Mi az aranyér? Ilyen kérdés merül fel azokban az emberekben, akik először diszkomfortot tapasztaltak a végbélnyílásban. Az aranyér a cavernous testek (hajók) növekedésével jár együtt, melyet elvékonyodnak, deformálódnak és az aranyér kialakulását. Az emberek gyakran azt mondják, hogy a hemorrhoidális betegség a végbélnyílás varikózis betegsége. A bél falainak megsemmisítése anális vérzést és csomók elvesztését idézheti elő a végbélnyílásból.
Mit néz ki? Gyakran ez egy gyulladt bump, amely a végbélnyílásból származik. Lehetséges vérzés és nyálkahulladék.
A betegség szakaszai
Az orvosi terminológiában megkülönböztetik a betegség külső, belső és kombinált formáit. Kombinált aranyér esetében a belső és külső hemorrhoidális üreges testek sérülése van.
A hemoroidok két különböző érrendszeri struktúra: a belső (szubukuciális) hemorrhoidális plexus és a külső (szubkután). A végbél egy olyan hajóhálózattal van ellátva, amely szorosan beágyazódik a bélbe. Egy ilyen plexus hozzájárul a végbél megbízható lezárásához. Azonban a megrongálódott beidegzéssel ez a hajórendszer a fordulatok és a törések helyén elkezd növekedni, ami vénás stagnációt eredményez. Az eredmény az aranyér megjelenése.
Megkülönböztetünk egy tünetmentes stádiumot, akut és vérzési formát a csomópontok prolapsusa nélkül, krónikus aranyér, a csomók prolapsussal.
A betegség kialakulásának mértéke:
- 1. szakasz: A nagyított csomópontok a végbél lumenén keresztül láthatók. Lehet, hogy kellemetlen érzés lesz a székletürítés során.
- 2. szakasz: A bélmozgások folyamatában vagy a feszültség alatt a csomópontok a végbélnyíláson kívül esnek. Előfordulhat perianális viszketés és kisülés.
- 3. szakasz: A hemorroidok véletlenszerűen esnek, nem vonják vissza magukat. A csomópontok jól érezhetőek, és rutinszerű ellenőrzés során is láthatók.
- 4. szakasz: Akut aranyér. A csomópontok elég erősen kiomlanak, a végbél nyálkahártyáját átnézzük. Ebben a szakaszban olyan tünetek jelentkeznek, mint a fekélyek, a trombózis, a gáz akaratlan kiürítése és a laza széklet.
Minél magasabb a betegség, annál nehezebb és hosszabb a kezelés
Az aranyér okai
A betegség megnyilvánulását okozó fő tényezők:
- Ülő és inaktív életmód.
- Bármilyen bélbetegség (hasmenés, székrekedés).
- A füstölt, fűszeres és sós kontrollált használat.
- Terhesség és szülés.
- A kismedencei szervek gyulladása.
- Gyakorolja a nehéz sportokat.
- A dohányzás és az alkohol visszaélése.
- Az anális szex túlzott használata.
Amint látjuk, a legtöbb tényező a modern személy létfontosságú tevékenységéhez tartozik. A férfi természetellenes volt, annyira kellemetlen betegséggel büntetve magát, mint aranyér.
Leggyakrabban a betegek prokológus segítségét kérik, miután már diagnosztizálták magukat. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy philistine szempontból az anorektális tünetek aranyér. Az orvos a pontos diagnózis elkészítéséhez nem elég a beteg panaszaihoz, teljes orvosi előzményre és instrumentális diagnosztikai módokra lesz szüksége.
Fontos megérteni, hogy a diagnózist az orvosnak a vizsgálat után kell elvégeznie! Csak a leghatékonyabb kezelést írhatja elő a kifejezett tünetek miatt.
A betegség tünetei
A betegség főbb jelei:
- A vérzés székletben vagy közvetlenül utána történik. Leggyakrabban ez egy skarlátvér, ritkábban a vérrögök és a sötétebb vérkisülés.
- A fájdalmat az aranyér trombózisa okozza, esetleg anális hasadék jelenlétével.
- Az aranyér megduzzadása és prolapsusa.
- Folyadékok (vizes vagy nyálkás).
- Perianális viszketés.
- A szék inkontinencia.
Táblázat: A hemorrhoidalis betegség klinikai tünetei
Scarlet vér nyomai WC-papírra, ágyneműre, WC-re
Fájdalom a széklet alatt és után
A végbélnyílás körül a puha dudorok tapinthatók
Ki fenyeget
Az aranyér kialakulása hozzájárul a betegség hajlamához, amit a fentiekben leírt negatív tényezők kísérnek.
A korai hemorrhoid terápia a rektális kúpok alkalmazása. Működésük különböző: megállítják a fájdalmat, a gyulladást, a normális véráramlást. A hagyományos orvostudomány azt tanácsolja, hogy burgonya gyertyát készítsen, és használja őket a bélmozgások között.
Furcsa módon az aranyér is fejlődhet még gyerekekben is. A bél mikroflóra megsértése, az egészségtelen táplálkozás, a széklet stagnálásának provokálása, a pot hosszú ülése, gyakori és hosszan tartó sírás: mindezek a tényezők, amelyek a gyermeknél előidézhetik ezt a betegséget.
Az idősebbeknél a leggyakoribbak az aranyér. Ebben az esetben annak megjelenése a vénás fal gyengülése, ami a vér stagnálásához vezet. Az idősebbek számára minden más provokáló tényezőt hozzáadnak: a magas vérnyomás, a szívelégtelenség, a túlsúly, az irritábilis bél szindróma.
Mi a leghatékonyabb kezelés?
Az aranyér kezelése gyakran két komponensnek tulajdonítható. Ez konzervatív (orvosi) kezelés, minimálisan invazív technikák és sebészeti beavatkozás. A konzervatív kezelés alapja a bél- és bélmozgások normalizálása. Diétás terápiát, vazelinolajat és laktulóz készítményeket használnak a széklet térfogatának és konzisztenciájának befolyásolására.
Az étrend kizárása olyan termékek, amelyek elősegítik a bélmozgás stimulálását (kávé, tea, alkohol). Helyi terápiát is használnak: gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító kúpok és kenőcsök. Konzervatív módszereket alkalmaznak a kezdeti szakaszokban és az akut időszakban, amikor más kezelési módszerek ellenjavallt a beteg számára.
A betegség kezelése minimálisan invazív technikákkal igen hatékony. A kezelés módja az aranyér kialakulásának mértékétől és színpadától függ. A következő módszereket alkalmazzuk: scleroterápia, infravörös fotokonaguláció, transzanális ligálás latex gyűrűkkel. A 3. és 4. szakaszban csak egy kezelési lehetőség lehetséges - műtét (hemorrhoidectomia).
Az aranyér bármilyen kezelése csak kolonoszkópia után történik, hogy kizárja a vastagbél tumor valószínűségét.
Számos fizikai gyakorlat lehet hatékony, mind az aranyér megelőzésére, mind annak kezelésére:
- A hátán fekvő, a könyökére kell összpontosítania, és fel kell emelnie a lábát és a medencét. Maradjon ebben a pozícióban 2-3 percig. A gyakorlatot naponta többször kell elvégeznie.
- Gyakorlat erősíteni a medence alsó részének izmait. Le kell ülnie egy székre, rajzolnia kell a végbélnyílást, és 10 másodpercig tartania kell abban a helyzetben, majd pihenni.
- Az előző gyakorlatot 40-50-szer gyors ütemben hajtjuk végre 10 percig reggel és este.
Hogyan kell kezelni az aranyér a terhesség alatt azt mondja az orvosnak. Veszélyes a saját gyógyszereinek szedése ebben az időszakban.
Otthon a betegségeket fürdőkkel és gyógynövényekkel kezelik. Az orvosok azt javasolják, hogy gyógynövényes teákat inni, hogy testápolók legyenek.
Emlékezz a fő szabályra! A hemorroidok önmagukban nem tűnnek el. Ha a fájdalom eltűnt és a viszketés eltűnt - ez nem gyógyít. A káros betegség bármikor megzavarhatja. A legjobb megoldás az lenne, ha egy teljes körű konzervatív kezelést teljesítene egy speciális orvostól.
Cikk szerző: Alexey Egorov Proctologist
Aranyér - mi ez, tünetek, tünetek felnőttekben, okok, szakaszok, kezelés és megelőzés
A hemorroidok a végbél vénás plexusának, a végbélnyílás varikózus terjeszkedéséhez vezetnek, ami jellegzetes hemorroidok megjelenését eredményezi, amelyek hajlamosak a felszívódásra, a vérzésre és a végbélnyílásra.
A statisztikák szerint a bolygónk felnőtt népességének egyötöde szenved aranyér. De nem mindenki felismeri a problémát, és orvosi segítséget igényel, ezért a betegséggel rendelkező betegek száma sokkal több, mint az illetékes forrásoktól.
Mi a betegség, milyen a felnőttkori aranyér tünetei és okai, és mi a profilaxis, amit tovább fogunk vizsgálni a cikkben.
Mi az aranyér?
A hemorroidok olyan betegség, amely az alsó végbél hemorrhoidális plexusainak vérkeringési rendellenességeiből ered, amelyet varikózus vénák és vénás trombózis kísér, és amelyet gyakran vérzés okoz.
Az aranyérrel csökken a vénás tónus, és a végbél vaszkuláris fala ellazul a bejövő vér nyomása alatt. A végbél varikózus vénái alakultak ki. Így jelenik meg egy hemorrhoid.
Ezt követően a véráramlás megsértése miatt a csomópontban trombózis alakulhat ki, amely az aranyérek akut stádiuma, és azonnali orvosi beavatkozást igényel, mivel ez rontja a betegség lefolyását, és a fájdalom és a gyulladás növekszik.
A medencékben a vérkeringés megsértése vaszkuláris falak természetes tónusának elvesztéséhez vezet. Az élet múlásával ezek a falak nyúlnak ki a vérnyomásból, és a végbélnyíláson átnyúlnak a belek. A súlyos fájdalom tünetei hiánya vagy teljes hiánya azt eredményezi, hogy az emberek egyáltalán nem mennek az orvoshoz.
Ugyanakkor az aranyér kialakul, a beteg nem veszi figyelembe a megjelenő tüneteket. Ezt követően megjelenik a külső aranyér, és a betegség bonyolult.
Mint minden betegség, az aranyér is akut és krónikus, de a legtöbb esetben fokozatosan alakul ki a végbél üreges vénáinak elsődleges expanziójából.
- A krónikus betegség hosszú idő alatt fejlődik és halad előre, a veszélyt bármikor bonyolítja az akut aranyér.
- A betegség akut formája akkor jelentkezik, amikor vérzés és vérzésgyulladás lép fel (akut hemorrhoidális thrombophlebitis).
Az aranyér előfordulásának mechanizmusa szerint:
- veleszületett (örökletes);
- szerzett.
A megszerzett, viszont:
- elsődleges - önálló betegségből származik;
- másodlagos - ami egy másik betegség tünete vagy szövődménye (például a máj cirrózisa, prosztata adenoma).
Belső hemorroidok izolálódnak, ha csak a belső aranyér kibővült, és a külső csomópontok kiszélesedése esetén a külső. A belső és külső oldalakon is növekszik, akkor beszélhetünk az egyesített aranyérről.
- A belső hemorroidok a végbél vénás plexusának hipertrófia a sphincters felett. Tehát lehetetlen látni a patológiás változásokat. A betegség 3-4. Stádiumában a hemorrhoidális dudorok kívül esik a végbél csatornájából, és láthatók. Az aranyér belső lokalizációjának fő tünetei - a vér jelenléte a székletben a bélmozgás során, a bélmozgás fájdalma és a székrekedés.
- Külső aranyérrel a csomópontok kialakulnak a végbélnyílás közvetlen közelében, ezért érzékeny felületük gyakran áttörik, és fényes vörösvérrel vérzik. A külső aranyér fájdalma meglehetősen éles és erős, de az öndiagnózis szempontjából ez a típus nem jelent nehézséget.
- Kombinált forma.
okai
Az aranyér előfordulásának alapja az erek diszfunkciója, az artériás véráramlás növekedése és a vénás plexusok vérének kiáramlása, ami viszont terjeszkedéshez és aranyér kialakulásához vezet. Valójában a modern tudósok még nem érték el az igazi okot, de ez az elmélet a legmegbízhatóbbnak tekinthető.
A hemorroidok az egyik leggyakoribb érrendszeri betegség. A statisztikák szerint 10 emberből 7-et szenvednek.
Ennek oka elsősorban a modern emberre jellemző ülő és többnyire ülő életmód. A szükséges motoros aktivitás hiányában a vénás vér stagnál a medencében, ami az aranyér fő oka. Ezért a fő kockázati csoportnak tekintik az ülő foglalkozásokat (vezetők, programozók, könyvelők, egyéb irodai dolgozók stb.).
Az aranyér okai:
- örökletes hajlam az aranyérekre;
- gyakori székrekedés;
- hasmenés;
- hosszabb ideig ül a WC-ben, a bélmozgások során;
- terhesség és szülés;
- a csípős, konzervek túlzott fogyasztása, amely irritációt okoz az anális területen;
- erős kávé, tea, alkoholos italok gyakori használata;
- ülő, gyakran ülő életmód;
- erős fizikai erőfeszítés;
- súlyemelés;
- túlsúlyos;
- anális szex;
- stresszes helyzetek;
- a medencei szervek betegségei.
Az aranyér első jelei
Amikor a végbél varikózus cavernous vénái fontosak, ne hagyja ki a betegség kezdeti tüneteit. A betegség korai szakaszában konzervatív terápiával gyógyítható. Az aranyér első tünetei a végbélnyílásból fakadó kényelmetlenségekből fakadnak. A betegek általában súlyos nehézségeket panaszkodnak ezen a területen, amely még a bélmozgás után sem megy el. Ezen túlmenően, a patológiát kíséri:
- égés és viszketés a végbélnyílásban;
- maró nyálkahulladék;
- a bőr végbélnyílása a végbélnyílás körül;
- anális hasadékok;
- puffadás.
A betegek az aranyér első tüneteit tapasztalhatják, de nem tartják fontosnak ezt, vagy nem ismerik fel a problémát. Végtére is, a legtöbb beteg nem orvosi segítséget, szégyenérzetet és zavart okoz.
Az aranyér súlyosbodása a rövid távú kezdeti szakaszokban, és a tünetei nem fejeződnek ki.
A súlyosbodás akkor következik be, ha:
- sérült széklet
- a gyermek szállítása során
- az étrend megsértése vagy az alkoholfogyasztás után.
A fejlesztés szakaszai
Az aranyér a 4 fejlődési szakaszon megy keresztül, amelyek mindegyikének saját tünetei vannak, és egyéni megközelítést igényel a kezeléshez.
- 1. szakasz A fájdalommentes aranyér jellemzi a végbélnyíláshoz vezető enyhe kiemelkedést. Nem zárja ki a vérzés lehetőségét, amely nem jár fájdalommal. Az anoszkópos vizsgálat meghatározza a csomópontok jelenlétét, a nyálkahártya gyulladását és a kapillárisok kiterjesztett állapotát. A székletürítés egyes esetekben vérzéssel és kellemetlen érzéssel járhat.
- 2. szakasz Jellemzője a csomópontok prolapsusa, csak akkor következik be, amikor a székletürítés, melyet későbbi feltöltődés kísér. A vérzés és a kellemetlen érzés gyakran viszketés és kisülés következik be.
- A harmadik szakaszban az aranyérnek manuálisan kell csökkentenie, mivel maguk nem mennek el, és ezen időszak elején megjelennek a székletürítéssel, majd elkezdnek kiesni, amikor súlyokat és más, az intraabdominalis nyomást növelő akciókat emelik;
- A negyedik szakaszt az aranyér állandó elvesztése, a csökkentés lehetetlensége, a jogsértés veszélye, a trombózis és a súlyos vérzés jellemzi.
A felnőttkori aranyér tünetei
A legtöbb esetben az aranyér fokozatosan fejlődik. Először is, viszketés, égés, nehézség a végbélnyílásban, fájdalom és székrekedés érzése. Ezután a fájdalmak fokozódnak, hemorrhoidalis vérzés történik, hemorrhoid-veszteség fordul elő.
A betegség veszélye, hogy súlyos vérproblémát és még a hemorrhoid még nekrózisa is kialakulhat.
A felnőttkori aranyér tünetei:
- A végbélnyílás érzékenysége az idegen test érzésében kifejezve. Ez a tünet általában a bélrendszeri rendellenességek (székrekedés vagy hasmenés), étrend-rendellenességek, alkoholfogyasztás esetén jelentkezik;
- Szaruhártya-vérzés a bélmozgás után (ezek például a WC-papíron vagy a székletben láthatók);
- Az aranyér elvesztése. A kezdeti szakaszban önmagukat visszaállítják, majd „kézi” beavatkozást igényelnek;
- Állandó fájdalom (különösen a bélmozgás során), viszketés a végbélnyílásban.
aranyér
A végbél minden betegsége közül a leggyakoribb az aranyér. Minden évben folyamatosan növekszik az e betegségben szenvedők száma, és a munkaképes korúak veszélyben vannak. Az aranyér megjelenése megsérti a végbél vénájából a vér kiáramlását. Az aranyérrel rendelkező betegeknél a végbélnyomás és a vérzés gyakori.
Hemorrhoid tünetei
A hemorroidok lehetnek akutak és krónikusak, de bármilyen formája ugyanazon folyamat fázisa. Az aranyérek krónikus formáját a székletürítés, a vérzés elvesztése, a végbélnyílás érzése és a viszketés jellemzi. Az aranyérek akut fázisában a csomók gyulladása jelenik meg, ami a betegnek a végbélnyílásban súlyos fájdalmat tapasztal.
Az aranyér lefolyásának krónikus fázisában négy szakaszt különböztetünk meg:
1. Az első szakaszban, a székletben, a scarlet-színű vér elkezd folyni, és az aranyér nem veszít;
2. a krónikus aranyér második szakaszában az aranyér kiesik, azonban önállóan jönnek létre;
3. A harmadik szakaszt az aranyér-prolapsus jellemzi, amelyet kézzel kell manuálisan beállítani az anális csatornába;
4. A negyedik szakaszban hemorrhoidalis prolapsus lép fel, amelyet nem lehet manuálisan áthelyezni az anális csatornába.
Az aranyérek akut stádiumában három szakasz áll rendelkezésre:
1. az első szakaszban hemorrhoid trombózis lép fel, amelyben nem gyulladnak;
2. a második szakaszban az aranyér gyulladása hozzáadódik a trombózishoz;
3. A harmadik szakaszban a környező szövetcsomók gyulladnak.
Az aranyér okai
Ahhoz, hogy megértsük, miért történik az aranyér, meg kell értened egy kicsit a végbél anatómiájáról. Az alsó sorban az, hogy alsó részén a végbél széles vénás plexus rács vesz körül, az ún. hemorrhoidális vénák (üreges testek). Ugyanezek a hemorrhoidális vénák a végbél teljes kerületén helyezkednek el. A végbél megfelelő szakaszaiban az alsó corpus cavernosum és a felső corpus callosum található. A cavernous testek fenntartják a kötőszövetet: szövik a vénás hajók falába, aminek következtében nem bővülnek a szükségesnél nagyobb mértékben. A cavernous testek belsejében vérrel töltöttek, így segítenek abban, hogy megtartsák a széklet tömegét az izomra, amely bezárja a végbélnyílást (az ún. Sphincter).
Az aranyér kialakulásához hozzájáruló tényezők
Az aranyér kialakulását provokáló tényezők között szerepel:
Az aranyér típusai
Attól függően, hogy melyik üreges test gyulladt, van külső, belső és kombinált aranyér. A külső aranyér egy gyulladásos folyamat az alsó üreges testben, amely a végbélnyílás közvetlen szomszédságában található az anális sphincter körül. A "belső aranyér" kifejezés a felső corpus cavernosum gyulladására utal. A legtöbb esetben a gyulladás mind a külső, mind a belső üreges csomópontokban jelentkezik. Ezeket az aranyéreket kombinációnak nevezik. Ha a végbélnyílás órajelként jelenik meg, az aranyér a legtöbb esetben 3, 7 és 11 óra.
Az aranyér megelőzése
1. Ha az Ön munkája hosszabb ideig tartó munkát foglal magában, akkor zavarja, sétáljon, minden órában aktívan mozogjon 10-15 percig.
2. A járművezetőknek nem kell több mint három órát vezetniük. Időnként ki kell kijönni a járműből, felmelegedni.
3. Az otthoni és a munkahelyi lágy székek helyett keményeket kell cserélni.
4. A diétás étkezésbe bele kell foglalni a székrekedést (levesek, gabonafélék). Ezenkívül el kell kerülni a hosszantartó feszültséget, mivel ez gyakran csomókat okoz, és kiszivárog.
5. Ne feledje, hogy a gyakori laza széklet irritálja az anális területet, ezért olyan ételeket kell enni, amelyek nem okoznak hasmenést.
6. Csökkentse az alkoholfogyasztást, valamint a sós és fűszeres ételeket.
7. Széklet után mossa le hideg vízzel.
8. A gyermeket hordozó nőknek ajánlatos torna és napi sétákat tenni.
Az aranyér diagnózisa
Az aranyér diagnózisa nem nehéz. Általában a diagnózis nyilvánvalóvá válik a beteg interjút szakaszában és a kezdeti járóbeteg-vizsgálat során. A vizsgálat során kiderül, hogy a csomópontok elvesztésének mértéke, valamint a csökkenés valószínűsége, a vérzés jelenléte és mértéke, a végbélnyílás bőrét vizsgálja.
Az onkológia kizárására a sigmoid és a végbél régiójának nyálkahártyájának vizsgálatát végzik (sigmoidoszkópiás eljárás).
A betegség differenciálása:
Akut hemorrhoidok kezelése
Először is, akut aranyér esetében ajánlott konzervatív terápia. Helyi és általános érzéstelenítők, gyulladáscsökkentő gyógyszerek, kenőcs-alkalmazások, tisztító beöntések használhatók. Emellett fleboton készítményeket is alkalmazunk.
A fájdalom jelenlétében nem narkotikus fájdalomcsillapítót (Movalis, Voltaren, Diclofenac, Neise, Ketonal), valamint kombinált helyi készítményeket (Proctoglivenol, Ultraprokt, Hepatrombin G stb.) Írnak elő. Ha a gyulladás kiterjed a csomópontot és a szubkután szövetet körülvevő szövetekre, használjon erős gyulladáscsökkentő hatású kenőcsöt (Vishnevsky kenőcs, Levasin, Levomekol, stb.).
Ahhoz, hogy megszabaduljon az akut és krónikus aranyérről, kötelező a drogok használata, amelyek növelik az erek hangerejét (fleboton). A leghatékonyabb a Detraleks.
A vérzés alatt gyertyákat használnak, amelyek adrenalint tartalmaznak, és helyi akut hemosztatikus anyagokat (adroxon, beriplast, spongostan).
A konzervatív kezelés csak ideiglenes hatást eredményez. Így az akut gyulladás eltelte után a minimálisan invazív kezelésre van szükség, vagy ha szükséges, műtétre. A módszer kiválasztása a betegség stádiumától függ.
Krónikus aranyér kezelés
Az első és második aranyérrel rendelkező betegek esetében minimálisan invazív kezelési módszereket alkalmaznak. Ezeket a módszereket nem ajánljuk a következő esetekben:
A szkleroterápia a véralvadási anyag (1,5-2 milliliter) hemorrhoidális helyére történő bejuttatása, ami azt eredményezi, hogy az edények összeilleszkednek és lelapulnak. Javasoljuk, hogy a sclerosing anyagot legfeljebb két aranyérbe fecskendezze be, különben a fájdalom szindróma kialakulhat. A scleroterápiás eljárást az első ülés időpontjától számított 12-14 nap elteltével ismételheti meg.
A latex gyűrűvel történő összekötés a belső aranyér kezelésére szolgál. Latexgyűrűt helyeznek az alapjukra, ami megzavarja táplálékukat. 7-10 nap elteltével a csomópontokat a gyűrűkkel együtt elutasítjuk. Bizonyos esetekben több hasonló eljárást kell elvégezni mindegyik 14-16 napon belül.
A véralvadási módszer az, hogy a rostot a hemorrhoiddal való érintkezés előtt irányítsa. Ennek eredményeként a csomópontot a hőenergia befolyásolja, ami a hajók elhagyásához és ragasztásához vezet. Egy eljárás során a fényvezető csúcsa 2-6-szor kerül a csomópontra.
A krioterápia során a hemorrhoid 2–3 percig megfagy. Miután a csomó felengedte, meghal, és egy seb jelenik meg a helyén. A legtöbb esetben a krioterápia helyi érzéstelenítés alatt történik.
A minimálisan invazív módszerek fő hátránya az, hogy nem szüntetik meg az aranyér igazi okát - túlzott véráramlást.
Az aranyér sebészeti kezelése
A mai napig, az aranyér kezelésének standardja - műtét, amelyet a harmadik és negyedik szakaszban az aranyér kezelésére használnak. Ez a módszer magában foglalja az aranyér kivágását és a villogó ellátó edényeket (csomó láb). A műtét után a beteg egy hétig 9 napig marad a kórházban. Általánosságban elmondható, hogy a beteg két hétig nem működik.
Egy ideig a műtét után a betegnek kellemetlen érzése lehet a végbélnyílásban, fájdalom, megjelenhet a sebhelyesedés. A késői posztoperatív időszakban nem zárható ki a betegség megismétlődése, valamint a végbélnyomó képesség csökkenése és a végbélnyílás megsértése.
Az aranyér tünetei, okai és kezelése
A statisztikák szerint a bolygónk felnőtt népességének egyötöde szenved aranyér. Mi az aranyér, és hogyan néz ki, az okok, milyen az aranyér tünetei, mi veszélyes az aranyér, vajon veszélyes-e az életre és hogyan kezeljük? Az ilyen gyakori kérdésekre adott válaszok a cikkünkben találhatók.
Mi az aranyér?
A hemorroidok az anorektális régió (végbélnyílás) betegsége, amely a végbél alatti vénás vénás hálózat degeneratív-dystrofikus változásain alapszik, hemorrhoidális kúpok (csomók) kialakulásával. A hemorrhoidális dudorok, a betegség előrehaladásának folyamatában, meggyulladhatnak, vérzik, kiesnek, visszafognak, trombózist okoznak, ami sok szenvedést okoz a betegnek, és néha veszélyt jelent az életére.
Az aranyér okai
Az aranyér okait vaszkuláris és mechanikusan osztják:
- Az érrendszeri megbetegedések alapja az artériás véredényekben az anális régióba történő véráramlás és a vénák kiáramlása, ami a cavernous testek hipertrófiájához és hemorrhoidális kúpok kialakulásához vezet. Az érrendszeri betegségek az ülő életmód, az alultápláltság, a krónikus székrekedés, a terhesség vagy az alkoholfogyasztás hátterében fordulnak elő.
- Az aranyérek mechanikai okai az, amikor az aranyér hipertrófia a kedvezőtlen tényezők hatására jelentkezik, ami túlterheléshez és disztrófiai változásokhoz vezet a végbél-izom izomrostjaiban. Ennek eredményeképpen a hemorrhoidális csomópontok a végbélnyílás irányában elmozdulnak, és kiesnek belőle.
Az aranyér a multifaktorális betegség, ami a következő okokhoz vezet:
- krónikus székrekedés vagy hasmenés;
- hipodinámiás és hosszú tartózkodást ülő helyzetben. Különösen gyakran az aranyéreket az ilyen szakmák képviselői befolyásolják, mint vezetők, irodai dolgozók, pénztárosok stb.
- kemény fizikai munka (építők, hordozók, súlyemelő sportolók betegek);
- egészségtelen és egészségtelen táplálkozás (a fűszeres ételek visszaélése, nem kielégítő alkoholfogyasztás, táplálék elfogyasztása a rostokban);
- alkoholfogyasztás;
- genetikai hajlam;
- fogamzóképes, természetes szülés;
- az elhízás, különösen a hasi típus esetén, amikor a zsír a hasban van tárolva;
- szisztematikus hipotermia a medencében;
- a szív és az erek krónikus patológiája;
- daganatok a medencében.
A belső hemorroidok a végbél vénás plexusának hipertrófia a sphincters felett. Tehát lehetetlen látni a patológiás változásokat. A betegség 3-4. Stádiumában a hemorrhoidális dudorok kívül esik a végbél csatornájából, és láthatók. Az aranyér belső lokalizációjának fő tünetei - a vér jelenléte a székletben a bélmozgás során, a bélmozgás fájdalma és a székrekedés.
Külső, vagy külső, aranyér - varikózus hemorrhoidális vénák az anális területen. Vagyis a gyulladás az anális sphincter szintje alatt van, és a páciens önállóan megvizsgálhatja, hogy milyenek a sérült csomópontok. Ebben az esetben a betegek ritkán panaszkodnak a vérelválasztás során a bélmozgások során, de a belső aranyérrel rendelkező betegektől eltérően aggódnak a végbélnyílásban.
Kombinált aranyér - hipertrófia a végbél és a vénás vénák hemorrhoidális vénáiban. A kombinált aranyér kombinálja az első két típus tüneteit.
Az aranyér klinikai képe
A legtöbb esetben az aranyér krónikusan jelentkezik a súlyosbodás és a remisszió idejével. Ha nem kezelik, akkor előrehalad, ami visszafordíthatatlan változásokat okoz az anorektális régió vénás készülékében.
A betegek az aranyér első tüneteit tapasztalhatják, de nem tartják fontosnak ezt, vagy nem ismerik fel a problémát. Végtére is, a legtöbb beteg nem orvosi segítséget, szégyenérzetet és zavart okoz.
A betegség súlyosbodása a rövid távú kezdeti szakaszokban és az aranyér tünetei nem fejeződnek ki. A súlyosbodás akkor következik be, amikor a székletbetegség, a szülés ideje alatt, az étrend vagy az alkoholfogyasztás megsértése után következik be.
Sajnos az aranyér legtöbb esetben diagnosztizálódik a későbbi szakaszokban, mert a betegek az orvoshoz mennek, ha nincs erőük, hogy elviseljék. Ha az aranyér kezelésekor elkezdődik az idő, akkor a súlyosbodási időszakok hosszabbak lesznek, és a remisszió rövid távú. A betegség különböző szövődményei is lehetnek, amelyekről később beszélünk.
A remissziós időszakban a páciensnek nincs jelei az aranyérnek, ha egészséges életmódot tart fenn, megfelelően táplálja és nem emeli a túlzott súlyokat.
A fejlesztés folyamata az aranyér négy szakaszát adja át:
- A hemorroidok kissé hipertrófiaiak és kiugrik a végbél-csatorna lumenébe. A páciensek néha a székletben a vérszegénység során megfigyelhetik a vért.
- A hemorroidok nagyméretűek, és a végbélnyílásból kifolyik, függetlenül visszaállítva.
- Az aranyér a bélmozgás során a végbélből esik ki, így edzés után. Csak manuálisan állíthatók be.
- A hemorroidok kiesnek a végbélből és nem helyezhetők át. A betegség gyakran bonyolítja a vérzést, ez lehet az aranyér, a trombózis, a fertőzés megsértése - ez az, amit az aranyér veszélyes a beteg életére.
Hemorrhoid tünetei
Az alábbi aranyér-tünetek jelzik a probléma előfordulását:
- vérzés a bélmozgás alatt vagy után. A vérzés cseppek, csíkok a székleten, a vászonjelek formájában, nagyon ritkán tömeges vérzés formájában;
- elvesztése aranyér a végbélnyílás. A betegség első és második szakaszában a csomópontok maguk is lecsökkennek, és a későbbi szakaszokban a betegeknek manuálisan kell csökkenteniük őket a rektális csatornába;
- a wc-be való belépés után növekvő fájdalmak, amelyek állandó fénnyel bírnak;
- kellemetlen érzés és nehézség a végbélnyílásban;
- viszketés a végbélnyílásban, ami a végbél csatornájából a nyálka kifolyásából ered. Ez a folyadék irritálja a bőrt a végbélnyílás közelében;
- a végbélben található lágy szövetek duzzanata.
Ez a fő jellemzők listája. Nehéz pontosan megmondani, hogy az aranyérben milyen tünetek fognak jelentkezni egy adott betegben. Az általános tünetek ismerete azonban mindenki számára hasznos lesz.
Mit okozhat a betegség?
Lássuk, mit fenyegetnek az aranyérek a betegek számára - ez veszélyes, és a szövődményei olyan szörnyűek.
A hemorroidok bonyolíthatók az alábbi feltételek mellett:
- A vérzés a hemorrhoidális kúpokból, amelyek cseppek vagy vékony patak formájában jelentéktelenek, és ritkán - masszívak. Ez a szövődmény szinte mindig összefügg a székletürítéssel. Az aranyérrel történő vérzés nem befolyásolja a beteg állapotát, de néha anémiahoz vezethet.
- Az aranyér eltávolítása a végbélnyílásból. Ez a komplikáció a 2-3. A hemorrhoid kialakulásának kezdeti szakaszában a csomópontok a WC-be való belépés után kiesnek, de a betegség előrehaladtával a csomópontok elvesztése kisebb fizikai terhelés és még a tüsszögés, köhögés, intenzív nevetés közben jelentkezik. A betegek saját ujjaival állíthatják vissza a rektális csatornában lévő aranyéreket.
- A végbélnyílás sérülése a végbélnyílás gyulladásos vagy reflexes görbéje miatt következik be. A betegek elviselhetetlen fájdalmat és az elhullott csomópontok jelenlétét panaszkodnak. Ha a beteg időben nem segít, trombózis léphet fel.
- Az aranyér thrombosisa az aranyér legsúlyosabb szövődménye, amelyben nemcsak a végbél lokális változása van, hanem a beteg általános állapotának megsértése is. A feltétel sürgősségi ellátást igényel. Az anorektális régió vizsgálatakor az aranyér feszült, duzzadt, megnagyobbodott, sötétvörös színű, néha nekrózisokkal. A betegek általános rossz közérzetet, étvágytalanságot, lázot, hányingert és hányást tapasztalhatnak.
Diagnosztikai módszerek
A betegség diagnosztizálásához fontos, hogy alaposan megvizsgáljuk az aranyéreket és annak főbb tüneteit, történjenek a betegség története, és meghatározzuk a provokáló tényezők jelenlétét.
A felmérés után az orvos fizikai vizsgálatot végez. A belső aranyér diagnózisának fő módszere a végbél digitális vizsgálata.
A betegség diagnosztizálásához fontos, hogy gondosan megvizsgáljuk az aranyér és annak főbb tüneteit.
Hogyan történik a rektális ujjvizsgálat?
A rektális vizsgálatot az akut fájdalom eltávolítása után végezzük. A beteg oldalán fekszik, a lábak a térd ízületein hajolnak, és a végtagokat a mellkashoz vonzza. Az orvos a kesztyűt helyezi, behelyezi a végbélnyílásra a gyöngyházzal elkenődött mutatóujját, és a végbél belső felszínét pompázza.
Ez a módszer lehetővé teszi, hogy:
- értékelje a rektális csatorna szövetének állapotát;
- értékeli a végbélnyílás funkcionális képességeit;
- a végbél nyálkahártyájának enyhítésére;
- meghatározza a végbél körüli szövetek állapotát;
- találni aranyér, repedések és egyéb nyálkahártya-hibák;
- határozza meg, hogy hol és milyen távolságra van a végbélnyílás a hemorrhoid;
- értékelje az aranyér méretét, fájdalmát és következetességét;
- meghatározza a végbél vérzését.
A diagnózis tisztázásához olyan módszereket használhatunk, mint az anoszkópia, a kolonoszkópia (rektomoszkópia) és az irrigoszkópia.
Az anoszkópia (a rektális csatorna belső felületének vizsgálata egy speciális berendezés segítségével - anoszkóp) lehetővé teszi a végbél 8-12 cm-es ellenőrzését.
A kolonoszkópiát, vagy a rektómoszkópiát nem annyira az aranyér diagnosztizálására végzik, mint annak érdekében, hogy megkülönböztessük azt egy másik patológiától, például a ráktól. A végbélnyílás segítségével 25 cm vastagbélt lehet vizsgálni.
kezelés
Az aranyér kezelése a megnyilvánulások súlyosságától és a betegség stádiumától függ.
Az aranyér kezelésére két módszer létezik: konzervatív és operatív.
A konzervatív kezelés a szisztémás és helyi hatású gyógyszerek alkalmazása, és a betegség kezdeti szakaszában használatos. A konzervatív terápia célja a fájdalom enyhítése, a szövődmények és a súlyosbodások megelőzése, és a betegek preoperatív előkészítésére és posztoperatív rehabilitációjára szolgál.
Az aranyér-kezelés a következő típusú terápiás szereket tartalmazza:
- a gyulladásos folyamat és a fájdalom enyhítésére a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek és fájdalomcsillapítók alkalmazhatók. A betegeket olyan gyógyszerekkel írják fel, mint Analgin, Diclofenac, Nise, Ibuklin;
- venotonikumok a vénás erek tónusának normalizálására - Detralex, Phlebodia, Venoton, Troxevasin;
- hemosztatikumok a vérzés leállítására hemorrhoidális kúpokból - Vikasol, Ditsinon, kalcium-klorid;
- Nitroglicerin alapú kenőcs az anal sphincter görcs enyhítésére;
- heparin alapú kenőcs a hemorrhoidális trombózis megelőzésére;
- hashajtók a széklet normalizálásához - Duphalac, Normase, Bisocadil.
Az aranyér sebészeti kezelését a konzervatív terápia hatástalanságával vagy szövődmények esetén alkalmazzák.
Az aranyér sebészeti kezelésére minimálisan invazív technikák és hemorrhoidektómia alkalmazható.
Az aranyér sebészeti kezelését a konzervatív terápia hatástalanságával vagy szövődmények esetén alkalmazzák.
Ilyen minimálisan invazív hemorrhoid-kezelési módszereket alkalmaznak, például:
Ezeknek a módszereknek az az előnye, hogy nem igényel hosszabb kórházi kezelést, maga az eljárás jól tolerálható a betegeknél, és a komplikációk kockázata a posztoperatív időszakban jelentősen csökken.
Ezen technikák hátránya, hogy az aranyér ismét jelentkezhet. Szintén minimálisan invazív módszerek alkalmasak csak 2-3 aranyér-szakasz kezelésére.
A hemorrhoidektómia a 4. fokozatú aranyér kezelésének „arany” színvonala, amelyben az aranyér és a rektális nyálkahártya kivágásra kerül.
diéta
Az aranyérnek szánt ételek nem kevésbé fontosak, mint a gyógyszerek vagy a műtétek. Az étkezésnek töredezettnek kell lennie - napi 5-6-szor kis adagokban. Az alkoholfogyasztási módnak elegendőnek kell lennie - 1,5-2,5 liter nem szénsavas vizet, cukor nélkül naponta.
Az ételeket gyengéd hőkezelési módszerekkel kell kezelni - forrásban, sütésben, pörkölésben, gőzöléssel, és elegendő mennyiségű rostot is tartalmaz.
Amikor az aranyér üdvözli az olyan termékek használatát, mint a "savanyú tej", sütőtök, cukkini és cukkini, paradicsom, uborka, cékla, sárgarépa és egyéb zöldségek, gyümölcsök, gabonafélék, teljes kiőrlésű kenyér.
Előnyös a zabkása, saláták, különösen a vinigrett, főtt vagy párolt sovány hús, csirke, hal, párolt pogácsák, levesek, rakottok.
Az aranyér, nem ajánlott fogyasztani hüvelyesek, csokoládé, kakaó, fűszeres ételízesítők, fehér káposzta, fehér kenyér, kávé, retek, sóska, erős tea, zselé, rizs. Az alkohol szigorúan tilos.
Hogyan kell otthon kezelni
Otthon, a hagyományos módszerek mellett, hagyományos recepteket is használhat az aranyér kezelésére.
Segít enyhíteni a gyulladást, és erősíteni fogja a végbél infúzió vénáinak vaszkuláris falát, valamint a szájüreggel bevont hegymászó pochechuynogo, csipkebogyó vagy málna leveleit. Tökéletesen megnyilvánult cukorrépa-lé, aranyérrel.
Az otthoni meleg fürdőkádak körömvirággal, hagymás héjjal vagy vadászattal is elláthatók.
Hagyja hideg vízzel, a hegyi kőris bogyóival, vagy a moly-savanyúság kivonatával a viszketést a krém végbélnyílásában.
Ha nincs ellenjavallat, és az orvos nem bánja, akkor rektális kúpokat készíthet a nyers burgonyából vagy a gyógynövények fagyasztott kivonataiból.
Melyik orvoshoz kell fordulnia?
Milyen orvos kezeli az aranyér? Ha aggodalmának ad hangot, nehézséget, viszketést és fájdalmat a végbélnyílásban, székrekedés, vagy ha a bélmozgás alatt vagy után észlel egy vérkibocsátást, akkor konzultáljon egy prokológussal vagy koloproctológussal. Ezek a szakértők azonosítják és kezelik az aranyéreket.
Ennek következtében az aranyérek eléggé kellemetlen betegségnek számítanak, amelynek fő megnyilvánulása a hemorrhoidális kúpok kialakulása. És minél hamarabb keres a beteg orvosi segítséget, annál több esélye van a betegség gyógyítására és a szövődmények elkerülésére.
9 észrevétel a cikkhez: "Hemorroidok tünetei, okai és kezelése"
Problémák voltak a betegségből... Szerencsére a betegség visszaszorult. Ajánlások mindenkinek: ha megkezdődött, ne húzza meg túlságosan. Csak rosszabb lesz.
Kezelje az aranyér azonnal! A kezdetektől fogva nem lesz probléma. A tüneteket nehéz összekeverni valami mással. Gyertyákkal és kenőcsökkel kezeltem, 5 napig tartott.
A betegség első megnyilvánulásai is voltak. Fogom tartani a cikkben javasolt étrendi ételeket, és kezdenek terápiás gyakorlatokat végezni. Fájdalmasan kényes betegség, nem kell ilyen problémák.
Egy homoktövis gyertya használható aranyér kezelésére, vagy csak egy további jogorvoslat?
Köszönöm! Nagy cikk! Megtalálta a választ szinte minden kérdésére. De van még egy pár - hogyan lehet pontosan diagnosztizálni otthonában az aranyér kezdeti szakaszát? Ha igen, mi a fő tünet a többi betegség kizárására? És mi a bűntudat, hogy menjen a kerületi poliklinikába, mert nincsenek prokológusok?
A kerületi klinikán a sebész hemorroidok diagnosztizálásával és kezelésével foglalkozik! Sajnos nincs olyan specifikus tünet, amellyel az aranyérek megkülönböztethetők az egyéb betegségektől. De ez a szakember segít megérteni, még az azonos sebész. Az orvos figyelembe veszi a kockázati tényezők jelenlétét, megvizsgálja a végbélt és döntést hoz! A fő dolog nem a betegség megkezdése, hanem azonnal forduljon szakemberhez!
A diétás étel segít, mert most már nem látok más utat. Nem megyek a prokológushoz.
Igen, a klinikáinkban biztosan nincs elég prokológus. Nem minden beteg azonnal megérti, hogy aranyérük van. És nincs lehetőség arra, hogy ellenőrizzék, és néha határozottan.
Keressen az interneten egy bevált indonéz népi orvosságot az aranyér - a "Vasir" gyógyszer és az egészség érdekében.
Hemorroidok: tünetek és kezelés
Kultúránkban a test alja és funkciói egy olyan téma, amely nem szokásos beszélni egy tisztességes társadalomban. Ezért a test ezen részeit érintő betegségek nemcsak fizikai, hanem pszichológiai tulajdonságokat is okoznak. Sajnos az egyik ilyen betegség - aranyér - nem olyan ritka, mint amennyit szeretnénk; a Föld teljes felnőtt lakosságának legalább 10-15% -át érinti. Leggyakrabban 30-50 évesek szenvednek aranyér, és a férfiak négyszer valószínűbbek, mint a nők. Sajnos, nem minden páciens, aki a betegség kialakulásának jeleit érzi, menjen az orvoshoz. Sok embert hamis szégyen megakadályoz, ők inkább öngyógyulnak, mint a helyzetük romlása. De az aranyér, mint más betegségek, a legegyszerűbb a korai stádiumban.
Mi az aranyér és annak oka
Az emésztőrendszer utolsó részét, a vastagbél utolsó szegmenst, végbélnek nevezik; valahol a harmadik szakrális csigolya szintjén kezdődik, és véget ér a végbélnyílásnál. A vérellátását öt artéria biztosítja (amelyek közül az egyik nem páros, és hemorrhoidalnak nevezik), és a vér kiáramlását egy széles körben elágazó, a végbél alatti nyálkahártyájában található vénák hálózata végzi. A végbél alsó részén, vagy a hemorrhoidális zónában a nyálkahártya alatt cavernous vagy cavernous testek vannak, amelyeket egy apró vénák hálózata áttört. Általában ezeknek az edényeknek a falai támogatják a kötőszövetet, de ha gyengül, megnő a véráramlás, és a kiáramlás zavart, az erek falai duzzadnak, a barlangok teste tele van vérrel és duzzadással, kitöltve a teljes üreget, és néha a végbélnyíláson keresztül is kiürül. A hemorroidok a nagyon vér duzzadt és domború testek. Néha az aranyér előfordulása mechanikai okokat okoz, amikor bizonyos tényezők hatására a végbél hosszirányú izomzatának izomrostjai nyúlnak és gyengülnek, ami miatt az aranyér áthalad a végbélnyílásra és kiesik belőle. A csomópontok száma a betegekben nagyon eltérő - egytől többig, ami a teljes anális területet kitöltheti. Méreteik is a legkülönbözőbbek - 5 mm és 3 cm között.
Annak ellenére, hogy még nem azonosították az aranyér előfordulásának és fejlődésének pontos okait, úgy véljük, hogy az alábbi tényezők járulnak hozzá:
Ülő életmód. Különösen az aranyér előfordulása érzékeny azokra, akik tevékenységük természetéből adódóan hosszú ideig ülő vagy álló helyzetben kell lenniük. Ha egy személy hosszú ideig ül vagy áll, a medence a orgonákban stagnál, ami megzavarhatja a véráramlást a vénákon.
Fizikai munka. A gyakorlat azonban nem csodaszer; A hosszú és állandó kemény fizikai munkát igénylő területeken dolgozó emberek is aranyér.
A székletürítés szövődményei - akár hasmenés, akár krónikus székrekedés. Mindkét állapot a hasüregben a nyomás növekedését okozza, ami viszont az aranyér növekedéséhez és a veszteséghez vezet.
Helytelen táplálkozás. A megnövekedett alkoholfogyasztás, a fűszeres étel artériás beáramlást okoz a végbél üreges testein, ami hozzájárul a terjeszkedéshez. Élelmiszer, szálas gyanta, székrekedést okoz és zsíros ételek bősége - hasmenés.
A medence területének hipotermiája vagy túlmelegedése. Mindkét feltétel rontja a vérkeringést és hozzájárul a vér stagnálásához a medence területén.
Terhesség, szülés. Ebben az állapotban a nő növeli a hasüregben a nyomást, és a véráramlás a vénákon keresztül megzavarhat. Ennek eredményeként az aranyér kialakulhat.
Elhízás. Különösen azokra az emberekre, akiknek zsírja elsősorban a hasban van, érzékenyek az aranyér.
Néhány szexuális gyakorlat, beleértve az anális szexet is.
Különböző betegségek: májbetegségek (amikor a vér megszakadt vénás kiáramlása, a vénák nyomásemelkedése, ami hozzájárul az aranyér kialakulásához); a medencék (hólyag, prosztata) betegségei; daganatok és / vagy gyulladások a medence, a belek.
Örökletes okok: a kötőszövet funkcionális elégtelensége, a vénás fal tónusának idegszabályozása, a szív és az erek patológiája.
Hemorrhoid tünetei
A hemorroidok fokozatosan és észrevétlenül fordulnak elő; a személy nem tapasztal különösebb kényelmetlenséget, kivéve, hogy a bélmozgás után időről időre diszkomfortot, fájdalmat, viszketést tapasztalhat a végbélnyílásban. A végbél lágy szövete megduzzadhat. A nyálka kiürülhet a végbélből, irritálja az anális nyílást és égést okozhat. Néha a betegnek van egy érzése, hogy van egy idegen test a végbélnyílásban; széklet után gyakori fájdalomcsillapítás. Ezeket a jelenségeket súlyosbítja a gyomor-bél traktus étrendjének vagy rendellenességeinek megsértése. De leggyakrabban az orvos a vérből a székletben, a WC-papírban vagy a fehérneműben, kis cseppek, csíkok vagy ritka esetekben intenzív vérzés után kerül orvoshoz.
A végbélnyílás azonban nem mindig kapcsolódik az aranyérhöz (különösen, ha a beteg 40 évesnél idősebb). A rektális vérzés az alábbi betegségek esetén is előfordulhat:
rektális rák
a végbél prolapsusa
kolitisz, polipok, jelölések
A betegnek figyelmet kell fordítania arra, hogy a vérzés előfordulása a bél viselkedésének megváltozásával, a szokásosnál eltérő színű vagy színű széklet megjelenésével jár. Ilyen tünetek esetén azonnal forduljon orvoshoz - esetleg a gastrointestinalis traktus más részein történő vérzés előfordulásához.
Hogyan érik az aranyér
Hemorroidok lehetnek külső vagy belső. A külső aranyér, az alsó vénás plexusból kialakuló és közvetlenül a végbélnyíláson kialakuló aranyér. Mivel a gyulladás nem a végbél belsejében van, de azon kívül, ha akarja, megvizsgálhatja ezt a területet saját szemével. Az ilyen típusú aranyérrel való vérzés szinte hiányzik, de a betegek nagyon aggódnak a végbél területén tapasztalható fájdalom miatt. A külső csomópontok gyakran gyulladnak, durva vászon sérülnek meg, és gyakrabban újjászületnek az onkológiai formációkban. Ez a fajta aranyér viszonylag ritka - a betegek számának legfeljebb 10% -a szenved.
Belső hemorroidok a végbél szubukucosalis rétegében találhatók, szabad szemükkel csak a betegség későbbi szakaszaiban láthatók, amikor az üreges testek héja annyira deformálódott, hogy a végbélnyíláson keresztül néz ki. A belső aranyér főbb tünetei a vér jelenléte a székletben (bár a leggyakrabban ez sáfrányos, artériás, a vérrögökkel sötét vénás vér is megjelenhet), fájdalom a székletürítés során. A betegség későbbi szakaszaiban az aranyér a végbélből kilép; először magukba visszahúzódnak, de később a betegeknek ezt kézzel kell elvégezniük.
Van egy kombinált aranyér, amelyekben a végbél cavernos testei és az anális régió szubkután vénás plexusai deformálódnak.
A hemorroidok akutak lehetnek (ha a tünetek gyorsan fejlődnek, a csomók gyulladnak, a gyulladás a szomszédos szövetekbe kerül, a beteg fájdalom, a trombózis következtében a csomók nekrotikus változása is lehetséges) és krónikus. Ezután a betegség hosszú ideig, hónapokig, sőt évekig is tart, ugyanakkor időnként akut - vérzés történik, a csomók kiszakadnak, összezsugorodnak és sok kellemetlenséget okoznak. A remissziós periódusok alatt, az elővigyázatossági intézkedéseknek megfelelően, a beteg kevésbé kellemetlen érzés.
A betegség kialakulásának szakaszai
Az aranyér legtöbb esetben késői stádiumban diagnosztizálódik - akár azért, mert a betegek nem figyeltek a tünetekre, más okokból tulajdonították őket, vagy hamis szégyen miatt késleltették az orvos látogatását. Négy hemorrhoid szakasz van.
Az első szakasz. A tünetek implicit módon expresszálódnak, csak speciális esetekben fordulnak elő (például bélrendszeri betegségek, súlyos fizikai munka után, hosszú ideig tartva vagy a helyszínen ülve, élelmiszer-zavarok, túlmelegedés vagy túlhűtés). Néha a beteg diszkomfort érzi magát a széklet, az égés és a viszketés után. A vizsgálat során az orvos megállapítja a vér stagnálását és az edényfalak nyújtását. Ha ezen a szakaszon hemorrhoidok diagnosztizálhatók, a kezelés gyors és problémamentes.
Második szakasz A hemorroidok mérete megnő, falai vékonyabbak, kis rések alakulhatnak ki, ami vérzéshez vezet. A súlyos fizikai terhelés, a bonyolult bélmozgás vagy a hipotermia után a beteg vérnyomokat tapasztalhat a székletben, a WC-papírra vagy a fehérneműre, de a vérzés nagyon kicsi és gyorsan halad. A hemorroidok kissé megnagyobbodtak, és a bélmozgás után kieshetnek a végbélnyílásból, azonban önmagukban visszaállnak. Megjelenésüket a magasnyomású hashártya nyomásának növekedése okozza, akár fizikai munka, akár erős köhögés. Ebben a szakaszban továbbra is konzervatív kezelést igényelhet.
A harmadik szakasz. Az anális sphincter dystrofikus változásokon megy keresztül és gyengül, aminek következtében a leesett aranyér csak manuálisan állítható be. A beteg aggódik a súlyos viszketés, gyakori és súlyos vérzés miatt. A konzervatív kezelés már nem lehetséges.
Negyedik szakasz. A csomópontok úgy vannak kinagyítva, hogy nem lehet őket kijavítani. A végbélnyílás izomzata nagymértékben gyengül, a sphincter hangja csökken. A csomópontok elvesztéséhez elég a legkisebb fizikai aktivitás is. Maguk a csomópontok lehetnek pecsétek, gyulladásosak; gyulladás is befolyásolhatja a közeli szöveteket.
Az aranyér szövődményei
Szerencsére az aranyér szövődményei nem túl gyakoriak. Annak ellenére, hogy leginkább a páciens hemorroidjaival a vér látványa megijed, nem szabad annyira felszabadulni, hogy veszélyt jelent az életre. Azonban hosszan tartó, tartós vérzés esetén anémia alakulhat ki.
A nyálkahártya elszívása viszketést okoz és ekcémához vezethet.
A betegség továbbfejlesztésével, amikor az aranyér már a harmadik vagy a negyedik szakaszba került, a csomópontok kézi áthelyezése sok kellemetlenséget ad a betegnek. És már nemcsak a bélmozgás után, hanem erős köhögéssel, tüsszentéssel, fizikai erővel is kieshetnek.
Ritka esetekben az anális sphincter izomzata, amely súlyos fájdalmat okoz, megcsípte az aranyér. Ha a csomópontok nem helyesek, kialakulhat a trombózis. Ez az aranyér legnehezebb szövődménye, amely azonnali orvosi ellátást igényel. Ebben az állapotban a hemorrhoidális csomók duzzadtak, feszültek, nagymértékben megnőnek, esetleg a páciens testében gennyes fertőzést alakítanak ki. A betegek elveszítik étvágyukat, hőmérsékletük emelkedik, rosszul érzik magukat.
Bármely betegség rosszabbodik, ha nem kezelik. Az aranyér nem kivétel - ha kezeletlen, előrehalad, ami visszafordíthatatlan változásokhoz vezethet a végbél vénáiban.
Hemorroidok a terhesség és a szülés során
A terhes nőknél az aranyér kialakulásának oka a végbél üreges testének vénái összenyomódása a megnagyobbodott méh által, ami zavarokat okoz a vér kiáramlásában, a vérerek túlcsordulásában és az aranyér kialakulásában. Továbbá, az aranyér megjelenése a terhes nőknél székrekedést okozhat, amikor a széklet tömegei a végbél falát nyújtják, és károsítják a barlangtesteket. Általában a terhesség utolsó hónapjaiban egy nő kénytelen életmódot vezetni, ami szintén nem járul hozzá az egészséges testhez. A szülés során a perineum izmait feszítették, a végbél üreges testeit feszítették és megsérülnek. A perineum izmainak erős nyújtásával az anális sphincter gyengülhet, és ennek következtében a csomópontok kiesnek.
Gyakran előfordul, hogy a szülést okozó nők megzavarják az aranyér tüneteit a szülés hatásával, és nem fordulnak azonnal orvoshoz, ezáltal provokálják a betegség kialakulását.
Melyik orvoshoz kell kezelni, ha az aranyér gyanúja áll fenn?
Ha egy személyt zavar a kellemetlen érzés a végbélnyílásban, viszketés, valamint a vér nyomai, akkor konzultáljon egy prokológussal vagy koloproctológussal.
A betegség diagnózisa
Általában az aranyér diagnosztizálásához elegendő vizuális vizsgálat szükséges a beteg testének anális területére. Ebben az esetben a beteg térd-könyök pozíciót vesz fel, vagy nőgyógyászati széket vesz fel. Az orvos megvizsgálja a beteg végbélnyílását, különös figyelmet fordítva a bőr állapotára, az aranyér jelenlétére, méretére és helyzetére.
A diagnózis megerősítéséhez az orvos más vizsgálatokat is végezhet:
Digitális rektális vizsgálat. Az orvos megvizsgálja az anális csatorna szöveteit, értékeli a végbél nyálkahártyájának állapotát, valamint az azt körülvevő szerveket és szöveteket, meghatározza az aranyér helyét, méretét és fájdalomszintjét, valamint azt, hogy vérzés van-e. Igaz, hogy a csomópontok pontos méretét nem lehet megállapítani - amikor a tapogatáskor általában a méret csökken. Ebben az esetben a páciens az oldalára, hátára vagy négyesre állhat, és a kesztyűs orvos a mutatóujjával belülről vizsgálja a végbélt. Az ujjvizsgálat után az orvos anoszkópiát és sigmoidoszkópiát írhat elő.
Anoscopy. Anoszkópiával egy speciális készüléket helyeznek be a hátsó részbe, ami lehetővé teszi az orvos számára, hogy 10-15 cm-re megvizsgálja a végbél felületét, egy anoszkóp segítségével az orvos határozza meg, hogy hol vannak a cavernous testek, hogy vannak-e tumorszerű folyamatok és gyulladásos betegségek a végbélben. Szintén anoszkópot használnak a vizsgálatok elvégzésére - biopszia és kenet. Ez az eljárás fájdalommentes, és gyakorlatilag nincs ellenjavallata; kivétel - a gyulladásos betegségek súlyosbodása. Ezután az orvos azt javasolja, hogy először távolítsa el a gyulladást, majd végezzen vizsgálatot.
Bár az anoszkópia meglehetősen egyszerű eljárás, előzetes előkészítést igényel. Annak érdekében, hogy semmi sem akadályozza meg a végbél vizsgálatát, a betegnek tartózkodnia kell az esti ételtől, és két tisztító beöntést kell készítenie - az egyik fél napig az eljárás előtt, a második pedig néhány órával azelőtt. Az is előfordulhat, hogy az orvos kérni fogja a pácienst, hogy a hashajtást megelőző napon vegye be.
Az onkológiai patológia kialakulásának kockázatának kiküszöbölése érdekében az orvos azt is javasolhatja, hogy a páciens sigmoidoszkópiát végezzen - szigmoid és rektális vizsgálatot. Ebben a tanulmányban az orvos a végbél belső felületét még tovább vizsgálhatja - akár 25 cm-re is, ha valamilyen okból nem lehetséges egy sigmoidoszkópia elvégzése (feltételezzük, hogy a betegnek a végbél patológiás rendellenességei vannak), akkor kolonoszkópiát végeznek - amikor a végbél belső felületét vizsgáljuk egy endoszkóp segítségével.
Ennek a megközelítésnek köszönhetően az orvos világos képet kaphat a betegségről, milyen szakaszban és hogyan alakul ki. Az út mentén azonosíthat más olyan betegségeket, amelyek befolyásolják a közelben található testrendszerek működését. Gyakran az aranyérek a test anális részének és a vastagbélnek a betegségei kísérik, amelyeket az aranyér vérzése okoz. Néha irritábilis bél szindróma is van.
Hogyan kezeljük az aranyér
A diagnózis után az orvos eldönti, hogy milyen kezelést kell alkalmazni. De az aranyér minden szakaszában, az elsőtől az utolsóig, a kezelést végzik, amely lehetővé teszi a betegség tüneteinek megállítását - a fájdalom csökkentése, a vérzés leállítása érdekében. Ha az első vagy a második szakasz aranyér, akkor az ún. konzervatív kezelés - azaz olyan gyógyszerek alkalmazása, amelyek enyhítik a fájdalmat, megelőzik a szövődményeket és hozzájárulnak a betegek posztoperatív rehabilitációjához. A legjobb eredményeket a külső és belső felhasználású gyógyszerek együttes felhasználása adja.