Ozmotikus és onkotikus vérnyomás

A fehérjék okozta teljes ozmotikus nyomás egy részét a vérplazma kolloid ozmotikus (onkotikus) nyomásának nevezik. Az onkotikus nyomás 25-30 mm Hg. Art. Ez a teljes ozmotikus nyomás 2% -a.

Az onkotikus nyomás jobban függ az albumintól (az albumin 80% -a az onkotikus nyomásnak), ami viszonylag alacsony molekulatömeggel és a plazmában lévő molekulák nagy számával kapcsolatos.

Az onkotikus nyomás fontos szerepet játszik a víz metabolizmusának szabályozásában. Minél nagyobb az értéke, annál több vizet tart meg a véráramban, és minél kisebb a szövetbe, és fordítva. A vérplazma fehérje koncentrációjának csökkenésével (hipoproteinémia) a víz a véráramban megszűnik, és a szövetekbe jut, ödéma alakul ki. A hipoproteinémia oka lehet a vizeletben lévő fehérje vesztesége a vesében, vagy a májban nem megfelelő fehérjeszintézis, ha sérült.

Vér pH-szabályozása

A pH (pH) a hidrogénionok koncentrációja a hidrogénionok moláris koncentrációjának negatív tizedes logaritmusában kifejezve. Például a pH = 1 azt jelenti, hogy a koncentráció 10-1 mol / l; pH = 7 - a koncentráció 10-7 mol / l, vagy 100 nmol / l. A hidrogénionok koncentrációja jelentősen befolyásolja az enzimaktivitást, a biomolekulák fizikai-kémiai tulajdonságait és a szupramolekuláris szerkezeteket. A normál vér pH-ja 7,36 (artériás vérben - 7,4; vénás vérben - 7,34). A vér pH-jának ingadozásának szélsőséges korlátai az élethez igazodóan 7,0-7,7, vagy 16-100 nmol / l.

A szervezetben az anyagcsere folyamatában hatalmas mennyiségű "savas termék" keletkezik, ami a pH-nak a savas irányban történő eltolódásához vezet. Kisebb mértékben a szervezet az alkáli anyagcsere folyamatában felhalmozódik, ami csökkentheti a hidrogén-tartalmat és a pH-t az alkáli oldalra - alkalózishoz viszonyítva. Azonban a vér reakciója ezekben az állapotokban gyakorlatilag változatlan marad, ami a vérpufferrendszerek és a neuro-reflex szabályozó mechanizmusok jelenlétével magyarázható.

Vérpuffer rendszerek

A pufferoldatok (BR) megtartják a puffer tulajdonságok stabilitását egy bizonyos pH-értéktartományban, azaz bizonyos pufferkapacitással rendelkeznek. A pufferkapacitás egységesen feltételezi az ilyen pufferoldat kapacitását, hogy megváltoztassa azt a pH-értéket, amely egységenként 1 mól erős savat vagy erős lúgot ad 1 liter oldathoz.

A pufferkapacitás közvetlenül függ a BR koncentrációjától: minél koncentráltabb az oldat, annál nagyobb a pufferkapacitása; A BR hígítása nagymértékben csökkenti a pufferkapacitást, és csak kis mértékben megváltoztatja a pH-t.

A szövetfolyadék, a vér, a vizelet és más biológiai folyadékok pufferoldatok. A pufferrendszereik hatása miatt a belső környezet pH-jának viszonylagos állandósága fennmarad, biztosítva az anyagcsere-folyamatok hasznosságát (lásd homeosztázis). A legfontosabb pufferrendszer a bikarbonát rendszer. vér.

Bikarbonát puffer rendszer

Az anyagcsere-folyamatok következtében a vérbe jutó sav (HA) nátrium-hidrogén-karbonáttal reagál:

Ez tisztán kémiai folyamat, amelyet fiziológiai szabályozó mechanizmusok követnek.

1. A szén-dioxid kiváltja a légutakat, a szellőzés térfogata növekszik és a CO₂ a szervezetből.

2. A kémiai reakció (1) eredménye a vér alkáli tartalmának csökkentése, melynek helyreállítását a vesék biztosítják: a reakcióban képződött só (1) belép a vese-tubulusokba, amelyek sejtjei folyamatosan szabadon hidrogénionokat válthatnak ki és cserélnek nátriumra:

NaA + H + ® HA + Na +

A vese-tubulusokban képződött nem illékony savtermékek (HA) a vizelettel ürülnek, a nátrium pedig a vese-tubulusok lumenéből felszívódik a vérbe, ezzel helyreállítva az alkáli tartalékot (NaHCO₃).

Bikarbonát puffert tartalmaz

1. A leggyorsabb.

2. Semlegesíti a vérbe belépő szerves és szervetlen savakat.

3. Az élettani pH-szabályozókkal való kölcsönhatás biztosítja az illékony (könnyű) és nem illékony savak eltávolítását, és helyreállítja a vér (vese) alkáli tartalmát.

Foszfátpuffer rendszer

Ez a rendszer semlegesíti a vérbe belépő savakat (HA), mivel ezek kölcsönhatásba lépnek a nátrium-hidrogén-foszfátkal.

A szűrletben levő anyagok belépnek a vese-tubulusokba, ahol a nátrium-hidrogén-foszfát és a nátrium-só (NaA) kölcsönhatásba lép a hidrogénionokkal, és a dihidrogén-foszfát kiválasztódik a vizelettel, a felszabadult nátrium újra felszívódik a vérbe, és helyreállítja az alkáli vérkészletet:

NaA + H + ® HA + Na +

Foszfát puffer funkciók

1. A foszfátpuffer-rendszer kapacitása kicsi a plazmában lévő kis mennyiségű foszfát miatt.

2. A foszfátpufferrendszer fő célja a vese-tubulusok, amelyek részt vesznek az alkáli tartalék helyreállításában és a savas termékek eltávolításában.

Hemoglobin puffer rendszer

HHb (vénás vér) HHbO₂ (artériás vér)

Az anyagcsere folyamán keletkező szén-dioxid a plazmába, majd a vörösvértestbe kerül, ahol a szénsav anhidráz hatása alatt alakul ki, amikor vízzel kölcsönhatásba lép.

A szöveti kapillárisokban a hemoglobin oxigént ad a szövetekbe, és a csökkent gyenge hemoglobin só még gyengébb szénsavval reagál:

Így a hidrogénionok hemoglobinhoz való kötődése következik be. A hemoglobin a tüdő kapillárisain keresztül halad át az oxigénnel és helyreállítja a savas savas tulajdonságait, így a H reakció₂CO₃ az ellenkező irányba áramlik:

A szén-dioxid belép a plazmába, izgatja a légutakat és kiválasztódik a kilégzett levegővel.

194.48.155.252 © studopedia.ru nem a közzétett anyagok szerzője. De biztosítja az ingyenes használat lehetőségét. Van szerzői jog megsértése? Írjon nekünk | Kapcsolat.

AdBlock letiltása!
és frissítse az oldalt (F5)
nagyon szükséges

Onkotikus nyomás

Számos orvosi kifejezés megértése még olyan személy számára is szükséges, aki nem közvetlenül kapcsolódik az orvostudományhoz. Továbbá szükség van számos kérdés tanulmányozására azokban a betegekben, akik mélyebben szeretnék megérteni a problémájukat annak érdekében, hogy önállóan megértsék a különböző vizsgálatok elvégzésének jelentését, valamint a terápiás sémákat.

Az egyik ilyen kifejezés az on-osmoláris nyomás. A legtöbb ember nem tudja, vagy egyszerűen nem érti, mit jelent ez a kifejezés, és próbálja meg összekapcsolni a vérnyomás szintjével vagy más szívállandókkal kapcsolatos fogalmakkal.

Mi az?

Az onkotikus vérnyomás (a fehérjék molekuláris kompressziója a környező szöveteken) - a benne lévő plazmafehérjék által létrehozott vérnyomás bizonyos része. Onkotikus hang (szó szerinti fordításban - térfogat, tömeg) - kolloid ozmotikus vérnyomás, egyfajta ozmotikus hang, amelyet a fizioidoid oldat nagy molekulatömegű komponensei hoztak létre.

A molekuláris fehérje kompresszió elengedhetetlen a szervezet létfontosságú tevékenységéhez. A vérkoncentráció csökkenése a vérben (hipoproteinomiás az oka annak, hogy sokféle oka van: az éhezés, az emésztőrendszer aktivitásának csökkenése, a vizeletben a fehérjevesztés a vesebetegségben) a szöveti és vérfolyadékokban az on-osmoláris vérnyomás különbségét okozhatja. A víz egyértelműen nagyobb tónusú (más szóval a szövetben) felé vezet, aminek következtében az úgynevezett fehérje, a bőr alatti zsírszövet fehérjeödémája (más néven „éhes” és „vese” ödéma) fordul elő. A betegek állapotának megítélése és meghatározása során az osmooncoticus jelenségek megfontolása egyszerűen nagy jelentőségű.

Az a tény, hogy csak a megfelelő mennyiségű víz megtartását képes garantálni a vérben. Ennek valószínűsége abban az egyszerű okban merül fel, hogy szinte minden olyan fehérje, amely struktúrájukban és természetükben nagyon specifikus, közvetlenül a keringő vérplazmában koncentrálódik, nagy nehézséggel halad át a hemato-mikrocirkulációs ágy falain a szöveti környezetbe, és a szóban forgó folyamat biztosításához szükséges onkotikus tónust teszi lehetővé.

Csak a magok által létrehozott gradiensáramlás és a szervesan szervezett vegyületek nagyon nagy molekulái azonos értékűek lehetnek mind a szövetekben, mind a testben keringő plazmafolyadékban. Minden más esetben a vér fehérje-ozmoláris nyomása minden esetben több nagyságrenddel magasabb lesz, mivel a természetben az on-osmoláris tonus bizonyos fokozata van, amit a plazma és a teljes szövetfolyadék közötti folyamatos folyadékcsere okoz.

Az adott értéket csak specifikus albuminfehérjék biztosíthatják, mivel maga a vérplazma önmagában is koncentrálja a legtöbb albumint, amelynek erősen szervezett molekulái valamivel kisebb méretűek, mint a többi fehérje, és a domináns plazmakoncentráció több nagyságrenddel magasabb.

Ha a fehérjekoncentráció egy vagy másik ok miatt csökken, akkor a szöveti duzzanat a vérplazma túlzott mértékű vesztesége miatt következik be, és amikor növekszik, a víz a vérben és nagy mennyiségben késik.

A fentiek közül nem nehéz kitalálni, hogy az on-osmoláris nyomás maga is fontos szerepet játszik minden ember életében. Ez az oka annak, hogy az orvosok érdekeltek minden olyan állapotban, hogy egy vagy másik módon az edényekben és a szövetekben keringő folyadék nyomásának dinamikus változásai lehetnek. Figyelembe véve azt a tényt, hogy a víz hajókban felhalmozódik, és szükségtelenül kiválasztódik belőlük, a szervezet számos olyan kóros állapotot mutathat, amelyek egyértelműen megfelelő korrekciót igényelnek.

Tehát a szövetek és sejtek folyadékkal való telítettségének mechanizmusainak vizsgálata, valamint e folyamatoknak a test vérnyomásában bekövetkező változásokra gyakorolt ​​hatásának patofiziológiai jellege rendkívül fontos.

norma

A fehérje-ozmoláris fluxus nagysága 25-30 mm Hg tartományban változik. (3,33-3,99 kPa) és 80% -át albuminnal határozták meg kis méretük és a legmagasabb plazmakoncentráció miatt. Az indikátor alapvetően fontos szerepet játszik a szervezetben a víz-só anyagcseréjének szabályozásában, nevezetesen a vér (hematomicrocirkulációs) érrendszerben való megtartásában. Az áramlás befolyásolja a szöveti folyadék, a nyirok, a vizelet szintézisét és a bélből származó víz felszívódását.

Amikor a plazma fehérje-ozmoláris vérnyomása csökken (ami például a máj különböző patológiáiban fordul elő), az ilyen esetekben az albumin vagy a vesebetegség kialakulása csökken, amikor a fehérjék kiválasztódnak a vizeletben, az ödémák előfordulnak, mivel a víz nem marad meg jól az edényekben és a szövetbe vándorol.

Az emberi vérplazmában a fehérje-ozmoláris vérnyomás állandó nagyságrendben csak kb. 0,5% -os ozmolaritást mutat (más értékek szerint ez a mutató 3-4 kN / m², vagy 0,03–0,04 atm). Mindazonáltal, még ha figyelembe vesszük ezt a tulajdonságot, a fehérje-ozmoláris nyomás döntő szerepet játszik az intercelluláris folyadék, az elsődleges vizelet stb. Szintézisében.

A kapilláris fal teljesen vízáteresztő és néhány kis molekulatömegű biokémiai vegyület, de nem peptidek és proteinek. A folyadéknak a kapillárisfalon keresztül történő szűrésének sebességét a fehérje-moláris nyomás, a plazmafehérjék és a szív által nyújtott vér hidrosztatikus nyomása közötti különbség határozza meg. Az állandó onkotikus nyomás normájának kialakulásának mechanizmusa a következőképpen ábrázolható:

1. A kapilláris artériás végénél a tápanyagokkal kombinált sóoldat a sejtközi térbe kerül.
2. A kapilláris vénás végén a folyamat szigorúan az ellenkező irányban zajlik, mivel a vénás tónus mindenképpen a fehérje-ozmoláris nyomás értéke alatt van.
3. Ezen kölcsönhatások komplexének eredményeként a sejtek által kibocsátott biokémiai anyagok átjutnak a vérbe.

A patológiák megnyilvánulása mellett a fehérjék koncentrációjának csökkenése a vérben (különösen az albuminban), az onkotikus hang jelentősen csökken, és ez lehet az egyik oka annak, hogy a folyadékot az intercelluláris térben gyűjtsük össze, ami az ödéma megjelenését eredményezi.

A homeosztázis által realizált fehérje-ozmoláris nyomás elég fontos ahhoz, hogy biztosítsa a test normális működését. A vérben a fehérje koncentrációjának csökkenése, melyet a hypoproteinomia, az éhezés, a vizelet patológiás fehérjevesztése, az emésztőrendszer aktivitásának különböző problémái okoznak a szöveti folyadékokban és a vérben az oncoosmotikus nyomás különbségét. Ennek megfelelően az objektív állapot értékelése és a betegek kezelése szempontjából alapvető fontosságú a meglévő osmooncotikus jelenségek figyelembevétele.

A megnövekedett szinteket csak a magas vérkoncentrációval lehet elérni a véráramba. Igen, ezt a mutatót megfelelő táplálkozással lehet fenntartani (feltéve, hogy nincs primer patológia), de az állapot korrekciója csak az infúziós terápia segítségével történik.

Hogyan mérjük

Az on-osmoláris vérnyomás mérésére szolgáló módszerek általában invazív és nem invazív jellegűek. Emellett a klinikusok megkülönböztetik a közvetlen és közvetett fajokat. A közvetlen módszer minden bizonnyal a vénás nyomás mérésére és a közvetett módszer - az artériás nyomás mérésére szolgál. A közvetett mérést a gyakorlatban mindig Korotkov auscultatory módszere valósítja meg - valójában, a kapott mutatókra építve, az események során az orvosok képesek lesznek kiszámítani az onkotikus nyomás mutatóját.

Pontosabban, ebben a helyzetben csak arra a kérdésre lehet válaszolni, hogy az on-osmotikus nyomást megsértették-e vagy sem, mert annak érdekében, hogy pontosan azonosítsuk ezt a mutatót, feltétlenül szükséges felismerni az albumin és a globulin frakció koncentrációit, amely a sorozat szükségességéhez kapcsolódik. legösszetettebb klinikai diagnosztikai vizsgálatok.

Logikus feltételezni, hogy abban az esetben, ha a vérnyomás-mutatók gyakran változnak, ez nem a legjobban tükröződik a beteg objektív állapotában. Ugyanakkor a nyomás erősödhet mind az erek erős vérnyomása miatt, mind pedig csökken a folyadéknak a sejtmembránokból a közeli szövetekbe történő túlzott felszabadulásával. Mindenesetre gondosan figyelemmel kell kísérni az állapotát és a nyomásesések dinamikáját.

Ha időben azonosítja és diagnosztizálja a problémát, a kezelés sokkal gyorsabb és hatékonyabb lesz.

Szükséges azonban módosítani azt a tényt, hogy minden egyes személy esetében az ozmózis és az onkotikus nyomás optimális értékei kissé eltérnek. Ennek megfelelően a hipo- és hipertóniát a kapott vérnyomás értékek szerint osztályozzák.

Ozmotikus és onkotikus nyomás

A plazmában lévő ozmolitok (ozmotikusan aktív anyagok), azaz az alacsony molekulatömegű (szervetlen sók, ionok) és nagy molekulatömegű anyagok (kolloid vegyületek, elsősorban fehérjék) elektrolitjai meghatározzák a vér-ozmotikus-ionotikus nyomás legfontosabb jellemzőit. Az orvosi gyakorlatban ezek a jellemzők nemcsak a vérszennyezés szempontjából fontosak (például az izotóniás gondolat), hanem az in vivo tényleges helyzetre is (például a vér és az intercelluláris folyadék közötti kapilláris falon áthaladó víz mechanizmusainak megértésére [különösen az ödéma kialakulásának mechanizmusai], elválasztja egy féligáteresztő membrán - a kapilláris fal - ekvivalense. Ebben az összefüggésben a klinikai gyakorlatban olyan paraméterek, mint a hatékony hidrosztatikus és központi vénás nyomás szükségesek.

 Ozmotikus nyomás () - túlzott hidrosztatikus nyomás az oldatra, elválasztva az oldószertől (víz) egy féligáteresztő membránnal, amelynél az oldószer membránon keresztüli diffúziója megszűnik (in vivo, egy érfal). Az ozmotikus vérnyomást a fagyáspont határozza meg (azaz krioszkópikusan), és általában 7,5 atm (5800 mmHg, 770 kPa, 290 mosmol / kg víz).

 Onkotikus nyomás (kolloid ozmotikus nyomás - CODE) - a vérplazma-fehérjék által a véráramban visszatartott nyomás. Normál fehérjetartalommal a plazmában (70 g / l) a plazma CODE 25 mm Hg. (3,3 kPa), míg az intercelluláris folyadék CODE sokkal alacsonyabb (5 mm Hg, vagy 0,7 kPa).

 Hidrostatikus nyomás - az intercelluláris folyadék hidrosztatikus nyomásának (7 mm Hg) és a vér hidrosztatikus nyomásának a különbsége a mikrovezetékekben. Általában a mikrorészecskék artériás részében a hatékony hidrosztatikus nyomás 36–38 mm Hg, a vénás részen pedig 14–16 mm Hg.

 Központi vénás nyomás - vérnyomás a vénás rendszeren belül (a felső és alsó vena cava-ban), általában 4 és 10 cm közötti vízoszlop. A központi vénás nyomás csökken a BCC csökkenésével, és a keringési rendszer szívelégtelensége és torlódása esetén nő.

A víznek a vérkapilláris falon való mozgása leírja az összefüggést (Starling):

ahol: V - a kapilláris falon 1 percig áthaladó folyadék térfogata; Kf - szűrési együttható; P1 - hidrostatikus nyomás a kapillárisban; P2 - hidrosztatikus nyomás az intersticiális folyadékban; P3 - plazma onkotikus nyomás; P4 - onkotikus nyomás az intersticiális folyadékban.

Az izo-, hiper- és hipo-ozmotikus megoldások koncepcióját a 3. fejezet tartalmazza (lásd a „Vízszállítás és a sejtek megtartása” c. Fejezetet). Az intravénás adagoláshoz szükséges sóoldat infúziós oldatoknak ugyanolyan ozmotikus nyomással kell rendelkezniük, mint a plazma, azaz legyen izoozmotikus (izotóniás, például az úgynevezett sóoldat - 0,85% nátrium-klorid oldat).

 Ha az injektált (infúziós) folyadék ozmotikus nyomása magasabb (hiperozmotikus vagy hipertóniás), ez a sejtekből a víz felszabadulásához vezet.

 Ha az injektált (infúziós) folyadék ozmotikus nyomása alacsonyabb (hypoosmotikus vagy hipotonikus oldat), ez vezet a víz bejutásához a sejtekbe, azaz a vízbe. duzzanatig (sejtes ödéma)

Az ozmotikus áramlás (a folyadék felhalmozódása az intercelluláris térben) a szövetfolyadék ozmotikus nyomásának növekedésével alakul ki (például a szöveti anyagcsere termékeinek felhalmozódása, a sók kiváltása)

Onkotikus ödéma (kolloid ozmotikus ödéma), azaz az intersticiális folyadék víztartalmának növekedése a vérben a hipoproteinémia során bekövetkező onkotikus nyomás csökkenése (elsősorban a hipoalbuminémia miatt, mivel az albumin a plazma onkotikus nyomásának 80% -át teszi ki).

Onkotikus nyomás

Az onkotikus nyomás (az ókori görög ὄγκος - térfogat, tömeg) a kolloid ozmotikus nyomás, az oldat nagy molekulatömegű komponensei által létrehozott ozmotikus nyomás frakciója. Emberi vérplazmában az ozmotikus nyomás mindössze 0,5% -a (3-4 kN / m², vagy 0,03-0,04 am). Mindazonáltal az onkotikus nyomás fontos szerepet játszik az intercelluláris folyadék, az elsődleges vizelet stb. Kialakulásában. A kapilláris fal szabadon átjárható a vízre és az alacsony molekulatömegű anyagokra, de nem a fehérjékre. A folyadék szűrési sebességét a kapilláris falon keresztül a plazmafehérjék onkotikus nyomása és a szív által létrehozott vér hidrosztatikus nyomása közötti különbség határozza meg. A kapilláris artériás végén a sóoldat a tápanyagokkal együtt átjut az extracelluláris térbe. A kapilláris vénás végén az eljárás ellenkező irányba megy, mivel a vénás nyomás kisebb, mint az onkotikus nyomás. Ennek eredményeként a sejtek által kibocsátott anyagok átjutnak a vérbe. A vérben (különösen az albuminban) a fehérjék koncentrációjának csökkenésével járó betegségekben az onkotikus nyomás csökken, és ez lehet az egyik oka a folyadék felhalmozódásának az intercelluláris térben, ami ödémát eredményez.

Lásd még

• Keresse meg és rendezze lábjegyzetek formájában linkeket a jó hírű forrásokra, amelyek megerősítik az írást.

Wikimedia Alapítvány. 2010.

Nézze meg, hogy az "Onkotikus nyomás" más szótárakban van:

onkotikus nyomás - a vér ozmotikus nyomásának egy része, a fehérjék és más kolloid méretű részecskék jelenléte miatt. Általános kémia: tankönyv / A. V. Zholnin [1]... Kémiai fogalmak

Onkotikus nyomás - (a görög ónkos térfogatból, a tömegből) kolloid ozmotikus nyomásból, az oldat nagy molekulatömegű komponensei által létrehozott ozmotikus nyomás aránya (lásd az ozmotikus nyomást). Az emberi vérplazmában az ozmotikus mindössze 0,5% -a... A Nagy Szovjet Enciklopédia

Az onkotikus nyomás (onkotikus nyomás) olyan nyomás, amely a vér oszmotikus nyomásának és a nyirok- vagy szövetfolyadék nyomásának különbségét jellemzi. Ez a nyomás fontos szerepet játszik a vér áramlását a szövetfolyadékba, és fordítva. (Oncotic...... Orvosi feltételek

ONCOTIC PRESSURE - (onkotikus nyomás) nyomás, amely a vér oszmotikus nyomásának és a nyirok- vagy szövetfolyadék nyomásának különbségét jellemzi. Ez a nyomás fontos szerepet játszik abban, hogy szabályozza a vér áramlását a szövetfolyadékba, és fordítva.

Nyomás - Ez a kifejezés más jelentéssel bír, lásd: Nyomás (ok). Nyomásméret L - 1MT - 2 SI mértékegység... Wikipedia

Nyomás (fizika) - A nyomás (P) olyan fizikai mennyiség, amely a folyamatos közeg állapotát jellemzi, és számszerűen megegyezik az ezen felületre merőleges felületegységre ható erővel. A legegyszerűbb esetben egy anizotróp egyensúlyi közeg...... Wikipedia

Onkotikus nyomás - a folyadékokban lévő fehérjék által okozott ozmotikus nyomás egy része; megakadályozza a víz felszabadulását a membránon keresztül, és elősegíti a szövetek újbóli felszívódását.

Vérnyomás - I Vérnyomás Vérnyomás - vérnyomás a vérerek és a szívkamrák falán; a keringési rendszer legfontosabb energiaparamétere, amely biztosítja a véráramlás folyamatosságát, a gázok diffúzióját és a szűrést... Orvosi enciklopédia

Ozmotikus nyomás - (π-vel jelölt) túlzott hidrosztatikus nyomás az oldatra, amely a tiszta oldószertől egy féligáteresztő membránnal elválasztva, ahol az oldószer membránon keresztüli diffúziója leáll. Ez a nyomás a koncentráció kiegyenlítésére törekszik...... Wikipedia

OSMOTIC PRESSURE - OSMOTIC PRESSURE, az oldott molekulák által a féligáteresztő edényfalakra kifejtett nyomás, O.elmélet, ha tiszta vizet és bármilyen oldatot választanak szétválasztott molekulákkal, o> kihagyás...…

Mi az onkotikus vérnyomás?

A vér funkcióit fizikai-kémiai tulajdonságai határozzák meg. Ezek közül a legfontosabb a vér ozmotikus és onkotikus nyomása, valamint a szuszpenzió stabilitása, a specifikus kolloid stabilitás és a korlátozó fajsúly. Az onkotikus nyomás az ozmotikus nyomás egyik legfontosabb összetevője.

Önmagában a nyomás fontos szerepet játszik minden ember életében. Az orvosoknak ismerniük kell az összes olyan körülményt, amely összefüggésben állhat a folyadék nyomásának változásával az edényekben és a szövetekben. Mivel a víz felhalmozódhat az edényekben és szükségtelenül kiválasztódik belőlük, a szervezetben különböző kóros állapotok léphetnek fel, amelyek bizonyos korrekciót igényelnek. Ezért szükséges a szövetek és sejtek telítettségének minden mechanizmusát alaposan tanulmányozni folyadékkal, valamint a folyamatoknak a test vérnyomásának változásaira gyakorolt ​​hatását.

Ozmotikus vérnyomás

Ez a molekula összes ozmotikus nyomásának összege, amely közvetlenül a vérplazmában van, és néhány komponens. Ezek nátrium-kloridon alapulnak, és néhány más szervetlen elektrolitból csak egy kis frakciót tartalmaznak.

Az ozmotikus nyomás mindig az emberi test legmerevebb állandója. Egy átlagos egészséges személy számára ez körülbelül 7,6 atm.

Különböző ozmotikus nyomású folyadékok

1. Izotóniás oldatot hívunk, ha előzetesen elkészítettük (vagy bármilyen belső közeg folyadékát) egy osmotikus nyomáson egy normális vérplazmával egybeesik.
2. Hipertóniás oldatot kapunk abban az esetben, ha egy enyhén magasabb ozmotikus nyomású folyadékot tartalmaz.
3. A hipotonikus oldat akkor lesz, ha a folyadék nyomása alacsonyabb, mint a vérplazma.

Az ozmózis minden szükséges eljárást biztosít bármely oldószer átmenetére egy kevésbé koncentrált oldatból egy koncentráltabb oldatba. Mindez egy speciális féligáteresztő vaszkuláris vagy sejtmembránon keresztül történik.

Ez a folyamat tiszta vízeloszlást biztosít bármely belső környezet és egy adott szervezet sejtjei között.

Ha a szövetfolyadék hipertóniás, a víz mindkét oldalán azonnal beáramlik.

Mind a vér, mind maguk a sejtek részt vesznek ebben a folyamatban. Ha az oldat hipotóniás, a fő extracelluláris közegből származó víz fokozatosan közvetlenül a vérbe és néhány sejtbe jut.

Ugyanezen elv szerint az eritrociták a vérplazmában szokásos ozmotikus nyomás bizonyos változásaiban is viselkednek. Hipertóniás plazmában összezsugorodnak, de hipotóniás plazmában, ellenkezőleg, erősen megduzzadnak, sőt még fel is törtek. Ezt az eritrociták tulajdonságát széles körben használják a pontos ozmotikus rezisztencia meghatározásában.

Szinte az összes izotóniás oldatba helyezett vörösvértest nem változtatja meg alakját. Ebben az esetben az oldatnak 0,89% -os nátrium-kloridot kell tartalmaznia.

Egyes vörösvértestek pusztulásának folyamatát sejt hemolízisnek nevezik. Egyes tanulmányok eredményei szerint az eritrociták hemolízisének kezdeti szakaszát lehet azonosítani. Ehhez több hipotonikus oldatot kell készíteni, fokozatosan csökkentve a só koncentrációját. A feltárt koncentrációt a vizsgált eritrociták minimális ozmotikus rezisztenciájának nevezzük.

Onkotikus nyomás: az árnyalatok

Az onkotikát olyan egyedi ozmotikus nyomásnak nevezik, amelyet specifikus fehérjék hoznak létre egy adott kolloid oldatban.

Képes biztosítani a szükséges mennyiségű víz megtartását a vérben. Ez lehetővé válik, mivel gyakorlatilag minden, a vérplazmában közvetlenül lévő specifikus fehérje elég rosszul halad át a kapilláris falakon a szövetközegbe, és létrehozza az ilyen folyamat biztosításához szükséges onkotikus nyomást. Csak a sók és bizonyos szerves molekulák által közvetlenül létrehozott ozmotikus nyomás lehet ugyanolyan értékű mind a szövetekben, mind a plazma folyadékban. Az onkotikus vérnyomás mindig sokkal magasabb lesz.

Bizonyos fokú onkotikus nyomás van. Ezt a plazma és a teljes szövetfolyadék közötti vízcsere okozza. Az ilyen plazma nyomást csak specifikus albumin hozhatja létre, mivel maga a vérplazma tartalmazza a legtöbb albumint, amelynek molekulái valamivel kisebbek, mint néhány más fehérjeé, és a plazmakoncentráció sokkal magasabb. Ha koncentrációjuk csökken, akkor a szövetek duzzanata a plazma túlzott vesztesége miatt jelentkezik, és növekedésükkor a nagy mennyiségű víz a vérben marad.

Nyomásmérés

A vérnyomás mérésére szolgáló módszereket invazív és nem invazív módon lehet felosztani. Ezenkívül közvetlen és közvetett nézetek is vannak. A közvetlen módszert a vénás nyomás mérésére használják, és a közvetett módszert az artériás nyomás mérésére használják. A közvetett mérést mindig Korotkov auscultatory módszerével végzik.

Vezetése közben a páciensnek csendesen kell ülnie vagy feküdnie a hátán. A kéz úgy van elhelyezve, hogy a hajtás a tetején legyen. A mérőeszközt úgy kell felszerelni, hogy az artéria és a készülék pontosan a szív szintjén legyen. A páciens vállára helyezett gumi mandzsettát levegővel pumpálják. Figyeljünk az artériára, hogy egy speciális sztetoszkóppal a köbös fossa legyen.

A mandzsetta feltöltése után fokozatosan felszabadítják a levegőt, és óvatosan megvizsgálják a nyomásmérő méréseit. Abban a pillanatban, amikor a vizsgált artériában a szisztolés nyomás meghaladja a mandzsetta értékét, a vér hamarosan elkezd áthatolni a szorított edényen. Ebben az esetben a hajón áthaladó vér zajja könnyen hallható.

Ezután csak a végéig kell engedni a levegőt a mandzsettából, és a véráramlás ellen nem lesz ellenállás.

Így a vérnyomást elég informatív indikátornak tekinthetjük, amellyel megítélhetjük a szervezet egészét. Ha gyakran változik, akkor ez hátrányosan érinti a beteg állapotát. Ezzel egyidejűleg mind az erek erős vérnyomása, mind pedig a csökkenés akkor következhet be, ha a sejtmembránokból a környező szövetekbe túlzott mértékben felszabadul a víz.

Mindenesetre gondosan figyelemmel kell kísérnie az állapotát és a nyomásesést. Ha időben észleli és diagnosztizálja a problémát, kezelése gyorsabb és hatékonyabb lesz. Ugyanakkor szem előtt kell tartani, hogy az egyes egyéneknél az ozmotikus és onkotikus nyomás optimális értékei kissé eltérnek.

A vérnyomás értékétől függően megkülönböztethető a hipo-hipertónia. Ezeknek a feltételeknek a kezelése eltérő lesz. Ezért mindenkinek tudnia kell, mi a normális vérnyomása. Csak így lehet majd fenntartani azt bizonyos szinten és elkerülni néhány súlyos betegséget.

Gyógyszerkönyv 21

Kémia és kémiai technológia

Onkotikus nyomás

A fehérjék kolloid ozmotikus (onkotikus) nyomást és így állandó vérmennyiséget tartanak fenn. A plazma fehérjetartalma sokkal magasabb, mint a szövetfolyadékban. A fehérjék, amelyek kolloidok, kötik a vizet és megtartják azt, és nem hagyják, hogy elhagyja a vért.

A víz biztosítja a tápanyagok felszívódását és mechanikai mozgását, az anyagcsere termékeket a szervezetben, kiváló oldószer. A víz, amely részt vesz a duzzanat, ozmózis stb. Folyamatában, bizonyos mennyiségű onkotikus nyomást hoz létre a vérben és a szövetekben. A magas hőteljesítmény, a hővezetés és a víz párolgásának specifikus hőtartalma elősegíti a melegvérű állatok hőmérsékletének fenntartását. Magasan poláros vegyületként a víz elektrolit disszociációt okoz, közvetlenül részt vesz az anyagok hidrolitikus bomlásában, a hidratálási reakciókban és számos más fizikai-kémiai folyamatban. A biológiai oxidációs folyamatok eredményeként az anyagcsere végtermékként a szervezetben lévő víz képződése nagy mennyiségű energia felszabadulásával jár - kb. 57 kcal / 1 mol víz, ami megegyezik a hidrogénégetés termikus hatásával [c.22]

Az onkotikus vérnyomás (albumin) fenntartása. [C.437]

A fehérjék legjellemzőbb fizikai-kémiai tulajdonságai az oldatok magas viszkozitása, elhanyagolható diffúzió, széles határok közötti duzzadóképesség, optikai aktivitás, elektromos térbeli mobilitás, alacsony ozmotikus nyomás és magas onkotikus nyomás, 280 nm-es UV-sugárzás elnyelési képessége (ez a tulajdonság a fehérjékben lévő aromás aminosavak jelenléte miatt a fehérjék kvantitatív meghatározására használják). [C.44]

A májbetegségekben a vérplazmafehérjék (vagy szérum) frakcionált összetételének meghatározása gyakran diagnosztikai és prognosztikai szempontból is érdekes. Ismert, hogy a hepatociták patológiai folyamata drámai módon csökkenti a szintetikus képességeiket. Ennek eredményeképpen a vérplazma albumin-tartalma meredeken csökken, ami a vérplazma onkotikus nyomásának csökkenéséhez, az ödéma kialakulásához és az asciteszhez vezethet. Megjegyezzük, hogy a máj cirrhosisával, az aszcites tünetekkel együtt jelentkezik, az albumin tartalma a vérszérumban 20% -kal alacsonyabb, mint az aszcitesz nélküli cirrózis esetén. [C.559]

Az onkotikus nyomás biológiai jelentősége. A vérben lévő fehérjetartalom csökkenésével, azaz a hypoproteinémiával, az éhezés, az emésztőrendszer aktivitásának zavarai vagy a vizeletben a fehérjék elvesztése a vesebetegségekben különbözik a szöveti folyadékokban és a vérben lévő onkotikus nyomáson. A víznyomás a magasabb nyomásra - a bőr alatti szövetek ún. Onkotikus ödémája (éhes ödéma és veseödéma) fordul elő a szövetben. A szubkután szövetben elhelyezett nagy mennyiségű Nal bevezetése és az ozmotikusan aktív anyag is súlyosbíthatja a beteg állapotát. Az ilyen betegek állapotának és kezelésének értékelése során nagyon fontos az ozmózis és az onotikus jelenségek elszámolása. [C.193]

A benne oldott fehérjék (albumin, globulin) által létrehozott vér I (IUD) ozmotikus nyomásának részét az onkotikus nyomásnak nevezik. [C.543]

A magas hidrofilitás, különösen a molekulák viszonylag kis mérete és a szérum jelentős koncentrációja miatt az albumin fontos szerepet játszik az onkotikus vérnyomás fenntartásában. Ismert, hogy a 30 g / l alatti szérum albumin koncentráció jelentős változásokat okoz az onkotikus vérnyomásban, ami ödémához vezet. Az albuminok számos biológiailag aktív anyag (különösen a hormonok) szállításának fontos funkcióját látják el. Képesek kötődni koleszterinnel, epe pigmentekkel. Az albuminnal sok szérum kalcium is kapcsolódik. [C.570]

Az albumin az emberi plazmafehérjék teljes mennyiségének több mint felét teszi ki. Molekulatömeg szerint az albumin a legkönnyebb fehérje (70 kDa). Ismeretes, hogy a szérum albumin 30 g / l alatti vérszérum csökkenése az onkotikus nyomás csökkentésével ödémához vezet. A plazmaalbumin szintén fontos szerepet játszik számos biológiailag aktív anyag, valamint anionok és kationok, gyógyászati ​​anyagok és más xenobiotikumok szállításában. [C.408]

Minden plazma albumint hepatociták szintetizálnak. Ismert, hogy a hepatociták patológiás folyamata drámai módon csökkenti a szintetikus képességeiket, az albumin tartalma csökken, ami az onkotikus nyomás csökkenéséhez, az ödéma kialakulásához, majd az asciteszhez vezet. [C.408]

Mivel az albumin a plazmafehérjék legnagyobb részét képezi, az albumin tartalom eltolódása különösen erősen befolyásolja az onkotikus nyomást. Az albumin koncentrációjának csökkenése a plazmában gyakran vezet a víz retenciójához az intercelluláris térben (intersticiális ödéma). Ebben a tekintetben a mesterséges vérpótlóknak általában ugyanolyan onkotikus nyomással kell rendelkezniük, mint a plazma. A poliszacharidokat és a polipeptideket (zselatin) gyakran használják kolloidként ilyen oldatokban, mivel az emberi vérplazmafehérjék tiszta formában történő előállítása nagyon költséges eljárás. [C.204]

A kapillárisok artériás szegmenseiben a normál fiziológiai körülmények között a vér hidrosztatikus nyomása meghaladja a plazmaalbuminnal (onkotikus nyomás) kötődő víz mennyiségét, és a folyadék átjut a vérből a szövetekbe. A vénás szegmensekben a hidrosztatikus nyomás kisebb, mint az onkotikus, és a folyadék a szövetekből a vérbe rohan. Az alacsony molekulatömegű vegyületek vízzel együtt mozognak. Ez hozzájárul a vérből a tápanyagok áramlásához a szövetekbe, és a véráramba a szövetekből a metabolikus termékek a véráramba jutnak a kiválasztási szervekbe (vesék, tüdő). [C.160]

A sejtmembránok átjárhatatlanok a fehérjék számára, így a fehérje által létrehozott ozmotikus nyomás a sejten belüli és azon kívüli koncentrációjától függ. A fehérjék által létrehozott ozmotikus nyomást onkotikus nyomásnak nevezik. [C.74]

Tekintettel arra, hogy a kapillárisok falai kis molekulákban szabadon engedtek, ezeknek a molekuláknak a koncentrációja és az általuk a plazmában és az intercelluláris folyadékban létrehozott ozmotikus nyomás megközelítőleg azonos. Ami a plazmafehérjéket illeti, nagy molekulájuk csak nagy nehézségekkel halad át a kapillárisok falain, a diffúziós folyamatok következtében a fehérje koncentráció kiegyenlítésének következtében nem következik be. A plazma és az extracelluláris folyadék között a fehérje koncentrációjának gradiensét és ezáltal a kolloid-ozmotikus (onkotikus) nyomás gradiensét képezi. P-onkotikus nyomás: P = 25 mm Hg. Cikk és az onkotikus nyomás a szövetben = 5 mm Hg. Art. [C.202]

Gyakran a duzzanat a különböző hatások kombinált megnyilvánulásának eredménye. Ha a kapilláris fal szerkezete megsérül, például égés közben, a plazmafehérjék nagy koncentrációgradiens következtében nagy pórusokban diffundálnak a kapillárisból a szövetfolyadékba. Ez a plazmában az onkotikus nyomás csökkenéséhez és az intercelluláris folyadékban való növekedéséhez vezet, és ezáltal a reabszorpció sebességének csökkenéséhez, következésképpen az ödémához. Ebben az esetben a kapott onkotikus nyomás a pórus sugarától is függ [c.205]

A magok alvó időszakának végén a víz felszívódása a csírázás kiindulási tényezője. Ez az abszorpció az egyes esetekben a víztartalmú vetőmagburkolatok permeabilitásának és a sejtekben a biopolimerek hidratálódásának köszönhető. Ennek eredményeként kialakul az onkotikus nyomás (duzzadási nyomás), és a magfedők szakadnak. A duzzanat szinte független a hőmérséklettől, az Og-tartalomtól és a világítástól. [C.339]

A Donnan-egyensúly egyik fontos következménye, hogy az oldatok különböző ozmotikus aktivitása miatt az oldott részecskék egyenetlen eloszlása ​​miatt a víz a nagyobb polaritású rekeszbe jut (I rekesz). Ezt az ozmotikus nyomáskülönbséget és az azt eredményező hidrostatikus nyomásnövekedést a jelzett rekeszben névleges nyomásnak nevezzük. A bemutatott elképzelések nagyon fontosak a biológiai membránok (például kapilláris falak) különböző oldalain lévő hidrosztatikus és onkotikus nyomás egyensúlyának vizsgálatához. [C27]

Az alacsony tömegkoncentráció (kevesebb, mint 1,0% és a kolloid részecskék nagy molekulatömege miatt) mennyisége az oldatban olyan kicsi, hogy a kolloidok oldataiban az ozmotikus nyomás nagyon alacsony, az ozmotikus nyomás a fehérjék és más nagy molekulatömegű vegyületek oldatában, amelyek koncentrációja eléri a 10-et. - 12% vagy annál nagyobb a jelentősége, és jelentős hatást gyakorol a szervezet számos folyamatára. A magas molekuláris vegyületek, főként fehérjék által okozott ozmotikus nyomás egy részét onkotikus nyomásnak nevezik. HAND. Ez kicsi, így összesen mértéke mintegy 0,04 atm, és még mindig szerepet játszik a biológiai folyamatokban. A teljes vér ozmotikus nyomás eléri 7,7 atm. Osmo- [c.192]

A kolloidok és a polimerek oldataiban az ozmotikus nyomás, mint a valódi oldatokban, arányos a koncentrációjukkal. Azonban a kolloidok kis tömegkoncentrációja (kevesebb, mint 1,0%) miatt az oldatban a részecskék száma olyan kicsi, hogy a kolloidok oldataiban az ozmotikus nyomás nagyon alacsony. Az ozmotikus nyomás a fehérjék és más, a 10–12% -ot meghaladó koncentrációjú oldali molekulák oldataiban jelentősebb, és jelentős hatást gyakorol a szervezet számos folyamatára. A magas molekulatömegű vegyületek, elsősorban fehérjék által okozott ozmózisnyomás egy részét az onkotikus nyomásnak nevezik. Kicsi. általában csak körülbelül 0,04 agm, és ennek ellenére bizonyos szerepet játszik a biológiai folyamatokban. A vér teljes ozmotikus nyomása 7,7–8,1 atm. A nagy molekulatömegű anyagok oldataiban az ozmotikus nyomás nagymértékben függ a hőmérséklettől és a pH-tól. [C.223]

A szerző megállapította, hogy a víz térfogatának változása, 1x közeg a vaszkuláris összekötő permeabilitás éles növekedése miatt következik be a fehérje érrendszeréből, különösen erősen diszpergált frakcióiból. A plazma fehérje elvesztése és az extracelluláris térbe történő felszabadulása az onkotikus egyensúly megzavarásához vezet az érfal mindkét oldalán, és a plazma onkotikus nyomás csökkenése veszteséghez vezet [c.14]

A betegeknél intravénásan az ödéma előfordulását mutatják be, amikor a vérplazmával izotóniás, de nem kolloidokat tartalmazó nagy mennyiségű sóoldatot adnak be. A víztartalmat a szövetekben és a vérben a vérplazmában és a szövetekben azonos sókoncentrációval határozzák meg a plazmában lévő fehérjék koncentrációja. A plazmafehérjék ozmotikus nyomását kolloid-ozmotikus vagy onkotikus nyomásnak nevezik. Ha a vérbe nagy mennyiségű fiziológiás sóoldatot, izotóniás vérplazmát fecskendeznek be, a véráramban lévő vér fehérje koncentrációja a vér sóoldattal való hígulása következtében meredeken csökken, a plazmában az onkotikus nyomás csökken, és ez megteremti az előfeltételeket a vér vérből a szövetbe történő átvitelére, mivel a fehérjék ozmotikus nyomása a szövetfolyadék változatlan marad. Emlékezzünk vissza arra, hogy a víz mindig egy féligáteresztő membrán jelenlétében mozog, egy nagy ozmotikus nyomású oldat irányában, és hogy a fehérjék, a sóktól eltérően, általában nem diffundálnak a vérkapillárisok falain. [C.393]

A betegeknél intravénásan az ödéma előfordulását mutatják be, amikor a vérplazmával izotóniás, de nem kolloidokat tartalmazó nagy mennyiségű sóoldatot adnak be. A víztartalmat a szövetekben és a vérben a vérplazmában és a szövetekben azonos sókoncentrációval határozzák meg a plazmában lévő fehérjék koncentrációja. A plazmafehérjék ozmotikus nyomását kolloid-ozmotikus vagy onkotikus nyomásnak nevezik. Ha nagy mennyiségű injekciót adnak a vérbe [417]

Az apbumin az összes szérumfehérje több mint fele. A felsorolt ​​függvények közül melyik a) kötődik és szállít endogén metabolitokat b) részt vesz az onkotikus vérnyomás fenntartásában c) részt vesz az immunrendszerben, d) számos xenobiotikát szállít, beleértve számos gyógyszert is e) részt vesz a véralvadásban [p.442]

A q (x) ismeretében lehet számítani az intercelluláris térben maradó folyadék térfogatának arányát. A számítások azt mutatják, hogy az intercelluláris térben maradó folyadék térfogatának aránya, néhány patológiával jelentősen meghaladhatja a normál értékeket. A P, Q és q görbék természetét is jelentősen befolyásolja a hemodinamikai mennyiségek változása, nevezetesen a kapilláris artériás és vénás végein lévő hidrosztatikus nyomás, a plazmában lévő onkotikus nyomás és az intercelluláris folyadék. A modell lehetővé teszi a különböző P, P, Rc grafikonok kiszámítását és konstruálását a hemodinamikai mennyiségek eloszlási függvényeiből, amelyeket vázlatosan mutatunk be a 2. ábrán. 9.13., Ezáltal kvantitatívan elemezzük a patológiák, különösen az ödéma előfordulásának mechanizmusait. [C.208]

Így a kapillárisok szűrési-reabszorpciós folyamatainak bemutatott modellje azt mutatta, hogy a P, Q és q hemodinamikai értékei általánosságban az x távolság távolsági függvényei a kapilláris mentén. A dinamikus egyensúlyi régió lokalizációja és hossza, valamint az intercelluláris térben maradó folyadék aránya jelentősen függ a kapilláris artériás és vénás végein, a plazmában és az intercelluláris folyadékban lévő onkotikus nyomáson, a sugár kapilláris ultrastruktúráján és a falában lévő pórusok számában. a kapilláris lumenének sugarából. A modell lehetővé teszi számos patológia, különösen az ödéma mechanizmusainak kvantitatív elemzését. [C.210]

Az ábrából kitűnik, hogy a hőkezelés után a kreatin-kináz, az aszpartát és az alanin transzamináz, az alkalikus foszfatáz, az ionizált kalcium, a teljes fehérje, az albumin, a globulin koncentrációja jelentősen megnő a vérszérumban. Ez a sejtmembránok normális szerkezetének megsértését jelzi. Növeli a kreatin-foszfát lebontását (amely közvetetten a kreatininszint emelkedése a vérben), a fehérje-katabolizmust, az onkotikus vérnyomást (a fehérjetartalom növekedését) növeli. Mindez megfelel az ismert adatoknak az állatok biokémiai vérparamétereire gyakorolt ​​túlmelegedés hatásáról. [C.254]

Tekintse meg azokat az oldalakat, ahol az onkotikus nyomás kifejezés szerepel: [277. o.] [59. o.] [67. o.] [417. o.] [C.90] [90. o.] [100. o.] [C.75] [c.211] [202] [c.202] [c.204] [c.207] [p.254] Biológiai kémia 3. kiadás (1960) - [p.393]

Biological Chemistry Edition 4 (1965) - [c.415]

Biochemistry Edition 2 (1962) - [c.210, c.211]

Onkotikus nyomás

"Onkotikus nyomás" a könyvekben

Nyomás az ügyvédekre

A szeptember 21-én az ügyvédekre gyakorolt ​​nyomás kemény híreket kapott: megölték az ügyvédet, aki együtt dolgozott velünk Yakubovsky ügyében. Vasárnap történt, és hétfőn meg kellett találkoznunk vele. Többször próbáltam elkapni a telefont, de a szám nem válaszolt.

Lebedev Péter, a fény nyomása és a körülmények nyomása

Lebedev Péter, a fény nyomása és a körülmények nyomása Amikor Lebedev a fény nyomását a legapróbb, ebben az időben, a kísérletek - itt [a termonukleáris robbanás fizikájában] mérte. - Aut. *] Óriási és döntő volt.<> Annyira összetört az értelmiségünk

8. Nyomás

8. Virginia, Langley nyomása - augusztus 2009–11. Augusztus, majdnem egy héttel a rakétaütés után, egy tálib képviselője, akit Pakisztán újságíróinak neveztek, hogy elutasítsák a Baytullah Mehsud halálával kapcsolatos „nevetséges” pletykákat. A tálib vezetője „életben van és jó egészségben van”,

a nyomás

Nyomás Sokan aggódnak, hogy alacsony vérnyomásuk van. De kiderül, hogy nincs ok aggodalomra. Az egészséges emberek túl alacsony vérnyomása nem betegség, éppen ellenkezőleg, meghosszabbítja életüket! Könnyű szédüléssel is

a nyomás

Nyomás Sokan aggódnak, hogy alacsony vérnyomásuk van. De kiderül, hogy nincs ok aggodalomra. Az egészséges emberek túl alacsony vérnyomása nem betegség, éppen ellenkezőleg, meghosszabbítja életüket! Könnyű szédüléssel is

a nyomás

Nyomás Sokan aggódnak, hogy alacsony vérnyomásuk van. De kiderül, hogy nincs ok aggodalomra. Az egészséges emberek túl alacsony vérnyomása nem betegség, éppen ellenkezőleg, meghosszabbítja életüket! Könnyű szédüléssel is

a nyomás

Nyomás nyomás. - A mechanikában és a matematikai fizikában, a testre gyakorolt ​​nyomás alatt, erőszak halmazát alkalmazzák, amelyet folyamatosan alkalmazunk a test felszínére, és normálja mentén a testbe irányítják; ilyenek például a D. gázok és folyadékok a falakon

a nyomás

Onkotikus nyomás

3. Vérnyomás, mérési módszer. Vérnyomás normál és kóros körülmények között

3. Vérnyomás, mérési módszer. A vérnyomás normális és patológiás, a vérnyomást a véráramba jutó vér mennyisége határozza meg a szisztolés során, és a teljes perifériás érrendszeri ellenállást.

a nyomás

Nyomásnyomás - Brionium: A beteg területre gyakorolt ​​erős nyomás megkönnyebbülést eredményez - Hina: nyomás a ruhákra: a páciensnek kinyomtatott ruhát kell viselnie, különösen a gyomor közelében, mert szorongást okoz; a pácienst arra kényszerítik, hogy az éjszaka kivágását vagy szétkapcsolását kényszerítse

TUY (nyomás) A

TUI (Nyomás) A A vétel végrehajtása Az ütközés felületére gyakorolt ​​nyomást fénymozgásokkal végezzük oda-vissza, anélkül, hogy az érintkezési ponton vörösséget okoznának. Egy hüvelykujjnyomó lefelé nyomva és felfelé vagy lefelé, vagy oldalra vezet (222 a, b ábra). Alkalmazásfogadás:

TUY (nyomás) At

TUI (nyomás) a recepció végrehajtásakor Ahhoz, hogy ezt a vételt elvégezhessük, először meg kell hajlítanod a hüvelykujját a tenyerünk felé, egy csuklóval konvex fésűt képezve más ízületekkel. A kezek pozícióját a 223. ábrán mutatjuk be

TUY (nyomás)

TUI (nyomás) a vétel végrehajtásával Amikor ezt megteszi, a bőr az ujjhegyek tippjeivel a mögöttes szövetekhez képest eltolódik. A recepciót használják: puha szövetek, felső has, derék, lábak, hát alsó harmadának masszázsának elvégzése

TUY (nyomás) D

TUI (nyomás) D vétel végrehajtása. A vétel vibráló expozícióval történik. Egyrészt a rezgésnyomást alkalmazzák, ugyanakkor az egyszerű nyomást egyidejűleg ellenkező irányú ellentétes és nagyon könnyű nyomással végezzük.