A kiterjedt szívroham és a túlélés esélyei

A szívroham legveszélyesebb formája a kiterjedt szívroham. Ez komoly veszélyt jelent az emberi egészségre és az életre.

Sokan nem tudják, hogy a kóros folyamatok fejlődnek a testükben. A szív- és érrendszeri betegségek sokáig rejtve fordulhatnak elő. A kritikus állapot váratlanul és nyilvánvaló ok nélkül merül fel. Ha ezen a pillanatban azonnali orvosi segítséget nem nyújtanak az áldozatnak, meghalhat.

Mi a kiterjedt miokardiális infarktus

A szívizominfarktus a szívizom patológiás állapotára utal, amelyben néhány szövete elpusztul. A kiterjedt szívrohamot a szív nagymértékű sérülései kísérik.

A nekrózis (halál) gyakran előfordul a bal kamrában, annak elülső falában. Ez a testrész nagy funkcionális terhelést hordoz. Innen nagy vérnyomás alá kerül a vér az aortába. Egyes betegeknél a patológiás folyamat a jobb kamrára terjed ki, és a betegek 30% -ánál az atriák érintettek.

Kiterjedt infarktus esetén a szívizom minden rétege (epicardium, miokardium és endokardium) sérül. A halott szövet területe legfeljebb 8 cm széles lehet.
A szívizomsejtek nekrózisa a kritikus táplálkozási hiányosságok és az oxigén következménye. A táplálkozás részleges vagy teljes hiánya a koszorúér-véráramlás súlyos megsértése miatt következik be.

Leggyakrabban a szívszövet vérellátása fokozatosan romlik. A koszorúérek falain zselatin tömegű lerakódások jelennek meg. Megjelenésük hozzájárul az alacsony sűrűségű koleszterin magas vérszintjéhez. Idővel a kötőszövet lerakódássá válik, ateroszklerotikus plakkokat képezve.

Ahogy a plakkok mérete növekszik, az edények lumenje szűkül. A kardiovaszkuláris rendszer ezen állapotában bármely külső hatás (fizikai terhelés, stressz, dohányzás vagy a vérnyomás éles ugrása) a plakk egy részének leválását és az edényfalak károsodását okozhatja. A sérült vaszkuláris szövetet a vérrög kialakulásával helyreállítják. Később a vérrögök mérete megnő, és kitölti az edény lumenét. Néha elérhetik az 1 cm-es hosszúságot, és teljesen megakadályozzák az érintett artériát és megállítják a vérellátást.
A vérrögképződéshez speciális anyagok szabadulnak fel, amelyek vazospazmust idéznek elő. A görcsök az artéria kis részén előfordulhatnak, vagy teljesen lefedhetők. A görcs alatt a véráramlás teljes átfedése fordulhat elő, ami a szívszövet elkerülhetetlen halálához vezet. 15 perccel a keringési megállás után a szívizomsejtek meghalnak. 6-8 óra elteltével kiterjedt szívroham alakul ki.

A nekrotikus szívszövetet kötőszövet helyettesíti. A sérülés helyén a fertőzés utáni heg.

A miokardiális infarktust kiváltó tényezők

A kóros állapot kialakulásának számos oka van:

1. A diabetes mellitus. Az ateroszklerotikus plakkok kialakulása és növekedése intenzívebben jelentkezik a cukorbetegeknél. Ezt a betegséget a vérerek és az anyagcsere-rendellenességek törékenysége jellemzi. Az ateroszklerotikus plakkok és vérrögök gyakrabban fordulnak elő sebezhető hajófalakon.
2. Hipertenzív szívbetegség. A magas vérnyomás a véredények falainak megvastagodását okozza. Sűrűvé válnak és elvesztik a rugalmasságukat. Az edzés alatt a megváltozott edények nem tudják biztosítani a szív oxigénigényének növekedését.
3. Öröklődés. A hipertónia, az atherosclerosis és a trombózis kialakulásának tendenciája örökölhető.
4. Paul. Férfiaknál a szívinfarktus 4-szer gyakrabban fordul elő, mint a nőknél.
5. Age. A fiatalok kevésbé valószínűsítik az atherosclerosis és a kiterjedt szívinfarktus kialakulását.
6. Dohányzás. A dohányfüst belélegzése után a vérerek éles szűkülése következik be.
7. Mozgás hiánya. Az ülő életmódú emberekben a vérerek falai elvesztik a rugalmasságukat.
8. Elhízás. A felesleges súly további stresszt okoz a szív- és érrendszerre
9. Az alkoholfogyasztás. Az alkohol kóros májfunkciót okoz, ami felelős a zsírok lebomlásáért. Ennek eredményeként a zsír felhalmozódik a vérben, és a véredények falára kerül.
10. A vesék rendellenességei. Veseelégtelenség esetén a foszfor és a kalcium anyagcsere zavar. Ennek eredményeképpen a véredények falán kalcium keletkezik, és trombózis alakul ki. A vesebetegek közül sokan súlyos szívrohamot tapasztaltak.
11. Stressz. Az erős pszicho-érzelmi sokk vagy a gyakran előforduló stresszhelyzetek kritikusan szűkíthetik az edények lumenét.
12. A hyperlipidaemia. A vérben a lipidek és lipoproteinek rendellenesen megemelkedett szintje provokáló tényező a kiterjedt miokardiális infarktus kialakulásához.
13. Túlzott gyakorlat. A magas myocardialis oxigénigény, a vérerek elégtelen rugalmassága és görcsök intenzív edzés közben szívroham kialakulásához vezethetnek.
14. Sérülés vagy műtét. A koszorúérek lumenének patológiás szűkülése sérülés vagy műtét eredményeképpen fordulhat elő.

A kiterjedt miokardiális infarktus tünetei

Azok, akiknek volt esélyük arra, hogy kiderítsék, mi volt a kiterjedt szívizominfarktus, a súlyos mellkasi préselés és égő fájdalom. A bal oldalon a fájdalom is előfordulhat, a bal oldalon a nyak- és a válllapokban. Néhányan atípusos fájdalmat észleltek a mellkasban vagy a jobb karban.

Szívroham alatt a vérnyomás éles csökkenése és a szívritmus ritmusának zavara figyelhető meg. Az impulzus egyenetlen vagy gyors. A beteg hideg verejtékben dob. Időnként lélegzik, gyengén érzi magát és szédül. Az érintett személy bőre sápadt vagy kékes lesz. Hányinger, hányás vagy éles fájdalom lehet a gyomorban. A beteg elveszítheti az eszméletét.

A szívroham utáni akut periódusban (4-8 nap) a nekrózis helyét alakították ki. Ebben az időszakban a fájdalom kevésbé kifejeződik, emelkedik a vérnyomás. A beteg a szívelégtelenség jeleit kínozza - légszomj és a szívverés zavart ritmusa.

A második hét után a támadás megkezdi a hegképződés folyamatát. A hónap végére a vérnyomás és a szívfrekvencia normalizálódik, a fájdalom eltűnik.

Az infarktus utáni időszakban a kialakult heg sűrűsödik, a szívizom alkalmazkodik az új körülményekhez és kompenzációs mechanizmusokat alakít ki. Segítséget nyújt az áldozatoknak a hatalmas szívroham után.

A betegnek néha légszomj és szívritmus zavarai lehetnek. A fertőzés utáni időszak legfeljebb hat hónapig tart.

A fertőzés utáni időszakban a betegség szövődményei előfordulhatnak.

A kiterjedt miokardiális infarktus következményei

Amikor egy hatalmas szívroham történt, a következmények, a túlélési esélyek mindentől függ a betegtől és a rokonától. Minél hamarabb kerül sor az áldozat orvosi ellátására, annál valószínűbb a szövődmények kialakulása.

A szívroham okozhat szívelégtelenséget és halált. Gyakran sokkot és tüdőödémát okoz.

A kamra szövetének halála a falak szakadását provokálhatja. A támadás során bizonyos esetekben a mitrális szelep károsodik (regurgitáció). A szívimpulzusok vezetőképességének változása különböző típusú aritmiák megjelenését okozza. A kiterjedt myocardialis infarktus komplikációja lehet a végtagok bénulása.

A szervi meghibásodások a gyógyszeres terápiából erednek, amelyet az áldozat az újraélesztés során nyújt. A kábítószer-fájdalomcsillapítók alkalmazása miatt légzőszervi működési zavar léphet fel. A sztreptokináz bevezetése után gyakran kialakul az artériás hipotenzió. A beteg autoimmun komplikációkat tapasztalhat.

Rehabilitáció masszív szívroham után

Egy kiterjedt szívroham után meg kell változtatnia az életét, és megszüntetnie vagy minimalizálni kell a provokáló tényezőket. Ha egy szívroham ismétlődik, a túlélési esély elhanyagolható.

A rossz szokások elutasítása

A betegnek abba kell hagynia a dohányzást és az alkoholt. A napi étrendet teljesen felül kell vizsgálnia, és el kell távolítania a potenciálisan veszélyes termékeket. Ezek közé tartozik a zsíros húsok, kolbászok, kolbászok, savanyúságok, füstölt húsok, fűszerek, erős tea és kávé.

Azok a személyek, akik túlzott súlyt szenvednek, ajánlott az étkezés kalóriabevitelének csökkentése. El kell hagyniuk az édességeket és a liszttermékeket, előnyben részesítve a zöldségeket és gyümölcsöket. A súly normalizálódása az életüktől függ.

Kerülni kell a túlzott fizikai terhelést és a stresszes helyzeteket. Ha a munkához kapcsolódnak, érdemes gondolkodni a tevékenység típusának megváltoztatásáról és a nyugodtabb szakma kiválasztásáról.

Fontos, hogy rendszeresen látogasson el a szabadban, és szellőztesse a helyiséget. A páciensnek fizikai terápiás kurzust kell kapnia a hosszú regenerálás után. Szükséges szigorúan betartani a kezelőorvos ajánlásait.

Az infarktus utáni időszakban a drogterápia célja a vérnyomás normalizálása, a szívverés ritmusának helyreállítása, a szív-érrendszeri elégtelenség megszüntetése és az egyidejű betegségek kezelése.

Kívánatos, hogy a szívroham utáni rehabilitáció szanatóriumi és üdülőhelyi körülmények között történjen az orvosok felügyelete alatt.

Mi a prognózis masszív szívroham után?

Hány ember él egy hatalmas szívroham után, és hogy előfordul-e ismétlődő roham, egyetlen orvos sem mondhat. Egy személy egészsége attól függ, hogy akar-e örökre megváltoztatni szokásait. Egy kiterjedt szívroham után a szív már nem tudja elvégezni a funkcióit. A támadás eredményeképpen visszafordíthatatlan változások következtek be a szívizom szövetében. Ezért ugyanaz az életmód, mint a támadás előtt, nem fog működni. Azok a betegek, akik elhanyagolják a kezelőorvos ajánlásait és nem adják fel a rossz szokásokat, ritkán élnek meg ismételt myocardialis infarktussal.

A rossz szokásoktól való visszautasítás, az étrend megváltoztatása, a kényelmes körülmények közötti rehabilitáció és a jó ellátás minimálisra csökkenti az ismétlődés kockázatát. Az orvos rendszeres ellenőrzése lehetővé teszi a veszélyes tünetek időben történő kimutatását, hogy megakadályozzák a patológiai folyamatok kialakulását. Az egészségük tiszteletben tartása mellett nagy öreg életet élhetünk, anélkül, hogy elveszítenénk az életminőséget.

A tömeges szívroham után fennmaradó következmények és esélyek a prognózis javítására

Ebből a cikkből megtudhatja, hogy milyen következményei és esélyei vannak a túlélésre egy kiterjedt szívroham esetén, milyen tényezők javítják vagy súlyosbítják a betegség prognózisát. Hogyan lehet javítani a szívrohamot követő helyreállítást.

A cikk szerzője: Nivelichuk Taras, az aneszteziológiai és intenzív osztály vezetője, 8 éves munkatapasztalat. Felsőoktatás az "Általános orvoslás" szakterületen.

A szívizominfarktus (rövidített IM) az élet és az egészség egyik legveszélyesebb körülménye, amely sok komoly következményt okozhat mind a fejlődés után, mind pedig elég hosszú idő után. Ezeknek a következményeknek a gyakorisága és súlyossága, a halálozás kockázata a szívizominfarktus méretétől, a bal kamrai diszfunkció mértékétől, a kezelés típusától és a beteg egészségi állapotától függő egyéb tényezőktől függ. Ezeknek a faktoroknak a kumulatív hatása 30 napon belül megváltoztathatja a halálozási arányt a kiterjedt miokardiális infarktus kialakulásának pillanatától 3% -ról 36% -ra.

A nagyításhoz kattintson a fotóra

A szívizomból kiszáradó kandalló méretétől függően, amelyet az elektrokardiogram jellemző változásai határoznak meg, megkülönböztetik a nagy fókuszú (kiterjedt) és kis fókuszú MI-t. Ezeknek a formáknak a fő különbségei a thrombos koronária artériájának átmérője és a vérellátástól mentes szívizomzat területének mérete.

Kiterjedt myocardialis infarktus esetén a káros szövődmények gyakorisága magasabb, és a prognózis rosszabb, mint a kis fókuszban. A kis fókuszinfarktus túlélésének esélye nagyobb, mint egy kiterjedt infarktus. Rövid távú (30 napon belül a szívroham után) mortalitása kis MI fókusz esetén 2%, kiterjedt - 3–13% (az alkalmazott kezelési módtól függően). Azonban a hosszú távú prognózis rosszabb a kis fókuszinfarktus esetén.

A következmények, a kezelési módszerek és a rehabilitáció lényegében azonosak egy kis fókuszinfarktus és egy kiterjedt infarktus esetén.

Vannak olyan esetek is, amikor egy szívroham után (egyfajta) egy személy hosszú életet él (hány ember él még mindig sok tényezőtől függ).

A kiterjedt IM után a helyreállítási folyamat több hónapig tartott. A helyes rehabilitáció segít csökkenteni az ismétlődő szívinfarktus kockázatát, segít az életminőség javításában. E célok elérése érdekében a páciensnek meg kell változtatnia életmódját, és gondosan követnie kell az orvos orvosi kezelésére vonatkozó ajánlásait.

Kardiológusok, fizioterápiás orvosok és rehabilitációs terapeuták foglalkoznak a miokardiális infarktus utáni rehabilitációval.

A kiterjedt szívinfarktus korai hatásai

Az MI alatt a szívizom károsodása következik be, amely a betegség korai szakaszában a következő szövődményeket okozhatja:

1. A ritmus és a vezetés zavarai, beleértve a veszélyes kamrai tachycardia és az atrioventrikuláris blokkot.
2. Kardiogén sokk - vérnyomáscsökkenés a szívizom kontraktilis funkciójának megsértése miatt, amelyet a szívizom nagy részének károsodása okoz.
3. Akut bal kamrai meghibásodás, amely tüdőödémában nyilvánul meg.
4. Szívrepedés - az infarktus helyén a szívizom gyengül, ami megrepedhet. Ez a komplikáció gyakran a beteg halálához vezet.
5. Dresler szindróma autoimmun természetű szövődmény, melyet perikarditis, pleurita és polyarthritis jellemez.

Az MI késői következményei

Az a személy, aki túlélte a miokardiális infarktust, sebhelyet alakít ki a sérülés helyén, amelynek jelenléte a következő késői szövődményeket okozhatja:

• krónikus szívelégtelenség, amely a szív összehúzódási funkciójának megsértése következtében alakul ki;
• ritmus- és vezetési zavarok;
• aneurysma - a szívfal kiemelkedése a szívroham helyén;
• a vérrögök kialakulása a szívben, ami tromboembóliát okozhat a nagy vagy kisebb keringésben.

kilátás

A szívinfarktus prognózisa számos tényezőtől függ, beleértve a méretét, a bal kamra diszfunkcióját, a kezelés típusát és egyéb tényezőket.

A kis fókuszinfarktus 30 napon belüli halálozási kockázata körülbelül 2%.

A betegség előfordulásától számított 30 napon belül kiterjedt myocardialis infarktussal járó halálozás is függ a kezelési módtól:

• Csak a gyógyszeres terápiával, körülbelül 13% -kal.
• Az időben történő trombolízis (ez a vérrögök feloldására irányuló kezelés) - 6-7%.
• A koszorúérek angioplasztikája és stentelése során a kórházi ápolás pillanatától számított első 2 órában - 3-5%.

A hosszú távú prognózis kiterjedt myocardialis infarktussal jobb, mint a kis fókuszban. Egy tanulmányban például azt találták, hogy a kórházból történő kiürítést követő egy éven belül a kiterjedt szívizominfarktusban szenvedő betegek 9% -a meghalt, és körülbelül 11,6% -a kis fókuszban. Ez a különbség a kevésbé fokozott myocardialis infarktusos betegek kezelésének kevésbé intenzív megközelítésével magyarázható.

Felépülés masszív szívroham után

Az IM-ről való visszatérés néhány hónapig tarthat. Ne próbálja meg gyorsítani a rehabilitációt, mivel ez veszélyes következményekkel járhat.

A helyreállítási folyamat a kórháztól kezdve több szakaszon megy végbe, ahol az orvosi személyzet szorosan figyelemmel kíséri a beteget. A kisülés után a rehabilitáció otthon folytatódik.

A helyreállítási folyamat két fő célkitűzése:

1. A fizikai képességek fokozatos megújítása (cardiorehabilitáció).
2. Az ismétlődő MI kockázatának csökkentése.

testmozgás

Miután a beteg hazatér, ajánlott pihenni, csak könnyű edzést biztosítva, például lépcsőn felfelé vagy lefelé sétálva vagy rövid sétákkal. Minden héten több napig fokozatosan növelni kell a fizikai aktivitást.

A terhelés növekedésének üteme függ a szív funkcionális képességeitől és a beteg általános egészségétől. A kardiológus segít a fizikai aktivitás növelésére irányuló terv elkészítésében.

A szív rehabilitációs programjának különböző gyakorlatokat kell tartalmaznia, de a legtöbbnek aerobnak kell lennie. Ezek a gyakorlatok célja a szív megerősítése, a vérkeringés javítása és a vérnyomás csökkentése. Példáik közé tartozik a gyors séta, kerékpározás, úszás.

Vissza a munkához

Sokan az MI után visszatérhetnek a munkahelyükre. E visszatérés ideje függ az egészségi állapottól és a szívtől, valamint a munka típusától. Ha könnyű feladatokhoz kapcsolódik, a személy csak 2 hét múlva térhet vissza hozzá. Ha a munka súlyos fizikai terheléssel jár, vagy a szív nagyon sérült, a betegnek néhány hónapig kell helyreállnia. Sok betegnek 3 vagy 2 fogyatékossági csoportja van.

A beteg visszatérhet a szexbe, miután készen áll rá. Ez általában 4-6 héttel a szívroham után következik be. A szex nem növeli a miokardiális infarktus újbóli kialakulásának kockázatát.

Miután szívizominfarktusot szenvedett, a férfiak körülbelül egyharmada szenved erekciós zavarban. Leggyakrabban a szorongás és a stressz következtében alakul ki, amely a szívizominfarktus előfordulásához kapcsolódik. Ritkábban az erekciós zavarokat a béta-blokkolók mellékhatásai okozzák.

hajtás

A legtöbb beteg visszatérhet a vezetésbe 1 hét múlva az MI után. Súlyos esetekben hosszabb ideig tarthat (kb. 4 hét). Ha a beteg utas vagy teherautó vezet, nem szabad 6 hétig vezetni.

Az újrainfarktus kockázatának csökkentése

Az MI negatív hatásainak csökkentése érdekében meg kell változtatnia az életmódját és az előírt gyógyszereket kell bevennie.

diéta

A táplálkozás megváltozása a szívroham után szenvedő betegeknél csökkenti az ismétlődő MI kialakulásának valószínűségét. Hasznos tippek:

• Eszik legalább 5 adag különféle zöldségeket és gyümölcsöket minden nap. Sok vitamint és tápanyagot tartalmaznak.
• Csökkentse a diéta telített zsírtartalmát. Ilyen termékek például a hús, a kolbász, a vaj, a kemény sajt, a keksz. A telítetlen zsírokban gazdag ételek fogyasztása csökkenti a vér koleszterinszintjét. Ide tartozik a hal (hering, makréla, szardínia, lazac), avokádó, diófélék és magvak, olívaolaj.
• Limit só bevitel. Ez csökkenti az ismétlődő MI kockázatát, valamint csökkenti más szívbetegségek kialakulásának valószínűségét.

Az elhalasztott myocardialis infarktus után a mediterrán étrendhez való ragaszkodás, amelyet a tudományos vizsgálatok során bizonyítottak, nagyon hasznosnak tekinthető. E diéta szerint:

• Egyél több gyümölcsöt és zöldséget, teljes kiőrlésű gabonát, diót és magot;
• enni több halat;
• enni kevesebb húst;
• válasszon növényi olajokat (például olívaolajat), vajat és sajtot.

dohányzás

Ha a beteg dohányzik, a szokás elkerülése az egyik leghatékonyabb módszer az ismétlődő MI kockázatának csökkentésére. Ha abbahagyja a dohányzást, az ismétlődő MI kockázata mintegy felére csökken (a dohányzás folytatódásának kockázatával összehasonlítva).

alkohol

Néhány tudományos tanulmány megerősítette, hogy az alkohol fogyasztása kis mennyiségben előnyös lehet a szív számára. Azonban nem lehet meghaladni az ajánlott alkoholtartalmakat, mivel ezek károsak lehetnek.

A férfiaknak hetente legfeljebb 14 standard dózist kell fogyasztaniuk, naponta legfeljebb 4 standard dózist, és legalább heti 2 napot kell kapniuk alkoholmentesek. A nőknek hetente legfeljebb 14 standard dózist kell fogyasztaniuk, naponta legfeljebb 3 standard dózist, és legalább heti 2 napot kell kapniuk alkoholmentesek. Az alkohol egy standard dózisa 15 ml tiszta etil-alkohol, 300 ml világos sör, 120 ml bor és 40 ml vodka.

Ezen ajánlott adagok rendszeres emelése növeli a vérnyomást és a vér koleszterinszintjét, növelve az ismétlődő MI kockázatát. Az alkoholtartalmú italok nagy mennyiségének epizodikus fogyasztása a vérnyomás éles növekedését okozhatja, ami nagyon veszélyes lehet. A tudományos bizonyítékok azt mutatják, hogy azok, akik szívizominfarktusban szenvedtek, és akik esetenként részegek, 2-szer gyakrabban halnak meg az ismétlődő miokardiális infarktusból vagy a stroke-ból, szemben azokkal, akik a szívroham után nem használnak alkoholt.

Túlsúlyos vagy elhízott betegeknél a testtömeg normalizálása és fenntartása segít csökkenteni az ismétlődő MI kockázatát. Ez a fizikai aktivitás és a táplálkozás kombinációjával érhető el.

Kábítószer-kezelés

Jelenleg a kábítószerek négy fő típusát használják az MI káros hatásainak csökkentésére:

Rehabilitáció a miokardiális infarktus után otthon: testnevelés, étrend, gyógyszerek

A szívroham akkor következik be, amikor a szívkoszorúérek blokkolják a thrombust, és azt eredményezik, hogy a szív egyes részei oxigén nélkül maradnak. Ha az orvosi segítséget nem nyújtották be időben, a sejtek meghalnak, a helyükön hegek alakulnak ki, és a szív leállítja a funkcióinak végrehajtását.

Azok, akik szívrohamot szenvedtek, hosszú távú és képzett rehabilitációt igényelnek, amelynek célja a teljes életforma visszaállítása és a visszaesések megelőzése, amelyek az esetek 20-40% -ában fordulnak elő.

A betegek betegség utáni helyreállásának szakaszai

A szívroham utáni rehabilitáció számos olyan tevékenységet foglal magában, amelyek feladata az ismétlődő támadások megelőzése, a szövődmények kiküszöbölése és a beteg normális életbe való visszahelyezése.

A helyreállítási folyamat fő területei a következők:

• a fizikai aktivitás normalizálása;
• gyógyszeres kezelés;
• étrend
• pszichológiai segítség.

A rehabilitációs taktika megválasztása a beteg egyéni állapotán, valamint életkorán és a szívroham kialakulásához vezető okokon alapul.

A beteg súlyos állapotában, amikor olyan komplikációkat azonosított, mint a ritmuszavar vagy a szívelégtelenség, a rehabilitációt először egy speciális egészségügyi intézményben kell elvégezni, további átruházással a test helyreállítására és a szoptatási folyamatra miokardiális infarktusban.

Első ajánlások

A fizikai terápia a szívrohamot szenvedő személy fizikai aktivitásának helyreállításában a legfontosabb lépés. Az edzésterápia kezdetének időpontját az orvos a miokardiális károsodás mértékétől és a beteg állapotától függően írja elő.

Mérsékelten súlyos patológiák esetén a gimnasztika 2-3 napig kezdődik, komolyan általában egy hétig tart. A beteg fizikai aktivitásának helyreállításának alapelvei a következő lépésekre korlátozódnak:

• az első néhány nap szigorú ágyágyazást igényel;
• a 4-5. napon a beteg ülő helyzetbe kerülhet, miközben a lába az ágyról lóg;
• a 7. napon kedvező helyzetben a beteg elkezdhet mozogni az ágy közelébe;
• 2 hét alatt rövid sétákat lehet tenni az egyházközségben;
• 3 héttel a támadás után általában ki lehet menni a folyosóra, és az oktató irányítása alatt a lépcsőn is le lehet menni.

A terhelés növelése után az orvos szükségszerűen a páciens nyomását és impulzusát méri. Ha a számadatok eltérnek a normától, a terhelést csökkenteni kell. Ha a helyreállítás kedvezően alakul, a páciens kardiológiai rehabilitációs központba (szanatóriumba) utalható, ahol a szakemberek felügyelete alatt folytatja a gyógyulását.

Áramszabályok

A rehabilitációs folyamatban nagy jelentőséget tulajdonít a beteg megfelelő táplálkozásának. Az étrendek eltérőek lehetnek, de mindegyikük közös elvekkel rendelkezik:

• csökkentett kalóriabevitel;
• zsír, liszt és édes ételek korlátozása;
• fűszeres és fűszeres ételek elutasítása;
• minimális sótartalom - legfeljebb 5 g naponta;
• a fogyasztott folyadék mennyisége naponta 1,5 liter legyen;
• az étkezések gyakoriak, de kis adagokban.

Mi legyen az étel a szívroham után? Az étrendben szükség van rostot tartalmazó élelmiszerekre, C és P vitaminokra, többszörösen telítetlen zsírsavakra, káliumra. A következő élelmiszerek megengedettek:

• alacsony zsírtartalmú hús;
• gyümölcsök és zöldségek, kivéve a spenótot, gomba, hüvelyesek, sóska, retek;
• növényi olajok;
• zöldséglevesek;
• kompót és gyümölcslé cukor nélkül, gyengén főzött tea;
• korpa és rozskenyér, gabona;
• sovány hal;
• tejtermékek zsír nélkül;
• omlettet.

Meg kell tagadnia:

• zsíros hús;
• szerves kávé;
• friss kenyér, bármilyen muffin;
• sült vagy főtt tojás;
• savanyúságok, savanyúságok, konzervek;
• sütemények, csokoládé, sütemények és más édességek.

Milyen egyéb termékeket kell dobni a miokardiális infarktus utáni étrend során, lásd a videót:

A rehabilitáció első hetében ajánlott naponta egyszer csak egyszer dörzsölni az ételt.

2 hét elteltével az étkezések gyakorisága csökken, míg az ételt apróra vágják.

Egy hónap alatt rendszeres ételeket fogunk venni, szigorúan ellenőrizve a kalóriatartalmat. A napi ár nem haladhatja meg a 2300 kcal-t. Ha a túlsúlyos kalóriát kissé csökkenteni kell.

Fizikai gyakorlat és szexuális élet

A fizikai aktivitás visszatérése a kórházban kezdődik. A stabilizáció után a betegnek lehetősége van fizikai edzésre, először passzív (csak üljön az ágyban), majd aktívabb.

A legegyszerűbb motoros készségek helyreállítása a támadás utáni első néhány héten belül történik.

6 hét elteltével a betegek általában fizikai terápiát írnak fel, a helyhez kötött kerékpárok, a gyaloglás, a lépcsőzés, a könnyű kocogás, az úszás. A terhelést nagyon óvatosan kell növelni.

A fizikai terápia nagyon fontos a szívroham utáni rehabilitációban. A speciális gyakorlatoknak köszönhetően javíthatja a vérkeringést és helyreállíthatja a szívműködést.

Hasznos videó a torna betegek gyakorlati terápiájával a miokardiális infarktus után otthon:

Azok, akik szívrohamot szenvedtek, a betegség funkcionális osztályától függően házimunkát végezhetnek. A harmadik osztályba tartozó betegek mosogathatják az edényeket, törölhetik le a port, a második osztályt - kisebb házimunkák elvégzésére, tilos fűrészelés, fúróval, kézmosással. Az első osztályú betegek esetében a lehetőségek szinte korlátlanok. Csak a test kényelmetlen helyzetében való munkavégzés elkerülése szükséges.

A betegek szexuális élete a támadás után másfél hónappal kezdődik. A szexuális kapcsolat lehetőségét a normál pulzus és nyomás megőrzése jelzi, még akkor is, ha a 2. emeletre megy.

Alapvető ajánlások a szexuális kapcsolatra vonatkozóan:

• A nitroglicerin tablettákat mindig a közelben kell főzni;
• ajánlott szexelni csak egy bevált partnerrel;
• a szobahőmérséklet nem lehet túl magas;
• a testtartásoknak olyanokat kell kiválasztaniuk, amelyek nem okoznak túlzott fizikai terhelést - például a függőleges helyzetben lévő pozíciókat nem ajánljuk;
• Ne igyon alkoholt, zsíros ételeket és energiaitalokat a közösülés előtt, ne vegyen forró fürdőt.

Rendkívül óvatosan kell alkalmazni a potenciál növelésére szolgáló eszközöket. Sokan negatív hatással vannak a szív munkájára.

További információ a szexről a szívroham után a videóból:

szokások

A dohányosok sokkal érzékenyebbek a különböző szívbetegségekre. A dohányzás szívelégtelenséget, valamint a szívizom oxigén éhezését okozza. A szívroham utáni rehabilitáció alatt a dohányzás teljes megállítása szükséges, és a visszaesés megelőzése érdekében minden erőfeszítést meg kell tenni annak érdekében, hogy ez a függőség örökre megálljon.

Ami az alkoholfogyasztást illeti, minden nem annyira drámai, de még mindig szükség van a mérséklésre. A rehabilitációs időszak alatt az alkoholt teljesen fel kell hagyni, és a jövőben szigorú adagolásnak kell megfelelnie. A tiszta alkohol maximális napi adagja: a férfiaknál - 30 ml, a nők esetében - 20 ml.

Orvosi és orvosi ellenőrzés

A gyógyszeres kezelés vezető szerepet játszik a lehetséges visszaesések megelőzésében. Az infarktus utáni időszakban a következő gyógyszereket írják elő:

• A vér viszkozitásának csökkentésére szolgáló eszközök: Plavix, Aspirin, Tiklid.
• A ritmuszavarok, angina pectoris, hipertónia (a szívroham kialakulásához vezető betegségtől függő) szerek: béta-blokkolók, nitrátok, kalcium-antagonisták, angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorok.
• Eszközök az ateroszklerózis megelőzésére: fibrátok, statinok, epesav szekvesztrák, nikotinsav.
• A szövetekben az anyagcsere-folyamatok javítására szolgáló készítmények: Solcoseryl, Actovegin, Mildronate, Piracetam.
• Antioxidánsok: Riboxin, E. vitamin

Ezenkívül évente megrendelhetők multivitamin komplexek, melyek segítik a test megerősítését és megakadályozzák a külső tényezők káros hatását a szív-érrendszer állapotára.

Pszichológiai segítség a probléma megoldásához

Az a személy, aki szívrohamot szenvedett, gyakran hajlamos a depresszióra. A félelmei megalapozottak - végül is megtörténhet egy támadás. Ezért a pszichológiai rehabilitáció utáni infarktus időszakában különleges helyet kapnak.

A beteg félelmeinek kiküszöbölésére tanítják a relaxációs technikákat, motiválják a munkát.

A pszichológus általában a beteg rokonaival dolgozik. Gyakran a szívroham után kezdik megvizsgálni a fogyatékkal élőket, túlzott gondozással körülvéve és fizikai aktivitásuk korlátozására törekszenek - az ilyen hozzáállás rosszul érinti a pszichológiai állapotot, és megnehezíti, hogy visszatérjen a teljes életre.

Szüksége van fogyatékosságra, vagy visszamehet a munkába

A beteg munkaképességét több paraméter határozza meg:

• elektrokardiográfiás mutatók;
• klinikai vizsgálatok eredményei;
• laboratóriumi vizsgálati adatok;
• veloergometriai kutatások adatai.

A munkaképesség helyreállítása a betegség lefolyásának egyedi jellemzőitől függ. A konkrét tevékenység végrehajtására vonatkozó döntést egy speciális bizottság hozza meg.

A szívroham után tilos a következő típusú szakmai tevékenységet folytatni: gépjárművek vezetése, nehéz fizikai munka, napi és éjszakai szolgálat, valamint fokozott figyelmet igénylő munka, amely pszicho-érzelmi stresszhez kapcsolódik.

További tippek

A szívroham megismétlődésének megelőzése érdekében a páciensnek el kell kerülnie az ideg- és fizikai stresszt. Az első napokban meg kell felelnie az ágy pihenésének. Ha lefekszik, légszomj figyelhető meg, jobb, ha felemelt helyzetben van.

A fizikoterápiás gyakorlatok tilos súlyos ritmuszavarok, magas testhőmérséklet, alacsony vérnyomás és szívelégtelenség esetén.

Ha a betegnek veseelégtelensége vagy súlyos szívelégtelensége, intrakraniális hematomája és fokozott vérzése van, bizonyos gyógyszerek ellenjavallt lehet neki - például Mannitol. Számos diagnosztikai vizsgálat hátrányosan befolyásolhatja a beteg állapotát. Például a koszorúér-angiográfiát csak a műtéti kezelés előtt végezzük.

Relapszus megelőző intézkedések

Az ismétlődő szívroham-támadások megelőzése olyan intézkedéseket tartalmaz, amelyek segítik a szervezet megerősítését és csökkentik a betegség kialakulásához vezető kórképek negatív hatását. A következő irányelvek követése segít megelőzni a visszaeséseket:

• dohányzás megszűnése;
• mérsékelt edzés;
• csökkenti a szemét és zsíros ételek és édességek mennyiségét az étrendben;
• inni kevésbé erős kávét;
• a stressz elkerülése.

Javasoljuk, hogy gyakrabban járjunk el a friss levegőben, hogy ne essen túl, hogy jóindulatú sportokba kezdjenek, amelyek elősegítik a szívizom képzését, valamint erősítik az idegrendszert.

A stacionárius és otthoni körülmények között szenvedő betegek rehabilitációs programja és a szívizominfarktus utáni élet két részből áll: t

Kiterjedt szívroham: okok, megnyilvánulások, kezelés, rehabilitáció, prognózis

Az elmúlt években egyre nagyobb számú "fiatalabb" betegség alakult ki a munkaképes korú emberekben. Ez különösen igaz a szív- és érrendszeri betegségekre, beleértve az akut miokardiális infarktust is. Azonban, ha tudod, hogyan kell enni, milyen terheléseket kell tenned, nem csak késleltetheti a szív patológiáját az öregkorig, hanem általában hosszú élettartamú, egészséges szívvel. Néha előfordul, hogy a teljes egészség és a fizikai jólét hátterében álló páciens hirtelen masszív szívinfarktussal rendelkezik. És itt a kezelőorvosnak gondolkodnia kell arról, hogy hogyan lehet helyesen rehabilitálni a beteget, hogy minimálisra csökkentsék a szív katasztrófa korai és hosszú távú következményeit?

Egy kiterjedt szívroham, abban az esetben, ha a beteg túlélte, nemcsak a szövődmények nagy kockázata, hanem a munkaképesség csökkenése is hordozza a veszélyt, mert ez egy fogyatékos betegség. Ez egy eléggé kellemetlen helyzet a fiatal betegek számára, mivel a betegek körülbelül negyven-ötven éves korában megtagadják a rokkantsági csoport hozzárendelését, és továbbra is ugyanolyan ritmusban dolgoznak. Az orvosnak ezt a betegcsoportot kell tisztáznia a védőrendszer, az életmód korrekciója és a teljes körű rehabilitáció (általában hosszú kórházi lap) szükségességével. Igen, valóban ez után is lehet dolgozni, de csak akkor, ha az orvos meghatározza az ismétlődő nekrózis és egyéb káros hatások alacsony kockázatát.

Annak érdekében, hogy tudjuk, hogyan javítsuk a túlélést, valamint javítsuk a munkaerő-előrejelzést és az egészségre vonatkozó prognózist, meg kell értenünk, hogy miért fordul elő a betegség, hogyan kell időben felismerni és milyen tevékenységeket kell végezni az első percekben és órákban a patofiziológiai hatások kiegyenlítéséhez. változások a szívizomban - szívizom.

A kiterjedt miokardiális infarktus okozati tényezői és tünetei

Tehát a patológia hirtelen kialakul egy már létező ischaemiás szívbetegséggel. Mindkét variánst a szívkoszorúér-elzáródás (elzáródás) jellemzi, amelyek oxigénnel ellátják a szívizomot. Az elzáródás nemcsak a vér megnövekedett trombózisa miatt következik be, hanem az iszapklerotikus plakk kialakulásával, hogy a koszorúér belső falán a felesleges koleszterin részecskék lerakódnak. Abban a pillanatban, amikor a lepedék destabilizálódik, a gumiabroncsra felesleges mennyiségű vérlemezkéket rögzítenek, mivel a koleszterin részecskék idegen testek, és ennek eredményeként vérrög képződik, amely teljesen megfosztja az oxigént a miokardiához.

Az akut hipoxia első néhány percében a nekrózis helyét (elhalt szívszövet) alakítják ki. Abban az esetben, ha a plakk stabil és a mikrotrombok nem lerakódnak rá, mégis akut és kiterjedt miokardiális infarktushoz vezethet, mivel az adrenalin roham a vérbe az edények görcséhez vezet, beleértve a koszorúéreket is. Ha a koszorúér artériája nem hemodinamikailag szignifikáns, de ennek az artériának akut spasmája fordul elő, az esetek túlnyomó többségében a szöveti halál fejlődik, mert az eltömődött és görcsös véráramlás nem következik be.

Általában a szívszövetek nekrózisához vezető akut hipoxia klinikailag nyilvánul meg akut, elviselhetetlen fájdalomban a szívterületen (a szegycsont közelében, a mellkas bal oldalán, az interscapularis térben vagy a hasban). Ez a fájdalom megkülönböztethető a szokásos angina pectoris fájdalmaktól, amikor a nitroglicerint a nyelv alá nem veszi, és 15-20 perc alatt nem tűnik el. Kiterjedt szívroham esetén a páciens vérnyomáscsökkenés, eszméletvesztés, valamint akut bal kamrai meghibásodás (tüdőödéma formájában) kialakulhat.

tipikus fájdalom irritáció krónikus anginában és akut infarktusban

Gyakran előfordul, hogy a hordozható szívroham nem jelentkezik, vagy kismértékű mellkasi fájdalommal jelentkezik, amelyet a beteg szokásos angina pectoris támadásnak tekint. Ezekben az esetekben a beteg megismerheti az EKG-t követő kiterjedt szívrohamot, ha a filmre jellemző hegek jelei vannak. Ebben a tekintetben a kardiológusok legfrissebb ajánlása szerint a mellkasban tapasztalható kényelmetlenséget az ACS (akut koronária szindróma) jelének kell tekinteni, amely megfelelő kezelés hiányában infarktus-károsodás kialakulásához vezet.

Ábra: EKG változások a szívizominfarktus különböző formáiban és szakaszaiban (MI)

Így meg kell érteni a szívterületen súlyos fájdalmat szenvedő vagy a mellkasi kellemetlen érzéssel rendelkező betegeket - ezeket a tüneteket, amelyek a nyelv alatt a nitroglicerin használatának háromszorosánál nem tűnnek el, az infarktus előtti állapotnak kell tekinteni és az orvoshoz való önbízáshoz. Ne feledje, hogy az ilyen tünetekkel járó orvosi ellátás időben történő megadása jelentősen megnöveli a túlélési esélyeket és javítja a hosszú távú prognózist!

Milyen következményekkel jár a masszív szívroham?

Kiterjedt károsodás a szívizom teljes vastagságának nekrózisához vezet a bal kamra több falán. Ez az oka annak, hogy az akut időszakban (az első három nap) gyakran fordulnak elő különböző szövődmények. Az esetek több mint 15% -ánál a betegek kardiogén sokkot szenvednek (a fájdalom kezdetének első órái alatt), szívritmuszavarokat (kamrai extrasystole, pitvarfibrilláció, kamrai tachycardia). Ezek a komplikációk megfelelő kezelés nélkül végzetesek lehetnek.

A kiterjedt szívroham kevésbé veszélyes szövődménye a bal kamrai fal aneurizma kialakulása. A szívizom normál izomszövete helyett a hegszövet formái az aneurysm formák. A hegszövet néhány nappal a miokardiális károsodás pillanatától kezdve a nekrotikus szövetet helyettesíti. Mivel ez a szövet vékonyabb és kevésbé rugalmas, nem képes a bal kamra üregében vérnyomás alá nyúlni, mivel az egészséges izom nyúlik. Így kialakul egy kiemelkedés, az aneurizma.

A bal kamrai aneurizma megakadályozása érdekében a betegség akut periódusában (három nap) szigorú ágyágyi pihenést kell tartani, és a szubakut időszakban (legfeljebb két-három hétig) - félig, mivel a vérnyomás még minimális fizikai aktivitással való ugrása is fejlődést okozhat. aneurizma.

Egy már kialakult aneurizma veszélyes, mert elpusztulhat, azonnal halálhoz vezethet. Azonban a meghosszabbított, szigorú pihenőidő a véredény ágyában megnövekedett trombózishoz vezethet, amely tele van a tüdőembólia kialakulásával. Ezért a betegnek a kardiológiai osztályban való tartózkodás idején is teljes körű rehabilitációval kell rendelkeznie, minimális fizikai terápiával.

A betegség hosszú távú hatásairól meg kell jegyezni a krónikus szívelégtelenség gyors előrehaladását. Ez a betegség viszont sok komplikációval is jár, ami fiatal korban halált okozhat. A CHF kialakulásának megakadályozása érdekében az első naptól kezdve a betegnek kardioprotektív tulajdonságokkal rendelkező gyógyszereket kell szednie. Ezek a gyógyszerek közé tartoznak az ACE-gátlók, például az enalapril, a perindopril, a quadripril stb. Az ACE-inhibitorok intoleranciája esetén a betegnek angiotenzinogén II receptor blokkolókat - losartánt, valzartánt stb.

Így a hosszú távú prognózis javítása érdekében a páciensnek egyértelműen be kell tartania az orvos ajánlásait, rendszeresen szednie az előírt gyógyszereket, valamint éves echokardioszkópiát (a szív ultrahangja).

Hogyan lehet sürgősségi ellátást biztosítani a kiterjedt szívrohamra a következmények minimalizálása érdekében?

Miért függ az előrejelzés annyira a kapott támogatás időszerűségétől? Az a tény, hogy a kiterjedt szívroham kezelésének maximalizálása érdekében a fájdalom szindróma kialakulásától számított első 12 órában közvetett antikoagulánsok - heparin, altepláz, sztreptokináz, valamint antilgregánsok - brilint, klopidogrél, aszpirin - szükségszerűen kell beadni a betegnek.

Különböző vizsgálatok szerint a kiterjedt myocardialis infarktussal rendelkező betegek esetében az antikoagulánsokat kapó csoportban a halálos esetek aránya mindössze 15% volt, míg a csoportban, ahol az antikoagulánsok nem voltak több, mint 30%. Azaz a betegek, akik nemkívánatosan kért segítséget, és ennélfogva nem időszerűen kapott antikoagulánsok, kétszer olyan gyakran halnak meg, mint a kapott.

stent elhelyezése az edény elzáródási zónájában

Ezeknek a gyógyszereknek a gyors bevezetése azért szükséges, mert az elzáródás pillanatától számított első 12 órában még mindig lehetséges korlátozni a szívizom károsodásának zónáját, ezáltal csökkentve a szívizomban a nekrózis terjedését. Ugyanez vonatkozik a stentelés sürgős működésére, amikor a koszorúér lumenébe telepített stent segít a véráram helyreállításában ebben a szívizomterületben (revaszkularizáció). Ilyen beavatkozást az első 24 órában kell végrehajtani, de ha a beteg nem érkezett be időben a röntgen-vascularis sebészeti osztályba, ajánlatos, hogy a beavatkozást legkorábban 2 héttel az előző szívroham után végezzék.

Így az antikoagulánsok és a trombocita-ellenes szerek időben történő bevezetése, valamint a csúcstechnológiás orvosi ellátás (stenting) időben történő megvalósítása megbízhatóan megakadályozza a szívizom károsodási zóna terjedését, és ezáltal javítja a prognózist.

Hogyan segíthet a beteg a fájdalom kezdetét követő első percben?

Először is, a nitroglicerin-gyógyszerek jó tolerálhatóságával a betegnek tablettát vagy egy adag nitrospray-t kell bevennie a nyelv alá. Hatás hiányában, ha a fájdalom továbbra is fennáll, szükség van egy másik adag bevételére is a nyelv alatt 5-7 perc alatt. Az ismételt két adag hatásának hiányában azonnal mentő brigádot kell hívni. Meg kell pontosan leírnia a szív fájdalmának természetét. Abban az esetben, ha a beteg egyedül van otthon, a bejárati ajtót nyitva kell hagyni (eszméletvesztés esetén), és egy aszpirin tablettát rágni. Ha egy beteg klopidogrél egy otthoni gyógyszertárolóban van, egy tabletta (75 mg) kell részegíteni (ha nincs vérzés jele).

Az elsősegélynyújtás a mentő megérkezése előtt - két vagy három adag nitroglicerint kell bevenni a nyelv alá (ha nincs hipotenzió) és rágja az aszpirin tablettát.

Prognózis kiterjedt szívroham után

Az a tény, hogy ez a betegség rendkívül veszélyes állapot, a kezelés nélküli halálozási arány több mint 40% között van mindazoknál, akik szívrohamot szenvedtek. Úgy tűnik, hogy ez a szám nem túl jelentős, mivel a kezelés nélküli betegek közel 60% -a nyugodtan elviseli a „lábukon” lévő szívrohamot, és csak egy EKG után ismeri meg. De ez csak látszólagos stabilitás, mivel a kezelés nélküli szívinfarktusban szenvedő betegeknél gyakran nem csak ismétlődő szívrohamok, tromboembóliás és ritmuszavarok, hanem a hirtelen szívhalál magas kockázata is.

a standardok szerint kezelt szívrohamok halálozása kevesebb, mint 15%, vagyis a legtöbb beteg esetében a prognózis még mindig kedvező.

Az alábbi táblázat azonban azt mutatja, hogy Oroszországban a halálozás más országokkal összehasonlítva 2-4-szer alacsonyabb:

A munkahelyi prognózis a betegség első évét követően kedvezőtlen, a személy nem folytathat munkatevékenységet, és a harmadik rokkantsági csoportba tartozik. Ezt a csoportot évente újra telepítik, és ha a beteg egy év folyamán a szívvizsgálat során kielégítő eredményeket ér el, a fogyatékosság megszüntethető, és a beteg működhet.

Rehabilitáció masszív szívroham után

A páciensnek a szívroham után történő gyógyulását a kardiológusoknak, a rehabilitációs terapeutáknak és a terápiás terápiás orvosoknak közösen kell végezniük. A rehabilitációt a betegség utáni első néhány hónapban végzik, gyakrabban a beteg kardiológiai kórházból történő kiürítése után egy bizonyos típusú szanatóriumba vagy rehabilitációs kórházba kerül. Ezek a létesítmények a következő beteg-helyreállítási elveket alkalmazzák:

• Átfogó rehabilitációs programok alkalmazása a kórházban lévő betegek számára a transzmuralis szívroham és / vagy progresszív angina pectoris epizódjai után;
• A angina pectorisban szenvedő betegek rehabilitációs kezelésének és a transzmuralis infarktus megelőzésének, az anginával és a krónikus szívelégtelenségben szenvedő aritmia 2-3-as funkciós csoportjának használata;
• Komplex programok alkalmazása terápiás, diagnosztikai és profilaktikus célokra a magas vérnyomás szív- és cerebrovascularis szövődményeiben szenvedő betegeknél (mint a kiterjedt szívroham és a bal kamrai aneurizma kockázati tényezője).

Hasonló intézmények léteznek minden nagyvárosban, például Moszkvában és Szentpéterváron, a rehabilitációt a Rehabilitációs Központi Kórházban (Goluboe, Solnechnogorsk körzet, Moszkvai Régió) és Szentpétervár Állami Kórházi Egészségügyi Intézet "40., Borisova str., 9).

Kiterjedt szívroham következményei a túlélési rehabilitáció esélye

A kiterjedt szívroham és a túlélés esélyei

A szívroham legveszélyesebb formája a kiterjedt szívroham. Ez komoly veszélyt jelent az emberi egészségre és az életre.

Sokan nem tudják, hogy a kóros folyamatok fejlődnek a testükben. A szív- és érrendszeri betegségek sokáig rejtve fordulhatnak elő. A kritikus állapot váratlanul és nyilvánvaló ok nélkül merül fel. Ha ezen a pillanatban azonnali orvosi segítséget nem nyújtanak az áldozatnak, meghalhat.

Mi a kiterjedt miokardiális infarktus

A szívizominfarktus a szívizom patológiás állapotára utal, amelyben néhány szövete elpusztul. A kiterjedt szívrohamot a szív nagymértékű sérülései kísérik.

A nekrózis (halál) gyakran előfordul a bal kamrában, annak elülső falában. Ez a testrész nagy funkcionális terhelést hordoz. Innen nagy vérnyomás alá kerül a vér az aortába. Egyes betegeknél a patológiás folyamat a jobb kamrára terjed ki, és a betegek 30% -ánál az atriák érintettek.

Kiterjedt infarktus esetén a szívizom minden rétege (epicardium, miokardium és endokardium) sérül. A halott szövet területe legfeljebb 8 cm széles lehet.
A szívizomsejtek nekrózisa a kritikus táplálkozási hiányosságok és az oxigén következménye. A táplálkozás részleges vagy teljes hiánya a koszorúér-véráramlás súlyos megsértése miatt következik be.

Leggyakrabban a szívszövet vérellátása fokozatosan romlik. A koszorúérek falain zselatin tömegű lerakódások jelennek meg. Megjelenésük hozzájárul az alacsony sűrűségű koleszterin magas vérszintjéhez. Idővel a kötőszövet lerakódássá válik, ateroszklerotikus plakkokat képezve.

Ahogy a plakkok mérete növekszik, az edények lumenje szűkül. A kardiovaszkuláris rendszer ezen állapotában bármely külső hatás (fizikai terhelés, stressz, dohányzás vagy a vérnyomás éles ugrása) a plakk egy részének leválását és az edényfalak károsodását okozhatja. A sérült vaszkuláris szövetet a vérrög kialakulásával helyreállítják. Később a vérrögök mérete megnő, és kitölti az edény lumenét. Néha elérhetik az 1 cm-es hosszúságot, és teljesen megakadályozzák az érintett artériát és megállítják a vérellátást.
A vérrögképződéshez speciális anyagok szabadulnak fel, amelyek vazospazmust idéznek elő. A görcsök az artéria kis részén előfordulhatnak, vagy teljesen lefedhetők. A görcs alatt a véráramlás teljes átfedése fordulhat elő, ami a szívszövet elkerülhetetlen halálához vezet. 15 perccel a keringési megállás után a szívizomsejtek meghalnak. 6-8 óra elteltével kiterjedt szívroham alakul ki.

A nekrotikus szívszövetet kötőszövet helyettesíti. A sérülés helyén a fertőzés utáni heg.

A miokardiális infarktust kiváltó tényezők

A kóros állapot kialakulásának számos oka van:

1. A diabetes mellitus. Az ateroszklerotikus plakkok kialakulása és növekedése intenzívebben jelentkezik a cukorbetegeknél. Ezt a betegséget a vérerek és az anyagcsere-rendellenességek törékenysége jellemzi. Az ateroszklerotikus plakkok és vérrögök gyakrabban fordulnak elő sebezhető hajófalakon.
2. Hipertenzív szívbetegség. A magas vérnyomás a véredények falainak megvastagodását okozza. Sűrűvé válnak és elvesztik a rugalmasságukat. Az edzés alatt a megváltozott edények nem tudják biztosítani a szív oxigénigényének növekedését.
3. Öröklődés. A hipertónia, az atherosclerosis és a trombózis kialakulásának tendenciája örökölhető.
4. Paul. Férfiaknál a szívinfarktus 4-szer gyakrabban fordul elő, mint a nőknél.
5. Age. A fiatalok kevésbé valószínűsítik az atherosclerosis és a kiterjedt szívinfarktus kialakulását.
6. Dohányzás. A dohányfüst belélegzése után a vérerek éles szűkülése következik be.
7. Mozgás hiánya. Az ülő életmódú emberekben a vérerek falai elvesztik a rugalmasságukat.
8. Elhízás. A felesleges súly további stresszt okoz a szív- és érrendszerre
9. Az alkoholfogyasztás. Az alkohol kóros májfunkciót okoz, ami felelős a zsírok lebomlásáért. Ennek eredményeként a zsír felhalmozódik a vérben, és a véredények falára kerül.
10. A vesék rendellenességei. Veseelégtelenség esetén a foszfor és a kalcium anyagcsere zavar. Ennek eredményeképpen a véredények falán kalcium keletkezik, és trombózis alakul ki. A vesebetegek közül sokan súlyos szívrohamot tapasztaltak.
11. Stressz. Az erős pszicho-érzelmi sokk vagy a gyakran előforduló stresszhelyzetek kritikusan szűkíthetik az edények lumenét.
12. A hyperlipidaemia. A vérben a lipidek és lipoproteinek rendellenesen megemelkedett szintje provokáló tényező a kiterjedt miokardiális infarktus kialakulásához.
13. Túlzott gyakorlat. A magas myocardialis oxigénigény, a vérerek elégtelen rugalmassága és görcsök intenzív edzés közben szívroham kialakulásához vezethetnek.
14. Sérülés vagy műtét. A koszorúérek lumenének patológiás szűkülése sérülés vagy műtét eredményeképpen fordulhat elő.

A kiterjedt miokardiális infarktus tünetei

Azok, akiknek volt esélyük arra, hogy kiderítsék, mi volt a kiterjedt szívizominfarktus, a súlyos mellkasi préselés és égő fájdalom. A bal oldalon a fájdalom is előfordulhat, a bal oldalon a nyak- és a válllapokban. Néhányan atípusos fájdalmat észleltek a mellkasban vagy a jobb karban.

Szívroham alatt a vérnyomás éles csökkenése és a szívritmus ritmusának zavara figyelhető meg. Az impulzus egyenetlen vagy gyors. A beteg hideg verejtékben dob. Időnként lélegzik, gyengén érzi magát és szédül. Az érintett személy bőre sápadt vagy kékes lesz. Hányinger, hányás vagy éles fájdalom lehet a gyomorban. A beteg elveszítheti az eszméletét.

A szívroham utáni akut periódusban (4-8 nap) a nekrózis helyét alakították ki. Ebben az időszakban a fájdalom kevésbé kifejeződik, emelkedik a vérnyomás. A beteg a szívelégtelenség jeleit kínozza - légszomj és a szívverés zavart ritmusa.

A második hét után a támadás megkezdi a hegképződés folyamatát. A hónap végére a vérnyomás és a szívfrekvencia normalizálódik, a fájdalom eltűnik.

Az infarktus utáni időszakban a kialakult heg sűrűsödik, a szívizom alkalmazkodik az új körülményekhez és kompenzációs mechanizmusokat alakít ki. Segítséget nyújt az áldozatoknak a hatalmas szívroham után.

A betegnek néha légszomj és szívritmus zavarai lehetnek. A fertőzés utáni időszak legfeljebb hat hónapig tart.

A fertőzés utáni időszakban a betegség szövődményei előfordulhatnak.

A kiterjedt miokardiális infarktus következményei

Amikor egy hatalmas szívroham történt, a következmények, a túlélési esélyek mindentől függ a betegtől és a rokonától. Minél hamarabb kerül sor az áldozat orvosi ellátására, annál valószínűbb a szövődmények kialakulása.

A szívroham okozhat szívelégtelenséget és halált. Gyakran sokkot és tüdőödémát okoz.

A kamra szövetének halála a falak szakadását provokálhatja. A támadás során bizonyos esetekben a mitrális szelep károsodik (regurgitáció). A szívimpulzusok vezetőképességének változása különböző típusú aritmiák megjelenését okozza. A kiterjedt myocardialis infarktus komplikációja lehet a végtagok bénulása.

A szervi meghibásodások a gyógyszeres terápiából erednek, amelyet az áldozat az újraélesztés során nyújt. A kábítószer-fájdalomcsillapítók alkalmazása miatt légzőszervi működési zavar léphet fel. A sztreptokináz bevezetése után gyakran kialakul az artériás hipotenzió. A beteg autoimmun komplikációkat tapasztalhat.

Rehabilitáció masszív szívroham után

Egy kiterjedt szívroham után meg kell változtatnia az életét, és megszüntetnie vagy minimalizálni kell a provokáló tényezőket. Ha egy szívroham ismétlődik, a túlélési esély elhanyagolható.

A rossz szokások elutasítása

A betegnek abba kell hagynia a dohányzást és az alkoholt. A napi étrendet teljesen felül kell vizsgálnia, és el kell távolítania a potenciálisan veszélyes termékeket. Ezek közé tartozik a zsíros húsok, kolbászok, kolbászok, savanyúságok, füstölt húsok, fűszerek, erős tea és kávé.

Azok a személyek, akik túlzott súlyt szenvednek, ajánlott az étkezés kalóriabevitelének csökkentése. El kell hagyniuk az édességeket és a liszttermékeket, előnyben részesítve a zöldségeket és gyümölcsöket. A súly normalizálódása az életüktől függ.

Kerülni kell a túlzott fizikai terhelést és a stresszes helyzeteket. Ha a munkához kapcsolódnak, érdemes gondolkodni a tevékenység típusának megváltoztatásáról és a nyugodtabb szakma kiválasztásáról.

Fontos, hogy rendszeresen látogasson el a szabadban, és szellőztesse a helyiséget. A páciensnek fizikai terápiás kurzust kell kapnia a hosszú regenerálás után. Szükséges szigorúan betartani a kezelőorvos ajánlásait.

Az infarktus utáni időszakban a drogterápia célja a vérnyomás normalizálása, a szívverés ritmusának helyreállítása, a szív-érrendszeri elégtelenség megszüntetése és az egyidejű betegségek kezelése.

Kívánatos, hogy a szívroham utáni rehabilitáció szanatóriumi és üdülőhelyi körülmények között történjen az orvosok felügyelete alatt.

Mi a prognózis masszív szívroham után?

Hány ember él egy hatalmas szívroham után, és hogy előfordul-e ismétlődő roham, egyetlen orvos sem mondhat. Egy személy egészsége attól függ, hogy akar-e örökre megváltoztatni szokásait. Egy kiterjedt szívroham után a szív már nem tudja elvégezni a funkcióit. A támadás eredményeképpen visszafordíthatatlan változások következtek be a szívizom szövetében. Ezért ugyanaz az életmód, mint a támadás előtt, nem fog működni. Azok a betegek, akik elhanyagolják a kezelőorvos ajánlásait és nem adják fel a rossz szokásokat, ritkán élnek meg ismételt myocardialis infarktussal.

A rossz szokásoktól való visszautasítás, az étrend megváltoztatása, a kényelmes körülmények közötti rehabilitáció és a jó ellátás minimálisra csökkenti az ismétlődés kockázatát. Az orvos rendszeres ellenőrzése lehetővé teszi a veszélyes tünetek időben történő kimutatását, hogy megakadályozzák a patológiai folyamatok kialakulását. Az egészségük tiszteletben tartása mellett nagy öreg életet élhetünk, anélkül, hogy elveszítenénk az életminőséget.

Kiterjedt szívroham - a következmények, a túlélési esélyek

A szívizominfarktus a szívizomzat oxigénnel és tápanyagokkal dúsított vérellátásának elégtelenségének akut formája. Ez a patológia azt a tényt eredményezi, hogy rövid idő alatt a szívsejtek és a szövetek meghalnak. Ennek eredményeként a szív leáll. De még egy kiterjedt szívrohammal is, az embernek nagy esélye van a túlélésre, és a következmények ellenére meglehetősen teljes életet él.

Milyen esélyei vannak a hatalmas szívroham túlélésére?

Csak a páciensnek azonnali újraélesztése egy hatalmas szívroham előfordulása esetén lehetőséget ad a túlélésre, a negatív következmények kialakulásának megelőzésére és legalább részleges rehabilitációra. Ha nincsenek orvosok a közelben, az újraélesztést önállóan kell elvégezni. Meghibásodás nélkül szükséges:

1. Gondoskodjon arról, hogy a légutak elviseljenek (helyezzen egy sík felületre egy személyt, döntse a fejét, távolítsa el az idegen testeket a szájából).
2. Győződjön meg róla, hogy a páciens önmagában lélegzik.
3. Légzés nélkül folytassa a mechanikus szellőzést.

Ezzel a patológiával egy személy kómába eshet (azonnal vagy néhány órán belül). Ez mély és irreverzibilis agyi károsodást jelez. Ha a beteg több mint 4 hónapig kiterjedt szívroham után kómában marad, a túlélési esélyek 15% alá esnek. Ebben az esetben a teljes helyreállítás 100% -ban nem fordul elő.

A kiterjedt szívroham következményei

A kiterjedt szívroham következményei nagyon súlyosak. A szervezetben visszafordíthatatlan folyamatok indulnak. A legtöbb ember:

• különböző típusú aritmiák vannak;
• a vér-vérrög képződik a szív- és érrendszer egészében;
• egyes szervek megtagadják;
• megbénult végtagok
• megsértette a beszédet.

A kiterjedt miokardiális infarktus gyakori következményei a szív aneurizma és a tromboembólia is. Bizonyos esetekben a pleurita és pulmonalis ödéma alakul ki. A kiterjedt miokardiális infarktust olyan következmények jellemzik, mint a szívelégtelenség és a kardiogén sokk.

A szívroham utáni rehabilitáció jellemzői

A szívrohamot szenvedő személy rehabilitációja a fizikai aktivitás és a mentális egészség helyreállítása. A páciensnek fizikai terápiában kell részt vennie, gondosan figyelemmel kísérve az impulzust. Ez lehetővé teszi, hogy a test minden szerve vérrel és tápanyagokkal teljen. A speciális gyakorlatok mellett a szív- és érrendszerre gyakorolt ​​pozitív hatások:

Fontos szerepet játszik a test és az étrend helyreállításában. A tömeges szívroham hatásainak orvoslására szolgáló személy étrendjében olyan termékeket kell kialakítani, amelyek segítenek normalizálni a szívizom munkáját. Ez a kenyér, zöld zöldségek és gyümölcsök. Az étrendből ki kell zárni az ateroszklerotikus plakkok kialakulását provokáló táplálékot. Ez magában foglalja:

• hús;
• máj
• különböző füstölt húsok;
• kolbász;
• kövér túró;
• joghurt;
• vaj és tejföllel.

A szívroham után a normális életbe való visszatéréshez különféle gyógyszereket kell szednie. A rehabilitáció során az összes beteg számára az ateroszklerózis és a trombózis kialakulásának megelőzésére előírt gyógyszereket írnak elő. Néhány betegnél béta-blokkolókat kell alkalmazni a kezeléshez (obsidán vagy anaprilin). A szívizom normális munkáját folytatják, megakadályozzák az ideges és fizikai túlterhelés következményeit. Fogadd el őket több évig, és néha az élet végéig. A gyógyszeres kezelés megszakítása visszaesést, angina pectorist vagy más szövődményeket okozhat.

A túlélés esélye és következményei a szívroham után

Mi az a hatalmas szívroham?

A kiterjedt szívroham a szívizom szívkoszorúér-betegsége és a szöveti halál, amely a szívizom nagy részét lefedi. Ez a betegség rendkívül nehéz kóros folyamatnak tekinthető, amelynek során a betegek mintegy 40% -a hal meg, mert nem várnak a szakemberek segítségére.

Gyakran ez a betegség transzmuralis, amikor a szívizom minden része halálra esik:

• A kiterjedt infarktus a szívizominfarktus besorolásában van a sérülés mértékének megfelelően. A kiterjedt mellett a fókuszos és nagy fókuszú szívinfarktusok is vannak.
• A kiterjedt formában a szövetkárosodás termékei mérgezést okoznak a szervezetben, és a károsodás középpontjában a halott tömegek hosszú hetek és hónapok alatt állnak fenn.
• A leggyakoribb a szív elülső falának kiterjedt infarktusa, amely az elülső fal egy lényeges részének elhullását provokálja. Veszélyes. A statisztikák szerint ez a betegség magas halálozási aránya jellemzi.
• A szív hátsó falának kiterjedt infarktusát az jellemzi, hogy nagyon gyorsan halad, és a szív kamrák közötti átadás rendkívül nehéz tanulmányozni.

A statisztikák szerint ezt a diagnózist csak a boncolás után állapítják meg, mielőtt az elektrokardiogram nem mondott semmit.

A kiterjedt szívroham kialakulásának szakaszai

Az ilyen kóros folyamatot bizonyos fázisos tünetek jellemzik.

A kiterjedt szívroham szakaszainak mérlegelése során 5 egymást követő szakasz van:

1. Prodromális színpad. abban az időszakban, amikor az anginás rohamok intenzívebbé válnak. E szakasz időtartama 3-4 óra és egy hónap.
2. A legerősebb színpad. amelyben a szívizom halálozási helyének további előfordulásával iszkémiás szívbetegség jelentkezik. Ennek a szakasznak a időtartama fél órától 2-ig terjed.
3. Akut szakasz. amelyben a szívizom halálozása az érintett myocardialis szövet további enzimatikus olvadásával jár. E szakasz időtartama 2 nap és 2 hét között van.
4. Szubakut színpad. abban az időszakban, amikor a szövetek hegesedésének folyamatai megkezdődnek, a halottakon átesett területeket granulációs szövet helyettesíti. Ez a szakasz két hónapig tart.
5. Infarktus utáni szakasz. amelynek során egy heg továbbra is képződik, és a szívizom alkalmazkodik az új feltételekhez, amelyeknek megfelelően dolgoznia kell.

A prokromális vagy akut fázisban a betegek szívizominfarktusának kimutatása során a beteg prognózisa jelentősen javul.

Tünetek és diagnózis

A kiterjedt szívroham tünetei gyakorlatilag nem különböznek a kis fókuszinfarktus tüneteitől. Teljesen bizalommal csak laboratóriumi alapon lehet azonosítani a sérült zónát.

Mindazonáltal, a szívinfarktus adott formája esetében egy előforduló patológia kifejezett tünetei gyakran különösek:

• Erős, fájdalmas érzések várnak váratlanul. Lehet, hogy a mellkasban koncentrálódnak, szokatlan karakterük lehet.
• A fájdalom hosszú, a nitroglicerin nem eliminálódik.
• A fájdalom a válllapon, a nyakban, a jobb vállon sugározhat.
• Intenzív izzadás a ragadós hideg izzadság megjelenésével.
• A kiterjedt miokardiális károsodást súlyos letargia jellemzi.
• A beteg félelem a haláltól, növeli a szorongás érzését.

Ez a tünet a betegek túlnyomó többségében jelenik meg, és a szívinfarktus angina (tipikus) formája jellemzi.

A kiterjedt szívinfarktus atípusos lehetőségeinek mérlegelésekor a tünetek kissé eltérnek:

• Az asztmás infarktus a fulladás és a légszomj, a tachycardia és az ortopédia előfordulásával jelentkezik. A fájdalom kissé vagy teljesen hiányzik.
• A gastralgia kiterjedt szívroham a fájdalomban fordul elő, a felső hasra koncentrálva. Ugyanakkor megjelenik a dyspepsia.
• E forma aritmiás folyamata során előrehalad a tachycardia, a szívműködési zavarok, a „fakulás”.
• A cerebrovascularis infarktus idején megfigyelhető a következő tünetek: szédülés, eszméletvesztés, hányinger és gag reflex.
• A szivárgás alacsony tüneti formája - ebben a formában valójában nem figyelhető meg.

Mi szükséges ahhoz, hogy a szívinfarktus teljes körű vizsgálatát elvégezzük, és megmutatja-e, hogy a szívműtét szükség van-e egy kiterjedt szívrohamra?

Az ilyen kóros folyamatokat három fő kritérium alapján lehet diagnosztizálni:

1. A belső laboratóriumi kép alapján.
2. Az EKG-indexek alapján, amelyeken a szívműködés bizonyos változásai figyelhetők meg.
3. Egy speciális klinikai diagnózis eredményei alapján.

Minél hamarabb történik a helyes diagnózis, minél előbb lehet azonosítani bármilyen műveletet, annál pozitívabb lesz a későbbi előrejelzések egyes betegek számára, annál egyszerűbb és hamarabb helyreáll.

Elsősegély

A kiterjedt szívroham kezelését klinikai környezetben dolgozó szakemberek felügyelete alatt kell végezni. Minden gyanús szívinfarktusban szenvedő beteget kórházi kezelésre szorul az intenzív osztályon.

Elsősegély betegség esetén:

1. Távolítsuk el a fájdalom szindrómát. Az orvos megérkezését megelőzően a betegnek 0,5 mg nitroglicerint kell szublingválisan szednie, ami csökkenti a fájdalmat. A gyógyszer használata megismételhető.
   Ha nincs megkönnyebbülés. akkor a megérkezett szakembereknek sürgősen be kell vezetniük a kábítószer-fájdalomcsillapítót. Ha nem hajtja végre ezeket a manipulációkat. Ez jelentősen növeli a megnövekedett halálozási területek valószínűségét, amit a szimpatikus idegrendszer aktiválása okoz, fájdalomcsillapítások során.
   E célból a morfin-szulfátot intravénásan adagoljuk. Hányás vagy súlyos hányinger esetén 20 mg metoklopramidot kell beadni.
2. Oxigén terápia. Az oxigént minden szívizominfarktusban szenvedő beteg számára előírt szívelégtelenség, cardiogén sokk, légzési elégtelenség.
3. Trombocita-ellenes kezelés. Az aszpirint nevezték ki a betegség időtartamától függetlenül.
4. A vérrög elpusztítása. A trombus trombolitikus kezeléssel eliminálódik vagy mechanikusan megsemmisül. Amikor 2 ilyen módszer nem járul hozzá a véráramlás optimalizálásához, akkor valószínű, hogy a koszorúér-bypass műtét végrehajtása megtörténik.

Sok esetben a szívizominfarktus károsítja a szív bal oldalát (kiterjedt bal kamrai infarktus) vagy a szív bal és jobb oldalát elválasztó szeptumot, mivel a szív ezen területei a legnagyobb stressz.

A kiterjedt szívroham okai szinte mindig az ischaemia éles megnyilvánulása, amelynek során az erek artériái hajlamosak az atherosclerosisra.

Most számos más tényező is előidézheti az ilyen betegség kialakulását:

• A koszorúerek artériái.
• A nagy artériák elzáródása a daganat egy részével.
• Gyulladások, amelyek befolyásolják a szívkoszorúér-artériákat.
• Hematóma kialakulása a koszorúér szája közelében a felemelkedő aorta delaminációja miatt.
• A disszeminált intravaszkuláris koagulációs szindróma miatti koszorúér-trombózis.
• A szív rák. Ilyen helyzetben kiterjedt szívroham lép fel a tumor halálának következtében, a koszorúér eltömődése miatt.
• A szívkoszorúérbe csírázó és áttételes extracardiacis rákok.
• A vénák artériáinak görcsét okozó gyógyszerek alkalmazása.
• Mechanikus jellegű sérülések, elektromos áram károsodása.
• A szívre és a koszorúérre gyakorolt ​​sebészi beavatkozás következtében jatrogén.

A kis fókuszú myocardialis infarktusból az extenzív különbözik abban, hogy a véráramlást megzavaró gát nagyobb artériákban jelenik meg. Az elzáródás általában érzékeny a bal szívkoszorúér fő törzsére.

Az infarktus méretét az alábbi tényezők határozzák meg:

• A vénák artériás stenózisa;
• Egységes keringési hiba;
• Az artériás törzs átfedésének mértéke;
• A szívizom funkcionális képessége.

Minél nagyobb a hiba, annál nagyobb lesz a szív károsodásának területe.

Rehabilitáció masszív szívroham után

A kiterjedt szívrohamban szenvedő betegek rehabilitációját illetően a következő megelőző intézkedésekből áll:

• A gyógyító torna megvalósítása. Az edzést meg kell adni, először szakértő felügyelete alatt kell elvégezni. A megfelelően felépített séma lehetővé teszi a betegek számára, hogy hosszan tartó immobilizálás után gyorsan helyreállítsák a hangot.
• Kiegyensúlyozott étrend. A hangsúly a növényi táplálkozáson van, a húst kell kiválasztani. A savanyú tejet naponta kell az étrendben tartani. Szükséges az asztali só eltávolítása a menüből.

A termékek növelhetik a koleszterin tartalmát a véráramban, ezért korlátozni kell a tojássárgája, a máj, a kaviár, a sült és a zsír bevitelét.

A kompetensen felépített rehabilitáció lehetővé teszi a kiterjedt miokardiális infarktus által érintett emberek életének jelentős növelését.

Komplikációk és következmények

A súlyos szívroham súlyos szövődményei által okozott szerves szívkárosodás súlyossága, beleértve a következőket:

1. Miokardiális törés. gyakran előfordulnak olyan betegeknél, akik először transzmurális infarktusban szenvedtek. A halál ebben a helyzetben mindig megtörténik.

A szívfrakció gyakran előfordul a masszív szívroham első napján, főleg a bal kamra elülső fala megsérül.

A fentieken túlmenően a kiterjedt szívroham szövődményei lehetnek:

• mitrális szelep elégtelensége,
• bal kamrai aneurizma,
• posztinfarktus szindróma,
• tromboembólia,
• szívverési zavarok
• pitvarfibrilláció,
• kamrai ütések ritmusban,
• szinusz tachycardia és bradycardia.

A tömeges szívroham utáni élet előrejelzése

A statisztikák szerint egy kiterjedt szívroham után a betegek mintegy 40% -a hal meg a kórházban. Egyetlen bizalommal rendelkező orvos sem ad választ a kérdésre, milyen esélye van a túlélésnek egy hatalmas szívroham után.

Mindazonáltal a halál valószínűsége a GRACE skála szerint kerül kiszámításra:

• hangsúlyozni kell, hogy a szívizom károsodásának nagy része negatív oka a prognózisnak,
• a beteg korai korában
• megnövekedett vérnyomás
• a pangásos szívelégtelenség tünetei, stb.

A kritériumok megítélhetők az összeadódó pontokban, majd kiszámíthatják a beteg halálának valószínűségét.

A tömeges szívroham után sok ok okozza a hosszú élettartamot:

1. Korai stádiumban - ez a negatív következmények, a sérülés forrásának nagysága, a beteg életkori mutatói;
2. A későn - ez követi a szakember ajánlásait és fenntartja az aktív életmódot.

Az élet meghosszabbítása érdekében gyógyszert kell használnia, ne szakítsa meg a terápiát, ne vegye le a káros szokásokat, csökkentse a súlyt.

Emlékeztetni kell arra, hogy egy kis fókuszinfarktus után kb. 2 hónapig tart a regenerálás, majd egy masszív szívroham után gyakran nem elég 6 hónapig.

A statisztikák szerint a betegek 19% -a nem éri el 5 évvel a masszív szívroham után, és a második szívroham következtében, vagy a mellékhatások miatt hal meg.

Ajánlások szívroham, étrend, életmód után

A széles körű szívroham után kialakult szívet óvintézkedések mellett védeni kell.

Ahhoz, hogy csökkentsük az ismétlődő szívroham valószínűségét, ami általában halál vagy bénulás következik be, bizonyos szabályokat kell követnie:

• megszabaduljon a dohánytól és az alkoholtól. Ez a leghatékonyabb és legmegbízhatóbb módszer a tömeges szívroham későbbi megismétlődésével járó valószínű kockázatok csökkentésére.
  A normál cigaretták füstjében található toxinok képesek az artériákra eléggé káros és agresszív hatást gyakorolni. Ezenkívül a dohányzás folyamatában a további ismétlődő szívroham valószínűsége körülbelül 2-szeresére nő.
• a stresszes helyzetek elkerülése. amelyek hozzájárulnak a preinfarktusos állapot kialakulásához.
• ragaszkodjon egy speciális étrendhez. A sómentes étrend enyhítése alacsony koleszterin-koncentrációval jelentősen csökkentheti a szív stresszt. Az élet, ha követi ezt az étrendet, többször lesz jobb és javítja az életminőséget.
• mérsékelt edzés. A normál testmozgás és a rendszeres testmozgás ajánlott felnőtteknek, akik masszív szívrohamot szenvedtek. A gyakorlat ebben a helyzetben elengedhetetlen.
• minden nap a friss levegőben járni és az orvos által felírt gyógyszereket használni.
• meg kell nézni a nyomást. Rendkívül fontos, hogy folyamatosan nyomon kövessük a vérnyomást, mivel a túlzottan magas értékeket sok szívbetegség kialakulásának fő kockázati tényezőjének tekintik. Minden terápia célja a vérnyomás csökkentése a normák elfogadott indikátoraira.
• visszafordul. Abban az esetben, ha egy masszív szívrohamot szenvedő páciensnek túlsúlya van, csökkenése lesz a gyógyulás fő feladata, mivel a testsúly normalizálása csökkenti a további ismételt szívrohamok kockázatát.
  Ha nehéz magad fogyni, konzultáljon szakképzett táplálkozási tanácsadóval tanácsadással és szakmai tanácsokkal;
• a cukorbetegség vagy a csökkent glükóz tolerancia esetén optimális cukortartalom elérése a véráramban;
• szívbetegségben szenvedő betegek. akik meg szeretnék akadályozni az ismétlődő szívroham előfordulását, kihasználhatják ezt a lehetőséget, miután átmentek egy speciális rehabilitációs kurzusnak egy szanatóriumban.