A rheovasográfia áttekintése: a kutatás lényege, mikor és ki kell

Ebből a cikkből megtudhatod, hogy mi a célja a reovasográfiának, mi az, ha gyanítod, hogy milyen betegségekről van szó. Figyeljük a tanulmány eredményeinek dekódolásának szabályait és elveit.

A cikk szerzője: Burguta Alexandra, szülész-nőgyógyász, felsőfokú orvosi képzés általános orvoslással.

A reovasográfia (rövidített RVG) egy diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi a végtagok edényeiben a véráramlás funkcionális állapotának értékelését. A rheovasográfia segít a gyulladásos betegség vagy az ateroszklerózis következtében az artériák és a vénák teljes, részleges lezárásainak felderítésében. Lehetővé teszi továbbá a vaszkuláris elégtelenség jelenlétének vagy hiányának megítélését (azaz, hogy az edények megbirkózzanak-e a funkciójukkal).

Az adatokat úgy kapjuk meg, hogy az elektromos ellenállást a test tesztterületén magas frekvenciájú áramnak vetjük alá. Az eredmények értelmezésén alapul a véredények töltése a szív kamrájának összehúzódása során (szisztolé), a végtagok edényeinek és telítettségének vizsgálata.

A vizsgálatot egy funkcionális diagnosztikai orvos végzi.

Ne keverjük össze az reovasográfiát reoencephalográfiával. A második esetben a fejedények véráramának tanulmányozásáról beszélünk.

Hogyan történik a tanulmány

A reovasográfia fájdalommentes eljárás és részben az elektrokardiogram eltávolítása. A betegtől egy kis előkészületre van szükség a vizsgálathoz. Tartalmazza:

1. A fizikai aktivitás megszüntetése legalább 15 perccel a reovézió előtt.
2. A dohányzás befejezése legalább 2 órával az eljárás előtt. A dohányban lévő nikotin vazokonstrikciót okoz, és ezért torzíthatja az eredményeket.
3. A gyógyszerek megszakítása a vizsgálat előtti napon. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy néhányan képesek befolyásolni az érfal falát, a vér folyékonyságát. Ha a gyógyszer eltörlése nem lehetséges (például rákellenes terápiával), az orvos figyelmeztetni kell erre.

Az RVG-t fekvő helyzetben hajtják végre, erre alkalmas kanapé van. A vizsgált végtagokat (lábak és karok) ki kell tüntetni. Miután a páciens kényelmes helyzetben van, az érzékelőbevonat területén lévő bőrét alkohollal zsírtalanítják.

Attól függően, hogy a végtag véráramlását elemezzük, a rögzítőelektródák elhelyezkedésének területe eltér. A kezek edényeinek funkcionális aktivitásának értékelésekor az érzékelők az ujjakon, kezeken, alkarokon és vállakon helyezkednek el. Ha az alsó végtagok reovasográfiáját végzik, az elektródákat a lábakra, a lábakra és a combokra helyezik. A végtagok vizsgálata között nincs más különbség.

Az elektródák telepítése után a jelzőfényeket rögzítik. A görbe formájában kapott eredmények a képernyőn jelennek meg.

bizonyság

A vizsgálat célja a betegségek és az érrendszer és a komplikációk diagnosztizálása.

Az eljárás alapjául szolgáló panaszok

• Halványság és hidegség a végtagokban,
• láb és kar görcsök
• éles változás a végtagok bőrének színében.

Betegségek a gyanús reovasográfiára

• A végtagok edényeinek ateroszklerotikus károsodása (plakkok lerakódása, az artériák lumenének szűkítése);
• varikózus vénák (patológia, amit az alsó végtagok mély és felszíni vénáiban a vér kiáramlásának megsértése kíséri);
• tromboflebitis (a vénás fal gyulladása vérrögképződésen keresztül);
• Raynaud-szindróma (olyan állapot, amely az ujjak artériák túlzott görcsének formájában jelentkezik);
• az endarteritis (az artériák belső falának gyulladásos betegsége, amely végül a sérülés helyén a teljes véráram elzáródásához vezet) felszámolása;
• vércukorbetegségek a cukorbetegségben;
• perifériás autonóm meghibásodás (az érrendszer működésének sérülése miatt az érrendszer működésének rendellenessége).

A varikózusok a reovasográfia jelzése. Általában az orvos az RVG alsó végtagot írja fel azonnal, miután a beteg olyan tüneteket észlelt, mint az érzékenység, a duzzanat és a bőr elszíneződése.

Ellenjavallatok

Az RVG olyan kutatási technika, amelynek nincsenek abszolút ellenjavallatai. Az elektródák nem fedik át a sebek, trófiai fekélyek területét: az eljárás során a sérült terület fölött vagy alatt kell választania egy nem érintett területet.

Az eredmények elérése

A vizsgálat időtartama nem 15–20 perc. A rheovasográfia eredményeinek várakozási ideje nem haladja meg a fél órát. Az eljárás költsége attól függ, hogy milyen klinikán van, és 500–2500 rubel tartományban van.

A dekódolás során a szakember elemzi az oszcillációk szimmetriáját, a rögzített vonalak leereszkedésének és emelkedésének magasságát. A kapott eredményeket indexek formájában rögzítjük.

1. Reográfiai index. A vizsgált végtagok artériás ágyának általános töltéséről beszél. Elszámolási egység - ohm. A normák 0,05 ohm és annál nagyobb eredménynek tekinthetők. Az enyhe artériás elégtelenség 0,04 és 0,05 ohm között mozog. A 0,04 ohm alatti szám azt mutatja, hogy a véráram kifejezetten károsodott.
2. Rugalmassági index. Jellemzi az érrendszer szintjét. A normál értékek 0,4-ről indulnak. A 0,2–4,4-es tartományban a mérsékelt hypotoniaról beszélünk. Bármi, ami 0,02 alatt van, az érfal falának hirtelen csökkenését jelzi.
3. Kiáramlási érték index. Segít megítélni a véráramlás intenzitását és sebességét a vénás ágyban. A normál RVG index 0,2-0,5 tartományban van. A küszöbértéket meghaladó számok a vénás kiáramlást és a vérrögök magas kockázatát jelzik.
4. Perifériás ellenállás-index. A vizsgált területen az érrendszeri ellenállás mértékéről beszél. A patológia hiányában 0,2-0,45 között mozog. Egy éles eltérés (nagyobb, mint 0,55) vagy kevesebb (0,15 alatti) oldalon az érrendszeri véráramlás megsértését jelzi.

További minták

A reovasográfia segítségével rögzített megváltozott indikátorok nem feltétlenül jelzik a sérülések jelenlétét az edények falain. A véráramlás károsodásának jelei a természetben epizodikus (funkcionális) görcs által okozottak: ilyen eredmény akkor érhető el, ha az előkészítő szabályok nem teljesülnek. Annak megállapításához, hogy mi valójában - a hajó károsodása vagy az ideiglenes görcsök - a vizsgálatot két további mintával végezzük: nitroglicerin és tömörítés.

A felső és alsó végtagok rheovasográfiája - mi az, és kinek hasznos lesz

Emlékszel arra, hogyan töltötték el a családi szabadidőt az első sorozatok megjelenése előtt a központi csatornákon? El tudod képzelni, hogy kerékpárral fog dolgozni? és a legközelebbi élelmiszerbolt 5 km-re?

A technikai fejlődés felemeli az életszínvonalat, de furcsa módon nem a minősége: a legtöbbünk a munkanapot a monitor előtt, ugyanazon a helyen pihen, és pattogatott kukoricával és hasábburgonyával is.

Sokan inkább elfelejtik, hogy a zsírban gazdag, de a gyorsétkeztetésű rostos táplálkozás hozzájárul az ateroszklerotikus plakkok lerakódásához.

Lágyan elmondható: „az egészségtelen étrend és a fizikai inaktivitás növeli a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázatát”, de valójában az egészségtelen életmód előbb-utóbb vaszkuláris patológiákhoz vezet. Az ilyen helyzetben a korai diagnózis segít a funkcionális károsodás azonosításában, mielőtt azok visszafordíthatatlanná válnának. A reovasográfia, az ultrahang mellett, a populáció tömeges diagnózisa lehet.

A reográfia és a típusok elve

Reográfia - az emberi szervezet szerveinek és részeinek vérellátását vizsgáló módszer. Az impedancia impulzus oszcillációinak mérése és grafikus ábrázolása a szerv vértartalmától függően. (Az impedancia a szövetek ellenállása a nagyfrekvenciás váltakozó áramnak.)

Az ötletet és az első technológiai felmérést N. Mann 1937-ben fogalmazta meg, majd később osztrák és szovjet tudósok fejlesztették ki.

A reográfia hatóköre gyakorlatilag korlátlan: az agy, a szemmembrán, a végtagok, a szív, a tüdő, a máj és más belső szervek. Az egyes testrészekre vonatkozó eljárásoknak saját nevük van:

• REG - reoencephalográfia (agy);
• ORG - szemészeti elemzés (koroid);
• RVG - rheovasográfia (felső és alsó végtagok).

Milyen - a felső és alsó végtagok edényeinek reovasográfiája (RVG)? Vegyük figyelembe az összes árnyalatot.

Jelzések és ellenjavallatok

A rheovasográfia szerepel az ilyen betegségek rendszeres vizsgálatainak listájában:

1. Vírusok, alsó végtagok thrombophlebitis, mélyvénás trombózis.
2. Az alsó végtagok ateroszklerózisa, az endarteritis megszűnése és az artériák egyéb léziói.
3. Reumás betegségek (Raynaud-szindróma, szisztémás vaszkulitisz stb.)
4. A lábtestek angiopátia által komplikált cukorbetegség.

Ezen túlmenően az RVG kényelmes módot nyújt a hemodinamikai zavarok - szerves vagy funkcionális - jellegének megállapítására. A felmérés lehetővé teszi, hogy megtudja, hogy az anatómiai okok miatt vagy a rendellenes életmód okozta véráramlás romlása.

Az RVG-t szükségszerűen a páciens szubjektív panaszai alapján kell hozzárendelni:

• görcsök vagy a lábak duzzadása;
• az érrendszeri "csillagok" előfordulása;
• fájdalom és / vagy gyengeség járás közben, ok nélkül;
• zsibbadás, hidegség, a lábak vagy a kezek elhomályosodása;
• fájdalom a karokban, kevés pihenéssel vagy egyáltalán nem.

Nincsenek abszolút ellenjavallatok az eljáráshoz, de az alábbiak tekinthetők relatívnak:

• a krónikus betegségek súlyosbodása;
• súlyos fertőző betegségek;
• olyan betegségek, amelyekben a vérlemezkék elleni szerek, antikoagulánsok, hemosztatikus szerek és a vaszkuláris tónust befolyásoló gyógyszerek - pszichostimulánsok, analeptikumok stb.

Átlagos diagnosztikai költségek

A vizsgálat ára a klinika állapotától, a reografáció típusától és a minták számától függően változik (farmakológiai és funkcionális).

Összehasonlításképpen, más oroszok körében népszerű áron adunk árakat - az „orvosi turizmus” hívei:

• Fehéroroszország - 15-30 ezer bp, de a külföldi állampolgárok számára külön árlistát (átlagosan 10 dollár) tartalmaz;
• Ukrajna - 220-350 UAH;
• Izrael - 100-200 dollár;
• Németország - 300 és 700 euró között.

Előkészítési szabályok és eljárás

Az RVG előkészítése a következő egyszerű korlátozásokat igényli a betegtől:

• egy nappal az eljárás előtt állítsa le a vérforgalmat és az érrendszer áteresztőképességét befolyásoló gyógyszereket;
• legalább 8 órát nem dohányozni, nem rágni a nikotin gumit és nem szippantó dohányt;
• 2 órán át, nem eszik vagy intenzíven fizikailag gyakorol;
• 15 perccel az eljárás előtt vízszintes helyzetben, pihenjen és csendben feküdjön le.

A vizsgálat helye szerinti irodában a hőmérséklet 20-23 ° C-ra van beállítva, mivel a páciensnek mindent el kell távolítania, amely lefedi és összenyomja a karokat vagy a lábakat, és még egy ideig fekszik.

Az impedanciás oszcillációk regisztrálására a beteg mindkét végén elektródákat rögzítenek (alumínium, ólom, sárgaréz, stb.), És szigorúan szimmetrikusan helyezkednek el, és a rögzítő pontokon lévő bőr alkohollal zsírtalanodik.

Attól függően, hogy a végtag vagy annak egy része a kutatás tárgyát képezi-e, az orvos meghatározza az elektródák (hosszirányú vagy keresztirányú) alkalmazásának helyét és módját.

A hemodinamika külső körülményekre gyakorolt ​​függőségének tanulmányozásához a pihenés eredményét gyakran összehasonlítják egy reogrammal különböző minták után: farmakológiai, tömörítési vagy gyakorlati mintákkal.

Például egy mélyvénás trombózis kizárására tömörítési tesztet használnak: rövid ideig húzza a végtagot mandzsettával, majd eltávolítás után ismételje meg az RVG-t. A funkcionális és a szerves vaszkuláris elváltozás megkülönböztetésére nitroglicerint tartalmazó mintát használunk (0,5 mg a nyelv alatt, 5 perc után ismételt RVG-vel).

A reogram összehasonlítása a szív aktivitásával párhuzamosan, ha lehetséges, elektro- és fonokardiogrammokat (EKG és PCG) is rögzítünk.

Kulcsmutatók: mit mérnek

Az alsó vagy felső végtagok RVG (reogram) eredménye egy komplex kvázi-periódusos görbe, a reovasográfia dekódolása az átlagolt reográfiai hullám tulajdonságainak vizsgálatán alapul:

• minőség - a "csúcsok" jelenléte, a "emelkedések" és "leereszkedések" meredeksége és szelídsége;
• kvantitatív - az amplitúdó értéke, bizonyos időintervallumok hossza stb.

A talált értékeken és speciális képleteknél számítsuk ki a vezérlő indexeket:

• rheográfiai (RI, az artériás véráramlás intenzitását regisztrálja);
• rugalmasság (IE, az artériás falak állapotát tükrözi);
• perifériás ellenállás (IPA);
• a vénás kiáramlás nagysága (VO).

Az indexek referenciaintervallumait itt nem adjuk meg a következő okok miatt:

1. A reográfia nem dolgozott ki egységes terminológiai és számítási módszert: az azonos nevű, azonos korcsoport képviselőinek különböző egészségügyi intézményekben azonos feltételekkel kiszámított együtthatók tízszeresére változhatnak.
2. A normákat minden egyes végtagszakaszon külön-külön határozzák meg: váll, alkar, kéz, csípő, sípcsont, láb.
3. Egyes mutatók értéke az életkortól függ: például az idősebbeknél az RI alacsonyabb, mint az egészséges fiataloknál (különösen az alsó lábszárban).

Ne feledje, hogy az RVG eredményei nem mutatnak szignifikáns különbséget nemek, földrajz vagy etnikai hovatartozás szerint.

A videofelvételben leírt reogram visszafejtése:

Eredmények nem normálisak - mi a következő

Bár az RVG grafikus módszer, csak a számítások eredményeit látja el, a véráramlás néhány jellemzőjét csak közvetetten értékelik. Ennek ellenére az RVG lehetővé teszi a vaszkuláris patológiák megfelelő pontossággal történő kizárását és a negatív diagnózis szűrési módszerének hatékony alkalmazását.

De mi van, ha az eljárás során még mindig eltérnek a normától?

Ha a reogram könnyű funkcionális változásokat rögzített, az orvos megfigyelést végez a dinamikában (ismétlődő időszakos RVG), a véredények falainak erősítésére szolgáló készítmények és a fizikai terápia. Ügyeljen arra, hogy ajánlásokat adjon az étrend megváltoztatására, sőt talán a munka módjára.

Súlyosabb funkcionális vagy organikus rendellenességek esetén a betegnek további vizsgálatokat kell végezni a diagnózis készítésére és a kezelés módjának kiválasztására: sebészeti vagy orvosi.

A "versengő" diagnosztikai módszerek rövid leírása

A keringési rendszer tanulmányozására radiopont (RK) vagy mágneses rezonancia (MR) angiográfia, Doppler ultrahang (USDG) és színes duplex angioscanning (DS) is használható. Ezek az eljárások - az RVG-vel ellentétben - nemcsak az edények tónusának és áteresztőképességének értékelését teszik lehetővé, hanem azt is, hogy azokat részben vagy háromdimenziós formában tekintsék más anatómiai struktúrák hátterében.

Az RC angiográfia röntgen módszer, ami azt jelenti, hogy nem alkalmazható terhes nők és kisgyermekek vizsgálatakor.

Az eljárás súlyossága (érzéstelenítés, antihisztamin injekció, katéterezés, jód-kontraszt és röntgensugárzás) miatt a vizsgálatnak további ellenjavallatai vannak:

• thrombophlebitis;
• jódallergia;
• szív- vagy veseelégtelenség.

Az MR-angiográfia nem visel sugárterhelést a páciens testére, de az MR képalkotás összetett és drága berendezés, ezért csak regionális kórházakban lehet vizsgálni. Az ár ennek megfelelően „regionális” lesz: nagyságrenddel magasabb, mint az RVG költsége.

A duplex angioscanning egy összetett változat, mivel azóta a vizsgálat két módban párhuzamosan zajlik: hagyományos ultrahang (helyi kétdimenziós fekete-fehér vetületek) és USDG. Egyébként nincs „triplex” szkennelés: ez csak egy marketingkedvelő, amely az ultrahangos monitor harmadik szín „ablakát” használja.

Az ebben a szakaszban felsorolt ​​vizsgálatok nem az „első választás” diagnózisai (kivéve, esetleg az USDG-t), hanem az RVG után kerülnek kijelölésre a normától való eltérés.

A reovasográfia alapelvei és annak különbségei a végtagok hajóinak diagnosztizálásának más módszereiről most már ismertek.

És bár ez az egyik olyan felmérés, hogy mindenki „hozzárendelhet” magának az egészség és a pénztárca sérelme nélkül, még mindig emlékszem arra, hogy csak az a diagnosztikát végző orvos helyesen tudja megfejteni az eredményeket: a fő együtthatók értéke alapvetően a készülék típusától függ..

Mi az alsó végtag rvg?

Az alsó végtagokban a vérkeringést gyakran zavarják, ami patológiás folyamatokat eredményez. A hatékonyság értékeléséhez az orvosok a lábak reovasográfiáját írják elő. Mi az, és mikor kell megvizsgálni?

A technika lényege

A hajó reovasográfia egy funkcionális diagnosztikai módszer, amely segít a vérkeringés értékelésében a végtagokban. Általában az eljárást a lábak véráramának ellenőrzésére írják elő.

Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a test ezen részének edényei a legtöbb esetben patológiákon mennek keresztül.

A vizsgálat a diagnózis biztonságos módja. Ennek során a beteg nem érzi kényelmetlenséget, nem okoz mellékhatásokat. A technika céljára nincsenek korlátozások.

A lábak RVG-jének segítségével meghatározták az erek munkájának megsértését, melyeket a vénák tónusának csökkenése, a trofizmus hibája és a véráramlás nehézségei okoznak. A diagnosztika végrehajtásakor a berendezés rögzíti azokat az indexeket, amelyek alapján az edények állapotát értékelik.

Alapelv

Amikor reovazografii lábak egy érzékelő nagy frekvenciájú áram, amely hatással van az emberi végtagok. Ezzel együtt az elektromos ellenállás rögzítése. A mutató eltérhet attól függően, hogy a testsejtek mennyire telítettek a vérrel.

A készülék értékeli a szövetek teljes ellenállását az elektromos áramra. Az emberi vér magas vezetőképességű árammal és minimális szövetekkel és csontokkal rendelkezik. Minden regisztrálás megjelenik a reovasogramon. Ez egy görbe, amelynek segítségével a vénás kiáramlás és a beáramlás különböző részeit tanulmányozzuk.

Kutatási fajták

Korábban a klinikák elvégezték az alsó és felső végtagok reovasográfiáját. Most többféle diagnosztika létezik. Ezek közé tartozik a cerebrális vaszkuláris REG és a nyak mély vénáinak diagnózisa.

De leggyakrabban a lábak edényeit vizsgálják. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a legnagyobb terhelésnek van kitéve. A vizsgálatot a végtagok keringési zavarainak mértékének azonosítására végzik.

Előnyök és hátrányok

Minden diagnosztikai módszer erőssége és gyengesége van. Az alsó végtagok rheovasográfiája több előnnyel jár, mint a hátrányok. A tanulmány elég egyszerű, de informatív.

• Egy személy nem érzi kényelmetlenséget az eljárás során, mivel nem invazív.
• A felmérés sorrendje egyszerű. Ez az egészségügyi szakemberek számára előny. Az eljárást egy nővér végzi. Az RVG alsó végtagok dekódolását az orvos végzi.
• A technika olcsó, így minden beteg számára elérhető.
• A diagnózis nem károsítja az emberi egészséget. Emiatt a gyermekeket és gyermekeket hordozó gyermekeket írják elő. A tanulmány többször is elvégezhető.
• Az RVG megbízható információkat szolgáltat az edények vérkeringéséről.

A technika hátrányai közé tartozik az emberi tényező. A Reograf az orvosi személyzet hibáinak következtében helytelen információkat jelenít meg a hajók állapotáról. A végtagok diagnózisának pontossága is befolyásolja a berendezés minőségét.

A technika sikertelen lehet, zavarhatja a beteg teljes vizsgálatát.

Mikor szükséges a kutatás?

A berendezés lehetővé teszi a gyulladásos folyamat azonosítását, a véredények falainak integritásának változását, az ateroszklerotikus lerakódások jelenlétét. Ezért az RVG elvégzésének oka az olyan klinikai tünetek, mint az ödéma, a lábak zsibbadása, a görcsök, a cianózis.

A tünetek mellett a vizsgálatot akkor is kijelöljük, ha az alábbi jelzések állnak rendelkezésre:

• Az alsó végtagok trauma.
• Vaszkuláris patológia cukorbetegségben.
• A varikózusok a hajó lumenének növekedésével, falának hígításával, a csomópontok kialakulásával jellemezhetők.
• Tromboflebitis, amely a vénák gyulladásos folyamata a véredények vérében a vérrögök képződésével jár.
• Atheroscleroticus betegség, amelyet koleszterin lerakódása jellemez a vénákban és az artériákban.
• Az endarteritis a lábak szűkített hajóinak gyulladása.

Az érrendszeri megbetegedések kialakulásának gyanúja mellett az időskorúaknak a profilaktikára való reovasográfia is elvégezhető: ilyen betegeknél az érrendszer alacsonyabb lesz, és a vizsgálat képes kimutatni a betegségek jelenlétét.

A diagnózis előkészítése és lefolytatása

Minden betegnek jól fel kell készülnie az alsó végtagok hajóinak RVG-jére: a mutatók megbízhatósága ettől függ. Az összes szabály ugyanaz, és a következő:

1. Egy nappal az eljárás előtt állítsa le a keringési rendszert befolyásoló gyógyszereket.
2. 8 órán keresztül hagyja abba a dohányzást, használjon nikotin gumit.
3. 2 óráig tartózkodjon az evéstől és az aktív edzéstől.
4. 15 perccel a vizsgálat megkezdése előtt feküdjön a hátán, pihenjen, pihenjen.

A helyiségben, ahol a lábakat tartják, a hőmérséklet 20-23 ° C között legyen. Ez azért szükséges, mert a vizsgálat során a páciensnek teljesen le kell vetnie magát, hogy semmi ne szoruljon ki és ne zárja le a végtagokat.

A páciens egy kanapén van elhelyezve, az elektródák a lábakhoz vannak rögzítve, amellyel impedancia-rezgéseket rögzítenek. Az eszközök szigorúan szimmetrikusak. Alkalmazása előtt a bőrt alkohollal kezelik.

Az eszközöket attól függően alkalmazzák, hogy a teljes lábat vizsgálják-e, vagy csak egy részét. Ennek alapján az orvos meghatározza a rögzítés módját: lehet hosszirányú, vagyis az egyik felületen vagy keresztirányban a láb mindkét oldalán. Az első típus akkor kerül kiválasztásra, amikor gyenge perifériás véráramlást kell tanulmányozni, és a második fajtát minden más esetben használják.

Ezután az impedancia-rezgések regisztrálása. Az eljárás nem sok időt vesz igénybe. A vizsgálat eredményei alapján az orvos megállapítja, hogy a betegnek problémája van-e az alsó végtagok véráramlásában.

A mutatók elemzése

Az RVG alsó végtag végzése után az orvos elemzi a vizsgálat eredményeit. A következő mutatókat értékeli:

• A reográfiai index (PI) a véráramlás minőségét jelzi. Norm - 0.04-0.05.
• A rugalmassági index (IE) segít megítélni az edényfalak rugalmasságát. Egy egészséges emberben értéke 0,2–0,4.
• Perifériás ellenállás-index (IPA). A mutatónak 0,45–0,55 tartományban kell lennie.
• A véráramlás nagysága (VO) jelzi a vénák működését. A normál arány 0,2-0,5.

E mutatók szerint a következő keringési zavarok észlelhetők:

• Sérülést. Mérsékelten csökken az RI, IE, a tünetek nem zavarják a beteget.
• Subcompensated. Ezek a mutatók enyhén lecsökkennek, de a beteg mozgás közben és nyugodt állapotában fájdalmat kelt.
• Dekompenzált. Ilyen jogsértés esetén minden paramétert elutasítanak, a személynek komplikációi vannak.

minták

A reovasografii alsó végtagoknál az orvos előírja a mintát. Segítenek a szakembereknek a keringési rendszer patológiás folyamatainak észlelésében, látens formában.

Az orvosok kétféle tesztet használnak:

1. Nitroglicerin. Ez abban rejlik, hogy egy személynek nitroglicerin-tablettát kap, és feloldódik. 5 perc múlva kövesse az RVG lábát. Az eljárás során kapott mutatókat összehasonlítjuk a beteg normál állapotában megállapított mutatókkal. Szükség van a gyógyszer befogadására annak érdekében, hogy azonosítani lehessen a szervek funkcionális szűkítésének különbségeit. Az RI és az IE növekedésével a teszt pozitív, és a jogsértés funkcionális.
2. Tömörítés. A végtagok mélyvaszkuláris trombózisának diagnosztizálására használják. A combon lévő személy vizsgálata során rögzítse a mandzsettát. Ezután eltávolítják, elvégzik az RVG-t és újra összehasonlítják a szokásos kutatási mutatókkal.

Az eljárás ára

Az oroszországi RVG-hajók költségei az oroszországi területeken nagyon eltérőek. A végtagok vizsgálatának költsége a klinika állapotától, a berendezés típusától és a szükséges minták számától függ. Az orosz orvostudományi intézményekben a reovasográfia körülbelül 1250-3000 rubelre tehető.

A diagnózis költsége alacsony, annak ellenére, hogy az eljárás sok információt ad az orvosnak. Ön nem tudja megmenteni az egészségét és figyelmen kívül hagyni a vérkeringés problémáit: ez a végtagok betegségeinek kialakulásához vezet, amelyek súlyos kezelést igényelnek.

A felső és alsó végtagok rheovasográfiája: indikációk, módszerek, előnyök

Az RVG (reovaszográfia) egy grafikus módszer a felső és alsó végtagok véráramának intenzitásának meghatározására, amellyel az orvos adatokat gyűjt a vér mozgásáról a karok és a lábak artériái vagy vénái, az ischaemia jelenléte, a véredények szűkítése vagy bővülése, valamint azok hangja. A kapott ütemezés alapján megállapítható, hogy a vizsgált területen a keringési zavarok mértéke (részleges vagy teljes felszámolás).

Az RVG-t egy funkcionális diagnosztikai orvos végzi bármely egészségügyi intézményben egy másik szakember irányítása alatt. Az alsó végtagok edényeit gyakrabban vizsgálják, ami a lábak artériáiban és vénáiban a sérülések nagy százalékával társult, mint a kezeknél.

A szervezetben a vérkeringés jellemzői

Egy személynek 2 vérkeringése van: nagy és kicsi. Az első az artériás vért hordozza, és a vénát összegyűjti a testben, a második pedig csak a tüdőt. Légzéskor a vér oxigénnel telített, a szívbe kerül, ami a kontrakciók során az artériák széles körű hálózatának köszönhetően a test egészében hordozza. Szövetekben oxigén, tápanyagok maradnak, a metabolikus termékeket és a szén-dioxidot a vénás rendszer gyűjti össze. Ez utóbbi vért hordoz a vénákon keresztül a tüdőbe, ahol a csere ismét megtörténik.

A keringési rendszer megzavarása (artériák, vénák, kis kapillárisok, venulák) a szerveket, szöveteket érinti, ami funkcionális vagy szerves változásokat eredményez. Még a véredények kis stenózisa is, a kapillárisok görcsei kifejezhetők fájdalomban, zsibbadásban, a végtagok hőmérsékletének csökkenésében és más tünetekben. Ezért olyan fontos, hogy időben meghatározzuk a sérülés szintjét és természetét, hogy a lehető leghamarabb meg lehessen határozni a megfelelő kezelést.

A rheovasográfiai módszer előnyei

Mi az RVG és mi a használata diagnózisra? Az RVG-t rendkívül informatívnak tekintik az érrendszeri elváltozások azonosítására a következő okok miatt:

• nem invazív vizsgálat;
• teljesen fájdalommentes;
• nincs ellenjavallat;
• a végtagok összes lehetséges hemodinamikai rendellenességének leírásának pontossága;
• Az alsó végtagok RVG-je lehetővé teszi a fő véráramlás vagy kollaterális vérkeringés meghatározását;
• a véráramlás változásának területének pontos értékelése;
• differenciáldiagnózis a hemodinamika és a szerves változások funkcionális jellege között.

A végtag rvg indikációi

Ajánlott reovasografiya nem csak a már meglévő betegséggel, hanem a betegek panaszaiban is, hogy csökkentse a hőmérsékletérzékenységet (hidegség), bizsergést, görcsöket, kék az arcon, duzzanatot, a végtagok fájdalmát. Az alábbiakban felsoroljuk azokat a leggyakoribb betegségeket, amelyekben az RVG kötelezően látható a hemodinamikai zavarok mértékének értékeléséhez:

1. az alsó végtagok varikózusai, a tromboflebitis, a flebitis, a bőr fekélyhibája, a lábak duzzanata;
2. az endarteritis felszámolása a hosszú távú dohányzásban szenvedő betegeknél vagy az alsó végtag artériák más betegségeinél;
3. ateroszklerózis atheroscleroticus vaszkuláris plakkok kialakulásával, ischaemia jelenlétével;
4. Raynaud-szindróma (angiotróf neurózis, ami a kezek kis terminális arterioláinak görcséhez vezet, ritkábban a lábakhoz);
5. cukorbetegségben szenvedő betegekben diabéteszes érrendszeri angiopátia;
6. néhány reumás betegség (periarteritis nodosa);
7. akut embolia, trombózis;
8. rezgésbetegség a kéz artériáinak károsodásával.

Ellenjavallatok

A felső és alsó végtagok rheovasográfiáját biztonságos vizsgálatnak tekintik, és nincs abszolút ellenjavallata, kivéve néhány korlátozást: a krónikus betegségek súlyosbodása, súlyos fertőzések, a hemodinamikát befolyásoló gyógyszerek (antikoagulánsok, trombocita-gátló szerek, béta-blokkolók, kalciumcsatorna-inhibitorok stb.).

A vizsgálat elvégezhető a súlyosbodás, a fertőzések teljes gyógyulása és a kábítószer-visszavonás után, ha nem létfontosságú.

Hogyan kell felkészülni az RVG-re?

Mi ez az RVG és hogyan kell felkészülni rá, általában elmondja az orvosnak, hogy kutatást végez. A véráramlás jellemzőinek megbízható értékelése az edényeken keresztül történik azzal a feltétellel, hogy a beteg vénáit és artériáit nem befolyásolják további külső vagy belső tényezők (nyomásérzékelő, öv, izgalom, hideg az irodában, gyógyszerek, nikotin, kávé). Ehhez meg kell:

• hagyja abba a hemodinamikát befolyásoló gyógyszerek szedését (a kezelőorvos engedélyével);
• A vizsgálat előtt ne dohányozzon legalább 7 órán keresztül;
• az utolsó étkezés 2 órán át, nem kávét iszik naponta;
• limit gyakorlat;
• a vizsgálatot meleg szobában végzik, a beteg szinte minden ruhát eltávolít és csendesen fekszik a kanapén, 10 percig pihenni.

Bármely orvos azt fogja mondani, hogy ezek a tényezők megváltoztathatják a felső és alsó végtag RVG jelzéseit, ezért gondosan fel kell készülniük a következő tanulmányra.

A negatív érzelmek, a stressz, a tapasztalatok befolyásolhatják a felmérés eredményeit!

Az RVG végtagok vizsgálata

A reovasográfia a vér és az edényfal rezisztenciájának mérésére épül, ha nagy frekvenciájú váltakozó áramnak van kitéve. A beteg egy kanapén fekszik, a ruhákat el kell távolítani. A vizsgálati terület bőrét a zsírtalanításhoz alkohollal kezelik, majd az érzékelőket a végtaghoz rögzítik. Az utolsó vezetékek egy reografhoz vannak csatlakoztatva. Az edényekről kapott jeleket grafikonként rögzítik a filmre (reovasogram). Az eljárás időtartama 30-40 perc.

A reográfusok többcsatornásak, így a felső és az alsó végtagok több részéből és egycsatornából is rögzíthetők az adatok (a felvétel sorban történik).

Az áram befolyásolja a bőrt, a vért és az ereket, és a rezisztencia adatok tükröződnek a filmben. A vérplazma magas elektromos vezetőképességű, a bőrnek a legkisebb. A reográf határozza meg az áram ellenállását. A kapott grafikon alakja, a görbék jellege, az emelkedés vagy az esés nagysága az orvosnak megadja a szükséges információkat a végtagok egy adott tartályában a hemodinamika állapotáról.

A reovasogram eredményei

A kapott grafikon különböző vagy azonos magasságú, szélességű hullámok váltakozása. A frekvencia szinkronban van a páciens pulzusával. A hullámok a szív aktivitásától függően jelzik az artériák vagy vénák vérrel való töltését. Az alsó végtagok RVG és felső részének megfejtésekor az orvos a következő fontos mutatókat határozza meg:

• eográfiai index (RI);
• perifériás ellenállás (0,2-0,45 norma);
• a vénás véráramlás mennyisége (0,2-0,5);
• vaszkuláris rugalmasság (általában több mint 0,4).

Az RI mutatja az edény teljes töltését artériás vérrel. A norma 0,05 fölötti érték. A kisebb értékek a véredény elégtelenségét jelzik a vizsgálati edényben. Ha a vénás kiáramlási sebesség kisebb, mint 0,2, ez azt jelzi, hogy az edény lehetséges, és több mint 0,5, a vér kiáramlása a szervből nehéz a görcs, a szűkület vagy más okok miatt. A 0,4 alatti rugalmasság csökken. Az utolsó változások a korban az artériák intim sűrűségének, az ateroszklerotikus plakkok károsodásának és a fertőző gyulladásnak köszönhetőek.

Emellett a vizsgálat során mintákat lehet venni, amelyek képesek kimutatni a hemodinamika rejtett változásait. Gyakran használnak nitroglicerint (farmakológiai vizsgálatot) és tömörítést (funkcionális teszt). Az első esetben az alsó vagy felső végtagok edényeinek szokásos rhG-jét készítjük, majd azt javasoljuk, hogy a beteg feloldja a nitroglicerin tablettát (ez egy olyan gyógyszer, amely normális esetben tágítja az edényeket). A vizsgálatot ismét 5 perc múlva végezzük el.

Ha a vénák és az artériák szerves sérülése van (ateroszklerotikus plakkok, a falvastagság következtében kialakuló szűkület), akkor az edények nem terjeszkednek, és a véráramlás nem változik (a teszt negatívnak tekinthető). Ha a görcs funkcionális, akkor a nitroglicerin normalizálja a véráramlást (a minta pozitív).

A tömörítési tesztet a combon lévő préselő mandzsetta alkalmazásával végezzük, hogy meghatározzuk az alsó végtagok mély vénáinak trombózisát. A reogram indikátorait a mandzsetta eltávolítása után kapott adatokkal hasonlítják össze (becsüljük meg a normális véráramlás helyreállításának sebességét).

RVG végtagok után

A reovasográfiai eljárás után a beteg azonnal visszatérhet a szokásos életmódjához, az étrend vagy a viselkedés korlátozása nem szükséges. Az orvos a kéziratban adja meg az átiratot (következtetést), vagy átadja azt a kezelőorvosnak, majd szükség esetén megfelelő kezelést ír elő.

A felső és alsó végtagok edényeinek RVG-jét bármely klinikán át lehet menni a szükséges felszereléssel és képzett személyzettel. Az RVG ultrahangával és az artériák ultrahangával együtt még több információt nyújt az érrendszeri változásokról és a csökkent hemodinamikáról.

A vaszkuláris állapot értékelésének fontos lépése a végtag reovasográfia

Annak érdekében, hogy tanulmányozzuk a végtagok vérkeringését és megsértésének természetét, alkalmazzanak egy ilyen diagnosztikai módszert a rheovasográfiára. Segíti a vénás edények pihenéskor és a fizikai aktivitás során történő feltöltését. A módszert az egyszerűség és ártalmatlanság jellemzi, de a kapott adatok komplex feldolgozása.

Olvassa el a cikket.

A működési elv és a rheovasográfia típusai

Az alany végtagjain végzett eljárás során rögzítse az elektródákat. A szövetek elektromos ellenállásában bekövetkezett változásokat rögzítik, majd egy speciális eszközzel regisztrálják őket grafikus kép formájában - egy reográfiai görbe formájában. A vérnek a legnagyobb elektromos vezetőképessége van, és a bőrnek a legkevésbé csontja van. Ezért, amikor a vér érkezik a teszthelyre, a szöveti impedancia (rezisztencia) megváltozik.

A reovasográfia leggyakoribb típusai a következők:

• Keresztirányú. Az elektródákat a lábak hátsó és elülső vagy oldalsó felületének szimmetrikus területeire szerelik fel. A perifériás véráramlás mértékének és a pulzushullám sebességének meghatározására szolgál.
• Hosszanti. Az érzékelők helye a lábak vagy karok egyik oldalán. Lehetővé teszi a véráramlás átfogó értékelését.
• Kombinált. A rögzítés és a felület szintje eltérő. Például a lábak hátsó részén, az első és a felfelé. Ezt a helyzetet kifejezett hemodinamikai zavarokra használják.

Az alsó végtagok rheovasográfiája

A vizsgálat során kapott adatok bármilyen módszerével hasonló megjelenésűek. A reogramot szimmetria, a felemelkedés és a leereszkedés intenzitása és az impulzushullámok elhelyezkedése alapján becsüljük meg. Ezzel a diagnosztikai eljárással meg lehet állapítani a vénás tónust, a szelepberendezés működését, hogy információt szerezzünk a végtagokból a vér kiáramlásának zavarának okáról.

Javasoljuk, hogy olvassa el a cikket, hogy hogyan ellenőrizze az edényeket a lábakon. Ebből megtudhatja az eljárás jelzéseit, az ultrahang vizsgálat típusait.

És itt többet az endarteritis megszűnésének okairól.

Jelzések az alsó végtagok edényeinek vizsgálatára

Rheovasográfiát kell végezni a zsibbadás, a folyamatos hidegség, a lábszenzitivitás zavarai, a bőrszín változása, a duzzanat, a görcsös szindróma, a fájdalom és a gyaloglás gyors fáradtságának megjelenésével.

A módszer az elsődleges diagnózis vagy az ilyen betegségek kezelésének hatásának meghatározására szolgál:

• varikózus vénák
• Raynaud-szindróma
• endarteritis obliterans,
• diabéteszes angio vagy neuropátia,
• szisztémás vaszkuláris gyulladás
• thrombophlebitis,
• tüdőembólia veszélye.

Az eredményre gyakorolt ​​hatás és a vizsgálat diagnosztikai értékének csökkentése hideg lehet a szobában, kompressziós kötés vagy ruházat jelenléte, súlyos fájdalom, súlyos duzzanat, végtagok rángása, általános szorongás.

Előkészítési szabályok

48 órával a diagnózis előtt a betegek abbahagyják a vaszkuláris tónust befolyásoló gyógyszereket. A dohányzás, a kávéfogyasztás, az étkezés elfogyasztása nem ajánlott 3–4 óra múlva, és az eljárás előtt 20 perces pihenésre van szükség. A reovasográfia külön szobát igényel, kényelmes hőmérsékletgel. Maga a tanulmány hajlamos helyzetben van, a végtagok teljesen ruházatotól és kötszerektől mentesek.

Az eljárás módszere

Az alkoholmentes bőrre körkörös vagy egyenes elektródák vannak felszerelve, amelyeknek biztosítaniuk kell a megfelelő illeszkedést, de nincsenek tömörítésük. Az érzékelők elhelyezkedése mindkét lábon szigorúan szimmetrikus.

Az eszköz céljától és típusától függően (csatornák száma) az adatokat egyidejűleg vagy az érzékelők fokozatos mozgatásával rögzítik.

Magas frekvenciát alkalmaznak a bőrre, és az elektromos ellenállást a szív és a légzési ciklusok különböző fázisaiban rögzítik. Az eljárás során fontos a görbe vizuális vezérlése a lehetséges interferencia kiküszöbölése érdekében.

Nézd meg a videót a kutatóhajók és a reovazografii módszereiről:

Rheovasográfia dekódolása

Az ezzel a módszerrel nyert adatok lehetővé teszik számunkra, hogy megbecsüljük a csökkent vénás kiáramlás természetét és okát, hogy kezelési tervet készítsünk. A reogram görbéje ismétlődő hullámok, amelyek frekvenciája közel van az impulzushoz.

Az egyik fontos mutató a reográfiai index. Ehhez a legnagyobb hullámot mérjük és összehasonlítjuk a referencia impulzussal. Minél több vér kerül be, annál alacsonyabb az elektromos áram ellenállása, ezért egyszerre lehet értékelni a vér beáramlását és kiáramlását, az érfalak rugalmasságát és a teljes perifériás vérkeringést.

Általában a hemodinamikai indexeknek az alábbi jelentése van:

• Rheográfiai - 0,05 és újabb;
• rugalmasság - több mint 0,4;
• kiáramlás - akár 0,2;
• perifériás ellenállás - 0,2 - 0,4.

Ezen túlmenően, mélyreható diagnózis céljából nitrogén-glicerinnel vagy kompressziós vizsgálatokkal lehet elvégezni a vizsgálatokat. Az első páciens a gyógyszert pirulát veszi, és a reogramot 5 perc elteltével ismét eltávolítják. A kapott indexeket összehasonlítjuk az eredetivel. Ha a reológiai index és a rugalmassági index emelkedik, a csökkent véráramlás a funkcionális, könnyebb változatra utal.

A tömörítési vizsgálat lefolytatása segít az alsó lába mélyvénás trombózisának diagnosztizálásában. A lábnyomokhoz hasonlóan a vérnyomás mérésére használt lábfejet használjuk. A levegő felfújása után a vér hozzáférése csökken, és a vénás hajókon keresztül történő kiáramlás mértékét vizsgáljuk.

Ha a számok nem normálisak - mit kell tenni?

A végtagok vérellátásának megsértése az artériák gyulladásos és ateroszklerotikus változásai, a véralvadási aktivitás fokozódása, az alsó végtagok varikózus vénái. Ezen diagnózisok bármelyike ​​jelentősen rontja a betegek életminőségét, komplikációkkal veszélyes.

A bevezetett érrendszeri betegségek ischaemiás és trófiai betegségekhez vezetnek, súlyos esetekben a lábfej amputálása szükséges. Ezért a feltárt eltérésekkel a vazodilatáló gyógyszerek vagy a venotonikumok lefolyása látható.

A felmérés költsége

Az alsó végtag reovasográfia átlagos ára 1000 rubel vagy 500 hrivnya. A költség az egészségügyi intézmény helyétől és felszerelésétől, szervezeti formájától függően változik. Általában véve az eljárás meglehetősen olcsó kutatási módszer.

Javasoljuk, hogy olvassa el a vénás venográfiáról szóló cikket. Ebből megtudhatja az eljárásra vonatkozó indikációkat és ellenjavallatokat, a beteg előkészítését, az eredményeket és a lehetséges szövődményeket.

És itt többet az alsó végtagok edényeinek elpusztító ateroszklerózisáról.

A végtagok rheovasográfiáját a szövetek vérellátásának értékelésére végzik. A vér bejutása és kiáramlása során az elektromos ellenállás változásán alapul. Alkalmazható diagnosztizálásra vagy a kezelés eredményeinek értékelésére. Néha nitroglicerinnel vagy tömörítéssel kombinálva. A kapott adatok ismétlődő hullámok formájában vannak, amelyeket az indexek kiszámításával dolgoznak fel.

A Raynaud-szindróma bekövetkezésének oka állandó rezgésekből ered, aminek következtében az ujjak edényei megváltoznak. A kezelés nélküli szindróma valódi betegség lehet, majd a népszerű módszerek nem segítenek. Minél hamarabb észlelik a tüneteket, a kezelés megkezdődik, annál jobb.

CT angiográfiát írnak elő az alsó végtagok, az agy, a nyak, a has, a brachiocephalikus artériák edényeinek betegségeinek kimutatására. Ez lehet kontrasztos vagy anélkül. Van is egy hagyományos és szelektív CT.

A vénás vénás vénák problémákat mutatnak, segítenek a fájdalom megmagyarázhatatlan természetében a rendellenességek azonosításában. Az alsó végtagokra, a kis medencére, az agyra készül. Az MRI-vel együtt kerül sor, ez szintén radiológiai és nem.

A dohányosoknál, a fagyásnál, valamint a toxinokkal megszűnik az endarteritis. Tünetek - fájdalom az alsó végtagokban, szakaszos claudáció és mások. Csak a hajók korai diagnózisa segít elkerülni a gangrén és a sebészeti kezelést.

Bizonyos kórképek kialakulása miatt mikrocirkulációs zavarok léphetnek fel. A szövetekben fejlődik, jellegzetes formái lehetnek, vagy atipikusak lehetnek. Miért olyan veszélyes a perifériás mikrocirkuláció?

Az alsó végtagok artériáinak MSCT-je gyanúja áll fenn, ha feltételezik, hogy a műtét után megváltozik. A lábak, a hasi aorta kontrasztos angiográfiával együtt végezhető.

Szinte senki sem tudta elkerülni az atherosclerosis kialakulását a diabetes mellitusban. Ezek a két betegség szoros kapcsolatban áll, mert a megemelkedett cukor negatívan befolyásolja a véredények falát, provokálva az alsó végtag ateroszklerózis kialakulását. A kezelés diétával történik.

Az alsó végtagok edényeinek állapotának meghatározására pletizmográfiát végzünk. Ez lehet impedancia (reográfia), okklúzió, integrál. A kutatás alapján döntés születik a kezelésről vagy a bypass műtétről.

Általában a Menkeberg szklerózisa hasonló a tünetek gyakori atherosclerosisához. A betegség azonban a falak kalcifikációjával, és nem a koleszterin lerakódással jelentkezik. Menkeberg arterioszklerózis kezelése?

Reovazografiya kezek és lábak: a módszer lényege, a bizonyság arról, hogyan kell csinálni és dekódolni

Gyakran a sérülés vagy a fizikai sérülések következtében bekövetkezett baleset után halljuk a kifejezést: „a kezek és a lábak épek - már jó.” A népszerű kifejezésnek szilárd alapja van, mivel a végtagok normális működésének fontosságát nem lehet túlbecsülni. Ha valamilyen oknál fogva egy személy kezdett érezni kellemetlen zsibbadást karjában vagy lábában, görcsökben vagy hideg pillanatban, akkor az orvosok a lehetséges átfogó vizsgálat mellett olyan tanulmányt írnak elő, mint a reovasográfia.

meghatározás

A rheovasográfia (RVG) a betegek felső és alsó végtagjaiban a vérkeringés diagnosztizálásának egyik módja. A vizsgált vérkeringést hemodinamikának nevezik. A felmérés alapján képet lehet készíteni a kardiovaszkuláris rendszer általános állapotáról, értékelni az érrendszert.

Az RVG segítségével adatokat kaphat a választott terület vénáinak és artériáinak állapotáról a kezeken vagy lábakon, meghatározhatja a véredények falainak lehetséges változásait. Leggyakrabban az eredmények azt mutatják, hogy van-e részleges vazokonstrikció vagy teljes akadály.

Mivel az emberi élet folyamatában nagy terhelés esik a lábakra, a leggyakrabban az alsó végtagok tanulmányozását írják elő, ami lehetővé teszi a lábak véráramlásának értékelését.

Rheovasográfiát készíthet az orvos utasítása szerint vagy önállóan. Ehhez lépjen kapcsolatba az orvosi, diagnosztikai és kezelési központtal vagy egy szakosodott klinikával.

A reovasográfia nem invazív vizsgálati módszerre utal, azaz nem jelent behatolást a beteg testébe. Használatakor nagyfrekvenciás áramot használnak.

Nem szabad ezt a meghatározást használni a fej tanulóhajóinak nevére. A „fej és nyak edényeinek reovéziója” fogalma hiányzik, mivel ezt a diagnózist helyesen „reoencephalográfiának” nevezik. Általában a vérkeringés vizsgálatának módját jelenti, amelyben az élő szövetek rezisztenciájának ingadozásait rögzítik. Ha ez megtörténik, a váltakozó nagyfrekvenciás áram használata.

Alapelv

A felső és alsó végtagok rheovasográfia teljesen ártalmatlan diagnosztikai módszer, jellemzi a fájdalmas érzések hiányát, és nincs mellékhatása. A vizsgálatnak nincs ellenjavallata.

Az eljárás során a nagyfrekvenciás áram (10 mA) a beteg testének egy bizonyos területét érinti. Ugyanakkor rögzítik az elektromos ellenállást. Ez az érték változó és függ a szövetek vértelítettségétől, azaz a szövetek telítettségétől. pulzus véráramlás.

A vizsgálati eszköz regisztrálja a teljes szöveti ellenállást. A magas elektromos vezetőképesség emberi vérrel rendelkezik, a legkisebb pedig a bőr és a csontok.

A pulzus vaszkuláris oszcillációi a reovasogramon jelennek meg - a kapott görbe. Meg lehet különböztetni a vér beáramlásával és kiáramlásával összefüggő különálló töredékeket. A rheovasogram formája, szimmetriája, a görbe emelkedésének és leereszkedésének súlyossága és jellege, a hullámok lokalizációja ad információt az edények állapotáról.

A keringési zavarokat elsősorban a gyulladásos vagy ateroszklerotikus vaszkuláris elváltozások okozzák. A végtagok edényeinek reovéziójában a rheovasogram egyértelműen mutatja a vénás vérkeringés romlását, amely a következőkhöz kapcsolódik:

Ezeknek a jogsértéseknek a következménye a vérkibocsátás akadályozása.

Az RVG-hez használt készülék nemcsak a főbb mutatókat rögzíti, hanem az edények vérkeringését is elemzi.

Jelzések

Az RVG kifejezett vagy korábban azonosított betegségeinek hiányában át kell mennie azokban az esetekben, amikor a végtagok zsibbadása jelenik meg, kék az arcon vagy a görcsökben. Az alsó végtagok rheovasográfiáját a beteg panaszai jelenlétében írják elő, nemcsak az érzékenység csökkenése, hanem a lábak duzzadása, a bőr színének megváltoztatása mellett.

Ez a vizsgálat hatékonyan megelőzi vagy előírja a kezelés során:

1. atherosclerosis;
2. Tromboflebitis (a vénák falainak gyulladása, amelyben trombus képződik);
3. Raynaud-szindróma, amelyet gyakran a reumás betegség megnyilvánulásának tekintünk. Ezzel az ujjak tartályaiban megsértéseket észlelnek;
4. Cukorbetegség, károsodott perifériás keringés, azaz a vaszkuláris patológia jelenléte;
5. Vírusok.

A vizsgálat indikációja lehet embolia (a véráram elzáródása). Az endarteritisz felszámolása a lábak artériáinak reovasográfiájának oka, mivel az alsó végtagok artériáinak túlnyomó sérülésével járó hajók betegsége. Ilyen betegség esetén a személy a lábak, a görcsök és a fájdalom fáradtságát tapasztalja, ami elkeseredéshez vezethet.

Az előkészítő szakasz és maga a kutatási folyamat

Mielőtt a beteg felső és alsó végtagjait megvizsgálnánk, meg kell felelni a reovaszográfiai eljárás előtti alapvető követelményeknek:

• 15 percen belül a személynek teljes kikapcsolódást kell kapnia (előzetes pihenés);
• 2 órával az RVG előtt a dohányzóknak le kell állítaniuk a nikotint;
• 24 órával a vizsgálat előtt meg kell szüntetni a kezelés alatt álló betegek gyógyszereinek használatát;
• Amikor az RVG alsó végtagjait a ruhákból szabadítani kell.

A személy a fekvő kanapén fekszik. A végtagok bőrét alkohololdattal kell zsírtalanítani. Az érzékelőket a kezelt területekre helyezik. A lábakra alkalmazott elektródák a készülékhez vezetékeken keresztül kapcsolódnak. Az érzékelők jelet küldenek a képernyőn, ahol a reovasogram rögzítése a fő indikátorok számításával történik.

A végtagok RVG-jét egyidejűleg lehet elvégezni többcsatornás reografov használatával vagy egymás után, a test középpontjaitól távolabb fekvő területekről indulva, és egymáshoz közelebb lévő területekkel. Az RVG felvételéhez például az alkarérzékelők a köbös fossa és a csukló zónájába kerülnek. A sípcsont rheovasográfiájának rögzítését az elektródák elhelyezése követi a popliteal fossa és a boka régiójában. Az ujjakon lévő érzékelőket 3-4 cm távolságra kell elhelyezni egymástól.

A vezetők elhelyezésének jellemzője a szigorú szimmetria betartása.

A kapott indikátorok eredményei lehetővé teszik az orvos számára, hogy következtetéseket vonjon le a vérkeringés bármilyen szabálytalanságáról. Az RVG lehetőséget nyújt arra is, hogy meghatározza a változások természetét: szerves vagy funkcionális. Ez közvetlenül befolyásolja a beteg választott kezelési rendjét.

mutatók

A vizsgálat célja, hogy a szenzorok segítségével a készülék képernyőjén megjelenő mennyiségi mutatókkal vizsgálja meg az erek állapotát. A mérési eredmények egy sor szinkronhullám, amelynek frekvenciája megegyezik az impulzus frekvenciával. A hullámok tükrözik a véredények függőségét a szívciklus fázisában egy adott időszakban.

Amikor a felső végtagok és az alsó végtagok alacsonyabbak, a felmérés eredményei alapján az eográfiai indexként (RI) külön figyelmet fordítottak.

Az RI-t úgy számítjuk ki, hogy összehasonlítjuk a hullám amplitúdóját (a legmagasabb görbe magasság mutatóját) a kalibrációs impulzussal (annak magassága). Az indexet ohmban számítják ki, és megmutatja a vizsgált szerv teljes véráramát. Minél nagyobb a vér áramlása, annál kevésbé ellenáll a szervnek az áramnak. Így az RI értéke függ a véredények vérellátásától. Az index az artériás vérrel töltött szerv teljes intenzitását jelzi.

A vérellátás ezen mutatója mellett a fő paraméterek az indexek:

1. rugalmasságát;
2. Kiáramlási arányok;
3. Perifériás ellenállás.

Ezen indikátorok közül az első a felső és alsó végtagok artériáinak rugalmasságát jellemzi a vizsgált területen, a második és a harmadik a vizsgált területek közvetett értékelését szolgálja.

elektródák elrendezése a karok és lábak reográfiájában

Adatok visszafejtése

Miután a görbét a reográf képernyőjén szereztük be, a véredények állapotáról és töltéséről szóló indikátorokat a szakemberek meg kell szüntetniük.

• A fő hangsúly az eográfiai index mennyiségi jellemzőinek tanulmányozása. A 0,04-nél kisebb érték az index éles csökkenését jelzi, míg a 0,04 és 0,05 közötti tartomány mérsékelten csökkent. A 0,05-ös értéknél nagyobb értéket tekintünk az RI-nek.
• Ami a vizsgálatban kapott rugalmassági indexet (IE) illeti, meg kell jegyezni, hogy a mutató 0,2-nél kisebb, élesen csökkent, 0,2-ről 0,4-re mérsékelten csökkent, és több mint 0,4-et normálisnak tekintjük.
• A vérek kiáramlásának meghatározására az edényekben a megfelelő index határozza meg, amelynek normája 0,2 és 0,5 közötti értéktartományt fed le. Ennél kisebb érték azt jelzi, hogy a könnyebb kiáramlás 0,5 fölött jelzi a kiáramlás nehézségét.
• A perifériás rezisztencia indexe drámaian túlbecsülhető (több mint 0,55) vagy élesen alábecsülhető (kevesebb, mint 0,15). Az index normál értékei 0,2 és 0,45 között mozognak.

például a rogram eredményei

minták

A rheovasográfia értelmezése az orvosok által végzett farmakológiai és funkcionális vizsgálatok után is elvégezhető, ami segít a keringési rendszer rejtett patológiáinak feltárásában.

A szakértők az alábbi teszteket alkalmazhatják:

Az első a nitroglicerin tabletták reszorpcióját foglalja magában, majd 4-5 perc elteltével végezze az RVG-t. A vazografiya kapott eredményei ugyanazon beteg normál állapotában kapott adatokhoz képest. A vizsgálatot úgy végezzük, hogy megkülönböztessük az edények funkcionális görcsét a szerves szűkülettől. Ha az RI és az IE a teszt során növekszik, akkor pozitívnak minősül, és a jogsértések funkcionálisnak minősülnek.

A kompressziós vizsgálatot a lábak mélyvénás trombózisának diagnosztizálására használják, beleértve a terhességet is. Végrehajtásához egy mandzsetta kerül a beteg combjára, miután eltávolítottuk az RVG indikátorokat. Az indexek értékeit összehasonlítva a korábban meghatározott értékekkel értékeltük az edények állapotát. A mutató mennyiségi értékét befolyásolja az a sebesség, amellyel a vénás kiáramlás visszaáll a mandzsetta eltávolítása után.

A helyszíntől, az orvosi intézmény hírnevétől és helyétől függően (a város és az infrastruktúra kényelme) a reovasográfia ára is eltér. A költség 600 rubeltől 2500 rubelig terjed. Érinti a diagnózis során használt berendezések értékét és minőségét.