Kreatinin clearance

Az endogén kreatinin clearance a vesék hatékonyságának indikátora a vér kreatinin tisztításában és a vizeletben történő kiválasztásában, s ez a vizsgálat azt mutatja, hogy a vesék képesek a káros anyagok tisztítására.

A kreatinin-clearance a vérplazma mennyisége, amely a vesén keresztül történő áthaladáskor 1 percen keresztül kiürül a kreatininből. A csökkent kreatinin clearance a vesekárosodást jelzi.

Kreatinin clearance értékelő számológép

A kreatinin clearance meghatározására szolgáló képlet

Cockcroft-Gault képletek:
[figyelmeztető stílus = "info"]
Férfi: ClCr = ((140 éves) * súly) / (72 * Krpl)
Női: ClCr = (((140 éves) * súly) / (72 * KrPL) * 0,85,
ahol

• KlKr - kreatinin clearance, ml / perc
• súly - testtömeg, kg
• Krpl - plazma kreatinin, mg / dl

A Jelliffe képletei:
[figyelmeztető stílus = "info"]
Férfiaknak: ClCr = (98-0,8 * (20 éves kor)) / KrPL
Nők esetében: ClCr = ((98-0,8 * (20 éves kor)) / KrPL) * 0,90,
ahol

• KlKr - kreatinin clearance, ml / perc / 1,73 m2
• Krpl - plazma kreatinin mg / dl

BUZ UR "URC AIDS és IZ"

SKF számológép - számítás

Glomeruláris szűrési sebesség (GFR), kreatinin-clearance és testtömeg-index (BMI) kalkulátora

Értékelje a vesefunkciót három képlettel.

1. CKD-EPI (krónikus vesebetegség epidemiológiai együttműködés) - egy új képlet a GFR értékelésére (lásd: Andrew S. Levey, Lesley A. Stevens, Christopher H. Schmid és munkatársai, "Egy új egyenlet a glomeruláris szűrési sebesség becsléséhez", Ann. Intern Med. 2009. május 5; 150 (9): 604-12

2. MDRD (étrend módosítása a vesebetegség vizsgálatában) - a javasolt képlet a GFR becslésére (lásd Levey AS, Greene T, Kusek J és Beck G.). J Am Soc Nephrol., 11, pp.

3. A Cockroft-Gault képlet a kreatinin clearance meghatározására (lásd Cockcroft DW, Gault MH., "A kreatinin-clearance szérum kreatininből való előrejelzése". Nephron. 1976; 16 (1): 31-41)

Mindent a kreatinin clearance-ről

A kreatinin clearance egy olyan kifejezés, amely lehetővé teszi, hogy kiszámítsuk az anyag egységnyi időegységenként történő tisztításának mennyiségét és sebességét. Ez a vizsgálat szükséges a vesék kvalitatív működésének és sebességének és az anyagszűrő képességének meghatározásához.

Mi a kreatinin clearance?

Fontos, hogy az olyan betegek számára, akiknek elrendelték az eljárást, megértsék, mi a kreatinin clearance és miért kell ezt elvégezni. Az emberi létfontosságú aktivitás közvetlenül kapcsolódik az izom összehúzódásához. Munkájuk miatt minden szerv és rendszer magas színvonalú működését végzik: emésztési, szív- és érrendszeri, húgyúti, légzőszervi. Az izom összehúzódásához speciális anyagok szükségesek, amelyek közül a kreatin-foszfát fontos. A szervezetben a kémiai reakciók lebontják ezt az anyagot az izomrendszerbe belépő összetevőkké.

És a „szemetet”, amelyhez a kreatinin tartozik, a vesék választják ki.

A clearance segít meghatározni azt a vérmennyiséget, amely egy perc alatt megtisztítja a veséket a kreatininből. Ez a glomeruláris szűrési sebesség fontos mutatója, vagyis a legkisebb véredények kötegei a nefronokban. A vesén keresztül a vizelettel a káros komponensek és a bomlást okozó anyagok szűrésének fő funkcióját végzik. Lehetetlen a kreatinin SKF meghatározása más módon. Ezért a kreatininszinteket képletekkel és számításokkal mérjük.

bizonyság

A vesék működésének ellenőrzéséhez szükséges a kreatinin clearance kiszámítása. A vezetői jelzések a következők:

• gyanús pirelonefritisz;
• veseelégtelenség a nőknél a terhesség alatt, ha kórosan azonosították;
• veseelégtelenség;
• a vese veleszületett rendellenességeinek jelenléte;
• a szervek munkájának vizsgálata hemodialízis után;
• ha egy személy úgy döntött, hogy vese donor lesz;
• ellenőrizze a vesék működését a súlyos fizikai terhelésnek kitett emberekben.

Hogyan kell elvégezni az elemzést?

Az elemzés szabványos módon történik. A kreatinin-clearance kiszámításához laboratóriumba kerülnek. Az eredmények lehetővé teszik a vesék működésének és a glomeruláris szűrési sebesség meghatározását. A mutató kiszámításakor vegye figyelembe a beteg korát, faját, súlyát.

Ha a számok túl magasak vagy túl alacsonyak, ismételje meg a tesztet a GFR pontos meghatározásához.

Kutatási módszerek

Használjon több kutatási módszert:

Ponyaeva Anna. A Nyizsnyij Novgorodi Orvostudományi Akadémián (2007-2014) és a klinikai laboratóriumi diagnosztika (2014-2016) rezidenciája.

• vérvizsgálatot veszünk a betegből;
• vizsgálja meg a vizelet napi adagját;
• a Reberg mintáját, amely a legtermékenyebb módszer.

Vizeletgyűjtés

A gyűjtést 24 órán át végezzük. Általában a térfogatnak 3 liternek kell lennie. Kis eltérések lehetségesek gyermekeknél, idős embereknél és az elégtelen súlyú betegeknél, valamint a vizelet mennyiségének növekedése kevesebb lehet. A vizeletet speciális tartályokban tárolja.

A napi szakértői gyűjtemény után kreatinin clearance-t végez.

Az eljárások után a személy ismét használhat ételeket, folytathatja a gyógyszeres kezelést, kezdheti gyakorolni.

Ha a vizsgálatot a Reberg módszerrel végzik, a betegnek be kell tartania az alábbi ajánlásokat:
nem eszik húsipari termékeket, süteményeket, halakat, hüvelyesek, alkoholos italokat;
az elemzést megelőző napon állítsa le a gyakorlatot;
a nap folyamán a vizelet összegyűjtésére. Egy órával azelőtt 500 gramm vizet kell inni.

Az orvos naplózza a vizelet mennyiségét a kreatinin-clearance pontos kiszámításához.

A beteg a standard módszert választja.

számítási képletek

A kreatinin-clearance kiszámítása a Reberg-teszt képletének megfelelően történik:

Ccr = Cru / Crp x Vs.

Cru a kreatinin index a beteg vizeletében;
Crp a vérben lévő indikátor;
Vs = D ”1,73 m2-re újraszámítva Dubois asztalán. D = D nap / 1440 perc.

A Cockcroft Gault képlete a cretin clearance-ének kiszámításához lehetővé teszi a napi vizelet kiválasztását a veséken keresztül.

Ccr = (140 éves) x súly (kg) / Crp x E. ahol a Crp a szérum kreatinin koncentrációja, E (konverziós faktor) 1,04 a nőknél és 1,23 a férfiaknál.

Kidolgozott egy modernebb számítási képlet, az MDRD.

eGFS = 186 x (SCr) –1.154 x (életkor) –0 2003 x (a nők esetében 0,742).

Speciális kreatinin clearance számológépet is kifejlesztettek, amely automatikusan kiszámítja az SCF-et.

edzés

A betegnek fel kell készülnie az elemzésre. Fontos figyelembe venni az alábbi irányelveket:

• 6 órával az eljárás előtt zárja ki a tea, kávé, hal, bármely hús, sütemények használatát;
• legalább 2 liter folyadékot inni kell az elemzés előtt;
• az üres gyomorban végzett elemzést;
• a vizeletgyűjtés során a fizikai terhelés megszüntetése;
• ha lehetséges, tartózkodjon a gyógyszerek szedésétől. Szélsőséges esetekben tájékoztassa az orvost a gyógyszer szedésével.

másolat

Az adatok kiszámítása után dekódolást végzünk a szervek állapotának diagnosztizálására. Van egy kreatinin-clearance arány, amely korhatáron és koron alapul. A kezelés megfelelő előírása érdekében a számítás figyelembe veszi az alábbi mutatókat:

• fizikai állapot;
• mentális egészség;
• étrendje;
• a vizsgálat időpontjának időpontja;
• testtömeg;
• korosztály;
• hogy a betegen átültették-e a májat;
• vannak-e krónikus vese-patológiák;
• a szív- és érrendszeri betegségek;
• a betegnek van-e ricketje;
• van-e cukorbetegség;
• terhesség
• Vannak-e endokrin rendszer betegségei?

Ha a kreatinin-clearance megemelkedik vagy csökken, a beteg további vizsgálatot végez a testben.

Kreatinin normák

Az egyes betegek esetében a clearance indikátorok egyéniek. A gyermek testmagasságának köszönhetően a gyermek földrajzi távolsága eltér a felnőttektől. Vannak azonban olyan szabályok, amelyek az eredmények összegzésén alapulnak:

• egy év alatti gyermeknél a mutatók 18–35 mmol / perc;
• 15 év alatti serdülőknél 27–75 mmol / perc;
• nőknél - 50-93 mmol / perc;
• férfiaknál - 70-110 mmol / perc.

Emelkedett szint

Azok a tényezők, amelyekre a mutató túl magas, különböző okokat okoz:

• pyelonephritis;
• IBC;
• uremia;
• veseelégtelenség;
• glomerulonephritis
• diabétesz;
• sportolás nagy fizikai erőfeszítéssel.

Ha a betegnek megnövekedett kreatininszintje van, a következő tünetek figyelhetők meg:

• fokozott fáradtság;
• alacsony teljesítmény;
• a test kimerülése;
• rendellenességek a légzőrendszerben;
• zavaros tudat.

Csökkentett szint

Az alacsony kreatininszint okai a következők:

• könnyű súly vagy kimerülés;
• súlyos izomrendszeri sérülések;
• a fehérjetartalmú élelmiszerek elégtelen használata;
• antihisztaminok hosszú távú alkalmazása;
• terhesség
• vegetarianizmus;
• hóbortok;
• böjtölés;
• probléma a húgyúti rendszerrel.

Alacsony arányok jelzik a krónikus kóros vesebetegséget.

Ha a szint alacsony vagy 20 ml / perc, a betegnek súlyos veseelégtelenség-diagnózisa van.

A kreatinin clearance normalizálása

Az ajánlott betegek teljesítményének normalizálása érdekében:

• minimalizálja vagy teljesen megszünteti a sótartalmat;
• csökkentse a zsírbevitelt napi 50 mg-ra;
• ne vegyenek részt nehéz sportokban;
• ha lehetséges, csökkentse a fizikai terhelést;
• az alkohol használatának megszüntetése;
• évente vezessenek a húgyúti rendszer krónikus betegségeinek megelőző kezelésére;
• éves felmérést végez;
• igyon legalább egy liter vizet naponta.

Klinikák teszteléshez

Moszkva

• Ő Klinika
• A vérvizsgálat 350 dörzsölje.
• LAB 4U
• A kreatinin clearance 135 dörzsölje.

Szentpétervár

• Honey Clearance
• Minta Reberg 310 dörzsölje.

megelőzés

A következő megelőző intézkedések javasoltak:

• a hipotermia és a megfázás elkerülése;
• a vizelési rendszer időben történő kezelése;
• kizárják a kávé, csokoládé, fűszerek, kakaó használatát;
• kerülje a fűszeres ételeket;
• enni zsíros hal, tejtermékek;
• adjunk hozzá több növényi olajat az élelmiszerhez;
• komplex szénhidrátokat vezetnek be az étrendbe;
• a sütés megtagadása;
• enni kenyeret korpa.

A tanulmány lefolytatása olyan eljárás, amelyre gondosan fel kell készülnie.

Az összes ajánlás végrehajtása pontos eredményeket fog adni, és szükség esetén elkezdi a szervek időben történő kezelését.

Kreatinin clearance számológép

Értékelje a vesefunkciót három képlettel.

1. CKD-EPI (krónikus vesebetegség epidemiológiai együttműködés) - egy új képlet a GFR értékelésére (lásd: Andrew S. Levey, Lesley A. Stevens, Christopher H. Schmid és munkatársai, "Egy új egyenlet a glomeruláris szűrési sebesség becsléséhez", Ann. Intern Med. 2009. május 5; 150 (9): 604-12

2. MDRD (étrend módosítása a vesebetegség vizsgálatában) - a javasolt képlet a GFR becslésére (lásd Levey AS, Greene T, Kusek J és Beck G.). J Am Soc Nephrol, 2000. 11: 155.A. (Nephron.org)

3. A Cockroft-Gault képlet a kreatinin clearance meghatározására (lásd Cockcroft DW, Gault MH., "A kreatinin-clearance szérum kreatininből való előrejelzése". Nephron. 1976; 16 (1): 31-41)

Glomeruláris szűrési sebesség

A glomeruláris szűrési sebesség (GFR) a vese által meghatározott ideig tisztított vérmennyiség. A GFR a vesefunkció és a veseelégtelenség stádiumának értékelésének fő mutatója. A glomeruláris szűrési sebességet a vesék által választott bizonyos anyagok vér tisztításának sebessége (clearance) határozza meg, amely a tubulusokban nem válik szekréciónak és a felszívódásnak (leggyakrabban a kreatinin, inulin, karbamid).

Figyelembe véve, hogy ez egy meglehetősen munkaigényes módszer, a klinikai gyakorlatban a GFR-t a kreatinin koncentrációján a vérben és bizonyos anatómiai és fiziológiai paraméterek (magasság, súly, életkor) alapján kell kiszámítani. Elősegíti a speciális számológépek használatának kiszámítását. A fő módszerek a Cockroft-Gault képlet, az MDRD és a CKD-EPI egyenlet. A gyermekek GFR-jének kiszámításához a Schwarz és a Kunnahan-Barrath képletet használjuk.

Kreatinin clearance számológép

Köszönöm a munkáját. Nagyon hasznosnak és multifunkcionális kalkulátornak bizonyult. Talán van egy verziója az Android számára? A webhely használata a mindennapi munkában nem mindig kényelmes.

Jó napot!
És tisztázhatja a következő pontot:
A kurzusban (a világban és hazánkban) 2 módszer - Jaffe és enzimatikus, a különbség a 10-15 egység értékében. A számológépek eredményei is természetesek. Bármely számológépben nincs említés vagy beállítás a módszer szerint. Megjegyzés, ha tudsz.

Nagyon hálás ez a számológép. Kiszámítottam, és egy kicsit megnyugodtam, mert most a zöld zónában vagyok, és remélem, hogy ott maradok, ameddig csak lehetséges. És továbbra is foglalkozunk a magas vérnyomással.

Mondd el nekem a Schwarz-formulát, 83-as scf-t és több mint 120-at más képleteknél, ami azt jelenti

Cockcroft kreatinin-clearance-értékelés - Gault

Ön is hasznos lehet:

A számológépről

* Ez a számológép lehetővé teszi, hogy megbecsülje a Cockcroft DW, Gault MH kretininin módszerét

képlet

A kreatinin clearance a Cockcroft-Gault képlet szerint (140 éves kor) * (súly kilogrammban) * (0,85, ha a nem nő) / (72 * kreatinin mg / dl)

Az Egyesült Államokban a kreatinint általában mg / dl-ben mérik, míg Kanadában és Európában μmol / l-ben. 1 mg / dl kreatinin 88,4 µmol / l

Emiatt a képletben korrekciós tényezőt alkalmaznak: a kreatininszintet 0,0884-el osztjuk és 1000-gyel szorozzuk.

értelmezés

További információk

A képlet lehetővé teszi a kreatinin clearance tisztázását, kivéve, ha:

• Gyorsan változik a plazma kreatininszintje (mind emelkedés, mind csökkenés).
• A beteg jelentősen kimerült.

Ilyen esetekben a következő feltételezéseket kell tenni:

• A plazma kreatininszint gyors emelkedése esetén (azaz több mint 44,2-61,88 mol / l) a legjobb feltételezni, hogy a kreatinin-clearance nem haladja meg a 10 ml / perc értéket.
• A kimerült betegeknél feltételezhető, hogy a tényleges clearance kisebb lesz, mint a becslés, de pontos értéke nem határozható meg.

A számítási képlet segítségével emlékeznünk kell arra, hogy a kapott kreatinin-clearance érték becslés, és nagyobb vagy kisebb irányban eltérhet a tényleges értéktől, ezért a kapott becslést csak a beteg vizsgálata során azonosított egyéb tényezőkkel kell figyelembe venni. A drogterápiával és dózisokkal kapcsolatos döntéseknek a klinikai kép értékelésén kell alapulniuk.

A kreatininszint jelentős változása egyéb tényezők (dehidratáció, nefrotoxikus gyógyszerek használata, sérülés vagy túlzott mozgás következtében túlzott kreatinin-termelés, vagy a vesebetegség vagy kimerültség termelésének csökkenése) is lehet.

Ügyelni kell arra, hogy a kreatinin-clearance értékét a következő t

• Idősek (90 év felett)
• Alacsony testsúlyú (ideálisnál kevesebb) betegek
• Májtranszplantáció után

Megjegyzés: A tényleges testtömeg alkalmazása az elhízásban szenvedő betegeknél (és esetleg asciteses betegeknél) a clearance kiszámításához a kreatinin clearance-ét sokkal nagyobb lehet, mint a tényleges érték.

Egyes szakértők ilyen esetekben inkább egy ilyen jelzőt „korrigált testtömegként” használnak (például kiszámítható az alábbi képlettel: ideális testtömeg + 0,4 * [átlagos súly - ideális testsúly]).

Ez különösen igaz azokban az esetekben, amikor a kreatinin-clearance értékelése szükséges az antibiotikumok dózisainak kiszámításához.

Kreatinin clearance számológép

A kreatinin egy melléktermék, amely az izomzat energiatermelése során szabadul fel. Ez a melléktermék a vesén keresztül ürül ki a szervezetből és kilép a vizelettel. Ezt a folyamatot kreatinin clearance-nek nevezik. Ez a vese működésének diagnosztikai vizsgálata. A szervezetben a magas kreatininszint súlyos vesekárosodást okoz. Ezért a megfelelő vesefunkció esetén a kreatinin clearance-nek normál szinten kell lennie. Ezen a számológépen a kreatinin-clearance percenként kiszámítható a testsúly, az életkor és a plazma kreatinin szintjének megadásával.

A kreatinin egy melléktermék, amely az izomzat energiatermelése során szabadul fel. Ez a melléktermék a vesén keresztül ürül ki a szervezetből és kilép a vizelettel. Ezt a folyamatot kreatinin clearance-nek nevezik. Ez a vese működésének diagnosztikai vizsgálata. A szervezetben a magas kreatininszint súlyos vesekárosodást okoz. Ezért a megfelelő vesefunkció esetén a kreatinin clearance-nek normál szinten kell lennie. Ezen a számológépen a kreatinin-clearance percenként kiszámítható a testsúly, az életkor és a plazma kreatinin szintjének megadásával.

A kreatinin clearance kiszámítása

A glomeruláris szűrési sebesség számológépe: Cockroft-Gault képlet, MDRD, CKD-EPI, Schwartz

Univerzális számológép a glomeruláris szűrési sebesség és a kreatinin-clearance kiszámításához

A számológépet B. Bikbov készítette. (Boris.bikbov.ru). A számológép összeállításához a következő forrásokat használták: [1] KDIGO 2012 Klinikai Gyakorlati Útmutató a vesebetegséghez. Vese nemzetközi kiegészítés 2013: 3: 1–150. [2] Levey AS, Stevens LA, Frcp C, Schmid CH, Zhang YL, Iii AFC és mtsai. Egy új egyenlet a glomeruláris szűrési sebesség becsléséhez. Ann Intern Med 2009, 150: 604-12. [3] Levey AS, Coresh J, Greene T, Stevens LA, Zhang YL, Hendriksen S és mtsai. A diétás rendszer standardizált szérumának használata. Annals of Internal Medicine 2006; 145: 247–54. [4] Gao A, Cachat F, Faouzi M, Bardy D, Mosig D, Meyrat B. J. és munkatársai. A Schwartz képlettel és az új általánosított képlettel összehasonlítva. Kidney International 2013; 83: 524–30. [5] Nemzeti vesebetegség. K / DOQI klinikai gyakorlati irányelvek a vesebetegségre vonatkozóan: értékelés, besorolás és rétegzés. Az Országos Vese Alapítvány Hivatalos Lapja 2002; 39: S1 - S266. [6] Zemchenkov A.Yu., Tomilina N.A. A „K / DOCKI” kifejezés a krónikus veseelégtelenség eredetére utal (A K / DOQI új szakaszáról a krónikus vesebetegség diagnózisára, osztályozására és értékelésére vonatkozó iránymutatások). Nefrológia és dialízis. 2004. 6. kötet, 3. szám. 204-220.

Helyezzen el linket vagy másokat

A glomeruláris szűrési sebesség, a kreatinin clearance és a testtömeg-index kiszámítása

1. CKD-EPI (krónikus vesebetegség epidemiológiai együttműködés) - egy új képlet a GFR értékelésére (lásd: Andrew S. Levey, Lesley A. Stevens, Christopher H. Schmid és munkatársai, "Egy új egyenlet a glomeruláris szűrési sebesség becsléséhez", Ann. Intern Med. 2009. május 5; 150 (9): 604-12

2. MDRD (a diéta módosítása a vesebetegség vizsgálatában) - a javasolt képlet a GFR becslésére (lásd Levey AS, Greene T, Kusek J és Beck G. „Egyszerűsített egyenlet a szérum kreatininre” (absztrakt) J Am Soc Nephrol., 11, pp.

3. A Cockroft-Gault képlet a kreatinin clearance meghatározására (lásd Cockcroft DW, Gault MH., "A kreatinin-clearance szérum kreatininből való előrejelzése". Nephron. 1976; 16 (1): 31-41)

Kreatinin clearance

Az emberi szervezetben az anyagcsere-folyamatok a kémiai komponensek átalakulásával fordulnak elő, és szorosan kapcsolódnak a szintézis és a bomlás fogalmához. A hasznos anyagok a belső környezetben maradnak, és építőanyaggá válnak a celluláris struktúrák létrehozásához és frissítéséhez. A hulladék anyagot a szervezetből eltávolítják a szervek. A vért a vérben szűrtük, és a tisztítási sebességet jelző indikátor percenként a kreatinin clearance-nek nevezik. A szűrőrendszer fő mutatója a kreatin lebomlásának eredménye - az izomtónusért felelős anyag, amelynek felhasználása után endogén endogén kreatinin keletkezik, ami nem jelent értéket az emberi test számára.

Olvasóink ajánlják

A rendszeres olvasó hatékony módszerrel megszabadult a vesebetegségektől. Megvizsgálta magát - az eredmény 100% - teljes mentesség a fájdalomtól és a vizelési problémáktól. Ez egy természetes gyógynövény. Ellenőrizzük a módszert, és úgy döntöttünk, hogy Önnek ajánljuk. Az eredmény gyors. HATÉKONY MÓDSZER.

A tanulmány lényege

A vese-szűrés folyamatát a vérmozgás sebessége határozza meg, a véráram intenzitása a szív munkájának köszönhető, a kiválasztási kapacitás hatékonysága és a metabolikus melléktermékek tisztításának mértéke a fiziológiai folyamatok koordinációjától függ. A veseműködés nyomon követése kényelmes indikátort igényel, amely az alaptestekben kimutatható, és segít kiszámítani a vese szűrési szintjét.

A kreatin, amely részt vesz az izmok kontraktilitásában, oxidáción megy keresztül és egyszerű összetevőkké bomlik, amelyek közül az egyik az endogén kreatinin. Ez az anyag az általános véráramba kerül, és áthalad a vese glomerulus rendszerén, amely a végső vizelet része.

A vese szűrési sebessége számos tényezőtől függ:

• ozmotikus nyomás, melynek következtében a kémiai komponensek átjutnak a szövetekből a vérbe;
• a vérnyomás miatti hidrosztatikus nyomás;
• a kapilláris fal áteresztőképessége, amely akadályozza a nagy molekulák áthaladását.

Az endogén kreatinin-clearance segítségével meg lehet határozni a vesék szűrési képességét, megállapítani az anyagcsere-folyamatok megsértését, és kideríteni, hogy mi az oka a teljesítmény növekedésének vagy csökkenésének a test kumulatív vizsgálata során.

Jelzések

A kreatinin-clearance index alkalmazásával a károsodott vesefunkcióval kapcsolatos kóros állapotokat a normális képletben lévő rendellenességek nagyobb vagy kisebb irányú azonosításával diagnosztizálják.

• A veseelégtelenség meghatározása.
• A terhesség alatt a vizeletrendszer funkcionális terhelésének felmérése.
• A húgyúti rendszer veleszületett rendellenességeivel.
• A hemodialízis előtt és után meg kell határozni az eljárás szükségességét és hatékonyságát.
• Az endokrin patológiákkal cseréje és energia meghibásodása.
• A sportolók meghatározzák a vizelet és a szív- és érrendszer funkcionális állapotát, valamint a doping jeleit.
• A vesék krónikus gyulladásos betegségei.
• Magas vérnyomás.
• Kísérleti és tudományos céllal a norma korlátainak meghatározása és hatékony mérési képletek levezetése.

Az orvostudományban a kreatinin-clearance kiszámításának számos módszere van, a Cockroft-Gault képlet a legkényelmesebb és legmegbízhatóbb.

A meghatározás módszerei

A kreatin bomlástermékét a vérben és a vizeletben mérhetjük, és a indikátorok megmagyarázzák a kiválasztási szervek funkcionális munkáját a tisztítás különböző szakaszaiban. Komplex adatok megszerzéséhez a diagnosztikai módszerek kombinációját alkalmazzuk, és a rutinvizsgálat elvégzéséhez és a különböző patológiás állapotok kezelésének hatékonyságának értékeléséhez elegendő az egyik vizsgálat eredménye. A kreatinin-clearance kiszámítását a vér és a vizelet indikátorainak meghatározásakor, valamint a Reberg-teszt alkalmazásával végezzük.

Vizelet elemzés

Ezzel a módszerrel a vizeletet 24 órán keresztül tiszta tartályban gyűjtjük, majd összekeverjük és a részt a laboratóriumba juttatjuk a kreatinin clearance meghatározásához. A vizeletvizsgálat nem mindig kényelmes, de a vesebetegség szintjén változásokat mutathat, és lehetővé teszi a vizeletrendszer szűrési munkájának értékelését. A módszert a kórházban gyakrabban alkalmazzák az orvostudományban, mivel megköveteli az ivóvíz és a motoros kezelésre vonatkozó ajánlások betartását, és kiküszöböli annak lehetőségét, hogy a következő adag vizeletének gyűjteményét kihagyjuk.

Vérvizsgálat

Az endogén kreatinin kialakulását az izmokban a vér szintjének növekedése kíséri, amelyet biokémiai elemzéssel határozunk meg. A vese kiválasztási munkájának értékelésére szolgáló clearance kiszámítását speciális képlet alkalmazásával vagy index számológépekkel végzik. Az eredmények eléréséhez meg kell adni a kreatinin-indexet a vérben, a személy súlyát és életkorát a megadott mezőkben. A felnőtt férfiak és nők vagy gyermekek adatai különböznek, függenek a szervezet élettani jellemzőitől, és a normák alapján kiigazításra szorulnak.

Reberg Trial

Számítsuk ki a kreatinin clearance-ét nagy pontossággal, hogy a minta egyidejűleg meghatározza a vizelet és a vér paramétereit. A Reberg tesztje megbízható kutatási módszer, és nem igényel hosszú előkészítést és várakozást. A diurézis stimulálásához, fél liter vizet inni. A vizelet első adagját elvezetjük, és a második vizelet közben vérmintát veszünk. A közös értékelés segít a kreatinin clearance kiszámításában.

Előkészítés az elemzéshez

A megbízható adatok megszerzése megkívánja az egyszerű szabályok betartását a kreatinin-clearance értékeléséhez szükséges minták előkészítése és lefolytatása során:

• A vizeletvizsgálathoz ki kell zárni a festékeket egy napra, valamint csökkenteni kell a sós füstölt és pácolt ételek használatát.
• A vizeletet steril tartályba gyűjtik, és a mintavétel után legkésőbb 2-3 órával a laboratóriumba szállítják.
• A vérvizsgálat elvégzése előtt 2-3 napig kizárt a túlzott fizikai aktivitás, a zsíros, édes, sós ételeket el kell távolítani az étrendből.
• Amikor mindenfajta tanulmány szükséges ahhoz, hogy megfeleljen a fehérjék és folyadékok fogyasztási normáinak.

A fertőző betegségek hátterében a kreatinin szintje a vér megvastagodása és a magas hőmérsékleten a kreatin lebontásának növekedése miatt emelkedik. A kreatinin-clearance vizsgálata előtt jobb, ha várni kell a teljes gyógyulást vagy az állapot stabilizálódását.

Normál teljesítmény és számítási képlet

A kreatinin clearance alapján a vesék funkcionális aktivitásának mértékét meghatározó képletek segítségével önállóan, az életkorra és a szexre koncentrálva kiszámítható. A különböző típusú berendezések diagnosztikájának elvégzése és a kutatási módszertan függvényében a mérési egységek:

• mg / dl - kreatinin súlyát ritkán használják;
• A μmol / L egy biokémiai általánosan elfogadott szabvány.

A két számítási rendszer közötti fordítást számológéppel lehet elvégezni bármely speciális weboldalon vagy a referenciakönyv használatával.

Számítsa ki a clearance-t a képlet segítségével, a vér és a vizelet vizsgálatakor kapott adatokat helyettesíteni kell.

140 éves korától elveszik az életkorot és megszorozzák a testtömeggel kilogrammban. A kapott értéket osztjuk a kreatinin szintjével mg / dl-ben, megszorozva 72-rel. Ha a kreatinin értékét µmol / l-ben adjuk meg, a 72 helyett 0,8-ot használunk. Nők esetében 0,85-es tényezőt alkalmazunk a végső érték beállítására.

Normál clearance értékek felnőtteknek:

• férfiak 70–110 mmol / perc;
• nőstények 45–95 mmol / perc.

A gyermekek mutatói:

• legfeljebb 15–35 mmol / perc;
• legfeljebb 15 év 25-75 mmol / perc.

Ha szükséges, a tesztek eredményeinek megfejtéséhez jobb, ha orvoshoz fordul. Nemcsak helyes számításokat végez, figyelembe véve az összes változó értéket, hanem segít a kreatinin korhatárától való eltérés okának megállapításában is.

Eltérések a normától

A kreatinin-clearance normál értékeinek változásai a test fiziológiai és patológiai állapotaihoz kapcsolódnak, amelyek a vesefunkció eltérése a nagyobb vagy kisebb aktivitás irányában jelentkeznek. A vizelet és a vér tanulmányozása során kapott eredmények megfejtése orvos, és a pontos diagnózis és a kreatininszint ingadozásának okai további diagnózist igényelnek.

növekedés

A magas kreatininszintet a következő körülmények között határozzuk meg:

• mérgező hatások;
• a pajzsmirigy és a hasnyálmirigy rendellenességei;
• a víz-só anyagcseréjének megsértése;
• specifikus gyógyszerek alkalmazása izomtömeg eléréséhez;
• fokozott fizikai aktivitás és teljesítmény terhelés a vizsgálat előtt;
• túlzott fehérje bevitel étellel.

Ha a kreatinin szintje megnövekedett, ismételt elemzést végzünk a vesék funkcionális aktivitásának minden további vizsgálatával összhangban.

leeresztés

A kreatinin clearance csökkenésének leggyakoribb oka a terhesség és az öregség. Ezeket a körülményeket fiziológiásnak tekintjük, és csak akkor kell korrekciót végezni, ha a normál értékektől jelentős eltérés van.
Az alacsonyabb clearance más okai:

• étrend, dystrophia, sérülés okozta izomtömeg csökkenése;
• májbetegség, amelyben a fehérje anyagcseréje károsodott;
• vegetarianizmus és a fehérje hiánya az élelmiszerben;
• a szív-érrendszer rendellenességei;
• fertőző, vírusos és autoimmun betegségek;
• onkológiai betegségek;
• hormonális rendellenességek;
• hosszabb ideig tartó kiszáradás.

A rendellenesség pontos okának megállapítása után a kezelést gyógyszerek és életmódváltozások alkalmazásával végzik.

Lehetséges a súlyos vesebetegség legyőzése!

Ha a következő tünetek ismerősek az Ön számára:

• tartós hátfájás;
• a vizelési nehézség;
• a vérnyomás megsértése.

Az egyetlen módja a műtétnek? Várjon és ne cselekedjen radikális módszerekkel. A betegség gyógyítása lehetséges! Kövesse a linket, és megtudja, hogyan ajánlja a szakember a kezelést.