Ischaemiás stroke utáni rehabilitáció

Milyen lesz az ischaemiás stroke-os személy életminősége? Ez a kérdés mind a betegre, mind a rokonaira és a közeli emberekre vonatkozik. Természetesen sok a sérült agy területe és a károsodás mértéke. Az orvosok azonban egyetértenek abban, hogy a helyreállítási intézkedések korai kezdete és szisztémás jellege jelentősen növelheti az egészséges életbe való visszatérés lehetőségét.

Mi a rehabilitáció?

Az ischaemiás stroke olyan betegség, amely ideiglenes vagy tartós rokkantsághoz vezethet. A stroke utáni főbb szövődmények a következők:

• izomcsoport paralízise vagy parézise;
• beszédbetegségek;
• látásromlás;
• zavarok a nyelési folyamatban;
• a memória teljes vagy részleges elvesztése;
• a megértéssel kapcsolatos problémák;
• a tanulással és az emlékezéssel kapcsolatos problémák;
• a viselkedés változásai;
• az öngondozási készségek teljes vagy részleges elvesztése;
• különböző intenzitású fájdalomérzet.

Az ischaemiás stroke-ban szenvedő beteg rehabilitációja egy hosszú és szisztémás folyamat, amelynek fő feladata a károsodott funkciók és készségek teljes helyreállítása, a beteg adaptációja és szocializációja a társadalomban.

Mennyi időbe telik az ischaemiás stroke-ból való kilábalás? Számos tényezőtől függ: az agy melyik része sérült, milyen terjedelmes a sérülés területe, a beteg kora, a kapcsolódó betegségek jelenléte és összetettsége. Nem szabad alábecsülni azt a vágyat, hogy a beteg a lehető legnagyobb mértékben helyreálljon, és családtagjainak és szeretteinek támogatását.

Az ischaemiás stroke rehabilitációjának alapelvei és időszakai

A betegség kezdetének első napjaiban és hónapjaiban a leginkább aktív funkciók visszaállnak. Ezért ebben az időszakban a rehabilitációs tevékenységeket a lehető legintenzívebben kell végrehajtani - csak így érhető el a maximális hatás. Nagyon fontos, hogy az agyvérzést szenvedő személy részt vegyen a rehabilitációs folyamatban, mennyire nagy a megértése a hasznosítás szerepéről és szükségességéről, hogy kész-e felállítani az erejét az eredmény elérése érdekében.

A modern orvoslás feltételesen megkülönbözteti az öt stroke-időszakot:

1. A legerősebb (legfeljebb 5 napig tart).
2. Akut (5-21 nap).
3. Korai helyreállítási időszak (legfeljebb hat hónap).
4. Késő helyreállítási időszak (legfeljebb két év).
5. Tartós maradványhatások.

A hatékony rehabilitációt az ischaemiás stroke akut periódusában kell megkezdeni, még a kórház neurológiai részlegében is. Ha a kórházi ápolás után a betegnek rehabilitációra van szüksége, akkor a rehabilitációs tevékenységeket speciális klinikák vagy központok körülményei között végzik. A modern valóságban azonban az ischaemiás stroke utáni rehabilitáció gyakran a beteg rokonainak aggodalma.

Annak érdekében, hogy a rehabilitáció a lehető leghatékonyabb legyen, kövesse a végrehajtásának alapelveit:

• Indítsa el a legkorábbi időpontot. A korai rehabilitáció megakadályozza a stroke komplikációk kialakulását részleges vagy teljes mozdulatlanság (tromboflebitis, pneumonia), spasztikus kontraktúrák kialakulása miatt;
• Időtartam és szisztematikus. Szükséges szigorúan végrehajtani egy tapasztalt rehabilitációs orvos által összeállított egyéni rehabilitációs programokat, akik elmondják, hogyan kell helyreállni a stroke-ból;
• Komplexitás. A betegnek szüksége lesz az orvoslás különböző ágaiban dolgozó szakemberek segítségére: neurológus, kardiológus, terapeuta, aphaziológus, logopédia, neuropszichológus, gyógytornász, valamint fizioterápiás szakemberek és szociális munkások.
• Szakaszaiban. Az egyes szakaszok időtartamát a kezelőorvos határozza meg.

Az út kezdete. Ischaemiás stroke utáni rehabilitáció

A rehabilitációs tevékenységek már az ischaemiás stroke utáni kórházi tartózkodás alatt kezdődnek. Miután megállapítást nyert, hogy a beteg élete nem veszélyben van, az orvosi dolgozók elkezdik a funkciók helyreállítására irányuló tevékenységeket. A páciens testhelyzete megváltozik a spaszticitás és a nyomásgyulladás elkerülése érdekében. Ha a beteg kielégítő állapotban van, és a légzési gyakorlatok, a passzív gyakorlatok világos tudatban vannak. Figyelembe véve az agy károsodásának mértékét és területeit és a kapcsolódó betegségek jelenlétét, az orvos aktív edzést, ülő és álló helyzetbe történő átmenetet, kis statikus terhelést írhat elő. A rehabilitációs folyamat fő tevékenységei azonban a drogterápia, a masszázs, a beszéd helyreállítása és a terápiás gyakorlatok.

Kábítószer-kezelés

Tény, hogy a kábítószer-kezelés nem a beteg rehabilitációja a tiszta formában. Fő feladata az újraütés megelőzése. A betegeket a következőkhöz rendelik:

• vérnyomáscsökkentő szerek a vérnyomás szabályozásához;
• antikoagulánsok, amelyek csökkentik a véralvadást és megakadályozzák a vérrögképződést;
• a koleszterin és más zsír anyagcsere-rendellenességek szabályozására szolgáló sztatinok;
• neuroprotektorok - az agy neuronjainak károsodásának megelőzésére szolgáló eszközök;
• antioxidánsok
• a vazoaktív szerek metabolikus és vazodilatáló hatásúak.

A drogterápia biztosítja a hatékony rehabilitáció optimális feltételeit, és kizárólag a kezelőorvos adhatja be.

masszázs

Miközben a beteg a kórházban van, a stroke utáni masszázst csak egy magasan képzett szakember végezheti. A masszázs fő célja, hogy lazítson az izomokat, amelyek hangon vannak és stimulálják az ellenkező izomcsoportot, helyreállítják a vérkeringést a szövetekben. Ezért az ischaemiás stroke-ban szenvedő betegek masszázsát az orvosnak kell meghatároznia, és meg kell adnia az adagot. Kezdje a masszázsokat 5 perccel, és a második héten a rehabilitáció elérheti a 30 percet vagy többet.

A neurológiai kórházból való kilépést követően a páciens rokonai is masszírozhatók, de csak az orvosával folytatott konzultációt követően. A stroke utáni masszázs technika az érintett végtagoktól függően a következő cselekvésekből áll: a beteget sík felületre helyezzük, arccal felfelé, a sérült (paralízis vagy parézis) karját oldalra mozgatva úgy, hogy vállszintre kerüljön. Szükséges annak biztosítása, hogy a beteg ujjai és kezei hajlított állapotban legyenek. Meg kell masszírozni a kéz, az ujjak és a könyök összes hajlító hajlító felületét. A masszázs nem okozhat akut fájdalmat és izomtónust a betegben. Masszázs nélkül kell mozogni, és lassan mozogni. Ha az alsó végtag megbénul, a masszázs hasonló mintázattal történik, de a térd alatt párna kerül.

Amikor a páciensnek van egy munkaköre, és megfelelően motivált, saját masszírozó mozgásait végezheti el. Ebből a célból speciális masszírozógépek és kiegészítők - bővítő, golyók, gumi játékok. A finom motoros készségek helyreállításához kockákat, gyöngyöket, gombokat vagy villámlást válthat ki.

Hogyan lehet helyreállítani a beszédet az ischaemiás stroke után

Nyilvánvaló, hogy ha beszédi zavarok vannak a stroke után, akkor önmagukban nem fognak elmenni. Az ischaemiás stroke-ban szenvedő betegeknél a beszédkészség visszanyerése nagyon hosszú és fáradságos folyamat, amely a beteg és a hozzátartozó szakemberek, betegek és kitartás támogatását igényli, és a szükséges készségek és a kifejlesztett technikák használata nélkül végzett otthoni gyakorlat nem fog a kívánt eredményt. A beteg kielégítő állapotával és a betegterápia után 1-3 hét elteltével a kórházban kezdődő tiszta terápiás osztályok érzése érzékenyebbé válik, ezért az osztályok korai fellépése nagyobb eséllyel jár, hogy a beszéd gyorsabban felépül. De még ha a beszédterápia az első héttel a stroke és a beszédbetegségek állandóvá válása után sem biztosított, az aphaziológus beszédterapeuta professzionális munkája lehetővé teszi a beszéd részleges vagy teljes visszaállítását a rehabilitáció későbbi szakaszaiban. A megnövekedett betegfáradtság következtében fellépő akut stroke-időszakban rövid szekciók jelennek meg (legfeljebb 20 perc). Később az osztályok időtartama megduplázható. A beszédkészség visszanyerése sokáig tart - néha 2-4 évig.

Terápiás torna

A fizikai terápia feladatai közé tartozik a betegek mozgásának és öngondoskodásának készségeinek helyreállítása. A manipulációk során a test kompenzációs mechanizmusai részt vesznek a helyreállítási folyamatban, az izmok memóriája helyreáll, és ugyanazon mozgás ismétlődő ismétlése új feltételeket teremt az új reflex kapcsolatok kialakulásához. A kezdeti osztályokat a gyakorlati terápia oktatójának kell irányítania közvetlenül a beteg stabilizálása után.

A fizikoterápiás osztályok alapvető szabályai:

• A test egészséges oldalának gyakorlatait először végezzük;
• A helyreállító gyakorlatok váltakoznak speciális gyakorlatokkal;
• Az osztályokat rendszeresen tartják;
• A terhelés intenzitásának fokozatos növekedésére kell törekedni;
• A gimnasztikai órák során a beteg pozitív érzelmi hátterét meg kell tartani.

A terápiás gyakorlatok a beteg állapotától függően hajlamosak, ülő vagy álló helyzetben végezhetők.

Mi más segíthet?

Ennek a betegségnek a gyakorisága és az a tény, hogy a stroke „egyre fiatalabbá” válik, a tudósok és a tudósok folyamatosan új módszereket hoznak létre a stroke utáni rehabilitációban. Ezek a viszonylag új módszerek a korai és késedelmes helyreállításban a következők:

• kötelező mozgásterápia;
• rehabilitáció;
• számítógépes és robotikus terápiás rendszerek alkalmazása;
• funkcionális elektromos stimuláció;
• transzkraniális mágneses stimuláció.

Jó, ha lehetőség van arra, hogy egy beteg rehabilitációs kurzusát egy speciális rehabilitációs központban vagy klinikán végezzék el. Ha ez több okból is lehetetlen, akkor nem kéne kétségbeesni. A vágy és a munka, a szokásos osztályok és a rokonok gondozása és segítségnyújtása segít abban, hogy megbirkózzon az egészséges élethez vezető számos nehézséggel!

A kórházból való kilépést követően a pácienst be kell tartani a helyi neurológusnál. A rokonoknak átfogó tájékoztatást kell kapniuk az orvostól a rehabilitációs intézkedések eljárásairól, gyakorlatairól és módszereiről. A mai gyógyászat készen áll egy olyan programra, amely fokozatosan alkalmazkodik egy olyan beteghez, akinek a stroke-ja otthon volt. Csak akkor kell készen állni, hogy keményen dolgozzunk, és szigorúan kövessük az orvosok ajánlásait!

Agyi ischaemiás stroke utáni kezelés és gyógyulás: hatékony megközelítések és módszerek

Néhány évtizeddel ezelőtt a stroke (az agyi keringés akut megsértése) szinte mindig véget ért a beteg halálában. Az ütközés miatti halál gyakori volt. Az áldozatai Bach, Catherine II, Stendal, Roosevelt, Sztálin, Margaret Thatcher... A gyógyszerek és az idegsebészet fejlődése növelte az üdvösség lehetőségét. Az orvosok megtanulták megmenteni az agyi véredények elzáródását vagy megrongálódását.

De az idegsejtek halálának megszakításához a harc fele. Ugyanilyen fontos, hogy megbirkózzunk a támadások első percében előforduló jogsértések következményeivel még a mentő megérkezése előtt is. A statisztikák szerint a stroke-ok túlélőinek mintegy 70% -a fogyatékossá válik: elveszítik látásukat, hallásukat, beszédüket, képességüket a karjuk és lábuk irányítására. Nem titok, hogy némelyikük kétségbeesésük szerint hajlamos arra, hogy megbánja, hogy túlélték őket, érezhetik magukat a rokonaiknak, és nem látnak reményt a jövőben.

Tekintettel arra, hogy a fejlett országokban a szív- és érrendszeri betegségek előfordulása tovább növekszik, az orvosi irány, mint például a stroke utáni rehabilitáció, egyre fontosabbá válik. Ebben a cikkben elmondjuk:

• Milyen szerepet játszanak a rehabilitációs kurzusok a stroke betegek gyógyulásának előrejelzésében?
• hogyan különbözik a gyógyászati ​​központok rehabilitációja az otthoni rehabilitációtól.

Ischaemiás agyi stroke: mi a diagnózis mögött?

Az agy munkája testünk legintenzívebb tevékenysége. Nem meglepő, hogy oxigén és tápanyagok nélkül az idegsejtek gyorsabban halnak meg, mint bármely más szövet a testben. Például a vérellátástól megfosztott izomrostok és csontok, amelyek a hajók sérülése miatt átfedik a tornyot, életképesek maradnak egy órán keresztül, és az idegsejtek a stroke utáni első percben elpusztulnak.

A stroke leggyakoribb mechanizmusa az ischaemia: az agyi artéria görcsössége vagy elzáródása, amelyben elsősorban a patológiai fókusz közelében elhelyezkedő területek érintettek. A támadás okától, helyétől és az oxigénhiány időtartamától függően az orvosok végül diagnózist készítenek. Ez utóbbi lehetővé teszi a vaszkuláris katasztrófa következményeinek előrejelzését a beteg egészségére.

A stroke okától függően a következő stroke típusokat különböztetjük meg:

• aterotrombotikus (koleszterin lepedék, eltömődött edénylumen);
• kardioembólia (a vérből a vérből az agyba juttatott vérrög okozta);
• hemodinamikai (az agyi edényekben a vér hiánya miatt merül fel, és a vérnyomás jelentősen csökken);
• lacunar (azzal jellemezve, hogy egy vagy több szakadék jelenik meg - az agyban kialakult kis üregek a kis artériák körüli idegszövetek nekrózisa miatt);
• reológiai (a véralvadási tulajdonságok változása miatt fordul elő).

Bizonyos helyzetekben az emberi test képes önmagában leküzdeni a stroke fenyegetését, így a támadás első tünetei orvosi beavatkozás nélkül elkezdenek rögtön a megjelenés után. Az ischaemiás stroke időtartamától és hatásától függően:

• mikrostroke (átmeneti ischaemiás rohamként). Ebbe a csoportba tartoznak az agyvérzés, amelynek tünetei eltűnnek az első megnyilvánulásokat követő napon;
• kicsi - a betegség tünetei egy naptól három hétig tartanak;
• progresszív - a tünetek 2-3 napig emelkednek, majd az idegrendszer funkciói helyreállnak az egyéni betegségek megőrzésével;
• A teljes károsodott agyi keringés egy elhatárolt károsodási terület kialakulásával zárul, a további prognózis a szervezet kompenzációs képességétől függ.

Még akkor is, ha egy személy „könnyen” szenvedett stroke-ot, és nincs jelentős rendellenessége az idegrendszer munkájában, nem lehet pihenni. Tehát, ha a stroke utáni első évben a betegek 60–70% -a él életben, akkor öt év alatt csak fél, és tíz év alatt, egy negyed. Nem utolsósorban a túlélési arány a meghozott rehabilitációs intézkedésektől függ.

Következmények és előrejelzések

Az agyi keringési zavarok előidézése nem könnyű. A neurológusok megjegyzik, hogy a fiatal betegek könnyebben szenvedő sztereotípiái és a támadás megnyilvánulásának súlyossága határozza meg annak következményeit, mindenesetre nem igazak. Tehát gyakran a kórházba eszméletlen betegek, a bénulás jelei vagy a magasabb idegrendszeri megbetegedések kifejezett rendellenességei, néhány hét múlva helyreállnak a támadásból. És az emberek, akik túlélték az átmeneti ischaemiás rohamokat, végül „sokféle” patológiás változást gyűjtöttek össze, amelyek mély fogyatékossággá válnak.

59 éves korában Stendal ismételt átmeneti ischaemiás roham miatt halt meg. Az író első támadása a halála előtt két évvel történt, és a jobb oldali beszéd és motilitás megsértéséhez vezetett. Winston Churchill, egy kis kisütéssorozat a demencia diagnózisához vezetett.

Egyikünk sem befolyásolhatja a vaszkuláris katasztrófa mértékét, de a beteg későbbi élete a beteg és a rokonai tudatától, valamint az orvosi ellátás időszerűségétől és minőségétől függ. Nem elég a baj gyanúja és mentőgyorsítása - már ebben a szakaszban fontos egy további stratégia megvitatása. Tehát a stroke utáni rehabilitáció szakemberei azt javasolják, hogy a beteg kórházi ápolása után kezdjék meg a rehabilitációs intézkedéseket, beleértve azokat az eseteket is, amikor eszméletlen. A masszázs és a fizioterápia (a kezelőorvos engedélyével) javíthatja a beteg motorfunkcióinak helyreállításának előrejelzését, és a pszichológussal való kommunikáció pozitívan tudja beállítani a személyt.

Sajnos a korai rehabilitáció szakaszát néha elhagyták. Ez csökkenti a teljes fellendülés esélyét a támadás kifejezett hatásával rendelkező betegekben. Nem szükséges azonban azt feltételezni, hogy egy személy, aki több hónapja vagy akár évekkel ezelőtt szenvedett stroke-ot, nem segíti a rehabilitációs terápia tanfolyamait. Rehabilitológusok gyakran arra törekszenek, hogy javítsák a késői pályázók életminőségét. Ha a korábbi betegek nem tudták nélkülözni a rokonok vagy gondozók éjjel-nappal történő megfigyelését, a rehabilitáció után, részben vagy egészben visszanyerték önellátásuk képességét.

Sürgősségi ellátás és kezelés a kezdeti szakaszban

Hogyan segíthet egy fejlődő stroke jelzéssel rendelkező személynek? Ha a helyzet egy orvosi intézmény falain kívül merül fel (és a legtöbb esetben ez megtörténik), akkor a beteg a lehető leghamarabb el kell vinni a neurológiai osztályba. A legjobb az, ha felhívjuk a mentő-brigádot. A mentőautó fel van szerelve újraélesztő berendezésekkel és gyógyszerekkel, amelyek lassíthatják vagy megállíthatják az agykárosodást a szállítás során. Azonban, ha a beteg távoli területen van, vagy a személygépkocsiban ischaemiás stroke tünetei alakulnak ki, célszerű az áldozatot magánkocsiban a klinikára vinni. Ne feledje: minden perc számít, ezért ne töltsön időt a gondolkodásban, vagy próbáljon segíteni a betegnek otthon. A műszeres diagnosztikai módszerek (pl. Számított vagy mágneses rezonancia képalkotás) és a gyógyszer beadása nélkül a stroke kimenete kiszámíthatatlan lesz.

Az ischaemiás stroke utáni helyreállítás

Hagyományosan a stroke utáni rehabilitáció általában a korai (a támadás utáni első hat hónapra), a késői (6–12 hónap a támadás után) és a fennmaradó (a betegekkel szemben, akiknek a megsértése több mint egy éve fennmarad) utáni (késői). A szakértők tudomásul veszik, hogy az események hatékonysága közvetlenül arányos a kezdő időponttal.

Rehabilitációs irányok

A rehabilitációs intézkedéseket a stroke lokalizációját és a kár mértékét figyelembe véve tervezik. Ha egy páciensnek bénulása vagy gyengesége van a végtagokban - a motoros képességek helyreállítására helyezik a hangsúlyt, ha az érzékszerveket érintik, a beszédterápiával való együttműködés során, ha a beszédterápia megzavarodik, ha a beszéd megrongálódik, akkor ha a beszédterápia zavart, a vizelet és a székletürítés szabályozási képességének helyreállítása stb.

A rehabilitáció módszerei és eszközei

A kívánt helyreállítás elérése különböző módszerekkel történhet, de a modern rehabilitációs központok fokozatosan átfogó programokat dolgoznak ki a betegek kezelésére a stroke után. Ezek közé tartoznak a szűk szakemberek, a masszázsok, a kézi terápia, a kineziterápia, a fizioterápiás gyakorlatok és a foglalkozási terápia konzultációi.

A legjobb rehabilitációs központok fontos szerepet játszanak a speciális szimulátorok képzésében, amelyek szükségesek a legyengült betegek, a súlyos koordinációs rendellenességek, tremorok és más szindrómák számára, amelyek nem teszik lehetővé az izmok önálló kialakulását. A klinika technikai felszerelése és az egészségügyi szakemberek napi ellenőrzése lehetővé teszi, hogy a rehabilitációs programban résztvevő betegek sokkal jobb eredményeket érjenek el, mint otthon. Ezenkívül fontos egy ilyen sikertényezőt is megjegyezni pszichológiai hozzáállásként. Hosszú tartózkodás a négy falban - még ha rokonok is -, de megváltozott fizikai állapotban gyakran lenyomják a betegeket. Úgy érzik, hogy saját lakásuk foglyai, és nem tudnak visszatérni korábbi ügyeikhez és hobbikhoz. Szakmai pszichológusok segítsége nélkül a rokonok nem hozhatnak létre olyan személyt, aki produktív módon túlélte a stroke-ot. Gyakran a közeli emberek túlságosan sajnálják, ezáltal lelassítják vagy teljesen megállítják a helyreállítást. Éppen ellenkezőleg, egy ismeretlen környezetbe került, más, hasonló élethelyzetekkel küzdő betegekkel körülvéve, és a különböző motivációjú betegekkel való kommunikációban tapasztalt orvosoknál a tegnapi „reménytelen beteg” megnyithat egy második szélet és a helyreállítási vágya. És ez végső soron segít abban, hogy legyőzze a betegség következményeit.

„Ami nem öl meg minket, erősebbé tesz minket” - mondta Friedrich Nietzsche. Ismertesse ezt a tézist, hogy a stroke után rehabilitációban résztvevő emberek élet történeteit ismertesse. Paradox módon, a mozgósítás iránti igény és a cselekvési szabadság visszanyerésére való törekvés gyakran megerõsíti azokat, akik az életkor vagy életkörülmények miatt lefoglaltak számára már részben az élet iránti érdeklődés elvesztését okozták. Természetesen mindannyiunk legjobb kívánságai soha nem tanulnak meg személyes tapasztalatból, mi az a stroke, azonban az információ segít a betegeknek és hozzátartozóiknak, hogy gyorsan orientálódjanak egy vészhelyzetben, és megtesznek minden szükséges intézkedést a sikeres megoldáshoz.

Hogyan válasszunk ki egy klinikát orvosi rehabilitációra?

Ha az egyik rokon az ischaemiás stroke diagnosztizálásával lép be a kórházba, azonnal gondolni kell arra, hogyan kell a rehabilitációs kezelést megszervezni. Észrevételt kértünk a Három Nővérek Rehabilitációs Központjában, ahol azt mondták:

„Minél hamarabb kezdődik az ischaemiás stroke áldozata, akkor a rehabilitáció megkezdődik, annál jobb a prognózis. Aktív intézkedések egész sora szükséges: a rehabilitációs központ betegének újra meg kell tanulnia élni, fizikai terápiát kell folytatnia a központi idegrendszer és az agy betegségeihez tartozó eszközök és szimulátorok használatával. Ehhez egy egész szakértői csapat munkája szükséges: neurológusok, rehabilitációs terapeuták, logopédia, pszichológusok, fizioterapeuták, foglalkozási terapeuták, ápolók és ápolók. Az ischaemiás stroke utáni univerzális rehabilitációs program nem létezik, minden betegnek személyre szabott orvosi rehabilitációs programra van szüksége.

Központunkban van egy "all inclusive" rendszer, így a kurzus ára előre ismert, és a beteg hozzátartozóinak nem lesz többletköltsége. Minden szükséges feltételt biztosítunk a teljes visszanyeréshez: magas színvonalú szakemberek, kényelmes kamrák, éttermi kiegyensúlyozott ételek. A Három Nővér Központ környezetbarát zöld zónában található, ami további tényező a betegek sikeres helyreállításához.

Ui Az ischaemiás stroke esetén a szoros emberek állandó jelenléte gyakran nagyon fontos. Otthon azonban a teljes orvosi rehabilitáció szinte lehetetlen. Ezért, ha szükséges, a három testvérközpontban egy rokon vagy vendég a páciensben egy pácienssel lehet megszervezni.

* A moszkvai régió egészségügyi minisztériumának LO-50-01-009095 számú engedélye, amelyet az RC Three Sisters LLC ad ki 2017. október 12-én.

Hogyan lehet helyreállni a stroke után

A stroke utáni sikeres helyreállítás számos tényezőtől függ, így az eredményt szinte lehetetlen megjósolni. Ha azonban az agykárosodás fókuszpontja nem kiterjedt, nem kritikus területeken lokalizálódik, és a rehabilitáció időben kezdődött, a prognózis meglehetősen kedvező. Ugyanakkor a jól megtervezett rehabilitációs terápia a siker fontos eleme.

A mikro-stroke utáni teljes visszanyerés legnagyobb esélye, de még összetettebb sérülések esetén sem kétségbeesik. Sok rehabilitációs program létezik, melynek köszönhetően nemcsak a beszéd- és motorfunkciók helyreállítására, hanem a társadalmilag aktív életre is visszatérhet.

A modern neurológiában a fizikoterápiás rehabilitációs eljárásokat, a gyógyszereket és a pszichológiai segítséget a stroke betegek helyreállítására használják. Különböző technikák és gyakorlatok célja az elveszett képességek visszanyerése a maximális összegben.

Alapvető rehabilitációs módszerek

Milyen specifikus módszereket mutatnak be a stroke utáni időszakban a gyógyuláshoz, a stroke típusától, a sérülés helyétől, a beteg állapotától, korától, pszichológiai állapotától függ. A legfontosabb az, hogy a rehabilitációs tevékenységeket a lehető legkorábban, lehetőleg a támadás utáni első napokban kezdjék el, ha az általános feltétel lehetővé teszi. A korábbi orvosi ellátás biztosított, és a rehabilitációs intézkedések megkezdődnek, annál több esélye van a stroke-ból való kilábalásra.

Fizikai rehabilitáció

A fizikai rehabilitáció célja a motoros aktivitás helyreállítása, és az eredmény eléréséhez különböző technikákat tartalmaz. A helyreállítási komplexet egyedileg választják ki, az állapot súlyosságától és a konkrét céloktól függően.

• A terápiás fizikai edzést a stroke utáni első napon alkalmazzák. Különböző típusú edzések segítenek a neurológiai zavarok kiküszöbölésében. Lehetővé teszik, hogy csökkentse a hangerőt és növelje az érintett végtagok motoros amplitúdóját, helyreállítsa a mozgást és felkészüljön a gyaloglásra.
• Ha a beteg már önállóan mozoghat, akkor a gyaloglás minden bizonnyal a napi gyakorlatok komplexumába tartozik.
• Különösen hasznos helyreállítási célokra tervezett különböző szimulátorok nagy előnyökkel járhatnak. A szimulátorokon végzett gyakorlatok segítenek az izmok kialakulásában, de a spasztikus szindrómában ellenjavallt.

kineziterápia

A kineziterápia a fizikai rehabilitáció fontos része. Tartalmaz egy sor orvosi eljárást, amelyek célja az ízületi mobilitás javítása, az izmok erősítése és a spaszticitás csökkentése. E célból különösen a következőket kell alkalmazni:

• torna (aktív és passzív);
• masszázs;
• a helyzet rögzítése;
• fizioterápiás hatások stb.

Gyógyszer és gyógynövény

A stroke utáni állapot kezelése olyan gyógyszerek használatát jelenti, amelyek nem csak javítják a beteg jólétét, hanem segítenek a gyógyulási folyamatok felgyorsításában is.

A stroke utáni időszakban előírt gyógyszerek célja az agy vérellátásának és az agysejtek anyagcseréjének javítása. Ezeket szigorúan az előírt rendszer szerint veszik fel. Néhány gyógyszert csak akkor kapnak, ha az ischaemiás stroke (különösen vérvékonyító szerek) került átadásra. A vérzéses elváltozások után kategorikusan ellenjavallt, mivel ismételt vérzést okozhatnak.

A tabletták is használhatók az izomtónus csökkentésére, az idegrendszer ingerlékenységének csökkentésére, antidepresszánsokra. Ebben a tekintetben jól bizonyított, népi jogorvoslatok. Gyógyteák, tinktúrák, főzetek fokozzák a gyógyszerek hatását. Használhatók tonikussá, tonikként, vagy ellenkezőleg, nyugtató gyógyszerként. A hagyományos gyógyászatnak számos receptje van külső használatra.

A népi jogorvoslattal történő kezelés megkezdése előtt azonban az orvosi konzultáció létfontosságú, mivel a gyógynövénykészítmények kontrollálatlan használata a stroke utáni időszakban helyrehozhatatlan kárt okozhat.

Pszichológiai rehabilitáció

A stroke utáni helyreállítási idő nagyban függ a pszichológiai attitűdtől. Az érzelmek spektruma, amelyet a beteg a stroke utáni állapotban tapasztalhat, rendkívül széles. A depresszió nagyon gyakran alakul ki, csökken a mentális aktivitás. A csökkent emocionális hátteret ingerlékenység, meleg temperamentum és könnyesség kísérik.

Különösen lassan javul a betegség következtében kialakult apátia kialakulása. Közömbösek az állapotukkal, elutasíthatják az orvosi eljárásokat. Fontos megérteni, hogy a stroke utáni időszakban szenvedő személy nagy szenvedést szenvedhet a tehetetlenségétől, ezért maximális türelmet kell gyakorolnia. Ideális lehetőség, ha egy profi pszichológus dolgozik egy pácienssel. Az ebben a helyzetben alkalmazott speciális gyakorlatok és technikák segítenek kijutni az ördögi körből. Emellett antidepresszánsokat is igényelhet.

Beszéd-helyreállítás

Károsodott beszéd, finom motoros készségek és kognitív folyamatok esetén a neuropszichológiai rehabilitációs programok egyedileg kerülnek kiválasztásra. A beszéd visszaállításához osztályokat kell igénybe venni az aphasiológus logopédia segítségével. Az ezekben az osztályokban végzett gyakorlatok szintén segítenek az olvasási, írási, számlázási képességek helyreállításában, ha elveszettek. Az eredmények javítása érdekében a rokonoknak folyamatosan beszélniük kell a pácienssel. Ez különösen akkor hasznos, ha a gondolatok nem fejezhető ki szóban, valaki más beszédének félreértéséhez.

Memória helyreállítása

A stroke elvesztése a betegeknél eltérő, és különböző megnyilvánulásai lehetnek:

• szóbeli rendellenesség, amelyben a beteg nem emlékszik a szeretteik nevére, a környezet tárgyainak nevére;
• vizuális zavar, amikor az arcmemória elveszik;
• hamis emlékek - a páciens „emlékszik” olyan eseményekre, amelyek a valóságban sohasem történtek meg vele;
• teljes memóriaveszteség, amelyben a beteg nem tud szinte semmit sem emlékezni.

A napi edzések (a versek megemlékezése, a régi fényképek megtekintése stb.) Hozzájárulnak a memória helyreállításához, de néha ez a folyamat hosszú ideig is eltarthat, még a kisebb jogsértések esetén is.

Ezen túlmenően az orvos nagy adagokban és hosszú kurzusokban is írhat nootrop szereket.

ergoterápiai

A foglalkozási ergoterápiás osztályok a betegeket az elveszett fizikai képességekkel rendelkező életre adaptálják. Ez lehetővé teszi az önkiszolgálás és a munka gyors visszatérését. Egy ergoterapeuta segítségével egy adott beteg specifikus problémái megoldhatók. Például megtanulják, hogyan kell tartani egy kanalat, rögzíteni a gombokat, tárcsázni egy telefonszámot.

Mentális torna

A mentális torna a fizikai rehabilitációs komplexum fontos része. A gondolatokban végzett gyakorlatok az izom memóriáját képezik. Ez a technika többek között hozzájárul a beszédberendezés helyreállításához, mivel a pszichiátriai betegek az izmok számára parancsokat adnak.

A stroke utáni hatások

És az ischaemiás stroke és a vérzéses stroke nagyon kellemetlen következményekkel járhat. A legveszélyesebb a kóma, a teljes hemiplegia és a szem bénulása. A nemkívánatos tünetek közé tartozik a vizelet-inkontinencia, amelyet általában húgyúti fertőzések kísérnek. A vese esetleges megsértése. A szív komplikációk gyakran kialakulnak, különösen koszorúér-betegségben, epilepsziában és agy ödémában szenvedő betegeknél. A tüdőgyulladás és a vaszkuláris trombózis, amely általában észrevétlenül alakul ki, ebben az időszakban halálos.

A könnyebb másodlagos szövődmények között, amelyek nem jelentenek veszélyt az életre, leggyakrabban említik:

• felfekvések;
• kontraktúra;
• görcsös szindróma;
• izom dystrophia.

A stroke utáni állapotokra jellemző a motor, a beszéd rendellenességei, az amnézikus afázia. A betegek elveszíthetik az olvasási és írási képességüket.

A sérülés súlyossága és a támadás típusa befolyásolja a stroke utáni szövődmények súlyosságát. Az ischaemiás stroke, különösen enyhe formában, nem olyan kifejezett szövődményekkel jár, mint a vérzéses stroke.

De még akkor is, ha komplex stroke-ot szenvedtek el, a következményeket (legalábbis részben) megfelelő terápia és minőségi ellátás megakadályozhatja. Ezért a kezdeti időszakban rendkívül fontos, hogy mindent megteszünk a szövődmények megelőzése érdekében.

Ehhez használjon különböző eljárásokat és gyógyszereket. Például a megnövekedett spaszticitás megelőzésére a masszázs, a hőterápia és az izomrelaxánsok kerülnek felírásra. Az ízületek változásai mellett az érzéstelenítő eljárásokkal (akupunktúra, lézerterápia, stb.) Eljárásokat alkalmaznak a szövetek trofizmusának javítására - hidroterápia, alkalmazás paraffinnal vagy ozokerittel.

A rehabilitáció feltételei

A stroke utáni helyreállítási idő függ a stroke típusától és a sérülés mértékétől. Az ischaemiás stroke után fellépő kisméretű elváltozások (például szédülés, enyhe bénulás és a koordináció csökkenése) esetén a teljes gyógyulás két-három hónapot vesz igénybe. De már az első vagy a második hónapban a funkciók részben helyreállnak, és az általános javulás észrevehető.

Súlyos neurológiai hiány (diszkoordináció, súlyos bénulás) bármely betegségtípus esetében részleges helyreállítást igényel legalább hat hónapig. A teljes visszanyerés lehetősége korlátozott, és a folyamat határozatlan időre meghosszabbítható.

A vérzéses stroke utáni helyreállítási időszak általában hosszabb. A hatalmas agykárosodás ellenére, a stroke típusától függetlenül, a helyreállítási idő évekig kiszámítható, és már nem lehetséges teljesen elveszíteni az elveszett funkciókat.

Néha a rehabilitációs tevékenység nem végezhető el a beteg állapota miatt. Számos ellenjavallat van, amelyekben az osztályokat el kell halasztani vagy kicserélni. Különösen a fizikai rehabilitáció esetében a veseelégtelenség, az akut gyulladásos betegségek, a szív- és érrendszeri rendellenességek.

Ha a betegek szellemi aktivitása károsodott, vagy mentális rendellenességek tapasztalhatók, a pszichológiai rehabilitáció és a mobilitás is nehézségekbe ütközhet. Mindenesetre kiválaszthat egy helyreállítási rendszert, amely hozzájárul a stroke utáni időszak javulásához.

Úgy véljük, hogy ha a betegség után fél év telt el, és a rehabilitációs eljárások teljes skálája ellenére bizonyos problémák maradnak fenn, akkor ezek a jogsértések már nem javíthatók.

De fontos megjegyezni, hogy nem számít, hogy milyen típusú stroke sérülést halasztottak el, és bármi legyen is az előrejelzés, a rehabilitációs eljárásokat nem szabad megállítani. Végül is, minden szervezet különböző erőforrás-képességekkel rendelkezik, és néha lehetőség van a látszólag reménytelen helyzetekben az elveszett képességek helyreállítására. Ezen túlmenően az ilyen önmagában végzett munka az új stroke-támadások legjobb megelőzése.

A beteg helyreállítása az ischaemiás stroke szenvedése után

Az ischaemiás stroke szenvedése után a betegek helyreállítása nehéz feladat, amely a rokonoktól, az orvosi személyzettől és a betegtől jelentős erőfeszítéseket igényel. Az esetek közel 30% -ában a haláleset bekövetkezik, sok beteg sok éven át továbbra is fogyatékkal él.

A beteg kezelése intenzív ellátással kezdődik, folytatódik a neurológiai osztályban. A jövőben hosszú rehabilitációs időszak lesz, amelynek sikere az agykárosodás mértékétől, a helyesen kiválasztott helyreállítási módszerektől, a beteg motivációjától és kitartásától függ.

Az ischaemiás stroke utáni rehabilitáció típusai

Az agykárosodás helyétől függően különböző funkciók elveszhetnek - motor, beszéd, nyelés, memóriavesztés, megértés és mások.

A rehabilitáció minden esetben szükséges. A betegség első heteiben kezdődik, még a kórházban. Minden tevékenység korai kezdete és szabályszerűsége garantálja a teljes fellendülést. A következő rehabilitációs tevékenységeket végzik:

1. Kábítószer-kezelés. Segít megakadályozni az agy újra károsodását, csökkenti a véralvadást és a vérerek trombózisát, megakadályozza a koleszterin lerakódásokat és az atherosclerosis kialakulását. Alkalmazzunk gyógyszereket a nyomás stabilizálására, a neuroprotektorokra, a szervek vérellátásának javítására, az antioxidánsokra.
2. Masszázs.
3. Gyakorlati terápia.
4. Diéta terápia.
5. Tanfolyamok a beszéd helyreállításához.
6. Beszélgetések a pszichológussal.

Minden egyes rehabilitációs típus a terápiás tevékenységek teljes komplexumának szükséges része, lehetetlen a normális életbe való visszatérés nélkül.

A pszichológiai és társadalmi rehabilitáció sajátosságai

A beteg a stroke miatt tehetetlen, az életből szakadt, ágynemű. Ez komoly hatást gyakorol pszichológiai állapotára, depressziót, letargiát, közömbösséget, létfontosságú érdekek elvesztését okozva.

Az ischaemiás stroke utáni rehabilitációs központok programokat dolgoztak ki a betegek társadalmi alkalmazkodására és az elveszett kapcsolatok helyreállítására.

A rehabilitációs komplexum szociális és pszichológiai segítségnyújtási intézkedéseket tartalmaz:

1. A pszichoterapeuták egyéni osztályai segítenek az önbizalom helyreállításában, erőfeszítések megtalálásában és az önbecsülés növelésében.
2. Autogén képzés. Az agy képzése a végtagok irányítására, a test funkciók helyreállítására.
3. A csoportos osztályok ugyanazokkal a betegekkel, akiknek ischaemiás stroke volt, lehetővé teszik, hogy elkerülje a saját helyzetét, és látja, hogy megbirkózik a betegséggel.
4. A családosztályok mindenkit mobilizálnak, hogy megtalálják a beteg segítését, hogy segítsék egymást a helyreállítási időszakban.

A szociális rehabilitáció segít a betegnek abban, hogy ne veszítse el a kapcsolatot a világgal, hogy ne maradjon egyedül a betegséggel. Ez különösen fontos a magányos betegek esetében. A rokonok, szomszédok, barátok segítsége és gondozása nem teszi lehetővé, hogy a beteg egyedül maradjon problémával.

Az edzésterápia kijelölése az ischaemiás stroke után

A testmozgás szabályozásában a csökkent agyi funkciók mellett minden páciens szembesül a tartós mozdulatlansággal. Ezek a következmények különösen veszélyesek az idős, túlsúlyos betegekre, akik már inaktívak voltak.

A motoros aktivitás helyreállításának kezdeti pontjai a masszázs és a fizioterápia. Később, a végtagok mobilitásának visszaállítása után a gyakorlatok sorozatai vannak hozzárendelve, amelyek hajlamos helyzetben, ülve, állva végezhetők el.

Az osztályok célja:

• az izmok atrófiájának megelőzése;
• küzdelem az ágyneműk ellen, vérrögök;
• figyelmeztetés a tüdőgyulladásra, a tüdő stagnációja;
• segít a szív-érrendszerben;
• az izomtónus eltávolítása.

Míg a beteg nem tudja elvégezni az akciókat, a szakértőknek és a rokonoknak kell segíteniük.

A gyakorlati komplexek leírása

A beteg számára állandó motívum terhelés szükséges. Állapotától függően olyan komplexeket fejlesztettek ki, amelyek segítik az izmokat, hogy ne veszítsenek el rugalmasságot és hangot semmilyen helyzetben.

Ebben az állapotban az asszisztensek segítenek a páciensnek a lábakkal, kezekkel mozgatni, az ágyban fordulni. Szükséges:

1. Rendszeresen változtassa meg a test helyzetét, fordítsa a pácienst oldalra és rögzítse egy ideig.
2. Légzőszervi torna.
3. A fej helyzetének megváltoztatásakor rögzítse a tárgyakat.
4. A végtagok hajlításához - először nagy ízületekben, majd kis részekben.
5. Gondolatmozgások - elképzelni, hogyan készülnek a gyakorlatok, és milyen izmok működnek.
6. Forgassa a lábkefét.

A jövőben a páciensnek ezeket a feladatokat kell elvégeznie:

• összenyomja a kezét és a lábát, forgassa el;
• varázsolja a lábujjait és a kezét;
• hajlítsa meg a térdét;
• emelje fel a medencét;
• kapcsolja be az oldalát;
• nyomja meg az állát a mellkasához.

A gyakorlatokat 10-20-szor elfáradják. A minimális összeggel kezdheti, rendszeresen növelheti a mozgások számát.

Az ülések ugyanazokat a mozgásokat hajthatják végre. Ezenkívül hasznosak a kis objektumokkal rendelkező osztályok - a gyöngyök, a gombok, a meccsek egy dobozról a másikra való áthelyezése, a tárgyak kézben tartása a másik kezükbe való áthelyezéssel.

1. A lábak leülnek az ágyból, és támaszkodjanak.
2. Forgassa a fejet.
3. A lábak elválasztása a padlótól és a helyzet rögzítése.
4. A kezeket felfelé emeli.
5. Húzza meg a lábakat a mellkashoz.

Az ülőhelyre történő független átmenetet a nap folyamán többször kell végrehajtani.

Szükséges a megbízható támogatás melletti összes osztály elvégzése. Ez lehet egy ágy, magas háttámlával vagy géppel. A szék nem alkalmas erre. Az első gyakorlat az, hogy egyszerűen tartsuk a testet a támasztékkal.

A jövőben megtanulnia kell, hogy az összes mozdulatot, melyet feküdt és ült, megőrizte az egyensúlyt:

• forgassa a fejét;
• emelje fel a karokat és a lábakat;
• lengő végtagok;
• forgassa el az ügyet;
• guggolás;
• tegyen rövid utat a szobán, majd a lakás körül.

Ennek eredményeképpen a betegnek az utcán kell járnia egy egészséges társ kíséretében.

Az ischaemiás stroke gyakorlásának helyreállítási szabályai

A legnagyobb nehézség a beteg motivációja a gyakorlatok elvégzésére. Ez kitartást és támogatást igényel. Szükséges a figyelem az elért haladásra, és meg kell magyarázni, hogy miért van szükség a tanulságokra.

A fizikoterápiás osztályok alapelvei:

• a kezdeti szakaszokban egy egészséges végtagot képeznek;
• minden osztályt folyamatosan és ütemezés szerint tartanak, hogy ne veszítsék el az elért sikert;
• a gyakorlatok intenzitásának és összetettségének állandó növekedése;
• pszichológiai támogatás, különösen fontos az alacsony sikerrel, amikor a beteg gyorsan elveszíti a hitet a testmozgás hasznosságában.

A rehabilitáció és az elhalasztott ischaemiás stroke teljes felépülése elképzelhetetlen anélkül, hogy fokozatosan bonyolítaná a gyakorlatokat és a testterápiás komplexeket.

masszázs

A masszázs kezdeti stádiumában kezdődik a kórházi kezelés. Feladata a megnövekedett izomtónus eltávolítása, a véráramlás helyreállítása és az elveszett izomaktivitás stimulálása. A masszázst szakképzett szakember végzi, a kezdeti ülések 5 percig tartanak, az expozíció időtartama folyamatosan növekszik.

Hazaérkezés után az eljárást rokonnak vagy látogató masszőrnek kell elvégeznie. Minden műveletet a rehabilitációs orvos által javasolt rendszer szerint hajtanak végre.

A kéz a váll szintjén van elhelyezve, a láb alá egy henger kerül. Masszírozzák a végtagok hajlítási helyeit, az ujjak ízületeit. Gondos mozgás, fájdalom nem lehet.

Ha a beteg karja egészséges, akkor az érintett területeken masszírozó mozgásokat végezhet. Hasznos válogatás kis elemek - gombok, rózsafüzér. Ezek helyreállítják a finom motorfunkciót.

Rehabilitáció otthon

A beteg rehabilitációja az otthoni ischaemiás stroke után számos előnnyel jár, ami a kórházak többségének nem tetszik, és a meggyőződés, hogy a házak és a falak segítenek.

Ahhoz azonban, hogy a helyes kezelési rendet be lehessen tartani és a kurzust módosítani kell, rendszeresen tartsa a kapcsolatot különböző profilú szakemberekkel.

Ha a felügyelet és a szokásos osztályok, a masszázs és más eljárások nem lehetséges, jobb, ha a rehabilitációs központok javára dönt. Azoknak, akik közel állnak hozzá, meg kell hangolniuk a hosszú távú támogatási és rehabilitációs tevékenységeket, a pszichológiai segítséget a páciensnek, erősíteniük kell benne a saját erejébe vetett hitet.

A rehabilitációs központok előnyei és hátrányai

Sok egészségügyi központ és üdülőhely rehabilitációs szolgáltatásokat kínál az agyi ischaemiás stroke után. Kétségtelen előnyei:

1. Szakmai gondoskodás és a beteg folyamatos ellenőrzése.
2. Különböző szakemberek nagy munkatársai - gerontológusok, pszichoterapeuták, rehabilitátorok, kardiológusok.
3. A rehabilitációs osztály jó alapja a sár és hidroterápia, a mágneses terápia, az UHF és még sok más lehetőség.
4. Az a képesség, hogy kommunikálni tudjanak más betegekkel, figyelemmel kísérhessék az előrehaladásukat és az egészséges rivalizálást a rehabilitáció eredményeiben.
5. Az általános rendezvényeken való részvétel, a kulturális program segít a hangulat javításában, a hangszín növelésében, hisz magában.
6. A páciens már nem lesz egyedül, a kommunikációs kör sokkal szélesebb, a társadalmi kapcsolatok nem veszítenek el.

Az otthonról való hosszú elválasztás, a természetes és szeretett környezet hiánya, a kedvenc falak, könyvek és macskák láthatatlansága gyakran a fejlesztés akadályává válik. A helyhez kötött vagy otthoni helyreállítási módszer kiválasztásának a beteg természetén és preferenciáin kell alapulnia.

Emlékeztetni kell arra, hogy a beteg egy ischaemiás stroke után ritkán képes a helyes választásra. Ezt be kell zárni.

További ajánlások

A helyreállítási folyamat hosszú ideig tart, gyakran nem fordul elő az elveszett funkciók teljes visszatérése. Mit kell emlékezni:

1. Az állapot javítása érdekében a népi jogorvoslati lehetőségeket használhatja - a csípőcsíkok, a gyöngyvirág, a galagonya.
2. Különös figyelmet kell fordítani a megfelelő étrend előkészítésére, elkerülve a rossz szokásokat.
3. Minden rehabilitációs tevékenységnek rendszeresnek kell lennie, ha rosszul érzi magát, a terhelést csökkenteni kell.
4. A barátokat és barátait meg kell hívni a betegbe, hogy ne veszítse el a kapcsolatot a világgal, és nem fog megbetegedni.
5. Dicséret a sikerért, bizalmat adjunk a terápia sikerességére.

A jelentéktelen agykárosodással és korai rehabilitációval a normál életbe való visszatérés 2-4 hónapig tart. A betegség súlyosabb formáival 6 hónapig tart a minimális öngondoskodási készségek helyreállítása, a javulás 2-3 év múlva következik be, és lehet, hogy nincs teljes gyógyulás.

Jelentős agykárosodás a bénuláshoz és a fogyatékossághoz vezet, ami gyakran a halálhoz vezet.

Az ischaemiás stroke utáni rehabilitáció nemcsak sok időt vesz igénybe, hanem a beteg és szeretteinek is komoly erőfeszítéseket tesz, valamint egy megfelelően kiválasztott helyreállítási programot. Csak egy közös erőfeszítés segít abban, hogy a beteg visszaszerezze az elveszett agyi funkciókat és visszatérjen a normális élethez.

Ischaemiás stroke: otthoni rehabilitáció

✓ Az orvos által ellenőrzött cikk

Az ischaemiás stroke betegek kezelése nehéz és hosszadalmas folyamat, amely több egymást követő szakaszból áll. Kezdetben a kezelés az intenzív osztályon történik, majd - a neurológiai, ahol az orvosok helyreállítják az érintett sejteket. Ezután jön a harmadik szakasz - rehabilitáció a kórházból történő kiürítés után. A betegben megfigyelt neurológiai hiányosságok nem állíthatók vissza gyógyszerekkel, mivel az agysejtek elpusztulnak.

De „megtaníthat” egy személyt arra, hogy más, nem sérült neuronok kárára éljen. Ez sok időt igényel, és nyilvánvaló, hogy az eredmény csak önálló tanulással érhető el, amikor mind a beteg, mind a hozzátartozói érdeklik ezt.

Ischaemiás agyi stroke - kezelés és rehabilitáció

Mennyi ideig tart a stroke utáni rehabilitáció?

Rehabilitáció a stroke után

Ebben a tekintetben nincsenek konkrét adatok, mivel sok az iszkémiás stroke típusától, méretétől és helyétől, valamint a betegség kezdete és az orvosi ellátás nyújtása között eltelt időtől függ. A rehabilitációs előrejelzések ezen mutatóktól függenek. Ilyen esetekben a betegeknek hosszú ideig kell dolgozniuk (majdnem az élet végéig).

Táblázat. Hozzávetőleges dátumok és előrejelzések a helyreállításhoz

A rehabilitáció időzítése a stroke súlyosságától függ.

Mint látható, annál súlyosabb az ischaemiás stroke, annál hosszabb a rehabilitáció. De ami tipikus, egy ilyen stroke esetén a helyreállítás gyorsabb, mint bármely másnál.

Tipp Mindenesetre az agyi neuronok nekrózisa miatt, amelyek funkcióit nem tudják elvégezni a szomszédos ép sejtek, nem lehet minden esetben teljes helyreállítani. Itt marad az egyetlen dolog, hogy az élettartam végéig különleges gyakorlatokat (minden nap vagy kis kurzusokban) vegyenek részt, hogy elkerüljék az új stroke támadásokat.

De a betegség típusától és a nyilvánvaló előrejelzésektől függetlenül még mindig nem érdemes kétségbeesni, mert minden szervezetnek saját létfontosságú erőforrása van, és az egyszerű gyakorlatok segítenek a helyreállításban.

Ischaemiás stroke rehabilitáció otthon

A rehabilitáció fő feladata a végtag mobilitásának helyreállítása. Ahhoz, hogy az üzleti életbe lépjen, az a stroke utáni első napokban szükséges. Az alábbiakban az összes gyakorlat jellemzői találhatók.

Csökkent feszültség és izomtónus. Bármely stroke esetében bénulás következik be, amelyben az izomszövet nagy ingerlékenysége és fokozott tónusa van.

Csökkentse az izomfeszültséget

Gyakorlatok a motoros aktivitás helyreállítása után

Fontos, hogy megvédjük a bőrt az ágyneműtől.

Tipp Először meg kell beszélni a gyakorlatokat az orvosával, aki nemcsak az optimális komplexet választja, hanem az összes árnyalatról és szakaszról is beszámol. Nagyjából elmondható, hogy a gyakorlatok sajátosságai a következők: minden egyszerűbb mozdulatokkal kezdődik, a kötet fokozatosan bővül és az egyéni jellemzőktől függ.

Nem tudja túlterhelni a pácienst - ugyanolyan rossz, mint a testmozgás hiánya.

A munka túlterhelése káros

Az osztály megkezdése előtt meg kell melegíteni az izmokat (ezt például meleg vízzel vagy könnyű tizenöt perces masszázzsal lehet elvégezni). Nyilvánvaló, hogy mindezekben a pácienst a családnak kell segíteni. A kijelölt gyakorlatok sorát naponta kétszer-háromszor kell elvégezni (minden egyes tanfolyamnak körülbelül egy órát kell tartania). Ebben az esetben nem szabad túlságosan túlterheltek lennie. Ha a túlterhelés továbbra is fennáll, ez azt jelenti, hogy a terheléseket helytelenül választják.

Gimnasztika ágyazással

Természetesen az ilyen esetekben a funkcionális korlátok miatt nem könnyű teljes mértékben csinálni semmit, így a betegnek segítenie kell. Az alábbiakban leírt komplex akut poszt-stroke-periódusra vagy spasztikus paralízisre van tervezve, amely fokozott izomtónusú. A beteg maga ilyen körülmények között nem képes a végtagokat leküzdeni, ezért valaki másnak kell ezt megtennie.

A stroke utáni rehabilitáció hosszú és kimerítő (elsősorban morális) folyamat

Torna a stroke után

1. Az ujjak, kezek, könyökek és más ízületek felváltva hajlítanak.
2. Ugyanezek a szegmensek forgási mozgásokat tesznek lehetővé. Olyan mozgásokat szimulál, amelyeket egy hétköznapi ember végezhet.
3. A görcsös kar nyúlik (például egy szétválogatás segítségével), amely főként súlyos paralízishez van hozzárendelve. Óvatosan élesen élesített kar, és egy kötéssel rögzíti a lemezt. Ezeket a műveleteket fokozatosan végzik a végtag minden részével (kéz, alkar). A kéz 30 percig van rögzítve, de ha a beteg nem érzi kényelmetlenséget, akkor hosszabb lehet.
4. A következő gyakorlat azok számára készült, akik már visszaállították az ecset funkcióját. A törülközőt az ágy fölé lógják, aztán a kéz megragadja, és különböző mozgásokat hajtanak végre (a kar visszahúzva / vezetve, hajlítva / meghosszabbítva, felemelve / leeresztve). A törülköző fokozatosan emelkedik.
5. Körülbelül 40 cm átmérőjű gumi gyűrű készül - ez az eszköz segít sok feladatot elvégezni. A gyűrűt a kefe és más tárgy, a láb és a kar, az alkarok stb. A gumit ki kell feszíteni, eltávolítva a végét.
6. A poplitealis izmok görcsét kiküszöbölhetjük egy kemény henger elhelyezésével (az utóbbi vastagságának fokozatosan növekednie kell). Így az izmok nyúlnak, és a mozgásuk volumene megnő.
7. A vállak a karok köré vannak becsomagolva, majd a lábak hajlítanak és hajlítanak a térdén, a talppal az ágy mentén.
8. A beteg felemeli a kezét, és megpróbálja megragadni a fejtáblát. Ezután felemeli (nem teljesen), párhuzamosan húzza az ujjait és a lábujjait (valami hasonló a húzáshoz).
9. A szemgolyók funkcióinak visszaállításához többször kell különböző irányban forgatniuk. A mozgás kör alakú legyen. Miután ezt az eljárást megismételjük, de a szeme zárva van.
10. A megjelenés bizonyos témakörökben van rögzítve. A páciensnek el kell forgatnia a fejét, és nem kell felnéznie a rögzítési ponttól.

A passzív gyakorlatok összetétele a stroke után

Torna az ülésre

Az ilyen gyakorlatok segítenek a felső végtagok célzott mozgásának helyreállításában, a hátsó izmok megerősítésében és a lábak előkészítésében a jövőbeli gyalogláshoz.

1. A férfi leül, és az ágy szélére veszi a kezét. Lélegzetet vesz, hátra hajlik, és párhuzamosan kihúzza a törzset. A kilégzés, ellazul. A gyakorlatot tíz-tízszer kell elvégezni.
2. A beteg egy ágyon ül, a lába nem csökken - a test szintjén kell lenniük. A lábak viszont emelkednek és leesnek, az eljárást többször megismételjük.
3. A test pozíciója ugyanaz. Szükséges, hogy a párnák a beteg hátulja alá kerüljenek, hogy ellazuljanak, az alsó végtagokat ki kell húzni. A lábak viszont kanyarodnak és a mellkashoz vezetnek, miközben a belégzés közben a térdeket a karok köré tekerjük, a légzést rövid időre késik, majd a beteg lélegzik és ellazul.
4. A beteg az ágyban ül, és visszaviszi a kezét. Belélegezve a lehető legnagyobb mértékben elmozdítja a vállát, párhuzamosan dönti a fejét. A kilégzés, ellazul.

Spasticitás a stroke után

Torna az állásra

A beteg visszatérése folytatódik. A következők tipikus gyakorlatok.

A páciens az asztalról vagy a padlóról felveszi a meccseket - ez segít a finom mozgások kidolgozásában.

Gyermekjátékok segítenek a betegeknek a stroke után, hogy folytassák a kezek finom motoros készségeit