logo

A veleszületett és szerzett szívbetegségek: egy patológiai áttekintés

Ebből a cikkből megtudhatod, hogy milyen patológiákat nevezünk szívhibáknak, hogyan jelennek meg. A leggyakoribb veleszületett és szerzett hibák, a betegségek kockázatát növelő tényezők és tényezők. A veleszületett és szerzett hibák, a kezelési módszerek és a gyógyulási prognózis tünetei.

A cikk szerzője: Victoria Stoyanova, 2. kategóriás orvos, laboratóriumi vezető a diagnosztikai és kezelési központban (2015–2016).

A szívbetegség a szív és a koszorúér (veleszületett nagy erek) veleszületett vagy megszerzett diszfunkciójához és anatómiai szerkezetéhez kapcsolódó betegségek csoportja, melynek következtében különböző hemodinamikai hiányosságok alakulnak ki (a vér áthaladása az edényeken).

Mi történik a patológiában? Különböző okok miatt (csökkent a méhen belüli szervek kialakulása, aorta stenosis, szelephiány), amikor a vér az egyik osztályról a másikra mozog (az átriumtól a kamrákig, a kamráktól az érrendszerig) kialakul a torlódás (szelephiány, az edények szűkítése) ) szívizom és a szív dilatációja.

A hemodinamika (vérvezetés és a szív belsejében történő mozgása) minden megsértése a szívelégtelenség miatt azonos következményekkel jár: ennek eredményeképpen a szívelégtelenség, a szervek és szövetek oxigén éhezése (miokardiális ischaemia, agy, pulmonalis elégtelenség), anyagcsere-rendellenességek és szövődmények, melyeket ezek az államok.

Számos szívhiba, anatómiai vagy megszerzett hiba lehet a szelepekben (mitrális, tricuspid, pulmonalis arteria, aorta), az interatrialis és interventricularis septumban, a koszorúerekben (aorta coarctáció - az aorta szűkítése).

Két nagy csoportra oszthatók:

  1. A veleszületett hibák, amelyekben a prenatális időszakban az anatómiai defektusok vagy a munka jellemzői alakulnak ki, a születés után jelentkeznek és a beteg egész életében kíséri a kísérletet (az interventricularis septum hibái, az aorta coarctáció).
  2. A megszerzett hibák lassan, bármilyen korban keletkeznek. Általában hosszú tünetmentes folyásuk van, a kifejezett tünetek csak akkor jelentkeznek, amikor a változások kritikus szintet érnek el (az aorta szűkülése több mint 50% -kal a szűkületnél).

A beteg általános állapota a hiba formájától függ:

  • a kimondottan hemodinamikai változások nélkül fellépő hibák szinte semmilyen hatást nem gyakorolnak a beteg általános állapotára, nem veszélyesek, tünetmentesek, és nem veszélyeztetik a halálos szövődmények kialakulását;
  • mérsékelt lehet a betegségek minimális megnyilvánulása esetén, de az esetek 50% -ában azonnal vagy fokozatosan súlyos szívelégtelenség és anyagcsere-rendellenességek oka lehet;
  • súlyos szívbetegség veszélyes, életveszélyes állapot, a szívelégtelenség számos tünetben nyilvánul meg, ami rontja a beteg prognózist, életminőségét és 70% -ában rövid időn belül a halál végét.

Általában a megszerzett hibák a súlyos betegségek hátterében alakulnak ki, ami a szívizomszövetek szerves és funkcionális változását eredményezi. Teljesen lehetetlen gyógyítani őket, de különböző sebészeti műveletek és gyógyszeres terápia segítségével javítható a prognózis és meghosszabbíthatja a beteg életét.

Néhány veleszületett szívelégtelenség nem igényel kezelést (egy kis lyuk az interventricularis septumban), mások szinte (98%) nem alkalmasak korrekcióra (Fallot tetrád). Azonban a mérsékelt patológiák (85%) sebészeti módszerekkel sikeresen gyógyulnak.

A veleszületett vagy szerzett szívelégtelenségben szenvedő betegeket kardiológus észleli, a sebészeti beavatkozást szívsebész végzi.

A leggyakoribb típusok

Okai

A veleszületett és szerzett szívhibák megjelenését számos tényező elősegíti:

vírusos és bakteriális fertőzések (rubeola, vírus hepatitis B, C, tuberkulózis, szifilisz, herpesz, stb.), amelyeket az anya terhesség alatt szállít

Kockázati tényezők

A veleszületett és szerzett hibák tünetei

A beteg állapota közvetlenül függ a hiba súlyosságától és a hemodinamikai rendellenességektől:

  • A veleszületett tüdő (kicsi nyílás az interventricularis septumban) és a szerzett defektusok a fejlődés korai szakaszában (az aorta lumen szűkítése 30% -ra) észrevétlenül haladnak, és nem befolyásolják az életminőséget.
  • Mindkét csoport mérsékelt hibái esetén a szívelégtelenség tünetei kifejezettebbek, a légzési nehézség túlzott vagy mérsékelt fizikai terhelés után nyugszik, és gyengeséggel, fáradtsággal, szédüléssel jár.
  • Súlyos veleszületett (Fallot tetrad) és megszerzett (az aorta lumen szűkülése több mint 70% -kal a szelep-elégtelenséggel együtt), akut szívelégtelenség jelei jelennek meg. Bármely fizikai hatás légszomjot okoz, ami nyugalomban marad, és súlyos gyengeség, fáradtság, ájulás, szív asztma és egyéb szervek és szövetek oxigén éhezésének tünetei kísérik őket.

Minden mérsékelt és súlyos születési rendellenesség jelentősen lassítja a fizikai fejlődést és a növekedést, jelentősen gyengíti az immunrendszert. A szívbetegség tünetei azt jelzik, hogy a szívelégtelenség gyorsan fejlődik, és bonyolult lehet.

Az angiográfiával szűkülő aorta lumen (nyilakkal jelezve)

Ritmi zavarok (tachycardia)

Acrocianózis (ujjhegyek cianózisa)

Mellkas domború (mellkasi dudor)

A bőr felpattanása

Mélyedés a pozíciók megváltoztatásakor

A bőr felpattanása

Éjszakai fulladás és szív asztma

Köhögés hemoptízissel

A szív asztmája (levegő hiánya belégzés közben)

A végtagok zsibbadása és görcsössége

Pulsáló nyakvénák

Mellkas domború (mellkasi dudor)

Ritmi zavarok (tachycardia)

A bőr cianózisa vagy cianózisa, különösen a test felső része

Fájdalom és nehézség a jobb hypochondriumban

A bőr felpattanása, feszültség pillanatában cianózissá alakulva (szopás, sírás)

Pulsáló nyakvénák

A testtömeg hiánya

A bőr cianózisa vagy cianózisa

Lehetséges légzésleállás és kóma

Súlyos szívelégtelenség (légszomj, ritmuszavarok) kialakulása után a megszerzett defektusok gyorsan fejlődnek és komplikálódnak a miokardiális infarktus, a szív asztmás rohamai és a pulmonális ödéma, agyi ischaemia, halálos szövődmények kialakulása (hirtelen szívhalál).

Acrocianózis (ujjhegyek cianózisa)

Fényes foltok az arcán

Fájdalom és nehézség a jobb hypochondriumban

Pulsáló nyakvénák

Az ájulás a testhelyzet megváltoztatásakor

Pulsáló nyakvénák

Éjszakai fulladás támadások

Súlyos, halvány bőr

Ascites (folyadék felhalmozódása a gyomorban)

Fájdalom és nehézség a jobb hypochondriumban

Pulsáló nyakvénák

A bőr cianózisa

Pulsáló nyakvénák

A bőr cianózisa

Szív és fejfájás

Mélyedés a pozíciók megváltoztatásakor

Súlyos, halvány bőr

Éjszakai fulladás és szív asztma

Acrocianózis (az ujjak és lábujjak csúcsainak cianózisa)

Fényes foltok az arcán

Kezelési módszerek

A szerzett szívhibák több mint egy napig fejlődnek, a kezdeti szakaszokban 90% teljesen tünetmentes, és a szívszövetek súlyos szerves károsodásának hátterében jelenik meg. Teljesen lehetetlen gyógyítani őket, de az esetek 85% -ában lehetőség van a prognózis nagymértékű javítására és a beteg életének meghosszabbítására (az aorta stenózisával kezeltek 70% -a esetében 10 év).

A mérsékelt veleszületett szívelégtelenségeket a sebészeti módszerek 85% -ával sikeresen meggyógyítják, de a beteg a műtét után köteles a műtét utáni kardiológus ajánlásait követni.

A kábítószer-kezelés hatástalan, a szívelégtelenség tüneteinek (légszomj, szívroham, ödéma, szédülés, szív asztmás rohamok) megszüntetésére előírt.

Sebészeti kezelések

A veleszületett vagy szerzett szívhibák sebészeti kezelése azonos. A különbség csak a betegek korában jelentkezik: a súlyos patológiájú gyermekek többsége az élet első évében működik a halálos szövődmények kialakulásának megelőzése érdekében.

A megszerzett defektussal rendelkező betegek általában 40 év múlva működnek, amikor az állapot veszélybe kerül (a szelepek szűkítése vagy az áthaladó nyílások több mint 50% -kal).

Ha a kombinált szellőzőnyílásokat működési módszerek kombinálják.

kilátás

Mi a szívhiba? A patológia, amelynek következményei az élet végéig kell élniük. A szíven végzett bármilyen művelet után a fertőzés megelőzése (fertőző endokarditisz, reuma), a kardiológus rendszeres vizsgálata és megfigyelése szükséges.

Megszerzett hibák esetén a műtéti beavatkozásokat a szívelégtelenség tüneteinek megjelenésekor mutatták ki (a beömlések és az edények szűkülése 50% -ról). A kezelt betegek prognózisa nagymértékben javult: 85% -kal több mint 5 évig, 70% -nál több, mint 10-nél. Emlékeztetni kell arra, hogy a megszerzett hibák mindig súlyos kardiovaszkuláris patológiák és a miokardiális szövetek szerves változásai (hegek, fibrózis) hátterében alakulnak ki.

A veleszületett szívhibák előrejelzése a hiba típusától és összetettségétől függ. Például az aorta terület időben történő protézise után a betegek nagy korban élnek. A Fallot tetrádja (különböző hibák kombinációja) és más súlyos veleszületett szívelégtelenség miatt a gyermekek 50% -a hal meg az első életévben. Enyhe hibák esetén a gyermekek biztonságosan nőnek fel és öregkorban élnek a szívelégtelenség tünetei nélkül.

A cikk szerzője: Victoria Stoyanova, 2. kategóriás orvos, laboratóriumi vezető a diagnosztikai és kezelési központban (2015–2016).

Mi a felnőttek veszélyes szívbetegsége, a kezelési módszerek és a prognózis

Általában a szív egy folyamatosan működő szerv, amely szabályozza az oxigént ellátó véráramlást a személy belső szervei számára.

Egy kis négykamrás szerv áthalad a véráramláson, a kamrákon, a szelepek hozzájárulnak ehhez.

Amikor a szelepek, edények, válaszfalak és falak szerkezete megváltozik, az egész rendszer munkája megszakad, ami a belső szervek oxigén éhezéséhez és más szövődményekhez vezet. Ezt a változást „szívbetegségnek” nevezik, veleszületett vagy szerzett.

Milyen ijesztő ez, milyen kezelések? Olvassa el az alábbiakban.

A rendellenességek okai

A VPS-et az anya terhességének első trimeszterében a gyermek prenatális kialakulása során helyezik el.

Az okok még nem teljesen világosak, de vannak olyan tényezők, amelyek befolyásolják a veleszületett szívhibák kialakulását:

  • egy terhes nő kábítószer- és alkoholfüggősége;
  • terhelt örökség;
  • helytelen gyógyszer;
  • fertőző és vírusos betegségek.

Különösen veszélyes a terhes nők számára a rubeola és a hepatitis.

Enyhe kezdők kezdik megnyilvánulni a serdülőkorban a test hormonális beállításának kezdetével.

  • endocarditis;
  • atherosclerosis;
  • mechanikai sérülés;
  • reuma.

Szívhibák típusai

A születési hibák két csoportra oszlanak. Az első bukás okozta hibák, amelyeket a shunts jelenléte okozott, a vér a véredényekbe dobva.

A shunt hibák típusai:

  • VSD;
  • komplikált artériás csatorna;
  • ASD.

A második csoportban a véráramlás akadályaival kapcsolatos esési rendellenességek:

  • aorta stenosis;
  • szelep szűkület.

A betegség veleszületett típusa a következő rendellenességekhez vezet:

  • mitrális szelep prolapsus;
  • szelephiba.

A születési rendellenességek izoláltan és kombinációban is megtalálhatók. A megszerzett szívelváltozások a csapdába esett elégtelenség vagy a szelep szűkület.

Leggyakrabban a mitrális szelep kevésbé gyakori, kevésbé tricuspid és aorta. A szelephibák kombinálhatók vagy kombinálhatók.

tünetek

Az újszülött, aki az élet első heteiben szívbetegséggel rendelkezik, egészségesnek tűnhet, és gyakran a tünetek még a gyermek életének akár három évig sem jelentkeznek.

A kék szeletek jelei:

  • ügyesség és szorongás;
  • légszomj;
  • túlzott agitáció;
  • gyakori ájulás;
  • szívdobogás.

Gyermekek, akik kék fogásokkal rendelkeznek, gyakran pihennek. A fehér defektek nem jelentkezhetnek a serdülőkorig.

A szerzett anomáliák tünetei a rendellenesség típusától függenek.

A mitrális szelep stenózisa hozzájárul a bal pitvar kitágulásához, ami a tartályok nyomásának csökkenéséhez vezet.

Ebben az esetben a betegek aggódnak egy erős köhögéssel a vérrel, légszomj.

Ez veszélyezteti a pulmonális ödémát vagy a szív asztmát. Ilyen betegeknél piros arc, szívdobogás. Meghallgatáskor a szív apikális részében szisztolés zűrzavar figyelhető meg.

A megszerzett aorta-szelep elégtelensége a következő tüneteket okoz:

  • szívfájdalom edzés közben;
  • szívdobogás;
  • légszomj;
  • halvány bőrszín;
  • az artériák pulzációja a nyakban.

Mi a veszélyes betegség felnőttekben:

  • súlyos aritmia;
  • angina pectoris;
  • szívroham;
  • ischemiák;
  • cardiosclerosis;
  • tüdőödéma.

diagnosztika

Kardiológus. A konzultációt kérő páciens hardvervizsgálatra és laboratóriumi vizsgálatokra kerül elküldésre.

  • ultrahang;
  • A szív visszhangja;
  • X-sugarak;
  • ventrikulográfia;
  • EKG;
  • MRI;
  • Napi EKG.

A betegek laboratóriumi vizsgálata:

  • vérvizsgálat a koleszterin kimutatására;
  • vérvizsgálat cukorszintre;
  • reumatoid minták;
  • általános vizelet és vérszám.

Jellemzően egy ilyen átfogó vizsgálatot a beteg kórházi ápolása során végeznek.

Az éjszakai EKG-t a blokád, az ischaemia és az aritmia kimutatásához szükséges. A vizsgálatot kardiológus felügyelete alatt végzik, mivel a módszer kockázati tényezővel rendelkezik.

Egyes esetekben fonokardiográfiát írnak elő, amely szükséges a szelephibák diagnosztizálásához.

A szívből készült négy képből készült röntgenfelvétel segít azonosítani a tüdőben a torlódásokat.

MRI, Echo, MSCT szükséges a szív méretének, az abnormális szelep állapotának, az akkordok és a szelepek alakváltozásának mértékének, az atrioventrikuláris ablak méreteinek, a tüdő törzsében lévő nyomásnak a tisztázásához.

kezelés

A szívhibák kezelésének alapelvei:

  • műtét;
  • endokarditisz és reumatizmus terápiája és megelőzése;
  • aritmiák és blokádok kezelése és megelőzése;
  • szívelégtelenség-terápia.

A szívelégtelenség kezelésének módszerei:

  • a szív terhelésének enyhítéséhez szükséges diuretikumok;
  • a szív inotropami stimulálása;
  • az adrenerg blokkolók, az aldoszteron antagonisták által a myocardiumra gyakorolt ​​hatások;
  • terápia és a trombózis megelőzése.

A szerzett szívbetegségek kezelése

Mivel a leggyakrabban a megszerzett hibák sok éve aszimptomatikusan fejlődnek, kezelésük későn kezdődik, amikor a szelepek és az artériák sérülése túlságosan messzire ment. Ebben az esetben a teljes helyreállítás nem lehetséges, de a művelet segít az élet meghosszabbításában.

A kezelt betegek csak akkor várhatnak jó prognózist, ha teljes mértékben követik az orvos utasításait.

A gyógyszeres kezelés megszünteti a hemodinamikai zavarokat és a betegekkel kapcsolatos tüneteket.

Most a születést követő első hónapokban működnek, hogy megakadályozzák a súlyos következményeket.

A megszerzett hibák negyven év után és öregkorban, az életet veszélyeztető körülmények között működnek.

Sebészeti módszerek

Kommisurotomiya

A művelet célja az aorta és mitrális szelepek szűkületének kiküszöbölése. A sebészeti beavatkozást az eltömődött szeleprészek elválasztásával és az edények bővítésével végezzük. A természetes szelep protézissel való cseréje az implantátum beszerelésével növeli a beteg életét.

plasztika

A szeptum, interventricularis és interatrialis anomáliák kiküszöbölésére szolgál. A hibákat foltokkal vagy sebészeti varratokkal varrják.

Endovaszkuláris elzáródás

A műveletet endovaszkuláris katéterre szerelt huzaltömlővel hajtjuk végre.

Az elzárószerkezet bezárja az interatrialis septumban lévő lyukakat, legfeljebb négy centiméter méretű.

Ballon dilatáció

A művelet során speciális hengereket, tágított szűkített edényeket használva, növelve a nyílásokat a véráramlás normalizálására.

Fontaine, Mastrad, Senning műveletei

A sebészeti beavatkozás célja a megfelelő vénás véráramlás rendszer létrehozása, amely a vér áramlását irányítja a tüdőbe.

Ez a művelet a súlyosabb beavatkozások előkészítő szakaszaként szolgál.

Szívátültetés

A halálhoz vezető hibákat használják, a beteg szívét egy donor szív helyettesíti.

Szívhibák. kilátás

A szívbetegség anomália, amelyet egész életemben meg kell gyógyítani. A veleszületett vagy megszerzett hibával küzdő személynek, különösen az, akinek a műtéten esett át, állandó orvosi felügyeletre és gyógyszerre van szüksége.

Az ilyen betegek élnek, és követik az étrendet és az orvosi ajánlásokat.

A megszerzett szívelváltozásokat gyakran bonyolítják a szívizom szöveti kóros változása, a fibrózis és a hegek, amelyek jelentősen rontják a prognózist.

Csökkentse az életminőséget és a rossz szokásokat, a drogokat, az alkoholt, a dohányzást, a műtét után teljesen elfogadhatatlanul, így az orvosok erősen ajánlják, hogy megszabaduljanak a rossz szokásoktól, ha egy személy hajlamos rájuk.

Milyen szörnyű veleszületett hiba? Az anomália összetettségétől függ. A csecsemőkor során a kortortálás során végzett aorta protetika lehetővé teszi a betegek életkorának megélését.

Súlyos hibákat, mint például a Fallot tetrádját nehéz megjavítani, és a legtöbb gyermek hal meg, mielőtt eléri az első életévét.

Diéta és megfelelő életmód a szív rendellenességeivel

A szívproblémák fő megelőző intézkedése a kiegyensúlyozott étrend.

A válasz a kérdésre: mennyi ideig él egy személy a szívhibával, attól függ, hogy hogyan eszik és milyen életmódot vezet.

Mi káros a szívhibákra:

  • A beleket megduzzadó élelmiszerek: hideg, teljes tej; hagyma; fehér káposzta; borsó; retek; fokhagyma; bab; szódavíz.
  • Serkentő termékek: tea és kávé; fűszerek; erős húsleves; csokoládé; kakaó.
  • Alkoholos italok, beleértve a bort is.
  • Nehéz a gyomor kulináris termékekhez: palacsinta; konzerv hús és hal; kolbász; Muffin és bolt édességek.

Az ilyen termékek jó hatással vannak a szív- és érrendszerre:

  • erjesztett tejitalok és túró;
  • főtt hús;
  • főtt, meleg tej;
  • párolt és főtt hal;
  • párolt és friss zöldségek és zöld saláták;
  • sült burgonya;
  • gabonafélék: hajdina, árpa, kukorica kása;
  • gyümölcs.

A főzés diétás ételeinek néhány jellemzője

  • A teljes formában lévő tojásokat nem lehet megenni, csak késztermékekben, zöldségekkel, húsokkal és halakkal kombinálva.
  • Kása töltött növényi olajokkal, ajánlott a vaj mennyiségének csökkentése, valamint az állati zsírok általában.
  • Az első ételeket zöldséglevesben főzzük, a gyümölcsleves is hasznos. Az étrendből teljesen kizárták az első ételeket a húsból.
  • A szárított gyümölcsökből főzött italok: mazsola, szárított kajszibarack, szilva. Ízesítésként hasznos mézet használni (cukorbetegek számára tilos).
  • Az étrend diverzifikálása magában foglalhatja az ilyen italokat: friss gyümölcsleveket; zselé lé Néha megengedhet egy gyenge kávét tejjel vagy citrommal.
  • Nem ajánlott a szőlőlé inni, mivel felfújja a beleket.

A megelőzést nagyon komolyan kell venni, mivel ez a beteg jóllététől és hosszú élettartamától függ.

Egészséges életmód, aktivitás, stresszhiány - az egyes személyek hosszú élettartamának garantálása, különösen kardiológiai működésben.

Szívhibák: típusuk és kezelésük

Jelenleg számos szívhiba sebészi kezelésre alkalmas, ami lehetővé teszi a normális élet folytatását.

Mi az?

A normális szív erős, fáradhatatlanul működő izmos szivattyú. Ez egy kicsit nagyobb, mint egy emberi ököl.

A szív négy kamrával rendelkezik: a felső kettőt atriának nevezik, az alsó kettőt pedig a kamráknak nevezik. A vér az üregektől a kamrákig folyik, majd négy fő szelepen keresztül a fő artériákba. A szelepek nyitva és zárva vannak, így a vér csak egy irányban áramolhat.

A szívelégtelenség a veleszületett vagy szerzett változások a szív szerkezetében (szelepek, válaszfalak, falak, kimenő edények), amelyek megsértik a vér mozgását a szívben, vagy a nagy és kis vérkörök körében.

Miért történik ez?

Minden szívhiba két csoportra osztható: veleszületett és szerzett.

A veleszületett szívelégtelenség a terhesség második és nyolcadik hetéig tartó időszakban fordul elő, és ezer újszülött 5-8-ban fordul elő.

A kardiovaszkuláris rendszer legtöbb veleszületett rendellenességének oka még nem ismert. Igaz, tudjuk, hogy ha van egy gyermek, akinek a szíve hibája van a családban, akkor annak a kockázata, hogy más gyerekek ilyen jellegű hibával járnak, némileg megnő, de még mindig elég alacsony - 1-5 százalék. A veleszületett szívelégtelenségeket az is okozhatja, hogy az anya teste expozíciót okoz az alkohollal, kábítószerekkel, bizonyos gyógyszerekkel (lítium, warfarin), amelyeket terhesség alatt szednek. Veszélyes a vírusos és egyéb fertőzések, amelyeket egy nő szenvedett a terhesség első trimeszterében, a rubeola, az influenza, a hepatitis B).

A közelmúltban végzett vizsgálatok azt mutatják, hogy a túlsúlyos vagy elhízott nők gyermekei 36% -kal nagyobb valószínűséggel születnek veleszületett szívbetegséggel és más szív- és érrendszeri rendellenességekkel, mint a normális testsúlyú nők gyermekei. Még nem állapították meg az anya súlya és a jövőbeli gyermekeik szívbetegségének kockázata közötti összefüggést.

A szerzett szívbetegségek leggyakoribb okai a reuma és a fertőző endokarditisz, kevésbé atherosclerosis, trauma vagy szifilisz.

Mik a szívhibák?

A leggyakoribb és súlyosabb veleszületett rendellenességek két fő csoportra oszthatók. Az első csoportba beletartoznak a lökések (shunts) jelenléte által okozott szívelégtelenségek, amelyek miatt a tüdőből érkező oxigénben gazdag vér a tüdőbe kerül. Ez növeli a jobb kamra terhelését és a vérbe a tüdőbe vivő edényeket. Ilyen típusú rovarok:

  • az artériás légcsatorna - egy olyan hajó, amelyen keresztül a magzat vérét megkerülik a még nem működő tüdő;
  • pitvari szűkülethiba (a szülés idején a két atria közötti nyílás megőrzése);
  • az interventricularis septum hibája (a bal és jobb kamra közötti szakadék).

A véráramlás akadályainak jelenlétével összefüggő hibák egy másik csoportja, ami a szív terhelésének növekedéséhez vezet. Ezek közé tartoznak például a szív pulmonális vagy aorta szelepeinek aorta összehúzódása (szűkítése) vagy szűkítése (szűkület).

A szelep elégtelensége (a szelepnyílás bővülése, amelyben a zárt szelepek nem záródnak le teljesen, lehetővé teszi a vér áramlását az ellenkező irányba) felnőtteknél kétféle veleszületett rendellenességgel rendelkező szelep fokozatos degenerációjának következménye:

  • Az emberek 1 százaléka rendelkezik olyan artériás szeleppel, amelynek nincs három, de csak két levele van.
  • 5–20 százalékos a mitrális szelep prolapsus. Ez a nem életveszélyes betegség ritkán okoz súlyos szelep-elégtelenséget.

Ezeken a szívproblémákon kívül a szív és a vérerek veleszületett rendellenességeinek számos típusa nemcsak külön-külön, hanem különböző kombinációkban is megtalálható. Például a Fallot tetrádja, a cianózis (cianózis) leggyakoribb oka a négy szívhiba kombinációja: interventricularis septal defektus, a jobb kamrából való kilépés szűkítése (a pulmonalis artéria stenosis), a jobb kamra és az aorta diszlokáció növekedése (hipertrófia).

A megszerzett hibák a szív egyik szelepének szűkület vagy meghibásodása formájában keletkeznek. A mitrális szelepet leggyakrabban (a bal pitvar és a kamra között), kevésbé az aorta szelepet (a bal kamra és az aorta között), és még kevésbé gyakori a tricuspidet (a jobb pitvar és a kamra között) és a pulmonalis artériás szelepet (a jobb kamra és a pulmonalis artéria között).

A szelephibák is kombinálhatók (ha két vagy több szelep van érintve) és kombinálva (amikor egy szelepben mind a szűkület, mind a hiányosságok vannak).

Hogyan válnak nyilvánvalóvá a vices?

A veleszületett szívbetegség miatt a csecsemő egy ideig a születés után kifelé elég egészségesnek tűnik. Az ilyen képzeletbeli jólét azonban ritkán tart tovább, mint az élet harmadik éve. Ezt követően a betegség kezd megnyilvánulni: a gyermek elmarad a fizikai fejlődésben, a légszomj a bőr fizikai feszültsége, sápadt vagy akár cianózisa során jelentkezik.

Az úgynevezett „kék roncsokra” hirtelen fellépő támadások jellemzik: a szorongás jelenik meg, a gyermek megrázkódik, légszomj és a bőr cianózisa (cianózis), az eszméletvesztés lehetséges. Az ilyen támadások gyakoribbak a kisgyermekeknél (legfeljebb két évig). Nekik is van egy kedvenc guggoló pózuk.

A „halvány” hibák a test alsó felének fejlődésében és a 8-12 éves korban a fejfájás, a légszomj, a szédülés és a szív, a has és a lábak fájdalma miatt jelentkeznek.

diagnosztika

A kardiológus és a szívsebész a szívhibák diagnosztizálásával foglalkozik. Az echokardiográfia módszere lehetővé teszi az ultrahang használatát a szívizmok és szelepek állapotának vizsgálatára, a vér sebességének becslésére a szív üregében. A szív állapotának tisztázása érdekében röntgenvizsgálatot (a mellkas pillanatfelvétele) és a kamrai képalkotást - egy speciális kontrasztanyagot használó röntgenvizsgálatot használnak.

A szív aktivitásának vizsgálata során az EKG elektrokardiogram kötelező, a módszeren alapuló módszereket gyakran használják: stressz EKG (kerékpár-ergometria, futópad teszt) - az elektrokardiogram rögzítése edzés közben és az EKG holter monitorozása - ez az EKG felvétel a nap folyamán.

kezelés

Jelenleg számos szívhiba sebészi kezelésre alkalmas, ami lehetővé teszi a normális élet folytatását. Ezeknek a műveleteknek a többségét a szív-tüdő géppel (AIC) végzik a megállt szívvel. A megszerzett szívelégtelenségben szenvedőknél a sebészeti kezelés fő módszerei a mitrális commissurotomia és a szelepcsere.

megelőzés

Nem léteznek megelőző intézkedések, amelyek garantálnák a szívbetegség megmentését. A sztreptokokkusz-fertőzések (amelyek leggyakrabban torokfájás) megelőzésével és időben történő kezelésével azonban jelentősen csökkenthető a betegség megszerzésének kockázata, mivel alapja a reuma kialakulása. Ha reumás támadás történt, akkor ne hagyja figyelmen kívül a kezelőorvos által előírt bicillin profilaxist.

A fertőző endokarditisz kockázati csoportjába tartozó emberek (például azok, akiknek korábban reumás támadása volt, vagy akiknek mitrális szelepe van), különböző antibiotikumok megelőzésére van szükség a különböző manipulációk előtt, mint például a fogak kivonása, mandulák, adenoidok és egyéb műveletek. Az ilyen megelőzés komoly hozzáállást igényel, mert sokkal könnyebb megelőzni a szívbetegségeket, mint gyógyítani. Sőt, függetlenül attól, hogy hogyan javult a műveleti technika, az egészséges szív jobban működik.

Szívbetegség - mi az, típusok, okok, tünetek, tünetek, kezelés és prognózis

A szívbetegségek a szelepek, partíciók, a szívkamrák és a belső szívedényeken átáramló vérkeringésbe zavaró erek szerkezeti rendellenességeinek és deformációinak sajátos sorozata, és az akut és krónikus elégtelen vérkeringés kialakulására hajlamosak.

Ennek eredményeként kialakul egy olyan állapot, amely az orvostudományban „hipoxia” vagy „oxigén éhség”. A szívelégtelenség fokozatosan nő. Ha időben nem nyújt be képzett orvosi segítséget, akkor fogyatékossághoz vagy halálhoz vezet.

Mi a szívhiba?

A szívbetegség a szív és a koszorúér (veleszületett nagy erek) veleszületett vagy megszerzett diszfunkciójához és anatómiai szerkezetéhez kapcsolódó betegségek csoportja, melynek következtében különböző hemodinamikai hiányosságok alakulnak ki (a vér áthaladása az edényeken).

Ha a szív és a nagy hajók szokásos (normális) szerkezete zavar - akár a születés előtt, akár a születés után, mint a betegség szövődménye, akkor fordulhatunk. Ez azt jelenti, hogy a szívbetegség eltér a normától, amely zavarja a véráramlást, vagy megváltoztatja a töltést oxigénnel és szén-dioxiddal.

A szívbetegség mértéke más. Enyhe esetekben nem lehetnek tünetek, míg a betegség kifejezett fejlődése esetén a szívbetegség pangásos szívelégtelenséghez és más szövődményekhez vezethet. A kezelés a betegség súlyosságától függ.

okok

A nagy és kis körben, valamint a szív belsejében a vérmozgást megzavaró szelepek, atria, kamrai vagy szívedények szerkezeti szerkezetének megváltozását defektumként definiáljuk. Mind felnőtteknél, mind újszülötteknél diagnosztizálják. Ez egy olyan veszélyes patológiai folyamat, amely más myocardialis rendellenességek kialakulásához vezet, amelyekből a beteg meghalhat. Ezért a hibák időben történő kimutatása pozitív eredményt ad a betegségnek.

A felnőttek és gyermekek esetében az esetek 90% -ában az akut akut reumás láz (reuma) következménye. Ez egy súlyos krónikus betegség, amely a hemolitikus streptococcus A csoportba történő bejutás következtében alakul ki (torokfájás, skarlát, krónikus mandulagyulladás), és a szív, az ízületek, a bőr és az idegrendszer sérüléseként jelentkezik.

A betegség etiológiája attól függ, hogy milyen típusú patológia: veleszületett, vagy az élet folyamatában keletkezik.

A megszerzett hibák okai:

  • Fertőző vagy reumás endocarditis (75%);
  • reuma;
  • Myocarditis (miokardiális gyulladás);
  • Atherosclerosis (5–7%);
  • A kötőszövet szisztémás betegségei (kollagenózis);
  • trauma;
  • Szepszis (a test általános léziója, gennyes fertőzés);
  • Fertőző betegségek (szifilisz) és rosszindulatú daganatok.

A veleszületett szívbetegség okai:

  • külső - rossz környezeti feltételek, anyai betegség a terhesség alatt (vírusos és egyéb fertőzések), a magzatra toxikus hatású gyógyszerek alkalmazása;
  • belső - örökletes hajlammal az apa és az anya vonalában, hormonális változások.

besorolás

A besorolás az előfordulási mechanizmus szerint két nagy csoportra osztja a szívhibákat: szerzett és veleszületett.

  • Megszerzett - bármilyen korban keletkezik. A leggyakoribb oka a reuma, a szifilisz, a magas vérnyomás és az ischaemiás betegség, a markáns érrendszeri érelmeszesedés, a cardiosclerosis, a szívizom sérülése.
  • A magzatban létrejövő veleszületett - szervek és rendszerek rendellenes fejlődése következtében a sejtek könyvjelző csoportjainak stádiumában alakult ki.

A hibák lokalizációja szerint a következő típusú hibákat különböztetjük meg:

  • Mitral - a leggyakrabban diagnosztizált.
  • Aorta.
  • Tricuspidalis.
  • Elszigetelt és kombinált - a változások egyszeri vagy többszörösek.
  • Cianózissal (úgynevezett "kék") - a bőr megváltoztatja normál színét kékes árnyalatra, vagy cianózis nélkül. Vannak általánosított cianózisok (általános) és az acrocianózis (ujjak és lábujjak, az ajkak és az orrcsúcs, a fülek).

A veleszületett szívhibák

A veleszületett rendellenességek a szív rendellenes fejlődése, a nagy vérerek kialakulásának rendellenessége a prenatális időszakban.

Ha veleszületett hibákról beszél, akkor a leggyakrabban köztük az interventricularis septum problémái, ebben az esetben a bal kamrából a vér jobbra lép, és így növeli a kis kör terhelését. A röntgensugárzás során ez a patológia megjelenése olyan golyó, amely az izomfal növekedésével jár.

Ha ez a lyuk kicsi, akkor a művelet nem szükséges. Ha a lyuk nagy, akkor egy ilyen hiba van varrva, miután a betegek normális körülmények között élnek, míg a fogyatékosság ilyen esetekben általában nem ad.

Megszerzett szívbetegség

Szívhibák keletkeznek, míg a szív és az erek szerkezete megsértik, hatásukat a szív és a vérkeringés funkcionális képességének megsértése fejezi ki. A megszerzett szívelégtelenségek közül a mitrális szelep és a félárnyékos aorta szelep a leggyakoribb.

A megszerzett szívelégtelenségeket nagyon ritkán kell időben diagnosztizálni, ami megkülönbözteti őket a CHD-től. Nagyon gyakran az emberek sok fertőző betegségben szenvednek "a lábukon", ami reumát vagy myocarditist okozhat. A megszerzett etiológiájú szívelégtelenségeket a nem megfelelően előírt kezelés is okozhatja.

Ez a betegség a fogyatékosság és a halál leggyakoribb oka a fiatal korban. Az elsődleges betegségek esetében a hibákat elosztják:

  • körülbelül 90% - reuma;
  • 5,7% - atherosclerosis;
  • körülbelül 5% - szifilitikus elváltozások.

Más lehetséges betegségek, amelyek a szív szerkezetének megszakadásához vezetnek, hosszantartó szepszis, trauma, daganatok.

Szívbetegségek tünetei

Az így létrejövő hiba a legtöbb esetben hosszú ideig nem okozhat a szív-érrendszer megsértését. A betegek sokáig gyakorolhatnak, anélkül, hogy panaszokat éreznének. Mindez attól függ, hogy a szív egy bizonyos része szenvedett-e veleszületett vagy szerzett hiba miatt.

A fejlődő defektus fő első klinikai jele a kóros zavarok jelenléte a szív hangjában.

A beteg a következő panaszokat állítja elő:

  • légszomj;
  • állandó gyengeség;
  • a gyermekeket késleltetett fejlődés jellemzi;
  • fáradtság;
  • a fizikai aktivitással szembeni ellenállás csökkenése;
  • szívdobogás;
  • kellemetlen érzés a szegycsont mögött.

A betegség előrehaladtával (napok, hetek, hónapok, évek) más tünetek kapcsolódnak:

  • a lábak, a karok, az arc duzzanata;
  • köhögés, néha vérrel csíkos;
  • szívritmuszavarok;
  • szédülés.

A veleszületett szívbetegség jelei

A veleszületett rendellenességeket a következő tünetek jellemzik, amelyek mind az idősebb gyermekek, mind a felnőttek esetében jelentkezhetnek:

  • Állandó dyspnea.
  • Szívhangok hallhatók.
  • Egy személy gyakran veszít eszméletét.
  • Rendkívül gyakori az ARVI.
  • Nincs étvágy.
  • Lassú növekedés és súlygyarapodás (jellemző a gyerekekre).
  • Egy ilyen jel megjelenése bizonyos területek (fülek, orr, száj) feketéként.
  • Állandó letargia és kimerültség állapota.

A megszerzett forma tünetei

  • fáradtság, ájulás, fejfájás;
  • légzési nehézség, légszomj, köhögés, még pulmonális ödéma;
  • gyors szívverés, a ritmus zavara és a pulzáció helyének megváltozása
  • fájdalom a szívben - éles vagy préselés;
  • kék bőr a vér stagnálása miatt;
  • a carotis és szublaviai artériák növekedése, a vénák duzzanata a nyakban;
  • hipertónia kialakulása;
  • duzzanat, megnagyobbodott máj és a gyomor érzete.

A helyettesítés megnyilvánulása közvetlenül függ a betegség súlyosságától, valamint a betegség típusától. Így a tünetek meghatározása a sérülés helyétől és az érintett szelepek számától függ. Ezenkívül a tünetegyüttes a patológia funkcionális formájától függ (többet a táblázatban).

  • A betegek gyakran cianotikus rózsaszín arcpirosodással rendelkeznek (mitrális flush).
  • A tüdőben a stagnálás jelei vannak: az alsó szakaszokban nedves rálák vannak.
  • Ez hajlamos az asztmás rohamokra és még tüdőödémára is.
  • szívfájdalmak;
  • gyengeség és letargia;
  • száraz köhögés;
  • szív zúg
  • a szív mellkasi összehúzódásának érzése;
  • valamint a perifériás impulzus a fejben, karokon, a gerinc mentén, különösen hajlamos helyzetben.

Súlyos aorta-elégtelenség esetén az alábbiakat említik:

  • szédülés,
  • az ájulás függősége
  • megnövekedett szívverés nyugalomban.

A szívben fájdalmat tapasztalhat, ami hasonlít az anginára.

  • súlyos szédülés ájulásig (például ha meredeken fekszenek);
  • a bal oldalon fekvő helyzetben fájdalomérzet van, megnyomja a szívét
  • fokozott pulzálás az edényekben;
  • bosszantó tinnitus, homályos látás;
  • fáradtság;
  • az alvást gyakran rémálmok kísérik.
  • súlyos duzzanat;
  • folyadékretenció a májban;
  • a hasi nehézség érzése a hasüregben az erek túlcsordulása miatt;
  • megnövekedett szívfrekvencia és alacsonyabb vérnyomás.

A szívelégtelenségre jellemző jelek közül a kék bőrt, a légszomjat és a súlyos gyengeséget jegyezzük fel.

diagnosztika

Ha a tünetek listájának áttekintése után találta meg a megfelelő helyzetet, akkor jobb, ha biztonságos, és menjen a klinikára, ahol a pontos diagnózis szívbetegséget tár fel.

A kezdeti diagnózis az impulzus (mérés, pihenés) segítségével határozható meg. A páciens vizsgálatára a tapintási módszert használják, hallgatják a szívverést a zajok és a hangváltozások észlelésére. A tüdőt is ellenőrzik, meghatározzák a máj méretét.

Számos olyan hatékony módszer létezik, amelyek lehetővé teszik a szívhibák azonosítását, és a kapott adatok alapján a megfelelő kezelést írják elő:

  • fizikai módszerek;
  • Az EKG-t blokád, aritmia, aorta elégtelenség diagnosztizálására végzik;
  • phonocardiography;
  • A szív röntgenogramja;
  • echokardiográfia;
  • A szív MRI;
  • laboratóriumi technikák: reumatoid minták, OAK és OAM, a vércukorszint meghatározása, valamint a koleszterinszint.

kezelés

A szívelégtelenségek esetében a konzervatív kezelés a szövődmények megelőzése. A terápiás terápia minden törekvése a primer betegség megismétlődésének megakadályozására irányul, például a reuma, a fertőző endocarditis. Ügyeljen arra, hogy a szívsebész ellenőrzése alatt korrigálja a ritmuszavarokat és a szívelégtelenséget. A szívbetegség formája alapján a kezelést előírják.

A konzervatív módszerek nem hatékonyak a veleszületett rendellenességekben. A kezelés célja a beteg segítése és a szívelégtelenség támadásának megelőzése. Csak egy orvos határozza meg, mit kell inni a szívbetegségekre.

A következő gyógyszerek általában megjelennek:

  • szívglikozidok;
  • vizelethajtók;
  • D, C, E vitaminokat használnak az immunitás és az antioxidáns hatás támogatására;
  • kálium és magnézium készítmények;
  • anabolikus hormonok;
  • ha akut rohamok lépnek fel, oxigén inhalációt végeznek;
  • egyes esetekben antiaritmiás szerek;
  • bizonyos esetekben a véralvadás csökkentésére szolgáló gyógyszereket is előírhat.

Népi jogorvoslatok

  1. Cékla Juice A 2: 1 mézzel kombinálva lehetővé teszi a szív aktivitásának fenntartását.
  2. A nyárfa keverékét úgy állíthatjuk elő, hogy 20 g leveleket töltöttünk 1 liter forró vízzel. Ragaszkodjon ahhoz, hogy néhány nap száraz sötét helyen legyen szüksége. Ezután az infúziót szűrjük és étkezés után naponta kétszer veszik. Egyetlen adag 10-20 ml. A teljes kezelésnek körülbelül egy hónapig kell tartania.

működés

A veleszületett vagy szerzett szívhibák sebészeti kezelése azonos. A különbség csak a betegek korában jelentkezik: a súlyos patológiájú gyermekek többsége az élet első évében működik a halálos szövődmények kialakulásának megelőzése érdekében.

A megszerzett defektussal rendelkező betegek általában 40 év múlva működnek, amikor az állapot veszélybe kerül (a szelepek szűkítése vagy az áthaladó nyílások több mint 50% -kal).

Számos sebészeti lehetőség van a veleszületett és szerzett hibákra. Ezek a következők:

  • a foltok plaszticitása;
  • protetikus mesterséges szelepek;
  • stenotikus lyuk kivágása;
  • súlyos esetekben, szív-tüdő transzplantáció.

Milyen műveletet hajt végre a szívsebész egyénileg. A beteg a műtét után 2-3 évig figyelhető meg.

A szívbetegség bármilyen műtéti elvégzése után a betegek rehabilitációs központokban tartózkodnak, amíg a teljes trombózis megelőzésével, a szívizom táplálkozásának javításával és az ateroszklerózis kezelésével kapcsolatos teljes rehabilitációs terápiát befejezik.

kilátás

Annak ellenére, hogy néhány szívhiba kompenzációs stádiumát (klinikai megnyilvánulások nélkül) évtizedekig számítják ki, a teljes élettartam rövidülhet, mivel a szív elkerülhetetlenül „elhasználódik”, a szívelégtelenség az összes szerv és szövet vérellátása és táplálkozásának csökkenésével jár, ami végzetes végéig

A hiba sebészi korrekciójával kedvező az élet prognózisa, feltéve, hogy a gyógyszereket a kezelőorvos írja fel és megelőzi a szövődmények kialakulását.

Hányan élnek szívelégtelenséggel?

Sokan, akik ilyen szörnyű diagnózist hallanak, azonnal megkérdezik a kérdést: „Mennyi ideig élnek ilyen gonoszok? ”. Erre a kérdésre nincs egyértelmű válasz, mivel minden ember más, és vannak klinikai helyzetek is. Mindaddig élnek, amíg a szívük konzervatív vagy sebészeti beavatkozás után tud dolgozni.

Ha a szívelégtelenség kialakul, a megelőzési és rehabilitációs intézkedések magukban foglalják a test funkcionális állapotát növelő gyakorlatok rendszerét. A szabadidős testnevelés rendszere célja a beteg fizikai állapotának biztonságos értékek növelése. A szív- és érrendszeri betegségek megelőzésére nevezték ki.

Mi a veszélyes szívbetegség, és gyógyítható-e?

A szívbetegség a szívszelepek betegsége, amelyben az orgona megfelelően működik. A szelepszárny-készülék *, a szívfalak, a falak vagy a szívből távozó nagy edények szerkezetének veleszületett vagy megszerzett változása következtében a szívbe áramló vér áramlik. A veleszületett szívelégtelenségeket a szív és a vérerek fejlődésének különböző rendellenességei különböztetik meg, és általában gyermekkorban jelentkeznek. A reumás és egyéb betegségek esetén a szívkárosodás miatt különböző korszakokban keletkezett hibák keletkeznek.

Mi a különbség a veleszületett szívbetegség és a megszerzett?

Veleszületett szívbetegség

Az újszülöttek körülbelül 1% -ában a veleszületett szívbetegséget észlelik. A betegség oka a méh belsejében lévő szerv rendellenes fejlődése. A veleszületett szívbetegség a szívizom ** és a mellette lévő nagy hajók falát érinti. A betegség haladhat. Ha nincs művelete, akkor a gyermek megváltozhat a szív szerkezetében, egyes esetekben végzetes lehet. Az időben történő sebészi beavatkozással a szívfunkció helyreállítható.

A veleszületett szívbetegség kialakulásának előfeltételei:

  • a magzat fejlődési rendellenességei a terhesség első hónapjaiban a patogén faktorok hatására (sugárzás, vírusfertőzések, vitaminhiány, kontrollálatlan gyógyszerek, beleértve néhány vitamint);
  • szülői dohányzás;
  • szülők alkoholfogyasztása.

Megszerzett szívbetegség

A szerzett szívbetegség nem születik közvetlenül a születés után, hanem idővel. Nyilvánvalóvá válik a szív szabályzójának hibás működése (a falak szűkítése vagy a szívszelepek elégtelensége ***).

A sebészeti kezelés a protézis szívszelepének helyettesítésére szolgál.

Ha a sérülés egyidejűleg két vagy több lyuk a szívből vagy a szelepekből történik, akkor egy kombinált megszerzett hibáról beszélnek. A megszerzett hiba működéséhez az anatómiai változások és rendellenességek mértéke szerint osztályozzák.

A megszerzett szívbetegség okai:

  • endokarditisz - reumás vagy (ritkábban) eltérő természetű. Részletekért lásd a gyulladásos szívbetegség bizonyítványát;
  • atherosclerosis;
  • miokardiális infarktus ****;
  • szívbetegség.

Szívhibák kezelése

Szívbetegségben szenvedőknek átfogó kezelésre van szükségük

  • a fizikai aktivitás szervezése;
  • a szívelégtelenség és más szövődmények kezelésére szolgáló gyógyszeres kezelés;
  • étrend
  • terápiás gyakorlat.

A sebészeti kezelés a leghatékonyabb. A megszerzett és veleszületett hibákra egyaránt alkalmazzák a sebészeti korrekciót, és a műveleteket egyre inkább az újszülöttek és a gyermekek az első életévtől kezdik meg.

A megszerzett hiba sebészeti beavatkozást igényel olyan esetekben, amikor a terápiás kezelés hatástalan, és a betegek szokásos fizikai terhelése fáradtságot, légszomjat, szívdobogást, anginát okoz. A megszerzett rendellenességekkel kapcsolatos műveletek a beteg saját szívszelepeinek megőrzése és funkciójuk helyreállítása érdekében történnek, beleértve a szelepek plasztikáját (a szelepek varrása az állati szívek szelepeivel stb.). Ha ez nem lehetséges, a szelepmegtartó műveletek a szelepek mechanikai vagy biológiai protézisekkel való helyettesítésére szolgálnak.

Hogyan megy a szívműtét?

A legtöbb szívműködést mesterséges vérkeringés körülményei között végezzük. A műtét után a betegeknek hosszú távú rehabilitációra van szükségük fizikai aktivitásuk fokozatos helyreállításával. A kezelt páciens állapotának romlása a műtét okozta szövődmények kialakulásához vezethet, így a betegeknek rendszeres vizsgálatokat kell végezni kardiovaszkuláris központokban. Egy nem komplikált posztoperatív időszakban a betegek 6–12 hónappal a műtét után visszatérhetnek a munkába.

* A szív szelepe - a szív egy része, amelyet a belső héja hajtásai alkotnak, egyirányú véráramlást biztosít.

** A szívizom a szív középső izomrétege, amely tömegének nagy részét képezi.

*** A szívszelepek elégtelensége - egyfajta szívbetegség, amelyben a szelep hiányos bezárása miatt a vereség következtében a vér egy része visszamegy a szív azon részeibe, ahonnan jött.

**** Miokardiális infarktus - a szívkoszorúér-betegség akut formája.

Mi a szívbetegség és mennyire veszélyes?

Kabardino-Balkán Állami Egyetem. HM Berbekova, Orvostudományi Kar (KBSU)

Az oktatás szintje - szakember

A "Klinikai kardiológia" program tanúsítási ciklusa

Moszkvai Orvosi Akadémia. IM Sechenov

Szívbetegség, mi ez és milyen veszélyes? Ha egy személy nem tudja, mi a betegség, akkor elkezd pánikolni, hogy elhamarkodott döntéseket hozzon, amelyek az egészség romlásához vezethetnek. Még a sekély, de helyes tudás arról, hogy mi a veszélyes szívbetegség felnőtteknél vagy gyermekeknél, segít a megfelelő döntések meghozatalában az olyan új helyzetekben, amelyek megőrzik az egészséget és megakadályozzák a súlyosabb szövődmények kialakulását.

Mi ez a betegség?

Annak érdekében, hogy megértsük, mi a szívhiba, meg kell állapítani, hogy a szervezetben milyen funkciót hajt végre a jelzett szerv, és milyen szerkezete van. A szív a keringési rendszer egyik fő eleme, amely biztosítja a vér mozgását. Amikor a szív szerződik, a vér áthalad, ami először belép a nagy hajókba, majd a kisebbekbe.

Ha a meghatározott szerv szerkezetében megsértés következik be, és ez akár egy születés előtt, vagyis egy veleszületett hiba, vagy már az élet során a betegség utáni szövődmény, akkor egy hiba kialakulásáról beszélhetünk. Ha a vérellátás elégtelensége magas, akkor egy személy fogyatékosságot kaphat.

Ha arról beszélünk, hogy mi képezi az ilyen szívbetegséget, a hiba a normától való eltérés lesz, amely nem teszi lehetővé a normális vérkeringést, vagy nem teszi lehetővé a normál vér telítettségét oxigénnel és széndioxiddal. Egy ilyen betegség kialakulása következtében a szívben idegen zajok jelennek meg, és a test minden szerve és rendszere változó mértékben kezd szenvedni.

Ahhoz, hogy megértsük, mi ez a betegség, kitalálnod kell, milyen szívvel és milyen módon működik a szerkezet. Emberben ez a szerv 2 részből áll, amelyek közül az egyik az artériás és a második vénás vért pumpálja. Ha minden rendben van, és nincsenek kóros betegségek, akkor a szívmedence nem rendelkezik lyukakkal, így a vénás és az artériás vér nem keveredik össze a szívüregben.

A keringési rendszer ördögi kör, az emberi testben a vér egy nagy és kis körben mozog. Az e szervbe belépő nagy edényeket vénáknak nevezik, és azok közül, akik kilépnek belőlük, artériáknak nevezik, a test normális fejlődésében nem metszik egymást, és ezért nincs vérkeverés.

A szívben szelepek találhatók, leggyakrabban a mitrális szeleppel, kevésbé az aorta, a tricuspid és a pulmonális artéria szelepével. Általában a szelepek működési problémái a megszerzett hibáknál jelentkeznek. Magas fokú keringési zavar esetén a fogyatékosság adható.

Szelek típusai

A jelzett patológia besorolása a betegek számára érthető:

  • veleszületett és szerzett, ebben az esetben a szív és az edényei szerkezetének megváltozása, valamint a meghatározott szerv pozíciója a gyermek születése előtt történt, vagy már élete folyamán megjelentek, és ebben a helyzetben, és a másik esetben a betegség súlyosságától függően. fogyatékosság
  • a változások lehetnek egyszeri vagy többszörösek, ezért izolált és kombinált betegségekkel különböztethetők meg;
  • cianózissal, ebben az esetben a bőr kékes vagy cianózis nélküli lesz, majd a bőr színe természetes marad. A cianózis gyakori lehet, ilyen esetekben általában fogyatékosságot kap, és helyi, amikor a fülek, az ujjhegyek, az ajkak és az orr csúcsa kékre vált.

A gyermeket a méhben a veleszületett hibák képezik, a képzettségük a következő:

  • veleszületett patológia a pulmonalis véráramlás növekedésével, ebben az esetben lehet, hogy nem cianózis;
  • a normális pulmonális véráramlás hibája;
  • a csökkent pulmonális véráramlású patológia, amely cianózissal vagy anélkül is lehet.

A szívelégtelenség sejtjei - alveoláris makrofágok - tüdőinfarktus kialakulása, vérzés közben vagy a pulmonalis keringésben a vér stagnálásakor jelennek meg.

A hemodinamikát a szívelégtelenségek zavarják, amelyeket a szelep elégtelensége, a szűkület és a nagy és kis keringés közötti kommunikációs patológia kísér.

A veleszületett rendellenességek

Ha veleszületett hibákról beszél, akkor a leggyakrabban köztük az interventricularis septum problémái, ebben az esetben a bal kamrából a vér jobbra lép, és így növeli a kis kör terhelését. A röntgensugárzás során ez a patológia megjelenése olyan golyó, amely az izomfal növekedésével jár.

Ha ez a lyuk kicsi, akkor a művelet nem szükséges. Ha a lyuk nagy, akkor egy ilyen hiba van varrva, miután a betegek normális körülmények között élnek, míg a fogyatékosság ilyen esetekben általában nem ad.

Ha a szeptum hibája nagy, vagy teljesen hiányzik, a vér és a gyenge oxigénellátás keveredéséhez vezet. Ilyen betegeknél a szívverés látható a röntgensugaraknál, zajok hallhatók a légszomj csökkentésére, gyakran zömök. Ha időben nincs műtétje, akkor ezek az emberek ritkán élnek 25-30 évig.

Lehet, hogy egy kongenitális patológia nyílt ovális lyuk formájában van, ha kicsi, akkor az ilyen emberek gyakorlatilag nem érzik a kényelmetlenséget és normálisan élnek. Ha a hiba nagy, akkor a személy légszomjban szenved.

Ha egy kombinált patológia alakul ki, a nyílásnál a mitrális vagy aorta szelepek szűkülése jelenik meg, ami a bőr sápaságát és légszomjot okoz, és más zajok hallhatók.

Ha ilyen szívbetegség alakul ki, akkor a műveletet súlyos hibákkal végezzük, ha a hiba elkülönül, akkor a kezelés prognózisa pozitív lesz, ha kombinálódik, akkor minden függ a keringési zavarok mértékétől.

Ha a születés után a baba üzenetet kap a pulmonalis artéria és az aorta között, akkor ezt a patológiát a ductus arteriosus nem-bemetszésének nevezzük. Ebben az esetben a pulmonáris keringés terhelése is növekszik, légszomj és cianózis lép fel.

Ha a hiba mérete kicsi, akkor ez a patológia nem érezhető, és nem jelent veszélyt a beteg életére. Ha a hiba nagy, akkor a művelet elkerülhetetlen, és a prognózis többnyire negatív.

Amikor az aorta szűkül, a vér normálisan nem folyik le, ami további edények megjelenéséhez vezet. Ebben az esetben a szívbetegség tünetei a lábak zsibbadása, a fej nehézségei és az arc égő érzése, a kezekben az impulzus megnő, és a lábakban gyengül, ugyanez vonatkozik a vérnyomásra.

A kezelést olyan művelet végrehajtásával végzik, amelynek során az aorta szűkített területe megváltozik, majd az emberek visszatérnek a normális élethez, és nem veszélyeztetik a fogyatékosságot.

Fallo tetrádja a legnehezebb és leggyakoribb veleszületett rendellenesség, tünetei cianózis formájában jelentkeznek, ami még kis terhelések alatt is megjelenik, és idegen zajok vannak. Vannak megsértések a gyomor-bélrendszerben, az idegrendszerben, a növekedés és a fejlődés lassulása van. Ha az eset nem túl nehéz, akkor egy műveletet végeznek, nehéz esetekben a prognózis kedvezőtlen lesz, és az ilyen gyerekek nem élnek hosszú ideig.

A pulmonális artéria szája szűkülése általában a szelepgyűrű rendellenes fejlődése miatt következik be, bizonyos esetekben a szívbetegség okai, amelyek a pulmonális artéria szűküléséhez vezetnek, és néha a tumor vagy aneurizma megjelenése ilyen patológia megjelenéséhez vezethet.

Az ilyen gyerekek kékes arccal rendelkeznek, a fejlődésben elmaradnak, a zaj hallható, ebben az esetben csak a művelet segíthet, a prognózis a betegség súlyosságától függ.

A legtöbb esetben a veleszületett szívhibák sikeresen kezelhetők mind gyermekkorban, mind felnőttekben. Ne félj a művelettől, és annak eredménye a betegség súlyosságától és attól függ, hogy mennyi idő lesz. A modern sebészek magas színvonalú végzettséggel rendelkeznek és modern berendezéseket használnak, ami magas szintű pozitív eredményeket biztosít.

Megszerzett helyek

A gyermek születésének pillanatától és a szív és a nagy hajók fejlődési problémáinak kialakulásától kezdve egészséges. A fő ok, ami egy megszerzett hiba kialakulásához vezet, a reumás és a jelzett szerv egyéb betegségei, a nagy hajók, amelyek ettől eltérnek.

A szelepek cseréje esetén a szűkület kialakulása és a szelep elégtelensége alakul ki. A véráramlás zavartól függően kompenzált és dekompenzált megszerzett hibák keletkeznek.

A mitrális szelep elégtelensége a gyulladás következtében cusps hiányos bezárásával jár. A bal pitvarban visszatérő vért dobnak ki, amely egy idő után elégtelen véráramlást eredményez egy kis körben, utána a vénás vér stagnál egy nagy körben, és kialakul a pangásos elégtelenség.

Ebben az esetben, ha a kezét a mellkasára helyezi, úgy érzi, hogy a mellkasi remegés, az ajkak, az orr, a fülek és az ujjak kékes színűvé válnak, az arcán rózsaszínes-kék pislogás jelenik meg, ezek a tünetek dekompenzált hibával jelentkeznek, ha kompenzált hiba alakul ki, akkor nem fognak.

Ha a betegség a kompenzáció stádiumában van, akkor az emberek nem tudják a jelenlétét, súlyos esetekben szelepcsere szükséges, és ha ez időben történik, akkor az előrejelzés pozitív lesz.

A mitrális szűkületet 2-szer gyakrabban diagnosztizálják nőknél, mint férfiaknál. Ez a patológia jellemzően a tricuspid szelep és az aorta szelep problémáival kombinálódik.

Ebben az esetben a tüdőben lebegő lélegzet jön létre, rózsaszín hab keletkezik a szájból, és az általános cianózis észlelhető. Ha ilyen tünetek jelennek meg, azonnal orvoshoz kell fordulni, és az érkezés előtt meg kell ültetni egy személyt, és ha ampullákban diuretikum van, akkor a gyógyszert intramuszkulárisan kell beadni, ez csökkenti a folyadék térfogatát, ami csökkenti a kis körre gyakorolt ​​nyomást és csökkenti a duzzanatot.

Ha ez a probléma nem oldódik meg, akkor a tüdőben lévő gázcsere idővel csökken. Ha a szűkítés kicsi, a beteg minimális kellemetlenséggel él, de ha a lyuk átmérője kisebb, mint 1,5 cm², akkor egy művelet szükséges.

A férfiaknál gyakran alakul ki olyan patológia, mint az aorta szelep elégtelensége, és az esetek felében a mitrális hibákat kombinálják. Ez a patológia a vérkör stagnálásához vezet a kis körben és az izomfal hipertrófiájának kialakulásához.

A dekompenzált folt kialakulásával az alacsonyabb nyomás csaknem nullára csökkenhet, a személy szédül, a bőr halványsá válik. Ha a hibát kompenzáljuk, akkor profilaktikus kezelést végeznek, szükség esetén mesterséges szelepet helyezünk be.

Ha a vér kilépése a bal kamrából nehéz, akkor az aorta stenosis alakul ki, annál kisebb ez a nyílás, annál erősebb lesz a hiba.

A páciensnek szédülése, a bőr sápasága, a szív fájdalma. Ha nem észlelhető kifejezett vérkeringési zavar, akkor az általános erősítő terápiát végzik, a fizikai aktivitás csökken, és a személy normálisan él. Súlyos jogsértések esetén a szelepet kicseréljük vagy szórólapjait vágjuk.

Egy kombinált aortahiba kialakulásával a jelek ugyanazok, mint a szűkületben, de kevésbé észrevehetők. Megelőző és tüneti kezelés. Ha az eset súlyos, akkor a művelet során megváltozik az aorta-szelep, vagy az összefonódó redőnyök át vannak vágva. Ha a kezelést időben végezzük, akkor a prognózis pozitív lesz.

A tricuspid szelep elégtelenségének kialakulásával fokozódik a nyak, a cianózis és a vérnyomás csökkenése. Ha súlyos eset alakul ki, a hasüregben a duzzanat és a folyadék felhalmozódása észlelhető, konzervatív terápiát végeznek, melynek célja a vénás stasis kiküszöbölése.

A jobb atrioventrikuláris nyílás stenózisa a májban a vér stagnálásához vezet, ami méretének növekedéséhez, az ödéma és az ascites megjelenéséhez vezet, a cianózis sárgás árnyalatú, fájdalom és nehézség jelenik meg a jobb hypochondriumban, az artériás nyomás csökken, és a nyaki pulzus csökken.

Húzza vissza a műveletet nem éri meg, és mérsékelt terhelésekkel egy személy normálisnak érzi magát.

megelőzés

Ha a szívelégtelenség kialakul, a megelőzési és rehabilitációs intézkedések magukban foglalják a test funkcionális állapotát növelő gyakorlatok rendszerét.

A szabadidős testnevelés rendszere célja a beteg fizikai állapotának biztonságos értékek növelése. A szív- és érrendszeri betegségek megelőzésére nevezték ki.

A beteg életkorától és fejlődésétől függően az orvos kiválasztja az edzés és a terhelés módját. Az edzés során a kerékpáros gyakorlatokat aerob orientációval végzik, ami növelheti a test teljes tartósságát. Aerob-anaerob gyakorlatok vannak hozzárendelve, amelyek sebességállóképességet és aciklikus gyakorlatokat fejlesztenek, amelyek célja az erőállóképesség fejlesztése.

Az ilyen betegek kezelése nem végezhető tartós edzés nélkül, de a gyakorlatokat a terhelés fokozatos növekedésével és időtartamának növelésével végzik. Miután egy személy rehabilitációs tevékenységet folytat egy speciális intézményben, otthon kell gyakorolni gimnasztikával, ami biztosítja a testének normális működését.

Összefoglalva

Általában a megszerzett hibák reumásak, kezelésük az alapbetegség kiküszöbölésére és a hiba kialakulása utáni hatások csökkentésére szolgál. Ha a vérkeringés komoly dekompenzációja következett be, akkor az ilyen helyzetekben előfeltétel a művelet.

Az ilyen patológiák sikeres kezelésének sokkal jobb esélye, hogy az orvosi segítséget időben kezeljük. Nem szükséges megvárni, amíg a betegség kialakulásának jeleit észleli, ajánlatos az orvosnak rendszeres időközönként megelőző ellenőrzéseket végezni, majd a betegség kezdeti szakaszában azonosítani lehet a betegség fejlődését. Ez lehetővé teszi a hatékony kezelést, és a betegség hatása nem lesz veszélyes.