Rhesus vérfaktor: koncepció, rhesus-konfliktus, szülők kompatibilitása

A 20. század elején megnyitott AB0 eritrocita rendszer nem oldotta meg teljesen a hematológiai problémákat. A transzfúziós vér, bár kevésbé ritkán, az immunológiai eredetüket jelző poszttranszfúziós szövődményeket eredményezett. A legtöbb reakciót a férfiak vérét kapó nőknél figyelték meg, amelyek egybeesnek az AB0 rendszer antigénjeivel (vércsoport). Ebben a tekintetben az elképzelés egy olyan biológiai anyag létezéséről szólt, amely az idegen vér elutasítását okozza. Természetesen senki sem gondolta a Rh tényező kompatibilitását, de a keresés folytatódott, és a válasz hamarosan megtalálható.

A Rh-faktor a nagy majmok macacus rhesus vörösvérsejtjein található fehérjefrakcióból származik. A humán antigénnel való hasonlósága miatt további kutatásokhoz (nyúl immunizálás) került sor, amely az európai terület emberi populációjának vörösvértestjeinek 85% -át agglutináló antiszérumot eredményezett, függetlenül az AB0 rendszer vércsoportjától. A vizsgálati minták mintegy 15% -a nem reagált a szérumra. Így 1940-ben antiresus antitesteket (anti-Rh) és egy antigént, amely ezek kialakulását okozza (Rh), találtunk.

Az Rh tényező felfedezése a Landsteiner és a Wiener közé tartozik, és fontos eseménynek számít a 20. század közepén az immunológiai tudományban, új ismeretekkel gazdagítva azt az emberi test antigén differenciálódásának intraspecifikus sokféleségéről. Most az Rh eritrocita rendszert széles körben tanulmányozták, és az AB0 rendszerrel együtt jelentős szerepet játszik az immunológiában, a szülészeti gyakorlatban és a transzfusiológiában.

Antigének és antitestek

A rhesus antigén rendszer a fő tényező (Rh) mellett más fajtákat is tartalmaz, amelyeket később Fisher és Reis azonosít, és rh´, rh´´, Hr.₀, hr´, hr´´. Közben ez a nómenklatúra némi zavart okozott, így szokás váltani a Rhesus antigének vegyes megjelöléseire:

Ezeknek az antigéneknek megfelelő antitestek a következő formában vannak:

Így a Rhesus rendszert 6 antigén (D, d, C, c, E, e) képviseli, amelyek kombinációja meghatározza a rhesus fenotípust, amely 18 kombinációval rendelkezik (csak a betűk egyszerűsítésére használatos) és 6 célzott (anti-D, anti-C, anti-E, stb.) immunglobulinok (M és G), az Rh rendszer nem rendelkezik természetes antitestekkel.

Az első találkozó még nem ismerős.

Az Rh-faktor kompatibilitása az immunológia mellett nagyfokú klinikai jelentőséggel bír a transzfúzióban és a szülészetben. Ismeretes, hogy a Rh faktorral összeegyeztethetetlen vérátömlesztés súlyos szövődményeket okozhat, amelyek azonban a második (nőknél) vagy akár 3-4, 5 transzfúzió után jelentkeznek (férfiaknál). Ez azért van, mert a vércsoporttal ellentétben az Rh-tényező nem nyilvánulhat meg az első találkozón, mert az Rh-rendszernek semmit nem ismernie kell valakinek, nincs természetes antitestje. Az értekezlet után és az Rh-antigénekkel való megismerés után alakulnak ki, amelyekhez nem mindenki egyformán reagál.

Azok a különálló egyének, akik negatív Rh-vel rendelkeznek, hosszú ideig elviselhetik az idegen környezet infúzióit anélkül, hogy szenzibilizáció jeleit mutatnák. Egyébként az antitestek, amelyek annak mértékét jelzik, gyakran furcsán viselkednek: az alacsony AT-titer nem jelent alacsony fokú szenzibilizálódást, és a komplikációk reakciója és súlyossága nem különbözik az immunrendszer magas titerével rendelkező személyektől, ezért ez a mutató nem is érdemes.

Általában a szenzibilizáció jelenlétében az Rh-pozitív vér fél óra alatt hemolitikus szövődményeket okoz, bár a reakció gyakran késik és két óra elteltével, vagy akár egy vagy több nap elteltével jelenik meg. Meg kell jegyezni, hogy az Rh rendszer antigének sokkal gyengébbek, mint az AB0 antigén determinánsok, de a szövődményeket gyakrabban a rhesus rendszer inkompatibilitása okozza. Miért? Az a tény, hogy az egészségügyi dolgozók nem mindig törődnek a Rh-kiegészítők meghatározásával, remélve, hogy az egész élet során nem változik. Ráadásul a Rh tényező hamis elképzelése gyakran zavarja, mert egyesek úgy vélik, hogy a negatív vér alkalmas lehet a pozitív címzettek számára. Tájékoztatásul ez nem így van: a hr (c) és hr´´ (e) antigének az izoimmunizációt is okozhatják azokban az emberekben, akiknek nincsenek ilyenek, nevezetesen a pozitív Rh (+) tulajdonosai.

Miért merül fel konfliktus?

Jelentős szerepet játszanak a szülészetben a vércsoport és a Rh-faktor. A vetélés, a csendélet, a HDN (az újszülött hemolitikus megbetegedése) - mindezek a női testben lévő Rh-rendszer meggyengülése, amelyet olyan tényezőre érzékenyítenek, amelyet nem tartalmaz. A túlérzékenységet okozó okok közül az egyik leggyakrabban nevezett negatív rhesus, amely a terhesség alatt összeegyeztethetetlen a magzat pozitív tényezőjével, amelyet az apja - Rh antigén - kapott.₀ (D) vagy DC, mert a tiszta D kevésbé gyakori, mint az ellenanyagok (anti-D).

Általában az első terhesség szövődmények nélkül folytatódik, de a szülés során Rh (+) -ra érzékenyít, a nő teste elkezdi szintetizálni az antitesteket, amelyeket a második terhesség ellenségként fog találni, ha kiderül, hogy az első rhesushoz tartozik.

Mit kell ismerni és emlékezni a negatív Rh tényezőt elnyert nőkre?

Ha annyira „szerencsés” a születéstől, hogy egy fiatal, egészséges anya, aki álmodik, hogy anyává válik, megtudja, hogy az ő antigén összetétele a Rhesus rendszeren keresztül akadályozhatja az álmot, akkor bizonyos kérdésekben különösen figyelmesnek kell lennie. Nem lesz helyes tudni és emlékezni arra, hogy mit jelent Rh, milyen negatív kockázat fenyegeti, hogyan védheti meg magát és a jövőbeni babát a nemkívánatos és néha szörnyű következményektől:

A bűnös komplikációkról. A Rh-konfliktus szörnyű szövődményeinek fő terhese a terhesség alatt antigén Rh-nek tekinthető₀ (D), amely, a magzat vörösvérsejtjeivel az anya véráramába való behatolásával és nagy erősséggel, immunválaszt vált ki. Az első terhesség végéig azonban a magzatnak a placentán keresztül történő eritrocita-behatolása elhanyagolható (ha nem károsodik, például az amniocentézis során), ezért az anya és a magzat között nincs rhesus-konfliktus.

Rh0 (D) antigén támadás a magzatra

A sejtek fő cseréje a szülés alatt kerül megrendezésre, majd (a születés után 24-48 órán belül) egy rhesus elleni immunglobulin kerül bevezetésre, amely semlegesíti az idegen tényezőt (pozitív hatás - 99%). Ha ezt nem teszik meg, akkor a nő testében képződött antitestek, még akkor is, ha alacsony titerük van (a terhesség ideje alatt növekedni fognak), az anyák és a magzat Rh-konfliktust okozzák, ami súlyos következményekkel jár.

Emlékeztetni kell továbbá arra, hogy az anya és a magzat közötti rhesus-konfliktus nemcsak az D antigénnel való összeegyeztethetetlenséggel lehetséges, mert néha más antigén-kombinációk is léteznek, például DccEE, amelyek szintén képesek az antitest-képződés folyamatának megkezdésére - gyakrabban anti-hr (c) az E (antigén-E) antigén elleni antitesteket rendkívül ritkán állítják elő, és az anti-e egyáltalán nem található meg.

"Negatív" nő - különös figyelem

A terhességre való regisztráláskor a fő laboratóriumi vizsgálatok közé tartozik a vérvizsgálat és az Rh tényező. Negatív rhesus esetén:

• A férje Rh-sejtes eritrocitáinak meghatározását végzik, mivel Rh (-) kockázati tényező. A jövőbeni apa pozitív Rh-jét az Rh-faktor és a vércsoport közötti kompatibilitás meghatározásának oka, mivel az AB0 rendszercsoport antigénjei gyakran növelik a konfliktust. Nagyon fontos, hogy ismerjük az apa genotípusát - homo- vagy heterozigóta az Rh-tényező esetében, mert a szülő heterozigóta esetén a gyermeknek esélye van egy negatív Rh-re (Dd x dd = dd), és nem lesz konfliktus. Azonban, hogyan lehet meghatározni a magzat Rh tényezőjét, és megtudja, hogy a baba megvan-e ez a lehetőség? Ilyen eljárást (a vért a magzat köldökzsinórjából) szigorúan a kórházban lévő jelzések szerint végezzük. Ezt nevezik cordocentesisnek.

Táblázat: Rh-kockázat Rh-anya és apa alapján

Az első terhesség rendszerint szövődmények nélkül halad. Ismétlődő terhesség, szülészeti előzmények vagy Rh-összeférhetetlenség jelei egy nő és születendő gyermek mélyebb vizsgálatának alapjául szolgálnak (a TTH diagnózisa szempontjából):

1. Keresés az anyai vér eritrociták magzatában.
2. Az Rh antitest titerének meghatározása 1 havonta egyszer, legfeljebb 30 hétig, 1 alkalommal két hetente legfeljebb 36 hétig és szülés előtt minden héten, ha gyakrabban nem szükséges a vizsgálatok. Emlékeztetni kell arra, hogy az AT-titer nem mindig felel meg az igazi helyzetnek, az ellenanyagok gyakran csökkennek a transzplacentális gát és a magzat eritrocitáira történő adszorpciója miatt, amely az ilyen események után az újszülött hemolitikus betegségével fenyeget.
3. A HDN-t és a teljes (blokkoló) antitesteket (IgM) Coombs-tesztet alkalmazó nem teljes antitestek (IgG) szintjének meghatározása.
4. Ultrahangvizsgálat (ultrahang), amely lehetővé teszi a HDN jeleinek kimutatását (polihidramnionok, a mag és a lép méhének bővítése, helytelen pozíció stb.).
5. A növekvő vagy „ugráló” titer és a kontraindikációk hiánya miatt az amniocentézist 24–28 héten belül végzik, hogy tanulmányozzák a magzatvízet.
6. Kordocentézis (köldökzsinór-tartályok szúrása), amely lehetővé teszi a magzati vérvizsgálat elvégzését: bilirubin szint, hemoglobin, hematokrit, vércsoport és Rh faktor, kariotípus és más indikátorok.

Természetesen nem mindenkinek van amniocentesis és cordocentesis, mert az ilyen beavatkozások nem csak ellenjavallatok, hanem a szövődmények kockázatát is jelentik (technikai hibák). Az egyes tanulmányok szükségességének kérdését egy orvos állapítja meg, aki egy nőt észlel a terhesség alatt.

A „pozitív” szülőknek „negatív” gyermeke van

Az egyes személyek valódi reesusazonossága az apától és 3-tól az anyától származó 3 antigén, azaz homozigóta állapotuk esetén az eritrocitákon legalább 3 antigén, és nem több, mint 6, ha az Rh fenotípus heterozigóta képződik. A Rhesus rendszerben a nagybetűkkel jelzett tényezők dominálnak (változó mértékben) a kijelölt kisbetűs antigének felett, amelyek recesszívnek tekinthetők. A genotípussal és a DD-vel (homozigóta) és az agglutináló szérummal rendelkező Dd (heterozigóta) daganatos, eritrociták meghatározásakor ugyanazt a reakciót kapjuk: a Rh-pozitív fenotípust. Ugyanez a kapcsolat jellemző az SS és Her tényezőire. A D, C, E antigének, valamint a d, c, e faktorok egymás mellett dominálnak, vagyis azonos jogokkal rendelkeznek, ezért nem szuppresszálják egymást.

Az antigének öröksége a Mendel törvényei hatálya alá tartozik: két különböző jel kombinációja heterozigóta, ugyanaz - homozigóta, a szülők rhesus tényezője határozza meg a gyermek vörösvértestjeinek összetételét:

• Homozigóták: DD x DD = Rh (+) vagy dd x dd = Rh (-) homozigótát képez;
• Heterozigóták Dd x Dd → DD (+), Dd (+), dd (-), így nem szabad meglepni a gyermek negatív Rh-jét, akinek a szülők Rh-tényezője pozitív.

A pozitív heterozigóta apának és negatív anyának született gyermekek, vagy fordítva, esélyük van arra, hogy pozitív és negatív Rh-t kapjanak: Dd x dd = Dd (+), dd (-), de fordított kombinációval (Dd x DD) negatív Rh tényező - kizárva, és egy személy csak ilyen információ hordozója lehet (d). Így az antigénösszetétel negatív rhesus tényezője a következő: cde / cde, a pozitív nagybetűvel D.

Videó: terhesség, Rh és vércsoport

Rh tényező nincs jelen. Ez lehetséges?

Az Rhus antigénrendszer komplexitása az, hogy minden antigénnek saját variánsai vannak, például:

1. D-D, D u, D w opció;
2. C-C, C u, C w variáns;
3. E - E variáns, E u, E w.

Az Rh antigének klinikai jelentősége különbözik, és az immunogén aktivitással és az antigén erősségével kapcsolatos. Az Ag D-nek a legmagasabb antigenitása van, amit a standard Rh faktornak nevezünk, ezért a csoporttagságot (pozitív és negatív Rhesus) a jelenléte vagy hiánya határozza meg, a többit csökkenő sorrendben lehet elrendezni: D> C> c> E> e> d≈0. Eközben az ilyen D típusú antigén, mint D u, kevés erővel rendelkezik, az analízisben rosszul definiált, ezért gyakran az Rh tényező meghatározásakor okozza a hibákat. Ez azonban nem minden.

Néhány ember vörösvérsejtjei, akiket Rh-negatívnak tekintünk, immunizálhatják mások szérumát, így antitesteket képeznek. Ez vonatkozik a D, antigén C és E antigén gyenge variánsaira és azok fajtáira is, amelyek azonban nagyon ritkák. Így a Rhesus rendszerben a donorokból álló gépelt személyekben a rekord megtalálható a kártyán: „a donor Rh (+), a címzett Rh (-). Ez nagyon fontos, mert az ilyen emberek vérét, akik egy másik személy testébe jutnak a cde / cde fenotípussal, erős érzékenységet okozhatnak (nem kompatibilis vérátömlesztés, Rhesus-konfliktus a terhesség alatt), ami súlyos szövődményekhez vezethet.

A Rhesus rendszer általában ritka fenotípusokban gazdag. Ennek magában kell foglalnia egy ilyen egyedi jelenséget, mint „rhesus-zero” (Rh - - - / - - -), vagyis azt mondják, hogy „egyszerűen nem történik negatívabban”. Az antigének teljesen hiányoznak. Az ilyen emberek hajlamosak örökletes hemolitikus anaemiára, ami jelzi az Rh rendszer fontosságát egy szilárd vörösvérsejt membrán szerkezetében. By the way, a híres francia tábornok, Charles de Gaulle egy Rh vércsoporttal rendelkezett.

A "- D - / - D (d?) -" fenotípus a világon ritkán található. Az ilyen antigén kombinációk kimutatására szolgáló szérum nagyon drága, és az anti-d teljesen hiányzik a világban, mivel nagyon nehéz az antigén d gyengesége miatt d (d of0).

Összefoglalva, néhány szót kell mondani a Rhesus rendszerben a csoporttagság elemzéséről. Könnyen megtanulható, hogy egy személy pozitív vagy negatív Rh-e: csak vénát kell adnia vénából, és rövid időn belül eredményt kell kapnia. Ami a teljes Rhesus genotípus meghatározását illeti, az eset nagyon bonyolult, mivel a mono szérum, amely minden antigént külön-külön határoz meg, nagyon ritka és néha elérhetetlen. A híres Coombs-teszt (antiglobulin-teszt) egy bonyolult technika, amely nélkül nem végezhetünk különféle immunológiai reakciók azonosításával kapcsolatos egyedi kiválasztást vagy más vizsgálatokat.

Krasnoyarsk orvosi portál Krasgmu.net

A rhesus faktor egy lipoprotein, amely a vörösvértestek kagylóján helyezkedik el. A legtöbb embernek pozitív Rh tényezője van.

A Rh faktor (Rh) a vér fontos jellemzője. Ha a megfelelő fehérje-antigén a vér eritrocitáiban van, akkor azt mondják, hogy a személy Rh-pozitív (Rh +), ha nem - akkor Rh-negatív (Rh-). A vérátömlesztés során nagyon fontos, hogy a Rh-pozitív donorból származó vörösvérsejtek ne transzfundálják az Rh-negatív vevőt. Ez rendkívül veszélyes, mivel hemolízist okozhat - a vörösvértestek pusztulását.

Rh faktor - egy antigén (fehérje), amely a vörösvértestek, a vörösvértestek felszínén helyezkedik el. A statisztikák szerint az emberek 15% -ának nincs Rh-tényezője. Ezeket Rh negatívnak nevezik. A fennmaradó 85% -nak van - ezek Rh-pozitív emberek.

Általában a negatív Rh tényező nem okoz gondot a tulajdonosának. Csak a Rh-negatív terhes nők igényelnek különös figyelmet és gondot. Az Rh faktorok terhesség alatt való kompatibilitása - az egyik vizsgálat, amelyet a nővér klinikán végeznek, amikor egy nő regisztrál.

Ha a jövő anyja Rh-negatív, és a jövőbeni apa pozitív, Rh-konfliktus veszélye áll fenn. De csak akkor kezdődik, ha a gyermek örökölte az apa rhesusát. Akkor a vére rosszul kompatibilis lesz az anya vérével. Mi a rhesus konfliktus? A magzat Rh tényezője leküzdi a placentán lévő gátat és belép az anya vérébe, és teste, miután a magzatot valamilyen idegennek észlelte, védő antitesteket termel. Az anya védelmével ezek az antitestek komoly veszélyt jelentenek gyermekére. Súlyos rhesus konfliktus esetén a terhesség minden szakaszában lehetséges a méhen belüli magzati halál és a vetélés.

Az anya antitestjei áthaladnak a placentán, és elpusztítják a gyermek vörösvértestjeit. A bilirubin nevű anyag nagy mennyisége megjelenik a vérben. A bilirubin a baba sárga színét festi. Mivel a magzat vörösvérsejtjeit folyamatosan megsemmisítik, májja és lépe megpróbálja felgyorsítani az új vörösvértestek termelését, miközben mérete nő. Végül, és nem tudnak megbirkózni a vörösvérsejtek elvesztésének befejezésével. Az anaemia (vörösvértestek alacsony vérszintje, hemoglobin) állapota van. A rhesus konfliktus az agykárosodás, a hallás- és beszédkárosodás oka lehet. A Rh-konfliktus legsúlyosabb eseteiben a magzat veleszületett dropiája (ödéma) jelentkezik, ami halálához vezethet.

Súlyos esetekben egy apró ember segíti a helyettesítő vérátömlesztést. Egy csoportos Rh-negatív vért kap, és újraélesztést végez. Ezt a műveletet a csecsemő születésétől számított 36 órán belül kell elvégezni - csak akkor a leghatékonyabb.

A gyermek ilyen problémákkal szembeni biztosítására még a születés előtt sem, de a tervezett terhesség előtt. Először is ismernie kell a vércsoportot és a Rh-tényezőt. A Rh tényezőn kívül konfliktus alakulhat ki, ha az anya és a gyermek vére összeegyeztethetetlen a csoportban. A csoport összeegyeztethetetlensége akkor fordul elő, ha az anya rendelkezik az első vércsoporttal - 0 (I), és a gyermeknek a második A (II) vagy a harmadik B (III) van (a részleteket lásd a „Vérkonfliktus” c. Fejezetben).

Tehát, amint eldönti, hogy gyermeke van, vegyen egy vérvizsgálatot, hogy meghatározza az Rh tényezőt. És nem csak Önnek, hanem partnereinek is ezt kell tennie. Ha mindkét rhesus pozitív, minden rendben van. A negatív rhesus jelenlétében mindkét partnerben minden gyermekük Rh-negatív lesz, és a konfliktus nem merül fel. Ha a jövőbeli apa pozitív Rh tényezővel rendelkezik, és édesanyja negatív, akkor a magzat valószínű reesusa 50% és 50% között van. Ebben az esetben egy pár, aki szülőkké kíván válni, konzultáljon orvosával: elmondja a várandós anyának, hogy milyen megelőző intézkedésekkel lehet megakadályozni a rhesus-konfliktus kialakulását.

Az Rh-tényezőben lévő partnerek összeférhetetlensége nem okozza a frusztrációt vagy a gyermek álmának felhagyását. Azok a nők 15% -a, akiknek Rh-tényezője negatív, a bájos csecsemők anyává válhatnak. És gyakran a terhességük nehezebb, mint a pozitív rhesusú nőknél. Csak nem tudják elfelejteni az egészségük leggondosabb és rendszeres ellenőrzését. A negatív Rh tényezővel rendelkező várandós anyának vért kell adnia egy vénából, amely elég gyakran az antitestek jelenlétéhez szükséges. Legfeljebb harminchárom terhességi hétig ez az elemzés havonta egyszer, 32 hét és 35 hét között történik - havonta kétszer, majd hetente a születésig. Ez az eljárás természetesen nem a legkellemesebb, de feltétlenül szükséges. Ráadásul annyi időre van szükség, hogy még nincs ideje, hogy felboruljon. A terhes nő vérében lévő antitestek szintjén az orvos következtetéseket vonhat le a gyermek állítólagos Rh tényezőjéről, és meghatározhatja a Rh-konfliktus kezdetét.

Általában a rhesus-konfliktus ritkán alakul ki az első terhesség alatt, mivel az anya immunrendszere először találkoznak valaki más vörösvértestjeivel, és ezért az anyai vérben a magzatra halálos antitestek még mindig kevéssé termelnek. Ismétlődő terhesség esetén a problémák valószínűsége nő. Valóban, a született nő vérében még mindig vannak védő antitestek („memóriacellák”), amelyek az előző terhességből maradtak. Megszakadnak a placentán, és elpusztítják a születendő gyermek vörösvértestjeit.

A megfelelő kezelést vagy megelőző intézkedéseket csak szakképzett szakember végezheti el. Bizonyos esetekben szükség van a korai kézbesítésre és a vérnek az újszülöttre történő cseréjére. Jelenleg a Rh-konfliktus kialakulása megelőzhető egy speciális vakcina - anti-Rh immunglobulin - bevezetésével közvetlenül a terhesség első születése vagy megszűnése után. Ez a gyógyszer az anyai vérben keletkező agresszív antitesteket köti össze, és fenyegeti a születendő gyermeket, és eltávolítja őket a testből. Ha az Rh antitesteket nem adták profilaktikusan, a terhesség alatt is alkalmazhatók. Az Rh-negatív nőknél az immunoglobulin profilaxist 72 órán belül kell elvégezni, a placenta megszakítását, az amniocetózist, a spontán vetélést, az abortuszt, a méhen kívüli terhességet, a vérátömlesztést.

A Rh-konfliktus kezelése a klinikai immunológia sikerének legszembetűnőbb példája. Tehát, még akkor is, ha az orvos a vizsgálatok eredményeit vizsgálva azt mondta: „A reesus negatív, ne aggódj - ha éber és felelős anya vagy, minden rendben lesz a gyermekeddel.

Ha egy nőnek Rh-negatívja van, jó lenne a következő vizsgálatok elvégzése:

• az egyén vérmintájának vércsoport és rhesus kiegészítők meghatározása;
• az anyai szérum vizsgálata az apja eritrocitáinak ABO rendszerének antigénjei elleni immun eritrocita antitestek jelenlétére;
• az anyai szérum vizsgálata az apa eritrocita Rh rendszerének antigénjei elleni immun eritrocita ellenanyagok jelenlétére;
• az anyai vér vizsgálata immunvérsejtek antitestek jelenlétére az ABO és Rh rendszerű vércsoportok antigénjei ellen, donor eritrociták egy csoportját használva.

A megfelelő kezelést vagy megelőző intézkedéseket csak szakképzett szakember végezheti el. Bizonyos esetekben mind a korai kézbesítést, mind a fent leírt transzfúziót kell alkalmazni egy újszülöttre. Jelenleg a Rh-konfliktus kialakulása megelőzhető egy speciális vakcina - anti-Rh immunglobulin - bevezetésével közvetlenül a terhesség első születése vagy megszűnése után. Ez a gyógyszer az anyai vérben keletkező agresszív antitesteket köti össze, és fenyegeti a születendő gyermeket, és eltávolítja őket a testből. Ha az Rh antitesteket nem adták profilaktikusan, a terhesség alatt is alkalmazhatók. Az Rh-negatív nők immunoglobulin profilaxisát a szülés után 72 órán belül kell elvégezni, a placenta megszakítását, az amniocentézist, a vetélést, az abortuszt, a méhen kívüli terhességet, a vérátömlesztést.

Eddig a rhesus konfliktusok kezelése az esetek nagy részében sikeres.

A Rh tényezőről: mi az, mi a pozitív eltérés a negatívtól?

A transzfúziók nemzetközi közössége 29 vércsoport rendszert különböztet meg. Mindenki ismeri az AB0 rendszert, amely 4 fő vércsoportot tartalmaz. Lehet, hogy néhány donor hallott a Kell rendszerről, ami befolyásolja az adományozási vagy tiltási képességet. Egy másik közös rendszer a Rh tényező. Mi az és miért fontos a Rh faktor a vérátömlesztés és a terhesség alatt?

Mi az?

Ki nyitotta meg az Rh rendszert? A 30-as évek végén. 20. század. Közzétettünk egy jelentést, amelyben a tudósok a vérátömlesztés során agglutinációt írnak le. A beteg véréből származó szérum a vörösvérsejtek 80% -ával ragasztási reakcióba lépett, és ez nem függ az AB0 vércsoporttól.

A következő évben hasonló eredményekkel egy másik jelentést tettek közzé. A vizsgálat szérumot használt, amely rhesus majmok eritrocitáit tartalmazta, és a vörös emberi sejtek 85% -ával kölcsönhatásba lépett. Annak érdekében, hogy ezt a szérumot egy majom véréből állítsuk elő, a ragasztást okozó antigént az állat típusának nevezték „rhesusnak”, mivel a név a tudományos irodalomban gyökerezik. Így kinyitották a Rh-t, és társították a felfedezést Karl Landsteiner és Alexander Wiener tudósok nevével.

Pozitív és negatív rhesus

Sokan a vércsoport-teszt után látta a referenciáikban a csoportszám mellett egy másik jelet - Rh + vagy Rh-. Mit jelentenek ezek a karakterek? Pozitív vagy negatív Rh tényezőről beszélnek.

Hogyan különböznek egymástól és miben függnek az értékek? A pozitív vagy negatív tényező meghatározásához csak az 54 fehérje közül az egyik fontos - antigén D. Ha az eritrocita membránon van jelen, akkor a vér a +, de ha nem, akkor -.

Az öröklés szabályai határozzák meg, hogy mi lesz a gyermek Rh. Negatív - recesszív tulajdonság, és csak akkor jelenik meg a gyermekben, ha homozigóta. A pozitív a domináns tulajdonság, és egy személynek van D-antigénje, még akkor is, ha heterozigóta ez a tulajdonság, ami magyarázza, hogy az embereknek miért van leggyakrabban a Rh-faktor +.

Az Rh + és Rh- arányú személyek aránya az állampolgárságtól függ. A baszkok között a negatív vérrel rendelkező emberek többsége, a Pireneus-hegység állampolgársága - 30%. Ez a tudósok számára érdekes, mivel a baszkok nemcsak vérükkel, hanem olyan nyelvvel is egyedülállóak, amelyek nem kapcsolódnak a világ létező vagy kihalt nyelveihez. Az európaiak számára a Rh + 85% és Rh-15%. Az ázsiaiok és a negroid idők képviselői között a negatív Rh tényező prevalenciája kevesebb, mint 5%.

Hogyan lehet meghatározni a személy rhesusát? A vércseppeket speciális szérummal keverjük össze. Ha agglutináció történt és megsemmisült a vörösvértestek, akkor a vér Rh tényezője pozitív. Ha az agglutináció nem fordul elő, akkor az eredmény egy negatív Rh tényező. Hogy van a definíció, az alábbi videót láthatja.

A rhesus konfliktus fogalma: mit jelent ez?

A vér különböző Rh-vel történő összekeverése vörösvérsejt-splicing reakciót eredményez. Mi történik, ha az Rh-negatív anya hordozza az Rh + embriót?

Rhesus konfliktus - az anya Rh immunitásának reakciója a magzati eritrocita antigénekkel szemben, amely a testének védelmét szolgálja. Az anyai vérben olyan speciális antirhesus antitesteket fejlesztettek ki, amelyek célja a D fehérje megsemmisítése. A véralvadási gáton átjutnak az embrió véráramába, és eritrociták hemolízisét okozják, amelyek a hemoglobin felszabadulásával rendelkező gyermek vérében szétesnek - így alakul ki az újszülöttek hemolitikus sárgasága.

Annak ellenére, hogy a negatív vér nem ilyen ritkaság - a tízből 1-2 emberben fordul elő, a Rhesus-konfliktus sokkal ritkábban fordul elő. Ennek magyarázata van: a terhesség alatt az anyai és a gyermekvér nem érintkezik egymással, ezért védő antitestek nem keletkeznek. Az első terhességben gyakorlatilag nincs rhesus konfliktus.

A veszély növekszik, ha a munkafolyamat során a nő és a baba vérét összekeverik, és az immunrendszer agglutinint termel. Ha a következő gyermeknek Rh + -ja is van, akkor további intézkedések nélkül Rh-konfliktus alakul ki. Továbbá az antitestek kockázata növekszik a csöcsök terhessége, mesterséges és spontán abortuszok után.

A negatív Rh tényező hatása a terhességre

A rhesus konfliktus a magzatban patológiát okoz. Az újszülött hemolitikus betegsége - olyan állapot, amelyben az eritrociták agglutininok - anyai antitestek és agglutinogének - rhesus faktor antigének agglutinációja következtében jelentősen romlanak.

A HDN a következő tüneteket okoz:

• szerv hypertrophia;
• megnövekedett retikulociták száma - az eritrociták prekurzorai;
• erythroblastosis - a vörösvértestek proliferációja a csontvelőn kívül;
• hemolitikus sárgaság a megnövekedett bilirubin-tartalom miatt.

A legsúlyosabb esetekben az embrió dropiás és ödémás szindrómát alakít ki, amely a születés után azonnal magzati halált vagy halált okoz. Emellett a rhesus-konfliktus gyakran belső vérzést, a placenta hámlását, az embrió hipoxiáját okozza. A terhesség kezdeti szakaszában a vetélés előfordulhat, a gyermeknek fizikai és mentális rendellenességei lesznek.

Megtörténik-e konfliktus, ha az anya Rh + -val rendelkezik, és a gyermeknek van Rh-? Ebben az esetben nem lehet aggódni a terhesség lefolyása miatt, az anya vagy a magzat egészségére való fenyegetés nem jelenik meg.

Az Rh tényező hatása az emberi egészségre

A "pozitív" és "negatív" szavak nem azt jelenti, hogy az egyik rhesus rosszabb, mint a másik. A tudósok nem találták meg Rh-negatív vér kapcsolatát semmilyen betegséggel. Az Rh- egy személy jellemzője, pontosan ugyanaz, mint a vércsoport vagy az írisz színe. Lehetetlen azt mondani, hogy melyik Rh a legjobb, ugyanúgy, mint lehetetlen megmondani, hogy melyik AB0 csoport a legjobb, mert a fehérje D jelenlétében a különbség a vérsejteken nem befolyásolja az egészséget.

A negatív Rh tényezőnek azonban saját jellemzői vannak. 10 évvel ezelőtt publikáltak egy olyan tanulmány eredményeit, amely bemutatja, hogy a Toxoplasma parazita protopoxja hogyan befolyásolja a különböző rhesus faktorokat. Azt tapasztaltuk, hogy Rh-ben szenvedő embereknél a protista rosszabbítja a reakciósebességet, például 6-szor nagyobb valószínűséggel jár a közúti közlekedési balesetekben, mint az Rh + -val rendelkező személyek, akik szintén protisztussal fertőzöttek. Úgy véljük, hogy a D antigén segíti a Toxoplasma hatását.

A rhesus-konfliktus megelőzése a terhesség tervezése során

Lehet-e elkerülni a rhesus konfliktusokat? A modern orvostudományban vannak olyan módszerek, amelyek segítenek elkerülni a második terhességben a patológiák előfordulását. Az első születés után a nősténynek 72 órán keresztül beadagolt egy antirhesáló immunoglobulint tartalmazó gyógyszert. Megakadályozza az antigének termelését, ami azt jelenti, hogy a második terhesség alatt nem lesz konfliktus.

Ugyanezt a szérumot az abortusz és a vetélés után kell beadni - olyan esetekben, amikor az anya és a magzat vére érintkezhet egymással. Ha az abortusz elkerülhetetlen, jobb, ha ezt 7 hétig végezzük, amíg ez a pont antigén nem keletkezik.

A terhesség alatt az orvosok szorosan figyelik a nőt. Szükség esetén írjon fel további ultrahangot, amely segít a magzat szerveinek növekedésében a korai stádiumban. A terhességi időszak alatt többször mintát veszünk az ellenanyag-titer szabályozására. Akár 32 hétig, az elemzést havonta egyszer, 32-től 36-ig - kétszer, és a 36. héttől kezdve hetente végzik.

Rh vérátömlesztési értéke

A különböző vércsoportok és a rhesus tényezők felismerése előtt gyakran előfordultak a vérátömlesztési konfliktusok. Mit érzett a páciens, amikor nem megfelelő vérrel transzfúzi?

Először nehéz volt a légzés, a szegycsont mögött görcsök jelentkeztek. Aztán hirtelen nyomásesés következett be, és a testben láz volt. A beteg súlyos fejfájás, hányinger és hányás. A vese szövetének károsodása és a veseedények spasztikus csökkenése miatt acidózis lépett fel, a víz elektrolit egyensúlya megváltozott, és a vér nitrogén tartalma nőtt. A halál az első nap végén jött. Ennek oka a vörösvérsejtek gyors tapadása és szétesése. Ezt az állapotot transzfúzió utáni sokknak nevezik.

A vértranszfúziót bonyolítja az a tény, hogy néhány betegnek rendkívül ritka antigén kombinációi vannak, amelyek a Rh faktor részét képezik. Például a RhNULL-nel rendelkező emberek antitesteket termelnek a közös Rh29 antigén ellen, amely a túlnyomó többségben jelen van a rhesus eredetétől függetlenül.

Az ilyen betegekben a vérátömlesztés az antitestek termelése következtében a transzfúzió utáni sokkhoz vezet. Mivel ez a fenotípus nagyon ritka, a vérbankban egyszerűen nem lehet a megfelelő anyag. A probléma megoldása érdekében a transzfúziók világszerte támogatják a véradást.

Rh tényező - mi az, és mit befolyásol egy adott fehérje?

Az Rh fehérje (antigén) nevét a rhesus majmok véréből nyertük. Amikor a szérumot ezzel a fehérjével egyesítették a különböző donorok vérével, az esetek mintegy 85% -ában a vörösvérsejtek elkezdtek ragadni - az ilyen vér Rh-pozitívnak nevezett.

Mi az a Rh tényező?

Mielőtt megválaszolnánk a Rh-vér kérdését, meg kell említeni, hogy a vörösvérsejtek összetételében 50 típusú fehérje van. A rhesus faktor egy fehérje D, amely a vérsejtek héjában helyezkedik el és antigén tulajdonságokkal rendelkezik. Rh fő rendszere, a fő D tényező mellett (Rh néven is megjelölve), amely bizonyos helyzetekben Rh-konfliktust okoz, öt további antigénnel rendelkezik: d, C, c, E, e. Ezeknek az antigéneknek a kombinációi meghatározzák a rhesus genotípust, amely 18 különböző kombinációt tartalmaz.

Az Rh tényező meghatározásának és tanulmányozásának nehézsége az is, hogy minden D, C és E antigénnek számos lehetősége van, amelyek különböző erősségűek. Például a Du antigén gyengébb aktivitással rendelkezik, mint a D. Az antigén D jelenlétében a Rh faktor 100 százalékos pozitívnak tekinthető, ez az úgynevezett standard Rh tényező. Az antigén Du az analízisben negatív Rh-ként határozható meg, ami tragikus hibához vezethet nehéz helyzetben.

Az Rh rendszer számos nagyon ritka genotípust tartalmaz. Például az úgynevezett „nulla Rh tényező” nagyon ritka jelenség, ha bármely antigén teljesen hiányzik. Az ilyen vérrel rendelkező egyének gyakran szenvednek öröklődő hemolitikus anémiát, ami az antigének fontosságát jelzi az eritrocita membrán erősségére. A "nulla Rh tényezővel" rendelkező vér Charles de Gaulle volt.

Mivel az Rh tényezőt felfedezték, nagyon hosszú időn át úgy vélték, hogy ez a mutató nem változott - amivel Rh egy személy született, ezzel az élettel és élettel. Nem sokkal régen, az orvosok egy érdekes tényt állapítottak meg - a májtranszplantáció után a beteg megváltoztatta a vér Rh tényezőjét. Az után végzett vizsgálatok azt mutatták, hogy a szervátültetés után az esetek körülbelül 20% -ában lehet ilyen eredményt elérni. Gyakran előfordul, hogy a Rh-ben bekövetkezett változás fiatal betegekben jelentkezik.

Pozitív rhesus faktor

Abban az esetben, ha egy személynek pozitív egészségügyi tényezője van az orvosi feljegyzésekben, ez azt jelenti, hogy a vérben D-antigén van, a Rh (+) nemzetközi jelet a vércsoport kijelölése mellett helyezik el a kártya fedelén. A statisztikák szerint a világ népességének mintegy 85% -a pozitív Rh tényezővel rendelkezik, és Ázsia és Afrika lakossága között ez a szám 93-99% -ot tesz ki.

Negatív rhesus faktor

A beteg pozitív vagy negatív Rh tényezője nem befolyásolja az egészségügyi eredményeket - ez csak egy olyan funkció, amelyet figyelembe kell venni a vér transzfúziójában (vérátömlesztés) és a gyermek hordozásánál. A vér negatív Rh tényezőjét a D antigén hiányában állapítják meg a vérben, a negatív Rh faktor nemzetközi jelölése Rh (-). A baszkok között Rh (-) (majdnem 30%) körüli emberek nagyon nagy része spanyol.

Rh tényező - öröklés

A DD és Dd fő antigén genotípussal rendelkező személyek pozitív Rh faktorral rendelkezők, a negatív dd genotípusúak. Az ilyen jelző öröksége, mint a Rh faktor genetika, a Mendel törvényei alapján leírja:

• a Rh plus-val (DD vagy Dd) rendelkező szülők Rh (+) esetén 100% -ban születnek, vagy a gyermekek 75% -a Rh (+) és 25% Rh (-) esetén születik, vagy a valószínűsége 50% és 50% között van;
• a szülők esetében, akiknél a Rh tényezők plusz és mínusz (DD és dd), a valószínűség 50% Rh (+) és 50% Rh (-);
• Rh (md) gyermekkel rendelkező szülők Rh (-) -vel születnek.

Mi az a Rh tényező?

Mindenkinek tudnia kell, hogy milyen vércsoport és Rh tényező legyen az orvosi nyilvántartásban, és ha a személy donor, az útlevelében. Mivel az Rh-negatív vér ritkábban fordul elő, az Rh (-) -nél szenvedő betegeknek nehézségei lehetnek a szükséges vér hiányában a kórházban. Az orvosok megpróbálják az első csoport vérellátását Rh (-) -vel, mivel vészhelyzetben bármilyen áldozatnak lehet beadni.

Rh meghatározása

Ahhoz, hogy megtudja Rh-jét, el kell végeznie az Rh tényező elemzését. Számos módszer létezik az Rh meghatározására, de a leggyakoribb a vörösvérsejtek ragasztására szolgáló módszer. Ebben az elemzésben a páciens vérét egy cseppbe helyezzük a Petri-csészébe, és két különböző szérumot adunk hozzá. Ezután mindent összekeverünk egy üvegrúddal, és a keveréket melegítjük. Amikor fehér pelyhek jelennek meg, amelyek ragasztott vörösvértestek, a Rh tényező pozitív, ha nincsenek ragasztási nyomok - negatív.

Ez és hasonló gyors tesztek nem 100% -os pontosságúak. A Rh-genotípust a lehető legpontosabban különböző szérumokkal lehet megállapítani, amelyek közül sokan ritkák. Nehéz esetekben, amikor az immunológiai reakciók azonosítása szükséges, antiglobulin tesztet végzünk - Coombs tesztet. Az eredmény pontosságát befolyásolhatja a személy nem megfelelő viselkedése a véradás előtt: az Rh tényező elemzését üres gyomorban kell elvégezni, és az eljárás előestéjén kizárható az alkohol, zsíros ételek, néhány gyógyszer, a test fizikai erőfeszítése és túlmelegedése.

Negatív Rh tényező - az emberek sajátosságai

A szakértők szerint Rh (-) nem befolyásolja az immunrendszert, az intellektuális képességeket és az emberi egészség egyéb mutatóit. Az objektív adatok, amelyek nem bíznak ebben a véleményben, nem léteznek, de vannak emberek, akik hisznek a Rh-negatív személyiségek kizárólagosságában. Például a baszk emberek, akik nagyszámú, negatív Rh tényezővel rendelkező embert birtokolnak, elutasítják az egyes paramétereket. Bár a baszk nyelv és az európai nyelvek közötti különbség miatt ez a nemzet hamis eredetű.

Rh negatív egy ember számára

Bármilyen Rh vér faktor nem jelent okot a szülés területén fennálló korlátozásokra. Ha egy Rh-negatív embernek felesége van Rh (-) -vel, akkor ugyanolyan Rh-tényezővel rendelkeznek. Ha a feleségnek pozitív Rh tényezője van - nem okoz Rh-konfliktust, amely veszélyes mind a gyermek, mind az anya számára. Egy vércsoportú és Rh (-) ember lesz szívélyes donor, mivel az ilyen vér mindig hiányos.

Rh tényező egy nőben

A férfiakkal ellentétben a nők negatív Rh-tényezője veszélyes lehet, ha egy Rh-pozitív emberből szeretne szülni. Emiatt a terhesség alatt a vércsoport és az Rh-faktor meghatározása az egyik első teszt a jövőbeli szülők számára. Rh (+), egy férfi és Rh (-) esetében egy nőnek nagy a valószínűsége a Rh-konfliktusnak, ami katasztrofális következményekkel járhat.

Rh tényező - kompatibilitás

A vérátömlesztés során a donor és a recipiens különböző Rh-faktorai tragédiát okozhatnak, de ez nem jelenti azt, hogy a transzfúzió eredménye egyértelműen rossz. A pozitív Rh tényezővel rendelkező személy biztonságosan bejuthat egy Rh-negatív donor vérébe. A fordított helyzet nehezebb. Az Rh-pozitív donor első vérátömlesztése a Rh-negatív fogadóba komplikációk nélkül megy át, mivel antigének hiányában nincs visszautasítás. Azonban a fogadó teste elkezdi termelni olyan antitesteket, amelyek súlyos következményeket okoznak a következő transzfúziók során.

Rhesus konfliktus

Az Rh tényező elemzése a terhesség alatt - ez az a tanulmány, amelyet az orvosok szükségszerűen végeznek. Az Rh (-) -es nőknek különös figyelmet kell fordítaniuk. A terhesség alatti negatív Rh tényező Rh tényezők közötti konfliktushoz vezethet, amely az alábbi eredmények miatt veszélyes:

• az újszülött hemolitikus betegsége;
• vetélés;
• placentális megszakítás;
• a magzat szerveinek és idegrendszerének kialakulásának rendellenességei;
• mentális retardáció és süketség a gyermekben.

Veszélyes rhesus-konfliktushelyzet akkor fordul elő, ha egy Rh (-) nő Rh (+) embernél terhes. A harmadik legfontosabb feltétel, hogy a gyermek örökölje az ember Rh tényezőjét. Az első terhesség alatt gyakorlatilag nincs veszély a gyermekre - mivel nincsenek ellenanyagok az anya testében, a teste nem utasítja el a gyermeket. De a második és az azt követő terhességek alatt, még akkor is, ha az előzőek megszakadtak, az anya védő antitestei támadják meg a magzatot, elpusztítják a vérét, és elpusztíthatják a gyermeket, vagy súlyosan károsíthatják egészségét.

Ennek elkerülése érdekében az első szülés, méhen kívüli terhesség, vetélés, vérátömlesztés vagy abortusz után egy Rh (-) nőt egy speciális vakcina - rhesus elleni immunglobulin adnak be. Abban az időszakban, amikor a baba megszületik az Rh-negatív nőnél, gyakran szükség van véradásra antitestekre, hogy amikor a Rhesus konfliktus megkezdődik, az orvos időben intézkedéseket hozhat, és megmentheti a gyermeket.

Az Rh - vér faktor jellemzői

Az emberi testben 1939-ben található fehérjét Rh faktornak nevezik. Ez a fehérje negatív és pozitív alfajokkal rendelkezik, amelyeket az anyagunkban részletesebben ismertetünk. Ráadásul a vérrhesus költségeiről, elemzési eljárásáról és egyéb tényezőiről is beszélünk.

Mit jelent a Rh tényező?

A vér plazmából és sejtekből áll, míg a sejtek vörösvértestekből vagy vörösvérsejtekből állnak, amelyek feladata az oxigén szállítása a tüdőből a szövetekbe. A vörösvértestek 50 típusú fehérjét tartalmaznak, amelyek közül az egyik a Rh-faktor, más néven Rh-fehérje.

Tehát, Rh-faktor (a továbbiakban P / F) - a vörösvérsejtek sejtfalán található fehérje, amely antigén tulajdonságokkal rendelkezik.

Fontos! A rhesus öröklődik és nem változik az élet során.

Ezenkívül a fehérje a beteg lakóhelyétől függ. Így az európaiak 15% -a és a Föld fekete lakosainak 7% -a nem rendelkezik Rh-tényezővel. Ugyanakkor az ázsiai népesség 99% -a és az európaiak 85% -a pozitív Rh.

A normál életben a vérátömlesztéshez, illetve a terhesség ideje alatt R / F szükséges, ha fennáll az Rh-konfliktus kialakulásának kockázata - pozitív negatív R-magzati tényező az anya vérében, aki negatív R / F.

Szintén az R / F értéke szükséges az adományozáshoz; preoperatív időszak; jelentős vérveszteség.

Az Rh-faktor típusai

Az eritrociták sejtjeibe beépített fehérje pozitív Rh faktort - Rh (+) jelez. E fehérje hiányában az orvos negatív P / F-Rh (-) értéket jegyez fel. A statisztikák szerint a polgárok 80% -ának Rh (+), a többi pedig Rh (-).

Fontos! A terminológia negatív vagy pozitív Rh-faktor D-antigént tartalmaz, amely a betegek 85% -ában van jelen.

Az Rh-pozitív gyerekekkel rendelkező szülők bármilyen Rh-vel születnek. Ugyanakkor fontos figyelembe venni Rh-t a vérátömlesztés során, mivel a rhesus helytelen telepítése a beteg halálához vezet.

Fontos! A pozitív rhesusról szóló teljes információ ezen a linken érhető el.

Rh-negatív esetén a beteg nem fejti ki a betegséget, és az immunrendszer nem gyengül. A negatív rhesus a test egyik jellemzője, amelyet az orvos figyelembe veszi a terhesség alatt és a műtét előtt. Így az Rh (-) kevésbé gyakori a donor vérellátásában, mint a pozitív rhesus. A százalékban mínusz 5%, plusz - 95%.

Egy 10-es családban egy magzat hordozásakor rhesus fordul elő - olyan konfliktus, amely a hallás, a beszéd és a probléma kialakulását provokálja, és a gyermek agyi patológiákat is kialakíthat.

Hogyan jelölték ki?

A nemzetközi gyakorlatban a rhesus tényezőt Rh-nek nevezik. Ennek hiányában a vérben az orvosok hozzáadnak egy mínuszot a fenti betűkhöz, és ha van, plusz. Egyértelműen pozitív és negatív rhesus így néz ki: Rh (+) és Rh (-).

A rhesus kimutatásának elemzése során az orvos ezt az információt a beteg orvosi feljegyzésének címoldalán jelzi.

Fontos! Ritka a 4. vércsoport negatív rhesus kombinációban.

Ezen túlmenően, az Rh - pozitív DD - ként, negatív - dd. Tehát, amikor a DD uralkodik a párokban, akkor a jövő generációja 75% -ban Rh-pozitív lesz.

Hogyan lehet megtudni az Rh tényezőt?

Az Rh-ről szóló információkért a beteg vénás vagy kapilláris vért ad a kórházi környezetben. De fontos, hogy megfelelően felkészüljünk az elemzésre. Tehát a kerítés üres gyomorban történik délután 12 óráig. Ugyanakkor, az eljárás előtti napon kizárják a zsíros és más szemétkeveréket, a gyógyszereket, a test túlmelegedését, a fizikai terhelést és az alkoholtartalmú italok használatát.

Az orvosok 5 módszert azonosítanak az Rh tényező kimutatására. Ezek közül a leggyakoribb a vörösvérsejtek ragasztása a speciális Petri-csészékre. A folyamat így néz ki:

1. A kapott 2 csepp vér külön Petri-csészébe kerül.
2. A mintákhoz szérumot adunk, majd 2 csepp keverjük össze egy üvegpálcával.
3. A kapott masszát 10 percig vízfürdőben melegítjük.
4. Az orvos számolja az eredményeket: amikor a vörösvérsejtek ragasztása észlelhető, a vörösvértestek pelyhek egyértelműen megfigyelhetők - az orvos Rh-pozitívat állít be - Rh (-) hiányában.

Az 1 napos eredmények elérése érdekében az orvosok olyan expressz módszert használnak, amely eltér az előzőtől: 1 csepp vér és szérum kerül egy tesztcsőbe. A kapott oldat 3 perces megrázása után az orvos 4 ml nátrium-kloridot ad. Ezután a laboratóriumi technikus háromszor megfordítja a keveréket, és a fényvisszaverő fény segítségével érzékeli az eredményt. Amikor a vérplazmában az agglutininek hatása alatt lévő sejtek összenyomódnak, Rh (+) jön létre.

Az elemzés költsége

Az ár számos tényezőtől függ:

1. Lakóhely - Moszkvában, az elemzés 700-2500 rubelt, Krasnodarban pedig 1500 rubel.
2. A termelési idő - az expressz módszer - drágább lesz, mint 1000 rubel, mint a 3–7 napon belül elért eredmények - akár 700 rubel.
3. Helyszín - az állami kórházban hasonló elemzés ingyenes lesz.
4. Átfogó elemzés - minél több pontot vizsgál az orvos, annál drágább az elemzés. Tehát a beteg nemcsak az Rh tényezőkről, hanem más indikátorokról is tájékoztatást kérhet, például a leukociták, az eritrociták, az ESR, a hemoglobin szintjeiről.

Rhesus faktor és terhesség

A terápia kezdetén vagy a terhesség tervezési szakaszában az orvosok Rh-tényezőt hoznak létre az Rh-konfliktus azonosítására. Ez a jelenség a Rh-negatív és Rh-pozitívakkal rendelkező nőkre jellemző. Ebben az állapotban a terhes nő orvos felügyelete alatt áll, mivel a gyermek vérét a nő teste idegen anyagként érzékeli, amelyet meg kell szüntetni. De érdemes megjegyezni, hogy a nők magzatának kézbesítésében csak 2% -nak van Rh-konfliktusa.

Más esetekben:

• Egy nő és egy ember Rh-vel (-) - a magzatnak hasonló mutatója lesz.
• Rh (+) nő, Rh Rh (-) - nincs abortusz kockázat. A gyermek örökölte Rh egyikét - 50% -ról 50% -ra.
• Az apa Rh (+), az anya Rh (-) - a gyermekek 75% -a örökli Rh (+) -t, a többi nő a nőgyógyász irányítása alatt áll.
• Egy nő és egy férfi Rh (-) - van egy valószínűsége az öröklésnek Rh - negatív - 35%.

Fontos! Az első terhesség alatt a Rhesus - konfliktus nem befolyásolja a terhességet. A második és a későbbi születés során a komplikációk keletkeznek.

A rhesus - konfliktus számos következményhez vezet:

1. Belső vérzés.
2. A hematoma megjelenése a köldökben.
3. Vetélés.
4. Placentális megszakítás.
5. A gyermek oxigén éhezése.
6. Fizikai vagy mentális rendellenességek a magzat fejlődésében.
7. Méhen kívüli terhesség.
8. Császármetszés a szülés során.

A magzat és a terhes nő állapotának ellenőrzéséhez az orvos tervezett és nem tervezett ultrahangot ír elő. Ha rendellenességeket észlel, a nőgyógyász az alábbi intézkedések közül egyet vagy többet ír elő:

• Kardiotokográfia - a baba szívverése nyomon követése.
• Amniocentesis - amnion folyadék elemzése.
• Doplerometria - a véráramlás sebességének meghatározása a placentában.
• Cordocenosis - vérvizsgálat a magzatban a köldökzsinóron keresztül.
• Az immunglobulin bevezetése - a kifejezés 28. hetében történik.
• Az Rh - negatív bevezetése a magzat vérében a köldökzsinóron keresztül.

A szülés a terhes állapotától függ. A terhesség normál kezelése során Rh-negatív születése természetesen történik. Ugyanakkor a szülésnél az orvosok jelentős vérveszteség esetén készítenek egy adagot a vérből.

Felvétel: Rh - konfliktus a terhesség alatt

Ha rosszul érzi magát a terhesség alatt, az orvosok császármetszést hoznak létre. A műtétet a kifejezés 38. hetére írják elő. Miután a csecsemő megszületett, egy nőt 3 napig kapnak rhesus-ellenes immunglobulin injekciót, hogy elkerüljék a hasonló helyzetet a későbbi születésekben.

Fontos! Amikor rhesus - konfliktusok merülnek fel: a gyermek természetellenes testtartása; duzzanat; nyomásnövekedés; görcsök; a placenta vastagsága.

Változhat?

Az élet során Rh változatlan marad. Ha az elemzés megváltozott, akkor rossz eredményt hoztunk létre.

De fontos megjegyezni egy tényt: Ausztráliában, a májátültetés után, a beteg Rh-je megváltozott. A kutatás után az orvosok megállapították, hogy a transzplantáció után a betegek 20% -a megváltoztathatja a rhesus polaritását. Ugyanakkor a fiatal betegek nagyobb valószínűséggel módosítják Rh-et, mint az idősek körében.

Szeretne többet megtudni Rh negatívról? Ezután olvassa el anyagunkat a linken.

Van még egy hipotézis: a fertőzés jelenlétében az onkológia és a beteg viseli a magzatot, a rhesus paraméterek átmenetileg megváltozhatnak. Ennek fő oka a vörösvérsejtek fokozott termelése, de a gyógyulás vagy a gyermek születése után a világ Rh stabilizálódik.

A rhesus-faktor jelentős szerepet játszik a terhesség, valamint a vérátömlesztés folyamatában. A polgárok több mint 80% -ának pozitív P / F-je van, és 20% -uk negatív. Ennek eredményeként Rh-faktor - az egyes betegek egyéni jellemzője. Tudjon meg többet a rhesus tényezőkről a cikkünkben.