thrombophilia

Trombofília - a lokalizálódó ismétlődő vaszkuláris trombózis (főleg vénás) kialakulásának hajlama. A betegséget a vérsejtek genetikai vagy szerzett patológiája vagy a véralvadási rendszer hibái okozzák. Klinikailag a thrombophilia a legkülönbözőbb lokalizáció többszörös trombózisában nyilvánul meg. A beteg ismételt trombózisának története az orvoshoz vezet a trombofília jelenlétére, amelyet vérvizsgálatokkal és koagulációs rendszerekkel lehet igazolni. A trombofília kezelése típusától függ. Általában trombolitikus szereket, antikoagulánsokat és diszaggregánsokat használnak.

thrombophilia

A trombofília a vérrendszer betegsége, amely a hemosztázis és a trombózis hajlamos. A thrombophilia megnyilvánulása a különböző lokalizáció többszörös és ismétlődő trombózisa, gyakran a fizikai túlterhelés, műtét, trauma következtében, a terhesség miatt. A trombofília következményei a mélyvénás trombózis, a miokardiális infarktus, a vese, a stroke, a tüdőembólia, amely gyakran halálos.

A trombofília széles körben elterjedt patológia. Egyes szerzők szerint a trombofília valamilyen formája a felnőtt populáció 40% -át érinti. A trombózisok száma folyamatosan nő, számos tényező miatt: a populáció „öregedése”, a fizikai inaktivitás, a krónikus betegségek jelenléte stb.

A trombofília a gyógyászat számos területén betegség. A hematológia a thrombophilia vérváltozásainak rendellenességeinek vizsgálatában foglalkozik, a flebológia a vénás hajó trombózisának diagnosztizálásával és kezelésével foglalkozik, és a vaszkuláris sebészek az artériás vérerekből származó vérrögök eltávolítását eredményezik.

Amikor vérrögképződések alakulnak ki, a normális véráramlás zavar, ami veszélyes szövődmények kialakulásához vezethet. Az agyi hajók trombózisa ischaemiás stroke-ot okozhat, a koszorúér-erek trombózisa a miokardiális infarktus kialakulását okozza, a fő végtag artériák trombózisa a szöveti nekrózis veszélye, ami amputációhoz vezet.

A bél hámrétegének (mesentericus edényei) vénáinak és artériáinak trombózisa bél necrosist és peritonitis kialakulását okozza a bél holt részének perforációja miatt. A placenta edényeinek mikrotrombózisai a petesejt alultápláltságához és a spontán abortuszhoz vezethetnek.

Az alsó végtagok mélyvénáinak trombózisa a pulmonalis artéria elzáródásának kockázatához vezet a leválasztott trombussal (a pulmonalis artéria tromboembólia), és a távoli időszakban megnő a krónikus vénás elégtelenség kialakulásának kockázata. A nemzetközi statisztikák szerint az alsó végtagok mélyvénás trombózisainak száma folyamatosan növekszik. Jelenleg a flebothrombózis kezelésének gyakorisága 100 eset 100 ezer főre jut évente.

Kockázati tényezők

A kockázat thrombophilia növekszik jelenlétében egy genetikai hajlam (örökletes trombofília), néhány szerzett betegség a vér (trombocitózis, etitremiya, antifoszfolipid szindróma), ateroszklerózis, a rák, a pitvari fibrilláció, visszerek, és számos autoimmun betegségek, magas vérnyomás.

A thrombophilia valószínűsége a stroke vagy a szívroham után nő. A vérrögök kockázata a sérülések és a sebészeti beavatkozások után nő, hosszantartó mozdulatlansággal, elhízással, terhesség alatt, hormonális fogamzásgátlókkal. A kockázati tényező a dohányzás. A trombofília gyakran kialakul az idősebb korosztályokban.

Thrombophilia osztályozás

A trombofília két fő csoportja van.

1. Trombofília a vérsejtek károsodása és a vér reológiai tulajdonságai miatt. A következő állapotok a trombofília e csoportjának kialakulásához vezetnek: t

• a vér megvastagodása, a kialakult elemek feleslege (trombocitémia, eritrocitózis, policitémia);
• a vörösvértestek változása (sarlósejtes anaemia);
• megnövekedett plazma viszkozitás (krioglobulinémia, Waldenstrom betegség, myeloma).

2. A hemosztázis elsődleges zavaraiból eredő trombofília. Ez a csoport magában foglalja a véralvadási tényezők túlzott vagy hiányos állapotát.

A vérösszetétel valamennyi rendellenessége és a véralvadási rendszer hibái mind veleszületettek, mind szerzettek lehetnek.

A trombofília klinikai megnyilvánulása és diagnózisa

A trombofília klinikai megnyilvánulása egy adott trombus kialakulása során a sérülés helyétől, a keringési zavarok fokától és az egyidejű (háttér) patológiától függ. A trombofíliát a különböző lokalizáció, a szervinfarktus, a viszonylag fiatal betegekben kialakuló többszörös thrombosis jelzi, a pulmonalis artériában a tromboembóliát.

A trombofília diagnózisát a különböző lokalizációjú véralvadások ismétlődő kialakulásának, a családtörténeti (örökletes hajlam) és a laboratóriumi vizsgálatok jellegzetes eredményei alapján határozzuk meg. A vénás trombózisban szenvedő betegek rendszerint segítséget kérnek egy flebológustól. Az ismételt trombózis jelenléte a történelemben lehetővé teszi az orvosnak, hogy gyanítja a trombofíliát és előírja a megfelelő laboratóriumi vizsgálatokat. A laboratóriumi vizsgálatokat két szakaszban végzik. Először a trombofília leggyakoribb típusait és csoportjait határozzuk meg, majd megerősítő, nagyfokú specializációjú vizsgálatokat végeznek.

Thrombophilia kezelés

A trombofília kezelésében gyakran szükség van két probléma egyidejű megoldására: a trombózis elleni küzdelem és az alapbetegség terápiájának elvégzése, ami a vérrögök ismétlődő kialakulásához vezetett. A trombózis kezelése a trombolitikus és antikoagulánsok kinevezése.

A vérsejtek megsértése okozta trombofília és a vér reológiai tulajdonságai miatt diszaggregánsokat és antikoagulánsokat (dipiridamolt, acetilszalicilsavat) írnak fel a betegeknek. A hirudoterápiát (piócákkal végzett kezelés) a hemodilúció különböző módszereire (trombocitoferézis, eritrocitoferézis) alkalmazzák.

Az antikoagulánsok és koagulációs faktorok hiánya által okozott thrombophilia kezelésében nagy mennyiségű friss vagy friss fagyasztott plazma jet transzfúzióját alkalmazzuk. Egyes betegségekben, amelyek hozzájárulnak a trombofília kialakulásához (Moshkovich-betegség, trombózisos trombocitopénikus purpura), a betegek életének megmentéséhez gyors helyettesítő vérátömlesztés szükséges (masszív plazmaferézis, friss fagyasztott plazma jet injekcióval kombinálva).

Thrombophilia megelőzés

A vérrögök kialakulására hajlamosodó személyek korai felismerésével a trombofília időben történő megelőzése és kezelése válik lehetővé. Meg kell szüntetni a betegség kialakulásához hozzájáruló tényezőket (hosszan tartó hűtés, elhízás, túlzott edzés, hypokinesia). Nem szabad hormonális fogamzásgátlót szedni és intravénás manipulációkat végezni recept nélkül.

Trombofília: tünetek és kezelés

Trombofília - a fő tünetek:

• Légszomj
• Mellkasi fájdalom
• Fájdalom az érintett területen
• Szöveti halál
• A szegycsont hátsó részén elterjedt érzés
• Légzési nehézség
• A végtagok gangrénje

A trombofília a vérrendszer betegsége, amelyre jellemző a csökkent hemosztázis, valamint a vérrögképződés tendenciája. A betegség fő megnyilvánulása - számos és ismétlődő trombózis a keringési rendszer bizonyos részein. Általában erős fizikai túlterhelés után kezdődnek, különböző súlyosságú sérülések, műtét vagy gyermekszállítás közben (a terhesség alatt a trombofília nem ritka).

Ha elkezdi ezt az állapotot, és nem kezdi el a kezelését, akkor későbbi szívinfarktus, mélyvénás trombózis, stroke, veseinfarktus, pulmonalis artériás tromboembóliás lehet. Ezek a körülmények gyakran a beteg halálát okozzák.

A trombofília meglehetősen gyakori patológia. Az orvosi statisztikák olyanok, hogy a felnőtt lakosság 40% -ában diagnosztizálják. A trombózis kialakulásának kockázata a kedvezőtlen környezeti helyzet, a fizikai inaktivitás, a krónikus patológiák jelenléte miatt nő. A betegség diagnózisa és kezelése flebológussal foglalkozik.

kórokozó kutatás

A trombofília előrehaladását kiváltó összes etiológiai tényező elsődleges és másodlagos.

Az örökletes vagy genetikai thrombophilia olyan személyben halad, aki örökletes hajlandósága van rá (genetikai szinten továbbítva).

A következő feltételek „aktiválhatják” a betegséget:

• fehérje C örökletes típusának hiánya. Ez az anyag természetes antikoaguláns. Ha szintézisét a szervezetben zavarják, ez megnövekedett trombózishoz vezet;
• véralvadási faktor V. Ez a patológia bizonyos mértékig lassítja a véralvadás fiziológiai folyamatát, ezért gyakran vezet a thrombophilia progressziójához;
• antitrombin (genetikai) determinisztikus hiánya. Ez az anyag antikoaguláns is (a C-protein analógja). Érdemes megjegyezni, hogy hiánya lehet veleszületett vagy szerzett;
• kombinált örökletes thrombophilia. Ebben az esetben egy személy egyszerre több gént örököl, ami a trombofília „provokátora”.

Az emberi másodlagos thrombophilia a szervezetben már jelen lévő rendellenességek hátterében alakul ki:

• thrombocytosisban;
• erythremia;
• rosszindulatú daganatok;
• antifoszfolipid szindróma;
• autoimmun patológia.

besorolás

• vaszkuláris thrombophilia. A patológia általában a vénákat és a kapillárisokat érintő betegségek hátterében alakul ki. Ezek közé tartozik az atherosclerosis, a vaszkulitisz és mások;
• hematogén. A véralvadási rendszer patológiái a progresszióhoz vezetnek. Ez a forma a legveszélyesebb, mivel a vér viszkozitása és folyékonysága változik, ahogy fejlődik. Megnövekedett koncentrációja trombózist, közepes és nagy kaliberű edények embóliáját, ischaemiát és szívrohamot okozhat;
• hipodinámiás. Megállapították, hogy megsérti a különböző méretű vérerek összehúzódási képességét.

tünetegyüttes

A betegség tünetei fokozatosan jelennek meg. Érdemes megjegyezni, hogy gyakran olyan gyengén mutatják be magukat, hogy egy személy nem fordít számukra figyelmet, és nem megy az orvoshoz. A patológiás tünetek közvetlenül függnek attól, hogy a keringési rendszerben melyik trombus keletkezett, és milyen mértékben zavarja a véráramlást ezen a helyen, és hogy a betegnek háttér-szomatikus betegsége van.

A betegség előrehaladását jelző fő tünet a fájdalmas érzések a vérrög helyén (karok, lábak, stb.), Valamint a növekvő ödéma. A lábak vénáinak trombózisának diagnosztizálása esetén gyakran kialakul olyan veszélyes szövődmény, amely végzetes - tüdőembólia.

Ha a betegség a tüdőt érintette, ezek a tünetek megjelennek:

• a mellkasban felszakadás érzése;
• fájdalom a szegycsontban;
• a beteg panaszkodik a légzési nehézségre és a légszomj megjelenésére a normál fizikai terhelés során.

A patológia rosszindulatú lefolyása esetén a következő tünetek figyelhetők meg:

• szöveti nekrózis;
• a végtagok gangrénje;
• vérzéses purpura.

Trombofília és szaporodás

A terhesség során a trombofília gyakran megnyilvánul. Ennek két oka van:

• további terhelés a jövő anyjának testére egy újabb kialakult kör a vérkeringésnek - placenta;
• a nő testének szülési idején a véralvadási képesség növelésének mechanizmusa „elindul”. Ennek a folyamatnak a fő célja az esetleges vérveszteség kockázatának csökkentése.

A trombofíliás nőknek az orvos állandó felügyelete alatt kell állniuk, szükség esetén a kezelés folyamata, mivel ez az állapot vetélést, magzati fejlődési rendellenességeket okozhat.

diagnosztika

• vérmintavétel a thrombophilia jelenlétének kimutatására;
• A vérerek ultrahangja;
• kontraszt arteriográfia - egy olyan technika, amely lehetővé teszi az orvosok számára, hogy értékeljék a különböző kalibrálók vérérzetét;
• venográfiával;
• X-sugarak;
• radioizotóp kutatások;
• a polimorfizmusok genetikai tényezőjének jelenlétének elemzése.

kezelés

Számos orvos - egy flebológus, egy hematológus és egy vaszkuláris sebész - foglalkozik a patológia kezelésével. Fontos, hogy először azonosítsuk a betegség előrehaladásának valódi okait. A leghatékonyabb kezelés csak akkor lesz, ha a gyökér okát megszüntetik.

Általában az orvosok először terápiás kezeléseket igényelnek.

A drogterápia a következő gyógyszereket tartalmazza:

Gyakran alkalmazzák a terápiás vérzés, hemododeliment, friss fagyasztott plazma transzfúzióját is.

A kezelés során fontos, hogy tartsanak be egy speciális diétát. Ebben az esetben a kezelés hatékonysága többszöröse. A sok koleszterint tartalmazó élelmiszerek teljesen ki vannak zárva az étrendből. Szintén tilos enni zsíros és sült ételeket. A beteg trombofília menüjében zöldségek, gyümölcsök, friss fűszernövények és szárított gyümölcsök kell lennie.

A betegség enyhe formája esetén a kezelést liofilizált plazma intravénás injekciójával, valamint száraz donor vérrel végezzük. Súlyos formában a fibrinolitikus gyógyszerek szerepelnek a kezelés során. Közvetlenül behelyezik azokat a helyeket, ahol az embolus blokkolta a véredényt.

A kezelési tervet minden egyes betegre szigorúan fejlesztik. A vérkeringés normalizálásához az orvosok javasolják:

• több séta a friss levegőben;
• önkorlátozás masszázs;
• fitoterápiás
• terápiás gyakorlatok elvégzése;
• úszni.

Népi jogorvoslatok

A trombofília kezelésére szolgáló népi jogorvoslatokat csak a gyógyszeres kezeléssel együtt használják. A leghatékonyabb eszköz:

• áfonya tea;
• szőlőlé;
• tea a rétesbőrből;
• fokhagyma;
• tinktúra lóhereből;
• lógesztenye tinktúrája;
• tinktúra a Sophora japán magokból.

szövődmények

• az agy véredéseinek trombózisa következtében a szervben ischaemiás területek alakulhatnak ki. A stroke és a vérzés nem zárható ki;
• bél-nekrózis;
• hashártyagyulladás;
• miokardiális infarktus;
• a végtagok gangrénje;
• ha a placenta edényében trombózis lép fel, a magzat meghal.

megelőzés

A trombofília kialakulásának és progressziójának kockázatának csökkentése érdekében lehetséges, ha betartja az alábbi ajánlásokat:

• ha az első tünetek jelzik a patológiát, azonnal forduljon orvoshoz;
• egészséges életmódot vezet;
• nem fogyaszt alkoholtartalmú italokat;
• a dohányzás megszüntetése;
• normalizált gyakorlat;
• az orvos tanúsága szerint speciális kompressziós ruhát és rugalmas kötést viseljen;
• figyelemmel kíséri a vérnyomásszinteket, valamint megvizsgálja a vérben a rossz koleszterinszint meghatározását;
• azoknak a betegeknek, akik hajlamosak a betegség kialakulására, el kell kerülniük a hosszan tartó lábukat, ne emeljék a súlyokat, és csökkenteniük kell a fizikai terhelést;
• A nők a terhesség első trimeszterében átfogó vizsgálatnak kell alávetni.

Ha úgy gondolja, hogy trombofília és a betegségre jellemző tünetek jelentkeznek, akkor orvosok segíthetnek: flebológus, hematológus, vaszkuláris sebész.

Javasoljuk az online betegség diagnosztikai szolgáltatásunk használatát is, amely a bevitt tünetek alapján kiválasztja a lehetséges betegségeket.

Barrett nyelőcsője, más néven Barrett-metaplazia, komoly szövődmény, amely a GREB (azaz gasztroezofágális reflux betegség) összefüggésében fordult elő. Ezenkívül Barrett nyelőcsője, amelynek tüneteit ebben a cikkben figyelembe vesszük, a nyelőcső rák későbbi fejlődésének fő kockázati tényezője.

A miokardiális infarktus, amint azt valószínűleg tudja, a sajátos jellegű vészhelyzet, amely azonnali orvosi beavatkozást igényel. Ezért fontos, hogy ezt az állapotot időben felismerjük, ennek főbb tünetei figyelembevételével. Az előinfarktus állapota, amelynek tünetei fontos felismerni az időben, indokolt, hogy külön klinikai állapotba engedjék, mert az időben meghozott intézkedések miatt megakadályozható a fő fenyegetés, ami a miokardiális infarktus.

Az extrasystole a ritmuszavarok egyik leggyakoribb típusa (azaz a szívritmus zavarai), amelyet a szívizom részének rendkívüli összehúzódása vagy több rendkívüli összehúzódás jellemez. Az extrasystolák, amelyek tünetei nemcsak a betegeknél, hanem az egészséges embereknél is jelentkeznek, túlmunka, pszichológiai stressz, valamint más külső ingerek által kiválthatók.

A bal kamrai hipertrófia (kardiomiopátia) tipikus szívbetegség a magas vérnyomás diagnózisában szenvedő betegeknél. A bal kamrai hipertrófia, melynek tünetei lehetővé teszik, hogy ezt a patológiát a szív szerkezeti adaptációját magában foglaló folyamatnak tekintsék a szívizomra vonatkozó metabolikus szükségletekre, valamint a hemodinamikai paraméterekben bekövetkező változásokat, nagyon veszélyes, mivel gyakran a betegség vége végzetes.

Az angina pectoris a koszorúér-betegség egyik leggyakoribb formája - a koszorúér-betegség, amely az ateroszklerózis hátterében bekövetkezett rendellenességen alapul, természetesen a szívkoszorúér-artériákat tárja fel. Az angina pectoris, amelynek tünetei elsősorban a légszomj és a szívfájdalom megjelenése, gyakran a sajátos tünetek miatt, amelyeket gyakran „angina pectorisnak” is neveznek.

A testmozgás és a mérséklés miatt a legtöbb ember gyógyszert nélkül végezhet.

thrombophilia

A trombofília a véralvadási rendszer egyensúlyának változása, amely a trombózis fokozott hajlama. A trombofíliát hosszú folyamat és a szövődmények hirtelen megnyilvánulása jellemzi - flebothrombosis, thromboembolia.

A véralvadási rendszer fő feladata a vér folyadékállapotának fenntartása, és ha szükséges, „hemosztatikus dugó” kialakulása, ha az edény megsérül. A hemosztázis nem más, mint egy olyan kémiai reakció lánc, amelyben a véralvadási tényezőknek nevezett anyagokat veszik figyelembe.

A trombózis folyamata dinamikus és függ az edényfal epitéliumának állapotától, a véráramlás dinamikájától és a vér hemosztatikus komponenseitől. Ha az összetevők között egyensúlyhiány áll fenn, a megnövekedett vagy csökkent trombózis szintje nő.

Emlékeztetni kell arra, hogy a trombofíliát nem mindig kísérik a trombózis és a tromboembólia, azonban a trombofíliában szenvedő betegeknél megnő a különböző lokalizáció trombózisának kockázata.

A trombofíliában szenvedő személyeknél megnövekedett mennyiségű fehérje van, ami növeli a trombózist és csökkenti a véralvadásgátló fehérjék szintjét, ami hajlamos a trombotikus tömegek kialakulására az edények lumenében.

Okozza a trombofíliát

Bármelyik személynek lehetnek trombofília jelei, de megnyilvánulásuk mértéke változik attól függően, hogy milyen kockázati tényezők vannak jelen e patológiában. A közelmúltban fokozatosan nőtt a genetikai és szerzett thrombophilia formájú betegek száma, ami magyarázható az ökológiai helyzet romlásával, a krónikus patológiák késői diagnózisával és kezelésével, valamint a populáció globális öregedésével.

Az összes trombofília az etiológiai elv szerint két fő csoportra osztható: örökletes és szerzett.

A thrombophilia örökletes kockázati tényezői közé tartozik a III. Antitrombin hiánya, a protrombin S és C hiánya, az V. faktor mutációi és a protrombin gének, a diszfibrinogenémia, a megnövekedett vér lipoproteinek, a sarlósejtes anaemia és a talaszémia. A veleszületett vaszkuláris anomáliákat is ennek a csoportnak kell tulajdonítani, amelyek gyakran együtt járnak a trombózis fokozott kockázatával.

A megszerzett tényezők ritkán válnak a trombofília elsődleges okává, de kombinálva a tromboembóliás szövődmények kialakulásának feltételei jönnek létre. Ebbe a csoportba tartoznak: a vénák hosszantartó katéterezése, dehidratáció, policitémia, autoimmun betegségek, szívhibák, masszív kemoterápiát igénylő rákbetegségek.

A trombofília kialakulásában nagy jelentősége a beteg kora. Tehát még a gyerekek újszülöttkori időszakában is a fibrinolitikus aktivitás rendszere hiányos a természetes antikoagulánsok elégtelen tartalma miatt. Az idősebb gyermekeknél a vezető pozíciót a felső vena cava rendszer katéterezése foglalja magában a thrombophilia okai között. Felnőttkorban néha egy tényező elegendő a vérrög kialakulásához.

A trombofília általánosan elfogadott etiopathogenetikai osztályozása a betegség három fő típusát különbözteti meg:

- hematogén thrombophilia a véralvadás, véralvadásgátló és fibrinolitikus tulajdonságok változása miatt;

- vaszkuláris trombofília, mely az érbetegséghez kapcsolódik (atherosclerosis, endarteritis, vasculitis);

- a keringési rendszer megsértése által okozott hemodinamikai thrombophilia.

Trombofíliás tünetek

Nagyon gyakran a trombofíliában szenvedő emberek nem mutatnak be panaszokat, és nem vesznek észre az egészségügyi állapot változásait, mivel ezt a patológiát a kurzus időtartama és a klinikai megnyilvánulások zökkenőmentes növekedése jellemzi. Előfordul, hogy a kialakult klinikai kép időszaka néhány évvel a laboratóriumi paraméterekkel rendelkező diagnosztizált thrombophilia után kezdődik.

A klinikai tünetek csak akkor jelennek meg a betegeknél, ha vérrög képződik, és a tünetek súlyossága a vérrög helyétől és az edény lumenének elzáródásának mértékétől függ.

Az artériás véráramlás megjelenése okozta artériás trombózis tünetei az artériás lumen artériás lumenében: az ischaemiás stroke és a fiatalok akut koronária-elégtelenségének támadása, több vetélés és magzati halál a véralvadék kialakulása során a placenta-edények lumenében.

Az alsó végtagok vénás trombózisát a klinikai megnyilvánulások széles skálája jellemzi: az alsó végtagok nehézségérzetét, a lábak régiójában megjelenő fájdalmat a vaszkuláris köteg vetítésében, az alsó végtagok kifejezett duzzanatait és a bőr trófiai változásait. Ha a trombus a mesenteriális edényekben lokalizálódik, akkor a mesenterikus bél trombózis jelei vannak: akut tőrfájdalom egyértelmű lokalizáció nélkül, hányinger, hányás és a széklet gyengülése.

A májvénák trombózisa az epigasztriás régió intenzív fájdalmával, az alsó végtagok ödémájával és az elülső hasfal, az ascitesz és a hidrothorax (Budd-Chiari-szindróma) intenzív fájdalmával jelentkezik.

A thrombophilia fő következményei tehát az ischaemiás szívrohamok és a stroke, a különböző lokalizáció trombózisa és a pulmonális thromboembolia.

Örökletes trombofília

Az örökletes vagy genetikai thrombophilia a vérrögök fokozott képződésének tendenciája, amely öröklődik a szülőktől a gyermekeikig. Az öröklött trombofília jelei gyermekkorban jelentkeznek.

A veleszületett trombofíliát egy vagy több hibás gén jelenléte jellemzi a betegben, ami zavarokat okoz a hemosztázis rendszerben. A gyermek örökölheti a hibás thrombophilia géneket az egyik szülőtől. Ha mindkét szülőnek van thrombophilia génje, akkor a gyermek súlyos véralvadási rendszer megsértésével járhat.

A genetikai thrombophilia előfordulásának gyakorisága a teljes populáció átlagosan 0,1-0,5% -a, a tromboembóliában szenvedő betegeknél 1-8%.

Az örökletes thrombophilia között a következő formákat kell észlelni:

- az antitrombin III genetikailag meghatározott hiánya, amelyet az autoszomális domináns öröklésmód jellemez. Ha mindkét szülő rendelkezik egy domináns génnel, az ilyen családban a csecsemő veszélye eléri a 90% -ot. Ennek a patológiának a gyakorisága a populációban 0,3%;

- a domináns típus szerint öröklődő C és S fehérjék veleszületett hiánya. A thrombophilia tünetei az újszülött időszakban fulmináns purpura formájában (fekélyek és a nekrózis foltjai megjelenése a bőrön) jelentkeznek, és homozigóta egyénekben 100% -os mortalitás;

- a Leiden-faktor hibája minden korban jelentősen növeli a trombózis kockázatát, és a terhesség alatt az abortusz egyik leggyakoribb oka;

- a protrombin gén mutációja a fiatalok thrombophilia kialakulásának oka és a terhes nőknél a placentális trombózis jeleinek megjelenése;

- veleszületett hiperhomociszteinémia, amelyet a jövőbeli magzat idegrendszeri magzati hibái kísérnek.

Trombofília terhesség alatt

Sok nő, akinek a tendenciája a megnövekedett trombózisra hajlamos, gond nélkül képesek egy egészséges gyermeket hordozni, azonban az ilyen nőknél fennáll a rizikó-vénák, a flebothrombosis és más terhesség kialakulásának veszélye.

Az egyes nők testében a terhesség ideje alatt hatalmas kompenzációs változások vannak, beleértve a véralvadási rendszerben bekövetkező változásokat is, amelyek célja a vérveszteség korlátozása a szállítás pillanatában.

A világstatisztika azonban bizonyítja a trombofília vezető szerepét a pulmonalis emboliában a terhes nőkben (az esetek 50% -a), míg a pulmonalis embolia az anyai halálozás fő oka.

A terhesség tizedik hetét és a harmadik trimeszterét, amikor a szövődmények megjelennek, a trombofília jeleinek terhes nőknél történő megnyilvánulásának kritikus időszakai.

A terhesség alatt a thrombophilia fő szövődményei a következők:

- több vetélés a terhesség végén;

- a harmadik trimeszterben fennmaradó szülés;

- placentális megszakítás, masszív, hosszantartó vérzés kíséretében, ami az anya és a gyermek életét fenyegeti;

- a magzat fejlődésének késedelme az elégtelen táplálkozás miatt, mivel a placentánál a vérrögök találhatók, amelyek megakadályozzák a normális véráramlást;

A terhes nő genetikai thrombophilia jelenlétére vonatkozó további vizsgálatának fő kritériumai:

- a thrombophilia epizódjainak rokonai jelenlétében;

- ismétlődő trombózis nem csak egy terhes nőben, hanem a közvetlen családjában is;

- Korai preeclampsia, csendélet és ismételt vetélés a történelemben.

A thrombophilia örökletes formáit és a terhességet tervező nőknek számos olyan tevékenységet kell követniük, amelyek célja a lehetséges szövődmények megelőzése. Az ilyen kötelező megelőző feltételek közé tartoznak az életmód módosítása (a nehéz tárgyak felemelésének megtagadása és a hosszantartó állással kapcsolatos munka), az étkezési viselkedés normalizálása (zsíros és fűszeres ételek kizárása), az orvosi nyomógombos tárgyak használata, a fizikai terápia rendszeres gyakorlása.

A „trombofília” megállapított diagnózisával nemcsak a nőgyógyász, hanem a hematológus genetikusa is részt vesz a terhes nő kezelésében. A gyógyszeres terápia mellett speciális diétás étrendet kell követnie. Élelmiszerként előnyben kell részesíteni a tenger gyümölcseit, a szárított gyümölcsöket és a gyömbért, mivel hozzájárulnak a véralvadás csökkenéséhez.

A trombofíliával terhelt, a terhesség kezelésére vonatkozó korszerű megközelítések 36-37 héten át tartó koraszülést jelentenek a tromboembóliás szövődmények elkerülése érdekében. Az orvosok minden ajánlásának és a megfelelő profilaktikus terápiának megfelelően a terhesség alatt a trombofília prognózisa kedvező lehet.

Trombofília elemzés

A thrombophilia diagnózisának fő módszere a vérvizsgálat. A thrombophilia vérét két szakaszban vizsgáljuk. Az első szakasz a szűrés, és fő célja a véralvadási rendszer egy specifikus kapcsolatában a patológia kimutatása nem specifikus vérvizsgálatokkal. A második szakasz lehetővé teszi, hogy megkülönböztessük és meghatározzuk a problémát a specifikus elemzések módszerével.

Már a szűrővizsgálatok során a következő thrombophilia formákat lehet meghatározni:

- a megnövekedett vér viszkozitása, a hypertrombocytosis és a hematokrit növekedése lehetővé teszi a thrombophilia hemorheológiai formáinak gyanúját;

- a von Willebrand faktor, a hyperthrombocytosis és a megnövekedett vérlemezke-aggregációs képesség szintjének és többdimenzitásának meghatározása a thrombophilia jelenlétét jelzi a betegben a vérlemezke hemosztázisának megsértése miatt;

- a C és S fehérjék rendszerében bekövetkező változásokat meghatározó szűrővizsgálatokat, valamint az antitrombin III meghatározását a primer természetes antikoagulánsok hiánya miatt diagnosztizálni kell;

- a fibrin lizálási idejének számítása, a trombin-véralvadási idő meghatározása és a C és S fehérjék rendszerében bekövetkező változások célja a plazma koagulációs faktorokkal kapcsolatos trombofília azonosítása;

- az ilyen szűrővizsgálatok „mandzsetta-tesztként”, a szöveti plazminogén aktivátorhiány meghatározása és az inhibitorok túlértékelt mutatói, az euglobulin lízis idejét számítva, lehetővé teszik a fibrinolízis rendszer megsértése miatt a trombofília jelenlétének megítélését;

- A lupus antikoaguláns jelenléte autoimmun trombofíliát jelez.

Ha a betegnek a következő indikátorai vannak, akkor a trombofília és annak következményeinek lehetséges kialakulását kell gondolnunk trombózis formájában: eritrocitózis, policitémia, csökkent ESR, hematokrit növekedés, izolált hyperthrombocytosis. Emellett a vörösvérsejtek méretének és alakjának elszigetelt változása trombusképződést okozhat.

A trombofília jeleinek vizsgálatára szolgáló abszolút indikációk: a tromboembóliás epizódok fiatal korban, a mesenteriális hajók és az agyi erek diagnosztizált trombózisa, az újszülött purpura tüneteinek jelenléte, trombózis jelenléte a szomszédban, ismételt vetélés és a magzati fejlődés elmaradása.

Thrombophilia kezelés

Különböző orvostudományi szakemberek foglalkoznak trombofíliás betegekkel - a hematológus foglalkozik a vérkészítmény-változások tanulmányozásával és korrekciójával, a flebológus kezeli a flebotrombózist és a tromboflebitist, és ha nincs konzervatív kezelés hatása, akkor a kezelés sebészeti technikái érvényesek az élvonalra.

A diagnosztizált thrombophilia betegek kezelésének átfogónak és egyéninek kell lennie. Először is figyelembe kell venni a trombofília kialakulásának etiopatogenetikus mechanizmusait, mivel a betegség oka kiváltása nélkül nem lehet jó eredményeket elérni a kezelésből. A terápiás és profilaktikus dózisokban a betegek patogenetikai iránya mellett a betegeket a trombózis kezelésére általánosan elfogadott rendszerrel kezeljük. Ha a trombofíliának nincs specifikus terápiája, és ennek az állapotnak a kezelése hasonló a trombózis kezeléséhez.

A táplálékbevitelre általánosan elfogadott ajánlásoknak: a sült és zsíros ételek korlátozása, a magas koleszterinszintű élelmiszerek teljes kizárása (hús-melléktermékek, zsíros húsok és halak, állati zsírok). A friss zöldeket, nyers zöldségeket és gyümölcsöket, valamint a szárított gyümölcsöket nagy mennyiségben kell fogyasztani, ami hozzájárul az alacsony sűrűségű lipoproteinek gyors felhasználásához, ami atheroscleroticus plakkok képződéséhez vezet az edények lumenében.

Tehát a hemorheológiai változásokkal és a policitémiával kapcsolatos trombofília esetén jó eredményeket érünk el a trombocita-ellenes szerek (Aspirin 100 mg naponta egyszer, Curantil 1 tabletta este) felírásával és egy egyedi antikoaguláns terápiás rendszer kiválasztásával (Warfarin 2,5 mg naponta egyszer).. Ebben a helyzetben a megfelelő kiegészítő technikák a következők: hemodeliukáció és terápiás vérzés.

Az antikoaguláns terápia kijelölésére vonatkozó indikációk: a vérrög jelenléte, amelyet a műszeres kutatási módszerek igazolnak, több mint három trombózis kockázati tényező kombinációját, az első 6 héttel a szülés után.

A trombofília formáit a véralvadási faktorok és a III. Antitrombin hiánya miatt nagy mennyiségű friss fagyasztott plazma transzfúziójával kell helyettesíteni (napi 900 ml intravénás folyadékkal), amelyeket a heparinizálással kombinálva ajánlunk.

Hyperaggreguláris trombofília, melyhez fibrinolitikus vérkomponensek (trombocitopénikus purpura, Moshovovich-betegség) éles hiánya szükséges, a friss fagyasztott plazma masszív plazmaferézisét és jet-cseppek beadását kombinálni kell.

Az antitrombin III veleszületett hiányából adódó örökletes trombofília esetén a helyettesítő terápia első helyen áll a kezelésben. Általában ebben a helyzetben a heparin terápia nem rendelkezik pozitív eredménnyel, és ellenkezőleg, ha a hemopreparációkat heparinnal együtt adják be, a vérzéses szövődmények kiválthatók. Ebben a tekintetben az antitrombin III-at tartalmazó gyógyszerek javasolt adagolása 3 órával az utolsó heparin adag után.

A terápia hatékonyságát laboratóriumi vizsgálatokkal ellenőrizzük. Tehát a kezelés pozitív eredménye a koagulációs idő hosszabbodása 3-szor.

Annak érdekében, hogy az infúzióhoz szükséges friss fagyasztott vagy friss plazma adagját pontosan meg lehessen határozni, figyelembe kell venni az antitrombin III hiányának mértékét és a trombofília klinikai formáját. A nagy edények lumenének masszív trombózisát követő első két napban 400 ml-t kell naponta háromszor injektálni, ezután át kell állítani a helyettesítő terápiára - 400 ml naponta minden nap.

A tromboembóliás szövődmények kockázati tényezőinek hiányában az enyhe trombofíliát naponta kétszer 200 ml liofilizált plazma és 5000 NE heparin intravénás adagolásának kombinációjával kezelik. A fagyasztva szárított plazma analógja a száraz donor plazma, amelyet az első hiányában alkalmaznak.

Jelenleg az antitrombin III komplex készítményeit sikeresen alkalmazzák helyettesítő terápiában, amelyet intravénásán adunk be, miután feloldottuk egy izotóniás nátrium-klorid-oldatban.

Olyan helyzetekben, ahol diagnosztikailag megerősített súlyos thromboembolia van, nemcsak a közvetlen hatású antikoagulánsok, hanem a fibrinolitikus szerek (Streptokinase 200 000 NE / óra az első 6 órában, majd 100 000 IU / óra, majd az intravénás csepegtető Heparinba való átállítása) alkalmazását mutatjuk be. 10 000 NE). A fibrinolitikus terápia legjobb hatását úgy érhetjük el, hogy a hatóanyagot közvetlenül a blokkolt edény szintjén adjuk be egy katéter segítségével, amely egyidejűleg mechanikusan megsemmisíti a tromboembóliát.

A trombofíliában szenvedő betegek profilaktikus kezelése, a műtéti műveletek elvégzése előtt, valamint a korai szülés utáni időszakban ajánlatos alacsony plazmakoncentráció (48 óránként) és a szubkután 5 000 egység heparin beadása naponta kétszer.

Az izolált heparin adagolás plazma alkalmazása nélkül nemcsak hatástalan, hanem súlyosbíthatja az antitrombin III hiányát.

A trombofília kezelésére szolgáló terápiás szerek komplexe olyan gyógyszereket is tartalmaz, amelyek erősítik az érfalat (Trental 10 ml naponta kétszer intravénásán, Papaverine 40 mg naponta háromszor orálisan).

Profilaktikus kezelésként és a fő gyógyszeres kezelés mellett minden betegnek ajánlott hagyományos gyógyszert szedni. A főbb termékek, amelyek csökkentik a vérlemezkék aktivitását, a frissen facsart szőlőlé és áfonya tea, amelyet naponta kétszer 2 napig kell fogyasztani.

Egy jó vérhígító szer egy japán Sophora magjából készült tinktúra. A készítmény elkészítéséhez szükséges, hogy 0,5 g alkoholt 2 hétig 100 g vetőmagot ragasszon, majd tegyük meg, és naponta kétszer 20 cseppet vegyünk.

thrombophilia

A trombofília a véredények és a véralvadási mutatók rendellenes működésének károsodásával járó betegség, amelyet a trombózis fokozott kockázata jellemez. A kóros folyamat előrehaladása és a megfelelő orvosi ellátás hiánya számos veszélyes szövődmény kialakulásával és még a beteg halálával jár.

Figyeljen!: a thrombophilia széles körben elterjedt patológia. A statisztikák szerint a világ népességének mintegy 40% -a szenved ebben a betegségben!

Ugyanakkor megsértik a normális véralvadási folyamatokat, és a lehetséges vérzés megelőzése érdekében a test sűríti a vért, ami valójában a trombózis folyamatához vezet.

A betegség ártalmatlansága és veszélye abban rejlik, hogy a beteg hosszú ideig nem ismeri fel problémáját, és csak a patológiai folyamat későbbi szakaszaiban keresi az orvos segítségét, a trombózisra jellemző megnyilvánulásokkal.

A thrombophilia típusai

A meglévő osztályozás szerint a szakértők megkülönböztetik a trombofília két típusát:

• elsődleges - elégtelen vagy éppen ellenkezőleg, túlzottan magas véralvadási arányokkal járó hemosztázis zavarai miatt;
• másodlagos - a sejteket alkotó struktúrák rendellenességei miatt.

Fontos! A trombofília általában krónikus formában fordul elő. Klinikai tünetek jelennek meg az akut betegség időszakában, és fontos, hogy azonosítsuk őket a patológiai folyamat kezdeti szakaszában!

Mi provokálja a patológia kialakulását?

A thrombophilia okai nagyon különbözőek.

Az orvosok szerint a következő tényezők előidézhetik a thrombophilia kialakulását:

• genetikai hajlam;
• a hematopoetikus és keringési rendszerek patológiái, a vérbetegségek, a szívhibák, az eritrémia;
• traumatikus vaszkuláris károsodás és a beteg sebészeti beavatkozása;
• bizonyos gyógyszerek hosszantartó és ellenőrizetlen alkalmazása;
• májbetegség;
• szívrohamok és stroke, kardiovaszkuláris betegségek;
• varikózus vénák;
• áthaladását kemoterápia
• gyulladásos folyamatok;
• ülő életmód, a fizikai aktivitás hiánya;
• csirke.

Fontos! A trombofília kialakulásának kiváltására a tisztességes szexben a hormonális fogamzásgátlók hosszú távú alkalmazása, amelyet a kezelőorvos nem ír elő!

A thrombophilia okai nagyrészt a ténynek köszönhetők - a veleszületett betegség vagy szerzett.

Egy veleszületett betegségben a normális hemosztázis károsodását a szervezetben lévő specifikus gének jelenléte okozza, amelyek öröklődnek és véralvadási zavarokhoz vezetnek.

A szerzett trombofília komplikációként alakulhat ki, miután a beteg olyan betegségekben szenvedett, mint a cukorbetegség, a tüdőgyulladás, a trombocitózis, az autoimmun és az onkológiai folyamatok.

Terhes nők thrombophilia jellemzői

Gyakran előfordul, hogy a nőknél trombofília fordul elő, miközben várják a babát. Általában ez a beteg genetikai hajlamának a trombofíliára való hajlamának köszönhető, és a patológiás folyamat mechanizmusa bizonyos fiziológiai változások eredményeként jön létre, amelyek a jövő anya anyájában jelentkeznek.

A vérkeringés placentális köre további terhelést mutat, emellett a baba várakozó nő a véralvadási arány növekedésével jár (ezáltal a test védve van a méhvérzés kialakulásától a munka során). Mindezek a tényezők terhes nőknél kiválthatják a trombofíliát!

Fontos! A terhesség alatt az orvosok szerint a trombózis kockázata sokszor nő. Ezért a diagnosztizált throbophíliával rendelkező várandós anya különösen óvatosnak kell lennie, a szakorvos szigorú ellenőrzése alatt kell lennie.

A terhesség alatt a trombofília kialakulása olyan veszélyes szövődmények kialakulásával jár, mint a vetélés, a placentális leválás, az eklampszia, a születési folyamat idő előtti kialakulása és egy koraszülött vagy halott gyermek születése.

A nemkívánatos következmények elkerülése érdekében a betegnek teljes terápiás kurzust kell lefolytatnia, amelynek célja a jellegzetes fájdalmas tünetek kiküszöbölése és a lehetséges szövődmények kialakulásának megakadályozása.

Trombofíliás tünetek

A trombofíliát a sima, fokozatos fejlődés jellemzi, így hosszú ideig szinte tünetmentes lehet.

A következő általános klinikai tünetek azonban jellemzőek erre a patológiára:

• duzzanat;
• a fájdalom, a mellkasi fájdalom kialakulása, ami a légzés során jelentkezik;
• gyorsimpulzus (tachycardia);
• köhögés véres köpetrel és a légzőszervi nehézségek, a légszomj kialakulása;
• az alsó végtagok zsibbadása;
• fáradtság, gyengeség és általános rossz közérzet;
• fejfájás;
• a mentális reakciók lassúsága.

Meg kell jegyezni, hogy a legtöbb esetben a fenti tünetek a vérrögképződés következtében a betegben nem jelentkeznek.

Figyelem: A thrombophilia fájdalmas tüneteinek fényereje függ a vérrög nagyságától, helyétől és a teljes véráramlás hatásától!

Mindenesetre a trombofília jelenlétét jelző klinikai tünetek azonosításakor sürgősen konzultáljon egy szakemberrel. Az átfogó diagnózis és a megfelelő kezelés segít elkerülni a patológiai folyamat további előrehaladását, a kapcsolódó betegségek és különböző szövődmények kialakulását.

Mi a veszélye a patológiának?

A trombofília rendkívül veszélyes patológia. Lehet, hogy a beteg hirtelen halálának oka lehet még a legfiatalabb korban is!

A leggyakoribb szövődmények, amelyek betegséget okozhatnak, külön figyelmet érdemelnek:

Fontos! A törött vérrög néha gyors halált okoz, fájdalmas tünetek nélkül. Ezért kell kezelni a trombofíliát, és a korábbi terápiás intézkedéseket meg kell tenni, annál nagyobb az esélye a kedvező eredmények elérésére.

Diagnosztikai intézkedések

A "thrombophilia" diagnosztizálásához az orvosok a következő típusú kutatást írják elő a betegeknek:

• a vér laboratóriumi vizsgálata a véralvadási paraméterek meghatározására;
• vérerek ultrahangvizsgálata;
• X-sugarak;
• venográfiai kutatás;
• Kontraszt arteriográfia;
• számított és mágneses rezonancia képalkotás.

Egy ilyen átfogó diagnózis lehetővé teszi nem csak a thrombophilia jelenlétének észlelését, hanem a vérrögök nagyságának megállapítását, lokalizációját is. Ez segít kijelölni a leghatékonyabb, optimálisan megfelelő terápiás kurzust egy adott beteg számára!

Thrombophilia kezelés

A patológiai folyamat kezdeti szakaszaiban a drogterápiás módszereket alkalmazzák a trombofília elleni küzdelemben.

A legtöbb esetben a kezelés magában foglalja az ilyen gyógyszerek kijelölését:

• diszaggregáló gyógyszerek;
• antikoagulánsok, amelyek hatása a vérrögképződés megelőzésére irányul;
• fibrinolitikus gyógyszerek, amelyeket közvetlenül az érintett és eltömődött edénybe injektálnak;
• az érfalakat erősítő gyógyszerek;
• folsav készítmények (genetikai tényezők miatt a veleszületett trombofíliához használatosak a trombózis megelőzése érdekében).

Figyeljen!: A trombofília jó terápiás hatását a vér vagy vérplazma, valamint a trombocitoforézis adományozása biztosítja.

Diéta terápia

A throbophilia elleni küzdelemben fontos szerepet játszik a beteg által a kezelőorvos által javasolt terápiás étrend betartása.

A további vérrögképződés megelőzése érdekében a betegeknek ki kell zárniuk a következő magas koleszterinszintű élelmiszert a napi étrendből:

• zsíros húsok és halak, állati zsírok;
• belsőségek, szalonna, tej, máj;
• sült ételek és zsíros ételek, erős húslevesek;
• csokoládé, kávé;
• bab;
• kemény sajtok.

Az ilyen hasznos termékek maximális dúsítása érdekében ajánlott a beteg trombofília menüje:

Fontos! A véralvadási arány normalizálása érdekében a trombofília során fontos megfigyelni a megfelelő ivási rendet, legalább 2,5 liter folyadékot fogyasztva a nap folyamán (előnyben kell részesíteni a tiszta vizet, a gyógyteát és a főzetet, a szárított gyümölcsöket).

További ajánlások

Lehetőség van a thrombophilia kezelés hatékonyságának növelésére és a gyógyulási folyamat felgyorsítására, ha a beteg szigorúan betartja a következő szakértői ajánlásokat:

• masszírozza az érintett területeket;
• napi séta a friss levegőben;
• úszni (medencékben és tavakban);
• fizikai terápiában;
• szigorúan tartsa be az orvos utasításait a táplálkozás, a napi adagolás és a gyógyszeres kezelés tekintetében;
• rugalmas kötést használ;
• kompressziós fehérnemű viselése;
• a súlyemelés elkerülése;
• mobil életet éljenek, de ugyanakkor próbáljunk kevesebb pozícióban lenni.

Megelőző intézkedések

A trombofília kialakulásának és megismétlődésének elkerülése érdekében a betegeknek követniük kell a megelőző ajánlásokat:

• vezessen mobil életmódot és sportoljon;
• jól eszik és kiegyensúlyozott, a minimális mutatókra csökkentve a zsíros, füstölt és sült ételek napi étrendjének tartalmát;
• rendszeres rutinellenőrzéseken kell részt venniük szakemberekkel;
• küzdelem a felesleges tömeg ellen;
• a túlmelegedés és az általános hipotermia elkerülése;
• nem kaphat hormonális gyógyszereket (beleértve a fogamzásgátlást) recept nélkül;
• a vérnyomás és a koleszterinszint ellenőrzése.

Fontos! A terhességi tervezés során a várandós anyának átfogó orvosi vizsgálatnak kell alávetnie, beleértve a vérlemezkeszám meghatározását és a trombofília megszüntetését. Ennek a betegségnek az azonosítása során ajánlott, hogy a teljes terápiás kurzus a baba befogadása előtt legyen!

A thrombophilia elleni sikeres küzdelemnek átfogónak kell lennie, beleértve a fizikoterápiát, az étrend elveinek betartását, a fizikoterápiát és a drogterápiát. Csak ezzel a megközelítéssel tudunk stabil kezelési eredményeket elérni, elkerülve a betegség jellegzetes szövődményeinek és esetleges relapszusainak kialakulását!

Betsik Julia, orvos, orvos

6 586 teljes megtekintés, 8 megtekintés ma

Thrombophilia - mi ez: a tünetek nem jelennek meg, ha jobbra eszik

Ha nagyon rövid időre megfogalmazza ennek a feltételnek a meghatározását, akkor a thrombophilia trombózisra hajlamos. Ennek a betegségnek az aránya az emberekben körülbelül 40%, ami nagyon magas indikátor. A trombofília tünetei nagyon különbözőek, vagy egyáltalán nem léteznek. A leggyakoribb genetikai vagy örökletes thrombophilia. Annak érdekében, hogy a betegség "soha nem valósítható meg", meg kell enni.

Ha olyan szakemberekről beszélünk, akiket el lehet fordítani (hová kell menni?) A gyanús thrombophilia esetében ezek hematológusok (mivel antikoaguláns és fibrinolitikus aktivitás és sebész-sebész) szakemberrel).

Thrombophilia: mi ez?

Meg kell mondani, hogy a trombofília lehet veleszületett vagy szerzett.
A megszerzett trombofília másodlagos betegség. Más szavakkal, még mindig van olyan betegség vagy állapot, amely trombofíliát okozott. Nem jött volna létre, ha valamilyen tényező nem provokálna.

A veleszületett trombofília előfordulhat az intrauterin fejlődés korai szakaszában, örökölhető a szülőktől a gyerekekig, és lehetséges a gének mutációja, aminek következtében „trombofília„ boldog tulajdonosai ”lesznek.

A vér folyékony közeg, amelynek állapotát a hemosztatikus rendszer szabályozza. Sérülés esetén ez a rendszer bekapcsol, és egy hemosztatikus „dugó” keletkezik, ami megakadályozza a nagy vér áramlását a sebből. Így megakadályozzák a vérveszteséget, és ezzel egyidejűleg a vérkeringés folytatódik a sérülésen kívüli szerveken és tartályokon a szokásos „folyékony” állapotban. Ez a norma.

Ha a trombózis túl aktív, figyelembe lehet venni a patológiai folyamatot. Ezután megzavarják a véralvadás és a véralvadási faktorok közötti egyensúlyt.

Az alábbi mutatók általában a következők:

• véráramlási sebesség;
• hemosztatikus vérkomponensek;
• a vaszkuláris fal állapota.

E három tényező közül egy vagy több megsértése a trombofíliával kapcsolatos.

Fontos, hogy ne keverjük össze a trombofília állapotát a trombózissal és a tromboembóliával. A fő különbség az, hogy az első esetben a vérrög nem jelenhet meg, és a meglévő trombózisra való hajlam nem nyilvánul meg. A trombózis és a thromboembolizmus sürgős orvosi beavatkozást igényel, mivel már van vérrög, és a szokásos módon már zavarja a vérkeringést.

Így a trombofília nem mondat. A betegség nem feltétlenül jelenik meg az élet során. De a betegségről tudni kell.

Örökletes thrombophilia

A genetikai thrombophilia (veleszületett, örökletes) gyermekkorban jelentkezik. Amikor szükségszerűen jelen van a gének néhány változata. A megnövekedett trombózisra való előrejelzés mindkét szülőtől vagy egyiküktől „beszerezhető”. Általános szabály, hogy van egy hibás gén, amely „megteremti” az összes hibát a hemosztázis rendszer munkájában. Ha mindkét szülő trombofíliában szenved, akkor a gyermeknek valószínűleg problémái lesznek a vérrendszer működésével.

Celluláris szinten az alábbi változások láthatók:

• a C-protein hiánya trombózishoz vezet, mivel természetes antikoaguláns. A C-protein a májban keletkezik, és „együttműködik a partnerével” - S. protein. Együtt elpusztítják a véralvadási faktorokat (ötödik és nyolcadik), és megakadályozzák a fibrin képződését. Így ezek a két fehérje befolyásolja a vérrögök intenzitását;
• az S protein hiánya (az antikoaguláns rendszer egyik markere). A kialakulása a K-vitaminból származik. És csak annak szabad formája képes kötődni a C fehérjéhez. Az S proteinnek köszönhetően a C fehérje aktívvá válik, különben a (C fehérje) hatása minimális;
• az ötödik véralvadási faktor által okozott sérülések (Leiden mutáció) a véralvadás lassulásához vezetnek.
  Van egy anomália a génben, amely információt szolgáltat az ötödik tényezőről. Ennek eredményeképpen rezisztenssé válik a C-protein káros hatásaira, és ennek következtében az ötödik véralvadási faktor mennyisége nő, ami a trombózis kockázatához vezet;
• mutáció a protrombin génben (második véralvadási faktor). Az anomália a protrombin szintézisének növekedése, ezért a véralvadási rendszer aktívabbá válik;
• antitrombin hiánya (a C-protein „kollégája”, analógja). Az antitrombin három szintézise, ​​amely a vérrögök lizálását okozza, megzavar, ezért megnövekedett trombusképződés lép fel;

De sürgős szükség van a tesztek futtatására és a betegséggel küzdő kemény küzdelemre (talán, ami nem is) kell mindent.

A patológia (trombofília) akkor jelentkezik, amikor a vérben a „kékből” érkező edények jönnek létre, vagyis lehetetlen azt feltételezni, hogy előfordulhatnak a kialakulásuk előtt.
Ha a törés után trombózis van, akkor ez magyarázható, és ebben az esetben nem szükséges gyanítani a thrombophilia jelenlétét.

Még a tesztek nem mindig tudják biztosítani a betegség jelenlétét vagy hiányát:

• Lehet, hogy változások következnek be a vérvizsgálatban, de egy személy boldogan élni fog egyetlen vérrög nélkül.
• Vagy talán a helyzet ellenkezője: egy egészséges ember elemzésében a trombofília még mindig észrevehetetlen, mivel a „úton” a trombózist eredményező helyzet nem fordult elő.

Fontolja meg, hogy az orvosi vizsgálat megvalósíthatóságának átfogónak kell lennie. Győződjön meg róla, hogy a laboratóriumi paraméterek mellett a klinikai tüneteket és a családtörténetet is figyelembe veszi.

Az anamnézis adatok arra utalhatnak, hogy trombofília alakul ki, ha a beteg maga vagy közeli hozzátartozói tromboembóliás szövődményeket szenvedtek. A nőknél a betegség egyik megnyilvánulása ismételt vetélés lehet. Ugyanakkor meg kell erősíteni a placentális ischaemiát, vagy a vetélés okát a trombózis határozza meg.

Az endogén és exogén tényezőket és a körülmények egybeesését nem szabad figyelmen kívül hagyni a trombózis előtt a trombofília diagnosztizálása előtt.
A trombózist a sérülés, a hormonális fogamzásgátlók használata, a dohányzás, az ülő életmód, a nem megfelelő fizikai terhelés, vagy több hasonló tényező befolyásolhatja.

Thrombophilia: a tünetek nagyon különbözőek.

Nem lehet egyértelműen felsorolni a trombofília tüneteit, mivel a betegség lefolyása a trombózis folyamatának lokalizációjától, annak súlyosságától és a betegség lefolyását súlyosbító egyidejű betegségek jelenlététől függ.

A különböző szervek érrendszeri trombózisának tünetei, a különböző lokalizációjú vénák és artériák trombózisa, szívrohamok, a vénás vénák trombózisai, valamint a különböző helyszínek, az agy és a retina, a hasüreg, a szív vagy a lábak vándorló és visszatérő trombózisa.

Ezért a thrombophilia megnyilvánulása megfelel egy adott szerv trombózis tüneteinek.

Sokkal érzékenyebbek a thrombophilia férfiakra, különösen az idősekre. A nők esetében a trombózis kockázata nagyobb valószínűséggel a hormonális fogamzásgátlók, valamint a terhesség ideje alatt.
Azok a személyek, akiknek genetikai hajlam vagy örökletes trombofília, alapértelmezés szerint veszélyben vannak.

• Az alsó végtagok vénáinak trombózisát duzzanat, fájdalom, a bőr elszíneződése (a bőr kékes), hipertermia, hidegrázás, gyengeség jellemzi.
• A kis hajók vereségével nehezen gyanítható a helyes diagnózis, mivel a fő panasz a kényelmetlenség és a fájdalom a gyaloglás során.
• Az artériás trombózis nagyon fájdalmas és hirtelen előfordul. Az érzés elvesztése, a végtagok hűtése, és nem lehet pulzáció az edényeken.
• A vérrögök a koszorúerekben lényegében szívroham. Ezért a tünetek: a mellkasi fájdalom, amit a fizikai terhelés súlyosbít.
• Az agyi artériák trombózisa szédülést, hallucinációt, látássérülést és beszédet okozhat.
• A hasi artériák trombózisa súlyos fájdalmat okoz, diszpepsziás megnyilvánulások is lehetnek: hányás, hasmenés.
• A pulmonális trombózis (lásd videó) köhögés, légszomj, mellkasi fájdalom, szívritmuszavarok változása.

Meg kell mondani, hogy a férfiak és nők tünetei azonosak. Csak ezeknek a megnyilvánulásoknak a gyakorisága más. Például a varikózus vénák a nőknél gyakrabban fordulnak elő, és a nők vénás trombózisa gyakrabban fordul elő.

A hormonális fogamzásgátlás nagyon káros a nők egészségére, és az egyik oka a vérrögök kialakulásának a nőkben.

Az egészségre való rossz hozzáállás elkerülése érdekében meg kell ismernie azokat a kockázati tényezőket, amelyek hozzájárulnak a vérrögképződés kialakulásához.

A trombofília kockázati tényezői:

• a testmozgás hiánya;
• nem megfelelő étrend, lipid anyagcsere;
• orális fogamzásgátlók és hormonális gyógyszerek alkalmazása;
• dohányzás;
• műtét, trauma;
• az anyagcsere-rendellenességekkel kapcsolatos endokrin betegségek jelenléte;
• kiszáradás;
• tromboembólia előzményei;
• terhesség
• onkológiai betegségek;
• a szív- és érrendszeri együttes betegségek jelenléte.

A trombofíliák megelőzése életmód-beállítás. A gyógyszeres kezelést csak egy orvos írja elő, amelynek fő feladata a trombofília kialakulásának megakadályozása és a lehetséges szövődmények megelőzése.

És a páciensnek időben fordulnia kell az orvoshoz, és körültekintőbbnek és óvatosabbá kell tennie az egészségét: aktív életmódot kell vezetnie, kerülje a túlsúlyt, optimalizálja a menüt (kizárja a zsíros és fűszeres ételeket), normalizálja a munkát (a súlyemelés megszüntetése és hosszú ideig), és kötelező a kompressziós mez, különösen nyáron és a légi utazás során.

Senki nem tud pontos előrejelzést adni, mindez a betegség „skálájától” függ. Tény, hogy mit kell figyelni az orvosnak. Megfelelő kezeléssel, kompetens ajánlásokkal és ezeknek a feltételeknek való megfeleléssel nem lehet semmit sem tagadni és normális életet élni.

A 40 évesnél idősebb férfiak és a terhesség és szülés ideje alatt élő nők jobban érzékenyek a trombofíliára, de ez egy külön kérdés.
A legszörnyűbb szövődmények a nagy erek trombózisa és a vérzés (különösen a méh). A férfiaknál fontos, hogy a műtét után megakadályozzák az ilyen eredményeket (trombózis és vérzés).

További információ az étrendről

Annak érdekében, hogy a betegség soha ne jöjjön létre, jobbra kell enni:

Először is kizárjuk a zsíros ételeket (hús, zsír, kemény sajtok); kizárjuk a belsőségeket: máj, agy, vesék; A hüvelyesek, a teljes tej és a zöldek nem állnak rendelkezésre: spenót, petrezselyem, zeller. További információ a trombózist elősegítő termékekről, olvassa el itt.

Ajánlatos a menübe a tenger gyümölcseit, a savanyú bogyókat: hegyi kőris, áfonya, vörösáfonya, viburnum, szőlő; gyömbér, tengeri kelkáposzta és szárított gyümölcsök bármilyen formában.

Nagyon hasznos a teát ebből a bogyóról főzni. Nem lesz ártalmas, ha népszerű módszereket alkalmaznak: a lovas gesztenye tinktúrája és a japán Sophora magvak tinktúrája pozitív hatással lesz.

Nem változtathatjuk meg a genotípust. De a trombofília jelenlegi valószínűségével minimalizálhatjuk a helyzetet, amikor fennáll a trombózis kockázata.