Az akut cerebrovascularis baleset (ONMK), vagy a stroke, rendkívül veszélyes az emberi életre és egészségre. Az agy helyi károsodásának következtében a szerv egy bizonyos részén a véráramlás megsértése következik be. Ez számos fiziológiai folyamat meghibásodásához és a fontos testfunkciók gátlásához vezet. Ha tudja, hogyan kell cselekedni a stroke különböző időszakaiban, a negatív következmények többségének kialakulása megakadályozható. Az esetek egyharmadában az időben történő vagy megfelelő segítség hiánya az áldozat halálához vagy a fogyatékosság okához vezet.

A stroke típusai és kritikus pillanatai

A stroke az agyszövet vaszkuláris patológiája, aminek következtében megsértik az agyi keringést. Negatív tényezők hatására a vérben keringő vénák és kapillárisok falai hígíthatók, megsérülhetnek vagy eltömődhetnek. A sejtek, akik megszüntették az oxigén és a tápanyagok befogadását, meghalnak. Ha nem tesznek sürgős lépéseket, a folyamat gyorsan elterjed, ami befolyásolja a test általános állapotát.

Hemorrhagiás stroke

Ez a hajó szakadásának következménye és a vérzés az agy membránjában vagy maga a szervben. A leggyakrabban a sérülés hátterében vagy a vérnyomás éles ugrásában fordul elő. A biológiai folyadék kitölti a környező teret, és növeli az intrakraniális nyomást. A prognózis csak sürgősségi elsősegélynyújtás esetén kedvező.

Hemorrhagiás stroke esetén a kritikus napokat a klinikai kép kialakulásának pillanatától és az azt követő két hétig tartó teljes időtartamnak tekintjük. Ezek az időszakok a halálozások mintegy 85% -át teszik ki. Különösen veszélyes az első nap, a hetedik és a tizedik nap, a tizennegyedik és húsz első nap. Körülbelül egy hónappal a kezelés megkezdése után a relapszus valószínűsége jelentősen csökken.

Ischaemiás stroke

Az ischaemia kialakulása az agyszövetbe történő véráramlás hirtelen abbahagyásának eredménye. Leggyakrabban ez az edény lumenének egy trombus vagy egy leválasztott atheroscleroticus plakk által történő elzáródása miatt következik be. A patológiát egy kaszkádpálya jellemzi, ahol az egyik folyamat egy másikba áramlik, megváltoztatva az állapot tüneteit. Mindenesetre az összes szakasz eredménye a neuronok halála és a fontos testfunkciók gátlása.

Az ischaemiás típusú stroke kritikus napjai a következők: a tünetek megjelenése óta az első, harmadik, hetedik és tizedik. Még egy különösen veszélyes időszak után is marad, a patológia megismétlődésének valószínűsége továbbra is magas marad. Még egy évvel a stroke után is fennáll az új stroke kockázata.

Új eszköz a stroke rehabilitációjára és megelőzésére, amely meglepően nagy hatékonysággal rendelkezik - kolostorgyűjtemény. A kolostorgyűjtemény valóban segít a stroke következményeinek kezelésében. Ezenkívül a tea normálisan tartja a vérnyomást.

Stage Stroke: Leírás, művelet

Az ischaemiás stroke időszakainak osztályozására számos lehetőség van. Ezek közül a leginkább öt szakaszból áll: a leginkább akut, akut, korai és késői fellendülés, a maradék hatások színtere. Ha tudja, hogyan kell eljárni az egyes időszakokban, akkor jelentősen növelheti az áldozat boldog kimenetelének esélyeit.

A legnehezebb időszak

A betegség első tüneteinek megjelenése után 4-5 órán át tart.

Az első 3 óra, amit "terápiás ablaknak" nevezünk, az optimális idő az orvosi ellátás megkezdéséhez. Idővel észrevehetjük, hogy a jogsértés nem nehéz, és minden ember képes megbirkózni vele.

Egyszerű tesztek a stroke számára:

• a patológia kialakulásának hátterében egy személy nem tud mosolyogni, vagy csak az arc egy fele vesz részt a folyamatban;
• Az egyszerű kérdés megválaszolására tett kísérletek megnehezítik az ilyen betegek számára, hogy beszédet vagy zavart észleljenek a gondolkodás folyamatában;
• a nyelv kilógott a szájából, az egyik oldalra fog állni;
• a két kéz felemelésére irányuló kísérlet egy stroke-ban szenvedő személyben az egyik végtag látszólagos gyengeségében nyilvánul meg.

Az akut időszakban az ischaemiás stroke megerősítésére szolgáló elsősegély a thrombolytics alkalmazása a véráramlás helyreállítására. Néha a drogokat közvetlenül a stroke területére injektáljuk. A betegség vérzéses formája esetén az idegsebész beavatkozása szükséges az intrakraniális nyomás csökkentéséhez.

Akut időszak

Ennek a szakasznak a visszaszámlálása a tünetek megjelenését követő első nap vége után kezdődik, 14-20 napra korlátozódik. Legtöbbször a stroke áldozata a kórházi osztályban található, ahol a drogterápia alapján speciális ellátást kap. Nehéz esetekben a kórházi ápolási időszak 30 napra meghosszabbítható.

A színpad terápiás intézkedései a következőkre irányulnak:

• a szöveti ödéma és a gyulladásos folyamatok elleni küzdelem, az agy vérkeringésének javítása;
• a szív és az erek normális működésének fenntartása, a vérnyomás-mutatók figyelése;
• visszaesés megelőzése;
• tüneti kezelés elvégzése.

Amint a válság véget ér, az orvosok azt javasolják, hogy kezdjenek el az elveszett vagy sérült testfunkciók helyreállítására irányuló manipulációk megkezdésétől. A betegség akut fázisa szubakutvá válik, ami 2-2,5 hónapot vesz igénybe. Ez a felosztás feltételes, nincs különösebb változás a beteg gondozásában és állapotában.

Korai helyreállítási időszak

A kezelés megkezdése után 3-6 hónapig tart. A korábban létrehozott rehabilitációs terv folytatódik és szükség esetén kiigazításra kerül. A gyógyszeres kezelésen kívül speciális területeket és technikákat is aktívan használnak. Ha lehetséges, a pácienst helyre kell állítani egy speciális központban vagy szanatóriumban.

A maximális eredmények eléréséhez integrált megközelítést kell alkalmazni, amely a következőket tartalmazza: t

• a gyógyszerek bevétele a jelzések szerint;
• masszázs, akupunktúra, fürdő, akupunktúra látogatása az érzékenység növelése érdekében;
• a beszédhibák kiküszöbölésére irányuló beszédterapeuták osztályai;
• a szimulátorok, lövedékek speciális koordinációjának és izomerejének megmunkálása.

A kidolgozott tervvel kapcsolatos szisztematikus munka lehetővé teszi, hogy csökkentse a fogyatékosság valószínűségét, gyorsan visszajuttassa a személyt a társadalomba, sőt akár szakmai tevékenységet is. Napjainkban a stroke-os betegek járóbeteg-helyreállítási lehetőségei egyre népszerűbbek. A nap folyamán megkapják a szükséges szakmai segítséget, majd hazaérnek, és a családtagjaikkal együtt ismerős környezetben töltenek.

Késő helyreállítási időszak

A 6. hónaptól az egy évig tartó időszak. Mikor elkezdődik, a stroke áldozatának már jelentős javulást kell elérnie. Ha a munkát a terv szerint hajtották végre, a páciens képes önállóan szolgálni, mozgatni, kezelni a legtöbb szimulátorral. A kedvező rehabilitációs folyamat ebben a szakaszban a beszédvisszanyerés és a finom motoros készségek részleges visszatérése szükséges.

Annak ellenére, hogy a stroke után sok idő telt el, lehetetlen megállítani.

Az ütközés során elhullott idegszálak nem fognak helyreállni, de a körülöttük lévő egészséges szövetek továbbra is alkalmazkodnak az új feltételekhez.

Átveszi az érintett telepek funkcióit, így az osztályok intenzitása nem csökkenthető. Masszázs, torna, edzésterápia, fizioterápia, aktív társadalmi kommunikáció és fizikai aktivitás továbbra is terápiás hatást gyakorol a testre.

Távoli következmények

Nem korlátozódik időben, és 12 hónappal a támadás időpontjának rögzítése után kezdődik. Ebben a szakaszban folyamatban van az eredmények konszolidálására irányuló munka. Fokozott figyelmet fordítunk arra, hogy megakadályozzuk a kritikus állapot újbóli fejlődését. Az agyvérzést szenvedő személynek rendszeres diagnosztikai vizsgálatokat kell lefolytatnia, az étrendhez kell ragaszkodnia, és legalább évente egyszer szakosodott intézményben szanatóriumi kezelést kell kapnia.

A stroke utáni teljes helyreállítás az esetek 10% -ában lehetséges, és csak akkor, ha az áldozat időben segítséget nyújt. A megfelelő terápia elvégzése a rehabilitációs időszak minden szakaszában növeli az ember esélyét a normális életbe való visszatérésre. Ez minimálisan lehetővé teszi a beteg számára, hogy ismét függetlenné váljon, és nem igényel a rokonok vagy a szakemberek állandó gondozását.

Veszélyben van, ha:

• hirtelen fejfájás, „villogó legyek” és szédülés;
• nyomás "ugrások";
• gyengének és fáradtnak érzi magát gyorsan;
• bosszankodik a trükkök?

Mindezek agyvérzők! E.Malysheva: „Az időben észlelt jelek, valamint a 80% -os megelőzés segít megelőzni a stroke-ot és elkerülni a szörnyű következményeket! Ahhoz, hogy megvédje magát és szeretteit, egy penny eszközt kell bevennie. »TÖBB. >>>

A stroke időszakai

A neurológiai betegségek nagy száma között a stroke a legfontosabb kérdés. Az agyi vérzés csökkent az intrakraniális vérkeringéshez, a neuronok nekrózisához és a test létfontosságú funkcióihoz. A betegek mindössze 10% -a visszatér normális teljes életre, a többi elveszett képességekkel alkalmazkodik az élethez. Néhány betegnek újra kell tanulnia a beszélgetéshez, a gyalogláshoz és az alapvető háztartási tevékenységekhez.

A neurológusok, gyógytornászok, idegsebészek, pszichológusok és beszédterapeuták nagy tapasztalata és magas szakértelme a Yusupov kórházban elérheti a legmagasabb eredményeket. Azok a betegek, akiket más orvosintézmények orvosai visszautasítottak, sikeresen rehabilitáltak a Yusupov kórházban, és aktív életet kezdtek.

A stroke olyan agyi patológia, amely az agyat tápláló erek megsemmisülése vagy elzáródása következtében alakul ki. A vér leáll a neuronokba, és elpusztulnak.

A stroke két típusra osztható: ischaemiás és hemorrhagiás. Az első típus az agyi infarktus. Az agysejtek rossz véráramlása miatt alakul ki, amikor a neuronok meghalnak.

Hemorrhagiás stroke alakul ki az agy vérzéséből, amikor a hajó megtört. Ugyanakkor a súlyos rendellenességek kialakulásához elegendő a kapilláris vérzés is.

Mindenesetre az ischaemiás vagy a hemorrhagiás stroke, néhány perc alatt alakulnak ki, és a beteg azonnali kórházi kezelést igényel. Az időszerű orvosi ellátás gyakran megmenti a betegek életét a Yusupov Kórházban.

Az ischaemiás stroke időszakai

Az ischaemiás stroke-ban számos olyan folyamat létezik, amelyek a neuronok halálához vezetnek a komplexben. A sejtek pusztulása az agyi ödéma hátterében történik. Ugyanakkor az agy térfogata növekszik és növeli az intrakraniális nyomást.

A sejtek duzzanata miatt a temporális lebeny elmozdulása figyelhető meg, valamint a közbenső sérülése.

Az is előfordulhat, hogy a medulla oblongata-t a cerebelláris manduláknak a nagy nyakszívóba való behatolása miatt szorítják. Ez a folyamat gyakran halálhoz vezet. Ezért rendkívül fontos a beteg korai kórházi kezelése.

Amikor az ischaemiás stroke első jelei jelennek meg, az első három órában orvosi segítséget kell nyújtani, különben az előrejelzések csalódást okoznak.

Több ischaemiás stroke-időszak van:

• a legerősebb;
• akut;
• a stroke korai helyreállítási ideje;
• késői helyreállító;
• szakaszban maradványhatások.

Az ischaemiás stroke leg akutabb periódusa

Az első három órában a véráramlás helyreállítása és a neuronok halálának kiküszöbölése vagy csökkentése a trombolitikus szerek segítségével. Szintén lehetséges a gyógyszerek bevezetése a stroke területén, ami segít megelőzni a komplikációk kialakulását.

Ezután az orvosok intézkedéseket tesznek a nyomás helyreállítására, rehidratálásra, dehidratálásra és oxigénterápiára.

A stroke akut periódusában (a támadás után 4-5 órával) a betegnek szigorúan felügyelnie kell a kórházi orvosot.

Akut ischaemiás stroke

A támadás utáni 14 napos időszak akutnak tekinthető. A beteg a kórház szakosodott részlegében továbbra is kezelést végez. Kábítószeres terápiát folytat, amelynek célja:

• az agy duzzanatának csökkenése;
• a normális viszkozitás és a véralvadás fenntartása;
• a kardiovaszkuláris rendszer normális működésének fenntartása;
• visszaesés megelőzése;
• a normális vérnyomás fenntartása.

A stroke korai helyreállítási ideje

A korai helyreállítási időszak a stroke utáni 2-6 hónapos időszak. Ebben a szakaszban végezzen átfogó kezelést:

• a beteg az egyedi kezelési rend szerint gyógyszert szed;
• beszédbetegségek esetén a logopédia a pácienssel dolgozik;
• a végtagok és más testrészek érzékenységének helyreállításához különféle manipulációk vannak rendelve (masszázs, fürdő, akupunktúra, stb.);
• fizioterápia - a módszer elősegíti a szalagok és az izmok erősítését.

A stroke késői helyreállítási ideje

A késői helyreállítási időszak a stroke után fél év. Ebben a szakaszban már a korai helyreállítási időszakban hozott kezelési és rehabilitációs intézkedések eredményei már láthatóak. A beteg helyreállítja az ujjak érzékenységét, javítja a mozgékonyságot. Rendkívül fontos, hogy ne állítsuk le az eljárásokat. A stroke utáni rehabilitáció hosszú és munkaigényes folyamat.

A maradékütés időtartama

A löket utáni egy-két év eltelt időnek tekinthető. Ebben a szakaszban fontos az orvos előírásainak betartása és az újraütés megelőzésére irányuló intézkedések végrehajtása.

A Yusupov Kórház Rehabilitológusai és neurológusai egyéni kezelési és rehabilitációs programot alkotnak minden egyes beteg számára, ami lehetővé teszi a magas eredmény elérését a stroke után. Iratkozzon fel telefonon történő konzultációra.

Az ischaemiás stroke prekurzorai: az első tünetek és a betegellátás

Az iszkémiás agyi stroke nem betegség, lényegében csak az érrendszeri károsodás hátterében kialakuló szindróma.

Ebbe a csoportba tartoznak: szív- és érrendszeri betegségek, ischaemiás szívbetegség, vérbetegségek, ateroszklerózis, magas vérnyomás.

Az ischaemiás agyi stroke előfordulása a csúcsnyomás-emelkedéssel történik, néhány óra elteltével az első vagy a másik az agy hipoxiájára jellemző első tünetek jelennek meg.

Általános információk és főbb jellemzők

Ahhoz, hogy megértsük, mi ischaemiás stroke, meg kell értenie a biológiai folyamatokat, amelyek kísérik.

Az egész algoritmus több szakaszra osztható:

1. A leg akutabb támadás - ebben a pillanatban az agyi véráramlás élesen csökken, ami oxigén éhezést okoz.
2. Az agy hipoxiája - az oxigénhiány a szövetekben, az ischaemia (vérellátás hiánya) jelenlétében nő, mint a hógolyó. Az ebben a pillanatban zajló kémiai folyamatok visszafordíthatatlanok.
3. Az ischaemiás stroke után - ebben a szakaszban nincs egyértelmű leírása, a tünetek fokozatosan növekednek, a folyamat sebessége függ a második fázis menetének jellemzőitől és a választott kezelési módtól.

„Összességében háromféle stroke létezik, az iszkémiás típusú stroke pedig az orvosok által regisztrált esetek 80% -át teszi ki”

Okok és szakaszok

A stroke előfordulását megelőző akut támadás egy olyan tényező kombinációja miatt következik be, amely egy bizonyos pillanatban egyetlen képré alakul. A zsírszövet felhalmozódása az edényeken belül nagyon fontos a probléma kialakulásához.

Később ezek a zsírok egyfajta "cső" szerepet töltenek be, amely eltömíti a hajót. Ennek a folyamatnak két típusa van: trombózis és embolia.

A különbség abban rejlik, hogy a vérrög kialakulása a jövőbeni vérellátási helyszínen fordul elő, ahol lassan növekszik, fokozatosan szűkítve a hajó keresztmetszetét, és az embolia egy leválasztott plakk, amely korábban „felfelé” volt.

Az ilyen plakk a véráramlás mentén mozog, és valahol az út mentén egy keskeny tér van, ahol marad, és ezáltal a vérellátás hiánya van.

By the way, a végén, ez a nehézség a véráramlás vezethet fejlődéséhez microstroke tünetek!

Az ischaemia és a stroke különálló orvosi kifejezések, valójában ezek a helyi rendellenességekkel kapcsolatos 2 kórkép:

1. Az ischaemia a szövetek egy bizonyos területén a vérellátás megsértése.
2. Agyvérzés - az agy vérkeringésének problémái, amelyek az ischaemia és / vagy a vérerek szakadása során jelentkeznek, ami szükségszerűen idegszövet halálához vezet.

Számos szakasz van, amelyek mindegyikét külön orvosi intézkedések jellemzik a következmények megfékezésére:

• Az élesebb - 3 nap
• Forró - 28 nap
• Korai helyreállítás - 4-5 hónap
• Késő helyreállítás - 2 év
• Maradék hatások - örökre

Az esetek túlnyomó többségében a megfelelő sürgősségi orvosi ellátás hiányában az első két órában károsodott agyszövet mennyisége kritikus (halálos), mivel a beteg túlélésének egyedi prognózisa nagyon szubjektív. A „szürke anyag” megölésének eredménye az élet elvesztése, és olyan következmények elhagyása, amelyek a beteg életminősége szörnyűvé válik.

„A fő kockázati csoport 55 éves, de az emberek sokkal fiatalabbak ischaemiás problémákkal. Mindez az emberi test életmódjától és az egyén sajátosságaitól függ.

A leg akutabb szakasz patogenezise

Ebben az esetben az első akut szakasz jellemzői határozzák meg, hogy mi lesz az ischaemiás stroke után, és milyen gyógyszerek fognak felhasználni. Valójában a probléma két irányban fejlődik:

• Foci-képződés - a vér reológiai tulajdonságai gyorsan csökkennek, ami miatt trombi, emboliás, vérlemezke-aggregáció és vörösvérsejtek képződnek. Mindezen folyamatok hamarosan azonnali fókuszba kerülnek. Később a penumbra magjává válik.
• A véredények érrendszeri reakciói a véráramlás regionális térképében bekövetkezett változásokra egyidejűleg a fókusz kialakulásával párosulnak, és citotoxikus fókusz ödémával vagy az edények vágásának reflex expanziójával járnak. Ekkor az abnormális ATP-függő nátrium-fluxus elpusztítja a vér-agy gátat, ami az agyi félteke duzzanatához vezet.

„Ha ezeknek a folyamatoknak a tevékenységét egyetlen nevezőnek adjuk hozzá, kiderül, hogy a probléma lényege a neuronok aktivitásának megállítása. Ugyanakkor megőrzik fizikai integritását és teljesítményét. Ezért az ischaemiás stroke és a gyógyszerek kezelése kifejezetten az agy azon részének tevékenységeinek újraindítására irányul, amelyek megállták a munkáját.

Az akut szakasz végén az ischaemiás stroke következményei több típusra oszlanak.

• Pozitív - a tünetek éles csökkenése, a neurológiai funkciók helyreállítása
• Stabil - a fenti dinamika hiánya, az állam stabilizálása 48 órás szinten
• Negatív - az NIHSS-nél 16 pont fölötti neurológiai állapot romlása

Végzetes kimenetel

Az ischaemiás stroke következményei ebből a szakaszból következnek, és az azt követő ajánlott gyógyszerek is attól függnek.

A patológia kialakulásának további előrejelzését befolyásoló fő tényezők:

• pszicho-érzelmi állapota a páciensnek az incidens előtt és után is
• az újraélesztés előtt elveszett idő
• a beteg biológiai állapota (életkor, súly, műholdak)
• a sérülés helye és mértéke
• a fej artériájának károsodásának mértéke

Az ischaemiás stroke típusai

Az ischaemiás agyi stroke legsúlyosabb következményei idős korban jelentkeznek.

A lokalizáció zónája alapján a stroke a következőképpen osztályozható:

• Jobb oldali - az agy ezen részén vannak olyan szektorok, amelyek felelősek a test bal oldali részének motoros funkcióiért, az ilyen stroke legrosszabb következménye a test bal részének bénulása, és megzavarhatja a beszéd motoros készségeit is.
• A baloldali eset a fent leírt eset fordítottja, amelyben a jobb oldali rész szenved, és ezen kívül a Broca központja az agy ezen a részén helyezkedik el, amelynek bevonásával a beteg elveszíti a képességét, hogy megértse és önállóan mondja ki a bonyolult mondatokat.
• Szár - minden faj legveszélyesebb. A hordó felelős a légzés és a szívverés tudatalatti ellenőrzéséért. Ezért az ilyen típusú ischaemiás stroke leggyakrabban végzetes kimenetelű. A páciens elveszíti a mozgás koordinálásának képességét, szédülést és hányingert érez.
• Cerebellar - a második a halálozási fokozatban, mert a cerebelláris stroke leg akutabb szakaszában bekövetkező folyamatok ezután nagymértékben befolyásolhatják a törzset. Az ilyen ischaemiás stroke nagyon specifikus tünetekkel jár: kóma, bénulás, arcizom-bénulás, enyhe hányás és koordinációvesztés az űrben. 8-24 óra elteltével a kisagy nagyítja és megnyomja a törzsön. További klinikai tünetek hasonlítanak az ősfajtákhoz.

„Az mkb10 kód szerinti osztályozás elkülönül, benne az agyi infarktus I 63.X-ben jelenik meg, ahol X az űrlapot meghatározó szám. A titkosító kitölti az A vagy B betűt, jelzi, hogy miért történt az ischaemiás stroke (annak okai): az artériás hypertonia jelenléte vagy hiánya "

Előzmények stroke

Számos olyan tünet van, amely a beteg általános állapotára utalhat arra, hogy azonnal orvoshoz kell fordulni.

Ezeknek a szabályoknak az ismerete megmentheti mind az életedet, mind a körülöttetek élő embereket.

Az orvos sürgős szükségessége, ha:

• A villogás kényelmetlenséget okoz, és ezt az érzést súlyos fejfájás támadása követi, amely helyi jellegű. Rövid idő elteltével minden megáll, és később ismétlődik.
• Egy éles csökkenés néhány hang alatt az alábbiakban, dadogás és lelassítás a beszélgetés során.
• Az ujjak és az arca a test egyik oldalán elkezd szétterjedni, megjelenik egy nehézség, ami lassan, de biztosan nő.

A fentiek ischaemiás stroke jelek, az érzések azt jelentik, hogy a fejemben visszafordíthatatlan folyamat kezdődött, csak időben lehet megállítani, vagy akár lassítani is lehet.

Az időszerű orvosi ellátás nagy valószínűséggel kiküszöböli a végzetes kimenetelét, vagy akár meg is szünteti a betegség kialakulását.

„De előfordul, hogy a körülmények úgy fejlődnek, hogy egy elesett személy nem tud beszélni, és nem képes olyan mondatot építeni, amely megérti a problémát. Ilyen esetekben képesnek kell lennie arra, hogy külső jelekkel azonosítsa a stroke-ot.

A stroke külső jelei a következők:

• Az egyik tanuló természetellenesen tágul (nincs reakció a fényre)
• Aszimmetrikus mimikriás ugyanazon az oldalon (az ajak csavart sarka, vitorla alakú duzzanat)
• Az ugyanazon az oldalon lévő láb nem hajlított, és a kar a test alá van húzva
• Nyak izmok ékelt görcs, a fej szinte soha nem fordul, és a nyak nem hajlik

diagnosztika

Számos orvosi módszer segít az orvosnak a diagnózis tisztázásában. A főbb eljárások a következők:

1. Fizikai vizsgálat és anamnézis. Ez a szakasz segít meghatározni a műholdas betegségek jelenlétét, amelyek befolyásolhatják a kezelési módszer választását, vagy lassíthatják.
2. Laboratóriumi vizsgálatok - meghatározzák a beteg pontos állapotát, és megerősítik vagy tagadják az egyidejű betegségek jelenlétét.
3. Az EKG, CT, MRI segít meghatározni a sérülés pontos helyét, színpadát, méretét, valószínűségi következményeit.

"A diagnosztikai vizsgálat egyik fontos feladata az ischaemiás stroke megkülönböztetése más, hasonló klinikai képet mutató betegségekről"

kezelés

Az ischaemiás stroke kezelése erősen függ a fenti árnyalatok kombinációjától.

Általában két független szakaszból áll:

• Sürgősségi segítség az akut szakaszban
• A stroke utáni rehabilitáció

Mindegyik szakasz elég független ahhoz, hogy külön-külön is meg lehessen tekinteni.

A leg akutabb szakasz kezelése

Itt fontos felismerni azt a tényt, hogy az ok egy vérrög, mert az első 2 órában felírt gyógyszerek teljes mértékben a vaszkuláris átjárhatóság mértékének növelésére irányulnak.

Mindezek a gyógyszerek a plazminogén aktivátorok csoportjába tartoznak, valamint antikoagulánsok is.

Ebben a szakaszban csak a sebesség fontos, annál gyorsabban kerül a beteg a kórházba, és az orvosok ellenőrzik, hogy nincsenek-e ellenjavallatok a trombolízis eljárására, és annál nagyobb a valószínűsége annak, hogy túlélje. A lágyabbak az ischaemiás stroke következményei.

A rehabilitációs szakasz

Ez a folyamat szakaszokra osztható, amelyeket a következő sorrendben alkalmazunk:

• Orvosi rehabilitáció a neurológiai osztályban, későbbi neurorehabilitációra vagy anélkül
• Szanatórium és üdülőhely-rehabilitáció
• Adagoló megfigyelés

E folyamat célkitűzései a következők:

• visszaesés megelőzése
• testfunkciók helyreállítása
• pszichológiai rehabilitáció

„A kábítószer-kezelés mellett a táplálkozás ebben a szakaszban elengedhetetlen. Az élelmiszer 5-6 fogadásra oszlik, és kizárja a magas kalóriatartalmú és zsíros ételeket. Ebben az esetben az orvosnak meg kell határoznia azoknak a termékeknek a listáját, amelyek szövődményt vagy visszaesést okozhatnak, és a beteget követni kell. ”

Végezetül

Annak érdekében, hogy ez a patológia ne érjen hozzá, figyeljen a megelőzésre: tartsa a fejét, ne dohányozzon, és ne üljön a számítógépen éjjel, különösen éjszaka 1-4 órától.

Melyek a stroke legveszélyesebb szakaszai és időszakai?

Az összes neurológiai betegség közül a stroke a legfontosabb probléma. A stroke-ból szenvedő emberek egyharmada az első hónapokban elpusztult. A betegek mindössze 10% -a visszatér normál életre. A fennmaradó betegeknek rendszeres gondossággal kell rendelkezniük. Hosszú hónapok az adaptáció és a kezelés pozitív eredményeket adnak: egy személy újra megtanulja, hogy beszéljen, járjon és végezzen alapvető háztartási tevékenységeket.

Amikor a stroke a lehető leghamarabb fontos, küldjön egy személyt egy orvosi létesítménybe.

A stroke az agyi erek patológiája. Az agyat tápláló erek a tényezők hatására elpusztulnak, eltömődnek, hígítottak, sérültek. A repedés vagy elzáródás esetén a vér nem áramlik az agysejtekbe, aminek következtében meghalnak.

Az ischaemiás stroke-t „agyi infarktusnak” is nevezik. Az ischaemia a szervek vagy szövetek vérellátásának éles csökkenésének következménye. A vérrögök elzárják az artériát, és az agy területe megfosztja az ételt. A mediátorok felhalmozódnak, ami a neuronok fokozatos halálához vezet.

Az agy vérzéses stroke-ának oka lehet trauma, a vérnyomás éles emelkedése, az aneurizma szakadása, a hajó károsodása, ami agyi vérzéshez vezet. Az artériából a vér az agyszövetbe vagy a szubarachnoid térbe kerül, ami az intrakraniális nyomás növekedését okozza.

Ha egy személy nem hal meg, akkor a vérzés helyén először egy vérrög képződik, és egy cisztát (üreg) követően. Pozitív prognózis lehetséges a klinika korai kezelésével.

Az emberi élet az orvosi ellátás sebességétől függ. A hemorrhagiás stroke-ban szenvedő betegekre vonatkozó előrejelzések rosszabbak, mint azoknál, akiknél ischaemiás stroke volt. A vérzéses betegek gyakran kórházi kezelés előtt halnak meg. A CT-vel és MRI-vel rendelkező hajók időben történő vizsgálata problémákat tárhat fel, és olyan intézkedéseket hozhat, amelyek csökkentik a szövődményeket.

Az ischaemiás stroke szakaszai

Az ischaemiás stroke kialakulása és lefolyása hasonlít egy kaszkádra - az egyik folyamat kezdete egy másik kialakulásához és fejlődéséhez vezet. A szöveti hipoxia stádiumában glutamát-kalcium excitotoxicitás következik be. A glutamát és az aszpartát felszabadulása az extracelluláris térbe oxidatív stresszhez vezet, amely ellen a neuronok meghalnak.

Az "iszkémiás kaszkád" szakaszai:

1. Csökkent véráramlás.
2. A glutamát és az aszpartát felszabadul, ami magában foglalja az excitotoxicitás jelenségét.
3. A kalcium felhalmozódik a sejtek belsejében.
4. Az intracelluláris enzimek aktiválódnak, oxidatív stressz alakul ki, helyi gyulladásos reakciók jelennek meg.
5. Neuronhalál következik be.

A folyamat elkerülhetetlenül együtt jár az agy duzzadásával - a folyadék belép a neuronokba (a sejtmembrán áteresztő), a sejtek megduzzadnak. Az agy térfogata növekszik, növekszik az intrakraniális nyomás.

Ennek eredményeként az agy egyes részeinek elmozdulása következik be (diszlokációs szindróma):

• a temporális lebeny elmozdulása és a középagy megsértése;
• a kisgyerekek összenyomódása a cerebelláris manduláknak a nagy foramenbe való behatolása miatt (ez a változat gyakran halálhoz vezet).

Az ischaemiás stroke tüneteit követő első 3 órában terápiás kezelést kell biztosítani. Minél hosszabb ideig nem kapja meg a képzett orvosi ellátást, annál kevesebb esélye van az életmentésnek.

A figyelmeztető jelek:

• szédülés;
• az érzés elvesztése, a test fél (vagy egy külön zónájának) zsibbadása;
• fejfájás;
• gyengeség, koordináció;
• beszédkárosodás;
• eszméletvesztés;
• néha a látás csökkenése vagy elvesztése.

Leggyakrabban az agyvérzésű emberek nem tudnak segíteni maguknak, életük a mások gondozásától függ. A „részeg járás”, a nem kapcsolódó járókelő beszéd nem mindig jelzi azt az állapotot, amelyet egy személy mérgezett. Tudat nélkül a személy halálra ítél, ha közeli emberek közömbösek. Ha ischaemiás stroke gyanúja merül fel, egy személyt azonnal kórházba kell vinni.

Számos lehetőség van az agyi ischaemiás stroke időszakainak kiosztására. Szükséges figyelembe venni az epidemiológiai indikátorokat, a trombolitikus szerek alkalmazását a kezelésben. A jelenlegi osztályozás a következő ütemezési időszakokat tartalmazza:

• a legmagasabb időszak;
• akut időszak;
• korai helyreállítási időszak;
• késői helyreállítási időszak;
• szakaszban maradványhatások.

A legnehezebb időszak (legfeljebb 4-5 óra)

Feltételezzük, hogy az iszkémiás agyvérzés első 3 órájában a thrombolytics alkalmazása segít helyreállítani a véráramlást, és csökkenti vagy megszünteti a masszív neuronhalált. Bizonyos esetekben a gyógyszerek közvetlenül a stroke területére is bevezethetők, ami lehetővé teszi a felhasznált gyógyszerek számának csökkentését és a szövődmények kialakulásának megakadályozását.

Az első 3 órát „terápiás ablaknak” is nevezik.

Ezután intézkedéseket hoznak a nyomás stabilizálására, a rehidratáció (támadás közben, dehidratálás lehetséges a nyelés rendellenes működése, hányás) vagy dehidratáció (ha a CT az agy duzzanata), oxigénterápia (oxigén inhaláció).

Ebben az időszakban a beteg a kórházban orvosi személyzet felügyelete alatt van. Ultrahangvizsgálatokat, MRI, CT, EKG, vérvizsgálatokat végzünk. A leg akutabb időszakban különösen fontos a beteg számára a béke biztosítása, a fizikai és érzelmi stressz megszüntetése.

Akut időszak (legfeljebb 14 nap)

Az ischaemiás agyi stroke akut periódusában a beteg még mindig egy speciális osztályban van, ahol a beteg orvosi kezelése az orvos felügyelete alatt történik. Az orvosi személyzet tevékenysége a következőkre irányul:

• az ödéma és a gyulladás eltávolítása az agy vérkeringésének javítása érdekében;
• a normális fontos vérparaméterek nyomon követése és fenntartása (viszkozitás, alvadás);
• a vérnyomás fenntartása normális;
• a normális szív- és érrendszer fenntartása;
• visszaesés megelőzése;
• specifikus kezelés a klinikai algoritmusok szerint.

Ebben a szakaszban a neurológiai szakemberek elkezdenek részt venni az ischaemiás stroke során elpusztított agysejtek aktivitásának helyreállításában. Sok olyan beteg, aki ebben az időszakban túlélte a stroke-ot, mozgásuk korlátozott, nem tud beszélni, nem emlékeznek a legújabb eseményekre. Ezért szükséges a közeli szerető emberek jelenléte. Pozitív érzelmek fogadása a kezelés során segít egy személynek gyorsabban.

Korai helyreállítási időszak (2-3 hónap)

A korai helyreállítási időszakban (2-3 hónap) a szakértők továbbra is elvégzik a korábban kiválasztott kezelési kurzust: a gyógyszer és a nem gyógyszeres módszer kombinációja:

• a gyógyszereket a jóváhagyott kezelési rend szerint írják elő;
• az érzékenység növelése érdekében manipulációkat hajtanak végre (akupunktúra, fürdők, masszázs);
• a beszédhibák kijavítására a páciens beszédterapeutával dolgozik;
• Az izmok és szalagok erősítése a terápiás torna alatt történik.

A beteg rokonai és közeli emberek aktívan részt vesznek a folyamatban. Noha a beteg számára nehéz önállóan elvégezni az elemi tevékenységeket, a gondozás a rokonok vállára esik.

Ebben az időszakban a visszanyerés sokkal termelékenyebb - a test már alkalmazkodott a bekövetkezett változásokhoz, és az izmoknak nem volt ideje az atrófiára.

Minél hamarabb kezdődik a beteg rehabilitációs kezelése, annál gyorsabb az eredmény. Átlagosan a kar izmainak erőssége 2-3 hónapos rendszeres gyakorlatokkal, a mozgások koordinációjával, finom motoros készségekkel - egy évig visszaáll. A hasznosítás elve - az egyszerűtől az összetettig:

először meg kell tanulnia, hogyan kell tartani a nagy mennyiségű könnyű tárgyakat (pl. kerek játék). A térfogat fokozatosan csökken, hozzáadódik a tömeg. A képzés során megtanulhatja, hogy gyümölcsöt tartson: alma (kerek), banán (hosszúkás).

Fokozatosan csökkenteni kell a képzési tételek méretét: kisebb játékokat, írószereket, érméket kell venni;

Szükséges, hogy naponta vegyenek részt az izmok megerősítésében, a fizikai aktivitás helyreállításában, a szalagok és ízületek erősítésében. Az ischaemiás stroke-on átesett személyek, köztük az agyszár, mint a kisgyermekek, megtanulják, hogy újból üljenek, járjanak, és meghajoljanak. Figyelmet fordítunk az alapfeladatok elvégzéséhez szükséges finom motoros készségek fejlesztésére (tartsunk egy kanalat, rögzítsünk egy gombot, jelet stb.).

Késő helyreállítási időszak

Az az idő, amikor több mint 6 hónap telt el az ischaemiás stroke pillanatától. Látható készségek, amelyek a korai helyreállítási időszakban fejlődtek ki. Évre a finom motoros készségek részben helyreállnak, az ujjak érzékenysége.

A stroke alatt a szálak egy része meghal, ami jelet küld a neuronoktól az ideghez, majd az izmokhoz. Az első néhány hónapban a funkciók cseréje és újraelosztása következik be, a szervezet a korábban nem használt tartalékokat tartalmazza. Ezért a rehabilitáció sok időt vesz igénybe.

A késői időszakban fontos, hogy folytassuk a végtagok érzékenységének fejlesztésével kapcsolatos munkát, napi torna készítését.

A maradék stroke események időtartama 12-24 hónap: ebben a szakaszban fontos az elért eredmények fenntartása és javítása, az orvos ajánlásainak betartása, megelőző intézkedések meghozatala az új támadás megelőzése érdekében.

Helyreállítási és veszélyes időszakok a stroke

A sikeres helyreállítás és a stroke hatásainak kezelésének hatékonysága nagymértékben függ a betegség súlyosságától és arról, hogy a terápia milyen időben kezdődik. Fontos tényező a beteg pszichológiai hangulata, a gyors és teljes helyreállítás motivációja.

A betegség több szakaszban folytatódik, amelynek során az agy funkcionális struktúráiban különböző változások következnek be:

Az idő a stroke után a sikeres helyreállítás fő tényezője! A rehabilitáció hatékonyabb lesz, ha azt a korai szakaszban hajtják végre, és a betegség következményeit nem hagyják figyelmen kívül.

• A webhelyen található összes információ csak tájékoztató jellegű, és nem tartalmaz kézikönyvet!
• Csak egy DOCTOR adhat pontos DIAGNOSZIÓT!
• Arra buzdítunk, hogy ne csinálj öngyógyulást, hanem regisztrálj egy szakemberrel!
• Egészség az Ön és családjának!

okai

A stroke előfordulása több tényezőtől függ, amelyek alapján kétféle betegség eloszlása ​​történik:

Bármilyen típusú stroke áramlása természeténél fogva heterogén és ciklikus, és a pozitív dinamika válságváltozáshoz vezet.

Gyakori tünetek

A súlyos komplikációk és nehézségek elkerülése érdekében a helyreállítási időszakban meg kell ismerni a stroke jeleit:

• a beteg homályos tudata, ájulás;
• az arc bőrpírja;
• láz;
• a végtagok motoros funkcióinak megsértése;
• a tapintási érzékenység teljesen csökken vagy eltűnik;
• az érintett oldalon a száj sarka esik, a szem nem zár, az arc nem szimmetrikus.

A körülöttünk lévő embereknek észre kell venniük a betegben bekövetkezett változásokat. Ő maga objektíven megjegyzi az ilyen jogsértéseket az államban a betegség lefolyásának sajátosságai miatt.

A stroke utáni időszak melyik a legveszélyesebb

Az orvostudomány felismeri a stroke két legveszélyesebb időszakát - akut és akut.

Ezekben a szakaszokban komoly szövődmények léphetnek fel, mint például az ismétlődő stroke, a vérrögképződés és az érrendszeri lumen elzáródása, az agy duzzanatának növekedése.

Ez a helyzet jellemzőbb a súlyos stroke-okra, bénulással és károsodott tudattal.

Ebben az időszakban tett intézkedések

Az agyvérzés akut periódusában lévő betegeket azonnal kórházi ellátásra kell fordítani. A betegség kialakulását követő első 3 óra érzékeny időszak a hatékony gyógyuláshoz.

A kórházi ápolást csak egy esetben kizártuk - ha a beteg agónus állapotban van.

A kórházi ellátás legjobb módját multidiszciplináris kórházba kell helyezni, ahol lehetséges a diagnosztikai intézkedések maximális számának elvégzése és tanácsadás egy idegsebész.

A mentőcsapat vagy más, a beteg kórházba szállítását végző személy által végzett sürgősségi intézkedések a következők:

• oxigenációs korrekció, azaz az agysejtekhez szállított oxigén mennyiségének növekedése;
• a normális vérnyomás fenntartása;
• kivételes görcsök.

A kórházba való belépéskor a sürgős intézkedések a következők:

• az oxigén szintjének diagnosztikája;
• vérnyomásszint-értékelés;
• neurológus által végzett vizsgálat;
• minimális laboratóriumi vizsgálatok elvégzése;
• az MRI alkalmazása a megfelelő kezelés és helyreállítás programjának létrehozásához;
• a beteg jövőbeli elhelyezkedése.

A kórházi kezelés több naptól néhány hónapig tarthat. Mindenesetre a kisülési helyreállítási intézkedéseket otthon vagy a speciális központok látogatását követően kell folytatni.

Helyreállítási időszak

A stroke utáni helyreállítás összetett és hosszú távú folyamat. Gyakran a legyengült betegek nem találnak pozitív motivációt arra, hogy folytassák a szükséges eljárásokat és tevékenységeket, így ebben az időszakban különösen szükségük van támogatásra és segítségre.

Rehabilitációs központ a stroke után

A rehabilitáció szakaszai

A rehabilitációs tevékenységeket a beteg által a kezelőorvos által kifejlesztett egyedi program szerint végzik.

A program számos tényezőn alapul:

• a betegség súlyossága;
• a stroke jellege;
• klinikai szindrómák;
• a beteg életkora;
• a kapcsolódó szomatikus rendellenességek és szövődmények mértéke.

A helyreállítási időszak rendszerint több szakaszra oszlik:

Valikova TA, Ph.D., egyetemi docens, Alifirova V. M., professzor Stroke, etiológia, patogenezis, osztályozás, klinikai formák, kezelés és megelőzés

Valikova TA, Ph.D., egyetemi docens

Alifirova V. M., MD, professzor

A stroke időben történő diagnosztizálásának és kezelésének problémája jelenleg rendkívül fontos, és a különböző specialitások, például a neurológusok, a terapeuták, a resuscitátorok érdekeit szolgálja. Az orvosok képzési kézikönyvében az etiológia, a stroke kialakulásának mechanizmusai, a klinikai megnyilvánulások, a modern diagnosztikai és kezelési módszerek főbb kérdéseit vizsgálták. Ezenkívül a kézikönyv modern nézeteket mutat be az agyi keringés akut rendellenességeinek megelőzéséről. A kézikönyv neurológusoknak, diákoknak szól.

bevezetés

Az agyi érrendszeri betegségek kezelésének és megelőzésének problémája különösen fontos. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az agyi keringés akut rendellenességeinek (ONMK) előfordulása és halálozása hazánkban - 2, és Szibériában 1 - történik. A stroke aránya a teljes halálozás szerkezetében országunkban 21%. A stroke világában minden évben körülbelül 6 millió embert érint. Oroszországban - több mint 450 000 ember. 1,5 percenként. Oroszország fejleszti a stroke-ot. A 30 napos halálozás 35%, a betegek 50% -a egy éven belül meghal. A stroke utáni fogyatékosság 10 000 lakosra jutó 3,2-nél, elsődlegesen az elsődleges fogyatékosság minden oka között. A 3 év végéig túlélő betegek 55% -a nem elégedett az életminőséggel, a betegek mindössze 20% -a visszatér munkába.

Az ismételt stroke a halál és a fogyatékosság fő oka a betegeknél, akiknek korábban volt a stroke. Általánosságban elmondható, hogy az első évben a betegek 5–25% -ában alakul ki, 3 éven belül - 18% -kal, és 5 év után - a betegek 20-40% -ánál.

Tehát a klinikai neurológia legfőbb problémája a stroke elsődleges és másodlagos megelőzése.

A vaszkuláris agykárosodás osztályozása

(Schmidt E.V., 1985), a betegségek X osztályozására vonatkozó X-es változathoz igazítva.

Cerebrovascularis betegségek (I.60 - I.69).

Betegségek és kóros állapotok, amelyek az agy vérkeringéséhez vezetnek:

Hipertóniás szívbetegség (esszenciális hypertonia).

Tüneti magas vérnyomású betegségek.

Az atherosclerosis és az artériás hypertonia kombinációja.

Neurocirculatory (hyper, hypo és normotensive típusú)

Hipotenzió (hipotenzió).

Szívpatológia és működésének rendellenességei (malformáció, endocarditis, aritmiák, szívrohamok).

A kardiovaszkuláris rendszer anomáliái (a szív rendellenességei, az aneurizmák megrepedtek és fel nem robbantak, az agyi hajók aplasiái és hipoplazmai, kanyargósság, kanyarok, aorta-koarctáció).

A tüdő patológiája, ami pulmonális szívbetegséghez vezet, csökkent a vénás keringés az agyban (pneumosclerosis, pulmonalis emphysema stb.).

Fertőző és allergiás vaszkulitisz (szifilitikus, reumás és egyéb fertőző-allergiás és kollagén vaszkulitisz, beleértve az agyi vénát és a sinus trombózist is).

Az agyi erek mérgező elváltozásai (exogén és endogén).

Az endokrin rendszer betegségei.

Az agy és a membránok, az artériák és a vénák véredéseinek traumás elváltozásai (a gerinc, a daganatok megváltozásával).

A vér betegségei és fizikai-kémiai tulajdonságai.

Megjegyzés: meg kell jegyezni a több ok kombinációját.

Az agyi keringés megsértésének jellege.

Az agy elégtelen vérellátásának kezdeti megnyilvánulása (ez a szakasz nem szerepel a betegségek nemzetközi osztályozásában). E szindróma klinikai jellemzőit az EV Schmidt adja. A klinikán csak szubjektív panaszok jelentkeznek: fejfájás, szédülés, fáradtság, csökkent teljesítmény, alvászavar. Ezek a tünetek hetente 2-3 alkalommal jelentkeznek fizikai vagy pszichoemotikus stressz esetén, terápiás patológia jelenlétében. Ezeket a betegeket a kockázati csoportnak kell tulajdonítani, és el kell végezni a stroke elsődleges megelőzését.

Az agyi keringés átmeneti rendellenességei - PNMK (Q45). Klinikailag az agyi tünetek (fejfájás, szédülés, hányinger, hányás, vérnyomás-ingadozások) és fókusz-megnyilvánulások (a végtagok erejének csökkenése, a mozgások koordinációjának csökkenése, érzékenység, beszéd, memória) jelentkeznek. A PNMK időtartama 24 óra.

Átmeneti ischaemiás rohamok. Klinikailag csak a fokális neurológiai tünetek (parézis, érzékenység, beszéd, koordináció, memória) jelenléte jelentkezik legfeljebb 24 órán keresztül.

Hypertoniás agyi válságok.

Subarachnoid nem traumás vérzés (I.60).

Parenchymás nem traumás vérzés - (I.61)

Egyéb és nem meghatározott intrakraniális vérzés - (I.62).

Ischaemiás stroke (szívroham) - (I.63).

Trombotikus - az agyi artériák vereségével.

Nonthrombotikus - hemodinamikai, a nyak és a hemodinamikai rendellenességek fő artériáinak vereségével fejlődve.

Megjegyzés: 21 napon belül visszanyerhető neurológiai hiányossággal rendelkező stroke-ot kis érték jelzi. A stroke maradék hatásai - több mint 1 év (I.69).

Az agyi keringés progresszív rendellenességei.

Krónikus cerebrovascularis elégtelenség (I, IIA, IIB, III. Stádium vagy krónikus dyscirculatory encephalopathia).

Atherosclerotic típusú (I.67).

Hipertóniás típusú.

Vénás és más, vagy nem meghatározott.

Az agy károsodásának lokalizációja:

Agykéreg.

Fehér anyag (az érintett lebeny vagy lebeny).

Közepes agy (alap, fedél).

Varoljev híd (alap, gumiabroncs).

Az érrendszeri változások lokalizációja:

Karotid artéria (közös, belső, külső).

Elülső agyi artéria.

Középső agyi artéria.

Hátsó agyi artéria.

A telepítés nincs telepítve.

A klinikai tünetek és súlyosság jellemzői:

Szubjektív tünetek (objektív neurológiai tünetek nélkül).

Szerves mikroszimptomatika funkciók elvesztésének tünetei nélkül (anizoreflexia, a nyelv kis eltérése stb.).

Mozgási zavarok (paresis, paralízis, extrapiramidális rendellenességek, koordinációs rendellenességek, hyperkinesis).

Érzékenységi zavarok (fájdalom, csökkent érzékenység).

Az érzékszervek sérült funkciója.

Fokális rendellenességek a magasabb kortikális funkcióknál (afázia, agrafia, alexia stb.).

Epilepsziás rohamok (általánosított, fókuszos).

Változások az intelligenciában, a memóriában, az érzelmi és akaratbeli szférában.

A diagnózis hozzávetőleges megfogalmazása: I.63, bal oldali agyi artéria medencéjében ischaemiás stroke, a fehéranyag területén, jobb oldali durva hemiparézis, motoros afázia. A hipertónia III. Komplikáció - az agy duzzanata, stupor

Kockázati tényezők

Age. Minden 10 életévben a stroke kialakulásának kockázata 3-szor nő.

Paul. Általában az 55 év feletti férfiak, a 65 év feletti nők érintettek.

Az ischaemiás stroke kezelésének elvei

Az ischaemiás stroke kezelése az agyszövetben a nem tárgyalható változások megakadályozására és gyorsabb helyreállásra és helyreállásra irányul. Ez a cikk az otthoni betegeknek nyújtott elsősegélynyújtás alapjait, a kórházi kezelés alapelveit és az ischaemiás stroke megelőzésének módszereit tárgyalja.

A betegség fázisa

Az ischaemiás stroke kezelése a betegség időtartamától függ. Minden egyes időszakra egyedi protokollok és szabályok vonatkoznak az orvosi ellátás biztosítására. A kezelésnek figyelembe kell vennie a betegség kezdetétől eltelt időt, mivel az agyszövetek változása attól függ. Például az első 3 órában tárgyalható.

Az ischaemiás stroke időszakai az alábbiak:

1. A legmagasabb időszak az első három napig tart. Ebben az időben intenzív terápiát kell végezni az agysejtek helyreállítása és a létfontosságú funkciók fenntartása érdekében.
2. Az akut periódus 3 és 28 nap között van.
3. Korai helyreállítási időszak - 28 naptól 6 hónapig.
4. Későbbi helyreállítási idő - 6 hónaptól egy évig.
5. A maradványhatások időtartama - több mint egy évig tart.

Elsősegély

Elsősegély a stroke-hoz

Az ischaemiás stroke kezelését az otthon nyújtott elsősegélynyújtással kell kezdeni. A betegség további lefolyása attól függ, hogy az áldozat melletti személy milyen gyorsan kezd elsősegélyt nyújtani. A legfontosabb dolog ambuláns hívása. A mentő eléréséhez szükséges átlagos idő 10-15 perc, amely idő alatt otthon biztosíthat ilyen segítséget:

1. Távolítsa el a nyomást és a szoros ruhákat, gondoskodjon az ingyenes légzésről. Meg kell nyitni az ablakokat, hogy a szabad levegő belépjen a szobába.
2. Helyezze az áldozatot egy kényelmes ágyra, és emelje fel a fejét.
3. Szigorúan tilos a betegnek gyógyszert adni, mert akadályt jelenthetnek a további kezelésben, vagy egyszerűen csak károsíthatják a pácienst, és súlyosbíthatják állapotát.
4. Meg kell figyelni a beteg légzését, és győződjön meg arról, hogy nem szopja a hányást vagy a nyelvet. Ha az áldozatnak hamis állkapcsa van, akkor azt ki kell húzni.

Amíg a mentő megy, és ha van ideje, akkor összegyűjtheti a beteg személyét a kórházba, és megtalálja a dokumentumait. Ha otthon van az orvosi kártyája, a korábbi kórházakból származó kutatások eredményeit és kórházi mentesítését a kórházba kell vinni. Szintén meg kell hoznia magával a gyógyszert, amelyet a beteg mindig iszik, és szükség lehet rá. Például, ha az áldozat cukorbetegségben szenved, meg kell őriznie a cukorszintet.

Kórházi kezelés

Az akut időszakban az ischaemiás stroke kezelésének a lehető leghatékonyabbnak kell lennie. Ebben az időszakban nagy a kockázata az újraütésnek, ezért gondosan ellenőrizni kell a beteg állapotát. Az akut stroke kezelésének fő összetevőit az alábbi táblázat tartalmazza: