A szív- és érrendszeri kórképek és betegségek problémája minden nap egyre fontosabbá válik, mivel a betegek halálának okai között első helyen áll a szívbetegség. Az egyik vezető és leggyakoribb betegség természetesen az atherosclerosis. És pontosan melyik statin a legbiztonságosabb és leghatékonyabb az endogén koleszterin felhalmozódása és kialakulása elleni küzdelemben.
Általános jellemzők
E csoport képviselői két kategóriába sorolhatók: természetes és szintetikus, mesterséges eszközökkel. És 4 generáció is. Az első generáció kizárólag a gombákból felszabaduló természetes sztatinok, a fennmaradó generációk szintetikusan származnak. Mik azok tulajdonságai:
- Az első generáció - lovasztatin, szimvasztatin. Kevésbé kifejezett gyógyhatásúak, mint más generációk gyógyszerei, mellékhatások jelentkezhetnek.
- A második generáció a fluvasztatin. A többihez képest hosszabb használat szükséges, de közben a hatóanyag nagy koncentrációja marad a vérben.
- A harmadik generáció atorvasztatin. Jelentősen csökkenti a trigliceridek (THC) és az alacsony sűrűségű lipoprotein (LDL) szintjét, és növeli a káros koleszterin kihasználásához szükséges nagy sűrűségű lipoproteint (HDL).
- A negyedik generáció a rosuvastatin. Jelentősen növeli a hatékonyságot és a biztonságot másokkal összehasonlítva.
Egy közös funkció mellett - a koleszterin gátlása - minden gyógyszer egyedülálló tulajdonságokkal és további hatásokkal rendelkezik. Ennek oka az esemény jellege, valamint az egyén.
Tulajdonság leírása
A válasz arra a kérdésre, hogy „mely sztatinok biztonságosabbak és hatékonyabbak?” Elsősorban a fiziológiai és biokémiai tulajdonságaikban rejlik. A statinok gátlásával befolyásolják a koleszterin szintézisét a májban. Ez az endogén koleszterin - HMG-CoA reduktáz szintézisében részt vevő enzim blokkolása miatt következik be. Ez az enzim katalizálja (felgyorsítja) a koleszterin prekurzorának számító mevalonsav szintézisét. A sztatinok a fő hatásuk mellett számos más tulajdonsággal rendelkeznek:
- a vaszkuláris endotheliumra gyakorolt hatás, a gyulladás csökkentésével és a vérrögök kockázatának csökkentésével;
- a nitrogén-monoxid szintézisének stimulálása, hozzájárulva a vérerek terjeszkedéséhez és relaxációjához;
- az atheroscleroticus plakk-stabilitás fenntartása.
Az ateroszklerózis megelőzése és megelőzése mellett a sztatinoknak számos más hatása is van:
- A szívinfarktus megelőzése. A betegség kezelésére irányuló egyéb gyógyszerekhez képest a statinok a leghatékonyabbak. Például a Rezuvostatin alkalmazásával kapcsolatos kutatások jelentősen csökkentették a szívizominfarktus kockázatát azokban az emberekben, akik 2 éven át vették.
- A szívroham megelőzése mellett jelentősen csökkenthető az ischaemiás stroke valószínűsége.
- Az infarktus utáni rehabilitáció során pontosan a sztatinokat kell venni. A szokásos kezelés mellett nagyon pozitív hatásuk van és felgyorsítja a helyreállítási folyamatot.
A szív- és érrendszerre gyakorolt hatás nagy spektruma, és a statinok egy csoportja, a legnépszerűbb és leghatékonyabb, más gyógyszerekkel összehasonlítva.
Ellenjavallatok
Bármely gyógyszer ebből a csoportból történő felírásakor az orvosnak nagyon óvatosnak és óvatosnak kell lennie, mivel számos árnyalat van. Például a lányoknak a kezelés felírásakor fogamzásgátlást kell alkalmazniuk, mert a sztatinokat nem szabad terhes nőknek szedniük. Ha szükség van a gyógyszer használatára egy terhes nő számára, akkor figyelembe kell venni a kifejezést, valamint mindenféle kockázatot.
Általában az alábbi fő ellenjavallatok különböztethetők meg:
- különböző allergiák, beleértve a kábítószer-intoleranciát;
- terhesség
- a vesék, endokrin rendszer, pajzsmirigy betegségei;
- izom-csontrendszeri rendellenességek;
- akut és krónikus májbetegség;
- cukorbetegség.
Ellenjavallatok - a statinok használatának nagyon fontos eleme. A beteg által szerzett információk helyessége, az adagolási rendek, a krónikus betegségek jelenléte. Mindez hatással van a pozitív vagy negatív gyógyszerekre.
Mellékhatások
Gyakran a statinokat hosszú ideig kedvezően, mellékhatások nélkül veszik be. A kutatás során megállapítást nyert, hogy a betegek mindössze 3% -ánál volt kedvezőtlen hatás, de azoknál az embereknél fordult elő, akik több mint 5 évig kábítószert szedtek.
A myopathia fennáll, de nagyon kicsi (0,1-0,5%). A myocyták (izomsejtek) legyőzése közvetlenül függ a gyógyszer koncentrációjától, az életkor (a 70-80 évnél idősebbek érzékenyebbek, izombetegségek előfordulása), kiegyensúlyozatlan táplálkozás, cukorbetegség komplikációi.
A központi idegrendszer rendellenességei legfeljebb 1% -os valószínűséggel fordulhatnak elő: fejfájás, szédülés, alvászavar és általános gyengeség. A légzőrendszerre gyakorolt mellékhatást rhinitis, a hörghurut előfordulása fejezte ki. Az emésztőrendszer hányinger, hányás és székrekedés formájában reagált. De érdemes megjegyezni, hogy a fentiek mindegyike csak a betegek 1% -ában fordult elő.
Általánosságban elmondható, hogy a kiegyensúlyozott, gondos és helyes használat csak pozitív eredményt ad, azonban ha a gyógyszereket kontrollálatlanul és hosszú ideig használja, akkor az alábbi mellékhatások is jelentkezhetnek:
- fájdalom a gyomorban, vékonybél, székrekedés, hányás;
- amnézia, álmatlanság, paresztézia, szédülés;
- vérlemezkeszám csökkenése (thrombocytopenia);
- duzzanat, elhízás, impotencia előfordulása a férfiaknál;
- izomgörcsök, hátfájás, ízületi gyulladás, myopathiák.
Egyes gyógyszerekkel, például a hipolipidudémiával kombinálva negatív hatás is előfordulhat.
A csoport legbiztonságosabb gyógyszerei
A többszörös tanulmányokra hivatkozva a tanítás még mindig a választ adott arra a kérdésre, hogy mely statinok a legbiztonságosabbak és leghatékonyabbak? Először is érdemes azonosítani az atorvasztatint, a leginkább használt és a legjobb kutatási eredményeket. A Rosuvastatin alkalmazása kevésbé gyakori. Nos, és a harmadik szakértők szimvasztatint bocsátanak ki, szintén megbízható gyógyszer.
atorvastatin
Az atorvasztatin - a kardiovaszkuláris rendszer problémáira és a vérben a koleszterin felhalmozódására vonatkozó problémák listáján előrehaladott. Először is, ez annak köszönhető, hogy számos különböző klinikai vizsgálatban, a különböző korcsoportoknál végzett klinikai vizsgálatokban, valamint a kardiovaszkuláris rendszer különböző patológiáiban mutattak ki nagy eredményeket.
A dózisváltozás 40 és 80 mg között mozog, ami a betegség súlyosságától függően biztonságos alkalmazást és beállítást biztosít. A vizsgálatok szerint az atorvasztatin akár 50% -kal is csökkentheti a stroke valószínűségét.
rozuvasztatin
A roszuvasztatin szintetikusan létrehozott gyógyszer a statinok csoportjában, kifejezetten hidrofil, ami csökkenti a májra gyakorolt káros hatását, és növeli az alacsony sűrűségű lipoprotein (LDL) kialakulásának megelőzését. Az LDL a koleszterinszintézis kulcseleme. A roszuvasztatin nem okoz káros hatást az izomszövetre, vagyis azt megteheti, és ne aggódjon a myopathia és az izomgörcsök előfordulása miatt.
A 40 mg-os dózis 40% -ra csökkenti az LDL-szintet, és ezzel 10% -kal növeli a nagy sűrűségű lipoprotein (HDL - az atherosclerosis kockázatát jelentősen). A Rosuvastatin más gyógyszerekkel összehasonlítva hatékonyabb. Például a 40 mg-os adag alkalmazása erősebb hatású, mint a 80 mg atorvasztatin bevétele. A 20 mg-os dózis csökkentheti az LDL mennyiségét, mint amikor 80 mg azonos atorvasztatint alkalmazunk.
A megfelelő hatás már a használat első hetében nyilvánul meg, a második hétig 90-95%, a negyedikben pedig a maximum, és folyamatosan tartják fenn, feltéve, hogy rendszeresen kezelik.
simvastatin
Egy tanulmány szerint e gyógyszer 5 évre történő bevétele 10% -kal csökkenti az érrendszeri és szívbetegségek kockázatát, valamint a szív- és érrendszeri betegségekben, a cukorbetegségben és a stroke-ban szenvedő betegeknél hasonló százalékot.
Kimutatták, hogy a koleszterin szintéziséért / hasznosításáért felelős lipoproteinek aránya 2 év alatt jelentősen javul, csökken a vérrögképződés kockázata a koszorúerekben.
Általában a statinok alkalmazásuk során meglehetősen biztonságosak. A mellékhatások kockázata ott van, de elég kicsi. Mindentől függ a beteg gondoskodása és tudatossága. A páciens egyedi jellemzőinek, életkori adatainak és öröklődésének elemzése során eldönthető, hogy mely statinra van szükség a legkedvezőbb hatás eléréséhez.
A statinok legújabb generációja, a gyógyszerek áttekintése, a korai generációktól való különbségek, az előnyök és a kár
A legújabb statinok generációja az atherosclerosis komplikációk elleni küzdelemben a leghatékonyabb gyógyszerek. A kábítószerek segítenek csökkenteni a koleszterint, valamint a zsír anyagcsere egyéb termékeit. A statinok szedése elhalasztja a súlyos szív- és érrendszeri szövődmények kialakulásának kockázatát - szívroham, stroke.
A szív- és érrendszeri betegségek elsődlegesen a halálok okai közé tartoznak. Az Egészségügyi Minisztérium szerint 2017-ben az orosz állampolgárok 47,8% -a halt meg kardiovaszkuláris patológiákban. A WHO előrejelzése szerint ez a szám a lassabb öregedés, valamint az életmódváltozások miatt növekedni fog.
Statinok - mi az, akit felírnak
Minden statinnak hasonló hatásmechanizmusa van. A koleszterin bioszintézisét a májban blokkolják, helyettesítve a HMG-CoA reduktáz enzimet. Ezért hivatalos neve a HMG-CoA reduktáz inhibitorok. Ezenkívül a sztatinok csökkentik a "kis sűrűségű" káros lipoproteinek (LDL) koncentrációját, növelik a "jó" nagy sűrűségű lipoproteinek (HDL) szintjét.
A koleszterin, LDL, HDL koncentrációjának normalizálása segít megelőzni az atherosclerosis előrehaladását, szövődményeit: szívroham, stroke, alsó végtag-nekrózis. A trombózissal, magas vérnyomással együtt ez a betegség a szív- és érrendszeri patológiák közül a leghalálosabb.
Európában, az Egyesült Államokban nagyon gyakori a statinok felírásának gyakorlata. Az amerikai betegek 95% -a, az európai betegek 55% -a veszi őket. Oroszországban ez a szám csak 12%. Egy másik nemzetközi tanulmány, amit VALIANT mutatott be, azt mutatta, hogy orvosunk 100-szor ritkábban írja be a statinokat, mint külföldi kollégáik.
A statinok kinevezése lehetővé teszi, hogy:
- csökkenti a szívroham, a stroke kockázatát;
- csökkentse a kórházi kezelést igénylő pangásos szívelégtelenségben szenvedő betegek számát;
- csökkentse a véráramlás helyreállításához szükséges műveletek számát;
- az anginás rohamok megelőzése.
A hatalmas terápiás potenciál ellenére a sztatin tablettákat egyértelmű indikációkra, nem pedig a koleszterinszint növekedésére használják. Nem ártalmatlanok, komoly mellékhatásai vannak. Statinokat ajánlunk az embereknek:
- túlélte a szívrohamot, a stroke-ot, a mikrostroke-ot;
- a koszorúereken végzett műtét előkészítése;
- az LDL szintje több mint 190 mg / dl (4,9 mmol / l);
- cukorbetegségben szenvedő, és LDL-koncentrációja 70-189 mg / dl (1,8-4,9 mmol / l);
- 10 évesnél idősebb gyermekek esetében, akiknél fennáll a korai szívroham kialakulásának veszélye.
A koleszterinből származó statinok a leghatékonyabbak és biztonságosabbak.
A statinok új generációja egy szintetikus gyógyszer, amelynek hatóanyaga az atorvasztatin, a rosuvastatin, a pitavastatin. Képesek csökkenteni a koleszterinszintet, az LDL-t, mint elődeiket, jobban kombinálva más gyógyszerekkel.
atorvastatin
A világ legnépszerűbb sztatinja. A hatalomban a korábbi gyógyszerek előtt áll (simvastatin, pravasztatin, lovasztatin). A legtöbb betegben történő alkalmazása lehetővé teszi a koleszterinszint tartós csökkenését az ajánlott szintre. Ugyanakkor a tabletták ára, a rozuvasztatinhoz képest több takarékosság, és sok betegnél a tolerálhatóság jobb.
rozuvasztatin
Ezt a gyógyszert a meglévő legerősebbnek tartják. A Rosuvastatin a legfejlettebb esetekben kerül felírásra, amikor más gyógyszerek felírása nem teszi lehetővé a koleszterinszint megfelelő csökkentését, LDL. Napjainkban nincs konszenzus az enyhe hipercholeszterinémiában szenvedő betegek alkalmazásának megvalósíthatóságáról, a kardiovaszkuláris szövődmények enyhe kialakulásának kockázatáról. A kábítószert a közelmúltban adták ki, munkáját rosszabbul vizsgálták, mint az atorvasztatin. Ezért néhány kérdés, különösen, ha a hosszú távú következményekkel kapcsolatos, nincs egyértelmű válasz.
pitavastatin
Elég ritka 4. generációs gyógyszer, amelyet a Spanyol Recordati Industries Chemist Pharmaceutical cég Livazo néven gyárt. A népszerű rosuvasztatinnal összehasonlítva sokkal rosszabbul tanulmányozzák. Ezért az orvosok a pitavastatint a ritkán csökkenti a koleszterinszint csökkentésére. Az intolerancia esetén a betegeket általában a rosuvastatin alternatívájaként írják fel. A Livazo 540-1205 rubel költsége.
A statinok legújabb generációja: a 3, 4 generációs gyógyszerek neve szerepel a táblázatban
Melyik a legújabb generációk közül a legkisebb mellékhatásokkal? A legbiztonságosabbak a Liprimar (atorvasztatin), a Crestor (rosuvastatin) eredeti statinjai. Áruk jelentősen eltér az analógoktól, de meglehetősen indokolt. Ha a páciens költségvetése szerényebb, akkor jó hírnévre számítanak helyettesítőként: Tulip, Torvakard, Atoris, Rosukard, Lipoprime. Az orvos más gyógyszereket is előírhat, a saját tapasztalatuk alapján. Ne vásárolja meg a legolcsóbb analógokat. Hatékonyságuk, biztonságuk megkérdőjelezhető.
A különbség az új és a régi generáció gyógyszerei között
A statinok 4 generációja van:
- az első a simvastatin, lovasztatin, pravasztatin;
- a második a fluvasztatin;
- a harmadik az atorvasztatin;
- a negyedik a rosuvasztatin, a pitavastatin.
A Rosuvastatin az LDL-szintet 1,5-2-szer jobbra csökkenti, mint az atorvasztatin, 4-szer annyira, mint a simvastatin, 8-szor annyi, mint a pravasztatin vagy a lovasztatin. A "káros" lipoproteinek koncentrációja a fő mutató, amely befolyásolja a kardiovaszkuláris szövődmények kockázatának minimalizálását. A gyógyszer hatékonyságának megjósolására használják.
Az utolsó generációban a statinok metabolizmusa hasonló az 1-2 generációs gyógyszerekhez, de enyhébb mellékhatásokkal. Ez lehetővé teszi, hogy egyidejűleg hozzárendeljék azokat a gyógyszerekhez, amelyek nem kompatibilisek a simva-, lova-, pravastatin-gyógyszerrel. Ez az előny jelentősen bővíti a potenciális betegek körét.
A legfőbb különbség a statinok legújabb generációja között a C-reaktív fehérje (CRH-faktor) szintjének csökkentésére való képesség. Az új kutatások azt mutatják, hogy az orvosok felismerik, hogy ez az anyag ugyanolyan fontos szerepet játszhat az ateroszklerózis progressziójában, mint a koleszterin. Szintjeinek normalizálása lehetővé teszi, hogy hatékonyabban gátolja a betegség kialakulását, valamint megakadályozza az életveszélyes szövődmények kialakulását. Ez a tulajdonság csak a rosuvastatinban és annak analógjaiban van jelen.
Kompatibilitás más gyógyszerekkel
A harmadik és negyedik generáció statinjai sokkal jobban kompatibilisek más gyógyszerekkel. Az atorvasztatin nem adható egyidejűleg:
- gemfibrozil;
- tipranavir kombináció ritonavirrel;
- telaprevir;
- ciklosporin.
A tabletták adagolásának korrekciója akkor szükséges, ha a következő gyógyszerekkel együtt alkalmazzuk:
- botseprivir;
- verapamil;
- digoxin;
- diltiazem;
- itrakonazol;
- klaritromicin;
- kolchicin;
- lopinavir és ritonavir;
- nelfinavir;
- niacin;
- omeprazol;
- ezetimib.
A rosuvasztatin tabletták a citokróm P450 enzimekkel való minimális kölcsönhatás mellett különböznek a többi sztatintól. Lehetséges, de nem kívánatos, hogy a HMG-CoA reduktáz gátlókkal nem kompatibilis gyógyszerek kezelésének kiegészítéseként adják be. A rosuvasztatin gyógyszereket nem írják elő olyan betegek számára, akik fibrátokat, ciklosporint szednek.
A statinok előnyei és kárai
A magas koleszterinszintű új generációs vényköteles gyógyszerek bizonyítékok jelenlétében igazolhatók. A kutatási adatok szerint a rosuvastatin alkalmazása csökkenthető:
- 20% teljes halálozás;
- 44% -os halálozás az atherosclerosis szövődményeiből;
- 50% esély a stroke kialakulására, szívroham.
Más statinok szerényebb, de mégis lenyűgöző eredményekkel büszkélkedhetnek. Céljuk lehetővé teszi, hogy:
- 20-42% koronária-halálozás;
- 25-37% a szívizominfarktus gyakorisága;
- 28-31% esélye a stroke-nak.
Sajnos a sztatinok nem teljesen biztonságos gyógyszerek. A tablettáknak sok komoly hatása van, számos ellenjavallattal. Nem azokhoz vannak hozzárendelve, akik:
- májbetegség;
- kiskorúak (kivétel - egy ritka genetikai betegség, amelyhez emelkedett koleszterinszint tartozik);
- a terhes nők, valamint a fogamzásgátló nők;
- betegápolás.
A leggyakoribb mellékhatások nem veszélyesek. A betegek körülbelül 12% -a szenved torokfájás, 6,6% fejfájás, 5,3% hidegszerű tünetek, 5,1% izomfájdalom. A legtöbb beteg javulást mutat az általános jóllétben, miközben a gyógyszert néhány nap vagy hét alatt bevette. Néhányan azonban továbbra is kényelmetlenséget tapasztalnak a tanfolyam során.
A leggyakoribb módja annak, hogy megszabaduljunk a mellékhatásoktól, a statinok felhagyása. Mielőtt eldöntené a kezelés megszüntetését, az orvosok javasolják az előnyök és hátrányok mérlegelését. Végül is, a sztatinok valóban meghosszabbítják az egyén életét, és érdemes megegyezni az enyhe egészségromlással. Ezen túlmenően az általános állapot javítására más módszerek is vannak:
- egyetértenek abban, hogy a gyógyszer szedése rövid szünetben van. Nézze meg a változásokat. Néha az izomfájdalom, az általános gyengeség az öregség vagy más betegségek, és nem a gyógyszerek mellékhatása. Kezelésük enyhíti a kellemetlen érzéseket;
- Kérje meg orvosát, hogy változtassa meg a gyógyszert, vagy csökkentse az adagot. A sztatinok nagyszámú drogcsoportot jelentenek, ami lehetővé teszi, hogy minden páciens kiválaszthasson egy legmegfelelőbb gyógyszert;
- megvitassák a statinok és más koleszterinszint-csökkentő gyógyszerek kombinációjának lehetőségét. A koleszterin normalizálására a statinok a leghatékonyabb gyógyszerek. Néha azonban más gyógyszerekkel való kombinációjuk csökkentheti az adagot, miközben az LDL-szintet alacsony szinten tartja;
- edzés óvatosan. A testmozgás károsíthatja az izmokat a sejtek szintjén. A HMG-CoA reduktáz inhibitorok alkalmazása közben erős izomfájdalom van. Érdemes felülvizsgálni a lecke tervet, enyhén csökkentve a munkaterhelést;
- Ez az étrend-kiegészítő segít megelőzni néhány mellékhatást az emberek kis hányadában.
Véleménye szerint a HMG-CoA reduktáz inhibitorok cukorbetegséget okozhatnak. Ez a nézet csak részben igaz. A JUPITER nagyszabású vizsgálatát végeztük, melynek során 17 802, rozuvasztatint szedő beteg állapotát elemezték. A 2-es típusú cukorbetegség 270 tablettát szedő betegben alakult ki, szemben a placebóval kezelt betegek 216 esetével. Az orvosok megmagyarázzák a vizsgálati csoport emberek kezdeti fogékonyságának a diabétesz kialakulásának enyhe növekedését.
irodalom
- Omudhome Ogbru, PharmD. Statins, 2016
- Ann Pietrangelo. Statinok: felhasználások, mellékhatások és több, 2017
- Hannah Nichols. Statinok: Mennyire biztonságosak? 2017
- S. Megelőző szolgáltatások munkacsoportja, „A felnőttek kardiovaszkuláris betegségének végső megállapítása”. 2016. november 13.
A projekt szerzői által készített anyag
a webhely szerkesztési politikája szerint.
A statinok legújabb generációja - a nagy hatékonyságú és könnyen használható gyógyszerek.
A megemelkedett vér koleszterinszintje orvosi korrekciót igényel, amelynek időtartama hónapok vagy évek, így az orvosok óvatosak a gyógyszerek kiválasztásában.
A sztatinok alkalmazása csak akkor ad hatást, ha azt megfelelően adják be, az orvos által előírt speciális rendszer szerint.
Miért csökkentse a lipidszinteket
A koleszterinből származó statinok alkalmazása régen kezdődött - ez szükséges, mivel ennek a zsíralkoholnak a magas szintje az ateroszklerózis és az azzal járó betegségek kialakulásának fő provokáló tényezője. Az új generáció minden statinja hatékonyan gátolja a HMG-CoA reduktázt - a koleszterin szintéziséért felelős különleges enzimet. Ez lehetővé teszi, hogy gyorsan csökkentse a koleszterin mennyiségét, mivel kb. 80% -a nem az élelmiszerből származik, hanem a test belsejében alakul ki.
A zavaros lipidprofil a zsíros plakkok lerakódását okozza az edényekben. A leggyakoribb célpontok a koszorúér és agyi. Ez provokálja a szívkoszorúér-betegség kialakulását és növeli az agyi keringés akut megsértésének kockázatát. Magas koleszterinszint mellett gyorsan alakul ki a plakkok képződése, és a halálos kimenetelű szívroham vagy stroke kockázata továbbra is magas.
Lipidogram - a koleszterin vérvizsgálata
Mikor vannak rendelve a statinok?
Ezt a gyógyszercsoportot csak olyan orvos írja fel, aki a dózis időtartamáról és a különböző kritériumok alapján dózisról dönt. Fontos az életkor, a jelenlegi állapot, a krónikus (és múltbeli) betegségek, biokémiai paraméterek. A gondos elemzés lehetővé teszi, hogy magas hatásfokú kezelést és minimális mellékhatásokat írjon elő, mivel ezeket a gyógyszereket hosszú ideig írják elő.
A csoport kinevezésére vonatkozó jelzések a következők:
- magas hypercholesterinemia;
- a szívroham / stroke nagy valószínűsége;
- a szívinfarktus, amelyet a közelmúltban elhalasztottak;
- helyreállítási időszak a hajó műtétét követően (angioplasztika, stentelés, bypass műtét);
- az ischaemiás szívbetegség vagy ateroszklerózis megerősített diagnózisa;
- vaszkuláris dystonia;
- magas vérnyomás idős korban;
- metabolikus szindróma.
A sztatin hatóanyag-csoportba tartozó gyógyszereket az orvos a beteg vizsgálati adatai alapján írja fel.
Megkérdezendő, hogy melyik statin a legbiztonságosabb, meg kell érteni, hogy mindegyiküknek vannak bizonyos nemkívánatos hatásai és ellenjavallatai, amelyek a következők:
- terhesség bármikor, szoptatás;
- pajzsmirigy patológia;
- a máj és a vesék súlyos patológiái;
- allergiás reakciók;
- szürkehályog.
Ezt a gyógyszercsoportot önmagában nem lehet profilaktikusan alkalmazni, szakemberrel történő előzetes konzultáció nélkül.
A leggyakoribb és leghatékonyabb gyógyszerek
A hatékonyságot és a biztonságot illetően a koleszterint csökkentő 4. generációs gyógyszerek szignifikánsan magasabbak a más generációknál. Céljuk lehetővé teszi, hogy gyorsan csökkentse a „rossz” (alacsony sűrűségű lipoproteinek, LDL) koleszterin mennyiségét és ezzel párhuzamosan növelje a jó tartalom (nagy sűrűségű lipoproteinek, HDL) mennyiségét.
A statinok legújabb generációját a következő gyógyszerek képviselik:
A leghatékonyabb, jelenleg elismert statinok a legújabb generáció.
Minden gyógyszert tabletta formájában különböző dózisokban készítenek. A hatóanyag a rosuvastatin, amely a HMG-CoAreductase szelektív kompetitív inhibitora. Ez egy speciális enzim, maga a koleszterin "őse".
A gyógyszer növeli az aktív LDL receptorok számát hepatocitákban, ami fokozza az LDL felvételét és bomlását. Ennek eredményeképpen nemcsak a „rossz” koleszterinszint csökken, hanem a trigliceridek is. A legújabb gyógyszerek közvetlen kapcsolatban állnak az előírt dózis hatékonyságával.
Ez lehetővé teszi az orvos számára, hogy pontosan kiválassza a gyógyszerek hatékony mennyiségét a különböző betegcsoportok számára, és sikeresen korrigálja a különböző fokú lipid metabolizmus megsértését.
Az alkalmazás terápiás hatása fokozatosan alakul ki. Ez szinte láthatatlan az első héten, de már a másodikban eléri a 90% -ot. A statinok a folyamatos használat negyedik hetében teljes potenciált mutatnak, és a hatás a jövőben stabil marad. Orális adagolás után a vérben a koncentráció 5 órán át emelkedik, majd eléri a maximális értéket. Valamennyi gyógyszert elsősorban a máj szívja fel, ahol a koleszterin nagy része szintetizálódik.
A sztatinok blokkolják a májban lévő enzimet, amely a koleszterin szintéziséért felelős
Különleges belépési utasítások
A magas koleszterinszintet csökkentő új generációs gyógyszerek elég biztonságosak. Azonban a várható bevételnek meg kell haladnia a potenciális kárt. Először is, ez vonatkozik a krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegekre. Ebben az esetben a dózist egyénileg választjuk ki, figyelembe véve azt a tényt, hogy a vérben lévő hatóanyag koncentrációja a veseműködés csökkenésével 50% -kal nő.
Abnormális májfunkció esetén a statinokat szintén csökkentett dózisban írják elő. Nyilvánvaló jogsértések esetén az adagolásról szóló döntést egyénileg hozzák meg, mivel az ilyen esetekben a statinok használatával kapcsolatos tapasztalatok még mindig nem elégségesek, és az előnyök kisebbek lehetnek, mint a kábítószerek által okozott kár. Ennek a csoportnak a célja csak a vér teljes körű vizsgálata és kötelező átfogó biokémiai vizsgálata után következik be.
A statinok használatának hatása egy hónapon belül észrevehetővé válik.
Ellenjavallatok a sztatinok felírására
A korábbi generációkhoz képest az új statinok kevesebb nemkívánatos hatással rendelkeznek. Azonban céljuk ellenjavallatok vannak, amelyek magukban foglalják:
- allergiás reakciók;
- a hepatobiliaris rendszer súlyos kórképei;
- a laktóz lebontó enzim hiánya;
- a vesefunkció szignifikáns csökkenése, amit a vizeletürítés nagymértékű csökkenése kísér;
- myopathia;
- hajlamos a myotoxikus állapotok kialakulására;
- HIV proteáz inhibitorok és ciklosporin együttes alkalmazása;
- a hypothyreosis, az alkoholizmus és a fibrátok kinevezése ellenjavallatok a statinok nagy dózisainak (több mint 40 mg) felírására;
- Ez a csoport nem a várandós és szoptató anyákhoz tartozik.
Nemkívánatos hatások
A magas koleszterinémia esetén a sztatinok bevételének előnyei nyilvánvalóak. A negyedik generációs termékeknek azonban vannak nemkívánatos hatásai. A legfontosabbak a következők:
- thrombocytopenia;
- fejfájás / szédülés, neuropátia, memóriazavar, alvászavarok;
- depressziós állapot;
- dyspeptikus rendellenességek;
- sárgaság, hepatitis;
- légzési problémák, köhögés;
- myalgia, myopathia, ízületi fájdalom, nekrotizáló immun-közvetített myopathia;
- viszketés, kiütés, csalánkiütés;
- proteinuria, hematuria;
- gynecomastia;
- esetleges aszténia és ödéma.
A sztatinokat nem szabad terhes és szoptató nők, valamint reproduktív korú nők szedni.
Hogyan szedik a statinokat
Minden tablettát szájon át szednek, rágjuk vagy először őröljük. Kivételek azok az esetek, amikor a gyógyszert 10 mg-nál kisebb dózisban írják elő. Ebben az esetben a tabletta felszakadhat. A nappali idő vagy az étkezés nem befolyásolja az abszorpció hatékonyságát. A gyógyszer dózisát az orvos saját kezűleg választja ki, a terápiára adott válasz és a laboratóriumi vizsgálatok eredményei szerint. A kezdeti dózis általában nem haladja meg az 5-10 mg / nap értéket, és hatékonysága megnő.
Az alacsony dózisokkal összehasonlítva a 40 mg-os tabletták drasztikusan növelik a nemkívánatos hatások kockázatát, így soha nem írják elő azokat a kezdeti kezelés során, valamint a lipidszintek enyhe növekedésével. Nagyon magas hypercholesterinémiás betegek és a kardiovaszkuláris rendszer komplikációinak kialakulásának kockázata. Ebben az esetben a betegek állandó orvosi felügyelet alatt állnak. A nagy dózisokra való zökkenőmentes átmenetet a lipidprofil folyamatos figyelemmel kísérésével kell kísérni.
A sztatin gyógyszerek legújabb generációinak nevei eltérőek lehetnek, és semmilyen esetben sem kezdheti meg magának a másik gyógyszert, mivel a hatóanyag általában egy.
Egy másik gyógyszer bevétele gyors túladagoláshoz és majdnem garantált mellékhatások kialakulásához vezet, amelyek megszüntetése kórházi kezelést igényelhet a kórházban.
A legjelentősebb eredmények diétával érhetők el - szükségszerűen a gyógyszerrel párhuzamosan írják elő. Ez segít a HDL koncentrációjának növelésében, és csökkenti az LDL táplálékkal való ellátását. Az étrend jellemzői és időtartama biztosan megmagyarázza az orvost a kezelés felírásakor.
Utolsó generációs statinok
A koleszterin nagy jelentőséggel bír az emberi életben, mivel ő az, aki helyreállítja és javítja a sérült sejteket, befolyásolja a mellékvesék és az agy munkáját. A szív- és érrendszeri kórképek elkerülése érdekében azonban szintjét mindig statinok segítségével kell ellenőrizni.
Melyek a statinok és kinek írják őket?
A sztatinok olyan gyógyszerek csoportja, amelyek jelentősen csökkentik a rossz koleszterinszintet, ami károsítja az emberi testet, és hozzájárul a jótékony hatások kialakulásához. A koleszterint szerves vegyületnek, zsíralkoholnak tekintik, amely helyreállítja és helyreállítja az érintett belső szöveteket, figyeli a mellékvesék működését, a pajzsmirigyet és gazdagítja a szervezetet ásványi anyagokkal.
A szervezetben a lipidprofil megszakítása provokálja a koleszterin plakkok lerakódását a véredényekre, és ateroszklerózist, koszorúér-betegséget és akut agykárosodást okoz.
Annak érdekében, hogy a jövőben elkerülje a kellemetlen következményeket, a szakértők 30 év után javasolják, hogy háromévente vizsgálják meg a vér koleszterinszintet.
Az utolsó generáció sztatinjai számos tanulmány szerint a legbiztonságosabbak és a gyógyszer legkisebb mellékhatásai. Gyorsan és hatékonyan csökkentik a koleszterint és erősítik a véredények falát.
Negyedik generációs sztatinok
A rozuvasztatin és a pitavasztatin alapján az utolsó negyedik generáció sztatinjait állítják elő. A vegyület a májban hat, növeli a "rossz" koleszterint felismerő és elpusztító receptorok számát. Az utolsó generáció gyógyszerterápiájának hatásait egy hét múlva érik el.
A pitavastatin alapján csak egy gyógyszer áll elő - Livazo. A rozuvasztatinnal rendelkező gyógyszerek listája elég nagy: Crestor, Akorta, Rosart, Rosukard, Merten, Roxera. Általában az orvos ezeket a betegeket a következő körülmények között írja elő:
- amikor a táplálkozási kiigazítás nem eredményezett semmilyen előnyt a vér koleszterinszintjének csökkentésében;
- a testben a koleszterin tartalma normálisnál magasabb;
Ezeket a gyógyszereket a betegek jól tolerálják, a dózis növelése nem szükséges. Ellentétben a korábbi generációk statinjaival, a rozuvasztatin és a pitavastatin a legkisebb mellékhatásokkal rendelkezik, és a legbiztonságosabbak. A statinokat a páciens megvizsgálása után a szakembernek kell kineveznie, és kizárólag a gyógyszertár helyén kaphatnak receptet.
Livazo
A farmakológiai hatóanyag filmtablettákban kapható. A gyógyszer 4 mg-os pitavasztatin-tartalmú tablettáját 2-3 napra tervezték. A gyógyszer napi 1 mg-os bevétele lehetővé teszi a maximális hatás elérését a hét folyamán.
A Livazo minden hiperkoleszterinémiára vonatkozik, valamint az étrend kiegészítéseként, amikor a nem gyógykezelés, például a megfelelő táplálkozás, a testmozgás hatástalanná válik.
A gyógyszer hatása az emberi testre:
- nem okoz mérgező anyagok felhalmozódását a szervezetben;
- a gyomor felső része gyorsan felszívódik, egy óra múlva belép a vérbe, és elkezd cselekedni;
- csökkenti az alacsony sűrűségű koleszterin koncentrációját ("rossz" lipidek), és növeli a magas anyagszintet.
A gyógyszer nem változik az epével együtt. A Livazo-nak számos mellékhatása van: álmatlanság, anorexia, anémia, fejfájás, viszketés, hasmenés, hányinger. Mindazonáltal, ha a szakorvos folyamatosan figyelemmel kíséri a gyógyszer adagolásának pontosságát és a beteg szisztematikus alkalmazását, az összes mellékhatás kizárható. A gyógyszer átlagos költsége 700 rubel.
Crestor
A hatóanyag a rosuvasztatin hatóanyaggal közvetlenül hat a lipid anyagcsere problémájára. A Crestor tabletta különböző formában kapható.
A Crestor belsejében használt mellékhatások általában nem élesek és önmagukban eltűnnek.
A Crestor nevű gyógyszert az orvos a következő esetekben írja fel:
- lipidcsökkentő terápia;
- lassítja az atheroscleroticus folyamat fejlődését;
- a szív- és érrendszeri betegségek megelőző intézkedései az 50 évesnél idősebb embereknél, még a koszorúér-betegség klinikai megnyilvánulása nélkül is.
A tablettákat a beteg számára megfelelő időben lehet bevenni és vizet inni.
A gyógyszerrel történő kezelés során a Crestor betegnek racionálisan kell enni. A gyógyszer kezdeti adagja nem haladhatja meg az 5 mg-ot. Mindenesetre az egyes páciensek dózisa a kezelés céljától függően egyedileg kerül kiválasztásra. A gyógyszer átlagos ára 880 rubel.
Rozukard
Az új generáció hatóanyaga a tabletta rozuvasztatin hatóanyagával hatékonyan küzd a káros koleszterinszinttől életkorától és nemétől függetlenül. Cukorbetegek számára alkalmas. A Rosucardot az ateroszklerózis étrendjének kiegészítéseként és a kardiovaszkuláris szövődmények megelőző szereként lehet felírni.
A Rosukardnak van néhány ellenjavallata:
- súlyos veseelégtelenség, azonban enyhe formában a gyógyszert orvos felügyelete alatt végzik;
- krónikus neuromuszkuláris betegségek (myopathia) és hajlamosak rájuk;
- 18 éves korig;
- terhesség és a HB időtartama;
- hypothyreosis (a pajzsmirigy elégtelen mennyiségben termel hormonokat).
A kábítószert rendkívül óvatosan írják elő a mongoloid faj képviselőinek, mert a szervezetben a szisztémás koncentráció növekedett. A gyógyszerek mellékhatásai csak akkor jelentkeznek, ha a beteg spontán növelte a gyógyszer adagját. A Rosukard átlagos költsége 300 rubel.
Merten
A gyógyszer gátolja a káros koleszterin szintézisét a májban. Két hetes szisztematikus gyógyszeres kezelés után a teljes hatás 90% -át érhetjük el.
A legmagasabb dózisban (40 mg / nap) a Merten alkalmazása mellékhatásokat okozhat a betegeknél:
- thrombocytopenia (csökkent vérlemezkeszám);
- diabétesz;
- depressziós állapot;
A gyógyszert naponta egyszer, az orvos által meghatározott dózisban, a betegnek megfelelő időpontban szedik. A tablettákat egészben kell lenyelni, és egy pohár vízzel le kell mosni.
A Merten-kezelés ideje alatt a májfunkciót figyelemmel kell kísérni (ultrahangot kéthetente, biokémiai vérvizsgálat elvégzésére). A gyógyszer átlagos költsége 430 rubel.
Mikor kell szedni a statinokat?
A statinok legutóbbi generációját a gyógyszerészek fejlesztették ki a súlyos generikus komplikációk miatt, az előző generációk statinjait követően. Ez nem jelenti azt, hogy a statinok IV generációja teljesen ártalmatlan. Az első három generáció (a fejfájás, a gyomorra gyakorolt negatív hatás, az izomaktivitás megsértése) klasszikus mellékhatásai azonban minimálisra csökkentik az utóbbiban, és általában dózisfüggőek. Ez azt jelenti, hogy a dózis csökkenésével vagy a gyógyszer eltörlésével minden tünet eltűnik.
A lipid anyagcseréjének normalizálására szolgáló gyógyszereket csak orvos írhat fel. Az egyes betegek esetében a gyógyszer egyedi dózisát a koleszterinszintek vérvizsgálatai alapján, a betegségek, köztük a krónikus betegségek, valamint a fajok jelenléte alapján határozzák meg.
Statinok: hogyan kell cselekedni, jelzések és ellenjavallatok, gyógyszerek felülvizsgálata, mit kell cserélni
A koleszterin vagy a koleszterin olyan anyag, amely fontos funkciókat lát el az emberi szervezetben. Ezek a következők:
- Építőanyagként való részvétel a test minden sejtjének életében, mivel a koleszterin molekulák a sejtmembránba tartoznak, és erősséget, rugalmasságot és "folyékonyságot" biztosítanak,
- Részvétel a gyomor-bél traktusban a zsírok lebomlásához és abszorpciójához szükséges epesavak emésztési folyamatában és kialakulásában, t
- Részvétel a hormonok kialakulásában a szervezetben - a mellékvesék és a nemi hormonok szteroid hormonjai.
A testben lévő koleszterin-tartalom két összetevőből áll: a májsejtek szintéziséből (képződéséből) (80%) és külső táplálékból (20%). A tojássárgája, a tejtermékek, a hús, a máj és a vesék a baromfi és az állatokban gazdag koleszterinben.
A vérben a felesleges koleszterinszint azt eredményezi, hogy extra molekuláit a véredények (főként artériák) falain lehet elhelyezni. Az ateroszklerotikus plakkok képződnek, amelyek akadályozzák a véráramlást az artériákon, és néha a hozzájuk kapcsolódó vérrögökkel együtt teljesen blokkolják az edény lumenét, hozzájárulva a szívroham és a stroke kialakulásához.
A teljes koleszterin aránya egy felnőtt vérében nem lehet nagyobb, mint 5,0 mmol / l, a koszorúér-betegségben szenvedő betegek esetében nem több, mint 4,5 mmol / l, és a szívizominfarktusban szenvedő betegeknél legfeljebb 4,0 mmol / l.
Mik a statinok és hogyan működnek?
Azokban az esetekben, amikor a páciensnek fokozott a szívizominfarktus kockázata az ateroszklerózis és a koleszterin metabolikus zavarai miatt, a lipidcsökkentő gyógyszerek hosszantartó alkalmazását mutatják.
A sztatinok lipidcsökkentő (lipidcsökkentő) gyógyszerek, amelyek hatásmechanizmusa a koleszterin képződését elősegítő enzim gátlása. Dolgozzon az "enzim nélkül - nincs koleszterinszint" elvén. Ezen túlmenően, a közvetített mechanizmusoknak köszönhetően a véredények sérült belső rétegének javulásához járul hozzá, amikor az atherosclerosis még nem lehetséges diagnosztizálni. Hasonlóképpen kedvező hatással van a vér reológiai tulajdonságaira is, csökkentve a viszkozitást, ami fontos tényező a vérrögök képződésének megakadályozásában és a plakkokhoz való rögzítésében.
A leghatékonyabb jelenleg elismert statinok a legújabb generáció, amely hatóanyagként atorvasztatin, cerivasztatin, rosuvasztatin és pitavasztatin. A kábítószerek legújabb generációja nemcsak csökkenti a "rossz" koleszterinszintet, hanem növeli a "jó" tartalmat a vérben. Ezek a legjobb statinok ma, és használatuk hatása már a folyamatos kezelés első hónapjában alakult ki. A statinokat naponta egyszer írják fel éjszaka, ugyanazon tablettákban kombinálható más kardiológiai gyógyszerekkel.
Elfogadhatatlan a statinok független alkalmazása az orvos konzultálása nélkül, mivel szükséges a vér koleszterinszintjének meghatározása a gyógyszer bevétele előtt. Továbbá, ha a koleszterinszint kevesebb, mint 6,5 mmol / l, hat hónapon belül meg kell próbálnia csökkenteni azt diétával, egészséges életmóddal, és csak akkor, ha ezek az intézkedések meghiúsulnak, az orvos dönt a statinok kinevezéséről.
A statinok használati utasításából kiemelhetők a főbb pontok:
Jelzések a sztatinok felírására
A fő indikáció a hipercholeszterinémia (magas koleszterinszint), a nem gyógyszeres módszerek és a családi (örökletes) hypercholesterolemia hatástalansága az étrend hatástalanságával.
az ateroszklerózis aktív előrehaladása és a vaszkuláris blokkolás magas kockázata - a statinok alkalmazásának fő indikációja
A statinok kinevezése kötelező a következő betegségekkel összefüggő hypercholesterolemia esetén, mivel más, orvos által előírt gyógyszerekkel való kombináció megbízhatóan csökkenti a hirtelen szívhalál kockázatát:
- 40 év feletti személyek, akiknél magas a szív- és érrendszeri betegségek kockázata, t
- Koszorúér-betegség, angina,
- Miokardiális infarktus,
- A szívkoszorúér-bypass műtét vagy a stent elhelyezése a miokardiális ischaemiában, t
- stroke,
- elhízás,
- Cukorbetegség
- Az 50 év alatti közeli rokonok hirtelen szívhalálának esetei.
Ellenjavallatok
A kontraindikációk közé tartozik az aktív stádiumban lévő májfunkció (hepatitis, cirrhosis), allergiás reakciók az előző gyógyszerek bevitelekor. A sztatinokat nem szabad terhes és szoptató nők vagy reproduktív korú nők szedni, akik nem használnak megbízható fogamzásgátló módszereket. A sztatinok nem befolyásolják más típusú anyagcserét (fehérje, szénhidrát, purin anyagcsere), így diabetes mellitusban, köszvényben és egyéb egyidejű betegségekben használhatók.
Mellékhatások
A statinokat hosszabb ideig tartó betegek kevesebb mint 1% -a és folyamatosan rossz közérzetet, alvászavarokat, izomgyengeséget, halláscsökkenést, ízromlást, gyors szívverést, éles csökkenést és vérnyomás-emelkedést, a vérlemezke vérszintjének csökkenését, orrvérzést, gyomorégést, hasi fájdalom, hányinger, instabil széklet, gyakori vizelés, csökkent hatásfok, izom- és ízületi fájdalom, rabdomiolízis (izomszövet megsemmisítése), fokozott izzadás, allergiás reakciók.
A betegek több mint 1% -a szédül, hányinger, szívfájdalom, száraz köhögés, orr-torlódás, perifériás ödéma, fokozott bőrérzékenység a napfényre, bőrreakciók, például viszketés, bőrpír, ekcéma.
Lehet-e statinokat kombinálni más gyógyszerekkel?
A WHO és az Amerikai Szív Szövetség ajánlásai szerint a sztatinok a szívkoszorúér-betegségek kezelésében kötelező gyógyszerek, amelyek a szövődmények és a szívinfarktus kialakulásának nagy kockázatával járnak. A koleszterinszint-csökkentő gyógyszerek önmagában történő felírása nem elegendő, ezért az alapvető esszenciális gyógyszerek a kezelési standardokba tartoznak - béta-blokkolók (biszoprolol, atenolol, metoprolol, stb.), Trombocita-gátló szerek (aszpirin, aszpirin-kardió, aspicor, trombózisos asszony stb.), ACE-gátlók ( enalapril, perindopril, quadripril stb.) és a sztatinok. Számos tanulmány készült, amelyek bizonyítják, hogy ezeknek a gyógyszereknek a használata a komplexben biztonságos. Továbbá, ha például egy pravasztatint és aszpirint egy tablettában egyesítenek, a myocardialis infarktus kockázata (7,6%) szignifikánsan csökken a gyógyszerek külön-külön történő bevételéhez képest (majdnem 9% és 11% pravasztatin és aszpirin szedése esetén).
Tehát, ha az éjszaka korábbi sztatinjait írják elő, vagyis külön időpontban más gyógyszerek szedésétől, akkor a világ orvosi közössége arra a következtetésre jut, hogy a kombinált gyógyszerek egy tablettánál történő alkalmazása előnyösebb. Ezekből a kombinációkból a polípol nevű gyógyszereket tesztelik, de tömeghasználatuk még mindig korlátozott. Az atorvasztatin és az amlodipin - caduet, duplexer kombinációjával már sikeresen használták a gyógyszereket.
Magas koleszterinszinttel (több mint 7,4 mmol / l) a statinok együttes alkalmazása gyógyszerekkel, hogy csökkentse azt egy másik csoportból - fibrátok. Ilyen kinevezést csak orvos végezhet, gondosan mérlegelve a mellékhatások kockázatát.
Nem kombinálhatja a statinokat a grapefruitlével, mivel olyan anyagokat tartalmaz, amelyek lelassítják a szervezetben a sztatinok anyagcseréjét, és növelik a vér koncentrációját, ami tele van a káros toxikus reakciók kialakulásával.
Az ilyen gyógyszereket nem szabad alkohollal, antibiotikumokkal, különösen klaritromicinnel és eritromicinnel szedni, mivel ez toxikus hatással lehet a májra. Más csoportok antibiotikumai a koleszterinszint csökkentésére szolgáló gyógyszerekkel kombinálva biztonságosak. A májfunkció értékeléséhez három hónaponként biokémiai vérvizsgálatot kell végezni, és meg kell határozni a máj enzimek szintjét (AlAT, AST).
Káros és előnyös előnyök és hátrányok
Az orvos által felírt gyógyszert szedő betegek a receptek helyességét gondolják. A sztatinok kivétele nem kivétel, különösen azért, mert gyakran hallani lehet ezeknek a gyógyszereknek a veszélyeiről. Ez a nézet elosztható, mint az utóbbi években újabb gyógyszerek kifejlesztése, amelyek kedvezőbbek, mint a károsak.
A sztatinok előnyei
- A szív okozta halálozás csökkentése 40% -kal az első öt évben;
- A stroke és a szívroham kockázatának csökkentése 30% -kal;
- Hatékonyság - a koleszterinszint csökkentése az eredeti magas szint 45–55% -os állandó használatával. A beteg hatékonyságának felmérése érdekében minden hónapban a koleszterin vérvizsgálatára van szükség;
- A biztonságosság - a legújabb generációk statinjainak terápiás dózisokban történő alkalmazása - nem okoz jelentős toxikus hatást a beteg testére, és a mellékhatások kockázata rendkívül alacsony. Számos olyan vizsgálat, amely hosszú időn át végzett statikusokat szedő betegek hosszú távú ellenőrzését végzi, azt mutatta, hogy azok bevétele a 2. típusú cukorbetegség, a májrák, a szürkehályog és a mentális károsodás kialakulásához vezethet. Viszont elutasították, és bebizonyosodott, hogy az ilyen betegségek más tényezők miatt alakulnak ki. Továbbá, a dániai megfigyelések 1996 óta a 2. típusú diabetes mellitusban szenvedő betegeknél azt mutatták, hogy a cukorbetegség komplikációinak, mint például a diabéteszes polyneuropathia, a retinopátia kockázata 34% -kal és 40% -kal csökken;
- Számos analóg, egy hatóanyaggal különböző árkategóriákban, ami segít a gyógyszer megválasztásában, figyelembe véve a beteg pénzügyi lehetőségeit.
A sztatinbevitel hiánya
- Néhány eredeti gyógyszer magas ára (Crestor, Rosucard, Lescolian Forte). Szerencsére ez a hátrány könnyen kiküszöbölhető, ha a hatóanyagot ugyanazzal a hatóanyaggal helyettesíti egy olcsóbb partnerrel.
Természetesen az ilyen előnyöket és az összehasonlíthatatlan előnyöket egy olyan betegnél kell figyelembe venni, aki jelzi a beutazást, ha kétségbe vonja, hogy biztonságos-e a statinokat bevenni, és gondosan mérlegelni kell az előnyöket és hátrányokat.
A gyógyszerek áttekintése
A betegek számára leggyakrabban felírt gyógyszerek listáját a táblázat tartalmazza:
Annak ellenére, hogy a statinok költsége igen változatos, az olcsóbb analógok semmiképpen sem rosszabbak a drága gyógyszereknél. Ezért, ha a páciens nem kapja meg az eredeti gyógyszert, akkor teljesen helyettesíthető az orvos receptjénél egy hasonló és megfizethetőbb.
Videó: statinok az "Egészség" programban
Lehet-e tabletták nélkül csökkenteni a koleszterint?
Az atherosclerosis kezelésében a szervezetben a "rossz" koleszterin túlzott mértékű megnyilvánulásaként az orvos első előírásainak ajánlást kell adniuk az életmód korrekciójához, mert ha a koleszterinszint nem túl magas (5,0 - 6,5 mmol / l), és a szívelégtelenség kockázata meglehetősen alacsony, próbálja meg az ilyen tevékenységek révén normalizálja:
- Megfelelő táplálkozás, az étkezési mód megszervezése a zsíros, sült ételek kivételével. Előnyben részesítik a gőzben, főtt, párolt formában levő ételeket. A tojás (tojássárgája), zsíros fajták húsa, melléktermékek (máj és vese), tejtermékek fogyasztása korlátozott. Fontos, hogy ne zárjuk ki ezeket a termékeket, hanem csak a megfelelő táplálkozás elveinek megfelelően, mérsékelten alkalmazzuk, mivel a szervezet koleszterint igényel az agy, a máj, a vérsejtek és más szervek és szövetek építőanyagaként. Ezért nem érdemes olyan termékeket fogyasztani, amelyek tartalmát nem.
- A kardiovaszkuláris rendszer fizikai aktivitásának megfelelő állapota (gyaloglás, torna, szabadtéri tevékenység stb.).
- A rossz szokások elutasítása, mivel a tudósok bizonyították, hogy az alkoholfogyasztás és a dohányzás növeli a koleszterint a vérben.
Egyes élelmiszerek úgynevezett természetes sztatinokat tartalmaznak. Az ilyen termékek közül a fokozottan vizsgált fokhagyma és a kurkuma. A halolaj készítmények omega-3 zsírsavat tartalmaznak, amelyek segítenek a szervezetben a koleszterin metabolizmus normalizálásában. A gyógyszertárban vásárolt halolajat hetente kétszer is készíthetjük halakból (pisztráng, lazac, lazac stb.). Üdvözöljük az alma, sárgarépa, gabonafélék (zabpehely, árpa) és hüvelyesek megfelelő mennyiségű növényi rost fogyasztását.
A nem gyógyszeres módszerek hatásának hiányában az orvos a lipidcsökkentő gyógyszerek egyikét írja elő.
Végezetül szeretném megjegyezni, hogy a páciensek félelmei és a sztatinok veszélyeinek elképzelése ellenére céljuk teljes mértékben igazolt koronária betegséggel járó előrehaladott ateroszklerózis esetén, mivel ezek a gyógyszerek valóban meghosszabbítják az életet. Ha a vérben az érrendszeri károsodás kezdeti jelei nélkül megemelkedett a koleszterinszintje, akkor jobbra kell enni, aktívan kell mozognia, egészséges életmódot kell teremtenie, majd a jövőben nem kell gondolkodnia, hogy statinokat kell-e bevennie.