a szívimpulzus a jobb pitvari szinoatrialis (sinus) csomópontból származik.

Aztán elterjed az atriára - először jobbra, majd balra. Ezután az impulzus az atrioventrikuláris csomópontra (atrioventrikuláris vagy AV-kapcsolat) irányul, majd az Ő csomópontjához.

Az ő vagy a lábak kötegének ágai (jobb, bal első és bal hátsó) Purkinje szálakkal végződnek. Ezekből a szálakból az impulzus közvetlenül a szívizomra terjed, ami a kontrakcióhoz vezet - a szisztoléhoz, amelyet relaxáció követ.

Az impulzus áthaladása az idegszálon és a kardiomiocita későbbi összehúzódása komplex elektromechanikus folyamat, amelynek során a szálas membrán mindkét oldalán az elektromos potenciálok értéke megváltozik. Ezeknek a potenciáloknak a különbségét transzmembrán potenciálnak (TMP) nevezzük.

Ez a különbség a membrán kálium- és nátriumionokhoz való egyenlőtlen permeabilitásának köszönhető. A kálium inkább a sejten belül van, a nátrium kívül esik. Egy impulzus áthaladásával ez a permeabilitás megváltozik. Hasonlóképpen, az intracelluláris kálium és a nátrium- és a TMP-változások aránya.

A gerjesztési impulzus áthaladásával a TMP a sejten belül növekszik.

Ebben az esetben az izolin felfelé mozdul, és a fog felemelkedő részét képezi. Ezt a folyamatot depolarizációnak nevezik. Ezután az impulzus elhaladása után a TMP megpróbálja meghozni a kezdeti értéket.

Azonban a membrán permeabilitása a nátrium és a kálium esetében nem tér vissza azonnal normálisra, és időt vesz igénybe.

Ezt a folyamatot, amit az EKG-nél repolarizációnak neveznek, az izolátum lefelé való elmozdulása és egy negatív hullám kialakulása nyilvánul meg. Ezután a membrán polarizációja veszi a nyugalmi kezdeti értéket (TMP), és az EKG ismét egy izolátum karakterét veszi fel. Ez megfelel a szív diasztol-fázisának.

Figyelemre méltó, hogy ugyanazt a prongot pozitívnak és negatívnak is tekintheti. Mindez a vetítés függvénye, azaz feladatok, amelyekben regisztrálták.

EKG komponensek

Az EKG fogait általában latin nagybetűvel jelölik, a P. betűvel kezdve. A fogak paraméterei az irány (pozitív, negatív, kétfázisú), valamint a magasság és a szélesség. Mivel a fogak magassága megfelel a potenciálváltozásnak, mV-ban mérjük.

Amint már említettük, a szalag 1 cm-es magassága 1 mV (kontroll millivolt) potenciális eltérésnek felel meg. A fog, a szegmens vagy az intervallum szélessége egy adott ciklus fázisának időtartamának felel meg. Ez egy ideiglenes érték, és szokás, hogy nem milliméterben, hanem ezredmásodpercben (ms) jelöljük.

Amikor a szalag 50 mm / s sebességgel mozog, a papír minden millimétere 0,02 s, 5 mm - 0,1 ms és 1 cm - 0,2 ms. Nagyon egyszerű: ha 1 cm vagy 10 mm (távolság) osztva 50 mm / s (sebesség), 0,2 ms-ot kapunk (idő).

Tooth P. Megjeleníti a gerjesztés terjedését az atriában.

A legtöbb vezetésben pozitív, és magassága 0,25 mV, szélessége 0,1 ms. Továbbá a fog kezdeti része megfelel a jobb kamra mentén elhelyezkedő impulzusnak (mivel korábban izgatott volt), és a végső rész - a bal oldalon.

A P hullám negatív vagy kétfázisú lehet a III, aVL, V1 és V2 vezetékekben.

A P-Q (vagy P-R) intervallum a P hullám kezdetétől a következő fog fogadásáig terjedő távolság - Q vagy R.

Ez az intervallum megfelel az atria depolarizációjának és az impulzus áthaladásának az AV-csatlakozáson keresztül, valamint az Ő és a lábai kötegén. Az intervallum a pulzusszámtól (HR) függ - minél nagyobb, annál rövidebb az intervallum.

A normál értékek 0,12-0,2 ms tartományban vannak. Egy széles időköz az atrioventrikuláris vezetés lassulását jelzi.

QRS komplexum. Ha P a pitvari aktivitást jelenti, a következő fogak, Q, R, S és T képviselik a kamrai funkciót, és megfelelnek a depolarizáció és repolarizáció különböző fázisainak.

A QRS fogak halmazát úgy nevezik, hogy a kamrai QRS komplex. Általában a szélessége nem lehet több, mint 0,1 ms. A felesleg az intraventrikuláris vezetés megsértését jelzi.

Fogat Q. Megfelel az interventricularis septum depolarizációnak.

Ez a prong mindig negatív. Normális esetben ennek a fognak a szélessége nem haladja meg a 0,3, ms-ot, és magassága nem haladja meg az ugyanabban az ólomban levő következő R fogat ¼-ét. Az egyetlen kivétel az aVR ólom, ahol mély Q hullám van rögzítve.

A fennmaradó vezetékeknél egy mély és széles Q hullám (az orvosi szlengben - élelmiszer) súlyos szívpatológiát jelenthet - akut miokardiális infarktust, vagy szívroham utáni hegeket.

Bár más okok is lehetségesek - az elektromos tengely eltérése a szívkamrák hipertrófiájában, pozícióváltozások, az ő kötegének kötegének blokádja.

R-hullám A gerjesztés terjedését mutatja mindkét kamrai szívizom mentén.

Ez a fog pozitív, és magassága nem haladja meg a 20 mm-t a végtagok vezetői között, és 25 mm-t a mellkasban. Az R hullám magassága nem azonos a különböző vezetékeknél.

Általában a II. Vezetőnél a legnagyobb. A V1 és V2 ércvezetékekben ez alacsony (ezért gyakran az r betűvel jelöltük), majd V3 és V4, V5 és V6 ismét növekszik. R hullám hiányában a komplex QS formában van, ami transzmuralis vagy cicatricialis miokardiális infarktust jelenthet.

Fog S. Megjeleníti az impulzus áthaladását a kamrák alsó (bazális) részén és az interventricularis septumon.

Ez egy negatív fog, és mélysége változó, de nem haladhatja meg a 25 mm-t. Egyes vezetékeknél az S hullám hiányzik.

T. T. Az EKG-komplex végszakasza, amely a gyors kamrai repolarizáció fázisa.

A legtöbb vezetésben ez a prong pozitív, de negatív lehet V1, V2, aVF-ben. A pozitív fogak magassága közvetlenül függ az R hullám magasságától ugyanabban a vezetékben - minél magasabb az R, annál magasabb a T.

A negatív T hullám oka sokrétű - kis fókuszú miokardiális infarktus, diszhormonális rendellenességek, korábbi étkezés, a vér elektrolit-összetételének változása és még sok más. A T hullámok szélessége általában nem haladja meg a 0,25 ms-ot.

Az ST szegmens a kamrai QRS komplex végétől a T hullám kezdetéig terjedő távolság, amely megfelel a kamrai stimuláció teljes lefedettségének.

Általában ez a szegmens a kontúron található, vagy kissé eltér attól - nem több, mint 1-2 mm. Az S-T nagy rendellenességei súlyos patológiát jeleznek - a szívizom vérellátásának (ischaemia) megsértése, amely szívinfarktusgá válhat.

Más, kevésbé súlyos okok is lehetségesek - korai diasztolés depolarizáció, tisztán funkcionális és reverzibilis rendellenesség, elsősorban 40 év alatti fiatal férfiaknál.

A Q-T intervallum a Q hullám kezdetétől a T hullámig terjedő távolság.

Megfelel a kamrai szisztolának. Az intervallum a szívfrekvenciától függ - minél gyorsabb a szívverés, annál rövidebb az intervallum.

A szív fizikája szempontjából a munka automatikus átmenet a depolarizációs fázisból a szívizom repolarizációs fázisába. Más szavakkal, az izomszövet összehúzódásának és relaxációjának állapotát állandóan megváltoztatják, amelyekben a szívizomsejtek gerjesztése utat tesz azok helyreállítására.

Az elektrokardiogram készüléke lehetővé teszi az ezekben a fázisokban keletkező villamos impulzusok rögzítését és grafikus rögzítését. Ez magyarázza a görbe egyenetlenségét a kardiogram alakjában.

Ahhoz, hogy megtanulják az EKG-rendszer értelmezését, tudnia kell, hogy milyen elemeket tartalmaznak, nevezetesen:

• fog - egy görbe egy része, amely egy vízszintes tengely körül domború vagy homorú;
• szegmens - egy egyenes vonal két szomszédos fog között;
• intervallum - egy fogsor és egy szegmens.

A szív munkájának adatrögzítése több cikluson keresztül történik, mivel nemcsak az elektrokardiogram minden elemének jellemzője orvosi jelentősége van, hanem több cikluson belüli összehasonlíthatóságuk is.

A dekódolás végrehajtása

Közvetlenül meg kell jegyezni, hogy egy elektrokardiogram segítségével megtudhatja, hogyan működik a szív. Sokan csodálkoznak, hogyan lehet megfejteni a szív cardiogramját. A dekódolást az orvos végzi az alkatrészek közötti intervallumok időtartamának mérésével.

Ez a számítás lehetővé teszi a ritmus gyakoriságának becslését, és a fogak a szív összehúzódásának ritmusának jellegét mutatják. Mindez egy bizonyos sorrendben történik, ahol a jogsértéseket és a normát határozzák meg:

• először a pulzus és a ritmus indikátorokat rögzítik, normál elektrokardiogrammal, a ritmus sinus lesz, és a szívfrekvencia hatvan-nyolcvan ütés / perc;
• majd folytassa az intervallumok kiszámításához, a normál QT intervallum 390-450 ms. Ha ezt az intervallumot meghosszabbítják, akkor az orvos gyaníthatja a szívkoszorúér-betegséget, a reumát vagy a myocarditist. És ha éppen ellenkezőleg, annak rövidítése észlelhető, akkor gyanítható a hypercalcemia;
• majd az EOS-t a középvonalból a fogak magassága alapján számítják ki (egy normál EKG R hullám magasabb lesz, mint S);
• a QRS-komplexet tanulmányozzák, szélessége általában nem több, mint száz-húsz ms;
• végül az ST szegmenseket írják le, általában a középvonalon kell lennie. Ez a szegmens a szívizom depolarizációját követő helyreállítási időszakot mutatja.

Így a szív kardiogramjának dekódolása a kép normája így fog kinézni: Q és S fogak mindig negatívak lesznek, P és T, R pozitív lesz. A szívfrekvencia hatvan-nyolcvan ütés / perc, és a ritmus szükségszerűen sinus. Az R foga magasabb lesz, mint az S foga, és a QRS komplexum szélessége nem több, mint száz húsz ms.

A cardiogram dekódolása hosszú folyamat, amely számos mutatótól függ. A kardiogram megfejtése előtt meg kell érteni a szívizom munkájának minden eltérését. A pitvarfibrillációt szabálytalan izomösszehúzódások jellemzik, amelyek teljesen eltérőek lehetnek.

Ezt a jogsértést az a tény határozza meg, hogy az óra nem egy sinus csomópontot állít be, mivel egy egészséges emberben, hanem más sejtekben kell történnie. Ebben az esetben a szívfrekvencia 350 és 700 között változik. Ezzel a feltétellel nem fordul elő a kamrák teljes betöltése a bejövő vérrel, ami oxigén éhezést okoz, amelyből az emberi szervezet minden szerve szenved.

Ennek az állapotnak az analógja a pitvarfibrilláció. Ebben az állapotban az impulzus vagy a norma alatt van (kevesebb, mint 60 ütés / perc), vagy közel a normál értékhez (60 és 90 ütés / perc), vagy a megadott sebesség felett. Az elektrokardiogramon gyakori és tartós kontrakciókat láthatunk, és ritkábban a kamrákat (általában 200 percenként).

Ez a pitvari flutter, amelyet gyakran az akut fázisban találtak. De ugyanakkor a páciens könnyebben továbbítja, mint villog. A vérkeringési hibák ebben az esetben kevésbé kifejezettek. A sebészeti beavatkozások következtében izgalom alakulhat ki, különböző betegségekkel, mint például a szívelégtelenség vagy a kardiomiopátia.

Egy személy vizsgálatakor a gyors ritmikus szívverés és a pulzus, a nyaki vénák megduzzadása, a fokozott izzadás, az általános gyengeség és a légszomj. Vezetési zavar - ezt a típusú szívbetegséget blokádoknak nevezik.

Az előfordulási gyakoriság gyakran funkcionális károsodással jár, de más természetű (az alkohol vagy a kábítószer-fogyasztás hátterében álló) mérgezés is előfordul, valamint különböző betegségek. Többféle rendellenesség létezik, ami a szív cardiogramját mutatja. E jogsértések értelmezése az eljárás eredményei alapján lehetséges.

Milyen tüneteket észlel az EKG a sinus aritmiában

A sinus aritmia fiziológiai és patológiás. A fiziológiás formában a légzési aritmia megfigyelhető, és patológiás formában, nem pedig a légzési formában. A fiziológiai forma leggyakrabban a sportban részt vevő fiataloknál fordul elő, neurózis, neurocirkulációs dystonia.

Szinusz ritmuszavar esetén a következő kép jelenik meg: a sinus ritmus megmarad, az aritmia eltűnik a lélegeztetés alatt, az R-R intervallumok ingadozása figyelhető meg. A ritmuszavar, a sinus patológiás, általában az idős embereknél jelentkezik az elalvás vagy ébredés pillanatában, valamint az ischaemiás szívbetegségben és kardiomiopátiában szenvedő betegeknél.

Ebben a formában a kardiogram a szinusz ritmusának fennmaradásának jeleit mutatja, amelyet még a légzés-tartás és az R-R időintervallumok hirtelen változásai során is megfigyelnek.

Hogyan fejti ki a szívizominfarktus a kardiogramon

A szívizominfarktus a koszorúér-betegség akut állapota, amelyben a szívizom bizonyos részeinek vérellátása hiányzik. Ha ez az oldal több mint tizenöt-húsz percig éhes, akkor a nekrózisa, azaz a halál.

Ez az állapot megzavarja a teljes szív- és érrendszer működését, és nagyon veszélyes és fenyegeti az emberi életet. Ha a szív aktivitását sértő jellegzetes tünetek jelentkeznek, a betegnek elektrokardiogramot kell adni.

A szív cardiogramjának dekódolása a szívroham során kifejezetten változik a papíron. A következő EKG-jelek a szívrohamról szólnak:

• a szívfrekvencia jelentős növekedése;
• az ST szegmens magasságát meg kell jegyezni;
• Az ST szegmens meglehetősen tartós depresszióval rendelkezik a vezetékekben;
• a QRS-komplexum időtartamának növekedése;
• a cardiogramon a már elszenvedett szívinfarktus jelei vannak.

Ilyen súlyos betegség, mint például a miokardiális infarktus, az elektrokardiogram lehet az első, amely felismeri a szívizomban a halott zónákat, hogy meghatározza a sérülés helyét és annak mélységét. A vizsgálat segítségével az orvos minden nehézség nélkül megkülönbözteti az akut miokardiális infarktust.

Az ST szegmens emelkedése miatt az R-hullám deformálódása figyelhető meg, sima lesz. Ekkor egy negatív T jelenik meg, ez a teljes ST-emelkedés egy kardiogramon hasonlít egy ívelt macska hátára. Néha a szívinfarktus hatására a Q hullám figyelhető meg.

Az elektrokardiogramot csak egy egészségügyi intézmény szakembere vagy egy beteg mentő orvos végezheti. Ma otthon EKG-t készíthet és mentőt hívhat. Szinte minden mentőnek van egy speciális eszköze - egy elektrokardiográf.

Ez kicsi és nagyon kényelmes, ezért bizonyos panaszokkal ez a manipuláció a betegnek az orvosi intézmény látogatása nélkül is elvégezhető.

Miért változhatnak a jelzések

A beteg EKG-adatai néha eltérhetnek egymástól, így ha tudod, hogyan kell megfejteni a szív ecg-jét, de ugyanabban a betegben különböző eredményeket látsz, nem szabad idő előtt diagnosztizálni. A pontos eredmények különböző tényezők figyelembevételéhez szükségesek:

• Gyakran a torzulásokat technikai hibák okozzák, például az EKG pontatlan ragasztása.
• A zavart a római számok okozhatják, amelyek normál és fordított irányban azonosak.
• Néha problémák merülnek fel a diagram vágása és az első P hullám vagy az utolsó T. elveszítése következtében.
• Az eljárás előkészítése szintén fontos.
• A közelben működő elektromos készülékek váltakozó árammal működnek a hálózatban, és ez tükröződik a fogak ismétlésében.
• A nulla vonal instabilitása befolyásolhatja a beteg kényelmetlen helyzetét vagy szorongását a szekció során.
• Néha az elektródák elmozdulása vagy helytelen elrendezése van.

Ezért a legpontosabb méréseket többcsatornás elektrokardiográfián végezzük. Az ő feladata, hogy ellenőrizze tudását arról, hogy miként tudja megfejteni az EKG-t önmagában, anélkül, hogy félne a diagnózis hibáztatásától (természetesen csak az orvos rendelheti el a kezelést).

Hogyan kell megmagyarázni a szív cardiogramját?

Nem mindenki tudja, hogyan kell megfejteni a szív cardiogramját. Az indikátorok jól megismerve azonban önállóan dekódolhatja az EKG-t, és észlelheti a szív normális működésének változásait.

Az első a szívfrekvencia-indikátorok meghatározása. Általában a szívritmusnak sinusnak kell lennie, a többi beszél az aritmia lehetséges kialakulásáról. A sinus ritmus vagy a szívfrekvencia változása a tachycardia (a ritmus gyorsulása) vagy a bradycardia (lassulás) kialakulását sugallja.

A fogak és az intervallumok anomális adatai szintén fontosak, hiszen a szív szíveit a mutatók segítségével elolvashatja:

1. A QT-intervallum meghosszabbítása jelzi a szívkoszorúér-betegség, a reumás betegség, a szklerotikus rendellenességek kialakulását. Az intervallum rövidítése hiperkalcémiát jelez.
2. A módosított Q hullám a szívizom hibás jele.
3. Az R hullám élezése és megnövekedett magassága a jobb kamra hipertrófiáját jelzi.
4. Az osztott és dilatált P hullám a bal pitvar hipertrófiáját jelzi.
5. Az atrioventrikuláris blokkban a PQ-intervallum növekedése és a csökkent impulzusvezetés léphet fel.
6. Az R-ST szegmensben levő izolátumtól való eltérés mértéke miokardiális ischaemiát diagnosztizál.
7. Az ST szegmens felemelkedése az izolin felett egy akut szívroham veszélye; a szegmens csökkenése regisztrálja az ischaemiát.

Van még egy módszer, hogyan kell a szív cardiogramját olvasni. Ehhez elektrokardiográf vonalzóra van szükség. Segíti az EKG 25 mm / s vagy 50 mm / s sebességgel történő megfejtését. A cardioline olyan divíziókból (skálákból) áll, amelyek meghatározzák:

• pulzusszám (HR);
• QT intervallum;
• mV;
• izoelektromos vonalak;
• az intervallumok és szegmensek időtartama.

Ez az egyszerű és könnyen használható eszköz mindenki számára hasznos, hogy független EKG dekódolást végezzen.

Az eljárás során észlelt betegségek

Az EKG-nek köszönhetően számos kóros rendellenesség diagnosztizálható a szív aktivitásában. A főbbek a következők:

Ez a probléma a hemodinamikai rendellenességek miatt következik be. A vér áthaladása az edényeken keresztül a szervkamrák túlterhelését okozza, aminek következtében az atria vagy a kamrák mérete nő.

Ez a probléma az alábbi jellemzőkkel azonosítható:

• Változtassa meg a szív elektromos tengelyét.
• Növelje a gerjesztési vektort.
• Az R hullám növekedési amplitúdója.
• Az átmeneti zóna helyének megváltoztatása.