Mi a ZBMT és hogyan kell elsősegélyt adni?

Elég gyakori előfordulás az életünkben. A ZBMT az emberek sérülésének 30-40% -ában fordul elő.

A zárt traumatikus agykárosodásnak több típusa van:

• Az agy ütése (SGM);
• Zúzódás;
• Diffúz axonkárosodás;
• A GM sérülése következtében.

Az agyrázkódás a mechanikai jellegű zárt mechanikus sérülés, amelyet az agy idegvégeinek nyújtása okoz, tekintet nélkül az érrendszeri betegségekre és az agy szerkezetének súlyos változásaira. Ebben az esetben a koponyatest és a lágy szövetek csontjait nem érinti.

Továbbá, amikor az SGM néha a megnyilvánulás másodlagos jeleit tárta fel:

• A vénák zsúfoltsága;
• Nagy a véráramlás az agy membránjaira;
• Az agysejtek közötti térd tumor;
• A vérelemek kilépése a kapillárisok falain;

Az orvosi gyakorlat statisztikáiból ismert, hogy a GM-rázás a fejsérülésben szenvedők 65% -ában található.

Elsősegély az agyrázkódáshoz

Legalább egy tünet megnyilvánulása esetén hívja az orvosokat.

De érkezés előtt szükséges:

• Óvatosan vizsgálja meg az áldozatot, és bőr jelenlétében a vérgyulladásokat kezelni és bekötni kell.
• Mindenkinek már régóta ismert, hogy hideg dolog kerül a zúzódások helyébe, ez lehet valami fagyasztóból vagy egy hideg kanálból.
• Ezt követően szigorú sorrendben meg kell adnod a beteg békét.
• Emlékeztetni kell arra, hogy az áldozatnak nem szabad éles mozdulatokat hoznia, ételt vagy vizet fogyasztania, hirtelen emelkednie kell egy hajlamos helyzetből, mozgatni és bármilyen gyógyszert használni.
• Ha egy személy eszméletlen, akkor azt jobb oldalra kell tolni, és a bal végtagokat 90 fokos szögben hajlítani kell.
• Ezután hozzáférést kell biztosítani a friss levegőhöz (nyissa ki az ablakot), és helyezzen párnát a feje alá, vagy bármilyen közepes keménységű hengerelt anyagot.
• Hányás esetén a beteg fejét le kell engedni, hogy ne fojtsa le.
• A sérült pácienst soha nem szabad megverték az arcán vagy a fejen. Azt sem szabad semmilyen esetben ültetni vagy felemelni.
• Az elsősegélynyújtás során különös figyelmet kell fordítani a sérült személy pulzusára és légzésére.
• Nem kívánatos a beteg kórházba történő szállítása orvosi vizsgálat nélkül.

Kérdezze meg orvosát a helyzetéről

A súlyossági fok

A GM ütközése három súlyossági fokra oszlik:

• Az enyhe fokozatot rövid távú eszméletvesztés kíséri (kb. 5-7 perc) és hányást;
• Az érzékenység átlagos mértékét legfeljebb 15 percig tartó ájulás jellemzi. Emellett részleges memóriavesztés, gyengeség, gyakori hányás, állandó hányinger, a szív lassulása, fokozott izzadás;
• A nehéz fokozat érezhetővé válik a tudatosság hosszan tartó elvesztése, a bőr károsodása, a szabálytalan nyomás, a lassú pulzus és a görcsök. Komplex mértékben szükséges a beteg létfontosságú funkcióinak folyamatos felügyelete;

Függetlenül attól, hogy milyen mértékű, egy másodlagos tünetegyüttes jelentkezhet:

• akrozianoz;
• fejfájás;
• szédülés;
• gyengülése;
• a szem fájdalmas mozgása.

A megfigyelt neurológiai tünetek:

• alvászavar;
• hangulatváltozások;
• állandó ingerlékenység.

Az orvosok körében az a felfogás, hogy az enyhe remegésű személy nagyon gyorsan jön magához és jobbá válik. Azonban a hosszú távú kezelésben és kontrollban egy átlagos vagy nehéz fokú áldozat szükséges.

Jelei

Tehát, mint minden betegség, a GM rázásnak saját jelei vannak:

• Osztott szemek;
• Zajhatások a fülekben;
• Kapillárisok szakadása az orrban;
• lenyűgöző;
• Retrográd amnézia;
• Megdöbbentő járás közben;
• A térbeli orientáció elvesztése;
• Néhány reflex hiányossága;
• letargia;
• Fokozott szorongás;
• Pszichomotoros izgatottság;
• egyensúlyhiány;
• A beszédhibák, fuzziness megnyilvánulása;
• Álmosság.

Néha egy súlyos természetű traumás sérülés egy személy számára fényérzettel jár. Ebben a pillanatban a páciens még gyanúja is a sérülés súlyosságának, mivel nincsenek azonos organizmusok, ezért a betegség mindenki saját útján nyilvánul meg.

A zárt craniocerebrális sérülés időszakai

A zárt fejű sérülések tanulmányozása során három fő időszakot fedeztek fel:

• Akut megnyilvánulási időszak. Ebben az időben kölcsönhatásba lépnek egymással: a szervezet az agykárosodásra adott reakciója és a védelmi reakció folyamata. Egyszerűen fogalmazva - a természetes károsodás és a káros folyamatok megóvásának folyamata.

A zárt craniocerebrális trauma minden típusa között mindegyik különböző módon jelenik meg:

1. A rázás körülbelül 2 hét;
2. Könnyű zúzódás - körülbelül 1 hónap;
3. Az átlagos sérülés körülbelül 5 hét;
4. Súlyos sérülés - körülbelül 6 hét;
5. Diffúz axonkárosodás - 2-4 hónap;
6. Kompressziós GM - 3-10 héten belül;

• Az intervallum időszakban a test megpróbálja aktívan helyreállítani a belső károsodási területeket, és az adaptív folyamatok kialakulása a központi idegrendszerben történik. Egy ilyen időszak időtartama 2-6 hónap, a sérülés súlyosságától függően.
• A legutóbbi időszakot távoli néven hívják. Ebben az időszakban az aktív helyreállítás befejeződött. A test megpróbálja kiegyensúlyozni a sérülés miatt bekövetkezett változásokat. Kedvezőtlen körülmények között az egészséges szöveti sejtek elleni antitestek jelenhetnek meg.

Hőmérséklet az FBMT-nél

Általában enyhe formában a testhőmérséklet normalizálódik. De a sérülés középső formája alatt szubarachnoid vérzés lép fel, ami a testhőmérsékletet a hőmérő oszlopon 39-40 szintre emeli.

Súlyos sérüléssel 41-42 fokra emelkedhet, és hosszú ideig maradhat ezen a szinten, amíg a folyadék belépő folyadékba nem kerül. De mivel ez nagyon hosszú várakozás, intézkedéseket kell tenni a magas hőmérséklet megszüntetésére, amely ebben az esetben hipertermia. A hőmérsékletet mindig a gyógyszeres kezelés csökkenti, de csak a kezelőorvos kijelölésével.

A magas hőmérséklet megzavarhatja a tápanyagok és az oxigén átjutását az agyszövetbe, ez a víz-só egyensúly megszakadásának köszönhető.

A traumában is vannak helyzetek, amikor a hypothalamus caudalis szakaszának károsodása következik be, ami viszont a hőmérséklet erős csökkenését, és ennek következtében gyengeséget okoz.

A diagnózis

Ha ezeknek az intézkedéseknek az oka van, hogy azt gondoljuk, hogy ez SGM, akkor folytatódáskor szükséges, hogy echoencephaloscopy legyen, hogy kizárja a fejlődő hematoma megjelenését.

A következő tényezők a CMB egyszerű használatáról beszélhetnek:

• A légzés és a vérellátás patológiáinak hiánya;
• A beteg tiszta egészsége;
• Nincsenek neurológiai tünetek;
• Meningális tünetegyüttes hiánya;

A pontos diagnózis meghatározásához az áldozatnak a sérülés utáni héten állandó megfigyelésre van szüksége. Ez a feltétel azért szükséges, mert a jel rendszerezése növekedhet vagy kiegészíthető más tünetekkel. Egy hét elteltével végső nyomon követési vizsgálatot végzünk, és egy kezelési ítéletet készítünk.

kezelés

Az eset súlyossága ellenére a zárt craniocerebrális traumával rendelkező betegeket szigorúan be kell vonni a járóbeteg-ellátásba. Ez az igény annak a ténynek köszönhető, hogy a destruktív folyamat 3-5 héten belül kialakulhat. A minimális kórházi tartózkodás 2 hét. Súlyos szövődmények esetén a személy 1 hónapig elveszítheti a munkaképességét.

A beteg kezelése a súlyosságától és a szövődményektől függően az idegsebészeti osztályban történik.

A beteg gyógyulása a következő kezelési körülmények között történik:

• Ágynemű;
• Fájdalomcsillapítók alkalmazása;
• Nyugtatók alkalmazása;
• Altatót szedni;

A gyógyulási folyamat ösztönzése különféle megfelelő terápiákat rendelhet. Gyakran metabolikus és vaszkuláris terápia. Hűséggel a beteg betegsége egy hét alatt kiengedhető, de ez ritkán fordul elő. Korábban részletesen beszélgettünk arról, hogy mennyi az agyrázkódás.

Általában a kezelési rendet és a kezelés lefolyását tekintve csak néhány esetben maradnak fenn néhány tünet. Például a kezelés után traumatikus neurózis léphet fel, ami hozzájárul a fejfájás, a zaj, a szédülés és más gyakori tünetek megjelenéséhez.

Ilyen körülmények között az orvosok vitaminokat, nyugtatókat és balneoterápiát írhatnak elő. A maradék tünetek megszüntetése 3 hónaptól 1 évig tarthat.

Amikor otthon hagyja a kezelést, az orvosok állandó ágyazást és egészséges alvást írnak elő.

Nyugtató hatásúak, megengedhetik, hogy inni különböző megfelelő gyógynövényeket:

• gyöngyajakot;
• borsmenta;
• citromfű;
• fagyöngy és mások.

Szükséges továbbá szigorú étrend betartása. Az FBT esetében a sült ételeket és a sót kizárják az étrendből.

Az orvosi szakemberek ebben az időszakban javasolják a mentális munka minimálisra csökkentését.

hatások

Amint azt fentebb már írtuk, soha nem lehet elhanyagolni az orvosok beavatkozását, még a legkisebb sérülési fokokkal sem. A legrosszabb esetekben ez nemkívánatos következményekkel jár.

Például a betegség akut formái bizonyos ideig fennmaradhatnak:

• depresszió;
• hangulatváltozások;
• részleges memóriaromlás;
• álmatlanság.

Az ilyen tünetek enyhe sérülésekkel járhatnak, ha nem követik az orvosok egyértelmű orvosi utasításait.

A kezelés befejezése és a teljes visszanyerés után a betegség hitehagyásának szilárd meggyőződéséhez szükség van egy nyomon követési vizsgálatra.

Traumás agyi sérülés

A zárt craniocerebrális sérülés - tompa tárgyakkal járó ütésekből ered, és az agykárosodás tünetei jellemzik, a koponya csontjainak integritásának sérülésével vagy hiányával. Ebben az esetben a fej bőre érintetlen marad.

A zárt fejsérülésnek három fő formája van: agyrázkódás, összezavarás és az agy összenyomása.

Agyrázkódás (commotio cerebri) az agy zárt mechanikai károsodása, amely a tünetek bizonyos tünetegyüttesének kialakulását eredményezi, világos fókuszú prolapsus nélkül, gyakrabban alakul ki a nyaki, frontális területek sérülésével.

A klinikai kép súlyossága szerint az agyrázkódás három fokra oszlik: enyhe, közepes és súlyos.

Az agy enyhe összenyomásának mértéke az agy jelentéktelen diszfunkciója, a sima kurzus és a boldog eredmény. Az eszméletvesztés közvetlenül a sérülés után általában 1-2 percig tart. A betegek önállóan emelkednek, enyhe szédülést, hányingert és néha hányást okoznak. További fejfájás alakul ki, ami 5-7 napig tart. A 7-10 napon belüli kezelés után a betegek kórházból kerülnek ki.

Mérsékelt agyrázkódás esetén a beteg legfeljebb 1-2 óráig veszít eszméletében. Nincs reakció a környezetre, az izmok nyugodtak, a légzés sekély, az arc izzadsággal van borítva. A tudatosság visszanyerése után a betegek általános gyengeség miatt mozdulatlanul fekszenek, nem érdeklik, mi történt velük. A sérülés körülményei nem emlékeznek (visszafordított amnézia). Néha a betegek szorongás tünetei, pszichomotoros izgatottsága jelentkezik. 4-5 nap elteltével az áldozat állapota javul. A beteg a kórházból kerül ki, általában a 20. napon.

Súlyos megrázkódás esetén a sérülés után azonnal kialakul az eszméletvesztés, amely több napig is tarthat. A betegek szeme zárva van, egyfajta „elterjedt” testtartásban az általános izmok hypotonia miatt. Teljesen nincs reakció a külső irritációra. A reflex aktivitás depressziós. Megváltozott légzési funkció és szívműködés. A tudatosság lassan helyreáll több hét alatt. A tudat visszatérése után a betegek nem emlékeznek arra, mi történt velük. A fejfájás, szédülés, hányinger és hányás sokáig fennáll. Néha a betegek a sérülést követő első napokban meghalnak a megnövekedett intrakraniális nyomás, a hipertermia, a szív- és érrendszeri funkciók és a légzés miatt. Ezért súlyos agyrázkódás esetén a betegeknek állandó és szoros figyelmet kell fordítaniuk a szolgálati személyzetre (lásd: Betegápolás, Idegbetegek gondozása). Kedvező irányban 4–5 hétig tartó pihenőidő figyelhető meg; a munkába való visszatérés legfeljebb 2-4 hónap. Egyes betegek elvesztik a munkaképességüket és fogyatékosságukat.

Az agyi szuszpenzió (contusio cerebri) az agyszövet mechanikai károsodása, amelyet fokális központi idegrendszeri diszfunkció kísér. A szimptomatológiát a fő sérülés és a perifokális jelenségek jellege és lokalizációja határozza meg, a vér és a cerebrospinalis folyadékkeringés megsértésétől függően. Amikor a kontúziós fókusz a funkcionálisan jelentős területeken (anterior és posterior centrális gyri, bal temporális lebeny, stb.) Található, a funkcióvesztés (motor, érzékszervi, beszéd, hallás, vizuális stb.) Tartós jelenségei, valamint az agykárosodás (sérült) agyi tünetei jelentkeznek. tudatosság, fejfájás, izgatottság, letargia, stb.), amelyek a hemodinamika, a folyadéktermelés, a duzzanat és az agy duzzanata, valamint az intrakraniális nyomás fokozódása. Az agyi tünetek megjelennek, és a regenerációban a későbbi fókuszt és regressziót növelik. A prognózis a károsodás súlyosságától és a gyulladásos tünetek tartósságától függ.

Az agy összeomlása (compressio cerebri) az intrakraniális nyomás gyors növekedésével jön létre a sérült dura mater, a vénás sinusok és a koponya csontok vénái által okozott intracraniális vérzés, a koponyakövek lebomlott töréseivel, az akut ödémával és az agyi anyag duzzadásával.

Az agy kompressziós szindróma kialakulásában rejtett fázis van, amelyre az agyrázkódás (eszméletvesztés) és az agyi összeomlás jeleit jellemzi; akkor van egy „könnyű”, aszimptomatikus időszak, amely alatt a beteg tudatos, és a harmadik idegrendszer harmadik fázisában a depresszió feltáródik, a tudat zavarja a komatikus állapotot, és megváltozik a szív- és érrendszeri aktivitás és a légzés növekedése. Az egyes fázisok szekvenciája és súlyossága az agy kompressziójának sebességétől függ. Az előrejelzés komoly.

A koponya és az agy zárt sérülése

Zárt fejsérülés esetén a koponya tartalmának károsodása agyrázkódás, az agy összenyomódása és összenyomódása a tiszta formájukban vagy különböző kombinációkban nyilvánul meg (lásd az agyrázkódást, az agy összeomlása, az agy összeütközése).

Mi a teendő egy zárt fejsérüléssel?

Az emberi fejre kifejtett erő következtében zárt típusú traumás agykárosodás léphet fel. Ez veszélyezteti az edények normál működésének, az idegsejtek, a meningerek zavarát, a koponya integritását.
Zárt fejsérülés, gyakran talált - zárt craniocerebrális sérülés, amelyet főleg fiatal és középkorú embereknél diagnosztizáltak. Ezek közé tartoznak a munkahelyi károk, autóbalesetek, balesetek, bűncselekmények.

Sérülés előfordulása

A baleset vagy a munkahelyi sérülés következtében a koponya belső szervei megrázkódnak, amelynek következményeit nem lehet előre jelezni - néha az orvosok csak az agyi összeomlást állapítják meg, és ha kóma fordul elő, minden ok arra utal, hogy a diffúz axonkárosodás gyanítható. A fejre gyakorolt ​​hatás esetén a koponya tartalma feszültséget és elmozdulást tapasztal, az artériák és a kapillárisok megszakadnak a rétegekben, intrakraniális vérzés történik. A szögforgás következtében diffúz axonkárosodás figyelhető meg. Ezeket a patológiákat komplikálja a hematomák, amelyek kezelése elsősorban sebészeti.

Így az agy összeomlása megzavarja az aktivitását, és intrakraniális vérzést okoz.

Agyrázkódás, és bizonyos esetekben az agyi összeomlás, a folyadékok rendellenes mozgását provokálja az agyban. A sejtek és maguk a sejtek közötti szakadékok folyékony anyaggal vannak feltöltve, a térfogat növekedése duzzanatot, az intrakraniális nyomás növekedését idézi elő, mert A test kompenzációs erők vesznek részt, megpróbálják helyreállítani az egyensúlyt és megőrizni a sejtek élettartamát.

Az agy összenyomása a koponya csontjaival hozzájárul az egyes szerkezetekre, például a törzsre, a kisagyra és másokra gyakorolt ​​nyomás növekedésére. Az ilyen változások súlyos jogsértések, mivel hozzájárulnak a beteg állapotának jelentős romlásához. A következő lépés a sejtek iszkémia és a nekrózis.

Fejsérülés-osztályozás

A fej feszültsége hagyományosan három fok: enyhe (duzzanat és agyi zúzódás), mérsékelt (agyi duzzanat, agyvérzés előfordulása) és súlyos (az agy összenyomása és a legsúlyosabb patológia - diffúz axonkárosodás). A koponyakövek törése viszont különböző kategóriákba sorolható, minden esetben. Például a lineáris elváltozások enyhe fokozatnak minősülnek, de más sérülésekkel való kombináció megváltoztatja kategóriájukat.

A koponya-doboz belső szerveinek megsemmisülésének típusa szerint a kullancs-közös trauma lehet fókuszos, például az agyfúzió, valamint az ütés és a sokk károsodásából eredő duzzanat. A diffúz axonkárosodás az elmozdulás, az ún. Az agy „levágása” részei, amelyekben a legkönnyebben sérült szerkezetek sérülnek. Ilyen sérülések közé tartozik a diffúz axonkárosodás. És az utolsó faj - kombinált patológiák, amelyek mindkét típusú elemeket tartalmazzák.

Az agykárosodás tünetei

A ZBMT egyértelmű jeleket ad, amelyben a konzultáció minden bizonnyal orvosi konzultációt és kezelést igényel. Bizonyos esetekben az események után az áldozatok nem fogják érezni az agyi sztrájk összes tünetét, de az ilyen benyomások megtévesztőek - még egy kis megrázkódtatás, és még rosszabb, az agyi összeomlást szakembernek kell megvizsgálnia, mivel a hematomák okozta károkat nem lehet speciális hardvervizsgálattal meghatározni.

A fejsérülés jelei egy súlyos tünetegyütteshez kapcsolódnak, amely nemcsak az agyban bekövetkező változásokat, hanem az egész szervezet munkájának rendellenességeit is okozza, a sérülés helyétől függően.

Tekintsük a különböző kórképek tüneteit:

1. agyrázkódást az orvosok klasszikus tüneteinek hármasa jellemzi. Az incidens után az áldozatok rövid időre elveszítik az eszméletüket, súlyos hányingert és hányást, szemhéj tremort és nyelvet tapasztalnak, megmutatják az amnézia minden jeleit (visszafelé) - mindent emlékszem, hogy hosszú ideig az esemény előtt, de az a pillanat, amikor és amikor agyrázkódást kapták, nem emlékszem. A helyi neurológiai tünetek következményei nem jelennek meg.
2. az agyi összeütközés mind az ütközési, mind az ellenkező zónákban jelentkezik. A betegek első patológiájának fokozata 60 percig lehetséges, émelygés, súlyos fejfájás, hányás lehetséges. Amikor a szemgolyókat oldalra húzzák, megfordulhat, aszimmetrikus reflexek jelennek meg. Miután az áldozatot kórházba vitték, röntgenfelvételt készítünk, amely a koponyahálózat területén törést mutat, és a vér az agyi gerincvelői folyadékban van. Egy súlyosabb zúzódás "kikapcsolja" az áldozat tudatosságát több mint egy órán keresztül, klasszikus amnézia, gyakori hányás, súlyos fejfájás. Diagnosztizálták a légzési funkció és a szívfrekvencia megsértését, a végtagok remegését. A súlyos sérülés mértéke hosszabb ideig tartó tudatvesztést okozhat, akár 14 napig is hiányzik. A test fő funkciói megsérülnek, a törzs területén elpusztulás jelei vannak - a nyelés nehézsége, a végtagok remegése, néha bénulás. Gyakran van episzindrom. A röntgenkép nem mutatja a koponya csontjainak törését és az alapjait, az intrakraniális vérzést.
3. az agy összenyomását hematoma vagy higroma képződik, amely hatással van az agy kérdésére. Az agy összenyomása kétféle: az első esetben a „könnyű időszak” után az áldozat állapota romlik, megszűnik mások iránti érdeklődése, lassan reagál az eseményekre, mintha megállna. A második esetben a beteg egy kómába esik, ami az agy kompresszióját okozza. Sokkal nehezebb megbecsülni a trauma hatásait, mert az agyi tömörítést speciális technikák határozzák meg csak a klinikán.
4. A koponyatörés háromféle lehet, de zárt sérüléssel a leggyakrabban lineáris károsodást diagnosztizálnak. Ez a károsodás megőrzi a bőr integritását az ütközési hely felett, és a röntgenképen a csontok jellemző törése látható. Ha a törést más patológiák nem bonyolítják, a kezelés nem nehéz, az ilyen kár következményei kedvezőek.
5. Az axonkárosodás a legsúlyosabb sérülések közé tartozik, amelyekben a legtöbb beteg súlyos következményekkel jár. A száz beteg közül csak nyolcnak van kedvező eredménye, a többiek vagy mélységi fogyatékossági állapotban vagy vegetatív állapotban maradnak. Az axonok károsodását a kóma elkezdése közvetlenül az ütközés után kíséri, fényes rés nélkül. Az ilyen kóma akár hat hónapig is eltarthat, aminek következtében az áldozat egészsége romlik, a normális fellendülés esélye elhanyagolható. A kóma alatt végzett kezelést nem végezzük, csak kisebb beavatkozás lehetséges (a koponya csontjainak átültetése, sebgyűrűk stb.). Az előrejelzés nagymértékben függ a kómától való kilépés időpontjától és az egyidejű károsodás jelenlététől.

Az agyi sérülés diagnózisa

ZCMT gyanúja esetén érdemes ellenőrizni az áldozat mutatóit:

• a tudat jelenléte vagy hiánya;
• a fő indikátorok értékelése - nyomás, pulzus, légzési sebesség, testhőmérséklet;
• anisocoria jelenléte vagy hiánya;
• remegés, görcsrohamok;
• traumatikus sokk jelenléte;

• kapcsolódó szomatikus elváltozások (belső szervek, törött karok vagy lábak szakadása stb.).

Segítség fejfájás esetén

Ha a betegnek fejsérülése van: agyrázkódás, zúzódás, az agy tömörítése, a koponya csontjainak törése, akkor azonnal kap elsősegélyt. Fontos megjegyezni, hogy a klinikán nem szakítja meg és nem helyettesíti a szakmai kezelést, így az orvosi csapat párhuzamosan hívható.

Az elsősegély az akadálytalan légzés, az áldozat pihenése, a vérzés megszüntetése stb. A klinikán belüli kezelés attól függ, hogy a diagnózis melyik hardvervizsgálattal és neurológiai jelek értékelésével történik. Az alapkutatás, amelyen alapul az áldozat további kezelése, a számítógépes tomográfia.

Ahogy a gyakorlat azt mutatja, a traumás agykárosodás következtében sérültek negyven százaléka vérzés. Ezért a műtétre utaló jelzésekkel az orvosok hajlamosak a patológia sebészi kezelésére, mivel a több mint 50 ml-es hematomákkal nem járó, négy órán át tartó beavatkozás az esetek 90% -ánál halálhoz vezet az esetleges fokozott vérzés és az agy éles duzzanata miatt. Ezenkívül sebészeti kezelést alkalmaznak, amikor a medián agyi szerkezetek elmozdulnak. Bizonyos esetekben a kezelés nem végezhető el, várva, hogy a beteg visszanyerje a tudatosságot.

Ami az agyrázkódást, az agyrázkódást illeti, mi az, mi történik ebben az időben, és hogyan néz ki az agy?

Agyunk nagyon jól védi a koponyát. Azonban nem fogja megvédeni őt minden sérülés és betegség ellen.

A koponya egyik legveszélyesebb és leggyakoribb sérülése az agy beütése (koponya).

Annak érdekében, hogy ne okozzon komoly következményeket, tudnia kell, hogy mi a jelei és tünetei, és hogyan kell kezelni őket.

Mi az?

Agyrázkódás az agyban zárt agykárosodás enyhe formája (ZCMT), aminek következtében az agyi edények nem sérülnek meg, de a központi idegrendszer funkciói zavarnak. Ez éles sérülés vagy sérülés eredménye. Az agyi sérülés tágabb fogalom. A koponya csontjainak vagy lágy szöveteinek bármilyen károsodására utal. A traumás agyi sérülések nyitott és zárt állapotba vannak osztva. A leírt sérülés az utóbbira utal.

Az ütés a zárt craniocerebrális sérülés legegyszerűbb formája. A tünetek általában legfeljebb 10 napig tartanak. Hosszabb ideig tartó panaszok, más, súlyosabb sérülések diagnosztikája. Lehet, hogy:

• Agyi zavar. Közülük enyhe, közepes és súlyos zúzódásokat bocsát ki. E sérülés következtében károsodik az agyszövet, és megjelenik egy sérült seb.
• Az agy tömörítése. Ezt a folyamatot a sérülések, gyakran hematomák okozzák, és az agyszár diszlokációjához vagy károsodásához vezet. Lehet életveszélyes.

A nyitott TBI-ket lágyszöveti károsodás jellemzi, gyakran vérzés, a koponya csontjainak törése. Az ilyen típusú fejsérülések legnagyobb veszélye az agyi fertőzés.

Továbbá megismerkedhet a ZCHMT ismertetett fényképével.

A zárt fejsérülés okai és kockázati tényezői

Agyrázkódás fő és még egyetlen oka a trauma. És a fejnek nem feltétlenül kell néznie valamit. A jármű hirtelen leállítása, a jégre eső ütés a fejünk megütése nélkül fejsérüléseket okozhat.

Kockázati tényezők, amelyek azt provokálják:

• az embernek már volt agykárosodása a múltban;
• a személy kapcsolatfelvételt folytat (rögbi, birkózás);
• veszélyes munkakörülmények (építkezés, erdő);
• autóbalesetben.

A betegség szakaszai

A betegség három szakasza van:

1. Akut. Az első tünetek megjelenése a sérülés után kezdődik, és véget ér, amikor a beteg állapota visszatér a normál állapotba (7-14 nap).
2. Köztes. A feltétel normalizálódásától az agy és az egész szervezet funkcióinak kompenzációjáig és normalizálásáig folytatódik (1-2 hónap).
3. Távoli. Olyan állapot, amelyben a beteg teljes mértékben helyreáll vagy neurológiai betegségeket (1,5-2,5 év) halad.

A stroke vagy az esés után fellépő tünetek

Közvetlenül a sérülés után a következő tüneteket észlelik:

• Az érzelmek és a testmozgások gátlása, a zavartság és a lenyűgöző állapot, az arc izmainak feszültsége.
• Rövid távú eszméletvesztés (legfeljebb 5 perc).
• Hányinger és hányás léphet fel.
• Vertigo, ami súlyosbodik, amikor megpróbál ülni, állni, fordulni stb.
• Szív-szívdobogás, vagy éppen ellenkezőleg, gyengeségérzet.
• A piszkos és az arc-öblítés váltakozása.
• Lüktető fájdalom a zúzódásnál vagy a nyakán.
• Tinnitus.
• Fájdalom a szem mozgatásakor, homályos szemek.
• A mozgások koordinációjának megsértése.
• Túlzott izzadás. Hideg vagy nedves tenyér.

Néhány órával a sérülés után:

• a tanulók szűkítése vagy tágulása;
• szemrevezetések visszahúzódásakor;
• abnormális reflexiás reakció, ha egy kalapáccsal találkozunk a térd és a könyök ízületein.

2-5 napon belül a sérülés után:

• fájdalmas reakció fényes fényre vagy hangos hangra;
• ingerlékenység vagy idegesség;
• alvászavar, álmatlanság;
• rövidtávú memóriaveszteség a sérülést megelőző események esetében;
• elterelte a figyelmet;
• járási zavar.

A craniocerebrális sérülés diagnózisa

A sérülés után látogasson el orvoshoz. Ha az állapot súlyos, hívja a mentőt. Ez a súlyos következmények megelőzése érdekében történik. Az a tény, hogy először zúzódás vagy esés után nem lehet látható tünet. Ezután a személy ellazul, megnyugszik, de a betegség tovább halad.

Fontolja meg, hogy miként diagnosztizálhatja a zárt craniocerebrális traumát, és nézze meg, hogyan néz ki az agy és mi történik vele traumatikus agykárosodás során. Diagnosztizálja a következő módszereket:

1. Radiográfia. Segítségével a koponyakövek töréseit megerősítik vagy megszüntetik.
2. Neurosonography. Ez az agy ultrahangja, amely lehetővé teszi az agyi anyag és a kamrák állapotának értékelését.
3. Echoencephalography. Az a módszer, amely rögzíti az agyi szerkezetek elmozdulását a középvonalhoz viszonyítva.
4. CT. A leginkább informatív módszer. Diagnosztizál hematomákat, zúzódásokat, idegen testeket, a koponya csontjainak károsodását.
5. MR. A központi idegrendszer állapotát vizsgáljuk.
6. Az elektroencefalográfia segít az agy bioelektromos aktivitásának elemzésében.
7. Lumbalis punkció - a cerebrospinális folyadék CS elemzése. Vér jelenlétében komoly szövetkárosodást feltételeznek.

A TBI kezelése

A tremorokat a szükséges információk összegyűjtése és a kutatások elvégzése után egyénileg írják elő.

Közvetlenül a sérülést követően elsősegélyt kell nyújtania. A páciens vízszintesen van elhelyezve, a feje felemelkedik. Ha az áldozat eszméletlen, jobb, ha jobb oldalára helyezi, kissé megdöntve és a fejét a földre fordítva.

A diagnózis megállapításakor pihenésre van szükség. 3-5 napig a betegnek lefeküdnie kell, kivéve a tévénézés, a zenehallgatás és az olvasás közben. Fokozatosan ajánljuk, hogy a beteg visszatérjen az aktív módba, és 2-3 napig növelje a mobilitást.

A drogterápia célja az intracerebrális nyomás csökkentése, az érzelmi feszültség enyhítése, szükség esetén fájdalomcsillapítás, az agysejtek anyagcseréjének és táplálásának javítása, hányinger - dehidratációs terápia.

Mi a veszélye ennek a fejsérülésnek, és mi lehet a komplikáció?

Hiba van azt hinni, hogy ez a sérülés nem igényel kezelést, és önmagában halad. Kezelés nélkül a következő szövődmények léphetnek fel:

• Tartós vagy gyakori súlyos fejfájás, szédülés.
• Indokolatlan hányinger és hányás.
• Az ökölvívó embereknél az encephalopathia ismétlődő traumával fordul elő. Ez a jogsértés, amit az egyik láb lemaradása jellemez, amikor gyaloglás, a lábak behatolása, a megdöbbentő és az egyensúlyhiány. Bizonyos esetekben a hatások, a zavartság, a karok, a lábak és a fej remegése, a beszéd rendellenességei.
• Az alkoholfogyasztás atipikus reakciója: a tudat zavarosodása, a harag kitörése, túlzott stimuláció.
• A vaszkuláris tónusok zavarai, amelyek fejfájást okoznak edzés közben.
• Bőrpirosodás és bőrpír.
• Az agresszió, a düh, az ingerlékenység szabályozatlan villogása.
• A rohamok megjelenése, epilepsziás rohamok.
• Paranoid rendellenességek, szorongás.

A megfelelően kezelt traumás agykárosodás gyorsan megszűnik, és nem okoz komoly szövődményeket. Ha figyelmen kívül hagyja a betegséget, még a tünetek hiányában is, a következmények szörnyűek lehetnek. Ezen kívül az orvosok kizárhatják az egyéb sérüléseket (zúzódások, hematomák).

Ne hagyja figyelmen kívül az egészséget! Véletlen sérülés, esés, éles ütközés esetén forduljon traumatológushoz.

Érdekes videó

Azt ajánljuk, hogy nézzünk egy videót arról, hogy mi agyrázkódás, milyen tünetei és kezelése:

Traumatikus agykárosodás, fejsérülések: okok, típusok, jelek, segítség, kezelés

A traumás agykárosodás (TBI) a test különböző részeinek sérülései között az összes traumás sérülés 50% -át teszi ki. Gyakran a TBI-t más sérülésekkel kombinálják: a mellkas, a has, a vállöv csontjai, a medence és az alsó végtagok. A legtöbb esetben a fiatalok (többnyire férfiak) sérülnek a fejben, akik bizonyos fokú alkoholfogyasztás alatt állnak, ami észrevehetően nehezebbé teszi az állapotot, és a rosszindulatú gyermekeket, akik rosszul érzik magukat, és nem tudják kiszámítani erejüket néhány játékban. A fejsérülés nagy része a közúti balesetekből származott, amelyek száma csak évente nő, mivel sok (különösen fiatal) a kerék mögött van, nem rendelkezik elegendő vezetési tapasztalattal és belső fegyelemmel.

A veszély veszélyeztetheti az egyes osztályokat.

A traumás agykárosodás befolyásolhatja a központi idegrendszer (CNS) bármely szerkezetét (vagy egyidejűleg):

• A központi idegrendszer fő összetevője, amely a legkiszolgáltatottabb és sérülékenyebb, az agykéreg szürke anyaga, amely nemcsak az agykéregben koncentrálódik, hanem számos más agyi régióban is (GM);
• Fehér anyag, főleg az agy mélységében található;
• A koponya csontjain áthaladó idegek (koponya vagy koponya) érzékenyek, impulzusokat közvetítenek az érzékektől a középpontba, a normál izomtevékenységért felelős motorba, és kettős funkcióval keverednek;
• Minden véredényük az agyat táplálja;
• A GM kamrák falai;
• A folyadék mozgásának biztosítása.

A központi idegrendszer különböző régióinak egyszeri sérülése jelentősen megnehezíti a helyzetet. Súlyos traumás agykárosodás, a központi idegrendszer szigorú szerkezetének megváltoztatása, a GM duzzadásának és duzzadásának feltételei, ami az agy funkcionális képességeinek minden szinten történő megsértéséhez vezet. Ezek a változások, amelyek súlyos agyi funkciókat okoznak, befolyásolják más szervek és rendszerek munkáját, amelyek biztosítják a test normális működését, például olyan rendszereket, amelyek gyakran szenvednek a légzőrendszer és a szív-érrendszer. Ebben a helyzetben a károsodást követő első percekben és órákban mindig fennáll a komplikációk veszélye, valamint a súlyos következmények kialakulása, amelyek időben távoliak.

Amikor a TBI mindig szem előtt tartja, hogy a GM nem csak az ütközés helyén sérülhet meg. Nem kevésbé veszélyes hatású protivoudar, ami még több kárt okozhat, mint a hatás erő. Ezen túlmenően a központi idegrendszer hidrodinamikai rezgéseket (CSF) és negatív hatásokat szenvedhet a dura mater folyamataira.

Nyitott és zárt TBI - a legnépszerűbb osztályozás

Valószínűleg mindannyian ismételten hallottuk, hogy ha az agyi sérülésekről beszélünk, gyakran tisztázás következik: nyitott vagy zárt. Mi a különbség?

Láthatatlan a szem számára

A zárt craniocerebrális sérülés (azzal együtt, a bőr és az alatta lévő szövetek érintetlenek):

1. A legkedvezőbb megoldás az agyrázkódás;
2. Egy bonyolultabb megoldás, mint az agyrázkódás az agyi szétzúzás;
3. A TBI nagyon komoly formája az intracraniális hematoma kialakulásának következtében fellépő tömörítés: epidurális, amikor a vér a csont és a leginkább hozzáférhető területet tölti be - a külső (szilárd) agymembrán, a subdural (a vér felhalmozódása a dura mater alatt), intracerebrális, intraventrikuláris.

Ha a koponyatükör törése vagy a bázis törése nem jár a bőrre és a szövetekre károsító vérzéssel és kopással, akkor az ilyen TBI-k zárt fejsérüléseknek is minősülnek, bár feltételesen.

Mi van benne, ha már kívül van az ijesztőn?

Figyelembe veszik a fej, a koponya és a dura mater csontjainak integritásának megsértésének fő jeleit mutató nyitott craniocerebrális sérülést:

• A koponya boltozatának és aljának törése lágy szövetek sérülésével;
• A koponya bázisának törése a helyi vérerek károsodásával, ami az orrlyukakból vagy a fülből való ütközés során a véráramláshoz vezet.

A nyitott fejsérülés lőfegyverekre és nem lőfegyverekre osztható, továbbá:

1. A lágy szövetek nem áthatoló léziói (azaz az izmok, a periosteum, az aponeurosis), így a külső (kemény) agyköpeny érintetlen marad;
2. Behatolódó sebek, a dura mater integritásának megsértésével.

Videó: a zárt fej TBI következményeiről - az „Élő nagy” program

Az elválasztás más paramétereken alapul.

Amellett, hogy az agy sérüléseit nyitott és zárt, áthatoló és nem áthatoló anyagokkal osztják el, azokat más jelek szerint is osztályozzák, például megkülönböztetik a TBI-t súlyossági fokok szerint:

• Az enyhe agyi sérülésekről azt mondják, hogy az agyrázkódás és a GM zúzódása okozza;
• Az átlagos károsodás mértékét ilyen agyi kontúziók diagnosztizálják, amelyek - figyelembe véve az összes jogsértést - már nem lehetnek enyhe fokúak, és még mindig nem éri el a súlyos traumás agykárosodást;
• Súlyos szembetűnő zavarás a diffúz axonális sérülésekkel és az agy kompressziójával, amit mély neurológiai rendellenességek és számos más létfontosságú rendszer működésének károsodása kísér.

Vagy a központi idegrendszer szerkezeteinek sérüléseinek sajátosságai szerint, amely lehetővé teszi a 3 típus kiválasztását

1. Fókusz sérülések, amelyek elsősorban agyrázkódás (sokk-sokk) hátterében fordulnak elő;
2. Diffúz (trauma gyorsulás-lassulás);
3. Kombinált elváltozások (az agy többszörös sérülése, véredények, folyadékvezető utak stb.).

Figyelembe véve az ok-okozati összefüggéseket a fejsérüléssel, a fejsérülés a következő leírást tartalmazza:

• A központi idegrendszer teljes egészségi állapotának hátterében előforduló traumás agyi sérülések, azaz az agyi stroke előzménye nem az agy patológiája, hanem az elsődleges;
• A másodlagos TBI akkor következik be, amikor más agyi rendellenességek következményei (például a páciens epilepsziás roham alatt esett, és megütötte a fejét).

Ezen túlmenően az agykárosodás leírása során a szakértők hangsúlyozzák az ilyen pillanatokat, például:

1. Csak a központi idegrendszert érintette, nevezetesen az agyat, majd a sérülést izoláltnak nevezik;
2. A TBI-t akkor tekintjük kombináltnak, ha a GM károsodása mellett más testrészek (belső szervek, csontvázak) szenvedtek;
3. Különböző káros tényezők egyidejű káros hatásai által okozott sérülések: a mechanikai stressz, a magas hőmérséklet, a vegyi anyagok stb.

És végül: valami mindig az első alkalom. Tehát a TBI - ez lehet az első és az utolsó, és szinte ismerős lehet, ha ezt követi a második, harmadik, negyedik és így tovább. Érdemes megemlíteni, hogy a fej nem szeret fújni, és még enyhe remegés esetén a fejsérülés várhatóan komplikációkkal és következményekkel jár, amelyek időben távol vannak, nem is beszélve a súlyos traumás agyi sérülésről?

Kedvezőbb lehetőségek

A fejsérülés legegyszerűbb módja az agyrázkódás, amelynek tüneteit még a nem tudósok is felismerhetik:

• Rendszerint, miután megütötte a fejét (vagy kifelé kapott egy csapást), a beteg azonnal elveszti az eszméletét;
• Gyakran a stupor állapotában eszméletvesztés következik be, ritkábban pszichomotoros izgatottság figyelhető meg;
• A fejfájást, a hányingert és a hányást általában a GM rázás jellegzetes tüneteinek tekintik;
• A sérülés után nem lehet figyelmen kívül hagyni a rossz egészségi állapotot, mint a halvány bőrt, a szívritmuszavarokat (tachy vagy bradycardia);
• Más esetekben megsértik a retrográd amnézia típusának emlékét - a személy nem tudja emlékezni a sérülést megelőző körülményekre.

Súlyosabb TBI-t tekintik GM fertőzésnek, vagy, ahogy azt az orvosok mondják, agyrázkódás. Kombinált agyi rendellenességek (ismétlődő hányás, súlyos fejfájás, károsodott tudat) és helyi léziók (paresis) zúzódása esetén. A klinika kifejeződésének mértéke, mely megnyilvánulások vezető pozícióban vannak - mindez attól függ, hogy a régióban melyik a sérülések, és a kár mértéke.

Amint azt a fülből kifolyó vér csonkolja...

A koponyaház töréseinek jelei is megjelennek attól függően, hogy a koponyakövek integritása sérült:

1. A fülből és az orrból áramló vércsúcs az elülső koponya fossa (CT) törését jelzi;
2. Ha nemcsak az elülső, hanem a középső fekély is sérült, a folyadék az orrból és a fülből áramlik, a személy nem reagál a szagokra, megszűnik hallani;
3. A peri-orbitális régióban a vérzés olyan fényes megnyilvánulást eredményez, amely nem okoz kétségeket a diagnózisban, mint a "szemüveg tünet".

Ami a hematomák kialakulását illeti, ezek az artériák, vénák vagy szinuszok sérüléseiből erednek, és a GM tömörödéséhez vezetnek. Ezek mindig súlyos craniocerebrális sérülések, amelyek sürgős idegsebészeti beavatkozást igényelnek, különben az áldozat gyors romlása nem hagyja, hogy éljen.

Egy epidurális hematoma alakul ki a középső köpenyes artéria egyik ágának (vagy többnek) sérülése következtében, amely a dura mater táplálja. A vértömeg ezután felhalmozódik a koponyatest és a dura mater között.

Az epidurális hematoma kialakulásának tünetei elég gyorsan alakulnak ki és jelentkeznek:

• Elviselhetetlen fájdalom a fejben;
• Tartós hányinger és ismételt hányás.
• A beteg gátlása, néha agitációvá válik, majd kómába.

Ezt a patológiát a meningális tünetek és a gyulladásos rendellenességek jeleinek (paresis - mono- és hemi-, érzésvesztés a test egyik oldalán, a homonim hemianopszia típusának részleges vaksága és a vizuális mezők bizonyos részeinek elvesztése) részleteinek megjelenése jellemzi.

A vénás hajók sebének hátterében a szubdurális hematomák alakulnak ki, és fejlődése szignifikánsan hosszabb, mint az epidurális hematoma: először hasonlít a tapintásra a klinikán, és akár 72 órát is tart, majd a beteg állapota javul, és körülbelül 2,5 hétig úgy tűnik, hogy javul, és körülbelül 2,5 hétig úgy véli, a helyén van. Ezen időszak után az általános (képzeletbeli) jólét hátterében a beteg állapota meredeken romlik, az agyi és a helyi rendellenességek kifejezett tünetei vannak.

Az intracerebrális hematoma egy viszonylag ritka jelenség, amely főként előrehaladott években szenvedő betegeknél fordul elő, a lokalizáció kedvenc helye a középső agyi artéria medencéje. A tünetek hajlamosak a progresszióra (az agyi rendellenességek első debütálása, majd a helyi rendellenességek növekedése).

A poszt-traumás szubarachnoid vérzés súlyos traumás agykárosodás súlyos szövődménye. Az intenzív fejfájás által felismert panaszok (amíg a tudat elhagyta a személyt), a gyors tudatzavar és a kóma kialakulása, amikor az áldozat már nem panaszkodik. Ezeknek a tüneteknek szintén gyorsan kapcsolódnak az agyi szár és a kardiovaszkuláris patológia diszlokációjának (szerkezeti elmozdulásának) jelei. Ha ebben a pillanatban lumbalis punkciót, majd a cerebrospinalis folyadékban láthatunk, rengeteg friss vörösvérsejt látható - vörösvértestek. Egyébként ez vizuálisan észlelhető - a cerebrospinális folyadék vérszennyeződéseket tartalmaz, ezért vöröses árnyalatot fog kapni.

Hogyan segíthet az első percben

Az elsősegélynyújtást gyakran olyan emberek nyújtják, akik véletlenül közel állnak az áldozathoz. És nem mindig egészségügyi dolgozók. A TBI-ben ugyanakkor meg kell érteni, hogy az eszméletvesztés nagyon rövid ideig tarthat, és ezért nem rögzíthető. Mindenesetre mindig az agygyökérzést, mint bármely (akár látszólag enyhe) fejsérülés komplikációját, mindig szem előtt kell tartani, és ezt szem előtt tartva, segítsen a betegnek.

Ha egy személy, aki fejsérülést kapott, nem sokáig érzi az érzékeit, akkor meg kell fordulnia a gyomrán, és a fejét le kell billenteni. Ezt azért kell megtenni, hogy megakadályozzuk, hogy a hányás vagy a vér belépjen (a szájüreg sérüléseibe) a légutakba, ami gyakran eszméletlen (köhögés és nyelési reflexek hiánya).

Ha a beteg a légzési funkciók károsodását jelzi (nincs légzés), intézkedéseket kell tenni a légutak helyreállítására, és a mentőt megelőzően a tüdő egyszerű mesterséges szellőzését kell biztosítani („száj-száj”, „száj-orr”).

Ha az áldozatnak vérzése van, egy rugalmas kötéssel (puha bélés a seben és feszes kötéssel) áll meg, és amikor az áldozatot a kórházba szállítják, a sebész megsebesíti a sebet. Szörnyűbb, ha gyanúja van az intrakraniális vérzésnek, mert a vérzés és a hematoma valószínűleg a szövődményévé válik, és ez egy sebészeti kezelés.

Figyelembe véve azt a tényt, hogy traumás agykárosodás történhet bármely olyan helyen, amely nem feltétlenül gyalogosan elérhető a kórháztól, szeretném megismerni az olvasót az elsődleges diagnózis és az elsősegélynyújtás más módszerével. Ezen túlmenően azok a tanúk körében, akik megpróbálnak segíteni a betegnek, lehetnek olyan emberek, akik bizonyos tudással rendelkeznek az orvostudományról (nővér, mentős, szülésznő). És ezt kell tennie:

1. Az első lépés a tudat szintjének értékelése annak érdekében, hogy meghatározzuk a páciens jövőbeli állapotát (javulását vagy romlását), valamint a pszichomotoros állapotot, a fej fájdalmának súlyosságát (a test többi részét nem zárva), a beszéd és a nyelési rendellenességek jelenlétét;
2. Ha a vér vagy a cerebrospinális folyadék szivárog az orrlyukakból vagy a fülburokból, feltételezzük, hogy a koponya-bázis törése lenne;
3. Nagyon fontos, hogy fordítsunk figyelmet az áldozat diákjaira (kibővültek, különböző méretűek? Hogyan reagálnak a fényre? Strabismus?) És jelentse az észrevételeik eredményeit a mentő csapatának, amely az orvoshoz érkezett;
4. Nem szabad figyelmen kívül hagyni az ilyen rutin tevékenységeket, mint a bőr színének meghatározását, az impulzus mérését, a légzési sebességet, a testhőmérsékletet és a vérnyomást (ha lehetséges).

A TBI-ben bármely agyi régió szenvedhet, és egy vagy másik neurológiai tünet súlyossága függ a sérülés helyétől, például:

• Az agyi féltekék kéregének sérült területe lehetetlenné teszi a mozgást;
• Az érzékeny kéreg vereségével az érzékenység elveszik (mindenféle);
• A frontális kéreg károsodása a magasabb mentális aktivitás zavarához vezet;
• Az orrnyálkahártyák nem fogják a kontrollt a továbbiakban szabályozni, ha a kéreg sérült;
• A parietális lebenyek kéregének sérülése a beszéd, a hallás és a memória problémáit okozhatja.

Emellett nem szabad megfeledkeznünk arról is, hogy a koponya idegei is megsérülhetnek, és tüneteket adhatnak attól függően, hogy melyik terület van érintett. És azt is, hogy ne feledkezzünk meg az alsó állkapocs töréseiről és eltolódásairól, amelyek a tudat hiányában nyomják a nyelvet a torok hátsó részébe, és ezáltal akadályt képeznek a légcsőbe, majd a tüdőbe. A levegő áthaladásához az alsó állkapcsot előre kell tolni, az ujjait a sarkok mögé helyezve. Ezenkívül a sérülés kombinálható, vagyis más szervek is egyszerre szenvedhetnek, ezért az a személy, aki fejsérülést szenvedett, és eszméletlen, rendkívül óvatosan és óvatosan kell kezelni.

És még egy fontos pont az elsősegély nyújtásában: emlékeznie kell a fejsérülés szövődményeire, még akkor is, ha első pillantásra könnyűnek tűnt. A koponyaüregbe történő vérzés vagy az agy növekvő duzzanata növeli az intrakraniális nyomást, és a GM-nek (tudatvesztés, tachycardia, láz) és agyi irritáció (tudatvesztés, pszichomotoros izgatottság, nem megfelelő viselkedés, obszcén nyelv) összenyomásához vezethet. Reméljük azonban, hogy addigra a mentő érkezik az esemény helyszínére, és gyorsan kiszabadítja az áldozatot a kórházba, ahol megfelelő kezelést kap.

Videó: elsősegély a TBI-n

Kezelés - csak a kórházban!

Bármilyen súlyosságú TBI-kezelést csak a kórházban végezzük, mert a tudatvesztés azonnal a TBI befogadását követően, bár eléri a bizonyos mélységet, nem jelzi a beteg valós állapotát. A páciens bizonyítani tudja, hogy jól érzi magát, és otthon is kezelhető, azonban a komplikációk veszélye miatt szigorú ágyazást biztosít (egy héttől egy hónapig). Meg kell jegyezni, hogy még a GM előrehaladása is kedvező prognózisú, nagy agyi sérülések esetén neurológiai tüneteket hagyhat életre és korlátozhatja a szakma választását és a beteg további munkaképességét.

A TBI kezelése általában konzervatív, kivéve, ha más intézkedések állnak rendelkezésre (műtét az agy és a hematoma kialakulásának jelei jelenlétében), és tüneti:

1. A gag reflex és a pszichomotoros agitáció elnyomja a haloperidolt;
2. Agyi ödémát eltávolítjuk dehidratáló szerekkel (mannit, furoszemid, magnézium, koncentrált glükózoldat stb.);
3. A dehidratációs gyógyszerek hosszú távú alkalmazása megköveteli a kálium-készítmények (panangin, kálium-klorid, kálium-orotát) hozzáadását a receptek listájához;
4. Erős fájdalomhatásokkal fájdalomcsillapítók jelennek meg, valamint nyugtatók és nyugtatók (a betegnek többet kell pihennie);
5. Antihisztaminok, a véredények falát erősítő gyógyszerek (kalcium-készítmények, aszorrutin, C-vitamin), javítják a vér reológiai tulajdonságait, biztosítják a víz-elektrolit egyensúlyt és a sav-bázis egyensúlyt;
6. Szükség esetén a betegnek olyan gyógyszereket kapnak, amelyek segítik a szív- és érrendszeri aktivitás normalizálását;
7. Vitamin terápiát írnak elő, amikor az akut periódus elmarad - ez többet mutat a sérülés utáni helyreállítási fázisban.

Nehéz út - az agyi sérülések az újszülötteknél

Nemcsak ritkán sérüléseket kapnak az újszülöttek, amikor áthaladnak a születési csatornán, vagy szülészeti felszerelések és bizonyos szállítási módok használata esetén. Sajnos az ilyen sérülések nem mindig költségesek a kisgyereknek és a „rémült” szülőknek, néha olyan következményekkel járnak, amelyek nagy problémát jelentenek életük hátralévő részében.

A csecsemő első vizsgálata során az orvos figyelmet fordít olyan dolgokra, amelyek segítenek meghatározni az újszülött általános állapotát:

• A baba képes szopni és lenyelni;
• Csökkentették-e a hangját és az ín reflexeket?
• Van-e sérülés a fej lágy szövetében;
• Milyen állapotban van a nagy tavasz.

Az újszülötteknél, akik a születési csatornán (vagy különféle szülészeti sérüléseken) keresztül sérültek meg, olyan komplikációkat vállalhatunk, mint:

1. Vérzés (a GM-ben, a kamrai, az agy bélése alatt, és ezáltal szubarachnoid, szubduralis, epidurális vérzés);
2. zúzódások;
3. Az agy anyagának vérzéses áztatása;
4. A szennyeződés okozta központi idegrendszeri elváltozások.

Az agy születési trauma tünetei elsősorban a GM funkcionális érettségéből és az idegrendszer reflex aktivitásából származnak, ahol a tudatosság nagyon fontos kritériumnak minősül a jogsértések meghatározásában. Ugyanakkor szem előtt kell tartani, hogy a felnőttek és a csecsemők tudatosságában bekövetkezett változások között jelentős különbségek vannak, ezért a hasonló célú újszülöttek esetében gyakori, hogy a gyermekekre jellemző viselkedési feltételeket az élet első óráiban és napjaiban vizsgálják. Hogyan tud egy neonatológus megtudni az ilyen kisgyermek agyában felmerülő problémákat? Az újszülöttek károsodott tudatának kóros jelei a következők:

• Állandó alvás (letargia), amikor a csecsemőt csak az általa okozott intenzív fájdalom ébredheti fel;
• A stupor állapota - a gyermek nem ébred fel fájdalommal, de reagál az arckifejezés változásával:
• A stupor, amelyre jellemző, hogy a baba minimális reakciója az ingereknek;
• Egy komatikus állapot, ahol nincsenek a fájdalmas hatásokra adott reakciók.

Meg kell jegyezni, hogy a születéskor megsérült újszülött állapotának meghatározásához van egy lista a különböző szindrómákról, amelyeket az orvos vezet:

1. A megnövekedett ingerlékenység szindróma (a gyermek ébren van, állandóan ráncolva, megdöbbentve és sikoltozva);
2. Konvulzív szindróma (görcsrohamok vagy más megnyilvánulások, amelyek megfelelhetnek ennek a szindrómának - apnoe támadásoknak);
3. Meningealis szindróma (ingerekre adott túlérzékenység, a fej ütődésére adott reakció);
4. Hidrofefalis szindróma (szorongás, nagy fej, fokozott vénás minta, domború rugó, állandó regurgitáció).

Nyilvánvaló, hogy a születési trauma okozta agyi kóros állapotok diagnosztizálása meglehetősen bonyolult, ami magyarázható a gyermekek az agyi struktúrák éretlenségével az élet első óráiban és napjaiban.

Nem minden lehet gyógyszer...

Az agy születési sérüléseinek kezelése és az újszülött gondozása maximális figyelmet és felelősséget igényel. A gyermek súlyos traumás agyi sérülése, amelyet a szülés során kapott, a gyermeknek egy speciális klinikán vagy osztályon tartózkodik (a gyermekkel az inkubátorban).

Sajnos, az agyi születési sérülések nem mindig következnek be komplikációk és következmények. Más esetekben a megtett intenzív intézkedések megmentik a gyermek életét, de nem tudják biztosítani a teljes egészségét. Az olyan sérülések, amelyek visszafordíthatatlan változásokhoz vezetnek, olyan jelet hagynak, amely jelentősen befolyásolhatja az agy és az egész idegrendszer egészét, és nemcsak a gyermek egészségét, hanem az életét is fenyegeti. Meg kell jegyezni a GM születési trauma legsúlyosabb következményeit:

• Hydrocephalus vagy, ahogy orvosok nevezik, hidrokefal;
• Agyi bénulás (CP);
• Mentális és fizikai késleltetés;
• Hiperaktivitás (ingerlékenység, csökkent figyelem, nyugtalanság, idegesség);
• Konvulzív szindróma;
• Beszédkárosodás;
• A belső szervek betegségei, allergiás betegségek.

Természetesen a következmények listája továbbra is folytatható. De vajon az agy születési sérülésének konzervatív intézkedésekkel történő kezelése költsége-e, vagy szükség lesz-e idegsebészeti művelet igénybevételére, a sérülés jellegétől és az azt követő rendellenességek mélységétől függ.

Videó: fejfájás a különböző korú gyermekeknél, Dr. Komarovsky

A TBI szövődményei és következményei

Bár a különböző szakaszokban már említették a szövődményeket, még mindig szükség van erre a témára (a TBI által létrehozott helyzet súlyosságának felismerése érdekében).

Így a páciens akut periódusában a következő gondok várhatnak:

1. Külső és belső vérzés, a hematomák kialakulásának feltételei;
2. Cerebrospinális folyadékszivárgás (folyadék) - külső és belső, ami fenyegeti a fertőző-gyulladásos folyamat kialakulását;
3. A levegő behatolása és felhalmozódása a koponya dobozba (pneumocephalus);
4. Hipertónia (hidrokefális) szindróma vagy intrakraniális hypertonia - az intrakraniális nyomás növekedése, melynek következtében vegetatív-vaszkuláris rendellenességek, károsodott tudat, roham szindróma stb.
5. A sérülések helyszínei, a gennyes fistulák kialakulása;
6. osteomyelitis;
7. Meningitis és meningoencephalitis;
8. GM tályogok;
9. Zsugorodás (prolapsus, prolapsus) GM.

A betegség első hetében a betegek halálának fő oka az agyduzzanat és az agyi szerkezetek elmozdulása.

A fej trauma hosszú ideig nem teszi lehetővé, hogy az orvosok vagy a beteg nyugodjon meg, mert még a későbbi szakaszokban is „meglepetés” -et adhat:

• Hegek, tapadások és ciszták kialakulása, GM és arachnoiditis dropsia kialakulása;
• Konvulzív szindróma, amelyet epilepsziává alakítanak át, valamint az asztén-neurotikus vagy pszicho-organikus szindróma.

A késő időszakban a páciens halálának fő oka a gennyes fertőzés (tüdőgyulladás, meningoencephalitis stb.) Okozta szövődmények.

A TBI hatásai, amelyek igen sokrétűek és sokak, szeretnék megjegyezni a következőket:

1. Mozgási zavarok (bénulás) és tartós érzékszervi károsodás;
2. Kiegyensúlyozatlanság, mozgások összehangolása, járásváltás;
3. epilepszia;
4. A felső légutak patológiája (sinusitis, sinusitis).

Helyreállítás és rehabilitáció

Ha az a személy, aki enyhe tapintást kapott, a legtöbb esetben biztonságosan mentesül a kórházból, és hamarosan csak a kérdéseiről emlékszik a sérülésére, akkor az emberek, akik súlyos fejsérülést tapasztaltak, hosszú és nehéz utat fognak helyreállítani az elveszett alapvető készségek helyreállítása érdekében.. Néha egy személynek újra kell tanulnia járni, beszélni, kommunikálni más emberekkel, önkiszolgálni. Itt minden eszköz jó: fizikai terápia és masszázs, valamint mindenféle fizioterápiás eljárás, valamint manuális terápia, és osztályok egy logopédia segítségével.

Eközben a fejsérülés utáni kognitív képességekből való kilábaláshoz nagyon hasznosak a pszichoterapeuták osztályai, amelyek segítenek megismerni mindent, vagy mindent megtanulni, megtanulni észlelni, megjegyezni és reprodukálni az információt, alkalmazkodni a beteghez a mindennapi élethez és a társadalomhoz. Sajnos, néha elveszett készségek soha nem jönnek vissza... Akkor a maximálisra (amennyire a szellemi, motoros és érzékeny képességek megengedik) marad, hogy tanítson egy személyt, hogy szolgálja magát, és kapcsolatba lépjen vele a közeli emberekkel. Természetesen az ilyen betegek rokkantsági csoportot kapnak és segítségre van szükségük.

A rehabilitációs időszak felsorolt ​​tevékenységein túlmenően a hasonló előzményekkel rendelkező betegeket is felírják. Ezek általában vaszkuláris készítmények, nootropikumok, vitaminok.