Minden az eozinofíliáról

Az eozinofília olyan állapot, amelyben a vérben lévő eozinofilek számának relatív vagy abszolút növekedését diagnosztizálják.

A tartalom

Az eozinofíliát a vér laboratóriumi vizsgálatának eredménye határozza meg, és a különböző betegségek hátterében figyelhető meg.

okai

Az eozinofília okai a következők:

• atópiás betegségek (pollinózis, atópiás dermatitis, allergiás rhinitis, szérumbetegség, hörgő asztma);
• atópiás bőrbetegségek (pemphigus, epidermolysis bullosa, herpetiformis dermatitis);
• parazita jellegű betegségek (ascariasis, opisthorchiasis, giardiasis, paragonimiasis, toxocarosis, Weingarten szindróma, malária, paragonimiasis);
• rosszindulatú daganatok (Williams tumor, karcinomatózis);
• gyomor-bélrendszeri betegségek (májcirrhosis, allergiás gastroenteropátia, fekélybetegség);
• hematológiai betegségek (akut leukémia, káros anémia, Hodgkin limfóma, Sesari-szindróma);
• reumatikus betegségek (Churg-Strauss-szindróma, reumatoid arthritis, Wegener-granulomatosis, periarteritis nodosa);
• tüdőbetegségek (szarkoidózis, Leffler szindróma, eozinofil tüdőgyulladás);
• vegyes csoport (hipoxia, idiopátiás eozinofília, splenectomia, sugárzás, korea, skarlát, magnéziumhiány);
• gyógyszerek (aszpirin, penicillin, fenotiazinok, B-vitamin, difenhidramin, ösztrogének és androgének, imipramin);
• immunhiány (T-limfopátia, immunoglobulinok hiánya).

besorolás

Három fokú eozinofília van:

1. Kicsi (az eozinofilek teljes számának 10% -a).
2. Mérsékelt (10–20%).
3. Magas eozinofília (20% feletti).

A megnyilvánulások előfordulása és lokalizációja miatt az eozinofília következő formáit különböztetjük meg:

• allergiás természet;
• autoimmun genesis eozinofília;
• az eozinofília korlátozott gyulladásos folyamatokkal a szövetekben és a különböző szerkezetekben;
• eozinofil fasciitis;
• eozinofil gastroenteritis;
• eozinofil cisztitis;
• eozinofília a rákban;
• parazita eozinofília;
• tüdő eozinofília;
• az eozinofília bronchialis asztmában.

Az allergiás jellegű betegség a hisztamin és a kemotoxikus eozinofil faktor nagy koncentrációjának a hízósejtek által történő felszabadulását eredményezi. Emelkedett az eozinofil sejtek migrációja az allergiás reakció epicentrumára.

Az autoimmun genesis eozinofíliáját más lehetséges allergiás rendellenességek kizárásával diagnosztizálják. Ebben az esetben a klinikai kritérium a hypatosplenomegalia, a pangásos szívelégtelenség, a szívben bekövetkezett organikus morajok megjelenése. Az autoimmun genesis eozinofíliájával diagnosztizált betegeknél az agyi funkciók, a fogyás és a lázas szindróma tünetei vannak.

Az eozinofília, amely a szövetekben vagy bizonyos szerkezetekben korlátozott gyulladásos folyamatokkal fordul elő, bizonyos jellemzőkkel jár. Például az eozinofil myositis egy terjedelmes neoplazma, amely egyértelműen lokalizálódik az egyik izomcsoportban. Az eozinofília tünetei az izomfájdalom, ami lázas szindrómához és teljesítményromláshoz vezet.

Az eozinofil fasciitis klinikai megnyilvánulásaiban hasonló a scleroderma-hoz. A bőr és az arc megfigyelt léziók. Az ilyen típusú eozinofíliát progresszív kurzus jellemzi, és hormonális kezelésre alkalmas.

Az eozinofil gyomor-gyulladás jelenleg nem teljesen ismert. A betegséget nehéz meghatározni, mivel nincs specifikus klinikai megnyilvánulása, amely megkülönbözteti azt más betegségektől. Az eozinofília ilyen formájának feltárása lehetséges a Charcot-Leiden kristályok kimutatásával a beteg székletében.

Az eozinofil cisztitisz a terápia hosszú távú hiánya révén állapítható meg. Etiopatogenetikai faktorát nem lehet meghatározni.

Az eozinofília előfordulása a rákos daganatokban az emésztőrendszer és a nyirokrendszer daganatos elváltozásaihoz kapcsolódik. Érdemes megjegyezni, hogy az eozinofil sejteket a vér és a tumor szubsztrátja határozza meg.

A parazita eozinofíliát az eozinofilek magas koncentrációja határozza meg a vérben. Egyes esetekben a parazita invázió lokalizációját még vizuálisan is meghatározzuk. Ez akkor lehetséges, ha a sérülés helyén helyi gyulladás figyelhető meg.

A tüdő eozinofíliája számos, a klinikai folyamatban különbözõ patológiát egyesít, de közös lokalizációval rendelkezik. Ezért az eozinofília ezen formájának meghatározása meglehetősen nehéz.

A betegség a hörgő-asztmában a betegség hosszú lefolyásával jár. Gyakran a betegség a nőknél jelentkezik, és fokozódik a fokozatos és infiltratív változások száma, amelyek progresszívek.

A tudományos szakirodalomban különböző formájú eozinofília képei találhatók.

tünetek

Az eozinofília tünetei a betegség okaitól függenek. A reaktív és autoimmun betegségek fokozott eozinofileket, anémiát, testsúlycsökkenést, a vénák és artériák gyulladásos elváltozásait, fájdalmas érzéseit az ízületekben, pangásos szívelégtelenséget okozják.

Ha a baktériumok és más parazita inváziók a betegség oka lettek, a nyirokcsomók, a lép és a máj fájdalmas érzése van. Az általános mérgezés tünetei között szerepelnek fejfájás, gyengeség, hányinger, étvágytalanság, láz. A betegek fájdalma van az izmokban, az ízületekben és a mellkasban, légszomj, megnövekedett szívfrekvencia, köhögés asztmás komponenssel, a szemhéjak és az arc duzzadása, bőrkiütés.

Ha a betegség oka allergiás és bőrbetegség, urticarialis kiütés, viszketés, száraz bőr. A bőrön a fekélyek is kialakulhatnak, és az epidermisz leválik.

A gyomor-bélrendszeri eozinofília tünetei közé tartozik a szervezet káros anyagok (toxinok), a bélrendszeri mikroflóra károsodása. A pácienst az étkezés utáni hányinger és hányás zavarhatja. Emellett fájdalom van a köldökben, görcsök, hasmenés, sárgaság jelei.

Az eozinofília a vérbetegségek kialakulásának következtében is előfordulhat. Ugyanakkor gyakori fertőző betegségek figyelhetők meg, a nyirokcsomók érintettek, és a bőr cianózisa nyilvánul meg. Néha láz, gyengeség, ízületi fájdalom és csontok, viszketés, amely a legtöbb bőrön érezhető. A máj és a lép növekedését diagnosztizálják, köhögés jelenik meg.

Az interneten sok olyan videó található, amelyekben az eozinofília megnyilvánulásait világosan bemutatják. A képeket az eozinofília külső jeleit mutató tudományos szakirodalomban teszik közzé.

Így az eozinofília diagnózisában a tünetek eltérőek lehetnek. Ezeket az eozinofília kialakulását okozó betegségek határozzák meg.

Eosinofília gyermekeknél

Az eozinofília kialakulását gyermekeknél általános vérvizsgálattal lehet meghatározni. Érdemes megjegyezni, hogy a koraszülöttek gyakran emelkednek az eozinofil tartalommal. Amikor a gyermek súlya eléri a kívánt élettani értéket, ez a jelző normál értékre tér vissza.

A gyermekeknél az eozinofília előfordulásának fő okai a következők:

• allergiás betegségek (atópiás dermatitis, bronchialis asztma);
• parazita inváziók (kerekféreg és pinworms);
• toksikaroz;
• hookworm;
• eozinofil gatroenteritis;
• öröklődés.

diagnosztika

Az eozinofília meghatározásához differenciáldiagnózist végzünk. Először a teljes vérszámot határozzuk meg, amely alapján megállapítható, hogy az eozinofilek száma meghaladja-e a kívánt sebességet. Néha az anaemia segít a betegség azonosításában. Az eozinofília okának megállapításához szükséges a vér biokémiai elemzése. A vizeletet analízishez is el kell végezni, a székletet a férgek tojásainak kimutatására. Az allergiás nátha által okozott eozinofília megerősítésére kenetet kell adni. Az orrüregből származik. A betegek röntgenfelvétele lehet a tüdőben, ha erre utaló jelek vannak. A reumatoid arthritisben az érintett ízület szúrása történik az eozinofil infiltráció meghatározásához. Egyes esetekben szükség van bronchoszkópiára.

kezelés

Az eozinofília diagnózisában a betegség okai befolyásolják a kezelés módját. Így a terápia célja a fő betegség kiküszöbölése, ami a vérben lévő eozinofilek szintjének növekedéséhez vezetett.

A gyógykezelésbe bevont gyógyszerek felírása a betegség típusától, színpadától, súlyosságától függ. Fontos figyelembe venni a kapcsolódó betegségek és állapotok jelenlétét. Egyes esetekben az orvos megtiltja a korábban előírt gyógyszerek szedését. Az eozinofília diagnózisával a komplikációk elkerülése érdekében a kezelést időben kell elvégezni.

Eosinofília gyermekek és felnőttek esetében: okok, típusok, tünetek, kezelés

Az eozinofília különböző betegségek markerként szolgál, és minden korú betegek vérében található. Gyermekeknél ez a jelenség az allergiákra, fertőzésekre és féregfertőzésekre való hajlam miatt még gyakrabban azonosítható a felnőtteknél.

Az eozinofilek egyfajta fehérvérsejtek, amelyek nevét a rózsaszín citoplazmából kapták, amely mikroszkóposan jól látható. A szerepük az allergiás reakciókban és az immunrendszerekben való részvétel, az idegen fehérjék semlegesítése, antitestek előállítása, a hisztamin és a szövetek bomlástermékeinek felszívása.

eozinofil és más leukociták

Általában kevés eozinofil van a perifériás vérben - a leukociták teljes számának legfeljebb 5% -a. Számuk meghatározásakor fontos, hogy ne csak a fehér hemopoietikus csírák más populációival való százalékos arányt ismerjük, hanem az abszolút számot is, amely nem haladhatja meg a 320 milliliterenként 320-at. Az egészséges emberekben általában az eozinofilek relatív számát határozzák meg, és ha eltér a normától, akkor az abszolút érték kiszámítását igénylik.

Formálisan az eozinofília indikátora több mint 0,4 x 10 9 / l eosinofil felnőtteknél és 0,7 x 9 9 / l átlagosan gyermekek esetében.

A legtöbb esetben az eozinofilek az allergiák jelenlétéről vagy hiányáról és az immunitás intenzitásáról beszélnek, mivel közvetlen funkciójuk a hisztamin és más biológiailag aktív anyagok semlegesítésében való részvétel. Az allergiás reakció központjába vándorolnak, és csökkentik az aktivitását, míg a számuk elkerülhetetlenül nő a vérben.

Az eozinofília nem önálló patológia, hanem más betegségek kialakulását tükrözi, amelyeknél a különböző vizsgálatok célja a diagnózis. Bizonyos esetekben meglehetősen nehéz meghatározni az eozinofília okát, és ha megállapítást nyer, hogy allergia okozza, az allergén keresése nem eredményez semmilyen eredményt.

Az elsődleges eozinofília olyan ritka jelenség, amely a rosszindulatú daganatokat jellemzi, amelyekben a csontvelőben túlzott mértékű abnormális eozinofilek termelődnek. Az ilyen sejtek eltérnek a normáloktól, a patológia másodlagos jellegével növekszik.

Az eozinofília okai rendkívül változatosak, de ha kimutatják, és a sejtek száma rendkívül nagy, akkor alapos diagnózis elengedhetetlen. Az eozinofília önkezelése nem létezik, azt a betegség okozza, amely a vérben az eozinofilek növekedését okozza.

Az eozinofilek és más vérsejtek arányának meghatározásához nem szükséges komplex vizsgálatok elvégzése. Egy normális vérvizsgálat, amelyet rendszeresen adunk át, normális vagy rendellenességeket mutat, és ha az általános vérvizsgálatban nem minden jól teljesül, az orvos a sejtek pontos számát írja elő.

Az eozinofília okai és formái

Az eozinofília súlyosságát a vérben lévő eozinofilek száma határozza meg. Lehet, hogy:

• Egyszerű - a cellák száma nem haladja meg a 10% -ot;
• Mérsékelt - akár 20%;
• Kifejezett (magas) - az eozinofilek több mint 20% -a perifériás vérben.

Ha a vérvizsgálatban az egyéb leukocita populációkhoz képest több eozinofil van, akkor az orvos kiszámítja abszolút számát a százalékos arány alapján, majd világossá válik, hogy relatív vagy abszolút eozinofília. Megbízhatóbb adatokat kapunk a számláló kamrában lévő eozinofilek újraszámításával, miután a folyadékot speciális folyadékokkal hígítottuk.

eozinofília a vérben

Az eozinofíliával kapcsolatos betegségek száma több tucat nosológiai formát ölel fel, és mindegyik csoportba sorolható:

1. Parazita inváziók;
2. Fertőző patológia;
3. Allergiás reakciók;
4. autoimmunitás;
5. Immunhiányos állapotok;
6. A gyógyszerekre adott reakciók;
7. Rosszindulatú daganatok, beleértve a hematopoetikus rendszert;
8. Reumatikus betegségek;
9. Belső szervek sérülése;
10. Bőrbetegségek

A parazita inváziók az eozinofília egyik leggyakoribb oka. Gyakran találkoznak a gyermekorvosokkal, és sok anya tudja, hogy egy kis eozinofília a gyermek vérében, aki megkezdte a környező világ aktív feltárását, leggyakrabban férgek fertőzésével jár.

Az eozinofíliával járó féregbetegségek közül említhető az ascariasis, a trichinosis, az opiszthorchiasis, a filariasis, a echinococcosis, a Giardia, az amebiasis és mások bevezetése. Ebben az esetben az eozinofília egy olyan jel, amely a parazita invázió hatására kialakuló immun-allergiás reakciót jelzi.

Nagyobb mértékben az eozinofilek növekedése ezekben a betegségekben észrevehető lesz, amikor egy bizonyos szakaszban a parazita a testen áthalad, bejut a szövetbe, vagy érett egyén formájában van. A lárva formák migrációja az ascariasis, a strongyloidosis és az echinococcus ciszták, a trichinella, és a filariasok a szövetekben találhatóak.

Néhány évtizeddel ezelőtt számos parazita betegség volt jellemző egy szigorúan meghatározott területre vagy klímára. Például a trópusi országok lakói tudták a filariákról, és Szibériát és a Távol-Keletet az opiszthorchiasis nagyobb gyakorisága jellemezte. Ma, a bolygó lakosságának aktív mozgásának, a hosszú távú utazás lehetőségeinek köszönhetően, számos betegség előfordulásának kiterjedése nőtt, így az orvos, aki az eozinofíliát egy betegben azonosította, biztosan megtudja, mely országok vagy régiók látogatták meg a közeljövőben.

A trichinózis, az echinococcus, az opisthorchiasis, az eozinofília bevezetése jelentős számot ér el - több mint 40% -ot, ami összefüggésben áll a parazita állandó emberi jelenlétével. Más inváziókat enyhe eozinofília kísérhet, vagy egyáltalán nem okozhat. Például a jól ismert pinworms (enterobiasis) nem mindig vezet a vérszámok változásához, hanem az intraintestinalis parazitákhoz (láncok, whipworm).

Videó: eozinofilek, ezek fő funkciói

Számos súlyos allergiás fertőzés a kórokozónak és anyagcsere termékeinek eoszinofíliát - skarlátos láz, tuberkulózis, szifilisz - ad a vérvizsgálatban. Ugyanakkor az eozinofília a helyreállítási szakaszban, amely átmeneti jellegű, kedvező jele a helyreállítás kezdetének.

Az allergiás reakciók az eozinofília második leggyakoribb oka. Ezek egyre gyakoribbak az ökológiai helyzet romlása, a környező térség háztartási vegyszerekkel való telítettsége, a különböző gyógyszerek használata, az allergénekben gazdag élelmiszerek.

Az eozinofilek funkciójukat a "probléma" fókuszban hajtják végre

Az eozinofil az allergiás reakció középpontjában álló „színész”. Semlegesíti a vérerek terjeszkedéséért felelős biológiailag aktív anyagokat, szöveti duzzanatot az allergiák hátterében. Amikor az allergén belép az érzékeny (érzékeny) szervezetbe, az eozinofilok azonnal az allergiás válasz helyére vándorolnak, növekszik a vérben és a szövetekben.

Az eozinofília, bronchialis asztma, szezonális allergiák (pollinózis), gyermekes diathesis, urticaria, allergiás rhinitis gyakori. Ebben a csoportban allergiásak lehetnek a gyógyszerekre - antibiotikumok, szulfonamidok stb.

Az eozinofília esetén is előfordulnak olyan bőrelváltozások, amelyekben a túlérzékenység tüneteivel kifejezett immunválasz jelentkezik. Ezek közé tartozik a herpeszvírus fertőzése, a neurodermatitis, a pikkelysömör, a pemphigus, az ekcéma, melyet gyakran súlyos viszketés kíséri.

Az autoimmun patológiát saját szövetei ellenanyag-képződése jellemzi, vagyis a test fehérjéi nem másnak, hanem sajátjaiknak támadnak. Elindul egy aktív immunfolyamat, amelyben az eozinofilek részt vesznek. Mérsékelt eozinofília fordul elő szisztémás lupus erythematosus, scleroderma esetén. Az immunhiány is növelheti az eozinofilek számát. Közülük - főleg veleszületett betegségek (Wiskott-Aldrich-szindróma, T-limfopátia stb.).

Sok gyógyszert az immunrendszer aktiválódása kísér, és eoszinofil felesleget termel, és nem lehet egyértelmű allergia. Ilyen gyógyszerek például az aszpirin, aminofillin, béta-blokkolók, néhány vitamin és hormon, difenhidramin és papaverin, a tuberkulózis kezelésére szolgáló gyógyszerek, bizonyos vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, spironolakton.

A rosszindulatú daganatok az eozinofíliát laboratóriumi tünetként (Wilms-tumor, a hashártya vagy pleura rák metasztázisai, a bőr és a pajzsmirigyrák) lehetnek, mások közvetlenül befolyásolják a csontvelőt, amelyben bizonyos sejtek érése zavart - eozinofil leukémia, myeloid leukémia, valódi policitémia és mások

A belső szervek, amelyeknek a sérülése gyakran az eozinofilek növekedésével jár, a máj (cirrózis), a tüdő (szarkoidózis, aspergillózis, Leffler-szindróma), a szív (hibák), a bél (membrános enterokolitis).

Ezeken a betegségeken kívül az eozinofília a szervátültetések után (immunátültetéssel), a peritoneális dialízisben szenvedő betegeknél, a szervezetben a magnéziumhiányos besugárzás után jelenik meg.

Gyermekekben az eozinofil normák némileg eltérnek. Az újszülötteknél nem szabad 8% -ot meghaladni, és az 5. évfordulóig az eozinofilek maximális értéke a vérben 6%, ami annak a ténynek köszönhető, hogy az immunitás csak kialakul, és a gyermek teste folyamatosan találkozik új és ismeretlen potenciális allergénekkel.

Táblázat: átlagos gyermekkori leukociták eosinofil értékei és normái életkor szerint

A második évtől kezdve nő a fertőző betegségek és paraziták fertőzésének szerepe az eozinofília (skarlát, tuberkulózis, enterobiosis, giardiasis, stb.) Megjelenésében, de a diathesis nem járhat erre a korszakra, ha a gyermek születése óta allergiás.

A megnyilvánulások és az eozinofília bizonyos típusai, mint független patológia

Az eozinofília tüneteit önmagában nem lehet megkülönböztetni, mert nem független betegség, de bizonyos esetekben a fokozott eozinofilek másodlagos jellege miatt a betegek tünetei és panaszai nagyon hasonlóak.

Parazita betegségek esetén a következő tünetek lehetnek:

• Nagyított nyirokcsomók, máj és lép;
• A vérszegénység - különösen bélelváltozások, malária esetén;
• Súlycsökkenés;
• Tartósan alacsony minőségű láz;
• Fájdalom az ízületekben, izmokban, gyengeség, étvágytalanság;
• Száraz köhögés, bőrkiütés.

A beteg a fáradtság, a fogyás és az éhségérzet állandó érzését érinti, még a bőséges ételekkel, anémiával járó szédüléssel, lázzal, amely hosszú időn keresztül nyilvánvaló ok nélkül létezik. Ezek a tünetek a paraziták anyagcsere termékeinek mérgezéséről és az allergia növekedéséről, a testszövetek megsemmisüléséről, az emésztési zavarokról és az anyagcseréről szólnak.

Az allergiás reakciók a bőr viszketésében (csalánkiütés), hólyagban, a nyakszövetek duzzanatában (angioödéma) jelentkeznek, jellegzetes urticarialis kiütések, súlyos esetekben az összeomlás, a vérnyomás éles csökkenése, a bőr leválasztása és a sokk lehetséges.

Az eozinofíliás emésztőrendszer betegségeit olyan tünetek kísérik, mint a hányinger, a széklet hasmenéses rendellenességei, hányás, fájdalom és rossz közérzet a hasban, vérkibocsátás vagy széklet a colitisben stb. A tünetek nem járnak az eozinofilek növekedésével, hanem egy bizonyos a gyomor-bél traktus betegsége, amelynek klinikája előtérbe kerül.

A nyirokcsomó és a csontvelő károsodása (leukémia, limfóma, paraproteinémia) okozta eozinofíliához vezető tumor patológia tünetei - láz, gyengeség, fogyás, fájdalom és fájdalom az ízületekben, izmokban, májbővülésben, lépben, nyirokcsomókban, fertőző és gyulladásos betegségekre való hajlam..

Az eozinofília ritkán független patológia, és a tüdőt az eozinofil leukociták szöveti felhalmozódásának leggyakoribb lokalizációjának tekintik. A tüdő eozinofília egyesíti az eozinofil vasculitist, a tüdőgyulladást, a granulomatózist, az eozinofil infiltrátumok kialakulását.

bőrvérzés az eozinofíliával

Leffler szindróma az eozinofília független formáinak egyik fajtája. Ennek oka nem pontosan megalapozott, valószínűleg paraziták, a levegőből származó allergének, gyógyszerek. A szindróma kedvezően alakul, nincsenek panaszok, vagy a beteg köhögést észlel, enyhe hőmérséklet-emelkedést.

Leffler-szindrómás tüdőben az eozinofil-formák felhalmozódása, amely önmagát oldja meg, és nem jár következménnyel, ezért a patológia végleges helyreáll. A tüdő hallgatása során a zihálás észlelhető. A tüdő általános eozinofil infiltrátumainak hátterében a vér általános elemzésében röntgensugárral kimutatott leukocitózis és eozinofília van, néha 60-70% -ban. A tüdőszövet vereségének röntgenképe akár egy hónapig tart.

A forró éghajlattal rendelkező országokban (India, az afrikai kontinens) létezik az úgynevezett trópusi eozinofília, amelyben a tüdőben is beszivárognak, a leukociták és az eozinofilek száma nő. Feltételezik a patológia fertőző jellegét. A trópusi eozinofília lefolyása krónikus, relapszusokkal, de a spontán gyógyítás lehetséges.

Az eozinofil infiltrátumok pulmonális lokalizációjával ezek a sejtek nemcsak a perifériás vérben, hanem a légzőrendszeri váladékokban is megtalálhatók. Az orrüregből származó köpet és nyálka eozinofíliája Leffler szindrómára, trópusi eozinofíliára, asztmára, allergiás rhinitisre és szénanáthára jellemző.

A szöveti eozinofil infiltrátumok másik lehetséges lokalizációja lehet az izmok, beleértve a szívizomot is. Az endomyokardiális fibrosis előfordulása esetén a kötőszövet proliferációja a szív belső rétegében és a szívizomban, az üreg térfogata csökken, a szívelégtelenség nő. A szívizom biopsziája kimutatja a fibrózis és az eozinofil impregnálás jelenlétét.

Az eozinofil myositis önálló patológiaként működhet. Jellemzője a gyulladásos izomkárosodás, a vérben növekvő eozinofília.

Eozinofília kezelés

Az eozinofília izolált kezelése nincs értelme, mivel szinte mindig a patológia megnyilvánulása, a specifikus terápiás intézkedések attól függnek, hogy melyik.

Abban az esetben, ha az eozinofíliát parazita invázió okozza, antihelmintikus gyógyszereket írnak elő - vermoxa, decaris, vermacar és mások. Ezek kiegészülnek a deszenzitizáló terápiával (phencarol, pipolfen), vitaminokkal, súlyos anaemiával rendelkező vas-kiegészítőkkel.

Az eozinofíliával szembeni allergia megköveteli az antihisztaminok - difenhidramin, parlamentarin, klarinit, phencarol - kinevezését, súlyos esetekben hormonális gyógyszereket (prednizolont, dexametazon), infúziós terápiát folytatnak. A bőr megnyilvánulásával rendelkező diathesises gyermekeket antihisztamin és hormonális komponensekkel (Advantan, celestoderm, Elidel) helyileg kenőcsökkel vagy krémekkel lehet felírni, és az allergiás reakció intenzitásának csökkentésére enteroszorbenseket (aktív szén, smecta) használnak.

Élelmiszerallergiákkal, gyógyszeres reakciókkal, a gyermekek megmagyarázhatatlan természetének diathesisével elengedhetetlen, hogy visszavonja az allergiás reakciót okozó vagy várhatóan okozó hatásokat. Amikor a gyógyszerek intoleránsak, csak azok megszüntetése megszüntetheti az eozinofíliát és az allergiás reakciót is.

A rosszindulatú daganat által okozott eozinofília esetén a citosztatikumok, hormonok, immunszuppresszánsok kezelése a hematológus által javasolt módszer szerint történik, az antibiotikumok és gombaellenes szerek kimutatták, hogy megakadályozzák a fertőző szövődményeket.

Az eozinofíliás fertőzések, valamint az immunhiányos szindrómák esetén antibakteriális szerekkel és gombaölő szerekkel történő kezelést végeznek. Immunhiány esetén számos gyógyszert használnak profilaktikus célokra. A szervezet védekezésének erősítésére szolgáló vitaminok és táplálkozás is látható.

eosinophilia

1. Kis orvosi enciklopédia. - M.: Orvosi enciklopédia. 1991-1996. 2. Elsősegély. - M: A nagy orosz enciklopédia. 1994 3. Az orvosi kifejezések enciklopédikus szótára. - M: szovjet enciklopédia. - 1982-1984

Nézze meg, hogy az "eosinophilia" más szótárakban:

Eosinofília - ICD 10 D72.172.1 ICD 9 288.3288.3 DiseasesDB... Wikipedia

eozinofília - n., szinonimák száma: 1 • hypereosinophilia (1) ASIS Synonym Dictionary. VN Trishin. 2013... Szinonimák szótár

EOSINOPHIAIA - (eozinofília) az eozinofilek mennyiségének növekedése a vérben. Az eozinofília kialakulhat egy bizonyos gyógyszert szedő személy, valamint különböző betegségek, köztük allergiák, parazitafertőzések és néhány...... Orvosi szótár

eozinofília - (eozinofília, eozin + görög. philia szerelem, függőség) lásd: Eosinofil leukocitózis... Nagy orvosi szótár

eosinofília - eozinofília és... orosz helyesírási szótár

eozinofília - (1 g), R., D., Pr. eosinofil / és... orosz nyelvű helyesírási szótár

Eozinofília - (eozinofília) - a perifériás vér eozinofilszintjének megnövekedett szintje.

eosinophilia - eos / in / o / fil / és / i [th / a]... Morpheme-helyesírási szótár

eozinofília - eozinofília, az eozinofilek számának növekedése a vérben. Megfigyelhető az invazív betegségek (fascioliasis, kokcidiosis, stb.), Bizonyos fertőző betegségek krónikus lefolyása során (például fertőző anémiában), allergiás betegségekben... Állatorvosi enciklopédikus szótár

Eozinofília (eozinofília) - az eozinofilek mennyiségének növekedése a vérben. Az eozinofília kialakulhat egy bizonyos gyógyszert szedő személy, valamint különböző betegségek, köztük allergiák, parazita invázió és a leukémia bizonyos formái miatt.

eosinophilia

Eozinofília - az eozinofilek számának növekedése a vérben, főleg az allergiák és a fertőző betegségekből való gyógyulás során.

az eozinofilek mennyiségének növekedése a vérben. Az eozinofília kialakulhat egy bizonyos gyógyszert szedő személy, valamint különböző betegségek, köztük allergiák, parazita invázió és a leukémia bizonyos formái miatt.

Eozinofília (eozinofília; eozin + görög philia szerelem, függőség, szinonimája az eozinofil leukocitózisnak) - a vérben lévő eozinofilek számának növekedése a normálhoz képest (a vérben lévő eozinofilek normális tartalma felnőttekben 20,0–300,010 9 / l, vagy 0,5–5% -a). A hiperozinofília vagy a nagy eozinofília olyan állapot, amelyben az eozinofilek tartalma a vérben 15% vagy több, általában a leukociták teljes számának növekedésével. Eozinofileket (eozinofil granulocitákat) számítanak (a leukociták% -ában) a Romanovsky-Giemsa módszerrel festett vérfoltokban.

Az eozinofília a csontvelőben az eozinofilek fokozott termelésének következménye; ennek egyik mutatója az eozinofil promyelociták, myelocyták és metamielociták abszolút számának növekedése a csontvelőben. Az E. legtöbb esetben a szervezet védő reakciója az idegen fehérje vérbe történő belépése esetén. Ugyanakkor az E-prosztaglandinok felszabadulnak az eozinofil granulátumokból.₁ és E₂, antihisztamin aktivitással rendelkeznek.

Az eozinofília általában másodlagos. Reaktív eozinofília és E. a vérrendszer betegségeiből ered. A reaktívak közé tartozik az E. parazita is, amelyet a helmintéziseknél észleltek. A parazita E. az úgynevezett trópusi E., amelyet néha a vérben leukemoid eltolódás kísér. gyakrabban megfigyelhető fascioliasis és strongyloidosis. A reaktív vegyületek közé tartoznak az E. allergiás állapotok, mint például a bronchiás asztma, a pollinosis, az allergiás dermatosis (lásd Dermatosis), Quinckedema, Leffler szindróma. Allergiás körülmények között az E. előfordulása a hisztamin-szerű anyagok expozíciójához kapcsolódik, valamint az antigén stimuláció során a limfociták által kiváltott speciális faktor. Az E. fertőző-allergiás természet egyik jellemzője az eozinofilok fagocitás aktivitásának növekedése, megközelítve a neutrofilek fagocita aktivitását. Hipereozinofília más allergiás megnyilvánulásokkal vagy azok nélkül is előfordulhat gyógyszerek (például antibiotikumok, szulfonamidok, acetilszalicilsav) - az ún.

A gyakorlatilag egészséges egyénekben néha nem tisztázott eredetű eozinofília áll fenn. Ismert E. család, amelyet főként az autonóm idegrendszer paraszimpatikus részének uralkodó tónusában szenvedő betegeknél figyeltek meg. Néhány betegnél csökken a kortikoszteroidok (különösen prednizolon) hatására a vérben lévő enzinofíliák száma, ami jelzi a mellékvese elégtelenség lehetséges szerepét az eozinofília kialakulásában.

A hipereozinofilia megfigyelt számos betegség a vér-rendszer, mint például a krónikus mielogén leukémia (gyakran együtt a bazofil - úgynevezett eozinofil, bazofil Association), mielofibrózis, policitémia, rosszindulatú limfómák, Hodgkin-betegség, amely néha akut leukémia, a nehéz lánc betegség (lásd paraproteinemic hematológiai rosszindulatú).. Az eozinofil hiperleukocitózis (az eozinofilek számának növekedésével összefüggő hiperleukocitózis) az úgynevezett eozinofil leukémiában fordul elő, amelyre jellemző, hogy a csontvelőt teljes mértékben megváltoztatják különböző érettségi fokú eozinofilekkel, és eozinofil infiltrátumok jelenlétét a májban, a lépben, a nyirokcsomókban, majd szívében a nyirokmirigyek szívében és eozinofil elváltozásokban.

Az eozinofíliát a gyomor-bélrendszeri rákban, a nemi szervekben, a pajzsmirigyben, a vesékben figyelték meg, különösen a csontvelőben lévő áttétek jelenlétében, valamint a splenectomia után, a csont eozinofil granuloma diffúz variánsával.

A vér eozinofília kombinálható a helyi eozinofíliával, például a köpetben (az asztmás szindróma által komplikált bronchitis esetében), orrüregben (allergiás rhinitis esetén), pleurális exudátum (a pleura daganatai, hemothorax esetében).

Az észleléskor az E. gondos gelmintologichesky kutatást végez. Az indikációk szerint, ha gyanúja van a vérrendszer tumorának vagy betegségének, a nyirokcsomók, a máj, a lép, a csontvelő diagnosztikai szúrása történik, és ha szükséges, a gyomor-bél traktus tumor-szerű eozinofil infiltrátumai stb.

Az allergén faktor megszüntetése és az alapbetegség sikeres kezelése az eozinofília eltűnéséhez vezet

Eozinofilek és eozinofília

Eldar Khuseevich Anaev vezető kutató, Pulmonológiai Tudományos Intézet, az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma, Moszkva

Az eozinofilek szemcsés leukociták, amelyek vérben és szövetekben megtalálhatók egészséges emberekben kis mennyiségben. Általában az eozinofilek száma a vérben kevesebb, mint 350 sejt / µl (az összes leukociták 6% -a). Ezeknek a sejteknek a funkciói még mindig teljesen ismeretlenek.

A klinikai gyakorlatban vannak olyan betegségek és állapotok, amelyekben az eozinofilek tartalma a perifériás vérben és szövetekben nő (eozinofília). Az 1500 sejt / μl feletti eozinofilek számának növekedését hipereozinofíliának nevezzük.

Eosinofilt mint külön cellás elemet először Paul Ehrlich írta le 1879-ben. Ő az, aki a reggeli hajnal görög istennőjének nevezett savas festék eozint alkalmazta a vér és szövetek szövettani festésére. Ehrlich kimutatta, hogy az eozinofilek a perifériás vérleukociták 1-3% -át teszik ki egészséges egyénekben.

Az elkövetkező 40 évben sok információ gyűlt össze az eozinofilekről: a sejtek számának növekedése a bronchiás asztmával (BA) és a helmintikus invázióval kapcsolatos. Az anafilaxiás reakció után az állatok szöveteiben is jelentősen nőtt az eozinofilek száma. Ez arra utal, hogy az eozinofilek túlérzékenységet biztosítanak az anafilaxiában. Ez a hipotézis továbbra is az eozinofilek működésének legfőbb magyarázata a század elejétől az 1980-as évekig [1]. Az 1950-es években az eozinofilek szerepe olyan kevéssé ismert, hogy állítólag az eritrocita prekurzoroknak tulajdonították [2].

A fény-optikai vizsgálat során az eozinofilek átmérője 12-17 mikron; ezek általában valamivel nagyobbak, mint a neutrofilek. Ellentétben az érett polimorfonukleukocitákkal (PMNL-ekkel), amelyek magjai körülbelül négy lebenyrel rendelkeznek, az eozinofil magok általában két szálból állnak össze. A citoplazma fő eredetisége két fajta granulátum (nagy és kis) jelenléte, amelyek vörös vagy narancssárga színűek [3]. Még a rosszul festett kenetben is megkülönböztethetők a neutrofil szemcséktől, mivel több és egyértelműen nagyobbak. A nagy granulátum olyan esszenciális fehérjéket tartalmaz, amelyek egyediek az eozinofileknek.

Ezek közé tartoznak a következők: nagy magfehérje (BOP), eozinofil kationos fehérje (ECP), eozinofil peroxidáz (EPO), eozinofil neurotoxin (EN), korábban az eozinofil fehérje X, és a BOP homológja [1]. A kis granulátumok tartalmazzák az arilszulfatáz B enzimet és a savas foszfatázt is, amely szintén megtalálható a neutrofilek azurofil granulátumában [4]. A lizofoszfolipáz B (Charcot - Leiden kristályok) - az eozinofil membránok enzimje - nem játszik fontos szerepet a betegségek patogenezisében, és nincs diagnosztikai értéke.

Az aktivált eozinofilekben a granulátumok száma szignifikánsan csökken, és a sejtek gyakran vakuoláznak, kevésbé sűrűvé válnak, mint a nem aktivált eozinofilek [5].

Az eozinofilek funkciója nem ismert pontosan. Számos más keringő fagocitát, például PMNL-eket és monocitákat tartalmaz. Bár az eozinofilok fagocitózisra képesek, a baktériumokat elpusztítják kevésbé hatékonyan, mint a neutrofileket.

Nincs közvetlen bizonyíték arra nézve, hogy az eozinofilok in vivo megölik a parazitákat, de toxikusak az in vitro helmintákra, és a helmintus fertőzések gyakran az eozinofíliával járnak [1]. Az eozinofilek modulálhatják azonnali típusú túlérzékenységi reakciókat, inaktiválva a hízósejtek által kibocsátott mediátorokat (hisztamin, leukotriének, lizofoszfolipidek és heparin).

A BOP és az EKP mérgező néhány parazitára és emlőssejtre. Az EH súlyosan károsíthatja a myelin idegszálakat. A BOP és az ECP megköti a heparint és semlegesíti az antikoaguláns aktivitását. Az EPO hidrogén-peroxid és halogén jelenlétében oxidatív gyököket generál [6]. A meghosszabbított eozinofília néha szövetkárosodáshoz vezet, amelynek mechanizmusai még nem egyértelműek. A károsodás mértéke az eozinofil szöveti infiltrációval, az eozinofília időtartamával és az eozinofil aktiváció mértékével függ össze [7]. Az eozinofilek legnagyobb károsító hatását a Leffler-betegséghez (eozinofil fibroplasztikus endokarditisz) és idiopátiás hipereosinofil szindrómához hasonló körülmények között találták [2].

Az eozinofilek nem osztódó granulociták, amelyek, mint más PMNL-ek is, folyamatosan képződnek a csontvelőben egyetlen őssejtből. Az eozinofilózis és az eozinofil differenciálódás a progenitor sejtektől szabályozza a T-limfocitákat a granulociták és a makrofágok (GM! CSF), az interleukin-3 (IL-3) és az IL! 5 [8, 9] kolónia-stimuláló faktor kiválasztásával. Emellett az IL-5 és a GM! CSF aktiválja az eozinofileket, ami a sejtek normál és alacsony sűrűségű (kevesebb, mint 1,085) átmenetét indukálja [10].

Az eozinofilok élettartama 10-12 nap. Miután elhagyta a csontvelőt, ahol 3-4 napon belül alakultak ki és érik, az eozinofilek több órán át keringenek a vérben (felezési ideje 6-12 óra). Ezután, mint a neutrofilek, elhagyják a véráramlást, és perivaszkuláris szövetekben maradnak, főleg a tüdőben, a gyomor-bél traktusban és a bőrben, ahol 10-14 napig maradnak. A perifériás vér minden eozinofilje esetében a csontvelőben körülbelül 200-300 eozinofil és más szövetekben 100–200 [11] található.

Az eozinofilek normális vérszennyeződésben 1–5% -a a leukocitáknak. Abszolút számban a perifériás vér 1 μl (120–350. 106 / l) perifériás vérének 120–350 eozinofiljét vettük fel. Az 500-500 eozinofil / µl szintet enyhe eozinofíliának, és több mint 1500 sejt / µl - mint hipereozinofíliát: közepes (1500–5000 sejt / µl) és kifejezett (több mint 5000 sejt / µl).

Az egészséges emberekben a perifériás vérben lévő eozinofilek abszolút száma változó. Az eozinofilek számának napi ingadozásai fordítottan függnek a plazmában lévő kortizol szintjétől, éjszaka és reggel minimálisan [12].

Ritka az 5000 sejt / μl-nél nagyobb eozinofília. Néhány, 100 000 sejt / μl feletti leukocitózissal rendelkező betegben a sejtek 75% -a lehet eozinofil. A hipereosinofil állapotok száma korlátozott. Ezek közé tartozik a parazitafertőzések, neoplazmák (akut mieloid leukémia, akut limfoblasztos leukémia, eozinofil leukémia), a válasz a toxinok (toxikus olajat szindróma), eosinophilia-myalgia szindróma (vétel L-triptofán), idiopátiás hipereozinofil szindróma (IGES), periarteritis nodosa.

Az enyhe eozinofília okai jól ismertek. A bőrgyógyászok gyakran találnak megnövekedett számú eozinofilt a perifériás vérben a bőrkiütésben szenvedő betegeknél, és pulmonológusok a tüdőinfiltrátumok és allergiás reakciók kapcsán. A gyermekeknél az eozinofília leggyakoribb oka a parazita invázió, a felnőtteknél pedig a gyógyszerre adott reakció [13]. Az eozinofília legfontosabb okait a táblázat tartalmazza. 1.

1. táblázat Az eozinofília fő okai

Az eozinofília leggyakoribb oka az allergiás betegségek, elsősorban a légúti és bőrbetegségek. A BA egy krónikus gyulladásos betegség, amelyet perifériás vér eozinofília, hörgőszövet és köpet jellemez [14, 15]. A BA-ban szenvedő betegek vérében az eozinofilek tartalma változó és ritkán haladja meg az 500–1000 sejt / μl-t.

A BA különböző formáinak összehasonlítása azt mutatja, hogy az atópiás formában az eozinofilek száma magasabb, mint a nem atópiás formában, és még magasabb az aszpirin BA-ban szenvedő betegeknél [16]. A tünetmentes betegeknél, különösen azoknál, akik a glükokortikoszteroidokkal (GCS) alapkezelésben részesülnek, az eozinofilek száma gyakran normális [17].

Az asztmában súlyos súlyosbodásban szenvedő betegeknél az eozinopeniát az eozinofilek légzőrendszerbe történő migrációjával összefüggésben észlelték, ami a tüdőfunkció romlásához és az ECP koncentrációjának párhuzamos növekedéséhez kapcsolódik a szérumban [18]. Az AD-páciensek hörgőiből vett biopsziás minták vizsgálata egy támadás alatt vagy röviddel ezután is jelentős eozinofíliát mutatott [4].

Az eozinofília szinte bármilyen parazita szöveti inváziót okozhat, kivéve a protozoa és nem invazív metazoán kórokozók [19]. A hypereosinophilia leggyakoribb oka a Toxocara canis és T. cati lárvák lárváinak inváziója, amelyek a kutyák és macskák gyakori bélparazitái az emberi belső szervekbe, majd hosszútávú migrációjuk a testen keresztül. Jellemző tünetek a láz, a köhögés, a tüdőbélés (pneumonitis), hepatosplenomegalia, generalizált limfadenopátia, bőrkiütés és (ritkán) a szem pseudotumorja.

A betegség laboratóriumi jelei: anaemia, több mint 100 000 sejt / μl leukocitózis, amelynek 80–90% -a eozinofil, hyperglobulinemia és hipoalbuminémia [20]. A prognózis kedvező, 6-18 hónapon belül spontán helyreáll. A kezelést tiabendazollal és dietil-karbamazinnal végezzük miokarditis jelenlétében. A perifériás vér magas eozinofíliáját, gyakran tüdőinfiltrátummal, szintén erős eroidoidózisban, ascariasisban, trichinosisban, opisthorchiasisban és schistosomiasisban találtak [21].

A hypereosinophilia (leggyakrabban gyermekeknél) ritka oka lehet eozinofil leukémia. Az akut myeloid leukémia tüneteit fejezi ki; Jellemző jellemzője az endokardiális és a szelepes elváltozások miatt kialakuló szívelégtelenség gyors fejlődése. A kezelések közé tartozik a hidroxi-karbamid és a vinkrisztin. A szelepes elváltozásoknál sebészeti beavatkozás van feltüntetve [2]. A Hodgkin-betegségben szenvedő betegek egynegyedében hipereozinofíliát észleltek, ami az IL-5 szintjének növekedésével járhat; a legtöbb betegnél megnövekedett IgE-szintje van [22].

Idiopátiás hipereosinofil szindróma

Az IHPP egy ritka, ismeretlen etiológiai állapot, amelyet először 1968-ban írtak le. Három jellemzője jellemző a szindrómára: a perifériás vér hypereosinophilia, amely legalább 6 hónapig fennmarad (több mint 1500 sejt / μl), az eozinofília más okai, a szervek megváltozása vagy funkciójuk közvetlenül nem kapcsolódnak eozinofíliával vagy más magyarázattal [2]. Több mint 30 éves betegek. Az eozinofília ritka esetekben elérheti az 50 000 sejt / µl értéket.

Bőrelváltozások (kiütés), agy (görcsök), szív (endocarditis fibroelastosis) és máj (hepatitis) jellemzi. Kezelés nélkül korlátozó szívelégtelenség alakulhat ki. A kortikoszteroidok, vinkrisztin, hidroxi-karbamid és interferon kezelése lassíthatja a betegség előrehaladását [21].

Ezt a betegséget az izomtípusú középső artériák szegmentális gyulladása és nekrózisa jellemzi. Gyakran beteg középkorú férfiak. A betegség kezdetén a leggyakoribb a láz, a hasi fájdalom, a többszörös mononeuritis tünetei, a bőrkiütés, a gyengeség, a fogyás, az ízületi fájdalom és a veseelégtelenség. A vér - leukocitózis legfeljebb 20 000 - 40 000 sejt / μl - analízisében a szérum immunoglobulinok növekedése, gyakran proteinuria és hematuria. Bár a leukocitózis általában neutrofil, egyes betegeknél a leukociták több mint 50% -a érett eozinofil. A diagnózis csak akkor jön létre, ha az akut gyulladás időszakában a tipikus károsodásokból származó szövetbiopsziában a nekrotizáló vasculitis jeleit észlelik. A kortikoszteroidok és az immunszuppresszánsok kezelése megakadályozza a betegség előrehaladását és remissziót okozhat [2].

Az elmúlt 20 évben két nagy járvány fordult elő. 1981-ben Spanyolországban ún. Toxikus olaj szindróma kitörését észlelték. A járvány forrása az ipari célokra szánt repceolaj fogyasztása volt, amelyet olívaolajként jelöltek [23]. Körülbelül 20 ezer ember megbetegedett, a halálozási arány több mint 1,5% volt. Korai stádiumban a betegség láz, köhögés, bőrkiütés, myalgia és eozinofília jelentkezett 20 000 sejt / µl-ig; egy későbbi szakaszban a végtagok duzzanata, a szkleroderma-szerű bőrváltozások, a polyneuropathia, az izomgyengeség és a hajlítási kontraktúrák [24].

Az eozinofília - myalgia szindrómát először 1989-ben írják le azoknál a betegeknél, akik hosszú ideig szedatív hatásúak az L-triptofánt nagy dózisokban [25]. A generalizált myalgia és az eozinofília mellett több mint 1000 sejt / μl tüdő károsodást mutatott a nem produktív köhögés, légszomj és mellkasi fájdalom esetén. A radiológiai kutatások során kétoldalú tüdőinfiltrátumok, néha pleurális váladékok találtak. A kortikoszteroidok kezelése az eozinofília - myalgia szindróma klinikai megnyilvánulásainak gyors enyhüléséhez és az eozinofil szint normalizálásához vezetett [24].

Az eozinofil tüdő beszivárog

Az eozinofil tüdőinfiltrátumok, vagy az eozinofil tüdőgyulladás számos, különböző etiológiájú kóros állapotot ölelnek fel, amelyeket az eozinofil pulmonális infiltráció és általában perifériás vér eozinofília jellemez.

Az egyszerű tüdő eozinofíliát először Leffler írta le 1932-ben. Ennek oka nem ismert. Az illékony pulmonális infiltrátumok jellemzik, kis lázzal, minimális légzési rendellenességekkel, mérsékelt perifériás vér eozinofíliával és gyors spontán felbontással [26].

A krónikus eozinofil tüdőgyulladásnak szisztémás betegsége van, köhögés, légszomj, láz, fogyás, anaemia, hepatomegalia és a nyirokcsomók diffúz növekedése. A 30 év feletti nők többnyire betegek.

Jellemzője a perifériás vér magas eozinofíliájának, a PMNL számának növekedése, az IgE szint enyhe növekedése. Röntgenfelvételeken - egy- és kétoldalas árnyékok, a tüdő tetején és a periférián.

Amikor a tüdőbiopsziát az eozinofília kimutatásával együtt nem észlelik. A GCS-kezelés jó eredményeket ad, bár a törlésük után ismét beszivároghatnak [27].

Az allergiás bronchopulmonalis aspergillosis (ABLA) az eozinofil tüdőgyulladás egyik leggyakoribb oka az asztmás betegeknél. A diagnózis egyértelművé tétele érdekében szükséges, hogy az Aspergillus fumigatus-tal bőrszúrós vizsgálatot végezzünk. Az eozinofilek száma a vérben általában nagyobb, mint 1000 sejt / µl; a tüdő radiográfiájával kimutatott átmeneti infiltrátumok megjelenésével egyidejűleg az eozinofília több mint 2000 sejt / μl-re változik. A teljes IgE és az A. fumigatus specifikus IgE szintje nagyon magas. Az ABLA-t a központi típusú sajátos hörgőtágulás jellemzi. A kezelést GCS és más asztmaellenes szerek végzik. A kezelés sikerességét és a kedvező prognózist a szérum IgE szintjének folyamatos csökkenése alapján értékeljük [21]. Más gombák (Candida albicans, Curvularia lunata, Dreschlera hawaiiensis) tüdőinek károsodását ritkán kombinálják az eozinofil tüdőinfiltrátumokkal [28].

A trópusi tüdő eozinofíliát a mikrofilliaia okozza, amely általában nem található meg a vérben. Folyamatos eozinofília figyelhető meg, amely elérheti az 50 000 sejt / μl értéket, egyidejűleg az IgE szintjének és az antifilaria antitestek magas titerének növekedésével [29].

Allergiás granulomatózist vagy Churg-Strauss-szindrómát írtak le 1951-ben, és súlyos asztmát tartalmaz hypereosinophilia, eozinofil infiltrátumok, nekrotizáló eozinofil vasculitis és granulomák különböző szervekben [30].

A férfiak és a nők azonos gyakorisággal szenvednek. A BA gyakran megelőzi a vaszkulitist. Az eozinofilek száma a perifériás vérben 1500-ról 30 000 sejtre / μl-re nő (több mint 10%), és a szérum IgE szintje gyakran emelkedik. A kezelést nagy dózisú kortikoszteroidokkal (30–80 mg / nap) hajtják végre, az ellenállással, amelyre az azatioprin látható [31, 32].

A nagy mennyiségű gyógyszer bevétele mérsékelt eozinofília kialakulásához vezethet. Az eozinofil gyógyszerreakció tünetmentes lehet, és a hatóanyaggal szembeni túlérzékenység egyetlen megnyilvánulása lehet, vagy különböző szindrómákkal kombinálható: intersticiális nefritisz, láz, bőrkiütés, limfadenopátia, hepatosplenomegália, ízületi gyulladás, Stevens-Johnson szindróma. A gyógyszerek fő csoportjai, amelyek eozinofíliához vezethetnek, a táblázatban találhatók. 2.

2. táblázat. Az eozinofíliához vezető gyógyszerek

Az antibiotikumok, az antimikrobiális szerek, a citosztatikumok, a nem szteroid gyulladásgátlók és a pszichotróp gyógyszerek a leggyakoribbak [21]. A gyógyszer leállítása után 7–10 nappal az eozinofilek száma normalizálódik [2]. Így a különböző tüdő eozinofília klinikai, diagnosztikai, terápiás és prognosztikai jelei jelentősen különböznek egymástól. Ezeknek a rendellenességeknek a végső megértéséhez további kutatásokra van szükség.