Felnőtt Hydrocephalus Brain

Ivan Drozdov 2017.02.02. 13 Megjegyzések

A Hydrocephalus (agyi ödéma) olyan betegség, amelyben az agy egy részén nagy mennyiségű cerebrospinális folyadék halmozódik fel. Ennek oka az agyi struktúrákból származó cerebrospinális folyadék termelésének vagy kiáramlásának zavara. Betegség hajlamos gyermekek és felnőttek. A felnőtteknél az agy hidrocefalája nehezebb, mint egy gyermeknél, mivel a koponya rugóinak területén lévő koponyakövek nem mozdulnak el egymástól, és a folyadék a környező agyszövetre présel. A hidrokefalusz gyakran más, az idegrendszerre és az érrendszerre, agyi struktúrákra ható patológiák szövődménye. Az ICD 10 szerint a „Más idegrendszeri rendellenességek” fejezetben a hidrocefalusz külön G91 kódot kap, amelyben a betegség típusait a 0–9.

A hidrocefalusz tünetei

Az agyi ödéma jelei jelentősen eltérnek a betegség kialakulásának formájától függően. A patológia akut formáját az ICP gyors növekedése és a következő tünetek megjelenése jellemzi:

• A fejfájás - az orbitális területre kiterjedő, ívelt és préselő érzések - főként az ébredés után azonnal reggel zavarnak. Rövid ébrenlét után intenzitásuk csökken.
• Hányinger - fejfájással együtt jelenik meg, főként reggel.
• Hányás - nem a táplálékkal kapcsolatos támadás után, a beteg könnyebbé válik.
• Vizuális zavarok - égő érzés a szemben, ködös fátyol megjelenése.
• Az álmosság a folyadék nagy felhalmozódásának jele, az intrakraniális hipertónia gyors fejlődése és számos neurológiai tünet éles megjelenésének valószínűsége.
• Az agyi struktúrák elmozdulásának jelei az agyszár tengelyéhez viszonyítva - sérült okulomotoros funkciók, a fej természetellenes helyzete, a légzési zavar, a tudat depressziója a kóma kialakulásához.
• Epilepsziás rohamok.

A felnőtteknél a hidrocefalusz krónikus fejlődésével a tünetek fokozatosan és kevésbé kifejezett formában jelennek meg. Leggyakrabban a betegnek van:

1. A demencia jelei - zavartság, alvászavar, memóriavesztés és gondolkodási folyamatok, az önkiszolgáló képesség csökkentése a mindennapi életben.
2. Apraxia gyaloglás - a járás megsértése járás közben (remegés, bizonytalanság, természetellenesen nagy lépések), míg a fekvő helyzetben a beteg magabiztosan demonstrálja a motoros funkciókat, szimulálva a kerékpározást vagy a gyalogolást.
3. A vizelet és a székletürítés megsértése - fejlett esetekben, a vizelet inkontinencia és széklet formájában.
4. Állandó izomgyengeség, letargia.
5. A kiegyensúlyozatlanság - egy későbbi szakaszban a beteg elmozdulásának vagy függetlenségének elmulasztása.

Fontos, hogy az agyi hidrocefaluszot egy felnőttnél időben elkülönítsük a leírt tünetek szerint más patológiáktól, és forduljon orvoshoz.

A hidrocefalusz okai

Az agy vaszkuláris plexusai által termelt folyékony folyadék megmossa a szerkezetét és abszorbeálódik a vénás szövetbe. Általában ez a folyamat folyamatosan folyik, és az előállított és szívott folyadék mennyisége egyenlő. Ha az egyik leírt funkciót megsértik, az agyi struktúrákban a cerebrospinális folyadék túlzott felhalmozódása következik be, ami a hidrocefalusz fő oka.

A felnőtt agyi hidrocefalusz a következő kóros állapotok hátterében fordulhat elő:

• Akut zavarok az agy vérellátási rendszerében, melyet trombózis, hemorrhagiás vagy ischaemiás típusú stroke, aneurysma repedés, szubarachnoid vagy intraventrikuláris vérzés okoz.
• A központi idegrendszert, az agy szerkezetét és bélését érintő fertőzések és gyulladásos folyamatok kialakulása - meningitis, ventriculitis, encephalitis, tuberkulózis.
• Az encephalopathia mérgező, poszt-traumás, alkoholos és más típusú, ami krónikus agyi hipoxiát és annak későbbi atrófiáját okozhatja.
• Különböző etiológiák daganatai, amelyek a kamrák, az agytörzsi és a közeli szárú szövetek sejtjeiben növekednek.
• Intrakraniális sérülések, amelyek az agyi struktúrák duzzanatát és a véredények szakadását, valamint a poszt-traumás szövődményeket okoznak.
• A műtét utáni szövődmények agyi ödéma és a cerebrospinalis folyadék és vérellátó csatornák tömörítése formájában.
• A központi idegrendszer ritka genetikai rendellenességei és hibái - Bickers-Adams, Dandy-Walker szindrómák.

Ha a fent leírt betegségek közül legalább egy van jelen, a betegnek figyelembe kell vennie a hidrokefalusz kialakulásának kockázatát komplikációként, és ha jellemző tünetek jelentkeznek, azonnal jelentse azokat a kezelőorvosnak.

Hydrocephalus fajok

A felnőtt hidrokefáliát szinte mindig megszerzett betegségeknek nevezik. A tulajdonságoktól, az eredet és a fejlődés jellegétől függően a következő típusokra oszlik:

Írja le nekünk a problémát, vagy ossza meg élete élményét a betegség kezelésében, vagy kérjen tanácsot! Mondd el magadról itt a helyszínen. A problémát nem veszi figyelembe, és a tapasztalata segít valakinek!

1. A származás jellege:

• Nyitott (külső) - a folyadékok vénás falakba való gyenge felszívódása miatt a felesleg felhalmozódik a szubarachnoid térben, míg az agyi kamrák szakaszaiban nem figyeltek meg megsértéseket. Ez a fajta dropsia ritkán fordul elő, progressziója az agyi térfogat fokozatos csökkenéséhez és az agyszövet atrófiájához vezet.
• Zárt (belső) folyadék folyadék halmozódik fel a kamrai szakaszokban. Ennek oka az, hogy a gyulladásos folyamat, a trombózis és a daganat növekedése által okozott folyadékvezető csatornákon átáramlása megszakad.
• Hypersecretory - akkor fordul elő, ha a cerebrospinalis folyadék túlzott mértékű.
• Vegyes - egészen a közelmúltig az ilyen típusú hidrocefaluszot a folyadék egyidejű felhalmozódása diagnosztizálták az agy és a szubarachnoid tér kamráiban. Ma az agy elsődleges oka az agy atrófiája, és ennek következménye a folyadék felhalmozódása, így ez a fajta patológia nem vonatkozik a hidrocefaluszra.

1. Az intrakraniális nyomás szempontjából:

• Hypotensive - a folyadék nyomása csökken.
• A magas vérnyomás - a CSF nyomásának mutatói nőttek.
• Normotenzív - intrakraniális nyomás normális.

1. A fejlődés üteme szerint:

• Akut - a patológia gyors fejlődése, az első tünetektől az agyi struktúrák mély léziójáig tartó időszak 3-4 nap.
• Subakut - a betegség 1 hónap alatt alakul ki.
• Krónikus - enyhe tünetekkel jellemezhető, a fejlődés időtartama 6 hónap vagy annál hosszabb.

A hidrocefalusz minden egyes formája bizonyos tünetek formájában jelentkezik, amelynek jelenléte segít az orvosoknak a további diagnózis folyamatában a helyes diagnózis megalkotásában.

diagnosztika

Egy felnőttnél nem lehetséges agyi hidrocefalusz diagnosztizálása kizárólag vizuális jelek vagy tünetek miatt, mivel a betegség nem jelenik meg kifelé, és a rossz egészségi állapotot más patológiák okozhatják.

Mielőtt diagnosztizálná a hidrocefaluszot, az orvos a következő módszerekből áll:

1. A szakemberek által végzett vizsgálat magában foglalja az agyszívás megjelenését okozó tünetekkel és betegségekkel kapcsolatos információk gyűjtését; tesztek elvégzése az agyi struktúrák károsodásának mértékének értékelésére és annak funkcionalitásának csökkentésére.
2. Számítógépes tomográfia - a kamrák, az agy részei, a szubarachnoid tér és a koponya csontjai méretének és alakjának tanulmányozása, méretük és alakjuk, tumorok jelenlétének meghatározása.
3. Mágneses rezonancia képalkotás - az agyi struktúrákban lévő folyadék azonosítására, a hidrokefalus formájának és súlyosságának meghatározására, amely előzetes következtetést von le a patológia kialakulásának okairól.
4. Kontrasztanyagot használó radiográfia vagy angiográfia - az edények állapotának meghatározására, faluk elvékonyodásának mértékére.
5. A ciszternográfiát úgy végezzük, hogy azonosítsuk a hidrocefalusz formáját, és tisztázzuk a cerebrospinalis folyadék mozgásának irányát.
6. Az echoencephalográfia az agyi struktúrák ultrahangvizsgálata az azokban előforduló kóros változások jelenlétére.
7. Az intrakraniális nyomás meghatározásához a lumbalis szúrás-folyadék folyadék bevitelét végeztük, annak összetételét a sűrűség mértéke és a gyulladásos folyamatok jelenléte alapján vizsgáljuk.
8. Ophthalmoscopy - a vizuális zavarok és azok okainak azonosítására irányuló egyidejű tanulmányként történik.

Ha a vizsgált vizsgálat eredményei igazolják a folyadék jelenlétét az agyi szerkezetekben, az orvos diagnosztizálja a hidrocefaluszot és előírja a kezelést az alakjától függően.

Hydrocephalus kezelés

Az agyban a folyadék kis és mérsékelt felhalmozódása esetén a beteg ajánlott gyógyszer.

Ha a cerebrospinális folyadék túl nagy nyomást hoz létre, és a beteg élete veszélyben van, akkor sürgősen sebészeti beavatkozást kell végrehajtania.

Amikor a hidrocefalusz fontos az agyban a cerebrospinális folyadék nyomásának csökkentése érdekében. Ehhez a kezelőorvos a következő gyógyszereket írja fel:

• Diuretikumok (Diakarb, Glimarit) - a felesleges folyadék eltávolítására a szervezetből.
• Vasoaktív gyógyszerek (Glevenol, magnézium-szulfát) - a vérkeringés javítása és az érrendszer visszaállítása.
• Fájdalomcsillapítók (ketoprofen, nimesil), migrén elleni tabletták (Sumatriptan, Imigren) - fájdalmas támadások és számos neurológiai tünetek enyhítésére.
• Glükokortikoszteroidok (Prednizolon, Betametazon) - súlyos állapotban, immunszuppresszánsként és a toxinok semlegesítésére szolgáló eszközként jelennek meg.
• Barbiturátok (fenobarbitál) - nyugtatók, amelyek gátolják a központi idegrendszert.

A drogterápia csökkentheti a folyadék mennyiségét az agy szerkezeteiben, és enyhítheti a tüneteket, de egy teljes gyógyulás lehetetlen. Akut és előrehaladott esetekben, ha magas a kóma vagy a halál kockázata, a beteg neurokurgiai beavatkozást végez. Attól függően, hogy a felnőtteknél milyen indikációkat és állapotot mutat az agy hidrocefaluszja, az alábbi műveletekre kerül sor:

1. A tolatás a cerebrospinális folyadék eltávolítása egy speciális szerszámmal az agy szerkezeteiből a testüregben, amely természetes módon elnyeli a folyadékot akadály nélkül. Vannak olyan típusú bypassok:

• ventriculo-peritoneális - folyadék ürítése a hasüregbe;
• ventriculo-pitvar - a jobb pitvari osztályban;
• ventriculo-cisternia - a fej hátulján, egy nagy tartály részén.

1. Az endoszkópiás folyadékot a koponyában elhelyezett lyukba behelyezett speciális katéteren keresztül hozták ki.
2. A kamrai vízelvezetés egy nyitott műtét, amely egy külső vízelvezető rendszer telepítését foglalja magában. Ez a fajta beavatkozás olyan esetekben jelenik meg, amikor más típusú műveleteket nem lehet végrehajtani. Végrehajtásakor a szövődmények kockázata magas a későbbiekben.

A hidrokefális következményei

Az orvosok prognózisa a felnőtt agyi hidrocefalusz diagnózisában a betegség formájától és elhanyagolásától függ. A patológia kimutatása a kezdeti stádiumban növeli a beteg egészségének és ön orientálódásának valószínűségét a mindennapi életben és a társadalomban. Ehhez a betegség első tüneteinél orvoshoz kell fordulni, rendszeresen meg kell vizsgálni, és ajánlott kezelési és rehabilitációs kurzusokon kell részt venni.

A fejlett állapotban lévő hidrokefalusz súlyos szövődményekkel és az orvosok csalódottságával járó veszélyt fenyegeti. Ennek oka az agyszövetek visszafordíthatatlan folyamatai, amelyek a CSF szerkezetének hosszabb ideig tartó nyomásával jelentkeznek. A hidrocefalusz futásának következményei a következők:

• csökkent a végtagok izomtónusa;
• hallás- és látáskárosodás;
• mentális zavarok, amelyek a gondolkodás, a memória, a koncentráció csökkentésében nyilvánulnak meg;
• a légúti és a szívrendszer rendellenességei;
• víz-só egyensúlyhiány;
• a koordináció hiánya;
• epilepsziás rohamok megjelenése;
• demencia tünetei.

A leírt szövődmények és azok erős súlyossága miatt a betegnek fogyatékosságot kapnak, amelynek csoportja attól függ, hogy mennyire jól orientálja magát a társadalomban és az életben.

Nyugodtan kérdezze meg a kérdéseit az oldalon. Válaszolunk Önnek! Kérdés feltétele >>

Ha a betegség gyorsan fejlődik, vagy az agy szinte teljesen elvesztette funkcionalitását a szövetek atrófiája miatt, akkor nagy a kóma és a halál valószínűsége.

Hydrocephalus: okok, tünetek, diagnózis és kezelés

Mi az a hidrocefalusz?

Hydrocephalus, vagy úgynevezett agyi ödéma - olyan betegség, amelyre általában az agyi kamrai rendszerben a cerebrospinális (cerebrospinális) folyadék túlzott felhalmozódása jellemző, ami nehézséget okoz a szekréciós helyről - az agyi kamrákból - a keringési rendszerbe történő felszívódás helyére való áthelyezésre, az abszorpció károsodása következtében. Egyszerűen fogalmazva, ez egy olyan állapot, amelyben a fő jellemzője a folyadék túlzott felhalmozódása az agyban. A "hidrocefalusz" kifejezés a "hydro" (víz) és a "cephalus" (fej) görög szóból származik.

Bár a hidrokefalálist „vízként az agyban” ismerték, a „víz” valójában cerebrospinális folyadék (CSF). Egy tiszta folyadék, amely körülveszi az agyat és a gerincvelőt. Az agy nagyon nagy helyét, ahol a cerebrospinális folyadék túlzottan felhalmozódik, "kamrának" nevezik (az agyi kamrák üregek az agy különböző részei között. Ezek az agyi hólyagok üregéből származnak, amelyekből ezek a szakaszok képződnek. Az agyi kamrák tele vannak folyadékkal. őket az alsó részüregben). Az üregek hidrocefalusz következtében történő kiterjesztése potenciálisan káros nyomást okoz az agyszövetre.

A kamrai rendszer négy szűk átjáróval összekapcsolt kamrából áll. Általában a cerebrospinális folyadék átfolyik a kamrákon, belép az agy alján lévő tartályokba (zárt terek, amelyek tartályként szolgálnak), az agy és a gerincvelő felületét mossa, majd felszívódik a vérbe.

A cerebrospinális folyadéknak három fontos életbiztosítási funkciója van:

1) megőrzi az agy és a gerincvelő szöveteit egyfajta „párna” vagy „lengéscsillapító” formájában;
2) „járműként” szolgál a tápanyagok az agyba történő szállításához és a hulladék eltávolításához;
3) áramlik a koponya és a gerinc között, kompenzálva az intrakraniális vér mennyiségének változását (más szóval, szabályozza az agyban lévő vér mennyiségét).

A cerebrospinális folyadék az agy és a gerincvelő közötti termelése és felszívódása közötti egyensúly fontos. Mivel a gerincfolyadék folyamatosan keletkezik. A normális áramlását vagy felszívódását gátló orvosi állapotok a cerebrospinális folyadék túlzott felhalmozódásához vezetnek. Ennek eredményeként erős a folyadék nyomása az agyszöveten, ami hidrokefáliát okoz.

Milyen típusú hidrocefaluszok?

A Hydrocephalus lehet veleszületett vagy szerzett.

A születéskor a veleszületett hidrocefalusz jelen van, és az agyban a kritikus struktúrák genetikai hajlamával vagy fejlődési rendellenességeivel kapcsolatos a fejlődés során. Például a vízvezeték szilíniumának szűkületét (vagy az emberi közbenső víztestét - keskeny, 2 cm hosszú -, amely áthalad a középső agyon, és összeköti a 3. és 4. kamrát. A vízvezeték körül a központi szürke anyag található, amelyben a III magok vannak elhelyezve és IV. pár koponya idegek stb.) az újszülöttek esetében a hidrokefalusok 10% -át teszik ki. A szerzett hidrocefalusz a születés után bármikor előfordulhat, és általában traumás sérüléssel, betegséggel, tumorokkal, intrakraniális vérzéssel és fertőzésekkel jár.

A Hydrocephalus lehet akut, szubakut vagy krónikus. A hidrocefalusz számos különböző formája létezik, beleértve a kommunikációt, a nem kommunikálást és a normális.
A hidrocefalusz akkor fordul elő, ha a kamrából való kilépés után a cerebrospinális folyadék áramlása blokkolódik. Ezt a formát „kommunikáló hidrocefalusznak” nevezik, mert a cerebrospinális folyadék áramlik a még nyitott kamrák között. Elmaradás, „obstruktív” vagy be nem jelentett hydrocephalus (annak eredményeként jön létre a blokád, elzáródása a kiáramlási cerebrospinális folyadék a ventrikuláris rendszer volt. Ez gyakran okozza a tumor vagy más térfogatmérő folyamatok, agytályog, intraventrikuláris vérömleny, granulómás gyulladás, ependimatitom, ventriculitis, pókhálószerű ciszták és más betegségek) akkor fordul elő, ha a cerebrospinális folyadék áramlását egy vagy több szűk keresztmetszet mentén blokkolják a kamrák összekötésével. A hidrocefalusz egyik leggyakoribb oka az „aqueductal stenosis”, melyben az agy közepén lévő harmadik és negyedik kamrák közötti vízvezeték szilíniumának szűkülése következtében kis átjáró keletkezik.

A hidrocefalusznak két másik formája van, amelyek nem illeszkednek a fent említett kategóriákba, és főként a felnőtteket érintik: exkluzív hidrocefalusz (amikor a stroke vagy traumás sérülés agykárosodást okozhat; ezekben az esetekben valójában előfordulhat az agyszövet atrófia) és a normál hidrocefalusz.

Tehát az ex-vákuum hidrocefalusz akkor fordul elő, ha a stroke vagy a sérülés agykárosodást okoz. Ezekben az esetekben az agyszövet ténylegesen szerződhet. A szokásos (normál) hidrocefalusz leggyakrabban időseknél fordul elő. Ez lehet a szubarachnoid vérzés eredménye (SAH - az arachnoid és pia mater közötti üreges vérzés, gyakran spontán, az artériás aneurizma megrepedése, vagy traumás agykárosodás következtében), bár normális hidrocefalusz. nyilvánvaló okok nélkül alakul ki, ha a fenti tényezők egyike sem áll fenn.

Ki fejleszti a hidrokefát?

Nehéz megállapítani a hidrocefalusz kialakulását vagy jelenleg velük élők számát, mivel nincsenek nemzeti nyilvántartások vagy adatbázisok a betegségben szenvedő emberekről. A szakértők szerint azonban a hidrocefalusz minden ötven gyermekből körülbelül egyet ér.

Mi okozza a hidrokefát?

- demográfiai;
- életkor: két csúcs van összefüggésben a hidrocefalusz előfordulási gyakoriságával és életkorával. Az első csúcs gyermekcipőben van, és számos veleszületett rendellenességhez kapcsolódik. A második csúcs felnőttkorban fordul elő, és főleg a normál hidrocefaluszhoz kapcsolódik. A hidrocefaluszok összes esetének mintegy 60% -a veleszületett vagy gyermekkorban szerzett. A hidrokefhalus gyakori és jelentős gyermekgyógyászati ​​probléma;
- Nem: Nincs különbség a hidrocefalusz előfordulása között a férfiak és nők között. Az egyik kivétel a Bickers-Adams-szindróma (vagy a sylvian-vízvezeték veleszületett szűkületéből eredő hidrocefalusz, az X-kapcsolt hidrokefalusz, az akvedukt X-kapcsolt szűkítése - a leggyakoribb formája a veleszületett hidrocefalális öröklésnek, amelynek klinikai magja a kamrai bővítés és a mentális retardáció; és a hüvelykujj ujjait hozza), amely a recesszív hidrocefalia X kromoszóma, amely csak férfiaknál nyilvánul meg, és kb. 1/30000 férfiak születéskor. A normál hidrocefalusz a férfiaknál valamivel gyakoribb;
- Genetika: Számos ritka genetikai oka van a hidrocefalusznak, amelyek közül a legfontosabb a Bickers-Adams szindróma.

Okok és kockázati tényezők

A csecsemők és a csecsemők veleszületett okai:

- Aqueduktív anomáliák: a nem szaporodó hidrocefalusz leggyakrabban a csecsemőkben és a gyermekekben alakul ki, a szylviai vízvezeték vagy a negyedik kamrában bekövetkező sérülések miatt. Eredmények - abnormálisan keskenytől a teljesen elzáródóig (az orvostudományban ez a kifejezés az üreges anatómiai struktúrák permeabilitásának vagy elzáródásának időszakos megsértését jelenti a falak veresége miatt) sylvieva vízellátás;
- Arnold-Chiari anomália, I. és II. Típus (ez a rombos agy veleszületett patológiája, melyet az ACF méretének, a hátsó koponya és az agyi struktúrák közötti eltérés mutat.) Ez a kisagy és az agyszár és a nagy foramen nyílás elhagyását eredményezi. Ennek a betegségnek a gyakorisága 3,3 és 8,2 megfigyelés között mozog 100 000 populációban. Az I. típusú anomália az SCF struktúrák proliferációja a gerinccsatornában a nagy nyaknyílás síkja alatt. Ari II-es típus általában a féreg alsó részeinek farokeltérését, a medulla oblongus-t és az IV-es kamrát, valamint a hidrocefalusz kialakulását mutatja, a betegség a medulla, a cerebellum, a gerincvelő-elváltozások stb. A gerincvelő a gerincvelőn keresztül a bőrből és a pia materből áll, és tartalma tele van a gerincvelővel és a gerincvelővel folyadék. Gyakran a hiba a lumbosacralis régióban és a nyaki gerincben található;
- Veleszületett fertőzések (pl. Citomegalovírus, toxoplazmózis, rubeola); spina bifida és neurális csőhibák; vérzés vagy belső vérzés az agyban és egyéb okok.

A csecsemők és csecsemők szerzett okai:

- Agydaganatok (jóindulatú vagy rosszindulatú);
- Ciszták, tályogok, hematomák;
- Intraventrikuláris vérzés (az IVH a leggyakoribb probléma a koraszülöttek körében; a gyermek agyának kamrájában fordul elő, amikor kis véredények törtek és vérzik. A legtöbb esetben a vérzés leáll, a vérerek gyógyulnak. A leggyakrabban az IVH megszüntetésére irányuló művelet nem lehetséges. az agyszövet sérült, a gyermeknek problémái lehetnek a jövőbeni fejlődésben), amely a leggyakrabban a koraszülésre vonatkozik. Ez összefügghet a fejsérülésekkel vagy a vérerek rendellenes töréseivel is;
- Subarachnoid hemorrhage (SAH - az arachnoid és pia mater közötti üreges vérzés, gyakran spontán, az artériás aneurizma megrepedése vagy traumás agykárosodás következtében fordul elő): leggyakrabban a hidrocefalusz kommunikációja következik be, és blokkolhatja a gerincvelő elzáródásához vezető csípőt. folyadék. Ez általában a koraszülött gyermek intraventrikuláris vérzésének eredménye;
- Fertőzések, különösen a bakteriális meningitis (fulmináns, gyakran végzetes gennyes fertőzés az agy membránjaiban, az agy vagy a gerincvelő membránjának gyulladása, bakteriális fertőzés következtében fejlődik) és agyi tályog (az agy tályogja, központi idegrendszeri tályog - a fertőzött anyag felhalmozódása és gyulladása miatt jelentkezik) helyi vagy távoli fertőzési forrásból és immunsejtekből);
- Megnövekedett vénás nyomás a sinusokban;
- A központi idegrendszer leukémiás infiltrátumai (infiltrálódás - sejtelemek felhalmozódása a vérben és nyirokban a testszövetekben; a központi idegrendszerben leukémiás infiltrátumok - a központi idegrendszerben a leukózis vagy az idegszálak leukémia felhalmozódása) kitöltheti a szubarachnoid teret és hidrokefalát okozhat.

Megszerzett okok felnőtteknél:

A Hydrocephalus okozhat:

- jóindulatú vagy rosszindulatú daganatok a cerebrospinális folyadék elzáródását okozhatják. Az ilyen típusú tumorok például: ependimóma, sejt-asztrocitoma, érrendszeri plexus, craniopharyngioma, hipofízis adenoma, hipotalamusz vagy látóideg glioma, hamartoma és metasztatikus daganatok leggyakrabban hidrocefaluszhoz kapcsolódnak;
- a szubarachnoid vérzés, amely a felnőtteknél a hidrocefaluszok egyharmadának felel meg. A pók csípése blokkolja a vérzést, de a kapcsolódó hidrocefalusz a kamrák és a szubarachnoid tér között továbbra is fennáll, és egyfajta obstruktív és kommunikáló hidrocefalusz alakul ki;
- traumás agykárosodás: a hidrocefaluszot általában a szubarachnoid vérzés okozza, amely a leggyakrabban a traumás fejsérülések miatt következik be;
- idiopátiás hidrocefalusz: a hidrocefaluszok körülbelül egyharmada;
- a műtét következtében a hátsó koponya fossa: az operáció következtében a cerebrospinális folyadék normális útjai blokkolódhatnak;
- veleszületett vízvezeték-szűkület: a hidrocefalusz a felnőttkor számára tünetmentes lehet;
- fertőzések: például bakteriális meningitis, agyi tályog;
- gyógyszerek: például infliximab infúzió.

A normál hidrocefalusz okai:

- szubarachnoid vérzés;
- traumás agyi sérülés;
- fertőzés, különösen a meningitis;
- duzzanat;
- a hátsó koponya fossa műtéte;
idiopátiás hidrocefalusz: a hidrocefaluszok körülbelül egyharmada.

Ritka okok a hidrocefalusz

- Bickers-Adams szindróma;
- A papilloma vaszkuláris plexusában a cerebrospinális folyadék túlzott mértékű termelése nagyon ritka, de igazi oka a hidrocefalusznak.

Kockázati tényezők:

- közelmúltbeli fejsérülések;
- A 34 hetesnél fiatalabb vagy 1,8 kg-nál kisebb terhességi korban született koraszülötteknél nagy az intraventrikuláris vérzés kockázata a születéskor, ami hidrokefáliához vezethet.

A hidrocefalusz tünetei

A szerzett hidrocefalusz tünetei lehetnek:

- fejfájás;
- hányinger és hányás;
- homályos látás;
- egyensúlyi problémák;
- a húgyhólyag-szabályozás problémái;
- a gondolkodás és a memória problémái.

A hidrocephalus tünetei a betegség korától, a betegség progressziójától és az adott állapothoz való toleranciában mutatkozó egyéni különbségektől függenek (azaz a tolerancia képessége). Például a csecsemő azon képessége, hogy kompenzálja a felesleges cerebrospinális folyadék és a kamrai expanzió megnövekedett nyomását, különbözik a felnőtt képességétől. A csecsemő koponyája kiterjedhet, és többé-kevésbé könnyen elfér a felgyülemlett cerebrospinális folyadékkal, mivel a varratok (a koponya csontjait összekötő rostos ízületek) lágyak, és még nem zárva vannak.

A csecsemőknél a hidrocefalusz legnyilvánvalóbb jele gyakran a fej kerülete gyors növekedése vagy szokatlanul nagy fejméret. Egyéb tünetek lehetnek: hányás, álmosság, ingerlékenység, nyálkásodás és görcsök.

Az idősebb gyermekek és felnőttek különböző tüneteket tapasztalhatnak, mivel koponyájuk nem terjedhet ki a felgyülemlett gerincfolyadék elhelyezésére. A tünetek a következők lehetnek: fejfájás, amit hányás kísér, hányinger, látóideg fejének duzzanata, amely a látóideg része, látáskárosodás, beleértve a kettős látást, lecsapódást, egyensúlyi problémákat, rossz koordinációt, járási zavarokat, inkontinencia, a fejlődés előrehaladásának lassulása vagy elvesztése, letargia, álmosság, ingerlékenység és egyéb változások a személyiségben vagy a tudatban, beleértve a memóriavesztést.

A normál hidrocefalusz tünetei a következők: járási problémák, húgyhólyag-csökkentés, gyakori vizelés, progresszív mentális károsodás és demencia. Az ilyen típusú hidrocefaluszos személynek általános mozgás-lassulása lehet, vagy panaszkodhat, hogy a lába „megragadt”. Ezen tünetek némelyike ​​más súlyos rendellenességek is lehetnek - például az Alzheimer-kór (ez a progresszív memória paralízis, a demencia leggyakoribb formája, a központi idegrendszer gyógyíthatatlan degeneratív betegsége, amelyet fokozatos memóriaveszteség jellemez), Parkinson-kór (vagy Parkinson-kór) Ez az extrapiramidális motoros rendszer progresszív neurológiai degeneratív krónikus betegsége, amely az idős emberekre jellemző, a parkinsonizmusot pusztítás okozza. a központi idegrendszerben a dopamin neurotranszmitterét előidéző ​​neuronok halála A dopamin elégtelen termelése az agykéreg bazális ganglionjainak aktiváló hatásához vezet: A fő vagy kardinális tünetek a következők: hipokinesia, izom merevség, poszturális instabilitás, remegés vagy remegés, remegés vagy remegés, remegés vagy remegés, remegés vagy remegés, remegés vagy remegés, remegés vagy remegés, remegés vagy remegés, remegés vagy remegés, remegés vagy remegés, remegés vagy remegés vagy remegés vagy remegés vagy remegés vagy remegés vagy remegés vagy remegés vagy remegés vagy remegés vagy remegés vagy remegés vagy remegés vagy remegés vagy remegés vagy remegés vagy remegés. a testtartás és mozgások megsértése. A betegség a motoros idegsejtek - a dopamin termelõ neuronok - fokozatos halálával jár, ami miatt a mozgások szabályozása megszakad és izomtónus. A Parkinson-kór minden 60. életévét meghaladó századik személyt érinti. A férfiaknál gyakrabban fordul elő, mint a nőknél) és a Creutzfeldt-Jakob-betegség (Kreuzfeldt-Jakob-zy-zy-zy-zy-zy-zy-zy-zy-zy-zy-zy-zy-zy-zy-zy-zy-zy-zy-zy-zy-zy-o-zy-zy), a kortikoszteridspinatalis degeneráció, a spasztikus sclerosis, a fertőző szivacsos agyvelőbántalom; spongiform encephalopathia megnyilvánulása).

A normál hidrocefaluszt gyakran hibásan diagnosztizálják és helytelenül kezelik. Az orvosok különböző teszteket használhatnak a normális hidrofefalusz diagnosztizálására, beleértve az agyi vizsgálatokat (CT és / vagy MRI), gerinc- vagy ágyéki katéter segítségével, az intrakraniális nyomást és a neuropszichológiai vizsgálatokat, hogy kizárják az egyéb feltételeket.
Fontos megjegyezni, hogy a különböző emberek tünetei jelentősen eltérnek egymástól.

Hogyan diagnosztizálható a hidrocefalusz?

A Hydrocephalus-t klinikai neurológiai vizsgálat segítségével diagnosztizálják, és a koponya-képalkotás - ultrahang, számítógépes tomográfia (CT), mágneses rezonancia képalkotás (MRI) vagy szűrővizsgálati módszerek segítségével. Az orvos kiválasztja a megfelelő diagnosztikai eszközt a beteg életkora, klinikai képe és ismert vagy feltételezett agyi vagy gerincvelői rendellenességei alapján.

A rendszeres, a terhesség második trimeszterében a morfológiai szűrés feltárhatja a hidrocefaluszot. Minden terhes nőnek anyai szérum β-Fetoprotein (alfa-fetoprotein, AFP - magzati savófehérje, az emlősök vérében jelen lévő első alfa-globulin, glikoprotein, az embrionális fejlődés korai szakaszában előforduló első glikoprotein) fizikai és kémiai tulajdonságai szerint közel van a magzati fejlődés fizikai-kémiai tulajdonságaihoz tartozó fizikai és kémiai tulajdonságaihoz.. A megemelkedett szintek gyakran hidrokefaluszhoz kapcsolódnak. Minden myelomeningocele-gyel rendelkező gyermek ultrahanggal kell vizsgálni a hidrocefaluszot, amelynek tünetei később kialakulhatnak.

Minden terhes nőnek a magzati ultrahang részletes morfológiájával kell rendelkeznie a terhesség 16-20 hetében. A szkennelés feltárhatja a ventriculomegalyát (vagy a kamrai dilatációt - az agyi kamrák dilatációját, olyan patológiás változást, amelyben a magzat megfigyelheti az agyi kamrák méretének növekedését, ami betegséghez vagy neurológiai rendellenességekhez vezet) és a cerebrospinalis folyadék eloszlásában tapasztalható rendellenességeket.

Hydrocephalus kezelés

A Hydrocephalus-t gyakran sebészeti bánásmódban kezelik egy shunts rendszer behelyezésével. Ez a rendszer a cerebrospinalis folyadék áramlását a központi idegrendszerből a test másik területére irányítja, ahol ez a folyadék a normális vérkeringési folyamat részeként felszívódik.

A shunt rugalmas, de tartós műanyag cső. A shunt rendszer egy sönt, katéter és egy szelepből áll.

Korlátozott számú egyedet lehet kezelni egy alternatív eljárással, melyet „harmadik ventriculostomyának” nevezünk (ez egy műtéti művelet, amellyel egy kanül, vagyis egy kanül van behelyezve az agy egyik laterális kamrájába. Ezt a műveletet úgy hajtjuk végre, hogy csökkentsük a megnövekedett intrakraniális nyomást, a cerebrospinális folyadék kamrái és az azt követő tanulmány, antibiotikumok vagy kontrasztanyag bevezetése röntgenvizsgálat során). Ebben az eljárásban egy neuro-endoszkópot használunk - egy kis kamerát, amely száloptikai technológiát alkalmaz kis- és nehezen elérhető sebészeti területek megjelenítésére, ami lehetővé teszi az orvos számára, hogy megvizsgálja a kamrák felületét. Egy kis szerszám segítségével egy kis lyuk van a harmadik kamra üregében, ami lehetővé teszi, hogy a cerebrospinális folyadék megkerülje az elzáródási területeket (folyadék elzáródás), hogy az agy felszínén áramoljon a felszívódási hely felé (szívás, újbszorpció).

Kapcsolódó cikkek:

Melyek a tolatás lehetséges szövődményei?

A shunt rendszerek nem tökéletes eszközök. A szövődmények közé tartoznak a következők: mechanikai sérülések, fertőzések, akadályok, valamint a katéter meghosszabbításának vagy cseréjének szükségessége. Rendszerint a shunt rendszerek felügyeletet és rendszeres orvosi megfigyelést igényelnek. Komplikációk esetén a sunt rendszer rendszerint valamilyen típusú felülvizsgálatot igényel. Néhány szövődmény különböző problémákhoz vezethet.

Ventriculoperitonealis tolatás

A ventriculoperitonealis tolatás az agyi hidrocefalusz kezelésére szolgáló műtét. Hosszú, vékony csövek lehetővé teszik, hogy az agyban lévő kamrákból a hasi agyi folyadék (CSF) a vízbe kerüljön, ahol a véráramba felszívódhat.
Ezt az eljárást a műtőben általános érzéstelenítéssel végezzük. Körülbelül 1,5 óra.

Ezt a műveletet akkor végezzük, ha a betegnek túl sok agyi és a gerincvelői folyadék (CSF) van, ami agykárosodáshoz vezethet.
A gyerekek hidrocefalusz születhetnek. A gerinc vagy agy más veleszületett hibáival egyidejűleg előfordulhat. A manőverezést a hidrokefalusz diagnosztizálása után kell elvégezni.

Kockázatok és szövődmények

Az anesztézia kockázatai:

- a test egyéni reakciója a gyógyszerekre, az intolerancia;
- légzési problémák;
- változások a vérnyomásban vagy a légzési sebességben.

Bármely művelethez kapcsolódó kockázatok:

A ventriculoperitonealis tolatás lehetséges kockázatai:

- vérrög vagy vérzés az agyban;
- az agy duzzadása;
- a bélben lévő lyuk (bélperforáció), amely a művelet után előfordulhat;
- cerebrospinális folyadék szivárgása a bőr alatt;
- a shunt vagy az egész agy fertőzése;
- az agyszövet károsodása;
- görcsök.

Az eljárás előtt

Ha az eljárás nem vészhelyzet, hanem tervezett művelet:

- Mondja el kezelőorvosának vagy a nővérnek, hogy milyen gyógyszereket, táplálék-kiegészítőket, vitaminokat vagy gyógynövényeket szed vagy gyermeke (attól függően, hogy ki beteg).
- az orvos vagy a nővér elmondja, hogy mikor jön a kórházba;
- Kérdezze meg kezelőorvosát vagy a nővérét, mit lehet enni és inni a műtét előtt.
- a nagygyermekek 6 órával a műtét előtt nem szabad étkezni vagy tejet fogyasztani, és a műtét előtt 4 órával nem tudnak más folyadékokat (lé vagy víz) inni;
- 12 hónapos kor alatti gyermekek általában 6 órával a műtét előtt nem fogyhatnak zabpehely vagy bébiételekkel. Ezek a folyadékok a műtét előtt 4 órával tiszta italokat kaphatnak;
- az orvos kérheti a beteg gyermek mosását egy speciális fertőtlenítő (bakteriális) szappannal a műtét előtt. A szappan használata után meg kell mosni.

Az eljárás után

A gyermeknek a sönt behelyezése után 24 órán át sík felületen kell feküdnie. Ezt követően a gyerek leülhet.
A gyermek valószínűleg 2-4 napig marad a kórházban. Az orvosoknak gondosan figyelniük kell. Ebben az időszakban a gyermeknek:

- folyadékok vénán keresztül;
- antibiotikumok;
- esetleg fájdalomcsillapítók.

A tolatás perspektívái

A sönt elhelyezése általában csökkenti a folyadék nyomását az agyban. De ha a hidrocefalusz más betegségekkel is összefügg, például spina bifida, agydaganatok, meningitis, encephalitis vagy vérzés, mindez befolyásolhatja az eredményeket és az előrejelzéseket. A hidrocefalusz súlyossága a művelet idején szintén hatással lesz az eredményre.
A hidrocefalusz tolatásának fő lehetséges szövődményei lehetnek fertőzött vagy blokkolt shunts. A shunt leállhat. Ha ez megtörténik, a folyadék újra felépül az agyban.

Hydrocephalus prognózis

Nehéz előre megjósolni a hidrocefaluszban diagnosztizált emberek prognózisát, bár van némi kapcsolat a hidrocefalusz konkrét oka és az eredmény között. A helyzetet bonyolítja a kapcsolódó rendellenességek, az időben történő diagnózis és a sikeres kezelés. A CSF-nyomás minimálisra csökkentése vagy az agykárosodás fordított műtét által történő megfordítása nem teljesen egyértelmű.

A hidrocefalusz és szeretteiknek tudniuk kell, hogy a hidrocefalusz mind a szellemi, mind a fizikai fejlődés kockázatát képezi. Ugyanakkor sok ilyen diagnózissal rendelkező gyermek a rehabilitációs terápiától és az oktatási tevékenységektől a normális életig terjed, csak néhány korlátozással. A pozitív eredmény megjelenése szempontjából döntő fontosságú, hogy az egész csapat kezelje a pácienst - az orvosok, a rehabilitációs szakemberek és az oktatási szakemberek részéről. Kezelés nélkül a progresszív hidrofefhalus végzetes lehet.

A normális hidrocefalusz tünetei általában rosszabbodnak, ha a betegséget nem kezelik. Néhányan azonban átmenetileg javíthatnak. Míg a shunts-kezelés sikere változó, néhány ember a kezelés után szinte teljesen helyreáll, és jó életminőséggel rendelkezik. A korai diagnózis és a kezelés növeli a teljes gyógyulás esélyét.

A hidrocefalusz elsődleges megelőzése

- A foszforsav elégtelen bevitele a terhesség előtt és annak kezdeti szakaszában, a fogamzás után néhány héttel a fő tényező, amely csökkenti a DNT kockázatát (idegi csőhibák). A spina bifida a terhesség negyedik hetében fordul elő, mielőtt sok nő rájön, hogy terhesek. Ezért ajánlott, hogy minden szülői korú nő folsav-kiegészítőket vegyen be. Becslések szerint a spina bifida esetek 70% -át ilyen módon meg lehet akadályozni. A folsavban lévő élelmiszerek közé tartoznak a spenót, a sötétkék bab, a búzacsíra, az avokádó és a narancs; folsavval dúsított tészta, rizs, kukorica, stb.;

- terhességi kezelés: zúzódások, traumás agykárosodás és fertőzések előfordulnak néhány koraszülésnél; ennélfogva a koraszülést a hidrocefalusz kockázati tényezője lehet. A terhes nők csökkenthetik a születendő gyermekükben a hidrocefalusz kockázatát, a szükséges elővigyázatossági intézkedésekkel csökkentve a koraszülés lehetőségét - például megfelelő szülői gondozással.

- fertőzések: azonnali fertőzések kezelése szükséges - különösen a meningitis és más, a hidrocefaluszhoz kapcsolódó betegségek;

- fizikai aktivitás: intézkedéseket kell tenni a poszt-traumás hidrocefalusz kockázatának csökkentésére. A csecsemőket és a gyermekeket a fejsérülésektől védve lehet a sisakok vagy sisakok gondos kezelése és viselése a kerékpározás, gördeszka és görkorcsolyázás alatt stb.;

- Környezet: A ház környezetének teljesen biztonságosnak kell lennie, és meg kell akadályoznia, hogy megakadályozzon minden esést és sérülést.

Agyi hidrocefalusz - mit kell tudni a betegségről

Az agyi hidrocefalusz az idegrendszer súlyos betegsége, amely neurológiai hibákhoz vezet és veszélyeztetheti a beteg életét. Ez az állapot veleszületett vagy felnőttkorban alakul ki. A leghatékonyabb kezelést műtétnek tekintik.

Okok és típusok

Az agyban többféle dropiás típus létezik, amelyek mindegyike saját okai, megnyilvánulási jellemzői és a beteg életének kockázati foka. A patológia kialakulásának általános mechanizmusa az agyi kamrákból származó cerebrospinális folyadék károsodott kiáramlásához kapcsolódik. Gyermekeknél ez jellegzetes megjelenést jelent, felnőttekben az intrakraniális nyomás (ICP) növekedéséhez vezet.

A veleszületett hidrocefalusz okai:

• fejfejlődési patológiák;
• trauma szüléskor;
• örökletes betegségek;
• intrauterin fertőzés;
• az anya által szedett gyógyszerek mellékhatásai;
• a szülők egészségtelen életmódja (alkohol, dohányzás, drogok).

A veleszületett dropsia kifejezettebb hatást gyakorol az idegrendszer kialakulására, szinte mindig az agyban található atrophikus folyamatok kísérik. A szerzett hidrocefalusz okai:

• átadott meningitis, encephalitis;
• a stroke hatásai;
• agydaganatok;
• fejsérülések;
• krónikus betegségek (cukorbetegség, tuberkulózis, érrendszeri kórképek) szövődményei.

A koponya károsodása különösen veszélyes, mivel hatásaik hosszú ideig nem lehetnek az áldozat vagy a rokonai kétségei. Fújás vagy esés után sok időbe telhet, mielőtt egy személy észrevenné, hogy nehéz lesz koncentrálni, és a feje túl gyakran fáj.

Az állapot okairól, tüneteitől és súlyosságától függően a betegség számos osztályozása létezik. Eredetileg a veleszületett és szerzett hidrokefáit szekretálják. A kurzus sajátosságai szerint:

• zárt (okkluzív) - akadály van a cerebrospinális folyadék felszabadulásában;
• nyílt (nem okklúziós) - normális kommunikáció az agy és a véráram között;
• hiperszekréció - a folyadék túlzott termelése miatt keletkezik.

Továbbá a belső (folyadék felhalmozódik a kamrákban) és a külső (szubarachnoid térben) hidrocefalusz elválasztását. A klinikai tünetek szerint az akut (legfeljebb 3 nap), a szubakut (legfeljebb egy hónap) és a krónikus (több mint 30 napos) formát megkülönböztethetjük. A patológia fejlődésének dinamikája szerint:

• progresszív - a legveszélyesebb faj, amelyet a tünetek fokozatos növekedése jellemez;
• regresszív - könnyű típus, helyreállítás lehetséges;
• stabil - nincs jelentős állapotváltozás.

Ha a kamrákat érintik, akkor egy monoventrikuláris forma izolálódik, amikor csak egyikük vesz részt a patológiás folyamatban. Az áramlás ritkább változatai a biventrikuláris és a triventrikuláris dropsia. Ebben az esetben több kamrát érint, és a folyadék kiáramlása lehetetlen. Az ilyen kórképek nehezebbek és veszélyesebbek, rosszabb kezelni.

A betegség tünetei

A klinika az általános állapot, az agyi tünetek és a fókusz jelenségek romlására osztható. Mindenesetre a fő káros tényezők a folyadék felhalmozódása és a megnövekedett intrakraniális nyomás, a szomszédos idegszövet hipotróf és atrófiás változásai.

Az általános állapot romlása eléggé jellegzetes és nem kifejezett tünetek, amelyek nem teszik lehetővé az egyértelmű diagnózist. Ez enyhe fejfájás, hányinger, és kevésbé gyakori a paroxizmális szemekben tapasztalható kényelmetlenség. Ezek a jelek a belső hidrocefalusz esetében a leginkább kifejezettek, és külső jelekkel nem jelentősek.

Az agy alultápláltságával összefüggő agyi tüneteket a kezdeti szakaszokban közös jelek kísérik, a nagy értékű diagnózis nem. Ilyen megnyilvánulások közé tartozik a görcsös szindróma, a fotofóbia, a fülzúgás, a károsodott memória, a figyelem, a mozgások összehangolása.

Az agyi kamrák terjeszkedésével összefüggő fókusz események a diagnózis szempontjából magasabb értéket képviselnek. Ezek pontosan jelzik az érintett területet. A leggyakrabban a végtagok érzékenységének megsértése, a paralízis, a részleges görcsrohamok (amikor egy bizonyos területet érint, például egy kar vagy láb) megsértése nyilvánvalóan aszimmetrikus és szimmetrikus lehet.

Az első életévben a gyermekekben hidrokefalin szindróma alakul ki - a fej térfogatának növekedése, a fizikai és szellemi fejlődés késése, a súlyos mentális retardációig. Enyhe fokú betegség esetén a funkció részleges helyreállítása lehetséges, és a sebészeti beavatkozás időszerűen gyógyíthatóvá válik. Ha a betegség kialakulását a magzati okok okozzák, a kis hidrocefalusz halála a szülés vagy az első életév során lehetséges.

A gyermekek patológiájának jellegzetes jelei aránytalanul nagy fej, a szemgolyók visszahúzódása. A fontanel nem pulzál, a koponya felülete fölött jelenik meg. A baba folyamatosan sír, vagy éppen ellenkezőleg, lassú és nem mutat érzelmeket.

Meg kell említenünk a betegség egy másik formáját - a plébánosot. Másik neve a helyettesítés. Főleg az idősebbeknél alakul ki. A betegség lényege, hogy az elsődlegesek az idegrendszerben az atrófiás folyamatok, ami növeli a cerebrospinális folyadék összegyűjtésének mértékét. Az ICP nem növekszik, így ezt a fajta betegséget normotenzívnek nevezik. Ez gyakorlatilag gyógyíthatatlan, mivel ez következmény, nem pedig ok.

diagnosztika

A hidrocefalusz jelenlétét felnőttekben egy neurológus vagy egy idegsebész határozza meg, gyermekekben egy gyermekgyógyász, és ha a koponya alakjának egyértelmű változásai vannak, egy gyermekorvos. Az orvos elkezd diagnosztizálni a vizsgálatot, amely bizonyos jogsértéseket tár fel, az észlelés (látás, hallás), a fején fellépő vénák patológiáit, a kisgyermekeknél - a koponya méretének növekedése, a szemgolyók visszahúzása. Abban az esetben, ha a felnőtteknél feltételezett szerzett hidrocefalusz jelentkezik, az anamnézis adatok fontosak: sérülések, gyulladásos betegségek stb.

De az első hely a dropsy diagnózisában az instrumentális módszerekhez tartozik. A leginkább informatív az MSCT (multispirális számítógépes tomográfia). Lehetővé teszi a kibővített kamrák vagy szubarachnoid tartályok, valamint a daganatok megjelenését, ha a betegség oka. Ugyanez a módszer lehetővé teszi a zárt és nyitott kóros formák megkülönböztetését.

Az echoencephalográfia (az agy ultrahangja) tisztázza az erek állapotát, a komplikációk lehetséges kockázatát. A módszer nagyon fontos, ha az orvos feltételezi, hogy a vérzéses stroke a dropsia oka. Az újszülötteknél hasonló vizsgálatot alkalmaznak - ultrahangvizsgálatot, amely lehetővé teszi a genetikai okok vagy a szülés során fellépő trauma miatt a hidrocefalusz kimutatását.

A betegség hatásainak meghatározására a szemészeti hatásokat (a cerebrospinális folyadék összetételét és nyomását mutatja), a beteg neurológiai állapotának meghatározását és a mentális rendellenességek azonosítását (ha az ICP emelkedése okozhat) a betegség hatásainak meghatározására használják.

A felnőttek differenciáldiagnosztikája az idegrendszer más patológiáival történik, amelyek degeneratív folyamatokat okoznak az agyban - demencia, Alzheimer-kór, daganatok, amelyek nem sértik a cerebrospinális folyadék kiáramlását.

A veleszületett rendellenességek kimutatásának korai módszere az agy átlátszó membránjának méretének és alakjának intrauterin meghatározása. Ez a szerkezet két agyszövetből és egy kis üregből áll. Általában italt tartalmaz. Az átlátszó szeptum sűrűsödése és ciszta képződése meglehetősen gyakori jelenség, amely a születés után könnyen áthalad. A sokkal veszélyesebb tünet a szerkezet részleges vagy teljes hiánya, ami az agy jelentős patológiáihoz vezet.

Sebészeti kezelés

A sebészet a leghatékonyabb módja annak, hogy megszabaduljon a dropsia. A kezelésre többféle beavatkozást alkalmaznak:

• a betegség okának eltávolítása zárt formában (trombus, tumorok, septum);
• kísértés a kommunikációval (nyílt) vagy hiperszekréciós formával, ha a patológia oka nem lehetséges;
• vegyes típusú kombinált műveletek.

A legtöbb esetben az orvos úgy dönt, hogy az érintett agykamráját rázza. A művelet lényege, hogy a pácienst egy csőbe (shuntba) beültetik, amely eltávolítja a felesleges folyadékot a betegség köpenyéből. Az implantátum szabad végét a hasüregbe, legalábbis - az átriumba küldjük. A mesterséges üzenet lehetővé teszi, hogy megszabaduljon a felesleges folyadékoktól, és hozza oda, ahol a vérbe történő felszívódás nem zavar. Az eredmény a normál cerebrospinális folyadékkeringés helyreállítása, a koponyaüregben való felhalmozódásának megszüntetése. Ha a műveletet egy gyermeknél hajtják végre, a sunt a „növekedés” -re állítja, és néhány évre cseréli. Annak érdekében, hogy a nyomáskülönbség miatt nincs folyadékáramlás, egy olyan szeleppel van ellátva, amelynek áramköre lehetővé teszi a folyadék mozgását csak a megfelelő irányba.

Ha a betegség gyógyítható, megszünteti az ok-okozati tényezőket: vérrögök és vérrögök, daganatok, tapadások. Az ilyen műveletek meghosszabbíthatják a beteg életét. Ha a meghozott intézkedések nem elegendőek, és a folyadék tovább halmozódik fel, a tolatás további elvégzésére is sor kerülhet.

A műveletnek számos ellenjavallata van:

• aktív idegrendszeri gyulladásos folyamat - encephalitis, meningitis, ventriculitis;
• stabil vagy regresszív dropiás forma;
• a betegség visszafordíthatatlan hatásai - vakság, neurológiai rendellenességek, agyi féltekék atrófiája;
• kimerültség, súlyos szívbetegségek, vérerek, légzőrendszer.

Az endoszkópos műveleteket széles körben használják a kockázat csökkentésére: a shunt telepítése és felülvizsgálata, hematomák és kis tumorok eltávolítása, a tapadások és a válaszfalak megsemmisítése. Ez igaz a monoventrikuláris patológiára, súlyosabb esetekben a craniotomy módszereket alkalmazzák.

Rehabilitáció és kábítószer-kezelés

A gyógyszert a betegség stabil vagy regresszív formájára, a műtét ellenjavallataira vagy az azt követő gyógyulási időszakra írják elő. A gyógyszerek megválasztása a beteg állapotától és a betegség súlyosságától függ.

A folyadékáramlás javítása érdekében a mannitol vagy a Diacarb segítségével a véráramba jut. A gyógyszerek mellett a tiazid-csoport diuretikumai, például a furoszemid is. Megakadályozza a vérnyomás növekedését a kálium-megtakarító diuretikumok alkalmazása közben.

A detralexet, a glicint és a piracetámot az idegszövet táplálásának és vérellátásának javítására írják elő. A görcsoldó, gyulladáscsökkentő és nyugtató gyógyszerek tüneti szerként alkalmazhatók. A korai kezelés otthon lehetséges, de ha a betegség előrehalad, a kórházba kell mennie. Az orvos eldönti, hogy elegendő-e a gyógyszeres kezelés vagy a műtét szükséges.

A rehabilitációs intézkedések segítenek a betegnek a betegség vagy a műtét utáni shunt hatásának megélésében. Szükséges a fizikai aktivitás korlátozása, a táplálék követése a folyadék és a só szigorú ellenőrzésével. Szintén rendszeresen meg kell vizsgálnia egy neurológus által végzett vizsgálatot, és részt kell vennie az orvosi eljárásokban.

Komplikációk és prognózis

Mi a veszélyes hidrocefalusz? A betegség prognózisát külön kell figyelembe venni a gyermekek és a felnőttek esetében. A legsúlyosabbnak tekinthető az intrauterin fejlődési patológia által okozott veleszületett formák. Leggyakrabban a kis betegek az idegszövet irreverzibilis elváltozásaival születnek, ami halálhoz vagy súlyos mentális károsodáshoz vezet.

Gyermekek, akik a születéskor vagy az első életévben megsérültek, sokkal nagyobb valószínűséggel javítják a helyzetet, ha a kezelés időben megkezdődik. Ha nem, a fogyatékosság kockázata magas. Shunt jelenlétében a csecsemő normálisan fejlődik az idegrendszer plaszticitása miatt, az agyi funkciók gyorsan helyreállnak, de a gyermek növekedésével rendszeres vizsgálatok és implantátumcsere szükséges.

Felnőtteknél a prognózis a betegség formájától függ. Az akut hidrocefalia következményekkel járhat, ha azt időben kezelik. A krónikus forma orvosi vagy sebészeti eltávolításra alkalmas, hosszú távú rehabilitációt igényel. A legnehezebb a szubsztitúciós típus, amikor a hidrocefalusz csak az alapbetegség következménye, ezért haszontalan harcolni vele.

Az agyi ödéma legveszélyesebb szövődményei:

• oligofrénia gyermekeknél;
• bénulás, a végtagok parézise;
• epilepsziás rohamok;
• mentális zavarok;
• glaukóma és vakság.

A munkaképesség prognózisa az orvosi manipulációk eredményétől függ. Sikeres kezelés esetén a felnőtt betegek visszatérhetnek a munkába, a gyerekek pedig iskolába és játékba. Az egyetlen korlátozás a fizikai aktivitás: a betegeknek óvatosan kell gyakorolniuk, és a kellemetlen érzések megjelenésekor abba kell hagyniuk a gyakorlást.

A korai vagy nem hatékony kezelés a fogyatékossághoz vezet. A rehabilitációs intézkedések költségei ugyanakkor az előnyök ellenére meglehetősen magasak. A legsúlyosabb esetekben a halál lehetséges. A katonai korú fiatal férfiakat, akiket telepítettek, nem tartják jogosultnak katonai szolgálatra.

következtetés

Agyvérzés - súlyos betegség, amely korai sebészeti beavatkozást igényel. A művelet a legmegbízhatóbb módja a szövődmények gyógyításának és elkerülésének, az orvosi készítmények és különösen a népi jogorvoslatok csak kiegészítő és támogató intézkedésekként használhatók.

A rehabilitáció, a gyógyszerek és a műtétek költségei magasak lehetnek, de teljesen indokolt, ha lehetővé teszi a beteg számára az előbbi életminőség fenntartását. Az eltelt idő megmentheti az egészségét.