A mikroinfarktus jellemzői: tünetek, diagnózis, kezelés és prognózis

Ebből a cikkből megtudhatja: mi a mikroinfarktus, és hogyan különbözik a klasszikus szívrohamtól. Okok, tipikus tünetek. Kezelés és prognózis.

A cikk szerzője: Yina Yachnaya, onkológus sebész, felsőfokú orvosi képzés általános orvoslással.

A szívinfarktus során a szívizom (szívizom) veresége eltérhet. A mikro-infarktus a szívizom necrosisának (nekrózisának) kis mennyisége, ami a vérellátás elégtelensége. A mikroinfarktus tünetei sok tekintetben hasonlítanak egy tipikus (nagy fókuszú, gyakori) szívroham klinikájához, azonban némileg könnyebb, és bizonyos esetekben tünetmentes lehet.

De minden szívroham, még egy kis is, mindig komoly fenyegetést jelent a beteg egészségére és még életére is. Ezért az akut szívizomzat hiányának jelei mindig sürgős vizsgálatot igényelnek, és az infarktus diagnózisának megerősítése esetén a kórházi kezelés a kórházi kezeléshez és az azt követő hosszú távú rehabilitációhoz kötelező.

El kell kerülni a diagnózishoz való könnyed hozzáállást, mivel a "mikro" előtag csak a sérülés területét jelenti, de nem mindig jelzi az állapot "enyhe" fokát. A nekrózis központja a szívizom fontos szerkezeteinek területén lokalizálható, és minden szívroham nagyon veszélyes, és gondos vizsgálatot igényel, kardiológus és megfigyelés.

Összességében azonban a mikroinfarktus lefolyása sokkal könnyebb, és a prognózis viszonylag kedvező - a kezelés és rehabilitáció befejezése után a beteg visszatérhet a munkához és az aktív életmódhoz (bizonyos ajánlások és néhány korlátozás függvényében).

A mikroinfarktus okai

A mikroinfarktus az ischaemia vagy a véráramlás hiánya miatt következik be (a normához képest) a szívizom területén.

Az ischaemia kialakulhat:

egy szívkoszorúér-elzáródás (a miokardiumon áthaladó) elzáródása trombus vagy ateroszklerotikus plakkkal;

a koszorúér-akut akut spasma.

A myocardialis ischaemia kockázati tényezői és a szívinfarktus előfordulása (kis és nagy fókuszban):

Az angina pectoris (a krónikus ischaemiás szívbetegség egy formája), amely korábban szívinfarktusban szenvedett.

Hipertónia (magas vérnyomás).

Atherosclerosis és elhízás, amelynek következménye a lipidek egyensúlyának hiánya - a telített zsírsavak vérkoncentrációjának növekedése és a többszörösen telítetlen (omega-3 és omega-6 zsírsavak) hiánya. Az ateroszklerózis és a túlsúly mellett a koronária artériájának lumenének blokkolására is van szükség egy atherosclerotikus lepedékkel vagy egy zsír embolussal (egy szabadon keringő zsírszövet darabjával).

A dohányzás - beleértve a passzív - gyakran a koszorúér-hajók görcsét okozza.

Férfi nemek (50 év után nő a szívroham valószínűsége is). Bármilyen korú és posztmenopauzális nőknél a hormonális tulajdonságok (alacsony ösztrogénszint) megnövelik a véralvadást és a trombózis kockázatát.

Alacsony fitnesz és inaktív életmód.

Az érzelmi stressz - a koszorúérek görcsét okozhatja.

Jelentős fizikai aktivitás - előidézheti a plakk, a trombus vagy a zsír embolus szétválasztását, súlyosbíthatja a koszorúér-hajók görcsét.

Néhány krónikus betegség, mint például a cukorbetegség, amelyben a vaszkuláris fal szenved.

Jellemző tünetek

A legtöbb esetben a mikroinfarktus fő tünetei nem különböznek a nagy fókuszú infarktus tüneteitől. A beteg állapotának súlyosságát, az azonnali és elkülönült következményeket elsősorban a szívizom károsodásának mértéke határozza meg.

A myocardium kis fókális nekrózisa négy változatban fordulhat elő:

Fájdalmas (tipikus) forma - tünetek hasonlítanak a stenocardia támadására: égő fájdalom a szegycsont mögött vagy a mellkas bal felében, ami a bal karon, a vállon, a bal válllap alatt (sugárzó) nyaka felé nyújt. Az anginától eltérően azonban a nitroglicerin nem tudja teljesen megállítani a mellkasban a fájdalmat és az égő érzést. A jövőben a vérnyomás csökken, gyengeség, „hideg” izzadság.

Az asztmás forma - a hörgő-asztma támadás formájában fordul elő, és a levegő hiánya, légszomj, szívfájdalom, mérsékelt vagy hiányzó érzés kíséri.

Hasi forma - „akut hasi” tünetekkel: hasi fájdalom, gyakran elviselhetetlen és fájdalmas, hányinger, hányás, melynek következtében a betegeket gyakran kórházi kezelésben részesítik a sebészeti vagy gasztroenterológiai osztályon.

Arritmiás forma, amelyben a ritmus és a szívvezetési zavarok előtérbe kerülnek - korai szívverések, szabálytalan szívverések érzése.

Tünetmentes mikroinfarktus

A mikroinfarktus tünetei nagyon gyengén fejezhetők ki (kis, rövid távú nehézség a mellkasban vagy légszomj formájában) - ez a betegség tünetmentes. A betegség ilyen lefolyása csökkentett fájdalomküszöbértékű személyeknél, valamint a károsodás nagyon kis fókuszában lehetséges. Azonban, annak ellenére, hogy a mikroinfarktus jelei ebben az esetben nem okozzák a beteg szorongását, ez a forma veszélyesebb lehet, mint a klinikailag kifejezett - mert a beteg nem tudja a szívproblémáit, ami azt jelenti, hogy nem megy az orvoshoz, és nem kezeli.

Az aszimptomatikus kurzusú mikroinfarktus gyakran előfordulása, hónapok és évek után következik be - rutinszerű orvosi vizsgálatsal vagy egy másik alkalommal EKG-vel. Az ilyen „megtalálásnak” kell lennie az oka annak, hogy azonnal kardiológushoz forduljanak - a szív- és érrendszer teljes vizsgálatára és a beteg rehabilitációs programjának kidolgozására, amely megakadályozza a szívizom ischaemia és más kellemetlen következmények ismétlődését. Ne felejtsük el, hogy a szívroham egyszer szenvedett drasztikusan növeli a második szívroham kockázatát, ami végzetes lehet az Ön számára.

diagnosztika

A mikroinfarktus diagnosztizálásának fő módszere az EKG.

Emellett biokémiai vérvizsgálatot is alkalmaznak (meghatározva benne a szívizom károsodásának markereit - kreatin-foszfokináz, troponin, laktát-dehidrogenáz).

A szív ultrahangja (Doppler echokardiográfia) lehetővé teszi a nekrózis lokalizációjának és méretének meghatározását.

A mikroinfarktus kezelése

Ha a mikroinfarktus tipikus tünetekkel járt, és időben diagnosztizálták (akut vagy akut fázisban, vagyis az előfordulásától számított 2 órán belül és 10 napon belül), a kezelést a kórházban kell végezni, lehetőleg a kardiológiai osztályon, ahol minden feltétel teljesül. vizsgálat és a beteg éjjel-nappal történő megfigyelése.

A szívinfarktus klasszikus jeleinek megjelenésével - a bal oldalra sugárzó szegycsont mögötti égő érzés formájában - azonnal meg kell hívnia egy mentőt, feküdnie le és vegyen egy nitroglicerin tablettát a nyelv alatt, 1-2 inzulin tablettát is inni. A diagnózis megerősítésekor az orvos kórházi kezelést javasol és egyéb szükséges intézkedéseket fog tenni (fájdalomcsillapítók bevezetése, beleértve a kábítószert, a thrombolysis terápia kezdetét, a vérnyomás korrekcióját, a szívritmust stb.).

Mikroinfarktusos tünetek esetén nitroglicerint és aszpirint kell szedni.

A kórházban folytatják a fájdalomcsillapítók, nitroglicerin, heparin és sztreptokináz bevezetését (a vérrögök feloldódása és a trombuszképződés megakadályozása érdekében), más gyógyszereket használva a jelzések szerint.

Ha a mikroinfarktus tünetmentes, és véletlenszerűen felfedezték, akkor a rehabilitációs intézkedésekre kell lépnie.

Rehabilitáció a mikroinfarktus után

A miokardiális infarktus utáni rehabilitáció lehetővé teszi, hogy elkerüljék a káros hatások kialakulását, felgyorsítsák a gyógyulási időszakot, és visszaadják a betegeknek a tevékenységet és a hatékonyságot.

A kábítószer-terápia és az alapbetegség kezelése, melynek hátterében mikroinfarktus keletkezett, valamint a komplikációk gyógyszermegelőzése, aszpirin, hosszú hatású nitroglicerin és más gyógyszerek alkalmazása.

Regeneratív eljárások - a fizikai aktivitás fokozatos fokozódása fizikai terápiával, speciális tréningekkel, masszázzsal, fizioterápiával, pszichoterápiával.

Megfelelő táplálkozás a vitaminokkal, növényi rostokkal, többszörösen telítetlen zsírsavakkal (halak, zöldségek és gyümölcsök, növényi olaj) gazdag élelmiszerek gazdagításával. Ugyanakkor ajánlott a tűzálló zsírok (vaj, zsír, állati zsír) és só fogyasztásának korlátozása.

A páciensnek a napi mód, a pihenés, a relaxációs technikák és a stressz enyhítésére szolgáló módszerek tanítása.

Következmények és prognózis

Az időben diagnosztizált és teljes kezeléssel rendelkező mikroinfarktus viszonylag kedvező prognózist mutat. A nekrózis következménye nem fordul elő - szívroham után egy heg marad a miokardiális szöveten. A kiegyensúlyozott étrend, a megfelelő orvosi terápia és a mért edzés azonban segít a betegnek abban, hogy gyorsan visszatérjen a gyógyulási időszakra és visszatérjen az aktív életmódhoz.

A mikroinfarktus utáni jelentős korlátozások a betegre nem vonatkoznak - a túlzott fizikai terhelés tilos, ideges stressz, valamint az orvosok erősen ajánlják a dohányzást. Szükséges lesz rendszeres ellenőrzések elvégzése kardiológusokkal és állandó vagy természetesen orvosi kezeléssel.

„Mikroinfarktus nőkben: hogyan lehet felismerni az első jeleket és elkerülni a szövődményeket”

2 hozzászólás

A "mikroinfarktus" diagnózisa biztatóbbnak tűnik, mint a szokásos miokardiális infarktus. Még túl korai nyugodt: a lábakon levő mikroinfarktus, amelyben a beteg nem kapja meg a szükséges kezelést, gyakran bonyolítja a szívizom kiterjedt nekrózisa. Lehetetlen megjósolni a nagy fókuszú, mély szívizom károsodások előfordulását, és az esetek túlnyomó többségében a kritikus helyzet végzetes. A katasztrófa elkerülése érdekében meg kell ismernie a mikroinfarktus első jeleit, a miokardiális nekrózis utáni tüneteket és a súlyos szívkárosodás gyanúját.

Mikroinfarktus: mi az?

A mikroinfarktus egyfajta akut miokardiális ischaemia (szívroham), amelyre jellemző, hogy a szívizomban viszonylag kis nekrotikus fókuszok képződnek. Gyakran előfordul, hogy fiatal korban, legfeljebb 30 évig. Ugyanakkor a nők gyakran sokkal később megtanulják a betegséget: a rutinvizsgálat során az EKG a hegek jelenlétét észleli a szívizomban. A Micro prisup ritkán halálhoz vezet, de szövődményei ugyanolyan veszélyesek, mint a nagy fókuszú myocardialis nekrózis esetén, és idővel befolyásolják a beteg életminőségét.

A mikroinfarktus valódi oka a szívizom kis területének vérellátási zavara. A miokardiális ischaemia kialakulása, néha elég gyorsan, a következő helyzetekben fordul elő:

• Pszicho-érzelmi instabilitás - állandó stressz, idegrendszeri megbetegedések, szorongásos támadások és pánikrohamok (gyakran neuraszténia és vascularis dystonia), erőszakos érzelmi reakció az élet eseményeire;
• A dohányzás - még a szív ösztrogén „védelme” sem kompenzálhatja a nikotin negatív hatásait a női testre.
• Irritatív ételfogyasztó transzzsírok (a sütés és édességek lényeges eleme), és ennek következtében az elhízás, az alkohol és az energiaitalok visszaélése, a rossz étrend, ami elsősorban a magnéziumhiányhoz vezet (a normális szívfunkcióhoz szükséges mikroelem);
• A szív- és érrendszeri kórképek - különösen magas vérnyomás, angina pectoris, aritmia és ateroszklerózis, különösen az örökletes betegségek (miokardiális infarktus vagy anyai hipertónia) különösen veszélyesek;
• Vérbetegségek - magas koleszterinszint, fokozott véralvadás és magas vércukorszint (cukorbetegség);
• Fizikai túlterhelés és egyenértékű alacsony motoraktivitás.

Hogyan lehet felismerni a mikroinfarktus első jeleit?

A mikroinfarktus ritkán fordul elő erőteljesen, mint egy nagy fókuszú szívinfarktus. A szívizom kis fókuszú nekrózisa úgy értelmezhető, mint az angina pectoris vagy a közönséges betegség hosszantartó támadása. Gyakran, különösen az idős betegeknél és a cukorbetegségben szenvedő betegeknél a mikroinfarktus tünetmentes. Ezért a mikrofokális nekrózis a legtöbb esetben sokkal később diagnosztizálódik. A nőknél a mikroinfarktus következő tünetei segítenek a nekrotikus folyamat kialakulásának gyanújában a szívizomban:

• Akut, préselő vagy égő fájdalom a mellkas bal oldalán.

A fájdalom és a szívdobogás hosszabb ideig tart, mint az angina támadás. A szívizom mikronekrozisa átlagosan 40-60 perc alatt történik. Ezt követően a fájdalom kissé eltűnik. A következő lehetőség is lehetséges - egy nő rögzíti a balkeze ujjainak zsibbadását és hidegségét, fájdalmat húzva a karjában, a vállában, az alsó állkapcsában, a lapát alatt vagy a bal felső sarokban (alacsony nekrózis).

A légzési nehézség és a levegő hiánya (asztmás forma) még minimális terhelés vagy stressz után is jelentkezik. Ez szorongást okoz, a nasolabialis háromszög kékre változik, és a test hideg verejték borítja. A bronchiás asztmában vagy asztmás hörghurutban szenvedő nők gyakran hiányoznak a mikroinfarktus kezdetétől.

A fájdalmas támadást a test gyengesége, fejfájás és szédülés kísérik. Gyakran rövid távú eszméletvesztés van (a mikroinfarktus cerebrális formája), különösen a kezdeti alacsony nyomáson. Hipertóniában szenvedő betegeknél a nyomás emelkedhet, amíg a hipertóniás válság kialakul, hányinger jelenik meg. A hőmérséklet 37,2-37,5ºС-ra emelkedhet (ritkán legfeljebb 38ºС).

A fenti tünetek azt mutatják, hogy egy nő mikroinfarktusa sok „maszk” mögött rejthető. Hogyan lehet megkülönböztetni a mikroinfarktust más betegségekkel szemben?

• A láz gyakran hideg vagy influenza kialakulásának tekinthető. Ugyanakkor a mikroinfarktust ésszerűtlen szorongás és pánik érzés jellemzi, és a katarrális jelenségek (a torok vörössége, orr-torlódás és orrfolyás, köhögés) hiányoznak. Ugyanakkor a megfázás ritkán okoz ilyen jelentős mellkasi fájdalmat.
• Az angina támadás csak 10-15 percig tart. A mikroinfarktusos fájdalom akár 1 óráig tart. Ugyanakkor a nitroglicerint szedve egyáltalán nincs enyhülés, vagy enyhén csökkenti a fájdalom intenzitását.
• A gyomorhurut vagy a gyomorfekélyek súlyosbodását szimulálja, akut mikroinfarktust nem támadnak meg a savcsökkentő gyógyszerek (Maalox, Rennie, Omeprazole) bevételével. Azonban a fájdalom enyhítése 60 perc múlva. az alkalmazott gyógyszer hatásának tekinthető. Nehéz megkülönböztetni a teljesen különböző betegségeket a fájdalom első percétől.
• A hörgő-asztma (különösen spray-ként vagy injektálásban alkalmazott) orvos által előírt gyógyszerek a dyspnea támadásának első percében lépnek fel. Mikroinfarktus esetén azonban nem hoznak megkönnyebbülést.

Mivel a mikroinfarktus tünetei viszonylag gyorsak, a nők gyakran megnyugtatnak, és elhalasztják a mentőhívást vagy az orvos látogatását. A támadás azonban ritkán marad nyom nélkül.

Mikroinfarktus jelei a lábukon szenvedő nőknél:

• A nyomás csökkenése az akut állapotot követő első napokban (még magas vérnyomású betegeknél is);
• A karok és lábak állandó hidegérzése - a szív meghibásodását és a perifériás vérellátás megsértését jelzi;
• Állandó fejfájás vagy a fejben, valamint a kék ajkakban megnövekedett szokásos fájdalom jelzi a szívelégtelenséget és az agy elégtelen oxigénellátását;
• Éjszakai izzadás és a lábak és kezek duzzadása reggel;
• Légszomj és szívverés (aritmia), minimális erőfeszítéssel;
• Ellenállhatatlan fáradtság az izomgyengeség, az ízületi fájdalom miatt.

Elsősegély

A normál szívrohamhoz hasonlóan a mikroinfarktus azonnali orvoslási intézkedéseket igényel. Ha gyanúja van a szívizom nekrózisának, akkor:

• Helyezze a pácienst, emelje fel a fejet magas nyomáson, oldja fel a ruhák felső gombját;
• Hívjon egy sürgősségi csapatot szívinfarktus bejelentésével;
• Adjon egy nitroglicerint egy nőnek (tegyük fel, hogy 3 lapot veszünk. 5 perces intervallummal, csak 1 nyomással). Előnyösen spray formájában;
• Győződjön meg róla, hogy 1/2 vagy az egész lapot ad. Aspirin.

Komplikációk és prognózis

A mikroinfarktus szinte soha nem ér véget katasztrofálisan, de ez nem jelenti azt, hogy a betegnek nem kell kezelnie. Gyakran a következmények hirtelen és sokkal súlyosabbak, mint a szívizom makrofokális nekrózisa. A következő betegségek mikrohullámú veszélyes fejlődése:

• A szívben fellépő nekrotikus folyamat hirtelen visszaesése (az első 1-2 héten), kiterjedt myocardialis károsodással és ennek következtében a halállal;
• Ismételt makrofokális vagy transzmuralis (mély) szívroham - a mikroinfarktus után 28 nappal alakul ki;
• A vérrögök képződése - a vérrögképződés kockázata csökken az aszpirin bevételével az első órákban;
• Arritmiák - az enyhe tachycardia és a pitvarfibrilláció között;
• A szív asztma - krónikus szívelégtelenség jelentősen befolyásolja az életminőséget.

A súlyos szövődmények kockázatának minimalizálása érdekében szükséges, hogy ne hagyja ki a fejlődő mikroinfarktus első tüneteit, és időben hívja a mentőt. Az időben történő kórházi ápolás és a teljes kezelés - a gyógyszeres terápia, a fizikai aktivitás korlátozása és a speciális diéta - minimalizálja az újrabetegség valószínűségét és a krónikus szívelégtelenség tüneteinek súlyosságát.

A hosszú távú prognózis kedvezőbb, ha a nő továbbra is ellenőrzi a súlyát, lemond a rossz szokásokról és korrigálja élete ritmusát - jó alvás, megfelelő fizikai erőfeszítés, az egészséges táplálkozás elveinek betartása. A mikroinfarktus utáni élet szerves része a kardiológus rendszeres látogatása és a vizsgálat.

Mi a mikroinfarktus, annak jelei és kezelése

A mikroinfarktus a szívizomszövet kis részének halála. Jellemzői és származási folyamata szerint nem különbözik a kiterjedt myocardialis károsodástól, de egy kicsit könnyebb. Ha a sérülés nagyon kicsi, a klinikai tünetek nem mindig jelennek meg. Azonban ez a feltétel veszélyezteti az emberi egészséget, ezért időben történő kezelést igényel.

Mi az a jogsértés?

Azok az emberek, akik tudják, mi a mikroinfarkt, nem kezelik ezt a koncepciót könnyedén. Fontos felismerni, hogy a "mikro" előtag csak a szívizom szövetének károsodásának mértékét jelenti. Ez a jogsértés azonban nem mindig jelzi a beteg könnyebb állapotát, mivel minden szívroham veszélyes.

Az egyetlen dolog, amely megkülönbözteti a kiterjedt sejthalált a mikroinfarktustól, az élet kedvezőbb prognózisa. Az időben és hatékony kezeléssel ez a patológia teljesen megszűnik, és egy személy visszatérhet egy aktív életmódba, ha követi a kardiológus ajánlásait.

Figyeljen! A statisztikák szerint évente 200-300 orosz nő hal meg a kiterjedt szöveti halálból, ami a mikroinfarktus hátterében alakul ki.

okai

A mikroinfarktust kiváltó fő tényező a szívizomsejtek vérellátásának hiánya. Mivel maga az iszkémiás folyamat különböző okokból alakulhat ki, többek között:

• az artériák részleges vagy teljes átfedése koleszterin plakkokkal vagy vérrögrel;
• a koszorúérek akut szűkülése;
• a vérnyomás tartós növekedése;
• atherosclerosis;
• angina pectoris;
• a szívizom korábban átadott szívrohamai;
• elhízás;
• diabétesz;
• krónikus betegségek, amelyek megsértik az erek falát;
• ülő életmód;
• pszicho-érzelmi stressz;
• erős fizikai erőfeszítés;
• alkohol vagy cigaretta túlzott használata.

A statisztikák szerint az 50 éves férfiaknál nagyobb a szívinfarktus kockázata, mint az ilyen korú nőknél. Továbbá, a nők menopauza után veszélyeztetettek, akiknél az ösztrogén szintje csökken. Ez a véralvadás növekedéséhez és a vérrögképződés fokozott kockázatához vezet.

Első jelek

A betegség kezdeti szakaszában a patológia nem adhat nyilvánvaló tüneteket, különösen, ha a sérülés területe kicsi. A személy gyakorlatilag nem érez semmilyen jogsértést, és szokásos életmódot vezet.

Mindazonáltal mindenkinek tudnia kell a mikroinfarktus első jeleiről, hogy azonnal segítséget kérjen. A kezdeti tünetek a következők:

• különböző intenzitású fájdalomérzés (hirtelen behatoló fájdalmak nemcsak kiterjedt, hanem mikroinfarktust is jellemeznek). Természetükből adódóan lehetnek: égés, szorítás, vágás, a lapátba való belépés, hasüreg, nyak vagy alsó állkapocs;
• a nitroglicerin nem enyhíti a fájdalmat;
• gyenge érzés;
• hideg verejték;
• megnövekedett testhőmérséklet;
• szorongás és a halál félelme, amely egy pánikrohamra hasonlít.

Mind a nők, mind a férfiak esetében a mikroinfarktus első tünetei nem különböznek a kiterjedtektől. Határozza meg a sérülés mértékét csak akkor, ha diagnosztikai eljárásokat végez.

A tünetek azonban nem mindig jelentkeznek jellegzetes patológiás formában. A mikroinfarktus atípusos formájában az alább felsorolt ​​jelek regisztrálhatók (1. táblázat).

1. táblázat - A mikroinfarktus tünetei

Orvosi események

Mindenkinek, aki még nem rendelkezik orvosi oktatással, tanácsos a szívroham tüneteit tanulmányozni, és megtudni, hogy milyen lépéseket kell tenni a mentő megérkezése előtt az áldozat életének megmentése érdekében.

Elsősegély

Ha az áldozatnak szívroham tünetei vannak, a mentő megérkezése előtt a következő intézkedéseket kell tenni:

• a lehető legmagasabb kényelmet biztosítsa a betegnek;
• védje a fizikai terhelés és a stresszes helyzetek ellen;
• nyissa meg az ablakot friss levegővel;
• nitroglicerin.

A mentő megérkezése után a pácienst kórházba kell helyezni, ahol a szükséges sürgősségi segítséget és a teljes körű vizsgálatot kapják.

Ambuláns kezelés

Fontos, hogy a diagnózist gyorsan és pontosan megállapítsuk annak érdekében, hogy a hatékony kezelési módot azonnal végrehajtsák vagy műveletet hajtsanak végre. Javasoljuk, hogy egy olyan személyt kezeljünk, aki mikroinfarktusban szenved, tipikus tünetekkel egy kórházi osztályon, ahol a nap 24 órás betegellátása van.

A járóbeteg-kezelés a beteg egyéni helyzetétől függően gyógyszerek használatát foglalja magában. Az orvosok a következő gyógyszereket írhatják elő:

• fájdalomcsillapítók (morfin, droperidol);
• nitrátok (nitroglicerin);
• antikoagulánsok (heparin, streptokináz);
• sztatinok (atorvasztatin, simvastatin) anti-szklerotikus kezeléshez;
• antiaritmiás szerek (Amiodoron, Propafenone) a szívritmus helyreállítására;
• vérnyomáscsökkentő szerek (Anaprilin) ​​és diuretikumok (Veroshpiron, Furasemide).

Későbbi rehabilitáció

Ahhoz, hogy megszabaduljon a mikroinfarktus hatásaitól, rehabilitációs terápiát kell folytatnia, amelyet a kezelőorvos egyedileg fejleszt. A betegeknek azt tanácsolják, hogy szigorúan tartsák be az előírt intézkedéseket, amelyek segítenek megelőzni a szövődmények vagy új szívbetegségek kialakulását.

A rehabilitációs tanfolyam a következőket tartalmazza:

• a kábítószer-kezelés folytatása a mikroinfarktushoz vezető patológia kiküszöbölésére. Szintén használnak olyan gyógyszereket, amelyek segítenek a szövődmények megelőzésében (Aspirin, Nitroglicerin, stb.);
• fokozatos aktivitás növelése fizioterápia, speciális masszázs, fizioterápia segítségével;
• egészséges ételek, vitaminokban, növényi zsírokban, rostokban és hasznos mikroelemekben gazdag. Ajánlott az állati zsírok (zsír, zsíros hús, növényi olaj stb.) Fogyasztásának minimalizálása vagy teljes korlátozása;
• a napi kezelés normalizálása, a test teljes pihenése;
• a pszicho-érzelmi stressz kizárása.

kilátás

A hatékony kezelés időben történő diagnosztizálásával és alkalmazásával a mikroinfarktus kedvező prognózist mutat. Az elpusztult szívszövetet nem lehet visszaállítani. A megfelelő táplálkozás, a gyógyszerek rendszeres használata és a mérsékelt energiaterhelés azonban a beteg gyorsan visszatér a mindennapi életmódjához.

A mikroinfarktus ugyanolyan veszélyes, mint a kiterjedt szívszöveti halál. Az egyetlen különbség az, hogy az áldozat kissé könnyebben szenved az akut fázisban. A késői kezelés során hatalmasvá válhat, ami közvetlen fenyegetést jelent az áldozat életére.

Ha az idő nem segít, akkor a következmények kritikusak lehetnek, beleértve a fogyatékosságot vagy a halált. Ezért a mikroinfarktus első jeleinél egy kardiológushoz kell fordulni.

Mi a mikroinfarktus és hogyan veszélyes?

Annak ellenére, hogy az orvosi tudományos szakirodalomban a „mikroinfarktus” kifejezés hiányzik, az orvosok gyakran formálisan diagnosztizálják a betegeiket. De mi a valóságban a szív mikroinfarktusa? E név alatt a patológiai folyamat a szívszövet sejtjeinek kis fókuszú nekrózisa. A mikroinfarktus tünetei a gyakorlatban nem jelennek meg olyan egyértelműen, mint a kiterjedt myocardialis halál esetén.

A betegség nagyon ritkán válik a beteg halálos kimenetelének oka, de szinte mindig előfeltétele annak, hogy a beteg személyében súlyos szövődmények alakuljanak ki, ami jelentősen rontja életminőségét.

A kardiológiai statisztikák szerint a mikroinfarktus jeleit gyakrabban észlelik a 45-65 éves férfiaknál.

Az elmúlt években az orvosok némileg aggódnak a betegség megfiatalításának hajlamáról, mivel a kis fókuszú myocardialis nekrózis kezdett befolyásolni a fiatalabbakat, akik még nem ünnepelték a negyven éves évfordulójukat. A mikroinfarktus diagnózisa a tisztességes nemben sokkal ritkább, mint a férfiaknál, de még mindig van helye. Ez a dinamika a nők hormonális hátterének sajátosságaihoz és az ösztrogén termeléséhez kapcsolódik a testükben, ami megvédi a szívizomot a károsodástól.

Miért alakul ki a kis fókuszú nekrózis?

Napjainkban a kardiovaszkuláris gömb betegségei a prevalencia szempontjából első helyet foglalnak el a világban, és a betegek halálozásának egyik legfontosabb oka. Az orvosok folyamatosan figyelmeztetnek, és egészséges életmódot vetnek fel az emberekre, ami lehetővé teszi a szív működésének javítását. Ennek ellenére bolygónk lakosságának többsége figyelmen kívül hagyja a szakemberek figyelmeztetéseit, naponta kitéve a szívizom rossz működésével járó kóros állapot kialakulásának kockázatának, különösen a mikroinfarktusnak és annak következményeinek.

Az RS-T szegmens és a T hullám akut kis fókuszú szívinfarktusban történő megváltoztatásának lehetőségei

A mikroinfarktus fő okai közé tartozik:

• fárasztó fizikai erőfeszítés;
• pszicho-érzelmi stressz, súlyos stressz, ideges kimerültség;
• kiegyensúlyozatlan étrend, amely hozzájárul a kifejezett ateroszklerózis kialakulásához, és károsítja a koszorúereket;
• rossz szokások, különösen a dohányzás;
• a vérnyomás tartós növekedése;
• diabétesz;
• krónikus szívbetegség: kardiomiopátia, a kamrák hipertrófia, a szelep elégtelensége és hasonlók.

A betegség harbingerei

Az orvosok azt állítják, hogy a kardiológiai kórházakban orvosi segítséget kérő betegek nagy száma az elektrokardiogramon a múltbeli mikroinfarktusra jellemző jeleket mutat. Ez a jelenség annak a ténynek köszönhető, hogy a betegek gyakran szenvednek a lábukban a mikroinfarktus tüneteit, mint a szokásos kényelmetlenséget.

A bal kamra csúcsában és anterolateralis falában lévő kis fókuszú szívinfarktus EKG-je

A jövőbeni betegség hordozói:

• a teljes testhőmérséklet növekedése a subfebrilis számokhoz;
• gyengeség és gyengeségérzet;
• fájó ízületek;
• kellemetlen érzés a mellkasban a bal oldalon.

Általában a nők nagyon ritkán figyelmet fordítanak a közelgő katasztrófa jelzéseire, ezért már a mikroinfarktus komplikációival rendelkező orvosokhoz fordulnak, amikor a betegség tünetei nyilvánvalóvá válnak.

A betegség első jeleinek figyelmen kívül hagyása sem lehet olyan betegek, akik csökkent glükóz anyagcserét és időseket szenvednek, akik alacsony fájdalomküszöböt okoznak.

A mikroinfarktus általános jelei a necrosis zóna patológiai állapotának, lokalizációjának és terjedelmének kialakulásának okaitól függenek. Kis fókuszú szívinfarktusban szenvedő betegeknél először szívroham lép fel:

• közepes intenzitású fájdalom, elsősorban a mellkas bal oldalán, amely a bal karon és a lapáttal rendelkezik;
• szédülés, néha ájulás;
• ajak cianózis és kék nasolabialis háromszög;
• légzési nehézség, légszomj.

Bizonyos idő elteltével a mikroinfarktus minden megnyilvánulása önmagában is eltűnik, de ez nem jelenti azt, hogy a betegség eltűnik velük. A szívizomszövet nekrózisa csökkenti a szív képességét, hogy teljes mértékben csökkenjen, ami a szív- és érrendszeri komplikációk kialakulását okozza, melyeket szívelégtelenség jelei kísérnek.

Hogyan jelenik meg a betegség a férfiakban?

A férfiaknál a mikroinfarktus tünetei kifejezettebbek, mint a nőknél a kis myocardialis nekrózis jelei. A betegség aszimptomatikus lefolyása ritka jelenség, ezért a betegség komplex következményeinek kialakulásának kockázata nem magas.

A mikroinfarktus férfiak esetében a következő jellemzők:

• éles fájdalom támadása a szív régiójában, amely szorít és kóma jelenlétét érzi a mellkasban, ami megnehezíti a lélegzést;
• a fájdalom szindróma tartós és több órán át tart, függetlenül attól, hogy használják-e a fájdalomcsillapító szereket;
• a nasolabialis háromszög cianózisa;
• a testhőmérséklet emelkedése 37,5 - 38 0 ° C-ra;
• a pánik hangulatok megjelenése, amiket a halál félelme követ;
• hideg végtagok és az a képesség, hogy a pulzusokat nem lehet a kezek vénáján próbálni.

Mikroinfarktusos fájdalomterület

Mi segít a nők betegségének meghatározásában?

A nőknél a mikroinfarktus jeleinek diagnózisa sajátosságokkal rendelkezik, amelyek a betegség klinikai képének titkosságához kapcsolódnak. Nagyon gyakran a betegség a gyengébb nemek képviselőiben elfedi a kóros állapotokat, amelyeket a beteg a megfázás megnyilvánulásának vagy normál túlterhelésnek tart. A nőknél a mikroinfarktus fájdalom szindróma enyhe és bizonyos esetekben teljesen hiányzik.

Patológiai tünetek a nőknél:

• epigasztriás fájdalom, melyet hányinger, a gastroduodenitis tüneteihez hasonlít;
• rossz közérzet;
• az alsó végtagok duzzadása;
• magas vérnyomás;
• fejfájás és szédülés.

A nőknél a mikroinfarktust ritkán diagnosztizálják. Az orvosoknak gyakran kell foglalkozniuk a következményekkel, mivel a kóros állapotot tünetmentes kezelés jellemzi.

Lehetséges szövődmények

Még akkor is, ha a páciens korai kezelésben részesül szakképzett segítségért és megfelelő kezelésben részesül, mindig vannak olyan komplikációk kockázatai, amelyek jelentősen aláássák az emberi egészséget, korlátozzák a teljesítményt és rontják az életminőséget.

A mikroinfarktus következő hatásai ismertek:

• a szív izomszövetének kis fókuszú nekrózisa tömeges infarktává való átalakulása a szívizom nagy területének halálával;
• szívelégtelenség kialakulása;
• a szívedények vagy a pulmonalis artériák elzáródása vérrögrel;
• a szívritmuszavarok és a vezetés előfordulása.

A kezelés jellemzői

A mikroinfarktust csak kardiológiai kórházban kell kezelni. A betegség tüneteinek figyelmen kívül hagyása és a patológiás megjelenések figyelmen kívül hagyása, valamint a különböző hagyományos terápiák, fájdalomcsillapító tabletták otthon és hasonlók nem csak a miokardiális nekrózis folyamatának megállítását segítik elő, hanem a betegség súlyos szövődményeinek kialakulását is provokálják, amelyek egy betegnek egy életre kerülhetnek. Ezért, ha gyanít egy mikroinfarktust, azonnal hívja a mentő brigádot.

Ha a kórházban megerősítést nyert, a páciensnek a szívizom kis fókuszú nekrózisa van, az orvos dönt a beteg további taktikájáról, amely a következő elveken alapul:

• fájdalomcsillapítás;
• a koszorúér-keringés újraindítása;
• a vér reológiájának javítása;
• komplikációk megelőzése;
• normális szívritmus;
• vérnyomás szabályozás.

A mikroinfarktus kezelése a gyakorlatban a béta-blokkolók, antiaritmiás szerek, fájdalomcsillapítók, antikoagulánsok, ACE-gátlók, vérnyomáscsökkentő gyógyszerek csoportjából származó gyógyszerek alkalmazásával valósítható meg.

Az intenzív osztályon és a kardiológiai kórházban végzett kezelés után a betegnek még hosszú rehabilitációs folyamata van, amely lehetővé teszi, hogy a mikroinfarktuson átesett személy visszatérjen a teljes élet- és munkakörülményekhez, és megakadályozza a kóros folyamat szövődményeinek kockázatát, átalakulását a miokardiális nekrózis komplexebb formáiba és hasonló.

Megelőző intézkedések

A szívizom kis-fókuszú szívrohamainak megelőzésére irányuló intézkedések célja a szívizom-nekrózis megelőzése és a koszorúér-keringés normalizálása, ezáltal elkerülve a szöveti ischaemiát. Ahhoz, hogy a szív egészséges legyen, ameddig csak lehet, az embernek követnie kell az orvosok egyszerű ajánlásait:

• a napi és munkarend normalizált módjának megszervezése, valamint az élelmiszer és a megfelelő pihenés racionalizálása;
• a rossz szokások elutasítása;
• a koleszterin és a vércukorszint, valamint a vérnyomás ellenőrzése;
• az egészséges életmód fenntartása;
• a stresszes helyzetek és a pszicho-érzelmi stressz elkerülése;
• a szakemberek minden olyan ajánlásának végrehajtása, amely a szív munkáját javító gyógyszerek bevételéhez kapcsolódik;
• időszakos látogatások a kardiológus irodájában és elektrokardiográfiai megelőző vizsgálat;
• A miokardiális ischaemia tüneteinek vagy a szívritmus rendellenességének kialakulásának legkisebb gyanúja esetén azonnali felkérés a szakemberekre.

Reméljük, hogy a cikk hasznos lehet az Ön számára. Ha bármilyen kérdése merülne fel, akkor jobb, ha egy találkozót tartanak, és kérjenek egy profi kardiológust. Meg fogja találni a legjobb szakembert!

Mikroinfarktus a női lábakon: mit kell tudni?

A szív által okozott mikroinfarktust a szívbetegségek és a súlyos hemodinamikai és táplálkozási hiányosságok okozta súlyos következmények jellemzik. Gyakran nyilvánul meg, mert az emberek nem gondolnak az egészségükre, és sok betegség szó szerint mozog anélkül, hogy orvoshoz megyne. A patológia bátorító neve ellenére elég veszélyes, és nagy fókuszú nekrotikus változásokhoz vezethet a szívizom szövetében. A lábukon hordozott nőknél a mikroinfarktus jelei nem térnek el nagymértékben a férfiakéitól, de tisztában kell lenniük azzal, hogy a fejlődésüket időben meg kell szüntetni.

Patológiai jellemzők

Az orvosok nem használják a "mikroinfarktus" kifejezést, és még inkább - "a lábakon".

A kóros folyamatot szokásos kis fókuszú szívinfarktusnak nevezzük.

A betegség ezen formája a szív elhanyagolt ischaemia következménye, és csak a szöveti károsodás mértékétől eltér a szokásos betegség típusától.

Az aszimptomatikus vagy enyhe kurzus következtében a mikroinfarktust a lábakra lehet átvinni. Sokan csak egy ellenőrzés alatt tanulnak meg állapotukról. Az orvos további vizsgálatokat ír elő, amelyek eredményei meghatározzák a nekrotikus változások kialakulásának okait és kezelési rendet készítenek.

A statisztikák szerint a mikroinfarktus túléléseinek egyharmada évente meghal. Ebben az esetben a tünetmentes esetek 20% -át teszik ki.

A 40 éves jelet átlépő férfiaknál gyakrabban van egy mikroinfarktus. 60 év után kiegyenlített. Ez a jelenség összefüggésben áll a hormonális aktivitás csökkenésével a nőknél a menopauza kezdetén.

Miért fordul elő a mikroinfarktus?

A myocardialis infarktus kis fókuszú formája különböző patológiai folyamatok hatására alakul ki:

• a szívizom és a vérerek rendellenességei;
• a pajzsmirigyhormonok túlzott termelése;

• diabétesz;
• korábban szívrohamot tapasztaltak;
• életkori változások;
• atherosclerosis;
• akut reumás láz;
• a koszorúerek lumenének szűkítése;
• a magas vérnyomás.

Más tényezők növelhetik a mikroinfarktus valószínűségét:

• elhízás;
• fizikai és szellemi fáradtság;
• hirtelen éghajlatváltozás;
• idegrendszerek;
• inaktív életmód;
• dohányzás;
• alkoholt, kávét, energiaitalokat.

A koszorúér artériák elzáródásának és a koszorúér-betegség kialakulásának fő oka az atherosclerosis. Jellemzője a magas koleszterin koncentráció a vérben, aminek következtében az ateroszklerotikus plakkok lerakódnak az edényfalakon, lumenüket szűkítve. A páciens angina jeleit mutatja, amit a "nitroglicerin" megáll.

Fokozatosan a zsíros plakkok repednek. A vérlemezkék ezekbe kerülnek, ami vérrögképződéshez és az edény teljes elzáródásához vezet. A szívizom nem kapja meg a szükséges táplálékot, így a nekrotikus változások a szívizom rétegben kezdődnek. Az infarktus alakja és a klinikai kép súlyossága az érintett terület méretétől függ.

A patológia prekurzorai

A kis fókuszinfarktus tünetei rosszul fejeződnek ki. Sokan összekeverik az első megnyilvánulásaikat a hideg és túlmunka. A támadás időtartama általában nem haladja meg az 1 órát, de ha időben nem kezdi meg a kezelést, akkor a szív többi patológiai folyamata alakul ki. A mikroinfarktus megakadályozásának segítése segít az előfutáraiban, akik időben láthatók:

• általános gyengeség;
• a testhőmérséklet változása;
• mellkasi fájdalom és nyomás;
• fájdalom érzése az egész testben.

A nőstényben a tünetek és a prekurzorok olyan gyengék, hogy a diagnózist gyakran a tény, vagyis a szövődmények kialakulása után végzik. A kis fókuszinfarktus támadásait leginkább az idősek és a cukorbetegek tapasztalhatják. Megnövelték a fájdalom küszöbértékét, így a hosszú ideig tartó kellemetlenség észrevétlen.

A kis fókuszinfarktus klinikai képe a férfiaknál

A férfiaknál a mikroinfarktus jelei kifejezettebbek, ezért ritkán „elhalasztják”. Szükség van arra, hogy egy szakértővel konzultáljanak, ha akut fájdalom jelentkezik a szívben. A bal felső végtag és a hasi területet adják. Sok páciens is leírja a szorítás érzését és valamilyen más jelenlétét a mellkasban. A súlyosbodó fájdalom hátterében más, a nekrotikus változások kialakulásával és a hemodinamikában fellépő kudarcokkal kapcsolatos egyéb tünetek észlelhetők:

• kék bőr a nasolabial háromszögben;
• a felső végtagok vénáiban az impulzushullám súlyosságának csökkenése;
• kontrollálatlan félelem és pánikrohamok megnyilvánulása;
• szédülés;
• a végtagok hőmérsékletének csökkenése;
• ájulás vagy eszméletvesztés;

• a hideg verejték megjelenése;
• oxigénhiány.

A mikroinfarktus "csendes" formáit a férfiakban valójában nem fejezik ki. Ritka esetekben a betegnek csak a mellkasban kellemetlen érzése van. A tünetek csökkenése 2-3 óra múlva figyelhető meg. A betegség rejtett fajtáinak hátránya a komplikációk kialakulásának nagyobb esélye, mivel az orvosi ellátás túl későn történik.

A mikroinfarktus jellemzői a nőknél

A nőknél a szívroham a legtöbb esetben 50-60 év után alakul ki. A szimptomatológia kevésbé kifejezett, ezért gondosabban ellenőrizni kell az egészségét, és évente meg kell vizsgálni, hogy megállítsa a nekrotikus változások időbeli fejlődését. A nőknél a mikroinfarktus leggyakoribb jelei segítenek azonosítani a problémát saját otthonukban:

• a felső és alsó végtagok vérellátásának csökkentése;
• az ödéma megnyilvánulása;
• fájdalom az epigasztriumban;
• hányinger;
• fejfájás;
• magas vérnyomás.

Hatékony diagnosztikai módszerek

Ha a mikroinfarktus prekurzorait vagy tüneteit észleli, azonnal keresse fel a kardiológust. Akut támadás során ajánlott mentőt hívni. A kórházban az orvos felmérést végez, hogy megtudja, milyen zavaró tünetek és más patológiák jelenléte áll fenn. A szakember képes lesz arra, hogy egy kis fókuszú infarktus (a támadás időtartama, jelek) során bizonyos következtetéseket vonjon le a szívizom fejlődésének és egészségi állapotának valószínűségéről. Ezután megvizsgálja a pácienst, és elküldi a vizsgálathoz a diagnózis tisztázása érdekében:

• Az EKG (elektrokardiográfia) lehetővé teszi a szív elektromos aktivitásának változását, a szívizom károsodását, az aritmiák jelenlétét és a vezetékrendszer megsértését.
• Echokardiográfiát (EchoCG) írnak fel a szövetek véráramának, vastagságának és állapotának, a kamrai térfogatnak és az atriáknak az értékelésére.
• A vérvizsgálat segít azonosítani a gyulladásos folyamatokat és meghatározza a szívizomra ható hormonok szintjét.
• A mágneses rezonanciás képalkotás vizualizálja a nekrózis területét, a koszorúérek szűkülését és a mikroinfarktusra jellemző egyéb rendellenességeket.

A diagnosztika kiegészíthető napi EKG-monitorozással és kerékpár-ergometriával. Az első esetben az orvos 24 órán belül értékelni fogja a szív munkáját, a második pedig a fizikai aktivitásra adott válaszát.

A "csendes" kis fókuszinfarktus következményei

A mikroinfarktus gyengén kifejezett képe mínusz helyett plusz. A betegek már elhanyagolt szívbetegséggel jönnek az orvoshoz, ami a sürgősségi orvosi ellátás hiányából ered:

• duzzanat (folyadék felhalmozódása) a tüdőben;
• szívdobogás a szívverésben;
• vérrögök;
• súlyos károsodást okozhat a szívizomszövetben.

Ha sokáig nem figyel a keletkező szívbetegségekre, akkor veszélyesebb szövődmények alakulnak ki:

• súlyos ritmuszavarok, csak gyógyszeres kezeléssel;
• a szívizom réteg fokozatos elvékonyodása;
• csökkenti a összehúzódások intenzitását;
• eltömődött véredények vérrögökkel;
• kardioszklerózis, amely szelep deformitást okoz.

A lábakon elszenvedett szívroham negatív hatással van a jelenlegi kóros folyamatokra (perikardiális gyulladás, szívelégtelenség, aritmia). Nagyon súlyosbodnak, ami bizonyos szövődményekhez is vezet.

Egy kis szívroham többszöri figyelmen kívül hagyása növeli annak megismétlődésének valószínűségét. Minden alkalommal a beteg állapota rosszabbodik a nekrózis területének növekedése miatt. Következmények nélkül a mikroinfarktusok csak ritkán haladnak át.

A beteg hatásai a mikroinfarktus után

Miután a kardiológus megerősítette a lábakon elhelyezett mikroinfarktust, kezelési rendet készítenek. A terápiás intézkedések összetettsége:

• A szívizom erőjének helyreállítására szolgáló módszerek alkalmazása az érrendszer vezetőképességének javításával. A szakemberek trombolitikus terápiát írhatnak elő. A sebészeti beavatkozást (stenting) olyan haladó esetekben használják, amelyek sürgős intézkedéseket igényelnek.
• Gyógyszer-kezelés kidolgozása. Célja a nyomás és a szívfrekvencia normalizálása, a fájdalom kiküszöbölése, a vérrögképződés megelőzése és az elektrolit egyensúly helyreállítása. E célból antikoagulánsokat, antiarritmiás, nyugtató és vérnyomáscsökkentő szereket, valamint anesztetikus hatású tablettákat írnak elő.

A betegnek folyamatosan figyelnie kell a vérnyomást és a pulzust. A fő kezelési rend nem hagyományos módszerekkel történő kiegészítése előtt konzultáljon orvosával a szövődmények elkerülése érdekében.

Elsősegélynyújtási intézkedések

Ha a mikroinfarktus tüneteit tapasztalja, az általánosan elfogadott elsősegély-nyújtási intézkedéseket kell alkalmazni:

• hívjon mentőt;
• feküdjön le és vegye le a ruháit, a nyakát és a mellkasát;
• vegyen egy könnyű nyugtatót és egy nitroglicerin tablettát.

A helyiséget jól szellőztetni kell.

A "nitroglicerin" alkalmazása előtt ajánlott a vérnyomás mérése. Ha a hipotenzió szigorúan tilos.

A látogató orvosi csapatot tájékoztatni kell a zavaró tünetekről és a manipulációkról. Súlyos esetekben a beteg kórházba kerül. Az első alkalommal az intenzív osztályon kell lennie. A stabilizáció után az állam átkerül egy rendes osztályra. A mentesítés előtt az orvos ajánlásokat tesz a rehabilitációs időszak felgyorsítására és az új támadások megelőzésére.

A mikroinfarktus megelőzése

A relapszusok, komplikációk és a gyors gyógyulás érdekében a betegnek emlékeznie kell a szakértők ajánlásaira:

• ha szívproblémákat talál, forduljon orvoshoz;
• kövesse a szakértők tanácsát a kezelés és az életmód tekintetében;
• legalább 7-8 órát aludni;
• a megfelelő étrend;
• rendszeresen vizsgálják meg és jöjjenek a kardiológushoz az eredményekkel;
• kontroll nyomás, pulzus, cukor és koleszterin szint;
• adja fel a rossz szokásokat;
• sportolni mérsékelt ütemben;
• a nehéz fizikai túlterhelés és a stressz elkerülése.

A nőknél a mikroinfarktus jelei nem olyan kifejezettek, mint a férfiaknál. Ez a különbség összefügg a szervezet jellemzőivel és az életkorral, amikor a patológia kialakulása leggyakrabban kezdődik. Ismerve a tüneteit, csökkentheti a szövődmények és az ismétlődések valószínűségét. A kardiológusnak össze kell állítania a kezelési rendet, a diagnosztikai eredményekre összpontosítva.

Mi a szív mikroinfarktusa és milyen következményei lehetnek?

Mik a mikroinfarktus, hogyan sorolható be a kardiológiába, hogy lehet-e mozgatni a lábakon, hogyan gyanítható, diagnosztizálható és kezelhető ez a betegség?

A mindennapi életben gyakran hallható, hogy egy személy mikroinfarktust szenvedett, mielőtt az orvosok ezt a terminológiát használnák. Most, a szívinfarktusnak egy mikro-, vagy kisfókuszos, nagy fókuszú és transzmuralisra való felosztása váltotta fel a másik besorolást, ahol ilyen név hiányzik.

Hogyan alakul ki a mikroinfarktus?

A szívizom egy olyan szívizom, amely az aortába véres részeket köt össze és dob. Ezután a vér áthalad az artériákon, az egész testet oxigénnel táplálja, és a szénből szénsavat vesz fel a szövetekből. Magának a szívizomnak is vannak artériái, amelyek vérrel ellátják - az úgynevezett koszorúér (a latin szóból - „szív”).

A szívroham a szívizom egy részének diszfunkciója, amelyet a vérellátás megszűnése okoz. Ennek leggyakoribb oka a szívkoszorúér-betegség, amely a koszorúér-falakon a koleszterin plakkok képződésén alapul.

Előbb vagy utóbb az ilyen plakk teljesen blokkolja az artéria lumenét, vagy sérült, és a felületén egy trombus keletkezik. Mindkét esetben az artériás véráramlás megszakad, és a szívizom egy része oxigénhiányban szenved.

Ilyen körülmények között a szív sejtjei körülbelül 15-30 percig élhetnek, majd meghalnak. Fokozatosan egy heg alakul ki a helyükön.

A sérülés nagyságától függően a betegség három formáját korábban megkülönböztették:

1. Mikroinfarktus vagy kis fókusz, amikor a szívsejtek csak egy kis része meghalt, és a szív munkája gyakorlatilag nem szenvedett;
2. Közeli fókusztartás, a hegesedés hátterében, a szerződő myocardiocyták (szívsejtek) része;
3. Transzmuralis, majdnem szinte a miokardium kötőszöveti cseréjével történt (heg).

A Microinfarctnak jelenleg 2 hivatalos neve van:

1. Miokardiális infarktus Q hullám nélkül.
2. Nem Q-képző szívroham.

A Q fogat a cicatricialis változások helyén alakítják ki. Nyilvánvaló, hogy egy kis lézióval, mint a mikroinfarktus esetében, a következmények nem olyan jelentősek, és ez a hullám nem jelenik meg az EKG-n.

Így a mikroinfarktus a betegség egy olyan formája, amely a legjobb helyreállítási prognózissal rendelkezik. Sok esetben a szív munka egy idő után teljesen helyreáll.

Fő okok

A mikroinfarktus leggyakoribb oka a trombus az egyik kis koszorúérben. A sérült atheromatikus plakk felületén képződik. A betegek kétharmadában 24 órán belül feloldódik, gyakran mellkasi fájdalommal jár. Az esetek 30% -ánál azonban egy halott szövet kis köpenye keletkezik.

Ritkábban a mikroinfarktus okozhat:

• koszorúér-embolia - a külső képződés gátlása, például mitrális vagy aorta stenosis, fertőző endocarditis;
• pszichoaktív anyagok vagy például súlyos stressz hatására egy koszorúér-hajó spazmusa.

Tünetek és első jelek

Ennek a betegségnek a tünetei nagyon hasonlítanak más akut koronária tüneteihez (instabil angina, Q-képző szívizominfarktus), így a klinikai kép nem tudja azonnal megkülönböztetni ezeket a betegségeket.

A folyamat kezdetén az „akut koronária szindróma” fogalmában egyesülnek. Attól függően, hogy az események hogyan alakulnak tovább, a szöveti nekrózis bekövetkezik, milyen méretű lesz, és a végleges diagnózis megtörténik.

A férfiak és a nők közötti különbség

A férfiak és nők mikroinfarktusának tünetei és első jelei hasonlóak. A különbség abban a korban van, amikor a betegség gyakrabban fordul elő.

Férfiak esetében 45-50 éves, nőknél a mikroinfarktus gyakrabban fordul elő 55-60 év után, mivel hajóik korábban női nemi hormonok védelme alatt álltak.

A mikroinfarktus gyanúját lehetővé tevő tünetek mind a férfiak, mind a nők esetében azonosak:

• fájdalom, nyomás, szorítás vagy égési érzés a mellkasban, nem halad a 3 nitroglicerin tabletta bevétele után, minden egyes 5 perces időközönként;
• a vállra, nyakra, felső hasra, hátra, nyakra, állkapocsra kiterjedő fájdalom;
• hányinger vagy hányás;
• hirtelen légszomj, légszomj;
• hirtelen izzadás és súlyos gyengeség;
• szédülés vagy eszméletvesztés;
• szorongás, félelem az életedért.

A leggyakoribb a mikroinfarktus jele a mellkasi fájdalom vagy kényelmetlenség, amely a nitroglicerin bevétele után nem megy el. Ez azonban egyáltalán nem figyelhető meg. Egyes betegek nem éreznek semmilyen kellemetlen jelet, és nem vesznek észre a betegséget. Ez gyakrabban fordul elő nőknél, időseknél és cukorbetegeknél.

Például egy 65 éves korú cukorbeteg nő több olyan "szívlámadást" szenvedhet, amely "együtt" jelentősen gyengítheti a szívizom összehúzódását és szívelégtelenséget okozhat.

Elsősegély

A mikroinfarktussal végzett otthoni kezelést nem végezzük, mivel ez a betegség halálos. Ha gyanítja ezt a patológiát, egy mentőt kell hívnia, és időközben tegye a következőket:

• adjon félig ülő helyzetet a betegnek;
• adjon neki egy nitroglicerin tablettát a nyelv alatt, és az aszpirin tabletta negyedét rágja, 5 perc múlva megismételheti a nitroglicerin alkalmazását, és további 5 perc elteltével vegyen be egy másik tablettát;
• nyissa ki a szoros övet, nyakörv, nyissa ki az ablakot;
• megnyugtatja a pácienst, mondván, hogy a segítség már közel van, hogy ne hagyja őt egyedül;
• gyűjtsön néhány dolgot - fehérneműt, pizsamát vagy fürdőköpenyet, papucsot, zoknit, személyes higiéniai tárgyakat, útlevéllel, orvosi biztosítással és SNILS kártyával;
• gondoskodjon egy mentőfelvételről, nyissa ki a lépcsőház ajtaját, vigye a kutyát (ha van ilyen) a szomszédokhoz, vagy legalább egy másik szobába, ha a beteget át kell vinni - gondoljon ki segíthet (az ápolók nem lehetnek a csapatban), megtudja, hogy a bejárathoz való hozzáférés ingyenes.

Hogyan ismerjük fel a mikroinfarktát?

A mikroinfarktus felismerése négy fő összetevőből áll:

• A beteg klinikai képe, tünetei és panaszai.
• A külső vizsgálat adatai.
• EKG kép.
• A troponinok vérvizsgálatának eredményei olyan anyagok, amelyek tükrözik az előforduló nekrózist és a szívizomsejtek pusztulását.

Az EKG-n keresztüli mikroinfarktus nehezen diagnosztizálható. Általában, de nem feltétlenül, a cardiogram elleni támadás első órájában az ST szegmens emelkedése észlelhető. Később ez a szegmens visszatér az izolinához, és negatív T hullám keletkezik, ami a betegség első hetében következik be. Körülbelül egy hónappal később, egy T-hullám ismét pozitívvá válhat egy negatívból, majd nem lesz nyoma az átadott mikroinfarktusnak az EKG-n.

Hasonló lehet más kutatási módszerekről is. Mikroinfarktus esetén nincs mély nekrózis, és a szívizom szinte normálisan csökken. Ezért az EchoCG-n nincsenek hipo vagy akinézia zónák (pl. Hegek).

A sürgősségi fekvőbeteg-koronária-angiográfiával az orvosok kimutathatják a thrombosed artériát. A kezelés taktikája nagyságától és a támadás kezdete óta eltelt időtól függ. Mikroinfarktus esetén a troponinek vérszintje is megnő.

Mit kell szedni a kezelésre?

A sürgős kezelési célok a fájdalom megszüntetése, a vérkeringés és a szívműködés javítása. A mikroinfarktus kezelésének hosszú távú céljai: a komplikációk megelőzése, a kockázati tényezők kezelése, az ismétlődő szívrohamok valószínűségének csökkentése. E célok elérése érdekében gyógyszerek és sebészeti eljárások kombinációját használjuk.

A beteg állapotától függően a sürgősségi és / vagy hosszú távú terápiás gyógyszerek közé tartozhatnak:

• trombolitikus szerek, eltömődött artériás trombus feloldása;
• fájdalomcsillapító fájdalomcsillapítók, beleértve a kábítószert;
• nitroglicerin, amely átmenetileg tágítja a koszorúéreket;
• a véralvadásgátló szerek a vérrögök képződésének megelőzése érdekében;
• béta-blokkolók, lassú impulzusok, a szívnyomás és a stressz csökkentése;
• ACE-gátlók, amelyek javítják a vérkeringést;
• angiotenzin receptor blokkolók, amelyek a nyomást szabályozzák;
• statinok, amelyek csökkentik a vérben a koleszterin mennyiségét és stabilizálják az ateroszklerotikus plakkokat.

Ha technikailag lehetséges, angioplasztika hajtható végre, amelynek során egy vékony cső, egy stent kerül az érintett szívkoszorúérbe. Ha a páciens sok mikroinfarktust szenvedett, és állandóan stroke-ot szenved, koronária bypass műtétet kaphat.

Következmények és megelőzés

Az időben történő kezelés során a mikroinfarktus hatásai mind a férfiak, mind a nők számára általában kedvezőek. A betegség súlyos szövődményei nem olyan jellegzetesek, mint a szívizom nagyobb nekrózisa esetén.

Az áthelyezett mikroinfarktus a lábakon ilyen következményekkel járhat a nőkre és a férfiakra:

• szívritmus zavarok, blokád, extrasystole, ritka pulzus vagy szívdobogás;
• mellkasi fájdalom támadások edzés közben;
• nagy számú ilyen mikroinfarktussal - fokozatosan növeli a légszomjat, csökkentve a terhelés toleranciáját.

A mikroinfarktus megelőzése a betegség kockázati tényezőinek kiküszöbölése:

• nem dohányozni, elkerülni és passzív dohányozni;
• enni több gyümölcsöt, zöldséget, teljes kiőrlésű gabonát, mérsékelt mennyiségű alacsony zsírtartalmú tejterméket és sovány húst;
• gyakorolja rendszeresen, vagy legalábbis fenntartsa egy kis, de állandó fizikai tevékenységét, ami önmagában lehetséges;
• rendszeresen ellenőrizze a koleszterinszintet, kerülje el a magas zsírtartalmú hús- és tejtermékeket, vegye be az orvos által előírt statinokat;
• szabályozza a vérnyomást, és szükség esetén naponta csökkenti a gyógyszert;
• egészséges súly fenntartása;
• találja meg a módszert, hogy megbirkózzon a stresszel, vizsgálja felül a rendszert, talán nyugodtabb munkakörnyezetbe kerüljön;
• adja fel az alkoholt.

"Egészségügy" videó program, a tünetekről és a mikroinfarktus meghatározásáról:

Kívánjuk, hogy tartsa erős életben az életet, reméljük, hogy ajánlásaink hasznosak lesznek.

A cikk szerzője: Gyakorló orvos Chubeiko V. O. Felsőbb orvosi oktatás (OmSMU kitüntetéssel, tudományos fokozat: „Orvostudományi jelölt”).