Anomália kimmerly

Kimmerley anomáliáját a csontváz anomáliájának, nevezetesen az első nyaki csigolyának - Atlanta-nak nevezik. Ezzel az anomáliával egy újabb ív alakul ki a csigolyában. Az anomália a fejlődés embrionális szakaszában jelentkezik, és a felnőttkorban semmilyen külső tényező nem indítható. A szerző szerint ez a rendellenesség gyakrabban véletlenszerűen fordul elő, amikor a nyaki fájdalom miatt a nyaki gerinc patológiáját diagnosztizálják, amelyet maga az anomália nem okoz, de fontos figyelembe venni az ilyen állapot és a szédülés tüneteit.

Az ICD 10 szerint a Kimmerly anomáliája kódolható Q76.4 kóddal
(a gerinc egyéb veleszületett rendellenességeinek csoportja, nem szoliosisszal), de nincs külön kódja.

Bizonyos esetekben a Kimmerley-anomália, véleményem szerint, nem teljesen pontos, az degeneratív változások miatt az atlanto-occipitalis kötés csontosodásának nevezték. Bár ez a lehetőség gyakrabban fordul elő, az igazi anomália Kimmerly.

Az anomália teljes vagy hiányos lehet a kiegészítő kar súlyosságától függően. Ha van egy teljes gyűrű alakú csontosodás, akkor ez egy teljes anomália. Ha csak csontnövekedés van, ami nem záródik be egy gyűrűbe, akkor hiányos anomáliáról beszélnek.

Tartalom:

A Kimmerly anomália tünetei

A statisztikák, valamint a személyes megfigyelések szerint az esetek mintegy 70-75% -ában a Kimmerley-anomáliának nincsenek tünetei, és véletlenszerű röntgenfelvétel. Ugyanakkor nincsenek olyan sok tünet, amely ténylegesen ebben az állapotban alakulhat ki. Ezeket a csigolya artériájának falának fokozatosan fejlődő háborodásai okozzák, amelyek közel vannak a Kimmerley-anomáliához.

A csigolya ezen fejlődésének tünetei közé tartozik a szédülés, amely akkor fejeződik ki, amikor a fej kényelmetlen (a fogorvosnál, fodrásznál stb.), Amikor a fej fordul, míg a szédülés szisztémás, nem szisztémás és vegyes lehet. Továbbá, de egy kicsit kevésbé, a tünetek a fejfájás a nyakszívó régióban, villogó legyek a szem előtt, és az általános gyengeség. Ezek a tünetek csak akkor jelennek meg, ha a csigolyatartók további csigolyaívjei megnyúlnak, és csökkenti a véráramlást a vertebrobasilar medencében. Így az úgynevezett csigolya-artériás szindróma összes tünetei ehhez az állapothoz tartoznak, mert ez az első csigolya további ívje, ami a fejlődéséhez vezethet. A csigolya artériás szindróma az ICD 10 kóddal rendelkezik (G99.2, M47.0 +, amikor a spondylosis előfordul).

Kimmerly rendellenességek kezelése

A terápia kezelése és kiválasztása a klinikai helyzettől függ. Sok esetben a cervikális, vazoaktív gyógyszerek és a neuroprotektív gyógyszerek gyógyító gimnasztikáját tartalmazó komplex terápia segítheti a betegeket. Emellett manuális terápia is alkalmazható, izomlazító szerek - izomgörcsök enyhítésére, ami fokozhatja a csigolya artériájának összenyomását.

Súlyos esetekben lehetőség van műtétre. Ugyanakkor a csigolyatörzs megsemmisül, és a csigolya artériája elhalad. A felszabadulás után a csigolya artériájának műanyag falát a cicatriciális átalakulás alatt tartják.

várható élettartam

A Kimmerley-anomáliás emberek életének előrejelzése kedvező. Személyes véleményem szerint az első csigolya ilyen rendellenességével rendelkező emberek többsége soha nem fog tudni sajátosságairól, és más okból hal meg, ezért a várható élettartam megegyezik a lakosság átlagával. A klinikailag szignifikáns Kimmerly anomália pusztán elméletileg növelheti az ischaemiás stroke kockázatát, amely természetesen befolyásolhatja az élet és a fogyatékosság prognózisát. Az esetek abszolút többségében azonban egy személynek csak egy neurológusnak kell látnia, hogy meghozza a szükséges intézkedéseket a csigolya artériás szindróma kialakulásának megelőzésére.

Kimmerle anomália: okok, klinikai tünetek és diagnózis

Az emberi gerinc néha olyan szerkezeti jellemzőkkel rendelkezik, amelyek befolyásolhatják a szervezetben előforduló fiziológiai folyamatokat. Kimmerle rendellenessége az egyik.

Mi a Kimmerle anomália?

A Kimmerle-anomáliát az első nyaki csigolya rendellenességének (fejlődési eltérésnek) nevezik, ami a csontképződésnek a hátsó ívben történő jelenlétében áll. Ez a kialakulás íj (félgyűrű) formája, és zavarhatja a csigolya artériájának és a craniovertebralis csomópont normál mobilitását (a koponya és a gerinc legfelső része közötti csomópont).

Az ön-hasonló patológiát nem tekintik betegségnek, és a statisztikák szerint az emberek 10-30% -ában található. Bizonyos esetekben azonban ez a csontgyűrű elkezdi összenyomni a csigolya artériáját, amelyet az agy hátsó részében ischaemia (vérellátás hiánya) kísérhet. Azonban a csigolya artériás szindrómában diagnosztizált embereknél a Kimmerle anomália csak az esetek 25% -ában következik be.

A csigolya artériás szindróma leggyakrabban mechanikus tömörítésének eredményeként alakul ki

A csigolya artériák elágazódnak a szublaviai nagy edényekből, és a keresztirányú csigolyafolyamatok által kialakított csatornában helyezkednek el. A vért szállítják az orrnyílásokra, a kisagyra és az agyszövetre. A csatornából való kilépéskor a csigolya artériája elkerüli az első nyaki csigolyát, és egy széles nyíláson megy keresztül, amelyben szabadon mozoghat a fejmozgások során. A rendellenes csontív az üreg felett helyezkedik el, és szűkíti a csigolya artériájának mozgatásának helyét.

Az első nyaki csigolya normális és patológiai szerkezete

A betegség típusai

Az első nyaki csigolyát atlasznak nevezik, és egy speciális szerkezettel rendelkezik, amely eltér a nyaki csigolyától, mivel a gerinc mozgatható artikulációját biztosítja a nyakcsonttal. Strukturálisan az atlasz az elülső és a hátsó ívekből áll, maga a csigolyatest is hiányzik. A csigolya hátsó ívén van egy depresszió (horony), amely mentén a csigolya artériája és a gerinc-ideg nyúlik.

Az első nyaki csigolya szerkezete

A Kimmerle anomália strukturális jellemzőitől függően teljes és hiányos:

• a hiányos anomáliát csak a csontnövekedés jelenléte jellemzi;
• teljes anomáliánál a csont-félgyűrű mellett van egy oldalsó atlanto-occipitalis kötés, amely idővel csípődik, és további nyomást gyakorol a csigolya artériára.

A Kimmerle anomália egyoldalú és kétoldalas:

• az egyoldalú az atlasz egyik oldalán található;
• a kétoldalú két csontképződést a csigolya mindkét oldalán ábrázolja, és mindkét csigolya artériát érinti.

Emellett a neurológiában a patológia két típusa különböztethető meg a lokalizáció alapján:

• az első esetben a csontrúd összekapcsolja a csigolya hátsó ívét az izületi folyamatával;
• a második esetben összekapcsolja a csigolya ízületi és keresztirányú folyamatait.

A probléma okai

A Kimmerle-anomáliának két formája van:

• veleszületett - kialakult a prenatális fejlődés ideje alatt;
• megszerzése során.

Többnyire veleszületett forma. Ennek a fejlődési hibának az oka a mai napig nem világos. A megszerzett formák leggyakoribb oka a nyaki gerinc osteochondrozisa.

Az anomália veleszületett formája nem jelent veszélyt, ha nem jár semmilyen tünet. A megszerzett forma megköveteli a betegség kezelését, amelynek következménye. A csigolya artériás szindróma a mechanikai kompresszió vagy a csontszövet spinalis idegre gyakorolt ​​hatása következtében alakul ki, ami bizonyos neurológiai rendellenességekhez vezet.

Az Anomaly Kimmerle klinikai jelentőséggel bírhat az alábbi betegségekkel és tényezőkkel együtt:

• nyaki osteochondrosis;
• méhnyak spondylartrosis (a gerinc egyes ízületeinek gyulladása);
• magas vérnyomás;
• más kraniovertebrális patológiák (Arnold-Chiari anomália, stb.);
• cicatriciális változások;
• traumás agyi sérülés;
• gerinc sérülés;
• váll sérülés (az anomália helyének egyoldalú alakjában).

Jelenleg a Kimmerle anomáliája a diszplázia típusa (szövetek, szervek vagy testrészek rendellenes fejlődése), és nem tekinthető betegségnek, hanem a gerinc szerkezetének jellemzője.

Az anomália tünetei

A következő tünetek a Kimmerle anomália klinikai megnyilvánulásaira jellemzőek:

• alkalmi szédülés;
• tinnitus (mint a csengetés, a tőkehal, a hum, a peep, a rustling és buzzing);
• fekete pontok villogása a szem és a sötétség szemében;
• hirtelen éles gyengeség az izmokban, ami csökkenéshez vezethet.

A fenti tünetek jelentősen súlyosbodnak, ha a fejet egyik oldalról a másikra fordítják. Egyoldalú formában kifejezettebbek az érintett oldalon (például tinnitus).

A fejfájás a véráramlás csökkenésének jele lehet.

A tüneteket az agy hátsó részének vérellátásának hiánya okozza. Ha a csökkent véráramlás kritikus szintet ér el, súlyosabb tünetek jelentkezhetnek, mint például:

• állandó fejfájás;
• a szemgolyó (nystagmus) akaratlan gyakori inga mozgása;
• izomgyengeség az arc vagy a test részei;
• a karok és a lábak spontán mozgása;
• a járás és a koordináció instabilitása;
• a test különböző részein az érzékenység részleges zavarai;
• ájulás.

Szédülés és instabilitás, amikor gyaloglás következik be a kisagyban a véráramlás megsértése miatt. A rövidtávú szinkope a nyaki izmok törzséhez és görcséhez vezethet. A Kimmerle anomália súlyos szövődménye az ischaemiás stroke.

Így a betegség klinikai képében három fő neurológiai szindróma van:

1. Fájdalom, amelyet a fej hátulján lévő fejfájás jellemez, amely a fülcsatornába vagy a szemébe nyúlik; egyoldalú anomália esetén a fájdalom csak a fej fele lehet;
2. Érrendszeri elégtelenség, 80% -os szédülés, valamint a járás instabilitása, a koordináció kisebb károsodása, hányinger és hányás kíséretében; az érrendszeri elégtelenség szindróma megnyilvánulása általában megnő, amikor a fej fordul, ami arra kényszeríti a személyt, hogy tartsa a fejét egy bizonyos helyzetben;
3. Növényi szindróma, amelyet a fej és a nyak hirtelen öblítése, hidegrázás, remegés, kezek zsibbadása, szabálytalan vérnyomás, félelem, szorongás, fulladás okoz.

Ennek alapján a betegség három súlyossága van:

1. Csak fájdalom van szédüléssel és gyengeséggel;
2. A vegetatív rendellenességek a fájdalom szindrómához kapcsolódnak, évente 3-4 alkalommal támadásokkal;
3. A támadások gyakorisága hetente havonta változik.

Ha egy bizonyos ideig neurológiai tünetek nincsenek, ezt kompenzációs szakasznak nevezzük. Sokan nem ismerik a Kimmerle-anomáliák jelenlétét a dekompenzációs szakaszig (jellemző tünetek jelennek meg). Gyakran a neurológiai tünetek okai az occipitalis régió és a nyak hátsó részének izomgörcse, amelynek során a rendellenes csontnövekedés egyre nagyobb nyomást gyakorol az edényekre. A görcsöket osteochondrosis támadása, a csigolyák elmozdulása, az orrnyálkahártya gyulladásos betegségei okozhatják. A dekompenzáció okainak kiküszöbölése esetén a normális egészség 2-3 napon belül visszatér.

diagnosztika

Gyakran a röntgenvizsgálat során a Kimmerle-anomáliát véletlenszerűen észlelik. Jellemző tünetek esetén a következő módszereket használják a diagnózishoz:

• A koponya és a méhnyak röntgenfelvétele;
• az edények mágneses rezonancia angiográfiája;
• A hajók Doppler ultrahangja (USDG - a sebesség, a véráram térfogata stb. Vizsgálata);
• duplex szkennelés (ultrahang és hagyományos ultrahang kombinációja).

A Kimmerle anomália egyértelműen látható a craniovertebrális artikuláció oldalképein. A fenti vizsgálatok mindegyike úgy lett kialakítva, hogy meghatározza a csigolya artériájának összenyomódási pontját abnormális képződéssel, beleértve a fej különböző pozícióit is, és meghatározza ezen patológia ezen a területen a vérkeringésre gyakorolt ​​hatását.

Mivel a Kimmerle anomália nem a csigolya artériájának összenyomásának egyetlen lehetséges oka, ajánlatos egy olyan vizsgálatot végezni, amely meghatározza a vaszkuláris elégtelenséget okozó más patológiákat: tumor neoplazmákat, cisztákat, agyi aneurizmát, trombózist.

Betegségkezelés

A tünetek hiányában a Kimmerle rendellenesség nem igényel kezelést. Vaszkuláris elégtelenség esetén, jellegzetes tünetekkel együtt átfogó konzervatív terápiát végeznek. A sebészeti beavatkozás rendkívül ritka.

Konzervatív hatás

Az átfogó kezelés magában foglalja a drogok, masszázs, fizioterápiás tevékenységek használatát. Előírt gyógyszerek a következő csoportokban:

• az agyi keringés ösztönzése és javítása (Cavinton, Devincan, Sermion, Cinnarizine),
• a vér viszkozitásának és folyékonyságának (Pentoxifylline, Trental) t
• a nyomás normalizálására.

Fotógaléria: olyan gyógyszerek, amelyek segítenek enyhíteni a Kimmerle anomália tüneteit

Emellett antioxidánsok, neuroprotektorok, metabolikus szerek (Piracetam, Mildronate) is alkalmazhatók.

masszázs

A nyaki régió masszázsát csak szakképzett szakember végezheti. A masszázskezelés előtt figyelmeztetnie kell az orvost a meglévő Kimmerla anomáliáról. A masszázs enyhíti a nyakban a stresszt és az izomgörcsöket. Számos masszázs applikátort használhat, de csak orvosi felügyelet mellett.

fizikoterápia

A fizioterápiából az alkalmazott elektroforézis a novokainnal történik. Hirudoterápia (piócák), akupunktúra és akupunktúra hatékony.

Súlyos esetekben, súlyos és tartós fájdalom szindrómával, a nyak rögzítésére egy ortopéd Schantz gallért használnak. Olyan térfogatú görgő, amely korlátozza a fej mozgását oldalról a másikra.

A Schantz gallérja nagyon biztonságosan rögzíti a nyakát

A neurológiai tünetek súlyosbodásának időszakában ki kell zárni az intenzív fizikai terhelést, a súlyemelést, az éles fej fordulatokat. A testnevelés nem ellenjavallt, úszás, víz aerobik, síelés hasznos. Viszont el kell hagynia a sportolást, amelyhez a sólyomok tartoznak, a fejével (labdarúgás, röplabda) ütődve a labdát, tilos a fején állni, a súlyzót a nyakán, stb.

Sebészeti beavatkozás

A Kimmerle anomália nem jelzi a műtétet. A rendellenes csontképződés rezekciójára (eltávolítására) vonatkozó műtét nagyon ritka, és szélsőséges mértékű, ha a csigolya artériás szindróma a hátsó agyi szakasz vérellátásának súlyos elégtelenségéhez vezet. A műtét után 2-4 hétig kell viselnie Schantz gallért.

Életmód jellemzői

A Kimmerle anomália jelenlétében az élet prognózisa kedvező. Ez a patológia nem befolyásolja a várható élettartamot. Sokan nem tudnak erről a sajátosságról. Elméletileg a Kimmerle rendellenessége növeli az ischaemiás stroke kockázatát, de a lehetséges súlyos következmények megelőzése érdekében elég időnként monitorozni egy neurológust.

Gyermekeknél az anomália klinikai megnyilvánulása esetén ugyanazok a tünetek jelentkeznek, mint a felnőtteknél. Ennek a patológiának a jelenléte nem mentesül a katonai szolgálat alól, kivéve a súlyos csigolya artériás szindróma diagnózisát, melynek súlyos agyi keringési rendellenességei vannak.

Videó: az első nyaki csigolya szerkezete és a lehetséges szövődmények megelőzése

A Kimmerle anomália nem a szó teljes értelemben vett betegsége, és az első nyaki csigolya szerkezetének egyik jellemzője. Orvosi kezelést igényel csak akkor, ha súlyos vaszkuláris rendellenességek és bizonyos neurológiai tünetek lépnek fel.

Anomália kimmerly

A nyakcsigolyák szerkezetének megsértése, amelyben a koponya és a gerinc kezdete közötti csomóponton az első nyaki csigolyán csontszövetből kialakult íves növekedés. Ez a leírás lehetővé teszi számunkra, hogy megértsük, mi az - a Kimmerley anomália. Megzavarja a mobilitást és növeli a csigolyatartalom szorításának valószínűségét. A modern adatok szerint a Kimmerley-anomáliával rendelkező népesség aránya körülbelül 30%.

A csontszerkezet megsértése, amely az élet folyamatában született, sokkal gyakoribb, mint a hasonló méhekben kialakult anomáliák.

okok

A Kimmerley-anomália pontos okait a modern orvostudomány még nem állapította meg. Mivel a hiba a méhben kialakul, az anomália okai lehetnek bakteriális, vírusos fertőzések, az anya rossz szokásai, valamint a kedvezőtlen körülmények, amelyekben él.

Két típus létezik: teljes és hiányos Kimmerly anomália. Az első esetben a tartozékív teljesen lezárja a csigolyatartályt, összekötve a csigolya mindkét folyamatát. Ha hiányos, akkor az egyik folyamat kiugróan jelenik meg. A Kimmerley-anomália típusai meghatározzák a tünetek súlyosságát. Teljes ívben élesebbek lesznek.

A csigolya artériája táplálja a felső gerincvelőt, valamint a fej hátsó részében található fejrészeket. Az általuk biztosított normál véráramlás az agy, és következésképpen az egész szervezet jó működésének egyik fő tényezője. Ahhoz, hogy elérjük az agyat, áthaladnak a méhnyakrészen, véget vetve az első nyaki csigolyának, amelyet az atlasznak neveznek. Ezen a helyen a patológia során kialakult daganatok zavarhatják a vérkeringést. Amikor megváltoztatja a fej helyzetét az oldalra, előre vagy hátra, az artéria tömörül, és a vérkeringés zavar. Az anomália második következménye a gerincvelő és a gerincvelő ágai idegplexusainak irritációja.

A Kimmerly veleszületett rendellenességeinek kialakulásának kockázata megnő, ha valaki a rokonoktól csontok, osteochondrosis kialakulásának károsodásához vezet. A megszerzett anomália alapja a nyak és a koponya csomópontjának zsugorodása és csontosodása. A daganat a csigolya felületén van rögzítve, amely a koponyát tartja, és a csigolya artériáját záró keskeny lumen.

tünetek

A Kimmerly rendellenesség szindróma tünetei nagyon sokfélék, de talán az egyik fő probléma az agy nyaki részén a vérkeringés csökkenése. Ez a fizikai terhelés során a leginkább kifejezett, és amikor megváltoztatja a fej helyzetét.

A tinnitus a Kimmerly anomália fontos tünete

A Kimmerley anomália főbb jelei:

• Idegen zaj a fülekben.
• Sötétedés, homályos látás, látás a szemben.
• Az intézkedések elégtelen koordinációja.
• Általános izomgyengeség.
• Szédülés és esetleges ájulás.
• Súlyos fejfájás.

Kimmerly-szindróma jelenlétében az ilyen tünetek és tünetek nem jelennek meg minden betegnél. Előfordul, hogy az íj jelenléte az atlanti-óceáni csigolyán nem zavarja az emberi életet.

De az agy véráramlásának erős megsértésével kezdődik a cerebelláris diszfunkció, ami remegéshez, koordinációs zavarokhoz és nystagmushoz vezet.

Az artériás lumen nagyon erős csökkenése átmeneti ischaemiás rohamokhoz vezet, amelyek a fej, a beszéd, a mozgás és az eszméletvesztés súlyos fájdalmaként jelentkeznek. Az ilyen anomáliában szenvedő személy számára a leginkább sajnálatos következmény az agyvérzés.

diagnosztika

A Kimmerley-anomália diagnózisa olyan tanulmánysorozatot igényel, amely nemcsak az anomáliát azonosítja, hanem annak megerősítését is, hogy részt vesz az emberekben kifejezett tünetekben:

• A gerinc és a fej röntgenfelvétele.
• Az agy mágneses rezonancia leképezése.
• A hallásvizsgálat, a vestibularis készülék.
• Számítógépes tomográfia.
• És más orvos által előírt vizsgálatok, amelyek kizárják annak valószínűségét, hogy a Kimmerley-anomália a megfigyelt tünetek oka.

kezelés

A véletlenszerűen azonosított anomália jelenlétében szenvedő betegek, amelyek nem okoznak kellemetlenséget, nem igényelnek kezelési kurzust. De az orvosok még mindig tanácsot adnak nekik, hogyan lehet vele élni.

A fő szabály az, hogy csökkentse a csigolya artériájának befogásának kockázatát, azaz:

• Kerülje a túlzott fizikai aktivitást.
• Éles fejmozgások.
• Elhagyja az artériás szorítást kiváltó sportokat.
• Ezenkívül, amikor egy masszázs terapeuta és csontkovács látogatót látogat, tájékoztatni kell a csigolyák ilyen jellegű szerkezetéről.

A súlyos tünetekkel küzdő betegek Kimmerley-anomáliájának kezelése az orvos által előírt orvosi kezelésből áll. Rendelkezik olyan gyógyszerekkel, amelyek javítják a véráramlást, enyhítik a véredények görcsét, javítják az agyi anyagcsere-folyamatokat, súlyos fejfájással - elfogadható fájdalomcsillapítókkal.

Az orvos orvosi gimnasztikát és masszázst és nyakpántot is előírhat.

Nagyon súlyosbított esetekben, amikor az agy vérkeringését erősen megsértették, egy műveletet hajtanak végre a csontív eltávolítására. Ezt a módszert csak akkor használják, ha mások haszontalanok. A posztoperatív időszakban a betegnek csökkentenie kell a motoros aktivitást, a fej túlzott mobilitását, és egy hónapig viselnie kell egy rögzítő méhnyakú gallért.

A nyaki gerinc terápiás masszázsa

A gyógyszeres kezelés után néhány tünet továbbra is fennáll. Leggyakrabban ezek a fülzúgás, mivel nagyon nehezen korrigálhatók. És a páciensnek semmi sem maradt, hanem elfogadja ezt.

Amikor az érzelmi terv megsértése, amely ennek a rendellenességnek a következménye, következménye, nyugtató és nyugtató gyógyszereket írnak elő. Néha ajánlott egy pszichoterapeutával konzultálni.

várható élettartam

A várható élettartam a Kimmerly rendellenességekkel megegyezik a normális személyéval, ha nincsenek kifejezett tünetek, és a véráramlás az agyban normális.
Nincs mód arra, hogy megakadályozzuk ennek a veleszületett patológiának a kialakulását, mivel okai nem ismertek.

A megszerzett anomália megelőzése általános ajánlások az egészséges életmódra, az izmok erősítésére, a hypodynámia elleni küzdelemre és a zsírszövet százalékos arányának meghaladására a szervezetben, ami összhangban van az osteochondrosis megelőzésére vonatkozó ajánlásokkal.

Mi a Kimmerley anomália és hogyan kell vele élni

Egy közönséges személy, aki orvosi terminológiával szembesül, az ismeretlen szavak és nevek folyamán elveszik. Egy kis oktatási programot fogunk végrehajtani - megmondjuk, hogy mi a Kimmerley anomália.

Általános információk

A patológia a magyar tudós, Kimmerly A., aki részletesen leírta 1930-ban. Sok éven át tartó megfigyelés után az orvos megállapította az agyi vérkeringési rendellenességek és az első nyaki csigolya anatómiai szerkezetének rendellenes rendellenességei közötti összefüggést, amelyet atlasznak nevezünk. Az Orvosi Szövetség anomáliát azonosított a craniovertebrális malformációk csoportjában - a gerincvelő elemek koponya-ízületi struktúrájában kialakult veleszületett hibák. Nem lehetett megállapítani azokat a pontos okokat, amelyek a rendellenes eltérések kialakulásához vezethetnek. A veleszületett rendellenességek megerősített tények: a genetikai hajlam, a magzati rendellenességek a rossz környezeti körülmények és az anya rossz szokásai miatt.

Az anatómiai részletekbe mélyebben megértjük, mi ez a hiányosság miatt. A hátsó és az elülső ív által kialakított gerincoszlop szerkezeti egysége gyűrű, amelynek oldalán a keresztirányú folyamatok kiterjednek. A nyaki gerinc hosszirányában a csigolya artériák. A hajók belépnek a koponyába, belépve a fülbevalóba. A méhnyakcsatornából való kilépéskor a vércső a csigolya köré hajlik és a csonthoronyban helyezkedik el. Normál állapotban az artéria szabadon mozog ebben a térben, amikor a fej fordul.

A rendellenességeket a csigolyatag egy további csontívje (1 nyaki csigolya) okozta. Miután kialakult a csonthorony felett, egyfajta híd összenyomja az agyat ellátó csigolya artériát.

Az eltérések típusai

A neurológiai gyakorlatban a Kimmerly anomália két típusra oszlik. Az első esetben a csontív összeköti a nyaki csigolya folyamatát és a hátsó ívét. Egy másik kiviteli alakban az íj az ízületi és a keresztirányú folyamat között helyezkedik el. Az eltérések az atlasz egyik oldaláról, vagy mindkettőből egyszerre alakulhatnak ki.

A törzs jellemzői szerint osztályozzuk a teljes vagy hiányos anomáliát. Ha az ív alakú ív alakja ív alakú, akkor az eltérés nem teljes. Amikor a csontív, a félgyűrűhöz hasonlóan, a malformáció a nyaki gerinc csigolyájának teljes Kimmerley C1 anomáliája.

Fejlesztési mechanizmus

A Kimmerley-anomália nem betegség, az eltérést nem különálló patológiának nevezik. A véredény mechanikus rögzítése a szükséges vérmennyiség csökkenéséhez vezet, ami a csigolya artériás szindróma kialakulását idézi elő - a neurológiai tünetek komplexuma. A legtöbb esetben csak a tüneti megnyilvánulások súlyossága érzékelheti a rendellenes változásokat. A malformációk jelenléte klinikailag jelentős tényezőként hat:

• atherosclerosis;
• osteochondrosis;
• magas vérnyomás;
• traumás agyi sérülés;
• érgyulladás;
• spondiloarthritisz.

A Kimmerley-rendellenességgel rendelkező betegek neurológiai tüneteinek összetettsége a váll- és gerincoszlop sérüléseiben jelentkezik a koponya-csuklóban.

tünetek

Az egyidejű tünetek súlyossága a Kimmerly anomáliával függ a csigolya artériájának tapadásának mértékétől. A fej kényelmetlen mozgása, éles kanyarjai és fordulatai, a nyak statisztikai terhelése növeli a tömörítést. Az ilyen esetekben az agy hátsó területein a véráramlás mennyisége 25% -ra csökkenthető. Ebben az állapotban:

• szédülés;
• zaj, csengés, fütyülő vagy sziszegő hang a fülben vagy mindkét fülben;
• lüktető fájdalom a nyakban;
• vizuális funkciók megsértése (tükröződés, szikrák, pontok a szem előtt);
• a mozgások összehangolása (megdöbbentő);
• izomgyengeség.

Súlyos esetekben a tüneti komplex növekedés az alábbi megnyilvánulások miatt nő:

• a végtagok remegése;
• mozgási zavar;
• nystagmus (spontán szemmozgás);
• csökken a tudat elvesztése nélkül;
• hirtelen ájulás és eszméletvesztés.

Néha a helyzetet súlyosbítja a pánikrohamok, a fej és a nyak forró öblítése, és a fulladás tünetei.

Az agyi keringés átmeneti megsértése átmeneti akut zavarokat - ischaemiás rohamokat - eredményez. A Kimmerly progresszív anomália összefüggésében a legveszélyesebb komplikáció az ischaemiás stroke.

diagnosztika

Alapvetően a Kimmerley-anomáliákkal járó teljes tünetegyüttes társbetegségekhez kapcsolódik. Ezért a neurológiai gyakorlat orvosai elsőként a vertebrobaszilláris elégtelenség pontos okait azonosították. Ebből a célból magatartás:

• a koponya és a nyaki gerinc röntgenfelvétele;
• agyi erek mágneses rezonancia angiográfiája;
• transzkraniális doppler-szonográfia;
• duplex szkennelés;
• a vestibuláris készülék minőségi és mennyiségi funkcióinak tanulmányozása.

Ha a beteg a tinnitusról panaszkodik, további otolaringológus konzultációt neveznek ki.

Hogyan kezeljük a Kimmerley anomáliáját

A Kimmerly anomáliáinak aktív kezelésére akkor kerül sor, amikor az a eltérés, amely a véráramlást a vertebrobasilar medencében lebontja. Ebben az esetben minden terápiás intézkedés egy célt céloz meg - az agy vérellátásának javítása. Átfogó kezelés:

• vaszkuláris terápiás szerek - nikergolin, mildronát, vinpocetin, vinoxil, vaminamin, trental, cinnarizin, piracetám;
• a vér - pentoxifilin tulajdonságait javító szerek (a gyógyszer használata koagulogrammal történik);
• antioxidánsok, neurometabolikus stimulánsok;
• fizioterápiás eljárások - nyak- és gallérzóna masszázs, hirudoterápia, izometrikus relaxáció.

A sebészi beavatkozás lehetőségeit a dekompenzált patológiával rendelkező szakemberek veszik figyelembe, a véráramlás kifejezett elégtelenségével. A sebészeti beavatkozások során a rendellenes ív eltávolításra kerül, és a csigolya artériája felszabadul. A művelet után a nyak- és gallérzóna rögzítését Schantz gallérral végezzük. Az alkalmazkodás a viselésnél látható - 2 - 4 hét.

kilátás

Sok beteg után a Kimmerley anomália pánik diagnosztikai megerősítése után zavartan kérdezték, hogyan kell vele élni? Ne aggódj, a legtöbb esetben a patológiás változások nem tekinthetők az emberi életet veszélyeztető tényezőnek. Súlyos tünetek hiányában a betegek normális életmódot jelentenek.

A patológia nem szerepel a katonai szolgálat alóli mentességet biztosító betegségek listájában. De a személyi állományban a toborzónak emlékeztetnie kell a rendellenes eltérések jelenlétére.

ajánlások

Sportolás közben kerülje a nyaki csigolyák túlterhelését, és a legjobb az orvosával a sporttevékenységek elfogadható típusairól.

A szakképzett szakemberrel együtt válasszon egyet a terápiás torna lehetőségeiről. A kompetensen elvégzett gyakorlatok segítenek a véráram normalizálásában, a csigolya artériás izomrostok összenyomásának megszüntetésében. Kérdezd meg a masszázs applikátorokat, amelyek pontosan illeszkednek az Ön esetéhez.

Keressen egy tapasztalt csontkovácsot, aki alaposan tanulmányozta az emberi szervezet szerkezetének technikáját és jellemzőit. Az érzékeny kezével a szakember javítja az agyi keringést.

Próbáljon meg többet a friss levegőben. A gyaloglás stimulálja az immunrendszert, csökkenti a kortizol (stresszhormon) termelését, stabilizálja a vérnyomást, erősíti az általános állapotot.

Ha hajlamos az osteochondrosis kialakulására, ne hagyjon figyelmen kívül olyan anyagokat, mint a glükózamin, a kondroitin, a hialuronsav. A komponensek csontokat, porcot, szalagokat táplálnak és erősítik. Megakadályozza a gerinclemez károsodását.

Anomália Kimmerle - norma vagy patológia?

A craniovertebral régió a nyaki gerinc mozgó szerkezete, melynek következtében a személy különböző fejmozgásokat hajthat végre. Ugyanakkor ez a zóna a legveszélyeztetettebb is a különböző károkra. A craniovertebrális lézió klinikai tünetei nagyon változatosak, és a legveszélyesebb helyzet az, amikor ennek az anatómiai zónának a fő szerkezete a patológiai folyamatba kerül - a csigolya artériájába és az azt kísérő idegplexusokba.

Az egyik leggyakoribb ok, amely negatív hatást gyakorol egy adott artériás érre és idegre, a Kimmerle anomália (AK). Mi az, hogy a nyaki csigolyák szerkezetének ez a változata veszélyes lehet, és hogyan lehet felismerni a problémát?

Kimmerle anomália - mi az

Ezt az anomáliát először 1923-ban azonosították, és részletesen leírta 1930-ban A. Kimmerle magyar orvos. Leírta az első nyaki csigolya (Atlanta) szerkezetének egy változatát, amelyben van egy további csonthíd az Atlanta ízületi folyamata és a csigolya ívének hátulja között. Ilyen változások következtében sajátos furat képződik, amelybe a csigolya artériája (PA) és az occipitalis ideg kerül. A szakember azt is megjegyezte, hogy az ilyen emberek sokkal nagyobb valószínűséggel diagnosztizálják az agyi keringési zavarokat. Ezt követően az azonosított anomália és megkapta a felfedező nevét.

Az Atlant az első nyaki csigolya, ellentétben a többiekkel, nincs teste, hanem egy sajátos gyűrű, amely az első és hátsó ívből áll. A hátsó ív normál esetben egy barázdával rendelkezik, amelyen keresztül a csigolya artériája áthalad az Illizieva agyi keringésében és a gerincvelői idegekben.

A Kimmerle anomália jelenlétében ezt a hornyot egy további csonthíd és egy kalcinált kötés zárja le, aminek eredményeként zárt nyílás keletkezik. Bizonyos helyzetekben ez az Atlanta struktúrája különböző klinikai tüneteket okozhat, amelyek az agy rossz vérkeringésében és az idegvégződések irritációjában, és néha súlyos következményekben jelentkeznek. De a kóros helyzet csak akkor válik meg, ha a nyílás lumenének és a benne lévő szerkezeteknek (a csigolya artériájának és vénájának, a szubokkuláris idegnek, a közel-artériás vegetatív idegplexusnak) nincs megítélhetősége.

Fontos tudni, hogy a statisztikák szerint a Kimmerle anomáliája az emberek 12-30% -ánál fordul elő, de csak kevesen vannak klinikai tünetek. Így az Atlanta szerkezetének ez a változata nem betegség.

Milyen helyzetekben válik veszélyessé a Kimmerle anomália?

A jobb és a bal csigolya artériák a szublaviai artériákból származnak. Mindegyik PA a csigolyák keresztirányú folyamataiban lévő lyukak által kialakított csontcsatorna belsejében lévő nyaki gerincoszlop mentén halad át, majd átmegy a koponyaüreg belsejébe a nagy nyakszőnyegen keresztül. Mind a PA-k, mind azok ágai alkotják az úgynevezett vertebral-basilar medencét, amely a gerincvelő, az agy, a kisagy és az agy hátsó részének vérét biztosítja.

Az anomália Kimmerle akkor válik veszélyessé, ha a csigolya artériás szindróma kialakulásához vezet. Ez két esetben történhet:

1. Amikor a periarterialis autonóm plexus kóros irritációja szabályozza az edény tónusát és lumenét, az AK csont lintel mechanikai hatása miatt.
2. Abban az esetben, ha maga a PA összenyomódik az AK csonthíddal és az artériás vér áramlása az agyba.

Az AK-t patológiásvá váló tényezők:

• a fej és a nyak vérerek ateroszklerotikus léziója;
• gyulladásos változások az artériák falaiban a vaszkulitiszben;
• degeneratív-dystrofikus változások a nyaki gerincben (osteochondrosis, spondyloartrosis, spondylosis);
• magas vérnyomás;
• a craniovertebral régió egyéb kapcsolódó anomáliái;
• traumás agyi sérülés;
• cicatricialis folyamat a craniovertebral zónában;
• a nyaki gerinc sérülése.

okok

Sajnos ma még nem ismertek az e rendellenesség kialakulásának pontos okai. A legtöbb szakértő a Kimmerle-anomáliát eredetenként a veleszületett és megszerzett. Ez a veleszületett csonthártya az újszülöttek körülbelül 10% -ában van jelen. A megszerzett AK a gerinc patológiájához kapcsolódik.

besorolás

A helytől függően az AK két típusa van:

• mediális - összekapcsolja az atlasz ízületi folyamatát a hátsó ívével;
• oldalirányban - az első nyaki csigolya ízületi folyamata és a keresztirányú között helyezkedik el.

A súlyosságától függően az AK:

• hiányos - az íves kitermelés formája (a gyűrű nem teljesen zárt);
• teljes - csontgyűrűnek tűnik (teljesen zárt).

A Kimmerele rendellenessége egyoldalú lehet, vagy lehet kétoldalas csonthíd.

A Kimmerle-anomáliának az ICD-10-ben történő külön titkát nem adjuk meg, de ez a feltétel a csigolya artériás szindrómának (G99.2) nevezett csoportba tartozik.

tünetek

A legtöbb esetben a Kimmerle anomália nem jelenik meg, és az egész személy életében nem diagnosztizálódik. Ám abban az esetben, ha a fent említett negatív tényezők elkezdenek fellépni a szervezetre, a patológia különböző tünetekkel jelentkezhet.

Az AK minden klinikai megnyilvánulása az agy bazális és hátsó területeire irányuló véráramlás csökkenésének köszönhető. A kezdeti megnyilvánulásokat nagyon különböző tünetek jellemzik: gyakori fejfájás, szédülés, zaj és fütyül a fülekben, fájdalom a nyaki gerincben, átmeneti látási zavarok, vérnyomás ingadozás, autonóm diszfunkció jelei. Ez gyakran az oka annak, hogy helytelen diagnózist készítenek, és helytelen kezelést írnak elő. A leggyakrabban klinikailag jelentős AK-es betegek kezdenek kezelni az IRR-t, a migrént, a feszültség fejfájást. Több éves sikertelen terápia és a betegség előrehaladása után a betegek mélyreható vizsgálatot igényelnek, és Kimmerle anomáliával és csigolya artériás szindrómával diagnosztizálhatók.

Az esetek mintegy 20% -ában a patológia fejlett állapotba lép, amikor a betegség klinikai képe a krónikus agyi ischaemia jeleit mutatja a vertebro-basilarban:

• tartós egy- vagy kétoldalú tinnitus (tinnitus);
• szédülés, gyakran émelygés és öklendezés érzése;
• krónikus fejfájás az occipitalis régióban;
• a munkaképesség csökkenése;
• krónikus fáradtság szindróma;
• alvászavar;
• csökkent adaptációs képesség és stresszállóság;
• ingerlékenység;
• a vérnyomás növekedése támadások formájában, néha tartós;
• villogó "légy" a szemem előtt;
• rázkódás járás közben.

Ezekben a betegekben a krónikus agyi ischaemia tünetei mellett átmeneti akut agyi keringési zavarok is jelentkeznek:

• súlyos fejfájás és szédülés, hányinger és hányás;
• a mozgások és az egyensúly összehangolásának hiánya;
• halláscsökkenés, tinnitus;
• vizuális hallucinációk;
• támadások.

Az ilyen paroxiszmák között a páciensek a köd előtt panaszkodnak a köd előtt, fáradtság, krónikus fejfájás a fej hátsó részén, állandó zaj vagy füstölés a fülben, nyomásérzés a külső hallójáratban, álmatlanság, vérnyomás ingadozása.

Egy fontos jellemző, amely lehetővé teszi az agyi keringés akut megsértésének megkülönböztetését a leírt paroxiszmustól, a fókuszos neurológiai tünetek hiánya, amely egy stroke esetén nyilvánvalóan megjelenik.

A beteg azt is jelzi, hogy a kóros tünetek és azok súlyossága egyértelműen összefügg a test helyzettel, és különösen a nyaki gerinc mozgásaival. Magas amplitúdójú fejmozgások esetén éles fordulatok, minden jel emelkedik, és az ilyen fizikai aktivitás is provokálhatja a paroxiszmák kialakulását és a csepp támadásokat (hirtelen csökkenés az eszméletvesztés nélkül).

szövődmények

Súlyosabb esetekben a patológia az agy vertebro-basilláris medencéjében az ischaemiás típus szerint stroke kialakulhat. Ha a fenti paroxizmális agyi véráramlás tünetei több mint 24 órán keresztül megfigyelhetők, akkor egy stroke-ról beszélünk. Ugyanakkor az agy CT- és MRI-szkennelése kismértékű fókuszpontot mutat az agyszövet lágyulásának a medulla oblongata, cerebellum régiójában, amely klinikailag megnyilvánul az agyi és tartós fókusz neurológiai tünetekből.

Diagnosztikai módszerek

Sajnos az AK diagnózisa egy kicsit nehéz, mivel a beteg panaszai nem specifikusak, és ez gyakran hibás kezdeti diagnózishoz és ennek megfelelően a kezeléshez vezet.

Amikor egy személy a vertebro-basilar medencében és a csigolya-artériás szindrómában jellemző vérplazmás rendellenességekkel és tünetekkel járó szakemberhez megy, kötelező a koponya és a nyaki gerinc röntgenfelvétele 2 vetületben. A Kimmerle anomáliája általában jól látható a kiváló minőségű röntgenfelvételeken a kraniovertebrális csomópont oldalirányú vetületein.

Nagyon gyakran előfordulhat, hogy az azonosított anomália nem a patológiás tünetek okozója. Ilyen esetekben a szakember számára fontos, hogy azonosítson más lehetséges kórképeket, amelyek csökkenthetik a vérkeringést az agy vertebro-basilar medencéjében és más tüneteket.

Ha a beteg fő panaszai a tinnitusra vonatkoznak, akkor egy ENT-orvos és további vizsgálatok szükségesek a fül patológiájának kizárására (cochlearis neuritis, labirintitis, középfülgyulladás stb.).

Olyan patológiák, mint a trombózis, a vaszkuláris ateroszklerózis, a fej és a nyak különböző rendellenességei, aneurizmái és fejlődési érrendszeri hibái, a craniovertebrális zóna és az agy daganatai, a nyaki gerinc degeneratív-dystrofikus elváltozásai stb., MRI a nyaki gerinc és a fej, a fej és a nyak edényeinek angiográfiája, a fej és a nyak artériáinak és vénáinak Doppler szonográfiája (UZDG).

A kezelés alapelvei

A kezelés nem mindig szükséges, de csak abban az esetben, ha a patológiás tünetek előfordulása az AK-hez kapcsolódik.

Sajnos műtét nélkül nem lehet teljesen gyógyítani az AK-t, mivel a patológia összefüggésben áll az első nyaki csigolya szerkezeti anomáliájával. A konzervatív terápia tüneti és célja a tünetek enyhítése és a szövődmények megelőzése.

Ajánlások AK-betegek számára:

• jelentős fizikai terhelést, a fej éles fordulatait, a nyaki gerinc magas amplitúdó mozgását kerülni kell, hogy ne okozzák az agyi keringés akut megsértésének paroxiszmáját;
• masszázs, terápiás gyakorlatok, manuális terápia esetén az AK jelenlétéről kötelező tájékoztatni a szakembert;
• az egészségromlás, a megnövekedett paroxiszmák, a tünetek progressziója esetén azonnal forduljon orvoshoz;
• a nyaki gerinc és a vaszkuláris betegségek degeneratív-disztrófiai elváltozásainak megelőzéséhez szükséges, mivel viszont súlyosbíthatják a betegség lefolyását és súlyos következményeket okozhatnak.

A konzervatív AK terápia a következő célokkal rendelkezik:

• mentse az embert fájdalmas tünetekből, vagy legalábbis csökkentse a megjelenés intenzitását és gyakoriságát;
• a betegség lehetséges szövődményeinek és progressziójának megelőzése;
• visszaadja a pácienst az élet szokásos ritmusához és javítja annak minőségét;
• erősítse a nyak izmos fűzőjét az elegáns nyaki csigolyák támogatására és védelmére;
• a kóros izomfeszültség eltávolítása, amely a fájdalomimpulzusok forrása;
• normalizálja a fej és a nyak vaszkuláris tónusát;
• javítja az agyi keringést.

A fenti célok elérése érdekében átfogó kezelést kell alkalmazni, amely magában foglalja:

• az agyi véredények normalizálására szolgáló gyógyszerek (cinnarizin, cavinton, piracetam, trental, vazobral, aktovegin, mildronat, vinoksin) és egyéb tüneti gyógyszerek;
• a nyak és a gallér területének masszázsa;
• posztometriás relaxáció;
• kézi terápia;
• reflexológia, pl. akupunktúra;
• fizikai terápia;
• gerincvelő;
• rehabilitáció;
• az árok nyakörvének rögzítése;
• nem hagyományos módszerek, például a hirudoterápia.

A Kimmerle anomália ma nem jelzi a műtéti beavatkozást, de a szakemberek műtétet tudnak nyújtani a dekompenzált patológiával rendelkező betegeknél, és az agyi csigolyatartó medencéjében az ischaemiás stroke kialakulásának magas kockázatát. A beavatkozás magában foglalja a csonthíd reszekcióját és a csigolya artériájának felszabadulását a patológiai gyűrűből.

kilátás

A Kimmerle anomáliában szenvedő betegek prognózisa kedvező. Az első nyaki csigolya szerkezetének ilyen variánsával rendelkező emberek általában nem tudják sajátosságaikat, életük nem különbözik a népesség átlagától.

Ha az AK klinikailag szignifikáns, akkor növelheti az ischaemiás stroke kockázatát a VBB-ben, amely természetesen tükröződik a beteg prognózisa, életminősége és fogyatékossága miatt, de ezek a helyzetek rendkívül ritkák, és általában más kóros állapotokkal járnak, amelyek súlyosbítják AK.

A legtöbb esetben egy személynek csak időközönként kell megfigyelnie az illetékes neurológusnak, hogy időben megtegye az összes szükséges intézkedést a csigolya artériás szindróma kialakulásának megelőzése érdekében.

Kimmerle anomália és a hadsereg

Sok polgár érdekli azt a kérdést, hogy megkaphat-e egy visszavonást, ha a Kimmerle rendellenességet észlelik. Ebben az esetben minden a betegség lefolyásának szakaszától, a klinikai tünetektől, a kapcsolódó betegségektől és komplikációktól függ.

A Kimmerle-anomália önmagában nem ok a késedelemre, mivel nem tekinthető betegségnek, hanem az első nyaki csigolya szerkezetének számos változata.

Abban az esetben, ha az AK tüneti lefolyása van, annak érdekében, hogy megkapja a szolgáltatást, a vonatkozó panaszokat és jeleket fel kell jegyezni az orvosi kártyára, például a csepp támadások jelenlétére. Ilyen esetekben az időkorlátot egy neurológusnak kell megvizsgálnia, és elbírálásra jogosultak.

Így ha egy személyben egy Kimmerle-anomáliát diagnosztizálnak, ez nem jelenti azt, hogy beteg, mert a legtöbb esetben ez az első nyaki csigolya szerkezetének számos normál változata. Néhány esetben azonban az atlasz csontmembránjának jelenléte súlyosbíthatja bizonyos kóros állapotok lefolyását, és a csigolya artériás szindróma kialakulásának egyik oka lehet.

3 veszélyes következmény Kimmerly anomália - meg tudsz halni?

A gerinc legsebezhetőbb területe a craniovetebral régió (1-3 csigolya). A sérülések és patológiák közvetlenül befolyásolják a csigolya artériájának és a szomszédos idegalakzatok ágainak működését.

1923-ban az első csigolyában először anomáliát észleltek csont íves növekedés formájában, amely számos klinikai és neurológiai tünet eredetét magyarázta. Ezt követően ez az oktatás megkapta a "Kimmerly anomaly" nevet (különböző forrásokban megtalálhatók más lehetőségek: Kimerli, Kimmerle).

A patológia lényege és eredete

A Kimmerly-szindróma részletes leírását 1930-ban kapta meg. A csigolyák szerkezetének ezt a hiányosságát évszázadokkal ezelőtt végzett boncolás során észlelték. A röntgensugarak megjelenésével lehetővé vált a neurológiai rendellenességek és betegségek tünetei és a teljes komplex közötti kapcsolat igazolása.

A Kimmerley anomáliájának leírásához egy rövid anatómiai referencia segítségével lehetséges.

Az emberi csigolya a testből és a vastag ívben elhelyezkedő folyamatokból áll (lamina). Az ív és a test, amely a lábak segítségével záródik, csigolyaközi teret képez (gerinccsatorna). A felső csigolya (Atlant, C1), amely a fej és a nyak artikulációját biztosítja, szinte nincs teste. Elülső és hosszúkás hátsó csontívekből áll, a keresztirányú folyamatok az oldalra futnak. A hátsó ív külső oldalán van egy kis depresszió (horony), amelyben a csigolya artériája fekszik, és a kísérő nyaki nyaki ideg.

Kimmerley rendellenessége a C1 hátsó ív területének kóros kialakulása, amely egy vékony, csontozott híd. Létrehozza az ívet a szulusz fölé, korlátozva az artériák helyét. Ennek eredményeként megsértik a véráramlást és az ideg irritációját.

1. Az atlasz ferde szegélyének oszsifikációja (csontosodása).
2. A barázda diszplázia (túlszaporodása, károsodott fejlődése), amelyben az artéria fekszik.

Az anomália lehet veleszületett (a domináns örökség ténye megerősítve) vagy a gerinc különböző sérülése vagy rendellenességei miatt szerzett.

Kimmerley-szindróma nem betegség. A patológia a tünetek súlyosságától függően befolyásolja az ember jólétét és élettartamát. A vizsgálatban a hasonló eltérések különböző változatai a lakosság 30% -ánál jelentkeznek. Az emberek túlnyomó többsége ezzel az anomáliával él, és nem tudja, mi az. A csonthíd véletlenszerűen megtalálható, amely csak bizonyos körülmények között nyilvánulhat meg: görcs, az artériás falak rugalmasságának elvesztése, cicatriciális folyamat kialakulása, atherosclerosis, vaszkulitisz, trauma. Súlyos agyi hemodinamikai rendellenességek esetén a patológia életveszélyes formát vesz fel.

A fejlődés okai

A csontgyűrű pontos okát nem azonosították, csak provokáló tényezők jelennek meg.

A veleszületett forma a genetikai öröklés, vagy a külső hatásokból adódó magzati rendellenességek eredménye (az anyára jellemző rossz szokások, a rossz ökológia).

• deréktáji fájdalom;
• a kötőberendezés degenerációja;
• osteophytes;
• sérülést.

A veleszületett forma ritkán súlyosbító tényezővé válik, de sokkal agresszívebben kerül megszerzésre: a tünetek fokozódhatnak, súlyosan aláásva az egészséget.

besorolás

A csonthíd különböző vastagságú lehet, és az első csigolya egyik oldaláról a gerincen alakítható ki, és kettőből egyszerre. Az anomália kétoldalú elhelyezkedésével a tömörítés mindkét csigolya artériát érinti, ami súlyosbítja a tüneteket.

A jumper konfigurációja szerint az anomália két lehetőségre oszlik: teljes és hiányos. Az első esetben egyfajta csonthurok képződik. A hiányos Kimmerly-anomáliát egy nyitott „atlaszgyűrű” -vel diagnosztizálják, ha egy híd helyett egy íves csontkitermelés figyelhető meg. Ebben az esetben az oktatás jelenlétét általában nem jelzi a kifejezett jelek. A teljes anomáliát gyakrabban diagnosztizálják a tipikus tünetek megnyilvánulása miatt.

• mediális. A jumper a keresztirányú folyamat és a C1 hátsó ív között helyezkedik el. Ez a forma sokkal rosszabb a diagnózis során;
• oldalsó. A híd az ízületi és a keresztirányú folyamatok között helyezkedik el.

A jobb és a bal anomáliák mindkét formája azonos frekvenciával van kialakítva.

Gyermekek anomália

A gyermekek csigolya szerkezetének anomália C1 lehet veleszületett (a csecsemők 10% -ában található) vagy szerzett. Az utóbbi esetben a patológia kialakulásának oka hosszú ideig tartó statikus helyzetben (számítógépen, laptopon) rejlik, ezért kialakulnak a skoliózis és az osteochondrosis. A provokáló tényező lehet a sérülés vagy az erős fizikai erőfeszítés.

• hányinger, gyengeség, szédülés;
• alacsony edzés az edzés alatt;
• az iskolai teljesítmény csökkenése, figyelmetlenség;
• a psziché instabilitása.

Ha a patológia nem vezet a klinikai tünetek megjelenéséhez (a veleszületett formákra jellemző), akkor a fiatal férfiak esetében a jelenlétét a jövőben nem tekintik a katonai szolgálat alóli mentesség jelzésének. Azonban a személyes aktában az orvos hagy egy megjegyzést az anomália jelenlétéről.

tünetek

Kimmerley-anomáliák esetén a tünetek a csigolya artériájának kompressziós fokától és az idegtől függően fejeződnek ki. Gyakran előidézik a nyaki régió nehézkes mozgásait, amikor a fej erős kanyarjai és fordulatai meghosszabbodnak, a nyakon hosszabb ideig tartó statikus terhelés, amikor az artérián áthaladó vér mennyisége azonnal 25% -kal csökken. Az ideg irritációja az artériás falak tónusának növekedéséhez vezet, majd a véráramlási sebesség 1/3-ra csökken.

1. Egyszerű. Magában foglalja a fájdalom szindrómát, a fejterületen a véráramlás csökkenését, a folyadékodinamikai patológiákat (a cerebrospinális folyadék termelésének csökkenése, felszívódása és keringése).
2. Átlagos. A vegetatív diszfunkciók (a vaszkuláris tónus csökkenése által okozott funkcionális zavarok: neurózis, magas vérnyomás) az első fokú tünetekhez adódnak. Ez évente több támadáson történik.
3. Nehéz. A támadások hetente vagy havonta történnek.

• szédülés (a betegek 98% -a panaszkodik);
• fejfájás (többnyire a fej hátulján);
• látáskárosodás, a "legyek" időszakos megjelenése, pontok, tükröződés, szikrák, hirtelen sötétedés;
• megdöbbentő járás;
• tinnitus (dübörgés, csengés, kopogás, sziszegés);
• ájulás, az izmok gyengeségének éles érzése, gyakran émelygés, hányás kíséretében.

Néhányan pánikrohamokat észleltek: a nyak és a fej hőhatása, oktalan félelem, fulladásérzés.

• a lábak és a kezek remegése (kontrollálatlan remegés);
• önkéntes szemmozgás (nystagmus);
• háttér fejfájás;
• bizonyos izmok tartós gyengesége;
• ischaemiás rohamok.

Ez utóbbi esetben komoly veszélyt jelent az életre, ezért ha több ismétlődő vagy tartós tünet van, akkor diagnózist kell kérnie.

diagnosztika

Azok a diagnosztikai módszerek, amelyekkel a Kimmerle C1-es rendellenességét észlelik és értékelik:

• oldalsó röntgenfelvétel;
• transzkraniális doppler szonográfia (véráramlás ultrahang);
• csigolyakontraszt-angiográfia (egy sor kontrasztanyagot tartalmazó véredények röntgenfelvétele);
• látás és hallás neurofiziológiai tanulmányai;
• CT-vizsgálat panorámás rekonstrukcióval;
• MR.

Fontos, hogy megkülönböztessük a csigolya artériás kompressziós szindrómát más olyan tünetektől, amelyek hasonló tüneteket okozhatnak: ciszta, trombózis, aneurizma. Ezért különös figyelmet fordítanak nemcsak a csontszelek jelenlétének diagnosztizálására, hanem annak értékelésére is, hogy milyen mértékben befolyásolja az agy vérellátását. Ehhez a Doppler során a speciális érzékelők meghatározzák a véráramlás sebességét és aszimmetriaindexét.

Az orvosi statisztikák azt mutatják, hogy az első csigolyán található csonthíd jelenléte a hajók vertebrobaszilláris elégtelenségének oka a betegek egynegyedében. A társbetegségek által kiváltott tünetek nagy részében.

kezelés

Az anomáliás kezelést klinikai tünetek jelenlétében írják elő. Ha nem sérül a hemodinamika (vérellátás), akkor ajánlott a megfigyelés, valamint a szövődmények megelőzése.

• a fizikai túlfeszültség elkerülése;
• ne vegyen részt a nyak aktív mozgásával kapcsolatos sportokban;
• Ne végezzen állványokat a fejen, és ne vegyen be hosszú, statikus pózokat, amelyek kényelmetlen helyzetben rögzítik a nyakot.

A Kimmerly anomáliához hasonló betegségek esetében az orvosok kétféle kezelési megközelítést alkalmaznak: konzervatív és sebészeti. A választás a beteg állapotától és a vizsgálatok eredményétől függ. A nyaki gerinc kezelése C1 anomáliával konzervatív módszerekkel lehetséges, ha a véráramlási sebesség nem csökken kritikus értékre. Egyes esetekben a művelet késedelme helyrehozhatatlan következményekkel járhat. A taktikát, a páciens kezelésének módját a tünetek szerint választják ki, figyelembe véve a kapcsolódó betegségeket.

Konzervatív terápia

A konzervatív terápia fő célja a vertebralis artériában a véráramlás sebességének és térfogatának normalizálása, a vér mechanikai jellemzőinek javítása, reológiai tulajdonságok (viszkozitás). Az első esetben a „Kavinton”, a „Devincan”, a „Sermion”, a második esetben a „Trental”, a „Pentoxifylline”.

• neuroprotektorok, amelyek megvédik az agy neuronjait a negatív hatásoktól: cerebrolizin, Actovegin;
• a test anyagcsere-folyamatainak sebességét és minőségét szabályozó anyagcsere: "Mildronat", "Piracetam";
• antioxidánsok (Mexidol);
• nootróp gyógyszerek - neurometabolikus stimulánsok, amelyek javítják az idegszövetekben az anyagcserét ("Noben").

Amikor kifejezett fájdalmat írtak be a görcsoldónak. Intravénás ózont és lézerterápiát alkalmaznak, és a csigolya artériák Novocain blokkolását végzik.

Speciális képzések és gyakorlatok anomáliákhoz - terápiás gyakorlatok, nyújtás segítik a nyak izmok megerõsítését, enyhítik a csigolyákra gyakorolt ​​nyomást, lehetővé teszik a porc lemezek vastagságának fenntartását. A kiegyensúlyozott aerob edzés alacsony ütemben (gyaloglás, ellipszis, stepper) előnyös. Ez további oxigénellátást biztosít az agysejtekhez.

A normál masszázs és a kézi terápia, amelynek célja a nyakrész kialakulása anomália jelenlétében, veszélyes, mivel az ilyen patológiás esetek egyharmadában a cerebrospinális folyadék nyomása megnő. A vér hátsó részén lévő véráram káros lesz. Ezeket az eljárásokat csak szakképzett szakember végezheti, és az eredmény orvosi felügyelete mellett.

Alkalmazhatja a craniosacralis terápia technikáit (az egész test csontjaival végzett munka), amelynek célja a teljes központi idegrendszer működésének javítása. Az akupunktúra kifejezett és tartós relaxációs hatást fejt ki.

Sebészeti kezelés

Ha a keringési elégtelenség tünetei nem konzervatív módszerekkel enyhülnek, a betegek sebészeti beavatkozása szükséges, a beteg továbbra is fejfájás, szédülés, ájulás, látás és hallás fokozatosan csökken. Általában ez a helyzet akkor fordul elő, amikor mindkét csigolya artériája összenyomódik.

A műveletet optikai erősítő eszközökkel végzik. A hozzáférést egy kis metszés végzi az atlasz területén, amely hátsó ívét teszi ki. Általában a csonthíd eltávolítása az artéria szabad területén vizuálisan megkülönböztethető, ami megerősíti az anomália patogenetikai jelentőségét. A hegek gondosan kivágásra kerülnek, ha vannak.

A műtét után a méhnyakrégió kb. 2 hétig van rögzítve Schantz gallérral. Antispasmodikus terápiát (No-Shpa) írnak elő. A szövődmények ritkán vannak rögzítve. Az esetek 95% -ában a véráramlás normalizálódik és a tünetek megszűnnek.

Orvosa köteles előírni bármely nemzeti vagy orvosi eszköz vételének adagolását.

Mi a veszélyes patológia kezelés nélkül?

A Kimmerley anomáliáját, amely klinikai tünetként nyilvánul meg, orvosilag kell beállítani, és szakemberek által kell ellenőrizni. A kezelés nélküli komplikációk a fokozatos érrendszeri elégtelenséghez és az orrnyálkahártya idegének irritációjához kapcsolódnak. Ez egy periodikus tudatvesztés, állandó fájdalom, memóriakárosodás.

A legveszélyesebb következmény az agy akut oxigén éhezése a szövetek egy részének halálával (ischaemiás stroke, agyi infarktus). A támadás egy személy fogyatékosságához, teljes bénuláshoz és halálhoz vezethet.

videó

Videó - diagnosztika anomália Kimmerly.

megelőzés

A patológia kialakulásának megakadályozása érdekében fontos a nyak mozgásának fenntartása, a csigolyák, a porc és a craniovertebrális régió kötőszövetének integritásának megőrzése. Ez mérsékelt rendszeres fizikai aktivitást, jó táplálkozást igényel. Az osteochondrosisra hajlamosodó élelmiszer-adalékanyagok, köztük a glükózamin, a kondroitin, a hialuronsav, a kollagén, a vitaminok használata. Ez biztosítja a porc, a csont és a kötőszövetek táplálását és erősítését, megakadályozza a gerinclemezek összenyomását. A nyaki nyaki mozgásokat kerülni kell.

Kimmerley anomália - nem szörnyű diagnózis, és nem krónikus betegség. Ez a csigolya normál szerkezetétől való eltérés, amely lehetővé teszi, hogy egy teljes életet éljen, de egyszerű szabályokat követve az exacerbációk elkerülése érdekében.

A súlyos formák ritkák, a legtöbb esetben a tünetek megjelenésekor konzervatív terápiával sikeresen korrigálják őket.