Tipp 1: Hogyan kezeljük a szív ischaemiát

A latin nyelvű vérellátás hiánya a szív ischaemia. A vér az ischaemia során egyszerűen nem képes áthaladni a koszorúér artériákban a szükséges mennyiségben az utóbbi blokkolása vagy szűkítése miatt. A szívizom ezért nem kapja meg a szükséges mennyiségű oxigént, és ha nem kezelik időben, nem csökken, ami a beteg halálához vezet.

okai

A koszorúér artériák szűkülésének fő oka a koleszterin ateroszklerotikus plakkok, amelyek fokozatosan felhalmozódnak a belső felszínükön, másrészt kezdve fiatal korból. Idővel csak nagyobbak lesznek, és amikor az edény lumen 70% -ra szűkül a kezelés nélkül, a szívizom oxigén éhezése kezdődik.

A szívből származó ischaemia során a sejtekből származó hulladékok eltávolítása is megnehezül. Ha a plakk teljesen eltömíti az edényt, és bezárja a véráramot, a szív koszorúér-betegsége (CHD) belép a leg akutabb fázisba - kialakul a szívinfarktus. Egy másik oka a szív ischaemiajának, az ateroszklerotikus plakkok kialakulása mellett - gyulladásos folyamat az artériákban vagy a görcsökben.

Kockázati csoportok

Az ischaemia legnagyobb kockázata az ateroszklerózisban szenvedő betegeknél vagy a fejlődés előfeltételei:

• magas koleszterinszinttel;
• magas vérnyomással és cukorbetegséggel;
• egy csomó magas kalóriatartalmú ételt kis mennyiségű növényi olajjal és friss zöldséggel;
• túlsúly, dohányosok.

A szívizaemia kialakulásában fontos szerepet játszanak a kedvezőtlen öröklés és az anyagcsere-károsodás, különösen, ha a betegség jelei az ideges túlterhelés és a fizikai aktivitás hiánya miatt jelennek meg.

Hogyan lehet felismerni a CHD előfordulását

Általában a szív ischaemia kezdeti tünetei érzelmi stressz vagy fizikai terhelés alatt jelentkeznek. Úgy tűnik, hogy a szív valamit összenyom, a szegycsont mögött nehézség jelentkezik. A betegség formáját meghatározza az oxigén éhezés, milyen gyorsan jelentkezik és mennyi ideig tart. A kezelés során a következő típusú ischaemiát különböztetjük meg:

1. A csendes (aszimptomatikus) ischaemia, amelyben a fájdalomérzés nem tapasztalt, és a szívbetegség a vizsgálat után észlelhető. Az ischaemia korai stádiumaira jellemző, hogy ez közvetlenül a szívroham után jelentkezhet.
2. Az ischaemia aritmiás formáját a pitvarfibrilláció, más ritmushullámok előfordulása jelzi.
3. Az angina pectoris, melynek tünetei általában a mellkasi fájdalom következtében jelentkeznek. Részletes érzékelés is előfordulhat, ha túlmelegedés következik be. Az angina pectoris támadását szorongás, nehézség vagy akár a mellkasban is égeti. A bal kar, az alkar, a nyak és a fogak fájdalma lehet. Gyakran a fojtás, a szem elsötétülése, a túlzott izzadás és a gyengeség.

Gyakran előfordul, hogy reggel angina támadások történnek. Rövid lehet 5-10 percnyi megnyilvánulásra, amit különböző frekvenciával ismételünk meg. A legmegbízhatóbb a támadás megállítása a fizikai terhelés, az érzelmi nyugalom megállításával és a nitroglicerin bevételével. Használhatja azt az eredményt, ha az eredmény öt percig terjedő intervallumban van.

Az Angina két típusra oszlik:

1. Az IHD stabil, krónikus formája, ahol a rohamok közel azonos frekvenciájúak, azonos terheléssel és hosszú ideig azonosak.
2. A progresszív forma (instabil), a rohamok gyakorisága, amely idővel nő, a súlyosság is növekedhet.

Ez utóbbi esetben a támadás kezdetén a fizikai terhelés küszöbértéke egyre kevésbé lesz, a szívfájdalom nem hagyhatja el a pácienst még fizikai terhelés hiányában is. Ez a szív-ischaemia, a kezelés hiányában, gyakran szívinfarktussá alakul.

Mikor látogasson el orvoshoz

Az ischaemia kezelésének hatékonyságának növelése érdekében, és nem a betegség kritikus szakaszaihoz történő fordítása után azonnal forduljon orvoshoz, miután az első szív-ischaemia tünetei megjelennek:

1. Néha fájdalmat érez a szegycsont mögött;
2. A légzés néha nehéz;
3. A szív munkájában néha zavarokat érez;
4. Alig hordozhat még olyan kis fizikai terhelést is, mint a lépcsőzés;
5. Szédülés, légszomj, fáradtság gyakran érezhető, néha ájulás történik;
6. A szív néha úgy tűnik, hogy nyilvánvaló ok nélkül kitört a mellkasból.

Ha a fenti tünetek az Ön esetében jelentkeznek, akkor ez komoly ok arra, hogy a kardiológushoz vagy egy általános orvoshoz forduljon az átfogó kezeléshez.

diagnosztizálására

A szív ischaemiajának teljes diagnózisa egy sor vizsgálatot tartalmaz:

• először mérni fogja a nyomást;
• meg kell adnunk a vér biokémiai vizsgálatát és egy általános elemzést a koleszterinszint meghatározásához;
• az EKG - elektrokardiográfia, valamint a stresszteszt elvégzéséhez.

A szív-ischaemia utolsó tesztjét egy speciális kerékpár (kerékpár-ergométer) segítségével végezzük, amely a mellkashoz csatlakoztatott érzékelőkkel van ellátva. Miközben pedál, egy speciális kardiológus fogja meghatározni, hogy a fizikai terhelés veszélyes változások kezdődnek a testedben.

Bizonyos esetekben az ischaemia során utalhat a szív ultrahang vizsgálatára is (ultrahangvizsgálat), hogy ellenőrizze a szívizom működését. A legpontosabb képet, amely megmutatja, hogy milyen artéria és mennyire szűkült, egy másik tanulmány - angiográfia - ad. Amikor elvégezzük, az anyagot a véráramba juttatják, így a szívkoszorúérek láthatóvá válnak a röntgenvizsgálat során. Ennek eredményeként a szakember meghatározza, hogyan mozog a vér a hajókon, és ahol pontosan a torlódás található.

kezelés

A szív iszkémiája mindig fokozatosan fejlődik, ezért nagyon fontos a betegség azonosítása és a kezelés megkezdése az ischaemia korai szakaszában. Ehhez használjon egy kábítószer-készletet:

1. A vérerek terjeszkedéséhez - nitrozorbitol, nitroglicerin;
2. Anti-vérrögök - heparin, aszpirin;
3. A magas koleszterinszint és az oxigén elleni küzdelemre szolgáló szerek a szívsejteket szolgáltatják.

Néha a szív ischaemia kezelésében más gyógyszereket is használnak, például a béta-blokkolókat, amelyek csökkentik a nyomást és lassítják a szívet, aminek következtében kevesebb oxigént igényel. A kórházban olyan gyógyszereket is használnak, amelyek oldják a meglévő vérrögöket. Továbbá, a betegek önállóan alkalmazhatnak nyugtatókat, jobbak, mint a növényi eredetűek, mivel hangsúlyozza, hogy gyakran új koronária-epizódokat idéz elő. Használhat például anyavállalat vagy valerianus.

Mindazonáltal a fenti gyógyszerek mindegyike csak lassítja a betegség progresszióját. A szív ischaemia kezelése, különösen súlyos tünetei esetén, csak sebészeti beavatkozással lehetséges.

Koronária artériás bypass műtét

A műtét során a sebészek új edényt implantálnak. Ez egy sönt, amelyen keresztül elegendő mennyiségű vér áramlik a sérült terület körül a szívbe. Adagoló edényként rendszerint nagy szapén vénát alkalmazunk, kivéve, ha a beteg a varikózus vénákban szenved. A vénák egyik végét az aorta, a másik pedig a szűkület területe alatti edénybe varrjuk, majd a véráramlás a létrehozott mesterséges csatorna mentén rohan.

A műtét után a páciens angina pectoris eltűnik, abbahagyja a legtöbb gyógyszer szedését, amely nélkül nem lehetett korábban létezni, és valójában visszatér egy normális életbe. Azonban ez az újonnan létrehozott shunt a koleszterin plakkokkal is blokkolható az idő múlásával, és új szívelégtelenséghez vezethet, ezért a beteg köteles az egészségi állapotot is figyelemmel kísérni.

angioplasztika

A műtét során a sebész mechanikusan kiterjeszti a szűkített artéria területét, és az ischaemia során visszaáll a véráramlás. Ehhez egy léggömb katétert helyezünk be a combcsont artériába rugalmas cső formájában, és a koszorúerekbe helyezzük.

Amikor a cső eléri az edény szűkítésének helyét, a katéteren viselt léggömb kitágul, és egy sztent kerül felszerelésre - egy távtartóra emlékeztető eszköz, amely megakadályozza a hajó szűkítését. Ez a művelet sokkal könnyebben tolerálható, de ellenjavallt a cukorbetegek és a betegség akut fázisában szenvedő betegek számára, és az érrendszeri sérülés már túl erős.

A koszorúér-betegség megelőzése

A szívkoszorúér-betegség megelőzésére és kezelésére szolgáló hatékony módszer olyan életmódváltozás, amely megszünteti a szív ischaemia okait. Meg kell változtatnia a következő szokásokat:

1. A dohányzás megtagadása;
2. Az alacsony zsírtartalmú ételeket, a friss zöldségeket és gyümölcsöket tartalmazó étrend betartása;
3. Napi testmozgás, testmozgás, fizikai terápia, fokozatosan csökkenti a testtömeget;
4. Figyelje a vérnyomást, tartsa normálisnak;
5. Tanulj meg enyhíteni a stresszt hatékonyan a relaxáció vagy a jóga technikák segítségével.

A szív ischaemiájával rendelkező betegeknek biztosan biztosítaniuk kell a megfelelő pihenést, legalább 8 órát kell aludniuk. Nem lehet túljutni, és az utolsó napi étkezést legkésőbb 3 órával lefekvés előtt kell elvégezni. Gyakran a friss levegőben, és fokozatosan növeli a séták időtartamát.

A koszorúér-betegség megelőzésének hagyományos módszerei

Annak érdekében, hogy a jövőben elkerüljük a szív ischaemia előfordulását vagy lassítsuk a fejlődését, a hagyományos kezelés mellett rendkívül hasznos követni a régi népi recepteket.

Ischaemia kutya rózsa és galagonya kezelése

Nagyon hasznos inni a galagonya és csipkebogyó szívinfúziójának ischaemia kezelésében. A gyümölcsöket teaként kell főzni, 2 órán át ragaszkodni, és 3-4 alkalommal egy pohár pohár naponta inni.

A csipkebogyó fürdőkhöz használható. 500 g csipkebogyónak 3 literes forró vizet kell öntenie, és tíz percen keresztül, hogy a keveréket alacsony hőmérsékleten főzzük. Ezután lehűtjük és szűrjük, hozzáadjuk a fürdőhöz. A vízhőmérsékletet 38 fok körül kell tartani, a jó eredmény eléréséhez szükséges eljárásoknak legalább 20-nak kell lenniük.

Fokhagyma előnyei

15% -os koleszterinszint csökkenthető mindössze három fokhagymás kenyér napi elfogyasztásával. Az ischaemia megelőzésére és az ateroszklerózis kezelésére az alábbiak szerint kerülhet sor:

1. Hámozzuk meg az átlagos fiatal fokhagymát, szúrjuk össze, tedd egy üvegbe;
2. Töltse fel a fokhagymát egy pohár napraforgóolajjal, hűtőszekrényben;
3. Egy nap múlva egy pohárba préseljünk egy evőkanál citromlevet, adjunk hozzá egy teáskanál főtt fokhagymaolajat, és lenyeljük a keveréket.

Csináld ezt naponta háromszor fél órával étkezés előtt. A tanfolyam három hónapja után szünetet, majd a fokhagymás ischaemia kezelése folytatható.

Hagyományos receptek az ischaemia kezelésére

A kardiológus által előírt gyógyszerek mellett a szív ischaemia kezelése hagyományos orvoslással is elvégezhető. Az alábbiakban több olyan hatékony receptet mutatunk be, amelyek gyakran segítenek a koszorúér-betegség sikeres gyógyításában és annak előfordulásának okainak megszüntetésében:

1. Édeskömény. 10 gr. gyümölcsök öntsünk egy pohár forró vizet. A keveréket rövid ideig áztassa a vízfürdőbe, hűtse le és húzza meg. A kötetet ezután 200 ml-re kell vinni. Vegyük a levest legfeljebb négyszer naponta egy evőkanál. Különösen segít a koszorúér-elégtelenség kezelésében.
2. Mézes tormával. A tormát finom reszelővel vigye össze, és keverje össze egy teáskanálot ugyanolyan mennyiségű mézzel. Ezt közvetlenül a használat előtt kell elvégezni, de célszerű a gyógyszert egy hónapon keresztül kezelni. A keveréket csak vízzel mossa le.
3. Mocsári cudgel. Öntsük (10 g) egy pohár forró vízzel és 15 percig. vízfürdőbe tesszük. Hűtsük le a keveréket 1 óra alatt, a törzset, a térfogatot 200 ml-re állítjuk. Az italnak fél pohárnak kell lennie étkezés után. Hatékonyan segít az angina kezelésében.
4. Hawthorn tea. Szárított gyümölcsök, valamint a hagyományos tea. Szín - nem túl erős fekete tea. A szív és a szívbetegség iszkémia kezelésére szolgál, cukorral iszik.
5. Galagonya anyával. Korábban a szív ischaemia elengedhetetlen kezelésének tekintették. Hawthorn gyümölcs keveréke anya és 6 evőkanál evőkanál. Töltsön 7 pohár forró vizet, de ne forralja fel a főzést. A kapacitás betakar egy takarót és ragaszkodik a naphoz. Ezután törje meg az infúziót, minden nap, akár 3-szor is. Ha szükséges, keverjük össze a dogrose (főzet), de ne édesítsük. Hűtőszekrényben tárolandó.
6. Eper levél. Öntsünk 20 g leveleket forró vízzel, forraljunk egy pohár keveréket egy órán keresztül, majd két órán át be kell infundálni. Feszítse meg a levest, és forralt vízzel vigye a kezdeti mennyiségre. Vegyünk egy evőkanál ischaemiaval naponta négyszer.

Táplálkozás a CHD számára

Az orvos által előírt, csak a szív ischaemia tabletták bevétele nem elegendő a kezelés eredményének eléréséhez. Fontos a koleszterinszint csökkentése és a szív megerősítése is, hogy enni legyen. Először is korlátozni kell a telített zsírokban gazdag élelmiszerek fogyasztását. Főleg állati eredetű ételek - hús, tojás, tej, vaj, kolbász.

A szív iszkémiája nem ok arra, hogy teljesen elhagyjuk ezeket a termékeket, de ugyanakkor a tejet csak a fölözött és a zsírtalanítás nélkül kell fogyasztani. Ebben az esetben a legjobb megoldás a pulyka, a borjúhús, a csirkék és a nyúlhús. A húsból minden látható zsírt a főzés során el kell távolítani. És amikor sütjük a sütőben, hogy eltávolítsuk a felesleges zsírt, helyezzük a húst a rackre. A tojásrántotta és a rántotta egy adagonként történő főzésénél ne több tojást használjon. Az élelmiszer mennyiségének növeléséhez csak fehérjét adjunk hozzá.

A halak éppen ellenkezőleg, a szív ischaemiajával kell választaniuk a legerősebb, például makréla. A halolajnak számos fontos összetevője van a koleszterin anyagcseréjének. És a tengeri halakban sok jód, ami megakadályozza a szklerotikus plakkok kialakulását. Ez a komponens a tengerkáposzta fölött van. Ez utóbbi is feloldja a vérrögöket, amelyek vérrögöket okoznak.

A telítetlen zsírok éppen ellenkezőleg, szükségesek a szívelégtelenségben szenvedő betegek számára. A testben hozzájárulnak az ún. "Hasznos" koleszterin. Ezeket az összetevőket növényi olajban, bármilyen olívaolajban, napraforgóban stb. Tartalmazzák. Csökkentse a magas diétás rosttartalmú koleszterin élelmiszerek mennyiségét. Ezek zöldségek, korpa kenyér, diófélék, bab.

A bogyók is nagyon hasznosak a szív ischaemiájában, mivel salicilsavat tartalmaznak, ami megakadályozza a vérrögképződést. Banánt, őszibarackot, szárított sárgabarackot és más káliumtartalmú ételeket kell enni. A hulladékot sós és túl forró ételekből kell készíteni, ne fogyasszon sok folyadékot. Jobb, ha naponta öt alkalommal enni kis ételeket. A vegetáriánus ételeket hetente korlátozza.

A fizikai aktivitás értéke a CHD-ben

A szív ischaemia kezelésében a fizikai edzésnek nincs jelentősége. Ha a betegség a kezdeti szakaszban van, a páciensnek úszás, kerékpározás - nem túl intenzív ciklikus jellegű terhelés. Ezeket nem szabad csak súlyosbodási időszakokban végezni.

Ha a páciensnek súlyos szívizaemiája van, akkor speciális terápiás gyakorlatokat alkalmaznak terhelésként. A kezelőorvos választja ki, figyelembe véve a beteg állapotát. Az osztályokat egy kórházban, klinikán és orvos felügyelete alatt oktatónak kell vezetnie. A kurzus után a páciens ugyanezeket a gyakorlatokat otthon is elvégezheti.

A szívkoszorúér-betegség: mi ez és hogyan kell kezelni

A szívbetegségek jelentősen bonyolítják az életet, megváltoztatják a szokásos ritmusát. Ezek közé tartoznak a koszorúér-betegségek - a patológia, amelynek késői kezelése fogyatékossággal vagy akár halállal jár. E diagnózisban szenvedő betegeknél az esetek 40% -ánál halál történik, ezért rendkívül fontos az időbeli negatív változások diagnosztizálása és a szívegészség megőrzése érdekében.

Mi a szívkoszorúér-betegség és hogyan veszélyes?

Az IHD a szívizomszövet akut vagy krónikus károsodásával jár. Ez a folyamat az izmok elégtelen táplálkozásának vagy a vérellátás teljes hiányának az eredménye. A probléma etiológiája változatos, de minden esetben a koszorúérrendszer zavarai vannak. Gyakran előfordul, hogy a rendellenességet az érelmeszesedést kiváltó ateroszklerotikus változások hátterében diagnosztizálják.

Amint már említettük, a kezelés hiánya tele van az állapot, beleértve a fogyatékosságot, vagy akár egy létfontosságú szerv megállításával, jelentős romlásával. A nemzetközi rendszer szerint az ICD-10 IHD, I20 - I25 van hozzárendelve.

A patológia okai

A szívkoszorúér-betegség akkor alakul ki, amikor az izomigény és a koszorúér-vér áramlása egyensúlyban van. A folyamat alapja:

• Az artériák ateroszklerózisa, ha a lumen 70% -kal vagy annál nagyobb mértékben szűkül.
• Változatlan edények spasmája.
• Károsodott mikrocirkuláció miokardiális szövetekben.
• A véralvadási rendszer fokozott aktivitása.

A kulcs a lista első oka. Az ateroszklerózis kialakulása a koleszterin felhalmozódása és a vérlemezek képződése következtében jelentkezik. Fokozatosan nőnek a méretük, megakadályozzák a véráramlást. A következő szakasz a patológiás struktúrák átalakulása, repedések, könnyek megjelenése, thrombusképződés aktiválása. Ha a lumen 90% -kal blokkolódik, akkor az IHD állapota jelentősen romlik még nyugalomban is.

Provokáló tényezők

A következő feltételek teljesülésekor veszélyes jelek jelennek meg:

• Életkor 50 év felett, különösen férfiaknál.
• Örökletes hajlam
• Aktív dohányzás, ha több mint 10 dohányterméket fogyasztanak naponta.
• Magas koleszterinszint - hiperlipidémia.
• Az artériás hipertónia, az elhízás, a diabetes mellitus.
• Ülő életmód, a fizikai aktivitás hiánya.
• A kiegyensúlyozott egészséges étrend hiánya.

A nőknél a hormonális fogamzásgátlók hosszantartó alkalmazása, a stressz, a mentális túlterhelés, a mentális fáradtság miatt jelentkezhetnek tünetek. Az utóbbi helyzetekben az egészségügyi problémákat nemcsak kardiológia, hanem neurológia is megoldja.

Típusok és formák

A szív CHD-je több változatban jelenik meg:

• Hirtelen megnyilvánult koszorúér-halál.
• A szívizom infarktus szívizomszövet necrosisával.
• Elsődleges megállás az elektromos stabilitás megsértése miatt. Az eredmény az újraélesztés időszerűségétől függ.
• Angina pectoris Először előfordult, korai posztinfarktus, progresszív, vasospasztikus. Elkülönítve bocsátanak ki koronária szindrómát X.
• Ritmi zavarok. A vér áthaladása az edényeken a rángásokban a lumen szűkülése miatt következik be.
• Szívelégtelenség az oxigénben gazdag vér akut hiánya miatt a koszorúerekben.
• Az infúzió utáni kardioszklerózis az izom egy részének halála következtében. Ennek oka az, hogy a nekrotikus szálakat kötőszövetekkel helyettesítik. Az eredmény - az a képesség, hogy csökkentsük a krónikus koszorúér-betegséget és a krónikus artériás betegség.

Elengedhetetlen, hogy a koszorúér-betegség differenciáldiagnózisa maximális pontossággal történjen. Csak a diagnózis helyes elkészítése után írja elő az orvos az adott esetben megfelelő kezelési lehetőséget.

tünetek

A patológiát a következő klasszikus megnyilvánulások szerint lehet diagnosztizálni:

• A nyakra, alkarra, vállra, kézre és alsó állkapocsra kiterjedő szájüreg fájdalom a bal oldalon. Talán egy kellemetlen érzés a lapát alatt. A rohamokat általában szűkítő, elnyomó, égő vagy megfojtó görcsök kísérik. Az intenzitás az egyéni jellemzőktől függ.
• Fáradtság, általános gyengeség, szédülés.
• Fokozott fájdalom jelentkezik a fizikai vagy érzelmi stressz során. Teljes pihenés esetén az állapot javul.
• A támadás időtartama 30 másodperc és 10 perc között mozog.
• A nitroglicerin bevétele után gyors görcsoldódás következik be.

A fájdalom okai az anyagcsere termékek felszabadulása a hipoxia, az ideg receptorok irritációja miatt. A betegség megnyilvánulásai közé tartozik a légszomj, ami az edzés során jelentkezik. Néha a légzés nehézsége nyugodt állapotban van.

Az IHD progresszív patológia, így a tünetek intenzitása idővel nő. Gyakran előfordul, hogy ezeket a tüneteket gyomorégés, hányinger és gyomor-gyulladás egészíti ki. Ha hirtelen szívhalál esetén súlyosbodás következik be, az eszméletvesztés, a tágult pupillák, a bőr elhomályosodása és a légzőszervi megállás látható. Ezeknek a támadásoknak a nagy része az alvás éjszaka alatt következik be.

Pontos diagnózis

A részletes kép megszerzése érdekében számos felmérést terveznek:

• Elektrokardiográfiás eltávolítás a szívciklusok meghibásodásának, ritmuszavarainak észlelésére. Miokardiális patológia vagy nekrózisa esetén a T- és Q-fog változik, és egy ST-szegmens ischaemiás károsodást szenved.
• Terhelési tesztek futópad teszt, kerékpár ergometria formájában.
• Szelektív koszorúér-angiográfia egy kontrasztanyag és x-sugarak bevitelével az edényekbe egy szonda segítségével.
• Miokardiális szcintigráfia.
• Számítógépes tomográfia.
• Farmakológiai vizsgálatok.
• A vér biokémiai vizsgálata.

Ezen túlmenően a vérnyomás változásait vizsgálják a hypertoniás komponens időben történő kimutatása érdekében.

Ischaemiás szívbetegség kezelése

A terápia fő célja a szívizom oxigénigényének csökkentése és a szövetek aktív szállítása. Ehhez gyógyászati ​​és műszeres technikákat alkalmaztak.

Az alábbi lehetőségek vagy azok kombinációi az orvos döntése alapján kerülnek kiválasztásra:

• A fizikai aktivitás korlátozott - kizárták a hatalmas sportokat, a gyaloglás sebessége csökken, a lépcsőn való emelkedés minimális. A szívkoszorúér-betegség enyhe súlyosságával a vérerek megerősítése érdekében kerékpározni, úszni, csendes túrázást végezni a közeli távolságokra.
• Fizioterápiás módszerek - víz- és vízhullám kezelés, masszázs.
• A gyógyszerek fogadása. Az orvos előírja és előírja a betegség tüneteinek megszüntetésére szolgáló rendszert a béta-blokkolók nyomásának csökkentésével, a nitroglicerin koronária artériáinak bővítésével. A véráramlás javítása érdekében vegye be az ACE-inhibitorokat. Ha fennáll a vérrögképződés veszélye, írjon fel aszpirint. Magas koleszterinszint mellett statin-alapú gyógyszerek jelennek meg.
• Koronária angioplasztika. A módszer minimálisan invazív sebészeti beavatkozásokra utal, amelyek eredményeként - az erek lumenének bővülése. A katétert, amelyen egy ballon van felszerelve, a brachialis vagy a femoralis artérián keresztül helyezik be. A patológiás hely elérésekor a koleszterin lepedéket a tartály felfújásával nyomjuk be. Ennek eredményeképpen a stent mérete nő. A manipuláció röntgensugár-szabályozás alatt történik.
  Az eljárást rugócsúcs segítségével lehet elvégezni, amely a katéter eltávolítása után a „tartályba” kerül.
• Lézeres transzmokardiális revaszkularizáció. Szélsőséges esetekben az ischaemiás szöveteket tápláló sok kis csatorna elégtelen vérellátása területén tervezhető.
• Koronária artériás bypass műtét. Jelzései a gazdaságnak - több hajó egyszeri elzáródása, a beteg előrehaladott kora.

Ha az IHD hirtelen angina-támadás formájában nyilvánul meg, fontos, hogy elsősegélyt biztosítsunk. A következő tevékenységek megfelelőek:

• A fizikai terhelés megszűnése, teljes pihenés.
• Nyugtató hatású.
• Friss levegő bevitel.
• Reszorpciós tabletták nitroglicerin. A gyógyszeres görcs megtartása után 5 perc múlva ismételje meg.
• Javulás hiányában a nitroglicerinnel együtt az aszpirint rágják (500 mg adag).
• Hívjon egy mentőt azonnali.

Táplálkozás a CHD számára

Az ischaemiás betegségben kiemelt fontosságot tulajdonítanak egy megfelelően szervezett étrendnek. Ugyanakkor megvalósítják a következő célokat:

• Normalizálja a vér lipid profilját.
• A koszorúér-görcs megelőzése.
• Megakadályozza a vérnyomást.
• Segítsen csökkenteni a vérsűrűséget és a viszkozitást.
• A szívizom hangjának megőrzése.

A feladatok végrehajtásához ajánlott a következő étrend betartása:

• Korlátozza a koleszterinben gazdag ételeket. Az étrendből az állati zsírok, a vaj, a húsételek nem tartalmazhatnak hetente legfeljebb 3 alkalommal, csak forralás vagy párolás után. Elfogadhatatlan a melléktermékek, a halak és a garnélarák, a tejföllel jelenléte a menüben. A tejtermékek zsírtartalma nem lehet több, mint 1%. Engedélyezett 1 tojás hetente.
• Teljesen hagyja abba az alkoholt, süteményeket, süteményeket, szénsavas italokat.
• Hangsúlyt helyeznek a pörköléssel, főzéssel, párolással főzött tengeri halakra.
• A gyümölcsök és zöldségek, a bogyók naponta legalább 3 darabnak kell lennie (lehetőleg narancs és vörös fajták dominálnak). Minimalizálja a burgonya fogyasztását.
• A gabonafélékből előnyös zab, hajdina, búza. A gabonafélék és a levesek számára ajánlott korpa hozzáadása.
• A tartósítás, a félkész termékek a nitritek jelenléte miatt, a hajók szűkítése miatt.
• A napi só mennyisége 5 grammra csökkent, csak a készételekhez. Meg kell erősíteni az ízét a fűszerekkel.
• A vér vékonyodásához tartsuk be az ivási rendszert, és naponta legalább 1,5 liter tiszta vizet fogyasztunk. Kompótokkal, gyümölcslevekkel, tejitalokkal hígíthatja.
• A szívizom tónusának növelése érdekében leveles zöldeket, dióféléket, tengeri kelkáposztát, gombát és gyökérzöldséget enni.

Komplikációk és következmények

Az IHD rendkívül veszélyes az akut szívelégtelenség, a koszorúér-halál kialakulásának nagy kockázata miatt. A görcs kezdetétől a halálig tartó időszak nem haladja meg a 6 órát. Egyéb negatív lehetőségek közé tartozik a miokardiális infarktus, az agyi struktúrák alultápláltsága, a stroke. Az utóbbi viszont gyakran idegsejtek károsodása miatt egészséges izomszövetek hemiparézisét idézi elő.

Megelőzés, klinikai irányelvek

A koszorúér-betegség hatékony megelőzése az étrend és a megfelelő életmód, mért fizikai aktivitással. Különös figyelmet fordítanak a megfelelő pihenésre és alvásra. Ha a beteg a koszorúér-betegségben rejlik, tanácsos a sztatin alapú lipidcsökkentő gyógyszerek tervezése.

Előrejelzés, hogy mennyi élő

A következő tények kedvezőtlen patológiáról beszélnek:

• A koszorúér-betegség kialakulása az artériás hipertónia hátterén.
• Súlyos lipid rendellenességek, cukorbetegség.

A betegséget nem lehet teljesen megszüntetni, de fenntartó terápiával lehetőség van az állapot romlásának lelassítására és az öregkori életre. A betegnek fogyatékossága van, ha miokardiális infarktusát diagnosztizálták, vagy közvetlen revaszkularizációt hajtottak végre.

Orvosi vélemény

Ilyen diagnózis esetén is nem adhatja fel a teljes életet. A siker fő feltétele az első tünetekből származó patológia azonosítása, az orvosok ajánlásainak szigorú betartása, a testtömeg ellenőrzése, a napi étrend, a nyomási ingadozások nyomon követése. Ha nincs ellenjavallat, a kezelési módot népi módszerekkel egészítik ki, átfogó eredményt kapva.

Mi a szívkoszorúér-betegség, és hogyan veszélyes az ember?

A szív nem hiábavaló az emberi test motorjához képest. És ha ez a motor megszakítja a munkát, akkor letilthatja az egész testet. A szív, mint mechanizmus, nagy megbízhatósággal jellemezhető, de különböző betegségek is lehetnek. Ezek közül a legveszélyesebb a koszorúér-betegség. Milyen megnyilvánulásai vannak ennek a betegségnek, és mit fenyeget az ember?

Betegség leírása

Mindenki tudja, hogy a szívizom (miokardium) célja, hogy oxigénnel ellátott vérrel ellátja a szervezetet. A szívnek azonban vérkeringésre van szüksége. Az artériákat, amelyek oxigént szállítanak a szívbe, koronárianak nevezik. Összességében két ilyen artéria van, ezek eltérnek az aortától. A szív belsejében sok kisebbre oszlanak.

Azonban a szív nem csak oxigént igényel, sok oxigént igényel, sokkal többet, mint más szerveket. Ez a helyzet egyszerűen magyarázható - mert a szív folyamatosan működik és hatalmas terheléssel jár. És ha az oxigénhiány más szervekben való megnyilvánulása nem egyénileg érzi magát, akkor az oxigénhiány a szívizomban azonnal negatív következményekkel jár.

A szívben a vérkeringés elégtelensége csak egy okból következhet be - ha a szívkoszorúerek elmaradnak egy kis vérből. Ezt az állapotot "koszorúér-betegségnek" nevezik (CHD).

Az esetek túlnyomó többségében a szív edényeinek szűkítése annak a ténynek köszönhető, hogy eltömődtek. A vaszkuláris görcsök, a megnövekedett vér viszkozitás és a vérrögképződés tendenciája szintén szerepet játszik. A koszorúér-betegség fő oka azonban a koszorúerek érelmeszesedése.

Az atherosclerosis korábban az idősek betegségének tekinthető. De most ez messze van az ügytől. Most a szívhajók ateroszklerózisa is megjelenhet középkorú emberekben, főleg férfiaknál. Ebben a betegségben az edények eltömődnek zsírsavak lerakódásaival, amelyek az úgynevezett ateroszklerotikus plakkokat képezik. A véredények falain helyezkednek el, és lumenüket szűkítve zavarják a véráramlást. Ha ez a helyzet a koszorúerekben jelentkezik, az eredmény az oxigén elégtelen ellátása a szívizomra. A szívbetegségek sok éven belül észrevétlenül fejlődhetnek, anélkül, hogy kifejezetten megnyilvánulnának, és bizonyos esetekben nem okoznak különösebb szorongást. Ha azonban a szív legfontosabb artériáinak lumenje 70% -ban blokkolódik, a tünetek nyilvánvalóvá válnak. És ha ez a szám eléri a 90% -ot, akkor ez a helyzet az életet fenyegeti.

A koszorúér-betegség fajtái

A klinikai gyakorlatban többféle típusú szívkoszorúér-betegség létezik. A legtöbb esetben a koszorúér-betegség angina pectoris formájában jelentkezik. Az angina pectoris a szívkoszorúér-betegség külső megnyilvánulása, amelyet súlyos mellkasi fájdalom kísér. Ugyanakkor fájdalommentes angina is van. Ezzel az egyetlen megnyilvánulás a gyors fáradtság és a légszomj még kisebb fizikai gyakorlatok után is (gyaloglás / lépcsőzés több emeleten).

Ha a fájdalom támadásai fizikai terhelés alatt jelentkeznek, akkor ez azt jelzi, hogy az angina pectoris kialakulása megtörtént. Néhány IHD-s beteg esetében azonban a mellkasi fájdalmak spontán módon jelennek meg, anélkül, hogy kapcsolatba kerülnének a fizikai terheléssel.

Az angina tünetei változásának jellege is jelezheti, hogy a koszorúér-betegség kialakul-e. Ha a CHD nem halad, akkor ezt az állapotot stabil angina-nak hívják. Egy stabil anginával rendelkező személy, bizonyos viselkedési szabályokat és megfelelő támogató terápiát követve, több évtizede élhet.

Egy másik dolog, amikor az angina pectoris támadásai egyre nehezebbé válnak az idővel, és a fájdalmat a kevésbé fizikai terhelés okozza. Az ilyen angina pectorist instabilnak nevezik. Ez az állapot okozza a riasztást, mert az instabil angina pectoris elkerülhetetlenül miokardiális infarktussal vagy akár halállal jár.

A vasospasztikus angina pectoris vagy a Prinzmetall angina pectoris szintén egy bizonyos csoportba tartozik. Ezt az anginát a szív koszorúérének spazmusa okozza. Gyakran előfordulhat, hogy a koszorúér-ateroszklerózisban szenvedő betegeknél spasztikus angina is előfordulhat. Ez a fajta angina azonban nem kombinálható ilyen tünetekkel.

Az angina súlyosságától függően a funkcionális osztályok osztódnak.

A szívkoszorúér-betegség tünetei

Sokan nem fizetnek a szívkoszorúér-betegség jeleiről, bár elég nyilvánvalóak. Például fáradtság, légszomj, fizikai aktivitás, fájdalom és bizsergés a szív régiójában. Néhány beteg úgy véli, hogy „így kell lennie, mert már nem vagyok fiatal / nem fiatal.” Ez azonban téves álláspont. Az angina és a dyspnea a terhelésnél nem normális. Ez súlyos szívbetegség bizonyítéka, és az intézkedések korai elfogadásának és az orvoshoz való hozzáférés oka.

Ezenkívül a koszorúér-betegség nyilvánvalóvá válhat és más kellemetlen tüneteket is okozhat, mint például aritmiák, szédülés, hányinger, fáradtság. Lehet, hogy gyomorégés és vastagbél van a gyomorban.

Ischaemiás szívbetegség fájdalom

A fájdalom oka a szív ideg receptorainak irritációja a szívizomban kialakult toxinokkal hipoxia következtében.

Az ischaemiás szívbetegség fájdalma általában a szív területére koncentrálódik. Mint már említettük, a legtöbb esetben fájdalom jelentkezik edzés közben, súlyos stressz esetén. Ha a szív fájdalma nyugalomban kezdődik, akkor a fizikai terhelés alatt hajlamosak növekedni.

A fájdalom általában a mellkas területén figyelhető meg. A bal válllapra, vállra, nyakra sugározhat. A fájdalom intenzitása minden beteg esetében egyedi. A támadás időtartama is egyedi, és fél perctől 10 percig terjed. A nitroglicerin alkalmazása általában segít enyhíteni a fájdalomcsillapítást.

A férfiaknál gyakran megfigyelhető a hasi fájdalom, ezért az angina valamilyen gasztrointesztinális betegséggel tévedhet. Szintén reggel a fájdalom az anginában fordul elő.

A CHD okai

A szívkoszorúér-betegséget gyakran elkerülhetetlennek tartják bizonyos korúak számára. Valójában a legmagasabb betegség előfordulását 50 évnél idősebb embereknél figyelték meg. Ugyanakkor nem minden ember egyidejűleg kap CHD-t, valakivel, aki korábban előfordul, valaki később, és valaki öregkor él, anélkül, hogy ezzel a problémával szembesülne. Ennek következtében számos tényező befolyásolja a CHD kialakulását. És valójában nincs egyetlen oka a koszorúér-betegségnek. Számos körülmény van hatással:

• rossz szokások (dohányzás, alkoholizmus);
• túlsúly, elhízás;
• a fizikai aktivitás hiánya;
• helytelen étrend;
• genetikai hajlam;
• néhány társbetegség, például a cukorbetegség, a magas vérnyomás.

Mindezek az okok bizonyos szerepet játszhatnak, de a koszorúérek ateroszklerózisának közvetlen előfutára a vér különböző típusú koleszterinjeinek egyensúlya és az úgynevezett káros koleszterin (vagy kis sűrűségű lipoprotein) rendkívül nagy koncentrációja. Ha ennek a koncentrációnak az értéke meghalad egy bizonyos határértéket, akkor a nagy valószínűséggel rendelkező hajók ateroszklerózisa egy személyben és ennek eredményeként ischaemiás szívbetegségben jelentkezik. Ezért fontos a vérben a koleszterin teljesítményének figyelemmel kísérése. Ez különösen igaz az emberekre, akik túlsúlyosak, magas vérnyomásúak, üledékesek és rossz szokásokkal rendelkeznek, valamint azok, akik a szív- és érrendszeri megbetegedések körében sok halott volt rokonuk körében.

Bizonyos negatív tényező a férfi nem. A statisztikák azt mutatják, hogy a szívkoszorúér-betegség sokkal gyakoribb a férfiaknál, mint a nőknél. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a szervezetben lévő nők olyan női hormonokat termelnek, amelyek védik az ereket és megakadályozzák a koleszterin lerakódását. A női menopauza kialakulása után azonban a női test által termelt ösztrogén mennyisége csökken, ezért a koszorúér-betegségben szenvedő nők száma jelentősen emelkedik, szinte összehasonlítva a betegséggel rendelkező férfiak számával.

Különben a betegség ezen előfeltételét, mint rossz étrendet kell tartania. Amint ismert, a CHD legmagasabb előfordulási gyakorisága a fejlett országokban van. A szakértők általában ezt a tényt társítják azzal a ténnyel, hogy Európában és Amerikában az emberek több állati zsírt fogyasztanak, valamint egyszerű, könnyen emészthető szénhidrátokat. És ez, az ülő életmóddal együtt, elhízáshoz, a vérben a koleszterin feleslegéhez vezet.

Az orvosok jó okból figyelmeztetnek a káros koleszterint tartalmazó élelmiszerekre. Ezek a termékek zsíros húsok, vaj, sajt, tojás, kaviár. E termékek étrendjében az egyes termékek mennyiségét korlátozni kell, nem szabad naponta fogyasztani, vagy kis mennyiségben. Másrészt viszont csak kismértékű káros koleszterin jut be a testbe kívülről, a többit a májban termelik. Tehát ennek a tényezőnek a fontosságát nem szabad eltúlozni, nem is beszélve arról, hogy a káros koleszterin nagyon feltételesen nevezhető, mivel számos metabolikus folyamatban vesz részt.

Mi a veszélyes ischaemiás szívbetegség

Sok szívkoszorúér-betegségben szenvedő ember hozzászokik a betegséghez, és nem érzékeli azt fenyegetésnek. De ez egy könnyed megközelítés, mert a betegség rendkívül veszélyes és megfelelő kezelés nélkül súlyos következményekkel járhat.

A szívkoszorúér-betegség legbiztosabb szövődménye, hogy az orvosok hirtelen koszorúér-halált okoznak. Más szóval, ez egy szívmegállás, amelyet a szívizom elektromos instabilitása okoz, ami viszont a koszorúér-betegség hátterében alakul ki. Nagyon gyakran a hirtelen koszorúér-halál fordul elő a látens IHD-ben szenvedő betegeknél. Az ilyen betegeknél a tünetek gyakran hiányoznak vagy nem vesznek komolyan.

A szívkoszorúér-betegség kialakításának másik módja a miokardiális infarktus. Ezzel a betegséggel a szív bizonyos részének vérellátása annyira romlik, hogy megtörténik a nekrózisa. A szív érintett területének izomszövete meghal, és a hegszövet jelenik meg. Ez természetesen csak akkor következik be, ha a szívroham nem halálhoz vezet.

A szívroham és az IHD önmagában egy másik szövődményhez vezethet, nevezetesen a krónikus szívelégtelenséghez. Ez az a állapot neve, amelyben a szív nem megfelelően hajtja végre a vér szivattyúzási funkcióit. Ez viszont más szervek betegségeihez és munkájuk megsértéséhez vezet.

Hogyan működik az IBS

A fentiekben jeleztük, hogy mely tünetek kapcsolódnak a koszorúér-betegséghez. Itt foglalkozunk azzal a kérdéssel, hogy miként lehet meghatározni, hogy egy személynek a korai stádiumban atherosclerotikus változása van-e az edényekben, még akkor is, amikor a CHD nyilvánvaló bizonyítéka nem mindig figyelhető meg. Emellett nem mindig olyan jel, mint a szív fájdalma, a szívkoszorúér-betegséget jelzi. Gyakran más okok, például az idegrendszerhez, a gerinchez, a különböző fertőzésekhez kapcsolódó betegségek okozzák.

A koszorúér-betegségre jellemző negatív hatásokra panaszkodó páciens vizsgálata a szívhangok meghallgatásával kezdődik. Néha a betegséget az IBS-re jellemző zaj kíséri. Gyakran ez a módszer azonban nem mutat semmilyen patológiát.

A szív aktivitásának műszeres vizsgálatának leggyakoribb módja a cardiogram. Használható arra, hogy nyomon kövesse az idegjelek terjedését a szívizomban, és hogyan csökkenti a szervezeti egységeit. Nagyon gyakran a CHD jelenléte tükröződik az EKG változásai formájában. Ez azonban nem mindig áll fenn, különösen a betegség korai szakaszában. Ennélfogva a terhelési teszttel rendelkező cardiogram sokkal informatívabb. Ezt úgy hajtják végre, hogy a kardiogram eltávolítása során a beteg valamilyen fizikai edzést végez. Ebben az állapotban a szívizom munkájának minden kóros rendellenessége láthatóvá válik. Végtére is, a fizikai aktivitás során a szívizom nem kezd oxigénre, és időről időre kezd működni.

Néha a napi Holter-monitorozás módszerét használják. Ezzel a cardiogramot hosszú ideig, általában a nap folyamán veszik. Ez lehetővé teszi, hogy megfigyelje az egyéni rendellenességeket a szív munkájában, ami esetleg nem áll fenn a szokásos kardiogramon. A Holter-monitorozást speciális hordozható kardiográf segítségével végzik, amelyet a személy folyamatosan egy speciális táskában hordoz. Ebben az esetben az orvos elektródákat csatol az emberi mellkashoz, pontosan ugyanúgy, mint egy hagyományos kardiogrammal.

Szintén nagyon informatív az echokardiográfia - a szívizom ultrahangja. Egy echokardiogram segítségével az orvos értékelheti a szívizom teljesítményét, részeinek méretét és a véráramlás paramétereit.

Ezenkívül a koszorúér-betegség diagnosztizálásával kapcsolatos informatív:

• teljes vérszám
• biokémiai vérvizsgálat,
• vérvizsgálat glükózra,
• vérnyomásmérés
• szelektív koronográfia kontrasztanyaggal,
• számítógépes tomográfia
• röntgenfelvételek,

E módszerek közül sokan lehetővé teszik, hogy nemcsak a koszorúér-betegséget, hanem a betegség előrehaladását súlyosbító betegségeket, például a cukorbetegséget, a magas vérnyomást és a vér- és vesebetegségeket azonosítsák.

A CHD kezelése

A koszorúér-betegség kezelése egy hosszú és összetett folyamat, amelyben a vezető szerepet néha nem a kezelőorvos művészete és ismeretei játszják, hanem a beteg saját vágyával, hogy megbirkózzon a betegséggel. Ugyanakkor fel kell készülni arra a tényre, hogy az IHD teljes gyógyulása általában nem lehetséges, mivel a szív edényeinek folyamatai a legtöbb esetben visszafordíthatatlanok. A modern módszerek azonban évtizedek óta meghosszabbíthatják a betegségben szenvedő személy életét, és megelőzhetik a korai halálát. És nem csak azért, hogy meghosszabbítsa az életet, hanem hogy teljes értékűvé tegye, nem pedig nagyon különbözik az egészséges emberek életétől.

A kezelés a betegség első szakaszában általában csak konzervatív módszereket tartalmaz. Ezek kábítószer- és nem kábítószer-összetételűek. Jelenleg az orvostudományban a legkorszerűbb az ABC kezelésére szolgáló rendszer. Három fő összetevőt tartalmaz:

• vérlemezkék és antikoagulánsok,
• béta-blokkolók,
• sztatinok.

Melyek ezek a gyógyszerek osztályai? A vérlemezkék elleni szerek zavarják a vérlemezke aggregációt, ezáltal csökkentve az intravaszkuláris vérrögképződés valószínűségét. A leghatékonyabb vérnyomáscsökkentő szer a legnagyobb bizonyítékokkal az acetilszalicilsav. Ugyanez az aszpirin, amit nagyszüleink a megfázás és az influenza kezelésére használtak. Azonban a hagyományos aszpirin tabletták, mint állandó gyógyszerek, nem alkalmasak szívkoszorúér-betegségre. Az a tény, hogy az acetilszalicilsav bevétele magában foglalja a gyomor irritációját, a peptikus fekély előfordulását és az intragasztikus vérzést. Ezért a magokhoz tartozó acetilszalicilsav-tablettákat általában speciális bélben oldódó bevonattal fedjük le. Vagy az acetilszalicilsav más komponensekkel keveredik, megakadályozva annak érintkezését a gyomornyálkahártyával, mint például a Cardiomagnyl-ben.

Az antikoagulánsok megakadályozzák a vérrögképződés kialakulását, de teljesen eltérő hatásmechanizmussal rendelkeznek, mint a vérlemezkék elleni szerek. Az ilyen típusú leggyakoribb gyógyszer a heparin.

A béta adrenoblokkerek zavarják az adrenalin hatását a szív-béta-típusú adrenalin receptorokban található specifikus receptorokra. Ennek eredményeként csökken a páciens szívfrekvenciája, a szívizom terhelése és ennek következtében oxigénszükséglete. A modern béta-blokkolók példái a metoprolol, propranolol. Az ilyen típusú gyógyszereket azonban nem mindig írják fel az IHD-re, mivel számos ellenjavallattal rendelkezik, például néhány típusú ritmuszavar, bradycardia, hipotenzió.

A koszorúér-betegség kezelésére szolgáló első sorba tartozó gyógyszerek harmadik osztálya a vérben lévő káros koleszterinszint (statinok) csökkentésére szolgáló gyógyszerek. A statinok közül a leghatékonyabb az atorvasztatin. A gyógyszerrel végzett hat hónapos kezelés alatt az ateroszklerotikus plakkok átlagosan 12% -kal csökkentek. Az orvos - lovastatin, simvastatin, rosuvastatin - azonban más típusú sztatinokat is előírhat.

A fibrátok osztályába tartozó gyógyszerek a rossz glicerin csökkentésére is szolgálnak. A hatásmechanizmusuk azonban nem közvetlen, hanem közvetett - köszönhetően ezeknek, a nagy sűrűségű lipoproteinek „rossz” koleszterinszintjének feldolgozásának képessége. Mindkét típusú gyógyszer - a fibrátok és a sztatinok együtt adhatók be.

Az IHD-vel más gyógyszerek is használhatók:

• vérnyomáscsökkentő gyógyszerek (ha az ischaemiás szívbetegség magas vérnyomással jár), t
• diuretikumok (gyenge vesefunkcióval), t
• hipoglikémiás gyógyszerek (egyidejűleg cukorbetegséggel), t
• metabolikus szerek (az anyagcsere-folyamatok javítása a szívben, például mildronát), t
• nyugtatók és nyugtatók (a stressz csökkentése és a szorongás enyhítése).

Azonban a leggyakrabban használt kábítószer-típus közvetlenül az angina pectoris kialakulása során nitrát. Jelentős értágító hatásuk van, segít enyhíteni a fájdalmat, és megakadályozza a koszorúér-betegség, mint például a szívinfarktus ilyen szörnyű következményeit. Az utóbbi évszázad óta használt leghíresebb kábítószer a nitroglicerin. Ugyanakkor érdemes megjegyezni, hogy a nitroglicerin és más nitrátok egy dózis tünetei. Rendszeres használatuk nem javítja a szívkoszorúér-betegség prognózisát.

A CHD elleni küzdelem nem gyógyszeres módszereinek második csoportja a testmozgás. Természetesen, a betegség súlyosbodásának időszakában, instabil anginával tilos bármilyen komoly terhelés, mivel halálos lehet. A rehabilitációs időszakban azonban a betegek torna és különféle fizikai gyakorlatokat mutatnak be, ahogy azt az orvos előírta. Egy ilyen mért terhelés a szívét vonja, ellenállóbbá teszi az oxigénhiányt, és segít a testsúly szabályozásában is.

Abban az esetben, ha a gyógyszerek és más típusú konzervatív terápia használata nem eredményez javulást, akkor radikálisabb módszereket alkalmazunk, beleértve a sebészi módszereket is. Az ischaemiás szívbetegségek kezelésének legmodernebb módszere a ballon angioplasztika, amelyet gyakran kombinálnak az ezt követő stenteléssel. Ennek a módszernek a lényege abban rejlik, hogy miniatűr ballont vezetünk be a szűkített edény lumenébe, amelyet ezután levegővel felfújunk, majd elfújjuk. Ennek eredményeként az edény lumenje nagymértékben bővül. Néhány idő elteltével azonban a lumen ismét szűkülhet. Ennek megakadályozására belülről az artéria falai speciális kerettel erősödnek. Ezt a műveletet stentelésnek nevezik.

Néhány esetben azonban az angioplasztika tehetetlen a beteg segítésére. Ezután az egyetlen kiút a koszorúér-bypass műtét. A művelet lényege az edény érintett területének megkerülése és az artéria két szegmensének összekapcsolása, amelyben az ateroszklerózist nem figyelték meg. Ebből a célból egy kis darab vénát veszünk a testből egy másik részből, és átültetjük az artéria sérült részének helyett. Ezzel a művelettel a vér lehetőséget kap a szívizom szükséges részeihez.

megelőzés

Jól ismert, hogy a kezelés mindig nehezebb, mint a betegség elkerülése. Ez különösen igaz egy ilyen súlyos és néha gyógyíthatatlan betegség esetében, mint az ischaemiás szívbetegség. Több millió ember szerte a világon és hazánkban szenved ez a szívbetegség. De a legtöbb esetben nem a betegség előfordulása nem a kedvezőtlen egybeesés, örökletes vagy külső tényezők, hanem maga a személy, a rossz életmód és a viselkedés.

Emlékezzünk ismét a tényezőkre, amelyek gyakran vezetnek a CHD korai előfordulásához:

• ülő életmód;
• olyan étrend, amely nagy mennyiségű káros koleszterint és egyszerű szénhidrátot tartalmaz;
• állandó stressz és fáradtság;
• kontrollált hipertónia és cukorbetegség;
• alkoholizmus;
• dohányzás.

Hogy megváltoztassunk valamit ebben a listában, úgy, hogy ez a probléma eltűnjön az életünkből, és nem kellett volna kezelni a CHD-t, a legtöbbünk erejét.