A korai kamrai repolarizációs szindróma áttekintése: tünetek és kezelés

Ebből a cikkből megtudhatja: mi a szindróma a szív kamrájának korai repolarizációjához (rövidítve SRRZH), mint amennyi veszélyes a betegre. Hogyan jelentkezik az EKG-n és mikor szükséges a betegek kezelése.

A cikk szerzője: Nivelichuk Taras, az aneszteziológiai és intenzív osztály vezetője, 8 éves munkatapasztalat. Felsőoktatás az "Általános orvoslás" szakterületen.

A korai kamrai repolarizációs szindróma az a kifejezés, amellyel az orvosok leírnak bizonyos EKG-változásokat, amelyeknek nincs nyilvánvaló oka.

A szív összehúzódását a sejtek elektromos töltésének változásai okozzák (cardiomyocyták). Ezeknek a változásoknak két fázisa van: a depolarizáció (a maga összehúzódásáért felelős) és a repolarizáció (amely a szívizom megnyugtatásáért felelős a következő összehúzódás előtt), amelyek egymás után következnek. Ezek a nátrium-, kálium- és kalciumionok transzcelluláris térből a sejtekbe történő átvitelén alapulnak, és fordítva.

A nagyításhoz kattintson a fotóra

Nemrégiben ezt a szindrómát teljesen ártalmatlannak tekintették, de a tudományos vizsgálatok azt mutatták, hogy a kamrai aritmiák és a hirtelen szívhalál fokozott kockázatával járhat.

Az SRRS gyakrabban fordul elő a sportolók, a kokainfüggők, a hipertrófiai kardiomiopátia, a fiatalok, a férfiak esetében. A frekvencia a teljes populáció 3% -ától 24% -áig terjed, az EKG értelmezéséhez használt módszerek függvényében.

A kardiológusok részt vesznek az SRRZ-ben.

Az SRRS fejlődésének oka

A korai repolarizáció folyamata nem teljesen ismert. Az eredetének legnépszerűbb hipotézise azt állítja, hogy a szindróma kialakulása az ischaemiás betegségekkel szembeni szívrohamra való fokozott érzékenységgel vagy a cardiomyocyták (szívsejtek) aktivitási potenciáljának kisebb változásával jár. E hipotézis szerint a korai repolarizáció fejlődése összefügg a kálium felszabadulási folyamatával a sejtből.

Az SRRZ kialakulásának mechanizmusáról egy másik hipotézis azt jelzi, hogy a szívizom bizonyos részében a sejtek depolarizációja és a repolarizáció közötti kapcsolat van. Erre a mechanizmusra példa az 1. típusú Brugada szindróma.

Brugada szindróma egy EKG-n. A nagyításhoz kattintson a fotóra

Az SRRW genetikai okait továbbra is a tudósok tanulmányozzák. Ezek bizonyos gének mutációin alapulnak, amelyek befolyásolják az egyes ionok belépését a szívsejtek belsejébe és a másoknak a kívülről történő kilépését.

EKG-megjelenések az EKG-n

Az SRSR diagnózisát elektrokardiográfia alapján állapították meg. A szindróma fő EKG-jelei a következők:

• Az ST szegmens emelkedése (lift) az izolátum felett.
• A lefelé konvexitás jelenléte az ST szegmensben.
• Az R hullám amplitúdójának növekedése a mellkasban az S fogak egyidejű eltűnésével vagy csökkentésével jár.
• A J (az a pont, ahol a QRS komplex belép az ST szegmensbe) elhelyezése a kontúrvonal fölött, az R hullám csökkenő térdén.
• Néha az R hullám csökkenő térdén van egy J hullám, amely hasonlít a megjelenésre.
• A QRS komplex bővítése.

Ezek a korai kamrai repolarizáció tünetei az EKG-nél jobban láthatóak alacsonyabb pulzusszám mellett.

Az EKG alapján a szindróma három altípusa létezik, amelyek mindegyike komplikációk kialakulásának kockázatával jár.

1. táblázat: Az SRRS típusai:

A betegek tünetei

A patológia klinikai megnyilvánulása két csoportra osztható.

Első csoport

Az első csoportba azok a betegek tartoznak, akiknél ez a szindróma szövődményekhez vezet - ájulás és szívmegállás. A szinkope rövidtávú eszméletvesztés és izomtónus, amelyet a hirtelen megjelenés és a spontán fellendülés jellemez. Az agyi vérellátás romlása miatt alakul ki. Az SRSR-rel az ájulás leggyakoribb oka a szív kamrai összehúzódásának ritmusának megsértése.

A szívmegállás a vérkeringés hirtelen abbahagyása a nem hatékony szívverés vagy teljes hiánya miatt. SRRS esetén a szívmegállást a kamrai fibrilláció okozza. A kamrai fibrilláció a legveszélyesebb szívritmuszavar, amelyet a kamrai cardiomyocyták gyors, szabálytalan és koordinálatlan összehúzódása jellemez. A kamrai fibrilláció kialakulásától számított néhány másodpercen belül a beteg általában elveszti az eszméletét, majd a pulzus és a légzés eltűnik. A szükséges segítség nélkül a leggyakrabban meghal.

Második csoport

Az SRSR-ben szenvedő betegek második (és legnagyobb) csoportjában nincsenek tünetek. Az EKG korai kamrai repolarizációját véletlenszerűen érzékeli. Ez a csoport kevésbé valószínű komplikációk kialakulását, és ezt a szindróma jóindulatú folyamata jellemzi.

A szövődmények kialakulása előtt a patológia nem korlátozza a személy tevékenységét és tevékenységét.

Kockázatértékelés

A legtöbb ember számára az SRRS nem jelent veszélyt az egészségükre és az életükre, de nagyon fontos, hogy az összes szindrómában szenvedő betegnél jelölje ki azokat, akiknél súlyos szívritmuszavarok alakulhatnak ki. Ehhez nagyon fontosak:

1. Orvosi történelem (anamnézis). A tudósok azt állítják, hogy a korai kamrai repolarizációval összefüggő szívmegállással rendelkező betegek 39% -a ájult. Ezért az EKG-nál SRRZH-jelekkel rendelkező emberek ájulása fontos tényező, amely a hirtelen szívhalál kockázatának növekedését jelzi. Az SRRZh-ben szenvedő betegek 43% -ánál, akik túlélték a szívmegállást, veszélyes szívritmuszavarok alakulnak ki. A kamrai fibrillációt okozó SRSR-ben szenvedő betegek 14% -ának családtagja hirtelen halál volt a közeli hozzátartozókban. Ezek az adatok arra utalnak, hogy a történelem potenciálisan segíthet megjósolni az ESRD szövődményeinek kockázatát.
2. Az EKG változásainak jellege. A tudósok és az orvosok megállapították, hogy a szindrómában az EKG bizonyos jellemzői a szövődmények kialakulásának fokozott kockázatát jelezhetik. Például a hirtelen halálozás fokozott kockázata megfigyelhető az alsó EKG-vezetékekben (II, III, aVF) a korai kamrai repolarizáció jeleivel.

Tudva, hogy mennyire veszélyes az SRSR, segíthet az orvosi segítség igénybevételében és az életveszélyes szövődmények előfordulásának megelőzésében.

kezelés

Az SRRZ meglehetősen gyakori. A legtöbb betegnél nincs veszélye a betegek egészségének és életének.

Azoknál a betegeknél, akiknek EKG-változásai nem szenvednek ESRD klinikai tüneteit, nincs szükség speciális kezelésre. A szövődmények kialakulására irányuló kockázati csoportba tartozó betegek kis számát a cardioverter-defibrillátor vagy konzervatív terápia beültetése jelezheti.

A beültethető cardioverter-defibrillátor egy kis eszköz, amely a mellkason lévő bőr alá kerül, és amelyet veszélyes szívritmuszavarok kezelésére használnak. Az elektródákat belehelyezzük belőle a szívüregbe, amelyen az aritmia pillanatában az eszköz elektromos kisülést okoz, helyreállítva a normális szívritmust.

A korai kamrai repolarizációban szenvedő betegeknél olyan kardiovaszter-defibrillátor van beültetve, ahol már korábban veszélyes szívritmus zavarok voltak. Ez a művelet az SRSR-ben szenvedő emberek számára is megmutatható, akik közel rokonai fiatal korban haltak meg a hirtelen szívmegállásból.

Konzervatív terápiát végeznek olyan betegeknél, akiknél ez a szindróma életveszélyes szívritmuszavar kialakulásához vezetett. Ilyen esetekben az izoproterenolt (akut kamrai fibrilláció elnyomására) és kinidint használják (fenntartó kezelés és az aritmiák kialakulásának megelőzése céljából).

kilátás

Az EKG-ben a ventrikuláris repolarizációra utaló emberek túlnyomó többsége kedvező prognózist mutat. Néhány beteg esetében azonban a szív elektrofiziológiai jellemzőinek változásai katasztrofális következményekkel járhatnak. Az orvosok fő feladata ebben a helyzetben, hogy ezeket a betegeket a szívritmus veszélyes zavarának első epizódja előtt azonosítsák.

A cikk szerzője: Nivelichuk Taras, az aneszteziológiai és intenzív osztály vezetője, 8 éves munkatapasztalat. Felsőoktatás az "Általános orvoslás" szakterületen.

Mi a veszélye a korai kamrai repolarizációs szindrómának a betegnek?

A korai kamrai repolarizációs szindróma diagnózisának jellemzői

Betegkérdések

Az anamnézis a felmérés nagyon fontos eleme. Először is tisztázni kell a pácienssel a rossz szokások (különösen a dohányzás) jelenlétét, a fizikai aktivitás szintjét (a sportolóknál ez a rendellenesség gyakrabban fordul elő), a gyógyszerek (adrenomimetikumok) bevételét, a szív- és érrendszeri panaszok jelenlétét vagy a korábbi szívbetegségeket.

A CSR-t bizonyos betegségekben szenvedő betegeknél figyelték meg. Megjegyezzük például, hogy a családi hiperlipidémia jelenlétében ez a patológia sokkal gyakrabban fordul elő, és a család minden gyermeke beteg. Egyes szerzők ezt az EKG jelenséget kötőszöveti diszfunkcióval társítják, nevezetesen további akkordokat, arachnodactylia-t, mitrális szelep prolapsust. A CVR kockázata megnövekszik a szívelégtelenségben vagy a vezetési rendszer hibáiban szenvedő betegeknél.

EKG

A cardiogram az egyetlen és megbízható módja az SRSR észlelésének, még a panaszok hiányában is. A szindróma tünetei az EKG-n:

• konkáv ST magasság a V2-V5 vezetékeknél 2 mm-ig;
• a visszapillantó ST depresszió hiányzik a „tükör” vezetékekben;
• egy horony (J pont) jelenléte az R hullám csökkenő részében;
• a kamrai QRS komplex hosszabbítása;
• magas T fogak megjelenése az ST szegmens magasságában;
• Az ST-magasság állandó, minden EKG-filmen van jelen, nem tűnik el, amikor a cardiogramot újra eltávolítják.

Napi EKG-monitorozás

Megjegyezzük, hogy az edzés és a pulzusszám növekedése eltűnik az SRSR megnyilvánulásaitól. A megerősítéshez futópad tesztet vagy kerékpár-ergometriát kell használni. Ezeken a vizsgálatokon túlmenően széles körben alkalmazzák a szív cardiogramjának napi monitorozását, hogy megtudjuk, hogyan változik az EKG mintázat a nap folyamán a beteg szokásos körülmények között. Ezenkívül a Holter-tanulmány lehetővé teszi az extrasystole vagy aritmiás rohamok jelenlétének rögzítését. Ezek veszélyes tünetek, különösen a korai repolarizációval összefüggésben.

A napi monitorozás lehetővé teszi, hogy néhány gyógyszerrel teszteljék (prokainamid teszt, káliumvegyületekkel végzett teszt), amelyek fokozzák az SRSR megnyilvánulásait, valamint rögzítik a betegség fokozott jeleit, amikor a beteg alszik.

Nagyon fontos, hogy többféle vizsgálatot végezzünk, beleértve az echokardiográfiát, a vérbiokémiát az elektrolitok és lipidogramok meghatározásával, hogy kizárhassuk a többi patológiát (perikarditisz, hyperkalemia, diffúz cardiosclerosis és mások).

Az SRRG okai

A szívizomban számos intracelluláris elektromechanikai folyamat van, aminek eredményeként összehúzódás (szisztolés) és relaxáció (diaszol) történik. E fázisok váltakozása biztosítja a szív normális ritmikus működését.

A depolarizáció a gyors ioncsatornák megnyitásának folyamata, aminek következtében fellépő potenciál keletkezik (az egyik cardiomyocytától a szomszédosig terjedő impulzus) vagy a szívizom összehúzódása. Ezután repolarizáció következik be, amelynek során az ionegyensúly helyreáll és a szívizom ellazul

Amikor az SRRG diffúz zavarai vannak a szív repolarizációs folyamatában, amelynek oka lehet:

1. Elektrolit egyensúlyhiány (hyperkalemia).
2. További utak, amelyeken keresztül a repolarizáció idő előtt történik. Ennek bizonyítékaként megjelenik a P - Q intervallum rövidítése.
3. Az idegrendszer vegetatív diszfunkciója, különösen a hüvelyi ideg hatása alatt. Végül is, a megnövekedett terhelés és a gyakori szívverés normalizálja az EKG-képet, és álmában az ESRD tünetei kifejezettebbé válnak.

Gyermekek korai kamrai repolarizációs szindróma lefolyásának jellemzői

Gyakran az SRSR diagnózisát gyermekeknek és serdülőknek adják. Úgy véljük, hogy ez a folyamat az idegrendszer labilitásából adódik a megnövekedett fáradtsággal és szorongással rendelkező gyermekeknél. Egyes szakértők ezt a feltételt a katekolaminok hatásával társítják, mert a gyermek szívsejtjei nagyon érzékenyek a kisebb ingadozásokra. A korai repolarizáció szindróma megnyilvánulása is megfigyelhető volt az intrauterin fejlődési patológiában szenvedő gyermekeknél.

Ha egy gyermeknek EKG-jén van ESRD, akkor a vizsgálat során részletesen meg kell vizsgálnia a többi szívbetegséget. Szükséges a vér, a vizelet, az echokardiográfia általános klinikai vizsgálata, konzultáció a kardiológussal. Ha nincsenek eltérések, akkor nem lehet aggódni. Érdemes egy kicsit korlátozni a fizikai terhelést, kövesse az étrendet és a napi kezelést, elkerülni a stresszes helyzeteket. Gyakran ez a szindróma nyom nélkül eltűnik, és eltűnik, amikor egy bizonyos kor elérik.

Milyen következményei vannak a korai repolarizációnak?

Bár a szív kamrájának korai repolarizációja csak elektrokardiográfiai jellemzőnek tekinthető, sok modern tanulmány bizonyítja e patológia kedvezőtlen kimenetelének lehetőségét. A leggyakoribb az SRSR és a ritmuszavarok megjelenése, melynek oka lehet az izgalmak továbbadásának a szívizomban vagy a paraszimpatikus diszfunkcióban.

Vizsgálatot végeztek a korai kamrai repolarizációs szindróma és a hirtelen szívhalál kapcsolatáról. Az anyagokat elemezve megemlítették, hogy az SRSR-t idiopátiás kamrai fibrillációval rendelkező főcsoportból származó betegeknél figyelték meg. Megállapították továbbá az SRRG és a myocardium szisztolés diszfunkciójának összefüggését.

Az SRRZ-ben szenvedő beteg kezelése és szűrése

Először is gondosan meg kell vizsgálni az EKG-vel kapcsolatos EKG-specifikus változásokat: átvizsgálást, stressztesztet, Holter-felügyeletet, szakértői tanácsot. Ha a beteg nem azonosított más patológiákat, akkor a specifikus kezelést nem jelzik. A betegség előrehaladásának ellenőrzése és a szövődmények megelőzése érdekében kiegyensúlyozott étrend, mérsékelt testmozgás, rossz szokások elkerülése és rendszeres orvoslátogatás ajánlott.

Ha a szív kamrája további utakkal rendelkezik, a pitvarfibrilláció vagy az aritmiák epizódjait rögzítik, a beteg orvosi kezelést javasol. Magában foglalja az antiarrhythmiás szereket, olyan gyógyszereket, amelyek kiküszöbölik a szívizom elektromos impulzusainak kialakulását. Súlyos esetekben, hirtelen halál veszélyével, rádiófrekvenciás abláció történik, amely elpusztítja az aritmia középpontját, vagy pacemakert telepítenek.

Mi a veszélye és kezelése a patológiás repolarizációnak?

Az SRRG meglehetősen gyakori szindróma a fiatalok körében. Sok orvos nem ad semmilyen figyelmet erre a jelenségre, és nem javasol semmilyen kezelést. Ennek a problémának a jelenléte nem érinti a mindennapi életet - például egy nő biztonságosan elviselheti a terhességet és szülést okozhat komplikációk nélkül.

Ha a kardiogramon nem csak a korai repolarizációs szindrómát észlelik, hanem ritmuszavar (pl. Extrasystoles), akkor egy ilyen eset részletes vizsgálatot és kezelést igényel. Végül is megnő a fibrilláció kockázata, és ennek következménye a hirtelen szívhalál vagy a szívmegállás kialakulása.

Korai kamrai repolarizációs szindróma - mi a veszély?

A kardiológusoktól ritkán hallható a kamrai korai polarizáció szindróma. Ez a betegség ritka, de nem csökkenti annak veszélyét. Viszonylag nemrégiben ez a szívizom állapota különálló patológiává vált, amelyet részletesen tanulmányoznak és részletesen tanulmányoznak. Szóval közel álltunk ehhez a betegséghez, amely minden további beszélgetésre szentel.

Mit jelent az SRRG?

Megpróbálunk egy hozzáférhető formában megmagyarázni, hogy mi a korai kamrai repolarizáció. A témába való behatolás és a bonyolult terminológia kezelése. A lényeg az alapok megértése és a korai kamrai repolarizáció szindróma megértése.

Ezzel a kifejezéssel a kardiológusok az EKG-n látható változásokat jelentenek. Ez még egyfajta EKG-jelenség, amelynek nincs kifejezett oka és megnyilvánulása. A szívben összehúzódások fordulnak elő, amelyek a kardiomiociták specifikus szívsejtjeiben bekövetkező töltésváltozások miatt lehetségesek. Ez a folyamat két fázisból áll: a depolarizációból vagy a kontrakcióból, valamint a szív repolarizációjából vagy relaxációjából. Ezek a fázisok helyettesítik egymást. Más szavakkal, az SRSR a szív megnyugtatásának folyamata.

Az EKG-n az ilyen változások az R-hullám csökkenő térdének pszeudo-pongjaként jelentkeznek, amit az ST szegmens egyenetlen emelkedése követ. Az ilyen változások a gerjesztési hullám korai előfordulásával járnak a szubepikardiális rétegekben.

Csak egy idővel ez az állam már nem tekinthető ártalmatlannak, sőt még normának is tekinthető. Hasznos tudni a korai kamrai repolarizációs szindróma veszélyét. Nem csak a szívbetegségek alakulhatnak ki, hanem hirtelen halál is, amelyben a sürgősségi ellátás csak bizonyos esetekben hozhat egy személyt életre.

okai

A problémát csak a szakemberek komolyan tanulmányozták. Még a szívizom zavarának okait sem ismerjük teljesen. Csak a leginkább releváns feltételezéseket tekinthetjük meg, amelyek még mindig a legmagasabb bizonyítékokkal rendelkeznek.

1. Nagy szívérzékenység az ischaemiás megbetegedések hátterében álló szívroham kialakulására.
2. Kisebb változások a kardiomiociták akciós potenciáljában. Ennek oka a kálium felszabadulási folyamatai a szívsejtekből.
3. A szív különböző összehúzódási fázisai (depolarizáció és repolarizáció) közötti kapcsolat a szív különböző részein található sejtekben. Egy ilyen mechanizmus jól mutatja az 1. típusú Brugada-szindrómát.
4. A genetikai mutációk többnyire korai kamrai repolarizációs szindrómát okoznak a gyermekeknél. Ezeket az ok-okozati tényezőket a tudósok továbbra is tanulmányozzák. Az ilyen változások alapja azoknak a géneknek a mutációi, amelyek felelősek az ionok cellás szinten történő belépésének és kilépésének egyensúlyáért.
5. Az adrenerg vagy hosszú távú adagolás megsértése.
6. Diszpláziás kollagenózis, melynek során a kamrákban további akkordok alakulnak ki.
7. A hiperlipidémia kialakulásának tendenciája, amely a szív ateroszklerózisának kialakulásához vezethet.
8. A hipertrófiai obstruktív kardiomiopátia kialakulása.
9. Különböző veleszületett / szerzett szívhibák, amelyek között a kamrai aritmiák előfordulási folyamata is van.

besorolás

A korai kamrai repolarizáció jelensége a legtöbb esetben hatással van mindkét kamrai szívizomra. De ez nem mindig így van. A patológia eltérő karaktert szerezhet, ami meghatározza annak besorolását:

1. Bal kamrai hipertrófia, amit a repolarizációs folyamatok megsértése kísér. Hasonló patológia fordul elő a magas vérnyomás vagy hipertrófiai kardiomiopátia kialakulásának hátterében.
2. Az elülső septumot érintő zavarok zavart okozhatnak az arousal terjedésének folyamatában, amelyet az arrioventrikuláris kapcsolatok közvetítenek a kamrákhoz. Ezzel a patológiával az His köteg egyik lábának kombinált blokádja fordulhat elő. Egy másik párhuzamos patológia lehet a QRS komplex kiterjesztése, amelyet az impulzus késleltetett vezetése okoz.
3. A jobb kamra hátsó oldalfalát érintő zavarok a bal koszorúér ágának kritikus elzáródására jellemzőek. Ezzel a patológiával nagy a kockázata az extrasystolák és a rendellenességek kialakulásának a belső kamrai türelemben.
4. A bal kamra alsó falában koncentrált zavarok. Egy ilyen patológia gyakran szívinfarktus után következik be. A komplikációk hasonlóak az előző típusú patológiáknál leírtakhoz.

Tünetek és tünetek

A kamrai korai repolarizáció szindróma jeleit két csoportra osztjuk.

1. A tünetek első csoportja olyan emberekre jellemző, akiknél a patológia szövődményeket okoz. A főbbek a szinkóp és a szívmegállás. Az ájulás az agy romlott vérellátottságának hátterében következik be, amely viszont a kamrák összehúzódási zavara miatt alakul ki. A második tünet a kamrai fibrilláció hátterében fordul elő. Egy személy megmentése ebben az esetben csak orvosi ellátás nyújtásával lehetséges. Ellenkező esetben halál történik.
2. A tünetek második csoportja jellemző a legtöbb ESRD-vel diagnosztizált emberre. A patológia kialakulásának korai szakaszában egy személy nem érzi a tüneteket. A betegség jelenlétét csak EKG-n lehet kimutatni, ez leggyakrabban véletlenszerűen vagy rutinszerű orvosi vizsgálat során történik. Ezeknél a betegeknél a szövődmények kialakulása nagyon alacsony.

Diagnosztikai intézkedések

Kétértelmű az SRSR diagnózisának kérdése. Először is, sok kardiológus továbbra is ezt az állapotot tekintik normának, és másodszor, a túlnyomó számú esetben a patológiának nincs megnyilvánulása. A szakértők azonban számos olyan módszert azonosítottak, amelyek megoldhatják a problémát.

1. Az EKG-n a korai kamrai repolarizáció szindróma jól látható. Ezt a technikát elsősorban a számunkra érdekes problémák diagnosztizálására használják.
2. Vizsgálatot is végezhet, amelynek lényege rövid, de erős terhelésben lesz. A vizsgálat során és utána figyelni kell a test állapotát, különösen a szív viselkedését.
3. A komplikációk kialakulására és a tünetek megjelenésére nem hajlamos betegek problémáinak azonosítására kálium-vizsgálatot végeznek. Ez az anyag két gramm mennyiségben kerül a testbe. A Novocinamid intravénás beadása szintén alkalmazható. Gyermekek esetében az ilyen teszteket nem használják.
4. A vér és a lipidogram mély biokémiai vizsgálata.

Szindróma kezelés

A tünetek és az SRSR hátterében bekövetkezett szövődmények kialakulásának hiányában nem szükséges speciális kezelés, még a korai kamrai repolarizációs szindróma kimutatásakor is. Az ilyen diagnózisban szenvedő betegnek rendszeresen meg kell látogatnia egy kardiológust, és át kell mennie a tervezett diagnózisnak. Egy ilyen tudatos megközelítés negatív változásokat tár fel kezdetük szakaszában. Amikor az SRRZ-t a sportolóknál észlelik, elengedhetetlen a terhelés csökkentése.

Egy másik dolog - súlyos esetek, amikor egy személy állapota meredeken romlik, sőt élete veszélye is. Olyan műveletet igényel, amely nem igényel késedelmet. A műtét lényege egy defibrillátor-cardioverter beültetése.

Bármi legyen is a tünetek és a betegség fejlődési foka, mindenképpen szükség van az életmód beállítására. Ily módon csökkentheti a szövődmények és a kapcsolódó problémák kockázatát, erősítheti a szívet és növelheti annak képességét, hogy ellenálljon az ilyen negatív folyamatoknak, mint az SRRZH. Az ilyen diagnózissal rendelkező személynek feltétlenül feladnia kell a rossz szokásokat, amelyek mérgező anyagokkal mérgezik a szervezetet, normalizálják a napi rutint, megpróbálják megszüntetni a stresszt és az ideges feszültséget. A megelőzés érdekében rendszeresen megismételheti a vitamin-ásványi komplexek bevételét.

Komplikációk kockázata

A kamrák korai repolarizációjának szindrómát nem veszélyes betegségnek kell tekinteni, amellyel békében élhet, ugyanolyan életformát vezethet, és nem gondolhat semmire. Ha az előző életmód nem változik, és a kardiológus tervezett látogatása nem történik meg, akkor a szövődmények nagy kockázata lehet. Mi pontosan? Nézzük meg.

1. A kamrai tachycardia kialakulása.
2. Nagy a valószínűsége, hogy a kamrai tachycardia a kamrai fibrillációba kerüljön, ami sürgős és nagyon veszélyes állapot.
3. Az összes belső szerv és rendszer oxigén éhezése.
4. Mindig fennáll a szívmegállás valószínűsége, ami végzetes.

Mindig emlékezni kell ezekre a szövődményekre, különösen, ha egy kardiológus látogatását elhalasztják.

A betegség előrejelzése

Az SRRD diagnózisa a legtöbb esetben pozitív és nagyon kedvező prognózist mutat. Ennek a patológiának csak kis számú tulajdonosának komoly változásai vannak a szívizom elektrofiziológiai jellemzőiben, ami katasztrofális következményekkel jár. A kardiológusnak meg kell határoznia, hogy van-e hajlamos az ilyen változásokra még a kezdeti epizód megjelenése előtt is.

A szív- és érrendszeri megbetegedések korai diagnózisa alapja a gyors gyógyulásnak, a veszélyes szövődmények hiányának és az emberi életre jelentett nagy kockázatok előfordulásának. Egy elemi diagnosztikai módszer, amely nem igényel sok időt, egy EKG. Az eredmények alapján azonban a kezdeti szakaszban számos problémát azonosíthat. Ez magában foglalja a kamrai korai polarizáció szindrómát is.

Mennyire veszélyes a szív korai kamrai repolarizációjának szindróma?

A szív kamrai korai repolarizációjának szindróma tünet, amely csak az EKG-eredményeken nyilvánul meg. Nem önálló betegség, és önmagában nem veszélyes, azonban a szív súlyos patológiájának kialakulását jelezheti. Ebben az esetben ez a eltérés mind a kardiológiai problémákkal küzdő, mind a tökéletesen egészséges betegeknél fordulhat elő.

leírás

Először is meg kell értenünk, hogy mi a repolarizáció. A szívverések elektromos impulzusok hatására lépnek fel. Ebben az esetben kétféle változás figyelhető meg a sejtekben:

• valójában egy depolarizációnak nevezett rövidítés;
• relaxáció, amit repolarizációnak nevezünk.

Ezek a szakaszok összetett kémiai folyamatokon alapulnak, amikor a kálium, a kalcium és a nátrium ionok átjutnak a sejtek között a sejtek közötti térből és visszatérnek. Korai repolarizációval a szív munkájában enyhe meghibásodás következik be, amelyet csak az elektrokardiográfia fedezhet fel.

Az ilyen változások jelentéktelensége miatt már régóta teljesen károsnak tekintik a szervezetet. Az utóbbi években azonban az orvosok képesek voltak nyomon követni ezt a patológiát és a kamrai aritmiák előfordulását, valamint a hirtelen szívhalál esetét.

Ezt az eltérést leggyakrabban olyan emberekben észlelik, akik aktívan részt vesznek a sportban, a hipertrófiai kardiomiopátia, a drogfüggők és az emberek, akik minden nap nehéz fizikai munkát végeznek. A betegség nagyrészt a fiatal férfiakat érinti. Ma a betegség aránya elérheti a teljes népesség 24% -át. Az idősebbeknél a patológia szinte soha nem található meg.

A szindróma által okozott változások a szívben

A repolarizáció folyamata nagyon fontos a szervezet számára, mert ennek eredményeképpen a szív készíthető a szisztoléra, és biztosítja a szerv izmainak normális ingerlékenységét. Ezenkívül a test relaxációjának időtartama és minősége tükröződik a csökkentés fázisában.

A szív normális működése során a redukció mindkét fázisa szigorú sorrendben megy végbe:

1. Először is, a depolarizációs folyamat az interventricularis septumban kezdődik.
2. Ezután a bal és jobb kamrákra terjed, majd egy relaxációs stádium.

Ha egy személy SRRZH-t alakít ki, akkor ezt a villamos impulzus vezetõ utak mentén történõ átvitelének megsértése jellemzi. Leggyakrabban a repolarizációs folyamatok jelentősen felgyorsulnak, és a szív általában nem nyugszik.

Az SRRZh fontossága a modern klinikusoknak

Mennyire veszélyes a szív korai kamrai repolarizációjának szindróma? Annak ellenére, hogy ezzel az eltéréssel nem figyeltek meg betegek panaszát, annak jelei nem utalnak a szerv normális működésére. A mai napig pontosan bebizonyosodott, hogy a szív korai repolarizációjának szindróma képes kialakítani a szívizominfarktus kialakulását elősegítő talajt. Ezenkívül az orvosok észreveszik a nehézséget a dystrofikus változások és a hipertrófia diagnosztizálásával.

Sok beteg esetében az SRRS-t a következő betegségek hátterében észlelték:

• pitvarfibrilláció;
• paroxiszmális supraventrikuláris tachycardia;
• aritmia.

A betegség veszélye akkor keletkezik, ha a villogás támadása kamrai fibrillációt okoz. Ez gyakran véget ér a beteg halálának.

Okok és kockázati tényezők

Ennek a patológiának a fő okai a következők:

• neuroendokrin jellegű betegségek, amelyek a gyermekkorban leggyakrabban jelentkeznek;
• hypercholesterolemia a vérben;
• fokozott fizikai aktivitás;
• mind a veleszületett, mind a megszerzett szívhibák, valamint a vezetési rendszer szerkezetének rendellenességei;
• a szisztémás betegségekben megfigyelt és a kötőszövethez kapcsolódó változások;
• hipertrófiai kardiomiopátia;
• az impulzus bypass útvonalak mozgása.

A következő emberek veszélyeztetik ezt a patológiát:

• szakmai sportolók;
• serdülők, akiknek a pubertása túlságosan aktív;
• veleszületett szívelégtelenségben szenvedő gyermekek és különböző fejlődési patológiák.

Diagnosztikai intézkedések

Mint már említettük, ez a betegség csak EKG-vel detektálható. Az EKG patológiáját a következőképpen határozzuk meg:

1. Az ST intervallum felfelé tolódik. Általában a T hullám emelkedő szegmensére való zökkenőmentes átmenet figyelhető meg, ha ebben a helyen meredek emelkedés következik be, ez jelzi a nekrózis, a mérgezés és a súlyos dystrophia kialakulását. Lehetséges a perikarditis megjelenése is. Gyorsított repolarizáció jelenlétében 3 mm-nél nagyobb intervallum emelkedést figyeltünk meg.
2. Az R. osztályban a jellemző "rés" jelenléte
3. A T fogának növekedése széles alapja jelenlétében. Ez a patológia hasonló lehet az olyan betegségek kialakulásához, mint az ischaemiás betegség és a hyperkalemia.

Terápiás kurzus

Ha a szindróma nem kompatibilis, akkor a specifikus kezelést nem végezzük. Ebben az esetben a betegnek be kell tartania az ilyen ajánlásokat:

• a túlzott fizikai terhelés elkerülése;
• helyes és kiegyensúlyozott, az állati zsírok fogyasztásának csökkentése és a gyümölcsök és zöldségek mennyiségének növelése az étrendben;
• normalizálja az alvást, megszünteti a stresszes helyzeteket.

Ha a változtatásokat elhanyagolták, akkor azokat kezelik, az alábbi gyógyszerekre utalva:

• szívpatológiák esetében specifikus szereket alkalmazunk, mint például vérnyomáscsökkentő szereket, koronarolitikus szereket stb.;
• mint koenzimek, B-vitaminok használhatók, amelyek visszaállítják a normális impulzusátviteli folyamatot;
• antiaritmiás szerek, amelyek segítenek lassítani a repolarizáció folyamatát, ezért a ritmuszavarok jelentkeznek;

• A szakemberek olyan szereket is előírhatnak, amelyek növelik az energia anyagcserét a szívsejtekben (Kudesang, Carnitine, Neurovitan).

Az ilyen rendellenességek sebészeti kezelése csak fejlett aritmiákból eredő szívelégtelenség esetén lehetséges. A művelet magában foglalja a katéter beillesztését a jobb oldali átriumba, amelyen keresztül a bypass útvonalak eltömődését végzik az impulzus terjedésére. Ha a páciensnek gyakori a kamrai fibrilláció támadása, akkor egy kompakt defibrillátor beültethető rá, ami minimálisra csökkenti az előfordulásuk kockázatát.

A betegség előrejelzése

A modern kardiológia nem figyelmen kívül hagyja az ilyen jeleket, mint az SRRZh-et, mert jelezhetik a súlyos patológiák megjelenését, sőt halálos szövődményeket, ami hirtelen szívmegálláshoz vezethet. Ebben a tekintetben a szív repolarizációs folyamatának diffúz zavarával küzdő betegeket rendszeresen meg kell vizsgálni EKG-vel, amelynek célja az indikátorok időbeli összehasonlítása. A patológia fejlődésének ilyen ellenőrzése lehetővé teszi más betegségek jeleinek időben történő kimutatását.

A sportolóknak speciális utasítások, valamint a fizikai kultúra klinikáiban végzett szisztematikus vizsgálatok szükségessége. Itt az állapotukat az intenzív edzés előtt és után ellenőrizni kell. Ügyeljen a testfunkciók ellenőrzésére a versenyek során.

A mai napig nincs pontos információ a szindróma átmenetéről semmilyen patológiára. A dohányzás, az alkoholfogyasztás és a nem megfelelő étrend jelentősen megnöveli a halál valószínűségét. Ezért egy konkrét előrejelzés csak alapos diagnózis alapján történhet, amelyet többé-kevésbé rendszeres gyakorisággal kell lefolytatni.

A szív kamrájának korai repolarizációja meglehetősen gyakori szindróma, amely a testben a súlyos rendellenességek kialakulásának előfutára lehet. Ebből az okból kifolyólag szükséges, hogy az orvoshoz megfelelő diagnózist és szisztematikus megfigyeléseket végezzenek, amelyek segítenek megelőzni a veszélyes betegség kialakulását.

Korai kamrai repolarizációs szindróma

A szív korai kamrai repolarizációjának (SRRS) szindróma egy EKG által detektált elektrokardiográfiai jelenség. Nem okoz patológiai változásokat a szív és a test működésében, és általában nem veszélyezteti az életet és az egészséget. Nemrég találtak a lakosság 5-8% -ában. Egy speciális kockázati csoport magában foglalja a fokozott fizikai aktivitást tapasztaló embereket. Az időseket ritkán diagnosztizálják, mivel más szívproblémák vannak.

patogenézisében

A normál kamrai repolarizációt egy olyan folyamat váltja ki, amelyben több kálium szabadul fel a sejtből, mint a nátrium. Egy ilyen csere negatív töltést hoz létre belsejében és pozitívan kívül. Ez egy szál gerjesztésének megszűnéséhez és az impulzus elterjedéséhez vezet a szomszédos területekhez egy láncreakciós típusban. Ez a mechanizmus megfelel a diaszol-fázisnak.

A repolarizáció lehetővé teszi a szívizom felkészülését a szisztoléra és stimulálja az idegszálak ingerlékenységét. Ennek a folyamatnak a minősége és időtartama a szív depolarizáció fázisától függ. Az elektromágneses változások a kamrák közötti septumban kezdődnek, és fokozatosan elterjednek a bal és jobb kamrai szívizomra. A korai repolarizáció megzavarja az elektrolitok cseréjét és megváltoztatja (nagyban felgyorsítja) az impulzus vezetését.

Okok és kockázati tényezők

A szívritmus változásának okait nem sikerült megbízhatóan megállapítani. Gyakran az SRRZh-et diagnosztizálják egy bizonyos csoport gyógyszeres gyógyszereinek (például a2-adrenomimetikumok - klonidin) alkalmazásának hátterében. Bármely patológia kiváltó tényező lehet: a vérben a zsírok fokozott koncentrációja (családi hiperlipidémia), kötőszöveti diszplázia vagy hipertrófiai kardiomiopátia. Lehetséges, hogy az anomália öröklődik vagy fejlődik a szív- és érrendszeri betegségek hátterében.

Egy adott kockázati csoportban - azok, akik rendszeresen intenzív sportágban vesznek részt. Túlzott fizikai terhelés esetén a szív-érrendszer gyorsított üzemmódban kényszerül, ami a repolarizációs folyamat megszakításához vezet.

A patológiát gyakran a veleszületett vagy megszerzett szívhibákban szenvedő betegek jelentik, beleértve az izom- és az erek szerkezeti rendellenességeit is. A csecsemők SRSR-ének provokáló tényezője, a placenta elégtelensége, az intrauterin fejlődés során fellépő hypoxia vagy a munka során is felléphet. Ezenkívül gyermekeknél a neuroendokrin betegségek gyakran korai repolarizációt okoznak.

besorolás

A szív kamrájának korai repolarizációja az orvostudományban számos kritérium szerint osztályozható. Az első szerint a szív- és érrendszer károsodásával vagy anélkül változhatnak. A tanfolyam jellegétől függően az SRSR állandó vagy átmeneti lehet.

Orvos A.M. A Skorobogaty az EKG jelek lokalizációjától függően a szívfrekvencia-változások saját osztályozását javasolta. Az első típus: a V1-V2 területen megfigyelt szabálysértések; második típus: a V4-V6 vezetékekben a változások észlelhetők; a harmadik típusra nem jellemző, hogy egy adott területen eltérések vannak.

Jelei

Ennek az állapotnak a sajátossága, hogy nem jelenik meg kívülről, a klinikai kép hiányzik. Gyakran a szindrómát teljesen egészséges emberekben diagnosztizálják rutin vizsgálat során. Csak az EKG-n belüli konkrét változtatásokkal azonosíthatja azt:

• változások a T hullám és az ST szegmensben;
• Az ST szegmens eltérése az izolinától 1–3 mm-rel felfelé (gyakran emelkedik egy horony után);
• az ST-szakasz lekerekített formájú, és egy nagy pozitív T-hullámba kerül;
• T-hullám széles alapja;
• az ST szegmens konvexitása lefelé irányul.

diagnosztika

A szindróma meghatározása csak a kardiográfiai vizsgálat során lehetséges. Ebből a célból EKG-t, napi szívritmus-monitorozást végzünk Halterrel, a szív ultrahangát és egy elektrofiziológiai vizsgálatot. Továbbá, az edzés után EKG-t hajtunk végre, ami súlyosbítja az anomália megnyilvánulását.

A kardiológus káliummal rendelhet mintát. Tehát a gyógyszerek (Panangin, kálium-klorid vagy Ritmokor) bevétele után az EKG szindróma jelei élénkebbé válnak. Az atropinnal és az izoproterenollal végzett vizsgálatokat kivételes esetekben alkalmazzák akut mellékhatás miatt.

A diagnózis során rendkívül fontos megkülönböztetni a kamrai korai repolarizáció szindrómát más kardiológiai patológiáktól: Brugada-szindrómától, perikarditistól és miokardiális infarktusától.

kezelés

Az SRRZ nem igényel különleges kezelést. Az orvosok azonban ajánlásokat tesznek, amelyek betartása lehetővé teszi a bonyolultabb szívproblémák kialakulásának elkerülését. Először is fontos, hogy rendszeresen végezzünk EKG-t, és rutin vizsgálathoz látogassunk el egy kardiológusba.

Az orvosi szakértők azt javasolják, hogy teljesen lemondanak a rossz szokásokról (alkohol, dohányzás és kábítószer-használat). Szükséges az intenzív fizikai terhelés csökkentése, mert tachycardia támadását provokálják, és a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásához vezethetnek. Fontos a túlzott érzelmi stressz, a stressz, valamint a megfelelő pihenés és alvás korlátozása.

Szükséges követni az étrendet, korlátozva az állati zsírok fogyasztását. Az étrend alapja a friss gyümölcsök és zöldségek, valamint a vitaminokkal, magnéziummal és káliummal gazdag élelmiszerek (diófélék, tenger gyümölcsei, zöldek, stb.).

Néha súlyos aritmiás esetekben, a szívelégtelenség provokálásakor sebészeti beavatkozás történik - a kiegészítő sugár rádiófrekvenciás ablációja. Ebből a célból egy katétert helyezünk a kötegbe és megsemmisítjük. Ezt a módszert azonban rendkívül ritkán alkalmazzák, mivel nagy valószínűséggel alakul ki szív-tamponád, koronária-érrendszeri károsodás vagy tüdőembólia.

Az egészség megőrzése érdekében antiarrhythmiás szereket lehet felírni: Novocainadamid - 0,25 mg 6 óránként, Etmozin - 100 mg naponta háromszor és kinidin-szulfát - 200 mg naponta háromszor. Ajánlott energia-tropikus terápiát végezni, amely magában foglalja a magnézium, a foszfor, a karnitin és a B-vitamin vitaminok bevételét. A Neurovitan-ot gyakrabban (1 tabletta naponta), Kudesan-t (2 mg / 1 kg), karnitint (500 mg naponta kétszer) stb..

Javasoljuk, hogy az EKG összes eredményét időrendi sorrendben mentse el. Ez fogja értékelni a patológia kialakulásának dinamikáját és lehetőséget ad a szívizominfarktus kizárására a szív fájdalmának megjelenésével.

Előrejelzés és veszélyes

A kardiológus ajánlásainak megfelelően a prognózis meglehetősen kedvező. Az SRRZh továbbra is fennállhat, de az emberi jólét nem romlik, az anomáliának nincs negatív hatása az egészségre és az életre.

Annak ellenére, hogy az SRRZH a normának egy változata, az ilyen változtatásokat nem szabad figyelmen kívül hagyni. Lehetséges válaszok arra a kérdésre, hogy mennyire veszélyes a patológia és mi lehet a komplikáció:

• szívblokk;
• paroxiszmális tachycardia;
• pitvarfibrilláció;
• szinusz tachycardia és bradycardia;
• aritmia;
• ischaemiás szívbetegség.

Az SRRS veszélye a szívizom munkájában bekövetkező további eltérések kiszámíthatatlansága.

Az egészséges életmód fenntartása, a rossz szokások felszámolása és a túlzott fizikai terhelés korlátozása segít csökkenteni a szindróma kialakulásának kockázatát. A változások időben történő felderítése érdekében érdemes évente egy kardiológus rutin vizsgálatot végezni, még akkor is, ha nincsenek panaszok a jólétért.

Ez a cikk kizárólag oktatási célokra van kiküldve, és nem tudományos anyag vagy orvosi tanácsadás.

Mindent a korai kamrai repolarizációs szindrómáról

A cikk közzétételének időpontja: 18/28/2018

A cikk frissítésének dátuma: 2012.10.10

A cikk szerzője: Julia Dmitrieva - gyakorló kardiológus

A korai kamrai repolarizáció (SRSR) szindróma a szívizom relaxációs fázisában fellépő, elektrokardiogrammal rögzített hiba.

A betegséget minden korosztályban diagnosztizálják. Ez nem függ más szívbetegségek jelenlététől vagy hiányától.

Mi ez a diagnózis?

Ennek a betegségnek a második neve a korai kamrai repolarizáció (ASR) szindróma.

A szív aktivitása két váltakozó váltakozó fázis - a depolarizáció és a repolarizáció váltakozása.

Depolarizáció - maga a redukció, repolarizáció - a szívizom relaxációs folyamata, amelyet új redukció követ. Az ESRD jellegzetessége a relaxációs fázisban a cardiogramra rögzített kudarc a szívbetegség jeleinek hiányában. Ennek eredményeképpen a szívizomnak nincs ideje, hogy teljesen ellazuljon és helyreálljon a következő összehúzódás előtt.

A diagnózis hosszú ideig csak az orvostudomány kifejezéseként létezett, anélkül, hogy félelmeket okozott volna az orvosoktól. Az elvégzett tudományos vizsgálatok megerősítették a jelenség jelenléte és az aritmiás kamrai rendellenességek kockázata közötti összefüggést, akár hirtelen halálig.

A betegség az ICD 10-ben szerepel, kódja - I45 - I45.9, és a nem vezetett vezetési zavarok kategóriájában szerepel.

Betegségfejlesztési tényezők

A betegség a kevés tudás miatt nem rendelkezik a fejlődés okainak felsorolásával.

A klinikai gyakorlat alapján összeállították a főbb lehetséges provokáló tényezők listáját:

1. Bizonyos gyógyszerek hosszú távú alkalmazása, például Clonidin, Adrenaline, Mezaton, Efedrin stb.
2. Az ízületek fokozott mobilitása.
3. A mitrális szelep prolapszise.
4. Nagy mennyiségű lipid, lipoprotein, koleszterin a vérben.
5. A kamrák falainak vastagodása (hipertrófiai kardiomiopátia).
6. A szívizom gyulladása (myocarditis) és hypertrophia.
7. Genetikai hajlam.
8. A szív anatómiai formációinak (csomópontok, kötegek és szálak) megsértése.
9. Elektrolit egyensúlyhiány.
10. Hibák a szív szerkezetében és a veleszületett vagy szerzett nagy hajókban.
11. A test időszakos hipotermiája.
12. Gyakorlat fokozott intenzitás.
13. Az idegrendszer instabilitása, érzelmi instabilitás.

A szindrómát gyakrabban diagnosztizálják férfiaknál, mint nőknél. Ezek közül a sportolók nagyobb kockázatot jelentenek.

Az életkori kritériumok statisztikái fiatalabb korban mutatkoznak meg, mint az idősebbek. Bizonyos esetekben az SRRS-et gyermekekben és serdülőkben észlelik.

Tünetek és tünetek

Ez a szindróma nem rendelkezik jellegzetes klinikai képpel. Az SRSR egyetlen jelentős tünete az EKG során a szív aktivitásának rögzített változása.

A relaxációs fázisban bekövetkező eltérést leggyakrabban véletlenszerűen diagnosztizálják, mivel a szindróma nem befolyásolja az ember jólétét az első szövődmények megjelenéséig. A betegséget leggyakrabban más kardiovaszkuláris rendellenességek diagnosztizálása során észlelik.

Azok a tünetek, amelyek közvetve jelezhetik a szindróma jelenlétét, annak hatásai: gyakori szinkóp és szívritmuszavarok.

Az egyéb komplikációk között, amelyek ellen a korai kamrai repolarizáció diagnosztizálható, azonosíthatóak:

• a vérnyomás éles ugrása (hipertóniás válság);
• a bal kamra kontraktilis funkciójának megsértése (bal kamrai elégtelenség, pulmonalis ödéma);
• a légzés gyakoriságának és mélységének megsértése, a levegőhiány érzése;
• a szív kamrai diszfunkciója.

Hogyan néz ki a betegség egy EKG-n?

Az elektrokardiogram eredményeinek értelmezése elemei elemei: a fogak alakja és mérete, szegmensek és azok közötti intervallumok.

A szív minden egyes osztályának tevékenységét a latin ábécé EKG betűi jelzik:

• R - pitvari depolarizáció;
• a QRS kombináció a kamrai depolarizációt jellemzi;
• az ST szegmens azt mutatja meg, hogy a szív a teljes repolarizáció után helyreállítja a korábbi állapotát;
• a felfelé irányuló T hullám felelős mindkét kamrai repolarizációért.

Egy egészséges személy kardiogramján az ST szegmens az izoelektromos vonalon van, majd zökkenőmentesen áthalad a T hullám régióba.

Az EKG eredményei szerint a korai kamrai repolarizációs szindróma a jellemző grafikus jelekkel megfejthető:

• az ST szegmens pár centiméterrel emelkedik az egyenes izoelektromos vonalszakasz felett (az EKG-nyomtatásnál ez éles emelkedésnek tűnik);
• a felfelé irányuló R hullámon specifikus hornyok vannak;
• a T-hullám is emelkedett és széles bázissal rendelkezik;
• a teljes QRS-komplexum egyre hosszabb.

Az azonosított rendellenességek alapján háromféle szindróma van besorolva:

1. Az első típus a legnehezebb a komplikációk kialakulása szempontjából. Különös azoknak, akik nem rendelkeznek szív- és érrendszeri betegségekkel. A szindrómára jellemző grafikus jeleket az EKG oldalirányú vezetéseiben (jobb és bal) mutatják ki.
2. A második fajtát az oldalsó és az alsó oldalsó vezetékek megsértése okozza. A szövődmények kockázata nagyobb lesz, mint az első esetben.
3. A harmadik típusnak a szindróma jelei vannak minden EKG-vezetékben. Ez azt jelenti, hogy a beteg a komplikációk kialakulásának legnagyobb kockázatával rendelkezik.

A gyermekek és serdülők tanfolyamának jellemzői

A szindróma nemcsak a felnőtteket, hanem a gyermekeket is érinti. A betegség meglehetősen ritka, de széles körű.

Korai repolarizációt diagnosztizálnak mind a csecsemők, mind az idősebb korú gyermekek esetében. Gyakran a betegség serdülőknek van kitéve.

A szindrómát jelző külső tünetek, valamint a felnőttek esetében nincsenek jelen. A szülők többsége még nem hallotta ezt a patológiát az EKG-eljárás előtt.

A sinus ritmus fenntartása mellett a gyermekkori ESRD a kor normája, és nem okozhat pánikra. Egészséges gyermekeknél, ahogy öregszik, a kezelés nélkül megy át.

Néha, ahhoz, hogy megszüntesse, elég a szülőknek, hogy igazítsák a gyermek életmódját. Ez magában foglalja a gyermeknek a kiegyensúlyozott étrend biztosítását, a napi adagolás betartásának ellenőrzését. A szülőknek a lehető legkisebb mértékben csökkenteniük kell a gyermek fizikai és érzelmi stresszét, csökkenteniük kell a stressz tényezők hatását.

Az újonnan született csecsemők esetében teljes átfogó szívdiagnózist kell végezni a lehetséges rendellenességek azonosítására. Ha serdülőkről beszélünk, akkor a szindróma megnyilvánulásának oka gyakran abban rejlik, hogy az aktív hormonális változások következmény nélkül lépnek fel, amikor felnőnek.

Egy fontos kritérium a kezelési rend kiválasztásakor az a tény, hogy a gyermeknek más szívbetegsége van. Ha bármilyen szívbetegsége vagy vezetőképességének rendellenessége van, akkor a szindróma folyamatos orvosi felügyeletet és kezelést igényel. Ez az aritmiás rendellenességek magas kockázatával jár, ami végzetes lehet.

A betegség kezelésének szakaszai gyermekeknél nem különböznek a felnőttek terápiájától. A terápia a gyógyszerek és étrend-kiegészítők kezelésével kezdődik. Hatékonyságának hiányában - írja be a műtétet.

Mi a veszélyes patológia?

Ez a szindróma aritmiás rendellenességek kialakulását okozhatja, például:

1. A kamrai extrasystole - a szívizom korai csökkenése.
2. Tachyarrhythmia - patológiásan gyors szabálytalan szívverés.
3. Tachycardia - a szívritmus túlzott ritmikus gyorsulása meghatározott időközönként.
4. Bradycardia - lassuló pulzusszám.
5. A pitvarfibrilláció - gyakori kaotikus pitvari összehúzódások.

Az SRSR hosszantartó lefolyása ritmuszavarokkal együtt veszélyes, mert súlyos a kamrai patológia kialakulásának nagy kockázata, mint például a fibrilláció.

A fibrilláció során a kamrák izomrostjait szabálytalan természetű kaotikus aritmiás összehúzódások végzik. A sürgősségi ellátás hiányában ez a feltétel a szívmegállás és a halálhoz vezet.

A szindróma is veszélyes, mert szívblokkot idézhet elő, lassítva vagy teljesen leállítva az elektromos impulzusok átadását a szívizomban. E szindrómás betegeknél ischaemiás betegség alakulhat ki.

Kezelési módszerek

A betegek kezelésének taktikája egy kardiológus megkötésétől függ. Ha a páciensnek nincs szívbetegsége, és a feltárt repolarizációs kudarc hátterében a normális szinusz ritmusa fennmarad - akkor nincs speciális kezelés.

A vérzésgátló gyógyszerek profilaktikusak lehetnek.

A korai depolarizációs szindróma okozta szövődmények megelőzése érdekében a betegeknek az alábbi irányelveket kell követniük:

1. Nem tartalmazhat alkoholt, cigarettát, kábítószert tartalmazó italokat.
2. A fizikai aktivitás optimalizálása és egyensúlya.
3. Az érzelmi állapot vezérlése.
4. Egyél olyan ételeket, amelyek olyan elemeket tartalmaznak, amelyek elengedhetetlenek a szív és az erek összehangolt munkájához. A szezonális zöldségekben, gyümölcsökben, vörös halakban, diófélékben és szárított gyümölcsökben nagy mennyiségű foszfor, kálium és magnézium van jelen.

Ha a betegnek más kardiovaszkuláris patológiája van, a betegség kezelése orvosi jellegű.

Az alábbi táblázat példákat mutat be az SRSR-hez előírt főbb gyógyszercsoportokra és azok nevére: