A hidrocefalusz kialakulása, vagy az agy dropiája számos okból eredhet, kezdve az érrendszer kialakulásának veleszületett rendellenességeivel és a gyulladásos folyamat végéig, ami a cerebrospinális folyadék túlzott termeléséhez vezet.
A szakértők a betegség három típusát azonosítják: külső hidrocefalusz esetén a szubarachnoid térben agyi gerincvelői folyadékot gyűjtünk, az agyi kamrák üregében.
A vegyes hidrokefalában, amint azt a neve is sugallja, a cerebrospinális folyadék mind a szubarachnoid teret, mind a kamrákat tölti ki.
Ez viszonylag enyhe tünetekkel járhat, mint például fejfájás és a memória és a figyelem enyhe romlása, valamint az idegrendszer súlyos károsodása.
A betegség súlyos esetei a fogyatékosság és a halál.
Attól függően, hogy mi okozott és milyen kifejezetten a felnőttek vegyes hidrokefalája, a kezelés konzervatív és működőképes lehet.
Kábítószer-kezelés
Jelenleg nem minden orvos veszi figyelembe a vegyes hidrocephalust különálló betegségként, mivel ez a folyamat gyakran szorosan kapcsolódik az agyi atrófiához, és a folyadék, amely kitölti a koponya-dobozt, egyszerűen a halott szövet helyére kerül.
Az agyszöveti atrófia oka a legtöbb esetben az életkorral kapcsolatos változások.
Ezért ez a betegség általában 60 év feletti emberekben alakul ki.
Alkohol- vagy drogfüggőség, agyi keringési zavarok, ateroszklerózis és magas vérnyomás is vezethet ehhez.
A kevert hidrokefalus mérsékelt formáiban az intrakraniális nyomás normális vagy enyhén emelkedett, és néha még csökkent. Abban az esetben, ha nem jelenik meg, különleges kezelésre nincs szükség, de ha a megnövekedett ICP első tünetei, mint például a fájdalomcsillapítók, nem fájdalomcsillapítók, szédülés, gyengeség és fáradtság lép fel, el kell kezdeni az orvosi kezelést.
Ha a cerebrospinális folyadék kiáramlása nem zavart, akkor a diuretikus szerek segítenek eltávolítani a felesleges folyadékot és normalizálni az intrakraniális nyomást: Furosemidem, Lasix, Diacarb, Mannit. Ezekkel együtt az Asparks-ot és a magnézium-készítményeket kell szednie, mivel fokozott diurézissel fennáll a hypokalemia és a hypomagnesemia valószínűsége. Annak érdekében, hogy a szervezet ne gyűjtsön folyadékot, elengedhetetlen, hogy az ivóvíz mennyiségét és az alacsony sótartalmú étrendet szabályozzuk.
Bizonyos esetekben a betegek a nootróp gyógyszerek és gyógyszerek, amelyek javítják az agyi keringést: Glycine, Cavinton, Cerebrolysin, de ez csak egy kiegészítő intézkedés.
Az agy munkáját pozitívan befolyásolva és a megnövekedett ICP tüneteit eltávolítva nem befolyásolják közvetlenül a betegséget.
A speciális rendszerek telepítése
Néhány gyógyszer segítségével nem mindig lehetséges megszabadulni a hidrocefalusztól. Súlyos esetekben a betegséget görcsök, ájulás, látásromlás, járási zavar, vizelet-inkontinencia, korai demencia jellemzi.
Ez általában akkor fordul elő, amikor a cerebrospinalis folyadék kifolyó rendszerei nem működnek megfelelően, és az agyban felhalmozódott folyadék nem távolítható el természetesen.
Egészséges agy és a hidrocefalusz
Ilyen esetekben a páciensnek olyan speciális rendszert kell telepítenie, amely összeköti az agy kamrai üregét a test üregével, ahol a CSF természetesen felszívódik. Ez a következőket tartalmazza:
- Az agyba közvetlenül behelyezett kamrai katéterek.
- A folyadék kifolyását szabályozó szelep. Úgy tervezték, hogy a cerebrospinális folyadék nyomásának specifikus értékeit határozza meg, melyeket minden egyes beteg számára egyenként határozunk meg, amikor a nyomás erő meghaladja ezt az értéket, és bezárul, amikor normál szintre esik.
- A testüregbe beépített perifériás katéter. A kamrai peritoneális tolatás során a cerebrospinalis folyadékot üríti a hasüregbe, kamrai-pitvari - a pericardium belsejében.
Ez az eljárás elég hatékony - a betegek több mint 85% -a megszabadult az agy dropiájáról. Egészséges életük azonban a rendszer munkájától függ, így legalább évente egyszer felül kell vizsgálni, és néhány évente egyszer - az alkatrészek cseréjét.
Endoszkópos műtét
Az endoszkópos műveletek kevésbé traumatikusak, mint a shunt létrehozása, és nem igényelnek folyamatos nyomon követést a folyadékelvezető rendszerek állapotáról: magukban foglalják az aqueductoplasty, a ventriculohistocystomy, a szeptosztómiát.
A hidrocefalusz leggyakoribb működése a harmadik kamra aljának endoszkópos ventriculocystomia. Segítségével a kamra ürege és az agyi tartályok között kommunikáló lyukak jönnek létre, amelyeken keresztül a folyadék elkezd keringeni. Az agyi tartályokban a felesleg felszívódik, ami az intrakraniális nyomás normalizálódásához vezet.
Mivel az endoszkópos műveletekben használt eszközök rendkívül kicsiek, és apró metszéseken keresztül kerülnek be, a másodlagos fertőzés kockázata csökken, és a helyreállítási időszak sokkal rövidebb lesz. A beteg állapota szinte azonnal visszatér a normális állapotba. Fontos továbbá, hogy az idegen testet ne ültessék be a testbe, mint pl.
Az endoszkópos műveletek egyetlen hátránya a magas ár, valamint az a tény, hogy nem minden klinikán van a szükséges felszerelés.
A gyermekeknél a dropsy mlm hidrocefalia meglehetősen gyakori. Az újszülöttekben a hidrokefalus súlyos destruktív változásokat okozhat az agyban.
Információ az agydaganatok népi jogorvoslatok kezeléséről itt található.
Az agyi bénulás általában gyermekkorban jelentkezik. De a betegség nehezen diagnosztizálható. A http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/detskij-cerebralnyj-paralich/priznaki-dcp.html hivatkozás a különböző korú gyermekek cerebrális megbetegedésének jeleiről szól.
A folyadék kifolyásának akadályainak eltávolítása
Gyakran felnőtt betegeknél a hidrocefalusz a tartályok rosszindulatú vagy jóindulatú daganatok által történő tömörítésének következménye, a hegek, ha egy személy stroke-ot szenvedett, és a szövetek necrotizált, vénás trombózis.
Esetenként olyan egzotikus akadályok lépnek fel az egészséges folyadékkeringésben, mint parazita ciszták (echinococcus formálják őket) és az agy tályogai.
Ilyen esetekben a kezelés teljes mértékben attól függ, hogy mi okozta a cerebrospinális folyadék felhalmozódását.
Leggyakrabban a beteg műtétet igényel a tumor vagy a trombusz eltávolítására. A rákban a kemoterápia és a sugárzás jelentős szerepet játszik, ami önmagukban a tumor megfelelő regressziójához vezethet, és enyhíti az általa okozott tüneteket.
A cerebrospinális folyadék keringésének mechanikai akadályainak eltávolítására irányuló műveleteket gyakran az endoszkópos módszerrel hajtják végre, mivel az agy bármilyen manipulációja nagy gondossággal jár, és meghibásodás esetén a beteg fogyatékkal élhet vagy meghal.
A Hydrocephalus gyakran gyermekkori betegséggel jár. Tény, hogy a felnőtteknél az agy mérsékelt hidrepephalusa is előfordul, bár ritkábban.
Ezen az oldalon a stroke utáni helyreállítási feladatok komplexuma látható.
Ne felejtsük el, hogy ha a vegyes hidrokefalán nem mindig igényel műtétet és gyógyszert is. Ha ez egy életkori folyamat, a betegség gyakran nem jelenik meg az évek során. Ha azonban a diagnózis elkészül, akkor nem szabad figyelmen kívül hagyni az esetleges korai tünetek és a rendszeres MRI-vizsgálatok időbeli nyomon követését, hogy észrevegyék a fejlődést és a kezelést.
Gyermekek és felnőttek vegyes hidrocephalusának okai és kezelése
A Hydrocephalus olyan betegség, amelyet a cerebrospinális folyadék túlzott felhalmozódása jellemez - cerebrospinális folyadék. Kiegyensúlyozott keringése nagyon fontos a normális agyi aktivitás szempontjából.
Általában ez a patológia magas intracraniális nyomással (ICP) társul, amikor a CSF intenzíven előáll, de rosszul felszívódik, ami a betegség fókuszainak kialakulásához vezet.
Az anomáliák okai
A patológiák okait a cerebrospinális folyadék termelésével és mozgásával kapcsolatos változások okozzák. Az újszülötteknél az encephaly diagnózisát olyan terhes nőkkel kapcsolatos fertőzések okozzák.
Például a citomegalovírus fajtája hozzájárul a magzat agyi kamrák hibás működéséhez. A patológia lokalizációjától függően az orvosok megkülönböztetik a betegség belső, külső és vegyes típusait.
A veleszületett formán kívül a csecsemők kialakulhatnak a hidrogéncseppek, mint a meningitis, mérgezés és fejsérülések szövődménye. Ennek a betegségnek a legtöbb fajtája az agyi kamrákban felhalmozódó cerebrospinalis folyadék elzáródásának a következménye.
A betegség formái
A helytől függően:
- A belső (kamrai) cseppfolyadékot közvetlenül a kamrákba gyűjtik, az agy nyúlik.
- A külső forma - a CSF feleslege a meningerek alatt koncentrálódik, és kívülre szorítja. Ugyanakkor belsejében, a kamrákban, annak tartalma normális marad. Ez egy viszonylag ritka típusú dropsia, amely az agyi atrófia hátterében fordul elő.
- A vegyes hidrocefalusz a CSF felhalmozódása a szubarachnoid térben, a kamrákban és azon kívül.
A kezelés típusa, mind a konzervatív, mind a sebészeti jelleg, a súlyos betegség típusától függ.
Hydrocephalus funkciók
A betegség bizonyos mechanizmusok kölcsönhatásából adódó jellemzői más típusú agyi ödémát okoznak.
Az idős betegeknél, akiknél az agy térfogatának csökkenése jelei vannak, vegyes helyettesítő hidrocefaluszot figyeltek meg. A megkülönböztető jellemzője a kiürített hely helyettesítése a likőrrel. Az ilyen patológia kialakulásának háttere gyakran agyrázkódás, magas vérnyomás, ateroszklerózis, a nyaki csigolyák gyengesége, az alkoholfüggőség.
A mérsékelten kifejezett forma hozzájárul a véráramlás csökkenéséhez. Ez lehet az agyi funkciók gátlásának eredménye. Ha a helyettesítő hidrocefaliát az agyi kamrák térfogatának növekedése kíséri, akkor a betegekben az ICP csökkenése észlelhető, másrészt megnő.
Ha nincsenek panaszok, a mérsékelt vegyes hidrokephalus nem igényel kezelést. A beteg állapotát további vizsgálatok segítségével ellenőrizheti. A betegség dinamikája MRI-t mutat. Ha a cerebrospinalis folyadékkal együtt növekszik az üreg, a neuropatológus diuretikumokat és vazodilatátorokat ajánl.
Ha a betegség előrehalad, az agysejtek meghalnak. A betegnek sebészeti beavatkozást lehet ajánlani. A múltban a tolatás mindig megtörtént, a modern technológiák kiegészítették a neuro-endoszkópos műtétek módszerének arzenálját.
Az ilyen patológia sebészeti kezelését az agy mérsékelt kevert hidrokefalusával csak a kezelőorvosgal folytatott konzultációt követően végezzük. Ha a beteg nem kap teljes terápiát, akkor egy kerekesszék vár rád.
A betegség tünetei
A betegség tünetei az ICP növekedését sugallják:
- hányinger;
- álmosság;
- tartós fejfájás;
- a látóideg stagnálása;
- elmozdulás a fejtengely mentén.
A vegyes típusú hidrocefalusz jeleit a maximális intenzitású fejfájás jellemzi reggel, közvetlenül az ébredés után. Ennek oka az ICP alvás növekedése.
Fontos tünet az álmosság állapota, amely a veszélyesebb neurológiai rendellenességek hordozója.
A vegyes hidrokefalusz felnőtteknél történő diagnosztizálásakor éles fájdalmat észlelnek a koponya körül a fej körül. A reggeli betegség hányingerrel jár.
A fejfájás mellett az atrofikus hidrokefalusz, a beszédbetegség, a lábak gyengesége, az epilepszia, a memóriakárosodás, különösen a numerikus információk memorizálása figyelhető meg. A betegség bármilyen formában passzív és inaktív.
A betegség progressziójával további mentális zavar lép fel, ami kizárja az önellátás lehetőségét. A beteg nem megfelelően reagál az egyszerű kérdésekre.
A betegség későbbi szakaszaiban az inkontinencia lehetséges. A megfelelő diagnózissal végzett átfogó vizsgálat után az orvos személyre szabott kezelési rendet dolgoz ki a beteg számára.
Hydrocephalus gyermekeknél
Agyi agyvérzés nem olyan ritka betegség, mint egy baba 4000 újszülöttre. De van még egy vigasztaló statisztika is: a veleszületett hidrocefalia sikeresen kezelhető a bypass műtétet, és a fejükben lévő csővel rendelkező gyerekek teljes terheléssel rendelkezhetnek megfelelő terheléssel.
Súlyos, előre nem látható következményekkel járó betegség:
- A veleszületett okok - a magzat cerebrális fejlődésének megsértése, terhes fertőzésre, a CSF normál keringésének megsértése.
- A szerzett formák a koraszülötteknél, valamint a születési sérüléseknél fordulnak elő. Az idegsebészeti beavatkozás, vérzés, agyrázkódás, daganatok, a meningek fertőzései után alakulhat ki.
A külső patológiát veleszületettnek tekintik. Gyógyszerekkel kezelik. Ha az eredmény nem kielégítő, végezze el a műtétet.
Belső dropiát szereznek és veleszületett. A kezelési módszerek hasonlóak.
A gyerekekben a vegyes hidrokefáliát a cerebrospinális folyadék felhalmozódása jellemzi a meninges és a kamrák alatt. A kezelés elve a terápia, amely javítja az agyi véráramlást és csökkenti az ICP-t, és a diuretikumokat használják.
További módszerekként fitoterápiát és masszázst használnak. Hatékony és manuális terápia. Az eredményt ultrahanggal havonta ellenőrizzük.
A betegség tünetei a szoptatással kapcsolatos problémákkal, a fej fordulási nehézségével és a gyakori, nyugtalan sírással észlelhetők.
Egyéb jelek között:
- megnövekedett ICP;
- kiálló nyitott rugó;
- a szemgolyó elhagyása;
- asztigmatizmus és szemrángás;
- a fej lehajtása;
- görcsrohamok;
- lassú fejlődés;
- a koordináció hiánya;
- látás és hallásvesztés.
A legnyilvánvalóbb tünet azonban a koponya intenzív növekedése, a baba alkotmányától függetlenül. Egy tapasztalt orvos vizuálisan határozza meg a koponya hidrokefális alakját. De az utolsó szó egy idegsebésznek szól, aki tisztázza a művelet szükségességét és sürgősségét, annak lehetőségét, hogy meggyógyítsák a gyermeket.
A sebészeti beavatkozás során a shunts injekciót adják be: ezek szerint a felesleges folyadék a hasüregbe áramlik. A folyadék normája szabályozza a szelepet. Az életkorban az ilyen gyermekeknek korrekciós műtétre van szükségük.
Neuro-endoszkópos műveletben egy apró kamerával rendelkező endoszkóp jelzi a katéter behelyezési pontját a cerebrospinalis folyadék kiáramlásához. Tehát hozzon létre biztonsági mentési csatornát a felesleges folyadékhoz. A csövek cseréjére vonatkozó ismételt műveletek nem szükségesek - nincsenek ott. Az innovatív módszer nem olyan univerzális, mint a tolatás.
A hidrocephalusban diagnosztizált betegeket a neuropatológus, a kötelező időszakos diagnózissal figyeli. A enyhébb formákban a betegek eltávolíthatók a nyilvántartásból, a shunto-függő maradnak megfigyelés alatt.
Fontos megjegyezni, hogy a hidrocefalusz nem mondat. Ha tapasztalt orvost talál, teljes vizsgálatot végez, tisztázza a betegség típusát, összegyűjti az összes lehetséges információt, majd időben és megfelelő kezeléssel számíthat kedvező prognózisra.
Vegyes agyi helyettesítés Hydrocephalus
A folyadék (cerebrospinális folyadék) kering a gerincvelő és az agy üregében, védve a meningeket a mechanikai károsodásoktól és az optimális intrakraniális nyomást. Néha hiányoznak az abszorpció vagy a szintézis. Ezt a jelenséget az agy vagy a hidrocefalusz dropiájának nevezik, és az agyi üregekben a cerebrospinális folyadék túlzott felhalmozódása nyilvánul meg. E patológiai folyamat kialakulásának hátterében a páciens vérnyomása emelkedik, aminek következtében a fej sérülni kezd, emetikus rohamok jönnek létre, stb. Vannak azonban olyan formák, amelyek több alfajot egyesítenek, például egy vegyes típusú agyi hidrocefalusz, de milyen nehéz megérteni. Ehhez meg kell értenünk a betegség minden jellemzőjét.
okok
A patológia megosztása veleszületett formában, és idővel megszerzett. Az újszülötteknél először a hidrocefalusz első típusát találták a magzati fejlődés során kapott fertőzés miatt. Egy terhes nő megbetegszik vele, majd a betegség a gyermek testébe kerül a placentán keresztül. Néha a cerebrospinális folyadék zavartalan keringésének oka a magzati hipoxia (oxigénhiány) vagy az agy rendellenes szerkezete.
A betegség megszerzett típusa főként a születést követő első hónapokban jelentkezik. A fő okok között a fejsérülések, a vaszkuláris patológiák, a daganatok és a ciszták, a fertőző betegségek, mint például a meningitis, mérgezés stb. Megkülönböztethetők. Esetükben azonban a traumás agyi sérülések és a vaszkuláris patológiák a fejlődés kulcsfontosságú tényezői.
Ezek a tényezők a ventrikuláris térből (agyi kamrákból) a cerebrospinális folyadék kifolyását okozhatják. Ritkábban ezek befolyásolják a cerebrospinális folyadék túlzott szintézisét, aminek következtében a kamrák mérete nő, és a környező szövetek tömörülnek.
A patológia típusai
A Hydrocephalus nyitott és zárt. Az első esetben a probléma a cerebrospinális folyadék túlzott szintézisében rejlik, vagy abszorpciós problémái miatt jelentkezik. A második változatban a meghibásodás az előforduló akadály következménye. Ettől függően a kezelés teljesen más lehet. Az űrlapot instrumentális kutatás segítségével azonosíthatja.
A patológiát az agy üregeinek kitöltésének jellege szerint is megosztják, nevezetesen:
- Belső forma. Ebben az esetben nagy mennyiségű CSF van lokalizálva az agy gyomorrendszerében;
- Kültéri forma. Ezt a típust a folyadék felhalmozódása jellemzi a szubarachnoid térben, amely a puha és a pókvezeték közötti üreg;
- Vegyes hidrocefalusz. Ez a folyadéknak a kamrai térben és a szubarachnoidban történő felhalmozódásában nyilvánul meg.
A patológia külső formája gyakran az agyszövet atrófiájának következménye, ezért ezt a szubsztitúciónak is nevezik, mivel a folyadéknak ki kell cserélnie a kiürített helyet a kompenzálás érdekében. Egyes szakértők nem hasonlítják össze az ilyen típusú betegségeket az agy dropiájával. Végül is a atrófia fő oka a külső patológiai folyamatokban rejlik. Ha mind a belső, mind a külső tér kitöltődik, akkor az agy vegyes helyettesítő hidrocefalusa diagnosztizálódik. A kezelés lényege az általános állapot fenntartása és az atrófiás változások megállítása, mivel a folyadék termelése és kiáramlása normális.
Az életkorral összefüggő emberek ilyen típusú patológiában szenvednek, és a következő tényezők provokálják a fejlődését:
- atherosclerosis;
- A nyaki gerinc csontritkulása;
- Krónikus alkoholizmus;
- magas vérnyomás;
- A sérülés okozta agykárosodás.
Néha mérsékelt vegyes hidrocephalus diagnosztizálódik. Az aszimptomatikus kurzusa sok évig tarthat. Idővel a patológia a vérmozgás intenzitásának csökkenése következtében károsodott agyi véráramlás következtében jelentkezik. Az agyban bekövetkező változásokat gyakran a véletlenszerűen találják meg a vizsgálat során.
A kezelést főként vazodilatáló gyógyszerek és diuretikumok (diuretikumok) segítségével végezzük.
tünetegyüttes
Ha a patológia formája mérsékelten kifejezett, akkor nem különösebben nyilvánvaló. A patológiás folyamat más fajtáinak esetében a jelek láthatóbbak. Ezek közül a magas intrakraniális nyomás, melynek következtében a beteg a következő tüneteket fejti ki:
- Hányás hányásig;
- Állandó álmosság;
- A látóideg fejének stagnálásának kialakulása;
- Eltolásos agyi struktúrák;
- Súlyos fejfájás.
Ezek legbiztosabb jele az álmosság. Nem sok figyelmet fordítanak rá, de ez a tünet gyakran súlyos neurológiai tünetek kialakulása előtt nyilvánul meg.
Az agyszövet állandó tömörítése idegsejtek halálához és az emberi állapot súlyosbodásához vezet. Az ébredés után gyakran megjelenik a vegyes típusú hidrocefaluszos fejfájás, ami a koponyán belüli nyomás növekedését jelzi alvás közben. Ha egy páciens vegyes aszimmetrikus dropsy típusú, akkor a fájdalmas érzések a természetben íveltek, és a fej teljes kerületét rögzítik. Az emetikus erők elsősorban reggel, majdnem azonnal az alvás után jelentkeznek.
Az atrofikus változásokkal rendelkező vegyes típusú agyi dropsia a következőképpen nyilvánulhat meg:
- Súlyos fejfájás;
- Beszédhibák;
- Konvulziós görcsök;
- A végtagok paresis (gyengesége);
- Memóriaromlás, különösen rövid távú;
- Apatikus viselkedés.
A Hydrocephalusnak progresszív iránya van, ezért a beteg mentális aktivitása jelentősen csökken, ahogy fejlődik. Megállíthatja saját napi rutinját, például mosás, evés, alvás, stb. Egy személy cselekedetei nem megfelelőek, ezért folyamatosan figyelemmel kell kísérni, hogy a beteg ne károsítsa magát vagy másokat. A hidrocefalusz későbbi fejlődési szakaszaiban a vizelet inkontinencia jelenik meg.
A terápia és a diagnózis lefolyása
A hidrocefalusz jeleinek azonosítása után a páciensnek azonnal el kell mennie, hogy megismerje a diagnosztikai neurológust. A csecsemők esetében ez a diagnózis meglehetősen egyszerű, mert a rendellenesen megnövekedett fej kerülete miatt. Az ellenőrzés azonban csak azt teszi egyértelművé, hogy a gyermek beteg, de csak a vizsgálati eszközök segítségével azonosíthatja a probléma okát:
- Tomográfia (számított és mágneses rezonancia). Ezzel kiderítheti a kóros folyamat okait és láthatja a cerebrospinális folyadék felhalmozódásának fókuszát;
- Cisternography. A dropsy típusának meghatározására szolgál.
A cerebrospinális folyadék felhalmozódásának okának meghatározásához a kezelőorvos kontrasztanyaggal és neuropszichológiai vizsgálattal is röntgensugarat használhat. Ha a diagnózis megerősítést nyer, a betegség típusától függően kezelési rendet kell végezni.
A vegyes hidrokefalát a következő módon kezelje:
- Kábítószer-kezelés. Ez a terápia elsősorban a mérsékelt és a helyettesítő hidrocefalusz enyhítésére alkalmas. Más esetekben tüneti kezelésként alkalmazzák. A gyógyszerek általában a koponya és a diuretikumok belsejében lévő nyomás csökkentésére szolgáló gyógyszereket tartalmaznak;
- Bypass műtét. Szükség van a cerebrospinális folyadék felhalmozódásának okának kiküszöbölésére, de nem krónikus típusú hidrocefalusz, valamint gyulladásos folyamatok, látási problémák, stb. Nem végezhető el. A beteg a műtét során vízelvezetést és felesleges folyadékot vezet be a test más üregébe. Általában a beavatkozás után a beteg állapota gyorsan normalizálódik, de idővel szükség lehet arra, hogy megismételjük az eljárást, hogy helyettesítsék az összetevőket, különösen a gyerekekben növekedésük miatt;
- Endoszkópia. Ezt vegyes, szimmetrikus és helyettesítő dropsia kezelésére használják. A műtét során a kezelőorvos mikrotörlők segítségével eltávolítja a felesleges CSF-et és annak felhalmozódásának okait, például cisztákat vagy tumorokat;
- Hagyományos orvoslás. A receptjeivel való kezelés csak a tünetek enyhítését teszi lehetővé. A hagyományos orvostudományok közül a diuretikus hatású gyógynövények (oregano, petrezselyem), valamint az alkohol-tinktúra a calamus és a boróka bogyók gyökerében lehetnek;
- Diet. A hidrocefalusz rendkívül nehéz kóros folyamat, különösen, ha vegyes típusú. Ezért fontos, hogy ne csak a gyógyszert használjuk, hanem a megfelelő étrendet is. Egy ilyen intézkedés szükséges a víz-só egyensúly normalizálásához. A szakértők azt javasolják, hogy teljesen eltávolítsák azokat a termékeket, amelyek a testben tartják a folyadékot, és több zöldséget és gyümölcsöt fogyasztanak. Ajánlatos csak párolt vagy főtt ételeket főzni.
Az agyi hidrocefalusz vegyes típusa súlyos patológiás rendellenesség, de időben történő kimutatásával kiküszöbölhető. Ha ez nem történik meg, a betegség halad. A neurológiai tünetek súlyosbodása mellett a beteg demenciát (demenciát) is kialakíthat. Ha a probléma megérintette a gyermeket, akkor a tétlenség gyakran végzetes.
Kevert agyi hidrocefalusz felnőttekben
A felnőttekben a hidrokefalus önálló betegség vagy más szervek és rendszerek patológiájának megnyilvánulása lehet. A hidrocefaluszos betegeknél a cerebrospinális folyadék túlzott felhalmozódása a cerebrospinalis folyadékterekben a termelés, a keringés vagy a felszívódás csökkenése miatt aktívan halad. Ez az agyi kamrák növekedése, a medulla sűrűségének csökkenése, a cerebrospinalis folyadékkal való áztatással és a szubarachnoid terek szűkítésével nyilvánul meg. A Yusupov Kórházban a neurológusok a leghatékonyabb gyógyszerekkel kezelik a hidrocefaluszot, a mellékhatások minimális spektrumával. A betegek vizsgálatát korszerű kutatási módszerek segítségével végzik, amelyeket a neurológiai klinika tapasztalt szakemberei végeznek.
Tünetek és vegyes helyettesítő hidrocefalusz
Az agy vegyes atrofikus hidrokefalája a betegség megszerzett formáira utal. A patológiát az agy és a szubarachnoid tér kamrai növekedése jellemzi a progresszív agyi atrófiában.
A betegség mértéke bocsát ki:
- akut hidrocephalus (a betegség első tüneteinek pillanatától a bruttó dekompenzációig nem több, mint 3 nap);
- szubakut progrediáns hidrokefalusz (a betegség kialakulásától számított egy hónapon belül alakul ki);
- krónikus hidrocephalus (3 hét és 6 hónap között alakult).
A vérnyomáscsökkentő, normotenzív és hipotenzív cseppfolyadékot a folyadék szintjének megfelelően izoláljuk. A vegyes aszimmetrikus hidrokefalát az agy egy-egy kamrájának növekedése jellemzi. A traumatikus agykárosodás, az artériás hipertónia, agyi ateroszklerózis, a nyaki csigolyák instabilitása, az alkoholizmus hátterében vegyes hidrocefalusz helyettesítő karakter fordul elő.
A vegyes hidrocephalus megkülönböztető jellemzője a kiürült agyi tér cseréje gerincvelővel. Kisebb kevert hidrocephalus hozzájárul az agyi véráramlás csökkenéséhez. Ez a neurológiai funkciók gátlásához vezet. Ha a helyettesítő hidrocefaliát az agyi kamrák térfogatának növekedése kíséri, akkor az intrakraniális nyomás csökkenése kimutatható a betegekben, más esetekben megemelkedik.
Az agy mérsékelt aszimmetrikus kevert hidrocefalusa hosszabb ideig tünetmentes lehet. A kamrai aszimmetria jeleit a betegek vizsgálata során határozzuk meg. A helyettesítő hidrocefaluszos betegek ébredés után súlyos fejfájást panaszkodnak, melyet a test hosszú távú vízszintes helyzete, hányinger, hányás okoz. Emelkedett vérnyomása, megnövekedett szívfrekvenciája, aritmiája. A betegség következő jeleit is meghatározzuk:
- álmatlanság és zavart alvásminőség;
- álmosság és letargia;
- fokozott fáradtság;
- ingerlékenység;
- csökkent hallás és látásélesség;
- a járás bizonytalansága, a mozgások koordinálása.
A betegség későbbi szakaszaiban a demencia tünetei jelennek meg: hiányzó gondolkodás, memóriavesztés, rövid távú memória megsértése, logikus gondolkodásképtelenség. A helyettesítő hidrokefalusz súlyos szövődménye az epileptikus szindróma. A páciens demenciában alakul ki, kómába eshet.
Vegyes hidrocefalusz helyettesítő karakter diagnózisa
A Yusupov kórházban a számítógép és a mágneses rezonancia terápiát közvetlenül a beteg neurológiai klinikára való belépése után végezzük. A hidrocefalusz stádiumának felméréséhez és a sebészeti beavatkozásra vonatkozó indikációk meghatározásához az orvosok kiszámítják a kamrai-koponya-együtthatókat, amelyek a kamrai rendszer terjeszkedésének mértékét mutatják. A számítógépes tomográfia lehetővé teszi az ischaemiás agykárosodás jelenlétének és prevalenciájának tisztázását szubarachnoid vérzéses betegekben.
A helyettesítő hidrokefalális sebészi kezelés kimenetelének megjóslásához minden beteget meg kell vizsgálni. Ennek lényege, hogy krónikus hidrocefaluszban szenvedő betegeknél legalább 40 ml cerebrospinális folyadék eltávolítása során a lumbális punkció során rövid idő alatt javul az egészségi állapot. Ha a vizsgálat pozitív, akkor nagyobb a valószínűsége, hogy megjósolható a műtétből való kilábalás.
A Yusupov kórházban a neurológusok átfogó vizsgálatot végeznek a helyettesítő hidrocefaluszos betegeknél. Magában foglalja az agy ultrahangvizsgálatát, a craniográfiát (a koponya röntgenfelvétele) és az alapszemmoszkópiát. A betegeket szemész, kardiológus, idegsebész ajánlja.
Ha a vegyes hidrocefaluszcsere mérsékelt formában, minimális tünetekkel jelentkezik, a betegeket 6 hónaponként vizsgálják a betegség negatív dinamikájának időben történő kimutatására. A fokozott intracraniális nyomás kifejezett jeleinek jelenlétében azonnal kezdi a kezelést. Ha a szakértői tanács ülésén a legmagasabb kategóriájú professzorok és orvosok részvételével súlyos helyettesítési hidrokefalusz fordul elő, a beteg a hidrocefalusz kezelésének taktikája alakul ki.
A vegyes agyi hidrocefalusz kezelése és megelőzése felnőtteknél
Ha a pácienst az agy vegyes helyettesítő hidrocephalusával diagnosztizálják, a kezelést a neurológia klinikájában végzik. A terápia kiválasztása a betegség tüneteinek súlyosságától és az agyi atrófia mértékétől függ. A kisebb kevert hidrokefalális kezelés célja az agyi keringés javítása, az intrakraniális nyomás csökkentése és a test általános állapotának javítása.
Az agysejtek működésének javítása érdekében a betegek olyan gyógyszereket írnak fel, amelyeknek nootróp hatása van - Phenibut, Cerebrolysin, Glycine, Cinnarizine, Bifren. Az intrakraniális nyomás csökkentése érdekében diuretikumokat használnak - diacarb, mannit, furoszemid, asparkammal kombinálva. A rehabilitációs terapeuták fizikai terápiát, a templomok masszázst és a nyakrészt végzik.
A Yusupov kórházban helyettesítő encephalopathiával rendelkező betegek táplálkozási táplálkozással rendelkeznek. Az ízletes ételek nem különböznek az otthon főzésétől. Az étrend nyomelemekben gazdag ételeket tartalmaz (saláta, dió, spenót, banán, sötét csokoládé).
A konzervatív terápia alacsony hatékonysága vagy a beteg állapotának éles romlása esetén az idegsebészek döntenek arról, hogy végezzék-e a műtétet. A páciensek jólétének megkönnyítése érdekében a partnerklinikák egy tolató műveletet hajtanak végre - a cerebrospinális folyadék mesterséges kiáramlási útvonalának létrehozása. A kamrai üreg össze van kötve az emberi test másik üregébe, ahol a folyadék felszívódik a testbe. Leggyakrabban a sönt a hasüregbe vonják. Amint az intrakraniális nyomás meghaladja a normát, a szelepszelep kinyílik, és az agyi ventrikulumokból eltávolítják az agyi gerincvelői folyadék egy részét. Az endoszkópos ventriculostomia lehetővé teszi, hogy az agy alsó részén lévő mesterségesen létrehozott lyukakon keresztül távolítsa el a cerebrospinális folyadék extra térfogatát.
A helyettesítő hidrocefalusz megelőzésére el kell kerülni a fertőző betegségeket, amelyek szövődményei az agykárosodáshoz vezetnek. A Yusupov Kórház kardiológusai mindegyik betegnek arteriális hipertónia egyedileg választott gyógyszerei és vérnyomáscsökkentő szerek dózisa. Neurológusok azt ajánlják, hogy ne használják az alkoholt, hogy elkerüljék a neurotoxinok expozícióját.
Ha vannak tünetek a cserélő hidrocefaluszra, hívja a Yusupov Kórházat, ahol a neurológusok átfogóan kezelik a betegséget, figyelembe véve a test egyedi jellemzőit. Kisebb helyettesítő hidrocefalusz esetén a gyógyszeres kezelés lassíthatja a tünetek előrehaladását.
Vegyes agyi hidrocefalusz
A vegyes hidrocephalus ritka, de nagyon veszélyes neurológiai betegség. Mind a felnőttek, mind a kisgyermekek esetében diagnosztizálható, így mindenkinek tisztában kell lennie ezzel a betegséggel. Ha kezeletlen, vegyes agyi hidrocefalia nagyon súlyos következményekkel járhat.
Ez a betegség a cerebrospinális folyadék (cerebrospinalis folyadék) kifolyásának a koponyából történő megsértése miatt következik be. A folyadék felhalmozódik és kitölti mind az agyi kamrákat, mind az agy és a koponya közötti teret. Fokozott intrakraniális nyomás van, ami számos súlyos tünetet okoz.
A hidrocefalusz osztályozása
Ez a betegség három fő típusra oszlik:
- Az agy belső hidrocefalája. Jellemzője, hogy a CSF felhalmozódik közvetlenül az agy kamráiban, aminek következtében az intrakraniális nyomás emelkedik. A cerebrospinális folyadék elkezd nyomást gyakorolni az agy különböző részeire, és a szervek és a teljes rendszer hibás működése miatt ezek a területek felelősek. Ezt a formát provokálja a test gyulladásos folyamatai, a beteg központi idegrendszerének rendellenességei, tumorok és daganatok.
- Kültéri hidrocefalusz. Korábban ez a betegség teljes körű típusa volt, de most nem tekinthető ilyennek. Az ilyen típusú dropsia más eredetű, és nagyon különböző következményekkel jár. Ezzel a jogsértéssel csökken az agyi térfogatok száma, és ez akár részben atrófia is lehet. Ugyanakkor a gerincfolyadék a koponyában maradt helyet veszi fel.
- Vegyes helyettesítő hidrocefalusz. Jellemzője az agy térfogatának csökkenése és a folyadék töltése nemcsak az agyi kamrákkal, hanem a koponya üres helyével is. Ezt a betegségformát szubsztitúciónak nevezik. Ez a betegség a leginkább fogékony az idősekre.
A hidrocefalusz lefolyásának jellege:
- Akut. A betegség akut formáját gyorsan jellemzi, és komoly veszélyt jelent a beteg életére és egészségére. Általában sürgős sebészeti beavatkozást igényel. Ez magában foglalja a koponya trepanizálását és vízelvezető rendszer telepítését az agyi üregekből származó cerebrospinális folyadék kiáramlásához.
- Krónikus. A krónikus forma nem hordoz komoly veszélyt, de természetesen kezelést igényel. Amikor a manőver - összetett katéterrendszer beszerelése biztosítja a CSF mozgását a koponyáról a test más üregébe - a hasi vagy kis medencébe, ahol a cerebrospinális folyadék gyors felszívódása lesz.
Szubakut hidrokefalusz is - a betegség akut és krónikus formáinak kombinációja. Ez a betegség legveszélyesebb formája, nagy veszélyt jelent az egészségre és a normális életre. A szubakut dropiát azonban rendkívül ritkán diagnosztizálják.
Vannak az agyi pápai hidrocephalus is, amelyet az agykéreg atrófiája okoz.
A betegség okai
Az újszülötteknél leggyakrabban diagnosztizálják a hidrocefaluszot, vagy az agy dropiáját. Az a tény, hogy az agy, mint más szervek, a születés után is gyorsan növekszik és gyorsan fejlődik, ami zavarokat okoz a szervezetben. Ebben az esetben a diagnózis az agy hidrocefalája. Úgy vélik, hogy veleszületett, és gyakran a mérsékelt forma nem jelent veszélyt az egészségre. A betegség halad, amint a koponya elkezd növekedni, és az agy tömegének a koponya méretéhez viszonyított aránya helyreáll.
Néhány esetben azonban az újszülöttnél diagnosztizált megnövekedett intracranialis nyomás és hidrokefalus komoly aggodalomra adhat okot. Gyakran előfordul, hogy a betegséget még a magzat születése előtt határozzák meg.
A kisgyermekek betegségének kialakulását a következő tényezők okozhatják:
- Születési és intrauterin sérülések.
- A terhesség alatt fertőzött fertőzések.
Leggyakrabban a következő okok miatt fordul elő hidrokefalus:
- Súlyos traumás agyi sérülések és gerincsérülések.
- Korábbi fertőzések és meningitis.
- Mérgezés.
A hidrocefalusz, beleértve a vegyes és az időseket is. Elmondható, hogy azok a kockázati tényezőben vannak. Az a tény, hogy az idős korban a gerinc gyengül, és bármilyen sérülése, különösen a nyaki gerinc és az elmozdulás, a cerebrospinális folyadék kiáramlásának megszegését okozhatja. Az idősebbeknél a hányás okai:
- A gerinc gyengesége és törékenysége, sérülése.
- Atherosclerosis.
- A magas vérnyomás.
Ennek a betegségnek a legveszélyesebb dolog az, hogy sokáig nem érezhető. Először egy személy nem tapasztalhat kellemetlen érzést, mivel a betegség tünetei nem jelennek meg azonnal. Függetlenül attól, hogy az okból kifolyólag elhanyagolható a hidrofefhalus, mind a gyermekek, mind a felnőttek esetében, komoly következményekkel járhat. Például a felnőttek részleges vagy teljes fogyatékossága és a gyermekek súlyos fejlődési késedelme.
A betegség tünetei
Fontos tudni a betegségről, mint például az agy vegyes hidrocephalusáról, hogy mi az, milyen a tünetei ennek a betegségnek.
Egy kisgyermekben, beleértve az újszülöttet is, a koponyát először a koponya aránytalan mérete jellemzi. Leggyakrabban ez szabad szemmel látható. Természetesen csak a szakképzett orvos tudja pontosan meghatározni a diagnózist. Azonban egy olyan jel, mint egy nagy fej, gyanút kell okoznia a szülők körében.
Ezen túlmenően a gyermekek hidrocefaluszának olyan tünetei vannak, mint:
- Megnövekedett intrakraniális nyomás (ICP).
- Állandó sírás és szorongás.
- Nyilvánvaló nehézség a fej mozgatásában.
- A jogsértés koordinációs gyermeke.
- Convex springwell.
- Támadások görcsök, gördülő szemek, rángás formájában.
- A fej akaratlan elcsúszása, a látás és a hallás egyértelmű károsodása.
Az összes fenti tényezőnek komoly oknak kell lennie az orvosi ellátás keresésére. Napjainkban a hidrocefaluszot kezelik, ugyanakkor az orvoshoz való hozzáférés késedelme okot adhat arra, hogy a gyermek komoly fejlődési késleltetést, gyenge intelligenciát és a független életbiztosítással kapcsolatos problémákat okozza.
A felnőttek hidrocefalusára:
- Állandó erős fejfájás, migrén.
- Tinnitus, a látás és a hallás jelentős csökkenése.
- A szemgolyók nehéz mozgása.
- A térbeli tájékozódás elvesztése, váratlan hányinger, hányás, álmosság. Ezek a jelek jobban észrevehetők reggel, közvetlenül az ébredés után.
- Gyenge és kezdeményezettség hiánya.
- Előrehaladott esetekben a viselkedés jelentős változásai, az intelligencia csökkenése, sőt az egyszerű kérdés megválaszolásának képessége is jellemző.
- A koponya alakjában bekövetkezett változások akár felnőtteknél is előfordulhatnak - leggyakrabban a homlok kialakulásában.
A betegség diagnózisa
A felnőtteknél a kevert agyi hidrocephalus, amelynek kezelését nem szabad elhalasztani, mint a gyermekeknél, a koponya és a mágneses rezonancia képalkotásának (MRI) röntgenfelvételével diagnosztizálható, ami lehetővé teszi az agy és a kamrák méretének, valamint a felhalmozódott folyadék mennyiségének nyomon követését. Azok a gyermekek, akik nem hevertek fel tavaszt, ultrahang-agyi struktúrákon keresztül.
Ismert, hogy egészséges embereknél a cerebrospinális folyadék térfogata kb. 150 ml, míg a betegben a cerebrospinális folyadék mennyisége elérheti az 1 litert. Ezt követően a vizsgálatokat egy neurológus, egy endokrinológus és egy szemész végzi. Vannak más módszerek az agyi hidrocefalusz diagnosztizálására. Közülük:
- Angiográfia - a kontrasztanyagnak a testbe történő bejuttatása, amely lehetővé teszi az agy, a vérerek és a patológia patológiájának feltárását a képen.
- Ultrahangvizsgálat (ultrahang).
- Általános vérvizsgálat.
- Számítógépes tomográfia.
- Alkoholtartalmú mintavétel a kórokozó baktériumok vagy kompozíciós rendellenességek jelenlétére irányuló további kutatások céljából.
Hydrocephalus kezelés
Az agy mérsékelt kevert hidrokefalája esetében, amelyek nem jelentenek nagy veszélyt az emberi egészségre, a következő kezelési módok állnak rendelkezésre:
- Orvosi.
- Kézi terápia
- Fizioterápiás.
A betegségnek a fertőző fertőző oka megerősítése esetén általában szabályozzák a betegben a folyadék felgyorsult keringését és az antibiotikumokat stimuláló diuretikumokat. Ezen túlmenően olyan gyógyszerek kezelése, amelyek felgyorsítják az agy vérkeringését.
Sebészeti kezelés
Azonban az agy vegyes hidrocephalusának mérsékelt helyettesítése bármikor akut formává alakulhat, ezért fontos, hogy folyamatosan ellenőrizzék az adatokat gyűjtő orvos. Amikor a betegség akut formája jelentkezik, azonnali idegsebészeti beavatkozás történik.
A hidrocefalusznak többféle művelete van:
- Bypass műtét. A krónikus hidrocephalusban használt tolatóeszközök egyre ritkábbak. Az a tény, hogy ez a művelet meglehetősen traumatikus és súlyos bonyodalmakkal fenyeget a nem megfelelő teljesítmény esetén. A katéterek komplex rendszere még a shunts telepítése után is folyamatos gondos karbantartást, elemcserét és így tovább. Ilyen körülmények között meglehetősen könnyű a fertőzés bejutása a szervezetbe és súlyos fertőzés.
- A csatornák telepítése. A vízelvezetést akkor kell alkalmazni, amikor sürgősen csökkenteni kell az intrakraniális nyomást, és az agyi üregekből eltávolítani a cerebrospinalis folyadék egy részét. Ez akkor fordulhat elő, ha a daganat teljesen blokkolja a cerebrospinális folyadéknak a koponyából történő kiáramlását és annak gyors felhalmozódását az agyüregében.
- Endoszkópia. Az endoszkópiát minimális traumával végzik a testnek. Egy speciális eszköz - endoszkóp segítségével - az orvos behatol az agyi kamrákba, és lyukakat tesz lehetővé, hogy biztosítsa a cerebrospinális folyadék kiáramlását közvetlenül az agyi tartályokba. Az intrakraniális nyomás csökken, és a cerebrospinalis folyadék felszívódik.
A csatornázás és a csatornázás egy kissé elavult működési formája, bár a gyakorlatban még mindig használják őket. Az endoszkópos sebészet a legmodernebb módja az agyi hidrocefalusz elleni küzdelemnek.
A vegyes agyi hidrocephalus egy nagyon súlyos és veszélyes betegség, amely az emberek minden korcsoportját érinti. Ennek a betegségnek a kezelését nem szabad elhalasztani, mivel a betegség futó formájával visszafordíthatatlan változások történhetnek a szervezetben, a szellemi szint csökkenéséhez és a teljes munkaképtelenséghez. Manapság e betegség sikeres orvosi és idegsebészeti kezelése történik.
Szerző szerző: Shmelev Andrey Sergeevich
Neurológus, reflexológus, funkcionális diagnosztikus
Felnőtt Brain Hydrocephalus: osztályozás, tünetek és hagyományos kezelési módszerek
A Hydrocephalus olyan kóros állapot, amelyben a koponyaüregben túlzott mennyiségű agyi folyadék halmozódik fel, és az agyi kamrák bővülése, a szubarachnoid terek, a megnövekedett intrakraniális nyomás és az agyanyag térfogatának csökkenése következik be. Ezekhez a vizsgálatokhoz az újszülöttek 0,1-1,0% -ában fordul elő hidrokefalus.
A hidrogephalus patogenezise
A normál állapotban a cerebrospinális folyadék fiziológiai szerepet játszik az agy és a gerincvelő károsodás, a trofizmus, a homeosztázis fenntartása és a szükséges anyagok ellátása érdekében. A cerebrospinális folyadék mennyiségének (70–85%) nagy részét az oldalsó kamrák choroid plexusja adja, a többit a pia mater tartályai. A szubarachnoid térben felszívódik.
A CSF túlzott felhalmozódásának három fő mechanizmusa van:
- Túl nagy folyadéktermelés (hiperproduktív hidrokefal);
- A cerebrospinális folyadék elégtelen kiválasztása (izorptív hidrocefalusz);
- A CSF-áramok megsértése a különböző üregek (okklúziós hidrokefal) között.
Kérdezze meg orvosát a helyzetéről
A hidrocefalusz osztályozása
Az etiológiától függően a hidrocefalusz lehet:
- A veleszületett (elsődleges):
- Diszgenetikus - az idegrendszer károsodott fejlődésének eredménye;
- Fetalnaya - a magzat külső patológiai tényezőire gyakorolt hatás következménye;
- Megszerzett (másodlagos) - sérülések, fertőzések, daganatok következménye.
A folyadéknyomás szintje megkülönbözteti a hidrokefánt:
- hipertóniás;
- normális vérnyomású;
- Vérnyomáscsökkentő.
A betegség klinikai dinamikája szerint hidrocefalusz fordul elő:
- progresszív;
- mozdulatlan;
- Visszafejlődik.
A folyadékkeringési rendszer különböző részei közötti kapcsolat megléte szerint a hidrocefalusz:
Kültéri hidrocefalusz felnőtteknél és gyermekeknél
A betegség nagyon ritka változata, melyet a szubarachnoid térben izolált hipertónia jellemez. Általában ez az agyi atrófia általános folyamatainak tünete.
Ha érdekli, hogy megtudja, mi ez egy mérsékelt külső helyettesítő hidrocefalusz, akkor olvassa el a másik cikkünkben.
Belső hidrocefalusz
Ezzel az opcióval az agyi kamrákban a hidrostatikus nyomás is megnövekedett. Hosszú távon csökken a koponya belsejében lévő agy térfogata, a kamrák tágulnak.
Vegyes hidrocefalusz
Az ilyen típusú betegségekben a ventrikuláris vaszkuláris plexus veresége vagy a megnövekedett termelés miatt a cerebrospinalis folyadék megsértése következik be.
Ez a cerebrospinális folyadék fokozott felhalmozódásához vezet, ami fokozott nyomást gyakorol a fej struktúrájára, amely a krónikus variánsban deformálja az emberi koponyát és az agyszöveteket vékonyabbá teszi.
A nyomás párhuzamosan nő a szubarachnoid térben és az agyi kamrákban. Az áramlás leggyakoribb változata.
Az agy hidrocefalusa újszülötteknél
Jellemzői a fejlődés különleges okai, amelyek megkülönböztetik a felnőttektől és a serdülőktől:
- Dandy-Walker-szindróma - a cerebellum fejlődésének genetikai rendellenessége a negyedik kamra kiterjesztésével, ami az agy belső terében magas vérnyomáshoz vezet;
- Galen Aneurysm vénái;
- encephalocele;
- Az agy vízvezetékének veleszületett szűkületét;
- Agirov;
- Platibaziya;
- Jóindulatú intrakraniális ciszták;
- Az intrauterin neurotróp fertőzés (toxoplazmózis, citomegalovírus, herpesz) következményei;
- Születési trauma;
- SyndromArnold Chiari;
- A corpus callosum agenézise.
A csecsemők koponyájának szerkezetét a cicles jelenléte, a csontok mobilitása, a kötőszövet jelenléte jellemzi.
Ez és az idegrendszer éretlensége az 1 év alatti gyermekeknél az eredeti tüneteket okozza:
- Nagyobb koponya (különösen a frontális csont);
- A nagy és kis fontanellák bontása, amelyek időben nem növekednek;
- A koponya külső felületén egy kifejezett vénás hálózat jelenléte;
- Tünet Graefe - a szemek leengedése;
- Nystagmus, strabismus;
- Hajtófej vissza;
- A végtagok fokozott izomtónusa;
- görcsök;
- A pszichomotoros fejlődés meghiúsulása;
- levertség;
- A külvilág iránti érdeklődés hiánya.
A honlapunkon hasonló cikkben már részletesen foglalkozunk a gyerekekben a hidrocefalusz kérdésével.
tünetek
A hidrocefaluszos beteg jelenlétében jelezze:
- Fejfájás kitörése, különösen reggel, a megnövekedett intrakraniális nyomás miatt;
- hányinger;
- Hányás, amely után egy személy megkönnyebbül;
- A tudat zavarai: stupor, sopor, kóma (diszlokációs szindróma kialakulásával);
- Ellenőrzött szemmozgások;
- Kényszerített fejhelyzet;
- A belső nyomás nyomása a szemen;
- Sclera injekció;
- Látási problémák, a „köd” megjelenése a szemed előtt;
- fényérzékenység;
- Gyengeség, letargia;
- Álmosság (a beteg rossz prognózisa);
A krónikus folyamatban is megfigyelték:
- Károsodott kognitív funkció;
- Az intellektuális képességek csökkentése (a szavak közötti szünetek, a kérdés megválaszolásának képtelensége);
- Memóriakárosodás, ami különösen látható dátumok és számok (beteg kora, születési ideje) esetén;
- A közömbösség növekedése az események körül, apátia;
- A képtelenség, hogy vigyázzon magára, végezze el a szokásos házi feladatot;
- A gyaloglás megsértése, amikor a páciens szétválik a lábával, de a fekvő helyzetben könnyen megmutathatja, hogyan kell ezt normálisan csinálni (gyaloglás apraxia);
- Lehetetlen kerékpározni;
- Fokozott vizeletürítés (különösen éjszaka), majd a vizelet inkontinencia;
- A belső alsó lemezek stagnálása;
- Alvási zavarok;
- Megnövekedett izomtónus;
- A végtagok parézisa;
Betegségek, amelyek hozzájárulnak a hidrocefalusz kialakulásához
- Meningitis, meningoencephalitis;
- Hemorrhagiás stroke;
- Pick-kór;
- Alzheimer-kór;
- Kamrai ependimóma;
- Papiloma vaszkuláris plexus;
- medulloblastomát;
- Cerebrális vénás trombózis;
- Chorea Huntington;
- Traumatikus agyi sérülés szubarachnoid vagy intracerebrális vérzéssel;
- Agy neoplazma;
- Meningealis tuberkulózis;
- Az agy aneurizma megszakadása. Az agyi aneurizma jelei itt találhatók;
- Alkohol encephalopathia;
- A carotis vagy vertebrobasilar medence edényeinek érelmeszesedése;
- Hypertonia betegség;
- Sifilitikus agykárosodás.
A hidrocefalusz diagnózisa
Diagnosztikai módszerek:
- Tipikus beteg panaszok.
- A beteg neurológiai vizsgálata a negatív tünetek azonosításával, a fej vizsgálata, a koponyakövek, a szemek vizsgálata.
- Általános klinikai eljárások - teljes vérszám, vizeletvizsgálat, biokémiai vérvizsgálat.
- Spinalis szúrás - lehetővé teszi, hogy kizárja a betegség fertőző okait, lehetővé teszi a rendellenes sejtek azonosítását.
- Tap teszt - 40 ml folyadék eltávolítása a gerincvelés során. Pozitív eredménye (az általános állapot javítása a kezelés után) jó előrejelzést ad a sebészeti beavatkozás eredményére.
- A magzat ultrahangvizsgálata a terhesség második és harmadik trimeszterében - a magzati hidrocephalus korai prenatális diagnózisa.
- A számítógépes tomográfia (CT) - az agy üregét hatékonyan vizualizálja, bemutatja az agy kontúrjait. Lehetővé teszi a TBI, a vérzéses stroke és a daganatok hatásainak bemutatását.
- A mágneses rezonanciás képalkotás (MRI) a hidrokefalusz diagnosztizálásának választási módja. A legpontosabban vizualizálja a struktúrát, az agyi kamrákat, a szubarachnoid teret.
- Echoencephalográfia - az intrakraniális nyomás növekedésének mértéke.
kezelés
Népi kezelés
Kábítószer-kezelés
A tünetek észlelésének pillanatától kezdve még a diagnózis felállítása előtt történik.
Állítson be egy célt - a beteg panaszainak megszüntetését, majd a műtét előkészítését:
- A só és a víz bevitelének korlátozása
- A felesleges folyadék eltávolítását elősegítő gyógyszerek alkalmazása:
- Osmodiuretiki (mannit, glicerin);
- Hurok-diuretikumok (furoszemid);
- Szén-anhidáz inhibitorok (diakarb);
- Kálium-készítmények (asparkam vagy kálium-klorid-oldat) - a diuretikumok kezelésének alapvető eleme;
- Szteroidok (prednizon, dexametazon) - diszlokációs szindróma vagy agy ödéma kialakulásával;
- Neuroprotektorok (glicin, tiotriazolin, cortexin, cerebrolizin, piracetám).
Sebészeti kezelés
A hidrocefaluszra számos lehetséges műtét áll rendelkezésre.
Hyperecretory hidrocefalusz:
- A choroid plexus megsemmisítése vagy koagulációja.
Amikor az elzáródás, a cerebrospinális folyadék vezetési útvonala a folyadék kinyerését teszi lehetővé:
- A harmadik kamrai ventriculostomia - egy anasztomosis létrehozása a harmadik kamra és a szubarachnoid tér ciszternái között;
- A negyedik kamrai ventriculostomia a shant és a nagy ciszterna között létrejön.
Progresszív hidrocefalusz esetén a folyadékkeverési műveleteket a CSF kivonásával a test más üregébe vagy annak határain túl végezzük.
- Ventriculostroma - az agy kamrái és a jobb oldali pitvar között egy suntot hajtanak végre;
- Ventriculoperitoneostomy - a shunt az agy oldalsó kamrájából a hasüregbe megy.
A palliatív műveletek szintén jelentős szerepet játszanak:
- Ventrikuláris punkció - egy bizonyos mennyiségű cerebrospinális folyadék egyszeri eltávolítása;
- Az Omaya szubkután tartálya a cerebrospinális folyadék többszöri aspirációjához.
A műveletek is bonyolultak:
- Shunt okklúzió különböző szinteken
- Shunt integritás megsértése
- Subduralis hematomák
- Hyper- és hipo-vízelvezető funkció, ami intrakraniális hipotenzióhoz vagy ismételt magas vérnyomáshoz vezet
- pneumocephalus
- Fertőző gyulladás
- Epilepsziás rohamok
- Pszeudoperitoneális ciszta
Ez arra kényszeríti az orvosokat, hogy cseréljék ki a vízelvezető és a shunt rendszereket.
kilátás
A kezelés után az agy működésének korlátozása lehet, amelynek megszüntetése évekig tart. A beszéd és a motoros károsodás különösen gyakori. Az orvosi és társadalmi rehabilitáció modern fejlődése azonban lehetővé teszi, hogy ezeket a betegeket a normális életkörülményekhez igazítsák.