logo

A ritmuszavar bradycardia

A szívritmus bármely irányú eltérését aritmianak nevezik. Fejlődése során a véredények áthaladnak az edényeken, ami bradikardiát vagy tachycardia-t vált ki. Talán oxigén éhezés és egyéb szövődmények. A betegség átfogó kezelést, tesztelést és tesztelést igényel az egészségügyi intézményekben. Bizonyos esetekben egy műveletet hajtanak végre. A szívproblémák első jele, az orvoshoz kell mennie.

A ritmuszavarok típusai

A szív normális működése során összehúzódása következetes és ritmikus. Ha aritmia alakul ki, a kontrakciók megszűnnek, és kaotikus jellegűek. A pulzusszám - a percenkénti 60 és 90 ütem közötti értéket tekintve a felnőtt egészséges személy általános normája. A szív- és érrendszeri problémákkal és más problémákkal az aritmia alakul ki, amely típus szerint megsértésekre oszlik:

  • sinus tachycardia;
  • sinus bradycardia;
  • pitvarfibrilláció;
  • aritmia;
  • paroxiszmális tachycardia;
  • sinus aritmia.
Vissza a tartalomjegyzékhez

Mi a bradycardia?

A sinus bradycardia a tachycardia-val ellentétes betegség. Bradycardia esetén a pulzusszám és a pulzusszám 40-50 ütés / perc. Ilyen szívritmus esetén csak akkor beszélhetünk egészséges emberről, ha profi sportoló. Ebben a csoportban ez a ritmus normálisnak és ártalmatlannak tekinthető. A bradycardia veleszületett, és ugyanazon család tagjaira vonatkozik. A hemodinamikája nem sérült, és a kezelés nem szükséges. Bizonyos esetekben, ha túl erős, és a szívverés 40 ütem alá csökken, a beteg Eufillin vagy koffein tartalmú kiegészítőket kap. A főbb betegségek, amelyek ellen a bradycardia kifejlődött, meghatározzák a betegség lefolyásának előrejelzését.

Bradycardia típusok

tünetegyüttes

A fiziológiai bradycardia tünetei rendkívül ritkák. A jelenlét meghatározása csak a nyomás és az impulzus tonométerrel történő rendszeres mérésével érhető el. A fiziológiai bradikardia néha krónikus. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a szív ritkább ütközik, a vér a testben csökken, lassabban áramlik a vénákon keresztül, és nehéz tápanyagokat, köztük az oxigént hordozni. Ilyen esetekben szédülés, gyengeség, hideg izzadás következik be. A betegek az alvás és a memória problémáival kezdenek. Nehéz lélegezni, légszomj jelenik meg, zavaró szorongás. Gyakran a bradycardia mellett a betegség hátterében levő betegség tünetei is megjelennek, és nehéz őket önállóan elkülöníteni. A sinus bradycardia az agy oxigén éhezésében és a szívelégtelenségben jelentkezik. A nyomásesések, az eszméletvesztés jellegzetes jelek. Vannak görcsök.

Jellemzője a gyermek

Gyermekeknél, mint a felnőtteknél, fiziológiai bradycardia vagy a pulzus enyhe csökkenése lehetséges a sporttevékenységek és a serdülők esetében a szervezet hormonális változásai miatt.

A születést követő első napokban a szívritmuszavarokat gyakran nagyon kisgyermekeknél észlelik. Ez azért történik, mert a belső szervek a munkát ezen időszak alatt állítják be. Az első évben a gyermek gyorsan növekszik, és a szívnek egyszerűen nincs ideje ahhoz, hogy alkalmazkodjon a növekedés általános ritmusához. Ebben a korban a bradycardia nem ritka, nem jelent komoly veszélyt az egészségre, nem szükséges kezelni, de a kardiológusnál évente legalább kétszer ellenőrizni kell. A fejlődés oka hosszú hidegben marad, mérgezés, görcsök, agyi betegségek (fertőző és daganatos), csökkent hormontermelés, szívbetegségek (veleszületett vagy szerzett), központi idegrendszeri betegségek, intrauterin oxigénhiány.

Gyermekek tünetei

  • Az oxigénhiány, amikor a baba alszik.
  • Apátia, állandó vágy, hogy lefeküdjön.
  • Halvány bőr és nyálkahártyák.
  • Nem akar enni.
  • Közömbösség a korábban érdekes dolgokra.
  • Dizzy ok nélkül.
Vissza a tartalomjegyzékhez

Diagnosztikai intézkedések

A diagnózis elkészítéséhez az orvos információkat gyűjt a beteg érzéséről. A bradycardia felismerése nem könnyű, ezért számos teszt van hozzárendelve és a szívverés, annak hangja hallható. Ha rendellenességeket észlel, elektrokardiogramot írnak elő. Segít diagnosztizálni a sinoatrialis vagy atrioventrikuláris szívblokkot, alacsony pulzust. Ha az impulzuscsökkenés támadása a készülék regisztrálásának időpontjában halad, akkor lehetséges a szükséges információk megszerzése. Ellenkező esetben végezzen napi vizsgálatot EKG-vel.

Ha a diagnózis szerves bradycardia, akkor ajánlatos ultrahangot végezni a szívizomban. Részletesebb vizsgálathoz használt Echo KG. Lehetővé teszi, hogy megtudja, megnagyobbodott-e a szív, hogy szklerotikus vagy degeneratív változások történnek-e benne. A kerékpár-ergometria segít felmérni, hogyan növekszik az impulzus az edzés során. Van egyfajta vizsgálat, amikor az elektródákat a nyelőcsőbe helyezik, hogy a szívizom külső részéből biológiai indikátorokat olvasjanak. Transzophophialis ingerlésnek nevezik, és rendkívül ritka.

A bradikardia aritmia kezelése

Az aritmiák kezelését a betegség kezelésével egyidejűleg hajtják végre, amelynek következtében az ok és az ok kiküszöbölése érdekében a probléma nem jelentkezett. Fontos a tünetek megszüntetése, hogy a beteg normális életet éljen. A betegség súlyosságától függően sebészeti beavatkozási módszerrel vagy gyógyszeres módszerrel kell eljárni. A ritmuszavarokat antiarrhythmiás gyógyszereknek nevezik. A következő csoportokba sorolhatók:

  • Gyógyszerek, amelyek csökkentik a szívizom vezetőképes rostjainak ingerlékenységét. E hatás elérése érdekében írjon elő Novocinamidot és Lidokainot.
  • A szívverések számát normalizáló gyógyszerek. Javasoljuk a "Metoprolol", az "Atenolol" és a "Carvedilola", a "Propranolol" használatát.
  • A pitvarfibrilláció megszüntetéséhez olyan gyógyszereket használjon, amelyek növelik a reflex időszakot. Jó hatással van a "Kordaron", "Sotageksala" használata.
  • Gyógyszerek, amelyek egyidejűleg segítenek az aritmia és a magas vérnyomás kezelésében. Ezek közé tartozik a "Verapamil", a "Diltiazem".
Vissza a tartalomjegyzékhez

Gyermekek kezelése

Az aritmiában szenvedő gyermekeknél a porlasztók segítenek belégzés útján. Kritikus körülmények között az Atropine-t 5 perc intervallumban injektáljuk, a javulásig. Az "Izadrin" használata a nyelv alatt látható, de legfeljebb 7,5 mg. A járóbetegben a csepegtetőt "Izuprel" -re helyezte. Ha a nyomás is csökken, újabb Dopamin csöpögést írnak elő. Minden gyógyszert a minimálisan megengedett adagokban használnak, csak orvos felügyelete alatt.

A betegséggel kapcsolatos kockázatok

A kezelés nélküli aritmia más szívbetegségek kialakulásához vezet.

A bradycardia súlyos formájával az agy oxigén éhezése következik be. Ha ilyen típusú aritmiát észlel a terhesség alatt, fennáll a hypoxia veszélye a gyermeknél. Ha a kezelések nélkül eltűnik, mind a csecsemők, mind a felnőttek kimerült szívizmával rendelkeznek. Veszélyes a szívroham, a stroke és a halál. Ha a bradycardia tachycardia-val kombinálódik, a vérrögképződés valószínű. Az aritmiában szenvedő embereknél ájulás lép fel, ami a felelősségteljes munka során rendkívül veszélyes. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a vér a szerveket rosszul látja el, egy személy elveszíti a munkaképességet, a fogyatékosság keletkezik.

Hogyan kell figyelmeztetni?

A betegség kialakulásának megakadályozása érdekében vegye be az előírt gyógyszereket anélkül, hogy meghaladná a szükséges adagokat. Ideje a szívbetegségek kezelésére. Az egészséges életmód fenntartása, a dohányzásról való leszokás és az alkoholfogyasztás. Vigyázz a stresszre és a túlfeszültségre. Használjon egészséges és természetes termékeket. Ital vitamin komplexek. Nézd meg a súlyodat, menj a sportba. Tartsuk be a testet, temperáljuk.

A szív sinus bradycardia: mi az, az okok, a kezelés és a prognózis

Ebből a cikkből megtudhatod: mi a szinusz bradycardia, annak típusai. Okai, tünetei, hogyan kell kezelni.

A cikk szerzője: Nivelichuk Taras, az aneszteziológiai és intenzív osztály vezetője, 8 éves munkatapasztalat. Felsőoktatás az "Általános orvoslás" szakterületen.

A sinus bradycardia a szívfrekvencia lassulása a szívfrekvencia (HR) csökkenése formájában, kevesebb mint 60 ütés / perc. Ez az állapot lehet fiziológiai (standard variáns, a test egyik jellemzője) és kóros (jelzi a szervezeten belüli megsértéseket). Az esetek 90–95% -ában a sinus bradycardia kóros típusa a különböző betegségek megnyilvánulása. Ezért nem tekinthető önálló betegségnek vagy diagnózisnak, hanem csak tünetként vagy szindrómaként.

Ha a szív percenként 50-60-szorosra esik, az esetek 90–92% -ában, ez egyáltalán nem jelentkezik, vagy általános gyengeség és rossz közérzet kíséri. A súlyos bradycardia (kevesebb, mint 50 ütés / perc) a vérkeringést, főként az agyban, károsodást okoz, aminek következtében a személy nem tudja elvégezni a szokásos munkáját, sportolni, sőt járni sem. A 40 ütem / percnél kisebb szívfrekvencia veszélyes szívmegállás jelzésére utalhat.

A sinus bradycardia könnyen diagnosztizálható a rutin vizsgálat során (kiszámítja az impulzusszámot), és az ilyen egyszerű módszer, mint EKG, teljes mértékben megerősíti jelenlétét. A gyógymód lehetséges, de ehhez meg kell találni és megszüntetni az okot. Ezt a problémát elsősorban kardiológus vagy terapeuta, és szükség esetén más szakemberek (neuropatológus, fertőző betegség szakember, endokrinológus) kezeli.

A sinus bradycardia lényege és veszélye

Az egészséges szív önmagában zsugorodik anélkül, hogy stimuláló hatással lenne. Ez a szívidegsejtekben előforduló spontán ingerlő impulzusok miatt lehetséges. Legnagyobb felhalmozódását szinusz csomópontnak nevezik. Impulzusai ritmikusak, erősek és áthaladnak a szív minden részén, és rendszeres, azonos típusú szívizom összehúzódásokat hoznak létre. Ezért az egészséges szívritmust szinusznak nevezik (frekvenciája percenként 60–90 ütés).

A sinus bradycardia esetében a sinus csomópont néhány impulzust generál, a szív szerződése kevésbé szükséges, mint percenként kevesebb, mint 60-szor. Ez lassabb vérkeringést eredményez minden szervben és szövetben, amit oxigén éhezés (hipoxia) kísér. A legnagyobb az agy és a szívizom. Minél erősebb a bradycardia, annál nehezebb a szervezetben. Az életveszély akkor keletkezik, amikor a pulzusszám 40 / percre csökken, és kevesebb, mint 30 ütés / perc, ami a következő szívmegállás jelzése.

Kétféle bradycardia

1. A bradycardia, mint a norma változata

Ha a szívritmus lassulását a szervezet természetes reakciója okozza a környezeti tényezők befolyásolására, akkor ezt fiziológiásnak (a norma változata) nevezik. Ez azt jelenti, hogy ezek az emberek uralják az idegrendszer szívre gyakorolt ​​hatását.

A szív élettani szinusz bradycardia:

  • a testnevelésben, a fizikai munkában és a szakmai sportolókban részt vevő személyek;
  • alvás közben;
  • a test hosszú (több mint egy napos) tartózkodása vízszintes helyzetben;
  • hideg hatásának köszönhetően.

A szívfrekvencia csökkentésének fő kritériuma a normának egy változata:

  • nincs panasz;
  • pulzus legalább 50 ütés / perc;
  • szívverési ritmus (rendszeres időközönként).

2. A bradycardia a betegség tünete

A lassú szívverés esetén a bradycardia patológiás (kóros, a betegség jele):

  • nincs nyilvánvaló előfeltétel (nincs olyan tényező, amely fiziológiai bradycardiát okozhat);
  • hirtelen támadások formájában;
  • szabálytalan impulzus kíséretében (a kontrakciók közötti időintervallumok eltérő időtartama);
  • az általános feltétel vagy egyéb panaszok megsértése.

A betegség gyakori okai - a bradycardia által megnyilvánuló betegségek

A patológiai sinus bradycardia kifejezés azt jelenti, hogy ez csak egy betegség tünete, és nem független diagnózis. Előfordulásának leggyakoribb okai:

  • neurocirculatory dystonia (vegetovascularis);
  • akut és krónikus szívbetegségek (szívizomgyulladás, szívroham, kardiomiopátia, betegszinusz szindróma);
  • agyi betegségek (koponya-sérülés, meningitis és meningoencephalitis, agydaganatok);
  • az alkohol, a dohány és a kábítószerek szisztematikus visszaélése;
  • a test mérgezése (ólom, vegyszerek, ipari veszélyek);
  • súlyos fertőzések (nagy fekélyek, tályogok, szepszis, bélfertőzések, tüdőgyulladás stb.);
  • nyak és mellkas daganatai;
  • a szívverést lassító gyógyszerek túladagolása (például verapamil, amiodaron, metoprolol, asparkam);
  • endokrin rendszer patológiája (hypothyreosis - a pajzsmirigyhormon aktivitásának csökkentése, hypocorticizmus - mellékvese elégtelenség);
  • súlyos máj- és vesebetegségek miatti hepatorenális elégtelenség.

Tünetek és megnyilvánulások

A sinus bradycardia klinikai képe más lehet: a tünetek teljes hiányától a kritikus általános állapotromlásig. A mellékelt megnyilvánulásokat a táblázat tartalmazza:

A szív sinus bradycardia - mi ez

A sinus bradycardia a szívrendszeri betegségekre utal, amelyek tünetei a kezdeti szakaszokban észrevétlenül nyilvánulnak meg.

Az ilyen betegségeket „csendesnek” is nevezik, mert láthatatlanok, amíg a fő betegség nem érzi magát.

Lássuk, mi ez a szív sinus bradycardia - és hogyan kell kezelni.

A betegség leírása

A sinus bradycardia a szív- és érrendszeri betegség, amelyben a szívfrekvencia csökken, de a kontrakciók ritmusa sinus marad (helyes). Ez azt jelenti, hogy ez a betegség a szívritmuszavarok egyik típusa.

A szívverés ritmusát a sinoatrialis csomópont adja. Egy egészséges embernél a szívfrekvencia körülbelül 60 ütés / perc. Az óvodáskorú gyermekeknél a kontrakció gyakorisága 70 ütés / perc, és az újszülötteknél percenként elérheti a 100 ütést.

Többféle típusú sinus bradycardia létezik:

  • abszolút;
  • relatív;
  • mérsékelt;
  • szívsebészeti;
  • toxikus;
  • dózis;
  • idiopátiás.

A szinusz ritmusának abszolút megsértése az orvos még a rutinszerű orvosi vizsgálat során is kimutatható, amikor a beteg pulzusát mérik.

A relatív sinus bradycardia a múltbeli fertőző betegségek és különböző sérülések után nyilvánul meg (hasonló a ritmuszavar formája a sportolóknál).

Mérsékelt (vagy enyhe) bradycardia fordul elő a sinus légzési ritmuszavarban szenvedő embereknél, és gyermekeknél és serdülőknél fordulhatnak elő.

Amikor a belső szervek működésében felmerülő problémák extracardiacis bradycardia kialakulását eredményezik.

Amikor mérgezzük a testet - mérgező.

Bizonyos típusú gyógyszereknél bradycardia alakul ki.

Tudjon meg többet a sinus bradycardia diagnózisáról a videóból:

prevalenciája

A sinus ritmus zavarai ma a bolygó minden hatodik lakóját érintik. Leggyakrabban a 20-30 év feletti férfiakat érinti.

Napjainkban évente 100 ezer ember hal meg bradycardia és szövődményei miatt.

A betegség kialakulása abból adódik, hogy az emberi testben a sinus csomópont megállítja az elektromos impulzusokat a szükséges gyakorisággal.

Okok és kockázati tényezők

A betegség az automatizálódás elvesztéséből származik a lég-artériás helyszínen. Ennek a jelenségnek több oka van:

  • gyógyszerek szedése során (kalcium antagonisták, béta-blokkolók és mások);
  • a sérülés, az ödéma, a meningitis, a stroke vagy a daganatok (extracardiac) következtében fellépő intrakraniális nyomás növekedése;
  • a szívkibocsátás neurovegetatív szabályozása jellemzőkkel (sportolóknál);
  • degeneratív változásokkal a szinusz csomópontban, a koszorúerek érelmeszesedésében, a myocarditisben (szerves);
  • szepszis, diftéria, tífusz, meningitis, sárgaság, urémia vagy nehézfémekkel (ólom), nikotinnal, organofoszfát neurotoxinokkal (mérgező) történő mérgezés esetén.

A sinus ritmus megsértése akkor fordulhat elő, ha:

  • genetikai hajlam;
  • fokozott hüvelyi ideghang;
  • a szív-érrendszer egyéb betegségei;
  • a szív automatizmusának csökkenése;
  • problémák a légzőrendszerrel;
  • érrendszeri betegségek;
  • hyperkalaemia;
  • endokrin mirigy működésének rendellenességei;
  • entsefalomeningite;
  • életkori változások.

Nemcsak felnőttek, hanem gyermekek is érinthetik ezt a betegséget. A csecsemőknél problémák merülnek fel a magzati vérben az oxigén intrauterin csökkenése következtében. A nukleáris sárgaság is okozhat.

Az egy évnél idősebb gyermekeknél a betegség okai megegyeznek a felnőttekéval.

Tünetek és tünetek

A sinus ritmusának megsértése - a felismert probléma, különösen a korai szakaszban, nagyon nehéz, mert nincs kifejezett tünetei. Az alacsony pulzusszám mellett a személy nem érzi magát rosszul.

A betegség azonban krónikus fáradtságként fejezhető ki, amelyet fejfájás, álmosság, gyengeség kísér.

A betegség nagyobb súlyosságával a tünetek kifejezettebbek.

A sinus bradycardia kifejezett tünetei a neurózisban észlelhetők alacsony vérnyomás, stroke, hasi fájdalom vagy szívinfarktus sokk miatt.

Ebben az esetben a beteg úgy érzi:

  • gyengeség;
  • szédülés;
  • hideg verejték;
  • mellkasi fájdalmak;
  • állandó fáradtság;
  • légzési nehézség;
  • károsodott memória és figyelem;
  • koncentrációs problémák;
  • légszomj;
  • ájulás.

Diagnosztika és elsősegély

A betegség kezdeti diagnózisa otthon is elvégezhető. Ehhez csak a pulzusszámot kell kiszámítani. A bradycardia esetében a sinus ritmus normális marad, de a pulzusszám 60 perc alatt van.

Ezt a betegséget egy EKG segítségével lehet diagnosztizálni, amelyen a sinus aritmia nyomon követhető. Az EKG-eredmények dekódolása a cikkben található.

Mit néz ki a sinus bradycardia az EKG-n:

Ha a betegség periodikusan jelentkezik, tanulmányozására Holter-monitorozást írnak elő, amelynek során a nap folyamán kardiogramot rögzítenek.

Az ilyen vizsgálatok mellett vérvizsgálatokat is végeznek, beleértve a hormonokat, a szív ultrahangát, a koszorúér-angiográfiát, a kerékpár-ergometriát és a futópad teszteket.

Kezelés és rehabilitáció

A lassú vagy nem kifejezett ritmuszavar általában nem rendelkezik fényes tünetekkel, ezért a kezelést leggyakrabban nem végezzük el, mivel a betegséget nem tekintjük patológiának. Ilyen esetekben az orvos általában étrendet ír elő az édes és zsíros ételek csökkentésével, a vitaminkészítményekkel és a frissebb gyümölcsök és zöldségek bevitelével.

Kapcsolódó bradycardia betegségek esetén a kezelés főként rájuk irányul.

Ha fényesebb tünetek jelennek meg, a gyógyszert vagy az ingerlést írják elő. Az atropint és az izoproterenolt általában gyógyszerként használják.

Szintén előírhatók a szívfrekvenciát növelő gyógyszerek - antikolinerg és szimpatomimetikumok.

Ha a betegség súlyos, gyakori ájulás figyelhető meg, a szívfrekvencia csökken, és a gyógyszeres kezelés nem biztosítja a kívánt hatást, szükség lehet szívritmus-szabályozóra. Ez a készülék beállítja a szívritmust.

Ha a betegség toxin mérgezés miatt merült fel, az orvos méregtelenítő terápiát ír elő. Ha a problémát drogok okozzák, az orvos megváltoztatja az azt okozó gyógyszerek dózisát, vagy helyettesíti azokat más drogokkal, amelyek annyira nem hatnak a szívre.

A hypothyreosisban a helyettesítő terápia levotiroxin alkalmazásával történik. A hyperkalemia esetében a szervezetben lévő felesleges kalciumot különböző diuretikumok segítségével távolítják el.

Előrejelzés, szövődmények, lehetséges következmények

Mint sok szív- és érrendszeri betegség, a sinus szívritmuszavarokat mindenféle komplikáció kísérheti:

  • szívmegállás;
  • szívelégtelenség;
  • sérülések (különösen, ha az eszméletvesztés után esik);
  • a keringési zavarok az agyban;
  • a szívkoszorúér-betegség és a lehetséges szívinfarktus súlyosbodása.

Egyes esetekben a szív szerves károsodásai kedvezőtlen prognózist mutatnak a bradycardia kezelésére.

Relapszus megelőzés és megelőzés

A sinus ritmus megsértése eléggé komoly probléma, amely más szívbetegségeket is súlyosbíthat.

Ennek megelőzése érdekében meg kell tennie néhány megelőző intézkedést:

  • egészséges életmódot vezet;
  • sportolás;
  • pihenés időben;
  • adja fel a rossz szokásokat;
  • a gyógyszereket csak az orvos felügyelete mellett szabad szedni;
  • kérjen orvosi segítséget, és orvosi vizsgálatokat végezzen.

Sokan nem mindig adnak megfelelő értéket a szívüknek. Még a legkisebb jelek is bizonyítékai lehetnek a szervezetben fellépő nagy problémának. Ezért, ha gyanítod a sinus bradycardia-t, meg kell látogatnod az orvosodat, és meg kell vizsgálnod az életmódodat, hogy a szív megszakítások és problémák nélkül működjön.

Miért lassabb a szív? Feltárja a bradycardia okát

A bradycardiát aritmianak nevezik, amelyre jellemző, hogy a pulzusszám nem haladja meg a 60 ütést percenként. Súlyos bradikardia, amikor a HR-t figyelték meg...

Miért alakulnak ki a felnőtt és a gyermek sportolók bradycardia? Aggódom?

A bradycardia és a sport gyakran kompatibilis fogalmakké válnak. A sportolók nagy terhelései képesek az energia egyensúlytalanságát okozni, ami reakciót okozhat...

Egyidejűleg feltárta a ritmuszavarokat és a bradycardiát: mi segít javítani az állapotot

Ha az impulzus sebessége kevesebb, mint 60 vágás percenként, akkor az ilyen típusú aritmia a bradycardia. A normának egy változata, hogy a sportolóknál történik, a szívelégtelenség gyengeséggel, az eszméletvesztés epizódjaig terjed. A szívelégtelenség kialakulásával a pacemaker beültetés látható.

Olvassa el a cikket.

A bradycardia hátterén álló aritmiák típusai

A szívimpulzus kialakulásának károsodásának helyétől vagy annak a szívizom mentén történő vezetésétől függően a bradycardia szét van osztva:

  • Fiziológiai (profi sportolók, alvás közben, mély pihenés).
  • Sinus (a fő szívritmus-szabályozóban - a sinus csomópontban előforduló megsértések).
  • A szívblokk (az impulzus a sinus csomóponttól az atriáig vagy onnan a kamrákig terjed) gátolva van.

Mérgezés, ischaemia (infarktus) vagy myocardialis gyulladás esetén a bradycardia akut támadása alakul ki, és a krónikus forma gyakrabban jár a hosszan tartó scleroticus változásokkal.

A bradikardiára hajlamos ritmuszavarok okai

Amikor az idegrendszer vagy a belső szervek betegsége növeli a hüvelyi ideg aktivitását, ami lelassítja a szívritmust. A bradycardia nem szívbetegségei:

  • vaszkuláris dystonia;
  • neurotikus állapotok, amelyekben az autonóm idegrendszer károsodott;
  • reflex hatás a carotis sinusra (gallér vagy nyakkendő), nyomás a szemgolyókra;
  • intrakraniális magas vérnyomás (ödéma, hematoma, agyi kontúzió, meningitis);
  • gyomorfekélybetegség;
  • alacsony pajzsmirigy-funkció.

Gyulladásos vagy szklerotikus myocardialis károsodás esetén a szinusz csomópont régiójában a szívimpulzus létrehozásának képessége csökken. A bradycardia ritmikus, de ritka szív összehúzódás, gyakori és lassú ritmus váltása, az impulzusforrás forrása a sinus csomóponton túl. Ez a helyzet ahhoz vezethet, hogy teljes mértékben képtelen villamos jelet előállítani a szív teljes megállásával.

Szív-vezetési rendszer

Ha a szívizom mentén elterjedt pulzusszaporodás zavar - az útvonalak elzáródása, akkor a jelek egy része nem érheti el a kamrákat, ami lelassítja a összehúzódások ritmusát.

Bradycardia kialakulhat, ha a test mérgező:

  • gyógyszerek - szívglikozidok, hipotenzív, morfin, kálium készítmények;
  • mikroorganizmus toxinok - szepszis, tífusz;
  • nitrogén vegyületek felhalmozódása veseelégtelenségben;
  • foszfor.

A ritmuszavar bradycardia tünetei

Az impulzus enyhe lassulásával a betegek nem panaszkodhatnak, de ha a ritmus 40 percre vagy annál alacsonyabb ütemre csökken egy perc alatt, az ilyen tünetek megjelennek:

  • általános gyengeség;
  • szívfájdalom;
  • szédülés;
  • légszomj;
  • vérnyomáscseppek;
  • a koncentrálás és az emlékezés nehézsége;
  • a szemek sötétedése;
  • görcsök;
  • az eszméletvesztés időszakos epizódjai.

Ha a támadás hosszú ideig tart, akkor a légzőszervi és szívműködés megállhat.

A vizsgálat során ritka pulzust észlelnek, légzés közben ritmuszavar lehet. Az EKG-nek percenként kevés összehúzódása van, az utak blokkolásának jelei. Néha a lassuló ritmusok észleléséhez EKG-vel folyamatos monitorozást kell végezni.

Ha gyanúja van a bradycardia szklerotikus vagy dystrophiás okainak, akkor az ultrahang és az echokardiográfia szerepel. A diagnózis bonyolultságával a nyelőcsatornán áthaladó utak tanulmányozásával.

A bradycardia tünetei és diagnózisa tekintetében lásd ezt a videót:

Arritmiás bradycardia kezelésére szolgáló gyógyszerek

Ha nincsenek bradycardia klinikai tünetei, akkor a gyógyszeres kezelés nem írható elő. A szívritmus lassulását okozó betegség korrekcióját végzik, a gyógyszerek aritmia esetén csökken a gyógyszerek dózisa.

Szívglikozidokkal vagy vérnyomáscsökkentő szerek túladagolásával történő mérgezés esetén enteroszorbenseket írnak fel, a folyadékbevitel fokozott mennyiségben, beleértve a kávét és a teát.

A farmakológiai szerek gyakori szédülés és csökkent teljesítmény esetén jelennek meg. A következő eszközöket használjuk:

  • adaptogének - ginseng, leuzei, eleutherococcus kivonatai;
  • koffein;
  • aminofillin;
  • gyógyszerek belladonna - Bellaspon, Zelenin cseppek, Platyfillin, Atropine alapján.

A túlzott mértékű csökkenésű sportolók ritmuszavarai ilyen gyógyszerek, például a Rhythmocore és a Mildronate segítségével (intravénásan rövid kurzus) kerülnek kezelésre.

A sérült tudattal rendelkező bradycardia támadásának enyhítésére az adrenerg mimetikumok csoportjából származó gyógyszereket használtunk. A keringési zavar kockázata miatt csak orvosi felügyelet mellett kerül sor.

A bradycardia és az aritmia egyidejű prognózisa

A miokardiális megbetegedések alacsony pulzusszáma kedvezőtlen jel, mivel fejlődése jelzi a szívizom dystrophia folyamatát és a cardiosclerosis előrehaladását. Az eszméletvesztés támadása súlyosbíthatja a betegeket, növelve a szívelégtelenség kockázatát.

Ha a ritmus forrása a sinus csomópontról a szívizom más részeire mozdul el, ez a kontrakciók és a nem hatékony szívteljesítmény összehangolásához vezet, és a bradycardia elleni tachyarrhythmiás epizódokat az edények tromboembóliája komplikálja.

A legkedvezőbb ritmustípus a fiziológiai vagy a pulzusszám csekély mértékű csökkenése klinikai tünetek nélkül.

A lassuló szívverés megelőzése

A bradycardia megelőzéséhez szükség van a fejlődés okának időben történő kezelésére, a pulzusszám szabályozására a szívelégtelenség kezelésére szolgáló gyógyszerek, artériás hipertónia és tachycardia alkalmazásakor.

Fontos az egyedi dózis kiválasztása és az elektrokardiográfiai megfigyeléssel végzett időszakos vizsgálat.

A betegek naponta adagolt fizikai terhelést és légzési gyakorlatokat jeleztek a napi kezelési rendbe, a gyógykezelésbe.

A szívfrekvencia lassítása a jólét megzavarása nélkül nem igényel aktív kezelést. Az ilyen betegeket rendszeresen ellenőrizni kell egy kardiológusnak. A bradycardia hátterében az eszméletvesztés támadásainak kialakulásával a gyógyszeres kezelést írják elő, amelynek hatástalansága a pacemaker kialakulását jelzi.

Még ha a kardiológus észleli a bradycardiát, a népi jogorvoslatok kezelése ebben az esetben is segít. Az otthoni szívterápiás módszerek közé tartoznak az infúziók, a masszázs, a megfelelő táplálkozás. A sinus bradycardia jól reagál a kezelésre.

Ha éjszaka aritmia fordul elő, reggel a személy teljesen törött, álmos. Gyakran általában az aritmiát álmatlanság, félelem kísérik. Miért történik az alvás közben fekvő támadás? Mi az oka? Mi a kezelés?

Ha ritmuszavar gyanúja áll fenn, a tesztek segítenek pontosan diagnosztizálni. Milyen vizsgálatokat kell végezni a diagnózis meghatározására, kivéve a vért?

Szükséges a szív kiképzése. Azonban nem minden fizikai aktivitás aritmiával megengedett. Milyen megengedett terhelések vannak a sinus és a pitvarfibrilláció tekintetében? Lehet-e még sportolni? Ha gyermekeknél aritmia észlelhető, a sport tabu? Miért fordul elő az aritmia az osztály után?

A sinus bradycardia kezelésének lehetőségei a beteg korától és az alapbetegségtől függenek. Mi a veszélyes sinus bradycardia? Hogyan működik az EKG ritmusa? Hogyan fejeződik ki a mérsékelten elhalványult bradycadia?

Nem olyan szörnyű az egészséges emberek számára, hogy a diabéteszben szenvedő ritmuszavar súlyos veszélyt jelenthet a betegekre. Különösen veszélyes a 2-es típusú cukorbetegségben, mivel ez lehet a stroke és a szívinfarktus kiváltója.

A szív működési zavarai nem mindig szükségesek az orvos beavatkozásához. Mi a veszélyes sinus aritmia? Hogyan jelenik meg a mérsékelt légzési ritmuszavar az EKG-n? Hogyan kombinálódik a bradycardia és a tachycardia? Melyek a patológia epizódjai és hogyan kezeljük?

Még az egészséges emberek is instabil szinusz ritmust tapasztalhatnak. Például egy gyermeknél ez túlzott terhelésekből ered. A tinédzsernek lehet a szíve hibás működése a sport túlzott gyakorlása miatt.

A bradycardia és a sport diagnosztizálása jól létezhet. Azonban jobb, ha kardiológussal ellenőrizzük, hogy lehetséges-e sportolni, ami jobb, ha a felnőttek és a gyermekek számára jogging is elfogadható.

A szinusz aritmia bradycardiára hajlamos

A szív sinus bradycardia - mi ez

A betegség leírása

A magas vérnyomás kezelésére olvasóink sikeresen használják a ReCardio-t. Az eszköz népszerűségét látva úgy döntöttünk, hogy felhívjuk a figyelmet.
További információ itt...

A sinus bradycardia a szív- és érrendszeri betegség, amelyben a szívfrekvencia csökken, de a kontrakciók ritmusa sinus marad (helyes). Ez azt jelenti, hogy ez a betegség a szívritmuszavarok egyik típusa.

A szívverés ritmusát a sinoatrialis csomópont adja. Egy egészséges embernél a szívfrekvencia körülbelül 60 ütés / perc. Az óvodáskorú gyermekeknél a kontrakció gyakorisága 70 ütés / perc, és az újszülötteknél percenként elérheti a 100 ütést.

Többféle típusú sinus bradycardia létezik:

  • abszolút;
  • relatív;
  • mérsékelt;
  • szívsebészeti;
  • toxikus;
  • dózis;
  • idiopátiás.

A szinusz ritmusának abszolút megsértése az orvos még a rutinszerű orvosi vizsgálat során is kimutatható, amikor a beteg pulzusát mérik.

A relatív sinus bradycardia a múltbeli fertőző betegségek és különböző sérülések után nyilvánul meg (hasonló a ritmuszavar formája a sportolóknál).

Mérsékelt (vagy enyhe) bradycardia fordul elő a sinus légzési ritmuszavarban szenvedő embereknél, és gyermekeknél és serdülőknél fordulhatnak elő.

Amikor a belső szervek működésében felmerülő problémák extracardiacis bradycardia kialakulását eredményezik.

Amikor mérgezzük a testet - mérgező.

Bizonyos típusú gyógyszereknél bradycardia alakul ki.

Tudjon meg többet a sinus bradycardia diagnózisáról a videóból:

prevalenciája

A sinus ritmus zavarai ma a bolygó minden hatodik lakóját érintik. Leggyakrabban a 20-30 év feletti férfiakat érinti.

Napjainkban évente 100 ezer ember hal meg bradycardia és szövődményei miatt.

A betegség kialakulása abból adódik, hogy az emberi testben a sinus csomópont megállítja az elektromos impulzusokat a szükséges gyakorisággal.

Okok és kockázati tényezők

A betegség az automatizálódás elvesztéséből származik a lég-artériás helyszínen. Ennek a jelenségnek több oka van:

  • gyógyszerek szedése során (kalcium antagonisták, béta-blokkolók és mások);
  • a sérülés, az ödéma, a meningitis, a stroke vagy a daganatok (extracardiac) következtében fellépő intrakraniális nyomás növekedése;
  • a szívkibocsátás neurovegetatív szabályozása jellemzőkkel (sportolóknál);
  • degeneratív változásokkal a szinusz csomópontban, a koszorúerek érelmeszesedésében, a myocarditisben (szerves);
  • szepszis, diftéria, tífusz, meningitis, sárgaság, urémia vagy nehézfémekkel (ólom), nikotinnal, organofoszfát neurotoxinokkal (mérgező) történő mérgezés esetén.

A sinus ritmus megsértése akkor fordulhat elő, ha:

  • genetikai hajlam;
  • fokozott hüvelyi ideghang;
  • a szív-érrendszer egyéb betegségei;
  • a szív automatizmusának csökkenése;
  • problémák a légzőrendszerrel;
  • érrendszeri betegségek;
  • hyperkalaemia;
  • endokrin mirigy működésének rendellenességei;
  • entsefalomeningite;
  • életkori változások.

Nemcsak felnőttek, hanem gyermekek is érinthetik ezt a betegséget. A csecsemőknél problémák merülnek fel a magzati vérben az oxigén intrauterin csökkenése következtében. A nukleáris sárgaság is okozhat.

Az egy évnél idősebb gyermekeknél a betegség okai megegyeznek a felnőttekéval.

Tünetek és tünetek

A sinus ritmusának megsértése - a felismert probléma, különösen a korai szakaszban, nagyon nehéz, mert nincs kifejezett tünetei. Az alacsony pulzusszám mellett a személy nem érzi magát rosszul.

A betegség azonban krónikus fáradtságként fejezhető ki, amelyet fejfájás, álmosság, gyengeség kísér.

A betegség nagyobb súlyosságával a tünetek kifejezettebbek.

A sinus bradycardia kifejezett tünetei a neurózisban észlelhetők alacsony vérnyomás, stroke, hasi fájdalom vagy szívinfarktus sokk miatt.

Ebben az esetben a beteg úgy érzi:

  • gyengeség;
  • szédülés;
  • hideg verejték;
  • mellkasi fájdalmak;
  • állandó fáradtság;
  • légzési nehézség;
  • károsodott memória és figyelem;
  • koncentrációs problémák;
  • légszomj;
  • ájulás.

Diagnosztika és elsősegély

A betegség kezdeti diagnózisa otthon is elvégezhető. Ehhez csak a pulzusszámot kell kiszámítani. A bradycardia esetében a sinus ritmus normális marad, de a pulzusszám 60 perc alatt van.

Ezt a betegséget egy EKG segítségével lehet diagnosztizálni, amelyen a sinus aritmia nyomon követhető. Az EKG-eredmények dekódolása a cikkben található.

Mit néz ki a sinus bradycardia az EKG-n:

Ha a betegség periodikusan jelentkezik, tanulmányozására Holter-monitorozást írnak elő, amelynek során a nap folyamán kardiogramot rögzítenek.

Az ilyen vizsgálatok mellett vérvizsgálatokat is végeznek, beleértve a hormonokat, a szív ultrahangát, a koszorúér-angiográfiát, a kerékpár-ergometriát és a futópad teszteket.

Kezelés és rehabilitáció

A lassú vagy nem kifejezett ritmuszavar általában nem rendelkezik fényes tünetekkel, ezért a kezelést leggyakrabban nem végezzük el, mivel a betegséget nem tekintjük patológiának. Ilyen esetekben az orvos általában étrendet ír elő az édes és zsíros ételek csökkentésével, a vitaminkészítményekkel és a frissebb gyümölcsök és zöldségek bevitelével.

Kapcsolódó bradycardia betegségek esetén a kezelés főként rájuk irányul.

Ha fényesebb tünetek jelennek meg, a gyógyszert vagy az ingerlést írják elő. Az atropint és az izoproterenolt általában gyógyszerként használják.

Szintén előírhatók a szívfrekvenciát növelő gyógyszerek - antikolinerg és szimpatomimetikumok.

Ha a betegség súlyos, gyakori ájulás figyelhető meg, a szívfrekvencia csökken, és a gyógyszeres kezelés nem biztosítja a kívánt hatást, szükség lehet szívritmus-szabályozóra. Ez a készülék beállítja a szívritmust.

Ha a betegség toxin mérgezés miatt merült fel, az orvos méregtelenítő terápiát ír elő. Ha a problémát drogok okozzák, az orvos megváltoztatja az azt okozó gyógyszerek dózisát, vagy helyettesíti azokat más drogokkal, amelyek annyira nem hatnak a szívre.

A hypothyreosisban a helyettesítő terápia levotiroxin alkalmazásával történik. A hyperkalemia esetében a szervezetben lévő felesleges kalciumot különböző diuretikumok segítségével távolítják el.

Előrejelzés, szövődmények, lehetséges következmények

Mint sok szív- és érrendszeri betegség, a sinus szívritmuszavarokat mindenféle komplikáció kísérheti:

  • szívmegállás;
  • szívelégtelenség;
  • sérülések (különösen, ha az eszméletvesztés után esik);
  • a keringési zavarok az agyban;
  • a szívkoszorúér-betegség és a lehetséges szívinfarktus súlyosbodása.

Egyes esetekben a szív szerves károsodásai kedvezőtlen prognózist mutatnak a bradycardia kezelésére.

Relapszus megelőzés és megelőzés

A sinus ritmus megsértése eléggé komoly probléma, amely más szívbetegségeket is súlyosbíthat.

Ennek megelőzése érdekében meg kell tennie néhány megelőző intézkedést:

  • egészséges életmódot vezet;
  • sportolás;
  • pihenés időben;
  • adja fel a rossz szokásokat;
  • a gyógyszereket csak az orvos felügyelete mellett szabad szedni;
  • kérjen orvosi segítséget, és orvosi vizsgálatokat végezzen.

Sokan nem mindig adnak megfelelő értéket a szívüknek. Még a legkisebb jelek is bizonyítékai lehetnek a szervezetben fellépő nagy problémának. Ezért, ha gyanítod a sinus bradycardia-t, meg kell látogatnod az orvosodat, és meg kell vizsgálnod az életmódodat, hogy a szív megszakítások és problémák nélkül működjön.

Arritmia és bradycardia

Sinus bradycardia és kezelése

A sinus bradycardia lassabb szívfrekvencia, kevesebb mint 60 ütés / perc. Az ilyen késleltetett impulzusok forrása, amint ez normális, a sinus csomópont, ahol a szív összes szerkezete normál üzemmódban működik, a kamrák és az atria szekvenciája figyelhető meg.

Az egészséges embereknél, például a profi sportolóknál megfigyelhető a sinus bradycardia. Napközben még a pihenésük pulzusa 40-re, néha pedig 30-35 ütemre csökkenhet percenként.

Emellett létezik az úgynevezett alkotmányos örökletes vagy családias, bradycardia, és a Bonapartes család mindig emlékezetes.

A sinus bradycardia számos kóros állapotban is előfordul, mint például a pajzsmirigy működésének csökkenése (hypothyreosis) a gyógyszer túladagolásával, mint például a béta-blokkolók, a digoxin, a cordaron stb.

Ha a szívfrekvencia nagyon alacsony, akkor hemodinamikai zavarok jelentkeznek: szédülés, gyengeség, eszméletlen és ájulás. Ez a helyzet azonban súlyos sinus elváltozások esetén fordul elő, és az alapbetegség komplikációja.

A legtöbb embernél a szinusz-bradycardia percenként 60-50 ütemben nem okoz hemodinamikai változásokat, és így nem ad tüneteket. Ilyen esetekben nincs szükség a szinusz ritmusának felgyorsítására, csak a pulzusszám lassulásának okait és a kardiovaszkuláris rendszer másik patológiáját kell kizárni, és először is a sinus csomópont gyengeség szindrómát (SSS).

Szívritmuszavar

A szívritmuszavarok olyan rendellenességek, amelyekben a szív működése megváltozik, biztosítva a részeinek ritmikus és következetes csökkentését. A szinusz ritmusa normális szívritmus, egyenlő a percenként 60-90 ütemben. A személyi szívverések száma különböző okoktól függ. A testmozgás során a testhőmérséklet növelése, erős érzelmi ritmusfrekvencia nő. A szívritmus patológiás változásai: sinus tachycardia, sinus bradycardia, pitvarfibrilláció, sinus aritmia, extrasystole, paroxysmal tachycardia.

Sinus tachycardia

A sinus tachycardia a pulzusszám növelése 90 percenként percenként. Ezt az állapotot fizikai terhelés, érzelmek, szív- és érrendszeri betegségek (szívizomgyulladás, szívelégtelenség, szívelégtelenség, stb.), Valamint kávé, alkohol, egyes gyógyszerek és dohányzás után is okozhatják. Szubjektív módon a beteg szívdobogást, nehézséget, kényelmetlenséget érez a szív régiójában. A sinus tachycardia rohamok formájában fordulhat elő.

A sinus tachycardia kezelése az alapbetegségtől függ. A neurózisok esetében nyugtatókat írnak fel (valerian, Corvalol stb. Tinktúrája), ha a tachycardia a szívbetegség okozta, a szívglikozidokat és más gyógyszereket írják elő.

Elektrokardiogram tachycardia esetén

Sinus bradycardia

A sinus bradycardia a szívfrekvencia 40-50 ütem / perc csökkenése. Ilyen ritmus figyelhető meg a fizikai munkát végző egészséges emberekben, valamint a sportolókban. Néha ez a ritmus veleszületett, és ugyanabban a családban megfigyelhető. A bradycardia az agydaganatokban, a meningitisben, az agyi keringésben, a kábítószerek túladagolásában, a szív különböző sérüléseiben figyelhető meg.

A sinus bradycardia nem sérti a hemodinamikát, és nem igényel különleges kezelést. Ha a bradycardia nagyon kifejezett, akkor a szívet stimuláló gyógyszerek, mint amilyen az aminofillin, a koffein stb., A szinusz bradycardia prognózisa függ az alapbetegségtől.

Bradycardia Elektrokardiogram

A pitvarfibrilláció

A pitvarfibrilláció olyan állapot, amelyben a szív meghibásodása a pitvari összehúzódás hiányával jár. Ebben az esetben csak „villog”, ami munkájukat hatástalanná teszi. Ennek eredményeként a kamrák összehúzódása zavart. A pitvarfibrilláció esetén a szívteljesítmény csökken, ami anginát (mellkasi fájdalmat), szívelégtelenséget és szívinfarktust okozhat.

Sinus aritmia

A sinus aritmia egy szívritmuszavar, amelyben a szív összehúzódása fokozott és lassú. Nagyon ritkán ilyen ritmuszavarok fordulnak elő kisgyermekeknél, miközben általában a légzési ritmussal jár, és légúti ritmuszavarnak nevezik. Légzési ritmuszavarok esetén a szívfrekvencia belélegzéssel nő, és a kilégzéssel csökken. A légzési ritmuszavar nem jár panaszokkal.

A szinusz aritmia különböző szívbetegségekben (reumában, cardiosclerosisban, miokardiális infarktusban stb.), Különböző anyagokkal (mérgező készítmények, morfin, stb.) Mérgezhet.

Ha a sinus aritmia nem kapcsolódik a légzéshez, akkor két formában jelentkezik: egy időszakos variáns (fokozatos gyorsulás és a ritmus lassulása), és nem periodikus variáns (a ritmus megváltozásának helytelensége). Ezeket az aritmiákat általában súlyos szívbetegségekben, és nagyon ritka esetben vegetatív dystoniaval vagy egy instabil idegrendszerrel figyelték meg.

A légzési ritmuszavar nem igényel kezelést. Egyes esetekben valerian, bromidok, belladonna rendelhető. Ha a sinus aritmia nem kapcsolódik a légzéshez, az alapbetegség kezelése történik.

ütés

Extrasystole - a szív ritmusának megsértése, ami a korai összehúzódás. Az extrasystole lehet az egész szív rendkívüli csökkenése és szervezeti egységei. Az aritmia okai különböző szívbetegségek. Bizonyos esetekben az egészséges emberekben például az erős negatív érzelmeknél tapasztalható ütések figyelhetők meg.

A klinikai megnyilvánulások azoktól a betegségektől függnek, amelyeket extrasystoles kísér. A betegek néha egyáltalán nem érzik az extrasystolét. Az extrasystole-t néhány ember észleli a mellkasban, és kompenzáló szünetet érez a szívelégtelenség érzésének. A legsúlyosabb extrasystole a miokardiális infarktus.

Az aritmia kezelése az alapbetegségre irányul. Szükség esetén nyugtatókat és altatókat írnak elő. A munka és pihenés optimális módja.

Elektrokardiogram extrasystolákkal

Paroxiszmális tachycardia

A paroxiszmális tachycardia a gyors szívverés támadása, amely hirtelen kezdődik és hirtelen megáll. A támadás során a szív összehúzódásának gyakorisága percenként elérheti a 160-240 ütést. A támadás általában néhány másodperc vagy perc, de súlyos esetekben több napig is tarthat. Paroxiszmális tachycardia figyelhető meg az instabil idegrendszerben szenvedő embereknél, erős agitációval, kávé vagy erős tea fogyasztásával. A támadások kiválthatják a szív, a gyomor, az epehólyag, a vesék stb. Betegségeit. A támadás oka lehet bizonyos gyógyszerek, hormonális rendellenességek stb.

A paroxiszmális tachycardia esetén a betegek hirtelen szívdobogásról tanúskodnak, a támadás kezdete a mellkasban érezhető. A támadás hirtelen megáll, rövidtávú szívmegállás és az azt követő súlyos sokk érzésével. A támadás gyengeséggel, félelemérzéssel, szédüléssel, bizonyos esetekben ájulással járhat.

A paroxiszmális tachycardia kötelező kezelést igényel. Nyugtató és hipnotikus gyógyszereket írnak elő, valamint más gyógyszereket, amelyek eltávolítják és megakadályozzák a támadást. Bizonyos esetekben a gyógyszeres kezelés és a súlyos betegség hatástalansága miatt sebészeti kezelést alkalmaznak.

Szerkesztő: Julia Rodionova, orvostudományi orvos és megelőző ellátás. Specializáció: a morbiditás, a higiénia, az egészséges életmód megelőzése.

A szerző. Nina Rumyantseva

Megjelenés dátuma: 2009/12/09

Frissítés dátuma: 2011.11.18

Sinus bradycardia. Sinus aritmia.

Az újszülötteknél a sinus ritmus gyakoriságának 90–100 perces csökkenését tekintjük sinus bradycardianak.

A bradycardia etiológiája. Az újszülötteknél a sinus bradycardia kevésbé gyakori (19%), mint a tachycardia, túlnyomórészt másodlagos jellegű, és olyan gyermekeknél figyelték meg, akik perinatális hipoxiában szenvedtek, hypothyreosisban szenvedő gyermekeknél, akut agyi keringésben, fokozott intrakraniális nyomással az agyi ödéma hátterében, légzési szindrómában vagy a veleszületett szívgyulladás megnyilvánulása.

R. Meny és mtsai. Az újszülöttkori bradycardia sokkal gyakoribb, mint a klinikailag diagnosztizált. A megfigyelési vizsgálatok azt mutatták, hogy a vizsgált újszülöttek 32,8% -a rövidtávú bradycardia-epizódot tartalmaz, ebből 81% -a koraszülött. Az esetek 72% -ában a bradycardia 10 másodpercig tart és kevesebb, 26% -ban regisztrálva van, 10-20 másodpercig, a csecsemők 1,5% -ánál a bradycardia több mint 20 másodpercig tart.

A sinus bradycardia a sinus csomópont automatizmus funkciójának csökkenése lehet, amely a paraszimpatikus aktivitás növekedése vagy az autonóm idegrendszer szimpatikus részének aktivitásának csökkenése miatt jelentkezik. Ez a szinusz csomópont hipoxiára, mérgezésre, fertőzésre gyakorolt ​​közvetlen hatások következtében is előfordul.

A bradycardia diagnózisa.

Az elektrokardiogramon a sinus bradycardia esetében a hosszabb R-R intervallumok és ennek megfelelően a hosszabb P-Q és Q-T intervallumok jellemzőek. A T hullám amplitúdója, alakja és iránya általában nem változik, bár egyes esetekben magas hegyű vagy kétfázisú T fogak figyelhetők meg.

A sinus bradycardia patológiás jellemzőkkel rendelkezik, ha a szívfrekvencia hosszabb ideig tartó csökkenése kevesebb, mint 90-100 per perc a koraszülöttnél, és a teljes időtartamú újszülötteknél kevesebb, mint 80–90 perc. Ritka szívritmus esetén a megfelelő szívelégtelenség fenntartásának állapota jelentkezik, ami a hemodinamikai dekompenzáció jeleit eredményezi. A perifériás véráramlás csökkentése befolyásolja a létfontosságú szervek, köztük az agy perfúzióját. A szinopátiás állapotok, az apnoe epizódok, a másodlagos aszphyxia vagy az újszülöttek hirtelen görcsös állapotai a sinus bradycardia hosszadalmas epizódjaiból eredhetnek, amelyek néha a sinus csomópont megállásával és a helyettesítő kamrai ritmusokkal zárulnak. J. Forton úgy véli, hogy a szinusz-bradycardia az aszfsziához született újszülötteknél kamrai fibrillációt okozhat.

A klinikailag jelentős szinusz-bradycardia kezelését atropin vagy izadrina (izoproterenol) kinevezésével végzik.

A prognózis az alapbetegség lefolyásától függ.

Sinus aritmia

A szinusz ritmuszavarát a szívritmus időszakosan előforduló növekedésében és csökkenésében fejezzük ki, a légzés fázisától vagy attól függetlenül. A sinus aritmiát olyan esetekben diagnosztizálják, amikor a leghosszabb Pp és a legrövidebb intervallum közötti időtartam különbsége meghaladja az átlagos intervallum 10% -át.

EKG-n a sinus aritmia az R-R intervallum időszakos rövidítésében és hosszabbításában nyilvánul meg. A pitvari és kamrai komplexek fogainak alakja és iránya nem változik, és a PQ és QT intervallumok időtartama nő, amikor a ritmus lelassul, és csökken a ritmus gyorsulásakor.

A gyermekkori sinus aritmia fiziológiai jelenség. A szinusz csomópont működését befolyásoló autonóm idegrendszer különböző részeinek tónusában fellépő reflexváltozások okozzák a légzési fázisokat. Az újszülöttekben a nem légzőszervi sinus aritmia gyakori állapot, amelyet a vegetatív dystonia megnyilvánulásának tekintünk.

A témakör "Gyermekek szívében bekövetkezett vezetési zavarok" tartalma: