A brachiocephalikus artériák duplex szkennelése (UZDG BCA)

Az agyi erek patológiáinak időben történő diagnosztizálásának növekvő jelentősége a stroke előfordulási gyakoriságának növekedése, a fogyatékosság hosszú ideig tartó fogyatékossága, a fogyatékosság és a halálesetek nagy száma. A statisztikák szerint a stroke után a betegek csak mintegy 40% -a térhet vissza teljes munkaidőben.

Az agyi érrendszer fő részét képező brachiocephalic artériák (BCA) különböző elváltozásainak azonosítására használt vezető instrumentális vizsgálati módszer ultrahang-doppler-szonográfiának tekinthető (UZDG). Mi az előnye a BCA ultrahangának más diagnosztikai módszereivel szemben, és mi az, mit lehet tanulni a nyak és a fej fő artériáinak anatómiai szerkezetének részleteit, azok értékét az agy vérellátásában, valamint a duplex szkennelés fizikai alapjait.

Strukturális jellemzők

Tehát annak érdekében, hogy megértsük, mi a brachiocephalicus artéria, szükséges, hogy közvetlenül az aortától az agyig nyomon követhessük az útjukat. A véráramlás az aortaívből három nagy artériába oszlik:

• általános álmosság (a bal oldalról távolodik);
• bal oldali szublaviai;
• brachiocephalic törzs (jobbra mozog).

A brachiocephalic törzs viszont három jobb artériába fordul:

Mindezek az artériák közvetlenül vagy közvetve részt vesznek a vállöv és az agy vérellátásában, összetett rendszert alkotnak, amely ördögi kör, és lehetővé teszi a bejövő vér teljes térfogatának egyenletes eloszlását az agy minden részének egyenletes vérellátása érdekében. A véráramlás megszakadása bármely érrendszerben vezet a bejövő vér újraelosztásához, akár a völgy körének megkerülése, akár a véráramlás fordított irányának megteremtése, ami az agy elégtelen vérellátását eredményezi. Ezt a hatást „lopásnak” nevezik.

Ultrahang-diagnózis

A fő artériák vizsgálata ultrahang segítségével messze a leginformatívabb diagnosztikai módszer, amely nemcsak a fiziológiai változásokat (a fal deformációját, az érrendszer szélességét, a hajlítást, az ateroszklerotikus plakkok jelenlétét), hanem a véráram minőségi és mennyiségi mutatóit is azonosítja.

A brachiocephalicus artériák patológiáinak diagnosztizálására használt ultrahang vizsgálat két típusra osztható:

• Doppler ultrahang (USDG);
• duplex szkennelés.

Mindkét módszer a Doppler-effektuson alapul, amelynek lényege a mozgó tárgyakból származó visszaverődött ultrahanghullám rögzítése. Abban az esetben, a tanulmány a véráramlás szerepe mozgó tárgyak, tükröző ultrahang, a vörös vérsejtek. Az érzékelő által kibocsátott frekvencia megváltozása (Doppler eltolódás) közvetlenül arányos a véráramban mozgó vörösvérsejtek sebességével, míg ha a vörösvértestek az érzékelő felé mozdulnak, a frekvencia megnő, és az érzékelő pozitív eltolódást észlel, és ha az érzékelő eltolódik, a frekvencia csökken, és a frekvencia csökken és a negatív eltolódás csökken.

Az ultrahangos monitoron ez a többirányú véráramlás színes képe - vörös (pozitív eltolás) és kék (negatív eltolás) tükröződik. Az USDA BSA-módszere pozitív és negatív oldallal rendelkezik. Az agy transzkarnális tapaszainak, azaz a koponya belsejében lévő artériáknak a vizsgálatának lehetőségét a pozitívnak kell tulajdonítani, míg a zóna nem érhető el a klasszikus ultrahanghoz (β-mód).

A negatív oldalt úgy tekintjük, hogy nem képes pontosan meghatározni a hajó helyzetét, amellyel kapcsolatban a diagnózist végrehajtják, annak valószínűsíthető elhelyezkedése és a vizsgálat mélységének változása alapján. Ritkán, amikor az artériák anatómiailag ritkán fordulnak elő, az USDG nem tükrözi a véráramlást, de ez nem egyértelmű jelzés annak tényleges hiányára.

A brachiocephalic artériák duplex szkennelését az ultrahang szkennerek legújabb generációjával végzik, a klasszikus ultrahang vizsgálat β-módban és a Doppler ultrahangban. Az artériák állapotát és a véráramlás minőségét kétdimenziós (duplex szkennelés) vagy háromdimenziós (triplex szkennelés) kép alapján értékeljük. Ebben az esetben az edényt keresztirányú síkban és hosszában lehet megjeleníteni.

Az extrakraniális ultrahang használata (a koponyán kívüli hajók vizsgálata) duplex módban lehetővé teszi a következő részletes információk megszerzését:

• az edény falának állapota;
• az atheroscleroticus plakkok vastagsága, szerkezete és száma;
• az érrendszer mérete;
• véráramlás sebessége.

A vizsgálat célja

A brachiocephalikus edények (BSC) kétoldalas szkennelését végeztük el az agyi keringési zavarok vagy ischaemia (oxigén éhezés) okozta kóros változások azonosítására:

• az artériák ateroszklerózisa;
• szerkezeti változások (a vérerek hosszabbítása vagy deformációja);
• az artériás lumen patológiás szűkítése (stenosis);
• a koleszterin plakkok elhelyezkedése, szerkezete és mérete;
• a véráramlás iránya és sebessége;
• az artéria mobilitása és rugalmassága;
• vérrög jelenléte.

A patológiák fő okai

A keringési zavarok 80% -át meghaladó érrendszeri kóros változások fő oka a BCA ateroszklerotikus sérülése. Az UZDG BCC viszonylag jó egészségi állapotú emberekben az atherosclerosis kezdeti szakaszának jelenlétét mutatta ki a megkérdezettek 3% -ában, akiknek életkora 45-50 év volt. Ezek az indikátorok az iszkémiás stroke nagy valószínűségét jelzik 55–60 év után.

Az ateroszklerotikus változások a vaszkuláris szerkezeti deformációk közvetett oka, mint például a kidudorodás megjelenése. Mivel az ateroszklerotikus plakkok kialakulása az érfal belső felületén (endothelium) nemcsak a lumen szűküléséhez és ennek megfelelően a hemodinamikai zavarokhoz, hanem az endothelium rugalmasságának csökkenéséhez is vezet.

Fontos! Az edény endoteliális bélésének egyik fő feladata, hogy stabil változást biztosítson a változó vérnyomás ellen. Ez azt jelenti, hogy a hajó terjeszkedése a véráramlás növekedésével (diasztolával) és a kezdeti paraméterek megszerzésével, a térfogat csökkenésével (sitol) nőtt. Az érrendszer rugalmasságának elvesztése az atherosclerosis miatt, amit a szklerotikus plakkok kalcifikációja kísér, hipertónia kialakulásához vezet, amely viszont az artériák nyújtásának közvetlen oka.

bizonyság

A BSA USDA végrehajtására vonatkozó indikációk a következő tünetek és diagnosztizált betegségek:

• tartós vagy szakaszos fejfájás;
• eszméletvesztés;
• a vérnyomás instabilitása (magas vérnyomás vagy hipotenzió);
• szédülés;
• ideiglenes vagy állandó látáskárosodás;
• endokrin betegségek, amelyek a szövetekben az anyagcsere-folyamatok megzavarásához vezetnek (cukorbetegség, hypothyreosis);
• hiperlipidémia (fokozott koleszterinszint a vérben);
• elhízás.

találatok

Az atherosclerosis első jele, amelyet a brachiocephalic tartályok USDG-je észlelt, nem koleszterin lepedék, hanem az intima-media komplex (CIM) vastagságának és sűrűségének növekedése. Bármely edény fala 3 rétegből áll. Intima - az endotheliummal borított belső héj, közvetlen kapcsolatban a vérárammal. Az intima kollagén szálakból, rugalmas membránból áll, és vastagsága megegyezik a közeg vastagságának 1/10-ével.

A közeg a közepes és vastagabb membrán, amely több réteg rugalmas membránból és sima izomsejtből áll. A koponyán kívül elhelyezkedő összes artérián kívül van egy rugalmas membrán. Adventisia - az edény külső héja, amelynek szerkezetében véletlenszerűen elhelyezkedő kollagén és rugalmas rostok vannak, valamint a legkisebb véredények, amelyek táplálékot biztosítanak az artéria falához.

A BCA duplex szkennelése esetén a belső és középső borítékok meglehetősen jól láthatóak, a külső pedig a környező szövetekkel összeolvad. A vizsgálat során a CIM elemzi a differenciálódás rétegek echogenitását és megkülönböztethetőségét, azaz az intima és a média vizuális szétválasztását. Általában atherosclerosis jelenlétében a következő változások történnek a CMM-ben:

• a jellegzetes visszhangszerkezettel rendelkező területek megjelenése (általában az echogenitás növekedése);
• a rétegek nyilvánvaló megkülönböztetésének hiánya vagy új echogenitású új rétegek megjelenése;
• a fal vastagodási zónáinak megjelenése.

Ha plakkokat észlelünk, elemezzük morfológiai szerkezetüket. A gyakorlatban általában az alábbi ateroszklerotikus plakkok típusai különböztethetők meg:

• sima és bonyolult felülettel rendelkezik;
• hypoechoic vagy hipereisogén;
• homogén (egyrészes) vagy heterogén (komplex összetételű).

A brachiocephalikus artériák USDG-jének eredményeinek dekódolása magában foglalja a hemodinamika állapotára vonatkozó adatokat, azaz a véráramlás sebességét az agyi artériák különböző részein. A belső carotis artériában az atheroscleroticus változások jellegzetes jelensége, amely lehetővé teszi, hogy nagy pontossággal diagnosztizálja a károsodásának mértékét, a szisztolés időpontjában a véráramlás sebességének növekedését (a szív kimenetét) tekintheti.

Táblázat. A szisztolés véráramlás sebességének változása a belső carotis artéria ateroszklerotikus károsodásának mértékétől függően.

Az artériás stenosis százalékos aránya

Legmagasabb szisztolés sebesség

A BSA UZDG végrehajtásának kötelező lépése a következő hemodinamikai paramétereket jellemző mennyiségi mutatók meghatározása:

• V - a szívteljesítmény idején megfigyelt legnagyobb véráramlás sebessége m / s vagy cm / s-ban mérve;
• A Ved a szívizom többi részében regisztrált maximális véráramlás sebessége;
• Az RI egy olyan mutató, amely az edénynek a bejövő vér térfogatának ellenállóképességét tükrözi.
• РI - pulzációs index, a legmagasabb érzékenységű paraméter, amely az edény lumenében bekövetkező minimális változásokat jellemzi.

magatartás

A BCA duplex szkennelése magában foglalja a fő artériák extracarpalis szakaszainak egy kombinált módban történő vizsgálatát, kombinálva a β-módot és a Dopplert, valamint a transzkarnális szakaszok vizsgálatát a Doppler hatás alkalmazásával. Mivel a β-módban használt ultrahang frekvenciája nem teszi lehetővé a koponya belsejében található véredények falainak állapotának értékelését, a diagnosztikát a véráram térfogatának és sebességének Doppler színindexei alapján végzik.

Az artériák vizsgálata a CIM nagyságrendjének meghatározására standard módszerekkel történik. A páciensnek közvetlenül az eljárás előtt legalább 15 percig kell a hátán feküdnie, és csak ezután kezdnie kell a közös nyaki artéria ultrahangvizsgálatát.

Ugyanakkor a fej kissé távolodik az érzékelőtől, és maga az érzékelő könnyedén támaszkodik a nyak oldalára. Ebben a pillanatban egy világos kép jelenik meg a monitoron, amelyen az artéria elülső és távoli falai láthatók, jellemző intima-médium vonalakkal. Az artériák funkcionális paramétereinek mérése egyidejűleg elvégezhető az EKG-vel, ami lehetővé teszi a CMM vastagságának meghatározását rendkívül nagy pontossággal (0,01 mm-ig).

Az endothelium állapotának, a véráramlás megfelelő ellenállóképességének, azaz a szívciklus fázisainak megfelelően történő megkötésének és nyújtásának értékelésére funkcionális tesztelési módszert alkalmaznak, amelynek lényege a különböző stimulánsok véráramra gyakorolt ​​hatásának (orvosi vagy mechanikai) rögzítése. Például a brachialis artériát vizsgálva, az alkarra egy tornyot alkalmazunk, és 5 perc elteltével gyorsan eltávolítjuk, mérve a véráramlás sebességének növekedését és az érrendszer szélességét 15 másodpercenként, majd 1 perccel, 3 perccel stb.

Hasonlóképpen, végezzen funkcionális tesztet a gyógyszerek, például nitroglicerin alkalmazásával. A gyógyszer bevételére adott reakció 15 másodperc után, majd 1-3-tól 5 percig tart. Az edény tágulása (dilatáció) 15 másodpercen belül normális reakciónak tekinthető a funkcionális minták alkalmazására. A hajó terjeszkedésének hiánya 15 másodpercen belül, amely kóros állapotnak tulajdonítható.

A BCA duplex szkennelése a kapott információk rendkívül magas diagnosztikai értéke ellenére viszonylag olcsó kutatási módszer, amelynek költsége a funkcionális tesztek használatát figyelembe véve általában nem haladja meg az 5000 rubelt. Az USDA BSU működésének meghatározásának fő feltétele az ultrahang-szkenner legújabb generációjának a jelenléte a kiválasztott klinikán, amelynek algoritmusa minden művelet szinkronizálását biztosítja az EKG-vel.

A brachiocephalic artériák duplex szkennelése - mi az, és miért hasznos a fej- és nyakhajók ultrahangja?

A brachocephalikus artériák ultrahang-duplex szkennelése vagy a BCA rövidített ultrahangja egy modern ultrahang módszer fej és nyak érrendszerének diagnosztizálására, beleértve a nyaki és a csigolyaedényeket is, amelyek vérellátást biztosítanak az agyba, és a szublaviai artériákat.

Először is, az a személy, aki ehhez a tanulmányhoz van hozzárendelve, megkérdezheti, hogy milyenek a brachiocephalikus artériák és hol vannak.

A brachiocephalikus hajók a legnagyobb artériák és vénák, amelyek felelősek a vér, a fej, az agy és a felső végtagok szövetébe történő áramlásáért. Ők is nevezik törzsnek.

Általános információk

A brachiocephalikus artériák közé tartozik a carotis, szublaviai, gerinces és csomópontja, amely a brachiocephalic törzset alkotja. A felsorolt ​​hajók és mások az agy alapja közelében Willis körét alkotják, amely felelős a véráramlás eloszlásáért az agy minden részében.

Mi a duplex szkennelés a brachiocephalikus artériákban, és mi az alapja a technika hatásának?

A BCA vizsgálatára szolgáló eszköz az echolokáció alapelvein alapul. A munkafelület sugárzik, majd elkapja az ultrahangos impulzusokat. Az információ digitális jelvé alakul. Így a kép megjelenik a monitoron.

A módszer alapja a B-mód előnyeinek kombinálása - az edények és a környező szövetek állapotának vizuális értelmezése, valamint a véráramlás minőségi és mennyiségi tulajdonságai. A Doppler spektrumot színes térképezéssel is kiegészíthetjük.

Mit mutat az UZDS BSA?

Először is, a fej duplex vizsgálata azokra a betegekre van rendelve, akiknél feltételezhető az ateroszklerotikus folyamatok, aneurizmák és deformációk és más patológiák, és amelynek célja a funkcionális és strukturális arteriovenózis rendellenességek azonosítása. A vizsgálatban a szakember felismeri a foltok, vérrögök jelenlétét, a vaszkuláris falak sűrűségét vagy zsugorodását, a falak normális anatómiai integritásának megzavarását, lásd a ropogást, a környező szöveteket, a véráramlás sebességét.

Az UZDS BCA:

• az edények lumenje;
• vérrögök, plakkok, leválás;
• szűkület, a falak terjeszkedése;
• szakadások, aneurizmák, deformációk.

Az UZDS segítségével a BSA diagnosztizálható:

• vaszkuláris patológiák;
• vaszkuláris hipoplazia;
• az IRR falhangjának megsértése;
• atherosclerosis;
• artériás aneurizma;
• hajók közötti fisztulák;
• angiopátia;
• trombózis;
• érrendszeri sérülések;
• varikózus vénák

Az UZDS segít felmérni a nyak- és fejedények anatómiáját, meghatározza a véráramlás jellemzőit, értékeli a falak és a lumen állapotát. Tehát korai szakaszban diagnosztizálhatja az atheroscleroticus plakkokat, a vérrögöket, a krimpelt artériákat és a kötegeiket.

Mi a különbség az USDG-től?

Az USDG vizsga először a vörösvérsejtek vérben való mozgására adott válaszként méri a vaszkuláris permeabilitást. A kép a képernyőn egydimenziós, a terep állapotától függően megítélhető az érszűkület, az ateroszklerózis és a szűkület egyéb okai. Az ellenőrzés általában olcsóbb, mint az UZDS.

A fej és a nyak edényeinek kétoldalas szkennelése, a hagyományos Doppler szonográfia mellett B-módban vizualizálja az edényeket, megmutatja az ateroszklerotikus plakkok és a trombotikus tömegek lokalizációját a vénák belső falain, azok morfológiai jellemzőit és az eljárás terjedelmét. A kép kétdimenziós, a DDC-vel (színes Doppler-leképezés) kombinálva.

Az UZDS ilyen képességei vitathatatlan előnye, mert a módszer nemcsak időt takarít meg a betegség diagnózisára, hanem szélesebb képet ad a hajók változásairól. Azonban egy ilyen tanulmány, illetve drágább.

Az atherosclerosis diagnózisának jellemzői

Az ateroszklerózis kezdeti jele, amelyet egy ultrahangvizsgálat mutat be, nem is egy plakk, hanem csak egy milliméterrészből származó nyaki artéria falának megvastagodása. Kétoldalas szkennelés esetén ez a mutató jól definiált. Az intima-media komplex (az úgynevezett KIM) vastagságát is nevezik. A CIM-et figyelembe veszik a kezelés hatékonyságának értékeléséhez.

Az IMI több mint 1 mm-es emelkedése leggyakrabban olyan kockázati tényezőkkel jár, mint: dohányzás, magas vérnyomás, cukorbetegség, fokozott koleszterinszint stb.

Ahogy a betegség előrehalad, a plakkok képződnek. Általában az úgynevezett. A carotis bifurkáció a közös carotis artéria belső és külső eloszlásának helye. A plakk jelenléte ebben a szegmensben a stroke és a miokardiális infarktus súlyos kockázati tényezője. Ezért nagyon fontos, hogy a korai szakaszokban időben észleljük az atheroscleroticus változásokat.

A duplex szkennelés feltárja a plakk elhelyezésének helyét, valamint alakját, méretét, szerkezetét és a szűkület mértékét (a lumen keskenyedése). Amikor a lumen már teljesen zárt, ez egy elzáródás.

A BCA vizsgálat során a préselt artériákat gyakran hosszabbításuk miatt észlelik. Az artériák az atherosclerosis és a magas vérnyomás miatt meghosszabbodnak. A csigolya artériák görbülete általában a nyaki gerinc hibáinak következtében jelentkezik. Ha a kanyarodás a lumen rögzítéséhez vezet, akkor az agyi véráramlás megsértését okozhatja.

A módszer előnyei

A BCA UZDS előnyei:

1. rendkívül informatív;
2. kutatási hatékonyság;
3. biztonság és a megismételhetőség lehetősége;
4. fájdalommentes eljárás.

A vizsgálat során egy kép alakul ki a monitoron, hasonlóan a hagyományos ultrahang vizsgálathoz, de hátterében egy edény jól látható, amelyben a véráramlás létrejön. Az UZDS előnyei miatt a BCA-t a patológiák diagnosztizálására szolgáló arany standardnak tekintik. A vérerek időszerű ultrahangja életeket menthet és megakadályozhatja a lehetséges fogyatékosságot.

Tudjon meg többet a tanulmányról és arról, hogy hogyan készítsen kétoldalas szkennelést a fejedből a videóból:

Jelzések

A brachiocephalikus régió edényei közé tartozik az intrakraniális (intrakraniális, közvetlenül az agy és a környező szövetek táplálása) és az extrakraniális (extrakraniális, amely a nyak, az arc, a nyak stb.) A vérellátó hálózatba kerül. Duplex szkennelés esetén mind az első, mind a második csoportot értékeli.

A kétoldalas lapolvasás BCA kijelölésére vonatkozó jelzések a következők:

• fejfájás;
• szédülés;
• rendezetlenség;
• nyomás-problémák;
• ájulás;
• emelkedett koleszterinszint;
• a végtagok sérült érzékenysége (zsibbadás);
• homályos látás;
• villogó legyek a szemekben;
• a memória romlása és a csökkent koncentráció;
• preoperatív vizsgálat.

A vizsgálat közvetlen indikációi a következő kórképek:

• atherosclerosis;
• VVD;
• magas vérnyomás;
• szívbetegség;
• nyaki sérülések;
• az artériák és vénák és más érrendszeri sérülések összenyomása;
• érgyulladás;
• vér rendellenességek;
• stroke vagy szívroham.

Ellenjavallatok

A készülék használata teljesen ártalmatlan és nincs hatással az emberi testre. A korszerű technika és a betegek korosztálya számára nincsenek korlátozások.

Bizonyos esetekben a meszesedő ateroszklerotikus plakkok zavarhatják az átadott ultrahang sugárzást, és zavarhatják a diagnózist.

Ne felejtsük el, hogy az orvos és a jó felszerelés szakszerűsége kulcsfontosságú szerepet játszik a duplex szkennelés eredményeinek megfejtésében, így ha az orvosi szervezetnek nincsenek szakemberei ezen a területen, vagy megfelelő eszközök, jobb, ha más diagnosztikai módszerekkel jár.

Az eljárás előkészítése

A vizsgálat előtti felkészülés az, hogy kizárja a menüből azokat a termékeket és ételeket, amelyek befolyásolhatják a véredények hangját és töltését, ami torzítja a vizsgálat eredményeit.

A tanulmány napján nem tehet teát, kávét, energiát, Coca-Cola-t, alkoholt, ne buzgóan túlzottan fűszeres és sós ételekkel. Közvetlenül az UZDS BTSA előtt nem lehet dühös vagy füstölt szobákban, mivel ez megváltoztathatja a véredények vérellátását is.

Jobb, ha a vizsgálatot megelőző napot a vitaminok és a nootropikumok szedése előtt tartózkodik. Ügyeljen arra, hogy konzultáljon egy szakemberrel, ha olyan gyógyszereket szed, amelyek befolyásolják a szív-érrendszer működését.

Hogy történik?

A beteg a készülék közelében fekvő kanapén fekszik a hátán, az orvos a párnáját a nyakába helyezi. A fejet a készülékkel ellentétes irányba kell fordítani. Az orvos zsírozza a bőrfelületet egy olyan géllel, amely megkönnyíti az ultrahangos jel áthaladását.

Az érzékelő segítségével a kezelőorvos a szegmenst a nyakon belül megvizsgálja, figyelve a jel változását a monitoron. Kicsit megnyomhatja az érzékelőt az edényeken, vagy rövid ideig kérheti a légzés leállítását.

Ha kóros változásokat észlel, alaposabb vizsgálatot végzünk az ebből az ágból kiinduló összes edényből.

A vizsgálat során nem fordul elő kellemetlen érzés: az érzékelési eljárás nem különbözik az összes ultrahang szokásos ismerősétől. A vizsgálat 20-30 percig tart.

Hasznos videó az agyi edények transzkraniális duplex szkennelésének módjáról (a koponyaszeleten keresztül):

A kutatási eredmények értelmezése

A szkenner rögzíti a szükséges jelzéseket, az orvos hozzáadja őket a szkennelési protokollhoz. A Doppler-spektrum megfejtése a vérmozgás kartogramjait legfeljebb 10 percig tart, majd az eredményeket megkapja.

A vizsgálat eredménye egy nyomtatott lap, amely a vizsgált edények listáját tartalmazza, valamint méretük és állapotuk leírását. A dekódolás lehetővé teszi annak megállapítását, hogy az edények megfelelnek-e az anatómiai normának, hogy van-e patológia, stb. A dekódolás alapján orvosa szükség esetén kezeli a kezelést.

A dekódolás a mutatók összehasonlításával történik:

1. a véráramlás jellege;
2. sebessége: szisztolés (max) és diasztolés (min);
3. falvastagság;
4. a pulzátor index (az úgynevezett PI) a max és a min. sebességek közti különbség aránya (a maximális sebesség és két perc összege, osztva 3-mal);
5. az ellenállási index (az úgynevezett RI) a max és a min sebesség közötti különbség és min;
6. szisztolés-diasztolés arány: max. sebesség osztva min.

A véráramlást a külső és a belső carotis artériákban, a közös (HCA és ICA, CCA) supra blokkban (NBA), primer (OA), csigolyákban (PA) és szegmenseiben becsülik meg, amelyek mindegyikének megvan a maga neve, például Vo, V1, V3 és az elülső, a hátsó, a középső agyi artériákban (PMA, ZMA, SMA), a szublaviai (PKA), az elülső és a hátsó kötő (PSA, ZSA) artériákban is.

Normál teljesítmény

A brachiocephalic zóna különböző edényei esetében az egyes normák a kétoldalas szkennelés eredményeihez tartoznak. A közönséges carotis artériában 4–7 mm átmérőjű, 50–105 cm / s szisztolés véráramlási sebesség, 9–36 cm / s diasztolés sebesség és 0,6–0,9 edényrezisztencia-index normálisnak tekinthető.

A közös nyaki artériák ágai számára a következő értékek elfogadhatók:

• belső ágátmérő - 3-6,5 mm; külső ág - 3-6 mm;
• a belső ág szisztolés véráramlási sebessége - 33-100 cm / s; külső ág - 35-105 cm / s;
• a belső ág diasztolés véráramlási sebessége - 9-35 cm / s; külső ág - 6-25 cm / s;
• a belső és külső ágak ellenállási indexe 0,5-0,9.

A csigolya artériák normál paraméterei:

• átmérő - 2-4,5 mm;
• szisztolés véráramlás sebessége - 20-60 cm / s;
• diasztolés véráramlási sebesség - 5-25 cm / s;
• ellenállás-index - 0,5-0,8.

Milyen megfizethető ez?

Az ilyen diagnosztika költséges speciális berendezések és speciálisan képzett orvosi személyzet használatát igényli, így a kutatási árak nem különböznek a szabadságtól.

Összefoglaljuk. A BCA UZDS-je az agy, a fej, a nyak és a felső végtagok más szervei táplálását biztosító hajók ultrahang diagnózisa.

Ez egy hozzáférhető, biztonságos, részletes és informatív tanulmány, amely tíz perc alatt megmutatja az edények állapotát és azonosítja a kellemetlen tünetek okát. Az éves vizsgálat 90% -ot tesz lehetővé az agyi stroke kialakulásának előrejelzésére.

Brachiocephalikus artériák (BCA): diagnózisának szerepe, anatómiája, patológiája és módszerei

A brachiocephalic artériák (BCA) nagy érrendszeri törzsek, amelyek egy személy egyik legfontosabb szervének - az agynak - vért biztosítanak. Mivel a vér fő térfogata pontosan ezeken az edényeken keresztül áramlik az agyba és a fejszövetekbe, vereségük nemcsak kellemetlen tüneteket okoz, hanem súlyos szövődmények miatt nagyon veszélyes.

A fő kóros folyamat, amely a brachiocephalikus artériák falán bontakozik ki, az atherosclerosis, amely a modern emberek körében ilyen gyakori. Az artériás lepedék szűkülése elkerülhetetlenül a véráramlás elzárásához vezet, és ebben az esetben az agy szenved.

Számos diagnosztikai módszert alkalmaznak a brachiocephalikus artériák tanulmányozására, és a patológia jelenlétét nemcsak drága eljárások, hanem a szokásos ultrahang segítségével is meghatározhatjuk, olcsó, megfizethető és biztonságos módon.

A brachiocephalikus artériák anatómiája

A Brachiocephalic hajókat bemutatják:

• Vállfej és ágai;
• Bal szubklónikus artéria;
• Bal oldali carotis artéria (OCA).

Mindezek az edények az aortaívből származnak. A brachiocephalic törzs egy rövid, legfeljebb öt centiméteres hajó, amely a jobb oldali szegycsont és a szegycsomópont csomópontján két nagy ágat - a jobb szubklónusot és a jobb OCA-t. A bal oldali OCA az aortától a bal oldali sternoclavicularis csatlakozásig irányul.

A közös carotis artériák körülbelül 6-8 mm, de nem kevesebb, mint 4 mm. A pajzsmirigy porc felső széléhez jutva a jobb és a bal belső és külső carotis artériákba kerülnek. A bifurkáció szintén a csontcsont szintjén vagy a mandibula szögében található. Ehhez a helyhez az OCA egy szárral, „nem küldi” az artériás ágak szöveteit.

A külső carotis artéria (NSA), majdnem közvetlenül a forrása után a közösben kilenc artériás edényt biztosít, amelyek a fej lágy szöveteit és szerkezeteit szolgáltatják.

A belső nyaki artériát (ICA) a koponyaüregbe küldik, és ott, a felső ék alakú részben részt vesz a Willis kör kialakításában, és adományozza a nagy agyi artériákat - az elülső és a középső agyi artériákat.

Az ICA első ága a szemek orbitális vérellátása és a hajókkal, az ICA ágaival való anasztomosítás. A kommunikáció ezen útjainál az ICA vereségével a véráramlás következik be.

A bal oldali szublaviai artéria az aorta ívéből származik, és a mellkasi üreget elhagyja a karmok középső harmadának szintjén, majd mindkét szubklónikus artéria párhuzamos ezzel a csonttal, és az axilláris régióba kerül, ahol a felső végtagokat ellátó edények kezdődnek. A szublaviai artériák átmérője eléri a 9 mm-t.

A szubklónusoktól kezdve fontos artériás ágak a gerincesek, a koponyaüregbe kerülnek, és a fő (basilar) artériát összekötő, a Willis körét alkotó hátsó agyi artériák kialakításával.

Így a koponyába való belépés és a belépés a vér áramlik az ICA, a HCA és a szublaviai artériák között egy nagy anasztomosisban - Willis körében -, amely átirányítja a vért az adott artériás rendszer túllépésének feltételeiben.

Ellentétben a Willis körének variáns anatómiájával, amely az agy táplálkozásához fontos, a BCA meglehetősen állandó szerkezetű. Ezért a brachiocephalikus artériák ági anomáliáit ritkán diagnosztizálják. Ezek közé tartozik:

1. A brachialis fej teljes hiánya, amikor a CCA és a szublaviai artériák közvetlenül az aortából indulnak, mint a bal oldali analóg edények;
2. A bal oldali csigolya artériájának kezdete az aortától, jobbról - nem a szubklónikustól, hanem az OCA-tól;
3. A csigolya artériák lumenjeinek aszimmetriája gyakran balra esik, minimális átmérőjük 2 mm, maximális átmérője pedig 5,5 mm.

Videó: Brachiocephalic artéria anatómiája

A brachiocephalikus artériák (BCA) ateroszklerózisa - fő patológiájuk

Az atherosclerosis az egyik leggyakoribb patológiai folyamat, amely az agyban és a végtagokban ellátott artériákban fordul elő. A vasokonstrikció elkerülhetetlenül befolyásolja az agyi munkát, amely az artériás vérellátás és a hipoxia hiánya miatt szenved.

A brachiocephalikus artériák ateroszklerózisa ugyanazon okokból alakul ki, mint az aorta, a szív artériái, a vesék, a végtagok hasonló léziója. Érett és idős kor, túlsúly, fizikai aktivitás hiánya, egészségtelen étrend, rossz szokások, zsír anyagcsere zavarai hajlamosak rá.

A plakk megjelenésének előfeltétele az artériás falak belső rétegének károsodása, amelyet az aktív véráramlás, a magas intravaszkuláris nyomás, a vérerek elágazó helyén lévő turbulens véráramlás okoz. A növekvő plakk sokáig észrevétlen marad, mert az artériák lumenje meglehetősen széles, de az atherosclerosis előrehaladása előbb-utóbb az agyba történő vérellátás megszakadásához vezet.

A BCA ateroszklerózisa lehet:

A brachiocephalicus artériák nem-nosocidális atherosclerosisáról beszélünk, amikor a plakk főleg a hosszanti artéria mentén növekszik anélkül, hogy jelentős szűkülést okozna. Nyilvánvaló, hogy a véráramlás még mindig megszakad, de a teljes elzáródás általában nem fordul elő. Ahogy egy ilyen lapos lepedék emelkedik, az agy keringési rendszere új körülmények között újjáépül - a bekapcsolt biztosítékok bekapcsolódnak, a vér a Willis kör összetevőire irányul, és az agy megkapja a szükséges táplálékmennyiséget.

Az ateroszklerózist szintén nem orrnak tekintik, amikor a plakk nem fedi át az artéria lumenének felét. A betegség előrehaladtával a nem stenotikus károsodás stenotikussá válhat - a növekvő plakk fele majdnem nagyobb lesz, mint az edény átmérője.

Sokkal súlyosabb a brachiocephalicus artériák ateroszklerózisának stenozálása. Ugyanakkor az ateroszklerotikus lepedék kiugrik az edény lumenébe, és súlyos szűkülethez vezet, és szakadása vagy a külső integritás károsodása helyi trombózissal és az artéria teljes elzáródásával fenyeget.

a teljes artériás stenosis kialakulásának szakaszai

A BCA szteroid ateroszklerózisának hátterében a véráramlás is újjáépül, és funkciója függ a Willis körének szerkezetétől. Figyelembe véve, hogy az agybázis artériáinak klasszikus elágazása sokkal kevésbé gyakori a különböző variációk esetében, az ateroszklerózisban szenvedő betegek többségének nincsenek biztosítékai a keringésnek, ezért a mellékhatások (például a stroke) kockázata jelentősen nő.

Az ateroszklerotikus plakk kialakulásának kedvelt területei azok a hajóterületek, ahol az osztja vagy megváltoztatja az irányt, ami véráramlás turbulenciához és intima károsodáshoz vezet, és a BCA ateroszklerózisának leggyakoribb lokalizációja a közös carotis artéria területe, amely elválasztja a külső és belső ágakat.

A brachiocephalikus artériák veresége miatt az agy vérárama szenved, az utóbbi ischaemiát (dyscirculatory encephalopathia) vagy nekrózist (stroke) tapasztal. Ezeknek a szövődményeknek a kialakulásának mechanizmusa a hemodinamikai okokhoz kapcsolódik, amikor az artéria részleges vagy teljes elzáródása következik be, valamint az embóliával, amikor az emboli az carotis artéria plakkjának részecskéjévé válik, az ateroszklerotikus elváltozásokból származó mikrotrombi.

A BCA ateroszklerózisának hátterében fellépő stroke kockázata jelentősen megnő a trombózissal, laza plakk jelenlétével a vérvastagságban vagy a felület fekélyében, valamint súlyos artériás stenosisban (70-80% vagy több).

Az atherosclerosis mellett más kóros folyamatok is lehetségesek a brachiocephalicus artériás rendszerben, ami a szűkítéshez és a véráramlás csökkenéséhez vezet. Tehát a véredények gyakori változásai közé tartoznak a hajlítások, a hurkok, amelyeket általában sebészeti úton eliminálnak. Ezeknek az artériáknak az aneurysmái is előfordulnak, de viszonylag ritkán.

Videó: a nyaki artériák szűkületéről - az "Élő egészséges" programról

Néhány tünet és kezelés

A brachiocephalicus artériák elváltozásainak tünetei elsősorban az artériás erek sérülékenységének csökkenésével járnak. Az agy táplálkozási hiányosságai vannak, ami számos beteg panaszát eredményezi:

1. szédülés;
2. fejfájás;
3. Gyengeség, fáradtság, mentális retardáció;
4. Villogó "légy" a szem előtt, a burkolat érzése;
5. Az eszméletlen állapotok.

Ha a felső végtagok vérellátása megszakad, akkor a panaszok magukba foglalják a zsibbadást, az érzékenységvesztést, a kéz gyengeségét. Gyakran előfordul, hogy a carotis artériákban a véráramlás megsértése érzelmi zavarokkal, neurózissal, pánikrohamokkal, depresszióval, álmatlansággal jár.

Az atherosclerosis vagy veleszületett rendellenességek miatt kialakult stenosis diagnózisával rendelkező szakértők először konzervatív terápiát írnak elő - étrend, helyes mód, elegendő fizikai aktivitás, vérnyomás ellenőrzése, érrendszeri gyógyszerek, vitaminok, neuroprotektorok.

A gyógyszeres kezelés hatástalanságával a műtét lehetséges. Az edényfal helyi változása esetén a sebész képes eltávolítani az artéria, az atheroscleroticus plakk területét önmagában vagy az érfalfal töredékével, műanyagot készíteni, sztentet szerelni.

Duplex szkennelés, ultrahang a brachiocephalikus artériákban és egyéb vizsgálati módszerek

A nyaki erek ateroszklerózisa, a brachiocephalicus artériák rendellenes elágazása hosszú ideig tünetmentes lehet, így nem végeznek vizsgálatokat, vagy a másik patológiás keresés során véletlenszerűen megállapítják a változásokat. Azoknál a betegeknél, akiknek az agyi véráramlással kapcsolatos panaszai általában fel vannak tüntetve, a BCA-t tanulmányozzák, amelynek károsodása is okozhat iszkémiás változásokat az idegszövetben.

A vaszkuláris elváltozások diagnosztizálásának fő módszerei a következők:

• Ultrahang (színes duplex szkennelés);
• MR angiográfia;
• MDCT kontrasztos;
• Radiocontrast angiográfia.

Ultrahang duplex szkennelés dopplerrel (UZDG)

Az egyik leginkább hozzáférhető tanulmány az USDG - Doppler ultrahang, amely nem igényel nagy anyagköltséget, biztonságos és egyben elég informatív. Az ultrahang segítségével a szakember nemcsak az anatómia jellemzőit, a brachiocephalikus artériák falainak szerkezeti változásait határozhatja meg, hanem a duplex színtérképezéssel is meghatározza a véráramlás paramétereit.

A nyaki erek ultrahangvizsgálata olyan betegek számára javasolt, akiknek az agy vérellátásának néhány tünete van:

1. Fejfájás, szédülés;
2. A fül vagy a fej zajának érzékelése;
3. Csökkent látás vagy hallás;
4. Csökkentett memória, figyelem, szellemi teljesítmény;
5. álmatlanság;
6. A beszédbetegségek tünetei;
7. A végtagok rosszasága, gyengeségük;
8. A nyaki artériák pulzálása.

Az agyi érrendszeri elváltozások kockázatának kitett betegeknél szintén ajánlatos az USDG-t a változások korai felismerése és a súlyos szövődmények (stroke) megelőzése érdekében elvégezni. A kockázati csoport a következőket tartalmazza:

• Egy másik hely diagnosztizált atherosclerosisával (a lábak, aorta, koszorúerek stb. Edényei);
• Cukorbetegségben és más anyagcsere-betegségekben szenved;
• 40 év feletti emberek;
• Cervicalis osteochondrosisos betegek;
• Betegek, akiknek stroke vagy miokardiális infarktusuk volt.

A fej és a nyak edényeinek ultrahanga nem igényel semmiféle specifikus előkészítést, de a szakember azt javasolja, hogy a tanulmány napján visszautasítsa az erős teát, kávét és természetesen az alkoholt. Legalább két órával az eljárás előtt nem lehet dohányozni - ez okozhat a vérerek görcsét, és rossz következtetést vonhat le az artériák állapotáról.

A brachiocephalikus artériák USDG-jével a beteg a hátán fekszik, a nyak szabadon marad a ruházatról és az ékszerekről, a fej a vizsgált hajókkal ellentétes irányba fordul. Az érzékelőt speciális géllel dolgozzák fel, és a nyak elülső felületén az alsó állkapocs szélétől az üregekig mozog. A tanulmány körülbelül 15-20 percig tart. Az UZDG fő előnye az ártalmatlansága, ezért a kontraindikációk hiánya, azaz a gyermekek, a terhes nők, az idősek, akik számos súlyos betegséggel rendelkeznek.

Szabványos ultrahang üzemmódban az orvos megvizsgálja az edények lumenének szélességét, a szűkület jelenlétét, az elágazás jellegét. A Doppler-térképezés színmódjának hozzáadása a véráramlás jellemzőiről és irányáról ad információt.

Ha a brachiocephalikus artériák és ágaik patológiája gyanúja van, célszerű a diagnózist megkezdeni a közös carotis artériák perifériás részeinek, bifurkációs zónáinak vizsgálatával, mivel ebben a helyen az atheroscleroticus plakkok a krónikus agyi ischaemiát okozják. Ha a Dopplerrel végzett ultrahang-képalkotás során semmi nem található az alapul szolgáló részlegekben, és vannak tünetei az agyi véráramlásnak, akkor transzkraniális ultrahang is elvégezhető - meghatározva a koponyaüregben lévő edények állapotát.

Videó: A nyakhajók ultrahang anatómiája

MR angiográfia

A brachiocephalikus artériák mágneses rezonancia angiográfiáját kontraszt bevezetésével vagy anélkül végezzük. Ez az egyik leginformatívabb módszer az érfalfal szerkezeti változásainak, vastagságának, az artériák szélességének és elágazásuk jellemzőinek meghatározására. Az MR-angiográfiás adatok alapján az artériás stenosis helyének, ateroszklerózisának, az artériás stenosis súlyosságának meghatározása után a sebész a sebészeti kezelés típusának és térfogatának (stentelés, endarterectomia, stb.) Alapján kerül meghatározásra.

Az MR angiográfia előnyei rendkívül informatívnak tekinthetők, a többszörös vizsgálatok lehetősége a kezelés teljes időtartama alatt, a biztonság. A vizsgálatban a szakember az edények anatómiáját és a véráramlás természetét valós időben értékeli. A berendezés lehetővé teszi a véráram különböző részeinek háromdimenziós képének megszerzését, külön-külön vizsgálva az agyi artériás és vénás keringés jellegét. A fő hátrányok a magas költségek és az a tény, hogy a szükséges felszerelések nem állnak rendelkezésre minden klinikán.

Az MR-angiográfia indikációi hasonlóak az USDG-hoz (szédülés, látás és hallás patológiája, átmeneti ischaemiás rohamok gyanúja, mikro-stroke, osteochondrosis stb.). Az MR-angiográfia segítségével meghatározza az aneurizmák, plakkok, az artériák falainak szétválasztását, a szűkület területeit.

Az MR angiográfia felnőttek és gyermekek esetében is elvégezhető. Körülbelül fél órát tart, melynek során a beteg mozdulatlanul fekszik a hátán. Ha az alany nem maradhat mozgásképtelenné az életkor vagy az ezzel járó betegségek miatt, akkor az eljárást az altatóorvos felügyelete alatt a gyógyszer alvás körülményei között végezzük.

A brachiocephalic artériák duplex szkennelésével ellentétben az MR-angiográfiának számos ellenjavallata van:

• Implantált pacemaker;
• Fémszerkezetek, protézisek, vezető mágneses mező;
• Extrém elhízás;
• Félelem a zárt helyektől;
• Mentális betegség.

Multislice számítógépes tomográfia (MSCT)

A kontrasztos artériák vizsgálatára szolgáló multirirális komputertomográfia a nyaki edények diagnosztizálására meglehetősen gyakori módszer. A standard angiográfiával ellentétben az MSCT lehetővé teszi a véredények több szakaszának megszerzését, és ezek alapján alapozza meg a vizsgált terület háromdimenziós képeit.

A kontrasztanyag beadására intravénás katétert helyezünk be. A kapott információ jelzi az edényfalak állapotát, a hiányosságok jelenlétét vagy hiányát, összehúzódásokat, anomális folyamatot. A véráramlás természetét az MSCT-ben nem lehet meghatározni.

Az eljárás ellenjavallatai súlyos allergiás reakciók a kontrasztra, a krónikus veseelégtelenségre, a bronchiás asztmára és néhány más állapotra. Az indikációk között - a BCA gyanús ateroszklerózisa, a nyaki érzékenység, a veleszületett érrendszeri rendellenességek.

Radiopaque angiográfia

A radioplasztikus angiográfia diagnosztikai módszerként is használható, de egyre kevesebbet próbálnak használni. Ez annak köszönhető, hogy olyan kontrasztanyagot kell bevezetni, amely tele van allergiás reakciókkal és az érrendszeri megbetegedések súlyosbodásával, a trombózissal és az embóliával, és maga a módszer sugárterhelést igényel. Ha van lehetőség az USDG és az MR-angiográfia elvégzésére, a röntgen kontrasztvizsgálat némileg elveszíti relevanciáját, de még mindig a BCA patológia sebészi kezelési lehetőségeinek tervezésekor folytatódik.

A brachiocephalikus artériák ultrahangvizsgálata bizonyítja, hogy problémákat okoz a fej vérkeringésében: mindent, amit a betegnek tudnia kell

Agyi erek vizualizálásához ultrahangot használnak Dopplerrel kombinálva. Az ilyen duplex szkennelés segít meghatározni a brachiocephalikus hajók szerkezetét, és ezzel egyidejűleg információt nyújt a vér áthaladásáról. A módszer nagyfokú megbízhatósággal és biztonságossággal rendelkezik minden érrendszeri patológiában.

Olvassa el a cikket.

A felmérési módszertan lényege

A vérellátás az agy felelős brachiocephalic törzs. Tehát latinul a brachiocephalikus artériákat hívják. Ezek közé tartozik az álmos (jobb és bal), mind a pajzsmirigy területén, mind külső és belső ágakra oszlik. Ez utóbbiak közvetlenül az agyba kerülnek, míg a külsőek felelősek a szövetek táplálásáért a koponyán kívül. A nyaki csigolyák speciális nyílásaiban a csigolya artériás útvonala áthalad.

Ezek az edények az agy alján egy gyűrűben vannak összekötve - Willis köréből, ahonnan a kis ágak az összes agyszövetre folytatódnak. A brachiocephalic rendszer bármely artériájának vereségével az agysejtek alultápláltsága következik be. Az edények szerkezetének és véráramának tanulmányozásához ultrahangos képalkotást alkalmaznak Dopplerrel.

Az ultrahangos rezgéseket, amelyeket az eszköz érzékelője bocsát ki, sűrű szerkezeteket ér el, tükrözik és érzékelik a készülék. Ezeket a visszavert jeleket egy olyan számítógépre továbbítja, amely egy képet hoz létre a képernyőn. Az echolokáció elve alapján az ultrahang segít meghatározni a hajó méretét, a falak sűrűségét, meghatározni a görbületet, a hurkot, a deformációt.

Ha az artéria lumenje szűkült, akkor az ok megtalálható:

• elzáródás (trombus, plakk, embolus);
• a membránok megvastagodása a gyulladásos folyamat során;
• görcs;
• a művelet következményei;
• külső tömörítés tumor, infiltrátum, csontnövekedés által.

A Doppler szonográfiáját egy mozgó tárgy, azaz a vér tanulmányozására használják. Mozgó folyadék jelenlétében az ultrahang jelek megváltoztatják a jellemzőiket. Ezt Doppler hatásnak nevezik, amelyet a vérkeringés sebességének meghatározására használnak.

Ha bármilyen okból nincs véráramlás az edényben, akkor az ultrahangos impulzus visszatér az eredeti állapotába. Ezen intenzitás ingadozások elemzése lehetővé teszi a hemodinamikai paraméterek valós idejű képének létrehozását.

Javasoljuk, hogy olvassa el a fej és a nyak duplex szkennelésére vonatkozó cikket. Ebből megtudhatja az eljárás jelzéseit, a módszer előnyeit, az eredmény dekódolását és költségét.

És itt az agyi ateroszklerózisról.

Az ultrahangos brachiocephalikus artériák jelzése

Az agyak táplálására szolgáló artériák duplex szkennelésének célja az ilyen páciens panaszok jelenléte:

• fejfájás;
• zaj, hallható a fülekben;
• szédülés;
• a nehézség érzése („elveszett fej”);
• a szemek sötétedése;
• a hallás és a látás károsodása;
• a templomban, a nyakban a vérérzet;
• a mozgások koordinációjának hiánya;
• bizonytalan járás;
• a végtagok gyengesége vagy zsibbadása;
• beszédkárosodás;
• eszméletlenség epizódjai;
• feledékenység;
• differenciált vérnyomás.

A felmérés a klinikai tünetek nélküli személyek kategóriáját javasolta, de ha az agyi keringési zavarok kockázati tényezői vannak:

• 45 év felett;
• genetikai hajlam az érrendszeri betegségekre;
• dohányzás, krónikus alkoholizmus;
• magas vérnyomás vagy másodlagos magas vérnyomás;
• az alsó végtag atherosclerosis vagy endarteritis obliterans;
• angina, miokardiális infarktus;
• diabétesz;
• a zsír anyagcseréjének megsértése - az elhízás, a metabolikus szindróma, a vér magas koleszterinszintje;
• alacsony vérnyomás;
• a nyaki gerinc osteochondrozisa.

Az alsó végtagok ateroszklerózisa - az egyik jelzés a brachiocephalikus artériák ultrahangára

A brachiocephalikus artéria ultrahangát a következő betegségek diagnosztizálására és kezelésére használják:

• a vérerek szerkezetének veleszületett rendellenességei;
• traumás agyi sérülés;
• aneurizma;
• gyulladásos folyamatok az edényekben (vaszkulitisz);
• neurocirkulációs dystonia;
• diabetikus angiopátia;
• a magas vérnyomás, mérgezés következményei és szövődményei;
• dyscirculatory encephalopathia;
• az agyi keringés átmeneti zavarai;
• neoplasztikus vagy cisztás képződmények a nyakon;
• a stroke vagy posztoperatív időszak után.

Nézd meg a videót a brachiocephalikus artériák ultrahangáról:

Ellenjavallatok

Az ultrahang nem érinti a vaszkuláris kontrasztot, nincs veszélye a sugárterhelésnek a testre, így nincsenek korhatárok vagy ellenjavallatok erre a módszerre.

Vannak olyan helyzetek, amikor nehéz megérteni a véráramlás állapotát. Ezek a következők:

• az artériát csont vagy zsírszövet zárja le;
• komplex szívritmuszavarok vagy a szívizom gyengesége (a vérkeringés minden edényben csökken);
• nyaki sérülés, posztoperatív heg.

Felkészülés

A felmérést megelőző napon ki kell zárni a táplálékból azokat az ételeket, amelyek megváltoztathatják az érrendszert. Ezek közé tartozik a kávé, csokoládé, tea és energia, alkoholos italok, fűszeres és sós ételek. Reggel az eljárás előtt nem dohányozhat, forró fürdőt, sportolhat.

Duplex ultrahang végrehajtásának módja

A vizsgálat 30-45 percet vesz igénybe. Ez idő alatt a páciens enyhén emelt fejjel van a kanapén. A nyakra ultrahanggélt alkalmazunk, és az orvos áthelyezi az érzékelőt a brachiocephalikus artériák vetítési helyei fölé. Szükség esetén a felmérés kiegészíthető a terheléssel végzett funkcionális vizsgálatok elvégzésével. A duplex szkennelés során nem fordul elő kellemetlen érzés vagy fájdalom.

Normál és eltérések a teljesítményben

Az egészséges embereknél az artériák nem szűkültek, nincsenek akadályok a vér mozgására, turbulencia, a falak rugalmasságát megtartják, az átmérő változik a stressztesztek során. Ha vannak eltérések, akkor a következtetésekben jelölje meg a kóros változások nevét:

• szűkület - az artéria lumenje szűkült, a normálisnál kisebb, a vér mozgása nehéz;
• aneurysma - a fal elvékonyodása következtében kiemelkedés, a vérzés veszélye áll fenn;
• ateroszklerotikus plakkok - koleszterin lerakódás van a falon, ami az edény elzáródásához vezet;
• elzáródás - a véráramlás vérrög, lepedék vagy embóliából (szövetek részei, zsírrészek, légbuborékok, pusztulás, idegen tárgyak) megáll.
• turbulens turbulencia - a vér mozgásának eltérése egyenesen.

A kapott adatok szerint az orvos a vérrel kapcsolatosan megállapítja az agy táplálkozási állapotát, és további vizsgálatot küld a betegnek, vagy javaslatokat tesz a kezelésre vagy megelőző intézkedésekre. Azt is meg kell jegyezni, hogy a brachiocephalicus artériák ultrahangja nem mutat azonnali változásokat az agyi véráramlásban, de csak abban az esetben segít, hogy azonosítsa a megsértésének okát.

Javasoljuk a CT angiográfiáról szóló cikk olvasását. Ebből megtudhatja a kontrasztot és a kontrasztot nem tartalmazó eljárást, a módszer előnyeit, az ellenjavallatokat, a lehetséges szövődményeket.

És itt még inkább a karotisz artériájának aneurizmájáról.

A duplex szkennelési technikával a brachiocephalikus artériák ultrahangát használják az agyat tápláló artériák szerkezetének és a vér áthaladásának meghatározására. Az agyi tünetek és a sérült agyi hemodinamika kockázatának kitett betegek.

A kapott adatok szerint az agyszövet iszkémia által okozott betegségek kezelésére is lehetőség van. A módszer informatív és biztonságos, nincs ellenjavallata.

Az atherosclerosis és más betegségek következtében carotis stenosis léphet fel. Kritikus és hemodinamikailag szignifikáns, különböző fokú lehet A tünetek kezelési lehetőségeket sugallnak, beleértve a műtét szükségességét is. Mi a prognózis az életre?

Az atherosclerosis gyanúja esetén a vizsgálatot teljes körűen kell elvégezni. Ez magában foglalja a vérvizsgálatot, beleértve a biokémiai anyagokat is, valamint sok mást is. Mi mást kell tennie?

Ez a felmérés, mint a fej és a nyak duplex szkennelése, a jelzések és a megelőzés alapján történik. A nyak, a fej, az agy, a brachiocephalikus edények transzcraniális vizsgálata elvégezhető. Hogy megy?

A megnövekedett glükóz-, koleszterin-, vérnyomás-, rossz szokások miatt a szteroid ateroszklerózis alakul ki. Nem könnyű azonosítani a BCA, a coronaria és carotis artériák, az alsó végtagok, agyi ateroszklerózis edényeit, és annál nehezebb kezelni.

Az aorta és ágai duplex szkennelését az ív elágazásának, a véráramlás sebességének, a plakkok és más dolgok jelenlétének meghatározására végzik. A hasi szakasz ilyen diagnózisa segít a patológiák azonosításában a kezelés vagy a műtét gyorsabb megkezdése érdekében.

A hajók rekonstrukciója a repedés, sérülés, vérrögképződés stb. Kialakulása után történik, a hajókon végzett műveletek meglehetősen összetettek és veszélyesek, magasan képzett sebészre van szükségük.

Az agyi artériák hipoplazma alakulhat ki a magzat fejlődésének szabálytalanságai miatt. Ez a hát, jobb, bal vagy összekötő. A szabálytalanság jelei észrevétlenek lehetnek a kis artériák sérülésével. Nagy agyi artériák esetén a kezelést azonnal meg kell kezdeni.

CT angiográfiát írnak elő az alsó végtagok, az agy, a nyak, a has, a brachiocephalikus artériák edényeinek betegségeinek kimutatására. Ez lehet kontrasztos vagy anélkül. Van is egy hagyományos és szelektív CT.

Az alsó végtagok artériáinak MSCT-je gyanúja áll fenn, ha feltételezik, hogy a műtét után megváltozik. A lábak, a hasi aorta kontrasztos angiográfiával együtt végezhető.