A szív bal kamrai hipertrófia: okok, tünetek, kezelés

A szív bal vagy jobb részének hipertrófiája a véráramlás megsértése miatt a test izmainak, szelepeinek károsodása miatt következik be. Gyakran ez előfordul a veleszületett fejlődési rendellenességeknél, a megnövekedett vérnyomás, tüdőbetegségek, jelentős fizikai terhelés miatt. A bal kamrai hipertrófia leggyakrabban megállapítható. Ez annak köszönhető, hogy ezen a területen nagyobb a funkcionális terhelés.

Okai

A betegség különböző rendellenességek miatt következik be, amelyek zavarják a test normális működését. A szívizom fokozott terheléssel kezdi megkötni, növeli az anyagcserét, növeli a szövetek mennyiségét és a sejtek tömegét.

A betegség kezdeti szakaszában a szív megtartja a normális véráramlást a tömeg növekedése miatt. De később a myocardium kimerült, és a hipertrófia helyett atrófia lép fel - a sejtek mérete jelentősen csökken.

Kétféle típusú patológia létezik: koncentrikus - a szív növekszik, a falak sűrűsödnek, az atria / kamrai csökken, és az excentrikus (az orgona megnagyobbodik, de az üregek bővülnek).

A szívelégtelenség befolyásolhatja az egészséges embereket, akik fizikai munkában és sportolókban vesznek részt. Ilyen változások ellenére akut szívelégtelenség léphet fel. Testépítéssel, jégkoronggal, kemény fizikai munkával foglalkoznia kell a szívizom állapotának figyelemmel kísérésével.

A kamrai hipertrófia előfordulása 2 típusra oszlik:

• munka - az egészséges test terhelésének növekedése miatt;
• a helyettesítés egy másik betegséggel végzett munkához való alkalmazkodás eredménye.

A bal kamrai károsodás okai

Leggyakrabban a bal kamrai izom változik. Ha a vastagsága meghaladja az 1,2 cm-t, ez a szabálysértés következik be. Ugyanakkor a szív MES (interventricular septum) hipertrófia is előfordul. Súlyos esetekben a vastagság elérheti a 3 cm-t, súlya pedig 1 kg.

A vér elégtelen szivattyúzása az aortába provokálódik, ezért az egész test vérellátása megszakad. A tömegnövekedés oxigén és tápanyagok hiányához vezet. Ennek eredményeként hypoxia és szklerózis lép fel.

A bal kamrai változások okai: magas vérnyomás; kardiomiopátia; az aorta szelep szűkítése (szűkület); fokozott fizikai aktivitás; hormonális rendellenességek; elhízás; vesebetegség másodlagos magas vérnyomással.

A bal pitvari sérülés okai:

• A magas vérnyomás;
• Hipertrofikus kardiomiopátia;
• A szív / aorta veleszületett rendellenességei;
• Általános elhízás, különösen gyermekeknél és serdülőknél;
• Sztenózis / aorta vagy mitrális szelep elégtelenség.

A jobb kamra károsodásának okai

A jobb pitvarban bekövetkező változások általában tüdőpatológiákkal és a pulmonális véráramlás rendellenességeivel kapcsolatosak. A jobb pitvarban a vér az üreges vénákon a szövetekből és szervekből származik. Innen belép a kamrába egy tricuspid szelepen keresztül, és tovább a pulmonalis artériába és a tüdőbe.

Ez utóbbi esetben gázcsere történik. Éppen ezért a jobb oldali szakaszok normális szerkezete különböző légúti megbetegedések miatt zavar.

A jobb oldali lokalizáció pitvari hipertrófiáját kiváltó fő tényezők:

• Fejlődés veleszületett rendellenességei (Tetrad Fallo, MZHP hiba);
• Krónikus obstruktív tüdőbetegségek, például emfizéma, pneumosclerosis, bronchialis asztma, bronchitis;
• Stenosis / tricuspid szelep elégtelenség, pulmonalis artéria szelepváltozás, jobb kamrai bővítés.

A tüdő krónikus patológiája károsítja a hajók kis körét, a kötőszövetek elszaporodását, csökkentette a gázcserét és a mikrovaszkuláris ágyat. Ennek eredményeképpen nő a vérnyomás a tüdőedényekben, így a szívizom nagyobb erővel kezd összehúzódni, ami hipertrófiához vezet.

A tricuspid szelep összehúzódása vagy hiányos bezárása ugyanolyan véráramlási zavarhoz vezet, mint a hasonló esetben a mitrális patológiával.

A jobb kamrában bekövetkezett változások okai: veleszületett rendellenességek, a tüdő krónikus hipertónia, a pulmonalis artéria szelepének szűkítése, megnövekedett vénás nyomás a pangásos zavar esetén.

A szív jobb kamrájának hipertrófiája akkor fordul elő, ha a fal vastagsága több mint 3 mm. Ez a részlegek bővüléséhez és a rossz vérkeringéshez vezet. Ennek eredményeként megtörténik a vénás visszatérés az üreges vénákon keresztül, és a stagnálás megjelenik. A betegek duzzanatot, légszomjat, cianózist, a belső szervek munkáját panaszkodnak.

Meg kell jegyezni, hogy a bal kamra vereségével a bal pitvar szenved. Ezután a jobb oldali szakaszok változhatnak.

A szív bal és jobb kamra hipertrófiai tünetei

A bal oldali szívizom legyőzésével: ájulás, szédülés, légszomj, aritmiák, fájdalom ezen a területen, gyengeség, fáradtság.

A jobb fél legyőzésével a következő tünetek jelentkeznek: köhögés, légszomj, légzési nehézség; duzzanat; cianózis, halvány bőr; ritmuszavar.

Hogyan diagnosztizálható a szív mindkét kamra hipertrófia

A legegyszerűbb és ugyanakkor hatékony módszerek az ultrahangvizsgálat (ultrahang) és echokardiográfia (EKG). A folyamat meghatározza a falak vastagságát és a test méretét.

EKG-n észlelt változások közvetett tünetei:

• Amikor a jobb oldali szakaszok megváltoznak, az elektromos vezetőképesség változik, a ritmus zavar, az elektromos tengely jobb oldali eltérése figyelhető meg;
• A bal oldali szakaszokban bekövetkezett változásokat a tengely bal oldali eltérése jelzi, a feszültségjeleket rögzítik.

A mellkasi szervek röntgeneredményein alapuló diagnózis megerősítése vagy megtagadása is lehetséges.

A szívelégtelenség különböző formáinak kezelése

A betegség kiküszöbölésére irányuló minden erőfeszítés elsődlegesen az okot okozza.

Például a légzőszervek betegségéből adódó rendellenességek esetén a kezelés egy tüdőfunkció kompenzálására irányul. Gyulladásgátló terápiát írnak elő. Alkalmazza a hörgőtágító szereket és néhány másat, a gyökér okától függően.

Az artériás hipertónia okozta baloldali részek vereségével a kezelés csak a különböző csoportok vérnyomáscsökkentő gyógyszereit és a diuretikumokat veszi figyelembe.

Ha kifejezett szelephibákat észlelnek, akkor sebészeti beavatkozást és akár protézist is igénybe vehetnek.

A szív bal és jobb kamra hipertrófiájának kezelése a betegség minden esetben magában foglalja a szívizom károsodásának tüneteit. Ehhez antiaritmiás terápiát, valamint szívglikozidokat alkalmazunk.

Előírható a szívizomban az anyagcsere-folyamatot javító gyógyszerek (pl. Riboxine, ATP, stb.). A betegek számára ajánlott, hogy tartsanak be egy speciális diétát, hogy korlátozzák a folyadék és a só bevitelét. Az elhízással az erőfeszítések a testtömeg normalizálására irányulnak.

A veleszületett szívbetegség esetén, ha lehetséges, a patológiát sebészeti úton megszüntetik. Nagyon súlyos esetekben, amikor a szerkezet súlyosan zavart és hipertrófiai kardiomiopátia alakul ki, a szervátültetés az egyetlen út.

Amint a fentiekből látható, a betegek megközelítése egyedileg történik. Az orvosok figyelembe veszik a szervi meghibásodások összes létező megnyilvánulását, a beteg általános állapotát, az egyidejűleg előforduló betegségek jelenlétét.

Meg kell jegyezni, hogy időben az észlelt myocardialis patológia túlnyomórészt korrigálható. Ha úgy érzi, az első zavaró tünetek, azonnal forduljon szakemberhez - kardiológushoz. A vizsgálat után azonosítja a betegség okát, és megfelelő kezelést ír elő.

Az EKG bal és jobb kamra hipertrófia

Gyakorlatilag minden betegséget különböző jelek kísérnek, amelyek bizonyos kényelmetlenséget okoznak, és a megnyilvánulások intenzitásától függően orvosi ellátást igényelnek. Néhány kóros állapot esetén azonban egy teljesen aszimptomatikus folyamat jellemző. Például a bal kamrai hipertrófia észlelése egy ecg-en meglepetés lehet egy fiatal beteg számára, részben pedig rendszeres előfordulása az időseknél, bár mindkét esetben nem lehet panaszok a szívfunkcióval kapcsolatban.

Szívszerkezet és funkció

Minden ember tudja, mi a szív. Azonban annak érdekében, hogy teljes képet kapjunk arról, hogyan tükröződik a szív aktivitása egy elektrokardiogramban, fontos, hogy információt kapjunk anatómiai szerkezetéről és funkcióiról.

A szív fő szerkezeti elemei 4 kamera (üregek):

• atria (bal és jobb);
• kamrák (bal és jobb).

Mivel a szisztémás keringés a bal kamrában kezdődik, és ennek következtében a jobb pitvarban végződik, a kamra izomfalának jelentős vastagsága szükséges ahhoz, hogy elegendő nyomást biztosítson, amikor a teljes vérmennyiséget az üregbe nyomjuk. A bal oldaltól eltérően a jobb kamra sokkal kisebb falvastagsággal rendelkezik, mivel a kis körben a véráramlás ellenállása többször kisebb, és ezért nincs szükség ugyanolyan magas nyomásra, mint a nagy körben.

Mivel a véráramlás egy irányban történik, a szabályozást 4 szelep segítségével végzik, amelyek lehetővé teszik vagy blokkolják a véráramlás mozgását:

• mitrális - bicipid szelep, amely elválasztja a bal pitvarot és a kamrát;
• tricuspid - elválasztja a jobb pitvarot és a kamrát;
• aorta;
• tüdő.

okok

A bal kamrai hipertrófia (LVH) okai meglehetősen szélesek, és a következő tényezőktől függenek:

• a beteg életkora;
• öröklődés;
• életmód;
• a rossz szokások jelenléte;
• az érrendszer állapota.

Fiatal korában a bal kamrai myocardialis hipertrófia fő oka a rendszeres testmozgás (sport, kemény munka), míg az idősebb korban az érrendszer ateroszklerotikus sérülése a fő ok. Minden esetben nő a szívizom (szívizom) vastagsága, amely kompenzálja az oxigén iránti fokozott igényt (sportolás közben), vagy ha a hemodinamikát akadályozza (az artériák ateroszklerózisa).

A bal oldali, a jobb kamrai hipertrófia (GPZH) eltér a szeleprendszer megszakadása miatt:

• veleszületett szívbetegség (általában gyermekeknél fordul elő);
• mitrális szelep szűkület;
• tüdőbetegség.

Az EKG-kutatás elve

Az elektrokardiogram az elektromos mezők változásainak grafikus ábrázolása, amely a szív működése során keletkezik. A szív összehúzódó aktivitását kezdetben egy, a jobb pitvar tetején elhelyezkedő szinotrális (szinusz) csomópont által generált elektromos impulzus szabályozza. Az impulzus gyorsan terjed az atria izomrétegében, felülről lefelé és balra.

Miután elérte az atrioventrikuláris csomópontot, az impulzus jelentősen csökkenti a sebességet, és most az ellenkező irányban (balról jobbra), vagyis először a bal kamrát, majd a jobb oldalt lefedi. A szív minden fázisa fogak formájában tükröződik a kardiogramban. Általában az EKG 5 fogat termel: P, Q, R, S, T.

Táblázat: Az EKG-ben használt jelölés, a szív fázisainak időtartama

Szív hipertrófia: a bal és jobb kamra patológiái

A szív bal vagy jobb részének hipertrófiája a véráramlás megsértése miatt a test izmainak, szelepeinek károsodása miatt következik be. Gyakran előfordul, hogy a vérnyomás, a tüdőbetegségek, a jelentős fizikai terhelés következtében kialakult veleszületett rendellenességek alakulnak ki. Gyakran mindegyik megállapítja a szív bal kamra hipertrófiáját. Ez annak köszönhető, hogy ezen a területen nagyobb a funkcionális terhelés.

Okai

A betegség különböző rendellenességek következménye, amelyek akadályozzák a test tipikus munkáját. A myocardium megnövekedett terheléssel kezd csökkenni, növeli az anyagcserét, növeli a szövetek mennyiségét és a sejtek tömegét.

A betegség kezdeti szakaszában a szív egy tipikus véráramlást tart fenn a tömeg növekedése miatt. A jövőben azonban a szívizom kimerült, és a hipertrófia helyett atrófia lép fel - a sejtek mérete jelentősen csökken.

Kétféle típusú patológia létezik: koncentrikus - a szív növekszik, a falak sűrűsödnek, az atria / kamrai csökken, és az excentrikus (az orgona megnagyobbodik, de az üregek bővülnek).

A szív hipertrófia meglepheti az egészséges embereket, akik fizikai munkával és sportolókkal foglalkoznak. Az ilyen metamorfózis hátterében akut mentális elégtelenség léphet fel. A testépítésben, a jégkorongban, a kemény fizikai munkában résztvevő személynek figyelnie kell a szívizom állapotát.

A kamrai hipertrófia eredete 2 típusra oszlik:

• munka - az egészséges test terhelésének növekedése miatt;
• a csere egy másik betegség kezelésére szolgáló eszköz eredménye.

A bal kamrai károsodás okai

Leggyakrabban a bal kamrai izom változik. Ha a vastagsága meghaladja az 1,2 cm-t, ez a szabálysértés következik be. Ugyanakkor a szív MZHP (interventricular septum) hipertrófia is figyelhető meg. Súlyos esetekben a vastagság elérheti a 3 cm-t, súlya pedig 1 kg.

A véráramlás az aortába szivárog, ezért az egyes szervezetek vérellátása megszakad. A tömegnövekedés oxigén és tápanyagok hiányához vezet. Az eredmény hipoxia és szklerózis.

A bal kamrai változások okai: magas vérnyomás; kardiomiopátia; az aorta szelep szűkítése (szűkület); fokozott fizikai aktivitás; hormonális rendellenességek; elhízás; vesebetegség másodlagos magas vérnyomással.

A bal pitvari sérülés okai:

• A magas vérnyomás;
• Hipertrofikus kardiomiopátia;
• A szív / aorta veleszületett rendellenességei;
• Általános elhízás, kizárólag gyermekeknél és serdülőknél;
• Sztenózis / aorta vagy mitrális szelep elégtelenség.

A jobb kamra károsodásának okai

A jobb oldali átriumban bekövetkező változások, mint szokásos módon, a véráramlás kis körében tüdő patológiákhoz és rendellenességekhez kapcsolódnak. A jobb pitvarban a vér az üreges vénákon a szövetekből és szervekből származik. Innen belép a kamrába egy tricuspid szelepen keresztül, és tovább a pulmonalis artériába és a tüdőbe.

Ez utóbbi esetben gázcsere történik. Ezért megsérti a légzőrendszer különböző betegségei miatt a jobb oldali szakaszok tipikus szerkezetét.

A jobb oldali lokalizáció pitvari hipertrófiáját kiváltó fő tényezők:

• A kialakulás veleszületett patológiái (Tetrad Fallo, IYP hiánya);
• Krónikus obstruktív tüdőbetegségek, például emphysema, pneumosclerosis, bronchialis asztma, bronchitis;
• Stenosis / tricuspid szelep elégtelenség, pulmonalis szelep metamorfózis, jobb kamrai bővítés.

A tüdő krónikus patológiája károsítja a hajók kis körét, a kötőszövetek elszaporodását, csökkentette a gázcserét és a mikrovaszkuláris ágyat. Ennek eredményeképpen nő a vérnyomás a tüdőedényekben, ezért a szívizom nagyobb erővel kezd összehúzódni, ami hipertrófiához vezet.

A tricuspid szelep szűkítése vagy hiányos lezárása ugyanolyan megszakításhoz vezet, mint a hasonló esetben a mitrális patológiával.

A jobb kamrában bekövetkezett változások okai: veleszületett kialakulási hibák, a tüdő krónikus magas vérnyomása, a pulmonalis artéria szelepének szűkítése, megnövekedett vénás nyomás a pangásos zavar esetén.

A szív jobb kamrájának hipertrófiája akkor fordul elő, ha a fal vastagsága nagyobb, mint 3 mm. Ez a szakaszok nyújtásához és a gyenge keringéshez vezet. Ennek eredményeképpen a vénás visszatérés az üreges vénákon zavart, stagnálás van. A betegek duzzanata, légszomj, a bőr cianózisa, és utána panaszok a belső szervek munkájával kapcsolatban.

Meg kell jegyezni, hogy a bal kamra vereségével a bal pitvar szenved. Ezután a helyes megosztottság is változik.

A szív bal és jobb kamra hipertrófiai tünetei

A bal oldali szívizom lerombolásával megjelenik: ájulás, szédülés, légszomj, ritmuszavarok, fájdalom ezen a területen, gyengeség, gyors fáradtság.

A jobb oldal vereségével a következő tünetek jelennek meg: köhögés, légszomj, légzési nehézség; duzzanat; cianózis, halvány bőr; tempó megsértése.

Hogyan diagnosztizálható a szív mindkét kamra hipertrófia

A legalapvetőbb és ugyanakkor hatékony módszerek az ultrahangvizsgálat (ultrahang) és echokardiográfia (EKG). A folyamat meghatározza a falak vastagságát és a test méretét.

EKG-n észlelt változások közvetett jelei:

• Amikor a jobb oldali szakaszok megváltoznak, az elektromos vezetőképesség megváltozik, a tempó megszakad, az elektromos tengely jobb oldali eltérése figyelhető meg;
• A bal oldali szakaszokban bekövetkezett változásokat a bal oldali tengelykülönbségek jelzik, a feszültségjeleket rögzítik.

A diagnózis megerősítése vagy visszautasítása szintén megengedett a mellkas szerveinek röntgensugárzásának eredményei szerint.

A szívelégtelenség különböző formáinak kezelése

A betegség kiküszöbölésére irányuló minden erőfeszítés elsődlegesen az okot okozza.

Például a légzőszervi megbetegedés következtében fellépő rendellenességek eredeténél a kezelés folyamata a tüdőfunkció kompenzálására irányul. Gyulladásgátló terápiát írnak elő. A gyökér okától függően a bronchodilátor gyógyszereket és számos más anyagot használnak.

Az artériás hipertónia által okozott baloldali részek vereségével a kezelés csak a különböző csoportok vérnyomáscsökkentő szerek, valamint a diuretikumok bevitelén alapul.

Ha a szelepek határozott hibáit találják, akkor sebészeti beavatkozást és akár protézist is igénybe vehetnek.

A bal és jobb kamrai hipertrófia kezelése a betegség minden esetben magában foglalja a szívizom károsodásának jeleit. Ehhez alkalmazzon antiarrhythmiás terápiát, valamint mentális glikozidokat.

Előírható az olyan gyógyszerek, amelyek javítják a mentális izomban az anyagcsere folyamatát (pl. Riboxin, ATP, stb.). A betegek számára ajánlott, hogy tartsanak be egy speciális diétát, hogy korlátozzák a folyadék és a só bevitelét. Az elhízással az erőfeszítések a testtömeg normalizálására irányulnak.

A veleszületett szívelégtelenség esetén a patológia sebészeti úton megszűnik, ha ez megengedett. Nagyon nehéz esetekben, amikor a szerkezet erősen zavart és a hipertrófiai kardiomiopátia előrehaladt, a szervátültetés kivételes kihívás.

Mivel a fentiek alapján jogszerű megítélni, a páciensekre vonatkozó megközelítést tisztán egyedileg végzik. Az orvosok megvizsgálják a szervhibák valamennyi megnyilvánulását, a beteg általános állapotát, az egyidejű betegségek jelenlétét.

Meg kell jegyezni, hogy az észlelt myocardialis patológia időben korrigálható. Ha úgy érzi, az első figyelmeztető jelzés, azonnal forduljon szakértőhöz - kardiológushoz. A vizsgálat után azonosítja a betegség okát, és megfelelő kezelést ír elő.

Szív hipertrófia - tünetek és szövődmények

Bal pitvari szívizom hipertrófia

A bal pitvar hipertrófiája gyakran öröklődik és genetikai patológia. Számos tényező és betegség is hozzájárul a miokardiális hipertrófia kialakulásához. A betegség egyik fő oka az elhízás. Egyre több gyermek és fiatal veszélyeztetett a túlsúly miatt. A magas vérnyomás, a tüdőbetegségek és a stressz a szívizom hipertrófiájának kialakulásához is vezethet. A betegségek és a mitrális szelep szűkület, az aorta stenosis és a hipertrófiai kardiomiopátia szintén hipertrófiához vezet.

A bal pitvari hipertrófia tünetei

A szívszövet enyhe proliferációjával előfordulhat, hogy a személy nem tapasztal semmilyen kényelmetlenséget. A betegség további fejlődése fáradtságot, légszomjat, mellkasi fájdalmat, szívdobogást okozhat.

Bal kamrai hipertrófia

A bal kamrai hipertrófia okai sok tekintetben hasonlítanak a miokardiális hipertrófia okaira - az elhízásra, a magas vérnyomásra, a fokozott fizikai terhelésre, az izomdisztrófiára és a hipertrófiai kardiopátiára.

A bal kamrai hipertrófia tünetei

A bal kamrai hipertrófiát szédülés, ájulás, légszomj, fáradtság gyakorolja az edzés alatt, a szívdobogást.

Lehetséges szövődmények

A bal kamra felelős a nagy keringésért, és részt vesz a szervek és szövetek vérellátásában. Ennek eredményeképpen a bal kamrai hipertrófia olyan súlyos szövődményekhez vezethet, mint: - aritmia, szívkoszorúér-betegség, szívroham, hirtelen szívmegállás.

A jobb pitvari hipertrófia

A jobb pitvar felelős a vér oxigénellátásáért, és közvetlenül kapcsolódik a légzőrendszer munkájához. Ennek megfelelően a tüdő megsértése patológiás változásokhoz vezethet a jobb pitvarban. Emellett a szívizom hipertrófia oka lehet a szűkület vagy a tricuspid szelep elégtelensége, a tüdőembólia, a jobb kamrai hipertrófia, a veleszületett szívbetegség.

A jobb pitvari hipertrófia tünetei

Légzési problémák, mellkasi fájdalom, fáradtság.

Jobb kamrai hipertrófia

A patológia fő okai a pulmonalis hipertónia, a pulmonalis szelep szűkület, a Fallot tetrád, interventricularis septal defektusa.
A jobb kamrai hipertrófia tünetei
Nehéz légzés, mellkasi fájdalom, szédülés, szívdobogás, eszméletvesztés, végtagok duzzanata.

A myocardialis hypertrophia diagnózisa

Az orvos diagnosztizálhat, ha szívsztetoszkópot hallgat, miokardiális hipertrófiával, zajokkal és rendellenes szívfunkcióval. A diagnózis tisztázása érdekében jobb echokardiográfiát végezni, ezzel a vizsgálati módszerrel meghatározható a szívizom vastagsága. Azok a személyek, akik súlyosan sportolnak, elhízottak, és akiknek ez a betegsége szenved, rendszeres megelőző látogatásokat ajánl az orvoshoz.

Mi a szív kamrai hipertrófia

A "hipertrófia" kifejezés általában bármely szerv mennyiségének növekedését jelenti különböző tényezők miatt. Gyakran előfordul, hogy az egyes szervek megnövekedett terhelése következik be. A szív kamráinak hipertrófia az egyik leggyakoribb patológia, amely a szívizom károsodása, veleszületett rendellenességek, magas vérnyomás (magas vérnyomás) vagy nagy fizikai túlterhelés miatt következik be. Ugyanakkor a bal kamra hipertrófia a leggyakrabban történik.

Hogyan fejlődik

Ahhoz, hogy jobban megértsük, mi az - hipertrófia, meg kell találnod, hogyan alakul ki a fejlődés. Mint már említettük, a szív működésében fellépő működési zavarok miatt bizonyos tényezők miatt hipertrófia alakul ki. Ebben az esetben a betegség nem feltétlenül fordul elő a patológiák hátterében.

A szív, a jobb vagy a bal kamra hipertrófia jól alakulhat egy egészséges emberben, ha a munkájának elfoglalása kemény fizikai munkával jár. Például olyan testépítők, akik gyorsan meg akarnak szerezni lenyűgöző izmokat, és nemcsak a szív, hanem a csontváz izmait is hipertrófia fenyegetik. És ez tele van katasztrofális következményekkel, akár szívelégtelenségig. Ezért a megerősített fizikai tevékenységekben való részvételhez szükséges a szíved állapotának ellenőrzése.

Szívfrekvencia és hipertrófia

A patológia korai stádiumában a szív normális szinten tartja a vérkeringést, mérete növekszik, de idővel a szívizom erőforrás kimerül, és az ellenkező állapot, a atrófia, azaz a sejtcsökkenés a növekedés helyettesítésére szolgál.

A szív kamrai hipertrófia két típusa van: koncentrikus, amelyben a szív kamrai vagy a pitvarok atrófiát éreznek, és a mag színe nő, és az excentrikus, amikor mind a szív, mind az üreg növekszik.

A patológia kialakulásának okaitól függően megkülönböztethető a munkahelyi hipertrófia is, amely a szív egészének nagy terhelése és a szubsztitúció miatt teljesen egészséges emberekben fordul elő - vagyis megváltozik a betegség által okozott szívműködés. Ugyanakkor előfordulhat a kamrai kóros kiterjedés és a pitvari hipertrófia is.

okok

A kardiológiai hipertrófia oka a patológia helyétől függően változik.

Például, ha a bal szívkamra mérete nő, az okok lehetnek:

• Aorta stenosis.
• Hipertrofikus kardiomiopátia.
• Nagy nyomás.
• Kemény fizikai munka.
• Hormonális zavarok.
• Vesebetegség.
• Elhízás.

A jobb kamrai hipertrófia okai:

A bal pitvari hipertrófiai változások az alábbiak miatt következnek be:

• Elhízás (különösen fiatal korban vagy gyermekeknél).
• Az aorta vagy a mitrális szívszelep (vagy annak meghibásodása) szűkület.
• Magas vérnyomás.
• A veleszületett szív és az aorta patológiái.

A jobb átriumot általában a következő okok miatt növelik:

• Krónikus tüdőbetegség.
• A tricuspid szelep szűkítése (vagy annak elégtelensége).
• A veleszületett szívhibák.

tünetek

A szív kamrai hipertrófiai tünetei a betegség helyétől is függenek.

Ha a szerv bal oldala hipertrófiát szenved, a páciens általában légszomj, szívfájdalom, gyengeség és szédülés, aritmiás megnyilvánulások és fokozott fáradtság.

Abban az esetben, ha a jobb felét növekszik, először a vér vénás stázisának tünetei és a tüdő patológiájának jelei jelentkeznek: bonyolult légzés, bőre és a bőr acrocianózisa (cianózis), ödéma, köhögés és szívelégtelenség.

diagnosztika

A szív kamrai hipertrófia diagnosztizálása gyakran ultrahang vagy echokardiográfia segítségével történik - az ilyen módszereket a leginkább informatívnak tekintik, mert lehetővé teszik, hogy vizuálisan értékeljék a szívfalak méretét.

Néha a patológiás rendellenességek közvetett jeleit elektrokardiogrammal (a szív EKG-jével) és a mellkas röntgenvizsgálatával lehet kimutatni.

kezelés

A szív kamrai hipertrófiájának kezelése elsősorban a patológia okainak kiküszöbölését jelenti. Például, ha a bal szívkamra hipertrófiája az artériás hipertónia hátterében alakult ki, a beteg antihipertenzív gyógyszereket ír elő a nyomás, valamint a diuretikumok normalizálására, a felesleges folyadék eltávolítására és az ödéma megelőzésére.

Ha a szív gyomor hipertrófia okozta a légzőszervi betegségek, a kezdeti betegségtől függően használják a hörgőtágító szereket és gyulladáscsökkentő szereket.

Abban az esetben, ha a szívszelepek jelzett (veleszületett vagy szerzett) hibái vannak, a kezelés valószínűleg sebészeti jellegű, amíg a páciens nem cseréli ki a szelepet a protézissel. Különösen nehéz helyzetekben az egyetlen lehetséges megoldás a szervátültetés.

Bármilyen okból nem alakul ki a szív kamrai hipertrófia, bármely kezelés magában foglalja a szívizom károsodását - a szívglikozidok és gyógyszerek kinevezése a szívizomban az anyagcsere folyamatok stimulálására. Szükség esetén előírt antiaritmiás kezelést.

Néha, az alapvető módszerek mellett, a páciensnek speciális diétát írnak elő, amely korlátozza a só és a folyadék bevitelét. Túlzott testtömeg (elhízás) esetén normalizálni kell.

Mindenesetre a szív kezelésére vonatkozó megközelítésnek tisztán egyéninek kell lennie, figyelembe kell vennie a szívelégtelenség összes létező megnyilvánulását, valamint a beteg egyidejű betegségeinek és általános egészségének jelenlétét vagy hiányát.

A diagnosztizált hipertrófia teljes mértékű gyógyulása időben lehetséges, ezért a legkisebb gyanúja esetén a szívbetegségnek azonnal fordulnia kell egy szakemberhez. Az orvos elvégzi az összes szükséges vizsgálatot, és előírja a megfelelő kezelést, amely a betegnek hosszú élettartamra ad lehetőséget.

Szív hipertrófia (kamrai és pitvari szívizom): okok, típusok, tünetek és diagnózis, hogyan kell kezelni

A szív különböző részeinek hipertrófia egy meglehetősen gyakori patológia, amely nemcsak a szív és a szelepek izmainak károsodását okozhatja, hanem akkor is, amikor a kis körben a véráramlás a tüdőbetegségekben, a szív szerkezetében kialakuló különböző veleszületett rendellenességekben, magas vérnyomás, valamint egészséges emberekben zajlik. jelentős fizikai erőfeszítést tapasztal.

Leggyakrabban a szív bal kamrai hipertrófia áll fenn, amelyhez nagy a funkcionális terhelés, amely a vér magas nyomás alatt történő nyomását a szervek és szövetek vérellátása érdekében. Ezzel együtt, de észrevehetően kevésbé gyakori (a prevalencia sorrendjében): jobb kamrai hipertrófia, bal pitvar, jobb pitvar. Ezzel párhuzamosan fordul elő hipertrófia is - például a bal vagy jobb szív hipertrófiája, vagy a bal pitvar és a jobb kamra hipertrófia, stb.

A szívizomsejtek (cardiomyocyták) meglehetősen specializálódtak és nem képesek egyszerű szétválással szaporodni, így a myocardialis hypertrophia az intracelluláris struktúrák és a citoplazma számának növekedése miatt következik be, ami a cardiomyocyták méretének változását és a myocardialis tömeg növekedését eredményezi.

A szív hipertrófia adaptív folyamat, vagyis különböző rendellenességekre adott válaszként jelentkezik, amelyek megakadályozzák a normális működését. Ilyen körülmények között a szívizom fokozott terheléssel kényszerül, ami az anyagcsere-folyamatok növekedését, a sejtek tömegének és a szöveti térfogat növekedését jelenti.

Fejlődésének kezdeti szakaszában a hipertrófia adaptív, és a szív képes megtartani a szervekben a normális véráramlást a tömeg növekedése miatt. Az idő múlásával azonban a szívizom funkcionalitása kimerült, és a hipertrófia helyett atrófia - az ellenkező jelenség, amelyet a sejt méretének csökkenése jellemez.

A szív szerkezeti változásaitól függően szokás megkülönböztetni a hipertrófia két típusát:

• Koncentrikus - amikor a szív mérete növekszik, a falak vastagodnak, és a kamrai vagy pitvari üregek térfogata csökken;
• Az excentrikus - a szív megnagyobbodik, de üregei kibővültek.

Ismeretes, hogy a hipertrófia nem csak egy betegséggel, hanem egy egészséges, megnövekedett terhelésű emberrel is kialakulhat. Tehát a sportolók vagy a nehéz fizikai munkával foglalkozó emberek hipertrófia a csontvázak és a szívizmok. Sok példa van ilyen változásokra, és néha nagyon szomorú kimenetelű, még az akut szívelégtelenség kialakulása is. A munkahelyi túlzott fizikai terhelés, a testépítőkben kifejezett izmok törekvése, a szív megnövekedett munkája, mondjuk a jégkorong játékosok, olyan veszélyes következményekkel járnak, ezért ilyen sportolás során gondosan figyelemmel kell kísérnie a szívizom állapotát.

Így, tekintettel a miokardiális hipertrófia okaira, bocsát ki:

1. Munkahelyi (myofibrilláris) hipertrófia, amely a szerv élettani körülmények között, azaz egészséges szervezetben való túlzott terhelése következtében keletkezik;
2. Helyettesítés, ami a szerv különböző betegségekben való működéséhez való alkalmazkodás eredménye.

Érdemes megemlíteni ezt a fajta miokardiális patológiát, mint regeneratív hipertrófiát. Lényege abban rejlik, hogy amikor a kötőszövetből az infarktus helyén heg alakul ki (mivel a szívizomsejtek nem képesek a megszaporodni és feltölteni a feltárt hibát), a környező kardiomiociták növekednek (hipertrófia) és részben elveszítik az elveszett terület funkcióit.

Annak érdekében, hogy megértsük a szív szerkezetének ilyen változásainak lényegét, meg kell említeni a hipertrófia előfordulásának fő okait különböző részlegeiben patológiás körülmények között.

A szívelégtelenség okai

Mint már említettük, a szív bal kamra szívizomja a leggyakoribb patológiás proliferáció. Általában ez a tanszék falvastagsága nem lehet 1,2-1 cm-nél nagyobb, 1,2 cm-nél nagyobb növekedéssel hipertrófiáról beszélhetünk. Általános szabályként az interventricularis septum is változhat. Súlyos, előrehaladott esetekben a szívizom vastagsága elérheti a 2–3 cm-t, és a szívmassza egy kilogrammra vagy még többre emelkedik.

a bal kamra falának hipertrófiája hipertrófiai kardiomiopátiával

Nyilvánvaló, hogy egy ilyen szív nem képes megfelelően pumpálni a vért az aortába, és ennek következtében a belső szervek vérellátása megszakad. Ezen túlmenően, az izomszövet megnövekedett tömegének köszönhetően a koszorúér-artériák már nem tudnak megbirkózni az oxigén és a tápanyagok bejuttatásával, egyre növekvő igényükkel. Ennek eredményeképpen - a hipoxia, és következésképpen a szklerózis, azaz a kötőszövet növekedése a hipertrófiás myocardium vastagságában (diffúz cardiosclerosis).

A bal kamrai hipertrófia okai

Az LV hipertrófia oka az alábbiak:

• A magas vérnyomás;
• Az aorta szelep szűkületének szűkítése;
• Hipertrofikus kardiomiopátia;
• Fokozott edzés.

Világszerte emberek milliói szenvednek artériás hipertóniában (AH), az ilyen betegek száma folyamatosan növekszik, és minden betegben egy vagy másik fokú myocardialis hypertrophia fordul elő. Abban az esetben, ha a vérkeringés nagy körének tartályaiban a nyomás emelkedik, a bal kamra szívizomja erőteljes erővel kényszeríti a vért az aorta lumenébe, ami az idő letelte után mérsékelt vagy akár súlyos hipertrófiához vezet. Ez a szívváltozás alapja a diffúz kardioszklerózis kialakulása hipertóniában szenvedő betegeknél (a kötőszövet kötegek megjelenése), amelyet az angina pectoris jelei mutatnak.

Az aorta szelep szűkületét leggyakrabban reumatikus láz okozza az endokarditis kialakulása - a szív belső bélésének gyulladása, valamint a szelepek. Az aorta szelep károsodásának másik nagyon gyakori oka az ateroszklerotikus folyamat. Néha patológiás változások következnek be az átadott szifilisz miatt. A gyulladás megszűnése után a kollagént a aortás szelep szórólapokba helyezik, amelyek összefognak egymással, ezáltal szűkítve a nyílást, amelyen keresztül a vér elhagyja a bal kamrát a véráramba. Ennek eredményeképpen a bal kamra jelentős stressznek és hipertrófiai hatásnak van kitéve.

A hipertrófiai kardiomiopátia örökletes, és a szívizom különböző részeinek egyenetlen sűrűségében nyilvánul meg, beleértve a bal kamra és az interventricularis septum (MWD).

A megnövekedett fizikai aktivitás hozzájárul a szív fokozott munkájához, és a vérnyomás növekedésével is jár, ami súlyosbítja a szív bal felének hipertrófiai megnyilvánulásait.

Ezeken kívül a bal kamrai hipertrófia leggyakoribb okai is hozzájárulhatnak az általános elhízáshoz, hormonális rendellenességekhez, vesebetegséghez, másodlagos magas vérnyomás előfordulásához.

A jobb kamrai hipertrófia okai:

1. Krónikus pulmonalis hipertónia a COPD miatt;
2. A tüdőszelep nyitásának szűkítése;
3. Veleszületett szívhibák;
4. Megnövekedett vénás nyomás a pangásos szívelégtelenség esetén, ha a szív jobb felében megnövekedett vér mennyisége túlterhelt.

Általában a jobb kamra falának vastagsága 2-3 mm, és ha ezt a számot túllépik, a hipertrófia megjelenését jelzik.

A jobb szív hipertrófiája, majd a tágulás (terjeszkedés) az ún. Pulmonáris szív kialakulásához vezet, amelyet mindkét körben elkerülhetetlenül keringési zavar okoz. A jobb pitvar és a kamra veresége miatt a szervek és szövetek vérének vénás visszatérése az üreges vénákon keresztül zavar. Vénás stázis van. Az ilyen betegek duzzanatot, légszomjat, cianózist okoznak. Idővel hozzáadódik a belső szervek megszakadásának jelei.

Meg kell jegyezni, hogy a szív különböző kamráinak hipertrófiai folyamatai egymáshoz kapcsolódnak: a bal kamra falának növekedésével elkerülhetetlenül a bal pitvar hipertrófia alakul ki, amely idővel a kis körben megnövekedett nyomás következtében a szív jobb felében különböző fokú hipertrófia lesz látható.

Gyermekeknél a myocardialis hypertrophia is lehetséges. Ennek leggyakoribb okai a veleszületett szívelégtelenségek (triadok, Fallot tetradok, pulmonalis artériák stenózisa stb.), Hipertrófiai kardiomiopátia és mások.

A bal pitvari hipertrófia okai

1. Általános elhízás, amely a gyermekkorban és a fiatalokban különösen veszélyt jelent;
2. A mitrális vagy aorta szelep szűkület vagy elégtelensége;
3. A magas vérnyomás;
4. Hipertrofikus kardiomiopátia;
5. A szív vagy az aorta veleszületett rendellenességei (coarctáció).

a bal pitvari hipertrófia

A mitrális szelep egy lyuk a bal pitvar és a kamra között. A károsodás, mint az aorta, leggyakrabban reuma, ateroszklerotikus károsodás esetén fordul elő, és a szűkület (szűkület) vagy meghibásodás. Amikor ez a nyílás szűkül, a megnövekedett terheléssel járó bal pitvar tovább tolja a vért, és ha a mitrális elégtelenség fordul elő, a mitrális szelepek nem záródnak le teljesen, ezért egy bizonyos mennyiségű vér a kamrából visszatér a bal pitvarba (regurgitáció) minden szívverés során, ami minden szívverés során visszatér a szívveréshez, ami fölösleges. folyadék térfogata és megnövekedett terhelése. Az intracardiacis hemodinamika ilyen változásainak eredménye a bal pitvari myocardium hipertrófia (növekedése).

A jobb pitvar hipertrófiai okai

A hipertrófiai változások kialakulása a szív jobb felében szinte mindig a tüdőpatológiával és a véráramlás változásával jár együtt egy kis körben. Minden szervből és szövetből a vér az üreges vénákon keresztül lép be a jobb pitvarba, majd a tricuspid (tricuspid) szelepen keresztül a kamrába kerül, majd onnan belép a pulmonalis artériába és a tüdőbe, ahol gázcsere történik. Ezért van változás a megfelelő szívben a légzőrendszer különböző betegségei miatt.

A jobb oldali lokalizációval járó pitvari hipertrófia fő okai a következők:

• Krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) - bronchialis asztma, krónikus hörghurut, pulmonalis emphysema, pneumosclerosis;
• A tricuspid szelep stenózisa vagy elégtelensége, valamint a pulmonális artéria szelepében bekövetkezett változások és a jobb kamra növekedése;
• A szív veleszületett rendellenességei (MZHP, Fallot tetrad hibája).

A krónikus tüdőbetegségeknél a kis kör érrendszerét a kötőszövet túlzott mennyiségének (szklerózis) megjelenése, a gázcsere területének csökkenése és a mikrovaszkuláris mérete befolyásolja. Az ilyen változások a tüdőgyűjtő tartályaiban a nyomás növekedését vonják maguk után, a szív jobb oldalán lévő szívizom nagyobb erővel kényszerül, aminek következtében hipertrófia következik be.

Ha egy tricuspid szelepet szűkítettek vagy nem teljesen zártak, a véráramlás változása hasonló a szív bal oldali részéhez, amikor a mitrális szelep változik.

A szív hypertrophia megnyilvánulása

A szív bal oldali szívizomjának sérülése esetén a következő tünetek jelentkezhetnek:

• Légszomj;
• Szédülés, ájulás;
• Fájdalom a szívben;
• Különböző aritmiák;
• Gyors fáradtság és gyengeség.

a hipertrófia eredménye a szívüregek csökkentése

Ezen túlmenően a hipertrófia gyanúja egy olyan okozati tényező jelenlétében, mint például az artériás hipertónia, a szelepbetegség és mások.
A szív jobb felének hipertrófiája esetén a pulmonális patológia és a vénás torlódások klinikai jelei kiemelkedőek:

1. Légszomj, köhögés, légszomj;
2. Cianózis és halvány bőr;
3. duzzanat;
4. Szívritmuszavarok (pitvarfibrilláció, fibrilláció, különböző extrasystolák stb.).

Módszerek a hipertrófiai változások diagnosztizálására

A legegyszerűbb, leginkább hozzáférhető, de ugyanakkor a szívizom hipertrófia diagnosztizálásának leghatékonyabb módja az ultrahang vagy echokardiográfia. A szív különböző falainak vastagságát és méretét pontosan meghatározhatja.

Az ilyen változások közvetett jelei egy EKG segítségével detektálhatók:

• Tehát az EKG jobb szívének hipertrófiájával az elektromos vezetőképesség változása, a ritmuszavarok megjelenése, az R hullámok növekedése a V vezetékekben t₁ és V₂, valamint a szív elektromos tengelyének a jobb oldali eltérése.
• Ha a bal kamra hipertrófia az EKG-n a szív elektromos tengelyének balra vagy vízszintes helyzetére való eltérések jelei, akkor a V vezetékek magas R hulláma₅ és V₆ és mások. Ezenkívül feszültségjeleket regisztrálnak (az R vagy S fogak amplitúdójának változásai).

A szív konfigurációjának megváltozása az egyik vagy másik részének növekedése miatt a mellkas szervek röntgenfelvételének eredményei alapján is megítélhető.

Sémák: kamrai és pitvari hipertrófia az EKG-n

Bal kamrai hipertrófia (balra) és jobb kamrai szív (jobbra)

A bal (bal) és jobb (jobb) atria hiperotrófiája

A szív hypertrophia kezelése

A szív különböző részeinek hipertrófia kezelése a hatását okozó okra csökkenti.

A légzőrendszer betegségei miatt kialakuló pulmonális szívbetegség esetén a tüdőgyulladást gátló terápia, hörgőtágító szerek és mások elrendelésével igyekeznek kompenzálni a tüdő működését.

A szív bal kamrai hipertrófiájának kezelése az artériás hipertóniában a különböző diuretikus csoportokból származó vérnyomáscsökkentő gyógyszerek alkalmazására csökken.

Nyilvánvaló szelephibák jelenlétében sebészeti kezelés lehetséges a protézisig.

Mindenesetre a szívizom-károsodás tüneteivel küzdenek - az antiarrhythmiás terápiát indikációk, szívglikozidok, gyógyszerek, amelyek javítják az anyagcsere folyamatokat a szívizomban (ATP, Riboxin, stb.) Szerint. Az étrend javasolt alkalmazása, korlátozott mennyiségű só és folyadék bevitelével, a testtömeg normalizálása az elhízással.

A veleszületett szívelégtelenségben, ha lehetséges, sebészeti beavatkozást okozhat. Súlyos szabálytalanságok esetén a szív szerkezetének kialakulása, a szívátültetés hipertrófiai kardiomiopátia kialakulása lehet az egyetlen út.

Általánosságban elmondható, hogy az ilyen betegek kezelésére vonatkozó megközelítés mindig egyéni, figyelembe véve a szív rendellenességeinek, általános állapotának és az egyidejűleg előforduló betegségek jelenlétét.

Végezetül szeretném megjegyezni, hogy a szerzett myocardialis hipertrófia észlelése időben teljesen korrigálható. Ha gyanú áll fenn a szív munkájában bekövetkezett szabálytalanságokkal, azonnal forduljon orvoshoz, azonosítja a betegség okát, és olyan kezelést ír elő, amely hosszú életidőt biztosít.

Mi a miokardiális hipertrófia és a betegség veszélyes?

A modern világban a szív- és érrendszeri betegségek a leggyakoribbak. A szívizom hipertrófia - a szív méretének patológiás növekedése, amely a legtöbb esetben megnehezíti a funkciók elvégzését. Ez a patológia lassan fejlődik és krónikus.

A szív képes hosszú ideig kompenzálni munkáját, és csak a zavarok okozta kimerülést okozhatja. A népesség egyes kategóriáiban a szívizom növekedése a normál, például a profi sportolóknál, a súlyos fizikai munkás embereknél. Ez annak köszönhető, hogy nagy mennyiségű vért kell szivattyúzni, hogy oxigént biztosítson az egész test számára. Ebben az esetben a szív összes szerkezete arányosan nő.

A szívizom egyenetlen hipertrófiájával, a szívelégtelenség, a pitvarfibrilláció, a panaszok jelenléte miatt ezt a folyamatot patológiásnak kell tekinteni.

A jogsértések sajátosságai és osztályozása

A szív alakja és mérete egyéni és függ az alkotmánytól, az életmódtól, a nemtől, az életkortól. Ez egy izmos szerv, amely négy kamrával rendelkezik - 2 kamra és 2 atria. A falnak háromrétegű szerkezete van: endoteliális réteg, szívizom, kötőszöveti réteg.

A szívizom egy magasan specializált keresztirányú izomszövetréteg, amely kapillárisokkal és idegszálakkal sűrűn telített. A szívsejtek nem képesek az egyszerű felosztásra, a citoplazmában lévő különböző anyagok felhalmozódása következtében nőnek a térfogat.

Szívfal szerkezete

A cardiomyocyták nagy mennyiségben tartalmaznak kontraktilis fehérjéket - troponinokat, myozint, tropomyozint és másokat. Ha szintézisük megsértik, a szálak szerkezete és elrendezése megzavarodik, és a funkciók csökkennek.

A szív hipertrófia többféle besorolása létezik. Az űrlap szerint:

1. Aszimmetrikus - egy vagy több üreg falának egyenetlen sűrűsége, például csúcs, interventricularis septum, az egyik kamra elülső vagy hátsó falának hipertrófia, pitvari hipertrófia.
2. Szimmetrikus - az izomréteg azonos sűrűsége minden osztályon.

A bekövetkezés időpontja:

Bal kamrai falvastagság

Koncentrikus és excentrikus hipertrófia is elkülönül. Az első esetben a szív üregei vastagságának és térfogatának aránya zavar. A második formában a szívkamrák kifejezettebb kiterjedése az izomréteg enyhe növekedésével jelentkezik.

A véráramlási zavaroktól függően megkülönböztetnek obstruktív és nem invazív formákat. A myocardium vastagsága szerint is van besorolás. Általában ez az indikátor echokardioszkópiával nem több, mint 15 mm. Mérsékelt mértékben a fal 20 mm-re vastagodik, átlagosan 20-25 mm, súlyos hipertrófia - több mint 25 mm.

A klinikai folyamat jellemzői alapján a myocardialis hypertrophia kialakulásának több szakaszát különböztetjük meg:

• Kompenzálni. Egy személy nem mutat aktív panaszokat, a véráramlási zavarok nem figyelhetők meg.
• Subcompensated. A gyaloglás során a panaszok jelennek meg, a munkakapacitás csökken, a bal kamra üregében a nyomás 36 mm Hg-ra emelkedik.
• Dekompenzált. A szokásos munkavégzés során a légzés hiánya, a levegő hiánya érzi a fájdalmat a szegycsont mögött. A nyomás az LV - 37-44.
• Kifejezve. Életveszélyes állapot, kifejezett tünetek még séta közben is. A szívüregben a nyomás 75 fölé emelkedik.

A szív különböző szakaszaiban bekövetkező sérülések okai és tünetei

A miokardiális hipertrófiát számos ok okozza, és különböző tünetekkel jelentkezik, gyakran genetikai hajlammal rendelkezik, vagy másodlagos.

Bal kamra

Ez a szív legnagyobb kamara, a vér az aortába dobja, hogy biztosítsa az összes belső szerv működését. Hipertóniás betegségben, a tricuspid szelep szűkületében, az elhízásban, a fizikai terhelésben, az izom-összehúzódás energiaköltsége nő, mivel nagyobb nyomás nehezedik.

A bal oldali átrium és a kamra között elhelyezkedő tricuspid szeleppel a szív relaxációs ideje alatt a kamra nagy mennyiségű vérrel van túlterhelve.

A test az izomréteg növelésével kezd kompenzálni funkcióját. Ezen túlmenően az izom fokozott munkája szükséges a stressz, az érzelmi instabilitás, az elégtelen pihenés miatt, mivel a szív összehúzódások száma növekszik, és több energiát fogyasztanak.

A fő tünet a fájdalom megjelenése a szegycsont mögött a fizikai és érzelmi stressz, a préselés vagy a préselés során. Ennek a tünetnek az alapja a kardiomiociták elégtelen oxigénellátása, a kapillárisok szűkülése miatt, miközben a sűrűsített izom csökken.

A bal kamrai hipertrófia megnyilvánulása gyakran ritmuszavar. Egy személy szívmegállást érez, amelyet ezután egy gyors és intenzív szívverés vált ki.

Ez az állapot szédülést, a szemben sötétedést okoz az agy elégtelen véráramlása miatt. Más tünetek a dyspnea, a megnövekedett nyomás, a test általános állapotának megsértése.

Bal átrium

A bal pitvari hipertrófia előfordulhat a bal kamra meghibásodásának előrehaladása következtében, és önálló patológia lehet. Az előfordulás leggyakoribb okai a magas vérnyomás és az elhízás.

Ha a mitrális szelep stenózisa nagy energiát igényel a bal kamra kitöltéséhez. Tricuspid szelep-elégtelenség esetén a vér egy része összehúzódás közben visszahelyezhető az átriumba. A maradék vér térfogat az átriumban marad, a terhelés ennek megfelelően nő.

Az EKG bal oldali pitvari falainak növekedése

A kóros folyamat nem sokáig klinikai tünetekkel jár, a szív kompenzációs mechanizmusokat használ. A PL hypertrophia egyik fő panasza a légszomj.

A kezdeti szakaszban fokozott fizikai erőfeszítéssel fordul elő, és gyorsan elhalad. Ezután a köhögés, a hemoptysis, az asztmás rohamok megnehezíthetik. Szinte mindig van angina, aritmiák. Mindezen megnyilvánulások jelentősen csökkentik az életminőséget.

Jobb kamra

A jobb kamra hipertrófiája mindig patológia, nagyon gyakran előfordul a szív-érrendszer egyéb rendellenességeinek megnyilvánulása. Az általános népesség meglehetősen ritka, gyakrabban veleszületett és gyermekekben fordul elő.

A leggyakoribb oka a veleszületett rendellenességek (Fallot tetrád, kamrai szeptális defektus, mitrális szűkület), a fertőző, autoimmun betegségek (szisztémás lupus erythematosus, reuma) szelepelváltozásai.

Szintén megfigyelhető a jobb szív növekedése, amikor:

• a pulmonáris keringés magas vérnyomása;
• krónikus obstruktív hörghurut;
• bronchialis asztma;
• tüdő cisztás fibrózis;
• tüdőfibrózis;
• emphysema;
• tuberkulózis.

A kimondott panaszok általában hiányoznak. Talán az alsó végtagok ödémájának megjelenése, légszomj, köhögés. A prosztatarák hipertrófiáját gyakrabban véletlenszerűen diagnosztizálják.

Jobb átrium

A jobb pitvari hipertrófia mindig a meglévő rendellenességek tünete. A leggyakrabban a pulmonáris hajókban, magas vérnyomással, veleszületett szívbetegséggel, a légzőrendszer krónikus betegségeivel együtt jelentkezik. A tünetek nem specifikusak.

diagnosztika

Függetlenül, hogy egy ilyen diagnózis lehetetlen. A szív hipertrófiai változásainak diagnózisa több szakaszból áll. A kezdeti felvétel során az orvos objektív kutatási módszerekkel javasolhat betegségeket.

Ütőhangszerek használatával (az ujjakkal az első mellkas falán), meghatározza a szív alakját és méretét, értékeli koruk és testépítésüket. A tapintáskor a bordák között érezhet egy megnövekedett szívverést. Az auscultációt különböző zajok, a szívhangok erősítése határozza meg.

A diagnózis megerősítéséhez szükséges az instrumentális tanulmányok elvégzése. A legegyszerűbb az EKG. Ez a módszer lehetővé teszi a szívritmuszavarok, az elektromos vektor eltérését, a szívizom-sűrűséget. Az izomréteg megnövekedett növekedésével a vezetőrendszer sejtjei és az erek nem rendelkeznek idővel a fejlődéshez.

Következésképpen több időre van szükség az elektromos impulzus gerjesztéséhez és átadásához. Elektrokardiogram regisztrálásakor úgy néz ki, mint a nagy kamrai komplexek. A szív elektromos aktivitásának vektorját a hipertrófiai szakasz felé toljuk el.

Pontosabbak a következő kritériumok:

• Sokolov-Lyon Index. Az SV1 és az RV5 fogak amplitúdóinak összege. A 46 mm-es érték túllépése 100% -os valószínűséggel jelzi az LV-hipertrófiát. A 40 évnél idősebb személyek nemétől függetlenül a norma felső határa 36 mm.
• Cornell feszültség index. Ennek kiszámításához meg kell határozni az R hullám amplitúdóinak összegét az AVL és S vezetékben V3-ban. A 22 mm-nél nagyobb érték 95% -os valószínűséggel jelzi a hipertrófia jelenlétét.

Nehezebb meghatározni a jobb pitvari hipertrófia jelenlétét az EKG-n, specifikus jelek hiányoznak. Közvetlenül jelenléte jelzi:

1. Az ő, ágai kötegének jobb lábának blokádja.
2. A szív elektromotoros erőjének vektorjának jobb oldali elmozdulása.
3. A jobb oldali vezetékek fogak amplitúdójának növekedése.

A PP hipertrófia jelenlétét egy hegyes, magas amplitúdójú P hullám megjelenése jelzi, amely a jobb mellkasi vezetékek S magasságának csökkenése. A P hullám megoszlása ​​az atria nem egyidejű gerjesztését jelzi, és az LP hipertrófia jele.

A diagnózist az ultrahang eredményei alapján lehet megerősíteni. Az echokardiográfia az üregek és az interventricularis septum falvastagságát értékeli. Számítsa ki a vér térfogatát, annak mozgását a szelepberendezésen keresztül. Amikor az echox jól látható vizuális területek, ahol a megbetegedés károsodott, határozza meg a szív és a véredények egyes szakaszaiban a nyomást.

Kezelés és prognózis

Miután megerősítette a "szív hipertrófia" műszeres módszereit, a kezelést meg kell kezdeni. Hatékonyságának egyik kulcsa a fizikai aktivitás és a táplálkozás módjának optimalizálása, amelynek célja a fizikai inaktivitás, az ateroszklerózis, az elhízás és a stressz kiküszöbölése.

A gyógyszeres kezelés tüneti:

• Azokban az esetekben, amikor a szív működésének rendellenességei magas vérnyomás, vérnyomáscsökkentő gyógyszereket írnak elő. A leggyakoribb csoportok az ACE-gátlók (Captopril, Enalapril) és a béta-blokkolók (Metoprolol, Atenolol).
• Szükség esetén rendeljen sztatinokat a koleszterinszint csökkentése és az ateroszklerózis (atorvasztatin, lovasztatin) kezelésére.
• Az ödéma megjelenésekor növényi eredetű vagy szintetikus diuretikumokat (Furosemidem, Veroshpiron) használnak.
• A pitvarfibrilláció (Cardiomagnyl) elkerülése érdekében a vérben a kálium és a nátrium szintjét ellenőrizni kell.

Hibákkal gyakran reumás sebészeti beavatkozásokat alkalmaznak hormonális, immunszuppresszív terápiára.

A kezelés időben történő megkezdésének előrejelzése pozitív. Szinte mindig lehetséges a szívműködés kompenzálása, a betegség összes tünetének eltűnése, és a személy szokásos életmódjának visszatérése.