Aorta hibák: besorolás, tünetek, kezelési módszerek

Az aorta-szelep szerkezetének megsértését az aortic defektusnak nevezik (v. Cordis aorticum).

Az ICD nemzetközi osztályozása a Q23 kódot rendelte ehhez a betegséghez.

Az aorta defektek ily módon jelentkeznek:

• Az aorta elégtelensége az aorta nyílásának hiányos zárása egy szeleppel.
• Aorta szelep szűkítése.
• Az aorta stenosis az aortai elégtelenséggel párosulva egy aortai defektus, amelyet az aorta nyílásának szűkítése és a szelep szórólapok hiányos lezárása jellemez.

Az aorta rendellenességei veleszületettek lehetnek, klinikai képük közvetlenül a születés után jelenik meg.

Az emberi élet folyamatában előforduló aorta rendszerhibák a szervezetben a hemodinamika károsodásához vezetnek, a változás súlyossága a betegség mértékétől függ.

Atheroscleroticus hibák

Aorta szelep elégtelensége

Az anomália a férfiak és az újszülött fiúk egyik leggyakoribb problémája.

A klinikai képet a szeleplevél hiányos lezárása jellemzi, a véráram maradék nyílása pedig a bal kamrába visszahúzódik és túlteljesíti azt.

A szívkamra gyorsan elhasználódik, míg a vér a tüdő artériákban stagnál, ami a tüdő magas vérnyomásához vezet.

Az aorta szelep elégtelensége veleszületett vagy gyorsan kialakulhat a gyermek születése után.

A rendellenesség oka lehet a terhesség alatt átadott genetikai hajlam vagy fertőző anyai betegség.

Az aorta szelep hibái gyakran kombinált jellegűek, ritkábban vannak izolált anomáliák.

• a szeleptájékoztató atresia;
• a levélszövet kimerülése;
• hipertrófiás szárny;
• lyuk a szelepben.

A szelepszelep aortai elégtelenségének tünetei

Jellemzően, a tüneteket több éve nem kompenzáló mechanizmusként végzik.

Kivétel a szabály alól:

• akut szívelégtelenség;
• aneurizma;
• endocarditis fertőző.

A klinikai kép gyorsan bonyolult, kezdve az ilyen jelek megjelenésével:

• nagy nyomás;
• pulzációk a fejben;
• tachycardia;
• fejfájás;
• szédülés;
• gyakori ájulás, különösen akkor, ha megváltoztatja a test helyét a térben.

Ezenkívül a jobb kamrai elégtelenség tünetei hozzáadódnak ezekhez a problémákhoz: a lábak ödémája és a járás nehézsége.

Megfelelő kezelés hiányában a halál valószínű.

Diagnosztikai intézkedések

A kezdeti vizsgálat során a kardiológus halvány, kékes bőrt észlel, amely a betegség későbbi szakaszaiban az acrocianózishoz vezet.

A betegek gyakran pulzáló artériákkal rendelkeznek, és a fej a beat verte felé mozog.

Meg lehet követni Landolfi-szindrómát - a diákok pulzációit, valamint a Muller-szindrómát (a szájpadlás és az uvula pulzációja).

A tapintáskor az aortaimpulzus érezhető a hetedik interosztális térben, az aorta zaj hallható, és Durozier zaját kíséri.

Hardverdiagnosztika

Az instrumentális kutatási módszerek a következő eljárásokat foglalják magukban:

A hangszeres vizsgálat főbb árnyalatai:

• Egy elektrokardiogramot használunk a bal kamra és a bal pitvar növekedésének kimutatására.
• A zaj észleléséhez fonográfra van szükség.
• Az aorta elégtelenségét, a szelepszerkezet változásait és rendellenességeit az Echo érzékeli.
• A röntgenfelvételeken a bal kamra, a szív szabálytalan csúcsa, a vénás vér torlódása látható a tüdő artériáiban.
• Az aorta-szelepen áthaladó véráramlás minőségét aortográfia mutatja.
• A regurgitáció mértékének értékeléséhez a szívüreg hangját használjuk.

Az aorta elégtelenség kezelése

Nem szükséges enyhe hiba kezelése, nem igényel speciális terápiás intézkedések bevezetését, a betegeket a fizikai terhelés és a kardiológus éves vizsgálata csökkentése érdekében ajánljuk.

Mérsékelt aortahiányos gyógyszerek:

• ACE-gátlók;
• vizelethajtók;
• kalcium-blokkolók;
• angiotenzin receptor blokkoló gyógyszerek;
• antibiotikumok.

Súlyos esetekben a konzervatív terápia hatásának hiányában sebészeti beavatkozást alkalmaznak. A jelzések szerint a betegek aorta- és aort-szelepcserét végeznek.

Szegény posztoperatív prognózis az embereknél, akiknél a bal kamra bal kamrai térfogata 300 ml-re emelkedett, az ötven százalékos refluxfrakció és a 40 mm Hg dialisztikus nyomás. Art.

Ez rendkívül nehéz eset, az ilyen problémákkal küzdő betegeknél nem javasolt a műtét.

Hány ember él az aortai elégtelenséggel? A regurgitáció mértékétől függően akár tíz évig is élhetnek.

Az akut koszorúér-elégtelenségben szenvedő betegek a diagnózis után két évig halnak meg.

Aorta szelep szűkítése

Ez a hiba minden második személyt érint, aki átlépte a hatvan éves határt.

Az aorta szűkített szája és szövetének pusztulása a szív méretének megváltozásához és végül a szívelégtelenséghez vezet.

A szűkület lehet veleszületett és szerzett.

A veleszületett szűkület képe:

• az izomszövet növekedése átfedi az aorta szelepét;
• dupla vagy egyetlen szárny;
• a szelep alatt lyuk van kialakítva.

Előfordulhat, hogy az aorta nyílásának veleszületett szűkítése több éven át nem ad tüneteket, de ahogy a gyermek fejlődik, a klinikai tünetek nőnek.

A hibás osztályozás súlyosság szerint:

• fénysűrűség akár 1,6 négyzetméterig;
• átlagosan 1 négyzetméter;
• nehéz - a lumen már 1 négyzetméter.

• mellkasi fájdalom a szív régiójában;
• légszomj és nehézségérzet;
• szédülés és ájulás;
• duzzanat;
• krónikus fáradtság;
• éjszaka, szívköhögés;

A kezdeti vizsgálat során a kardiológus a következő esetekben különbözteti meg a szűkületet:

• halvány bőr;
• gyenge és ritka pulzus;
• ájulás.

Az auscultation megerősíti a diagnózist, ha az aorta szelep zárása rosszul hallható, és a szisztolés időszak alatt a véráramlás zaját hallják az aorta szelepben.

A diagnózis tisztázása érdekében a kardiológusok hardveres vizsgálati módszereket írnak elő:

• mellkasi röntgen;
• EKG;
• katéterezés;
• Echokardiográfia a nyelőcső és a transthoracicus útján;
• Doppler szonográfia.

A hibát enyhén konzervatívan kezelik, olyan gyógyszerekkel, amelyek normalizálják a vérnyomást és a szívritmust, valamint javítják az oxigén- és koleszterin-anyagcserét a szövetekben és a vérben.

• Antiangiotikus szerek: sustak; nitrong.
• Diuretikumok: furasemid; torasemide; britomar.
• Antibakteriális: vancometcin; bitsillin.

Az antibiotikumokat a fog reszekciója előtt vagy mandulagyulladás kezelésére írják elő, amely komplikációt okozhat a szívnek és endokarditist okozhat.

Minden ajánlást a kezelőorvos által adott gyógyszerek szedésére.

A gyógyszeres terápia hatásának hiányában sebészeti kezeléseket alkalmaznak. Ha a beteg egészségi állapotát légszomj, tartós gyengeség és egyéb súlyos tünetek okozzák, az aorta szelepek helyreállítására szolgáló sebészeti eljárást alkalmaznak.

A műtéti beavatkozás lehetőségei a mitrális-aorta szelep stenosisában:

• ballon aortic valvoplasty;
• mesterséges szelep telepítése.

A művelet ellenjavallt a hetvennél idősebb betegeknél.

Hagyományos kezelési módszerek

Az ateroszklerotikus aorta szelepbetegség kezelésének hagyományos módszerei közé tartozik a fitoterápia és az olyan termékek használata, amelyek pozitív hatással vannak az arzenálban lévő edényekre.

A szív- és érrendszer helyreállítását segítő gyógynövények és termékek összetétele hasznos anyagokat - bioflavonoidokat - tartalmaz.

A bioflavonoidok által dominált növényi termékek:

• bor;
• szőlő;
• fenyő kéreg;
• diófélék;
• kutya emelkedett;
• galagonya;
• hajdina virágok;
• rét lóhere virágok;
• meadowsweet;
• diófélék;
• tengeri kelkáposzta

Az ateroszklerózisban szenvedő betegek táplálkozásában a friss hagymalé, a tengeri kelkáposzta, a fokhagyma, a fekete áfonya, az egres, a szamóca, a ribizli, a fekete ribiszke. A gyümölcslevek hasznosak, különösen az ananász, a répa és a sárgarépa.

A vér koleszterinszintjének csökkentése érdekében ajánlott nikotinsavat tartalmazó galagonya gyümölcsöt használni.

A galagonya gyümölcseit az alábbiak szerint készítik el: egy evőkanál nyersanyagot egy pohár forró vízzel öntünk, majd tizenöt percig főzünk egy kis tűzön. Üres gyomorban kell itatni.

A szív normalizálásához szükséges szteroid glikozidok tartalmazzák a Nippon növényt. Gyökéréből a poliszponin gyógyszert alkalmazzák, amelyet az atherosclerosis kezelésére szolgáló terápiás gyakorlatban használnak.

A vérerekkel kapcsolatos problémák esetén ajánlott lenmagolajat használni, amely gyulladásgátló és burkoló hatású.

Az eredeti receptek azt jelenti, hogy erősítik az edényeket

Fokhagyma tinktúra

A tinktúra esetében vegye be a fokhagymát, a héjat és a vodkát (fél liter), ragaszkodjon három hétig száraz, sötét helyen.

Szűrt tinktúra húsz csepp vízzel, étkezés előtt, naponta háromszor. A kezelés két hónapja.

Zellerlé fokhagymával, citrommal és tormaival

A főzéshez négy kilogramm zellert és gyökeret, és leveleket, néhány hámozott fokhagymát, hét citromot, háromszáz gramm torma gyökeret vegyünk.

Az összes összetevőt őröljük és meleg napig hagyjuk egy napig, majd egy sötét, hűvös helyiségbe helyezzük három napig. Háromszor egy napra ürítünk egy kanálba egy üres gyomorba.

Az ilyen kezelés ellenjavallt a gastritisben és a gyomorfekélyben szenvedő betegeknél.

Sárgarépa saláta

A sárgarépa és a grapefruit saláta kitűnő koleszterinszint, a salátához hozzáadhatod a zúzott diót, két teáskanál mézet, egy pár kanál kefiret.

Tök kezelés

Az edények tisztításához nyers sütőtöket kell használni, naponta kétszer húsz grammtal kell kezdeni, naponta fokozatosan növelni az adagot százötven grammra, naponta háromszor. A sütőtökpépet két hónapig, majd egy hét szünetig tartják.

Tinktúra arany

Az arany bajusz tartalmazza az antioxidáns kverketint. A tinktúra elkészítéséhez harminc ízületet veszünk a növényből, és töltsük fel hetven százalékos alkohollal (másfél liter). Szüksége van két hétre.

A kezeléshez keverjünk össze egy teáskanál tinktúrát egy evőkanál finomítatlan növényi olajjal, azonnal meg kell inni, három adagot naponta.

A gyógyszer táplálkozásáig tartó időtartamának legalább két órának kell lennie. A tinktúra terápiája az arany bajuszon tíz nap, majd ötnapos szünet.

Tinctúra a Potentilla fehér gyökérén

A tinktúra elkészítéséhez ötven gramm száraz gyökeret kell készítenie, és két pohár vizet öntenek, ragaszkodniuk kell három hétig.

Szükséges a szűrés nélküli eszközök, húsz csepp, vízzel, fél órával étkezés előtt, naponta háromszor. A kezelés egy hónapja, majd tíz napos szünet.

Miután a folyadék véget ért, adjunk hozzá egy pohár vodkát a tartályhoz, és tegyünk ötven csepp vizet. Összesen három kezelés van.

A népi gyógyítók az atherosclerotikus italt ajánlják:

• citromfű és budra borostyán 10 gramm száraz nyersanyag minden típusát;
• friss eper, zsemle, orbáncfű, nyárfa, mindenféle nyersanyag 10 grammra;
• fehér rózsaszirom, kakukkfű, kapor mag, 20 g;
• anyajegy és szárított kenyér, 30 gr.

A keveréket tea formájában főzzük, és naponta háromszor étkeznek.

Sajnos, az orvostudomány jelenlegi stádiumában nincs mód arra, hogy megakadályozzuk az aorta hibák kialakulását, megelőzésként ajánlott gyakrabban meglátogatni egy kardiológust és egy EKG-t.

Ha azonosítják, akkor az egészség és az életminőség megőrzése érdekében a kardiológusok azt tanácsolják:

• Figyelje a fogak állapotát.
• Távolítsa el az antibiotikumokat.
• Várjon orvosi kártyát előre nem látható körülmények között.
• Vegyük a szükséges gyógyszereket, és kövessük az orvos ajánlásait.

A kezelőorvos szükséges kapcsolatait és telefonját mindig elérhető helyen kell tartani.

Aorta szelepbetegség

Szívhiba terápia

Az aorta elégtelenségének szövődményei:

Bal kamrai szívelégtelenség.

Másodlagos fertőző endocarditis.

A szelepprotézisekre vonatkozó jelzések (ACC / AHA, 2006)

Súlyos regurgitációs tünetek.

Súlyos regurgitáció a CABG, az aorta műtét vagy más szelepek jelzéseivel.

A bal kamra súlyos regurgitációjával és szisztolés diszfunkciójával nincsenek tünetek (FV 0,5 és a bal kamra súlyos dilatációja (CRP> 55 mm vagy CER> 75 mm).

Aorta szelep és hibái

A webhely háttérinformációt nyújt. A betegség megfelelő diagnózisa és kezelése lelkiismeretes orvos felügyelete mellett lehetséges.

Aorta szelep szerkezete

Az aorta szelep a szív bal kamra határán és a test legnagyobb artériáján található aortán helyezkedik el. Fő feladata, hogy megakadályozza a vér visszatérését a kamrába, amely összehúzódása során az aortába ment.
Az aorta szelep a következő elemekből áll:

• A szálas gyűrű a szelep alapja. A kötőszövet gyűrűje, amely elválasztja a bal kamrát és az aortát.
• Három félhálós szelep - "zseb", amelyek szorosan zárva vannak, blokkolva az aorta lumenét.
• A Valsalva szinuszai az aorta bordák, amelyek a félszárnyú szelepek mögött helyezkednek el.

A szelep alapja a rugalmas és sűrű kötőszövet rostos gyűrűje. A bal kamra és az aorta határán helyezkedik el. Ezen a helyen az aorta kiterjed, és minden szeleplap mögött a Valsalva kis sinus szinuszja van. A jobb és bal koronária artériák közül kettő eltér.

Maguk az ajtók három kerek zsebnek tűnnek, amelyek egy körben vannak elhelyezve a rostos gyűrűn. Megnyitva teljesen blokkolják az aorta lumenét. A szelepek kötőszövetből és egy vékony izomrost rétegből állnak. Ezenkívül a kollagén és az elasztin kötőszálai csomók. Ez a szerkezet lehetővé teszi, hogy a terhelést az aorta falain levő szelep szórólapokból újra terjessze.

Szelep működési mechanizmus

A mitrával ellentétben az aorta szelep passzívnak nevezhető. A bal kamrában és az aortában véráramlás és nyomáskülönbség hatására megnyílik és bezáródik. Ebben a szelepben nincsenek papilláris izmok és ín akkordok.

Szelepnyílás

• Az elasztinszálak, amelyek a kamra oldalán helyezkednek el, segítik a szárnyak eredeti helyzetét: nyomjuk meg az aorta falát, és nyissuk ki az átjárót a vérbe az aortában.
• Az aorta gyökér (az artéria elején történő expanzió) megköti és meghúzza a szárnyakat.
• Amikor a kamrában a nyomás meghaladja az artériában a nyomást, a vér az aortába tolódik, és a füleket a falakba préseli.

Szelep zárása
A kamra összehúzódása után a véráramlás lelassul. Ugyanakkor az aorta falai közelében, a bordákban kis pezsgőfürdők képződnek, hasonlóan a pezsgőfürdőkhöz. Úgy vélik, hogy ezek a vortekek a szelepeket a falakról az aorta közepére mozgatják. Ez nagyon gyorsan történik. A rugalmas szelepek szorosan zárják a lumenet a kamrába. Ez meglehetősen hangos hangot ad. Sztetoszkóp segítségével hallható.

Az aorta szelep lumenje szűkebb, mint a mitrális. Ezért minden alkalommal a kamra összehúzódása során nagy terhelést tapasztal és fokozatosan elhasználódik. Ez a megszerzett artériás szelephibák megjelenéséhez vezet.

Aorta szelep elégtelensége

Az aorta szelep elégtelensége vagy az aorta elégtelensége olyan szívbetegség, amelyben a mitrális szelepek nem fedik le teljesen az aorta szelepet. Közöttük egy szakadék. A vér egy része visszamegy a bal kamrába e lumenen keresztül. A gyomor tele van, feszült, és rosszabbodik. A tüdőből származó vér, amelyet a szívbe minden szervbe kell szivattyúzni, a tüdőedényekben stagnál. A betegség minden megnyilvánulása ezekhez a folyamatokhoz kapcsolódik.

A mitrális szelepbetegség után a második leggyakoribb szívbetegség az aorta szelep elégtelensége. Általában ezt a patológiát egy sztózisú párban - az aorta lumenének szűkülése - fordul elő. A férfiak nagyobb valószínűséggel szenvednek az aorta elégtelenségében, mint a nőknél.

okok

Az aorta szelep elégtelensége még az intrauterin fejlődés ideje alatt is megjelenhet, vagy már a születés után is. Ezért ennek a hibának a kialakulásának oka a veleszületett patológiák vagy betegségek.
Ilyen hibák miatt kialakulnak a veleszületett rendellenességek:

• két szeleptábla alakul ki három helyett;
• az egyik levél nagyobb, mint a másik, kifeszített és megereszkedett;
• a szelepek nyílásai;
• az egyik szelep alulfejlesztése.

Általában az aorta veleszületett rendellenességei kisebb változásokat okoznak a véráramlásban, de idővel a szelep romolhat és kezelést igényel.

A szerzett aorta szelepbetegség ilyen betegségeket okoz.

Fertőző betegségek:

• szifilisz
• vérmérgezés
• torokfájás
• tüdőgyulladás

A fertőző betegségek szívbetegségeket okoznak - fertőző endokarditisz. Ez a betegség a szív belső bélésének gyulladását okozza, amelyből a szelepek állnak. A szelep szelepén baktériumokat, leggyakrabban streptococcusokat, stafilokokkákat és chlamydiát gyűjtenek fel. Ők kolóniákat alkotnak. Ezen felül ezek a dudorok vérfehérjével vannak lefedve, és kötőszövetekkel nőnek. Ennek eredményeképpen a szemölcsös növekedések az aorta szelep zsebében jelennek meg. Ők összecsuknak és nem engedik, hogy szorosan záródjanak a megfelelő pillanatban.

Autoimmun betegségek

• reuma
• lupus erythematosus

A reuma 80% -ban okozza az aorta szelep elégtelenségét. Az autoimmun betegségekben a kötőszöveti sejtek gyorsan szaporodnak. Ezért a szelep szórólapokon túlterhelés és sűrűség van. Végül is sok csatlakozó sejten alapul. Ennek eredményeként a zsebek zúzódnak és deformálódnak, mint a szintetikus anyag, amelyet egy forró vasalja vasal.

Egyéb okok

• aorta ateroszklerózis
• kalcium lerakódások a szelepen
• magas vérnyomás
• ugrál a mellkasba
• az életkorral kapcsolatos változások - az aorta gyökér tágulása.

Ezek a tényezők az egyik szelep szórólap deformálódását vagy akár szakadását okozhatják. Ez utóbbi esetben az egészség romlása gyorsan következik be. A legtöbb ember esetében azonban az aorta elégtelensége fokozatosan alakul ki, idővel romlik az állapot.

Az aorta szelep visszacsapódásának tünetei

Instrumentális vizsgálati adatok

Röntgenvizsgálat - kiterjesztett aorta, megnagyobbodott bal és jobb kamra.

Elektrokardiográfia - a bal kamra növekedésének jelei. Néhány ember a kardiogramon a kamrák tervezetlen összehúzódását jelzi, amelyek a szív-kamrai extrasystoles normális ritmusából kitörnek.

Fonokardiográfia - hallja a zajokat a szívben.

1. A szisztolés zűrzavar a kamrai összehúzódás (szisztolés) során jelentkezik. Úgy tűnik, hogy a vér áthalad az aortára a módosított szelepcsúcsok felett. A szaggatott élek turbulenciát hoznak létre, amelynek hangja hallható;
2. Diasztolés zaj keletkezik, amikor a kamrák ellazulnak (diaszole), és a nyomás itt csökken. A vér egy része visszatér az aortából, amikor a szelep nincs szorosan zárva. Ugyanakkor zajosan áthalad egy keskeny nyíláson.

Echokardiográfia vagy a szív ultrahangja lehetővé teszi, hogy azonosítsa:

• Az aorta szelep szórólapjainak megsértése;
• A mitrális szelep remegése a bal pitvar és a bal kamra között;
• Növelje a bal kamrát.

Dopplográfia (a szív ultrahangának egyik típusa) - a monitoron látható, hogy a vér egy kis lyukon keresztül szivárog át a bal oldali kamrába.

diagnosztika

kezelés

Gyakran előfordul, hogy az aorta szelep elégtelensége lassan halad, és a megfelelő kezelés segít megállítani a betegség progresszióját.

Kalcium-antagonisták: Verapamil
Nem teszi lehetővé a kalciumionok bejutását a sejtekbe. Ennek következtében a szív nem csökken annyira, kevesebb oxigénre van szüksége, és pihenésre van lehetőség. A gyógyszer akkor szükséges, ha időnként zavarja a szabálytalan szívverés és a vérnyomás emelkedése. Az első napok naponta 40-80 mg-ot vesznek igénybe. Ezután az adagot az egészségi állapottól függően állítják be.

Diuretikumok: Furosemid
Diuretikumokat szednek szinte minden betegnek, akinek a betegsége van. Csökkentik a szív terhelését, enyhítik a duzzanatot, eltávolítják a sókat és csökkentik a nyomást. A kezelés első napjaiban 20-80 mg / nap adagot kell alkalmazni. A jobb állapot elérése érdekében fokozatosan növelje az adagot. A gyógyszert hosszú ideig lehet szedni: minden nap vagy minden másnap, ahogy azt az orvos utasítja.

Béta-blokkolók: Propranolol
Szükséged van erre a gyógyszerre, ha az aorta elégtelenségét az aorta gyökér, a szívritmuszavar és a nyomásnövekedés kíséri. Ez blokkolja a béta-adrenoreceptorokat, és megakadályozza, hogy az adrenalinnal lépjen kapcsolatba. Ennek eredményeképpen a szív jobb vérellátást biztosít, a nyomás csökken. Vegyünk 1 tablettát 40 mg naponta kétszer. Ha nincs hatás, az orvos növelheti az adagot. De ha vannak krónikus májbetegségek, akkor a gyógyszert kisebb mennyiségben kell bevenni. Ezért ne felejtse el tájékoztatni kezelőorvosát arról, hogy milyen állapotban van az egészsége, és milyen gyógyszerekről van szó.

Vasodilatátorok: Hydralazine
Ez a gyógyszer segít csökkenteni a vérerek feszültségeit, enyhíti a görcsöket a kis artériákban és javítja a vérkeringést. A bal kamra terhelése csökken, és a nyomás csökken. A Hydralazine 10-25 mg-ot naponta 3-4 alkalommal vegye be. Az adagot fokozatosan növelik, így nem fordul elő mellékhatás. Gyors pulzus esetén nem használhatja ezt a gyógyszert, hiányzik a mitrális szelep, az ateroszklerózis, vagy a szív nem elég jól vérrel (ischaemiás betegség). Az adagot és az időtartamot az orvos határozza meg. Gyakran ezt a gyógyszert felírják azok számára, akik a műtét során ellenjavalltak.

Sebészeti kezelés

Az aorta szelepen való működésre azoknak az embereknek lesz szükségük, akiknek a bal kamrája már nem képes megbirkózni a nagy mennyiségű vérrel, amit meg kell pumpálnia.

A veleszületett aorta szelepbetegség esetében, amely a legtöbb esetben kisebb szabálytalanságokat okoz, a műveletet 30 év után hajtják végre. De ha az állapot gyorsan romlik, akkor azt egy korábbi korban lehet megtartani.
Az a kor, amelyen ezt a műveletet ajánlott a hiba megszerzése esetén, a szelepben bekövetkezett változásoktól függ. Általában a műveletet 55-70 évesek számára végzik.

A műtét indikációi

• a bal kamra rendellenességei;
• a bal kamra 6 cm-re vagy annál nagyobbra emelkedett;
• nagy mennyiségű vér (25%) visszatér az aortából a kamrába a relaxáció során (diaszole), és a személy szenved a betegség megnyilvánulásaitól;
• a betegség tünetmentes, nincsenek rossz egészségi állapotú panaszok, de a vér mintegy 50% -a visszatér a kamrába.

Ellenjavallatok a műtétre.

• 70 év felett van, de ezt a kérdést egyedileg megoldják;
• a vér több mint 60% -a visszatér az aortából a kamrába;
• súlyos krónikus betegségek.

A műveletek típusai:

1. Intézkedés aortai léggömb ellen

Ezt a műveletet az aorta szelep regurgitáció kezdeti formájával végezzük. A femoralis artériában 2-50 ml-es hengerméretet kell behelyezni, és héliumellátó tömlőt csatlakoztatni. Amikor a ballon eléri az aorta szelepet, duzzadt. Ez elősegíti az aorta szelep összehúzódását, és szorosabban záródik.

Az ilyen típusú műveletekre vonatkozó jelzések

• kisebb változások a szelep szórólapokban;
• fordított véráramlás 25-30%.

Ő érdeme

• nem igényel nagy metszést;
• lehetővé teszi, hogy a műtét után gyorsabban helyreálljon;
• könnyebben szállítható.

Működési hátrányok

• lehetetlen elvégezni, ha az aorta szöveteiben megsértenek: atherosclerosis, aneurysma, disszekció;
• nincs mód a szelep szórólapok jelentős változásainak kijavítására;
• Az aortai elégtelenség 5-10 év alatt történő újbóli kialakulásának veszélye fennáll.

1. Mesterséges szelep beültetés

Ez a leggyakoribb műtét az aorta-szelep regurgitációjára. Nagy terhelést tapasztal, így szinte mindig szilikonból és fémből készült mesterséges szelepet helyeznek el, amely nem kopik. A szelepfogók biológiai protézise és helyreállítása gyakorlatilag nem történik meg.

Az ilyen típusú műveletekre vonatkozó jelzések

• fordított véráramlás 25-60%, ha a százalékos érték nagyobb, akkor annak a kockázata, hogy a bal kamra működése nem javul a művelet után;
• a betegség erős és számos megnyilvánulása;
• a bal kamra nagyítása 6 cm-nél nagyobb.

Ő érdeme

• jó eredményeket nyújt 70 év alatti korú és bármilyen szelepelváltozással;
• az emberek abszolút többsége tolerálja a műtétet;
• az egészség jelentősen javult;
• Egyidejűleg megszabadulhat az artériás elégtelenségtől.

Működési hátrányok

• a mesterséges vérkeringéshez a mellkas és a rögzítőberendezés szétválasztását igényli;
• 2 hónapig tart a helyreállítás;
• a műtét nem hatékony, ha súlyos keringési zavar lépett fel.

Ne feledje, hogy csak a műtét lehet enyhíteni az aorta szelep elégtelenségét. Ezért, ha az orvosok ezt a kezelést javasolják, ne késleltessék. Minél hamarabb elhelyez egy új szelepet, annál nagyobb az esélye a teljes és egészséges életre.

Aorta stenosis

okok

Az aorta szelep szűkületét a magzat fejlődésének rendellenességei okozhatják, vagy a múltbeli betegségek következményei lehetnek.

Születési hibák

• a szelep két szelepből áll, három helyett
• a szelep egy levélből áll
• a szelep alatt egy lyukú membrán van
• izomgörgő az aorta szelep felett

Megszerzett szelepbetegség különböző betegségek következtében:

Fertőző betegségek

• vérmérgezés
• torokgyulladás
• tüdőgyulladás

A fertőző betegségek során a baktériumok (főként sztreptokokok és stafilokokok) belépnek a véráramba, és a szívbe kerülnek. Itt a belső bélésen helyezkednek el és gyulladást okoznak - fertőző endocarditist. Ennek eredményeként a mikroorganizmusok felhalmozódása jelenik meg az endokardiumon és a szeleplapokon - hasonlóan a szemölcsökhez, amelyek szűkítik a szelep belsejét, vagy a szelepek együtt nőnek.

Szisztémás betegségek

• reuma
• szisztémás lupus erythematosus
• scleroderma

A szisztémás betegségek zavart okoznak a kötőszövet sejtjeinek megoszlásában, amelynek szelepe. A sejtek megosztják és formálják a szeleteket a szelep szórólapokon. A zsebek együtt tudnak nőni, és ez megakadályozza a szelep teljes nyitását.

Az életkor változása

• Az aorta szelep kalcifikációja - kalcium sók lerakódása a szelepek szélein.
• Az ateroszklerózis a koleszterin plakkok lerakódása az aorta és a szelep belső felületén.

50 év elteltével a szelep szélein kalcium- vagy zsíros plakkok keletkeznek. Növekedéseket képeznek, megakadályozzák a szárnyak bezárását, és részben zárják a lumeneket, amikor a szárnyak nyitva vannak. Ezért az aorta szelep szűkületét gyakran kíséri a hiba.

Kisebb változások esetén a tünetek nem fordulnak elő. Ha megjelennek, azt jelzi, hogy a szelepcsere szükséges.

tünetek

Az aorta szelep szűkületének tünetei a betegség stádiumától függenek. A színpadot az aorta szelepnyílás mérete alapján határozzuk meg.

• Normál terület 2-5 cm 2
• Egyszerű stenosis nyitási terület több mint 1,5 cm 2
• Mérsékelt stenosis 1-1,5 cm 2
• Súlyos szűkület lyuk területe kevesebb, mint 1 cm 2

Általában a betegség első megnyilvánulása akkor jelenik meg, amikor a lyukterület 1 cm2-re csökkent.

egészség

• Fájdalom és nehézség érzés a mellkasban - angina. Úgy tűnik, hogy a bal kamra nyomása növekszik, és a vér a falak felé nyomódik;
• Ájulás. Ez annak a következménye, hogy a szűk nyíláson keresztül az aortába belépő vér hiányzik. Csökken a nyomás, és a szervek nem rendelkeznek vérrel és oxigénnel. Először az agy érzi magát. Amikor oxigén éhezést tapasztal, az ember gyengén érzi magát, szédül és elveszíti az eszméletét;
• Az alsó végtagok ödémája a keringési elégtelenség és a vénás véráramlás csökkenése miatt;
• A szívelégtelenség tünetei a bal kamra hibás működéséből adódnak:

• Légszomj a terhelésnél;
• Légzési nehézség;
• Éjszakai köhögés
• Fokozott fáradtság.

Objektív jelek vagy az orvos megállapítása

• A bőrt a kis edények elégtelen vérellátása miatt;
• Pulse lassú (bradycardia) és gyenge;
• A szív meghallgatásakor egy jellegzetes zaj hallható. A kamrai összehúzódások között fordul elő. A megjelenése annak a ténynek köszönhető, hogy a bal kamra nyomása növekszik, és a vér az aorta szelep keskeny nyílásába süllyed. Minél nagyobb a nyomás a kamrában, annál erősebb a zaj, amely turbulenciát okoz a véráramban;
• Az aorta szelep zárása rosszul hallható. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az elcsúszott szelep szorosan és nem elég gyors.

Instrumentális vizsgálati adatok

Az elektrokardiogram segít meghatározni a szűkület mértékét. A szelep enyhe szűkítésével normális marad. Egy másik esetben:

• a bal kamra növekedésének jelei és a fal vastagodása
• szívritmuszavarok

Az röntgenfelvételek normálisak lehetnek, vagy:

• a bal pitvar és a kamra kiterjesztése
• a szív körvonala egy cipőre hasonlít
• a kalcium felhalmozódása a szelepen vagy az aorta alsó részén

A Transthoracic EchoCG (a szív ultrahangja a mellkason keresztül):

• a bal kamra megnagyobbodása és falainak sűrítése
• a bal pitvar nagyítása
• szelep alatti membrán
• görgő az aorta szelep felett
• a szelepek hiányos lezárása
• a levelek száma
• kúpos furat

A nyelőcsőbe beültetik a nyelőcső-echokardiogramot, és nagyon közel van a szívhez. Lehetővé teszi az aorta szelepben lévő lyuk területének mérését.

A Doppler-kutatás a szív ultrahangának egyik típusa, amely lehetővé teszi, hogy:

• lásd a véráramlás irányát
• az áramlási sebesség mérése
• meghatározza a vér mennyiségét, amely áthalad az aorta szelepen
• lásd a szelep fölötti szűkületet
• észleli az aorta szelep elégtelenségét - a csigák hiányos lezárását

A szív katéterezése a szív állapotának vizsgálata egy speciális katéter segítségével, melyet az üregbe nagy edényekbe helyeznek be. Csak 50 évesnél idősebbek számára írják elő, akik nem rendelkeznek azonos EchoCG adatokkal és más vizsgálatok eredményével. Ezzel a módszerrel határozzuk meg a szív kamráinak nyomását és a vér mozgását az aorta szelepen keresztül.

Az aorta-szelep szűkületének első tüneteinek megjelenése után a műveletet 3-5 évig kell elvégezni. Ha a betegség tünetmentes, és nem okoz jelentős zavart a bal kamra munkájában, az orvos meghatározza a szükséges gyógyszereket és a következő vizsgálat idejét. Általában elegendő, ha évente egyszer átmennek a szív ultrahangára.

Az aorta stenosis kezelése

Ha az orvos úgy ítéli meg, hogy enyhén szűkült az aorta szelepe, akkor egy olyan kezelést ír elő, amely javítja a szívizom oxigénellátását, és segít megőrizni a normál összehúzódások és vérnyomás ritmusát.

Diuretikumok vagy diuretikumok: Toraszemid
Szükséged van a gyógyszerre, ha az orvos feltárta a tüdőtörést. A toraszemid csökkenti a szervezetben lévő víz mennyiségét és az edényeken keringő vér mennyiségét. De a diuretikumot óvatosan és kis adagokban írják elő. Ellenkező esetben csökkenhet a nyomás az artériákban, amelyek már nem elegendő mennyiségű vért kapnak. Az ajánlott 2,5 mg-os adag naponta egyszer. Fogyasszon reggel, az étkezéstől függetlenül.

Antianinális gyógyszerek: Sustac, Nitrong
Javítják a szív vérellátását és enyhítik a fájdalmat és a nehézséget a szegycsont mögött. Csökkenti a szív oxigén iránti igényét és javítják a szív vérellátását. Naponta 2-3 alkalommal, kis mennyiségű vízzel kell felhordani. A tablettákat nem szabad rágni vagy törni. Az orvos által előírt adag. Még enyhe felesleg is okozhat romlást és ájulást a nyomás csökkenése miatt.

Antibiotikumok: Bicillin-3
A krónikus betegségek súlyosbodása esetén a fertőző endokarditisz megelőzéséhez hozzárendelhető: mandulagyulladás, pyelonefritisz. Különböző eljárások előtt, amelyek a baktériumok behatolását okozhatják a vérbe: fogszívás, abortusz. 1 000 000 NE esetén 1 alkalommal alkalmazza a kábítószert, ha az orvos nem nevezett ki egy másik rendszert.

Sebészet az aorta szelep szűkületére

A műtét indikációi

• a betegség jelei voltak, amelyek csökkentik a munkaképességet: gyengeség, légszomj, fáradtság;
• mérsékelt és súlyos szűkület, az aorta szelep nyílás területe kevesebb, mint 1,5 négyzetméter. cm;

Ellenjavallatok a műtétre

• 70 év feletti életkor;
• súlyos mellékhatások.

A műveletek típusai

1. Aorta ballon valvuloplasztika

Egy léggömb egy kis metszésen keresztül kapcsolódik a combcsont artériájához, amelyhez héliumellátó tömlő van csatlakoztatva. Amikor a készülék eléri az aorta szelepet, a ballon felfújódik, és növeli a szelep szórólapok közötti távolságot.

A műtét indikációi

• gyermekek kora;
• 25 évesnél fiatalabb betegek kalcium-lerakódás nélkül;
• súlyos szűkületű felnőtteknél szelepcsere-műtét előtt;
• felnőttként, ha az aorta szelep cseréje ellenjavallt.

A módszer előnyei

• alacsony hatású módszer;
• magas hatékonyság a gyermekeknél;
• nem igényel szívmegállást és a mesterséges vérkeringéshez szükséges eszközt;
• lehetővé teszi, hogy 7-10 napon belül helyreálljon.

Módszer hátrányai

• Ismételt műtétre lehet szükség 10 évig;
• fennáll annak a kockázata, hogy az aorta elégtelensége annak a ténynek köszönhető, hogy hegek jelennek meg a szelepoldalakon, és nem zárnak szorosan;
• a felnőttek 50% -os hatékonysága, az évente ismét szűkülhet.

1. Aorta szelepcsere

Az érintett aorta szelep helyett:

1. Mesterséges protézis tartós és csúcstechnológiai anyagokból: szilikon és fém.
2. bioprosthesis:

• A saját pulmonalis artériából átültetett szelep;
• Az elhunyt személy szívéből vett szelep;
• Állati bioprostézisek: sertés vagy szarvasmarha.

Az aorta szelepcsere jelzése

• ájulás;
• súlyos gyengeség és fáradtság;
• a bal kamra összehúzódásának megsértése;
• mindössze 50% -a áthalad a szűkített aorta nyíláson, miközben csökkenti a kamrát.

A művelet előnyei

• minden korban jelentős javulást eredményez;
• alacsony halálozás a műtét alatt és után;
• a művelet során lehetőség van az aorta hibáinak egyidejű kijavítására;
• megszünteti a betegség minden megnyilvánulását;
• egy ilyen művelet után a várható élettartam megegyezik az egészséges emberekkel.

Működési hátrányok

• A helyreállítási időszak 1-2 hónapot vesz igénybe;
• A bioprostézisek elhasználódnak, 60 évnél idősebb embereknek kerülnek
• A mechanikai protézis növeli a vérrögképződés kockázatát, és folyamatos vérhígító szereket - antikoagulánsokat - igényel.

Végül a műtétválasztás az életkortól és az általános egészségtől függ. Hallgassa meg az orvos ajánlásait, és ne késlekedjen a kezeléssel - ez segít abban, hogy teljesen megszabaduljon a szívproblémáktól.

Aortai hibák: okok, típusok, tünetek és kezelés

Az aorta-hibák olyan betegségek, amelyeket a szív aorta-szelepének károsodott szerkezete és működése okoz. Kifejezhetik:

• aorta elégtelensége - az aorta nyílás részleges bezárása egy szeleppel;
• az aorta szelep szűkületét - az aorta szájának szűkülése mellett;
• az aorta elégtelensége és az aorta stenosis kombinációja - az aorta szelepcsapok részleges bezárása és az aorta nyílás szűkítése.

A fenti szívelégtelenségek az újszülöttekben az élet első napjaiban észlelhetők, vagy az életkor alatt bizonyos patológiák hatására alakulhatnak ki. A megnyilvánulás mértékétől függően a test más rendszereinek és hemodinamikájának működésében enyhe vagy jelentős változást eredményeznek. Ez a cikk az aorta hibák okairól, típusairól, tüneteiről és kezeléséről szól.

Aorta szelep elégtelensége

Ez a betegség gyakrabban fordul elő férfiaknál és a második leggyakoribb szívbetegség. Ezzel a patológiával a szelep szórólapának aortájában a lumen csak részben záródik, és a kapott résen keresztül a vér egy része visszatér a bal kamrába, és nyúlik. A szívkamra ilyen túlfolyása a nyújtáshoz és gyorsabb kopáshoz vezet. Ezen túlmenően az aorta-szelep elégtelenséggel járó sérült hemodinamika a vér stagnálásához vezet a tüdőedényekben. Ilyen rendellenességek a szív működésében és ennek a patológiának a klinikáját határozzák meg.

okok

Az aorta szelep elégtelensége veleszületett lehet, és a szülés előtti időszakban, vagy a gyermek életének első napjaiban is kialakulhat. A szív szerkezetének ilyen megsértését különböző korábbi betegségek vagy veleszületett patológiák okozhatják.

A veleszületett aorta betegség esetén a szelep szerkezetében ilyen sérülések vannak:

• az egyik szelep szórólap hiánya;
• egy levél dystrophia;
• az egyik szelep szórólap nagyobb;
• a szelepszárnyakban lyukak vannak.

Kezdetben az ilyen betegségek nem jelentkezhetnek tünetekkel, de idővel a patológia romlik és kezelést igényel.

A megszerzett aorta-szelephibákat a következők okozhatják:

• fertőző betegségek (angina, szepszis, tüdőgyulladás, szifilisz): a kórokozó mikroorganizmusok gyakran az endokardium fertőző lézióját provokálják, amelyben a patogén baktériumok kolóniái jelennek meg a szelepen, idővel a kötőszövetek elszaporodnak, deformálják a szelepet és a hiányos bezárást okozzák;
• autoimmun betegségek (lupus erythematosus, reumatizmus): az ilyen kórképeket a kötőszövet aktív növekedése kíséri, ami deformálja a szelep szórólapjait, és fokozatosan elvékonyítja őket, ami hiányos bezárást okoz.

A statisztikák szerint a reumás az aorta szelep elégtelenségének 80% -át okozza.

Bizonyos esetekben ezt a szívbetegséget más okok is kiválthatják:

• magas vérnyomás;
• ateroszklerotikus változások az aortában;
• szelep-kalcinálás;
• intenzív ütés a szívhez;
• az aorta gyökér növekedése az életkorral kapcsolatos változások miatt.

A szelepek deformációjának ilyen okai nemcsak a szelepek méretének és szerkezetének megváltozását eredményezhetik, hanem teljes szakadást is okozhatnak, ami a beteg jóllétének gyors romlásával jár.

besorolás

A kardiológusok becsülik az aortahiány mértékét az aortából a bal kamrába dobott vér mennyiségével. Ennek a patológiának négy súlyossága van:

• 1 fok - a vér legfeljebb 15% -a dobódik;
• 2. fokozat - a vér legfeljebb 15-30% -át dobják;
• 3 fok - a vér 50% -át dobják;
• 4. fok - a vér több mint 50% -át dobják.

Az aorta-szelep elégtelensége tüneteinek súlyossága függ a szelepek deformációjának súlyosságától és a szívben az aortából dobott vér térfogatától.

tünetek

A kezdeti szakaszokban (bizonyos esetekben évtizedekig tarthat) a beteg nem érzi a betegség jeleit, mivel a szív még mindig képes kompenzálni a vér átjutását az aortából a kamrába, de a vér térfogatának növekedése 15-30% -ra csökken, és az egészségi állapot romlik, és vannak ilyen panaszok:

• szédülés a testtartás megváltoztatásakor;
• szívverés érzése;
• pulzáló fejfájás;
• nagy hajókban pulzálás érzése;
• fáradtság;
• szívfájdalom;
• légszomj még enyhe terhelés esetén is;
• fülzúgás;
• ájulás és elfojtás;
• az alsó végtagok duzzadása;
• nehézség a jobb hypochondriumban.

A beteg vizsgálatakor az orvos a következő tüneteket állapíthatja meg:

• súlyos sápaság;
• fokozott pulzáció nagy artériákon (különösen a carotison);
• tachycardia;
• jelentős különbség a felső és az alsó nyomás között;
• pulzáló mandulák és uvula;
• a tanulók összehúzódása a szív összehúzódása és a relaxáció fázisában történő terjeszkedése során;
• szívdugulás (a mellkasban a szív méretének növekedése okozta kidudorodás);
• szívelégzés, miközben csökkenti a szív kamráját;
• a szív méretének növekedése.

A tünetek sokfélesége ellenére az ilyen objektív adatok nem elegendőek a végleges diagnózishoz, és a beteget átfogó kardiológiai vizsgálatnak vetik alá.

diagnosztika

A helyes diagnózis felállításához és a szív munkájának strukturális és funkcionális változásainak értékeléséhez a páciens a következő műszeres vizsgálati technikákat kapja:

• EKG;
• phonocardiography;
• X-sugarak;
• echokardiográfia;
• doppler szonográfia.

Kábítószer-kezelés

Az aortai elégtelenség kezdeti szakaszában (1-2 fok) a speciális terápiás vagy kardiológiai kezelés kijelölése nem történik meg. Az ilyen betegeknek követniük kell az orvosnak az életmód korrekcióra vonatkozó ajánlásait (a fizikai aktivitás korlátozása, a rossz szokások elutasítása stb.), És rendszeresen ellenőrizniük kell a szív és az EKG ultrahangát.

A 3–4. Fokozatú aorta-szelep elégtelensége esetén a diagnosztikai vizsgálat összes adatait figyelembe veszik a gyógyszeres kezelés mértékének meghatározásához. A betegeket ilyen gyógyszerekre lehet felírni:

• kalcium-antagonisták (Verapamil, Anipamil, Falipamil, stb.): megakadályozzák a kalciumnak a sejtekbe történő behatolását és hozzájárulnak a szív összehúzódásának gyengüléséhez, a vérnyomás és szabálytalan szívverés növekedésével járnak el;
• diuretikumok (Torasemide, Britomar, Furosemide, stb.): a szív terhelésének csökkentése, az ödéma megszüntetése és a vérnyomás csökkentése;
• vazodilatátorok (Hydralazine, Diazoxide, Molsidomin és mások): segítenek csökkenteni a vérerek falára gyakorolt ​​nyomást, megszüntetni az artériák görcsét és normalizálni a vérkeringést;
• béta-blokkolók (Propranolol, Metoprolol, Celiprolol, Carvedilol, stb.): szívritmuszavarok, magas vérnyomás és az aorta dilatációja.

Sebészeti kezelés

A veleszületett aorta szelep elégtelenségének sebészeti kezelését 30 év elteltével jelzik, de az egészségügyi állapot gyors romlása esetén a beavatkozást egy korábbi korban lehet elvégezni. A szívbetegség megszerzett formájával végzett művelet ideje függ a szelepszerkezet változásának súlyosságától.

• a bal kamra munkájának jelentős megsértése;
• a bal kamra nagyítása 6 centiméterrel vagy annál nagyobb;
• az aortából a vér 25% -ának visszatérésekor jelentős egészségromlás;
• az aortából a kamrába való visszatérés 50%, de az általános jólét nem szenved.

1. Intézkedés aortai léggömb ellenállás: a művelet elvégezhető a szelepcsapok és az aorta vérének kisebb deformációjával, ami nem több, mint 30%.
2. A szelep beültetése: a művelet a szelep szerkezetében jelentős változásokkal végezhető, amikor az aorta vér körülbelül 30-60%, implantátumként fémből és szilikonból készült mesterséges szelepeket használnak (a biológiai protéziseket gyakorlatilag nem használják).

Ez egy műtéti művelet, amely segít a betegnek az aorta elégtelenségének teljes megszabadulásában, és a beavatkozás időszerűsége növeli az ismerős életmód fenntartásának esélyeit a jövőben.

Aorta stenosis

Ez a szívbetegség a leggyakoribb és szinte minden tizedik betegnél jelentkezik 65 évesnél idősebb korban. Az aorta-szelep szűkületével megfigyelhető az aorta-nyílás lumenének szűkítése, és az ilyen szerkezeti rendellenesség azt eredményezi, hogy a bal kamra összehúzódása során a vérnek nincs ideje az artériába való teljes belépéshez. Ez a szív méretének növekedéséhez, a sejtek nyomásának növekedéséhez, ájuláshoz és szívelégtelenséghez vezet.

okok

Az aorta stenosis lehet veleszületett vagy szerzett.

A veleszületett aorta stenosis ilyen hibákként jelentkezhet:

• izomrost párna van jelen az aorta szelep felett;
• a szelep egy vagy két szelepből áll, nem pedig háromból;
• A szelep alatt tartsa be a membránt egy lyukkal.

Egy ilyen veleszületett hiba 6-10 éves korig nem érezhető, de ahogy a gyermek nő, a szívelégtelenség ezen hibájának tünetei egyre hangsúlyosabbak.

A megszerzett aorta stenosisot a következők okozhatják:

• fertőző betegségek (szifilisz, tüdőgyulladás, torokfájás, garatgyulladás): az ilyen betegségek bonyolultak lehetnek a fertőző endokarditiszben, amelyet kórokozó mikroorganizmusok kolóniái megjelennek a szelep szórólapján és a belső bélésen, idővel vérfehérje membránnal borulnak, és a kötőszövetekkel együtt növekszik. szelepek és az aorta szájának szűkítése;
• autoimmun betegségek (szkleroderma, lupus erythematosus, reumatizmus): az ilyen betegségek a kötőszövet proliferációjához vezetnek a szelep szórólapján, a zsebük felhalmozódásán és az aorta szájformájának deformációjánál;
• az életkorral kapcsolatos változások (ateroszklerózis, kalcium-sók üledékei a szeleplapok szélén): az ilyen körülmények a kalcium-sók kicsapódásához vezetnek a szelep szórólapján, és a zsíros plakkok felhalmozódását azokon, amelyek deformálják és részben blokkolják az aorta lumenét.

besorolás

Általában az aorta szelep nyitási területe 2,5 négyzetméter. cm, és az aorta stenosis súlyosságát a terület határozza meg:

• enyhe - kb. 1,5 négyzetméteres. cm;
• mérsékelt mértékben - 1,5-1 négyzetméter. cm;
• súlyos - kevesebb mint 1 négyzetméter. cm.

Az aorta stenosis súlyosságától függően meghatározzuk a tünetek súlyosságát.

tünetek

Ezt a szívbetegséget hosszantartó aszimptomatikus folyamat jellemzi, és a legtöbb esetben az aorta száj deformációját más patológiák során vagy a rutinellenőrzések során észlelik. Idővel a szelep és az aorta közötti lumen szűkülése egyre hangsúlyosabbá válik, és a beteg a következő panaszokkal rendelkezik:

• légzéshiány edzés és fekvés után;
• a mellkasi nehézség érzése;
• szívfájdalom;
• gyengeség és szédülés, amelyek ájulást okozhatnak;
• fokozott fáradtság;
• köhögéses epizódok éjszaka;
• az alsó végtagok duzzanata.

A beteg vizsgálatakor az orvos a következő tüneteket állapíthatja meg:

• súlyos sápaság;
• rossz pulzus töltés;
• bradycardia;
• a szívkamra meghallgatása a kamrák összehúzódása között a véráramlás turbulenciájának zaját határozza meg az aorta szelepben;
• az aorta szelep záró hangja fuzzy.

A szív állapotának felméréséhez és a végleges diagnózis elvégzéséhez átfogó kardiológiai vizsgálatot kell végezni, amely feltárja az aorta nyílás deformációjának mértékét és a hemodinamikai zavarok súlyosságát.

diagnosztika

A páciens a következő műszeres vizsgálati módszerekkel rendelhető:

• EKG;
• X-sugarak;
• transthoracikus és transzeszophagealis echokardiográfia;
• doppler-szonográfia;
• szívkatéterezés (nem mindig előírt).

Kábítószer-kezelés

Az aortacsatorna enyhe szűkítésével az orvos olyan gyógyszerkészítményt írhat elő, amely segít javítani a szívizom gazdagodását oxigénnel, normalizálja a szívfrekvenciát és a vérnyomást.

A drogterápia komplexe lehet:

• antiangiális gyógyszerek (Nitrong, Trinitrolong, Sustak): segítenek javítani a szívizom oxigéntelítettségét, megszüntetni a mellkasi és szívfájdalom érzését;
• diuretikumok (Torasemide, Britomar, Furosemide): a pulmonáris edényekben a vér stagnálásának kimutatására írják elő a keringő vér mennyiségének csökkentése érdekében;
• antibiotikumok (bicillin-3, vankomicin): ha szükséges, a fertőző endocarditis megelőzésére (a mandulagyulladás, a pyelonefritisz súlyosbodása, fogak eltávolítása, abortuszok stb. előtt).

A gyógyszerek fogadásának, adagolásának és kiválasztásának időtartamát csak az orvos végezheti, mert még a kisebb adagolási rendellenességek is rossz egészségi állapothoz vezethetnek.

Sebészeti kezelés

Az aorta stenosis sebészeti kezelését az egészség jelentős romlása jelzi, amit a légszomj és gyengeség növekedése fejez ki. A műveleteket mérsékelt vagy súlyos szűkületre írják elő, amikor az aorta szelep lumen területe kevesebb, mint 1,5 négyzetméter. Az ilyen sebészeti beavatkozások ellenjavallatai súlyos komorbiditások lehetnek, és a beteg több mint 70 éves.

1. Aorta ballon valvuloplasty: ilyen minimálisan invazív műveletet lehet végezni gyermekeknél, 25 évesnél fiatalabb betegeknél és idősebb betegeknél, akiknél a szelepcsere vagy a szelepcsere elvégzése előtt ellenjavallt. Az ilyen sebészeti technika egyetlen hátránya az aorta lumen ismételt szűkítésének lehetősége.
2. A szelep beültetése: ez a művelet gyakori ájulás, jelentős gyengeség és fokozott fáradtság, bal kamrai összehúzódás és az aorta lumenén keresztüli véráramlás jelentős károsodása. Ez a sebészeti beavatkozás lehetővé teszi, hogy teljesen megszüntesse a betegség megnyilvánulásait, jelentősen javítsa egészségét és meghosszabbítsa a beteg életét. Protézisként fémből és szilikonból készült mesterséges szelepek, vagy saját tüdő artériájából származó biológiai protézisek, amelyeket donor (elhunyt személy) vagy állat (bika, sertés) szívéből vettek. Az ilyen művelet utáni helyreállítási időszak körülbelül 1,5-2 hónapig tarthat.

Az aorta defektusok olyan közös szívbetegségek, amelyek különleges figyelmet és időben történő kezelést igényelnek. Az időszerűen előírt gyógyszeres kezelés vagy műtét jelentősen javíthatja a beteg minőségét és várható élettartamát, és megakadályozhatja számos súlyos szövődmény kialakulását. Ne feledje, és ne hagyja figyelmen kívül az orvos ajánlásait!

Melyik orvoshoz kell fordulnia

A szívelégtelenségben szenvedő betegeket általában kardiológus látja el. Ha megjelennek a műtéti kezelésre vonatkozó jelzések, a pácienst egy szívsebészhez kell fordulni. A diagnózis legfontosabb szerepe a funkcionális vagy ultrahangos diagnosztikai orvoshoz tartozik, mivel a hiba és a súlyosság diagnózisának fő módszere az echokardiográfia. Ha a hibát reuma vagy diffúz kötőszöveti betegségek okozzák, forduljon reumatológushoz. Ne felejtsük el, hogy az aorta szelep és az aorta veresége gyakran a szifilisz komplikációjaként fordul elő, az ilyen betegeket a venereológusba küldik az alapbetegség kezelésére.