Laparoszkópia varicocelével - a módszer megvalósíthatósága és hatékonysága

A varikózusok nemcsak az alsó végtagokon találhatók, hanem a férfiak és nők külső nemi szerveire is. A férfiaknál ez a betegség varicocele. A betegség leghatékonyabb kezelési módja a műtét, azaz a laparoszkópia. A varicocele sikeresen áthalad egy ilyen művelet után.

A cikk azt fogja mondani:

A műveletek típusai

A varicocele egy meglehetősen gyakori betegség, amelyet a papagájban a tágulatos vénák jellemeznek. Ez nem mindig okoz kellemetlen tüneteket, de gyakran a férfi meddőséget okoz. Néha gyermekkorban diagnosztizálják. Nyilvánvaló, hogy a diagnózis felállítása után azonnal el kell kezdeni a varicocele kezelését.

Ebben a betegségben a konzervatív gyógyászat általában nem hoz kézzelfogható előnyöket. Csak a tünetek elfedésére szolgál, de nem gyógyítja meg a problémát. Ezért a varicocele kezelésének legjobb módja a laparoszkópos műtét.

A statisztikák szerint ez a módszer csak a relapszusok 2% -át eredményezi, míg a mikrooperatív módszer 10% vagy annál nagyobb.

Amikor a varicocele a herék méretének változása, a spermiumok termelésének csökkenése, ami a férfiak korai menopauzájához vezet. Ezért a művelet annak érdekében történik, hogy megszabaduljon a betegségtől, normalizálja a szexualitást, helyreállítsa a vonzerőt és a spermatogenezist.

Jelenleg a varicocele számára többféle művelet létezik:

1. A szokásos művelet Ivanisevich-módszerrel történik, amelyben a hasi metszést általános érzéstelenítés alatt végezzük, majd a herék vénáján húzódik.
2. Vaszkuláris keményedés, amelyben helyi érzéstelenítés során szklerozáló anyaggal rendelkező szondát helyezünk a herékbe. Ennek eredményeképpen a véráramlás megszűnik, a tágult vénába visszatér a normális érték.
3. A sebészeti beavatkozások közül a laparoszkópos módszer a legoptimálisabb. Ez a művelet a legbiztonságosabbnak tekinthető, mivel a vérveszteség és az azt követő komplikációk minimálisak.

A műtét indikációi

A laparoszkópiát nemcsak a kezelés, hanem a vizsgálat céljából is előírják.

A vénák laparoszkópos vágása a következő esetekben történik:

• kétoldalú krémes varikóz;
• orrvérzés;
• férfi meddőség;
• a kezelés után.

A laparoszkópiát nemcsak a vénák eltávolítására használják, hanem a diagnózis tisztázására is. Ebben az esetben a művelet kombinálható a diagnózissal.

Laparoszkópos sebészeti technika

A laparoszkópia jelentése az, hogy az anesztézia alatt a beteg három kis lyukasztást végez, amelyeken keresztül speciális szerszámokat helyeznek be. Úgy tervezték, hogy a belsejét egy kamerával látják el, amely egy képet jelenít meg a képernyőn és azonnali sebészeti beavatkozáshoz.

Ez a művelet a következő eszközöket használja:

1. A Veress-tű, amelyen keresztül három lyukasztás történik, amelyekbe a szerszámok be vannak helyezve.
2. A laparoszkóp, amellyel figyelemmel kísérheti a folyamatot. Mikroszkópja van az egyik végén és egy okulár a másiknál.
3. A trókárok olyan üreges csövek, amelyeken sebészeti műszereket helyeznek be a műveletek végrehajtásához.
4. Ollók, szorítóhajók.
5. Szórók - segédeszközök.
6. Clipper - lehetővé teszi kis klipek behelyezését.
7. Tű a varratok varrásához.
8. Antiszeptikus kötszerek.

A műtőtermet kellőképpen szentelté kell tenni, és egy monitorral kell ellátni a folyamat megfigyeléséhez. Az érzéstelenítés típusa - helyi vagy általános - az orvos választja saját belátása szerint.

A műtét előkészítése

A laparoszkópos műtét előkészítő intézkedései előzetes diagnózist jelentenek.

Ez magában foglalja:

• általános vér- és vizeletvizsgálatok;
• vér biokémia;
• a vércsoport és a rhesus faktor meghatározása;
• vírusvizsgálatok (HIV, hepatitis);
• a nemi úton terjedő betegségek jelenlétének meghatározása PCR-rel;
• a bacposa vizelet- és spermiumelemzése (13 év feletti betegeknél);
• sperma;
• Ultrasound scrotum;
• A heresedények Dopplerje.

Az is szükséges, hogy az antioxidánsokat a műtét előtt két héttel vegye be, tekintettel a herék későbbi kudarcára.

Ezek a gyógyszerek nem javasolt 13 év alatti gyermekek számára.

A műtét előtti napon ebéd után nem lehet bármit enni, csak vizet és teát inni. Este egy beöntés történik a belek tisztítására. Javasoljuk, hogy borotválja a hajat a hason és a pubison.

A művelet reggelén nem lehet semmit enni, és még vizet is inni.

A művelet fő szakaszai

A varicocelectomia technikája nem olyan nehéz, az alábbiakban ismertetjük. A műtőbe való belépés után a beteg a kezelőasztalra esik. Az aneszteziológus összekapcsolja a szívmegfigyelést, a pulzusszámot és a vérnyomás-mutatókat.

Ezután a vénán keresztül a szükséges gyógyszerek és megoldások bevitele történik. Ezután a betegnek endotracheális érzéstelenítést kap.

A laparoszkópiát a varicocele esetében nem végezzük tapadások és súlyos szívbetegségek jelenlétében.

A laparoszkópia szervezése több szakaszból áll:

1. Az első szakaszban három lyukasztás történik a hashártyában, ahol szén-dioxidot injektálnak. Ebből a gyomor kerek, ami elősegíti a sebészeti műveletek végrehajtását. Ezután eltávolítjuk a tűt, és egy laparoszkópot helyezünk a lyukba egy trokár segítségével.
2. Ezután a pácienst át kell helyezni a Trendelenburg pozícióba, hogy a bél kissé eltolódjon, és a nemi szervekhez való hozzáférés megszabaduljon. Ehhez módosítsa a kezelőasztal dőlését. A másik két lyukasztás a sebészeti beavatkozások végrehajtásához szükséges trocareszközökön keresztül történik.
3. Hozzáférés a szükséges edények kötegéhez biztosított, ezért megnyílik a hashártya felső rétege. Ezután a megnagyobbodott vénát el kell választani a többi szövettől és tartálytól, hogy ne károsítsa őket. A vaszkuláris köteget egy menettel húzza, vagy speciális klipekkel rögzíti.
4. Ezután állítsa le a vérzéses hajókat. Vegye ki az összes szerszámot, szivattyúzott gázot a hasüregből. A lyukak szálakkal vannak varrva, vagy speciális vakolattal vannak borítva.

A művelet teljes ideje nem több, mint egy óra. A véna távoli helyeit általában szövettani vizsgálatra küldjük.

Előnyök a mikrosebészeti műveletekkel szemben

A szakemberek megjegyzik e művelet bizonyos előnyeit a mikrosebészeti és más sebészeti módszerekkel.

• a posztoperatív szövődmények minimális száma;
• alacsony visszaesés valószínűsége;
• a kis vágások helyett kis lyukak;
• a varratok nem több, mint egy centiméter;
• rövid helyreállítási időszak;
• nincs sérülés az artériákban.

De ennek ellenére ennek a műveletnek van néhány hátránya:

• a sebészeti szolgáltatások magas árai;
• általános érzéstelenítés;
• a sebész alacsony minősítésű szövődményeinek valószínűsége.

Ellenjavallatok

Nem mindenki képes a laparoszkópos műtétre.

Nem tehető, ha:

• a medencében rendelkezésre álló tapadás;
• szívelégtelenség;
• súlyos szívproblémák.

Ezért minden rendelkezésre álló társbetegséget be kell jelenteni a kezelő sebésznek.

Rehabilitációs időszak

A műtét után a férfi általában három napig a kórházban van. A laparoszkópiát követő második napon kijuthatsz az ágyból. Hasznos a sétányon, a folyosón, majd a pihenésen.

Emellett a rehabilitációs időszak alatt az embernek bizonyos szabályokat kell követnie a visszaesés elkerülése érdekében:

• fárasztó olvadás vagy szuszpenzió, amely támogatja a herét;
• sétáljon;
• a többiek többet, elkerülve a túlmunkát;
• kövesse a diétát;
• szedje be az orvos által felírt gyógyszert;
• egy héttel később végezzen ellenőrző ultrahangot.

Általában a műtét után a beteg gyógyszert szed, három hónapon belül be kell venni a szövődmények elkerülése érdekében.

Az első napon a beteg enyhe fájdalom szindrómával rendelkezik, amelyet a fájdalomcsillapítók könnyen leállítanak, minimális mellékhatásokkal.

Általános szabályként:

• antioxidánsok;
• antiaggregáló gyógyszerek (Trental, Pentoxifylline, Arbiflex, stb.);
• venotonikumok (Detralex, Eskuzan, Ginko Biloba);
• antibiotikumok;
• fájdalomcsillapítót.

Néha, a laparoszkópiát követő javulás nélkül, infravörös terápiát írnak elő.

korlátozások

A művelet után a legjobb eredmény elérése érdekében bizonyos korlátozásokat kell betartani.

Mi a teendő a helyreállítási időszak alatt:

• látogasson el a fürdőbe vagy a szaunába;
• úszni a medencében;
• futás, ugrás;
• alkoholtartalmú italok itatása;
• füstölni;
• szolgáljon a hadseregben (hat hónapos késéssel);
• 5 kg-nál nagyobb emelés;
• hosszú séta

diéta

A táplálkozásra vonatkozó speciális szabályokat is követnie kell. Ne enni zsíros, sós, sült és fűszeres ételeket. A tejtermékek, rostok, zöldségek és gyümölcsök étrendjében többet kell bevonni.

Fontos a műtét utáni székrekedés kezelése, szükség esetén hashajtó. Jobb frakcionált, naponta többször és kevésbé enni. Éjszaka kívánatos a tejet vagy a kefirt inni.

Szexuális élet

A műtét után a szex gyakran fájdalmat okoz, ezért 21 napig tartózkodnia kell. Ugyanez vonatkozik a maszturbációra is. Ezen időszak lejárta után szükséges a bensőséges élet szabályszerűségének figyelembevétele, hogy elkerüljük a tartós absztinenciát.

A nemi szervek funkcióit vissza kell állítani a laparoszkópia után és még javítani kell. Sok ilyen betegségben szenvedő férfi az ilyen művelet után apák lettek.

Lehetséges szövődmények

A laparoszkópia során mindenféle óvintézkedés ellenére néha bonyolultak.

Leggyakrabban ezek a következők:

• herékduzzanat (hidrogén);
• fájdalom a herezacskóban;
• meddőség;
• a tesztoszteronszint csökkenése;
• a combcsont idegének károsodása;
• gyulladásos folyamatok;
• a herék méretének változása.

Azonban ezek a komplikációk rendkívül ritkák a tapasztalt sebész szakszerűen elvégzett műtétével és az összes orvos utasításának betartásával. Ezért fontos a megfelelő sebész kiválasztása, az összes ajánlása betartása, az előírt gyógyszerek alkalmazása, és a napi adagolás követése.

Az orvos által meghatározott idő után meg kell vizsgálni, és fontos, hogy egy spermogramot is eljussunk. Alapvetően az ilyen műveletek utáni prognózis kedvező, feltéve, hogy minden ajánlást és gyógyszert követnek. A módszer meglehetősen kényelmes és előnyös a többihez képest, de a költséges költségek miatt sokan ezt megtagadják.

Laparoszkópia varicocelével - a módszer megvalósíthatósága és hatékonysága

A férfiak körében a varicocele 36% -ban diagnosztizálódik, ebből 20-90% (különböző szerzők kutatási adatai) a spermatogenezis különböző rendellenességeit, valamint a kétoldalú varicocele-azoospermiát tárják fel. Ennek a kóros állapotnak a legvalószínűbb oka a herék és a spermatikus zsinór uviform plexusának vénás vénái a férfi meddőségben szenvedő betegek 25% -ában.

Jelenleg a varicocele leggyakrabban használt sebészeti technikái a laparoszkópos műtét és a herékvér módosított mikrosebészeti ligációja Marmarában. A legtöbb urológus andrológus úgy véli, hogy ennek a patológiának a sebészi kezelése a megelőzés fő módszere és a férfiak meddőségének kezelésének egyik legfontosabb szakasza.

Laparoszkópia varicocele esetében

A műtét előkészítése

Miután megvizsgálta a beteg betegségét, és a laparoszkóppal végzett sebészi kezelésre való beleegyezését, az urológus-sebész a sebészeti kezeléshez megfelelő felkészülést ajánl.

Ez a következő tanulmányokat tartalmazza:

1. Klinikai és biokémiai vérvizsgálatok és vizeletvizsgálat.
2. Mellkas röntgen és EKG.
3. A csoport és a Rh faktor, a hepatitis, az RW és a HIV fertőzés vérvizsgálata.
4. Az urogenitális fertőzések jelenlétének elemzése PCR-rel.
5. A vizelet és a prosztatarák bakteriológiai vizsgálata (13-15 évnél idősebb személyeknél).
6. A magfolyadék (ejakulátum) klinikai és laboratóriumi vizsgálata.
7. Spermogramok (13-15 évnél idősebb személyeknél).
8. A húgycsőrendszer ultrahanga a scrotum edényeinek ultrahang-dopplerográfiájával.

Ezen túlmenően, mivel a műtét utáni időszakban a károsodott herékfunkció lehetősége fennáll, még akkor is, ha a műtétet megelőzően nincsenek spermatogenezis megsértése, a vararocelei laparoszkópos műtét előkészítése során 10–14 napos antioxidáns terápiát kell alkalmazni. Ezek közé tartoznak a "Vitamax plus antioxidánsokkal" (1 kapszula naponta naponta vagy minden nap), Triovit (1-2 kapszula naponta), "Antiox Plus Plus" (1 kapszula étkezés előtt bőséges vízzel). és E-vitamin hozzáadása), "Three-Vi-Plus" (1 tabletta naponta egyszer). Az utolsó két gyógyszer nem ajánlott 12 év alatti gyermekek számára.

A délutáni művelet előestéjén nem lehet enni, csak nem szénsavas vizet és teát lehet inni. A hashajtó és tisztító beöntést egy éjszakán át adják be, amit a beavatkozás reggelén ismételünk meg. A művelet reggelén már nem csak nem lehet enni, hanem inni is.

A herék etikológiájáról és patogeneziséről, valamint a varikózisok diagnózisáról olvassa el a korábbi cikkünket: Varicocele.

Az operatív technológia lényege

Miután a beteg megérkezett a kezelőegységre, az aneszteziológus figyeli a szívműködést (elektrokardioszkopiát), pulzusszámot és oxigéntelítettséget (pulzoximetriát) a kezelőasztalon, és a szükséges megoldások és készítmények intravénás beadását állapítják meg. Ezt követően kombinált endotrachealis érzéstelenítés történik, majd megkezdődik a művelet.

A laparoszkópos működés vizsgálata herék varicocele esetében

Közvetlenül laparoszkópia a varicocele számára technikailag több szakaszból áll.

Pneumoperitoneum átfedése és a hasüreg felülvizsgálata. A Veress-tűn keresztül az elülső hasfal megtört, és a széndioxidot a hasüregbe injektáljuk. Ezután eltávolítjuk a tűt, és a köldökgyűrű felső szélének tartományában egy 5-10 mm átmérőjű csövet helyezünk a hasüregbe a hasüregbe történő bemetszés révén. A laparoszkópot beillesztik rajta, és a hasi szervek laparoszkópiáját felülvizsgálják a here (here) véna topográfiai elhelyezkedésének meghatározásával.

Az aneszteziológus a pácienst a Trendelenburg pozícióba helyezi, amelyre a teljes kezelőasztal a fej irányába hajlik. Ez hozzájárul a bél és más szervek elmozdulásához. Továbbá, vizuális ellenőrzés mellett, laparoszkóppal hasonló módon, további 2, 10 mm és 5 mm átmérőjű csövet helyezünk el (sebészeti manipulátorok behelyezésére) - a csípő régióban és a pubis feletti középvonal mentén.

Hozzáférés biztosítása az érrendszerhez. A gyomor vénája fölött monopoláris koagulációval, 3-4 cm-re visszahúzódva a belsõ csatorna belsõ gyűrûjébõl, a hashártya parietális lapja nyílik meg

A vaszkuláris köteg mozgósításának megvalósítása. A teljes vaszkuláris köteget (artériát, here-vénát és nyirokcsatornákat) egy disszektor mozgatja (a szövetek „tompa” elválasztására szolgáló eszköz, károsodás nélkül), 1,5–3 cm-es távolságban..

A nyirokerek elválasztása a károsodás megelőzése érdekében. A nyirokedényeket egy szétválasztó is elválasztja a vaszkuláris kötegtől, és eltávolítja a vaszkuláris kötegből.

A hererák kötése. Az artériát óvatosan és pontosan elválasztjuk az érrendszeri kötegtől, és a fennmaradó szövetek a vénákkal együtt egy „csíkozott” cérnával vannak összekötve, vagy titáncsíptetővel vannak kivágva.

A művelet befejezése. A sebészeti beavatkozás befejeződik a kis véredények vérzésének megállításával és a vénás vér teljes kiáramlásának ellenőrzésével. Az utóbbit úgy végezzük, hogy összenyomjuk a kagyló megfelelő felét. Ezután a gázt eltávolítják a hasüregből, a csöveket eltávolítjuk és a varratokat a bőrre visszük fel.

A műtét átlagos időtartama 45-50 perc.

Visszanyerés laparoszkópia után

A szokásos posztoperatív szövődmények mellett, amelyek a műtéti beavatkozás során gyakorlatilag kizárták a technikát, olyan súlyos negatív következményeket jelentenek, mint:

1. Az intestinalis motilitás (paresis) megsértése a műtét utáni első napon, ami gyakran előfordul és könnyen leállítható.
2. Ismétlődő varicocele, amely (a szakirodalom szerint) összefüggő vénák jelenlétéhez kapcsolódik, és 3%.
3. A hidrokele kialakulása (a herék csípése), amely főként a nyirokerek sérülésével jár, a kiürülés vagy a környező szövetek duzzadása idején, a nyirokcsatornák tömörítésével együtt. Ebben az esetben nincs szükség ismételt műtéti beavatkozásra, ha a Valsalva minta negatív, és az ultrahang Doppler vizsgálat szerint nincs fordított (fordított) véráramlás, azaz vese herei reflux;
4. Méhsejtes atrófia a herék artériájának esetleges keresztezésével.

A posztoperatív rehabilitáció célja a beteg általános állapotának helyreállítása és a spermatikus kötél és a herék plexus varikózusai által okozott főbb klinikai következmények kiküszöbölése.

Közvetlenül a laparoszkópia után és 2-3 hétig szoros olvasztást kell igénybe venni, vagy herékszuszpenziós lemezeket kell használni. Ez egy speciális kötés kötés formájában, amely lehetővé teszi a herezacskó-szervek emelt helyzetben tartását.

A beteg revitalizációja a műtét utáni második napon történik. 3-5 nap alatt csak nem-intenzív és rövid távú gyaloglás, viszonylag hosszú pihenőidővel megengedett. A műtét utáni első hónapban a fizikai terhelést korlátozni kell - a testnevelés, a hosszú séta, a futás, az ugrás nem ajánlott. A megengedett testmozgás nem haladhatja meg az 5 kg-ot. Nem ajánlott a medence, a fürdők és a szaunák, valamint a hideg vízben úszni.

Ezen túlmenően, a műtéti trauma és a gyomor keringési hipoxiájával összefüggő (a véráramlás átmeneti romlása miatt) (pl. Nagyon ritkán) az ortopátia és / vagy a károsodott spermatogenezis kialakulásának lehetősége miatt ajánlatos a műtétet a posztoperatív időszak második napján kezdeni. Legalább 3 hónapig kell folytatni - ez a fedezeti hajók kialakulásának ideje.

A kábítószer-kezelés magában foglalja a befogadás kinevezését a fenti antioxidáns gyógyszerek egyikének első napjaitól és a posztoperatív időszak 10. napjától - trombocita-ellenes szereket és mikrocirkulációs javító szereket. Ezek közül a legelőnyösebbek a pentoxifilin és annak analógjai - Trental, Agapurin és Arbiflex. Naponta kétszer 100 mg-ot adnak be (életkor szerint korrigálva), 10 napos kurzusokkal havonta legalább 3 hónapig.

Ha a későbbi helyreállítási időszakban továbbra is durva vénás csomópontok maradnak, amelyek nem mindig tűnnek el, és nem azonnal, venotonikumok és venoprotektív szerek kerülnek felírásra - Detralex 1 tabletta naponta kétszer 1 hónapig. Klinikai hatás esetén a gyógyszert további 1 hónapra írják elő, de alacsonyabb napi dózissal (1 tabletta), majd ajánlott az escuzan (12-15 csepp naponta háromszor) vagy Ginkgo Biloba alapú készítmények bevétele.

Ha hat hónapon belül nincs pozitív dinamika a spermogram adatokkal kapcsolatban, a spermatogenezis javítása érdekében ajánlott a kezelési programba belefoglalni a hiperbár oxigenizáció és a scrotum besugárzásának impulzusos alacsony intenzitású infravörös lézerrel. A rehabilitációs folyamatot a spermogramok és a Doppler ultrahang irányítása alatt kell végezni. A varicocele műtéti kezelése és a beteg által a kívánt számú gyermek születése előtt az andrológusnak be kell tartania.

A laparoszkópos sebészeti technikát az uviform plexus varikózus vénáinak kezelésére a nyitott operatív technikákkal - kozmetikai hatással és a negatív következmények egy kicsit alacsonyabb százalékával - szemben bizonyos előnyök jellemzik.

Ugyanakkor jelentős számú sebész megtagadja azt. Ennek alapja:

• kétségek merülnek fel a komplikációk számának különbségének megbízhatóságával kapcsolatban;
• szükség van a laparoszkópos műtét során az endotracheális érzéstelenítésre, amely nagyobb kockázattal jár, mint a helyi és spinális anesztézia, amelyet a mikrosebészeti módszerben és a nyitott varicocelectomiában használnak;
• a betegek későbbi posztoperatív aktiválása;
• hosszabb kórházi tartózkodás szükségessége;
• drága laparoszkópos berendezések használatával.

Mindezek a tényezők ezt a patológiát a laparoszkópos technikának költségesnek, praktikusnak és indokolatlannak tartják. A kétoldalú varicocele számára a választott módszer a herékvénák mikrosebészeti ligálásának módszere.

Varicocele műtét és posztoperatív időszak

Ha a varicocele sikeresen teljesül, a posztoperatív periódus megköveteli, hogy a beteg megfeleljen bizonyos szabályoknak. Első pillantásra a hím nemi szervek vérellátását biztosító egyszerű művelet fontos orvosi eljárás.

A külső nemi mirigyek, amelyek a herezacskóban találhatók, létfontosságú funkciókat töltenek be a tesztoszteron és a sperma termelésében.

Általános rendelkezések

A varicocele kifejezés a variánus változásokat jelenti a spermatikus kötélvénában. Ebben az esetben a herékfunkció zavarja azoospermia kíséretében.

A károsodott herékfunkció helyreállításához a következő műveleteket hajtjuk végre:

1. Ivanissevicha. A közelmúltig a varicocele eltávolításának leggyakoribb módja. A módszer kötszerből és a herék bal vénájának későbbi eltávolításából áll. Ennek eredményeként a vér megállt a deformált vénákban, kiküszöbölve a fordított áramot. A műveletet helyi vagy általános érzéstelenítéssel végezzük, mivel a hasüregbe kerülve a falat szétszereljük. Rövid, egyszerű a sebész számára, nem igényel speciális berendezéseket és eszközöket. A pozitív az, hogy mindenkinek korlátozás nélkül végrehajtható. Az Ivanissevichi beavatkozás hátrányai a gyakori szövődmények, a hosszú távú fellendülés és a betegség megismétlődésének lehetősége.
2. A Marmara mikrosebészeti technikája, vagy az endoszkópia a varicocele sebészeti beavatkozásának modernebb típusa, amely a helyi érzéstelenítéssel végzett sebészeti beavatkozás. Egy kis metszés történik az ágyékban, egy katétert helyeznek be belőle, amelyet a herék vénájában a véráram helyreállítására használnak. A művelet általános érzéstelenítés alatt történik. Jellemzője a mikrosebészeti eszközök használata, a káros hatás minimális. A betegség visszaesése gyakorlatilag nincs. A rehabilitációs időszak rövid, a beteg gyorsan helyreállítja a herék működését és működését, mint a spermatogenezis szervét. Ez a technika minimálisra csökkenti a szövődmények kockázatát.
3. Lézer koaguláció. Az endoszkóposra utal. Ezzel a fajta hatással van a herék hígított vénáira, az endoszkóp behelyezése az edénybe és a száloptikai rendszer segítségével megtalálják az érintett helyet. A művelet az érintett edény lézersugárral történő koagulálása. A problémás hajón áthalad a véráramlás. A módszer előnye, hogy nincsenek bemetszések az ágyékrészben, a minimális traumatikus hatás.
4. Mikrosebészeti revaszkularizáció. A cél a vénás vérkeringés helyreállítása a herék vénájában. Vágjon a hasfalra. Ezután eltávolítjuk, kivesszük, kivesszük a here-véna bemetszését. A helyén az epigasztrikus véna varrott, amelyen keresztül átjut a vér a heréből. Ennek előnye a vérellátás gyors és teljes helyreállítása. Az optikai eszközök lehetővé teszik, hogy kibővített képet készítsen, amely lehetővé teszi, hogy a herék vénákat varrják a hasüregekbe, amelyek közelebb vannak a felülethez. Ezekben a vénákban nem fordul elő, általában varikózus kiterjesztések. A hátránya a magas ár, a speciálisan felszerelt műtő szükségessége, hosszú helyreállítási időszak.
5. Röntgen endovaszkuláris műtét. A röntgen gép ellenőrzése alatt tartják. A femorális vénába katétert helyezünk, amelyen keresztül a sclerosing anyagot befecskendezik a herékvénába. A vénás vénákban a kiáramlás megszűnik, a vérellátások a biztosítékokban kezdődnek. A művelet hátránya a betegség megismétlődésének nagy valószínűsége.

A herékvénák varikózisainak sebészeti kezelése nem nehéz. Meg kell jegyezni, hogy Ivanissevych szerint a „klasszikus” technika, amely korábban a másoknál kezdte használni, a rehabilitáció és a komplikációk jelenléte miatt a múlté válik.

A laparoszkópia a varicocele kiküszöbölésének legjobb módja

A művelet elvégzése előtt a páciens alapos vizsgálatot végez, elvégzi a szükséges vizsgálatokat. A mellkasi vagy hasi krónikus gyulladásos betegségek jelenlétében előzetes kezelés szükséges.

Amikor a szabadidős tevékenységek általános lefolyása befejeződött, a beteg 12 órán keresztül nem eszik ételt, hogy megtisztítsa a beleket a beavatkozás előtt. A művelet magában foglalja a laparoszkóp műszereinek és a mikrokamerának a hasba történő behelyezését a lyukakon keresztül.

Ezzel a sebészeti technikával a hasüregbe semleges gázt injektálunk. A hasüreg vizuális képe a monitorra megy, amely a manipulációk előrehaladásának nyomon követésére szolgál.

A sebész varikózus vénákat talál, steril resorbálható szálakkal köti őket, hogy megállítsa a véráramlást. További vénás kiáramlást biztosítanak biztosítékokon.

• a legkisebb méretű hasfal falai vagy metszései;
• szinte semmilyen jel nem a has bőrén;
• rövid helyreállítási időszak;
• a sebész beavatkozásának magas minősége a sebész jó láthatósága miatt egy videokamerán keresztül;
• a beteg tartós klinikai állapotban való hosszú távú tartózkodása nem szükséges;
• minimális kockázat és teljes ellenőrzés;
• csak 30-60 percet igényel;
• Az otthoni helyreállítási időszak nem több, mint 2 hét.

• a beavatkozást általános érzéstelenítés alatt végzik, ami nem mindig lehetséges;
• magas ár, nem mindenki számára elérhető;
• a sebész képesítésének magasnak kell lennie;
• Lehetőség van a betegség megismétlődésére, és bizonyos esetekben a herék csípésére.

A modern berendezések használatának köszönhetően a laparoszkópia a varicocele kezelésének legjobb módja, mivel nem hagy nyomokat, miután gyorsan helyreállítja a nemi szervek egészségét és az aktív szexuális életet.

A rehabilitáció jellemzői

A mikrosebészeti művelet alacsony hatású, ezért a nemi mirigyek funkcióinak helyreállítási ideje rövid. Egy kis seb marad a sebészeti beavatkozás helyén, amelyre aszeptikus kötést alkalmaznak.

Két nap elteltével eltávolítják a vizet, és vízkezelést is engedélyeznek. Az öltések egy hétig gyógyulnak, majd a varratok eltávolításra kerülnek.

Elsődleges szövődmények

Bár a művelet nem bonyolult hasi üreg, bizonyos problémák merülhetnek fel:

• vérzés a bőr alatt a metszés helyén;
• a seb bőrén lezárva;
• tiszta bőrhiperémia van;
• a szopás kiemelkedik a sebből.

Az ilyen posztoperatív tünetek nem kórosak, és néhány nap elteltével eltűnnek következmények nélkül, kezelés nélkül.

A fájdalmas megnyilvánulások, amelyek kezelést igényelnek az orvosnak, a következő formában jelentkeznek:

• lázas állapot lázzal több napig;
• fájdalom van a sebészeti helyszínen, látható a duzzanat, a bőrpír;
• egy barna-sárga szín tartalma, amely sajátos szaggal rendelkezik, a sebből indul ki;
• kiterjedt vérzés keletkezik a sebészeti seb körül.

A műtét utáni időszak nyílt metszéssel egy hónapig tart, ha endovaszkuláris eljárást hajtottak végre, ez az időtartam 1-2 napra csökken. A műtéti beavatkozás után nem lehet kizárni a szövődményeket, mivel ez a manipuláció traumatikus a külső nemi szervekre.

A művelet távoli hatásai:

• a herék vagy a hidrokele dropiája, amely a nyirokerekek működése során bekövetkezett károsodás miatt következik be, ami megzavarja a nyirokcsökkenést;
• lymphostasis, amely az a tény, hogy a működtetett herék mérete nő;
• az epididymis vérrel való túlfolyása, amely a nyújtáshoz vezet, hosszan tartó fájdalmat okoz a működtetett területen;
• a herék méretének jelentős csökkenése;
• diszfunkció okozta herékhipertrófia;
• azoospermia (a sperma termékenységének csökkenése).

A spermatogenezis megsértése az egyik oka annak, hogy a varicocele működéséről döntést kell hozni, ezért a sperma funkcionális képességeinek helyreállítása a sebészeti kezelés után egy vagy két hónapon belül történik.

rehabilitáció

A posztoperatív időszak attól függ, hogy milyen típusú műtétet használtak a kezelésre. A hasüregbe való behatolással végzett technikák hosszabb gyógyulási időket igényelnek, mint azok, amelyeknél a traumás hatás minimális.

Az Ivanissevich szerint végrehajtott művelet utáni helyreállítási időszak vagy annak egyszerűsítése és hatékonysága ellenére a Palomo szerint történt módosítása hosszú helyreállítási időszakot mutat, és saját jellemzői vannak:

• a kórház urológiai részlegében végzik;
• a mozgást korlátozni kell, hogy megfeleljen a 3–5 napos ágyak pihenésének;
• miután az orvos megengedett, meg kell tartani kúpot, hogy fenntartsák a herezacskót;
• ha a gyógyulás rendellenesség nélkül történik, akkor a sebészeti varratokat 9 nap elteltével eltávolítjuk;
• az orvos felügyelete alatt a kórházban való tartózkodás 14 napig tart;
• miután a páciens elhagyta a kórházat, egy motort korlátozó rendszert ír elő, amely két héttől egy hónapig tart;
• az első hónap, a kedvező sebgyógyulással, a szexuális élet tilos, mivel az öltések eloszlanak.
• a betegnek tilos 10 kg-nál nagyobb súlyokat emelni, amíg az orvos meggyőződik arról, hogy a seb teljesen meggyógyult;
• a herék dropsia megjelenésének megakadályozása érdekében a kúp viselése kötelező;
• ha a beteg fájdalmat tapasztal, forduljon orvoshoz;
• A legtöbb beteg esetében a műtét utáni varicocele kötést alkalmazzák

A laparoszkópos műtét utáni helyreállítás

A laparoszkópia, mint a kezelésbarát módszer, rövid rehabilitációs időszakot mutat, amely saját jellemzőivel rendelkezik:

• a beteg egy speciális urológiai kórházban van 2-5 napig, az állapotától függően;
• bár a műtétet helyi érzéstelenítéssel lehet elvégezni, a sebészek az általános érzéstelenítést részesítik előnyben.
• a szövődmények és gyulladásos folyamatok kialakulásának megakadályozására a beteg antibakteriális, gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító és immunstimuláló gyógyszereket ír elő;
• A hónap folyamán csak a fizioterápiás gyakorlatok speciális programja keretében csak könnyű bemelegítő gyakorlatok engedélyezhetők.

A cikkben található videó hatékony gyakorlatokat tartalmaz a korai helyreállításhoz.

Rehabilitáció műtét után Marmara

A Marmara technika abban különbözik, hogy nem hatol be a hasüregbe, hanem helyi érzéstelenítésben járóbeteg alapon végzik. A beavatkozás előtt szükséges a vizelet és a vérvizsgálat. A sebészeti terület csak 2-3 cm hosszú, majd a sebész eléri az érintett vénát, kötést és eltávolítja azt.

Mire a művelet 30 percig tart. Ezután steril öltözködést alkalmaznak, és a beteg hamarosan hazamegy.

• a külső varrást a vizsgálat után és a beteg állapotának ellenőrzését 5-7 nap elteltével eltávolítják;
• a szövődmények megelőzése érdekében az orvos előírja, hogy a páciensnek kúpja van a herezacskó rögzítésére;
• a szövődmények és a gyulladás előfordulásának elkerülése érdekében antibiotikumokat, gyulladáscsökkentő szereket, venotonikát, vitamin komplexeket kell szedni;
• a betegnek ajánlott egy hónapra korlátozni a fizikai terhelést és a szexuális aktivitást, rendszeres ellenőrzéssel az orvosnál.
• a teljes rehabilitáció normális időtartama 2 héttől egy hónapig tart.

gyógyszerek

A varicocele posztoperatív kezelését a sebészeti beavatkozás és a scrotum területén a gyulladás kialakulásának megakadályozására különböző célokra gyógyszerek segítségével végzik. Mindegyiknek megfelelő utasítás van.

Laparoszkópos sebészet hím patológia kezelésére

Varicocele - a spermatikus zsinór és az uviform plexus varikózusai, amelyek a férfiak 36% -ában fordulnak elő. A patológia gyakran a meddőség oka, mert a herék táplálkozása zavart, és a hőmérséklet emelkedik. A betegnek fájdalma van, a scrotum aszimmetrikus lesz, a szexuális lehetőségek csökkentek. A probléma megoldásának fő módja az operatív beavatkozás. Számos sebészeti kezelés a laparoszkópos varicocele.

Varicocele kezelési lehetőségek

Ez a betegség csak a fejlődés korai szakaszában konzervatív terápiás módszerekre alkalmazható. A 3. és a 4. osztályba tartozó vereség műtét szükséges. A varicocele esetében többféle sebészeti eljárás létezik:

1. Hagyományos. A kezelést Ivanisevich, Palomo vagy Marmara módszerével végezzük. Az eljárás elvégzéséhez általános érzéstelenítés szükséges.
2. Embolizáció szklerozáló szerrel. Megvalósítása helyi érzéstelenítést igényel.
3. Mikrosebészeti működését. Mikroszkópra és binokuláris szemüvegre van szükség. Az ilyen beavatkozást nagy pontosság és biztonság jellemzi.
4. Laparoszkópia. Ilyen művelet a miniatűr videokamerával felszerelt speciális berendezések segítségével történik.

A legmegfelelőbb kezelési módot egyedileg választjuk ki. Mindegyiknek saját jellemzői és ellenjavallatai vannak.

A laparoszkópos módszer jellemzői

A laparoszkópos varicocele műtét a sebészek által ajánlott egyik legelőnyösebb eljárás. A vérerek ilyen embolizációja viszonylag gyorsan történik, és a negatív következmények minimális száma jellemzi.

Mikrosebészet és laparoszkópia: mi a különbség

Mindkét eljárás rövid időtartamú: 35 perctől 2 óráig. Ezeket viszonylag rövid helyreállítási időszak jellemzi. Van néhány különbség:

A laparoszkópos eljárások típusai a varicocele esetében

Az endoszkópos műszereket gyakran nem csak terápiára használják. Szükségük van az érintett terület tanulmányozására.

Az ilyen típusú eljárások megkülönböztethetők:

1. Diagnosztikai. Ezt nehéz esetekben használják. Ha a beavatkozás már előírt, akkor az ultrahang és a tapintás elegendő a vizsgálathoz.
2. Operatív. A műveletet közvetlenül végzik.
3. Ellenőrzés. A vizsgálatot akkor végezzük, amikor a beteg állapota romlik, vagy ha visszaesés következik be.

A pontos diagnózis megállapítása után a kezelés megkezdődhet. Ezt a módszert orvosnak kell kiválasztania vagy jóvá kell hagynia.

Az intervenció kijelölésének oka

Az ilyen varikózisok kezelésére szolgáló Laparaskopichesky módszert tekintik a referenciaértéknek. Ez lehetővé teszi, hogy megbirkózzon a betegséggel, még akkor is, ha fut.

A beavatkozás feltüntetése:

• a varicocele kialakulása mindkét oldalon;
• a patológia gyakori megismétlődése;
• súlyos fájdalom a herezacskóban és az aszimmetria;
• a herék méretének vagy textúrájának megváltozása, a serdülők körében elmaradott fejlődésük;
• orrvérzés;
• meddőség.

Az eljárás akkor szükséges, ha a vénák túlságosan kínosak. Ha az edényekben blokkolt területek vannak, azokat eltávolítják.

Az eljárás ellenjavallata

Ez a terápiás módszer nem mindig előírt. Ha a betegség megismétlődése gyakran előfordul, a férfi varicocelectomiát végez. Ezen kívül vannak más ellenjavallatok is:

• akut gyulladásos folyamat, szappanosodás kíséretében;
• rosszindulatú daganatok, köztük a hasüregben;
• a véralvadás problémái;
• a történelem jelenléte;
• légúti fertőzések;
• a szív funkcionalitásának hiánya.

Művelet végrehajtása

A varicocele esetében a laparoszkópiát helyesen kell elvégezni. A szakembereknek ilyen felszerelésre van szükségük: egy vékony műanyag cső mikroszkóppal és videokamera (laparoszkóp); trocarák, amelyekkel a sebészeti eszközöket befelé tartják.

edzés

Bármely sebészeti beavatkozás nemcsak a szakemberek, hanem a páciens képzését is igényli. Először vér és vizeletet kell adnia laboratóriumi vizsgálatokhoz. Egy embernek instrumentális diagnózisra van szüksége:

1. EKG.
2. Mellkas röntgen.
3. A belső szervek ultrahangja.

A pácienseknek is spermogramot kapnak, és vizsgálják a szexuális úton terjedő betegségek jelenlétét. A műtét utáni súlyos szövődmények elkerülése érdekében, a beavatkozás előtt 2 héttel az ember antioxidáns kezelésben részesül. Ez figyelembe veszi a személy életkorát.

A műtét előestéjén a beteg nem tud enni. Éjjel tisztító beöntés történik. Meg kell ismételni reggel. Tilos italt közvetlenül a laparoszkópia előtt.

végrehajtás

A művelet eredménye attól függ, hogy pontosan és helyesen végezzük el. Kezdetben a páciens szívmonitorhoz csatlakozik, érzéstelenítés történik vele. Továbbá a beavatkozás a következő lépésekből áll:

1. A sebészeti terület fertőtlenítése. Egy Veress-tű használatával, amely az elülső hasfalba van behelyezve, a szén-dioxidot befelé injektáljuk. Azonnal megtörténik a szerszámokkal ellátott trókárok létrehozása.
2. Végezzen hozzáférést az érrendszeri csomaghoz és annak mobilizálását.
3. A beavatkozás során károsodott nyirokerek elválasztása.
4. A hererák kötése.
5. A kapillárisok vérzésének leállítása. Ezután a műszereket eltávolítják a hashártyából, eltávolítják a szén-dioxidot, és a varratokat is alkalmazzák.

Az egész művelet körülbelül 50 percet vesz igénybe. Miután a beteg kilépett az érzéstelenítésből, néhány óra múlva képes lesz kicsit felkelni.

rehabilitáció

A rehabilitációs időszak szinte azonnal megkezdődik, miután a beteg visszanyerte a tudatosságot. Egy vagy két nap elteltével hazaérkezik: nincs értelme hosszabb ideig maradni a kórházban. Ha az ember enyhe kényelmetlenséget észlel az alsó hasban, akkor standard fájdalomcsillapítókkal eltávolítható. Minél fiatalabb a beteg, annál gyorsabb a helyreállítási folyamat, ha a beteg az orvos ajánlásait követi.

A táplálkozás tekintetében az étrend könnyen emészthető ételeket tartalmaz, amelyek nem terhelik jelentősen az emésztőrendszert.

Komplikációk kockázata

Az invazív technikák fő hátránya a komplikációk lehetősége. A laparoszkópia után ez a kockázat csökken, de továbbra is fennmarad. A művelet következtében a következő következmények jelentkezhetnek:

• bélműködési problémák;
• csökkent ejakuláció;
• másodlagos meddőség kialakulása;
• herék atrófiája;
• a kapszula dropiája.

Ha a műveletet egy tapasztalatlan sebész végezte, megérintheti a nyirokereket, ami limfosztázist eredményezhet. Egy ideig a férfiak szexuális aktivitása is csökken. Az eljárás utáni első napokban nagy a veszélye a hematomáknak, a bőrvörösödésnek és a pusztulás kialakulásának.

Az üzemeltetett férfiak véleménye

A varicocele laparoszkópos eltávolítását számos különböző korú férfinak írják elő. Az eljárás visszajelzése kétértelmű, de legtöbbjük pozitív.

Igor, 28 éves, Ufa

Tavaly júniusban volt ilyen műveletem. Először hagyományos módszert kínáltak, de konzultáltam több szakemberrel, akik azt mondták, hogy a laparoszkópiát a legújabb technikának tekintik, és elmondtam minden előnyéről és hátrányáról. Mivel az állapotom elég komoly volt, úgy döntöttem, hogy nem húzzam és egyetértek. A művelet nem volt olcsó, de otthon már a második napon voltam. Először enyhe fájdalom volt, de az „Analgin” jól kezelte. Egy hét múlva tudtam folytatni a futamokat. Az ismétlődéseket még nem figyelték meg, így élek, mint korábban.

Artem Petrovich, 51, Tver

A varikózus vénákkal kapcsolatos problémák 10 évvel ezelőtt kezdődtek - örökletesek, de attól félt, hogy orvoshoz megy, és egy kicsit szégyellte. Amikor nagyon rossz lett, el kellett mennem a klinikához. Az orvosok varicocelt diagnosztizáltak és laparoszkópiára utaltak. Először ijesztő volt, és a művelet meglehetősen drága volt, de nem volt semmi köze. Az eljárás után hosszú ideig elhagyta az érzéstelenítést. 2 nap múlva lemerültem. Egész hétig kellemetlen érzést éreztem, még a hematoma is megjelent a műtét helyén, de az orvos azt tanácsolta, hogy ezeket a tüneteket kiküszöböljük. Segítettek nekem. Az eljárás után hat hónap telt el. Az egészség normális, és a szexuális élet is.

A laparoszkópia költsége a varicocele esetében

A varikocele laparoszkópos kezelésének ára meglehetősen nagy. Az a tény, hogy az eljárás költséges berendezést igényel, valamint magasan képzett sebész. A beavatkozás költsége 40-60 ezer rubel.

Ezt az eljárást széles körben használják a belső szervek különböző betegségeinek kezelésére. Sikeresen felváltotta a hagyományos módszereket, majd hosszú rehabilitációs időszakra volt szükség, és a komplikációk nagy kockázata volt. A műveletet azonban egy tapasztalt szakembernek kell elvégeznie, különben az eredmény nem várható.

Laparoszkópia a varicocele kezelésében

A laparoszkópia a varicocele számára a betegség népszerű kezelése. Ennek oka a hatékonyság, a hasüreg minimális károsodása, az eljárás utáni gyors helyreállítás és a ritka szövődmények megjelenése.

A műtét indikációi

A laparoszkópiát a varicocele kezelésére a következő esetekben írják elő:

• a 12-18 éves serdülőkorú betegség kialakulásával együtt, a herék és a here fájdalomának csökkenésével együtt;
• miközben csökkenti a páciens herékének vastagságát;
• a kétoldalú varicocele kialakulásával;
• a betegség megismétlődése esetén;
• meghatározza a herék vénáját.

Emellett a beteg más típusú varicocele kialakításánál is választhat laparoszkópos műtétet.

Ellenjavallatok

• az aktív fázisban bármilyen akut vagy gennyes gyulladásos folyamat;
• daganatok a hasüregben, kis medence;
• több laparotomia;
• vérzési rendellenességek;
• szívelégtelenség;
• légúti fertőzések;
• a termékenység helyreállításának visszafordíthatatlansága;
• irreverzibilis herék atrófia.

Az eljárást cukorbetegség esetén gondosan végzik, mivel a posztoperatív időszakban a gyógyulási idő nő.

Bizonyos esetekben varicocelectomia lehet kijelölni, mivel a műveletet nemcsak általános, hanem helyi érzéstelenítés alatt is végzik.

A műtét előkészítése

A laparoszkópia készítése varicocele esetében a következő lépéseket tartalmazza:

• a standard orvosi kutatások áthaladása;
• a gyomor-bél traktus előkészítése;
• általános érzéstelenítésre való felkészülés.

Orvosi vizsgálat során a csoport és az Rh faktor, a hepatitis, az STD, a HIV fertőzések, az általános és biokémiai vérvizsgálatok, a fluorográfia, az EKG, az urogenitális fertőzések, a vizeletvizsgálat, az ejakulátum általános és biológiai elemzése, a spermogram, a vizelet ultrahang vizsgálatát végzik. rendszer. Az eljárásokat körülbelül egy héttel a műtét előtt végezzük (az egyes vizsgálatok időtartama 2 hét).

Hogyan megy a műtét?

A beteg a műtőbe való belépésekor az aneszteziológus összekapcsolja a beteg állapotának figyelemmel kísérésére szolgáló eszközöket (a szív ellenőrzése, a vér pulzusa és oxigénellátása), általános érzéstelenítést és egyéb szükséges készítményeket ad.

Rehabilitációs időszak

A laparoszkópia utáni rehabilitáció időtartama a varicocele eltávolítására 21 napig tart. Ez idő alatt szoros olvasztást kell igénybe venni, vagy speciális szuszpenziós lemezeket kell használni a herék számára. A műtét után néhány órán belül megengedett az ágyból való kiszállás. A beteget a varicocele eltávolítása után 2 vagy 3 napig ürítse ki. Napjainkban tilos mosni, eltávolítani a kötést.

korlátozások

A helyreállítási időszak alatt tilos a fizikai aktivitás - testnevelés, hosszú séta, kocogás, edzés az edzőteremben. Legfeljebb 5 kg súlyú súlyok felemelése. Nem kívánatos a fürdők, szaunák, úszómedencék látogatása.

diéta

A rehabilitáció során nincsenek korlátozások az evésre. Azonban ajánlott az egészséges étrend betartása: több gyümölcsöt és zöldséget, tejtermékeket kell fogyasztani. Ön is korlátozza a székrekedést okozó termékek használatát. A székletproblémák súlyos fájdalmat okozhatnak és hátrányosan befolyásolhatják a varicocele-kezelés utáni helyreállítást.

Szexuális élet

A varicocele eltávolítása után 3 hétig tilos a szexuális érintkezés és a maszturbáció. A helyreállítási időszak végén a szexuális korlátozások megszűnnek, de a sajtóra nehezedő nagyobb nyomást minimalizálni kell. Gyulladásos folyamatok hiányában a varicocele alatt elkezdhetjük a terhesség megtervezését. A sperma számát és egészségét azonban csak a műtét után 3-6 hónappal fogják helyreállítani.

Lehetséges szövődmények

A sebészet a minimális károsodás, a gyors gyógyulás és a szövődmények minimális kockázata miatt gyakori. De ritka esetekben olyan negatív következményei vannak, mint:

• a bél megsértése (a műtét utáni első napon megfigyelt);
• ismétlődő varicocele;
• hidrokele (vagy a scrotum dropsy) kialakulása;
• herék atrófiája;
• lymphostasis;
• ejakulációs problémák és meddőség.

Gyakran a varicocele eltávolítása után a férfi érzi a fájdalmat a herék területén, és a szexuális aktivitás csökkenhet.

Az első napokban a hematomák és a bőrvörösödés a bemetszések közelében alakulhat ki, a vér és a rúd felszabadulhat a lyukakból.

Vélemények

Andrei, 35, Orenburg: „Megszabadult a varicocele-ről laparoszkópiával. Elégedett volt az eljárással: gyorsan kilépett az érzéstelenítésből, néhány óra múlva felállt a lábára. A klinikából minden második nap lemerült. Igaz, a szolgáltatás költsége nem olcsó. Gyorsan helyreállt. Sajnálom, hogy sokáig nem merészkedtem meg a műtéten, és kellemetlen fájdalmak voltak.
Lyubov, 43, Rostov-on-Don: „A férjem kezdett panaszkodni a fájdalomról a herezacskóban. Elmentünk az orvoshoz, és kiderült, hogy az első szakaszban varicocele volt. Medic a probléma megoldásának különböző módjairól beszélt. Laparoszkópiát választottunk, amit nem bántunk. Gyorsan telt el az összes vizsgán, műtéten ment. 3 nap múlva a férjem már otthon volt, és egy hónap múlva teljesen visszatért egy normális életmódhoz.
Sergey, 50, Jekatyerinburg: „Voltam a varicocele. Az összes módja annak, hogy megszabaduljon a betegségről, laparoszkópiát választott. Sokat mondtak a módszer előnyeiről. A művelet gyors volt, rövid időn belül visszanyert. Azonban kevesebb, mint egy év múlva megkezdte a herék dropiáját. És ismét megkezdte a vizsgálatokat, kórházakat, műtétet. Sok pozitív visszajelzést hallott a laparoszkópos módszerről. Lehetséges, hogy esetemben csak szerencsétlen voltam, de már nem értem egyet a laparoszkópiával.
Egor, 20 éves, Khabarovsk: „Amikor eljutottam egy jutalékot, amikor a hadseregbe kerültem, feltártam varicocelt. Megtették és laparoszkópiát ajánlottak. Nem halasztotta el, azonnal elment a kórházba, elment minden tesztet. Töltött laparoszkópia, a következő nap már otthon volt. Gyorsan felépült, a hadseregben szolgált, most kezdett dolgozni. Nincs több probléma, a varicocele nem fejlődött újra.