logo

Fontolja meg, hogy mi okozza az orrvérzést felnőttekben.

Az orrvérzés, amelyet tudományosan epistaxisnak nevezünk, meglehetősen gyakori patológia, amelyet minden felnőtt legalább egyszer találkozott életében. Jellemzője az orrból származó vér felszabadulása, amely a véredények szakadásának következménye. Előfordul, hogy a vérveszteség olyan nagy, hogy nemcsak a beteg egészségét, hanem életét is fenyegeti. Az orrnyálkahártya nagyon vékony, és nagyon sok véredény jelenléte jellemzi. Általában, ha megsérülnek, a vér az orrlyukakból (vagy egy orrlyukból) áramlik, de előfordul, hogy az edények tartalma a gégére esik.

okok

A helyi tényezők a következők:

  • az orr külső vagy belső trauma;
  • idegen tárgy jelenléte az orrüregben;
  • gyulladásos betegségek, például ARVI, sinusitis, rhinitis, antritis;
  • az orrüreg érrendszerének rendellenes fejlődése;
  • inhalációs kábítószer-használat;
  • az orr rák;
  • alacsony levegő páratartalom, amelyet a beteg hosszú ideig belélegez;
  • egy orr-oxigén katéter alkalmazása, amely megszárítja a nyálkahártyát;
  • bizonyos gyógyszerek gyakori alkalmazása orrspray formájában;
  • operatív beavatkozások.

A szisztémás tényezők a következők:

  • allergiás reakciók;
  • magas vérnyomás;
  • fokozott fizikai aktivitás;
  • nap- vagy hőguta;
  • katarrális körülmények;
  • bizonyos gyógyszerek mellékhatásai;
  • az alkohol és az alkoholtartalmú italok gyakori használata, amelyek az orrüreg edényeinek dilatációját okozzák;
  • a keringési rendszer betegségei;
  • máj patológusok;
  • szívelégtelenség;
  • súlyos fertőző betegségek, amelyekben az érrendszer áteresztőképessége nő;
  • bizonyos örökletes betegségek;
  • szakmai tevékenység, amely éles nyomásesésekkel jár (búvárok, hegymászók, tengeralattjárók);
  • hormonális rendellenességek, például terhesség alatt.

Videó az orrvérzés okairól

Az idősek okai

Ez az orrnyálkahártya életkorral kapcsolatos változásainak köszönhető - sokkal szárazabbá és vékonyabbá válik. Ugyanakkor a vaszkuláris összehúzódás funkciói sokkal alacsonyabbak, mint egy fiatalabb korban. Az idős emberek szakembereire irányuló esetek több mint 80% -ánál a beteg diagnosztizált rendellenességekkel rendelkezik a hemosztatikus rendszerben.

Ráadásul idős betegeknél a magas vérnyomás éles előrehaladása figyelhető meg, amelyben a törékeny orrhajók nem képesek ellenállni a vérnyomásnak és a törésnek. Azokban az esetekben, amikor az idősek és a magas vérnyomás jelei nyíltak, nagyon fontos, hogy az egészségügyi szakemberektől sürgősségi segítséget kérjenek, mert ez a helyzet arra utal, hogy a magas vérnyomás elérte a csúcspontját.

Az egyetlen orrlyukból származó vérzés okai

A következő okok hozzájárulnak az egyik orrlyuk véráramlásához:

  • az orr septum görbülete;
  • trauma az orr-tartályhoz;
  • idegen tárgy jelenléte az orrban;
  • jóindulatú vagy rosszindulatú daganat jelenléte az orrlyukban.

besorolás

A felnőttek Epistaksisát különböző kritériumok szerint osztályozzák: helyszín, előfordulási gyakoriság, megjelenési mechanizmus; az érrendszeri károsodás típusa szerint a vérveszteség térfogata.

  • A helytől függően az orrüregből származó következő vérzésformák különböztethetők meg:

az elülső orrüregből származik. Az epistaxis ilyen formája a leggyakoribb, nem veszélyezteti a beteg életét, és önmagában vagy néhány manipuláció után megáll.

a hátsó rész, amelynek fókusza az orrüreg hátsó részében található. Gyakran ilyen vérzésre van szükség orvosi ellátásra. A patológiának ezt a formáját a torokba való részleges vér bejutása és az orrból való kifolyása jellemzi.

egyoldalú, amelyben a vér csak egy orrlyukból áramlik;

kétoldalú, amelyben a véráramlás mindkét orrlyukból figyelhető meg.

  • A kibocsátás megjelenésének gyakorisága:

ismétlődő, amely rendszeresen ismétlődik;

szórványos, ritkán vagy egyszer előforduló.

  • Az előfordulási mechanizmus szerint az orrvérzést az alábbiak szerint sorolják:

kapilláris (a kis felszíni hajók károsodása esetén);

vénás (az orrüreg vénáinak szakadásakor);

artériás (nagy artériák károsodása esetén).

  • Az epistaxis során a vérveszteség mértéke a következő:

kisebb vérzés, a vér mennyisége, amely nem több, mint 70-100 ml;

mérsékelt, a termelt vér mennyisége 100-200 ml;

masszív, a vérveszteség több mint 200 ml;

200-300 ml vagy egyszeri adagos vérzés, amelyben a beteg több mint 500 ml vért veszít. Az állapot azonnali kezelést igényel!

Azt ajánljuk, hogy nézzünk egy videót az orrvérzés okairól, valamint ezen állapot részleteit.

Klinikai kép

Az orr elülső vérzését az orrlyukakból (vagy egy orrlyukból) származó vér kifolyása vagy cseppek határozzák meg.

A hátvérzés esetén a felnőtteknél nem lehet nyilvánvaló megnyilvánulások. Gyakran a vér a torokba áramlik, ami a következő tüneteket eredményezi:

  • émelygés érzés;
  • hányás véres tömeg;
  • vérköpés;
  • elszíneződés és székletkoncentráció (a széklet tömege fekete lesz, és konzisztensen hasonlít a kátrányra).

Ennek az állapotnak a klinikai képe az elveszett vér mennyiségétől függ. Kisebb vérzés esetén a beteg általános állapota stabil marad. Hosszú távú mérsékelt, valamint súlyos vérzés esetén a következő tünetekkel rendelkező betegeknél:

  • általános gyengeség, fáradtság;
  • idegen zaj a fülekben, a fül torlódása;
  • a foltok és legyek a szem előtt;
  • szomjas érzés;
  • fejfájás és szédülés;
  • megnövekedett pulzusszám;
  • bőre halvány árnyék, halvány nyálkahártyák beszerzése;
  • enyhe dyspnea.

A felnőttek véres vérzésével kapcsolatban:

  • némi letargia és más tudatzavarok;
  • aritmia, tachycardia;
  • impulzus;
  • vérnyomáscsökkenés;
  • térfogatcsökkenés vagy a vizelet teljes hiánya.
Fontos: a bőséges vérzés sürgős kezelést igényel, mivel ez veszélyezteti a beteg életét.

diagnosztika

Az orrvérzéshez szükséges kezelés előírása érdekében teljes diagnózist kell végezni. Az orrvérzés diagnózisa a patológia okának meghatározása, és a következőket tartalmazza:

  • történelem felvétele;
  • a beteg külső vizsgálata;
  • a beteg orrüregének vizsgálata;
  • a garat és az orrnyálkahártya vizsgálata.

Bizonyos esetekben differenciáldiagnózist végzünk, amely lehetővé teszi, hogy kizárják a más szervekben (tüdő, gyomor, nyelőcső) található vérzésfókuszokat. Ilyen esetekben a vér beléphet az orrüregbe, és az orrból kifolyik.

Fontos: a betegség diagnózisa és kezelése csak szakember.

Elsősegély

Az orrüregből történő vérzéskor a következő intézkedéseket kell tenni:

  1. Nyugodj meg vagy nyugodj meg az áldozat. A mély légzés segíthet a szorongásban. Ez segít csökkenteni az érzelmi túlzott stimulációt, és megakadályozza a szívverés növekedését és a vérnyomás megugrását, ami csak súlyosbíthatja a helyzetet.
  2. Üljön le, vagy üljön le egy olyan személyre, aki kényelmes helyzetben megnyitotta a vérzést, és a fejét kissé előre billentette, hogy a vér szabadon áramolhasson.
  3. Nyomja meg az orrlyukát az ujjával vérrel az orr-septumra néhány percig. Ez hozzájárul a vérrög képződéséhez az edény szakadási pontján.
  4. 6-7 csepp vazokonstriktor orr-gyógyszerekhez, például Naphtyzinum, Glazolin stb.
  5. Helyezzünk 8-10 csepp hidrogén-peroxidot (3%) mindkét orrlyukba.
  6. Csatlakoztasson egy hideg kompresszort az orrhoz (a jég a hűtőből vagy hideg vízbe mártott ruhával használható). A tömörítés 10-15 percig történő fenntartása, majd 3-4 perces szünet. Ismételje meg az eljárást 2-3 alkalommal.
  7. A szakértők azt javasolják, hogy az orrból történő vérzés megnyitásakor a hideg vízbe merítse a kezét, és a lábát melegen. Ez a manipuláció segíti a hajók gyors szűkítését és ennek megfelelően a véráramlás megállítását.

Amit nem lehet teljesíteni?

Néhány ember az orrból érkező véráramlással szemben számos hibát követ el, amelyek komoly szövődményekhez vezethetnek. Az elképzelések mellett, hogy mit kell tenni, fontos tudni, hogy mit kell tenni, szigorúan tilos. Tehát az IMPOSSIBLE:

  • vízszintes helyzetben. Ebben az esetben a vér belép a fejbe, ami a vérzés intenzitásának növekedéséhez vezet;
  • dobja vissza a fejét. Ebben az esetben a vér belép a légutakba, ami hányáshoz vezethet. Ezen túlmenően, a vérzés a hörgőkbe juthat, ami köhögést és ezért a nyomás erős emelkedését okozhatja. Emellett a fej lehajtása csipet vénákhoz vezet, megnövekedett vérnyomás;
  • mutasson Ez az intézkedés megakadályozza a thromoobrazovaniyu-t a sérült hajón;
  • önállóan próbáljon meg idegen testet kivonni az orrüregből (ha a vérzést ez okozza). Ebben az esetben a rossz műveletek a tárgy belégzéséhez vezethetnek a légzőrendszerbe.

Mikor szükséges az orvosi segítség?

Bizonyos helyzetekben elengedhetetlen a sürgősségi ellátás igénylése. Az alábbi esetekben azonnal hívja a mentőt;

  • az orr vagy a fej sérüléséből eredő vérzés;
  • a vérzés hosszú, és nem áll meg abbahagyni az elsősegélynyújtás során;
  • bőséges vérveszteség figyelhető meg;
  • a vese- vagy májbetegségek súlyosbodnak;
  • a beteg egészségi állapota jelentősen romlik, amit általános rossz közérzet, szédülés, szédülés, ájulás okoz.

Részletes és érdekes anyag az orrvérzés lehetséges kezeléséről

szövődmények

Az orrvérzéssel járó kisebb vérveszteség általában nem vezet komplikációkhoz, és nem jár negatív következményekkel.

Az orrból származó masszív vérzést bonyolíthatja a belső szervek rendszerének megnövekedett vérvesztesége és funkcionális rendellenességei, beleértve a vérzéses sokkot - olyan állapotot, amelyet a tudat zavartsága vagy késleltetése, a vérnyomáscsökkenés, a fonalas pulzus, a tachycardia jelez.

Az orrüregből történő vérzés olyan állapot, amely egy súlyos és veszélyes betegség tünete lehet.

Az epistaxis gyakori esetei, valamint a bőséges vérveszteség sürgős szakorvosi konzultációt, részletes diagnózist és megfelelő kezelést igényelnek.

Orrvérzés

Orrvérzés - a vérerek áramlása az orrüregből az erek falainak integritásának megsértése miatt. Az orr sérüléseit és gyulladásos betegségeit gyakrabban a vérerek és a vérrendszer betegségei okozhatják. Jellemzője a skarlátvér lejáratának vagy az orrlyukaknak a leereszkedése, melyet a torok hátoldalán ürítenek ki. Tinnitus és szédülés kísérhető. A bőséges visszatérő orrvérzés a vérnyomás éles csökkenését, a pulzusszám növekedését, az általános gyengeséget és az életet fenyegető veszélyt okozhat.

Orrvérzés

Orrvérzés - a vérerek áramlása az orrüregből az erek falainak integritásának megsértése miatt. Az orr sérüléseit és gyulladásos betegségeit gyakrabban a vérerek és a vérrendszer betegségei okozhatják. Jellemzője a skarlátvér lejáratának vagy az orrlyukaknak a leereszkedése, melyet a torok hátoldalán ürítenek ki. Tinnitus és szédülés kísérhető. A bőséges visszatérő orrvérzés a vérnyomás éles csökkenését, a pulzusszám növekedését, az általános gyengeséget és az életet fenyegető veszélyt okozhat.

Az orrvérzés gyakori kóros állapot. Az orrvérzésben szenvedő betegek az ENT osztályon kórházba bevont betegek számának mintegy 10% -át teszik ki.

Az orrvérzés okai

Az orrvérzés közös és helyi okai vannak.

  • Az orr sérülése a vérzés leggyakoribb oka. A szokásos háztartási, ipari és közúti sérüléseken kívül ez a csoport magában foglalja az orrnyálkahártya sérüléseit a műveletek során, idegen testek behatolását és a terápiás és diagnosztikai manipulációkat (nazogasztikus intubáció, nasotrachealis intubáció, katéterezés és sinus punkció).
  • Patológiai állapotok, amelyekhez orrnyálkahártya sokasága jár (szinuszitis, rhinitis, adenoidok).
  • Dinstrofikus folyamatok az orr nyálkahártyáján (az orr-septum kifejezett görbülete, atrófiás rhinitis).
  • Az orrüreg tumorai (specifikus granuloma, angioma, rosszindulatú daganat).
  • A szív- és érrendszeri betegségek (tüneti hipertónia, magas vérnyomás, ateroszklerózis, malformációk, magas vérnyomás kíséretében).
  • Vérbetegségek, vitaminhiány és vérzéses diathesis.
  • Megnövekedett testhőmérséklet túlmelegedés, napsütés vagy fertőző betegség esetén.
  • A külső nyomás éles csökkenése (amikor a hegymászók és a pilóták között nagy magasságra emelkedik, gyorsan leereszkedve a búvárok mélyére).
  • Hormonális egyensúlyi zavarok (terhesség alatt, serdülőkorban).

Az orrvérzés osztályozása

Attól függően, hogy az orrüreg melyik része lokalizálódik a vérveszteség forrása, az orrvérzés elülső és hátsó részekre oszlik.

Az esetek 90-95% -ában az elülső orrvérzés forrása az úgynevezett Kisselbach-zónában található vérerek gazdag hálózata. Ebben a zónában nagyszámú, vékony nyálkahártyával borított kis hajó van, amely szinte mentes egy szubmukózis rétegből. Az elülső orrvérzés nagyon ritkán okozza a tömeges vérveszteséget, és általában nem veszélyezteti a beteg életét. Gyakran hagyja abba magukat.

A hátsó orrvérzés forrása az orrüreg mély szakaszainak meglehetősen nagy edényei. Az edények nagy átmérője miatt a hátsó orrvérzés gyakran hatalmas, és veszélyeztetheti a beteg életét. Az ilyen vérzés szinte soha nem áll meg önmagukban.

Az orrvérzés vérveszteségét a következőképpen értékeljük:

  • jelentéktelen - néhány tíz milliliter;
  • fény - 500 ml-ig;
  • mérsékelt súlyosság - 1000-1400 ml-ig;
  • nehéz - több mint 1400 ml.

Az orrvérzés tünetei

Az orrvérzés tünetei három csoportra oszlanak:

  • vérzés jelei;
  • akut vérveszteség jelei;
  • betegség tünetei.

Egyes betegeknél az orrvérzés hirtelen megkezdődik, másoknál a szédülés, a fülzúgás, a fejfájás, a csiklandozás vagy az orr viszketése megelőzheti a vérzést. Az orrvérzés közvetlen jele a vér áramlása az orrüregből a külső vagy az orrnyálkahártya belsejébe. Ez utóbbi esetben a vér az oropharynxba áramlik, ahol a faringgiográfia során kimutatható.

Kis vérveszteség esetén a patológiás tüneteket általában nem észlelik. Néhány beteg szédülést tapasztalhat a vér látványából. Enyhe vérveszteség esetén a betegek szédülést, fülzúgást, szomjúságot, általános gyengeséget, szívdobogást okoznak. Bizonyos esetekben enyhe bőrérzet alakulhat ki.

A középfokú vérveszteséget súlyos szédülés, vérnyomáscsökkenés, acrocianózis, tachycardia és légszomj kíséri. Súlyos vérveszteség esetén hemorrhagiás sokk alakul ki. A beteg lelassul, az eszméletvesztés lehetséges. A vizsgálat során szálszerű pulzus, kifejezett tachycardia, a vérnyomás éles csökkenése észlelhető.

Diagnosztika és differenciáldiagnosztika

Az orrvérzés forrásának (elülső vagy hátsó vérzés) lokalizációjának meghatározására egy páciens vizsgálata, pharyngoscopy és anterior rhinoscopy. Bizonyos esetekben tüdő- és gyomorvérzés esetén a vér az orrüregbe áramlik, és szimulálja az orrvérzést. Az elsődleges differenciáldiagnózis a beteg külső vizsgálatából származó adatokon alapul. Amikor az orrvérzés vérében sötétvörös, a tüdőhabok vérzésével fényes, vöröses színű. A gyomorvérzésre jellemző, hogy egy nagyon sötét vér lejárt, mint például a kávé. Ne feledje, hogy a súlyos orrvérzést véres hányás kísérheti sötét vérrel. A hányás oka ebben az esetben az oropharynxon átáramló vér lenyelése.

A vérveszteség felméréséhez és az orrvérzést okozó betegség azonosításához további vizsgálatok folynak. A vérveszteség mennyiségét a vér és a koagulogram általános elemzésének eredményei alapján becsüljük meg. Az általános vizsgálat taktikáját az alapbetegség tünetei határozzák meg.

Orrvérzés kezelése

Az orrvérzés kezelésében a vért a lehető leggyorsabban le kell állítani, intézkedéseket kell hozni a vérveszteség következményeinek megakadályozására (vagy a vérveszteség kompenzálására), valamint terápiás intézkedések meghozatalára az alapbetegség leküzdésére.

Elülső orrvérzés esetén a legtöbb esetben a véráramlás megakadályozása érdekében elegendő hideg elhelyezni az orrterületen, nyomja meg az orrlyukat 10-15 percig, vagy helyezzen be gyapot labdát az orrüregbe, amelyet hemosztatikus szerrel vagy gyenge hidrogén-peroxid oldattal áztatunk. Az orrnyálkahártya epineprinrel vagy efedrinrel történő anemizálását is végzik. Ha a vérzés 15 percen belül nem szűnik meg, az orrüreg egyik vagy mindkét felének elülső tamponádját kell elvégezni.

Az orr elülső tamponádja jó hatással van még a hátsó orrvérzés esetén is. Ha nem sikerült megállítani a hátsó orrvérzést, a hátsó tamponádot végzik.

E tevékenységek hatástalanságával és az ismétlődő orrvérzéssel sebészeti beavatkozás történik. A beavatkozás hatókörét és taktikáját a vérzés forrásának lokalizációja határozza meg. Ha az elülső részekben ismételt orrvérzés történik, bizonyos esetekben endoszkópos koagulációt, kriodestrukciót, szklerozáló gyógyszerek adagolását és egyéb, a Kisselbach-övezet kis hajóinak lumenének felszámolását célzó intézkedéseket alkalmaznak.

Orrvérzés

Az orrból származó vérzés egy gyakori kóros állapot, amely bonyolítja a sok betegség lefolyását. Előfordulhat sérülés, magas vérnyomás, véralvadási zavarok, más betegségek, valamint súlyos fizikai terhelés következtében.

A gyermekek vérzése nem ritka. Mivel a gyermek orra viszonylag kicsi, és az orrjáratok keskenyek, az enyhe orrnyálkahártya nagyon könnyen megsérülhet. A legtöbb esetben ez az orr-septumban a toroid plexus károsodásának köszönhető (az esetek 90% -a).

Gyakran az orrvérzésben szenvedő emberek nem kérnek orvosi segítséget, hanem egyszerű önsegítő technikákat használnak annak megállításához.

Az orrvérzés okai

Mivel az orrból származó vérzés egyfajta önálló megnyilvánulás és egy egész betegség tünete lehet, először is meg kell határozni annak okát.

Az orrvérzés egyik leggyakoribb oka a trauma (például az orrban történő szedés következtében) vagy az orrnyílásokba belépő idegen testek. Az orrvérzés gyermekeknél gyakran a meghatározott okok miatt következik be.

Ezen túlmenően az orrvérzést okozó betegségek lehetnek akut és krónikus rhinitis, valamint orr tumorok - jóindulatú és rosszindulatú.

Ami az általános jellegű okokat illeti, meglehetősen változatosak, és magukban foglalják:

  • szív- és érrendszeri betegségek (magas vérnyomás, szívhibák, vérerek ateroszklerózisa és különböző anomáliái);
  • koagulopátia (a keringési rendszer betegségei, vérzéses diathesis, avitaminózis és hypovitaminosis, különböző fájdalmas állapotok, amelyek vérzéses rendellenességekkel járnak);
  • az akut fertőző betegségek következtében a testhőmérséklet növekedése, valamint a külső hőmérsékletek emelkedése (túlmelegedés, hő és napozás);
  • az orr-septum görbülete, amelyet vérzés és légzési nehézségek kísérnek;
  • vérzés a hirtelen nyomáscsökkenés következtében (búvárkodás, repülés, hegymászás);
  • hormonális egyensúlyhiány okozta vérzés (pubertás idején, terhesség alatt).

A gyerekek orrvérzése is előfordulhat a helyiségek száraz levegőjének köszönhetően. Az orr szárított nyálkahártyája a véredény falával zsugorodik, aminek következtében elveszti erejét és rugalmasságát. Ennek eredményeként, amikor az orrát és a tüsszentést fújja, megszakad egy véredényt, amely megszáradt vele és vérzést okoz.

Az orrvérzés tünetei:

  • a vér áramlása az orrnyílásokból;
  • vért futtat a torok hátulján.

Az orr vérzése hirtelen megkezdődhet, néha még alvás közben is. Egyoldalú vagy kétoldalú, és eltérő intenzitással és időtartammal is jellemezhető. Ez a vér bőséges szekréciója, egy kis patak formájában, cseppek formájában jellemezhető.

A vérzés veszélye, amelyet a beteg lenyel, az, hogy a gyomorba kerül, a vér hematemesist okozhat. Hosszantartó látens vérzés esetén előzetesen eszméletlen és ájulási állapot áll fenn, amely a bőr, a hideg verejték, a gyenge és gyakori pulzus, a vérnyomás csökkenése formájában jelentkezik.

Segítség az orrvérzésben

Az orrvérzéshez nyújtott első támogatás a következő intézkedéseket tartalmazza:

  • a pácienset úgy kell elhelyezni, hogy a fej a törzs felett legyen;
  • a betegnek kissé meg kell döntenie a fejét, hogy elkerülje a vér behatolását az orrnyálkahártyába és a szájba;
  • soha ne fújja az orrát, és ne dobja vissza a fejét, mivel ez növelheti a vérzést;
  • ki kell bontania a ruháit, és friss levegőt kell biztosítania. Kívánatos, hogy a beteg lélegezzen be az orron keresztül és kilélegezzen a szájon keresztül, különösen akkor, ha gyermekeknél orrvérzés történik

Ez a cikk kizárólag oktatási célokra van kiküldve, és nem tudományos anyag vagy orvosi tanácsadás.

Vér az orrból felnőttkorban, gyermekeknél, terhesség alatt, okok, tünetek, mit kell tennie? Epistaxis elsősegély.

A webhely háttérinformációt nyújt. A betegség megfelelő diagnózisa és kezelése lelkiismeretes orvos felügyelete mellett lehetséges.

Az orrvérzés (orrvérzés) egy gyakori kóros állapot, amelyben a vér az orrüregben található vérerekből áramlik.

  • Az orr vérzése jelentős vérveszteséghez vezethet, és veszélyeztetheti a beteg életét.
  • A sürgősségi ENT-ellátásra szoruló személyek körében az orrvérzésben szenvedő betegek száma 20%.
  • Az orrvérzés 90-95% -a az orr-septum elülső részéből származik (Kisselbach-Little zóna - az orr-septum elülső alsó része).
  • Az orrvérzés leggyakoribb oka az artériás hipertónia.
  • Az ismétlődő vérzéssel nem tisztázott emberek 80-85% -ánál a hemosztatikus rendszerben (hemosztázis rendszer) problémák merülnek fel.
  • Az esetek 85% -ában az orrvérzés a test gyakori betegségének tünete, és csak 15% -ában az orrüreg betegségei okozzák a vérzést.

Anatómia, az orrüreg vérellátása

  • Az orrnak gazdag vérellátása van, főként a külső és belső nyaki artériák rendszereinek köszönhetően.
  • A legnagyobb artéria az ék-palatinális ág, amely a külső nyaki artéria rendszeréből érkező maxilláris artériából terjed ki. Az artéria ellátja a hátsó orrüreget és a paranasalis sinusokat. Az artériából az orrüregben: szeptális és hátsó orr laterális artériák.
  • A belső carotis artéria rendszeréből származó szemészeti artéria, amelyből az elülső cribriform és hátsó cribular artériák elindulnak, az orrüreg anteroposterior részeit biztosítja.
  • Az orr vérellátásának sajátossága a vastag érrendszerben található a nyálkahártyában, különösen annak egyharmadában, ahol az úgynevezett Kisselbach-Litt zóna található. Ezen a területen az orr nyálkahártyája gyakran elvékonyodik. A Kisselbach-zóna az orrvérzés leggyakoribb helye 90-95%.

Honnan származik a vérzés?

  1. Az orr-septum elülső-alsó része, az orr bejáratától 0,5-1 cm-re (Kisselbach-Little zóna). Ezen a területen a hajók felületesen és gyakran szélesítettek, és néha a legkisebb érintésük vérzést okozhat.
  2. Elülső-felső régió az ethmoid artériák medencéjéről (fejsérülésekkel)
  3. Hátsó-oldalsó zóna (vénás plexus Woodruff)
  4. Hátsó szeparálási terület

A poszterolaterális és a hátsó szeptális területek vérzése bőséges és ellenálló, ez az edények nagy átmérőjének és gyenge kontraktilitásának köszönhető.

Az orrvérzés az orr elülső részéből vérzésre és hátulról vérzésre osztható. Amikor az elülső részekből vérzik, a vér az orrlyukakból kifelé folyik. És amikor a vér hátsó részéből vérzés folyik le az orrhártya hátsó részén.

Az orrvérzés okai

Az esetek 85% -ában az orrvérzés a test gyakori betegségeinek tünete, és a vérzés csak 15% -át az orrüreg betegségei okozzák.

1. Általános okok:

  • A szív- és érrendszeri betegségek (magas vérnyomás, ateroszklerózis stb.). A magas vérnyomás az orrvérzés leggyakoribb oka.
  • Fertőző betegségek (ARVI, influenza és szövődményei, kanyaró, diftéria, tífusz, láz, szepszis stb.). A betegség során fellépő mérgezés, valamint a vírusok és a baktériumok közvetlen hatása vazodilatációt, elvékonyodást és törékenységet eredményez, a vérsejtek permeabilitása megnő, és a véralvadási folyamatok gyengülnek.
  • Vérbetegségek (hemofília, leukémia, von Willebrant-betegség, Randy-Osler-betegség, vérzéses vaszkulitisz, kapilláris toxózis, Verlgof betegség, C- és K-vitamin hiánya). A legtöbb esetben a vérbetegségek megsértik a vérösszetevők kvantitatív és kvalitatív összetételét, amelyek felelősek a vérzés megállításáért és a véralvadási folyamatok szabályozásáért. Amellett, hogy gyakran befolyásolja a véredények falát, ami vékonyabbá és törékenyebbé válik, hogy vérzést okozzon. Rendu-Osler-betegség: olyan örökletes betegség, amelyben „gyenge” véredények képződnek, amelyekből egy falat fészkelnek és nincs rugalmas és izmos membrán. Ha egy edény enyhén megsebesül, vérzés lép fel.
  • Vesebetegség. Először is, a vesebetegségek hozzájárulnak a vérnyomás növekedéséhez, amely közvetlenül tükröződik az orrüregben. Tekintettel a vérerek érzékenységére a vérzésre, az ismétlődő orrvérzés esetén kulcsfontosságú a vérnyomás növelő tényezője.
  • A máj betegségei (hepatitis, cirrhosis). Májbetegségek esetén a hemosztatikus rendszer normális működéséhez szükséges összetevők (koagulációs faktorok, K-vitamin) szintézise csökken. Ezenkívül a májszövetben a normális véráramlást befolyásoló szerkezeti változások következnek be, ami a vese vérkeringéséhez (portálrendszerhez) kapcsolódó hajók nyomásnövekedéséhez vezet. A nyomásnövekedés ebben az edényrendszerben szintén tükröződik az orrüreg tartályaiban fellépő nyomásban, amely orrvérzéssel nyilvánul meg.
  • Megnövekedett intrakraniális nyomás.
  • Csökkent pajzsmirigyfunkció - Hypothyreosis, csökkent vérlemezke funkció.
  • A 11-12 évesnél idősebb lányoknál orrvérzés lehetséges, ami visszatéréskor vagy a menstruáció kíséretében fordul elő.

2. Helyi okok:

  • Orr sérülések
  • Az orrnyálkahártya sérülése ujjal
  • Daganatok az orrüregben vagy a paranasalis sinusokban, vérző polip.
  • Idegen test (gyakrabban gyermekeknél)
  • Atrophikus rhinitis. Olyan betegség, amelyben az orrnyálkahártya elvékonyodik. Az orrüreg tartályai védetlenek és sérülékenyebbek.
  • A Kisselbach Choroid Plexus fekélyei
  • Az orrvérzés a koponya-törés egyik tünete lehet (elülső koponya-fossa, üreges szinusz), néha ilyen sérülések esetén fehér folyadék áramlik ki a vérből (cerebrospinalis folyadék).
  • A koponya törött csontjainak törmeléke által okozott sérülés a belső carotis artéria falára.
  • A koponya bázisának juvenilis angiofibroma képződése, amelyet ismételt vérzés jellemez az ENT szervei által kifejezett panaszok hiányában.

Nagyon fontos az orrnyálkahártya állapota, amely befolyásolhatja a test belső tényezőit és a környezeti tényezőket (éghajlat, száraz szennyezett levegő, különböző vegyi anyagok hatása, amelyek irritálják és károsítják az orrnyálkahártyát).

A nem egyértelmű okok vérzése általában vérbetegségekkel jár, mint például a vérlemezkék szerkezetének és működésének megsértése, a vérzés hatékony megállításához szükséges tényezők hibája vagy csökkenése (protrombin, VII, IX, X, XII stb.).

Az orrvérzés előrejelző tényezői az orrüregek vaszkuláris falának törékenységével: túlmelegedés, testmozgás, éles fejcsúcsok, futás, alacsony légköri nyomás.

Vér az orrból a terhesség alatt

A terhesség alatt hormonális, funkcionális és szerkezeti változások történnek a nő testén. Tehát a terhesség alatt nő a nemi hormonok (ösztrogének, progeszteron) szintje, amely növeli a vérkeringést a test nyálkahártyáiban, beleértve az orrot is. Így ha az orrüregben törékeny edények vannak, vagy ezen a területen ritkább nyálkahártya, az orrvérzés kockázata nagyon magas. Azonban semmilyen esetben ne kezelje az orrvérzést megfelelő figyelem nélkül. Mivel az orrvérzés olyan jel, amely azt mondja, valami rossz a testben. Természetesen ez lehet az erek vagy a száraz orrnyálkahártya banális törékenysége. Néhány esetben azonban az orrvérzés súlyos betegség tünete lehet.

Ne felejtsük el, hogy a vérzés leggyakoribb oka a vérnyomás emelkedése, és a terhes nőknél a vérnyomás növekedése egy ébresztő hívás, amely egy súlyos és veszélyes állapot kialakulásától függ, mint például a preeclampsia és az eklampszia. Ráadásul a terhesség súlyosbíthatja az összes létező krónikus betegséget (máj, vese, stb.), Amelyeket figyelembe kell venni. Mindezek alapján a várandós nő, miután rájött, hogy vérzik az orrából, a lehető leghamarabb forduljon orvoshoz, szakemberhez, aki megtudja és megszünteti a betegség okát.

Az orrvérzés tünetei

  • A skarlátvér izolálása az orrról (a vér nem hab), vagy a garat hátsó részén áramló vér, az orrüreg hátsó részéből származó vérzés esetén. Ha a vért valamilyen módon habosítják, az alsó légutakból (hörgők, tüdő) vérzésre utal.
  • 500 ml-es vérveszteséggel járó tünetek: a bőr elhalványulása, megnövekedett pulzusszám (80-90 ütés / perc), vérnyomáscsökkenés (110/70 mm Hg), gyengeség, enyhe szédülés, hemoglobin normális 1-2 napig, majd csökkenhet vagy normális maradhat. Gyorsan és pontosan reagál a vérveszteségre, a hematokrit értékre, ilyen vérveszteséggel 30-35 U-re csökkenthető.
  • A vérzés harbingerei. Egyes betegeknél a vérzés előtt néhány érzés tapasztalható: tinnitus, fejfájás, viszketés, csípés az orrban, stb.

Az orrvérzés típusai

Az elveszett vér mennyiségétől függően: kisebb, közepes és súlyos orrvérzés.

Kis vérzés: a vér cseppekben több milliliter térfogatban szabadul fel, önmagában megáll, vagy az orr szárnyait a szeptumba nyomjuk. A vérzés időtartama rövid. Általában az ilyen vérzés a Kisselbach zónából származik.

Mérsékelt vérzés: a felnőtteknél a vérveszteség nem haladja meg a 300 ml-t. A kardiovaszkuláris rendszerben bekövetkező változásokat általában nem figyelték meg.

Súlyos (súlyos) vérzés: a vérveszteség meghaladja a 300 ml-t, néha legfeljebb 1 literre. Az ilyen vérzés veszélyt jelent a beteg életére.

Elsősegély az orrvérzéshez

Ki kell hívnom egy mentőt?

A mentőt a következő helyzetekben kell hívni:

  • Trauma az orrra, a koponyára
  • Bőséges vérzés (több mint 200-300 ml)
  • Állandó vérzés, amikor minden lehetséges hemosztatikus intézkedést otthon végeznek
  • Súlyos krónikus betegségek (máj, vese stb.) Súlyosbodása
  • Akut vírusfertőzések orrvérzéssel (különösen gyermekekkel)
  • Fokozottan romlik az általános jólét, a sápaság, a gyengeség, a szédülés, a hányás, az eszméletvesztés.

Áttekintés

Orrvérzés: okok, sürgősségi ellátás, kezelés

Azoknál a betegeknél, akik az ENT-orvoshoz fordulnak, körülbelül 5-10% -uk panaszkodik a spontán orrvérzés kialakulásáról, míg 20% ​​-uk sürgősségi okokból kórházba kerül, a legtöbb esetben sérülés után.

Az orrvérzés a mechanikai hatások után nem igényel tisztázást, mivel ennek az állapotnak az oka nyilvánvaló, de a leggyakrabban a gyakori orrvérzések okoznak szorongást, amelyeknek nincs nyilvánvaló oka, és a felnőtteknél vagy rövid távon, ritkán vagy bőségesen, felnőttekben vagy gyermekeknél.

Az orr véréből az orrüregben lévő vaszkuláris falak integritásának megsértése vagy a véralvadási rendszer megsértése miatt elkezdődhet. 70-90% -ban az orr elülső részeinek edényeiből vérzés alakul ki, sokkal nehezebb leállítani a vérzést a hátsó részekből, és különösen veszélyesek a beteg életére, mivel a nagy edények az orr hátsó részén helyezkednek el, és az ilyen vérzés intenzitása magas.

Leggyakrabban az ilyen körülményeket az orrnyálkahártya sérülése okozza a Kisselbach-övezetben, amely az orr-septum elülső részén van (egy filléres érme mérete). Ezen a területen a nyálkahártya különösen vékony, laza és tele van edényekkel, a vaszkuláris plexus ezen a részén a legkisebb károsodás esetén is vérzés léphet fel.

A gyakori orrvérzés okai lehetnek szív- és érrendszeri betegségek, reuma, vese, máj, fertőző betegségek (szifilisz, tuberkulózis), vér patológia. Ugyanakkor a vér szabaddá válhat cseppek, patakok formájában, a garat hátsó részén lefelé áramlik, és tachycardia, tinnitus, szédülés, gyengeség, vérnyomáscsökkenés kíséri.

Bizonyos esetekben az orrvérzés könnyen összekeverhető a nyelőcső, a gyomor, a hörgők, az orrnyálkahártya, a tüdő, a légcső vérzésével. Emlékeztetni kell arra, hogy amikor az orrból vérzés történik, a vér általában tiszta, normál színű.

Az orrvérzés okai: külső tényezők

Külső okok, amelyek az orrvérzés kialakulását okozhatják egy egészséges személynél:

Száraz levegő - gyakori a vérzés az orrból a gyermekeknél a levegő túlzott szárazságával a szobában, ez különösen igaz a fűtési időszakban. Az ilyen levegő hatása az orrnyálkahártya szárazságának kialakulását és a kis edényekhez való tapadását idézi elő, míg az utóbbi elveszíti rugalmasságát és törékenyvé válik.

A test túlmelegedése - az egészséges személy orrvérzésének egyik természetes oka a nap- vagy hőguta. A test túlmelegedése miatti vérzéshez tinnitus, szédülés, ájulás, gyengeség jár.

A légköri vagy légköri nyomás csökken - amikor magasságra emelkedik (hegymászók, pilóták) vagy mélységbe (ha búvárkodik, búvárokból) leereszkedik.

Szakmai mérgezés vagy mérgezés - mérgező gázok, aeroszolok, gőzök belélegzése a munkahelyen vagy otthon. A nyálkahártya termikus, kémiai, elektromos égési sérülése, sugárterhelés. Például a benzollal történő krónikus mérgezés esetén a vérképző szervek és a véredények érintettek, a vaszkuláris falak áteresztőképessége zavar, ami az íny és az orr vérzéséhez vezet. Amikor a foszfor-mérgezés akut hepatitisz alakul ki, melyet a vérzéses diathesis kombinál.

Erős tüsszögés, köhögés - A szervezet reakcióválaszaiban a tartályokban erőteljesen növekszik a nyomás, ami különösen gyenge helyeken sérti az integritásukat.

Bizonyos gyógyszerek szedése - heparin, nem szteroid gyulladásgátlók, aszpirin és más vérhígítók, orr vazokonstriktor spray-k, kortikoszteroidok, antihisztaminok.

Az orrvérzés helyi okai

sérülések

Ez az orrvérzés leggyakoribb oka, általában az autóbalesetben vagy az ipari vagy háztartási sérülések után bekövetkező sérülések - fúj, esik, ami az orr porcjának töréséhez vezet. A legtöbb esetben az ilyen vérzés a környező szövetek fájdalmasságával kombinálódik, a sérült terület súlyos ödémája, az arccsontok törése vagy a porc deformitása könnyen láthatóvá válik.

Ezenkívül az orrüreg nyálkahártyájának traumatizációja a kezelés során vagy a terápiás és diagnosztikai manipulációk során történik - katéterezés, a szinuszok érzékelése.

ENT betegségek

Olyan helyi betegségek kialakulásával, amelyekben az orrnyálkahártya sokasága van - a sinus, a sinusitis, a gyermekeknél az adenoidok. A krónikus rhinitis, beleértve az allergiás rhinitist is, az orrvérzés oka, különösen akkor, ha hormonális vagy vasokonstriktív gyógyszerek nem kontrolláltan használhatók, ami az orrnyálkahártya elvékonyodásához és atrófiájához vezet.

Az orr-szeptum görbülete, a vénák rendellenes fejlődése, az orrnyálkahártya dystrofikus változásai t

Amint fentebb említettük, a krónikus allergiás rhinitis és az atrofikus rhinitis kezelése során az orrnyálkahártya dystrofikus változásait figyelték meg, ami hozzájárul az orrvérzés kialakulásához. Az ilyen vérzés kialakulásának oka az artériák és a vénák rendellenességei (lokális terjeszkedés), valamint az orrmembrán jelentős görbülete és az orrnyálkahártya edényeinek felületi elrendezése.

Polipok, adenoidok, orr tumorok

Az orrüregekből a vér gyakori szétválasztása az orrjáratokban a jóindulatú vagy rosszindulatú daganatok kialakulásának egyetlen jele lehet - angiomák, adenoidok, specifikus granulomák, polipok, orr tumorok.

Lenyelés idegen test orrába - paraziták, kullancsok, kis tárgyak

Ez az orrvérzés oka tipikus a kisgyermekek számára, és a ceruza, az ujj, az idegen anyag az orrüregbe történő károsodása, valamint a kis rovarok belélegzése okozhatja. A nyílt tavak fürdésében is az atkák és más paraziták behatolhatnak az orr orr vagy nyálkahártyájába. A féregfertőzés jelenlétében, például amikor az ascaris lárvák vándorolnak, behatolnak az orrnyálkahártyába, a véráramlással rendelkező tüdőbe, és érrendszeri károsodást okoznak.

Az orrvérzés gyakori okai

Az orrüreg tartályainak fokozott törékenysége előfordulhat az ilyen állapotok és betegségek jelenléte következtében:

Változások az edény falában

Hipovitaminózis - kalcium és C-vitamin és K. hiánya.

Fertőző betegségek - influenza, kanyaró, bárányhimlő, tuberkulózis (az orrüreg tuberkulózisának kialakulása, a vérrögök rendszeres kialakulása), a meningococcus meningitis patológiai változásokat okozhat az érfalban.

Az agyi érek ateroszklerózisa nyilvánvalóan az orrból származó vér megjelenése, a betegség a szívinfarktus vagy a stroke kialakulásával fenyeget.

Vasculitis (a véredények belső bélének gyulladása) - ilyen esetekben a vérzés ritkán fordul elő, néha a belső szervekben, ízületekben, izmokban vérzés léphet fel, a patológiát mindig kiütések kísérik.

Változások hormonális szinten

A hormonszintek ingadozásai - általában a menopauza és a terhesség alatt, valamint serdülőkorban.

A vérnyomás emelkedése

A vérnyomás éles ugrása az érzelmi vagy fizikai túlterhelés hátterében fordulhat elő a szív- és érrendszeri betegségek és mások patológiái következtében, és a vérnyomás ilyen növekedése miatt az orr kis hajóinak falai megszakadnak:

túlterhelés - fizikai és érzelmi;

emphysema és pulmonalis pulmonalis fibrosis;

krónikus glomerulonefritisz és pyelonefritisz;

mitrális szűkület, aorta stenosis;

szívelégtelenségek, amelyeknél az artériás nyomás szintje nő;

Vérbetegségek:

leukémia vagy aplasztikus anaemia;

vérzési rendellenességek - az örökletes és szerzett kóros állapotok és patológiák egész csoportjának egyik tünete, melyet nemcsak az orrvérzés, hanem más vérzés is kísér;

a vérlemezkék termelésének csökkenése a szervezetben (thrombocytopeniás purpura) - az orrvérzés gyakori esetei;

Egyéb okok:

idegrendszeri betegségek és migrén;

szisztémás lupus erythematosus;

az orrüreg gyakori tamponádja, ami a nyálkahártya atrófiájának kialakulását idézi elő és vérzéshez vezet.

Az elülső és a hátsó vérzés tünetei

Az orrvérzés tünetei a véráramlás mellett az akut vérveszteség jelei vagy az alapul szolgáló patológia jelei is lehetnek:

a bőr enyhe sápasága;

fejfájás;
csiklandozás, viszkető orr;

alacsonyabb vérnyomás;

Kis vérzés esetén a vérveszteség tünetei általában hiányoznak. A vér áramlása mind befelé, mind kifelé fordulhat elő. Olyan helyzetekben, amikor az oropharynx hátsó falán keresztül a vér a nyelőcsőbe kifogy, a faringgoszkópiában kimutatható. Súlyos vérveszteség esetén vérzéses sokk alakulhat ki - tachycardia, éles nyomásesés, fonalas pulzus.

A hátsó vérzéssel - a nagy edények megsérülnek, amelyek mélyen az orrüregben vannak, ez az állapot különösen veszélyes a beteg életére, mert a vér nem áll meg.

Az elülső vérzés esetén a forrás leggyakrabban (az esetek 90% -ában) a Kisselbach-zóna, ez egy kis véredények kiterjedt hálózata, amelyet egy elég vékony nyálkahártya fed le, amely gyakorlatilag nincs szubukozális rétege. Ilyen vérzés esetén a vérveszteség kicsi, és önmagában megáll, anélkül, hogy veszélyeztetné a beteg életét.

Annak érdekében, hogy megállapítsuk a vérzés természetét (elülső vagy hátsó), az orvos a beteg vizsgálatát végzi, amely magában foglalja a pharyngoscopy és az elülső rhinoszkópiát.

Intenzív orrvérzés esetén, amikor a vér az oropharynx hátulján áramlik, sötét színű hányás léphet fel.

A pulmonalis vérzés során a vér fényes vöröshártya és hab, a gyomorvérzés esetén nagyon sötét, hasonlít a kávéfőzés színére, és az orrban sötétvörös.

Tüdő- és gyomorvérzés esetén a vér az orrüregbe juthat, így az orrvérzést utánozza, az orvos megvizsgálja a vér kiválasztásának forrását.

Az orrvérzés fő okának megállapítása érdekében átfogó vizsgálatot kell végezni, és meg kell határozni az alapul szolgáló patológia tüneteit. A vérveszteség mértékének megítéléséhez teljes vérszámot és koagulogramot kell adnia.

Elsősegélynyújtás az orrvérzés kialakulásához

Ahhoz, hogy egy gyermek vagy egy felnőtt fekvő helyzetben legyen, akkor a legjobb, ha egy személy leül, és előrehajolja a fejét.

Az orrhídra hűlni kell kb. 10 percig.

Ha az ilyen cseppek hiányoznak, akkor az orrát csuklós cseppekkel ("Nazivin", "Naphtyzin", "Glazolin") csepegtethetjük, 3% -os hidrogén-peroxidot használhatunk, majd ujjaival tartsuk az orrlyukakat.

Ha az ilyen intézkedések sikertelenek, hidrogén-peroxid-oldatot vagy vattapálcára csepegtethetünk, hogy az orrlyukba tegyük, és az orr-septumba nyomjuk.

Ha a vérzés a jobb orrlyukból következik be, akkor a páciensnek fel kell emelnie a jobb oldalt, és a bal orrlyukat ebben az időben, ha a vérzés mindkét orrjáratból azonnal megtörténik, a páciens két kezét felemel, és azt, aki segíti őt, mindkét orrnyílást rögzíti.

Ha a fenti tevékenységek 15-20 percen belül nem voltak sikeresek, mentőt kell hívni.

Miután a vérzés leállt, nem szabad drasztikusan eltávolítani a tampont, mert a kapott véredény még mindig elég gyenge, és megsérülhet, és a vérzés újra megnyílik. A tampon eltávolítása előtt a legjobb, ha hidrogén-peroxiddal megnedvesítjük, majd távolítsuk el.

Még az orrvérzés egy epizódjának regisztrálása esetén is, különösen, ha azt gyermeknél észlelték, konzultálni kell az ENT szakemberével annak érdekében, hogy megtudja a vérzés okait és megakadályozza a visszaesést. Csökkentse az ismételt vérzés kockázatát, gyorsítsa fel a nyálkahártya gyógyulását és megakadályozza a szárítást az orrnyálkahártyán (Bacitracin, Neomycin kenőcs) a naponta kétszer, ha száraz a levegő uralkodik a szobában. ”.

Ha a vért önmagában nem lehet megállítani, az orvosok epinefrinnel vagy efedrinnel anemizálhatják az orrnyálkahártyát. Ha az elülső tamponád nem áll le a vérzésről, tartsa a hátsó régiók tamponádját. Általában azonban az elülső tamponád még a hátvérzés esetén is segít.

Az orrvérzés gyakori megismétlődése vagy a tamponádok hatásának hiányában a patológia sebészeti kezelése történik. Az orr elülső részéből származó gyakori vérzés esetén cauterizáció (koaguláció) történik, és az endoszkópos cryodestrukció is alkalmazható a sclerosing anyagok injektálására az edényekbe.

Ha az orrvérzés nem:

Az idegen testet távolítsa el az orrüregből, még akkor is, ha vérzést okoz.

Nem fújhatja meg az orrát - a vérrög kioldódik, és fokozott vérzést okozhat.

Nem kell visszafordítania a fejét, vagy lefeküdni - ez a helyzet fokozott vérzést okoz, és a vér a légutakba és a nyelőcsőbe áramlik. Ha a vér belép a gyomorba, hányinger és hányás lép fel, és ha a vér belép a légutakba, fulladás.

Ha azonnal orvoshoz kell fordulnia

Az alábbi esetek azok az állapotok listája, amelyekben nem szabad remélni, hogy önállóan leáll a vérzés, de azonnal hívjon egy mentőt:

intenzív vérzés és a gyors vérveszteség magas kockázata;

a beteg elvesztette a tudatát, elájult;

orr sérülés történt;

a beteg cukorbetegségben szenved;

a beteg magas vérnyomása van;

fejsérülés után az orrból vér áramlott, amelyhez tiszta folyadékot csatlakoztattak, amely esetben nagy a valószínűsége a koponya-törésnek;

ha a beteg hosszú ideig aszpirint, heparint, NSAID-ot szed, vagy egy felnőtt vagy egy gyermeknél vérzéses rendellenességet diagnosztizáltak (például hemofília);

a páciens hánytatja a vért, jelezheti a gyomorból vagy a nyelőcsőből származó vérzés jelenlétét is, ha a habos vér az orrból is kiválik, fennáll a tüdővérzés lehetősége.

Orvosi segítség

A felnőtteket és a súlyos vérzéssel és jelentős vérveszteséggel rendelkező gyermekeket kórházba kell helyezni egy multidiszciplináris kórház ENT részlegében. Ha otthon lehetett elég gyorsan leállítani a vérzést, a gyermeket még be kell mutatni az orvosnak, és a konzultáció nem sérti meg a felnőttet. Az orr gyakori vérzése esetén felnőtteknél és gyermekeknél, ha nincs ilyen ok, nyilvánvalóan át kell vizsgálni a testet egy neurológus, endokrinológus, hematológus.

A legtöbb esetben a vérzés a Kisselbach-zónából származik, ezért annak érdekében, hogy megakadályozzuk a vérzés ebből a zónából a jövőben, ez a kezelés megkezdődik. Az orvos a következő manipulációkat is elvégezheti:

az idegen test vagy polip eltávolítása;

elülső vagy hátsó tamponád, 1% -os konzerv amnion, epsilon-aminokaproinsav, ferakril;

tampont helyezzünk az orrüregbe triklór-ecetsavval vagy vagotilvel, hogy az edényt óvatosítsuk;

használjon hemosztatikus szivacsot;

a szklerozáló gyógyszerek bevezetése, az A-vitamin olajoldata;

koaguláció az egyik innovatív módszerrel: endoszkópos cryodestruction, krómsav, folyékony nitrogén, ezüst-nitrát, ultrahang, lézer, elektromos áram;

súlyos vérvesztés esetén az aminokapronsav, a reopolyglucin, a hemodez, a vérátömlesztés, a friss fagyasztott plazma használata intravénás beadása látható;

ha a fenti módszerek mindegyike sikertelen volt, az orrnyálkahártya problémás területein a nagy erek műtéti beavatkozása szükséges (ebolizáció);

a véralvadási folyamat erősödését provokáló gyógyszerek kinevezése - „Vixol”, kalcium-glükonát, kalcium-klorid, C-vitamin

Az orrvérzés leállítása után nem ajánlott forró italt inni és forró ételeket használni, több napig nem lehet sportolni, mert a fizikai aktivitás növeli a vér áramlását a fejhez, ami a vérzés megismétlődéséhez vezethet.

Megelőzés:

jó táplálkozás, ásványi anyagokban gazdag étrend és természetes vitaminok;

a beltéri levegő párásítása a fűtési szezonban;

az "Ascorutin" szedése az érfal megerősítésére vonatkozó indikációk szerint.