A diuretikumok az arterialis hypertonia (AH) kezelésére széles körben alkalmazott gyógyszerek hagyományos csoportja. Legnépszerűbbek az Egyesült Államokban és más angol nyelvű országokban. A magas vérnyomás kezelésében jelentős előrelépéseket mutattak ki nagy randomizált vizsgálatokban, amelyekben a diuretikumok sokéves antihipertenzív terápia alapját vagy alapvető kiegészítését jelentették. A diuretikumokkal szembeni attitűdök jelenleg nagyon egyértelműek. Sok szakértő továbbra is figyelembe veszi őket, a béta-blokkolók, a hipotenzív elsővonalbeli gyógyszerek mellett. Mások a diuretikumokat a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek egyenértékű csoportjainak tekintik. Még mások hajlamosak a tegnapi eszközöket is figyelembe venni. A kétségtelen előnyök mellett - a kifejezett hipotenzív hatás, az adagolás egyszerűsége, az alacsony költség, sok diuretikumoknak számos hátránya van az elektrolitok egyensúlyának, a lipidek és a szénhidrátok metabolizmusának, valamint a CAC aktiválásának.
besorolás
A diuretikumoknak három csoportja van, amelyek a kémiai szerkezetben és a nefron hatásának lokalizációjában különböznek:
- tiazid;
- hurok;
- kálium-megtakarító diuretikumok.
A tiazid és a tiazid-szerű diuretikumok farmakológiai hatását a disztális tubulusok, a hurok diuretikumok szintjén valósítják meg - a Henle hurok felemelkedő részének szintjén, a kálium-megtakarító - a távoli tubulusok legtávolabbi részén.
Valamennyi diuretikum, a spironolakton kivételével, a nefron lumenjére néző felületen "működik". Mivel a diuretikumok a fehérjékhez kapcsolódó formában keringenek a vérben, nem haladnak át a glomeruláris szűrőn, hanem a nephron megfelelő szakaszainak epitéliuma aktív szekréciójával jutnak el a hatóhelyükhöz. A veseepiteliumnak a diuretikumok egy vagy másik csoportjának szétválasztása bizonyos kóros állapotokban (például acidózisban) rendkívül fontos és előre meghatározza a választást.
Működési mechanizmus
A diuretikumok vérnyomáscsökkentő hatását maga a natriuretikus és diuretikus hatás határozza meg. Ezeknek a diuretikumoknak a csoportjai különböző célokra szolgálnak. A komplikált hipertónia kezelésében a választás a tiazid-diuretikumok. A magas vérnyomás elleni hurok-diuretikumokat csak olyan betegeknél alkalmazzák, akik egyidejűleg krónikus veseelégtelenségben (CRF) vagy keringési zavarban szenvednek. A kálium-megtakarító vegyületeknek nincs önálló értéke, és csak a hurok vagy a tiazid diuretikumokkal kombinálva alkalmazzák.
A tiazid- és hurok-diuretikumok hatásmechanizmusa és mellékhatásprofilja azonos és együtt fogják tekinteni. A diuretikumok vérnyomáscsökkentő hatása a kezelés kezdetén jelentkezik, fokozatosan növekszik, és a szisztematikus beadás 24 hetes időtartama alatt eléri a maximumot. A kezelés első napjaiban a vérnyomás csökkenése a plazma térfogatának és a szívteljesítmény csökkenésének köszönhető. Ezután a vérplazma térfogata enyhén nő (nem éri el a kezdeti szintet), és a szívteljesítmény szinte normalizálódik. Ebben az esetben a vérnyomáscsökkentő hatás fokozódik, ami az OPSS csökkenésével jár. Ennek az oka az, hogy a tartály falában a nátriumtartalom csökkenése csökken, ami csökkenti a reaktivitást a nyomás hatására. Így a diuretikumok (természetesen nagyon feltételesen) tulajdoníthatóak a vasodilatátornak sajátos hatásmechanizmusával. A vasodilatáció elengedhetetlen feltétele a vérplazma enyhén csökkent volumenének stabil fenntartása. E csökkenés elkerülhetetlen következménye a RAAS aktiválása és a CAC hangjának növekedése. Ezeknek a neurohumorális nyomó mechanizmusoknak az aktiválása korlátozza a diuretikumok hatékonyságát, és olyan mellékhatásokat támaszt, mint a hypokalemia, a hyperlipidemia és a csökkent szénhidrát tolerancia.
Mellékhatások
A diuretikumok mellékhatásai nagyon sokak és fontos klinikai jelentőséggel bírhatnak. Gyakori mellékhatás a hypokalemia. Ezt a RAAS reflex aktivációja okozza, nevezetesen az aldoszteron szekréció növekedését. A hipokalémia a K + -koncentráció csökkenése 3,7 mmol / l-nél kisebb. Lehetséges azonban, hogy a K + kevésbé jelentős csökkenése potenciálisan kedvezőtlen.
A hypokalemia tünetei az izomgyengeség, a parézis, a polyuria, a tonikus görcsök, valamint a hirtelen halál kockázatával összefüggő arrhythmogén hatás. A hipokalémia kialakulásának valódi lehetősége minden diuretikumot szedő beteg esetében fennáll, ami szükségessé teszi a K + szintjének meghatározását a vérben a diuretikumokkal történő kezelés megkezdése előtt, és azt periodikusan ellenőrizni. A diuretikus terápia során a hypokalemia megelőzésének egyik intézkedése az asztali só fogyasztásának korlátozása. A klasszikus ajánlás a káliumban gazdag élelmiszerek fogyasztása. Bizonyos értéket tart és káliumot kap kapszulában. A hypokalemia egyik legjobb megelőző intézkedése a minimális hatásos diuretikumok adagolása. A hypokalemia és a diuretikumok egyéb mellékhatásainak valószínűsége jelentősen csökken, ha ACE-gátlókkal vagy kálium-megtakarító szerekkel kombinálják őket.
A hipokalémiában szenvedő betegek mintegy fele hipomagnémiát is tartalmaz (magnéziumszint kevesebb, mint 1,2 meq / l), ami hozzájárul az aritmiák kialakulásához. Fontos megjegyezni, hogy bizonyos esetekben a hipokalémiát a magnéziumhiány korrekciója nélkül nem lehet megszüntetni. Ebből a célból naponta 200-400 mg magnézium-oxidot írtak le.
A vizelethajtók hiperurikémiát okoznak a húgysav reabszorpciójának növelésével. Ez a probléma rendkívül fontos, mivel a vizeletsav szintje a betegek kb. A hiperurikémiában szenvedő betegeknél a diuretikumok kijelölése nemkívánatos, és köszvény esetén ellenjavallt. A húgysav tartalmának tünetmentes, mérsékelten erős növekedése nem igényli a diuretikumok eltörlését.
A diuretikus terápia káros változásokat okozhat a lipid készítményekben: a teljes koleszterin, az alacsony sűrűségű lipoprotein koleszterin és a trigliceridek növekedése. A nagy sűrűségű lipoprotein tartalma nem változik. A diuretikumok hatásának mechanizmusa nem világos. Számos kutató úgy véli, hogy a diuretikumok hiperlipidémiás hatása korrelál a hipokalémiával, és nem alakul ki hatékony megelőzésével.
A diuretikumok alkalmazása az éhomi vércukorszint növekedését és a cukorterhelés után, valamint az inzulinrezisztencia kialakulásához vezet. Ezért a diuretikumokat nem írják elő cukorbetegek számára.
A posturális hipotenzió (a vérnyomás éles csökkenése a vízszintes helyzetből a függőleges helyzetbe történő átmenetben) a diuretikumot szedő betegek 5-10% -ánál fordul elő, különösen az idős korban. Ez a hatás a relatív hipovolémiának és a szívteljesítmény csökkenésének köszönhető.
Tiazid diuretikumok
A tiazid-diuretikumok közé tartoznak a gyűrűs tiazidcsoporttal rendelkező vegyületek. A nem tiazid-szulfonamidok, amelyek nem rendelkeznek ezzel a csoporttal, nagyon közel állnak a tiazid-diuretikumokhoz, és ezeket együttesen vizsgálják. A tiazid-diuretikumok antihipertenzív gyógyszerekként kezdtek használni a múlt század végén. Ebben az időszakban a hatékony dózisokra vonatkozó ötletek radikális felülvizsgálata történt. Tehát, 30 évvel ezelőtt a 200 mg-ot a legnépszerűbb tiazid-diuretikum, hidroklorotiazid napi dózisának tekintették, de most 12,5-25 mg.
A dózistól függő görbe - a tiazid-diuretikumok hatása enyhe lejtőn - a dózis növelésekor a hipotenzív hatás minimálisra emelkedik, és a mellékhatások kockázata jelentősen nő. A diurézis kényszerítése nincs értelme, hiszen a vérnyomás optimális csökkentéséhez fontos a keringő vér térfogatának viszonylag kis, de stabil csökkenése.
A magas vérnyomás kezelésében széles körben alkalmazzák a tiazid-diuretikumok és más gyógyszerek kombinációit (béta-blokkolók, ACE-gátlók, alfa-blokkolók. Ugyanakkor a diuretikumok és a kalcium-antagonisták kombinációja nem túl hatékony, mivel ez utóbbiaknak némileg van hatása.
A tiazid-diuretikumok refraktivitásának fő okai az asztali só túlzott fogyasztása és a krónikus veseelégtelenség. A veseelégtelenségben túlzott mennyiségben képződött savas metabolitok (tejsav- és piruvinsav) versenyben állnak a tiazid-diuretikumokkal, amelyek gyenge savak, a vesekubulusok epitéliumában a gyakori szekréciós útvonalakhoz.
A gyógyszerpiacon a tiazidokhoz hasonlóan szerkezetileg hasonló diuretikus xipamid (aquaphor) jelent meg. Külföldön az aquaphor jól tanulmányozott, és a klinikai gyakorlatban 25 éve használják. Az aquaphor hatásmechanizmusa az, hogy elnyomja a nátrium reabszorpcióját a disztális tubulus kezdeti részében, azonban a tiazidokkal ellentétben az aquaphor alkalmazási pontja a nefron peritubuláris része. Ez a tulajdonság biztosítja az aquaphor hatékonyságának megőrzését veseelégtelenségben, amikor a tiazid-diuretikumok nem működnek. Lenyeléskor az aquaphor gyorsan felszívódik, a csúcskoncentráció 1 óra múlva érhető el, a felezési ideje 7-9 óra, az aquaphor diuretikus hatása 3 és 6 óra között éri el a maximumot, és a natriuretikus hatás 12-24 óra. 10 mg naponta egyszer. Az aquaphor vérnyomáscsökkentő hatása megmarad az egyidejű keringési elégtelenségben szenvedő betegeknél. Edematikus szindróma esetén az aquaphor adagja napi 40 mg-ra emelhető. Kimutatták, hogy a gyógyszer hatékony krónikus keringési elégtelenségben szenvedő betegeknél, valamint a krónikus veseelégtelenségben, amely tiazid- és hurok-diuretikumoknak ellenálló.
A sorozatban a gyógyszerek között különleges hely a tiazid-szerű diuretikus indapamid (arithon). A ciklikus indolincsoport jelenléte miatt az arion nagyobb mértékben csökkenti az OPSS-t, mint más diuretikumok. Az arifon vérnyomáscsökkentő hatását viszonylag gyenge diuretikus hatás és az elektrolit-egyensúly minimális változása miatt figyelték meg. Ezért a tiazid-diuretikumok és a hozzájuk közeli szulfonamidok hemodinamikai és metabolikus mellékhatásai gyakorlatilag hiányoznak vagy kissé kifejeződnek az arifon terápia során. Az Arifon nem befolyásolja a szívteljesítményt, a vese véráramlását és a glomeruláris szűrés szintjét, nem sérti a szénhidrátokkal szembeni toleranciát és a vér lipidösszetételét. Az ariphone hatékonysága nem gyengébb, mint a többi vérnyomáscsökkentő gyógyszer, és a betegek széles köréhez rendelhető, beleértve az egyidejűleg diabéteszes és hiperlipoproteinémiás betegeket is. Az Arifon kedvezően különbözik a tiazid-diuretikumoktól a bal kamrai hipertrófia fordított fejlődését okozó egyértelműen dokumentált képességgel. Az arifon felezési ideje kb. 14 óra, így tartós hipotenzív hatása van. Az Arifone-terápia 24 órán át vérnyomás-szabályozást biztosít, beleértve a kora reggeli órákat is. Arifonot 2,5 mg (1 tabletta) standard adagban, naponta egyszer írják elő.
Hurok diuretikumok
Három hatóanyagot, furoszemidet, etakrinsavat és bumetanidot utalunk hurok-diuretikumokra. A hurok-diuretikumoknak köszönhetően a Henle-hurok felemelkedő részén a közlekedési rendszer Ma2 + / K + / Сl-blokádja erősen meggyógyul. A hipertóniában való alkalmazásuk fő indikációja az egyidejű veseelégtelenség, amelyben a tiazid-diuretikumok hatástalanok. A hurok-diuretikumok célja a komplikált hipertóniában szenvedő betegeknél a hatásuk és a toxicitás rövid időtartama miatt értelmetlen. A tiazid-diuretikumokra jellemző összes mellékhatás nem kevésbé jellemző a hurok-diuretikumokra, amelyek szintén ototoxikus hatásúak.
A hurok-diuretikumok - a furoszemid - csoport legnépszerűbb gyógyszere erőteljes, de rövid távú (4-6 óra) hatású, ezért naponta kétszer kell bevenni. Krónikus veseelégtelenségben szenvedő magas vérnyomás esetén a furoszemid dózisát egyenként választjuk ki a dózis kétszeresére vonatkozó szabály szerint (40, 80, 160, 320 mg).
Kálium-megtakarító diuretikumok
Ez a gyógyszercsoport spironolaktont (veroshpiront), amiloridot és triamterént tartalmaz, amelyek a hipertóniában járulékos jelentőséggel bírnak. A triamterén és az amilorid a disztális tubulusban lévő kálium szekréció közvetlen inhibitorai, és nagyon gyenge diuretikus és hipotenzív hatásúak. Tiazid diuretikumokkal kombinálva alkalmazzák a hypokalemia megelőzésére. A Triampur (25 mg hipotiazid és 50 mg triamterén kombinációja) jól ismert az orvosok számára. Az 50 mg hipotiazidot és 5 mg amiloridot tartalmazó moduretikus gyógyszer kevésbé ismert. A hiperkalémia nagy kockázata miatt a triamterén és az amilorid ellenjavallt krónikus veseelégtelenségben. Ismert, hogy a triamterén és az indometacin együttes alkalmazása reverzibilis akut veseelégtelenséget okozhat. Amilorid terápia esetén előfordulhat mellékhatások, mint például hányinger, metszés, bőrkiütés.
A spironolakton hatásmechanizmusa versenyképes antagonizmus az aldoszteronnal, amelynek szerkezeti analógja az. Megfelelően nagy dózisban (100 mg / nap) a spironolakton kifejezetten diuretikus és hipotenzív hatású. Azonban a spironolaktonnak nincs független jelentősége a magas vérnyomás kezelésében, hiszen hosszú távú használatát gyakran mellékhatások (nőgyógyászat és nőknél az amenorrhoia) kifejlődésével járják. Kisebb dózisokkal (50 mg / nap) a mellékhatások gyakorisága csökken, azonban mind a vizelethajtó, mind a vérnyomáscsökkentő hatás jelentősen gyengül.
Milyen diuretikumokat használnak a magas vérnyomású betegek kezelésére?
A hipertónia kezelésében ebbe az osztályba tartozó főbb gyógyszerek a tiazidok és a tiazid-szerű diuretikumok. A leggyakrabban használt gyógyszerek a hidroklorotiazid, a klóralidon és az indapamid (Arifon-Retard).
A tiazid-diuretikumok a betegek széles körében alkalmazhatók, mind a komplikált, mind a bonyolult AH-val. Klinikai helyzetek, amelyekben a diuretikumok alkalmazása előnyös:
- A szívelégtelenség
- Ischaemiás szívbetegség
- diabetes mellitus
- Szisztolés magas vérnyomás
- Ismételje meg a stroke prevenciót
- posztmenopauzában
- Cerebrovascularis betegségek
- Speciális kor
- Fekete verseny
A tiazidok alkalmazására vonatkozó Poti-indikációkat csak terhességnek és hipokalémiának tekintik. Óvatosság szükséges a köszvény, dyslipidémia, cukorbetegség és súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegeknél.
Melyik gyógyszer a legjobb?
Jelenleg az antihipertenzív diuretikum, amely gyenge diuretikus hatású és kifejezett vazoprotektív hatású, az Arifon-retard (indapamid), jelentős érdeklődést mutat az irodalomban. A tiazid-diuretikumokkal kapcsolatos metabolikus aggályok nem érintik az Arifon retard-ot, amely 1,5 mg-ra csökkentett dózisban nem befolyásolja a lipid- és szénhidrát-metabolizmus paramétereit, ezért előnyösebb a diuretikum kiválasztásakor. A magas vérnyomáscsökkentés (130/80) és az anyagcsere-semlegesség nagyon alacsony célszintje miatt az Arifon-Retard alkalmazása kombinált kezelésre diabétesz mellitusszal kombinálva magas vérnyomású betegeknél szükséges.
Hipertónia hatásos diuretikumok
A hipertónia és a szívelégtelenség diuretikuma a kezdeti terápia, amely gyakran megakadályozza a súlyos szövődmények kialakulását.
A magas vérnyomást a szervezet sejtjeiben a nátrium-visszatartás jellemzi, valamint a folyadék visszavonulását is. A magas vérnyomású diuretikus szerek feladata a folyadék és a só feleslegének javítása a szervezetből.
Az ilyen gyógyszerek már régóta szerepelnek az alapvető antihipertenzív gyógyszerek listájában.
Ezeket monoterápiában vagy kombinált hatóanyag-expozíciós elemként használják. A diuretikumok befolyásolják a keringő vér mennyiségét. Az extracelluláris folyadékszinttel csökken. Ez csökkenti a vérnyomást.
Az elmúlt években a tudományos tanulmányok azt mutatják, hogy a magas vérnyomású diuretikumok alkalmazása jelentősen csökkenti a stroke és a szívroham okozta mortalitást. Tartsuk fenn a vérnyomást normál határokon belül, valamint megakadályozzuk a pangásos szívelégtelenséget.
Ha hatékony
A diuretikus terápia elsősorban az idősek terápiája. Ugyanakkor ezekben a betegekben a szisztolés magas vérnyomás erősödik. Ezeket a szívelégtelenség tüneteire is szedik. Ezek nem minden előírás, ha az orvos diuretikumokat rendelhet. Gyakran előfordul, hogy a gyógyszert a megerősítő terápia részeként írják fel, vagy a meglévő gyógyszerekhez adják a kombinációs terápia létrehozásához.
A diuretikumok típusai
Tevékenységének elve szerint három típusú gyógyszert különböztetünk meg a magas vérnyomásról:
- Hurok diuretikumok. Ezek a gyógyszerek erős diuretikus hatásúak. Ezek hozzájárulnak a kálium- és nátrium-sók eltávolításához a betegtől. A magnézium és a kalcium egyensúlyának helyreállítása is segít.
Az ilyen hatékony gyógyszerek ebben a sorozatban:
- furoszemid
- bumetanid;
- etakrinsav;
- torsemid
- piretanid.
Főként az e csoportba tartozó gyógyszereket vészhelyzetben írják elő. A hipertóniás krízis vagy akut bal kamra meghibásodásának tüneteit gyakrabban. A hurok típusú diuretikumokat beleértve a veseelégtelenség kimutatására vagy nagyon súlyos (rezisztens) hipertónia megnyilvánulására is fel lehet írni. Néha kábítószereket használnak a tüdő és a GM duzzanatában.
Tiazid diuretikumok. Az ebből a csoportból származó gyógyszereket magas vérnyomású betegek hosszú távú kezelésére írják elő. Hatásuk valamivel gyengébb, mint a hurok típusú gyógyszereké. Azonban hosszabb hatást gyakorolnak a testre, és gyakrabban alkalmazzák monoterápiában. Néha egy tiazidkészítményt adnak hozzá egy komplex kezeléshez a betegség okainak hosszabb ideig tartó hatása érdekében. A gyógyszer a kis adagokban is csökkenti a nyomást. Ez jelentősen csökkentheti a veszélyes kardiovaszkuláris betegségek (stroke vagy szívroham) kockázatát. Ebben az esetben a gyógyszerek maguk is elég olcsóak.
- hipotiazid (hidroklorotiazid);
- indapamid (arifon retard, arifon);
- metolazon (zauxilon);
- klór-tiazid (diuril).
Az ebben a csoportban lévő gyógyszerek esetében:
- amilorid (midamor);
- triamteren (dirén);
- verospiron (spironolakton);
- inra (eplerenon).
Súlyos, tartós magas vérnyomás esetén a tiazid típusú diuretikumok rendelhetők. Például az indapamid, hidroklorotiazid vagy klórtalidon. Ebben az esetben az indapamid pozitív hatását a vérnyomás csökkentésére és a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának csökkentésére számos tanulmány bizonyította.
Népszerű és hatékony gyógyszerek
A legjobb hipertónia diuretikumok olyan gyógyszerek, amelyeket a kardiológus egyedileg választ ki! Mindazonáltal van egy lista a népszerű diuretikumokról, amelyeket gyakran magas nyomáson használnak.
Milyen diuretikumokat kell alkalmazni a magas vérnyomásért
A magas nyomás komoly problémát jelenthet egy személy számára, és hátrányosan befolyásolhatja szokásos életét. A vérnyomás értékeinek normalizálása érdekében az orvosok vérnyomáscsökkentő szerekkel rendelkeznek számos hypertoniás betegnek. A diuretikumok szintén nyomás alatt vannak. Ez az egyik olyan gyógyszercsoport, amely segít normalizálni a vérnyomásszintet. Számos esetben lehetőség van a hagyományos gyógyászat által javasolt, biztonságosabb termékekkel történő gyógyszerek helyettesítésére.
Általános leírás és működés elve
A diuretikumokat diuretikumoknak nevezik, amelyek normalizálják a vérnyomást és jelentősen csökkentik a szív terhelését. Ezeket csak szakember kinevezésével kell meghozni. Ellenkező esetben nehéz lesz a páciensnek elkerülni azokat a mellékhatásokat, amelyeket az e csoport gyógyszere az önkezelés során ad.
Annak érdekében, hogy megértsük, melyik diuretikum jobb a magas vérnyomásban, részletesebben meg kell vizsgálni az e gyógyszercsoport minden alfajának jellemzőit. A diuretikumok között sok különbség van. Kémiai összetételük, hatásuk időtartama, mellékhatásai és hatékonysága nem hasonlítanak egymáshoz.
A diuretikum kábítószerrel jelentős hatást gyakorol az emberi testre. A magas nyomású harcban több évtizede használják. Még az ókorban is az emberek tudták, hogy a diuretikumok segítenek megszabadulni a felesleges sóktól és folyadékoktól. Ezeket az összegeket abban az esetben írják elő, ha a standard vérnyomáscsökkentő hatású gyógyszerek nem hoztak pozitív eredményt. Ezek lehetővé teszik az ilyen változások elérését:
- Csökkent szívterhelés;
- A beteg általános jólétének javítása;
- A felesleges folyadék eltávolítása a szervezetben.
A felesleges folyadék eltávolítása után a vérnyomás csökken
Nem szabad elfelejtenünk, hogy a magas nyomású diuretikumok csak a betegség általános tüneteit szüntetik meg. Nem képesek teljesen gyógyítani a magas vérnyomású személyt.
Miért segít a nyomás
A hipertóniás szindróma a diuretikum-gyógyszerek bevitelére utal. Mielőtt felírna egy ilyen gyógyszert, az orvosnak fel kell ajánlania a betegnek, hogy teljes körű vizsgálatot végezzen, hogy megállapítsa a betegség lefolyásának valamennyi jellemzőjét. Ebben az esetben a szakember kiválasztja a legmegfelelőbb diuretikus hatású gyógyszert, és meghatározza az adott beteg optimális adagját.
A diuretikumok jól kezelik a hipertóniás betegségben megfigyelhető tüneteket. Az ilyen gyógyszerek dózisa a diagnózisban szenvedő betegek számára a legkisebb. Hatékonysága azonban többszöröse van, mint az ugyanazon eszközök nagy dózisának alkalmazása esetén. Magyarázta ezt a jelenséget egyszerű. Az a tény, hogy a gyógyszer nagy része a mellékhatások kialakulásához vezet, ami miatt a beteg állapota jelentősen romlik.
A klinikai vizsgálatok során a szakértők bizonyítani tudták, hogy a diuretikumok valóban segítenek a magas nyomású magas vérnyomású betegek egészségi állapotának javításában. Ilyen diagnózis esetén gyengéd diuretikumokat kell szedniük, amelyek szisztematikusan eltávolítják a szervezetből a felesleges folyadékot.
A leghatékonyabb kezelési lehetőség egy speciális diétát követ, mely kizárja a só használatát. Cserélje ki a káliummal dúsított termékeket.
A só megtartja a folyadékot, így fel kell adnia.
Alapvető gyógyszerek
A magas vérnyomású diuretikumok szinte minden betegben rendelkezésre állnak. A betegség kezelésére szolgáló diuretikum eltérő lehet. A szakértők leggyakrabban gyorsan ható gyógyszereket írnak elő. Hála nekik, a vérnyomás percekben csökken, ami nagyon fontos a magas vérnyomású betegek számára. Hosszú ideig tartó fogadásuk nem ajánlott, mivel ronthatják az egyén állapotát. A diuretikumok folyamatos bevételével a beteg nem tudja csökkenteni a nyomását a segítségükkel, hanem a határértékre növeli.
A diuretikumnak szükségszerűen orvoshoz kell vennie. Az öngyógyítás ebben az esetben elfogadhatatlan.
Tiazid és kálium megtakarítás
A hipertónia diuretikumai különböző csoportokba tartoznak. Ezek közül a legnépszerűbbek a tiazid és a kálium-megtakarító gyógyszerek. Hatásuk a vesék disztális tubulusainak régiójára irányul. Ennek következtében diuretikus hatás érhető el. Általában ajánlatos az ilyen gyógyszereket átlagos vérnyomás értékekkel venni.
A tiazid hatóanyagokat lágyabbnak tekintik, mint a hurokkötéseket. Ugyanakkor kifejezettebb hatást fejtenek ki, mint a hagyományos orvoslás által javasolt növényi gyógyszerek.
A tiazid-diuretikumok közül az ilyen gyógyszerek gyakoribbak:
Általában a betegek a "Hypothiazide" -ot választják, mivel ez a leginkább megfizethető gyógyszer, amely tartós hatású. Ez a gyógyszer a máj- és veseproblémákkal küzdő emberek számára tilos.
Nem kevésbé hatékonyak a káliumot mentő diuretikumok. Ezek hozzájárulnak a klorid és a nátrium kiválasztásához. Szintén a kábítószerek befolyásolják a vese nefronjait. Ezek nem teszik lehetővé a kálium kiválasztását. Általában előírt:
A vérnyomás csökkentése érdekében gyakran kálium-megtakarító diuretikumokat alkalmaznak.
A diuretikumok minden csoportjának saját hatásmechanizmusa van.
hurok
A hurok diuretikumok azt ajánlják, hogy magas vérnyomású betegeknél magas vérnyomású betegeket vegyenek be. Ezek hozzájárulnak ezeknek a mutatóknak a gyors csökkentéséhez. Ezért csak vészhelyzetben kell részegíteni. A hurok-kezelés után a vizeletet rövid idő alatt sikerül elérni. Nagy mennyiségű folyadék felszabadulása után.
Ilyen gyógyszereket csak felnőtt betegek szedhetnek. Erős hatásuk van a vesére, ezért többször megnöveli a folyadék kiválasztását a szervezetből. A hurok eszközöket nem csak a magas vérnyomás, hanem a szívelégtelenség, valamint a súlyos duzzanat miatt is előírják.
A szakértők hívják a legjobb gyógyszereket a hurokcsoportban. Ezek a listán vannak:
Az egyiket az orvos dönti el. A kezelés megkezdése előtt gondosan olvassa el a gyógyszerhez mellékelt utasításokat. Különös figyelmet kell fordítani az osztályra, amely a gyógyszer más gyógyszerekkel való kompatibilitására utal. Gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel együtt a diuretikus hatás jelentősen csökken. Ezenkívül két összeférhetetlen gyógyszer bevétele vérzést és szívbetegségeket okoz.
A furoszemidet a legnépszerűbb hurok-diuretikumnak tekintik. Fő hátránya a kontraindikációk nagy listája. Emiatt hosszú ideig nem használható. Alternatívája "Diuver". A gyógyszer ára jóval magasabb, de hosszú távú használatra tervezték, ami kétségtelen előny.
Diuver-nek kevesebb ellenjavallata van
kombinált
A 2 és 3 fokos artériás hipertóniában szenvedő betegek számára ajánlott a nyomáskombináció. A fogadásuk minden bizonnyal a minimális adaggal kezdődik. Fokozatosan fokozódhat, ha a gyógyszer nem ad kifejezett hatást a kezelésre. A minimális dózisban egy másik, hasonló hatású hatóanyag hozzáadása is lehetséges.
Az orvos felajánlhatja a betegnek, hogy ilyen kombinált diuretikumokat végezzen:
Ezek akkor ajánlhatók, ha más csoportok diuretikumai számos okból nem alkalmasak magas vérnyomásra.
A diuretikumok jellemzői
Miután a beteg diuretikumokat szed, el kell hagynia a só fogyasztását, számos gyógyszert és alkoholtartalmú italt. A kurzus során a beteg hosszú ideig inni fogja az előírt gyógyszert a minimális adagban. Ez egy előfeltétel, ami a kulcs a pozitív eredmény eléréséhez.
Amint a beteg teste alkalmazkodik az alkalmazott eszközökhöz, az orvos kénytelen lesz helyettesíteni. A diuretikum adagjának növelése nem eredményezi a kívánt hatást.
Nem ajánlott e gyógyszerek kezelését a fiatalok, a cukorbetegségben szenvedők vagy az elhízásban szenvedők kezelésére.
Ha a gyógyszer miatt a kálium gyorsan kiválasztódik a szervezetből, akkor az orvos azt is előírja, hogy a beteg vitamin komplexeket szed, amelyek kompenzálják ezt a veszteséget.
A kifejezetten diuretikus hatású gyógyszereket a szabályok szerint kell végezni. A terápiás kurzus során a beteg egészségének figyelemmel kíséréséhez rendszeresen teljes vér- és vizeletvizsgálatot kell végezni. Eredményeik segítenek az orvosnak a vesék munkájában bekövetkezett változások megfigyelésében.
Ha diuretikumokat szed, figyelemmel kell kísérnie a vesék működését.
A diuretikum tabletták pozitív hatással lesznek a szervezetre, ha felvételük során a beteg számos alapvető szabályt követ:
- Tartsa be az orvos által javasolt étrendet;
- Ne kombináljon diuretikumokat altatóval;
- A napi adagot gazdag káliumtartalmú élelmiszerekkel kell gazdagítani.
A betegek beutazásának egyéb szabályairól tájékoztassa orvosát.
Népi jogorvoslatok
Ha egy páciensnek számos olyan ellenjavallata van, amelyre a diuretikumok nem megengedettek a megnövekedett nyomás mellett, a hagyományos módszerek segítségével felajánlják a hipertóniás szindróma kezelését. Ezzel a diagnózissal különböző tinktúrák, gyümölcsök és növényi keverékek ajánlottak. Azoknak a betegeknek, akik kizárólag népi módszerekkel kívánnak kezelni, először meg kell állapodniuk az orvossal, mivel a gyógyszeres kezelés teljes elutasítása a betegség súlyosbodásához vezethet.
A magas vérnyomás diuretikus hatású lesz, ha a következő táplálékot tartalmazza:
- zab;
- Nyers répa;
- spárga;
- Áfonya (a legjobban gyümölcslé formájában);
- Petrezselyem.
Ehhez különböző gyógynövényeket is használnak. A diuretikus hatás elérése érdekében tanácsos az ilyen növényeken alapuló tinktúrákat venni:
- Az áfonya (zúzott levelek készítéséhez);
- Bearberry (a tinktúra leveleit a növény virágzási időszakában kell gyűjteni);
- Takarmánygyökér;
- Kék Búzavirág
A népi gyógyászatban számos egyszerű recept található a diuretikumok előállítására, amelyek segítenek csökkenteni a magas vérnyomás megnyilvánulását. Legtöbbjük citrom, torma, répa és sárgarépa gyümölcsleveket használ. Ezeket az összetevőket kis mennyiségű mézzel lehet hígítani. Az eredmény egy diuretikum, amelyet 1 evőkanál kell bevenni. l. naponta többször.
Sok gyógynövény diuretikus hatású.
A diuretikumok negatív hatása
Mint korábban említettük, a diuretikumok az emberi testre gyakorolt negatív hatások. Leggyakrabban ez annak a ténynek köszönhető, hogy a beteg nem követi az orvos ajánlásait. A diuretikumok bevitelének eredményeképpen előfordulhatnak ilyen káros változások:
- Egy kis koncentráció megjelenése a húgysavban. Ezt a jelenséget általában a tiazidok bevétele után figyelték meg;
- A köszvény súlyosbodása;
- Hányinger és hányás;
- Intenzív álmosság;
- Csontváz izomgörcsök;
- Szájszárazság;
- Hasmenés kialakulása;
- Megnövekedett vércukorszint;
- Csökkent libidó;
- aritmia;
- Allergiás reakciók;
- Görcsrohamok.
Valamennyi ellenjavallat és mellékhatás, amely a gyógyszert a használati utasításban leírt módon adja meg. Ez fontos információ, amelyet a betegnek ismernie kell a kezelés megkezdése előtt.
Szinte minden hipertóniás beteg, akit a rendszeres vérnyomáscsökkenés okoz, a szakértők előírják a magas vérnyomás értékek csökkentésére diuretikumokat. A legtöbb ilyen gyógyszert csak vészhelyzetben szabad szedni. Rendkívül nemkívánatos a gyógyszert hosszú ideig inni, mivel az ellentétes hatással lesz a testre.
A diuretikumokkal végzett kezelés során mindig az orvos felügyelete alatt kell lennie. Figyelemmel kell kísérnie a beteg jelenlegi állapotát, és szükség esetén módosítania kell az előírt terápiát, ha a hypertoniás mellékhatások megjelennek.
Miért írtak elő diuretikumokat magas vérnyomásra
A hipertónia diuretikumát a betegség elleni küzdelemben több mint 50 éve használják, és a mai napig az egyik leghatékonyabb eszköz. A vizelethajtó gyógyszerek segítik a vizeleten keresztül a túlzott sót és a vizet, ami segít csökkenteni a nyomást. Az ilyen eszközök segítségével csökkenthető a duzzanat és csökkenthető a szív terhelése.
A diuretikumok kategóriái
Minden diuretikum több kategóriába sorolható:
- A tiazid. Ez a csoport olyan eszközöket tartalmaz, mint a hidroklorotiazid, az esidrex. A magas vérnyomás kezelésére ezeket a gyógyszereket más drogokkal kombinálják a vérnyomás normalizálására. Ez a mellékhatások nagy számának köszönhető - a tiazid-diuretikumok hátrányosan befolyásolják a szervezetben a lipidek és elektrolitok metabolizmusát.
- Tiazinopodobnye. Ez a csoport az oxodolin, a hygroton. Az ebbe a kategóriába tartozó gyógyszerek segítenek a szisztolés magas vérnyomás kezelésében.
- Hurok. Ezek közé tartozik a toroszemid, a furoszemid. Ezek olyan hatásos gyógyszerek, amelyek segítenek csökkenteni a vesefunkcióval kapcsolatos nyomást. Ezek az alapok ösztönzik a szerv működését és felgyorsítják a nátrium-, magnézium- és káliumsók kiválasztását.
- Kálium-megtakarító. Ez a csoport az amilorid, triamteren. Ezeket az alapokat segédnek nevezhetjük. Ezeket a magas vérnyomás komplex kezelésére használják tiazid gyógyszerekkel kombinálva. Ezen eszközök felhasználásával a szervezet káliumot takaríthat meg.
tulajdonságok
A diuretikumoknak diuretikus hatása van, és aktívan alkalmazzák a szív- és érrendszeri kórképekben, amelyek mellett a nyomás emelkedik. Ezeket a gyógyszereket a magas vérnyomás kezelésének fő eszközének tekintjük. Használatuknak köszönhetően a só és a víz testállományából következtethetünk.
Mennyire veszélyes a 160 és 80 közötti nyomás - olvass tovább ebben a cikkben.
A gyógyszer Concor - használati utasítás.
Egy idő után egy addiktív szervezet alakul ki, amely lehetővé teszi a felesleges folyadék természetes eltávolítását. Ez fenntartja a nyomás csökkentésének hatását. Ez a mutató nem diuretikumok hatására normalizálódik, hanem a véráramlás ellenállásának gyengülése következtében.
A diuretikumok alkalmazása jelentősen csökkenti a magas vérnyomással járó szövődmények kockázatát. A bevitelüknek köszönhetően a stroke kockázata 40% -kal, a szívroham 15% -kal csökken.
A magas vérnyomású diuretikumok alkalmazása lehetővé teszi a következő eredmények elérését:
- Befolyásolja a vese-csatornák sejtjeit, fokozza az abszorpció és a szűrés folyamatát;
- Csökkentse a keringési rendszerben jelenlévő folyadék mennyiségét;
- Csökkentse az ereket szűkítő anyagok hatásait.
A hipertóniás válság enyhítésére szolgáló diuretikumot csak abban az esetben alkalmazzák, ha a szervezetben folyadékretenció van. Ebben az esetben nagy sebességű gyógyszereket kell használnia - például a furoszemidet.
Ha a keringő vér mennyisége nem felel meg a normál indexeknek, a diuretikumok alkalmazása szigorúan ellenjavallt. Ezek súlyos hányást vagy vizeletmegtartást okozhatnak.
A legjobb gyógyszerek
Számos hatékony gyógyszer létezik az orvosok által, hogy javítsák állapotukat hipertóniában. Ezek a következők:
Szükséges-e diuretikumokat használni a magas vérnyomáshoz
A hipertónia olyan krónikus betegség, amely a felnőttek vérnyomásának növekedését okozza.
Nem lehet teljesen gyógyítani, de az orvosok megtanulták megállítani a tüneteit, és bizonyos szinten tartani a vérnyomást. Ehhez a leggyakrabban összetett drogterápiát használnak. Szükség van a magas vérnyomású diuretikumokra.
A provokáló tényezők a következők:
- genetikai hajlam. Ha a szülőknek ez a diagnózisa van, akkor a gyermekeknél a magas vérnyomás kialakulásának kockázata többszöröse, mint az utódoknak, akiknek az ősei egészségesek;
- a függőségek hatása. A dohányzás és az alkoholizmus számos súlyos betegség kialakulását provokálja;
- nemi identitása. A férfiak hajlamosabbak a krónikus magas vérnyomásra, mint a nők;
- korban. Minél idősebb egy személy, annál nagyobb a valószínűsége annak, hogy hipertóniája van;
- betegségei.
A magas vérnyomást gyakran véletlenszerűen azonosítják, például ha egy potenciális páciens szokásos orvosi vizsgálat alatt áll.
De a vérnyomás növekedése nem a krónikus patológia egyetlen jele, ráadásul nehézségek merülnek fel a tér koordinációjával, a gyengeséggel, a rossz közérzetgel, a "legyek" a szem előtt és a fejfájással.
Az időben történő kezelés hiányában a magas vérnyomás súlyos szövődményeket, köztük látási problémákat, veseelégtelenséget, szív- és érrendszeri károsodást, szívrohamot és stroke-ot okoz. Az első tünetek bekövetkezésekor a beteget teljes körű vizsgálatnak kell alávetni és hatékony kezelést kell kezdeni.
Diuretikus és magas vérnyomás
A diuretikumok, valamint más csoportokból származó gyógyszerek szerepelnek a kezelési rendben. A terápiás intézkedések végrehajtásakor a leghatékonyabb integrált megközelítés.
Ne hagyja figyelmen kívül a kezelőorvos kinevezéseit, mivel a magas vérnyomás hatása nem korlátozódik az általános rossz közérzetre. Ez a patológia kétségtelenül veszélyt jelent az emberi életre és az egészségre.
Melyik diuretikum jobb a magas vérnyomásért?
Nincs végleges válasz erre a kérdésre. Mindegyik beteg egyéni, ezért szükséges a gyógyszerek kiválasztása, figyelembe véve a sok árnyalatot. Figyelembe veszi a betegség stádiumát, a test társbetegségeit és jellemzőit, például az allergiás reakció jelenlétét a gyógyszerek összetevőire.
A diuretikus hipertónia megtisztítja az emberi testet a felesleges folyadéktól és a sótól. A felesleg vizelettel érkezik. A gyógyszer bevétele a nem kívánt víz természetes kivonásának mechanizmusát váltja ki.
Ennek következtében csökken a vérnyomás, amely a véráramlás ellenállása esetén is fennmarad. Minden diuretikumnak saját jelzése és mellékhatása van.
Diuretikumok - kompromisszum az elfogadható költség és a testre gyakorolt pozitív hatás között.
Diuretikus osztályozás
E csoport előkészítése több kategóriába sorolható, köztük:
- A tiazid. Nem elég erős a só és a folyadék kiválasztásában, ugyanakkor gyorsan megállítják a magas vérnyomást. Ezek közé tartozik a „klórtiazid”, a „benzotiazid”, a „hidroklorotiazid”.
- Az aldoszteron hormon antagonistái. Az agykéreg által termelt anyag blokkolja a felesleges folyadék és a felhalmozódott só hatását. A gyógyszerek (antagonisták) csak az aldoszteronra hatnak, és nem teszik lehetővé a funkcióinak végrehajtását. Ennek következtében a vérnyomás csökken, és a beteg könnyebbé válik.
- A tiazid-gyógyszerek analógjai: "Chlortalidon", "Klopamid", "Indapamid".
- A kálium kimosódását védő gyógyszerek. Ezek közé tartozik az "Amilorid", a "Spirolactone", a "Triamteren". Ezek elősegítik a nátrium és a kloridok kivonását.
- Hurok. Segítenek abban, hogy a vesék kiszűrjék a belépő anyagokat, ezáltal biztosítva a felesleges folyadék és sók eltávolítását.
Jellemzője a létfontosságú szerveket érintő sok mellékhatás.
Ebbe a kategóriába tartoznak az etacryninsav, a „Furasemide” és a „Torasemide”.
Az artériás hipertónia második szakaszának kezelésére alkalmas diuretikumot választunk tiazid gyógyszerek és analógjaik közül.
A legtöbb esetben súlyos következményekkel járnak el a hurokgyógyszerek segítségével. Elég hatékonyak a hipertóniás válság enyhítésére. A magas vérnyomásra alkalmas gyógyszereket (a lista kiterjedt) csak a kezelőorvos határozza meg. A várt hatás hiányában ezek helyébe lépnek.
Kábítószer-kezelés
Az utána következő hipertónia és artériás hipertónia nemcsak diuretikumokkal kezelt. A komplexen kívül ezeken kívül ACE (angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorok), béta-blokkolók és kalcium-blokkolók is vannak.
Annak ellenére, hogy a kábítószerek különböző csoportjaihoz tartoznak, az ezekre vonatkozó szabályok hasonlóak. A kezelőorvos által előírt dózis szigorúan tilos megsérteni.
A nehézség az, hogy még a legjobb magas vérnyomás elleni szerek is függőséget okoznak, ezért ezeket rendszeresen módosítani kell.
Az artériás hipertónia kezelése nemcsak a mögöttes patológia, hanem a másodlagos betegségek tüneteinek megszüntetését is magában foglalja. Ilyen szövődmények közé tartozik a nefropátia, a cukorbetegség, az agyi keringési zavarok, a retinopátia és a koszorúér-betegség.
A gyógyszerek kiválasztásakor feltétlenül vegye figyelembe a mellékhatásokat. Az orvosok megjegyzik, hogy a diuretikumok alkalmazása alapvető nyomelemek kimosódását provokálja, köztük K, Mg, Ca. A kockázat csökkentése érdekében a gyógyszerek felírása előtt végezzen részletes diagnózist a lehetséges következményekről.
A hipertónia olyan terápiát igényel, amely jelentős kárt okozhat. Például a "clofelin" és a gangliobokatorov alkalmazása a vazodilatátorokhoz a perifériás vérerek terjeszkedéséhez hozzájárul az agysejtek gátlásához.
A diuretikumok használatának jellemzői
A vizelethajtó szerek használatát a hosszú távú használat szükségessége jellemzi. A napi dózis változatlan maradt a kurzus során.
Ha a gyógyszer szedésének hatása csökkent, vagy teljesen eltűnt, forduljon orvosához. Az előírt mértékű jogosulatlan felesleg az egészség romlásához vezet, de nem növeli a diuretikumokkal kapcsolatos gyógyszerek szedésének hatását.
Túl sok diuretikus dózis a hipertóniás válság és a szívelégtelenség kezelésében cukorbetegséget és fokozott koleszterinszintet eredményez.
Az ilyen betegségekben szenvedő betegek általában nem az előírt diuretikumok, kivéve az Indapamidot és a Toraszemidet. Az ilyen választást a minimális mellékhatások határozzák meg.
Ajánlott kombinációk
A diuretikus gyógyszerek felvétele a terápiás rendszerbe azonnal történik. A diuretikus kezelés hatásának hiánya akkor lehetséges, ha a betegség forrása nem elég erős.
Annak érdekében, hogy az általuk javasolt más gyógyszerekkel való kombináció hatását fokozza.
Milyen gyógyszerek fokozzák a vizelethajtó hatást?
Például a tiazid-diuretikumok csoportjából származó gyógyszerek a vérnyomás csökkentésére jól működnek a kalcium-antagonistákkal és az ACE-vel kombinálva.
Hipertóniás és szívelégtelenségben szenvedő betegeknél, akiknek a cukorbetegsége van, a diuretikumokat gyakran váltják fel ACE-gátlókkal. A diuretikumokat kis adagokban írják elő, hogy elkerüljük a tápanyagok kimosódását a szervezetből.
Ez szívritmuszavarokat okozhat; kiszáradás; orientációveszteség az űrben; megalapozatlan szorongás; izomgörcsök; bőrkiütések; zavartság; hányinger; hányás és túlzott izzadás.
Idős betegeknél a magas vérnyomás abbahagyásához az Amlodipin, a Hydrochlorothiazide és az Indapamide Retard alkalmazását írják elő. Ezeknek a gyógyszereknek a dózisainak és kezelési rendjének betartása megvédi a purinok, zsírok és szénhidrátok egyensúlyhiányát.
A diuretikumok szigorúan tilos a köszvény jelenlétében, a glükóz felszívódásával, a metabolikus szindrómával kapcsolatos problémák. Emellett a csoportba tartozó gyógyszerek nem használhatók terhes nőknél.
A diuretikumokat nem tekintik a magas vérnyomás elleni csodaszernek, ezért más gyógyszerekkel kombinálva is szerepelnek. Csökkentik a szervezetben a folyadékot, aminek következtében csökken a vér térfogata. Ennek eredményeképpen a szívelégtelenség valószínűsége jelentősen csökken.
A legnépszerűbb diuretikumok közé tartozik az "Ezidreks", "Lasix", "Chlorthalidone", "Piretanid", "Triamteren", "Amiloride". Hipertóniás válság esetén is segíthetnek. A legjobb megoldás: a tiazid-diuretikumok kombinációja ACE-vel vagy Imdapamiddal és Perindollal. Az utóbbi erősíti egymást, és a vesék nefro-védő hatása miatt védett.
Segítség a hypertoniás válságban
Ebben a helyzetben a vérnyomás gyors csökkenése az egyetlen út. Kezdjük a Corinfar-ot vagy a Nifedipint. A javulás 30 perc után következik be. Ha ez nem történik meg, akkor a gyógyszert meg kell ismételni. Legfeljebb 5 órán át tartó hatása lehetővé teszi a vérnyomáscsökkentő kezelés terápiáját.
A drogkezelési terv három lépésből áll. Az első szakaszban diuretikumot (Triampura, Indopamid) vagy béta-blokkolót (Metoprolol, Atenolol) szedünk. A második - mindkét csoport gyógyszereinek közös használata. A harmadik lépésben a már használt gyógyszerekhez ACE-gátlót (Renitec, Prestarium, Akkupro vagy Amlodipine) adunk.
A terápia bármely szakaszból indulhat. Ez a beteg állapotának súlyosságától, a patológia típusától, a rendelkezésre álló ellenjavallatoktól és a gyógyszerek összetevőinek intoleranciájától függ.
megelőzés
Annak érdekében, hogy a magas vérnyomás ne legyen megbetegedve, szükség van a stresszes helyzetek elkerülésére, a vér koleszterinszintjének monitorozására, hogy ne vegyen részt alkoholban és cigarettában. Ez a betegség hozzájárul az életminőség romlásához és a súlyos egészségügyi problémák megjelenéséhez.
A magas vérnyomás megelőzése elsődleges vagy másodlagos lehet. Az első magában foglalja a megfelelő életmódhoz való visszatérést, vagyis a rendszeres testmozgást, az étrend beállítását, a káros addikciók elkerülését, a napi adagolás betartását.
A másodlagos megelőzés elvégzése fontos azok számára, akik már magas vérnyomással rendelkeznek. Az intézkedések célja a hipertóniás válság megelőzése, a következmények enyhítése és megelőzése, a vérnyomás időben történő csökkentése.
A beteg az előírt gyógykezelés, fizioterápia, a pszichológus látogatása és a fizikoterápia.
A hipertónia leghatékonyabb diuretikumok listája
A magas vérnyomású diuretikumokat több mint 50 éve aktívan alkalmazták az orvosi gyakorlatban, mivel eltávolítják a felesleges folyadékot és a sót a szervezetből. A vérnyomás és a vesebetegség összefügg. A vaszkuláris tónus megzavarása esetén folyadékretenció lép fel, ami duzzanatot és szűkülést okoz a tartályokban. Ennek fényében a nyomás emelkedik.
Ha nem hoznak intézkedéseket, az edények fokozatosan vékonyak lesznek, állandó görcsök jelentkeznek, ami a magas vérnyomás oka. Ebben az esetben a diuretikumok (diuretikumok) csökkentik az intravaszkuláris folyadék mennyiségét és csökkentik a szívterhelést: ezért csökkentik a diuretikumok a nyomást.
A magas vérnyomás kezelésében a diuretikumok csökkentik a stroke és a szívinfarktus valószínűségét. De a diuretikumok csak egy kiegészítő eszköz a kezelésben, és csak a betegség tüneteit távolítják el, ezért a szakorvosnak csak a komplex terápiát kell előírnia és irányítania. Az extra folyadék kiválasztódik a vesén keresztül a vizelettel.
A vizelethajtó szerek hosszú távú alkalmazásával a test alkalmazkodik a folyadék térfogatának állandó csökkenéséhez, de a vérnyomás szintje alacsony marad, mivel a vér mozgásával szembeni ellenállás gyengül. Megállapítható, hogy a magas vérnyomás kezelésében a diuretikumok szükségesek. Akut szívproblémák esetén a diuretikumokat csak az orvosnál kell kiválasztani.
Miért inni diuretikumok a magas vérnyomás?
A tudományos vizsgálatok azt mutatják, hogy a kis mennyiségű diuretikumok aktívan segítenek az ACE-gátlók és a kalciumcsatorna-blokkolók mellett.
A diuretikumokat akkor használják, ha:
- Folyadék stagnálás és ödéma fordul elő, és a nyomáscsökkentő gyógyszerek egészségügyi okokból (gyakran időseknél) ellenjavallt.
- A folyamatos magas nyomás hátterében a szívelégtelenség jelenik meg.
- A szisztolés vérnyomás magas (izolált hipertónia).
- Az osteoporosis nyilvánvalóvá válik - a csontsűrűség csökkenése, törékenységük.
Mit mondanak az orvosok a magas vérnyomásról
Sok éven át kezeltem a magas vérnyomást. A statisztikák szerint az esetek 89% -ában a magas vérnyomás a szívroham vagy a stroke és egy személy halálával zárul. A betegek kb. Két harmada most hal meg a betegség első 5 évében.
A következő tény az, hogy a nyomást le lehet rúgni, és ez szükséges, de ez nem gyógyítja meg a betegséget. Az egyetlen, az Egészségügyi Minisztérium által a hipertónia kezelésére és a kardiológusok által a munkájuk során alkalmazott gyógyszer Normaten. A gyógyszer befolyásolja a betegség okát, lehetővé téve, hogy teljesen megszabaduljon a magas vérnyomásból. Ezen túlmenően a szövetségi program keretében az Orosz Föderáció minden lakója ingyenesen fogadhatja azt.
Milyen csoportokba tartoznak a diuretikumok?
Milyen diuretikumot kap a magas vérnyomásért?
Milyen diuretikumokat írnak fel nagyobb nyomás mellett, ezért tisztázni kell a kezelőorvosnál, mivel minden betegnek fennáll a kockázata, hogy a diuretikumok használatával egyéni mellékhatások jelentkezhetnek. A vérnyomás csökkentése érdekében különféle diuretikumokat használnak, attól függően, hogy a betegség és a gyógyszer összetételének az emberi állapotra gyakorolt hatása milyen lehet.
videó
A furozemidet, az előző generáció diuretikumát, csak olyan szünetekkel veszik fel, amelyek nem túl hatékonyak a magas vérnyomás kezelésére, mivel a terápia során a nyomásszintet folyamatosan ellenőrizni kell. A Furosemidet a gyógyszer alkalmazásának részletes leírása tartalmazza, gyorsan eltávolítja a folyadékot a sejtekből, de hasznos sókkal együtt, melynek hátterében a mellékhatások előfordulhatnak.
A diuretikus indapamid - a leghatékonyabb az idősek magas nyomásánál - komplex hatása van, jól tágítja az ereket. Az indapamidot széles körben alkalmazzák a szívproblémák és a magas vércukorszint tekintetében.
Amiloridot, a kálium-megtakarító csoportból származó diuretikumot is alkalmazunk, még akkor is, ha súlyos vérnyomás jelentkezik, hogy elkerüljük az akut szívelégtelenségből eredő haláleset kockázatát.
A legjobb szer a folyadék eltávolítására a szervezetből a Torasemide, de csak vészhelyzetekben (magas vérnyomásbeli válság) szabad használni.
A Veroshpiron egy olyan diuretikum, amely kifejezetten diuretikus hatással bír, anélkül, hogy befolyásolná a vese keringését. Főleg ödémát használnak más hipertóniás gyógyszerekkel együtt, az aldoszteron hormon blokkolója (antagonista).
Híres tabletták listája:
- gipotiazid
- Arifon Retard
- Trifas
- triamteren
- aldakton
- Veroshpilakton
- spironolakton
A magas vérnyomás súlyos szakaszaiban erős diuretikumokat írnak elő. Diuretikumok kaphatók gyógyszertárakban vény nélkül, a diuretikumok ára elérhető.
A diuretikumok használatának jellemzői
A diuretikumokkal történő kezelés során szükséges a vér és a vizeletvizsgálatok folyamatos monitorozása a terápia hatásának elérése érdekében.
A diuretikumok használatára vonatkozó szabályok a következők kezelésére vonatkoznak:
- A diuretikumok fogadásakor ajánlatos csökkenteni a sós ételek és az alkohol használatát.
- Igyál vitaminokat, amelyek káliumot tartalmaznak.
- Ha kálium-diuretikumokat szabadítanak fel, figyelemmel kíséri a kálium mennyiségét a vérben, és korlátozza a káliumban gazdag élelmiszerek használatát.
- Korlátozza az altatók bevitelét, mivel összetétele mellékhatások megjelenéséhez vezethet.
- Ha a nagy dózisú diuretikumok nem rendelkeznek a kívánt terápiás hatással, akkor azt ki kell cserélni, mivel a test hozzászokik a gyógyszer nagy mennyiségéhez. Túladagolás esetén fennáll a cukorbetegség kockázata.
- Folyamatos nyomásszabályozás szükséges. Csökkentett szinten le kell állítani a gyógyszerek szedését.
- A vesék állandó nyomon követése, mivel azok a fő szervek, amelyek a szervezetből a felesleges folyadék eltávolításában vesznek részt.
- Ajánlott reggel, lehetőleg reggel. Napi 1 alkalommal jelölték ki.
- Általában a gyógyszereket nem írják elő a hypertoniában szenvedő fiatalabb generációnak.
- Nem alkalmazható olyan betegeknél, akik hajlamosak az elhízással, és ennek a fejlődő cukorbetegségnek a hátterében.
A diuretikumokat nem csak a magas vérnyomásban szenvedők használják. A diuretikumokat nem gyógyászati célokra is használják: az elhízott embereket komplex ciklusban étrenddel használják. A sportolók a diuretikumokat a verseny normalizálása előtt is veszik.
A terhes nők csak akkor használhatják a diuretikumokat, ha természetes alapanyagokból készülnek, és csak szakember felügyelete alatt állnak, mivel a diuretikumok használata helyrehozhatatlan kárt okozhat a magzatnak.