Akut ischaemiás cerebrovascularis baleset

Az agy véráramlásának hirtelen változásai hemorrhagiás (vérzés) és ischaemiás rendellenességek. Ez az elválasztás fontos a kezelési módszer helyes megválasztásához.

Az akut cerebrovascularis baleset patológiájának rövidített klasszikus neve "iszkémiás típusú ischaemiás típusú". Ha a vérzés megerősödik, akkor a vérzés.

Az ICD-10-ben a stroke kódjai a jogsértés típusától függően változhatnak:

• G45 - az átmeneti agyi támadások megállapított megjelölése;
• I63 - agyi infarktus statisztikai nyilvántartására ajánlott;
• Az I64 - az agyi infarktus és a vérzés között azonosítatlan különbségekre használt változatot alkalmazzák, amikor a beteg rendkívül súlyos állapotban, sikertelen kezelésben és hamarosan meghal.

Az előfordulási gyakoriság szempontjából az ischaemiás stroke 4-szer annyi, mint a hemorrhagiás, többnyire a gyakori emberi betegségek. A megelőzés és a kezelés problémáját az állami szintű programokban veszik figyelembe, mivel a betegségben szenvedő betegek 1/3-a az első hónapban meghal, és 60% -uk továbbra is tartósan fogyatékos, szociális segítséget igénylő ember.

Miért hiányzik az agy vérellátása?

Az agyi keringés ischaemiás típus szerinti akut megsértése gyakrabban másodlagos patológia, a meglévő betegségek hátterében fordul elő:

• magas vérnyomás;
• széles körben elterjedt atheroscleroticus vaszkuláris elváltozások (az esetek legfeljebb 55% -a kialakult az aortos ívben, a brachiocephalic törzsben vagy az intrakraniális artériákban elhelyezkedő plakkok kifejezett ateroszklerotikus változásai vagy tromboembólia miatt);
• miokardiális infarktus;
• endocarditis;
• szívritmuszavarok;
• változások a szív szelepszelepében;
• vaszkulitisz és angiopátia;
• érrendszeri aneurizmák és fejlődési rendellenességek;
• vér rendellenességek;
• cukorbetegség.

A betegek legfeljebb 90% -a változik a nyak szívében és fő artériáiban. Ezen okok kombinációja drasztikusan növeli az ischaemia kockázatát.

Az átmeneti támadások oka gyakran:

• az agyi artériák törzsének görcsét, vagy a karotid, a csigolya artériák rövid távú kompresszióját;
• kis ágak embolizálása.

A következő kockázati tényezők okozhatnak betegséget:

• idősek és idősek;
• elhízás;
• a nikotin hatása a vérerekre (dohányzás);
• tapasztalt stressz.

A befolyásoló tényezők alapja az edények lumenének szűkülése, amelyen keresztül a vér az agysejtekbe áramlik. Ennek az étkezési rendellenességnek a következményei azonban változhatnak

• ellenállás,
• lokalizáció,
• elterjedtsége,
• a hajó stenosisának súlyossága, t
• gravitáció.

A tényezők kombinációja meghatározza a betegség formáját és a klinikai tüneteket.

Az akut cerebrális ischaemia különböző formáinak patogenezise

Az átmeneti iszkémiás rohamot korábban az agyi keringés átmeneti megsértésének nevezték. A különálló formában, mivel reverzibilis rendellenességek jellemzik, a kandallónak nincs ideje megalakulni. Általában a diagnózist retrospektív módon (a fő tünetek eltűnése után), egy nap alatt végezzük. Ezt megelőzően a beteget úgy hajtják végre, mint egy stroke.

A hipertóniás agyi válságok kialakulásában a fő szerepe a vénás és az intrakraniális nyomás fokozódása, a véredények falainak károsodása, a folyadék és a fehérje intercelluláris térbe való felszabadulása.

A tápláló artéria szükségszerűen részt vesz az ischaemiás stroke kialakulásában. A véráramlás megszűnése oxigénhiányhoz vezet a járvány kitörésében, amely az érintett hajó medencéjének határai szerint alakul ki.

A helyi ischaemia az agyszövet nekrózisát okozza.

Az ischaemiás változások patogenezisétől függően, vannak ischaemiás stroke típusok:

• atherothromboticus - az ateroszklerotikus plakk integritásának megsértésével alakul ki, ami az agy belső vagy külső tápláló artériáinak teljes átfedését vagy éles szűkítését okozza;
• kardioembólia - a trombózis forrása az endokardium vagy a szívszelepek patológiás növekedése, trombusfragmensek, közös véráramlással szállítják az agyba (különösen akkor, ha megnyitatlan ovális nyílás van) a pitvarfibrilláció, tachyarrhythmia, pitvarfibrilláció után az infarktus után;
• lacunar - gyakran előfordul, hogy az artériás hipertóniában, a cukorbetegségben a kis intracerebrális erek veresége, a fókusz kis mérete (15 mm) és viszonylag kis neurológiai rendellenességek között különbözik;
• hemodinamikai - agyi ischaemia a vérkeringés sebességének általános csökkenésével és a krónikus szívbetegségek hátterében a nyomáscsökkenéssel, kardiogén sokkkal.

Szükséges tisztázni az ismeretlen etiológiájú stroke kialakulását. Ez gyakrabban történik, ha két vagy több oka van. Például, az akut szívroham után carotis stenosisban és fibrillációban szenvedő beteg. Emlékeztetni kell arra, hogy az idős betegeknél az érelmeszesedés az atherosclerosis által okozott állítólagos rendellenesség oldalán van, az edény lumenének felére.

Az agyi infarktus szakaszai

A kóros változások szakaszai feltételesek, nem feltétlenül jelen vannak minden esetben:

• Az I. szakasz - hipoxia (oxigénhiány) sérti a fókuszban lévő kis edények endotéliumának permeabilitását (kapillárisok és venulák). Ez a vérplazma folyadékának és fehérjéjének az agyszövetbe való átadásához vezet, ami az ödéma kialakulása.
• II. Szakasz - a kapillárisok szintjén a nyomás tovább csökken, ami sérti a sejtmembrán, az ideg receptorok és az elektrolitcsatornák funkcióit. Fontos, hogy minden változtatás reverzibilis legyen.
• A III. Szakasz - a sejtek anyagcseréje zavar, tejsav halmozódik fel, az oxigénmolekulák (anaerob) részvétele nélkül az energia szintézisére való áttérés történik. Ez a típus nem teszi lehetővé az idegsejtek és az asztrociták szükséges életminőségének fenntartását. Ezért megduzzadnak, ami strukturális károsodást okoz. Klinikailag kifejezve a fokális neurológiai jelek megnyilvánulásában.

Mi a patológia reverzibilitása?

Az időben történő diagnózis érdekében fontos a tünetek reverzibilitásának időtartama. Morfológiailag ez a neuronok tárolt funkcióit jelenti. Az agysejtek a funkcionális bénulás (parabiosis) fázisában vannak, de megőrzik integritását és hasznosságát.

Egy visszafordíthatatlan fázisban azonosítható a nekrózis zóna, amelyben a sejtek halottak és nem állíthatók vissza. Körülötte az ischaemia zónája van. A kezelés célja, hogy támogassa a neuronok megfelelő táplálkozását ebben a zónában, és legalább részben helyreállítsa a funkciót.

A modern kutatások kiterjedt kapcsolatokat mutatnak az agysejtek között. Az ember nem használja az élethez minden tartalékot és lehetőséget. Egyes sejtek képesek a halottak cseréjére és funkciójuk biztosítására. Ez a folyamat lassú, így az orvosok úgy vélik, hogy az ischaemiás stroke után a beteg rehabilitációját legalább három évig kell folytatni.

Az agy átmeneti keringési zavarainak jelei

Az átmeneti agyi keringési zavarok csoportja a következő:

• átmeneti ischaemiás rohamok (TIA);
• hipertóniás agyi válságok.

Az átmeneti támadások jellemzői:

• időtartamuk szerint néhány perctől napig terjed;
• a TIA után minden tizedik beteg az ischaemiás típusú stroke-ot alakítja ki;
• a neurológiai megnyilvánulások nem rendelkeznek súlyos súlyos jogsértésekkel;
• a szemcsés bénulás lehetséges tünetei (az agyszemben való fókusz) okulomotoros betegségekkel;
• látáskárosodás az egyik szemben kombinálva parézissel (érzékenység és gyengeség elvesztése) az ellenkező oldal szélén (gyakran együtt jár a belső carotis artéria hiányos szűkítése).

A hipertóniás agyi válság jellemzői:

• a fő megnyilvánulások az agyi tünetek;
• a fókusz jelek ritkák és enyheek.

A beteg panaszkodik:

• súlyos fejfájás, gyakran a fej, a templomok vagy a korona hátsó részén;
• stupor állapota, zaj a fejben, szédülés;
• hányinger, hányás.

• átmeneti zavar;
• izgatott állapot;
• néha - rövidtávú támadás a tudatvesztéssel, görcsökkel.

Az agyvérzés jelei

Az ischaemiás stroke az agysejtekben a visszafordíthatatlan változások megjelenését jelenti. A klinika neurológusai megkülönböztetik a betegség időszakait:

• a legsúlyosabb - a megnyilvánulások kezdetétől 2-5 napig folytatódik;
• akut - legfeljebb 21 napig tart;
• korai gyógyulás - az akut tünetek megszüntetését követő hat hónapig;
• késedelmes behajtás - hat hónaptól két évig tart;
• következmények és maradék hatások - több mint két év.

Egyes orvosok továbbra is megkülönböztetik a stroke vagy a fókusz kis formáit. Hirtelen alakulnak ki, a tünetek nem különböznek az agyi válságoktól, de három hétig tartanak, majd teljesen eltűnnek. A diagnózis szintén retrospektív. A szerves eltérések vizsgálatakor nem észlelhetők.

Agyi ischaemia, kivéve a gyakori tüneteket (fejfájást, hányingert, hányást, szédülést), helyi. Jellemzőjük attól függ, hogy az artéria pedig ki van kapcsolva a vérellátásból, a biztosítékok állapota, a beteg domináns félteke.

Tekintsük az agyi és az extracranialis artériák elzáródásának zonális jeleit.

A belső nyaki artéria vereségével:

• a hajó elzáródásának oldalán a látás károsodása;
• a végtagok bőrérzékenysége, a test ellentétes oldalának felülete változik;
• ugyanazon a területen megfigyelhető paralízis vagy izom parézis;
• lehetséges a beszédfunkció eltűnése;
• a betegség megvalósításának képtelensége (ha a sérülés a kéreg parietális és occipitalis lebenyében);
• orientációvesztés saját testének részei között;
• vizuális mezők elvesztése.

A csigolya artériájának szűkülése a nyaki szinten:

• hallásvesztés;
• nystagmus-tanulók (az oldalra való eltéréskor a rángatás);
• kettős látás.

Ha a szűkülés a basil artériával való összefolyáskor következett be, akkor a klinikai tünetek súlyosabbak, mivel a kisagyi elváltozások dominálnak:

• mozgásképtelenség;
• zavart gesztusok;
• beszkennelt beszéd;
• a törzs és a végtagok közös mozgásának megsértése.

Ha a basilar artériában nincs elegendő véráramlás, a látás és a tünetek megnyilvánulása (a légzés és a vérnyomás megsértése) jelentkezik.

Az elülső agyi artéria vereségével:

• a test ellenkező oldalának hemiparézise (az egyoldalú érzés és mozgás elvesztése) gyakrabban a lábban;
• lassú mozgások;
• fokozott izomhajlító hang;
• beszédvesztés;
• képtelenség állni és járni.

A középső agyi artériában az átláthatóság megsértése:

• amikor a fő törzs teljesen el van zárva, mély kóma fordul elő;
• érzékenység és mozgás hiánya a test felében;
• a kép nem tudja rögzíteni a nézetet a témában;
• vizuális mezők elvesztése;
• beszédvesztés;
• a bal oldali jobb oldali megkülönböztetés hiánya.

A hátsó agyi artériák túlsúlyának megsértése:

• vakság az egyik vagy mindkét szemben;
• kettős látás;
• egy megjelenés parézisa;
• görcsrohamok;
• nagy remegés;
• csökkent lenyelés;
• bénulás egy vagy mindkét oldalon;
• csökkent légzés és nyomás;
• az agynak.

A vizuális artéria elzáródása esetén:

• az érzékelés elvesztése a test másik oldalán, arc;
• súlyos fájdalom a bőr megérintésekor;
• az inger lokalizálásának képtelensége;
• a fény kopogásának perverz észlelése;
• „Talamikus kéz szindróma” - a váll és az alkar hajlított, az ujjak az utolsó végtagokban meghajlottak és az alapra hajlottak.

Csökkent vérkeringés az optikai halom területén, a thalamus okozta:

• elsöprő mozgások;
• nagy remegés;
• a koordináció elvesztése;
• a test felében csökkent érzékenység;
• izzadás;
• korai lefolyások

Mikor gyaníthatóak a stroke?

A fenti klinikai formák és megnyilvánulások gondos vizsgálatot igényelnek, néha nem egy, hanem a különböző specialitásokból álló orvosok csoportját.

Az agyi keringés megszakítása nagyon valószínű, ha a beteg a következő változásokat mutatja:

• hirtelen szenzációvesztés, a végtagok gyengesége, különösen az egyoldalú;
• akut látásvesztés, a vakság előfordulása (egy szem vagy mindkettő);
• a kiejtés nehézsége, a szavak és kifejezések megértése, mondatok készítése;
• szédülés, egyensúlyvesztés, koordináció;
• zavartság;
• mozgás hiánya a végtagokban;
• intenzív fejfájás.

A kiegészítő vizsgálat lehetővé teszi a patológia pontos okának, a hajó sérülésének szintjét és helyét.

A diagnózis célja

A diagnózis fontos a kezelési módszer kiválasztásához. Ehhez:

• erősítse meg a stroke diagnózisát és formáját;
• az agyszövet szerkezeti változásainak, a fókuszterületnek, az érintett hajónak az azonosítása;
• egyértelműen megkülönböztetni az ischaemiás és a vérzéses formákat;
• a patogenezis alapján állapítsa meg az ischaemia típusát, hogy az első 3–6-ban indítson specifikus terápiát a „terápiás ablakba” való belépéshez;
• az orvosi trombolízisre vonatkozó indikációk és ellenjavallatok értékelésére.

Gyakorlatilag fontos diagnosztikai módszereket használni vészhelyzetben. De nem minden kórházban van elegendő orvosi berendezés az éjjel-nappal végzett munkához. A echoencephaloscopy alkalmazása és a cerebrospinalis folyadék vizsgálata legfeljebb 20% -os hibákat eredményez, és nem használható a trombolízis kérdésének kezelésére. A diagnózisban a legmegbízhatóbb módszereket kell használni.

Számítógépes és mágneses rezonancia képalkotás lehetővé teszi, hogy:

• agyvérzés megkülönböztetése a térfogatfolyamatoktól az agyban (tumorok, aneurizmák);
• pontosan meghatározza a patológiás fókusz méretét és helyét;
• meghatározza az ödéma mértékét, az agyi kamrák szerkezetének megsértését;
• azonosítsa a szűkület extracraniális lokalizációját;
• diagnosztizálja a szűkületet (arteritis, aneurysma, dysplasia, vénás trombózis) járó vaszkuláris betegségeket.

A számítógépes tomográfia hozzáférhetőbb, előnyei vannak a csontszerkezetek tanulmányozásában. És a mágneses rezonancia képalkotás jobban diagnosztizálja az agyszövet parenchyma változásait, az ödéma méretét.

Az echoencephaloscopy csak a medián szerkezetek elmozdulásának jeleit fedheti fel egy masszív tumor vagy vérzés során.

A cerebrospinális folyadék ritkán termel kis limfocitózist, amely megnövekedett fehérjével rendelkezik az ischaemia során. Gyakran változások nélkül. Ha egy páciensnek vérzése van, akkor a vér keverékének megjelenése lehetséges. És amikor a meningitis - gyulladásos elemek.

A vérerek ultrahangvizsgálata - a nyak artériáinak dopplográfiai módszere:

• a korai ateroszklerózis kialakulása;
• extracranialis erek szteroidja;
• a biztosítékkötvények megfelelősége;
• az embolus jelenléte és mozgása.

Duplex szinkronizálással meghatározhatja az ateroszklerotikus plakk és az artériás falak állapotát.

Az agyi angiográfiát akkor hajtják végre, ha technikai képességek vannak vészhelyzet miatt. A szubarachnoid vérzés aneurizmáinak és fókuszainak meghatározásakor általában érzékenyebb módszert alkalmazunk. Lehetővé teszi, hogy meghatározza a tomográfián azonosított patológia diagnózisát.

A szív ultrahangát a szívbetegségek kardioembóliás iszkémia kimutatására végezzük.

Felmérési algoritmus

Az onkológiai gyanú vizsgálati algoritmusát a következő terv követi:

1. szakember vizsgálata a beteg kórházi felvételét követő első 30-60 percben, a neurológiai állapot vizsgálata, az anamnézis tisztázása;
2. vérmintavétel és véralvadási, glükóz-, elektrolit-, myocardialis infarktus enzimek, hipoxiás szintek vizsgálata;
3. az MRI és CT vizsgálat lehetőségének hiányában végezze el az agy ultrahangát;
4. lumbalis punkció a vérzés kizárására.

kezelés

Az agyi ischaemia kezelésében a legfontosabb a sürgősség és az intenzitás az első felvételi órákban. A klinikai tünetek megjelenésétől számított 6 órát "terápiás ablaknak" nevezik. Ez az idő, amikor a trombolízis technikáját leghatékonyabban alkalmazzuk a vérrög feloldására az edényben, és helyreállítjuk a károsodott funkciókat.

Függetlenül attól, hogy milyen típusú és formájú a stroke a kórházban:

• fokozott oxigénellátás (oxigénnel való töltés) és a légzési funkció normalizálása (ha szükséges, fordítás és mechanikus szellőzés révén);
• a károsodott vérkeringés korrekciója (szívritmus, nyomás);
• az elektrolit összetétel normalizálása, sav-bázis egyensúly;
• az agyi ödéma csökkentése diuretikumok, magnézium beadásával;
• az izgalom, a görcsrohamok speciális antipszichotikumokkal történő enyhítése.

A páciens táplálásához félig folyékony asztal kerül felírásra, és ha lenyelés nem lehetséges, a parenterális terápiát kiszámítják. A pácienst állandó gondozással, nyomásgyulladás megelőzésével, masszázzsal és passzív gimnasztikával látják el.

Ez lehetővé teszi, hogy megszabaduljon a negatív hatásoktól:

• izom kontraktúrák;
• tüdőgyulladás;
• DIC;
• tüdőembólia;
• a gyomor és a belek sérülései.

A trombolízis az ischaemiás stroke specifikus kezelése. A módszer lehetővé teszi a nekrózis zónában lévő neuronok életképességének fenntartását, az összes gyengített sejtek életre való visszatérését.

Az antikoagulánsok bevezetése a heparinszármazékokkal kezdődik (az első 3-4 napban). A csoportba tartozó gyógyszerek ellenjavallt:

• magas vérnyomás;
• gyomorfekélybetegség;
• diabetikus retinopátia;
• vérzés;
• a véralvadás rendszeres nyomon követésének képtelensége.

10 nap múlva váltson közvetett antikoagulánsokra.

A glicin, a cortexin, a cerebrolizin, a mexidol olyan gyógyszerekre utal, amelyek javítják az idegsejtekben az anyagcserét. Annak ellenére, hogy a bizonyítékokon alapuló gyógyászatban nem tűnik hatékonynak, a felírás a javuláshoz vezet.

A betegeknek tüneti kezelésre lehet szükségük a specifikus megnyilvánulásoktól függően: görcsoldó, nyugtató, fájdalomcsillapítók.

A vesék és a tüdőgyulladás fertőzésének megelőzése érdekében antibakteriális szereket írnak elő.

kilátás

A prognózisra vonatkozó adatok csak az ischaemiás infarktusra vonatkoznak, más változások prekurzorok, amelyek a stroke fokozott kockázatát jelzik.

Az ischaemia atherothrombotikus és kardioembóliás típusai a legveszélyesebb halálozási arányt mutatják: a betegek 15-25% -a hal meg a betegség első hónapjában. A lacunar stroke a betegek 2% -ánál halálos kimenetelű. A leggyakoribb halálok:

• az első 7 napban - az agy duzzanata a létfontosságú centrumok tömörítésével;
• az összes haláleset legfeljebb 40% -a fordul elő az első hónapban;
• 2 hét után - tüdőembólia, pangásos tüdőgyulladás, szívpatológia.

A beteg túlélésének időtartama:

Ezen időszak után évente 16% -kal halj meg.

A fogyatékosság jelei a következők:

• egy hónap alatt - a betegek 70% -áig;
• hat hónappal később - 40%;
• a második évre - 30%.

A visszanyerési arány nagy része az első három hónapban észlelhető, hogy növelje a mozgások mennyiségét, míg a lábak funkciói gyorsabban térnek vissza, mint a kezek. Egy hónap után a kézben maradt mozdulatlanság kedvezőtlen jel. A beszéd évek óta helyreáll.

A rehabilitációs folyamat a páciens akaratával a leghatékonyabb, szeretteink támogatásával. A komplikáló tényezők az idősebb kor, a szívbetegség. Az orvos felkeresése a reverzibilis változások fázisában segít elkerülni a súlyos következményeket.

ONMK - mi az, kezelés, tünetek és hatások

A kardiológiai patológiák a világ leggyakoribb betegségei, ugyanakkor a halálok legfőbb okai. Általában a szív- és érrendszeri katasztrófa következménye - agyi infarktus (az agykéreg neuronjai érintettek) vagy a szívizominfarktus (szívizomsejtek nekrózisa - izomsejtek, amelyek a szívizom összehúzódását biztosítják) következnek be.

A rendellenességek kialakulásának mechanizmusa mindkét esetben hasonló - mivel az oxigén és a tápanyagok vérellátása megszakad, a sejthalál bekövetkezik, ami neurológiai elégtelenség (VBB) megnyilvánulásához vezet.

Figyelembe véve, hogy ez a probléma mennyire aktuális, senki sem fogja kétségbe vonni a részletes megfontolás szükségességét, mert a legalapvetőbb pontok ismeretében megakadályozható a sok nehézség és elkerülhető a szív- és érrendszeri katasztrófa megnyilvánulása, figyelembe véve a megelőzés alapvető szabályait.

ONMK - mi az

Az ONMK az akut cerebrovascularis balesetet jelenti. Ez a patológia a dyscirculatory encephalopathia ellentéte - ha a patológia során az agy trofizmussal kapcsolatos problémái fokozatosan fejlődnek, akkor a stroke esetében a patológiás folyamat fulmináns progressziója következik be, ami a nekrózis középpontjához vezet. Valójában az ONMK stroke, de a vizsgált patológiás típus nem szerepel ebben a rövidítésben. Ez lehet ischaemiás és hemorrhagiás, mivel mindkét esetben jelentős keringési elégtelenség áll fenn - emellett az ischaemiás stroke (agyi infarktus) sokkal gyakrabban fordul elő, de valamivel könnyebb.

Miért hiányzik az agy vérellátása?

Az akut keringési elégtelenség megnyilvánulását okozó fő patogenetikai tényező az agyi ateroszklerotikus vaszkuláris elváltozás. Mivel az alacsony sűrűségű és nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinek felhalmozódnak az edények lumenében, amelyek oxigénben gazdag vért hordoznak az agyba, nagy ateroszklerotikus plakkok jelennek meg. Ezek a képződmények viszont az edény lumenének eltömődéséhez vezetnek, és ha több mint kétharmadát blokkolja, akkor a szöveti trofizmus problémái lesznek (egyébként, az idegsejtek a legtöbb energiát fogyasztják igényeiknek megfelelően - ez nem meglepő, mert folyamatosan nőtt az anyagcsere fokozódása).

Ennek megfelelően, figyelembe véve azt a helyzetet, amikor az agykéreg idegsejtjeit nem adják meg a megfelelő mennyiségű vérben, oxigénnel és glükózzal dúsítva, amire szükségük van a funkcióik ellátásához, súlyos neurológiai rendellenességek jelentkeznek. Más szavakkal, az idegsejtek tömegének nekrózisa, és főként a test (leggyakrabban az agy kéregét ellátó edények érintettek).

Megjegyzendő biztosítékokat, amelyek ebben az esetben nagyon fontosak, mivel biztosítják a test saját kompenzációs védelmi mechanizmusainak végrehajtását.

Az a tény, hogy az agykéreg minden területe több hajóval (és különböző ágakkal) van ellátva. Abban az esetben, ha egyikük elzáródása (eltömődése) történik, a véráramlás automatikusan átirányul egy másik csatornára, ami miatt az agykéreg területe életképes marad.

A probléma azonban komolyabbnak tűnik, mivel a patológiás folyamat (ateroszklerózis) szinte az összes kis véredényt érinti, amely vért hordoz az agyba. Ennek megfelelően a jogsértések ellentételezését az emberi test természetes erői csak addig a pillanatig végezhetik, amikor a biztosítékok működnek. A karotid, a basilar és a csigolya artériák teljes medencéjének teljes károsodása esetén a biztosítékok is teljesen nem működnek, ami az iszkémiás típusú akut agyi elégtelenség valószínűségének jelentős növekedésének oka.

Más szóval, amíg megmaradnak kompenzációs mechanizmusok, csak a dyscirculatory encephalopathia alakul ki. Amint megszűnnek a működésük, a sérült agyi keringés az idegszövet nekrózisát idézi elő, ami a klinikai tünetek megnyilvánulásának intenzitásának fő oka. Ha a dyscirculatory encephalopathia esetében minden megnyilvánulás csak a kognitív funkciók csökkenésében volt, akkor a stroke a neurológiai elégtelenség jelenségévé válik, akár a tudatvesztésig.

Ischaemiás stroke

Az akut cerebrovascularis elégtelenség a patogenezis - ischaemiás és hemorrhagiás - jellemzői szerint két típusra oszlik. Ezenkívül az első lehetőség sokkal gyakrabban fordul elő, mint a második, és a prognosztikai szempontból kissé kedvezőbb (a rehabilitáció utáni betegek a leggyakrabban visszanyerik az öngondoskodásra való képességüket). Hagyományosan ennek a folyamatnak a patogenetikai képe a következőképpen ábrázolható:

1. Az ateroszklerotikus folyamat progressziója, amely befolyásolja, beleértve azokat az edényeket is, amelyek a vért az agykéregbe juttatják;
2. Az ateroszklerotikus plakkok kialakulása, amelyek fokozatosan elzárják az edények lumenét;
3. Az edény teljes elzáródása leválasztott ateroszklerotikus plakkkal, melynek következtében a vér az agykéreg egy meghatározott részébe áramlik. A vérellátás kompenzációs mechanizmusának hiányában, amely a biztosítékok felfedezésében rejlik, a nekrózis alakul ki - ez az agyi infarktus. Más szóval, akut ischaemiás agyi vérellátási elégtelenség.

Ennek a betegségnek a tünetei a különböző súlyosságú neurológiai elégtelenség megnyilvánulásai. Általában a megnyilvánulások kezdete az eszméletvesztés vagy a súlyos fejfájás miatt csökken, ami után a páciens hosszú ideig nem tud helyreállni.

Kifejezik az agykéreg károsodásának hatását - az arckifejezés zavart, egy személy elveszíti a memóriát, nem tud beszélni, a nyál akaratlan szétválasztása következik be.

A jövőben a stroke-ban szenvedő személy torzult tulajdonságokat szerez. Ennek a jelenségnek az oka az arc izmainak megőrzése.

Néhány szó ennek a betegségnek a morfológiájáról - az agykéreg bal oldali időszakát befolyásoló stroke-ok száma, sokszor meghaladja az összes többi formát. Az érrendszer anatómiai jellemzői olyanok, hogy a véráramlást leggyakrabban zavarják, némileg kevésbé gyakran a parietális régióban. Általában a statisztikák szerint általában a bal félteke érintett, de nem a jobb oldalon. Ez a tulajdonság az agy minden kóros állapotára jellemző, így vagy más módon, a trofizmussal összefüggésben.

diagnosztika

Az akut cerebrális keringési elégtelenség diagnózisa kiemelkedő jelentőségű, mivel nagyon fontos megkülönböztetni a stroke-ot egy átmeneti ischaemiás rohamtól vagy az aneurizma szakadásától. A teljes diagnosztikai algoritmus több szakaszra osztható:

1. Diagnózis a kórházi stádiumban. A beteg állapotának súlyosságát, a tudat állapotát, a létfontosságú funkciók jelenlétének, hiányának és megőrzésének értékelését értékeljük. Ez a diagnózis nagyjából azt a célt szolgálja, hogy meghatározza, hogy a beteg életben van-e vagy sem, és ha igen, milyen mélyen az agykéreg vaszkuláris hálózatának sérülése. Mindezek a rendezvények a közelben vannak. Lehet egy mellékállomás, egy barát vagy egy rokon a beteg - abszolút nem számít, mivel bárki meg tudja határozni ezeket a jeleket, ha akar.
2. Vizsgálat, további vizsgálatok és tesztek már a kórházban vannak. Elektroencefalogramot, az agy CT-vizsgálatát (vagy MRI-t) végezzük minden olyan beteg esetében, akinek gyanúja ONMK, és ezt számos kapcsolódó szakember vizsgálja - neuropatológus, szemész, idegsebész és egyéb orvosok - szükség esetén. Csak egy ilyen megközelítés segít megbízhatóan ellenőrizni az emberi állapotot, és meghatározza a kialakult patológia eredetét, valamint megjósolni a további dinamikát.
3. Nagyon fontos a beteg állapotának súlyosságának értékelése. Azok a betegek, akik a stroke ischaemiás típusának diagnosztizálásával a kórházba kerülnek, általában legalább 3-4 hétig töltenek, és csak akkor mennek rehabilitációra. Az agyi EEG és CT vezetési taktikájának hatékonysága, valamint a beteg állapotának súlyosságának értékelése objektív állapotértékelés alapján a legjobban megerősíti. Sajnos ugyanakkor előfordul, hogy a kezelés ellenére a beteg nem mutat pozitív tendenciát, és napjainak végéig mélyen le van tiltva.

Alapvetően fontos pont az iszkémiás típusú stroke differenciáldiagnózisának átmeneti ischaemiás roham és az agy vérellátásáért felelős hajó aneurizma megszakadása.

A helyzet az, hogy ezeknek a feltételeknek a feltétele, hogy a kezelési módszerek teljesen eltérőek legyenek, és a hiba egy személy életére fordulhat. Lehetetlen megkülönböztetni egymást egymástól, további kutatási módszerek végrehajtása nélkül, ezért azt javasolják, hogy minden olyan pácienst, akinek gyanúja van a stroke-nak, a neurológiai osztály kórházába kell küldeni.

Elsősegély a stroke-hoz

A valószínűsége, hogy az iszkémiás típusú akut cerebrovascularis baleset halálhoz vezet, nagyban függ az elsősegélynyújtás időszerűségétől. Kétségtelen, hogy az akut ischaemiás stroke speciális körülmények között kezelést igényel, de vannak olyan egyszerű akciók, amelyeket szinte bárki megtehet, és megmenti a beteg életét. Végtére is, egy kicsit:

1. A teljes időszak alatt, amíg a betegség klinikai megnyilvánulásának időtartama fennáll, maradjon közel a pácienshez, és ne mozduljon tovább, mert fájdalmas állapotban van, és hirtelen mozgásokat okozhat, és súlyosan megsérülhet. Ez az állapot egy kicsit olyan, mint egy epilepsziás támadás.
2. Függetlenül attól, hogy mennyi idő van a mentőbrigád megérkezése előtt, meg kell tartani a páciens fejét kissé megemelt állapotban, miközben oldalra fordul. Csak 1-2 másodpercig szabad felszabadítani, és hányás is előfordulhat, ami jelentősen rontja a prognózist, függetlenül attól, hogy milyen típusú stroke és milyen betegség fázisa van.
3. Az életfunkciók állapotának ellenőrzése - a szívverés, a légzés létfontosságú az egyén folyamatai szempontjából, és még rövid idő alatt bekövetkező oxigénhiány is azt eredményezheti, hogy egy személy elveszíti a képességét a magasabb idegrendszeri funkciók ellátására, és örökre mélyen fogyatékos marad. Először is gondoskodni kell arról, hogy a szív elinduljon, ha leáll. Ehhez közvetett masszázst végzünk - a kéz tenyérei a szegycsonton helyezkednek el, és a nyomást a test keresztirányú méretének egyharmadánál alkalmazzák. Harminc ilyen mozgást hajtanak végre, majd ezt követően a szájüreg felszabadul a hányástól, és mesterséges lélegeztetés történik (2 légzés). Általában a beteg 2-14 lélegzetet vesz percenként. De kevesebb, mint 10 nem biztonságos.

kezelés

A páciens kezelésére használt gyógyszerek listáját egy neuropatológus választja ki minden esetben egyedileg.

Általában az agyi elégtelenség jeleinek észlelésekor aktovegint, piracetámot, mannitot, L-lizin eszcátot és más olyan szereket használnak, amelyek normalizálják az agyi félteke kéregének sejtjeiben az anyagcserét.

Bármi is volt, de ebben a betegségben sem a páciens, sem a hozzátartozói nem tudják igazítani a menedzsment taktikáját, és semmilyen ajánlást nem adhatnak. A kezelést csak szakember írja elő, majd csak az összes szükséges kiegészítő vizsgálati módszer elvégzése után.

Az edzésterápia időtartamát (a betegek rehabilitációjára irányuló intézkedések egy sorát) hetekkel határozzák meg. Időtartama közvetlenül függ a nekrózis fókuszának nagyságától (elvileg ugyanaz, mint a miokardiális infarktusban).

Ne keverjük össze a fizikai terápiát a masszázzsal és a rendszeres rehabilitációval - ezek teljesen más dolgok. Ha a második esetben gyakorlatilag semmi sem függ a pácienstől, akkor először az ő akaraterője határozza meg a teljes helyreállítási folyamat jövőbeni eredményét és dinamikáját. Valójában a személy a semmiből megtanul mindent, kezdve a kezeinek finom motoros készségeitől, és a mozdulatokkal végződik, a páciensnek mindent el kell ismernie a rehabilitátorával.

A betegség következményei

Függetlenül attól, hogy az ischaemiás típusú akut cerebrális keringési elégtelenségben szenvedő beteg rehabilitációja sikeresen megtörtént, a betegség jelei továbbra is fennmaradnak. A legjobb esetben a személy képes lesz kiszolgálni magát és elvégezni a legalapvetőbb háztartási munkát. Bár a tisztességben meg kell jegyezni, hogy egyes betegek, a szakma sajátosságai, amelyek nem kapcsolódnak a kezek finom motoros készségeinek megvalósításához, visszatérnek a tevékenységükhöz.

A cerebrális infarktus tipikus jele a tudatosság megsértése és egy jellegzetes "mosoly", amely egy irányban torzul.

Ami a leginkább kellemetlen, ez a tünet a betegség minden szakaszában megfigyelhető, és még a beteg teljes rehabilitációját követően is, ez a mimikai izmok állapota határozatlan ideig fennállhat.

Egy másik jellegzetes tünet, amely az élet során fennmarad, az ujjak remegése. Különösen kifejezettnek tűnik azokban a pillanatokban, amikor egy személy nagyon aggódni kezd. A központi idegrendszer problémáit érinti.

Ezért lehet a PNMK (a patológia következményei) súlyosabb, mint a beteg gondatlansággal kezeli az orvosok ajánlásait. Ezért olyan fontos, hogy a károsodott véredény helyreállításához minden eszközt használjunk, hogy elkerüljük a visszaesést.

Stroke (Onmk)

Helló, kedves vendégeim és a stroke utáni rehabilitációs információforrások olvasói.

A mai napon megválaszolt kérdések:

• Diagnózis „stroke” (ONMK) - mi ez?
• Mi az agyvérzés?
• Milyen következményei vannak a stroke-nak és hogyan lehet őket elkerülni?

Orvosként nap mint nap találkozom ezzel a vaszkuláris komplikációval kapcsolatos kérdésekkel, és ma itt fogom megmagyarázni a témával kapcsolatos fontos információkat.

A stroke (stroke) diagnózisa - mi ez?

„Agyvérzés” (a latin-szigeteltől) - szó szerint „ugrás, ugrás”, azaz „támadás, stroke, támadás”, a „stroke” diagnózis az agyi keringés (ONMK) akut megsértése.

A stroke kialakulását okozó akut cerebrovascularis baleset olyan állapot, amelyet az agyi struktúrák bármelyikének agyi érrendszeri elégtelensége miatt fennálló véráramlás megszűnése kísér. Ez az idegrendszer egy részének halála miatt a neurológiai funkció folyamatos megszakadásához vezet.

Magas halálozási arányú betegség, az oroszországi betegségek okozta halálesetek mintegy 20% -át teszi ki. Az akut cerebrovascularis balesetekben szenvedők legalább 50% -a fogyatékossá válik. A betegség előfordulása Oroszországban 1 és 5 között változik minden 1000 fő esetében, a régiótól függően. A városi lakosság gyakrabban beteg.

A stroke gyakran a fogyatékossághoz vezet, a nemzeti stroke-nyilvántartás statisztikái szerint ez az esetek legalább 50% -ában fordul elő. A halálozás körülbelül 30% a stroke utáni első 30 napban, és az összes beteg körülbelül fele egy éven belül meghal.

Igen, pontosan, a szívroham egy halott szövet egy része az ischaemia következtében meghalt személy testében.

Akut cerebrovascularis baleset.

Ahogy már írtuk, az agyi keringés akut strokeja a stroke alapja, ez az orvosi gyakorlat azon diagnózisa, amely ezt a vaszkuláris katasztrófát jellemzi.

Példák az orvosi diagnózisokra, azaz a stroke-ra, mint a stroke eredménye:

Diagnózis: „TsVB. Az iszkémiás típusú onmk a bal középső agyi artéria medencéjében 01.01.01-től "- ischaemiás stroke

Diagnózis: „TsVB. ONMK a vérzéses típuson intracerebrális hematoma kialakulásával a baloldali lebenyben 01.01.01-től "- vérzéses stroke

Az emberi test minden szövetének saját oxigén- és tápanyagszükséglete van, amelyek az artériákon keresztül jönnek a vérből. Az emberi szervezetben az idegszövet magas intenzitású anyagcserével rendelkezik. Az agyban a vérkeringés intenzitása az egyik legmagasabb a testben, ami az oxigén és a tápanyagok magas keresletének köszönhető. Ha ez a hozzáférés leáll, a funkció először zavarja az idegsejteket (neuronok), majd meghal (ha a vérkeringést nem állítják vissza).

A holt idegszövet helye és valójában a stroke szubsztrátja. A halott agyszövet nem tudja elvégezni a számára rendelt feladatokat. A veszteség jellege és mértéke, és a stroke után a klinikai kép meghatározása. Minél nagyobb a terület, annál keményebbek a funkciók. Amit ezek a jogsértések tele vannak stroke esetén, mi a helyzet és a következményeik, olvass tovább ebben a bejegyzésben.

A stroke leggyakoribb következményei a következők:

• beszédbetegség (például diszartria)
• homályos látás
• az erő és a végtagok mobilitása
• érzékenységi zavar
• a mozgások összehangolásának hiánya, melynek következtében bizonytalanság léphet fel járás és szédülés esetén
• a kognitív hiány miatt fellépő memóriakárosodás

Az ilyen rendellenességek egyik jellemzője, amely az agy stroke-ját elkülöníti az agy egyéb érrendszeri betegségei között, az ellenállásuk, és több mint 24 órán át fennmaradnak.

Vannak olyan helyzetek, amikor a test felében a hirtelen beszédkárosodás vagy az erő és / vagy érzékenység csökkenése néhány órán belül, néha néhány perc alatt egyedül ment. Ebben a helyzetben egy átmeneti agyi keringésről beszélünk, és egy nagyon fontos jellemzőt tartalmaz az emberek számára, akiket a stroke gondjaival elkerültek, többet tudnak meg a cikkben az átmeneti ischaemiás támadás diagnózisáról. Diagnózis: az átmeneti ischaemiás roham nem stroke, bár az agyi keringés akut megsértése is.

Az ischaemiás és vérzéses stroke diagnózisa, mi ez?

Az ischaemiás stroke (ischaemiás típusú stroke) olyan típusú stroke, amelynél az agy bármely részén a véráramlás elzáródása következtében akut cerebrovascularis baleset következett be, melynek következtében bármely agyi szerkezetben kialakult akut ischaemia alakult ki. Ahogy fentebb írtam, az agyi infarktusról beszélünk.

A vérzéses stroke (vérzéses stroke) az agyi keringés akut megsértése, amelyet egy sérült véredény intracerebrális vérzése okoz. Ennek a vérzésnek az eredménye lehet az intracerebrális hematoma kialakulása, korlátozott agyszövet vagy vérzés a környező agyi térbe. A különálló cikk a vérzéses stroke, az ischaemiás stroke, a hemorrhagiás stroke, ami az, és hogyan kell kezelni, és utána gyógyulni, az alábbiakban olvasható.

Ez azt jelenti, hogy egyszerûen fogalmazzuk meg az elsõ esetben a hajó „elzáródását”, a másodikban „eltört”.

Mi az agyi stroke veszélye és milyen következményekkel járhat a stroke után?

A stroke-ban szenvedők többségének állapotát súlyosnak ítélték. Az agyban létfontosságú központok, amelyek megsértik azt a munkát, amelyet egy személy gyakran meghal vagy marad a test funkcióinak súlyos megsértésével, néha letiltva.

A stroke után szükség van egy helyreállítási periódusra (a stroke utáni rehabilitációra), amely nem kevésbé fontos, mint maga a kezelési folyamat, és ideális esetben a stroke utáni teljes helyreállítási folyamat szerves része. Mit kell tenni a rehabilitációhoz, ha egy stroke történt, mi a helyzet és mi a rehabilitációs folyamat?

Kezelés és rehabilitáció.

A megerősített stroke kezelés kórházi környezetben történik. A városi környezetekben ezek a vaszkuláris központok, sürgősségi kórházak, városi több iparági kórházak és kutatóintézetek. A tartományokban központi regionális kórházak és számos kicsi vidéki kórház van. A stroke-kezelés rendkívül fontos szakasz és fontos, elsősorban az ismétlődő agyi keringési zavarok megelőzésének lehetőségében.

A betegség első napjaiban az elsődleges feladat az ismétlődő stroke megelőzése és az emberi állapot stabilizálása.

A kezelés időtartama a kórházban átlagosan 2 hét. Két héttel egy kis és egyszerű komplikáció. Ha az agyvérzés mérsékelt vagy súlyos, a kezelés hónapokig késleltethető, különösen akkor, ha az intenzív osztályon kóma és intenzív ellátás következett be a stroke akut időszakában.

A kórházból való kisütés után ritkán fordulnak elő teljes gyógyulás. A legtöbb esetben továbbra is fennmaradnak olyan következmények, amelyek képzett segítséget igényelnek az egyén visszaállításában és visszatérésében az előző normális élethez.

A rehabilitációs kezelés nem kevésbé fontos, mint a kórházi kezelés. Sajnos, a legtöbb esetben nem lehet teljes mértékben visszaszerezni az elveszett funkciókat a kórházban végzett kezelés után. Gyakran előfordul, hogy egy rehabilitációs kurzust egyáltalán nem végeznek, bár néha szükség van rá. Az esetek túlnyomó többségében ez annak a ténynek köszönhető, hogy a rokonokat és a barátokat egyszerűen nem tájékoztatták erről, és ha igen, akkor nem tudták, hol kell rehabilitálni, és hogyan kell csinálni.

A rehabilitációs terápiát sürgősségi kórházban végezzük terápiás kezelésben. A tanfolyam időtartama 2-3 hét és több hónap között változhat. Ez attól függ, milyen mélységben következik be az elveszett funkciók visszaadásának következményei.

Mi növeli a stroke kockázatát?

1. Magas vérnyomás (magas vérnyomás). Ez az akut cerebrovascularis baleset leggyakoribb oka. A legtöbb stroke a magas vérnyomás hátterében fordul elő, és ez mind az ischaemiás, mind a vérzéses típusokra vonatkozik. Az iszkémiás természet esetén a megnövekedett vérnyomás az ezt kísérő görcs miatt szűkíti az agyi erek lumenét.

Hemorrhagiás esetben magas mechanikai nyomást hoz létre az edény falán, és előbb-utóbb nem ellenáll, és ebben a helyen megszakad. Természetesen a hajó megtörése érdekében is van oka annak, hogy a falát vékonyítja, és csökkenti annak rugalmasságát. Ezt a háttér érrendszeri betegségek okozzák.

• ateroszklerózis
• az edényfal szisztémás gyulladásos betegségei
• onkológiai betegségek
• a véredények szerkezetének anomáliái, ellentétben az edényfal szerkezetével és erősségveszteségével
• krónikus exogén mérgezés (alkoholos, kábítószeres)

2. Hypodynamia - alacsony fizikai aktivitás. Ez a tényező nagyon fontos szerepet játszik a stroke kockázatának növelésében. Rendszeresen mérsékelt fizikai aktivitással lehetőség van egyszerre több tényező hatásának csökkentésére a stroke előfordulására. :

• alacsonyabb pokol
• a vérben lévő glükóz- és lipoproteinek szintjének csökkenése, amely a véredény falában lerakódhat, és elősegíti az ateroszklerotikus plakk növekedését
• a vaszkuláris fal rugalmasságának fenntartása

3. Dohányzás. A dohányosoknál a stroke kockázata 5-ször magasabb, mint a nemdohányzóké, és ez több tényezőnek is köszönhető.

A dohányzás hozzájárul a vérnyomás növekedéséhez, a dohányosoknál ez átlagosan 10–20 mmHg-nál magasabb, mint azoknál, akik nem dohányoznak.

• a dohányosoknál az érfal gyorsan elveszi a rugalmasságát, és a koleszterin plakkok gyorsabban nőnek
• az agyi anyagsejtek többnyire hosszantartó hipoxiás állapotban vannak (levegőhiány)

4. Desynchronosis és túlmunka - az alvás és az éberség megsértése. Gyakori előfordulási gyakoriság az agyvérzés esetei, amelyek az ébrenléti időszak előtti alvási periódus hiányának epizódja után következnek be. Az ilyen stroke-ok gyakran egy olyan csoportban vannak nyilvántartva, amely a fejlődést nem tisztázza.

5. Alkoholizmus.

Stroke mondat?

A diagnózis puszta említésénél sokan, akik hallottak, úgy érzik, ha nem pánik, akkor valamilyen szorongás és belső kellemetlenség. Valójában a lakosság túlnyomó többségében ez a diagnózis rokkantsághoz vagy akár halálhoz is kapcsolódik.

Részletesebben megvizsgáljuk, hogy ez a helyzet valójában.

Sok esetben előfordul a helyreállítás, ha nem teljes, majd majdnem teljes.

Valójában a helyzet olyan, hogy egy neurológiai osztályon a stroke és egy személy kezelésére kerülhet sor, a fizikai aktivitást csak az orvos utasítása és az ágynemű korlátozza, nem képes önállóan mozogni a kórházi osztályon belül is.

Az első esetben: a kórházi beteg csendesen sétál, segéd- és segédeszközök nélkül. Még a lépcső is járhat a korlátok támogatása nélkül. A megmentett beszéd, teljes mértékben az idő és a térben. A mozgások koordinálása szintén nem sérült. Külsőleg nincs komoly betegség jele. A neurológiai funkciók elvesztése minimális, és megnyilvánulásait csak neurológiai vizsgálat alapján lehet azonosítani.

A második esetben: egy személy nem tud önállóan mozogni - csak bal oldali karjában és lábában van la, a mozgások koordinációja zavart. A kórházi ágyban található. Csak egy irányba tud fordulni az ágyban. Az ágy fejének növelése szédülést okoz. A beszéd nem érthető, csak az egyes darabjai érthetőek. A kommunikáció verbálisan válaszol gesztusokkal és arckifejezésekkel, az egyes kérdésekre szelektíven.

Mint látható, a stroke-esetek közötti különbség óriási. Sőt, mind akut időszakában, mind az első 21 napban, és egy évvel a stroke esemény után.

A különbség elsősorban az agy lényegében lévő fókusz méretének köszönhető. Ez az egyik legfontosabb tényező, amely befolyásolja a stroke neurológiai következményeinek megsértésének mélységét.

A 30–40 mm-nél nagyobb átmérőjű, a nagy idegvonások áthaladásának helyén vagy az agyi szakaszban elhelyezkedő foci kedvezőtlen prognosztikai tényező a neurológiai rendellenességek mélysége és a felépülés után.

A helyreállításnak nagy jelentősége van a kandallóütés helyének. Az agykárosodás kifejezettebb tünetei a stroke közepének lokalizációja a vezető idegpályák közelében, vagy a területükön, még kis mennyiséggel is. Ez vonatkozik a stroke lokalizációjára is. A halott idegszövet egyenlő méretei mellett a funkcióvesztés mélysége nagyobb lesz a törzs területének lokalizációjával.

Ez azért történik, mert az itt található idegi vezetők nagy sűrűsége miatt. Ennek a lokalizációnak az a veszélye, hogy ezen a területen nagyszámú létfontosságú idegrendszer található, beleértve azokat is, akik felelősek a vérkeringésért, a légzésért, az emésztésért és az emberi test egyéb létfontosságú funkcióiért.

Mi az a stroke ma?

Tehát az agyi keringés akut megsértése komoly problémát jelent a betegek egészségének és vitalitásának fenntartása után. A betegséget leginkább a sürgősségi kórházakban kezelik. Az elmúlt évtizedben regionális vaszkuláris központok alakultak ki.

Nagy városokban több is lehet. Mi a sajátossága egy ilyen központnak? -Az a tény, hogy „élesített” a stroke-os betegek segítésére, fennáll a trombolízis lehetősége (a vérrög feloldódása, ha az agyi keringés akut megsértését okozza az első 4 órában). Az érrendszer egyéb kötelező munkafeltételei a korai rehabilitációhoz szükséges összes szakember jelenléte a személyzetben. Ilyen például a beszédterapeuta, az orvos és a terápiás terápiás oktató (kinezioterapeuta), egy foglalkozási terapeuta (távol van mindenhol).

Az orvostudományban multidiszciplináris brigádnak nevezik. Az ilyen központoknak CT-eszközökkel (számítógépes tomográfiával) kell rendelkezniük, hogy a stroke közepét és az ischaemiás és hemorrhagiás differenciálódást észleljék. Neororeanimációnak és / vagy intenzív osztálynak kell lennie. Nem mindig minden pontosan olyan, ahogyan az ilyen központok szervezésére vonatkozó megrendelésekben szerepel.

A gondozás ideje rendkívül fontos pillanat, a stroke időben történő diagnosztizálása és a meghozott korrekciós intézkedések csökkenthetik a következmények súlyosságát, és néha eltávolíthatják a tartós diszfunkciót. Sajnos az érrendszer létrehozása ezen az "aranykoron" nem volt jelentős hatással. Az ilyen központokban 5 esetben, vagy 5 óra elteltével 5 esetben fordulnak elő segítség, amikor már megtörtént az akut agyi keringés, és az agyban állandóan kialakult nekrózis-központ (szívroham vagy nekrózis) alakult ki. Ennek oka a betegek önkényes kezelése és a kórházak torlódása.

A nagyvárosokban túlterheltek a kórházak, és az ellenőrzési és diagnosztikai idő gyakran sok. Általában a kérdés szervezeti jellegű, és sajnos nem teljesen megoldott. De mégis vannak bizonyos pozitív eltolódások. Mi az a stroke ma, és milyen problémák merülnek fel a szeretteink vállára, nem sokan tudják.

Az orvostudomány stroke diagnózisa minden orvos számára „piros zászló”. Számos olyan egészségügyi probléma merül fel, amely a következő években merült fel a stroke szenvedése után. Sajnos, gyakran, ésszerűtlenül.

A mai napig megoldatlan kérdés a stroke utáni rehabilitáció, ez a betegek és rokonai esetében is érvényes. Még mindig nincs elég központ és a már létező sorok gyakran évekig húzódnak. Az emberek nem értesülnek arról, hogy egy ilyen stroke, ez a diagnózis félelmet és szorongást okoz. A visszanyerés módszereiről és feltételeiről is sok bizonytalan marad, ami nem növeli a kórházi utáni helyreállítási eredmények arányát.