A limfadenitis egy nem specifikus vagy specifikus gyulladásos patológia, amely befolyásolja a nyaki, szubmandibuláris, nyaki nyirokcsomókat. A betegség klinikai megnyilvánulása a hirtelen hőmérséklet-ugrások, fejfájás, rossz közérzet, fáradtság.
A limfadenitis diagnózisa a történelem összegyűjtése és laboratóriumi vizsgálatok sorozata. Mielőtt elkezdené kezelni a limfadenitist, a gyulladásos folyamatot okozó mikroorganizmus vagy vírus típusa szükségszerűen megalapozott. Antibiotikum terápia, fizioterápia, és bizonyos esetekben a sebészeti beavatkozás a betegség kezelésében szerepel.
A kezelés alapelvei
A limfadenitist vírusok, patogén gombák, patogén baktériumok és toxinok váltják ki, amelyek behatoltak a nyirokcsomókba. Számos kórokozó magyarázza a betegség kezelésének hatékonyságának hiányát bármely népi jogorvoslattal. Nem mutatnak vírusellenes és antibakteriális hatást, nem képesek a biológiailag aktív anyagok szükséges maximális koncentrációját létrehozni a szisztémás keringésben.
Bármely genezis limfadenitisének kezelésében integrált megközelítést alkalmaztak. A következő elemekből áll:
- a lymphadenitis - vírusok, gombák, baktériumok - okának megszüntetésére irányuló etiotrop terápia;
- tüneti kezelés a betegség klinikai megnyilvánulásának súlyosságának csökkentésére;
- patogenetikus terápia, amely segít gyorsan és hatékonyan megszüntetni a felmerült szövődményeket.
Az orvosok azt javasolják, hogy a betegek a kezelés megkezdése előtt kerüljék a fizikai terhelést, csökkentse a motoros aktivitást, hogy ne provokálja a fertőző kórokozók további terjedését. A szupuratív lymphadenitis diagnosztizálásakor egy felnőtt vagy egy gyermek ágyazható. Az erős gyulladásos folyamat műtétet igényel. Az orvos megnyitja a tályogot és eltávolítja annak tartalmát. A további kezelés során antibiotikumot veszünk, és a sérülés helyét rendszeresen kezeljük antiszeptikus oldatokkal.
A zavar okának
Csak antibakteriális vagy antimycotikus készítmények alkalmazása helyi alkalmazásra nem eredményezi a kívánt eredményt. A patogenikus mikroorganizmusok és vírusok keringenek a véráramban, ezért szisztémás gyógyszerek szükségesek a megsemmisítéshez. Az akut vagy krónikus limfadenitis kezelésének sikere közvetlenül függ az orvos ajánlásainak betartásától a betegellátási módszerekkel és a farmakológiai szerek használatával kapcsolatban. Az antibiotikumokat, gombaellenes szereket és vírusellenes szereket néhány nappal a tünetek teljes eltűnését követően kell bevenni. Ellenkező esetben rövid idő múlva visszatérnek a kóros jelek, és súlyosságuk sokkal erősebb lesz.
A bakteriális limfadenitist széles spektrumú antibiotikumokkal kezelik.
Antibiotikum terápia
A betegeket leggyakrabban bakteriális limfadenitisben diagnosztizálják, amelyek specifikusak és nem specifikusak. Az első típus a patogén mikrobák, kórokozók által kiváltott patológiák:
A nem specifikus limfadenitis általában felnőtteknél és gyermekeknél bakteriális légúti fertőzések után alakul ki. A véráramlást okozó ágenseket a nyiroknyakba, a szubmandibuláris, inguinális csomópontokba helyeztük, ahol másodlagos gyulladásos gyulladást alakítottak ki. Az antibiotikum kiválasztása a fertőző ágensek típusától függ. Gyakran a laboratóriumi vizsgálatok eredményei 2-3 napot kell várniuk, így az elsődleges gondozó orvos kezdeti terápiát nyújt széles spektrumú gyógyszerekkel.
A gyakori antibiotikumok a következők:
- penicillinek (benzilpenicillin-nátrium-só, ampicillin, oxacillin, amoxicillin);
- makrolidek (azitromicin, klaritromicin, Josamycin);
- cefalosporinok (cefuroxim, cefalexin, ceftriaxon, cefazolin).
Az antibakteriális hatású gyógyszerek nem megfelelő alkalmazása hozzájárult a patogén baktériumok félszintetikus penicillinek ellenállásához. A lymphadenitis diagnosztizálása után az orvosok előnyben részesítik a védett penicillineket a betegeknek:
Az amoxicillin és a klavulánsav kombinációja segít megelőzni a baktériumok bakteriális enzimek termelését hosszú ideig. Ezek a vegyületek mikroorganizmusokat nem érzékenyek az antibiotikumokra, csökkentve terápiás hatékonyságukat. A klavulánsav bevitele a gyógyszerek összetételébe lehetővé teszi az egy- és napi dózisok növekedésének elkerülését, valamint az antibakteriális szerek gyakori cseréjét.
Néhány nappal az antibiotikumok bevétele után a felnőtt vagy egy gyermek állapota súlyosbodhat. Ez nem a terápia hatástalanságának jele, hanem éppen ellenkezőleg. Nagyszámú kórokozó baktérium halála következik be, és elkezdik megszüntetni a gyulladásos gyulladást. A szisztémás keringésben növekszik a létfontosságú aktivitásukból származó mikrobák és toxikus termékek koncentrációja, ami rosszul érzi magát.
A rimantadint a herpeszvírusok vagy az influenza által kiváltott limfadenitis kezelésére használják
Vírusellenes gyógyszerek
Ezeket a gyógyszereket a limfadenitis diagnosztizálására használják, amelyet a herpeszvírus, az influenza, a zsindely, a varicella, a citomegolovírus nyirokcsomóba való behatolása okoz. A kezelés minimális időtartama körülbelül két hét. Általában a vírusellenes szerek nagy dózisát egyszerre írják elő, a kórokozó típusától függően. Hogyan kezelhető ez a fajta limfadenitis:
- Az aciklovir. A purin nukleozidok szintetikus analógja képes a vírus törzsek replikációjának gátlására a fertőző ágensek DNS-be való beillesztésével. Elvesznek a növekedési és szaporodási képességük, ami a vírus sejtek halálát okozza;
- Remantadin (rimantadin). A hatóanyag hatására a szövetekben a vírusok szaporodását gátolja a gén sejt sejt citoplazmába történő blokkolása. A remantadin immunmoduláló tulajdonságokkal is rendelkezik.
Az előírt kezelés hatékonyságát a gyulladásos folyamat tüneteinek eltűnése jelzi a kezelés 2-3 napján. A vírusellenes szerek mellett a betegeknek további immunmodulátorokat és immunstimulánsokat kell alkalmazniuk - Immunal, echinacea tinktúra, Viferon rektális kúpokban, Ribomunyl, Licopid, Cycloferon.
A tuberkulózis elleni gyógyszerek
Gyakran előfordul, hogy a hónaljban lévő nyirokcsomók vagy az ágyék gyulladnak, miután beléptek a mycobacterium tuberculosisba a véráramba. A leggyakrabban a patogén mikroorganizmusok a mellkasban található nyirokcsomókat fertőzik. A tüdő, a gyomor-bélrendszer, a csontszövetek tuberkulózisa a mikobaktériumok forrása. A patológiás kezelés a nyirokcsomók károsodásának jellegétől és az alapbetegség súlyosságától függ. Ha a tuberkulózis akut lefolyását diagnosztizálják, a következő gyógyszereket írják elő:
- etambutolt;
- tubazid;
- Streptomicin etionamiddal kombinálva;
- pirazinamid;
- Protionamid.
Egy kiterjedt gennyes eljáráshoz széles spektrumú antibakteriális gyógyszerek, például fluorokinolonok alkalmazása szükséges. Gyakorolták az antimikrobiális hatású kenőcsök használatát - Tubazidovaya, Tibonovaya.
A patogén gombák által okozott limfadenitist antimycotikus szerekkel kezelik
gombaellenes szerek
A nyirokcsomókat néha gomba érinti, amelyek kriptokokkózis, hisztoplazmózis, coccidioidomycosis fertőző kórokozói. A gyulladás enyhítésére tabletták, kapszulák vagy injekciós oldatok formájában alkalmazhatók antitestek. A kezelés időtartama a patogén gombák típusától, az alapbetegség stádiumától és a gyulladt nyirokcsomó helyétől függ. A leghatékonyabbak a következő antimycotikumok:
- Amfotericin B,
- flukonazol,
- itrakonazol,
- Ketokonazol.
Ezeknek a gyógyszereknek a hatóanyagai hatására a gombás sejtek membránjainak permeabilitása megzavarodik, növekedésük és aktív szaporodásuk elnyomódik. Az antimikotikus szereket általában naponta egyszer szedik, és a terápia hatékonyságát köztes laboratóriumi vizsgálatokkal figyeljük.
További kezelés
Bármely etiológia lymphadenitisének terápiás sémájában a lokalizáció mindig antiallergiás szereket tartalmaz.
A cetirizin, a H1-hisztamin receptor blokkolója az első választott gyógyszer. Ezek a véredények belső falain és fehérvérsejtek membránjain találhatók, amelyek magukban foglalják a neutrofileket, a limfocitákat, a bazofileket. A gasztrointesztinális traktusba való behatolás után a cetirizin a szisztémás keringésbe adszorbeálódik, és belép a gyulladt nyirokcsomóba, ahol terápiás hatása nyilvánul meg:
- a fertőző fókuszban keskeny véredények;
- csökkenti a kapilláris permeabilitást, megakadályozza a leukociták eltávolítását és a felhalmozott folyadékot az edényekből;
- a fehérvérsejtek megszűnnek a gyulladásos fókuszba;
- a leukocitákból származó biológiailag aktív vegyületeket, amelyek hozzájárulnak a gyulladás terjedéséhez.
Az antihisztaminok szedése gyorsan kiküszöbölheti a fertőző fókusz közelében található szövetek duzzanatát. Ezen szerek egy további pozitív hatása az allergiás reakciók csökkentése a számos farmakológiai készítmény alkalmazásának hátterében.
Nem-szteroid gyulladáscsökkentő szerek, amelyeket a nyirokcsomó-gyulladás kezelésére használnak a fájdalom és a hő megszüntetésére
A méhnyak, a mellkasi, a szubmandibuláris limfadenitis komplikálja a test általános mérgezésének tüneteit. Jelentős mennyiségű patogén mikroorganizmus és létfontosságú aktivitásuk toxikus termékei behatolnak a szisztémás keringésbe. Egy felnőtt vagy gyermek láz, dyspepsia, fejfájás. Ezekben az esetekben fontos a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek alkalmazása. Komplex hatásuk van az emberi testre.
Még a nem szteroid gyulladásgátlók egyetlen adagja is megszünteti a fájdalmat, megállítja a gyulladásos folyamat terjedését, csökkenti a testhőmérsékletet. Mit nevezhet ki egy orvos:
A limfadenitis stádiumától függően az NSAID-eket tabletták, kapszulák vagy intramuszkuláris beadásra alkalmas oldatok formájában alkalmazzák. A felíráskor az orvos figyelembe veszi a beteg korát és általános egészségi állapotát. Ha a vizsgálat története a gyomor-bél traktus betegségeit tárta fel, ezek a gyógyszerek kizárhatók a terápiás rendszerből.
Az NSAID-ok fő mellékhatása az emésztőrendszer nyálkahártyáinak károsodása. A nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket 7-10 napig protonpumpa inhibitorokkal kombinálva: Rabeprazol, Omeprazol, Esomeprazole, Pantoprazole. A nem szteroid gyulladáscsökkentők szedése ellenjavallt betegek, a fájdalom súlyosságának csökkentése, a spasmodikumok vagy fájdalomcsillapítók alkalmazása - Spazmalgona, Baralgin, Spazgana ajánlott.
A vírusos, bakteriális, gombás limfadenitis fő kezelését szisztémás hatású gyógyszerek végzik. Csak a helyi jogorvoslatok használata nem rendelkezik terápiás hatással. Talán a tünetek enyhe csökkenése csak rövid ideig. A helyi és rendszerszintű kombináció azonban gyorsítja a fellendülést, lerövidíti a rehabilitációs időszakot. A legtöbb esetben az orvosok a következő gyógyszereket írják elő külső használatra:
- Vishnevsky szöszke,
- Ichtyol kenőcs.
Ezek az ágensek antiszeptikus, gyulladáscsökkentő, baktericid és immunmoduláló helyi hatást fejtenek ki. A mikrocirkuláció javulása következtében a sérült szövetek gyógyulása gyors.
Fizikai gyógykezelés
A különböző fizikai tényezők hatása a gyulladt nyirokcsomókra felgyorsítja a vírusok, baktériumok, gombák vagy toxinok által érintett szövetek gyógyulását. A fizioterápiás eljárások és a gyógyszerkészítmények egyidejű alkalmazása gyorsan javítja a beteg jólétét, megállítja a gyulladásos folyamat terjedését, csökkenti a tünetek súlyosságát. Az orvos általában egy orvosi manipulációt ír elő, figyelembe véve a felnőtt és a gyermek általános állapotát, valamint a patológia súlyosságát.
A lymphadenitis ultrahang-kezelése a gyulladás lokalizálódása esetén javasolt.
Ultramagas frekvenciájú terápiát
Amikor az emberi test ultra-nagyfrekvenciás impulzusos vagy állandó elektromos mezője van a gyulladásos fókuszban, a hőmérséklet emelkedik. Az eredmény az erek bővülése és a fehérvérsejtek átterjedése a fertőzés által károsodott területekre. A szálas szövet fokozatosan nő, a helyi fertőzésellenes immunitás nő, és a duzzanat csökken. Az UHF-kezelést akut, gyorsan progresszív gyulladásos folyamatban jelzik a nyakon a szubmandibuláris, nyaki, axilláris nyirokcsomókban.
A fizioterápiás eljárás ellenjavallatok. Ezek közé tartozik a következő kórképekkel rendelkező beteg:
- gyanúja a nyirokcsomó rosszindulatú daganata kialakulásának;
- a mikobaktériumok által okozott specifikus limfadenitis diagnózisa.
A fizioterápiás manipuláció nem történik meg, ha a limfadenitis a test általános mérgezésének tüneteinek hátterében jelentkezik: hipertermia, hidegrázás, láz, megnövekedett pulzusszám és izomfájdalom.
Lézerterápia
A fizioterápia során a személyt könnyű hullámok befolyásolják.
Ennek eredményeként javul a gyulladásos fókusz mikrocirkulációja, a molekuláris oxigén, a tápanyagok és a biológiailag aktív anyagok áramlik a sérült szövetekbe. Számos lézeres kezelés után a fájdalmas érzések súlyossága csökken. Az eljárás gyulladáscsökkentő és ödémaellenes hatásokkal rendelkezik, elősegíti a sérült szövetek regenerálódását. Az orvosok lézerterápiát írnak fel a következő esetekben:
- lymphadenitis, akut gyulladásos folyamat hátterében fordul elő;
- lymphadenitis kezelése, amely krónikus úton történt.
A fizioterápiás manipulációt nem végezzük addig, amíg a biopsziás eredményeket nem kapjuk meg, ami lehetővé teszi a malignus sejt degeneráció kimutatását. A lézerterápiát nem írják elő a betegek számára, ha a gyulladásos gyulladás helyén a mólok vagy a pigment foltok jelen vannak.
A lézerterápia gyorsan elnyomja a bakteriális és virális etiológia limfadenitisének gyulladását.
galvanizálás
A fizioterápiás módszer elve az elektromos alacsony frekvenciájú áram és az alacsony feszültségű test egyidejű hatása az érintett területre. A fizikai tényezők ilyen kombinációja a szövetekben különböző biokémiai folyamatokat vált ki. Galvanizálás után az orvosok ezeket a pozitív hatásokat feljegyzik:
- a nyirokcsomók fájdalmának eltűnése;
- a vérkeringés javulása gyulladásos gyulladásokban;
- sérült szövetek javítása;
- az impulzusátvitel normalizálása az érintett idegszálakban.
A fizioterápiás eljárást a rehabilitáció során a betegeknek jelezték a fő kezelés befejezése után. Az orvosok azt javasolják, hogy a krónikus patológia gyakori megismétlődésének megelőzésére is horganyzanak.
elektroforézis
Ezt a fizioterápiát arra használják, hogy a gyulladásos gyulladásos gyulladásos gyulladást biztosító hatóanyagokat a vírusok vagy baktériumok helyi expozíciójához, valamint a tünetek megszüntetéséhez használják. A manipuláció során:
- nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek;
- görcsoldók;
- fájdalomcsillapítók;
- vitamin komplexek.
A gyulladás által érintett területre gyógyászati oldattal impregnált pamut tampont alkalmazunk, és a fémlemezeket a tetejére helyezzük. A villamos áram áthaladása után a készítmények hatóanyagai közvetlenül a hónalj vagy a nyaki nyirok nyirokcsomóiba hatolnak be az állkapocs alatt. Elég öt elektroforézis eljárás elvégzése a gyulladás megállítására, a fájdalom súlyosságának csökkentésére és a sérült szövetek gyógyulásának felgyorsítására.
Bármely lokalizáció limfadenitisének kezelése otthon történik, kivéve a súlyos fertőző kórképeket, például a tuberkulózist. A beteg kórházba kerülhet egy gyorsan progresszív gyulladásos kórházban. A terápiát injekciós oldatokkal vagy sebészeti beavatkozással kell elvégezni.
Limfadenitis - okok, tünetek, akut és krónikus limfadenitis kezelése
A limfadenitis a nyirokcsomók gyulladása, amely a különböző mikroorganizmusok és toxinjaik belsejéből ered. Jellemzője a nyirokcsomók méretének növekedése és éles fájdalom az érintett területen. Csak ritka esetekben a limfadenitis önálló betegség. Leggyakrabban ez nem más, mint egy tünet, amely valamilyen hibás jelet jelez a szervezetben.
Milyen betegség, milyen első jelei, okai annak, hogy a limfadenitis veszélyes-e egy személyre, ha nem kezelik, tovább nézzük.
Mi az a limfadenitis?
A limfadenitis a nyirokcsomók gyulladásos megbetegedése, gyakran gennyes. A test staphylo- és streptococcusokba történő beadásakor jelentkezik.
A betegség a nyirokcsomók nyirokából származó mikroorganizmusok, toxinok és szöveti törmelék után következik be. A behatolás a bőr, a nyálkahártyák és a hematogén károsodás útján léphet fel.
Jellemzően a limfadenitis a lokalizáció elsődleges gyulladásának szövődménye. A fertőző kórokozók (mikroorganizmusok és toxinjaik) a primer gennyes fókuszból származó nyirok áramlással behatolnak a regionális nyirokcsomókba. Néha a limfadenitis kialakulásának idejére az elsődleges fókusz már megszűnt, és felismerhetetlen maradhat.
Más esetekben a limfadenitis akkor fordul elő, ha a fertőzés közvetlenül sérült bőrön vagy nyálkahártyán keresztül lép be a nyirokrendszerbe.
A nyakon, valamint a hónaljban és az ágyékban gyakran jelek. A limfadenopátia egyszeri lehet vagy egyszerre fordulhat elő a test különböző részein.
Gyakori tünetek a helyi és általános láz, súlyos fájdalom, bőrpír, hidegrázás és viszketés. A limfadenitis olyan betegség, amely bármely személyben, nemtől vagy életkortól függetlenül alakulhat ki.
Az emberek több mint 80% -a fájdalommentes növekedést mutat a szubmandibuláris nyirokcsomókban, ami normálisnak tekinthető. A nyirokcsomók más csoportjai általában nem detektálhatók.
besorolás
A betegség lefolyásának időtartama szerint a limfadenitis, mint sok más betegség, akut és krónikus, a fertőző ágensek típusától függően - specifikus és nem specifikus, progresszióval - gennyes és nem gennyes.
A lymphadenitis osztályozása a gyulladásos folyamat intenzitásától és időtartamától függően:
Akut limfadenitis
A patológiai folyamat kialakulásának kezdete akut. A patológia előrehaladásának fő okai: a seb fertőzése, akut fertőző betegség jelenléte a szervezetben és sebészeti beavatkozás.
Az akut gyulladás formái:
- katarrális (egyszerű gyulladás);
- hyperplastic (a limfoid sejtek aktív növekedésével);
- gennyes.
Akut - ragyogó tünetek és gennyes formává válik, ha nem kezelik. Amikor a nyirokcsomók piszkos formája megolvad, és a betegség a szomszédos szövetet érinti.
A nyirokcsomó körül vörösség és duzzanat fordul elő, a csomópont kontúrjai elmosódnak, a nyirokcsomó összeolvad a környező szövetekkel, és a mozgások ezen a területen fájdalmat okoznak. Ahogy a puska felhalmozódik és a szövetek megolvadnak, a csúcs belsejében mozgás figyelhető meg. Ha az operatív kezelés nem következik be, a csomópont területén tályog léphet ki vagy a szövetek mélységébe.
Krónikus limfadenitis
Ez a patológia közvetlenül kapcsolódik a rák előrehaladásához vagy a fertőző folyamat testében való jelenlétéhez, amely hosszú ideig nem csökken.
A krónikus nem specifikus limfadenitisben a nyirokcsomók gyulladása meghosszabbítható. Az ilyen gyulladás produktív. A piszkos formába való átmenet gyakorlatilag nem található meg.
A krónikus nemspecifikus limfadenitis tüneteit a nyirokcsomók megnagyobbodása figyelheti meg, sűrűek, kevés fájdalmas tapintással, egymáshoz nem forrasztva. A nyirokcsomók hosszú időn keresztül kibővültek, de fokozatosan csökkennek. Ritka esetekben a kötőszövet proliferációja a nyirok-keringés zavarához, az ödémához vezethet.
Helyszín szerint:
- állkapocs alatti;
- nyak;
- hónalji;
- fültőmirigy;
- Mesentericus (mesadenitis);
- A bennszülött.
Akut lymphadenitis esetén három egymást követő fázist különböztetünk meg:
- katarrális (vörösséggel, a hajók tágulása a csomópont területén),
- hiperplasztikus (a csomópont méretének növekedésével, plazmával áztatással)
- gennyes (oktatás egy gennyes üreg helyén).
Az egyszerű limfadenitist az jellemzi, hogy a gyulladásos folyamat nem terjed ki a csomópont kapszuláján. Romboló formákban a gyulladásos folyamat kiterjed a környező szövetekre. A környező szövetekben bekövetkező változásokat a szerózus gyulladás korlátozhatja, vagy egy bonyolultabb esetben az adenophlegmon kialakulása következtében gennyes gyulladássá válhat.
okok
A felnőtteknél a limfadenitis a káros munka és az elhanyagolt betegségformák hátterében alakul ki. A férfiak és a nők rosszul viselkednek a saját egészségükre, amikor betegek. Gyakran megpróbálják a fertőző betegségek önkezelését. Ez a megközelítés provokálja a nyirokszöveteket, a betegség krónikus formává válik.
Általában a limfadenitis a primer szeptikus gyulladás következménye. A patogén (pirogén) mikroflóra - streptokokok és a sztaphilokokok, valamint az általuk termelt toxinok a lymphogén útvonalon vagy véráramlás útján vándorolnak a sérülésből. Lehetséges, hogy a fertőző ágensek sérült bőrön vagy nyálkahártyán keresztül léphetnek be a nyirokerekbe (érintkezési út).
A nyirokcsomók szöveteinek gyulladása a fertőző és nem fertőző tényezők hatására alakul ki.
A limfadenitis fertőző okai:
- staphylococcus;
- streptococcus;
- E. coli;
- Streptococcus pneumoniae;
- kék puska bacillus;
- humán immunhiány-vírus;
- Mycobacterium tuberculosis;
- vírusos mononukleózis;
- parazita és gombás fertőzések.
Gyakran a nyirokcsomógyulladás az oropharynx gyulladásának következménye az angina, az adenoiditis, az influenza, a skarlátos láz. A nyirokcsomók fokozódhatnak gyermekkori fertőzésekben - rubeola, parotitis vagy diftéria.
A limfadenitis gyakori, nem fertőző okai között szerepelnek a következők:
- nyirokcsomók (lymphoma) onkológiája;
- metasztatikus (másodlagos) rák, amely a test más területein terjedt el;
- gyulladás az idegen test bevezetésére adott válaszként.
A limfadenitis tünetei felnőtteknél
A limfadenitis jelei nagymértékben függnek a típusától és a színpadtól. Például, ha az akut lymphadenitis tünetei nem észlelhetők, az úgynevezett egyszerű limfadenitis általában súlyos következményekkel jár, és egyelőre nem okoz szorongást.
- Ödéma és hiperémia - helyi jelenségek, amelyek a limfociták vírusokkal és patogén baktériumokkal való harcát jellemzik.
- Az étvágytalanság, a gyengeség, a fejfájás - a test mérgezésével összefüggésben fejlődik ki a toxinokkal, amelyek gyulladásos kórokozót bocsátanak ki.
- A nyirokcsomó területének felpuhulása - ha pusztulás alakul ki, akkor a tályog kialakulásáról beszélünk, néha a nyirokcsomó púpos fúziója.
- A tachycardia kialakulása - amikor a folyamat fut, a gyulladás növekszik és komplikációt ad a szív-érrendszerre.
- Gázkrepitus - az érintett nyirokcsomó tapintásánál enyhe ropogás következik be.
- A gyulladás lokalizációjának funkcionális jellemzőinek megsértése - a kifejezett fájdalom szindróma miatt a személy nem tudja mozgatni a karját vagy lábát, nyakát attól függően, hogy a nyirokcsomó gyulladásos területe.
Az akut limfadenitis tünetei
Az akut limfadenitis jelei a betegség formájától és a gyulladás jellegétől függenek. Alapvetően a katarrális limfadenitis beteg általános állapota nem különösebben zavart. A tünetek a következők lehetnek:
- fájdalom a regionális nyirokcsomók területén.
- Ugyanakkor megnő a nyirokcsomók száma, fájdalmuk a tapintás során.
Ha a betegség folyamata halad és a periadenitisz kialakul, akkor a leírt tünetek súlyosbodhatnak.
- A fájdalmas érzések élesek lesznek, a nyirokcsomók fölötti bőr hiperémiássá válik, és a páciens úgy érzi, a fájdalom a csomópontok tapintása miatt.
- A nyirokcsomók, amelyek korábban nagyon egyértelműen tapinthatók voltak, most egyesülnek egymással és a környező szövetekkel, és helyhez kötöttek.
A krónikus forma tünetei
A krónikus nyirokcsomó-gyulladást elsődlegesen kialakult, enyhén fertőző mikroflóra és akut testbe behatolás következtében, amely elhúzódó formát öltött. A limfadenitis ilyen formáinak klinikája a következő jeleket tartalmazza:
- a nyirokcsomók sűrűek és fájdalommentesek,
- nincs ragasztás.
Gyakran a saját sejtüket kötőszövet helyettesíti, ami a nyirokcsomó-károsodáshoz, a limfosztázishoz és a kiterjedt ödémához vezet.
A megnövekedett méretek hosszú ideig tarthatnak, de a csomópontok a kötőszövetek elszaporodása miatt csökkennek. A krónikus limfadenitisben szenvedő személy általános állapota nem zavar, a testhőmérséklet normális.
A specifikus limfadenitisnek is saját jellemzői vannak:
- a gonorrhealis formában az inguinalis csomópontok túlságosan fájdalmasak és kibővültek;
- a tuberkuláris forma erős gyengeséget (a mérgezés miatt) és a hirtelen hirtelen hőmérséklet-emelkedést eredményezi, a környező szövetek gyulladnak;
- a gyulladás szifilitikus jellege egyirányú folyamatként megy végbe. A nyirokcsomók hasonlítanak egy "láncra". Amikor érzi magát, azok szabadok, nem forrasztva és ritkán puszta.
- a betegek általános jólétének romlása,
- fejfájással és lázzal rendelkezik.
Az akut formában a nyirokcsomók területén erős szennyeződés keletkezik
- vörösség
- duzzanat
- helyi hőmérséklet-emelkedés 1-2 fok
Nyirokcsomó-szennyeződés (bakteriális fertőzés kialakulásával).
- A nyirokcsomók mérete nő,
- fájdalom van, mind a pihenés, mind a tenyér közben.
Séta közben a beteg úgy érzi:
- alsó hasi diszkomfort
- éles fájdalom
Kapcsolódó tünetek:
- magas hőmérséklet
- gyengeség és hidegrázás.
Komplikált inguinalis limfadenitis:
- lokalizált ödéma
- a bőr hiperémia.
- duzzadt nyirokcsomók és a szuszpenzió;
- láz;
- éles csomó fájdalom;
- az általános mérgezés jelenségei;
- a környező szövetek duzzadása;
- áttöréses fekély kifelé (a hónaljban fisztulák képződésével) és befelé (adenoflegmon képződése) lehetséges.
A limfadenitis egyéni tünetei súlyos, potenciálisan életveszélyes állapot kialakulását jelzik. Ha rendelkezésre állnak, a lehető leghamarabb meg kell kérni a szakképzett segítséget, néha a törvényjavaslatot szó szerint órákon és perceken keresztül folytatják. Ezek olyan jelek, mint:
- megnövekedett testhőmérséklet (38,5 ° C felett);
- nehézség vagy gyors légzés;
- súlyos fájdalom, duzzanat, kifejezett bőrpír;
- szívdobogás.
Amikor a limfadenitis első tünetei jelentkeznek, mint például a nyirokcsomó fájdalom, duzzanat, láz, azonnal forduljon orvoshoz vagy sebészhez. Ezek a szakemberek segítenek közvetlenül meghatározni az okot, és előírni a helyes kezelést vagy a további diagnózist. A lymphadenitis maszkja alatt különböző betegségeket, például pestiset, tuberkulózist, különböző daganatos folyamatokat rejtenek el.
szövődmények
A lymphadenitis helyi szövődményeiről emlékeznünk kell a párásodás valószínűségére (általában gyermekkorban). A nyirokcsomók progresszív gyulladása megfelelő kezelés nélkül gyakran magában foglalja:
- tályogképződés;
- szöveti nekrózis;
- vérmérgezés;
- fisztula képződés;
- a szomszédos vénák thrombophlebitise.
A gennyes limfadenitist bonyolíthatja a flegmon, korrodált véredényfalak kialakulása vérzéssel.
diagnosztika
Az egészséges személy nyirokcsomói lágyak, nem nagyítottak, a szomszédos szövethez viszonyítva elmozdíthatók, fájdalommentesek. Nagyon gyakran, a normális fizikummal rendelkező emberek nem érzik a nyirokcsomókat. Ezek jól kimutathatóak a vékony felépítésű gyermekek és serdülők esetében.
A diagnózis felállításakor az orvos először megvizsgálja a nyirokcsomókat, és megállapítja a fenti jeleket. Továbbá, a kapott adatok alapján a laboratóriumi és műszeres diagnosztikai módszerek kérdése megoldódik.
Vizsgálatok a limfadenitis diagnózisában:
- klinikai vérvizsgálat;
- HIV-teszt;
- ultrahang;
- allergiás bőrvizsgálatok;
- számítógépes tomográfia;
- röntgenvizsgálat;
- biopszia helyén.
A gyermekek vizsgálata során ki kell zárni az angioödémát, a veleszületett daganatokat és a nyak cisztás daganatait. A lymphadenitis nyálkahártyájával rendelkező betegek vizsgálata során ki kell zárni a nyaki hernia és a nemi betegségek jelenlétét.
Sokan összekeverik a "lymphadenopathia" és a "limfadenitis" fogalmát, mert ezek a szavak ugyanazok. Tény, hogy a betegség neve csak az utóbbi, mivel az első csak a test tünete vagy fájdalommentes reakciója egy viszonylag súlyos patológiához (AIDS, szifilisz, stb.). Természetesen ilyen esetekben a diagnózis tisztázásra szorul. Csak a vizsgálat és a tesztelés után diagnosztizálható a beteg.
Lymphadenitis kezelés
Tehát, ha a limfadenitis kezdeti szakaszai vannak, a kezelés meglehetősen konzervatív:
- pihenési feltételek megteremtése az érintett területre;
- fiziológiai kezelés: elektroforézis, ultrahangterápia, galvanizálás;
- gyulladáscsökkentő kenőcsök és készítmények.
A legtöbb esetben az akut formában előforduló hiperplasztikus és katarrális limfadenitist konzervatívan kezelik. A betegnek ajánlott, hogy az érintett terület számára nyugalmi állapotot biztosítson, és antibiotikum terápiát írjon elő, figyelembe véve a patogén növényzet érzékenységét, valamint a vitaminterápiát és az UHF terápiát.
Krónikus nem specifikus limfadenitis esetén a nyirokcsomókban a gyulladást támogató alapbetegség megszüntetése szükséges. A specifikus limfadenitist az etiológiai ágens és az elsődleges folyamat (szifilisz, gonorrhoea, tuberkulózis, aktinomikózis stb.) Figyelembevételével kezelik.
A fő dolog az alapbetegség kezelése, melynek hátterében a nyirokcsomók gyulladása alakult ki. A limfadenitis kezelésére használt gyógyszerek:
- Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek: Ketorolac, Nimesulide;
- Antihisztaminok: cetirizin;
- Antibiotikumok: Amoxiclav, Ceftriaxone, Clindamycin, Benzyleneicillin;
- Vírusellenes szerek: aciklovir, rimantadin;
- Anti-TB gyógyszerek: Ethambutol, Rifampicin, Capreomycin;
- Gombaellenes szerek: Flukonazol, Amfotericin V.
működés
A sebészi kezeléshez a limfadenitis - abscess és adenophlegmon - gennyes szövődményeinek kialakulásához vezetett.
- Helyi vagy általános érzéstelenítés alatt megnyílik a szupervíziós fókusz, a pusztulás és az elpusztult szövetek eltávolításra kerülnek.
- Meghatározták a gennyes folyamatok előfordulását, a közeli szervek és szövetek károsodásának mértékét.
- A művelet végén a szennyeződés helyét antiszeptikus oldatokkal (például furatsilinom) mossuk, a sebet varrjuk és leeresztjük - egy speciális csövet helyeznek a sebüregbe (vízelvezetés), amelyen keresztül a gyulladásos folyadékok és a kifúvó folyadékok és különböző antiszeptikus oldatok injekciózhatók.
megelőzés
A limfadenitis megelőzése:
- a bőr mikrotrauma megelőzése;
- megakadályozza az epidermisz kopásait, sebeit és egyéb sérüléseit;
- a fertőzés fókuszainak időben történő eltávolítása (például fogak fogszuvasodása vagy mandulagyulladás), nyitás
- gennyes patológiás formációk (forralások és felonok);
- a specifikus betegségek időben történő, pontos diagnózisa és megfelelő kezelése
- a limfadenitis (gonorrhoea, tuberkulózis, szifilisz, aktinomycosis stb.) formái.
A limfadenitis mint az immunrendszer betegsége jelzi a szervezetben a patogén flóra jelenlétét, ezért nemcsak a gyulladt nyirokcsomót kell kezelni, hanem elsősorban a lymphadenitishez hozzájáruló betegséget.
nyirokcsomó
A limfadenitis a nyirokcsomók nem specifikus vagy specifikus gyulladásos sérülése. A limfadenitist helyi érzékenység és nyirokcsomók, fejfájás, rossz közérzet, gyengeség, láz jellemzi. A lymphadenitis diagnózisát a történelem és a fizikai vizsgálat segítségével végzik; az etiológiát egy megváltozott nyirokcsomó biopsziája határozza meg. A limfadenitis kezelése az izolált patogén figyelembevételével történik, és magában foglalja az antibiotikum terápiát, a fizikoterápiát. Abszurd vagy adenoflegmon kialakulása esetén kinyitják és elvezetik őket.
nyirokcsomó
Jellemzően a limfadenitis a lokalizáció elsődleges gyulladásának szövődménye. A fertőző kórokozók (mikroorganizmusok és toxinjaik) a primer gennyes fókuszból származó nyirok áramlással behatolnak a regionális nyirokcsomókba. Néha a limfadenitis kialakulásának idejére az elsődleges fókusz már megszűnt, és felismerhetetlen maradhat. Más esetekben a limfadenitis akkor fordul elő, ha a fertőzés közvetlenül sérült bőrön vagy nyálkahártyán keresztül lép be a nyirokrendszerbe.
A nyirokcsomók és a nyirokcsomók gyulladásos reakciója a nyirokrendszer gátfunkciója, amely korlátozza a fertőzés terjedését a szervezetben. Ugyanakkor a limfadenitis kialakulása lehet a közös púpos folyamatok - adenoflegmon és sepsis - kiindulópontja. A sebészek a limfadenitis kezelésével foglalkoznak, különösen a flebológia és a limfológia területén. A limfadenitisben a szubmaxikuláris, nyaki, axilláris elváltozások gyakrabban fordulnak elő, és ritkábban a poplitealis, a könyök és a nyaki nyirokcsomók. A mély nyirokcsomók gyulladása (kismedence, csípő) fordul elő.
Osztályozás és Lymphadenitis
A limfadenitis akut és krónikus. Akut limfadenitis kialakulása 3 fázis - katarrális, hiperplasztikus és gennyes - kialakulásában fordul elő.
A limfadenitis kezdeti kóros folyamatait a bőr megnagyobbodott hiperémia jellemzi a megnagyobbodott nyirokcsomó fölött, a duzzanatok dilatációját és az endotélium szaggatását. A csomópont parenchyma exudációjának és serozális impregnálásának jelenségei, a leukocita infiltráció és a nyirokszövetek proliferációja következik. Ezek a szerkezeti változások megfelelnek a limfadenitis katarrális és hiperplasztikus stádiumainak a nyirokcsomó kapszulájában lévő patológiai folyamatok lokalizációjával. Kedvezőtlen továbbfejlesztés esetén a nyirokcsomó pusztulása oly módon történik, hogy kapszulázott tályog alakul ki, vagy a fertőzött tartalom áttörése a környező szövetbe - a paralimphadenitis és az adenophlegmon kialakulása. A kurzus különös súlyossága az ihorosis limfadenitis, amely a nyirokcsomók szétesése során jelentkezik.
Kevésbé gyakori a fibrin limfadenitis, amelyet a fibrin nagy mennyiségű kiürülése és elvesztése jellemez, és a nekrotikus limfadenitist, amely a nyirokcsomó gyors és kiterjedt nekrózisa következtében alakul ki. A limfadenitis egy speciális formája is különbözik - a vérzés, a nyirokcsomó imbibilitása (impregnálása) vérrel, himnusz vagy pestisben.
Egyszerű és hiperplasztikus formában a limfadenitis krónikus úton járhat. A lymphadenitisben egyetlen gyulladásos nyirokcsomó vagy több nyirokcsomó lehet a gyulladásban. Az etiológiától és a kórokozótól függően megkülönböztetünk specifikus és nem specifikus limfadenitist.
A limfadenitis okai
A nemspecifikus limfadenitis okozta ágensek általában a pirogén flóra - staphylococcusok és streptococcusok, valamint a szekretálódó toxinok és szövetbomlástermékek, amelyek a nyirokcsomókba lymphogén, hematogén vagy érintkezési úton hatolnak be. A nemspecifikus limfadenitis elsődleges fókuszpontja lehet plasztikus sebek, panaritiumok, forráspontok, carbuncles, cellulitis, erysipelas, trófiai fekélyek, thrombophlebitis, caries, osteomyelitis. A helyi gyulladásos folyamatokat gyakran kísérik a regionális limfadenitis.
Gyermekekben a limfadenitis gyakran összefügg a felső légúti gyulladásos folyamatokkal (influenza, otitis, krónikus mandulagyulladás, mandulagyulladás), gyermekkori fertőzések (skarlát, diftéria, mumpsz) és bőrbetegségek (pyoderma, exudatív diathesis, ekcémával fertőzött stb.). A tuberkulózis, a szifilisz, a gonorrhoea, az aktinomycosis, a pestis, az antrax, a tularémia és más fertőzések okozói specifikus limfadenitist okoznak.
A limfadenitis tünetei
Az akut nemspecifikus limfadenitis a regionális nyirokcsomók fájdalmában nyilvánul meg és méreteik növekedését eredményezi. Katarrális és hiperplasztikus formák esetén a kibővített csomópontok könnyen érzékelhetők, fájdalmuk jelentéktelen, az általános rendellenességek enyheek vagy hiányoznak. A limfadenitis gyakran a nyirokerek - lymphangitis - bevonásával jelentkezik.
Szennyeződés esetén a csomópont sűrűvé és fájdalmassá válik, általános mérgezés alakul ki - láz, étvágytalanság, gyengeség, fejfájás. A helyi jelenségek növekszik - az érintett csomópont területén hiperémia és ödéma, a nyirokcsomó kontúrjai a periadenitisz miatt fuzzyá válnak. A beteg kénytelen az érintett területet megtakarítani, mivel a fájdalom fokozódik a mozgásokkal. Hamarosan bekövetkezik a nyirokcsomó púpos fúziója, és az ingadozás érzékelhető az infiltrációs területen.
Ha a formázott tályogot nem nyitják meg időben, akkor a rúd kiáradhat, vagy behatolhat a környező szövetbe. Az utóbbi esetben az adeno-flegmon fejlődik, amelyet diffúz, sűrű és fájdalmas infiltráció jellemez különféle lágyulási területekkel. Amikor a limfadenitis elhomályosodik, a csomó tapintása gáztörést okoz (ropogás). A romboló folyamatok során általános rendellenességek alakulnak ki - a láz, a tachycardia és a mérgezés növekszik.
A gennyes lymphadenitis szövődményei lehetnek thrombophlebitis, nyirokfisztulák, septicopyemia. A hörgők vagy a nyelőcső tracheobronchiális nyirokcsomóinak az áttörése bronchopulmonális vagy nyelőcsőfisztulák kialakulásához vezet, a mediastinitis.
Lymphadenitis gyermekekben gyorsan halad, láz, rossz közérzet, étvágytalanság, alvászavar. A lehetséges súlyos szövődmények a fertőzés általánosítása a szepszis kialakulásával.
A krónikus nem specifikus limfadenitisben a nyirokcsomók megnagyobbodtak, kissé fájdalmasak, sűrűek, nem forrasztva a környező szövetekhez. A krónikus limfadenitis eredménye a csomók ráncosodása a nyirokszövet kötőszöveti cseréje miatt. Néha a kötőszövet proliferációja a nyirok-keringés zavarát okozza: ödéma, lymphostasis, elefántiasis.
A specifikus gonorrhealis lymphadenitis esetében a nyaki nyirokcsomókban a fokozott és éles fájdalom jellemző. A tuberkuláris limfadenitis magas lázzal, súlyos mérgezéssel, periadenitissel és gyakran a nekrotikus változásokkal jár a csomókban. A szifilisz limfadenitiszét a nyirokcsomók láncának egyoldalú mérsékelt növekedése, a saját és a bőr közötti inkonzisztencia jellemzi. Amikor a szifilitikus limfadenitis soha nem fordul elő a nyirokcsomókban.
A limfadenitis diagnózisa
A felületes lokalizáció akut, nem specifikus limfadenitisének felismerése egyszerű. Ez figyelembe veszi a klinikai megnyilvánulások történetét és egészét. A periadenitisz és az adenophlegmon okozta limfadenitis komplikált formáit, beleértve a mediastinalis szövetet és a retroperitoneális teret, nehezebb diagnosztizálni. Minden esetben meg kell határozni az elsődleges gennyes fókuszt. Az akut lymphadenitis differenciáldiagnózisát osteomyelitis, cellulitis, festing atheroma stb.
A krónikus limfadenitisben általában a nyirokcsomó szúrási biopsziája vagy szövettani analízissel történő kivágása szükséges. Különbséget kell tenni a krónikus limfadenitis és a szisztémás betegségek (szarkoidózis), a limfogranulomatózis, a leukémia, a nyirokcsomó metasztatikus elváltozásai között stb.
A specifikus limfadenitis diagnózisa a klinikai és laboratóriumi adatok komplexumán alapul. A tuberkulózis kimutatására Mantoux és Pirque tuberkulin teszteket végeznek. A lyukasztás mikroszkópos vizsgálata óriási Pirogov-Langgans sejteket tár fel. A mellkasi röntgenvizsgálat során a tüdőben lévő tuberkuláris elváltozások észlelhetők; a nyak lágyrészeinek tanulmányozásában a képeken a szubmandibuláris, axilláris, nyaki területet, sűrű árnyékok formájában kialakuló meszesedéseket határozzuk meg.
Amikor a szifilitikus lymphadenitis szaggatottan észlelt, halvány treponema. A specifikus limfadenitis diagnosztizálásában részt vesznek ftisiológusok, venereológusok, infektológusok. Szükség esetén a limfadenitisben szenvedő betegek a nyirokerek, a CT, az érintett szegmensek MRI-jének ultrahangát, a lymphoscintigraphy-t, a röntgen-kontraszt limfográfiát végzik.
A limfadenitis kezelése és prognózisa
A katarrális és hiperplasztikus akut limfadenitist konzervatívan kezelik. Szükség van a pihenésre az érintett területre, megfelelő antibiotikum-terápiára, a mikrobiális növény, az UHF-terápia, a vitamin-terápia érzékenysége alapján. Amikor megmutatjuk a gennyes folyamatot, a gennyes lymphadenitis, az adenoflegmon megnyitása, a fókusz elvezetése és tisztítása a gennyes sebek alapelvei szerint. Aktív méregtelenítést és antibakteriális terápiát írnak elő.
Krónikus nem specifikus limfadenitis esetén a nyirokcsomókban a gyulladást támogató alapbetegség megszüntetése szükséges. A specifikus limfadenitist az etiológiai ágens és az elsődleges folyamat (szifilisz, gonorrhoea, tuberkulózis, aktinomikózis stb.) Figyelembevételével kezelik.
A limfadenitis időszerű etiotrop kezelése megakadályozza a folyamat terjedését és általánosítását. A krónikus nyirokcsomó-gyulladás eredménye lehet a nyirokcsomó hegesedése a nyirokszövet kötőszöveti cseréjével. Bizonyos esetekben károsodott nyirokelvezetés és lymphedema alakulhat ki.
A limfadenitis megelőzése megköveteli a mikrotraumák megelőzését, a sebek és kopások fertőzését, a bőr kopását. Szükséges továbbá a fertőzés fókuszainak (mandulagyulladás, fogszuvasodás), a gennyes formációk (panaritium, forralás) disszekciójának időben történő kezelése.
Lymphadenitis - kezelés és tünetek
Nagyon gyakran, a test tud tudni a közelgő egészségügyi problémákról. Ebben az értelemben a nyirokcsomók egyfajta jelzőrendszer, amely figyelmezteti a kóros folyamatok fejlődését a szervezetben. A duzzadt nyirokcsomók jelezhetik az egyszerű influenzát és az onkológiai folyamatot is. A felelősségteljes attitűd az Ön egészségére azt jelenti, hogy a lymphadenitisre jellemző tünetek megjelenésekor szakembert látunk.
Mi az a limfadenitis
Az emberi szervezet nyirokcsomóiban előforduló gyulladásos folyamat ismert limfadenitis néven ismert gyógyszer. Gyakran a betegséget a szervezet patogén mikrobákkal való fertőzése okozza. A kórokozók a vér és a nyirok áramlásával mindenütt terjednek, koncentrálva a nyirokcsomókba, amelyek gyulladással reagálnak erre. Ez a fertőzés jellemzőitől függ, mely konkrét csomópontok nagyobb gyulladásnak vannak kitéve.
A nyirokcsomók perifériás szervekbe tartoznak, amelyek a test immunválaszának kialakításáért felelős sejtekből állnak. A reakciómechanizmus azon a tényen alapul, hogy a nyirok idegen antigéneket hoz létre, amelyek irritálják a nyirokrendszer megfelelő sejtjeit. A nyirokcsomók szorosan kapcsolódnak a keringési rendszerhez, és egyfajta szűrő szerepet játszanak, amelyek megakadályozzák a kórokozók terjedését a szervezetben.
A limfadenitis osztályozása
A limfadenitis besorolásának számos kritériuma van. A betegség időtartamát az akut vagy krónikus forma határozza meg, a fertőző kórokozó típusa a patológiát specifikus vagy nem-specifikusra osztja, a progresszió jellege határozza meg a piszkos vagy nem gennyes besorolást. Az űrlapok a következő jellemzők szerint különböznek:
- A nemspecifikus típus a streptococcusok, a staphylococcusok és más pirogén mikrobák behatolása miatt keletkezik, amelyek toxinokat termelnek és provokálják a szöveti lebomlás folyamatát. A nyirokcsomók a behatolt kórokozókat koncentrálják és méreteik növekednek.
- Egy adott típust tumorok vagy betegségek, például AIDS, tuberkulózis, toxoplazmózis, tularémia, fertőző mononukleózis, szarkoidózis, aktinomikózis, brucellózis okoznak.
- A gennyes formát a fertőzött nyirokcsomó körüli rostgyulladás jellemzi, ami ödémához vezet. Ennek a formának az a fő jellemzője, hogy a szennyeződés és a beszivárgás kitörhet.
- A nem-gennyes típust határozza meg az a tény, hogy a gyulladás a nyirokcsomó korlátaira korlátozódik.
- A katarrális forma a betegség első szakaszára jellemző. A gyulladás a kapilláris permeabilitás károsodása miatt következik be, ami a vért behatol a nyirokcsomó szövetébe.
- Hiperplasztikus típus jelenik meg a betegség utolsó szakaszában. Jellemzői közé tartozik a gyulladt nyirokcsomó limfocitáinak hiperplázia (proliferációja) és súlyos leukocita infiltráció.
éles
A betegség akut formájában a negatív tünetek gyors növekedése következik be. A patológia kialakulásának oka a nyirokcsomó károsodása egy nagyon virulens fertőzés által. Az időben történő kezelés hiányában a betegség a gennyes fázisba áramlik, ami végül a csomópont pusztulásához (olvadásához) vezet az adenoflegmon vagy abcesszió kialakulásával. A folyamatot általános gyengeség, hidegrázás, láz és izomfájdalom kíséri. Egyes esetekben az akut limfadenitis a rák tünete.
krónikus
A betegség krónikus formája több hónapig is tarthat, néhány esetben pedig néhány évig. A betegség gyengén virulens kórokozókkal fertőződik meg, vagy a nem teljes mértékben kezelt akut limfadenitisz eredménye, ha a gyulladás elhúzódott. A krónikus forma a specifikus limfadenitisre jellemző, és lokalizációja a nyirokcsomó helyétől (nyaki, nyaki, submandibuláris és más) függ.
A limfadenitis okai
A nyirokcsomók növekedését súlyos betegség előzi meg. Miután egy idegen anyag belép a nyirokcsomóba, gyulladásos reakció kezdődik benne. Az okok a fertőzés helyétől függően változhatnak. A szubmandibuláris limfadenitist tehát a szájüreg, az arcbőr és a nyálmirigyek fertőzése okozza. Az axilláris lokalizációt a felső végtag, a masztitisz forródása, gyulladása, gomba vagy sérülése okozza. Az inguinalis formát gyakran a vulvitis vagy a gonorrhoea okozza.
A nyirokcsomók gyulladásának leggyakoribb listája a betegség nyaki lokalizációja:
- középfülgyulladás;
- nátha;
- mandulagyulladás;
- torokfájás;
- rubeola;
- influenza;
- zoster;
- fertőző pajzsmirigygyulladás (a pajzsmirigy bakteriális vagy vírusos gyulladása);
- adenovírus fertőzés (ARVI variáns);
- fertőző mononukleózis (a vírus károsodása először nyaki, majd más nyirokcsomók).
A limfadenitis tünetei
Többféle típusú limfadenitis van, amelyek tünetei a helyszíntől függően eltérőek. Az összes jelhez közös:
- a gyulladásos nyirokcsomók növekedése a fertőzés területén és a gyulladás kezdete;
- a nyirokcsomó duzzanata, fájdalom a préselés során;
- bőröblítés (élénkvörös);
- étvágytalanság, teljes gyengeség;
- fejfájás;
- tachycardia.
A gyulladás helyétől függő jelek
A gyulladás helyének és a nyirokcsomók méretének növekedése szerint a limfadenitis jelei eltérőek. Jellemzők:
- A nyaki nyirokcsomók gyulladása. Ha rákattint a területre, fájdalmat érez, a beteg állapota romlik, a hőmérséklet emelkedik, és fejfájás jelenik meg. A betegség akut formája erős gyulladást mutat. Gyermekeknél ez a fajta betegség gyorsabb, alvászavarok, a nyak súlyos duzzanata, étvágytalanság jellemzi.
- Submandibuláris betegség - a betegség kezdetét a fülön vagy az állkapocs alatt nyomott fájdalom jellemzi. A csomópontok nem zavarják a rágást, de a harmadik napon észrevehetően megduzzadnak, az arc egész almandibuláris részét felvehetik, és leereszkedhetnek a csigolyához. A tünetek a duzzanat, a szájnyálkahártya bőrpírja. A szövődmények a lövés fájdalom, láz, bordó arcszín, kék bőr, amikor a pocsolya szabadul fel.
- Az ágyékban - az ágyékrész nyirokcsomóinak növekedése és tömörödése az alsó hasi fájdalom kíséretében, a mozgás során kifejezve. A gyulladás helyén lévő bőr vörösre vált, a beteg gyengén érzi magát.
- Axillary - a gyulladás a csomópontok méretének növekedéséhez, fájdalomhoz vezet, amikor megnyomjuk. A betegség púpos formája a teljes nyirokrendszert érinti.
diagnosztika
A nyirokcsomók gyulladása tünetekkel diagnosztizálható, kezdi a kezelést. A nehéz esetekben végzett vizsgálatokhoz vérvizsgálatot, ultrahangot (ultrahang), röntgen, számítástechnikai és nyirokcsomó biopsziát írnak elő:
- A fertőzés gyanúja esetén teljes vérszámlálást írnak elő, segít azonosítani a kórokozót és meghatározni az antibiotikumokkal szembeni érzékenységet. A leukociták, a limfociták, a neutrofilek, a monociták, az eozinofilek számának növekedése betegséget jelezhet. Ha a monociták és az eozinofilek lecsökkennek, ez kifejezetten púpos folyamatot jelent, az eritrocita üledési sebesség (ESR) növekedésével gyulladásos folyamat lehetősége áll fenn.
- Ultrahang - biztonságos módszer a nyirokcsomók vizsgálatára. Az orvos megvizsgálja a szervek elhelyezkedését, a környező szövetekkel rendelkező csomópontok tapadását, a gyulladás jelenlétét, a pusztaságot (a tályog, a cellulitis), a fertőzés fókuszát. A HIV-fertőzés vagy allergiás reakciók esetén a csomópontok is kibővülnek.
- Röntgen - akkor használatos, ha az orvos gyanúja van a mélyen fekvő nyirokcsomók sérülésének. A mellkas és a hasi felmérés röntgenfelvétele segít azonosítani a bronchopulmonális, trachealis nyirokcsomók csoportjait annak megállapítására, hogy a végtagok csontjait érintik-e az osteomyelitis.
- Tomográfia - a módszer segít pontosabban meghatározni a gyulladt nyirokcsomók méretét, helyét és alakját, a tályog jelenlétét, a pusztaság terjedését.
- A biopszia invazív kutatási módszer, amelyben a bőr integritása megtört. Ez a gyulladt nyirokcsomó egy részének eltávolítása és további vizsgálata. A biopsziára utaló jelzések a betegség krónikus lefolyása, tumoros természet gyanúja, specifikus limfadenitis. A technika finom tűszúrás (üreges tű behelyezése a szövetbe és egy fecskendővel történő aspiráció) és a bemetszés (az érintett nyirokcsomó egy részének eltávolítása műtét során).
A biopsziával nyert anyagot kutatási és kezelési célokra a laboratóriumba küldik. Ott festik és mikroszkóp alatt vizsgálják. Ez a technika segít meghatározni a tumorsejtek jelenlétét, a gyulladás folyamatának mértékét és súlyosságát (ha több limfocita van - a csomópontot vírusok, neutrofilek befolyásolják baktériumok). Az anyagot tápközegbe vetik, amely a kórokozó típusát mutatja. Ez segít meghatározni a fertőzés érzékenységét az antibiotikumokra.