A sztrók teljes körű áttekintése: okok, tünetek és kezelés

Ebből a cikkből megtudhatod: a betegség őshártya stroke, annak tünetei. Lehetséges szövődmények, prognózis, hogyan kell kezelni a patológiát.

A cikk szerzője: Nivelichuk Taras, az aneszteziológiai és intenzív osztály vezetője, 8 éves munkatapasztalat. Felsőoktatás az "Általános orvoslás" szakterületen.

Agyi stroke - az agy legfontosabb részének - a törzsének - idegsejtjeinek halála (pusztulása) az agyi keringés akut rendellenességei következtében.

Mint minden más stroke esetében, az elpusztult szövet elveszíti funkcióját. De a csomagtartóban lévő lokalizációs folyamat azonnali fenyegetést jelent az életre. Ebben a zónában találhatóak az idegrendszerek, amelyek szabályozzák a szervezet létfontosságú tevékenységének - légzőszervi és kardiovaszkuláris (vasomotor) fenntartásának legfontosabb funkcióit.

Ezért a keringési zavarok a törzsben tartós fogyatékossági zavarokat okoznak (a végtagok, arcok, sőt a nyelés teljes bénulása), vagy a betegség kialakulásától számított néhány órán belül halált okoznak. A sztrájk ilyen jellegzetességei lehetővé tették, hogy megkülönböztessék azt egy különálló formában bármely más lokalizáció stroke-jától.

Lehetőség van egy kicsit túlélni (kb. 20%), az orvosi ellátás korai kezelésére (az első 3 órában). A teljes visszanyerés prognózisa nem több, mint 2-3%. A neuropatológusok (neurológusok) az újraélesztési szakemberekkel együtt vesznek részt a kezelésben.

Melyek a patológia jellemzői

A sztrók az oka annak, hogy az agyba ebbe a részébe vért vivő edények nem képesek tápanyagokkal és oxigénnel ellátni. Amikor ez a sejtpusztulás bekövetkezik, amelynek funkciója nem veheti fel a fennmaradó neuronokat.

Az agyszár nemcsak az idegrendszer, hanem az egész szervezet számára is különleges zóna, hiszen az életképességét támogató fő központokat tartalmazza.

Rövid kirándulás az anatómiába

A törzs az agy legrégebbi része. Fontossága miatt a koponyában a legmélyebb helyet foglalja el - az alján (alján). Ezáltal az érzékszervekből származó összes információ áthalad az agykéregbe, és a motoros impulzusok a kéregből a gerincvelőbe kerülnek, ahogy a törzs közvetlenül belép. A táblázatban a törzs anatómiai szakaszai és azok a funkciók szerepelnek, amelyekért felelősek.

Az agyszár funkciói. A nagyításhoz kattintson a fotóra

Agyi sztrók - sérülések tünetei és okai, diagnózisa, kezelési módszerei, következményei

Az agyi keringés (agyvérzés) akut rendellenességei között különösen veszélyes a sztrók. Ennek az az oka, hogy a fő idegrendszeri központok az agyszárban találhatók. Amikor a löketszár szakasz elveszíti az oxigént, ami szinte minden szerv működésének megszakadásához vezet.

Az agyszár stroke mechanizmusa

Az agyszár a központi idegrendszer szerkezete, amely a gerincvelőt folytató és az agyhoz kötődő kiterjedt formában jelenik meg. Egy ilyen szerkezet hossza körülbelül 7 cm, a törzs pedig a gerincvelő és a diencephalon közötti kapcsolat, bár ez utóbbi néha a szárban van. Anatómiailag a koponya alján helyezkedik el, a tetején és az oldalakon félgömbök zárják. A törzs szerkezete a következőket tartalmazza:

• A középső agy. A jobb és bal lábak alkotják, a négy arcát.
• Varoljev-híd. Ez a törzs megvastagodott része. Ettől az ötödiktől a nyolcadik párig terjed.
• Hosszú agy. Elkülönítve a Pons különleges hídtól.

Az agyszár magában foglalja az idegsejteket is - a retikuláris képződményeket. Dendritekből és axonokból állnak. Az utóbbi T-alakú ága van, és együttesen rácsot alkotnak - a retikulumot. Küldnek és továbbítanak más feldolgozó központoknak a belső szervek munkájához szükséges információkat. Az agytörzs több olyan magból áll, amelyek vezérlik:

• a szív, a légzőrendszer;
• motoros aktivitás;
• szexuális funkció;
• izomtónus;
• rágás, lenyelés;
• hallás és látás;
• vegetatív reakciók;
• szemhéj és szemgolyó reflex;
• tanulói mozgások;
• ízlelőbimbók.

Agyvérzés az agyszárban a vérkeringés csökkenése miatt alakul ki. Az októl függően ez a patológia két típusba sorolható:

• Ischaemiás. Az agyi táplálkozás elzáródása következtében alakul ki, ami a véráramlás csökkenéséhez vezet. Ennek eredményeként a törzs egyes részei már nem kapnak oxigént. Ez szöveti nekrózishoz vezet, ezért a halott sejtek már nem képesek ellátni funkcióikat. Az iszkémiás sztrók fokozatosan fejlődik.
• Vérzéses. Ez kapcsolódik az etetőedény szakadásához, melynek következtében vér kerül az agyszövetbe. Ez a szövetek halálához is vezet. Az ilyen stroke-ot pillanatnyi előfordulás jellemzi. Az agyvérzés duzzanatot és intrakraniális hipertóniát okoz. Ebben az esetben a halálozási kockázat sokkal magasabb.

Szár stroke: típusok (ischaemiás, hemorrhagiás), okok, tünetek, kezelés, prognózis

Az agyvérzés az agykárosodás egyik legsúlyosabb formája, amely a véráramlás akut megsértésének hátterében áll. Ez nem véletlen, mert a törzsben a fő idegrendszeri támogató központok koncentrálódnak.

Az agyi sztrókdal rendelkező betegek körében az idősek, akiknek fontos előfeltételei vannak a véráramlás csökkenésének, a magas vérnyomás, az ateroszklerózis, a véralvadás patológiája, a tromboembóliára hajlamos szív.

Az agyszár a legfontosabb terület, amely összekapcsolódik a központi idegrendszer, a gerincvelő és a belső szervek között. A szív, a légzőrendszer, a testhőmérséklet fenntartása, a testmozgás, az izomtónus szabályozása, az autonóm reakciók, az egyensúly, a szexuális funkció, a látás és a hallásszervekben való részvétel, a rágás, a nyelés, az ízesítő rügyek szálát tartalmazza. Nehéz megnevezni testünk funkcióját, ami az agyszár részvételével járna.

agyi szár szerkezete

A szárszerkezetek a legrégebbiek és magukban foglalják a pórusokat, a medulát és a középső agyat, néha a kisagyat is. Ebben az agyrészben a koponya-idegek magjai, vezető motoros és érzékszervi idegek. Ez a tanszék a félteke alatt helyezkedik el, rendkívül nehéz hozzáférni, és a törzs ödémájával gyorsan elkezd eltolódni és összenyomni, ami végzetes a beteg számára.

A sztrókok okai és típusai

A sztrók okozta okok nem különböznek a központi idegrendszeri véráramlás rendellenességek más lokalizációiban fellépő okoktól:

• Az artériás hipertónia, amely visszafordíthatatlan változásokat okoz az agyi artériákban és az arteriolákban, a véredények falai törékenyek, és előbb-utóbb megrekedhetnek a vérzéssel;
• Az idősek abszolút többségében megfigyelt ateroszklerózis az agyat tápláló artériákban zsíros plakkok megjelenéséhez vezet, az eredmény a plakk rupture, trombózis, az edény elzáródása és a medulla nekrózisa;
• Az aneurysmák és az érrendszeri rendellenességek a fiatal betegek stroke-okának okát jelentik, amelyek nem járnak társbetegségekkel vagy ezzel együtt.

A cukorbetegség és egyéb anyagcsere-rendellenességek, reumás, szelepszelepi hibák és véralvadási zavarok, beleértve a vérhígító gyógyszerek szedését is, általában kardiológiai betegek számára, hozzájárulnak a törzs stroke kialakulásához.

A sérülés típusától függően az agyi stroke ischaemiás és vérzéses. Az első esetben a nekrózis (infarktus) fókusza alakul ki, a másodikban a vér kiáramlása az agyszövetbe akkor következik be, amikor a véredény megszakad. Az ischaemiás stroke előnyösebb, és hemorrhagiás duzzanattal és intrakraniális magas vérnyomással gyorsan nő, ezért a hematomák esetében a halálozási arány sokkal magasabb.

Videó: a stroke - ischaemiás és hemorrhagiás típusok alapja

Az agyszár károsodásának megnyilvánulása

A törzs stroke-ot károsítja az utak, a koponya idegei, ezért gazdag tünetekkel és súlyos belső rendellenességekkel jár. A betegség jelei akutan jelentkeznek, kezdve az occipitalis régió intenzív fájdalmával, a tudat károsodásával, bénulással, szédüléssel, tachycardiaval vagy bradycardiaval, a testhőmérséklet éles ingadozásával.

A fokozott intrakraniális nyomás okozta agyi tünetek közé tartozik az émelygés és hányás, fejfájás, károsodott tudat, akár komatikus állapotig. Ezután csatlakozzon a kraniális idegek magjainak károsodásának tüneteihez, a fokális neurológiai tünetekhez.

Az iszkémiás sztrókot különböző váltakozó szindrómák és jelek jelzik, hogy a nekrózis felszínén a cranialis idegek magjait bevonják. Ugyanakkor megfigyelhető:

1. Paresis és izom paralízis a törzs érintett részében;
2. A nyelv eltérése a vereség irányában;
3. A test ellentétes részének bénulása az arc izmainak munkájának megőrzésével;
4. Nystagmus, egyensúlytalanság;
5. A lágy szájpad bénulása légzési nehézséggel, nyeléssel;
6. A század elhagyása a stroke oldalán;
7. Arcbénulás az érintett oldalon és a test ellenkező oldalának hemiplegia.

Ez csak egy kis része az ősinfarktust kísérő szindrómáknak. Kis fókuszokkal (legfeljebb másfél centiméter) lehetséges az érzékenység, a mozgások, a centrális paralízis egyensúlyi patológiával, a kéz zavarai (diszartria), az arc és a nyelv izomzavarainak beszédbetegséggel való izolált zavarai.

A vérzéses sztrókban a tünetek gyorsan növekednek, a motoros és érzékszervi zavarok mellett az intrakraniális magas vérnyomás is nyilvánvalóvá válik, a tudat zavart, és a kóma nagyon valószínű.

A vérrög jelei a törzsben lehetnek:

• Hemiplegia és hemiparesis - a test izmainak bénulása;
• Homályos látás, tekintet parézis;
• Beszéd rendellenesség;
• Az érzékenység csökkenése vagy hiánya a másik oldalon;
• A tudat depressziója, kóma;
• Hányinger, szédülés;
• Megnövekedett testhőmérséklet;
• A légzés megsértése, pulzusszám.

A stroke általában hirtelen fordul elő, a rokonok, kollégák vagy az utcán lévő gyalogosok tanúvá válhatnak. Ha a rokonok magas vérnyomásban vagy ateroszklerózisban szenvednek, akkor számos tünet figyelmeztetni fogja a szeretteit. Tehát a beszéd, a gyengeség, a fejfájás, a mozgások lehetetlenségének, a verejtékezésnek, a testhőmérséklet-ugrásoknak, a szívverésnek a hirtelen nehézségei és inkonzisztenciája kell, hogy legyen a sürgősségi segélykérés. Az emberek életkora tájékozódása milyen gyorsan függhet, és ha a beteg kórházba kerül az első néhány órában, az élet megmentésének esélye sokkal nagyobb lesz.

Előfordulhat, hogy az agytörzsben, különösen a tromboembóliával összefüggő kórokozó kis lövedékei, az állapot drámai változása nélkül jelentkeznek. A gyengeség fokozatosan növekszik, megjelenik a szédülés, a járás bizonytalan, a páciens kettős látás, hallás és látás csökken, és az étkezés nehezen viselkedik. Ezeket a tüneteket nem lehet figyelmen kívül hagyni.

A sztrókot a legnehezebb patológiának tartják, ezért következményei nagyon súlyosak. Ha az akut időszakban meg lehet menteni az életet és stabilizálni a beteg állapotát, távolítsa el őt a kómából, normalizálja a nyomást és a légzést, majd jelentős akadályok merülnek fel a rehabilitációs szakaszban.

A sztrók után a parézis és a bénulás általában visszafordíthatatlan, a beteg nem tud járni, sőt ülni, beszédet és lenyelni nem zavar. A táplálkozás nehézségei vannak, és a páciensnek parenterális táplálkozásra, vagy speciális diétára van szüksége folyékony és pépes ételekkel.

A beszédbetegség miatt nehézséggel küzdő betegekkel való érintkezés nehéz, míg az értelem és a tudat, hogy mi történik, megtartható. Ha van esély arra, hogy legalább részben helyreállítsuk a beszédet, akkor egy aphasiológus, aki ismeri a technikákat és a speciális gyakorlatokat, megment a mentésre.

A szívroham vagy agyvérzés után a betegek továbbra is fogyatékosok maradnak, és folyamatos részvételt és segítséget igényelnek az evés és higiénia terén. A gondozás terhe a rokonok vállára esik, akiknek tisztában kell lenniük a táplálkozási szabályokkal és a súlyos betegek kezelésével.

A sztrók komplikációi gyakoriak és halált okozhatnak. A halál leggyakoribb oka az agyi szár megduzzadása, az agy szilárd membránja vagy a nyakszívó foramen alatti szorítása, a szív korrigálatlan megsértése és a légzés, epilepsziás állapot.

A későbbi időszakban a húgyúti fertőzések, a tüdőgyulladás, a lábvénás trombózis, a nyomásgyulladás jelentkezik, amelyet nemcsak a neurológiai hiány, hanem a beteg kényszer fekvő pozíciója is elősegít. Nem kizárták a szepszist, a miokardiális infarktust, a gyomorban vagy a belekben lévő vérzést. Azok a betegek, akiknél az ólomütés enyhébb formái mozognak, nagy az esés és a törések kockázata, ami végzetes is lehet.

Az agyi sztrókdal rendelkező betegek rokonai már az akut időszakban szeretnék tudni, hogy milyen esélyei vannak a gyógyulásnak. Sajnos, bizonyos esetekben az orvosok nem remélhetik őket legalább valamilyen módon, mivel ezzel a lézió lokalizációjával elsősorban az élet megmentéséről van szó, és ha lehetséges az állapot stabilizálása, a betegek túlnyomó többsége mélyen le van tiltva.

A vérnyomás korrekciója, a magas, nem csökkenő testhőmérséklet, komatikus állapot nem kedvező prognosztikai jelek, amelyekben a betegség előfordulását követő első napokban és hetekben a halál valószínűsége magas.

Szár stroke kezelés

A sztrók egy komoly, életveszélyes állapot, amely azonnali orvoslási intézkedéseket igényel, és a betegség prognózisa attól függ, hogy milyen gyorsan kezeli a kezelést. Kivétel nélkül a betegeket speciális osztályokban kell kórházba vinni, bár egyes régiókban ez a szám rendkívül kicsi - a betegek 30% -a időben kórházba megy.

A kezelés megkezdésének legjobb ideje a betegség kezdetétől számított első 3-6 óra, míg a nagy orvosi ellátást biztosító nagyvárosokban még a kezelés 10 vagy több órával később kezdődik. Az egyes betegeknél trombolízist végzünk, és az éjjel-nappal végzett CT és MRI valószínűleg fantázia, mint a valóság. Ebben a tekintetben az előrejelzési adatok továbbra is kiábrándítóak.

A sztrókos betegnek az első hetet az intenzív osztályon kell tartania a szakemberek folyamatos felügyelete alatt. Amikor a leginkább akut periódus befejeződött, lehetséges a korai rehabilitáció kamarába történő átadása.

A terápia természetének jellemzői az ischaemiás vagy a hemorrhagiás károsodás típusában vannak, de vannak általános szokások és megközelítések. Az alapvető kezelés célja a vérnyomás, a testhőmérséklet, a tüdő és a szívfunkció, valamint a vérállandók fenntartása.

A tüdő munkájának fenntartásához szükséges:

1. A felső légutak tisztítása, trachealis intubáció, mesterséges tüdő szellőzés;
2. Oxigénterápia alacsony telítettséggel.

A tüdőhártya intubációjának szükségessége az ív stroke-ban a lenyelés és a köhögés reflexének csökkenésével jár, ami előfeltételeket biztosít a gyomor tartalmának a tüdőbe (aspiráció). A vér oxigént a pulzoximetria szabályozza, és oxigéntelítettsége (telítettsége) nem lehet 95% -nál kisebb.

Az agyszár károsodása esetén magas a szív- és érrendszeri rendellenességek kockázata, ezért a következők szükségesek:

Még azoknak a betegeknek is, akik nem szenvedtek artériás hipertóniát, vérnyomáscsökkentő szereket mutatnak az ismétlődő stroke megelőzésére. Ezenkívül, ha a nyomás meghaladja a 180 mm Hg értéket. Az agyi rendellenességek súlyosbodásának kockázata csaknem felével nő, és rossz prognózisa - egynegyedével, ezért fontos a nyomást folyamatosan figyelni.

Ha a nyomás az agy károsodása előtt magas volt, akkor optimálisnak tartjuk azt 180/100 mmHg szinten tartani. Cikk, a kezdeti normálnyomású emberek számára - 160/90 mm Hg. Art. Ezek a viszonylag nagy számok abból adódnak, hogy amikor a nyomás normál értékre csökken, az agy vérellátása is csökken, ami súlyosbíthatja az ischaemia negatív hatásait.

A labetalolt, a kaptoprilt, az enalaprilt, a dibazolt, a klofelint, a nátrium-nitro-pussidot a vérnyomás korrigálására használják. Az akut periódusban ezeket a gyógyszereket intravénásán adjuk be a nyomásszint ellenőrzése alatt, és az orális adagolás később lehetséges.

Néhány beteg, ellenkezőleg, hipotenziót szenved, ami nagyon káros az agy érintett részére, mivel a hipoxia és a neuronok károsodása növekszik. Ezen állapot korrekciójára infúziós terápiát alkalmazunk oldatokkal (reopolyglukin, nátrium-klorid, albumin) és vazopresszor szereket (norepinefrin, dopamin, mezaton).

A biokémiai vérállandók ellenőrzése kötelező. Így a cukor szintjének csökkenésével a glükózt injektáljuk, és az inzulin mennyisége 10 mmol / l-nél nagyobb. Az intenzív osztályon folyamatosan mérik a nátrium szintjét és a vér ozmolaritását, figyelembe veszik a felszabaduló vizelet mennyiségét. Az infúziós terápiát a keringő vér térfogatának csökkentésével jelezzük, de ugyanakkor bizonyos diurézisek megengedhetik az infúziós oldatok mennyiségét, mint az agyödéma megelőzését.

Szinte minden őshajtású páciensnek emelkedett testhőmérséklete van, mert a termoreguláció középpontja az agy érintett részén található. A hőmérséklet csökkentéséhez 37,5 fokos legyen, amihez paracetamolt, ibuprofent, naproxent használnak. Jó hatással van a magnézium-szulfát vénába történő bevezetésével is.

Az agyi stroke kezelésében a legfontosabb lépés az agyi ödéma megelőzése és ellenőrzése, ami a medián szerkezetek elmozdulásához és az okcipitalisba való behelyezéshez vezethet a kisagy alatt, és ez a komplikáció nagy halálozással jár. Az agyi ödéma leküzdésére használja:

1. Ozmotikus diuretikumok - glicerin, mannit;
2. Az albumin oldat bevezetése;
3. Hyperventiláció IVL alatt;
4. Izomrelaxánsok és nyugtatók (pancuronium, diazepam, propofol);
5. Ha a fent felsorolt ​​intézkedések nem eredményeznek eredményt, a barbiturát kóma, az agyi hipotermia jelzi.

Nagyon súlyos esetekben, amikor nem lehetséges az intrakraniális nyomás stabilizálása, az izomrelaxánsokat, a nyugtatókat egyidejűleg alkalmazzák, és mesterséges lélegeztetés jön létre. Ha ez nem segít, akkor sebészeti beavatkozást hajtanak végre - az agy dekompresszióját célzó hemicranotomia. Néha ürítjük ki az agyi kamrákat - a koponyaüregben a nyomás növekedésével a hidrocefalusz.

A tüneti kezelés a következőket tartalmazza:

• Antikonvulzív szerek (diazepam, valproinsav);
• Tserukal, motilium súlyos hányingerrel, hányással;
• Szedatívok - relán, haloperidol, magnézium, fentanil.

Az ischaemiás stroke specifikus terápiája a trombolízis, a vérlemezke-ellenes szerek és az antikoagulánsok bevezetése a véráramlás helyreállítása érdekében. Az intravénás trombolízist az edény blokkolását követő első három órában kell végezni altepláz alkalmazásával.

A vérlemezke-ellenes kezelés az aszpirin kinevezését jelenti, egyes esetekben antikoagulánsok (heparin, fraxiparin, varfarin) alkalmazása. A vér viszkozitásának csökkentése érdekében reopolyglucint használhatunk.

Ezeknek a specifikus terápiáknak mindegyik módszere szigorú jelzésekkel és ellenjavallatokkal rendelkezik, ezért egy adott betegben való alkalmazásuk megvalósíthatóságát egyénileg határozzák meg.

A sérült agyi struktúrák helyreállításához neuroprotektív terápia szükséges. Ehhez glicint, piracetámot, encephabolot, cerebrolizint, emoxipint és másokat használnak.

A vérzéses stroke specifikus kezelése neuroprotektorok (mildronát, emoxipin, semax, nimodipin, aktovegin, piracetám) alkalmazása. A hematomák sebészeti eltávolítása nehéz helyzetben van, a sztereotaktikus és endoszkópos beavatkozás előnyeivel, minimalizálva az operatív traumát.

Az agyi sztrók stroke-jának prognózisa nagyon komoly, a szívrohamok halálozási aránya eléri a 25% -ot, a vérzés az első hónap végéig a betegek több mint fele hal meg. A halálok okai között a fő hely az agy ödémájába tartozik, amely a szárszerkezetek elmozdulását és a nyakszívó nyúlványát illeti a dura mater alatt. Ha lehet megmenteni az életet és stabilizálni a beteg állapotát, akkor egy őshajtás után valószínűleg fogyatékkal él a létfontosságú struktúrák, idegközpontok és utak károsodása miatt.

Agyszár stroke

A stroke okai: trombózis, embolia, magas vérnyomás, aneurizma, súlyos sérülés, hematomák kialakulásához, véredények elzáródásához. Ha az agyszár vérkeringése zavart, diagnosztizálunk egy sztrókot. Ez a fontos hely egy olyan link, amely az agyi jeleket az egész test szerveihez továbbítja.

A szár a legrégebbi része az agynak, befolyásolja mindkét félteke munkáját, amely szabályozó és szabályozó hatást biztosít. Ennek az osztálynak a magjai az egyszerű és összetett reflexívek zárókövei, szabályozzák a nyelés, a légzés, és felelősek a szív működéséért és a test termoregulációjáért.

Súlyos esetekben ez az agy táplálkozásának megszűnésének oka, annak atrófiája és a belső szervek munkájának lehetetlensége.

Előfordulási mechanizmus

A sztrók mechanizmusa szerint megkülönböztetik a vérzéses és ischaemiás tüneteket. Az első az agy áramlását okozza, ami vérzést okoz. Ennek oka az, hogy a vérnyomás vagy a veleszületett vaszkuláris patológia elvékonyodik. A második típus, az ischaemiás, az edény elzáródása, amelyet az edény elzáródása okoz, mivel az atheroscleroticus plakk vagy trombus behatolása a lumenbe kerül.

Nemcsak az előfordulási mechanizmus, hanem az áramlás is: a vérzéses stroke azonnal megjelenik, és az ischaemiás stroke fokozatosan fokozódik.

Az orvosok különböző módszereket alkalmaznak a különböző típusú stroke-ok esetében. Mi könnyebb ischaemiás, károsíthatja a betegség vérzéses formáját.

tünetek

A vérzéses sztróknak akut tünetei vannak. Az ischaemiás, fokozatosan, több órától napig fejlődik, az arc vagy a testrész zsibbadása, bizsergés, szemfájdalom, látásromlás, egyensúlyvesztés. Mindkét típus legnyilvánvalóbb tünetei a bénulás.

Ha egy ischaemiás stroke alakul ki, az ilyen megnyilvánulásoknak figyelmeztetniük kell a családot és a betegt:

• az arc egészének vagy egy részének hirtelen sápadtja, vörössége;
• légszomj és gyors, néha zihálás;
• a beszéd tisztaságának csökkenése;
• szédülés;
• izzadás;
• az impulzus csökkenése és feszültsége;
• hőmérséklet-emelkedés;
• magas vérnyomás.

kilátás

A sztrók két hónapban halálos kimenetelű. Kedvezőbb prognózis lehetséges a fiatal betegeknél és azokban az esetekben, amikor a beteg gyorsan a klinikán, amelynek specializációja a stroke kezelése. Ennek az intézménynek a személyzete neurológusok és idegsebészek, speciális felszerelés - tomográf és egyéb eszközök. Ideális esetben a számítógépes tomográfia a betegség első órájában történik.

A jó prognózis a beteg tudatosságának megőrzését teszi lehetővé, a képességek értékelésének képessége lehetővé teszi, hogy részt vegyen a rehabilitációban.

diagnosztika

A számítógépes tomográfia kiküszöböli a vérzést. Ezt az eljárást néhány másodpercig végezzük, a páciensnek ideje, hogy egyszer megtartsa a lélegzetét, és az eredmény már készen áll. Ha a vérzés kizárásra kerül, a mágneses rezonancia képalkotása történik. Fél órát vesz igénybe, de ez a fajta kutatás sokkal több információt nyújt.

Ha az idő lehetővé teszi, az edények ultrahang vizsgálata, angiográfia. A kapott információ lehetővé teszi az orvos számára, hogy megfelelő kezelést írjon elő.

kezelés

A vérzéses stroke esetében a fő kezelés a műtét. Nyitott craniotomiát végzünk a hematoma kiküszöbölésére. A kevésbé invazív módszer a trombolitikus injekció egy fúrt lyukon keresztül, ami elősegíti a hematoma reszorpcióját. A második típusú műveletek ellenjavallt a vaszkuláris patológiákban, az aneurizmákban. Ideális a magas vérnyomáshoz.

Az ischaemiás stroke szörnyű következményeinek megakadályozására megengedett időintervallum több óra. Ez idő alatt szükség van a vérkeringés helyreállítására az embóliában szenvedő artériákban. A szisztémás thrombolysis minimális veszteséggel túléli a betegséget. A gyógyszerek intravénás beadásához több feltételnek kell megfelelnie:

• a betegség kezdete óta eltelt minimális idő;
• a műveletek hiánya a stroke előtt.

hatások

Mi történik az agyral a stroke után.

Beszédkárosodás

A betegek egyharmadában a sztrájk beszédi zavarokat okoz: idegtelen, csendes, nem világos beszéd. Ez a jogsértés a terápia részvételével korrigálja a kezelést.

Nyelési rendellenesség

Ez a tulajdonság leginkább az öv stroke-ját jellemzi. A nyelési rendellenesség tünetei (dysphagia) a betegek több mint fele. A részleges vagy teljes helyreállítás esetén a prognózis bizonytalan. Vannak olyan technikák, amelyek enyhítik ezt az állapotot - tanítani a páciensnek lágy, dörzsölt ételeket.

A végtag motoros károsodása

A betegség gyakori hatásai a karok és a lábak spontán, koordinálatlan mozgása. A mozgások helyreállítása az első két hónapban, pozitív kilátások, a későbbi dinamika lelassul. Az év folyamán fokozatos javulás figyelhető meg, később - a helyreállítás ritkán fordul elő.

A koordináció hiánya

Szédülés - a stroke gyakori társa, gyorsan áthalad a kezelés során. A teljes elidegenítésre vonatkozó előrejelzés bizonytalan.

Légzési elégtelenség

Az a képesség, hogy önmagában nem tud lélegezni, az őssejt károsodásának következménye. A kezelés kedvezőtlen prognózist mutat, a beteg teljesen függ a mesterséges légzőkészüléktől. Ha a légutak nem teljesen megsemmisülnek, az ébrenlét során a betegek önmagukban lélegezhetnek, de álmában rövid távú légzési megállás lehetséges.

Hemodinamikai instabilitás

A kedvezőtlen prognózis a szívfrekvencia csökkenése, a beteg állapotának súlyosságáról és a halál lehetőségéről beszél.

Instabil termoreguláció

A stroke hatásainak súlyossága a termoreguláció megsértését jelenti. A betegség kezdetét követő első napon a testhőmérséklet meredeken emelkedik és nehezen korrigálható. A kedvezőtlen hatások jelentősen csökkentik a hőmérsékletet, ami előfutára lehet az agysejtek halálának.

Vizuális károsodás

Az iszkémiás stroke-ot, amely a szárat érinti, a szemmozgások romlása jellemzi. Az egyik vagy mindkét szemgolyó különböző irányokban spontán mozgást indíthat el azzal a képességgel, hogy nem tudja rögzíteni a szemet.

Terápia és rehabilitáció a gyógyulásig a test funkcióinak fenntartása, az érzelmi és fizikai stressz megszüntetése, a puffadás megszüntetése és a vérkeringés helyreállítása. Minél fiatalabb a páciens, annál gyorsabb a képzett orvosok kezében, annál kedvezőbb lesz a prognózis, annál kevésbé rombolja a következményeket.

Azt tanácsoljuk, hogy olvasson el egy cikket arról, hogy milyen típusú étrend szükséges a stroke után.

Ischaemiás agyi sztrók

Az agyi stroke az agyi akut keringési zavarok következtében alakul ki. Lehet ischaemiás vagy hemorrhagiás, és néha vegyes, kombinálva a vérzés és az ischaemia központjait. Az agyszár a legősibb anatómiai része az agynak, beleértve azokat a szerkezeteket, amelyekben a létfontosságú idegközpontok találhatók: a légzőszervek és a szív- és érrendszeri központok. A Yusupov-kórházban az agyi ischaemiás agyi stroke kezelésére minden feltétel jön létre.

A neurológiai klinika a világ vezető cégeinek újbóli életre keltő felszerelésével van felszerelve, amely lehetővé teszi a sztrájkban szenvedő betegek légzésének és szívműködésének támogatását. A professzorok, a legmagasabb kategóriájú orvosok tudják és tapasztalattal rendelkeznek a legnehezebb betegek újraélesztéséhez. A szakértői tanácsban megvitatják az őshártya-iszkémiás stroke összes összetett esetét, az orvosok közös döntést hoznak az őshártyás iszkémiás stroke kezelésében.

A tüdő ischaemiás stroke klinikai képének jellemzői

Az agyi ischaemiás stroke az agyi keringés akut rendellenességeinek legsúlyosabb lokalizációja a közeli létfontosságú idegrendszerek jelenléte miatt. Az agytörzsi ischaemia nem mindig halálos, és a teljes visszanyerés és az előző élethez való visszatérés valószínűsége számos tényezőtől függ:

• a stroke fókuszának nagysága;
• a beteg életkora;
• az egyidejű betegségek jelenléte.

Gyakran előfordul, hogy hirtelen az ischaemiás ív stroke alakul ki, amelyet egy „zárt ember” szindróma kísér, vagyis az egész test bénulása. A páciens megtartja a szellemi tulajdonságokat, és megérti, hogy mi történik. Az agyi sztrók után a betegek 60% -a két napon belül meghal. Kedvezőbb prognózis az időszerű orvosi ellátás és a fiatal betegek számára. Az orvosok a Yusupov Kórházban gyakran megőrzik az elveszett funkciókat, de sok időt és erőfeszítést igényel a motorfunkciók helyreállítása.

Az agyszár ischaemiás stroke jelei

A törzs ischaemiás stroke fő tünetei

• a mozgások összehangolása törött;
• megjelenik a szédülés (mozgás vagy forgásérzet);
• a beszéd a betegek 30% -ában károsodik;
• A betegek 65% -a nehezen nyel;
• a lábak és karok spontán, ellenőrizetlen mozgása, a végtagok mobilitása jelentősen csökken;
• lélegzik, gyakran a betegek nem tudnak lélegezni;
• a vérnyomás emelkedik;
• az impulzus túl ritka vagy gyakori,
• a termoreguláció zavar - a testhőmérséklet meredeken csökken vagy emelkedik;
• elveszik a spontán szemmozgások ellenőrzése, ami a strabizmust és az objektumra való összpontosítási képesség csökkenését eredményezi.

Az őssejtes stroke debütálása során az első megnyilvánulása a motoros koordináció, a gyaloglás bizonytalansága lehet. A betegek mozoghatnak, panaszkodnak arra, hogy hirtelen kénytelenek járni a falhoz. Szár-ischaemiás stroke után következményei vannak a nyelési rendellenességek formájában - a betegek csak lágy táplálékot tudnak lenyelni.

Kezelés és helyreállítás az ischaemiás sztrájk után. kilátás

Az iszkémiás sztrók kezelése a Yusupov kórházban a neurológia vagy újraélesztés klinikájában történik. A beteg állapotának egyik fő mutatója a tudat szintje. A stroke kialakulása a tudat depressziójával, akár kómával járhat. A tudatosság szintje meghatározza az élet és az egészség lehetséges prognózisait is.

A táplálék és folyadékok önbevitelének nehézségében nyilvánvaló izzószindróma jelenlétében a betegeket egy nazogasztrikus csövön keresztül tápláljuk, amely egy olyan cső, amelynek külső vége az orrjáratból származik, és a belső a gyomorban van. Így az élelmiszer vagy a folyadék közvetlenül a gyomorba kerül. A parenterális csövek táplálását szabályozzák és károsodott tudattal rendelkeznek. Steril tápoldatok intravénás adagolásával kiegészül.

A beszédterapeuta segíti a lenyelés és beszéd rendellenességek korrekcióját a Yusupov Kórházban. A beszédbetegségek korrekciója mellett segít a nyelési fázis helyreállításában. Ehhez speciális gyakorlatokra van szükség.

Az iszkémiás sztrók tüneteinek megjelenése után az első 7-10 napon belül a Yusupov Kórház neurológusai nem végeznek vérnyomáscsökkentő terápiát. A vérnyomáscsökkentő gyógyszereket csak olyan betegek számára írják fel, akiknek a szisztolés nyomása 200 mm Hg. és több, diasztolés - 120 mm Hg. és így tovább. 7–10 nap elteltével a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek kerülnek kiválasztásra, és a vérnyomást fokozatosan korrigáljuk. A tudat vagy a neurológiai rendellenességek előrehaladása esetén, amelyek az agy növekvő duzzanata miatt jelentkeznek, a Yusupov Kórház orvosai gyógyszeres terápiát végeznek, ideértve egy 10% -os glicerinoldat vagy 20% mannitoldat vagy intravénás dexametazon oldatot. Az agyi ödéma csökkentése érdekében a tüdő szabályozott hiperventilációját végzik.

A károsodott tudattal rendelkező betegek a medencei szervek működésének ellenőrzését, a szem, a bőr és a szájüreg kezelését biztosítják. A végtagok mélyvénás trombózisának megakadályozására a lábakat elasztikus kötéssel vagy speciális pneumatikus kompressziós harisnyákkal köti össze. Ha a betegségtől számított 3–6 órán belül koronária ischaemiás stroke-mal rendelkező beteg került be a neurológiai klinikába, és a diagnózist a fej komputertomográfiája igazolta, a Yusupov-kórház orvosai differenciált terápiában plazminogén szövetaktivátorral végeznek trombolízist. A további vérrögképződés és az újbóli embolia megelőzése érdekében használjon közvetlen antikoagulánsokat (heparin-nátrium vagy alacsony molekulatömegű heparin), vérlemezke-ellenes szereket, amelyeket antikoagulánsokkal kombinálva vagy izoláltan írnak fel.

Annak érdekében, hogy az ischaemia és a hypoxia körülményei között az agyi idegsejtek túlélését növeljék, a Yusupov kórház orvosai neuroprotektív terápiát alkalmaznak, vazoaktív és neurometabolikus hatású gyógyszereket írnak elő. A vér fizikai-kémiai tulajdonságainak javítása érdekében a reopiglugint és a pentoxifilint alkalmazzák.

A megmentett vagy helyreállított tudattal kezdjük a korai rehabilitációt. A betegség első napjaitól kezdve a Yusupov kórház szakemberei által végzett rehabilitációs intézkedések jelentősen növelik az ischaemiás stroke-ős betegek esélyeit a károsodott funkciók helyreállítására és a prognózis javítására. Rehabilitológusok általános és helyi masszázst végeznek. Nemcsak megakadályozza az ízületek merevségének kialakulását, javítja a vérkeringést az érintett végtag szövetében, hanem stimulálja az idegimpulzusok átjutását az agykéregbe, segít helyreállítani az idegkapcsolatokat. Amint a beteg visszanyerte a tudatot, a rehabilitációs terapeuták megkezdik a passzív gimnasztikát.

A neurológiai klinikán végzett kezelés után a betegeket a neurorehabilitációs osztályba szállítják. A mozgások helyreállításához a rehabilitációs klinikán dolgozó szakemberek mechanikus és robot szimulátorokat, vertikálókat használnak, tanítják a betegeket, hogy üljenek, álljanak, majd sétáljanak.

Innovatív technikákat alkalmaznak a motorfunkciók visszaállítására:

• Voita-terápia;
• PNF-terápia;
• kinezioteypirovanie;
• Mulligan koncepció;
• Bobat-kezelés.

A Castillo-Morales módszer a beszéd, a légzés és a nyelés rendellenességeinek innovatív típusai közé tartozik, amelyet az ischaemiás sztrókra használnak. Pszichológiai kapcsolaton és kézi expozíción alapul. A kézi expozíció alapvető opciói a kézi rázkódás és a préselés elfojtása.

A Yusupov Kórház fizikai terapeutái számos egyidejű technikát használnak az ischaemiás stroke-ból való kilábalásra:

• lézeres kezelés:
• mágneses terápia;
• akupunktúra;
• transzkraniális stimuláció.

Azok a betegek, akiknek a hasi ischaemiás strokeja volt, nemcsak a hemodinamikai paramétereket befolyásoló gyógyszereket írnak elő, hanem olyan hatóanyagokat is, amelyek elsődlegesen az agy anyagcseréjére hatnak (neurometabolikus cerebroprotektorok). Agyi ischaemiás stroke utáni rehabilitáció a kezelőorvos kötelező ellenőrzése alatt történik, aki értékeli a beteg állapotát és készségeit a gyakorlatok elindítására és más helyreállítási módszerekre. A betegeket a Yusupov kórházba fogadják, tekintet nélkül a súlyosságra. A rehabilitációs terapeuták, a neurológusok, a logopédusok, a pszichológusok tartós munkája lehetővé teszi az elveszett funkciók helyreállítását még azokban a betegekben is, akiket más rehabilitációs központokban elhagytak.

Ha a szeretett embernek tünetei ischaemiás stroke, hívja. A Yusupov Kórház neurológusai magas szintű ismeretekkel és tapasztalattal rendelkeznek, amelyek hatékony segítséget nyújthatnak az agyi ischaemiás betegeknek. A neurológiai klinika modern felszereltséggel van felszerelve, amellyel az orvosok létfontosságú funkciókat biztosítanak a sztrájkban szenvedő betegek számára, feltárják az ischaemia központját, és rehabilitációs tevékenységet végeznek.

Agyi sztrók: tünetek és hatások

Amikor a vérkeringési rendellenességek előfordulnak, akkor az agyi ősszár stroke lép fel. A beteg állapotának súlyossága és a kezelés eredménye függ a sérülés nagyságától, helyétől és a stroke típusától.

Agyszár stroke

Az agyszár mindkét félteke aktivitását befolyásolja. Ez összekapcsolja az agyat a gerincvelővel, átadja a parancsokat, hatással van az ilyen funkciókra, mint a nyelés és a légzés. Hozzájárul a hőmérséklet szabályozásához és szabályozza a szív munkáját. A mentális képességek nincsenek hatással.

Mi az a sztrók? Ez az agyvérzés, amely az oxigén átjutásának az agyszárba történő blokkolásához vezet, és megzavarja az összes belső szerv működését. Ez a legnehezebb betegség. Ha a halál nagy valószínűsége a kómának.

Jellemzői a törzs stroke

A sztróknak számos specifikus megnyilvánulása van:

A diszfágia a nyelési funkció rendellenessége. Egy személy általában nem kap ételt. Fennáll az aspirációs tüdőgyulladás veszélye, amely az élelmiszer egy részének a légutakba történő behatolásából ered, ami fertőzést okoz.

A diszartria egy beszédbetegség, amely az idegrendszer károsodása következtében a kiejtéshez kapcsolódik.

Súlyos szédülés, rohadt járás - a támadás kezdeti tünetei.

A hőmérsékletszabályozás megsértése. A sztrájk első órájában a hőmérséklet 39 ° -ra emelkedik. Ezután, ha egy normál szintről esik, ez jelzi az agyszövet halálát.

A szív megzavarását a megnövekedett szívfrekvencia jellemzi. Ha a szívverés lelassul, a beteg kómába esik.

Szár stroke tünetei

Az agyszár stroke-jának csak a tünetei jellemző tünetei vannak, amelyek ritkán előfordulnak más agyi elváltozásokban:

• éles tanuló szűkület;
• az érintett oldalon a szemhéjat lefedve;
• a központi agyszár megsértésével kapcsolatos látás összpontosításának lehetetlensége;
• a tüdőgyulladás kialakulása;
• légzési elégtelenség;
• a lézió ellenkező oldalának végtagjainak bénulása;
• magas vérnyomás;
• magas testhőmérséklet;
• hidratálja a bőrt az érintett oldalon.

A sztrók okai

Az őshajtás okai a trombózis, a magas vérnyomás, az aneurysma, a pitvarfibrilláció, a veleszületett érrendszeri anomália, az ateroszklerózis, a hematoma kialakulásával járó trauma, amely bezárja az edényt. A megnyilvánulási mechanizmus szerint az őshajtás ischaemiás és hemorrhagiás lehet. Az első az atherosclerosis miatt fordul elő, a második a veleszületett érrendszeri rendellenességekkel, a hígítással jár, ami ezeknek az edényeknek a falaihoz szakad. Az agyban az iszkémiás stroke jelei fokozatosan növekednek, a vérzés a pillanatban azonnal jelentkezik, és a beteg azonnal kómába esik.

diagnosztika

A támadás elején CT-vizsgálatot végeznek. Ez segít meghatározni a stroke típusát. Az ischaemiás sztrókban az MRI-t azért is végezzük, hogy megkülönböztessük a stroke-ot más betegségektől: tumoroktól, sérülésektől. Ha lehetséges, jobb, ha az edényeket ultrahanggal végezzük. Mindezek a vizsgálatok és a megjelenő tünetek lehetővé teszik a kezelés helyes meghatározását a betegség kezdetén és a kellemetlen következmények elkerülésére.

kezelés

A betegség kedvező kimenetelének eléréséhez a támadás első megnyilvánulásainak megjelenése után legkésőbb 2-3 órával javasolt a kórházi kezelés. A legnehezebb kezelni a sztrókot.

Fő irányok

A fő hangsúly a beteg fennmaradó funkcióinak megőrzése és az érzelmi és fizikai stressz csökkentése. A kezelést a neurológiai részlegben vagy az újraélesztés során veszélyesebb esetekben végezzük. A beteg állapotának mutatója a tudatosság szintje. Lehet, hogy depressziós és elérheti a kóma állapotát. Alkalmazza az agy működésének helyreállítását célzó gyógyszeres kezelést.

A nyelési funkció rendellenességei esetén nazogasztikus csövet használnak. Ez egy cső megjelenése. Az egyik vég az orrjárat kijáratánál helyezkedik el, a másik a gyomorban van elhelyezve. Élelmiszer közvetlenül a gyomorban. A tudatosság megsértésével használt szonda.

A nyelés és a beszéd funkciójának kijavítása érdekében az osztályokat egy logopédia segítségével végzik, aki megtanítja, hogy speciális feladatokat végezzen a nyelési funkció helyreállítására.

A légzőrendszer megsértése esetén a mesterséges légzőkészülékhez csatlakozik.

Ezzel a betegséggel az értelem nem sérült.

Sebészeti beavatkozás

Hemorrhagiás stroke esetén a műtétet jelzik. Nyitott craniotomiát végzünk a hematoma eltávolítására. Lehetséges invazív módszer alkalmazása is. Ez egy trombolitikus szer vezetése egy nyíláson keresztül, amelynek fel kell oldania a hematomát. Hipertóniás betegeknél. Ez a művelet szigorúan tilos az aneurizmák esetében. A következmények kiküszöbölése csak néhány óra.

hatások

2/3 esetben a sztrókos haláleset bekövetkezik. Kedvező lehet a fiatalok előrejelzése, mintha időben orvosi segítséget nyújtottak volna. Ha a beteg tudatában van, lehetőség van a kedvező eredmény elérésére.

A teljes visszanyerés szinte lehetetlen. A legveszélyesebb újraütés. A nyelés funkciója nem állítható vissza, megtaníthatja lenyelni a lágy ételeket.

A motor funkciók az első hat hónapban visszaállnak. Minél korábban kezdődik a rehabilitációs folyamat, annál nagyobb lesz a helyreállítási lehetőség.

A koordináció helyreáll a kábítószer-kezelés során.

A légzési funkció károsodása esetén a beteg teljes mértékben függ a mesterséges légzőkészüléktől. Ebben az esetben az előrejelzés kiábrándító.

Nem lehet visszaállítani a szív és az erek munkáját, ha támadás közben szenvednek.

megelőzés

Mivel a stroke hatásai nehezen kezelhetők és javíthatók, jobb, ha megakadályozzuk annak előfordulását. Ehhez vegye figyelembe az alábbi megelőző intézkedéseket:

• adja fel a rossz szokásokat;
• ellenőrizze a vérnyomást és tartsa azt normál szinten;
• rendszeres vizsgálatok lefolytatása, különösen krónikus érrendszeri és szívbetegségben szenvedők esetében;
• a megfelelő táplálkozás figyelése: zsíros és fűszeres ételek, só és cukor elutasítása.

A sztrók oka az abnormális életmód és az érrendszeri betegségek. A kezelés és a visszanyerés hosszú folyamat. Meg kell győződni arról, hogy a támadás nem ismétlődik, hogy ne legyen szomorú következmény.

Mi az agyvérzés és a helyreállítási prognózis

A sztrókot az egyik legveszélyesebb agyi sérülésnek tartják. Ez a patológia a véráramlás éles zavarának hátterében alakul ki. A betegség leggyakrabban 60 év feletti időseket érinti. A patológia elvesztette a károsodott véráramlás lokalizációját. Ha az agyszárban lévő hajó megrepedt vagy eltömődik, az orvosok egy törzsfutást diagnosztizálnak. A patológia okai, veszélye és előfordulási kockázatai.

Mi az agyszár

Az emberi agyszár egy speciális szerv, amely megtartja az agyat és az idegrendszert a testünk többi részével. Itt jönnek a jelek, amelyek szívverésünket, tüdőinket lélegzik, karjainkat és lábunkat mozgatjuk. A testünkben nincs egyetlen rendszer, amely nem függ az agyi szártól. A törzs a félgömb alatt a koponya mélyén helyezkedik el. Ha a vérkeringés károsodik, a daganat azonnal jelen van, a törzs eltolódik és károsodik, ami a beteg fogyatékosságához vagy halálához vezet.

A hordó három részre oszlik. Az első a medulla. Felelős a légzésért, a szívritmusért, a köhögésért, a tüsszögésért, a villogásért és a nyelésért. A medulla oblongata funkcionális rendellenességei szívmegálláshoz vagy légzési depresszióhoz vezethetnek, ami végzetes veszély.

Az agyszár második része a híd. Ezen a hídon áthalad az agy és a gerincvelő közötti kapcsolat. Ezen a hídon keresztül minden hallható információ áthalad. Ebben a szakaszban kezdődik a három-, arc-, statoakustikus és abducens idegek.

A törzs ezen részének megsértése süketség, arcbénulás és más szövődmények.

A törzs harmadik része a középső agy. A törzs ez a része felelős a testmozgásért, az eszméletlen mozgásokért. A törzs ezen részének megsértése mozgáskorlátozásokhoz vezet.

A patológia okai

Agyi stroke az agyvérzés vagy a véráram elzáródása miatt következik be. Az agyi hajók fokozott stresszével a faluk vékonyabbá és gyengébbé válik. Bármikor megtörténhet a hajó szakadása, majd elkerülhetetlen az összerakás.

Az okok, amelyek miatt a hajók gyengék és törékenyek lehetnek, több, köztük a leggyakoribb:

• Atherosclerosis.
• A diabetes mellitus.
• Hypertonia 2,3,4 fok.
• Vaszkulitisz reumás.
• Örökletes hajlam
• Túlsúlyos.

Emellett a stroke kockázata rossz szokások jelenlétében nő. Az alkohol és a dohányzás hátrányosan befolyásolja az edény falának állapotát, ami törékeny és törékeny. A kockázati csoportban idős betegek is vannak, a változás a hajó falaiban öregkori. Az orvosok különös figyelmet fordítanak a nők egészségére az éghajlati időszakban. A stroke első hordozója a magas vérnyomás.

A stroke típusai

Az agyvonás kétféle, attól függően, hogy milyen kóros változások történtek az edényekben. Ha a véráramlást ateroszklerotikus plakk okozza, vagy más okok miatt az agysejtek nekrózisa fordul elő. Ilyen stroke az ischaemiás. Az agyi infarktusnak is nevezhető. A betegek prognózisa ebben az esetben gyakran optimista, az orvosok visszaállítják a vérkeringést, és számos szövődmény elkerülhető. A legfontosabb dolog, hogy a beteg a támadás után 40 perccel a kórházba került. Az ischaemiás stroke leggyakoribb oka az atherosclerosis.

Az agyi hemorrhagiás stroke sokkal veszélyesebb. Ez akkor következik be, amikor a hajó elreped, és elkezdődik a vérzés. Ez egy hematomát képez, amely túlterheli az idegeket és zavarja a rendszerek normális működését. Az agyi ödéma és a magas vérnyomás gyakran végzetes lehet. Az agyvérzés bármilyen kardiovaszkuláris betegségben előfordulhat.

tünetek

Mi az a sztrók? Ez az agyi őssejtek károsodása. Tekintettel arra, hogy az idegvégződések magjai vannak, az agyi stroke a tünetekben gazdag. A tünetek attól függnek, hogy a törzsben hol található a kóros változás.

A patológia megnyilvánulása szintén közvetlenül függ a sérülés formájától.

Az ischaemiás stroke a következő tünetekből áll:

• Arcra bénulás az egyik oldalon.
• A nyelv eltér az oldalról.
• A test egyik oldalának bénulása.
• Koordinációs jogsértés.
• Nehéz nyelés és légzés.
• A szemhéjat leengedik.

A patológia kezdetét azonban nem mindig nyilvánvaló jelek jelzik. Kis sérülések esetén enyhe érzéscsökkenés lehet a szájban, az arcban, a karon stb. A betegek gyakran beszédhangot szenvednek. Nem mondhatnak hosszú mondatot, a nyelv szövött. A veszélyes patológia első jele után sürgősen mentőt kell hívni.

A vérzéses stroke mindig élénk tünetekkel jelenik meg, amelyek gyorsan növekszik. A támadás a koordináció és a beszéd megsértésével kezdődik. Továbbá a paralízis csatlakozik, eszméletvesztés és kóma lehetséges.

Az agyhártya vérzésének fő tünetei a következők:

• Az arc vagy a testrészek bénulása.
• Csökkent látás.
• Elméletlen beszéd
• Az eszméletvesztés, kóma.
• Szédülés és hányinger.
• Hő és láz.
• A légzés súlyossága.
• A szívritmus sikertelensége.

Az agyi stroke bármely jele esetén azonnal hívjon egy mentőt. A beteg kórházi kezelése a támadás utáni első órában jelentősen megnöveli a túlélési esélyeket. Érdemes megjegyezni, hogy a statisztikák szerint késői kórházi kezelés esetén a 3 beteg közül 2-nél az első 24 órában hal meg.

kezelés

Az agyi infarktust gyógykezeléssel kezelik, amely magában foglalja a vérnyomás növelését célzó antikoagulánsokat és gyógyszereket.

A beteg egyidejűleg az egyidejű betegségek kezelését is előírja.

A vérzéses stroke leggyakrabban sebészi kezelésben részesül. A nyitott craniotomia lehetővé teszi a beteg számára, hogy megszabaduljon a hematomától, ami halálos fenyegetés. A műtét után a beteg orvosi kezelést ír elő.

hatások

Az agyszár strokeja nemcsak halálos, hanem a fogyatékossággal élő betegek nagy része is veszélyes. Gyakran előfordulhat, hogy a támadást elszenvedő emberek nem tudnak járni, sőt egyedül ülni. Károsodott beszédük van, és teljesen attól függnek, hogy az emberek gondoskodnak róluk. Emellett a betegek bármikor újra támadhatnak vagy veszélyes szövődményeket alakíthatnak ki. Ezzel a betegség lefolyásával a betegek leggyakrabban meghalnak.

A stroke utáni halálozás leggyakoribb oka az agyi oedema. A hematomát a törzs sérti, és ennek következtében szív- vagy légzőszervi megállás van. Ez a komplikáció a támadás utáni első napokban alakul ki.

A későbbi időszakban a beteg olyan szövődményeket alakíthat ki, mint:

• Tüdőgyulladás.
• A vénák bezárása.
• A vesék és a húgyúti fertőző betegségek.
• Belső vérzés.
• Szívroham a szív.

Ezek csak azok a komplikációk, amelyek a beteg halálához vezethetnek, de vannak mások is, akik jelentősen súlyosbítják a beteg gondozását, és sok szenvedést okoznak, köztük:

• Az ágyúk
• A nyelés nehézsége.
• Érzelmi zavarok.

Azok a betegek, akik kicsit mozoghatnak, gyakran a sérülés következtében megsérülnek. A stroke utáni betegek gondozása a rokonoktól különleges türelmet igényel. A kezelés évekig tarthat, és gyakran nem eredményezi a kívánt eredményeket.

Helyreállítási előrejelzések

Az orvosok előrejelzései közvetlenül függenek a beteg tüneteitől. A legkedvezőbb előrejelzések azoknál a betegeknél, akiknél a tünetek nem jelentkeznek, a fizikai aktivitás és a beszéd nem romlott.

Kedvezőtlen prognózis. Az orvosok kétségbe vonják a betegek teljes gyógyulását, ha a következő tünetek vannak:

• Nyelési rendellenesség.
• A végtagok bénulása.
• Szédülés.
• A szemmozgás zavarai.

Meg kell jegyezni, hogy a beteg prognózisa is korától és fizikai állapotától függ. Minél fiatalabb a beteg, és minél kevesebb társult betegség van, annál nagyobb a gyógyulás esélye. Az agyi infarktusban szenvedő beteg későbbi állapotában is különösen fontos a kórházi kezelés sebessége. Minél hamarabb kerül egy személy a kórházba, annál nagyobb az esélye annak, hogy az orvosok megakadályozzák az őssejtek kiterjedt kóros változásait.

rehabilitáció

A beteg rehabilitációs tervét a kezelőorvosnak egyedileg kell kidolgoznia. A rehabilitációra elsősorban a betegség tüneteinek enyhítésére és a beteg életminőségének javítására van szükség. Amikor a beszédbetegségek ajánlott osztályai a logopédusnak, a nyelési problémákkal küzdő betegeknek speciális technikákat kell elsajátítaniuk, hogy megtanulják lenyelni a lágy ételeket, a végtagokat bénító személyeket speciális masszázsokkal és gyakorlatokkal írják elő.

A hatékony rehabilitáció szempontjából nagyon fontos a beteg hozzátartozóinak részvétele. A közeli emberek felbecsülhetetlen segítséget nyújthatnak a beteg egészségének helyreállításában. A betegnek állandó gondozásra, támogatásra és megértésre van szüksége.

Ha a rokonok szigorúan betartják az orvos ajánlásait, a részleges vagy teljes visszanyerés esélye jelentősen megnő.

Gyakran előfordul, hogy még egy kis előrelépés is elég sok időt igényel. Ha ilyen betegséggel szembesül a családodban, a legfontosabb, hogy ne adja fel. Például a végtagok motoros képessége egy éven belül helyreáll, más betegségek még hosszabb ideig kezelhetők. Leggyakrabban egy személy soha nem lesz képes visszatérni a teljes életre, de van esély arra, hogy képes lesz szolgálni önmagára.

megelőzés

A betegség megelőzésére irányuló intézkedések közé tartozik az agyi infarktust okozó betegségek időben történő kezelése. Először is, a kockázati csoport magában foglalja az atherosclerosisban és a magas vérnyomásban szenvedő betegeket. Emellett különös figyelmet kell fordítani az egészségükre a diabéteszben szenvedők és a szív-érrendszeri betegségekre öröklődő hajlammal.

Az agyi stroke olyan patológia, amely nyom nélkül nem megy át. A veszélyeztetett mindenkinek emlékeznie kell arra, hogy az egészséges életmód megmentheti őket a haláltól vagy a fogyatékosságtól. Az olyan betegségek kezelését, mint a magas vérnyomás, az atherosclerosis és a cukorbetegség, időben kell kezelni. A stroke hirtelen jön, és ha nem gondoskodik magáról, a következmények szörnyűek lehetnek. A stroke-ot kiváltó betegségek első jelei között konzultálnia kell orvosával és meg kell vizsgálnia az életmódját.