A szív szerkezete és elve

A szív egy izmos szerv az emberekben és az állatokban, amelyek a véredényeket szivattyúzzák.

Szívfunkciók - miért van szükségünk szívre?

Vérünk az egész testet oxigénnel és tápanyagokkal biztosítja. Emellett tisztító funkcióval is rendelkezik, ami segít a metabolikus hulladék eltávolításában.

A szív funkciója az, hogy a vért a véredényeken keresztül szivattyúzza.

Mennyibe kerül a vér a személy szívpumpa?

Az emberi szív körülbelül 7 000-10 000 liter vért pumpál egy nap alatt. Ez körülbelül 3 millió liter évente. Egy élettartamban akár 200 millió liter is kiderül!

A szivattyúzott vér mennyisége egy percen belül függ az aktuális fizikai és érzelmi terhektől - minél nagyobb a terhelés, annál több vérre van szüksége a szervezetben. Így a szív 5 percről 30 literre juthat át egy perc alatt.

A keringési rendszer mintegy 65 ezer edényből áll, teljes hossza mintegy 100 ezer kilométer! Igen, nem vagyunk lezárva.

A keringési rendszer

Keringési rendszer (animáció)

Az emberi szív- és érrendszer két vérkeringési körből áll. Minden szívverésnél a vér mindkét körben egyszerre mozog.

A keringési rendszer

1. A jobb és rosszabb vena cava-ból származó oxigénmentes vér belép a jobb pitvarba, majd a jobb kamrába.
2. A jobb kamrából a vér a tüdő törzsébe kerül. A pulmonalis artériák közvetlenül a tüdőbe vonják a vért (a pulmonáris kapillárisok előtt), ahol oxigént kap, és széndioxidot szabadít fel.
3. Miután elegendő oxigént kapott, a vér a pulmonális vénákon keresztül visszatér a szív bal pitvarába.

Nagy vérkeringési kör

1. A bal pitvarból a vér a bal kamrába mozog, ahonnan tovább szivattyúzódik az aortán keresztül a szisztémás keringésbe.
2. Miután elhaladt egy nehéz úton, ismét az üreges vénákon keresztül jön a vér a szív jobb pitvarába.

Általában a szív kamrájából kivont vér mennyisége minden egyes összehúzódással azonos. Így egyenlő mennyiségű vér folyik egyidejűleg a nagy és kis körökbe.

Mi a különbség az erek és az artériák között?

• A vénákat úgy tervezték, hogy a vér a szívbe jussanak, és az artériák feladata az ellenkező irányba történő vérellátás.
• A vénákban a vérnyomás alacsonyabb, mint az artériákban. Ennek megfelelően a falak artériáit nagyobb rugalmasság és sűrűség jellemzi.
• Az artériák telítették a "friss" szövetet, és a vénák a "hulladék" vérét veszik.
• Vaszkuláris károsodás esetén az artériás vagy vénás vérzés megkülönböztethető a vér intenzitása és színe alapján. Az artériás - erős, pulzáló, „szökőkút”, a vér színe fényes. Vénás - állandó intenzitású vérzés (folyamatos áramlás), a vér színe sötét.

A szív anatómiai szerkezete

Egy személy szívének súlya mindössze 300 gramm (átlagosan 250 g nőknél és 330 g férfiaknál). A viszonylag kis súly ellenére ez kétségtelenül az emberi test fő izma és létfontosságú tevékenységének alapja. A szív mérete valójában megközelítőleg megegyezik egy személy ökölével. A sportolók színe másfélszer nagyobb, mint egy hétköznapi ember.

A szív a mellkas közepén helyezkedik el, 5-8 csigolya szintjén.

Általában a szív alsó része a mellkas bal felében található. Van egy változata a veleszületett patológiának, amelyben minden szerv tükröződik. Ezt a belső szervek átültetésének nevezik. A tüdő, amely mellett a szív található (általában bal), kisebb méretű a másik feléhez képest.

A szív hátsó felülete a gerincoszlop közelében helyezkedik el, és az elülső oldalt biztonságosan védi a szegycsont és a bordák.

Az emberi szív négy egymástól független üregből (kamrából) áll, amelyek partíciókkal vannak osztva:

• két felső - bal és jobb atria;
• és két bal alsó és jobb kamra.

A szív jobb oldala magában foglalja a jobb átriumot és a kamrát. A szív bal oldalát a bal kamra és az átrium képviseli.

Az alsó és felső üreges vénák belépnek a jobb pitvarba, és a tüdővénák belépnek a bal pitvarba. A pulmonalis artériák (más néven pulmonalis törzs) kilépnek a jobb kamrából. A bal kamrából a emelkedő aorta emelkedik.

Szívfal szerkezete

Szívfal szerkezete

A szív védelmet nyújt a túlterhelő és más szervek ellen, amit perikardiának vagy perikardiás zsáknak neveznek (egyfajta boríték, ahol az orgona be van zárva). Két réteg van: a külső sűrű szilárd kötőszövet, a pericardium rostos membránja és a belső (perikardiális serózus).

Ezt követi egy vastag izomréteg - a szívizom és az endokardium (vékony kötőszövet belső szíve).

Így maga a szív három rétegből áll: az epikardiumból, a szívizomból, az endokardiumból. A szívizom összehúzódása a véredényeket szivattyúzza a test edényein keresztül.

A bal kamra falai körülbelül háromszor nagyobbak, mint a jobb oldali falak! Ezt a tényt azzal magyarázza, hogy a bal kamra funkciója a vér áramlását jelenti a szisztémás keringésbe, ahol a reakció és a nyomás sokkal nagyobb, mint a kicsiben.

Szívszelepek

Szívszelep eszköz

A speciális szívszelepek lehetővé teszik a véráramlás folyamatos fenntartását a jobb (egyirányú) irányban. A szelepek egymás után kinyílnak és bezáródnak, akár a vér beengedésével, akár az út útjának blokkolásával. Érdekes, hogy mind a négy szelep ugyanazon sík mentén helyezkedik el.

A jobb oldali pitvar és a jobb kamra között egy tricuspid szelep található. Három speciális tányér-szárnyat tartalmaz, amely a jobb kamra összehúzódása során védelmet nyújt az átriumban lévő vér fordított áramától (regurgitációjától).

Hasonlóképpen, a mitrális szelep működik, csak a szív bal oldalán helyezkedik el, és szerkezetükben kétirányú.

Az aorta szelep megakadályozza a vér kiáramlását az aortából a bal kamrába. Érdekes, hogy amikor a bal kamra megköti, az aorta szelep a vérnyomás következtében megnyílik, így az aortába kerül. Ezután a diasztolé alatt (a szív relaxációs periódusa) az artériából való véráramlás hozzájárul a szelepek bezárásához.

Általában az aorta szelepnek három szórólapja van. A szív leggyakoribb veleszületett rendellenessége a kétcsúcsú aorta szelep. Ez a patológia az emberi populáció 2% -ában fordul elő.

A jobb kamra összehúzódásának idején a pulmonáris (pulmonális) szelep lehetővé teszi a vér áramlását a pulmonális törzsbe, és a diaszole során nem teszi lehetővé az ellenkező irányba történő áramlást. Három szárnyból is áll.

Szíverek és koszorúér-keringés

Az emberi szívnek szüksége van ételre és oxigénre, valamint bármely más szervre. A szívet vérrel ellátó (tápláló) hajókat koronárianak vagy koszorúérnek nevezik. Ezek az edények elágaznak az aorta alapjából.

A szívkoszorúérek a szívet vérrel látják el, a koszorúér-vénák eltávolítják a dezoxigenált vért. Azokat a artériákat, amelyek a szív felszínén vannak, epikardiálisnak nevezzük. A szubendokardiális elváltozásokat koszorúér artériáknak nevezik, amelyek a szívizomzatban mélyen rejtve vannak.

A szívizomból származó vér kiáramlása többnyire három szívvénán keresztül történik: nagy, közepes és kicsi. A koszorúér-szinusz kialakulása a jobb pitvarba esik. A szív elülső és kisebb vénái közvetlenül a jobb pitvarba szállítják a vért.

A szívkoszorúerek két típusra oszthatók: jobbra és balra. Ez utóbbi az elülső interventricularis és boríték artériákból áll. Nagy szívvénás ágak a szív hátsó, középső és kis vénáiba.

Még a tökéletesen egészséges embereknek is megvan a sajátos sajátosságai a koszorúér-keringésben. A valóságban a hajók másképp is megjelenhetnek, mint a képen láthatóak.

Hogyan alakul ki a szív (forma)?

Minden testrendszer kialakulásához a magzat saját vérkeringést igényel. Ezért a szív az első funkcionális szerv, amely az emberi embrió testében keletkezik, körülbelül a magzati fejlődés harmadik hetében jelentkezik.

Az embrió az elején csak egy sejtcsoport. De a terhesség folyamán egyre többé válnak, és most összekapcsolódnak, programozott formában. Először két csövet alakítunk ki, amelyek azután egybe kerülnek. Ez a cső összecsukódik és lefelé haladva hurkot képez - az elsődleges szívhurkot. Ez a hurok a növekedés minden fennmaradó sejtje előtt van, és gyorsan meghosszabbodik, majd jobbra van (talán balra, ami azt jelenti, hogy a szív tükörszerű lesz) gyűrű formájában.

Tehát általában a fogamzás utáni 22. napon a szív első összehúzódása következik be, és a 26. napra a magzatnak saját vérkeringése van. A további fejlődés magában foglalja a szepta előfordulását, a szelepek kialakulását és a szívkamrák átalakítását. Az ötödik hétre a partíciók alakulnak ki, a szívszelepek pedig a kilencedik héten alakulnak.

Érdekes, hogy a magzat szíve egy hétköznapi felnőtt gyakoriságával kezdődik - 75-80 percenként. Ezután a hetedik hét elején az impulzus percenként kb. 165-185 ütés, ami a maximális érték, majd lassulás. Az újszülött impulzus értéke 120-170 darab / perc.

Fiziológia - az emberi szív elve

Vizsgálja meg részletesen a szív alapelveit és mintáit.

Szívciklus

Amikor egy felnőtt nyugodt, a szíve percenként kb. A pulzus egy ütése egy szívciklusnak felel meg. Ilyen sebességcsökkenés esetén egy ciklus körülbelül 0,8 másodpercet vesz igénybe. Ebből az időből a pitvari összehúzódás 0,1 másodperc, kamrai - 0,3 másodperc és relaxációs időszak - 0,4 másodperc.

A ciklus gyakoriságát a szívfrekvencia-illesztőprogram határozza meg (a szívizom azon része, amelyben impulzusok lépnek fel, amelyek szabályozzák a szívfrekvenciát).

A következő fogalmak különböztethetők meg:

• Systole (összehúzódás) - szinte mindig ez a fogalom magában foglalja a szív kamrájának összehúzódását, ami a véráramláshoz vezet az artériás csatorna mentén, és az artériákban a nyomás maximalizálása.
• Diasztol (szünet) - az a időszak, amikor a szívizom a relaxációs stádiumban van. Ezen a ponton a szív kamrái vérrel vannak töltve és az artériákban a nyomás csökken.

Így a vérnyomás mérése mindig két mutatót rögzít. Például vegye fel a 110/70 számokat, mit jelentenek?

• 110 a felső szám (szisztolés nyomás), azaz a szívverés idején az artériák vérnyomása.
• 70 az alacsonyabb szám (diasztolés nyomás), vagyis az artériák vérnyomása a szív relaxáció idején.

A szívciklus egyszerű leírása:

Szívciklus (animáció)

A szív, az atria és a kamrák (nyílt szelepeken keresztül) ellazulása idején vérrel töltik meg.

Feltételesen, egy impulzus-ütem esetén két szívverés (két szisztolés) van, először az atria csökken, majd a kamrák. A kamrai szisztolén kívül a pitvari sistolia is fennáll. Az atria összehúzódása nem hordozza az értéket a szív mért munkájában, mivel ebben az esetben elegendő a relaxációs idő (diaszole) a kamrák vérrel való feltöltéséhez. Ha azonban a szív egyre gyakrabban elkezd megverni, a pitvari szisztolé válik döntővé - anélkül, hogy a kamrák egyszerűen nem rendelkeznének idővel a vérrel való töltéshez.

Az artériákon áthaladó véráramlást csak a kamrák összehúzódásával végezzük, ezeket a toló-összehúzódásokat impulzusoknak nevezik.

Szívizom

A szívizom egyedisége abban rejlik, hogy képes az ritmikus automatikus összehúzódásokra, váltakozva a pihenéssel, ami folyamatos az élet során. Megoszlik az atria és a kamrai szívizom (középső izomréteg), ami lehetővé teszi számukra, hogy egymástól elkülönüljenek.

Kardiomiociták - a szív speciális izomsejtjei, amelyek különösen összehangoltak a gerjesztési hullám továbbítására. Tehát a kardiomiocitáknak két típusa van:

• A hétköznapi dolgozók (a szívizomsejtek teljes számának 99% -a) úgy vannak kialakítva, hogy szívritmus-szabályozóval jelzést kapjanak szívizomsejtek vezetésével.
• speciális vezetőképességű (a szívizomsejtek teljes számának 1% -a) kardiomiociták képezik a vezetőképességet. Funkciójukban a neuronokra hasonlítanak.

A vázizomhoz hasonlóan, a szív izma is képes növelni a térfogatot és növeli munkájának hatékonyságát. A tartós sportolók szívmennyisége 40% -kal nagyobb lehet, mint egy hétköznapi emberé! Ez a szív hasznos hipertrófiája, ha nyúlik, és több vér szivattyúzására képes. Van egy másik hipertrófia - a "sport szív" vagy "bika szív".

A lényeg az, hogy egyes sportolók növelik az izom tömegét, és nem az a képességük, hogy nagy mennyiségű vért nyújtsanak és átnyúljanak. Ennek oka a felelőtlen összeállított képzési programok. A fizikai gyakorlatot, különösen az erőt, a kardio alapján kell építeni. Ellenkező esetben a felkészületlen szív túlzott fizikai terhelése miokardiális distruktúrát okoz, ami korai halálhoz vezet.

Szív-vezetési rendszer

A szív vezetőképes rendszere olyan speciális képződmények csoportja, amelyek nem szabványos izomrostokból (vezetőképes kardiomiocitákból) állnak, amelyek a szívosztályok harmonikus munkájának biztosítására szolgálnak.

Impulzus út

Ez a rendszer biztosítja a szív automatizálását - a külső inger nélkül kardiomiocitákban született impulzusok gerjesztését. Egy egészséges szívben a fő impulzusforrás a sinus csomópont (sinus csomópont). Ő vezeti és átfedik az összes többi pacemakerből származó impulzusokat. De ha bármely betegség a szinusz csomópont gyengeségének szindrómájához vezet, akkor a szív többi része átveszi a funkcióját. Tehát az atrioventrikuláris csomópont (a második sor automata középpontja) és az ő (harmadik rendű AC) kötege aktiválható, ha a sinus csomópont gyenge. Vannak esetek, amikor a másodlagos csomópontok fokozzák saját automatizmust és a sinus csomópont normál működését.

A szinusz csomópont a jobb pitvar felső hátsó falában helyezkedik el a felső vena cava szája közvetlen közelében. Ez a csomópont impulzusokat indít kb. 80-100-szor percenként.

Az atrioventricularis csomópont (AV) az atrioventrikuláris septum alsó részén található. Ez a partíció megakadályozza az impulzusok terjedését közvetlenül a kamrákba, megkerülve az AV csomópontot. Ha a szinusz csomópont gyengül, akkor az atrioventrikulum átveszi a funkcióját, és 40-60 percenkénti gyakorisággal elkezdi továbbítani az impulzusokat a szívizomba.

Ezután az atrioventricularis csomópont átmegy az His-kötegébe (az atrioventrikuláris köteg két lábra van osztva). A jobb láb a jobb kamrába rohan. A bal láb két további felére oszlik.

Az ő kötegének bal lábával való helyzet nem teljesen ismert. Úgy gondoljuk, hogy a szálak elülső ágának bal oldala a bal kamra elülső és oldalsó falához rohan, és a szálak hátsó ága biztosítja a bal kamra hátsó falát és az oldalsó fal alsó részeit.

A sinus csomópont gyengesége és az atrioventricularus blokádja esetében az His köteg 30-40 perces sebességgel képes impulzusokat létrehozni.

A vezetési rendszer mélyül, majd kisebb ágakba vonul, végül a Purkinje szálakra fordul, amely áthatol a teljes szívizomban, és a kamrák izomzatának összehúzódására szolgál. A Purkinje szálak 15-20 perces frekvenciával képesek impulzusokat indítani.

Kivételesen jól képzett sportolók normális szívfrekvenciával rendelkezhetnek a legalacsonyabb rögzített számig - mindössze 28 szívverés percenként! Az átlagos személy számára, még ha nagyon aktív életmódot is vezet, az 50-szeres percenkénti pulzusszám a bradycardia jele lehet. Ha ilyen alacsony pulzusú, akkor kardiológusnak kell vizsgálnia.

Szívritmus

Az újszülött szívfrekvenciája körülbelül 120 ütés / perc lehet. Növekedés esetén a hétköznapi ember pulzusa 60 és 100 ütem / perc között stabilizálódik. A jól képzett sportolók (akik jól képzett szív- és érrendszeri és légzőrendszerrel foglalkoznak) percenkénti 40-100 ütemű pulzust tartalmaznak.

A szív ritmusát az idegrendszer szabályozza - a szimpatikus erősíti a összehúzódásokat, és a paraszimpatikus gyengül.

A szív aktivitása bizonyos mértékben függ a vérben lévő kalcium- és káliumionok tartalmától. Más biológiailag aktív anyagok is hozzájárulnak a szívritmus szabályozásához. A szívünket gyakrabban kezdhetjük megverni az endorfinok és hormonok hatására, amelyek a kedvenc zenéid vagy a csók hallgatása során válnak szét.

Ezen túlmenően az endokrin rendszer jelentősen befolyásolhatja a szívritmust, valamint a kontrakciók gyakoriságát és erősségét. Például az adrenalin felszabadulása a mellékvese által okozott szívfrekvencia növekedését eredményezi. Az ellentétes hormon acetil-kolin.

Szívhangok

A szívbetegségek diagnosztizálásának egyik legegyszerűbb módja a mellkasi sztetofonendoszkóp (auscultation) hallgatása.

Egy egészséges szívben a standard auscultation végrehajtásakor csak két szívhang hallható - az S1 és S2 neve:

• S1 - a hang akkor hallható, amikor az atrioventrikuláris (mitrális és tricuspid) szelepek a kamrák szisztoléjában (összehúzódása) zárva vannak.
• S2 - a félárnyékos (aorta és pulmonális) szelepek zárásakor a kamrai diasztolé (relaxáció) során keletkező hang.

Mindegyik hang két komponensből áll, de az emberi fülhöz egymásba egyesülnek, mivel nagyon kis idő áll fenn. Ha normál auscultation körülmények között további hangok hallhatók, akkor ez a szív- és érrendszeri betegségre utalhat.

Néha a szívben további anomális hangok hallhatók, amelyeket szívhangoknak hívnak. Általában a zaj jelenléte jelzi a szív bármely patológiáját. Például a zaj a vér helytelen működése vagy a szelep károsodása miatt visszafordulhat az ellenkező irányban (regurgitáció). A zaj azonban nem mindig a betegség tünete. A további hangok megjelenésének okait a szívben az echokardiográfia (a szív ultrahang) készítése jelenti.

Szívbetegség

Nem meglepő, hogy a szív- és érrendszeri betegségek száma növekszik a világban. A szív egy összetett szerv, amely ténylegesen nyugszik (ha a pihenésnek nevezhető) csak a szívverések közötti időközönként. Bármilyen összetett és folyamatosan működő mechanizmus önmagában megköveteli a leggondosabb hozzáállást és folyamatos megelőzést.

Képzeljük csak el, milyen szörnyű teher esik a szívre, tekintettel életmódunkra és alacsony minőségű bőséges ételünkre. Érdekes módon a szív- és érrendszeri megbetegedések aránya meglehetősen magas a magas jövedelmű országokban.

A gazdag országok lakossága által felhasznált hatalmas mennyiségű élelmiszer és a végtelen pénzkeresés, valamint a kapcsolódó stressz elpusztítja a szívünket. A kardiovaszkuláris megbetegedések elterjedésének másik oka a hipodinamia - egy katasztrofálisan alacsony fizikai aktivitás, amely elpusztítja az egész testet. Vagy éppen ellenkezőleg, az írástudatlan szenvedély a nehéz fizikai gyakorlatokhoz, gyakran a szívbetegségek hátterében, melynek jelenléte nem is gyanakodik és nem tud meghalni az „egészség” gyakorlatok során.

Életmód és szív egészsége

A szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázatát növelő fő tényezők:

• Elhízás.
• Magas vérnyomás.
• Emelkedett vér koleszterinszintje.
• Hypodynamia vagy túlzott edzés.
• Bőséges, alacsony minőségű élelmiszerek.
• Depressziós érzelmi állapot és stressz.

A nagyszerű cikk olvasása fordulópont az életedben - adja fel a rossz szokásokat és változtassa meg életmódját.

Az emberi szív fiziológiája

LECTURE № 12. Szívfiziológia

1. A keringési rendszer összetevői. A vérkeringés körei

A keringési rendszer négy összetevőből áll: a szívből, az erekből, a szervekből - a vérraktárból, a szabályozási mechanizmusokból.

A keringési rendszer a kardiovaszkuláris rendszer része, amely a keringési rendszeren kívül magában foglalja a nyirokrendszert is. Jelenlétének köszönhetően folyamatos folyamatos mozgást biztosít a véredényeken keresztül, amit számos tényező befolyásol:

1) a szív mint szivattyú munkája;

2) a szív- és érrendszeri nyomáskülönbség;

4) a szív és a vénák szelepszelepei, amelyek megakadályozzák a vér fordított áramlását;

5) a vaszkuláris fal rugalmassága, különösen a nagy artériák, melynek következtében a szívből a folyamatos áramba áramló pulzáló kisülés következik be;

6) negatív intrapleuralis nyomás (szívó vér és elősegíti a vénás visszatérést a szívbe);

7) vérsúly;

8) izomaktivitás (a csontvázak csökkentése biztosítja a véráramlást, miközben növeli a légzés gyakoriságát és mélységét, ami a pleurális üregben a nyomás csökkenéséhez vezet, fokozott proprioreceptor aktivitást okoz, gerjesztést okozva a központi idegrendszerben, és növeli az erőt és a szívfrekvenciát).

Az emberi testben a vér kering a vérkeringés két körén keresztül - nagy és kicsi, amely a szívvel együtt zárt rendszert alkot.

A mesterséges keringést először M. Servet írta le 1553-ban. A jobb kamrában kezdődik, és a pulmonális törzsbe folytatódik, átmegy a tüdőbe, ahol gázcsere történik, majd a tüdővénák vért szállítanak a bal pitvarban. A vér oxigénnel gazdagodik. A bal pitvarból az oxigénnel telített artériás vér belép a bal kamrába, ahonnan a nagy kör kezdődik. 1685-ben nyitotta meg W. Garvey. A vér tartalmú oxigént az aortán keresztül kisebb hajókon keresztül a szövetekbe és szervekbe szállítják, ahol gázcsere történik. Ennek eredményeként az alacsony oxigéntartalmú vénás vér a vena cava (felső és alsó) rendszerén keresztül áramlik át, amely a jobb pitvarba áramlik.

Különlegessége, hogy egy nagy körben az artériás vér áthalad az artériákon, és a vénás vér a vénákon áthalad. Egy kis körben, ellenkezőleg, a vénás vér áramlik át az artériákon, és az artériás vér a vénákon átfolyik.

2. A szív morfofunkciós jellemzői

A szív egy négykamrás orgona, amely két atriaból, két kamrából és két fülből áll. A szív munkája az atria összehúzódásával kezdődik. A szív tömege egy felnőttnél a testtömeg 0,04% -a. Falát három réteg alkotja: az endokardium, a miokardium és az epikardium. Az endokardium kötőszövetből áll, és egy nem nedvesítő falat biztosít a testnek, ami megkönnyíti a hemodinamikát. A myocardiumot egy izomrost képezi, amelynek legnagyobb vastagsága a bal kamra régiójában és a legkisebb az átriumban. Az epikardium a serózus pericardium zsigeri lapja, amely alatt az erek és az idegszálak találhatók. A szíven kívül a perikardium - a perikardium. Két rétegből áll - serozikus és rostos. A serozikus réteget viszcerális és parietális lapok alkotják. A parietális réteg összekapcsolódik a rostos réteggel és a perikardiális zsákot képezi. Az epikardium és a parietális levél között egy üreg van, amely normális esetben serikus folyadékkal kell kitölteni a súrlódás csökkentése érdekében. Perikardiális funkciók:

1) mechanikai feszültség elleni védelem;

2) megakadályozza a túlterhelést;

3) a nagy erek alapja.

A szívet függőleges septum osztja a jobb és bal felére, ami általában nem kommunikál egymással egy felnőttben. A vízszintes szeptumot rostos szálak alkotják, és a szívét az átriumba és a kamrákba osztja, amelyeket egy atrioventrikuláris lemez csatlakoztat. A szívben kétféle szelep van: összecsukható és félig hold. Szelep - duplikáló endokardium, amelynek rétegei kötőszövet, izomelemek, vérerek és idegszálak.

A levélszelepek az átrium és a kamra között helyezkednek el, három bal oldali és két jobb oldali szelep. A félhegyi szelepek a véredények kamráinak - az aorta és a tüdő törzsének - a kilépésénél találhatók. Fel vannak szerelve olyan zsebekkel, amelyek közel vannak a vérrel. A szelepek működése passzív, befolyásolja a nyomáskülönbség.

A szívműködés ciklusa szisztolából és diasztolából áll. A szisztolés az az átriumban 0,1–0,16 másodpercig tartó összehúzódás és 0,3–0,36 másodperc a kamrában. A pitvari szisztolé gyengébb, mint a kamrai szisztolé. Diastole - relaxáció, az atriában 0,7–0,76 másodpercig tart, a kamrákban - 0,47–0,56 s. A szívciklus időtartama 0,8–0,86 másodperc, és függ a kontrakciók gyakoriságától. Az a periódus, amely alatt az atriák és a kamrák alvó állapotban vannak, a szív aktivitásának közös szünetévé válik. Ez körülbelül 0,4 másodpercig tart. Ez idő alatt a szív nyugszik, és sejtjei részben vérrel vannak kitöltve. A szisztolé és a diasztol komplex fázisok, és több időszakból állnak. A szisztolában két periódus van: a vér feszültsége és kiürítése, beleértve a következőket:

1) aszinkron redukció fázisa - 0,05 s;

2) az izometrikus összehúzódási fázis 0,03 s;

3) a vér gyors kiutasításának fázisa - 0,12 s;

4) a vér lassú kiürülésének fázisa - 0,13 s.

A diasztol körülbelül 0,47 másodpercig tart és három időszakból áll:

1) protodiasztolés - 0,04 s;

2) izometrikus - 0,08 s;

3) a töltési periódus, amelyben a vér gyors kiürülésének fázisa elkülönül - 0,08 s, a lassú kiáramlás fázisa - 0,17 s, a preystolé ideje - a kamrák töltése vérrel - 0,1 s.

A szívfrekvencia, az életkor és a nem befolyásolja a szívciklus időtartamát.

3. A szívizom fiziológiája. A szívizom vezetõ rendszere. Az atípusos myocardium tulajdonságai

A myocardiumot izomszövetek alkotják, amelyek egyedi sejtekből állnak - kardiomiociták, amelyek összekapcsolódnak egymással és képezik a miokardiális izomrostot. Tehát nem rendelkezik anatómiai integritással, hanem szinktyumként működik. Ennek oka a nexus jelenléte, ami gyors gerjesztést biztosít egy cellából a másikba. A működés jellegzetességei szerint kétféle izmot különböztetünk meg: a dolgozó myocardiumot és az atipikus izmokat.

A dolgozó myocardiumot az izomrostok alakítják ki, amelyek jól fejlett sztringeléssel rendelkeznek. A dolgozó myocardiumnak számos fiziológiai tulajdonsága van:

3) alacsony labilitás;

Az ingerlékenység az, hogy az izomzat képes reagálni az idegimpulzusok hatására. Kisebb, mint a csíkos vázizomzaté. A dolgozó myocardium sejtjei nagy mennyiségű membránpotenciállal rendelkeznek, és ennek következtében csak súlyos irritációra reagálnak.

A gerjesztés alacsony sebessége miatt alternatív redukciót biztosít az atriák és a kamrák.

A refrakter periódus elég hosszú, és egy cselekvési időszakhoz kapcsolódik. A szív egyetlen izomösszehúzódásként (hosszú refraktív periódus miatt) és a „minden vagy semmi” törvénynek megfelelően szerződhet.

Az atípusos izomrostok enyhe összehúzódási tulajdonságokkal rendelkeznek, és meglehetősen magas az anyagcsere-folyamatuk. Ez annak köszönhető, hogy a mitokondriumok jelen vannak az idegszövet funkciójához közeli funkcióval, azaz az idegimpulzusok létrehozását és vezetését biztosítja. Az atípusos szívizom kialakítja a szívvezetési rendszert. Az atípusos myocardium fiziológiai tulajdonságai:

1) az ingerlékenység alacsonyabb, mint a vázizomzaté, de magasabb, mint a kontraktilis myocardium sejteké, ezért itt van az idegimpulzusok generálása;

2) a vezetőképesség alacsonyabb, mint a vázizmoké, de magasabb, mint a kontraktilis myocardiumé;

3) a refrakter periódus elég hosszú, és az akciós potenciál és a kalciumionok előfordulásához kapcsolódik;

4) alacsony labilitás;

5) alacsony kontrakciós képesség;

6) automatika (a sejtek képessége az idegimpulzusok önálló létrehozására).

Az atipikus izmok csomópontokat és kötegeket képeznek a szívben, amelyeket egy vezető rendszerbe egyesítenek. Tartalmazza:

1) sinoatrialis csomópont vagy Kisa-Vleck (a jobb oldali fal hátoldalán, a felső és alsó vena cava határán);

2) atrioventrikuláris csomópont (a jobb pitvari endokardium alatt az interatrialis septum alsó részén fekszik, impulzusokat küld a kamráknak);

3) az Ő (a gyomor-szeptumon áthaladó) kötegét és a kamrában két láb - jobbra és balra - folytatja;

4) Purkinje szálak (az His kötegének elágazó lábai, amelyek az ágaikat a kardiomiocitáknak adják).

További struktúrák is rendelkezésre állnak:

1) Kent kötegek (kezdje a pitvari traktusoktól és menjen végig a szív oldalsó szélén, összekötve az átriumot és a kamrákat, és megkerülve az atrioventrikuláris útvonalakat);

2) Meygayl köteg (az atrioventrikuláris csomópont alatt helyezkedik el, és információt küld a kamráknak, kikerülve az His kötegeit).

Ezek a további utak biztosítják az impulzusok átvitelét, amikor az atrioventrikuláris csomópont ki van kapcsolva, vagyis szükségtelen információt okoznak a patológia esetén, és rendkívüli összehúzódást okozhat a szívben - egy extrasystole.

Így a kétféle szövet jelenléte miatt a szívnek két fő élettani jellemzője van: egy hosszú refrakter időszak és az automatikusság.

4. Automatikus szív

Az automatizálás a szív képessége abban, hogy a benne rejlő impulzusok hatására szerződjenek. Azt találták, hogy az atipikus myocardialis sejtekben idegimpulzusok keletkezhetnek. Egy egészséges embernél ez a szinatrialis csomópont területén fordul elő, mivel ezek a sejtek különböznek a struktúrától és tulajdonságoktól eltérő szerkezetektől. Ezek fusiformok, csoportokban elrendezve és közös alapmembránnal körülvéve. Ezeket a cellákat elsőrendű pacemakereknek vagy pacemakereknek nevezik. Ezekben az anyagcsere-folyamatok nagy arányban mennek végbe, így a metabolitoknak nincs ideje, hogy kiváltsák és felhalmozódjanak az intercelluláris folyadékban. Jellemzők az alacsony membránpotenciál és a Na és Ca ionok nagy áteresztőképessége. Megfigyelték a nátrium-kálium-szivattyú működésének viszonylag alacsony aktivitását, amit a Na és K. koncentráció különbsége okoz.

Az automatizálás a diaszole-fázisban történik, és a Na ionok mozgása a sejten belül jelentkezik. Ebben az esetben a membránpotenciál nagysága csökken és a depolarizáció kritikus szintjére hajlamos - lassú spontán diasztolés depolarizáció következik be, amely a membrán töltésének csökkenésével jár. A gyors depolarizáció fázisában a Na és Ca ionok csatornáinak megnyitása következik be, és elkezdik a mozgást a sejtbe. Ennek eredményeként a membrán töltés nullára csökken, és az ellenkezőjére változik, elérve a + 20–30 mV értéket. A Na mozgása az Na ionok elektrokémiai egyensúlyának elérése előtt történik, majd megkezdődik a fennsík fázis. A Ca ionok tovább folynak a fennsík fázisába. Ekkor a szívszövet nem ingerlő. A Ca ionok elektrokémiai egyensúlyának elérésekor a fennsík fázis véget ér és egy repolarizációs periódus kezdődik - a membrán töltés visszatérése a kezdeti szintre.

A sinoatrialis csomópont aktivitási potenciálja kisebb amplitúdóval és ± 70–90 mV-val, és a normál potenciál ± 120–130 mV.

Normál potenciálok keletkeznek a szinoatrialis csomópontban a sejtek - elsőrendű pacemakerek - jelenléte miatt. De a szív más részei bizonyos körülmények között is képesek idegimpulzust generálni. Ez akkor fordul elő, ha a sinoatrialis csomópont ki van kapcsolva, és ha további irritáció van bekapcsolva.

A sinoatrialis csomópont kikapcsolásakor az idegimpulzusok generációját percenként 50–60-szor figyeljük meg az atrioventrikuláris csomópontban - egy másodrendű ritmusvezérlő. Az atrioventrikuláris csomópont további ingerléssel történő károsodása esetén az His kötegsejtekben gerjesztés történik percenkénti 30-40-szeres gyakorisággal - egy harmadik rendű ritmusvezérlővel.

Az automatizálási gradiens a szinoatrialis csomóponttól való távolságtól való automatizálás képességének csökkenése.

5. A szívizom energiaellátása

Ahhoz, hogy a szív szivattyú legyen, elegendő mennyiségű energiára van szüksége. Az energiaellátási folyamat három szakaszból áll:

Az energia képződése a mitokondriumokban adenozin-trifoszfát (ATP) formájában keletkezik aerob reakció során a zsírsavak oxidációja során (főként olajsav és palmitikus). Ennek során 140 ATP molekulát képeznek. Az energiát a glükóz oxidációja is biztosítja. Ez azonban kevésbé energetikailag előnyös, mert az 1 glükózmolekula bomlása 30-35 ATP molekulát termel. Ha a szív vérellátása zavar, az oxigénhiány miatt az aerob folyamatok lehetetlenné válnak, és az anaerob reakciók aktiválódnak. Ebben az esetben 2 ATP molekula 1 glükózmolekulából származik. Ez szívelégtelenséghez vezet.

Az így keletkező energiát a mitokondriumokból a myofibrilleken keresztül szállítják, és számos funkcióval rendelkezik:

1) kreatin foszfotranszferáz formájában van;

2) szállításához két enzim jelenléte szükséges -

ATP-ADP-transzferáz és kreatin-foszfokináz

Az ATP-t az ATP-ADP-transzferáz enzim aktív transzportja révén átvisszük a mitokondriális membrán külső felületére, és a kreatin-foszfonáz aktív centrumát és a Mg-ionokat adtuk a kreatinhoz az ADP és a kreatin-foszfát képződésével. Az ADP a transzlokáz aktív centrumába kerül, és a mitokondriumokba szivattyúzódik, ahol újra foszforilálódik. A kreatin-foszfát citoplazmatikus árammal rendelkező izomfehérjékre irányul. Tartalmaz továbbá a kreatin-foszfoxidáz enzimet is, amely az ATP és a kreatin képződését biztosítja. A citoplazmatikus áramú kreatin megközelíti a mitokondriális membránt és stimulálja az ATP szintézist.

Ennek eredményeként az előállított energia 70% -a izom-összehúzódásra és relaxációra fordul, 15% -kal a kalcium-szivattyúra, 10% -aa nátrium-kálium-szivattyúra, 5% -aa szintetikus reakcióra.

6. A koszorúér-véráramlás, annak jellemzői

A szívizom munkájának befejezéséhez megfelelő mennyiségű oxigénellátásra van szükség, amelyet a koszorúerek biztosítanak. Elkezdődnek az aorta ívének alján. A jobb szívkoszorúér a jobb kamra, az interventricularis septum, a bal kamra hátsó falát biztosítja, és a fennmaradó részeket a bal szívkoszorúér biztosítja. A koszorúérek az átrium és a kamra közötti barázdában találhatók, és számos ágat alkotnak. Az artériákat koszorúér-vénák kísérik, amelyek a vénás sinusba áramlanak.

A koszorúér-véráramlás jellemzői:

1) nagy intenzitású;

2) a vérből az oxigén kinyerésének képessége;

3) nagyszámú anasztomózis jelenléte;

4) a sima izomsejtek magas tónusa a kontrakció során;

5) jelentős mennyiségű vérnyomás.

Nyugalomban minden 100 g-os szív tömeg 60 ml vért fogyaszt. Az aktív állapotra váltáskor a koszorúér-véráramlás intenzitása nő (a képzett személyek esetében 100 g-ra emelkedik 500 ml-re, és képzetlen emberekben 100 g-ra 240 ml-re növekszik).

A pihenés és az aktivitás során a miokardium a vér oxigénjének 70–75% -át kivonja, és a növekvő oxigénigény miatt nem növekszik az extrakciós képesség. A szükségletet a véráramlás intenzitásának növelésével töltik be.

Az anasztomózisok jelenléte miatt az artériák és a vénák összekapcsolódnak a kapillárisok megkerüléséhez. A további hajók száma két okból függ: a személy alkalmassága és az ischaemia tényezője (a vérellátás hiánya).

A koszorúér-véráramlást viszonylag magas vérnyomás jellemzi. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a koszorúér-erek az aortából indulnak. Ennek jelentősége abban rejlik, hogy létrejöttek a feltételek az oxigén és a tápanyagok jobb átadására az intercelluláris térbe.

A szisztolé alatt a vér legfeljebb 15% -a kerül a szívbe, és a diasztolénál - akár 85% -ig. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a szisztolé során a szerződő izomrostok összenyomják a koszorúéreket. Ennek eredményeképpen a vérből egy adag vér kerül, amely a vérnyomás értékében tükröződik.

A koszorúér-véráramlás szabályozása három mechanizmus segítségével történik - helyi, ideges, humorális.

Az autoreguláció kétféleképpen végezhető - metabolikus és myogen. A szabályozási anyagcsere-módszert az anyagcsere eredményeként kialakuló anyagok miatt a koszorúér-erek lumenének megváltozásával társítjuk. A koszorúerek kiterjedése több tényező hatására történik:

1) az oxigénhiány a véráramlás intenzitásának növekedéséhez vezet;

2) a szén-dioxid feleslege gyorsítja a metabolitok kiáramlását;

3) az adenozil hozzájárul a koszorúerek artériák terjeszkedéséhez és növeli a véráramlást.

Gyenge vazokonstriktorhatás akkor fordul elő, ha a piruvát és a laktát feleslege van.

Az Ostroumov-Beilis myogén hatása az, hogy a sima izomsejtek összehúzódással reagálnak a vérnyomás növekvő megnyúlásával, és csökkennek. Ennek következtében a véráramlás sebessége nem változik a vérnyomás jelentős ingadozásaival.

A koszorúér-vér áramlásának idegrendszeri szabályozását főként az autonóm idegrendszer szimpatikus megosztása és a koszorúér-véráram intenzitásának fokozódása okozza. Ennek oka az alábbi mechanizmusok:

1) A 2-adrenoreceptorok dominálnak a koszorúerekben, amelyek a norepinefrinnel való interakció során csökkentik a simaizomsejtek hangját, növelve az edények lumenét;

2) a szimpatikus idegrendszer aktiválása megnöveli a vérben lévő metabolitok tartalmát, ami a koszorúerek kiterjesztéséhez vezet, ami a szív oxigénnel és tápanyagokkal való jobb vérellátását eredményezi.

A humorális szabályozás hasonló minden típusú hajó szabályozásához.

7. Reflex hatások a szív aktivitására

A szív és a központi idegrendszer közötti kétirányú kommunikáció az úgynevezett szív reflexek. Jelenleg három reflex hatása van - saját, konjugált, nem specifikus.

Saját szív reflexek fordulnak elő, amikor a szív és a véredények receptorai izgatottak, azaz a szív-érrendszer receptoraiban. A klaszterek formájában vannak - a kardiovaszkuláris rendszer reflexogén vagy fogékony területei. A reflexogén zónák területén mechano- és kemoreceptorok vannak. A mechanoreceptorok reagálnak a nyomás változására az edényekben, feszültségben, a folyadék térfogatának változásaira. A kemoreceptorok reagálnak a vér kémiai összetételének változására. Normál körülmények között ezeket a receptorokat állandó elektromos aktivitás jellemzi. Tehát, amikor a vér nyomása vagy kémiai összetétele megváltozik, az e receptorok impulzusai megváltoznak. A saját reflexeink hat fajtája van:

1) Bainbridge reflex;

2) az carotis-bénák területének hatásai;

3) az aortaív területének hatása;

4) a koszorúerek hatásai;

5) a tüdőhajók hatása;

6) a perikardiális receptorok hatásai.

A carotis sinusok területéről származó reflex hatások - a belső carotis artéria ampulla alakú kiterjesztése a közös carotis arteria bifurkáció helyén. A nyomás növekedésével ezekből a receptorokból származó impulzusok növekednek, az impulzusok áthaladnak a IV. Koponya-idegek párjain, és nő a IX. Az eredmény a gerjesztés besugárzása, és a hüvelyi idegek szálain keresztül a szívbe kerül, ami az erejének és a pulzusszám csökkenéséhez vezet.

A nyaki nyaki régióban a nyomás csökkenésével a központi idegrendszeri impulzusok csökkenése csökken, a cranialis idegek IV párjának aktivitása csökken, és a cranialis idegek X magjainak aktivitása csökken. A szimpatikus idegek túlnyomórészt befolyásolják az erejét és a szívfrekvenciát.

A carotis szinuszok területéről származó reflexhatások értéke a szív aktivitásának önszabályozása.

Amikor a nyomás emelkedik, az aortaívből származó reflexhatások a hüvelyi idegek szálain keresztül az impulzusok növekedéséhez vezetnek, ami a magok aktivitásának növekedéséhez és az ereje és a szívfrekvencia csökkenéséhez vezet, és fordítva.

A növekvő nyomás következtében a koszorúérből származó reflex hatások a szív gátlásához vezetnek. Ebben az esetben a nyomás, a légzés mélysége és a vérgáz összetételének változása figyelhető meg.

Amikor a receptorok túlterheltek a tüdőedényekkel, a szív gátlása figyelhető meg.

Amikor a pericardiumot kémiai anyagok nyújtják vagy irritálják, a szív aktivitásának gátlása figyelhető meg.

Így a saját szív reflexek önszabályozzák a vérnyomás és a szívfunkció mennyiségét.

A kapcsolódó szív reflexek közé tartoznak azok a receptorok reflex hatása, amelyek nem közvetlenül kapcsolódnak a szív aktivitásához. Ezek például a belső szervek, a bőr szemgolyó, hőmérséklet és fájdalom receptorai stb. Receptorai. Jelentésük a külső és belső környezet változó körülményei között a szív munkájának adaptálása. A kardiovaszkuláris rendszert is felkészítik a közelgő túlterhelésre.

A nem specifikus reflexek általában hiányoznak, de a kísérlet során megfigyelhetők.

Így a reflex hatások a test igényeinek megfelelően szabályozzák a szív aktivitását.

8. A szív aktivitásának idegrendszeri szabályozása.

Az idegrendszert számos jellemző jellemzi.

1. Az idegrendszer kiinduló és korrekciós hatást fejt ki a szívre, és alkalmazkodik a test igényeihez.

2. Az idegrendszer szabályozza az anyagcsere folyamatok intenzitását.

A szívet a központi idegrendszer szálai - az extracardiacis mechanizmusok és a saját szálak - intracardialis inerválja. Az intracardialis szabályozási mechanizmusok alapja az erdőimpatikus idegrendszer, amely a reflexív kialakulásához és a helyi szabályozás végrehajtásához szükséges összes intracardiacis formációt tartalmazza. Fontos szerepet játszanak az autonóm idegrendszer paraszimpatikus és szimpatikus részeinek szálai, amelyek afferens és efferens innervációt biztosítanak. Az efferens paraszimpatikus szálakat a hüvely idegek, az I. preganglionos neuronok testei képviselik, amelyek a medulla rombusz fossa alján találhatók. Folyamatuk intramunkálisan végződik, és a II posztganglionos neuronok testei a szívrendszerben találhatók. A vándorló idegek megőrzik a vezetőrendszer képződményeit: a jobb - sinoatrialis csomópont, a bal - atrioventrikuláris. A szimpatikus idegrendszer központjai a gerincvelő oldalsó szarvaiban helyezkednek el az I - V mellkasi szegmensek szintjén. Megfertőzi a kamrai myocardiumot, a pitvari myocardiumot és a vezető rendszert.

Amikor a szimpatikus idegrendszer aktiválódik, az erősség és a szívverés megváltozik.

A szívbe bejutó magok központjai állandó mérsékelt gerjesztésű állapotban vannak, aminek következtében az idegimpulzusok jönnek a szívbe. A szimpatikus és paraszimpatikus divíziók hangja nem azonos. Egy felnőttnél a hüvelyi ideg hangja érvényesül. Erre támaszkodnak a központi idegrendszerből érkező impulzusok az érrendszerbe ágyazott receptorokból. Ezek reflexogén zónák idegrendszeri csoportjainak formájában vannak:

1) a carotis sinus területén;

2) az aortaív területén;

3) a koszorúerek területén.

Amikor a központi idegrendszerben a carotis-bénákból származó idegeket átmásolják, csökken a szívet beidegző magok színe.

A vándorló és szimpatikus idegek antagonisták, és ötféle hatásuk van a szív munkájára:

A parazimpatikus idegek mind az öt területen negatív hatást gyakorolnak, és szimpatikusak - fordítva.

A szív afferens idegei a központi idegrendszerből érkező impulzusokat a hüvelyi idegek végéig - primer szenzoros kemoreceptorokba - továbbítják, amelyek reagálnak a vérnyomás változására. Ezek az atria és a bal kamra myocardiumjában találhatók. Amikor a nyomás megnő, a receptorok aktivitása nő, és a gerjesztés továbbadódik a medulának, a szív munkája reflexiálisan változik. A szubendokardiális plexusokat képező szabad idegvégződések azonban a szívben találhatók. Ellenőrzik a szöveti légzés folyamatát. Ezekből a receptorokból impulzusok érkeznek a gerincvelő neuronjaira, és fájdalmat okoznak az ischaemiára.

Így a szív afferens innervációja főleg a vagus idegek rostjaival történik, amelyek összekapcsolják a szívet a központi idegrendszerrel.

9. A szív aktivitásának humorális szabályozása

A humorális szabályozás tényezői két csoportra oszlanak:

1) szisztémás anyagok;

2) helyi hatású anyagok.

A szisztémás hatású anyagok közé tartoznak az elektrolitok és a hormonok. Az elektrolitok (Ca ionok) kifejezett hatást fejtenek ki a szívre (pozitív inotróp hatás). A Ca-feleslegben a szívmegállás a szisztolés idején fordulhat elő, mivel nincs teljes kikapcsolódás. A Na ionok mérsékelt stimuláló hatást gyakorolhatnak a szív aktivitására. Koncentrációjuk növekedésével pozitív fürdő- és dromotróp hatás figyelhető meg. A nagy koncentrációban lévő K ionok hiperpolarizáció következtében gátló hatást fejtenek ki a szívre. A K-tartalom enyhe növekedése azonban stimulálja a koszorúér-véráramlást. Azt találtuk, hogy a K szinthez viszonyítva a Ca-hoz képest a szívfunkció csökken, és fordítva.

Az adrenalin hormon növeli az erőt és a szívfrekvenciát, javítja a szívkoszorúér-véráramlást és növeli az anyagcsere folyamatokat a szívizomban.

A tiroxin (pajzsmirigyhormon) erősíti a szívét, serkenti az anyagcsere folyamatokat, növeli a szívizom érzékenységét az adrenalinra.

Az ásványokortikoidok (aldoszteron) stimulálják a Na-reabszorpciót és a K kiválasztódását a szervezetből.

A glükagon fokozza a vércukorszintet a glikogén hasításával, ami pozitív inotróp hatást eredményez.

A nemi hormonok a szív aktivitása szempontjából szinergisták és erősítik a szív munkáját.

Helyi hatású anyagokat termelnek. Ezek közé tartoznak a közvetítők. Például az acetilkolinnak ötféle negatív hatása van a szívműködésre, és a norepinefrinre - éppen ellenkezőleg. A szövethormonok (kininek) nagy biológiai aktivitású anyagok, de gyorsan elpusztulnak, ezért helyi hatásuk van. Ezek közé tartozik a bradykinin, a kalidin, a mérsékelten stimuláló vérerek. Nagy koncentrációban azonban csökkenhet a szívműködés. A prosztaglandinoknak a típusától és koncentrációjától függően különböző hatásai lehetnek. Az anyagcserefolyamatok során képződő metabolitok javítják a véráramlást.

Így a humorális szabályozás hosszabb alkalmazkodást biztosít a szívnek a test igényeihez.

10. Vaszkuláris tónus és szabályozása

A vaszkuláris tónus a származástól függően myogén és ideges lehet.

A myogen tónus akkor jelentkezik, amikor egyes vaszkuláris simaizomsejtek spontán módon idegimpulzusokat generálnak. A kapott gerjesztés más sejtekre terjed, és összehúzódás következik be. A hangot az alapmechanizmus tartja fenn. A különböző hajók eltérő alaptónusúak: a maximális hangot a koszorúerekben, a vázizomokban, a vesékben és a minimálisan - a bőrben és a nyálkahártyában figyelik meg. Jelentősége abban rejlik, hogy a magas bazális tónusú hajók a relaxáció erős ingerlésére és alacsony összehúzódással reagálnak.

Az idegrendszer az érrendszeri simaizomsejtekben jelentkezik a központi idegrendszeri impulzusok hatására. Ennek következtében még nagyobb az alaphang. Egy ilyen teljes hang egy pihenő hang, másodpercenként 1-3 impulzus frekvenciával.

Így a vaszkuláris fal mérsékelt feszültségű - érrendszeri állapotban van.

Jelenleg három mechanizmus létezik a vaszkuláris tónus szabályozására - helyi, ideges, humorális.

Az autoreguláció a helyi ébredés hatására tónus változást eredményez. Ez a mechanizmus a relaxációhoz kapcsolódik, és a simaizomsejtek relaxációjával nyilvánul meg. Myogén és metabolikus autoreguláció van.

A myogen szabályozás a sima izmok állapotának megváltozásával jár - ez az Ostroumov-Beilis hatása, amelynek célja a szervbe áramló vér állandó mennyiségének fenntartása.

Az anyagcsere-szabályozás az anyagcsere-folyamatokhoz és a metabolitokhoz szükséges anyagok hatására megváltoztatja a sima izomsejtek hangját. Ennek oka elsősorban az értágító tényezők:

1) oxigénhiány;

2) megnövekedett szén-dioxid-tartalom;

3) K, ATP, adenin, cATP feleslege.

Az anyagcsere szabályozása a szívkoszorúerekben, a vázizomban, a tüdőben és az agyban jelentkezik. Így az autoreguláció mechanizmusai annyira kifejezettek, hogy egyes szervek edényei maximális ellenállást biztosítanak a központi idegrendszer szűkítő hatására.

Az idegrendszer szabályozása az autonóm idegrendszer hatására történik, amely vazokonstriktorként és értágító hatású. A szimpatikus idegek érrendszeri hatást okoznak az uralkodókban?₁-adrenerg receptorok. Ezek a bőr, a nyálkahártyák és a gyomor-bél traktus véredényei. A vasokonstriktív idegek mentén fellépő impulzusok nyugalmi állapotban (1–3 per másodpercenként) és az aktivitás állapotában (10–15 másodpercenként) jelentkeznek.

A vasodilatáló idegek különböző eredetűek lehetnek:

1) paraszimpatikus természet;

2) szimpatikus természet;

A paraszimpatikus részleg idegezi a nyelv, a nyálmirigyek, a pia mater, a külső nemi szervek edényeit. Az acetil-kolin mediátor kölcsönhatásba lép az érfal M-kolinerg receptorával, ami terjeszkedéshez vezet.

A szimpatikus részre jellemző a koszorúérek, az agyi hajók, a tüdő és a vázizomzat beidegzése. Ez annak köszönhető, hogy az adrenerg idegvégződések kölcsönhatásba lépnek az a-adrenoreceptorokkal, ami értágulást okoz.

Az axon-reflex akkor fordul elő, amikor a bőrreceptorok irritálódnak, amelyek az egyetlen idegsejt axonjában jelentkeznek, ami a tartály lumenének növekedését okozza egy adott területen.

Így az idegrendszert a szimpatikus rész hajtja végre, amely kiterjedő és szűkítő hatású is lehet. A paraszimpatikus idegrendszer közvetlen hatást fejt ki.

A humorális szabályozást helyi és szisztémás hatású anyagok végzik.

A lokális hatású anyagok közé tartoznak a szűkítő hatású Ca-ionok, amelyek részt vesznek az akciós potenciál, a kalciumhidak kialakulásában, az izom-összehúzódás folyamatában. A K ionok vasodilatációt okoznak, és nagy számban a sejtmembrán hiperpolarizációjához vezetnek. A feleslegben lévő Na ionok a vérnyomás és a vízvisszatartás növekedését okozhatják a szervezetben, megváltoztatva a hormon felszabadulását.

A hormonok hatásai a következők:

1) a vazopresszin növeli az artériák és arteriolák simaizomsejtjeinek hangját, ami a szűkítéshez vezet;

2) az adrenalin képes szélesíteni és szűkülni;

3) az aldoszteron megtartja a Na-t a szervezetben, befolyásolva az ereket, növelve az érfal érzékenységét az angiotenzin hatására;

4) a tiroxin serkenti a sima izomsejtekben az anyagcsere folyamatokat, ami szűkülést eredményez;

5) a renint a juxtaglomeruláris sejtek sejtjei termelik, és belépnek az angiotenzinogén fehérjére ható véráramba, amely angiotenzin II-re változik, ami vazokonstrikcióhoz vezet;

6) az atriopeptidek kiterjedő hatása van.

A metabolitok (például szén-dioxid, piruvinsav, tejsav, H-ionok) a szív-érrendszer kemoreceptoraként hatnak, növelve az impulzusok központi idegrendszerre történő átvitelének sebességét, ami reflex összehúzódáshoz vezet.

A helyi hatású anyagok különböző hatást fejtenek ki:

1) a szimpatikus idegrendszer mediátorai főként szűkítő hatásúak, és a paraszimpatikus - kiterjedő hatása;

2) biológiailag aktív anyagok: hisztamin - bővülő hatás és szerotonin - szűkítő hatás;

3) kininek (bradikinin és kalidin) terjeszkedő hatást okoznak;

4) a prosztaglandinok általában kibővítik a lumenet;

5) az endoteliális relaxációs enzimek (endotélsejtek által alkotott anyagok csoportja) kifejezetten helyi szűkítő hatást fejtenek ki.

Így a helyi, idegrendszeri és humorális mechanizmusok befolyásolják az érrendszert.

11. Funkcionális rendszer, amely állandó szinten tartja a vérnyomást

A folyamatos vérnyomásszintet fenntartó funkcionális rendszer olyan szervek és szövetek átmeneti gyűjteménye, amelyek akkor alakulnak ki, amikor a mutatók eltérnek, hogy normális állapotba kerüljenek. A funkcionális rendszer négy linkből áll:

1) hasznos adaptív eredmény;

2) központi kapcsolat;

3) ügyvezetés;

4) visszajelzés.

Hasznos adaptív eredmény a vérnyomás normál értéke, melynek változása a mechanoreceptorok által a központi idegrendszerben fellépő impulzusok növekedését eredményezi, ami gerjesztéshez vezet.

A központi összeköttetést a vasomotor központ képviseli. Amikor a neuronjai izgatottak, az impulzusok konvergálnak és leereszkednek az idegsejtek egyik csoportjába - az akció eredményének elfogadójába. Ezekben a sejtekben a végeredmény egy standardja, majd egy program jön létre annak eléréséhez.

A végrehajtó egység belső szerveket tartalmaz:

3) kiválasztó szervek;

4) hematopoetikus és hemorrhagiás szervek;

5) letétbe helyező hatóságok;

6) a légzőrendszer (ha a negatív intrapleuralis nyomás megváltozik, a vér vénás visszatérése a szívbe változik);

7) endokrin mirigyek, amelyek adrenalin, vasopressin, renin, aldoszteron;

8) a motortevékenységet megváltoztató vázizmok.

A végrehajtó szint tevékenységének eredményeként a vérnyomás helyreáll. A kardiovaszkuláris rendszer mechanoreceptoraiból egy másodlagos impulzusáramlás érkezik, amely információt szolgáltat a vérnyomás értékének változásáról a központi egységben. Ezek az impulzusok az akció elfogadójának neuronjaihoz érkeznek, ahol a kapott eredményt a standardhoz hasonlítjuk.

Így amikor a kívánt eredményt elérjük, a funkcionális rendszer szétesik.

Jelenleg ismert, hogy a funkcionális rendszer központi és végrehajtó mechanizmusai egyidejűleg nem kapcsolnak be, ezért a következő időpontok megkülönböztethetőek:

1) rövid távú mechanizmus;

2) közbenső mechanizmus;

3) hosszú távú mechanizmus.

A rövidtávú cselekvés mechanizmusai gyorsan bekapcsolódnak, de hatásuk időtartama néhány perc, maximum 1 óra, ezek a szív és a véredények reflexváltozásai, azaz az első az idegrendszer.

A közbenső mechanizmus fokozatosan több órán keresztül kezd működni. Ez a mechanizmus a következőket tartalmazza:

1) a transzkapilláris csere változása;

2) a szűrési nyomás csökkentése;

3) a reabszorpciós folyamat stimulálása;

4) az erek feszes izomzatának megnyugtatása a tónus növelése után.

A hosszú hatású mechanizmusok jelentősen megváltoztatják a különböző szervek és rendszerek funkcióit (például a vesék munkájának megváltozása a felszabaduló vizelet térfogatának változása miatt). Ennek eredményeként a vérnyomás visszaáll. Az aldoszteron hormon megtartja a Na-t, ami hozzájárul a víz újbóli felszívódásához és a simaizomok érzékenységének növekedéséhez, elsősorban a renin-angiotenzin rendszerhez.

Így a vérnyomás normától való eltérés esetén különböző szervek és szövetek kombinálódnak a indikátorok helyreállításához. Ezzel párhuzamosan három sor akadályt képeznek:

1) az érrendszer és a szívműködés csökkentése;

2) a keringő vér mennyiségének csökkenése;

3) a fehérje és a kialakult elemek szintjének változása.

12. Histohematogén gát és fiziológiai szerepe

A hisztomematogén gát a vér és a szövet közötti akadály. A szovjet fiziológusok először 1929-ben fedezték fel őket. A hisztematematikus gát morfológiai szubsztrátja a kapilláris fal, amely a következőket tartalmazza:

1) fibrin film;

2) endothelium az alsó membránon;

3) pericita réteg;

A testben két funkciót végeznek - védő és szabályozó.

A védőfunkció a bejövő anyagok (idegen sejtek, antitestek, endogén anyagok stb.) Szövetének védelméhez kapcsolódik.

A szabályozó funkció a test belső környezetének állandó összetételének és tulajdonságainak biztosítása, a humorális szabályozás molekuláinak vezetése és átadása, a metabolikus termékek eltávolítása a sejtekből.

A hisztomematogén gát a szövet és a vér, valamint a vér és a folyadék között lehet.

A hisztomematogén gát permeabilitását befolyásoló fő tényező a permeabilitás. Átjárhatóság - a vaszkuláris fal sejtmembránjának különböző anyagokon áthaladó képessége. Attól függ, hogy:

1) morfofunkciós jellemzők;

2) az enzimrendszerek aktivitása;

3) az ideg- és humorális szabályozás mechanizmusai.

A vérplazma olyan enzimek, amelyek képesek megváltoztatni az érfal átjárhatóságát. Normális esetben aktivitásuk kicsi, de ha a patológia vagy a faktorok hatására fokozza az enzimek aktivitását, ami a permeabilitás növekedéséhez vezet. Ezek az enzimek hialuronidáz és plazmin. Az idegszabályozást a nem szinaptikus elv szerint hajtjuk végre, mivel a közeg a folyadékáramlással a kapillárisok falába kerül. Az autonóm idegrendszer szimpatikus felosztása csökkenti a permeabilitást, és a paraszimpatikus hatás növeli azt.

A humorális szabályozást két csoportba osztott anyagok hajtják végre: a permeabilitás növelése és a permeabilitás csökkentése.

Közvetítő szerek Az acetil-kolin, a kininek, a prosztaglandinok, a hisztamin, a szerotonin és a metabolitok növekvő hatást fejtenek ki, ami pH-ját savas környezetre váltja.

A heparin, a norepinefrin, a Ca ionok csökkentik a hatásukat.

A transzkapilláris csere mechanizmusok alapját a histohematikai akadályok képezik.

Így a hisztematematikus korlátok működését nagymértékben befolyásolja a kapillárisok érfalának szerkezete, valamint a fiziológiai és fizikai-kémiai tényezők.