Hipotenzív hatás: mi az

Antihipertenzív hatás - mi ez? Ezt a kérdést a nők és a férfiak kérdezik, akik először találkoztak a vérnyomás vagy a magas vérnyomás növelésének problémájával, és akiknek fogalma sincs arról, hogy mit jelent a kezelőorvos által előírt gyógyszerek hipotenzív hatása. A vérnyomáscsökkentő hatás a vérnyomás csökkenése egy bizonyos gyógyszer hatására.

A Yusupov Kórházi Klinika legmagasabb kategóriájú, tapasztalt profi terapeuta, aki fejlett kezelési és diagnosztikai technikával rendelkezik, képzett segítséget nyújt az artériás hipertóniában szenvedő betegeknek, válasszon olyan hatékony kezelési módot, amely megakadályozza a negatív következmények kialakulását.

Antihipertenzív terápia: általános szabályok

Mind a tüneti hipertónia, mind a hipertóniás betegség hipotenzív hatású gyógyszerek segítségével korrigálható. A vérnyomáscsökkentő terápia olyan hatóanyagokkal végezhető, amelyek a hatásmechanizmusban különböznek: antiadrenerg szerek, értágítók, kalcium antagonisták, angiotenzin antagonisták és diuretikumok.

Információkat kaphat a gyógyszer hipotenzív hatásáról, mely gyógyszereket a megnövekedett nyomáson nem csak orvosával, hanem gyógyszerészével is megteheti.

Az artériás hipertónia egy krónikus betegség, amely folyamatos gyógyszertámogatást, napi ellenőrzést és az előírt gyógyszerek rendszeres bevitelét igényli. Ezeknek a szabályoknak való megfelelés nemcsak az egészségi állapot, hanem az egyén élete is függ.

Annak ellenére, hogy a kezelési szabályok általánosan rendelkezésre állnak a nyomás csökkentésére, sok beteget emlékeztetni kell arra, hogy a hipertónia kezelésének hogyan kell kinéznie:

• a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek szedése rendszeres, függetlenül a beteg állapotától és a vérnyomástól. Ez lehetővé teszi a vérnyomás-szabályozás hatékonyságának növelését, valamint a kardiovaszkuláris szövődmények és a célszervi károsodások megelőzését;
• Szükséges szigorúan betartani a dózist, és alkalmazni kell a gyógyszer felszabadulásának formáját, amelyet a kezelőorvos előírott. Az ajánlott dózis független változása vagy a gyógyszer cseréje torzíthatja a vérnyomáscsökkentő hatást;
• még a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek folyamatos alkalmazásának feltételei között is szükség van a vérnyomás szisztematikus mérésére, amely lehetővé teszi a terápia hatékonyságának értékelését, ezek vagy más változások időben történő azonosítását és a kezelés korrekcióját;
• a vérnyomás növekedése esetén az állandó vérnyomáscsökkentő kezelés hátterében - egy komplikált hipertóniás válság kialakulása esetén, egy korábban bevitt hosszú hatású gyógyszer további adagja nem ajánlott. Az AD gyorsan csökkenthető rövid hatású vérnyomáscsökkentő gyógyszerek segítségével.

Antihipertenzív terápia: a nyomás csökkentésére szolgáló gyógyszerek

A vérnyomáscsökkentő kezelés során ma több, a vérnyomást csökkentő gyógyszercsoportot használunk:

• béta-blokkolók;
• ACE-gátlók;
• kalcium antagonisták;
• vizelethajtók;
• angiotenzin II receptor blokkolók.

A fenti csoportok mindegyike összehasonlítható hatékonysággal rendelkezik, és saját jellemzőik, amelyek meghatározzák az adott helyzetben történő felhasználást.

Béta-blokkolók

Az ebben a csoportban lévő gyógyszerek csökkentik a szívkoszorúér-komplikációk kialakulásának valószínűségét az anginában szenvedő betegeknél, megelőzik a szív- és érrendszeri baleseteket myocardialis infarktusban szenvedő betegeknél, tachyarrhythmiában, és krónikus szívelégtelenségben szenvedő betegeknél alkalmazzák. A béta-blokkolók nem ajánlottak cukorbetegek, lipid anyagcsere-rendellenességek és metabolikus szindróma esetén.

ACE-gátlók

Az angiotenzin-konvertáló enzim-inhibitorok kifejezett hipotenzív tulajdonságokkal rendelkeznek, organoprotektív hatásuk van: használatuk csökkenti az ateroszklerózis szövődményeinek kockázatát, csökkenti a szív bal kamrai hipertrófiáját, és lelassítja a vesefunkciót. Az ACE-gátlók jól tolerálhatók, a lipid anyagcseréjére és a glükózszintre nincs negatív hatás.

Kalcium-antagonisták

A vérnyomáscsökkentő hatások mellett az ebben a csoportban lévő gyógyszerek antianginális és organoprotektív hatásúak, segítenek csökkenteni a stroke, az carotis artériák ateroszklerotikus elváltozásainak és a bal kamrai hipertrófia kockázatát. A kalcium antagonisták önmagukban vagy más, antihipertenzív hatású gyógyszerekkel kombinálva alkalmazhatók.

vízhajtók

A terápiás hatás fokozása érdekében a diuretikus szerek általában más antihipertenzív gyógyszerek alkalmazása során használatosak.

Diuretikumokat is előírnak olyan betegek számára, akik olyan betegségekben szenvednek, mint a refrakter hipertónia és a krónikus szívelégtelenség. Annak érdekében, hogy elkerüljék a mellékhatások kialakulását, ezeknek a gyógyszereknek a folyamatos bevitelével a minimális adagot kellett alkalmazni.

Angiotenzin II receptor blokkolók

E csoportba tartozó, neuro- és kardioprotektív hatású gyógyszereket a vércukorszint szabályozásának javítására használják. Ezek lehetővé teszik a krónikus szívelégtelenségben szenvedő betegek várható élettartamának növelését. Az angiotenzin II receptor blokkolókat alkalmazó vérnyomáscsökkentő kezelést olyan betegek számára lehet előírni, akik szívizominfarktusban szenvednek, veseelégtelenségben, köszvényben, metabolikus szindrómában és cukorbetegségben szenvednek.

Hipertóniás hipertóniás kezelés

A folyamatos vérnyomáscsökkentő terápia ellenére időnként a vérnyomás hirtelen emelkedése kellően magas szintre emelkedhet (a célszervi károsodás jelei nincsenek). A komplikált hipertóniás válság kialakulása a szokatlan fizikai terhelés, az érzelmi stressz, az alkohol vagy a sós, zsíros ételek használata miatt következhet be. Egy ilyen feltétel nem életveszélyes, de veszélyezteti a negatív következmények kialakulását, ezért időben történő kezelést igényel.

A vérnyomás túl gyors csökkenése nem kívánatos. Optimális, ha a gyógyszer bevételét követő első két órában a nyomás a kezdeti értékek 25% -ánál nem csökken. A vérnyomás normál értékei általában 24 órán belül helyreállnak.

A gyors hatású gyógyszerek segítenek helyreállítani a vérnyomás-szabályozást, ami szinte azonnali vérnyomáscsökkentő hatást biztosít. A drogok mindegyike gyorsan csökkenti a vérnyomást, ezért ellenjavallata van, így az orvosnak ki kell választania őket.

30 perccel a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek bevétele után szükséges a vérnyomás mértékének mérése a terápia hatékonyságának megállapításához. Ha szükséges, a normál vérnyomás szintjének félórás vagy egy órás visszaállítása érdekében egy extra pirulát (szájon át vagy szublingválisan) szedhet. Javulás hiányában (25% -nál kisebb nyomáscsökkenés vagy korábbi túlzottan magas aránya) azonnal forduljon orvoshoz.

Annak érdekében, hogy az artériás hipertónia ne váljon krónikussá, hanem komoly szövődményekkel járjon, az artériás hipertónia első jeleire időben figyelni kell. Nem szükséges öngyógyítás és véletlenszerűen kiválasztani a nyomáscsökkentő gyógyszereket. Hipotenzív hatásuk ellenére sok ellenjavallattal rendelkeznek, és mellékhatásokkal járhatnak, amelyek súlyosbítják a beteg állapotát. A vérnyomáscsökkentő kezelésre szánt gyógyszerek kiválasztását szakképzett szakember végezheti, aki ismeri a beteg testének jellemzőit, történetét.

A Yusupov Kórházterápiás Klinika integrált megközelítést kínál a magas vérnyomással kapcsolatos problémák megoldására.

A klinikán a világ vezető vezetői - az orvostechnikai eszközök gyártói - a legmodernebb diagnosztikai és terápiás eszközökkel rendelkeznek, amely lehetővé teszi a magas vérnyomás első megnyilvánulásainak azonosítását a legkorábbi diagnosztikai szinten, és a betegség kezelésének leghatékonyabb módszereit. A kezelési rend összeállításakor figyelembe veszik a beteg korát, állapotát és egyéb egyedi tényezőket.

A Yusupov kórházban a konzervatív terápia a legújabb generációs gyógyszerek használatát jelenti, amelyek minimális mellékhatásokkal rendelkeznek. A konzultációkat magasan képzett terapeuták végzik, akik nagy tapasztalattal rendelkeznek a magas vérnyomás és annak következményeinek kezelésében, beleértve a stroke-ot is.

A visszajelzési formanyomtatványon a klinika vezető szakembereivel telefonon vagy a Yusupov Kórház honlapján jelentkezhet be.

Antihipertenzív gyógyszerek: a terápia, a csoportok, a képviselők listája

A vérnyomáscsökkentő gyógyszerek (vérnyomáscsökkentő gyógyszerek) a vérnyomás csökkentésére tervezett gyógyszerek széles körét tartalmazzák. A múlt század közepétől kezdve nagy mennyiségben termeltek és tömegesen használták fel magas vérnyomású betegeknél. Addig az orvosok csak étrendet, életmódváltozásokat és nyugtatókat ajánlottak.

Az artériás hypertonia (AH) a szív- és érrendszer leggyakrabban diagnosztizált betegsége. A statisztikák szerint az idős bolygó minden második lakosának a megnövekedett nyomás jelei vannak, ami időszerű és helyes korrekciót igényel.

A vérnyomáscsökkentést (BP) csökkentő gyógyszerek esetében meg kell állapítani a magas vérnyomás jelenlétének tényét, értékelni kell a páciens esetleges kockázatait, a konkrét gyógyszerek ellenjavallatait és a kezelés megvalósíthatóságát. A vérnyomáscsökkentő kezelés elsődleges célja a veszélyes betegség, például a stroke, a szívinfarktus, a veseelégtelenség, esetleges szövődményeinek hatékony csökkentése és megelőzése.

A vérnyomáscsökkentő gyógyszerek alkalmazása az elmúlt 20 évben csökkentette a súlyos magas vérnyomású formák halálozását közel felével. A kezeléssel elérendő optimális nyomásszintet nem lehet 140/90 mm Hg-nál nagyobb értéknek tekinteni. Art. Természetesen minden esetben a terápia szükségességének kérdését egyénileg határozzák meg, de hosszabb megnövekedett nyomás, a szív, a vese és a retina károsodásának jelenléte azonnal meg kell kezdeni.

Az Egészségügyi Világszervezet javaslata alapján a vérnyomáscsökkentő kezelés abszolút indikációjának tekinthető a 90 mm Hg vagy annál nagyobb diasztolés nyomás. Cikk, különösen, ha az ilyen szám több hónapig vagy hat hónapig tart. A gyógyszereket rendszerint határozatlan időre írják elő, a betegek többsége számára. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a terápia eltörlésével a betegek háromnegyede ismét magas vérnyomásban szenved.

Sok beteg fél a tartós vagy akár egész életen át tartó gyógyszeres kezeléstől, és ez utóbbit gyakran olyan kombinációkban írják elő, amelyek több elemet tartalmaznak. Természetesen a félelmek érthetőek, mert minden gyógyszernek mellékhatása van. Számos tanulmány kimutatta, hogy a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek hosszú távú alkalmazása nem jelent veszélyt az egészségre, a mellékhatások minimálisak, feltéve, hogy a dózis és az adagolási rend megfelelően lett kiválasztva. Mindegyik esetben az orvos egyenként határozza meg a kezelés sajátosságait, figyelembe véve a hipertónia formáját és lefolyását, az ellenjavallatokat és az egyidejű kórképet a betegben, de meg kell előzni a lehetséges következményeket.

A vérnyomáscsökkentő kezelés előírása

A több ezer betegnél végzett klinikai kutatásnak köszönhetően a magas vérnyomás orvosi kezelésének alapelveit fogalmazták meg:

• A kezelés a gyógyszer legkisebb dózisával kezdődik, a gyógyszert minimális mellékhatásokkal, azaz a legbiztonságosabb gyógyszer kiválasztásával.
• Ha a minimális dózis jól tolerálható, de a nyomásszint még mindig magas, a gyógyszer mennyisége fokozatosan a normális vérnyomás fenntartásához szükséges szintre emelkedik.
• A legjobb hatás elérése érdekében ajánlott kábítószer-kombináció használata, amely mindegyiküket a lehető legalacsonyabb dózisokban írja elő. Jelenleg a magas vérnyomás kombinált kezelésének szabványos rendszerei vannak kialakítva.
• Ha a második előírt gyógyszer nem adja meg a kívánt eredményt, vagy ha a befogadását mellékhatások kísérik, akkor érdemes kipróbálni egy másik csoport gyógyszereit anélkül, hogy megváltoztatná az első gyógyszer dózisát és kezelését.
• A tartós hatású előnyös gyógyszerek, amelyek lehetővé teszik a normális vérnyomás fenntartását a nap folyamán, nem biztosítva az ingadozások lehetőségét, ahol a szövődmények kockázata nő.

Antihipertenzív gyógyszerek: csoportok, tulajdonságok, jellemzők

Számos gyógyszer hipotenzív tulajdonságokkal rendelkezik, de nem mindegyikük alkalmazható magas vérnyomású betegek kezelésére a hosszú távú alkalmazás szükségessége és a mellékhatások lehetősége miatt. Napjainkig az antihipertenzív gyógyszerek öt fő csoportját használják:

1. Angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorok (ACE inhibitorok).
2. Angiotenzin II receptor blokkolók.
3. A vízhajtók.
4. Kalcium-antagonisták.
5. A béta-blokkolók.

Ezekből a csoportokból származó gyógyszerek hatékonyak a magas vérnyomás kezelésére, előkezelésként vagy fenntartó terápiaként, önmagukban vagy különböző kombinációkban írhatók elő. Speciális vérnyomáscsökkentő gyógyszerek kiválasztásánál a szakember a beteg nyomásmutatóin, a betegség lefolyásának jellemzőin, a célszervi károsodás jelenlétén és az egyidejűleg kialakuló patológián alapul, különösen a szív-érrendszer oldalán. Mindig értékelni kell az általános valószínűsíthető mellékhatást, a különböző csoportokból származó gyógyszerek kombinálásának lehetőségét, valamint a hipertónia kezelésének tapasztalatait egy adott betegben.

Sajnos sok hatékony gyógyszer nem olcsó, ami hozzáférhetetlenné teszi a lakosság széles tömegeit. A gyógyszerköltség lehet az egyik olyan feltétel, amelynél a beteg kénytelen lesz arra, hogy egy másik, olcsóbb ellenfél javára hagyjon fel.

Angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorok (ACE inhibitorok)

Az ACE-gátló csoportból származó készítmények meglehetősen népszerűek, és a magas vérnyomású betegek különböző csoportjait széles körben írják elő. Az ACE-gátlók listája az alábbiakat tartalmazza: captopril, enalapril, lisinopril, prestarium stb.

Mint ismeretes, a vérnyomás szintjét a vesék szabályozzák, különösen a renin-angiotenzin-aldoszteron rendszer, amelynek megfelelő működése az érfal és a végső nyomás szintjétől függ. Az angiotenzin II feleslegével a pulmonáris keringés artériás típusú edényeinek vasospazmája jelentkezik, ami a teljes perifériás érrendszeri ellenállás növekedéséhez vezet. A belső szervek megfelelő véráramlásának biztosítása érdekében a szív túlzott terheléssel kezd dolgozni, és vérnyomást fokozott nyomás alatt a véredényekbe szivattyúz.

Angiotenzin II képződésének lassítására a prekurzorából (angiotenzin I) javasolták olyan gyógyszerek alkalmazását, amelyek gátolják a biokémiai átalakulások ebben a szakaszában részt vevő enzimet. Ezenkívül az ACE-gátlók csökkentik a kalcium felszabadulását, amely részt vesz az érfal összehúzódásában, ezáltal csökkentve a görcsöket.

az ACE-inhibitorok hatásmechanizmusa CHF-ben

Az ACE inhibitor célja a kardiovaszkuláris szövődmények (stroke, miokardiális infarktus, súlyos szívelégtelenség, stb.), A célszervek, különösen a szív és a vesék károsodásának mértékének csökkenése. Ha a beteg már krónikus szívelégtelenségben szenved, akkor a betegség prognózisa javul az ACE-gátló csoporttól kapott pénzeszközök kapcsán.

A cselekvés sajátosságai alapján a leginkább ésszerűbb ACE-gátlót rendelni veseelégtelenségben és krónikus szívelégtelenségben szenvedő betegek számára, szívritmus-szenvedést követően az idősek és a cukorbetegek számára biztonságosak, és egyes esetekben még terhes nők is használhatók.

Az ACE-gátlók hiánya a bradykinin metabolizmusában bekövetkező változásokkal járó száraz köhögés leggyakoribb mellékhatásaként tekinthető. Ezen túlmenően, bizonyos esetekben az angiotenzin II képződése speciális enzim nélkül történik a veséken kívül, ezért az ACE inhibitor hatékonysága jelentősen csökken, és a kezelés egy másik gyógyszer megválasztását is magában foglalja.

Az ACE-gátló kinevezésére vonatkozó abszolút ellenjavallatokról van szó:

• terhesség
• A vér káliumszintjének jelentős növekedése;
• Mindkét vese artéria éles szűkülése;
• Quincke ödéma ACE-gátló alkalmazása során.

Angiotenzin II receptor blokkolók (ARB)

Az ARB csoport előkészítése a legmodernebb és leghatékonyabb. Az ACE-gátlókhoz hasonlóan csökkentik az angiotenzin II hatását, de az utóbbiektől eltérően, az alkalmazás helye nem korlátozódik egyetlen enzimre. Az ARB-k szélesebb körben járnak el, és erős antihipertenzív hatást fejtenek ki az angiotenzin receptorokhoz való kötődésének megsértése miatt a különböző szervek sejtjein. Ilyen célzott cselekvésnek köszönhetően az érfalak nyugodtak, és a vesék kiválasztják a felesleges folyadékot és a sót.

A legnépszerűbb ARB-k a losartán, a valsartán, az irbezartán stb.

Az ACE-gátlókhoz hasonlóan az angiotenzin II-receptor antagonisták csoportja a vesék és a szív patológiájában magas hatékonyságot mutat. Ezenkívül gyakorlatilag nincsenek mellékhatások, és hosszú ideig tartó beadásukkal jól tolerálhatóak, ami lehetővé teszi számukra, hogy széles körben alkalmazzák őket. Az ARBA ellenjavallatok hasonlóak az ACE-gátlókéhoz - terhesség, hyperkalemia, vese artériás szűkület, allergiás reakciók.

vízhajtók

A diuretikumok nemcsak a legszélesebb körűek, hanem a leghosszabb ideig használt gyógyszercsoportok. Segítenek eltávolítani a felesleges folyadékot és a sót a testből, ezáltal csökkentve a keringő vér mennyiségét, a szív és a vérerek stresszét, ami végül pihen. A besorolás a kálium-megtakarító, a tiazid és a hurok-diuretikumok csoportjainak elosztását foglalja magában.

A tiazid-diuretikumok, köztük a hipotiazid, az indapamid, a klorthalidon, ugyanolyan hatásosak, mint az ACE-gátlók, a béta-blokkolók és más vérnyomáscsökkentő szerek csoportjai. Ezek magas koncentrációja az elektrolit-anyagcsere, a lipid- és szénhidrát-anyagcsere változásához vezethet, de ezeknek a gyógyszereknek az alacsony dózisai hosszú távú alkalmazás esetén is biztonságosak.

A tiazid-diuretikumokat az ACE-gátló és az angiotenzin II-receptor antagonisták kombinációjával együtt alkalmazzák. Talán az idős betegek, a cukorbetegségben szenvedők, a különböző anyagcsere-zavarok. Ezeknek a gyógyszereknek az abszolút ellenjavallata a köszvény.

A kálium-megtakarító diuretikumok enyhébb hatást fejtenek ki, mint más diuretikumok. A hatásmechanizmus az aldoszteron (a folyadékot gátló antidiuretikus hormon) hatásainak blokkolásán alapul. A nyomás csökkenése a folyadék és a só eltávolításával érhető el, de a kálium, a magnézium, a kalcium ionjai, miközben nem veszítenek el.

A kálium-megtakarító diuretikumok közé tartozik a spironolakton, az amilorid, az eplerenon, stb. Ezek a gyógyszerek hatékonyak a refrakter hipertóniában, amelyet más gyógyszercsoportok nehezen kezelhetnek.

Az aldoszteronra ható vese receptorokra gyakorolt ​​hatás és a hyperkalemia kialakulásának kockázata miatt ezek az anyagok akut és krónikus veseelégtelenség esetén ellenjavalltak.

A hurok-diuretikumok (lasix, edekrin) leginkább agresszívan hatnak, ugyanakkor a nyomás gyorsabban csökkenthető, mint mások. Hosszú távú alkalmazásra nem ajánlott, mivel az elektrolitok folyadékkal való kiválasztása miatt nagy az anyagcsere-rendellenességek kockázata, de ezeket a gyógyszereket sikeresen alkalmazzák a magas vérnyomású válságok kezelésére.

Kalcium-antagonisták

Az izomrostok összehúzódása kalcium részvételével történik. Az érfal nem kivétel. A kalcium-antagonisták csoportjának készítményei a kalciumionok penetrációját csökkentik a véredények simaizomsejtjeibe. Az edények érzékenysége az érrendszeri görcsöket (például adrenalin) okozó vazopresszor anyagokra is csökken.

A kalcium-antagonisták listája három fő csoportból áll:

1. Dihidropiridinek (amlodipin, felodipin).
2. Benzotiazepin-kalcium antagonisták (diltiazem).
3. Fenilalkilaminok (verapamil).

Ezeknek a csoportoknak a készítményei különböznek a véredények falára, a szívizomra és a szív vezető rendszerére gyakorolt ​​hatásuk jellegére. Tehát az amlodipin, a felodipin elsősorban az edényekre hat, csökkentve a hangját, és a szív munkája nem változik. A verapamil, a diltiazem, a hipotenzív hatás mellett, befolyásolja a szív működését, ezáltal csökken az impulzus és normalizálódik, és ezért sikeresen alkalmazzák az aritmiákat. A verapamil csökkenti az oxigénhez szükséges szívizom szükségességét, csökkenti az angina fájdalmát.

A nem-dihidropiridin-diuretikumok kinevezése esetén fontolóra kell venni a lehetséges bradycardia és más típusú bradyarritmiákat. Ezek a gyógyszerek súlyos szívelégtelenségben, atrioventrikuláris blokkokban és intravénás béta-blokkolókkal szemben ellenjavallt.

A kalcium antagonisták nem befolyásolják az anyagcsere folyamatokat, csökkentik a szív bal kamra hipertrófia mértékét magas vérnyomással, csökkentik a stroke valószínűségét.

Béta-blokkolók

A béta-blokkolók (atenolol, bisoprolol, nebivolol) hipotenzív hatást fejtenek ki, csökkentve a szívteljesítményt és a renin képződést a vesében, ami érrendszeri görcsöket okoz. A szívfrekvencia szabályozására és antianginális hatásuk miatt a béta-blokkolók előnyösek a szívkoszorúér-betegségben (angina, cardiosclerosis) és krónikus szívelégtelenségben szenvedő betegek nyomás csökkentésére.

A béta-blokkolók megváltoztatják a szénhidrátot, a zsír anyagcserét, súlygyarapodást okozhatnak, ezért nem ajánlott diabétesz és más anyagcsere-rendellenességek esetén.

Az adrenoblokiruyuschim tulajdonságokkal rendelkező anyagok hörgőgörcsöt és lassú szívfrekvenciát okoznak, ezért az asztmás betegeknél súlyos aritmiákkal, különösen a II-III atrioventrikuláris blokáddal ellenjavallt.

Egyéb vérnyomáscsökkentő gyógyszerek

Az artériás hipertónia kezelésére ismertetett farmakológiai szerek csoportjain kívül további gyógyszerek is alkalmazhatók - imidazolin receptor agonisták (moxonidin), közvetlen renin inhibitorok (aliszkiren), alfa-adrenerg blokkolók (prazozin, cardur).

Az imidazolin receptor agonisták a medulla oblongata idegközpontjaira hatnak, csökkentve a szimpatikus érrendszeri stimuláció aktivitását. Más gyógyszercsoportoktól eltérően, a legjobb esetben, ha a szénhidrát- és zsír anyagcserét nem befolyásolja, a moxonidin képes javítani az anyagcsere-folyamatokat, növeli az inzulinszenzitivitást, csökkenti a vérben lévő triglicerideket és zsírsavakat. A moxonidin elfogadása túlsúlyos betegekben hozzájárul a fogyáshoz.

A közvetlen renin inhibitorokat az aliszkiren gyógyszer képviseli. Az aliszkiren segít csökkenteni a renin, az angiotenzin, az angiotenzin-konvertáló enzim koncentrációját a vérszérumban, hipotenzív, valamint szív- és védő- és nefroprotektív hatást biztosít. Az aliszkiren kombinálható kalcium antagonistákkal, diuretikumokkal, béta-blokkolókkal, de az ACE inhibitorok és az angiotenzin receptorok antagonistái egyidejű alkalmazása a farmakológiai hatás hasonlósága miatt károsodott veseműködéssel jár.

Az alfa-blokkolókat nem tekintik a választott gyógyszereknek, hanem a harmadik vagy negyedik további vérnyomáscsökkentő szerek kombinációs kezelésének részét képezik. Az ebben a csoportban lévő gyógyszerek javítják a zsír- és szénhidrát-anyagcserét, növelik a véráramlást a vesékben, de a diabéteszes neuropátia ellenjavallt.

A farmakológiai ipar nem működik, a tudósok folyamatosan foglalkoznak új és biztonságos gyógyszerek fejlesztésével a nyomás csökkentése érdekében. Az utolsó generációs gyógyszerek aliszkiren (rasilez), az angiotenzin II receptor antagonistákból származó olmesartánnak tekinthetők. A diuretikumok közül a toraszemid, amely alkalmas a hosszú távú alkalmazásra, biztonságos az idős betegek és a cukorbetegségben szenvedő betegek számára.

Széles körben alkalmazzák a kombinált gyógyszereket, beleértve a különböző csoportok képviselőit "egy tablettában", például az egyenlítőt, amely az amlodipint és a lisinoprilt egyesíti.

Népi vérnyomáscsökkentő gyógyszerek?

A leírt gyógyszerek tartós hipotenzív hatást fejtenek ki, de hosszan tartó beadást igényelnek, és folyamatosan nyomon követik a nyomásszintet. A mellékhatásoktól való félelem miatt sok magas vérnyomású beteg, különösen más betegségekkel küzdő idősek, inkább gyógynövényes gyógyszerekkel és hagyományos orvossággal fognak pirulákat szedni.

A hipotenzív gyógynövényeknek joguk van létezni, sokan jó hatással vannak, és hatásuk elsősorban nyugtató és értágító tulajdonságaiknak köszönhető. Tehát a galagonya, az anyajegy, a borsmenta, a valerian és mások a legnépszerűbbek.

Vannak kész gyűjtemények, amelyeket a gyógyszertárban teászsák formájában lehet megvásárolni. Tea Evalar Bio, citromfű, menta, galagonya és egyéb gyógynövény-összetevők, a La Traviata a gyógynövény antihipertenzív gyógyszerek legismertebb képviselői. A vérnyomáscsökkentő szerzetes tea is jól bizonyult. A betegség kezdeti szakaszában erősítő és nyugtató hatása van a betegekre.

Természetesen a növényi készítmények hatékonyak lehetnek, különösen érzelmileg labilis alanyokban, de hangsúlyozni kell, hogy a magas vérnyomás önkezelése elfogadhatatlan. Ha a beteg idős, szívbetegségben, cukorbetegségben, ateroszklerózisban szenved, akkor a hagyományos orvoslás hatékonysága megkérdőjelezhető. Ilyen esetekben a gyógyszeres kezelésre van szükség.

Ahhoz, hogy a gyógyszeres kezelés hatékonyabb legyen, és a gyógyszerek dózisa minimális legyen, az orvos tanácsot ad az artériás hypertoniás betegeknek életmódjuk megváltoztatására. Az ajánlások közé tartozik a dohányzás megszüntetése, a súly normalizálása, az étkezési só, folyadékok és alkohol fogyasztását korlátozó diéta. A megfelelő fizikai aktivitás és a hipodinamia elleni küzdelem fontossága. A nem kábítószeres nyomáscsökkentő intézkedések csökkentik a drogok iránti igényt és növelik hatékonyságukat.

A vérnyomáscsökkentő gyógyszerek csökkentik a nyomást

A magas vérnyomású gyógyszereket a vérnyomás normalizálására és a kardiovaszkuláris patológiák kockázatának csökkentésére használják. A vétel lehetővé teszi, hogy egyszerre normalizálja a vérnyomást, pozitívan befolyásolja a szív-érrendszert, és komplikációk esetén csökkenti a halál kockázatát. Ezek a gyógyszerek több csoportra oszlanak, így mindegyiket külön kell megvizsgálni.

ACE-gátlók (ACE-gátlók)

A rövidítés az angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorait jelenti. Ezek a gyógyszerek két fő feladatot látnak el:

• Lassított angiotenzin II termelés a vesék által. Ez azért van, mert gátolják a biokémiai reakció ebben a szakaszában részt vevő enzimet. Az a tény, hogy feleslege a vérkeringés nagy körének véredéseinek görcsét okozza. Ezzel megnövelik a perifériás érrendszeri rezisztenciát. A belső szervek normális véráramlásának biztosítása érdekében a szív megemelkedett módban működik, és a véredénybe szivattyúz, ami a nyomás növekedését idézi elő.
• Csökkenti a kalcium felszabadulását, amely részt vesz az érfal csökkentésében, ami a görcsök csökkenéséhez vezet.

Ezeknek az intézkedéseknek köszönhetően az ACE-gátlók csökkentik a szív-érrendszeri szövődmények valószínűségét, nevezetesen a szívinfarktus, a stroke, a súlyos szívelégtelenség stb., Továbbá segítenek megelőzni a célszervek, különösen a vesék és a szív károsodását. Ennek alapján ezeket a gyógyszereket ilyen jelzésekre írják elő:

• veseproblémák;
• krónikus szívelégtelenség;
• bal kamrai diszfunkció;
• aritmia;
• miokardiális infarktus;
• diabetikus neuropátia.

Természetesen figyelembe kell venni az ellenjavallatokat. Ezeket a gyógyszereket nem írják elő:

• terhesség
• jelentősen megemelkedett káliumszint a vérben;
• krónikus veseelégtelenség második vagy harmadik fokú;
• 2 vese artéria éles szűkülése;
• A múltban az inhibitorok beadása által okozott quincke ödéma.

Az ACE-gátlók csoportjai közé tartoznak az ilyen gyógyszerek (analóg eszközök a zárójelben vannak feltüntetve):

• Captopril (Capoten);
• Enalapril (Renitec, Berlipril, Renipril, Ednit, Enap, Enarenal, Enam);
• Lisinopril (Diroton, Dapril, Lysigamma, Lisinoton);
• Perindopril (Perinev);
• Ramipril (Tritatse, Amprilan, Hartil);
• Hinapril (Akkupro);
• Fozinopril (Fozikard, Monopril);
• Trandolapril (Gopten);
• Zofenopril (Zocardis).

Ezek az alapok különböző dózisokban kerülnek bemutatásra, amelyet az orvos a beteg állapota alapján határoz meg. Meg kell jegyezni, hogy más gyógyszerekkel ellentétben a Captoprilt és annak analógjait hipertóniás válságok esetén alkalmazzák, mert erősen rövid távú hatásuk van. Általánosságban elmondható, hogy a teljes hatást 1-2 hét elteltével észlelik az inhibitorok bevételét követően.

Ennek a gyógyszercsoportnak a hátrányai között megemlíthetjük, hogy minden harmadik betegben kellemetlen mellékhatást okoz a száraz köhögés formájában, amit a bradykinin metabolizmusának változása vált ki. Fejlesztése esetén a szakorvos más gyógyszereket ír elő. Ráadásul a vételük nem hatékony, ha az angiotenzin II a veséken kívül, enzim nélkül képződik, amely inhibitorok elnyomnak.

Angiotenzin II receptor blokkolók (ARB)

Sartánoknak is nevezik őket. ACE-gátlóként hatnak - elnyomják a vesék által termelt angiotenzin II hormon hatását, ezért nyugtató hatást fejtenek ki a vérerek falára és normalizálják a vérnyomást. Fontos megjegyezni, hogy az inhibitorokkal ellentétben nem csak egyetlen enzim hatását gátolják, hanem nagyobb léptékben hatnak, mert megszakítják az angiotenzin és a receptorok kapcsolatát a belső szervek sejtjein.

Az ARB-ket gyakran az inhibitorok intoleranciája esetén írják elő. Különösen hatékonyak a szív és a vesék patológiái esetében. Ez a kategória magában foglalja az ilyen gyógyszereket:

• Losartan (Cozaar, Lozap, Lorista);
• Eprosartan (Teveten);
• Valsartán (Diovan, Valsakor, Walz, Norstavan, Valsafors);
• Irbesartán (Aprovel);
• Candesartan (Atakand);
• Telmizartán (Mikardis);
• Olmesartán (Cardosal).

Érdemes megjegyezni, hogy a szartánok szedésének hatása 1-2 hétig is megfigyelhető. Azonban nem provokálnak száraz köhögést. Ugyanolyan ellenjavallatokkal rendelkeznek, mint az ACE-gátlók.

Kalciumcsatorna antagonisták

Ezeket kalciumion-blokkolóknak is nevezik. Jelentkezzen ebben a sorrendben:

1. A hatóanyagok hatóanyagai a sejtmembránhoz kapcsolódnak, és bezárják a sejtek kalciumvezetékeit képező csatornákat.
2. Nem alakul ki kontraktilis fehérje, az aktomiozin.
3. Az edények tágulnak és a vérnyomás csökken. Ezenkívül antiarrhythmiás hatás, így az impulzus normalizálódik.
4. A szívizom terhelése a vérerek terjeszkedése miatt csökken, ami csökkenti az artériák rezisztenciáját a vér folyadékáramlásához.

Ne feledje, hogy ritmuszavar esetén csak pulzációs blokkolók használhatók, amelyek a következők:

• Verapamil (Isoptin CP, Verogalid EP);
• Diltiazem (Altiazem RR).

A pulzáló, emellett dihidropiridin blokkolók, amelyek az aritmia ellenjavallt. Ezek a gyógyszerek a következők:

• Nifedipin (Adalat, Kordafleks, Kordafen, Nifekard, Fenigidin);
• Amlodipin (Norvask, Normodipine, Tenox, Cordi Cor, Amlovas);
• Felodipin (Plendil, Felodip);
• Nimodipin (Nimotop);
• Lacidipin (Lazipil, Sakur);
• Lerkanidipin (Lerkamen).

A nifedipint és annak analógjait gyakran csak hipertóniás válság esetén írják fel, mivel ezek a gyógyszerek rövid távú hatással rendelkeznek, és sok mellékhatást okoznak, beleértve az impulzusok növekedését is. A fennmaradó antagonisták hatásosak és tartós hatásúak, bár a végtagok duzzanatát okozhatják. Ha nem mennek le egy héten belül, akkor a gyógyszert ki kell cserélni.

blokkolók

Ezek olyan vegyi anyagok, amelyek bizonyos receptorokat blokkolnak. Két típus létezik:

• Alfa-blokkolók. Az alfa-adrenoreceptorokkal kapcsolódnak és blokkolják őket. Ebben az esetben a norepinefrin irritálja ezeket a receptorokat, ami a nyomás csökkenéséhez vezet. Számos gyógyszer ebben a csoportban megszűnik. A Doxazosin, a Kardura és a Tonokardin továbbra is igen népszerűek. Ezeket a válságok és a hosszú távú terápia megkönnyítésére írják elő.
• A béta-blokkolók. Ezek blokkolják a szívben és a vesékben található nem szelektív és szelektív béta-adrenoreceptorokat. Ez megakadályozza a prorenin szintézisét a vesékben. Ez viszont a renin-angiotenzin rendszer elzáródásához vezet. Tehát a vérerek terjeszkednek és csökkenti a vérnyomást. Ez a gyógyszercsoport a metoprolol, a biszoprolol, a nebivolol, a betaxolol és a betaxolol. A magas vérnyomásból ki vannak írva, amelyben angina és aritmiák vannak. Ellenjavallatok a cukorbetegség és az asztma.

Diuretikumok (diuretikumok)

Ezek olyan gyógyszerek, amelyek megtisztítják a sókat (nátriumionokat) és eltávolítják a vizet, ezáltal biztosítva a vérnyomás csökkenését. Ugyanakkor segítenek csökkenteni a magas vérnyomás által okozott duzzanatot, ami csökkenti a szív- és érrendszer terhelését. A diuretikumok közé tartoznak az ilyen gyógyszerek:

• Hidroklorotiazid és hipotiazid (kombinált gyógyszerek);
• Indapamid (Arifon retard, Ravel SR, Indapamid MV, Indap);
• Triampur (kombinált termék, amely kálium-megtakarító elemeket tartalmaz, amelyeket nátrium-ionokkal kioldunk);
• Spironolakton (Veroshpiron, Aldactone).

Meg kell jegyezni, hogy szinte az összes diuretikumot más vérnyomáscsökkentő szerekkel és kálium-gyógyszerekkel kombinálják. Hipertóniában csak az Indapamid alkalmazható.

A központi fellépés eszközei

Ezek közé tartoznak a nyugtatók és a nyugtatók. Segítenek a nyomás csökkentésében, mivel eltávolítják a vasomotor központ izgathatóságát. Szóval, erős érzelmi reakciók az ingerlékenység, a félelem és a szorongás formájában, amelyek szintén fokozott hipertóniát okoznak, eltűnnek. Hatékony a betegség korai szakaszában.

Ebből a csoportból a Clofelin-t sokáig aktívan alkalmazták, de számos olyan mellékhatást okoz, amelyet a központi idegrendszer depressziója okoz, ezért jelenleg más gyógyszereket is felírtak, köztük az Estulic, az Albarel, a Physiotens, a moxonidin és a Tenzotran.

Kábítószer új generáció

Ezek közé tartoznak a kombinált gyógyszerek, amelyek hosszú távú hatásúak, amelyek különböző csoportok gyógyszereiből állnak. A testet könnyebben érzékelik, mint a rövid távú gyógyszereket, amelyek nagynyomású „mentőt” nyújtanak.

Az ebből a kategóriából származó forrásokból gyakran a Moxonidin (Physiotens) gyógyszert írják elő. Ellentétben a sok idővel tesztelt anyaggal, kevesebb mellékhatása van, és a test elég jól tolerálható anélkül, hogy függőséget okozna. Vannak olyan gyógyszerek is, amelyek a renin gátlója, a folyadék és az elektrolitok cseréjét szabályozó hormon.

Érdemes megjegyezni, hogy sok orvos önállóan egyesíti a különböző gyógyszereket, és hatékony kombinációkat kap a magas vérnyomásból. Annak érdekében, hogy ne okozzon mellékhatásokat, a korábban felsorolt ​​gyógyszerek csoportjait a rendszer szerint kombináljuk:

• kalcium-blokkolók + ACE-gátlók;
• diuretikumok + béta-blokkolók;
• kalcium-szuppresszorok + béta-blokkolók.

Bármi legyen is a magas vérnyomás elleni gyógyszer, a kezelés kis adagokkal kezdődik. Ha az anyag jól tolerálható, de a nyomás nem normalizálódik, az adag fokozatosan növekszik. A legjobb eredmények elérése érdekében az orvos gyakran több gyógyszert ír elő egyidejűleg minimális adagokban. Ha a nyomás ebben az esetben nem normalizálható, a nap folyamán az ingadozások megakadályozására hosszú hatású gyógyszereket írnak elő.

Mi az a hipotenzív hatás, és kezelhető?

Saratov Állami Orvostudományi Egyetem. VI Razumovsky (NSMU, média)

Az oktatás szintje - szakember

1990 - az I.P. Pavlova

Mi a vérnyomáscsökkentő hatás? Ez a kérdés gyakran aggasztja a férfiakat és a nőket. A hipotenzió olyan állapot, amelyben egy személynek alacsony a vérnyomása. Az ókori görög hipo - alulról és latin tenzio - feszültségről lefordítva. A vérnyomáscsökkentő hatást akkor jegyezzük fel, ha a vérnyomás-indikátorok 20% -kal alacsonyabbak az átlagos vagy az alapértéknél, és abszolút értékekben a MAP 100 mm Hg alatt van. férfiaknál, 90 év alatti nőknél és apanál - 60 mm Hg alatt. Az ilyen indikátorok jellemzőek az elsődleges hipotenzióra.

A szindróma a CAS-betegségek indikátora. Egy ilyen állapot a test és annak rendszereinek minden egyéb funkcióját érinti, elsősorban azért, mert a szervek és szövetek ischaemia okozott, és a vér mennyisége csökken, ami elsődlegesen a szükséges mennyiségű táplálékot és oxigént szállítaná a létfontosságú szervekhez.

A patológia okai

A hipotenzív állapotok mindig sokszorosak. Általában a nyomás szorosan kölcsönhatásba lép az agyral: normál vérnyomással a szövetek és szervek elegendő tápanyagot és oxigént biztosítanak, és az érrendszer normális. Ezen túlmenően, a vérkeringés miatt az újrahasznosított hulladék (anyagcsere termékek) elegendő mennyiségben kerül eltávolításra, amit a sejtek a vérbe engednek, amikor a vérnyomás csökken, az összes ilyen pont kikapcsolódik, az oxigén nélküli agy éhes, a sejtek táplálkozása megszakad, az anyagcsere termékek a véráramban késnek, a vérnyomáscsökkenéssel járó mérgezés képét. Az agy szabályozza a folyamatot, mivel magában foglalja a baroreceptorok használatát, amelyek szűkítik az edényeket, és adrenalin szabadul fel. Ha a központi idegrendszer működése meghibásodik (például hosszantartó stressz), a kompenzációs mechanizmusok gyorsan kimerülhetnek, a vérnyomás folyamatosan csökken, a szinkóp állapotának kialakulása lehetséges.

Bizonyos típusú fertőzések és kórokozók a toxinok felszabadulásában károsíthatják a baroreceptorokat. Ilyen esetekben a hajók nem reagálnak az adrenalinra. A hipotenziót a következők okozhatják:

• szívelégtelenség;
• vaszkuláris tónus csökkentése a vérveszteségben;
• sokféle sokk (anafilaxiás, kardiogén, fájdalom) - hipotenzív hatást fejtenek ki;
• a keringő vér térfogatának (BCC) gyors és jelentős csökkenése égési sérülések, vérzés;
• a vérnyomáscsökkentő hatást az agy és a vérerek sérülése okozhatja;
• vérnyomáscsökkentő gyógyszerek felesleges adagjai;
• mérgezés gyöngyházakkal és sápadt varangyal;
• hipotenzív állapotok a sportolókban a hegyi és extrém sportokban;
• komplikációjú fertőzésekkel;
• endokrin patológiák;
• a stressz alatt hipotenzív hatás is megfigyelhető;
• hypovitaminosis;
• véredények és szervek veleszületett rendellenességei.

Különben tudjuk megjegyezni az éghajlat, a szezon, a sugárzás hatását, a mágneses viharokat, a súlyos fizikai terhelést.

Betegségek osztályozása

Mi a hipotenzió? Akut és tartós, krónikus, primer és szekunder, fiziológiai és patológiás.

Elsődleges vagy idiopátiás - krónikus, az NDC egy különálló formája (a neurokeringő dystónia a betegek 80% -ánál fordul elő, megzavarja az autonóm idegrendszer munkáját, és megszűnik az artériák hangjának szabályozása) - ez hipotóniás betegség. Ennek a jelenségnek a modern értelmezése a neurózis stressz alatt és az agy vasomotoros centrumainak pszicho-érzelmi jellegének trauma. Az elsődleges típus az idiopátiás ortostatikus hipotenzió. A fordításban ez az összeomlás előfordulása hirtelen, ok nélkül. Az alváshiány, a krónikus fáradtság, a depresszió, az összes vegetatív válság (adynámia, hipotermia, bradycardia, izzadás, hányinger, hasi fájdalom, hányás és légzési nehézségek) provokáló tényezők.

A másodlagos vagy tüneti hipotenzió tünetként jelenik meg a következő betegségekben:

1. Gerincvelői sérülések, hypothyreosis, cukorbetegség, hipotenzív szindróma a TBI-ben, ICP.
2. A nyaki régió csontritkulása, gyomorfekély, aritmiák, daganatok, fertőzések, a mellékvesekéreg hipofunkciója, összeomlás, sokkok, szív- és érrendszeri megbetegedések - mitrális szelep szűkület, aorta.
3. Vérbetegségek (thrombocytopeniás purpura, anémia), krónikus hosszú távú fertőzések, remegő bénulás, megnövekedett vérnyomáscsökkentő gyógyszerek kontrollált adagja.
4. Hepatitis és májcirrhosis, különböző genezisek krónikus mérgezése, vesebetegség és kialakult CRF, B-vitamin hypovitaminosis, korlátozott elégtelen vízfelvétel (ivás), a nyaki csigolyák szubluxációja szamárhártyával).

Hipotenzió előfordulhat az alábbi esetekben:

• terhesség alatt (az artériák alacsony tónusa miatt - hipotenzív szindróma);
• a fiatal nőknél, az asthenikus alkotmányú serdülőknél;
• sportolók;
• idős embereknél a vérnyomás csökkenhet az atherosclerosisban;
• amikor böjt;
• a mentális fáradtságot szenvedő gyermekeknél, fizikai inaktivitásnál.

Az élettani patológia örökletes, hipotenzív akció lehet az északi lakosság számára, magas hegyvidéki területek, trópusok - ez normális. A sportolók krónikus patológiával rendelkeznek, az összes szerv és rendszer már alkalmazkodott ahhoz, és fokozatosan fejlődik, ezért nincsenek keringési zavarok.

A kontrollált hipotenzió (kontrollált) fogalma is a vérnyomás szándékos csökkentése gyógyszerekkel. Létrehozásának szükségességét nagyméretű sebészeti műveletek diktálták a vérveszteség csökkentésére. A kezelt hipotenzió vonzó volt abban a tekintetben, hogy a klinikai és kísérleti megfigyelések tömege azt mutatta, hogy a vérnyomás csökkenésével csökken a seb vérzése - ez volt az előfeltétele annak, hogy 1948-ban először alkalmazták a módszert.

Jelenleg a kontrollált hipotenziót széles körben alkalmazzák az idegsebészetben az agydaganatok, a kardiológia, a trachealis intubáció, a csípőízület arthroplasty és a műtét utáni ébredés eltávolítására. A magatartás jelzése a traumatikus és egyszerűen összetett műveletek során jelentkező jelentős vérveszteség veszélye. A kontrollált hipotenziót hosszú ideig ganglioblockerek alkalmazásával biztosítjuk. Ma más drogokat használ. Számukra a fő követelmény a gyors és hatékony vérnyomás csökkentése egy rövid időre és szörnyű következmények nélkül. A kezelt hipotenziót az agyi aneurizmák, az arteriovenózisos rendellenességek repedésének kockázatának csökkentésére is használják, amikor gyakorlatilag nincs kapilláris hálózat, stb.

Akut tüneti hipotenzió hirtelen, gyorsan, egyszerre alakul ki. A vérveszteség, összeomlás, mérgezés, anafilaxiás és szeptikus, kardiogén sokk, miokardiális infarktus, blokádok, miokarditisz, thrombosis, dehidratáció, hányás, hányás, szepszis (erre a szervezetre nem alkalmas, véráramlás zavar) figyelhető meg. A vérnyomáscsökkentő terápiát nemcsak a magas vérnyomás, hanem a máj rendellenességei, vesebetegségek, ritmuszavarok stb. Esetében használják. A szervezetre gyakorolt ​​hatás csak a betegség akut formája, ha a szövetek és szervek vérzésének és hypoxiájának jelei vannak. nincsenek fenyegetések az életre.

Tüneti megnyilvánulások

A tünetek a következők:

• letargia, különösen reggel;
• gyengeség, fáradtság, csökkent teljesítmény;
• figyelem elterelése, memóriavesztés;
• unalmas fájdalom a templomokban és a fej frontális részében, szédülés, tinnitus;
• halvány bőr;
• meteoszenzitivitás (különösen a hőre), a csökkentett hőszabályozás jelei - nedves hideg végtagok (kéz és láb) az év bármely időpontjában;
• túlzott izzadás;
• bradycardia;
• álmosság, ájulás;
• a mozgásszegénység miatt nem képes elviselni a közlekedés útját.

A vérnyomáscsökkentő körülmények a normális egészség helyreállításához hosszabb alvást igényelnek - 10-12 óra. A reggeli órákban azonban ezek az emberek álmosak. Gyakran hajlamosak a légzésre, a székrekedésre, a légzésre, a haszontalan fájdalomra. A fiatal nők hosszú távú hipotenziója szabálytalan menstruációt okozhat.

Elsősegély az ájulás és az összeomlás

Az ájulás (az agy elégtelen véráramlásából adódó rövid távú eszméletvesztés) önmagában elmúlik, de az összeomlás az orvosok beavatkozását igényli. Amikor szívritmus zavarok, dehidratáció, anémia, hipoglikémia, súlyos sokkok, hosszan tartó állandósult, a hypotensive tokzhe növekvő terhelése alakul ki, ami ájuláshoz vezet. Az elődök a tinnitus, a szédülés, a szemfeketésedés, a súlyos gyengeség és a sekély légzés.

Az izomtónus csökken, és a személy lassan a padlóra települ. Jelentős izzadás, hányinger, blanching van. Ennek eredményeképpen eszméletvesztés következik be. A vérnyomás csökken, a bőr szürke lesz. Néhány másodpercig tart. Ennek elsősegélynyújtása a testnek vízszintes helyzetben van, emelt lábfejével. Ha valaki felébred, nem szabad azonnal leülnie, különben újabb hullám következik. De ha egy személy több mint 10 percig nem ismeri fel a tudatot, mentőt kell hívni.

Ellentétben az ájulástól, az összeomlástól - akut érrendszeri elégtelenségtől, amelyben az érrendszer erősen csökken. A fő okok az MI, thromboembolia, nagy vérveszteség, mérgező sokk, mérgezés és fertőzések (például súlyos influenza), és néha hipotenzív terápia. A betegek gyengeség, tinnitus, szédülés, légszomj, hidegrázás. Az arca halvány, a bőrt ragadós hideg verejték borítja, a vérnyomás-mutatók alacsonyak.

Az összeomlás különbsége az, hogy a beteg tudatos, de apatikus. Lehet, hogy ortosztatikus hipotenzió (hosszabb fekvés, guggolás és későbbi éles emelkedés után alakul ki), tünetei hasonlóak az ájuláshoz, károsodhat a tudat. Amikor egy összeomlás mentőt jelent, a beteg felemelkedett lábainál fekszik, felmelegíti, takaróval borítja, és adott esetben csokoládédarabot kap.

Diagnosztikai intézkedések

A diagnosztizáláshoz anamnézist gyűjtöttünk a hipotenzió okainak és annak előfordulási idejének azonosítására. A vérnyomásszint megfelelő értékeléséhez háromszor kell mérni, 5 perces intervallummal. Napi megfigyelését is elvégzi 3-4 óránként végzett nyomásméréssel. Megvizsgálja a szív-érrendszer, az endokrin és az idegrendszer működését és állapotát. Az elektrolitokat, a glükózt, a koleszterint a vérben, az EKG-ben, az EchoCG-ben, az EEG-ben határozzák meg.

Hogyan kell kezelni a hipotenziót?

Szekunder hipotenzió esetén szükség van az alapbetegség kezelésére. A gyógyszerek és más módszerek kombinációja komplex kezelés, elsősorban azért, mert nem olyan sok gyógyszer kezelésére van szükség, és nem mindig adják meg a kívánt hatást, és nem lehet őket állandóan bevenni.

Nem kábítószeres módszerek:

• pszichoterápia, alvás és pihenés normalizálása;
• a nyak területének masszázsa;
• aromaterápiás;
• a vízkezelések elsősorban a különböző típusú zuhanyzók, hidromasszázs, balneoterápia (terpentin, gyöngy, radon, ásványi fürdők);
• akupunktúra, fizioterápia - krioterápia, ultraibolya besugárzás, elektroforézis koffeinnel és mezatonnal, magnézium-szulfát, elektrológ;
• Gyakorlat terápia.

A következő vérnyomáscsökkentő szereket széles körben alkalmazzák:

1. Cholinolytics - Scopolamine, szarrazin, Platifillin.
2. Cerebroprotektorok - Sermion, Kavinton, Solkoseril, Actovegin, Phenibut.
3. Nootropics - Pantogam, cerebrolizin, a glicin aminosav, tiocetám. Jellemzőik, hogy javítsák a vérkeringést az agykéregben.
4. Alkalmazzon vitaminokat és antioxidánsokat, nyugtatókat.
5. Herbal adaptogens-stimulánsok - citromfű tinktúra, Eleutherococcus, Zamaniha, ginseng, Aralia, Rhodiola rosea.
6. Koffein Prepartes - Citramon, Pentalgin, Citrapar, Algon, Perdolan. Az adagot és az időtartamot az orvos határozza meg.

Az akut vérnyomáscsökkentő állapotot a cardiotonics - Cordiamine, vasoconstrictor - Mezaton, Dopamine, koffein, Midodrin, Fludrocortisone, Ephedra, glükokortikoid, sóoldat és kolloid oldatok eltávolítják.

A kóros állapot megelőzése

A hipotenzió megelőzése:

1. A véredények keményedése - az artériák falai erősödnek, ami hozzájárul a rugalmasság megőrzéséhez.
2. Megfelelés a napi üzemmódnak, reggel töltés.
3. A sport (tenisz, parkour, ugratás, bokszolás nem ajánlott), a stressz megszüntetése, a friss levegőben való tartózkodás legalább 2 órán át.
4. Masszázs, zuhany, zuhanyzó - ezek az eljárások a szervezet bizonyos területein véráramlást okoznak, ezáltal növelve a vér teljes nyomását.
5. A vegetatív stimulánsok (hangulatstabilizátorok) - az Eleutherococcus, a ginzeng, a citromfű tinktúrái általános enyhe tonizáló hatásúak. Ezek a gyógyszerek nem növelik a normál nyomást. Ők ártalmatlanok, és még a terhes nőknek is bemutatják őket, de nem lehet őket ellenőrizetlenül venni, mert az idegrendszer kimerülése előfordulhat. Mindenre szükség van.
6. Megfelel a szükséges hidratációnak - lehetőleg zöld teanek, a medvék, a nyír rügyek és az uborka, a kamilla, a citromfű, a üröm, a kutya rózsa, a dagil, a bogáncs, a bogáncs gyógynövényei. Legyen óvatos a vérnyomáscsökkentő hatású gyógynövényekkel - ez anyatej, valerian, astragalus, menta.
7. Ha nincs keringési zavar, enyhén növelheti a sótartalmát. Jó pihenésre és alvásra van szükség legalább 10-12 óráig.

Az artériás hipotenzió esetén nem ajánlott a kávéfogyasztás visszaélése - ez nem az, ami kezelni fogja, függőséget alakít ki. Az edények éles szűkítése után tartós vasodilatációs hatást okoz, és az arteriolfal elvékonyodásához vezet. A nikotin ugyanúgy működik, így abbahagyja a dohányzást. A hipotenzióban szenvedő betegeknek mindig vérnyomásmérővel kell rendelkezniük, kardiológus által kell figyelniük, meg kell előzniük a szívbetegségeket. Ha a hipotenzió nem okoz egészségromlást, akkor a kezelés nem szükséges.