Az ultrahang első szűrésének értelmezése

Az első perinatális szűrés a várandós anya átfogó diagnózisa, amelyet a baba 10–13–14 hetes intrauterin fejlődése után végez. Az ilyen jellegű klasszikus tanulmány csak két fő típusú orvosi manipulációt foglal magában - az anyai szérum biokémiai elemzése és a magzat ultrahangja.

A tesztek végén a kapott adatokat figyelemmel kísérjük az eredmény összehasonlításával az 1 trimeszter ultrahang szűrési sebességének jelzéseivel. Az egyéni vizsgálat fő feladata a magzat genetikai rendellenességeinek korai felismerése.

Jelzések

Annak ellenére, hogy az elsődleges diagnózist számos várandós nő esetében végzik el, vannak olyan speciális betegcsoportok, akiknek elsődlegesen ultrahangon kell átesniük és vérvizsgálatot kell végezniük annak érdekében, hogy kiküszöböljék a jövőbeli gyermek életére és saját egészségére gyakorolt ​​veszélyt. Ez a csoport a jövő anyjait tartalmazza, akik:

• korábban fejlődő fogyatékkal élő gyermekeket szült;
• már van egy rögzített genetikai kórképekkel rendelkező gyermeke;
• a 35–40 éves évforduló küszöbét átlépte;
• a terhességi időszak alatt fertőző betegségeknek voltak kitéve;
• soha nem szenvedett hatalmas alkoholfogyasztást vagy kábítószert;
• történjen a kezek jegyzetei a spontán vetélés veszélyéről;
• szoros kapcsolatban állnak a baba potenciális apával;
• bármilyen okból gyógyszert szedtek, amelyeket a terhesség ideje alatt tilos használni;
• tudni a családfa örökletes rendellenességeinek jelenlétéről;
• túlélő születésnap;
• diagnózist kapott, amely jelzi a gyermek fejlődésének megszűnését;
• önálló vágyat mutatnak be, hogy elemezzék a betegség speciális formáival rendelkező baba kockázatát.

Hogyan lehet megfejteni a magzati szűrés ultrahangának eredményeit?

Az ultrahang-diagnózist általában 10–11 héttől 13–14 hétig írják elő, mivel ez a szülési idő ez az első alkalom arra, hogy tanulmányozza a feltörekvő baba alapvető struktúráit. A heti 11–12 egy speciális időszak, amelyet az embrió magzatra való átalakulása jellemez.

Létezik egy lista a magzati fejlődés legfontosabb indikátorairól, amelyek alapját képezték az ultrahang vizsgálat befejezésének dekódolásának. Ezek közé tartoznak a következők: KTR, PAPP-A, HR, BPR, TVP, HCG, NC, stb. A terhesség lefolyásának pontos előrejelzése érdekében a szakembernek össze kell hasonlítania az első szűrés során kapott betegadatait a jóváhagyott szabványokkal, amelyeket az előírt a vonatkozó táblázatokban.

Kópiás parietális méret

A CTE az egyik legfontosabb mutatója a terhesség alatt végzett szűrésnek. Ez a paraméter jelzi az embrió / magzat hosszát, amelyet a koronától (a fej tetejétől) a coccyx csontig mérünk. A CTE normál tartománytól való eltérése esetén feltételezhető, hogy a születendő gyermek intrauterin fejlődése veszélybe kerül.

Az 1. trimeszter szűrési eredményeinek értelmezése

A magzati perinatális szűrés a terhesség bizonyos időszakaiban végzett diagnosztikai eljárások halmaza. Az első trimeszter szűrése lehetővé teszi a magzatban a patológiák esetleges anomáliáinak és közvetett jeleinek korai felismerését. Ez a vizsgálat a terhesség 11-14. Hetében végzett ultrahangos szűrést és biokémiai kutatást tartalmaz. Ennek megfelelően az első trimeszterben végzett szűrés dekódolása a fenti diagnosztikai intézkedések eredményeinek összehasonlításával történik.

Ultrahang szűrés dekódolása

Az első trimeszter ultrahangvizsgálata, amely minden terhes nő számára szükségszerűen előírt, lehetővé teszi a Down-szindróma jeleinek azonosítását és néhány más patológiát a magzat fejlődésében. Az első trimeszter átvizsgálását, amelynek eredményeinek értelmezése az ultrahangadatok értelmezésével kezdődik, legfeljebb 14 hétig kell elvégezni. Ezen időszak után néhány mutató már nem tájékoztató. Az első trimeszter szűrési normái, ezen normák dekódolása nagyban függ a magzat fejlődésének időszakától.

Az egyik legfontosabb mutató, amely a kromoszóma-betegségek markere, és lehetővé teszi a Down-szindróma megnövekedett kockázatának azonosítását az első trimeszterben, a TVP - gallér vastagsága.

a terhesség 10 hetében a hajtás vastagsága normális - 1,5-2,2 mm;
11 héten az arány 1,6-2,4 mm;
12 hetes kijelző - 1,6-2,5 mm:
a norma 13 hét - akár 2,7 mm.

Ha a gallér vastagsága meghaladja a normát, ez közvetlen jelzés a további diagnózisra.

A következő indikátor, amely az első trimeszterben ultrahangon mért, a CTE, vagyis a coccyx-parietális méret. A KTR-nek általában meg kell felelnie a következő eredményeknek:

10 hét - 33-49 mm;
11 hét - 42-58 mm;
12 hét - 51-73 mm.

Az első trimeszter ultrahang-szűrésének dekódolása szükségszerűen tartalmaz egy másik fontos indikátor - az orrcsont - értékelését. Ez a marker a TVP-vel együtt arra utal, hogy a gyermeknek Down-szindróma van. Az orrcsontot 10-11 héten belül meg kell állapítani, de ebben az időben a mérete még nem került értékelésre. 12-13 hétnél az ultrahang eredményei szerint az orrcsont normálisnak kell lennie, legalább 3 mm-nek kell lennie. Az ultrahang-diagnózis során az orvos a szívfrekvenciát is mérje, amely enyhén csökkenhet a magzat fejlődésével. Tehát, ha 10 héten keresztül az arány 161-179 perces / perc, akkor 13 héten már 147-171 ütés / perc.

Az első trimeszterben végzett első szűrővizsgálat szintén becsüli a biparietális méretet (BPD). Ez a mutató az időszaktól függően:

10 terhességi héten - 14 mm-en;
11 héten keresztül - körülbelül 17 mm;
12 héten keresztül - körülbelül 20 mm;
13 héten - 26 mm.

Az első indikatív ultrahang eredményeit megfejtve az orvos megállapítja a különböző patológiák markereinek jelenlétét (hiányát), és meghatározza azt is, hogy mennyi ideig tart a vizsgálat időpontjában a baba fejlődése.

A biokémiai szűrés értelmezése

Az első trimeszterben végzett biokémiai kutatást ("kettős teszt") a kromoszomális rendellenességek kockázatának azonosítására végzik, nevezetesen az Edwards és a Down szindróma.

Ez a szűrés magában foglalja a terhes nő vérében lévő specifikus markerek meghatározását, ami azt jelzi, hogy a gyermeknek bizonyos kórképei vannak. Ezek a biokémiai vérvizsgálatok nem diagnosztizálják pontosan a kromoszóma rendellenességeket a magzatban, de a normától való eltérés lehetővé teszi számunkra, hogy azonosítsuk a patológia nagyobb kockázatát.

Az első trimeszterben a biokémiai szűrés két tanulmányt tartalmaz:

egy terhes gonadotropin (β-hCG) terhes nő jelenléte a vérben t

plazmafehérje A vizsgálat (PAPP-A)

A hCG hormon szabad β-alegységének aránya az első trimeszterben 0,5–2 millió mM, vagy (ha ng / ml-ben mérik), 10 héten belül 25,8 és 181,6 ng / ml között változik, és fokozatosan csökken a 14. hétre. 2 - 114,7 ng / ml.

Amikor az első trimeszter biokémiai perinatális szkrínelését végeztük el, a kapott p-hCG eredmények dekódolása az alábbiak szerint történik. Ha ez a marker magasabb, mint a normális, a gyermeknél a Down-szindróma kockázata megnövekedett. Ezzel ellentétben, ha az érték normálisnál alacsonyabb, akkor okkal feltételezhető Edwards szindróma jelenléte.

A PAPP-A második fontos mutatója, amelyet az első trimeszteres szűrés során vizsgálnak, jelezheti a jövőbeli gyermek betegségeit is.

Ha a dekódoló szűrés megállapította, hogy a PAPPA-A nem normális, akkor a jövőbeli gyermeknek is lehet Down-szindróma vagy Edwards szindróma.

Ismét meg kell jegyeznünk, hogy a magzat fejlődésében a különböző patológiák valószínűségét az orvosnak a komplexen végzett összes vizsgálat alapján kell értékelnie. Az egyetlen indikátor normától való eltérés nem mindig riasztó jel. Tehát, ha a PAPP-A mutatója magasabb, mint a szükséges szabványok, de az elvégzett szűrés egyéb mutatói nem rendelkeznek eltérésekkel, akkor a kromoszóma-betegségek kockázata a jövőbeli baba esetében nem magas.

Kockázatszámítás

Az első trimeszterben a patológiás rendellenességek kockázatának kiszámításához szükség van a szűrési folyamat során végzett valamennyi vizsgálat eredményére, beleértve az ultrahang eredményeit is. A számítást egy speciális számítógépes program segítségével végzik, amely nem csak a kapott eredményeket veszi figyelembe, hanem a terhes nő életkorát és egyedi jellemzőit is. A program a legpontosabb eredményt adja, mivel sok tényezőt komplex módon vesz figyelembe.

A magzati rendellenességek kockázatának helyes kiszámításához szükséges, hogy a biokémiai elemzéseket ugyanabban a laboratóriumban nyújtsák be, amely az eredmény számítógépes számítását végzi. Ennek oka a program sajátosságai, amelyek az egyes laboratóriumok egyedi szabványaihoz és paramétereihez igazodnak.

A számítógépes kockázatszámítás eredményét frakcióként rögzítjük, például 1:10, 1: 300, 1: 1000 vagy más arány. Ez a frakció azt jelzi, hogy milyen kockázatot jelent a gyermek patológiája. Így 1: 200 kockázata azt jelenti, hogy az ilyen szűrési arányokból 200 gyermekből 1 gyermek Down-szindróma.

Továbbá, a kapott frakció alapján végső következtetés születik. Ha a teszt pozitív, akkor az anomáliák nagy kockázatát és a további kutatás szükségességét jelzi. A negatív teszt ellenkezőleg alacsony kockázatot jelent.

Mit mutat az 1. trimeszter 1 szűrésének eredményei: a normák és patológiák dekódolása

Szűrési vizsgálat - az embrió evolúciójának előrejelzésére szolgáló eljárások sorozata. Az esemény magában foglalja az ultrahang és a biokémiai vérvizsgálatokat. Az 1. trimeszter első vizsgálatának eredményei nagyon fontos részét képezik a terhesség lefolyásának ellenőrzésére szolgáló intézkedéseknek.

A baba várakozása mindig örömteli érzelmekkel jár. Nem minden nő készen áll arra, hogy elviselje a beteg gyermek születésének hírét.

Gyakran egy fiatal család nem készül fel a sajátos igényekkel rendelkező gyermek megjelenésére.

betegségek

Az első trimeszter átvizsgálása lehetővé teszi, hogy elkerülje a lehetséges szövődményeket és megbízhatóan jósolja meg a kromoszómás rendellenességekkel rendelkező gyermek születését.

Az ultrahang-diagnózis génhibákat tár fel:

1. Down-szindróma. A nyakréteg vastagsága meghaladja a normát. A szívdobogás növekszik, az orrcsont lerövidül, a rés a szemek között nő.
2. A neurális cső fejlődésének anomáliái. A súlyos kromoszómális rendellenességek csoportja magában foglalja a gerincoszlop felosztását, a gerincoszlop rendellenességeit és az agyszövetet.
3. A hasi szervek lokalizációja a hasi falon (omphalocele).
4. Patau-szindróma. A tünetegyüttes magában foglalja a szív összehúzódás gyakoriságának növekedését, a csontrendszer, az omphalocele, az agy patológiája, a húgyhólyag növekedését. A gyermek ritkán él 12 hónapig.
5. Edwards szindróma. A szív összehúzódásának csökkentett gyakorisága, egyetlen köldök artéria (norm - 2), omphalocele, orrcsontok jelenléte nem látható. A csecsemők egy éven belül halnak meg.
6. Triploidokat. Az agy több anomáliájával együtt jár. Csökkent szívfrekvencia, omphalocele, megnövekedett vese-medence.
7. Lange Disease. Az anomália genomiális eredetének kockázata eléri a 25% -ot. A gyermek fejlődését progresszív mentális késleltetés követi.
8. Smith Symptom Complex - Opica. Az anyagcsere-folyamatok örökletes megsértése. A mentális zavarok, autizmus, neurológiai rendellenességek, a craniofacialis felosztás patológiái kísérik őket.
9. Turner-betegség. Megnövekedett szívfrekvencia, intrauterin növekedési késleltetés.

Az ultrahang-szűrés elutasításával a várandós anya és az apa tisztában kell lennie a gyermek születésének felelősségével. A magzat kromoszomális rendellenességeinek valószínűségének hiányáról szóló hírek lehetővé teszik, hogy a nő aggódás nélkül élvezze az anyaság elvárásait.

Mit fog mutatni?

Az eljárást transzvaginális vagy transzabdominalis módon hajtják végre. A második esetben az esemény egy töltött hólyaggal történik.

A vizsgálat eredményei szerint a szakember jelentős mutatókat elemez:

1. KTP - a szakadék és a parietális csont közötti szakadék.
2. A BPR a csúcs korona (a kétpólusú mutató) közötti rés.
3. A szem és a frontális csontok közötti távolság.
4. Az agy szerkezete, szimmetria.
5. A nyak területe (TVP) vastagsága.
6. A szív összehúzódásának száma az egységnyi idő alatt (HR).
7. Az embrionális csontok mérete (váll, combcsont, sípcsont, alkar).
8. A szervek lokalizációja (szív és gyomor).
9. A szív és a fő edények arányai.
10. A placenta rétegének és lokalizációjának értékelése.
11. A magzatvíz mennyisége.
12. A köldökzsinór tartályainak száma.
13. A belső nemi szervek patológiája.
14. A méhtónus értékelése.

A diagnózis során az orvos megvizsgálja az embrió szerkezetét, ellenőrzi a coccyte-parietális távolságot (CTE) a diagnosztizált terhességi korral.

A megbízható diagnózis érdekében a CTE meghaladja a 45 mm-t.

A mérethez viszonyított növekedés a nagy magzat kialakulásának köszönhető. A csökkent CTE jelzi az elmulasztott abortuszt, a vetélés veszélyét, az anyai test fertőzéseit, a kromoszóma rendellenességeit.

Ha feltételezzük, hogy a terhességi korszak helytelen értékelése van, 10 nap elteltével újbóli ultrahangot írnak elő, a magzat fejlődését idővel figyeljük. A tragédia megelőzésére egy nőt ultrahanggal szednek át a terhesség első trimeszterében.

Titkosítás és normák

A Down-szindróma diagnosztizálásához fontos tünet a TVP. A nyakrész vastagságának indexét a nyak és a magzat között kialakuló nyakréteg vastagsága határozza meg. A terhességi időszak nagyságának eltérése azt jelzi, hogy a magzatot genomiális rendellenességekkel lehet kialakítani.

A következő mutatók normálisnak tekintendők az első trimeszter első vizsgálatakor.

1. táblázat: Az 1. trimeszter normái 1 szűrése.

Vizsgálat a terhesség első trimeszterében

Általános információk

Néhány évvel ezelőtt a terhes nők nem tudták az ilyen eljárást, mint a prenatális vagy perinatális szűrést. Most minden jövőbeni anyának ilyen vizsgálata van.

Mi a szűrés a terhesség alatt, miért történik, és miért fontosak az eredmények? Megpróbáltunk választ adni ezekre és más kérdésekre, amelyek a perinatális szűréssel kapcsolatosak, amelyeket sok terhes nő adott ebben az anyagban.

A bemutatott információk félreértésének további kizárása érdekében, mielőtt közvetlenül a fenti témakörökre figyelnénk, érdemes néhány orvosi fogalom meghatározását megadni.

Mi az ultrahangos szűrés és az anyai szérum biokémia

A prenatális szűrés egy speciális eljárás, például a szűrés. Ez az átfogó vizsgálat ultrahang-diagnosztikából és laboratóriumi vérvizsgálatokból áll, ebben az esetben az anyai szérum biokémiája. Néhány genetikai rendellenesség azonosítása korai szakaszban az ilyen elemzés fő feladata a terhesség alatt végzett szűrés során.

A prenatális vagy perinatális a prenatális állapotot jelenti, és a gyógyászatban végzett szűrés kifejezés egy nagy populációréteg tanulmányozására utal, amelyet az úgynevezett „kockázati csoport” kialakítása érdekében végeznek, amelyek bizonyos betegségekre hajlamosak.

Egy univerzális vagy szelektív szűrés van.

Ez azt jelenti, hogy a szűrővizsgálatok nemcsak terhesek, hanem más emberek csoportjai is, például az azonos korú gyerekek számára, hogy megállapítsák az erre az életszakaszra jellemző betegségeket.

A genetikai szűrés segítségével az orvosok nemcsak a baba fejlődésének problémáiról tanulhatnak, hanem időben reagálhatnak a terhesség alatt bekövetkezett szövődményekre is, amelyeket egy nő nem is tud.

Gyakran előfordul, hogy a jövő anyák, akik meghallották, hogy ezt az eljárást többször át kell mennie, elkezdenek pánikba és aggódni. Azonban semmi félni nem kell, csak előre kell kérdeznie a nőgyógyászot arról, hogy miért van szüksége a terhes nőkre történő átvilágításra, mikor és ami a legfontosabb, hogy hogyan történik ez az eljárás.

Tehát kezdjük azzal a ténnyel, hogy a standard szűrést háromszor végezzük a teljes terhesség alatt, azaz a terhesség alatt. minden trimeszterben. Emlékezzünk vissza, hogy a trimeszter egy három hónapos időszak.

Vizsgálat a terhesség első trimeszterében

Mi a szűrés az első trimeszterben? Először is, válaszoljunk a közös kérdésre, hogy hány héttel ez a terhesség első trimesztere. A nőgyógyászatban csak két lehetőség van a terhesség időtartamának - naptár és szülészet - megbízható meghatározására.

Az első a fogantatás napján alapul, a második pedig a megtermékenyítést megelőző menstruációs ciklustól függ. Ezért az első trimeszter olyan kifejezés, amely a naptári módszer szerint kezdődik a fogantatás utáni első héten és a tizennegyedik héten végződik.

A második módszer szerint az I. trimeszter 12 szülészeti hét. Ebben az esetben az időszakot az utolsó menstruáció kezdetétől számoljuk. Viszonylag nemrégiben a terhes nők számára nem volt szóbeli szűrés.

Azonban most már sok jövő anyja érdekli az ilyen felmérést.

Ezenkívül az Egészségügyi Minisztérium azt ajánlja, hogy kivétel nélkül végezzenek tanulmányokat minden várandós anyának.

Igaz, ez önként történik, mert senki sem kényszerítheti a nőt semmilyen elemzésre.

Meg kell jegyezni, hogy vannak olyan nők csoportjai, akiket különböző okok miatt egyszerűen át kell vizsgálni, például:

• harmincöt esztendő és későbbi terhes;
• jövőbeli anyák, amelyek történetében a spontán vetélés veszélyének jelenlétéről van információ;
• az első trimeszterben fertőző betegségben szenvedő nők;
• terhes nők, akik egészségügyi okokból kényszerültek arra, hogy a kábítószer-helyzetekben a korai szakaszban tiltják;
• nők, akiknek a genetikai rendellenességei vagy anomáliái voltak a magzat fejlődésében a korábbi terhességekben;
• a fogyatékossággal vagy fejlődési rendellenességekkel rendelkező gyermekeknél korábban született nők;
• nők, akiknél fagyasztott vagy regresszív terhességet diagnosztizáltak (a magzati fejlődés megszűnése);
• a kábítószer- vagy alkoholfüggőségben szenvedő nők;
• terhes nők, a születendő gyermek apja családjában vagy családjában örökletes genetikai rendellenességek előfordulása történt.

Mennyi ideig tart a prenatális szűrés az első trimeszterben? A terhesség alatti első szűrésnél az időszakot a terhesség 11 hetes és 13 hetes szülési hete és 6 nap között kell beállítani. Nincs értelme, hogy ezt a felmérést a kijelölt időszaknál korábban folytassuk le, mivel eredményei informatívak és teljesen haszontalanok lesznek.

A 12. terhességi hét első ultrahangát egy nő véletlenül végzi. Mivel az embrionális periódus ebben az időben véget ér, és megkezdődik a jövőbeli emberi fejlődés magzati vagy magzati periódusa.

Ez azt jelenti, hogy az embrió magzatgá válik, azaz Nyilvánvaló változások vannak, amelyek a teljes életű emberi test fejlődéséről szólnak. Amint azt korábban említettük, a szűrővizsgálat olyan intézkedéscsomag, amely egy nő vérének ultrahangdiagnosztikáját és biokémiáját tartalmazza.

Fontos megérteni, hogy az ultrahang szűrése a terhesség első trimeszterében ugyanolyan fontos szerepet játszik, mint a laboratóriumi vérvizsgálatok. Végül is ahhoz, hogy a genetika a felmérés alapján helyes következtetéseket vonjon le, meg kell vizsgálniuk az ultrahang eredményeit és a beteg vérének biokémiáját.

Hány héttel elvégezték az első szűrést, beszélgettünk, most lépjünk át egy átfogó tanulmány eredményeinek megfejtésére. Nagyon fontos, hogy részletesebben megvizsgáljuk az orvos által megállapított, a terhesség első vizsgálatának eredményeit. Természetesen csak az ezen a területen dolgozó szakember, aki rendelkezik a szükséges ismeretekkel, és ami a legfontosabb, a tapasztalattal, képes minősített értékelést adni az elemzés eredményeiről.

Úgy véljük, hogy minden terhes nőnek legalább általános tájékoztatást kell adnia a prenatális szűrés főbb mutatóiról és azok normatív értékéről. Valójában a jövőbeni anyák többségére jellemző, hogy túl gyanús a jövőbeli gyermekeik egészségével kapcsolatos minden. Ezért sokkal nyugodtabbak lesznek, ha előre tudják, mit várnak a tanulmánytól.

Az ultrahang 1 trimeszterének szűrése, az arányok és az esetleges eltérések értelmezése

Minden nő tudja, hogy terhesség alatt többször kell ultrahanggal (a továbbiakban: ultrahang) mennie, ami segít az orvosnak a születendő gyermek intrauterin fejlődésének nyomon követésében. Ahhoz, hogy megbízható eredményeket nyújtson az ultrahang szűréséhez, előkészítenie kell ezt az eljárást.

Biztosak vagyunk abban, hogy a terhes nők túlnyomó többsége tudja, hogyan kell ezt az eljárást elvégezni. Megismételjük azonban, hogy kétféle kutatás létezik - transzvaginális és transzabdominalis. Az első esetben az érzékelő eszközt közvetlenül a hüvelybe vezetik be, a második pedig érintkezik az elülső hasfal felszínével.

Fotó a magzatról a terhesség 13 hetében

A transzvaginális ultrahang esetében nincsenek speciális előkészítési szabályok.

Ha átvizsgálja a transzabdominális vizsgálatot, akkor az eljárás előtt (kb. 4 órával az ultrahangvizsgálat előtt) nem szabad a WC-be "kicsit" menni, és fél óra múlva 600 ml tiszta vizet kell inni.

A lényeg az, hogy a vizsgálatot szükségszerűen a folyadékkal töltött hólyagon kell elvégezni.

Annak érdekében, hogy az orvos megbízható eredményt kapjon az ultrahangos szűrés során, az alábbi feltételeket kell teljesíteni:

• vizsgálati időszak - 11 és 13 közötti szülészeti hét;
• a magzati pozíciónak lehetővé kell tennie a szakember számára, hogy elvégezze a szükséges manipulációkat, különben a múmia „befolyásolja” a babát, hogy megforduljon;
• a coccyx parietális mérete (a továbbiakban: KTP) nem lehet kevesebb, mint 45 mm.

Mi a CTE a terhesség alatt ultrahangon

Az ultrahang végrehajtásakor a szakember szükségszerűen megvizsgálja a magzat különböző paramétereit vagy méreteit. Ez az információ lehetővé teszi, hogy meghatározza, milyen jól alakul a baba, és hogy megfelelően fejlődik-e. E mutatók aránya a terhesség időtartamától függ.

Ha az ultrahangos vizsgálat eredményeként kapott egyik vagy másik paraméter értéke felfelé vagy lefelé tér el a normától, akkor ez egy bizonyos patológiás jelenlét jele. A coccyx parietális mérete a megfelelő magzati fejlődés egyik legfontosabb kezdeti mutatója.

A CTE nagyságát összehasonlítjuk a magzat tömegével és a terhesség időtartamával. Ezt a mutatót úgy határozzuk meg, hogy mérjük a gyermek csontjától a farokvonaltól való távolságot. Általános szabály, hogy minél nagyobb a KTR index, annál hosszabb a terhességi idő.

KTR normák

Ha ez a mutató kissé magasabb, vagy fordítva kissé kisebb a normánál, nincs pánik ok. Csak az adott gyermek fejlődésének jellemzőiről beszél.

Ha a KTP értéke nagymértékben eltér a szabványoktól, akkor ez jelzi a nagyméretű magzat fejlődését, azaz. Feltehetően a gyermek születési súlya meghaladja a 3-3,5 kg átlagos normákat. Azokban az esetekben, amikor a KTR lényegesen kisebb, mint a normatív értékek, ez lehet, hogy:

• a terhesség nem alakul ki, mivel ilyen esetekben az orvos gondosan ellenőrizze a magzati szívverést. Ha a méhben halt meg, akkor az asszonynak sürgős orvosi segítségre van szüksége (a méhüreg göndörítése), hogy megakadályozza az egészségét (meddőség kialakulását) és az életet (fertőzés, vérzés) fenyegető veszélyt;
• a terhes nő teste elégtelen mennyiségű hormonot, általában progeszteront termel, ami spontán vetéléshez vezethet. Ilyen esetekben az orvos a beteg további vizsgálatát írja elő, és hormonokat tartalmazó gyógyszereket ír elő (Utrozhestan, Dufston);
• az anya fertőző betegségekben szenved, beleértve a nemi betegségeket is;
• a magzat genetikai rendellenességekkel rendelkezik. Ilyen helyzetekben az orvosok a vér biokémiai elemzésével együtt további kutatást írnak elő, amely az első szűrővizsgálat részét képezi.

Azt is érdemes kiemelni, hogy gyakran vannak olyan esetek, amikor az alacsony KTR a hibásan meghatározott terhességi időt jelzi. Ez a norma változatára utal. Minden ilyen nőnek szüksége van egy ilyen helyzetben egy idő után (általában 7-10 nap után) újra ultrahangvizsgálatra.

Magzati BPR (biparietális méret)

Mit jelent ez a BPR ultrahang alatt a terhesség alatt? A magzat ultrahangvizsgálatánál az első trimeszterben az orvosok érdeklődnek a születendő gyermek minden lehetséges jellemzőjével. Mivel tanulmányuk a szakemberek számára maximális tájékoztatást nyújt arról, hogyan történik a kis ember intrauterin fejlődése, és hogy minden rendben van-e az egészségével.

Mi ez a magzati BPR? Először megfejteni az orvosi rövidítést. A BPR a magzat fejének biparietális mérete, azaz a koponya parietális csontjainak falai közötti távolság, egyszerűen a fej mérete. Ezt a mutatót tekintjük a gyermek normális fejlődésének meghatározásában.

Fontos megjegyezni, hogy a BDP nem csak azt mutatja, hogy milyen jól és jól fejlődik a baba, hanem segít az orvosoknak is, hogy felkészüljenek a közelgő szállításra. Mert ha a jövő gyermekének feje nagy irányban eltér a normától, akkor egyszerűen nem lesz képes átjutni az anya születési csatornáján. Ilyen esetekben tervezett császármetszést írnak elő.

A szabványok BDP táblázata a héten

Ha a BPR eltér a megállapított normáktól, ez jelezheti:

• az ilyen patológiák jelenlétéről a magzatban az életkel összeegyeztethetetlen, például agyi sérv vagy tumor;
• a születendő gyermek elég nagy méretéről, ha a magzat egyéb alapvető paraméterei több héten belül meghaladják a megállapított fejlesztési szabványokat;
• a spazmodikus fejlődésről, amely egy idő után visszatér a normálhoz, feltéve, hogy a magzat egyéb alapvető paraméterei beleférnek a normába;
• a magzati agyi hidrocefalusz kialakulásáról az anyai fertőző betegségek miatt.

Ennek a mutatónak a lefelé irányuló eltérése azt jelzi, hogy a baba agya hibásan fejlődik.

A gallérterület vastagsága (TVP)

TVP magzat - mi ez? A magzat gallérterülete vagy a nyakrész mérete olyan hely (vagy inkább hosszúkás kialakulás), amely a csecsemő testének nyaki és felső bőrmembránja között helyezkedik el, amelyben folyadék halmozódik fel. Ennek az értéknek a vizsgálatát a terhesség első trimeszterének szkrínelésénél végeztük, mivel jelenleg a TBP először mérhető, majd elemezhető.

A terhesség 14. hetétől kezdve ez a képződés fokozatosan csökken, és a 16. hétig szinte eltűnik a nézetből. Bizonyos szabványokat is megállapítottak a TVP esetében, amelyek közvetlenül függnek a terhesség időtartamától.

Például a gallérterület vastagságának normája 12 hét alatt nem haladhatja meg a 0,8 és 2,2 mm közötti tartományt. A gallérterület vastagsága 13 héten belül 0,7 és 2,5 mm között legyen.

Fontos megjegyezni, hogy e mutató esetében a szakértők az átlagolt minimális értékeket állítják be, amely eltérést a gallérterület finomítására utal, amely az NTI kiterjesztéséhez hasonlóan anomáliának tekinthető.

A magzat magzati táblázata a héten

Ha ez a mutató nem felel meg a TVP szabványainak 12 héten belül és más, a fenti táblázatban feltüntetett terhességi időszakokban, akkor ez az eredmény valószínűleg a következő kromoszóma-rendellenességek jelenlétét jelzi:

• a 13-as triszómia, egy Patau-szindróma néven ismert betegség, amelyet egy további 13 kromoszóma jelenléte jellemez az emberi sejtekben;
• a 21. kromoszóma triszómiája, amelyet mindenki Down-szindróma néven ismert, olyan emberi genetikai betegség, amelyben a 46-os kromoszómák helyett a kariotípust (azaz a teljes kromoszómacsoportot) képviselik;
• monoszómia az X-kromoszómán, egy genomiás betegség, amelyet a tudósok Shereshevsky-Turner-szindróma felfedezése után neveztek el;
• a 18-as triszómia kromoszóma-betegség. Edwards-szindrómára (ennek a betegségnek a második neve) számos, az életkel összeegyeztethetetlen rendellenesség jellemző.

A triszómia egy aneuploidikus változat, azaz a kariotípus változásai, amelyekben a humán sejtben további harmadik kromoszóma van a normál diploid készlet helyett.

A monoszómia az aneuploidia (kromoszóma-rendellenesség) változata, amelyben nincsenek kromoszómák a kromoszóma-készletben.

Milyen szabályok vonatkoznak a 13, 18, 21 triszómiára a terhesség alatt? Előfordul, hogy a sejtmegosztás folyamatában nem sikerül. Ez a jelenség az aneuploidia nevét kapta a tudományban. A triszómia az aneuploidia típusa, amelyben egy kromoszóma-pár helyett egy extra harmadik kromoszóma van jelen a sejtben.

Más szavakkal, a gyermek a szüleitől további 13, 18 vagy 21 kromoszómát örököl, amely viszont genetikai rendellenességeket okoz, amelyek megakadályozzák a normális fizikai és szellemi fejlődést. A statisztikák szerint a Down-szindróma a 21 kromoszóma jelenléte által okozott leggyakoribb betegség.

Az Edwards-szindrómával született gyermekek, valamint a Patau-szindróma esetében általában nem élnek egy évig, ellentétben azokkal, akik nem szerencsésnek találkoznak Down-szindrómával. Ezek az emberek nagy korban élhetnek. Az ilyen élet azonban inkább létezésnek nevezhető, különösen a poszt-szovjet térség országaiban, ahol ezeket az embereket kihagyottnak tartják, és megpróbálják elkerülni és figyelmen kívül hagyni őket.

Az ilyen rendellenességek kizárása érdekében a terhes nőknek - különösen a kockázati csoporttól - át kell vizsgálniuk a szűrővizsgálatot. A kutatók azt állítják, hogy a genetikai rendellenességek kialakulása közvetlenül függ a várandós anya életkorától. Minél fiatalabb a nő, annál kevésbé valószínű, hogy gyermeke rendellenes lesz.

A triszómiának a terhesség első trimeszterében történő meghatározásához a magzati gallérterületet ultrahanggal vizsgáljuk. A jövőben a terhes nők rendszeresen vérvizsgálatot végeznek, amelyben a genetikusok számára a legfontosabb indikátorok az alfa-fetoprotein (AFP), az inhibin-A, a humán koriongonadotropin (hCG) és az estriol szintjei.

Mint korábban említettük, a gyermek genetikai rendellenességeinek kockázata elsősorban az anya életkorától függ. Vannak azonban olyan esetek, amikor a triszómiát fiatal nőkben is rögzítik. Ezért a szűrés során az orvosok az anomáliák minden lehetséges jeleit tanulmányozzák. Úgy véljük, hogy egy tapasztalt ultrahang-szakember képes azonosítani a problémákat az első szűrővizsgálat során.

A Down-szindróma tünetei, valamint Edwards és Patau

A 13. triszómiát a PAPP-A (PAPP, protein (protein) A-plazma, a terhességhez kapcsolódó) szintjének éles csökkenése jellemzi. Ez a genetikai rendellenesség markere is csökken vagy megnöveli a hCG-t. Ugyanezek a paraméterek fontos szerepet játszanak annak meghatározásában, hogy a magzatnak Edwards szindróma van-e.

Ha nincs 18-as triszómiás kockázat, a biokémiai vérvizsgálat során a normál PAPP-A és b-hCG (szabad béta-hCG alegység) feljegyzése történik. Ha ezek az értékek eltérnek az egyes terhességi időszakokra megállapított normáktól, akkor valószínűleg a gyermek genetikai hibái lesznek.

Fontos megjegyezni, hogy abban az esetben, ha az első szűrés során a szakember a triszómia kockázatát jelző jeleket rögzít, a nő továbbküldésre és genetikusokkal való konzultációra kerül. A végleges diagnózis elvégzéséhez a várandós anyának olyan eljárásokat kell lefolytatnia, mint:

• chorion biopszia, azaz kórszövetmintát kapunk az anomáliák diagnosztizálásához;
• az amniocentézis az amnion membránjának szúrása, hogy a laboratóriumban folytatott további vizsgálatokhoz egy amnion folyadék mintáját kapjuk;
• placentocentesis (placentáris biopszia), ezzel az invazív diagnosztikai módszerrel, a szakemberek egy speciális szúró tűvel veszik el a placenta szövetét, amely áttöri az elülső hasfalat;
• cordocentesis, a terhesség alatt a genetikai rendellenességek diagnosztizálására szolgáló módszer, amelyben a magzati köldökzsinórvért elemezzük.

Sajnos, ha egy terhes nő a fenti vizsgálatok bármelyikén átesett, és a bioszűrés és az ultrahangos vizsgálatok során megállapították a genetikai rendellenességek jelenlétét, az orvosok javasolják a terhesség megszüntetését. Ezen túlmenően, a standard szűrővizsgálatokkal ellentétben ezek az invazív vizsgálati módszerek számos spontán vetélésig súlyos szövődményt okozhatnak, ezért az orvosok igen ritka esetekben használják őket.

Az orrcsont 12 héten keresztül, normák táblázata

Az orrcsont egy kissé hosszúkás, négyszögletes, domború, egy személy arcának páros csontja előtt. Az első ultrahangvizsgálat során a szakértő meghatározza a baba orra csontjának hosszát. Úgy véljük, hogy genetikai rendellenességek jelenlétében ez a csont rosszul alakul ki, vagyis a szubsztrátok szaporodnak. annak csontosodása később következik be.

Ezért, ha az orrcsont hiányzik vagy a mérete az első szűrés során túl kicsi, akkor ez jelzi a különböző anomáliák lehetséges jelenlétét. Fontos hangsúlyozni, hogy az orrcsont hosszát 13 héten vagy 12 héten keresztül mérik. A 11 hetes szűrés során a szakember csak a jelenlétét ellenőrzi.

Érdemes hangsúlyozni, hogy ha az orrcsont mérete és a megállapított normák közötti eltérés nem áll fenn, de ha más alapvető mutatók következetesek, akkor valóban nincs ok az aggodalomra. Ez a helyzet az adott gyermek fejlődésének egyedi jellemzőinek tudható be.

Szívritmus (HR)

Ez a paraméter, mivel a szívfrekvencia nemcsak a korai stádiumokban, hanem a terhesség alatt is fontos szerepet játszik. A magzati szívfrekvencia állandó mérése és figyelése már csak az eltérések észleléséhez és szükség esetén a baba életének megőrzéséhez szükséges.

Érdekes, hogy bár a szívizom (szívizom) már a fogamzás utáni harmadik héten csökken, csak a hatodik szülészeti héttől hallhatja a szívverést. Úgy véljük, hogy a magzati fejlődés kezdeti szakaszában a szívveréseinek ritmusának meg kell felelnie az anya pulzusának (átlagosan 83 ütés / perc).

Azonban már az első hónapban az intrauterin életben a baba szívfrekvenciája fokozatosan növekszik (kb. 3 ütés per percenként), és a 9. terhességi héten percenként 175 ütést fog elérni. Határozza meg a magzat szívfrekvenciáját ultrahanggal.

Az első ultrahang vizsgálat során a szakemberek nemcsak a pulzusszámra figyelnek, hanem azt is megvizsgálják, hogyan alakul ki a baba szíve. Ehhez egy úgynevezett négykamrás vágást használunk, azaz a szívhibák instrumentális diagnózisának módszere.

Fontos hangsúlyozni, hogy az ilyen indikátorok szabványától való eltérés, mint a szívfrekvencia, jelzi a szívelégtelenség jelenlétét a szív fejlődésében. Ezért az orvosok alaposan tanulmányozzák a magzat atria és szív kamrai szerkezetét. Bármilyen rendellenesség észlelése esetén a szakemberek a terhes nőt további vizsgálatokra, például echokardiográfiára (EKG) Dopplerrel utalják.

A huszadik héten kezdődően a szülés előtti klinika nőgyógyászja egy speciális csővel fog hallgatni a gyermek szívét, minden tervezett látogatással a terhes nőre. Az ilyen eljárás, mint a szívverőzés, a korábbi időszakokban nem érvényesül, mivel nem hatékony az orvos nem hallja a szívverést.

Azonban, ahogy a baba fejlődik, a szíve egyre tisztább lesz minden alkalommal. Az auscultation segít a nőgyógyásznak, hogy meghatározza a magzat helyzetét a méhben. Például, ha a szív jobban hallható az anya köldökében, a gyermek keresztirányban van, ha a köldök balra vagy alacsonyabban van, akkor a magzat a fej bemutatásában van, és ha a köldök fölött van, akkor a medencében.

A terhesség 32. hetétől kezdődően a cardiotocography (rövidített KTR) a szívverés szabályozására szolgál. A fenti típusú vizsgálatok lefolytatásakor a szakember rögzítheti a magzatot:

• bradycardia, azaz rendellenesen alacsony szívfrekvencia, ami általában átmeneti. Ez az eltérés lehet az autoimmun betegségek jelenlétének tünete, az anaemia, a preeclampsia, valamint a köldökzsinór szorítása, ha a születendő gyermek nem kap elég oxigént. A veleszületett szívelégtelenségek a bradycardia oka is lehetnek, hogy ezt a diagnózist kizárják vagy megerősítsék, ezért egy nőt további vizsgálatokhoz kell küldeni;
• tachycardia, azaz magas pulzusszám A szakértők rendkívül ritkán rögzítik az ilyen eltéréseket. Azonban, ha a szívfrekvencia jóval magasabb, mint amit a normák előírnak, akkor ez azt jelzi, hogy az anya hyperthyreosis vagy hipoxia, az intrauterin fertőzések kialakulása, a vérszegénység és a genetikai rendellenességek a magzatban. Ezenkívül a nő által alkalmazott gyógyszerek befolyásolhatják a szívfrekvenciát.

A fenti jellemzők mellett az első szűrővizsgálat során a szakemberek elemzik az adatokat:

• a magzati agyi féltekék szimmetriájáról;
• a fejének kerületének mérete;
• a nyakszögetől a frontális csontig terjedő távolságról;
• a váll, csípő és alkar csontjainak hossza;
• a szív szerkezetéről;
• a chorion (placenta vagy "gyermekhely") helyén és vastagságán;
• a víz mennyiségéről (amnion folyadék);
• a méhnyak anya torok állapotáról;
• a köldökzsinórban lévő hajók számáról;
• a méh hipertóniájának hiányáról vagy jelenlétéről.

Az ultrahang eredményeként, a már korábban tárgyalt genetikai rendellenességeken (monoszómiás vagy Shereshevsky-Turner szindróma, 13, 18 és 21 kromoszómák, nevezetesen Down-szindróma, Patau és Edwards) az alábbi fejlődési kórképeket lehet azonosítani:

• idegcső, például a gerinc (meningomyelocele és meningocele) rendellenessége vagy koponya-sérv (encephalocele);
• Corne de Lange-szindróma, olyan rendellenesség, amelyben több rendellenesség keletkezik, ami fizikai rendellenességekhez és mentális retardációhoz vezet;
• a triploidia, egy olyan genetikai rendellenesség, amelyben a kromoszóma-készletben hibás működés áll fenn, általában a magzat nem marad fenn egy ilyen patológia jelenlétében;
• omphalocele, embrionális vagy köldökzsinór, a hasüreg elülső patológiája, amelyben bizonyos szervek (máj, belek és mások) a hasüregen kívül kialakulnak a hernialis zsákban;
• Smith-Opitz-szindróma, az anyagcsere-folyamatokat befolyásoló genetikai rendellenesség, amely ezt követően számos súlyos kórkép kialakulásához vezet, mint például az autizmus vagy a mentális retardáció.

Biokémiai szűrés 1 trimeszterben

Beszéljünk részletesebben a terhes nők komplex szűrővizsgálatának második szakaszáról. Mi a biokémiai szűrés az első trimeszterben, és milyen szabványokat állapítottak meg a fő indikátorok számára? Valójában a biokémiai szűrés nem más, mint a várandós anya vérének biokémiai elemzése.

Ezt a vizsgálatot csak ultrahang után végezzük. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az ultrahangos vizsgálatnak köszönhetően az orvos megállapítja a terhesség pontos időtartamát, amelyen a vérbiokémia fő mutatóinak normatív értékei közvetlenül függenek. Ne feledje tehát, hogy a biokémiai szűrés csak ultrahangos eredményekkel szükséges.

Hogyan készüljünk fel a terhesség alatt az első szűrésre?

Beszéltünk arról, hogy mit csinálnak, és ami a legfontosabb, az ultrahang szűrése során most figyelni kell a biokémiai elemzés elkészítésére való felkészülésre. Mint bármely más vérvizsgálat esetében, ezt a vizsgálatot előzetesen fel kell készíteni.

Ha megbízható eredményt szeretne kapni a biokémiai szűrés során, akkor az alábbi ajánlásokat kell követnie:

• a biokémiai szűrésre szolgáló vér szigorúan üres gyomorban történik, az orvosok nem is javasolnak sima vizet inni, nem is beszélve az ételtől;
• néhány nappal a szűrés előtt módosítania kell a szokásos étrendünket, és el kell kezdeni a szelíd étrend követését, amelyben nem lehet túl zsíros és fűszeres ételeket fogyasztani (hogy ne növelje a koleszterinszintet), valamint a tenger gyümölcseit, dióját, csokoládét, citrusféléket és más allergéneket még akkor is, ha korábban nem volt allergiás reakciója.

Ezen ajánlások szigorú betartása lehetővé teszi a biokémiai szűrés megbízható eredményeinek megszerzését. Higgy nekem, jobb, ha egy ideig szenved, és hagyja abba a kedvenc kezeit, hogy ne aggódjon az elemzés eredményei miatt. Végül is, a megállapított normáktól való bármilyen eltérés, az orvosok a baba fejlődésének patológiájaként fognak értelmezni.

Elég gyakran, a terhesség és a szülés szentelt fórumokon, a nők arról beszélnek, hogy az ilyen izgalommal várt első szűrés eredményei rosszak lettek, és kénytelenek voltak újra elvégezni az összes eljárást. Szerencsére ennek eredményeként a terhes nők jó híreket kaptak a csecsemőik állapotáról, mivel a korrigált eredmények azt mutatják, hogy nincsenek fejlődési fogyatékosságok.

Az egész az volt, hogy a várandós anyák nem voltak felkészülve, ahogyan azt a szűréshez kellett volna kötni, ami végül megbízhatatlan adatokhoz vezetett.

Képzeld el, hogy hány ideget töltöttek és keserű könnyek fészkeltek, míg a nők várták a felmérés új eredményeit.

Az ilyen hatalmas stressz nyomai nélkül nem halad át semmilyen személy egészségére, és még inkább egy terhes nőre.

Az 1. trimeszter biokémiai szűrése, az eredmények átirata

Az első biokémiai szűrővizsgálat elvégzése során a magzat fejlődésében bekövetkező bármilyen rendellenesség diagnosztizálásában a fő szerepe az emberi chorion gonadotropin szabad humán β-alegységének (a továbbiakban: hCG), valamint a PAPP-A (terhességgel összefüggő plazma protein A). Tekintsen meg részletesen mindegyiket.

PAPP-A - mi ez?

Amint már említettük, a PAPP-A egy terhes nő vérének biokémiai elemzésének mutatója, amely segít a szakembereknek a magzat fejlődésében a genetikai rendellenességek jelenlétének meghatározásában. Ennek az értéknek a teljes neve úgy tűnik, mint a terhességhez kapcsolódó plazmafehérje A, amely szó szerint az orosz nyelvre fordul - a terhességhez kapcsolódó plazmafehérje.

A fehérje (fehérje) A a terhesség alatt a placentánál keletkezik, amely felelős a születendő gyermek harmonikus fejlődéséért. Ezért a terhesség alatt 12 vagy 13 héttel számított PAPP-A indikátort a genetikai rendellenességek meghatározásának jellegzetes markerének tekintjük.

A PAPP-A szintjének ellenőrzéséhez kötelezően elemezni kell:

• 35 év feletti terhes nők;
• nők, akik korábban genetikai fejlődési fogyatékkal élő gyermekeket születtek;
• jövőbeli anyák, akiknek családja genetikai fejlődési fogyatékkal élők;
• nők, akiknél a terhesség előtt röviddel a cytomegalovírus, rubeola, herpesz vagy hepatitis volt;
• terhes nők, akik korábban komplikációk vagy spontán vetélések voltak.

Egy indikátor, például a PAPP-A szabályozási értékei a terhesség időtartamától függenek. Például a PAPP-A sebessége 12 héten belül 0,79 és 4,76 mU / ml között van, és 13 héten át 1,03 és 6,01 mU / ml között. Abban az esetben, ha a vizsgálat eredményeként ez a mutató eltér a normától, az orvos további vizsgálatokat ír elő.

Ha az elemzés a PAPP-A alacsony szintjét tárta fel, akkor azt jelezheti a kromoszóma rendellenességek jelenlétét a gyermek fejlődésében, például a Down-szindrómában, azt is jelzi, hogy fennáll a vetélés és a terhesség visszaszorítása. Ha ez a mutató megnövekszik, akkor valószínűleg annak az eredménye, hogy az orvos nem tudta kiszámítani a terhesség megfelelő időtartamát.

Ez az oka annak, hogy a vér biokémiai vizsgálata csak ultrahang vizsgálat után történik. Azonban a magas PAPP-A is jelezheti a genetikai rendellenességek kialakulásának valószínűségét a magzat fejlődésében. Ezért a normától való eltérés esetén az orvos további vizsgálatot kér.

Humán koriongonadotropin

A tudósok véletlenül adták ezt a nevet ennek a hormonnak, hiszen neki köszönhető, hogy a terhesség megtermékenyítése után már 6-8 napon belül megbízhatóan tudjuk meg a terhességet. Figyelemre méltó, hogy a hCG a chorion által a terhesség első órájában kezdődik.

Ráadásul annak szintje gyorsan növekszik, és a 11. és 12. hétig a tízezer alkalommal meghaladja a kezdeti értékeket. Ezután a humán koriongonadotropin fokozatosan elveszíti pozícióját, és indikátorai változatlanok maradnak (a második trimesztertől kezdve) a születésig. A terhességet meghatározó tesztcsíkok hCG-t tartalmaznak.

Ha az emberi chorion gonadotropin szintje megemelkedik, akkor ez jelezheti:

Ha a hCG szint az előírt határok alatt van, azt mondja:

• a lehetséges magzati Edwardsau-szindrómáról;
• a vetélés veszélye;
• a placentális elégtelenségről.

Miután egy terhes nő ultrahang- és vérbiokémia ment végbe, a szakembernek meg kell tisztítania a vizsgálat eredményeit, valamint kiszámítania kell a genetikai rendellenességek vagy más patológiák kialakulásának lehetséges kockázatait egy speciális PRISCA (Prisca) program segítségével.

Az átvilágítási űrlap a következő információkat tartalmazza:

• a fejlődési rendellenességek életkori kockázatairól (a terhes nő életkorától, a lehetséges eltérésektől függően);
• a nők vérvizsgálatának biokémiai paramétereinek értékéről;
• lehetséges betegségek kockázata;
• MoM együttható.

Annak érdekében, hogy a magzatok e vagy más rendellenességek kialakulásának lehetséges kockázatait a lehető legpontosabban kiszámítsák, a szakértők kiszámítják az úgynevezett MoM (medián multiplex) együtthatót. Ehhez az összes kapott átvilágítási adatot beírják a programba, amely egy adott nő elemzésének minden mutatójának eltérését ábrázolja egy, a legtöbb terhes nő számára megállapított átlagos aránytól.

A MoM normálisnak tekinthető, nem haladja meg a 0,5 és 2,5 közötti értéktartományt. A második szakaszban ezt az együtthatót az életkor, a faj, a betegségek (például a cukorbetegség), a rossz szokások (például a dohányzás), a korábbi terhességek száma, az IVF és egyéb fontos tényezők figyelembevételével korrigálják.

Az utolsó szakaszban a szakember végleges döntést hoz. Ne feledje, hogy csak egy orvos tudja helyesen értelmezni a szűrési eredményeket. Az alábbi videóban az orvos elmagyarázza az első szűréssel kapcsolatos összes kulcsfontosságú pontot.

Szűrési ár 1 trimeszterre

Az a kérdés, hogy mennyi ez a tanulmány költsége, és hol van jobb, ha átmegy, sok nőre vonatkozik. Az a tény, hogy nem minden állami klinika szabadon végezhet ilyen vizsgálatot. A fórumon maradt visszajelzések alapján sok várandós anya egyáltalán nem bízik meg a szabad gyógyászatban.

Ezért gyakran találkozhatunk azzal a kérdéssel, hogy hol kell Moszkvában vagy más városokban megnézni. Ha magánintézményekről beszélünk, akkor egy meglehetősen jól ismert és jól bevált laboratóriumban az INVITRO biokémiai szűrése 1600 rubelre tehető.

Igaz, ez a költség nem tartalmazza az ultrahangos vizsgálatot, amelyet a szakembernek a biokémiai elemzés elvégzése előtt kell kérnie. Ezért külön ultrahangvizsgálatot kell végezni egy másik helyen, majd a véradás laboratóriumába kell menni. És ugyanazon a napon kell megtenni.

Második vetítés a terhesség alatt, mikor és mikor és mit tartalmaz a vizsgálat

Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) ajánlásai szerint minden nő köteles három vetítésen részt venni a terhesség teljes időtartama alatt. Bár manapság a nőgyógyászok minden várandós nőt ebbe a vizsgálatba utalnak, vannak olyanok, akik bármilyen okból kihagyják a szűrést.

Egyes nők esetében azonban ilyen jellegű kutatásnak kötelezőnek kell lennie. Ez elsősorban azokra vonatkozik, akik korábban genetikai fogyatékossággal vagy malformációval rendelkező gyermekeket szültek. Ezenkívül elengedhetetlen, hogy átvizsgáljuk:

• 35 éves nők, mivel a magzat különböző patológiáinak kialakulásának kockázata az anya életkorától függ;
• nők, akik az első trimeszterben kábítószereket vagy más tiltott drogokat szedtek terhes nők számára;
• nők, akik korábban két vagy több vetélést szenvedtek el;
• nők, akik a következő betegségek egyikében szenvednek: - cukorbetegség, izom-csontrendszeri betegségek és szív-érrendszer, valamint rendellenességek;
• nők, akik a vetélés kockázatát veszélyeztetik.

Ezenkívül a várandós anyákat át kell vizsgálni, ha azok vagy a házastársaik a fogamzás előtti sugárzásnak vannak kitéve, és a terhesség előtt közvetlenül is bakteriális és fertőző betegségek voltak. A második alkalommal végzett első szűréshez hasonlóan a várandós anya ultrahangvizsgálatot is végezhet, és biokémiai vérvizsgálatot végez, amelyet gyakran hármas tesztnek neveznek.

A második vizsgálat ideje a terhesség alatt

Tehát válaszolunk arra a kérdésre, hogy hány héttel egy második szűrést végeznek a terhesség alatt. Amint már megállapítottuk, az első tanulmány a terhesség korai szakaszaiban történik, nevezetesen az első trimeszter 11–13 hetében. A következő szűrővizsgálatot az úgynevezett „arany” terhességi periódusban végzik. a második trimeszterben, amely a 14. héten kezdődik és a 27. héten ér véget.

Az arany második trimeszterét nevezik, mert ebben az időszakban a terhességgel összefüggő összes kezdeti betegség (hányinger, gyengeség, álmosság és mások) visszaszorulnak, és egy nő teljes örömmel örülhet az új állapotában, mert erős ereje van.

Egy nőnek két hetente meg kell látogatnia a nőgyógyászát, hogy figyelemmel kísérhesse a terhesség előrehaladását.

Az orvos ajánlásokat tesz a várandós anyának érdekes pozíciójáról, valamint tájékoztatja a nőt arról, hogy milyen vizsgálatokat és milyen időpontban kell átadnia. Általában a terhes nő a nőgyógyász minden látogatása előtt áthalad a vizeletvizsgálaton és a teljes vérszámlán, és a második szűrés 16-20 hetes terhességi héten történik.

Ultrahang szűrés a 2. trimeszterben - mi ez?

A második szűrés során először ultrahangtesztet végzünk, hogy meghatározzuk a pontos terhességi korszakot, hogy a későbbi szakértők helyesen értelmezhessék a biokémiai vérvizsgálat eredményeit. Az ultrahangon az orvos megvizsgálja a magzat belső szerveinek fejlődését és méretét: a csontok hosszát, a mellkas, a fej és a has térfogatát, a kisagy, a tüdő, az agy, a gerinc, a szív, a hólyag, a belek, a gyomor, a szem, az orr és az arc szimmetriáját.

Általánosságban elmondható, hogy az ultrahang által megjelenített mindent elemzésnek vetjük alá. A baba fejlődésének főbb jellemzőinek tanulmányozása mellett a szakértők ellenőrzik:

• a placenta elhelyezkedése;
• a placenta vastagsága és érettségi foka;
• a köldökzsinórban lévő edények száma;
• a falak, a függelékek és a méhnyak állapota;
• mennyisége és minősége.

A terhesség 2. trimeszterének ultrahangvizsgálatára vonatkozó normák: