Napjainkban a diagnózist megállapító betegek - az alsó végtagok mélyvénás trombózisa - módszereinek és kezelési rendjének kérdése különösen sürgős. Ennek oka a betegség gyakori fejlődése az aktív munkaképes korban.
Az orvosok különös aggodalmát fejezi ki a betegek nagy részének fogyatékossága miatt, miután megbetegedett, és a későbbi trombózis utáni szindróma kialakulása, a krónikus vénás elégtelenség progressziója, és ami a legfontosabb, az akut tüdőembólia kialakulásával járó betegek magas halálozási kockázata.
A terápia megközelítése
A mélyvénás trombózis aktív kezelésével megoldott főbb feladatok a következők:
- tüdőembólia, ischaemiás stroke és szívroham tüdőgyulladás megelőzése szakadt embolus esetén;
- a rendellenes vérrögképződés megszakítása;
- a véralvadási arány csökkenése;
- a rekanalizáció és az érrendszer helyreállítása;
- a vérrögképző tényezők kizárása;
- a posztrombotikus szindróma megelőzése.
Konzervatív terápia
Az akut trombotikus folyamat kezelésének fő módszere a műtéti osztályban végzett konzervatív terápia, ahol a beteg belép. A kórházi felvétel pillanatától kezdve a vénás ágyban vastag vértömegű páciensnek tekinthető a tüdőembólia kialakulásának veszélyével járó potenciális beteg.
Ha diagnózist állapítanak meg, a kezelést azonnal elkezdjük. A tünetek súlyosságától, a betegség stádiumától függően a kórházban (az I. szakaszban) vagy járóbeteg alapon végzik (a stabilizációs időszak alatt).
rezsim
Vizsgálati mód:
Az ultrahangvizsgálat és a vérrög alakjának és lokalizációjának meghatározása, valamint az embolia veszélyének az első 5 napban történő meghatározása előtt a betegek szigorú ágyágyazást kapnak.
Ezzel egyidejűleg kötelező az érintett végtagnak a rugalmas kötéssel történő összenyomása. A vénás kiáramlás normalizálása érdekében az ágy végét 20 ° -kal emeljük, vagy a lábat egy speciális vezetőben rögzítik az immobilizáláshoz.
A fizikai béke és a pszichológiai kényelem állapota a beteg számára ebben az időszakban az alábbiak miatt következik be:
- a szoros vérrög és a véráramból bármely szervbe történő gyors átadás veszélye;
- a pulmonális thromboembolia lehetősége, amelyet halál követ.
Vizsgálati mód:
A páciensnek meg kell emelkednie és mozognia, ha az alábbi formák trombózisát diagnosztizálják ultrahang angioscanning során:
- parietális forma, amikor a vérrög teste szorosan illeszkedik az edényfalhoz;
- elzáródó, amikor a trombotikus tömegek gátolják a vénát.
Ez azt jelenti, hogy a vérrög képződése (mozgás) a vénás ágyban hiányzik. Ezekben az esetekben azonban, ha fájdalom és duzzanat van a lábon, az ágy alátámasztását jelezzük.
Mivel ezeknek a tüneteknek a megnyilvánulása csökken, az aktivitás úgy oldódik meg, hogy a végtagot a 10-es napig megfigyeljük az ágyékig. Ez az idő általában elegendő ahhoz, hogy csökkenjen a pulmonális embolia veszélye, és hogy a trombus a véna falán rögzüljön. A vénákban a véráramlást stimuláló betegek felkelhetnek, kicsit sétálhatnak.
A betegek csak az aktív terápia elvégzése és az életüket fenyegető veszély teljes eltávolítása után léphetnek fel és mozoghatnak.
Gyógyszerek és kezelési módok
A trombózis terápia mindenekelőtt a közvetlen hatású antikoagulánsok és elsősorban a heparin alkalmazása, amely gyorsan csökkenti a véralvadást, deaktiválja a trombin enzimet, és gátolja az új patológiás vérrögképződést.
Heparinoterápia a kórházban
Először is, a heparin egyetlen dózisát intravénásan adják be a betegnek - 5000 egység.
Ezután a hatóanyag óránkénti bevezetéséhez használja a cseppentőt (az adagolás sebessége 1200 NE / óra). A kezelés következő napjaiban a heparint szubkután adagoljuk 5 ezer egységben, naponta 6 alkalommal. A heparin tiszta formában történő alkalmazása csak a kórházban lehetséges, mivel a megfelelő adagolás során esetlegesen fennálló szövődmények és a folyamatos monitorozás szükségessége miatt van szükség.
A heparin-terápia hatékonyságát a véralvadás időtartamának mutatója is megerősíti, amely 1,5–3-szor nagyobb, mint az elsődleges indikátor.
Általánosságban elmondható, hogy a megfelelő heparin terápia napi 30 000 és 40 000 egységnyi gyógyszer adagolását biztosítja. Ezzel a kezeléssel a re-trombózis kockázata 2 - 1,5% -ra csökken.
4–7 napig pozitív tendenciát mutat a kezelési rendben, a heparin szokásos formája helyett az alacsony molekulatömegű fraxiporint a kész fecskendőkben használják, melyet naponta csak 1-2 alkalommal adunk be a hasba.
Reológiai terápia
Legfeljebb 15 napig tartva elküldve:
- a vér és a plazma viszkozitásának megváltoztatása;
- a hematokrit korrekciójához (az oxigént hordozó vörösvértestek száma a vérben);
- az eritrociták aggregációjának (összenyomódásának) ellensúlyozására.
A gyógyszerek intravénás vagy csepegtető infúzióját biztosítja:
- Reopoliglyukin (csepegtető, napi 400 - 800 ml). A hemodinamikát normalizáló plazmahelyettesítés javítja a vérkeringést az edényekben, növeli a véráramban lévő folyadék mennyiségét, és megakadályozza a vérlemezkék és a vörösvérsejtek tapadását.
- A pentoxifylline egy vérlemezkeszerű gyógyszer, amely csökkenti a vér viszkozitását, aktiválja a mikrocirkulációt azokon a területeken, ahol a vérellátás zavar. A hatóanyagot intravénásan vagy csepegtettük nátrium-klorid-oldattal (0,9%) és 180 percig.
- Nikotinsav, amelyet intramuscularisan adagolunk 4 - 6 ml naponta, és vazodilatátor és gyenge antikoaguláns hatása van.
antibiotikumok
A kezelés az alsó végtagok mélyvénás trombózisának kifejezett gyulladásos tüneteire vonatkozik, időtartam - 5-7 nap. Antibiotikumok: ciprofloxacin - tablettákban; cefazolin, linomicin, cefotaxim - intramuszkuláris injekciók formájában.
Tömörítés és kötszerek
A trombózis terápia nélkülözhetetlen eleme a rugalmas kompresszió. Ehhez rugalmas kötszereket használunk, amelyek a fájó végtagot lefedik az ujjaktól az ágyékrétegig. Ilyen terápia esetén:
- javul a vénás kiáramlás;
- a bypass-hajók hálózata aktívan fejlődik, biztosítva a vénás vér kiáramlását a fő blokkolt vénák helyett (az úgynevezett biztosítékok);
- megakadályozza a vénás szelepek megsemmisítését;
- növeli a véráramlás sebességét a mélyvénákon keresztül;
- jobb nyirokelvezető funkció.
A kompresszió kiválasztásáról a fehérnemű tanulhat ebből a cikkből.
Hogyan kell kezelni: esszenciális gyógyszereket
véralvadásgátlók
Körülbelül 6-10 nappal a heparin terápia megkezdése után a kezelési rend lehetővé teszi a közvetett antikoagulánsok és diszaggregánsok - a vérlemezkék tapadását megakadályozó szerek - váltását.
A warfarint hosszú távú antikoagulánsoknak nevezik, ami gátolja a K-vitamin szintézisét, amely erős koaguláns.
Naponta egyszer 1 alkalommal veszik el. A varfarin alkalmazásakor az INR indikátorának monitorozása szükséges, hogy meghatározzuk, melyik vérvizsgálatot végezzük 10 naponta. A warfarinnak sok ellenjavallata van, ezért csak akkor alkalmazzák, ha az orvos kiválaszt egy meghatározott adagot és szigorú laboratóriumi ellenőrzés alatt.
Jelenleg a nyugati gyógyszeripari vállalatok még több, célzott antikoaguláns gyógyszerrel foglalkoznak, amelyek nem igényelnek állandó vizsgálatot. Ez lehetővé teszi a kis molekulatömegű heparinok használatát járóbeteg-terápiában.
vérlemezke-ellenes szerek
A napi 50 mg-os acetilszalicilsav segít megtartani a vér viszkozitását elég alacsony, hogy megakadályozza a patológiás vérrögök kialakulását. A gyomor-bélrendszeri problémák esetén a betegség dinamikájától függően kívánatos a bevont tablettákat 4-8 hétig bevenni.
Javasoljuk a venotonikumok bevételét, amelyek segítik a vénák tónusának növelését, erősítik az érfalakat, javítják a mikrocirkulációt és normalizálják a véráramlást: escuzan, detralex, phlebodia.
Flebotoniki
Az ambulánsan folytatott kompressziós terápia eredményei kifejezettebbek, ha a gyulladásos folyamat helyét speciális flebotróp kenőcsökkel és gélekkel kenjük: Troxevasin, Venoruton, Venitan, Escuzan, Lioton-gel, Reparil-gel. Ezek a szerek kiváló veno-tonikus és gyulladásgátló hatással rendelkeznek.
Operatív beavatkozás
A trombózis terápiájának megválasztása közvetlenül függ a „embologencia” fokától, vagyis attól, hogy egy úszó vérrög képződik-e a falról, és vérrel behatol a tüdőbe, a szívbe vagy az agyba, embolizmust okozva.
A sebészeti kezelést általában két esetben mutatják be:
- lebegő vérrög és a beteg életének veszélye;
- a trombózis szegmentális formájával és a vérrögképződés legutóbbi időszakával, súlyos betegségek hiányában a betegben.
A műtét típusa attól függ, hogy melyik trombus van, amely átfedi az edényt. alkalmazni:
- A vérrög vagy a műtéti thrombectomia eltávolítására szolgáló műtét, a sűrű vér kivonásával egy kis metszéssel. Az eljárást csak a betegség súlyos formáira használják, amikor a szöveti nekrózis valószínűsége megállapítható.
A szakértők azonban úgy vélik, hogy a vérrögképződés utáni 10 napos trombektómia hatástalan az érfalhoz való fúziója és a szelepek megsemmisítése miatt.
A trombolízis olyan eljárás, amelyben a vérrög reszorbeálódik. A vaszkuláris sebész belép a vénába, amelyet egy sűrű vérrög blokkol, amelybe egy speciális feloldószert (trombolitikus) adnak be katéter segítségével.
Forduljak a hagyományos orvosláshoz?
A betegség kezelése kiegészíthető a hagyományos orvostudomány receptjeivel, de csak a flebológus ajánlása alapján.
- Halolaj A halolaj összetételében gliceridek és speciális zsírsavak tartoznak, amelyek a vérrögképződésben részt vevő fehérje, amely a fibrint elpusztítja. Emellett hozzájárulnak a vér hígításához.
Annak érdekében, hogy megakadályozzák a halolajot, 1 evőkanál naponta két - háromszor. Racionálisabb módja azonban, hogy a halolajat olyan kapszulákban használjuk, amelyek nem kellemetlen szaggal rendelkeznek, és sokkal kényelmesebbek. A szokásos adag 1-2 kapszula naponta 3-szor étkezés közben. Ellenjavallatok: allergiás reakciók, epekő és urolitiasis, a pajzsmirigy patológiája.
Mit ne tegyek?
Ne sértse a kijelölt módot. Az alsó végtag vénájában úszó thrombus jelenlétében a korai emelkedés és keringés elválasztható és a tüdőembólia gyors fejlődéséhez vezethet.
Ne vegyen be semmilyen gyógyszert és gyógynövény-infúziót orvosával való konzultáció nélkül. Az antikoagulánsok elfogadása, a vér gyors vérrögképződése és a vérrögök képződése bizonyos korlátozásokat szab az eljárásoknak és a gyógyszereknek.
Például sok gyógyszer csökkenti a warfarin hatását vagy fordítva, ami azt jelenti, hogy nagy a valószínűsége a vérzésnek, a vérzéses stroke-oknak, vagy fordítva - a vérrögök és a vérrögképződés. Ugyanez vonatkozik a hagyományos jogorvoslatokra is. Tehát a nagyon hasznos csalán sok K-vitamint tartalmaz, és a kontrollált ivócserélések hozzájárulhatnak a vér erős sűrűségéhez.
megelőzés
Ne feledje, hogy hosszabb ideig lehetséges a trombózis megismétlődése (1 évtől 9 évig). A statisztikák szerint 3 év elteltével a megelőzésnek és az előírt kezelésnek nem megfelelő betegek 40–65% -a krónikus vénás elégtelenség miatt fogyatékkal él.
Ebben a tekintetben ügyeljen arra, hogy:
- az orvosi rendelvények és gyógyszerek teljesítése;
- kompressziós harisnyák használata;
- a véralvadás szűrése orális fogamzásgátlók (reproduktív korú nők) esetén;
- rendszeres laboratóriumi vizsgálatok az INR véralvadásaira;
- dohányzás megszűnése;
- a fizikai aktivitás helyes módjának betartása nem megengedett: hosszú lábakon állva, ülő helyzetben, éles átmenet az intenzív fizikai erőfeszítésről a végtagok hosszú távú rögzítésére (például sport edzés után - hosszú út az autóban, amikor a lábak szinte helyhez kötöttek);
- bizonyos termékek (hagyma, alma, zöld tea, narancs, természetes vörösbor kis adagokban) használata, ahol olyan vegyi anyagok vannak, amelyek segítenek megelőzni a trombotikus képződmények kialakulását.
A modern orvostudomány fő feladata az alsó végtagok (sípcsont, csípő vagy más hajó) mélyvénás trombózisának kezelésében és megelőzésében az, hogy megakadályozza vagy rövid idő alatt felfüggeszti a hosszan tartó pihenőidő alatt előforduló veszélyes betegség kialakulását az idősek és a fiatal nők körében. fogamzásgátlók, terhes nők, munkaerő-nők és még a dohányzással visszaélő diákok körében is.
A vérrögök kialakulásának és növekedésének megelőzése a mélyvénákban jelentősen csökkenti a szívroham, embolia, stroke kialakulásának kockázatát, és így - életet és egészséget takarít meg.
Hasznos videó
Nézzen meg egy videót arról, hogyan ismeri fel a betegséget, és mit kell tennie az élet megmentéséhez:
Mélyvénás trombózis
A mélyvénás trombózis olyan állapot, amelyben a vérrögök (vérrögök) alakulnak ki a vénákban, amelyek zavarják a normális véráramlást. A klinikai gyakorlatban az alsó végtagok mélyvénás trombózisa gyakoribb, mint más helyek vénás trombózisa. A mélyvénás trombózis klinikai tünetei közé tartozik az ívelt fájdalom, a duzzanat, a bőr cianózisa, a felszíni hipertermia, az érintett vénák tapintására való érzékenység, a felszíni vénák duzzadása. A végső diagnózist az alsó végtagok vénáinak és a duplex szkennelés ultrahangának megfelelően végzik; rheovasográfiát végzünk a mikrocirkuláció értékelésére. A mélyvénás trombózis kezelése heparinnal koagulogram vezérlése alatt történik; ha szükséges, a kapott trombus sebészeti eltávolítása.
Mélyvénás trombózis
A mélyvénás trombózis olyan állapot, amelyben a vérrögök (vérrögök) alakulnak ki a vénákban, amelyek zavarják a normális véráramlást. A klinikai gyakorlatban az alsó végtagok mélyvénás trombózisa gyakoribb, mint más helyek vénás trombózisa.
A vérrögök nemcsak mélyen, hanem felületes vénákban is kialakulhatnak, de a felszíni vénák trombózisa (felületi thrombophlebitis) ritkán válik komoly problémák forrásához. A thrombophlebitis-szel ellentétben a mélyvénás trombózis sürgősségi ellátást igényel a beteg életveszélyes szövődményeinek kialakulásának kockázata miatt.
A mélyvénás trombózis okai
A betegség kialakulásához több tényező kombinációja szükséges:
- mechanikai, vegyi, allergiás vagy fertőző ágensnek való kitettség következtében a vénás fal belső bélésének károsodása;
- a véralvadási rendszer megsértése;
- lassuló véráramlás.
Bizonyos körülmények között a vér viszkozitása nő. Ha a vénás falakat a normális véráramlás akadályozza, a vérrögképződés kockázata nő. A vénás falon kialakuló kis vérrög gyulladást és további vénásodást okoz, ami más vérrögképződést okoz.
Az alsó végtagok vénáiban a torlódás hozzájárul a mélyvénás trombózis kialakulásához. A stagnálás oka hosszú ideig az ember mozdulatlanságává vagy mozdulatlanságává válik.
A mélyvénás trombózis kiváltó tényezői:
- sérülés, sebészet, túlzott fizikai stressz;
- fertőző betegség;
- a műtét utáni állapotok, a neurológiai és a terápiás betegségek hosszabb ideig tartó mozgékonysága;
- szülés utáni időszak;
- orális hormonális fogamzásgátlók alkalmazása;
- rosszindulatú daganatok (különösen a gyomor, a tüdő és a hasnyálmirigy);
- DIC-szindróma.
A betegség kialakulásának kockázata hosszabb mozdulatlansággal nő, lábakkal. Tehát a Nyugaton a "gazdasági osztály szindróma" és a "televíziós tromboflebitis" kifejezések vannak. Az első esetben olyan emberekről beszélünk, akik hosszú távú repülés után mélyvénás trombózist fejlesztettek ki. A második - az idős betegekről, akiknél a betegség a TV előtt álló hosszú ülés után jelentkezett. Mindkét esetben a kiindulási tényező egy hosszú tartózkodás ülő helyzetben, hajlított lábakkal, ami akadályt hozott a normál vénás kiáramlásban.
A vénákon keresztüli vér visszatérését nagyrészt az izom összehúzódása biztosítja. A műtét után és néhány krónikus betegségben a beteg hosszú ideig majdnem mozdulatlan marad. Ennek eredményeképpen az alsó végtagokban kialakul a torlódások, ami mélyvénás trombózishoz vezet.
Orális fogamzásgátlók, vérbetegségek, rosszindulatú daganatok szedése során a trombózis nagyrészt a hypercoaguláció (fokozott véralvadás) következménye. Bizonyos esetekben a mélyvénás véráramlás Buerger-betegségre utalhat (allergiás eredetű tromboangiitis).
Általában a mélyvénás trombózis alakul ki az alsó végtagokban. Néha azonban a mély vénás trombózist figyelték meg, ami akkor következik be, ha az alábbi trigger tényezőknek van kitéve:
- a felső végtagok vénáinak katéterezése. A katéter, amely hosszú ideig vénában volt, irritálja a vénás falat, és vérrögképződéshez vezet;
- beültetett kardiofibrillátor vagy pacemaker;
- rosszindulatú daganat a vénában;
- a felső végtagok túlzott terhelése a sportolókban (baseball játékosok, úszók, súlyemelők). A betegség a felső végtagok mély vénáinak összenyomódása következtében alakul ki a vállöv képzett izmai által.
A mélyvénás trombózis tünetei
A tünetek a vérrög kialakulásától függenek. Az esetek mintegy felében a vénák átviteli rendszerén keresztül a vér áramlik a szubkután vénákba, a véráramlás részben helyreáll, és a mélyvénás trombózis tünetmentes. A fennmaradó betegeknél az alábbi tünetek közül egy vagy több különböző kombinációban figyelhető meg:
- - az érintett végtag fájdalmának kivágása;
- - fájdalom, tapintással, a véna mentén növekvő fájdalom, amelyben vérrög alakult ki;
- - duzzanat;
- - helyi hipertermia;
- - az érintett végtag bőrének kékessége;
- - duzzadt felszíni vénák.
A has alsó részén kialakult vénás kollaterálisok, a csípőízület, a comb és a sípcsont területén trombózis jelennek meg.
A mélyvénás trombózis szövődményei
A mélyvénás trombózis végeredménye krónikus vénás elégtelenség lehet, melynek következtében az alsó végtagi ödéma és a trófiai rendellenességek (lipodermatosclerosis, ekcéma, trófiai fekélyek) alakulnak ki.
A mélyvénás trombózis legveszélyesebb szövődménye a tüdőembólia. A vérrögök leválasztott darabjai, a véráramlással együtt, a tüdőbe kerülnek, belépnek a pulmonális artériába és embolizmust okoznak (elzáródás). A pulmonalis artériában a véráramlás megzavarása akut légzési és szívelégtelenség kialakulásához vezet, és a beteg meghal. Abban az esetben, ha a pulmonalis artéria egy kis ága egy vérrögrel blokkolódik, tüdőinfarktus alakul ki.
A mélyvénás trombózis diagnózisa
A modern flebológiának jó technikai alapja van a vénás véráramlás és a mélyvénás trombózis diagnosztizálásának. Általában a diagnózist flebológus állapítja meg. A kábelköteg-tesztet (a lábak rugalmas kötését egy speciális technikával) végzi, beleértve a menetelő tesztet is, amelyben rugalmas pólyát alkalmaznak a beteg lábára az ujjától az ágyékig. Ezután a beteg egy ideig sétál. A vizsgálat utáni összeomlási fájdalmak és vénás vénák trombózist jeleznek.
A mélyvénák véráramlásának értékeléséhez flebográfiát, duplex szkennelést és Doppler ultrahangot alkalmazunk az alsó végtagok és a radionuklid vizsgálatára. A mikrocirkuláció állapotát az alsó végtagok reovasográfiájának megfelelően végezzük.
A mélyvénás trombózis kezelése
A veszélyes szövődmények kialakulásának kockázata miatt a mélyvénás trombózisban szenvedő betegeket kórházba kell helyezni. Szigorú ágyágyhoz rendelték. Az érintett végtagot emelt pozícióban kapjuk. Az új vérrögök kialakulásának megakadályozása érdekében a beteg heparint kap (általában egy héten belül). Ezután a beteg átkerül a "puha" antikoagulánsokba (varfarin). A varfarin kezelés 6 hónapig tart. A véralvadási rendszer állapotának figyelemmel kísérésére a betegből rendszeresen koagulogramot veszünk.
A trombolitikus gyógyszerek csak a trombusképződés korai szakaszában hatnak. A későbbi időszakokban a trombolitikus terápia veszélyes a vérrögképződés és a tüdőembólia kialakulása miatt. A végtagban kifejezett vérkeringési zavarok esetén a thrombectomiát jelezzük.
A mélyvénás trombózis megelőzése
A mélyvénás trombózis megelőzését célzó intézkedések a kockázati tényezők megszüntetése, a rugalmas harisnyák alkalmazása, a betegek korai fizikai aktivitása a posztoperatív időszakban. Bizonyos esetekben a műtét után kis mennyiségű acetilszalicilsavat és heparint adagolnak, ami csökkenti a véralvadást.
Hogyan kezeljük az alsó végtagok vénás trombózisát
A mélyvénás trombózis olyan tartós patológia, amelyben a kis medencében, az alsó és a felső végtagokban a mélyvénák lumenében véralvadási vérrög képződik.
A vérrög befolyásolja a vérkeringési folyamatot, amely tele van érrendszeri elzáródással, trófiai rendellenességekkel, a szívelégtelenséggel és a légzőrendszerekkel, sőt halált is.
Ennek a betegségnek az ártatlansága az, hogy hosszú ideig nem mutatható ki semmilyen módon. Ebben az időszakban fontos felismerni az első jeleit.
A mélyvénás trombózis típusai
A besorolási rendszertől függően számos, a mélyvénás trombózis jellegzetessége különböztethető meg.
Ezek a következők:
- A flebotrombózis az előző szakasz, amelynek során a vérrög valószínűsége igen magas, mivel az a hajó belső falához illeszkedik, törékeny;
- A tromboflebitis a vénák krónikus gyulladása. Az a valószínűsége, hogy a vérrögök a véráramba kerülnek, alacsony.
A forrástól függően a mélyvénás trombózis lehet:
- A conestive - a varikózus vénák szövődményeinek, hosszabb mozdulatlanságának, kívülről történő szorításának következménye.
- Gyulladásos - sérülések, injekciók vagy allergiás reakciók után alakul ki;
- Homeosztatikus - rendellenes véralvadással társult;
Fejlesztés szempontjából:
- Mélyvénás trombózis;
- Alsó láb;
- Inguinalis vénák;
- Kis medence;
A betegség időtartama és formája:
- Krónikus - remissziós időszakokkal és hirtelen súlyosbodással;
- Akut - a tünetek éles megnyilvánulása.
A mélyvénás trombózis okai
A betegség a következő tényezők kombinációjával alakul ki:
- A véráramlás lassulása;
- Koagulációs rendszer patológiái;
- A vénás falakat bélelő hibák.
A mély vénák leggyakoribb trombózisa, a lábakban lokalizálva. Először is maga a betegség nem jelenik meg, akkor a vénák diszkomfortja és duzzanata van, amikor gyalog vagy statikus áll. Előrehaladott esetekben a bőr duzzanata, csillogása és fényessége jelentkezik.
Érintésképpen a végtag hidegebbnek tűnhet, mint az egészséges. Gyakran előfordul, hogy a beteg erőveszteséget, álmosságot, testhőmérséklet-ingadozásokat tapasztal, hidegrázással együtt.
A mélyvénás trombózis diagnózisa évente 12 millió emberre történik. Az 5 beteg közül 4-ben nincsenek jellemző tünetek.
tünetek
A mélyvénás trombózis több tényező egybeesésének következménye. Ez magában foglalja a genetikai hajlamot és a külső hatásokat is, amelyek az artériás beáramlás megőrzésével a vénás kiáramlás részleges megszűnéséhez vezetnek.
A tünetek a sérülés helyétől függenek:
- Comb trombózis. Erős fájdalom szindróma kíséretében, a vénák túlzsúfoltságának érzésével, a megnövekedett végtaggal, a bőrvörösödéssel az érintett területen.
- A láb mélyvénás trombózisa. Fájdalmas érzések merülnek fel, amikor a borjú izmok mozognak. Külsőleg a láb azonos lehet, de a boka duzzanata és a cianózis nem zárható ki. Esetenként a hőmérséklet emelkedése lehetséges.
- Az ágyék területének trombózisa. A nyálkahártya nyirokcsomók gyulladása, fájdalom a tapintás során, a nyirokcsökkenéssel járó duzzanat.
- Kis medence. Hasi fájdalom, csípőízületi merevség, gyaloglás és ülések után tapasztalható kényelmetlenség, felszíni vénák duzzanata, helyi hipertermia (37 fok felett).
A betegség az időseknél, a hosszan tartó pihenőhellyel rendelkező betegeknél, a terhes nőknél, a túlsúlyos embereknél, a dohányosoknál, a fogamzásgátló tablettákkal rendelkező nőknél alakul ki.
A fizikai inaktivitás, az onkológia, az anyagcsere-zavarok, a túlzott fizikai terhelés következtében stagnálás léphet fel. "
Femorális vénás trombózis
A combcsont véna trombózisa - stagnálás és trombózis a comb fő hajóiban. A vérrög minden lehetséges lokalizációjának legveszélyesebb. A komplikáció 60% -ában halál van.
A tünetei:
- A belső comb fájdalom és duzzanat;
- A bőr kékes színe;
- Kisebb vérzés okozta kiütések.
A második szakaszt akut fájdalom és a lábak cianózisa jellemzi. Néhány nap elteltével az érintett vénás gyulladás fala a trombus helyén. Ezt a folyamatot tromboflebitisnek nevezik.
Ez alatt az idő alatt a véralvadó vérrög végül megszilárdul és az edényfalhoz van kötve. A jövőben több vérrög keletkezik.
Az akut thrombophlebitis gyorsan kialakul, súlyos fájdalommal, a végtag duzzanataival és a testhőmérséklet növekedésével jár együtt. Miután az első tünetek megjelennek az érintett területen, duzzadt vénák jelenhetnek meg. A betegség kezelése olyan kórházban történik, ahol a gyógyszeres terápia és a sebészeti módszerek érintettek.
Különösen veszélyes az ilealis vénás trombózis (egy nagy nyúlványú hajó, amely az egyenlőtlen ízület területén helyezkedik el). A vérrög veszélye ebben az esetben meglehetősen magas az intenzív véráramlás miatt. A bal oldali trombózis 30% -kal valószínűbb, mint a jobb oldali.
A nyálkahártya trombózisa: központi (fejlődése a medencés vénákból) és emelkedő (trombózis a láb vénájában). A betegség jelei: a végtagok ödémája, kék bőr, a bordák felső harmadában kifejezett erek, a fájdalom, a nyaki nyirokcsomók növekedése.
Láb trombózis
A leggyakoribb az alsó végtagok vénái. A sötétség az első, aki szenved. Tehát, hogy pontosan ez a testrész van a legnagyobb terhelésnél, amikor jár.
Az alsó lábszár trombózisa cianózissal, felületi vénák megnyilvánulásával, a borjú izmok fájdalmával jár, ami a terhelés és a nyomás következtében nő.
Thrombus a nőstény nyaki részén
A nők háromszor gyakrabban hajlamosak a varikózisra és a trombózisra, mint az ellenkező neműek. Ebben az esetben a betegség nem csak a végtagokat érinti.
A nők vérrögét gyakran orvosok diagnosztizálják. Az esetek egyharmadában ez a jogsértés a gyermek hordozása során következik be, amikor a test kardiovaszkuláris rendszere komoly stressznek van kitéve.
Ez szintén hozzájárul a gyors tömeggyarapodáshoz, a kötőszöveti diszpláziához, a hormonális gyógyszerek használatához, örökletes hajlamhoz, vitaminhiányhoz, túlzott edzéshez.
A vérrögképződés jelei a nők nyaki részén:
- A menstruáció megkezdése előtt súlyosbodó hasi fájdalom;
- A vizelési zavar;
- Szomorú kényelem hosszabb ideig tartó ülések vagy ülések során;
A betegség kialakulásának kezdeti szakaszában rendszeres fizikoterápia, a munkamód megváltozása, a kontrasztos zuhany és a gyulladáscsökkentő szerek - venotonikumok - alkalmazása történik. Súlyosodás esetén sebészeti beavatkozást és lézer „vénák ragasztását” alkalmazzuk.
A medence tromboflebitise
A mélyvénás trombózis tele van a medencei thrombophlebitis vagy a combizmok kialakulásával. A műtét utáni szövődmények, gyulladásos folyamatok és szülés után következik be. Tünetek: fájdalom a végbélben, húgyhólyagban és nemi szervekben.
Gyakran előfordul, hogy a betegek a végtagok és a paresthesia (az észlelés megsértése, az érzékenység torzulása, amely a beteg bizonytalanságot, csúszásmódot követ) sérülését érinti. A pontos diagnózis felállításához intraosseous venográfiát használunk.
A trombózis diagnózisa
Jelenleg a flebológia elérte a megfelelő fejlettségi szintet a vénás véráramlás kompetens értékeléséhez.
A modern diagnosztikát a következők segítségével végezzük:
- A kábelköteg-vizsgálat - becsülte meg a vénák töltési fokát az edzés alatt;
- A láb és a comb vénái ultrahangja
Ultrahangos képalkotás - ultrahangvizsgálat a vénák szerkezetéről és a véráramlás jellemzőiről. A vérrög meghatározásának valószínűsége 90%;
A thrombosis vérvizsgálattal is diagnosztizálható.
Ez történik:
- Immun-enzim - kimutatja az antitestek és a hormonok jelenlétét a szervezetben, különösen az M, A, G immunoglobulinokat. Az egyik leghatékonyabb módszer, amely lehetővé teszi, hogy megbízható diagnózist készítsen.
- Koagulológiai - a véralvadás szintjének meghatározása fő indikátorai szerint. A véralvadási időt, a plazma fibrogén és a protrombin indexet elemezzük. Előzetes absztinenciát igényel az ételtől.
- Molekuláris genetika - az örökletes trombózis-hajlam meghatározása.
Kezelési ajánlások
A mélyvénás trombózis kezelését átfogóan kell megközelíteni.
Ez a folyamat a következő tevékenységeket foglalja magában:
- A gyógyszerek használata nélküli terápia csak a patológia kialakulásának első szakaszában engedélyezett. A páciens teljes nyugalmat biztosít a lábak rögzített túlbecslésével;
- A vér viszkozitását csökkentő gyógyszerek alkalmazása. Ha vérrögök vannak jelen, gyógyszerek kerülnek eltávolításra. Ennek a terápiának a célja, hogy megakadályozza a vérrög egy részének elválasztását, amely véráramlással léphet be a pulmonalis artériába;
- Sebészeti beavatkozás, amelyben a vérrög eltávolítása vagy feloldása katéter segítségével történik.
A mélyvénás trombózis kezdeti szakaszában a hagyományos orvostudomány igénybe vehető. Ezt azonban egy szakember felügyelete mellett kell elvégezni. Gyógyszerhatások: tölgy kéreg, propolisz, lóhere, akác, gyógynövény, komlótoboz, fokhagyma és méz. Jótékony hatással van a betegség fürdőjének tannikus gyökér és hirudoterápiás kezelésére.
A hivatalos orvostudomány azt ajánlja, hogy a véralvadás mértékét csökkentő hagyományos gyógyszert szedő gyógyszerek, valamint a fibrint oldódó trombolikus enzimek, a vérkeringést javító hemorológiai gyógyszerek, gyulladáscsökkentő szerek ajánlják.
A kezelés időtartama alatt a beteg 3-12 napig pihenőhellyel rendelkezik. Annak érdekében, hogy ebben az időszakban elkerüljük az ödémát, ajánlott rugalmas kötést alkalmazni.
A trombózisban szenvedők és a veszélyeztetettek esetében ajánlott antikoagulánsokat használni. Ezeknek a gyógyszereknek a hatásmechanizmusa a vérben a trombin szintjének csökkentése.
Az antikoagulánsok közvetlen (injekció formájában), és a közvetett (orális) megzavarja a protrombin képződését a májban. Az orális készítményeket csak a betegség kialakulásának kezdeti szakaszában kell szedni, mivel nem oldják fel a képződött vérrögöket, és nem vékonyítják a vért.
Gyakran előfordul, hogy a betegeknél a IV. Segítségével heparin alapú venotonikákat vezetnek be. A gyógyszer közvetlen beadása a vérben biztosítja a gyors felszívódását.
A thrombophlebitis cseppentője pozitív hatással van az általános vaszkuláris tónusra, enyhíti a lábak nehézségeit, megakadályozza az ödéma kialakulását.
Ennek a technikának van egy megelőző tulajdonsága, amelynek célja a test általános támogatása.
A belső vénák akut trombózisában azonnali beavatkozás történik.
Ebben az esetben az orvosok igénybe vehetik:
- Endovaszkuláris sebészet - cava szűrő telepítése. Az életbe vagy ideiglenesen beültetett. A leghatékonyabb a tüdőembólia megelőzésében;
- A gyengébb vena cava betöltése - egy mechanikus varrással a hajón, hogy a lumenet külön csatornákra osztjuk. Ez megakadályozza a nagy vérrögök előmozdítását a vérárammal. Plikatsiya kinevezték az orvosok cava szűrőjének beültetésének tilalmával;
- Palliatív thrombectomia - a thromboticus elváltozások teljes eltávolítása a vénás ágyból. Ez tele van mellékhatásokkal.
- A véna ligálása - lehetővé teszi, hogy részben gátolja a vénás áramot. Megakadályozza a trombus belépését a femorális vénába, ami csökkenti az embolia kockázatát (elzáródás, a hajó teljes bezárása idegen tárgyral - trombus tömeg, koleszterin plakkok, légbuborékok stb.). A carotisba vagy a pulmonalis artériába való behatolás halált jelent.
Cava szűrő
A fent leírt kezelési módszerek közül az endovaszkuláris műveletek bizonyultak a leghatékonyabbnak, nevezetesen egy cava szűrő telepítésének. A trombózisban szenvedő betegeket nem szabad figyelmen kívül hagyni.
A káva-szűrő (a fordítási cava-üreges) lehetővé teszi a halál megelőzését a betegség súlyosbodása esetén.
A káva-szűrő a szita alapelvén működik, amely az alsó vena cava-ba van telepítve.
Ez a készülék úgy van kialakítva, hogy megakadályozza, hogy a vérrög a véráramban a szívbe mozogjon.
Ennek eredményeként a vér szabadon kering, és sűrű részecskék maradnak. Ezt a technikát az orvosok több mint 40 éve fejlesztették ki.
A cava szűrő előnyei:
- biztonság;
- Egyszerű telepítés;
- Hemodinamikai stabilitás támogatása;
- Csapdák a vérrögöket.
A helyzettől függően az eszköz telepítve van:
- Örökké (a készülék szorosan rögzítve van a falakhoz);
- Ideiglenesen (a lejárati idő után a szűrőt a bőr alatti vezető segítségével eltávolítjuk).
A kava szűrő telepítése betegek számára javasolt:
- Az antikoagulánsok egyéni intoleranciája;
- A terápia után fennmaradt relapszusos thromboembolia;
- A gyengébb vena cava lumenének szűkítésével.
A cava szűrő telepítése katéter segítségével történik. A vena cava-hoz való rögzítést ultrahang-érzékelő vagy röntgengép vezérli. A folyamat időtartama nem több, mint fél óra. A műtét után a beteg háromnapos ágyazást és antibiotikumot szed.
Deep Vein Thrombosis Diet
A betegség lefolyásának fontos hatása a beteg étrendje és étrendje. Trombózis jelenlétében el kell hagynia a sült ételeket, zsíros húsokat, lisztet, gyengeséget, füstölt húsokat, savanyúságokat, hüvelyeseket és alkoholt.
Lehet enni sovány típusú hús (csirke, pulyka), kefir, joghurt, sült, főtt és párolt ételek, tenger gyümölcsei, szárított gyümölcsök, moszat, friss gyümölcsök, párolt gyümölcs, sovány hal, a legtöbb zöldség és gyümölcs.
Minden jóváhagyott élelmiszer hozzájárul a vér hígításához, ami megakadályozza a trombózist. A dehidratáció elkerülése érdekében feltétlenül figyelni kell az ivási rendszerre. Az apró adagokra osztott élelmiszerek megakadályozzák a túlhevülést.
megelőzés
A mélyvénás trombózis gyakran öröklődik, de a fejlődés előmozdítása a rossz szokások és a külső befolyás. A veszélyeztetett emberek és krónikusan betegek gondosan figyelemmel kell kísérniük életmódjukat, elkerülve az alkoholt, a dohányzást, a magas cukortartalmú élelmiszerek és a koleszterinszintet.
Rendszeres testmozgás, túlterhelés, testtömegindex ellenőrzése, kiegyensúlyozott étrend, E, K, C és D vitaminok külön bevitele, napi gyaloglás, lábmasszázs, kontrasztos zuhany - a legjobb segítő a trombózis elleni küzdelemben. Érdemes elfelejteni, hogy a ruhák túlságosan karcsúak és szorosak, forró fürdők.
A mindennapi szekrényben jelen kell lennie a kompressziós harisnya és az orvosi kötöttáru. A nők jobban elhagyják a sarkú cipőket az ortopéd cipők mellett. A légi utazás során a hosszú utazások rendszeresen egyszerű gyakorlatokat végeznek a lábak számára.
Videó: A láb mélyvénás trombózisa - tünetek, megelőzés és kezelés.
kilátás
A fenti mélyvénás trombózisok mindegyike tele van tüdőembólia kialakulásával. Ez a komplikáció a halál egyik leggyakoribb oka.
Leggyakrabban a vér belsejében a vérrögök képződnek. A vérrögök a combcsont, a csípő és a nyálkahártya vénái jelentős egészségügyi kockázatot jelentenek. A legveszélyesebb az úszó trombus, amely lazán csatlakozik az edényfalhoz és heterogén szerkezetű.
Így a vaszkuláris patológia kezelése integrált megközelítést igényel, és mindenekelőtt a beteg érdeklődését a betegség elleni győzelemben.
Mélyvénás trombózis
A mélyvénás trombózis olyan betegség, amelyet a vérrögök (azaz vérrögök) képződése jellemez, ami akadályozza a normális véráramlást.
Az orvosok megfigyelése szerint az alsó végtagok mélyvénás trombózisa gyakrabban fordul elő, mint a vénás trombózis, amely más helyeken lokalizálódik. A vérrögök megjelenése mély és felületi vénákban lehetséges. De a felületes thrombophlebitis egy kevésbé súlyos betegség. Ugyanakkor sürgősen kezelni kell a mélyvénás trombózist, mivel az e betegség által kiváltott szövődmények nagyon veszélyesek lehetnek egy személyre.
A mélyvénás trombózis okai
Az alsó végtagok mélyvénás trombózisa bizonyos tényezők kombinációjának hatására alakul ki. Először is a vénás fal belső bélésének károsodása, amely kémiai, mechanikai, allergiás vagy fertőző hatás következtében keletkezett. Továbbá a mélyvénás trombózis kialakulásának folyamata közvetlenül függ a véralvadási rendszer megsértésétől és a lassú véráramtól.
Bizonyos körülmények hatására megnövekedhet a vér viszkozitása. Ha vannak bizonyos akadályok a vénás falakon, a véráramlás romlik, aminek következtében a vérrögképződés lehetősége drámai módon nő. Miután egy kis trombus jelenik meg a véna falán, gyulladásos folyamat alakul ki, a véna fala tovább megsérül, és ennek következtében előfeltételei vannak más vérrögök megjelenésének.
A mélyvénás trombózis megnyilvánulásának közvetlen előfeltétele a lábak vénáiban fellépő torlódás. Az ilyen stagnálás az alacsony mobilitás vagy akár egy személy hosszú ideig tartó mozgékonysága miatt következik be.
Így olyan tényezők, amelyek képesek „elindítani” a betegség kialakulását, fertőző betegségek, sérülések és műveletek jelenléte, túl sok fizikai stressz. A mélyvénás trombózis gyakran olyan betegeknél fordul elő, akik a műtét után sokáig mozdulatlanok voltak, néhány neurológiai és terápiás betegségben, a fiatal anyáknál a szülés utáni időszakban. A rosszindulatú betegségek és az orális hormonális fogamzásgátlók alkalmazása gyakran provokáló tényezők, aminek következtében nő a véralvadás, más néven hypercoagulation.
Ha egy személy túl hosszú ideig tart, a lábát rögzített helyzetben tartja, akkor a betegség kialakulásának valószínűsége jelentősen megnő. Napjainkban a nyugati országokban a „televíziós tromboflebitis” (a TV előtt elhelyezkedő hosszú ülés eredménye) és a „gazdasági osztály szindróma” (gyakori és hosszú járatok következménye) fogalmát határozza meg. Mindkét esetben a betegség kialakulásának fő tényezője az ember hosszabb ideig tartó tartózkodása egy hajlított lábú pózban.
Bizonyos esetekben a mélyvénákban a véráramlást a Buerger-kór megnyilvánulása zavarja.
A legtöbb esetben a trombózis az alsó végtagokat érinti. Előfordul azonban, hogy a trombózis a kezek mély vénáiban alakul ki. Ebben az esetben ennek az állapotnak az oka az, hogy a katéter vénájában hosszú ideig van jelen, a beültetett kardiofibrillátor vagy a szívritmus-szabályozó jelenléte, egy rosszindulatú daganat megjelenése a vénában, túl nagy nyomás a kezekre (főként a sportolókban nyilvánul meg).
Vannak más fontos kockázati tényezők is, amelyek hajlamosak a mélyvénás trombózisra. Ezek közül meg kell jegyezni az érzéstelenítést. Vannak tanulmányok, amelyek bizonyítják, hogy az izomrelaxánsokkal végzett általános érzéstelenítés sokkal nagyobb valószínűséggel provokálja az alsó végtagok mélyvénás trombózisát, mint a regionális érzéstelenítési módszerek.
Egy másik fontos tényező az elhízás. Azok a személyek, akik túlzott súlyt szenvednek, sokkal gyakrabban szenvednek a posztoperatív trombózis megnyilvánulásaiban.
Az életkori tényező ebben az esetben is meghatározó szerepet tölt be. Végül is, annál idősebb lesz az egyén, annál nagyobb az általános mobilitása, következésképpen a véráramlás zavar, az edények kevésbé rugalmasak.
Ha egy páciensnek trombózisának története van, akkor annak ismételt megnyilvánulásának lehetősége többször is nő.
A mélyvénás trombózis tünetei
A mélyvénás trombózis tünetei a tünetek komplexe, amelyek a vénás kiáramlás élesen megnövekedett megsértését jelzik, míg az artériás vér áramlása megmarad.
Függetlenül attól, hogy hol helyezkedik el a trombózis, a beteg cianózist és az érintett végtag ödémáját tapasztalhatja, amely az íves fájdalom megnyilvánulása, a bőrhőmérséklet növekedése, ami lokálisan nyilvánul meg. Egy személy úgy érzi, hogy a vénás vénák túlzsúfoltak, és a vaszkuláris köteg mentén is előfordulhat a fájdalom.
A mélyvénás trombózis tüneteit nem jellemzi az ízületek merevsége és az érzékenység változása. A legtöbb trombózisban szenvedő betegnél a periflebitis és az aszeptikus flebitis jelei vannak.
A láb mély vénáinak vereségével a diagnózist általában a legnehezebb megállapítani, mivel a betegség klinikai megnyilvánulásai különösen szűkösek. Általánosságban elmondható, hogy a betegség nem okoz aggodalmat a betegnek, és néha az orvosnak. Leggyakrabban a mélyvénás trombózis tüneteként csak a borjú izmainak gyenge fájdalma jelenik meg, ami intenzívebbé válhat a gyaloglás során, vagy amikor a lábat függőleges helyzetbe helyezik. A disztális végtagi ödéma jelenlétében a betegség diagnózisa megkönnyíthető. A duzzanat általában a boka területén jelenik meg. A láb mélyebb vénáinak trombózisa a vénás kiáramlás erős megsértését okozza, ezért a tünetek kifejezettebbek.
A femorális vénák trombózisa során fellépő tünetek attól függnek, hogy a véredény és a vérrögök mennyire szűkültek. Általában, a betegség ilyen formája fényesebb tünetek jelennek meg. Egy betegben a comb és a sípcsont térfogata növekszik, a bőr cianózisa jelenik meg, a szibériás vénák kialakulnak a sípcsontban és a comb távoli részén. A nyaki nyirokcsomók fokozódhatnak, a hipertermia 38 fokra emelkedik.
Az akut mélyvénás trombózist a patológiai folyamat prevalenciája és időtartama jellemzi. Ebben az állapotban a vérrögök lokalizációját nemcsak a tartály falának sérülésénél, hanem az edény lumenében is megfigyelik. Ebben az esetben a vér kiáramlása blokkolva van.
Gyakran, az esetek mintegy 50% -ában, a mélyvénás trombózis kialakulásával, a vér áramlik át a kommunikáló vénákon a vénákba, ezért tünetmentes trombózis folyik. Az a tény, hogy egy személy trombózist szenvedett, néha az alsó hasban, az alsó lábszárban, a combban, a csípőízületben észlelhető vénás kollaterális jelenlétet jelez.
A mélyvénás trombózis szövődményei
A mélyvénás trombózis komplikációjának következtében a beteg végül krónikus vénás elégtelenséget okozhat, melynek következtében a lábak ödémájának kialakulása következik be, és a trofizmus zavar. Ez viszont ekcémához, lipodermatosclerosishoz, trófiai fekélyek megjelenéséhez vezet.
A pulmonális tromboembóliát az emberben a mélyvénás trombózis legveszélyesebb szövődményének tekintik. Ennek a betegségnek a kialakulásával a vérrögök darabjai megszakadnak, ami a véráramlással a tüdőbe kerül, és a pulmonalis artériába kerülve provokálja az embóliáját. A pulmonalis artériában a véráramlás károsodása következtében akut légzési és szívelégtelenség alakul ki. Ez végzetes. Ha a pulmonalis artéria kis ága elzáródik, akkor a páciens pulmonális infarktusa van.
A mélyvénás trombózis diagnózisa
A mélyvénás trombózis diagnózisát flebológus végzi. Kezdetben, egy felmérés és egy beteg vizsgálata után egy speciális kötegvizsgálatot hajtunk végre rugalmas kötéssel. A mélyvénákban a véráramlás jellemzőinek megfelelő értékeléséhez a venográfia, a duplex szkennelés és a lábak vénáinak ultrahang-diagnózisa kerül alkalmazásra. A mikrocirkuláció állapotára vonatkozó információk megszerzéséhez az alsó végtag reovasográfiát használjuk.
A mélyvénás trombózis kezelése
A mélyvénás trombózis kezelése során figyelembe kell venni annak lokalizációját, prevalenciáját, a betegség időtartamát, valamint a betegség súlyosságát.
A trombózis terápia célja néhány meghatározó pillanat. Először is, ebben az esetben fontos feladat a trombózis további terjedésének megállítása. Ebben a diagnózisban rendkívül fontos a pulmonalis artériák thromboembolia kialakulásának megakadályozása, az ödéma kialakulásának megállítása, ezáltal a valószínű gangrén megelőzése és a jövőben a végtag elvesztése. Nem kevésbé fontos szempont a vénák átjárhatóságának helyreállítása annak érdekében, hogy elkerülhető legyen a posztromboflebita betegség megjelenése. Fontos a trombózis megismétlődésének megakadályozása, amely negatív hatással van a betegség prognózisára.
A mélyvénás trombózis konzervatív kezeléséhez kívánatos, hogy a beteg a kórház speciális osztályába kerüljön. Mielőtt teljes vizsgálatot végezne, szigorúan be kell tartania az ágy pihenését. Az ágyazásnak megfelelően a trombózis által érintett végtagokat mindig magas helyzetben kell tartani. Ha nincs lehetőség a beteg átfogó és teljes vizsgálatára, akkor az antikoagulánsokat írja elő, valamint helyi hipotermiát alkalmaz a vaszkuláris köteg vetülete mentén.
Bizonyos esetekben ajánlatos rugalmas kötést használni, de csak a kezelőorvosnak kell döntenie a használatukról.
A mélyvénás trombózis orvosi eszközökkel történő kezelése magában foglalja a drogok három fő csoportjának kijelölését. Először az antikoagulánsok, másrészt a fibrinolitikus szerek és a trombolitikus szerek, és harmadszor diszaggregánsok.
Az új vérrögök megnyilvánulásának megakadályozására a páciens általában heparint kap, majd körülbelül hat hónapig „puha” antikoagulánsokat (warfarint) kapnak. A véralvadás állapotának figyelemmel kísérése érdekében a betegnek rendszeresen koagulogramot kell végeznie.
A mélyvénás trombózis kezelését a warfarin alkalmazásával befolyásolhatja a különböző egyidejű betegségek kezelése más gyógyszerekkel. Ne használjon gyulladásgátló szereket, valamint fájdalomcsillapítókat, amelyek befolyásolhatják a véralvadást az orvos jóváhagyása nélkül. Fontos az antibiotikumot szedő orvos, az orális antidiabetikus szerek összehangolása is.
Fontos figyelembe venni azt a tényt, hogy a trombolitikus gyógyszerek szedése csak a trombózis korai stádiumaira vonatkozik. Az ilyen típusú gyógyszer használatának későbbi szakaszaiban bizonyos veszély áll fenn a vérrög és az azt követő tüdőembólia valószínű fragmentációja miatt.
Ha az érintett végtag zavarai nagyon jelennek meg, a beteg a trombektómiát tervezi. Ez a módszer magában foglalja a vérrög vénából történő sebészeti eltávolítását. Ez a művelet csak akkor végezhető, ha életveszélyes szövődmények vannak a mélyvénás trombózisban.
A mélyvénás trombózis megelőzése
Annak érdekében, hogy a betegség ne haladjon előre, bizonyos megelőzési intézkedéseknek ismerteknek kell lenniük azok számára, akiknek már van trombózisa.
A mélyvénás trombózisban szenvedő beteg étkezésében nagy mennyiségű rostot tartalmazó nyers gyümölcsöt és zöldséget vezetünk be az étrendbe. A rostos szálak szintetizálódnak, amelyek erősítik a vénás falakat. Nem enni nagyon fűszeres és sós ételeket, amelyek hozzájárulhatnak a folyadék visszatartásához, ami viszont növeli a vér mennyiségét. Ugyancsak nem ajánlott eladni azokat a termékeket, amelyekben magas a K-vitamin-tartalom szintje, mivel ellensúlyozzák az elvégzett kezelést. Ebben az esetben máj, kávé, zöld tea, zöld saláta, spenót, káposzta beszélünk.
Az a vélekedés, hogy a mélyvénás trombózisban szenvedő betegeknek folyamatosan kell az időt tölteniük az ágyban, rossz. Valójában az ágy pihenését csak a tüdőembólia nagy kockázatával írják elő. Más esetekben az adagolt gyaloglás, ellenkezőleg, csökkenti a további trombózis kialakulásának és visszaesésének valószínűségét.
Ugyanakkor a trombózisban szenvedő betegek nem látogathatják meg a szaunát, a fürdőt, a termikus eljárásokat, a masszázst. Mindezek a lépések provokálják a véráramlás aktiválódását, ezért a vénás rendszer töltése vérrel nő. A fürdés nem is üdvözlendő: a beteg trombózisa jobb zuhanyozni. Az akut állapotban nem szabad közvetlen napfényben lennie, az epiláláshoz forró viaszot kell használni.
A mélyvénás trombózis megnyilvánulásának megakadályozása érdekében az egészséges embereknek meg kell próbálniuk kiküszöbölni az összes lehetséges kockázati tényezőt: rossz étrend, alacsony aktivitás. Ugyanilyen fontos az elhízás elleni küzdelem, a dohányzás. Ez különösen igaz a tromboflebitisre hajlamos emberekre. Néha ajánlatos, hogy az ilyen emberek különleges rugalmas fehérneműt viseljenek. A posztoperatív időszakban a betegeknek különös figyelmet kell fordítaniuk a korai motoros aktivitás biztosítására. Néha komoly sebészeti beavatkozások után, kis mennyiségű aszpirin és heparin adagolásával, ami segít csökkenteni a véralvadást.
A trombózis megelőzése szempontjából nagyon fontos a rendszeres testmozgás és a sport. Ez a pillanat rendkívül fontos az emberek, akik többnyire inaktív életmódot vezetnek. Azonban a vénás trombózisra hajlamos embereknek nem kell a lábak terhelésével kapcsolatos sportágakon tartózkodniuk.