A flebektomia jellemzői: típusai, hatékonysága, működése

Ebből a cikkből megtudhatja, hogy miért történik a flebektómia, milyen módszerek vannak a vénák eltávolítására, és mi a kezelésük. Függetlenül attól, hogy vannak-e ellenjavallatok a műtétre és a lehetséges szövődményekre, valamint hogy ez a művelet garantálja-e a betegség felszabadulását.

A cikk szerzője: Yina Yachnaya, onkológus sebész, felsőfokú orvosi képzés általános orvoslással.

A lábszárban a varikózus vénák eltávolítására szolgáló műtétet flebectomiának nevezzük. Célja, hogy helyreállítsa a normális véráramlást a végtagok mély vénáin keresztül.

A következő típusú beavatkozásokat használjuk:

1. Kombinált működés.
2. Lézer koaguláció.
3. Rádiófrekvenciás kiürítés.

Többet fogunk beszélni róluk később a cikkben.

Ezt a műveletet egy vaszkuláris sebész végzi, vagy másképpen egy flebológus. Ennek a szakterületnek az orvosa írja elő a szükséges vizsgálatot, és meghatározza, hogy van-e műtéti kezelésre utaló jel. A betegség kezdeti szakaszában az orvos helyi érzéstelenítéssel beavatkozik a klinikán. Súlyos esetekben kórházi kezelést javasolnak, és a kórházi vaszkuláris sebész elvégzi a műveletet.

A lézeres koaguláció egy flebektómia, amelyben a lézer LED-et egy vénába helyezik

Flebektomiás módszerek

kombinált

A klasszikus beavatkozási módszer, amely 4 szakaszból áll:

1. Keresztmetszet - ligálás és egy nagy vagy kis szappanos vénák metszése a mélyvénába eső területen. Ez a véráramlás megállításához vezet.
2. Csíkozás - egy beteg vénás törzs eltávolítása.
3. A perforáló vénák öltözködése a mély és felületi vénákat összekötő edények öltözködése. Feldolgozásra van szükség ahhoz, hogy megakadályozzuk a vér felszíni rendszerbe történő kibocsátását.
4. A miniflebektómia a varikózus vénák és vénák területeinek közvetlen eltávolítása a kis egyedülálló bőrön keresztül.

A betegség kezdeti szakaszaiban egyes szakaszok önálló kezelési módszerekként használhatók, és néhány lépést lézeres vagy rádiófrekvenciás ablációval is minimálisan invazív beavatkozásokkal lehet helyettesíteni - a vénás lumen tömítése a fal fűtésével és mikroburnum létrehozásával. Ez a két módszer minimálisan invazív, mivel egy kis metszés történik a bőrön, hogy az elektródot az edénybe vezessék, és a vénákat nem távolítják el a lábról.

Klasszikus flebektomia. A nagyításhoz kattintson a fotóra

Lézer koaguláció

Helyi érzéstelenítésben a kívánt edényben lézerfényvezetőt hajtanak végre, amely szabályozott égési sérüléseket okoz a vénában. Ez okozza a túltermelésüket. A műtét után a lábak szépek maradnak (hegek és hegek nélkül), a posztoperatív helyreállítási időszak rövid.

Rádiófrekvencia-kiürítés

A módszer alapja a hőenergia pontos hatása a vénák falára. Az eldobható katétert behelyezik az edénybe, fűtési hőmérsékletét és az extrahálási sebességet folyamatosan figyelik. Befolyása alatt a megváltozott vénák lumenje összeomlik, és a fájdalom minimális. Egyszerre lehetséges a művelet teljes körű végrehajtása két lábon.

A rádiófrekvenciás zavarás folyamata

A műtéti kezelés indikációi és ellenjavallatai

A műtét előkészítése

A flebektómiát egy speciális duplex ultrahang vizsgálat után végzik el (ez lehetővé teszi a vérkeringés megismerését és vizsgálatát), hogy meghatározza a beavatkozás mértékét és a minimálisan invazív módszerek használatának valószínűségét. A standard preoperatív vizsgálat a következőket tartalmazza:

1. Vizsgálatok - teljes vér és vizelet, biokémiai, hemostasiogram, HIV, hepatitis és szifilisz kutatás.
2. A terapeuta és az EKG konzultációja a kezelés ellenjavallatok meghatározására.

Előre kiválasztott tömörítő ruhák, amelyek előnyösebbek a rugalmas kötéseknél, mert a kívánt erő egységes nyomását hozza létre.

Közvetlenül a műtét előtt a betegnek meg kell borotválnia a lábát. Az érzéstelenítés megtervezésekor végezzen tisztító beöntést. Végezze el a beavatkozást szigorúan egy üres gyomorban, előtte álló helyzetben, a páciens a megváltozott vénák helyét jelöli.

A klasszikus flebektómia folyamata

A műveletet általános vagy spinális érzéstelenítéssel végezheti (amikor az érzéstelenítőt a gerinccsatornába injektáljuk, és a páciens a fájdalomérzékenységet elveszíti a derék szintje alatt, de tudatos marad). Mindenesetre a páciens teste rögzítve van úgy, hogy a beavatkozás során a hirtelen mozgás ne sértse meg magát: a testen keresztül szalagokkal átkötődik az asztalhoz.

1. Végezze el a keresztmetszetet. A keresztmetszet önálló működésként történő alkalmazása vészhelyzet esetén lehetséges, például a felszíni vénák trombózisa esetén, a mély thrombosis megelőzése érdekében.
2. A csíkozás többféle módon történik:
   • A Babcock-próba, amikor az előző szakaszból maradt metszésen keresztül egy fémkötelet helyezünk a vénába az eltávolítandó vénába. Szintén készítsen egy második metszést, hogy a szonda végét a patológiás vénán túlra vezesse. A szonda végén egy vágófelülettel rendelkező olajbogyó van. Az orvos lassan húzza a fogantyút, a vénát levágják a környező szövetekből, és kihúzzák. Ez a leginkább traumatikus módszer.
   • Az invaginációs szondával a vénát is kihúzzák, de úgy, mintha az elfordulna. A felső bemetszésbe egy szondát helyezünk, és az alsó metszésen keresztül a vénába van rögzítve. Ezután a hajó szövetét elválasztjuk a húzómozgás hatására, és a véna fokozatosan úgy tűnik, mint egy állomány.
   • A PIN-kód eltávolítása hasonló az előző módszerhez, de elegendő az első szakaszból maradt vágás.
   • A cryostrippinget speciális cryoprobe segítségével végezzük, amely a vénák végének befagyását okozza, és invertálódik és kihúzódik a lábból, mint az invaginációs módszer. A sztrippelés alternatívája a rádiófrekvenciás és lézeres vénák eltávolítása.
3. Öltöző perforáló vénák. Szükséges ahhoz, hogy megakadályozzák a mélyvénákból a vérfelszín mentesítését és a következő szakasz előkészítését. Ezt szubfázisban vagy szuprafaszciálisan hajtják végre (vagyis az izomzatot lefedő fasciális membránt szétválasztják (ha szubfaktikusan) vagy nem (ha szuprafascially).
4. A miniflebektómiát a betegség kezdeti szakaszában önállóan lehet alkalmazni, ha egyetlen megváltozott véna van. Számára szúrást végeznek a művelet előtt megjelölt területeken, a varikózus vénában vagy a csomóhorogban és a csíptetésben és metszésben, majd eltávolítják.

A kórházi kezelés során a klasszikus flebektómiát végzik. Ha a beavatkozási lépéseket minimálisan invazív - rádiófrekvenciás vagy lézeres kezeléssel - helyettesítik, akkor helyi érzéstelenítésben járóbeteg alapon végzik őket.

A flebektomia egyik lehetősége

Postoperatív időszak

Közvetlenül a műtét után mozgathatja a lábát és hajlíthatja őket. A következő napon kompressziós harisnyát vagy harisnyanadrágot kell viselni. Egy hónapon át kell viselniük. Ezt követően - csak a nap folyamán viselni, az orvos által meghatározott időtartamot.

Az első két nap folyamán nem-kábító fájdalomcsillapítókkal végzett anesztézia, flebotonikumok (Phlebodia) kerülnek felírásra. A trombózis megelőzését diszaggregánsokkal - olyan gyógyszerekkel végezzük, amelyek csökkentik a véralvadást, például az Aspirin kis adagban. A megjelölt antibiotikumok szerint.

Egy rendkívül specializált étrend nem szükséges.

A kötszereket a műtét után 1, 3 és 6 nappal végezzük. A kórházban a műtét után a beteg legfeljebb 7 nap, mielőtt 6-7 napig kiürítené az öltéseket. A poplitális területen ez később történik - 10–12 nap. A hazatérés után tilos meleg fürdőt venni és a fürdőbe menni, ajánlott a dohányzásról való kilépés, a súlyának ellenőrzése. Jobbra kell enni, gyakorolni, kényelmes cipőt viselni. Nagyon hasznos úszás, kerékpározás.

A vénás elégtelenség jeleinek eltűnését követően konzultálhat kezelőorvosával az ágynemű tömörítési osztályának csökkentéséről vagy annak elutasításáról.

A posztoperatív időszakban fontos egy antitrombotikus gyógyszer, például klopidogrél felírása

Lehetséges szövődmények és visszaesés okai

A technika működésének vagy megsértésének invazivitása a következő komplikációkhoz vezethet:

• Hematomák - a vér összegyűjtése az üregekben a nagy törzsek vagy csomópontok helyén. Ennek a komplikációnak a megelőzése jó vérzéscsillapítás - a vérzés megakadályozására szolgáló, a műtét és a lencsék vagy kötés utáni tömörítés megelőzése.
• A kis szubkután edények első napján vérzés lehetséges.
• Sebek fertőzése
• Lymphhorhea és lymphocele (nyirokkal töltött üregek kialakulása).
• Csökkent bőrérzékenység idegkárosodással.

A mélyvénás trombózis vagy a thromboembolia a műtét jelenlegi fejlettségében rendkívül ritka.

A posztoperatív szövődmények többsége önmagában eltűnik. A fertőzés kialakulásával meg kell szüntetni az öltéseket és helyi antibakteriális szereket kell használni. Az antibiotikumok már a műtét során és utána is fel vannak sorolva a kockázati csoportokba tartozó betegeknek: ezek a korúak, komorbiditások, cukorbetegség és immunhiány.

A nyirokerek károsodása nyálkahártyát okozhat - a nyirokszivárgás. Ilyen komplikáció lehetséges a szövetek durva kezelése során a kereszteződés során a nyaki régióban. A kezelést konzervatívan végzik a lymphorrea esetében, ürítéssel vagy nyílt sebet ürítve a lymphoceleben - a nyirok felhalmozódását az üregben.

A láb és a láb belső oldalán lecsökkent érzékenység, a paresthesia megjelenése - a "kúszó kúpok" érzése - az idegek traumájához kapcsolódik a szappanos vénák közvetlen közelében. Ez a feltétel az esetek 25% -ában alakul ki a sztrippelés során.

A relapszus kialakulása a high-tech módszerek alkalmazása ellenére lehetséges. Ennek oka a következő:

• a művelet technikájának vagy szerkezeti jellemzőinek megsértése nem vezetett elzáródott vénákhoz;
• a vénákban a normális eredményekkel, a rekanalizáció történt - az edény lumenének helyreállítása;
• inguinalis reflux, amikor a fővénák jó lecsapódása (a lumen fúziója) vérvezetést eredményezett a mellékfolyók szintjén a gégészeti régióban.

Hosszú távon a flebektóma 10-20% -ában komplikálhatja a visszaesést.

Fiskektómia a varikózus vénák esetében: módszerek, a művelet lefolyása, következmények, rehabilitáció

Még az ókori egyiptomiak is több ezer évvel ezelőtt szörnyűnek és gyógyíthatatlannak tartották a lábak vérellátását. Látták, hogy a "szerpentin gyrus" a lábakon nyitott sebekhez vezet, és végül elkerülhetetlen halálhoz. A zsidók és a görögök úgy vélték, hogy e betegségből az egyetlen, bár ideiglenes üdvösség - a szivacsok és vászoncsíkok segítségével történő tömörítés megteremtése. A véredények diagnózisa és kezelése még akkor is a műtét független irányában tűnt ki, de sokáig senki sem merte flebektómiát végezni a lábak vénás vénáinak csomópontjainak kialakulásában.

A tromboflebitis, a varikózus vénák, a trombózis a tíz leggyakoribb betegség közé tartozik, amelyből az emberiség meghalt. Végül is ezeknek a betegségeknek az okait nem mindig határozza meg a beteg munkakörülményei vagy élete. A szakértők véleménye szerint lehetséges a vénák rugalmasságát örökölni és örökléssel csökkenteni, de nem csak a közvetlen rokonoktól. Ezt a betegséget kiválthatja az önálló táplálkozás, a rostok kimerültek, a nem megfelelően megválasztott ruhák, amelyek összenyomhatják a véráramlást a medencébe, és még a láb lábánál ülő szokást is.

Mivel a krónikus vénás betegség a Földön élő emberek 50% -át érinti. Ez csak hivatalos statisztika, figyelembe véve az orvosok látogatásait. És hányan azoknak, akik a lábak, a görcsök és a "csillagok" fáradtságát tekintik átmeneti jelenségnek! A fejlett országokban, ahol a dolgozó népesség 25% -ának állandó flebológus felügyelete szükséges, az érrendszeri műtét az utolsó radikális módszer lett a beteg lábainak egészsége elleni küzdelemben.

A 100 éves művelet

Egy példa a tipikus kombinált phlebectomiára, amely a nagy szappanos vénák eltávolításával fejlett varicositással rendelkezik

A 19. és 20. század határán megjelent a flebektómia, mint orvosi kifejezés, és sebészeti beavatkozást jelentett a súlyos varikózusok által érintett vénák eltávolítására, amikor sem a gyógyszeres terápia, sem a kompressziós terápia nem állította meg a betegség kialakulását. Az első műveletek meghatározták a beteg hajó radikális kivágásának elsőbbségi feladatát az összes varikóz csomóponttal, a kórházban spinális érzéstelenítéssel végezték el. A combtól a sípcsontig terjedő széles bőrbontás nagyon traumatikus és veszélyes volt a műtét utáni időszakban, amikor a szövődmények kockázata nőtt.

Phlebectomia a Babcockban

Az amerikai sebész Bebcock, a gyakorlatban 1908-ban tesztelt módszere az igazi áttörés a varikózus vénák műveleteinek végrehajtásában. A Babcock szerint a flebektómia a vénák szubkután kihúzása egy kemény fém szonda, az Exerase segítségével, mivel ezt az eljárást akkor hívták meg. Ehhez két kis bemetszést végeztünk, amelyeken keresztül a vénát ligálták - keresztkontómiát, és végül - az érintett területet egy szondacsővel húzta ki. A továbbfejlesztett formában több technikai berendezéssel ez a módszer a varikózusok eltávolítására szolgál.

Narath művelet

A narath flebektómiát orvosi szondával is végzik, de a comb és a lábszár rövid metszéspontjain (1-6 cm) az érintett hajót külön részekben alagutakkal távolítják el, néha az érintett területek perkután villogását catgut segítségével. A vaszkuláris sebészek vágya, hogy kozmetikai hatást szerezzenek a műveletből, folyamatosan javította a műszereket.

Muller megnyitása

Bizonyos esetekben a sebészeti műszerek javítása szeszélyes volt, mint például a svájci bőrgyógyász, Robert Muller, amikor a sebészi csipeszek eltűntek a kezében. Muller egy keskeny, hegyes szikével és egy nagy tűvel kezdte a mikropetretrációhoz a működtetett területen. Így megjelent a miniflebektomiás módszer.

A Muller által előidézett phlebectomiát helyi érzéstelenítéssel végzik, mind a szulfén vénák kis területein, mind a fő edényekben. Amikor a miniflebektómia nincs szükség a varrásra, elegendő, ha a lyukak széleit egy gipszel húzza meg. Ez egy nagyon gondos, szinte ékszeri munka. A módszer önállóan vagy részben nagy működési térfogattal is bemutatható. Lehetővé teszi, hogy jelentősen csökkentse a beteg gyógyulási idejét, és kiváló kozmetikai eredményt ad. Ezért a Muller módszer az orvosi szépségiparban is ilyen igény.

A flebektomia modern módszerei

Jelenleg egy tökéletes diagnosztikai rendszerrel lehetőség van minden egyes páciensre választani a műtéti beavatkozás egyéni technikáját vagy azok kombinációját a várható eredmény érdekében. A kombinált phlebectomia feladata, hogy normalizálja a véráramlást, hogy megakadályozza az irreverzibilis patológiák kockázatát.

Először a vénák ultrahang-duplex szkennelését végeztük el az érintett területek egyidejű jelölésével és (adott esetben) flebográfiával - kontrasztanyag alkalmazásával. A vizelet és a vér biokémiai elemzése jelentős információt szolgáltat a páciens vénáiról, ami pozitív hatással van a flebektomia következményeire.

Egy vénának eltávolítása horoggal

A fent említett miniflebektomia mellett az érrendszeri szakemberek arzenáljában számos más sebészeti módszer is van az érintett vénák eltávolítására. Kombinált phlebectomiában a sebész a felmérés eredményei alapján több egymást követő fázist azonosít. Így a leghatékonyabban használják fel a működtetett személy egyedi jellemzőit.

sztrippelés

Rövid sztrippelő takarító műtét alkalmazása a varikózus vénák számára lehetővé teszi, hogy csak az érintett vénás területet távolítsa el. Mivel a bőrtípuson keresztül szúrás is történik, a miniflebectomiának tulajdonítható ez a módszer minden előnye.

Flebektómia sztrippeléssel

Lézer flebektómia

A lézerflebektóma új szó az érrendszer ezen területén, amikor a műveletet sebészeti műszerek nélkül hajtják végre a lézeres koaguláció következtében. A műtét során lézerfényvezetőt helyezünk a vénába helyi érzéstelenítés alatt, vénában, a Doppler szonográfia irányítása alatt. A lézerimpulzus által termelt vénafalak égése a túlterheléshez vezet. A belépési hely - a minimális méretet egy speciális vakolattal lezárva. Valójában a lézerflebektómia, mint a varikózus vénák lézerterápiája, a műtéti beavatkozás alternatívája lesz a bemutatónkban.

Lézer flebektóma (lézeres koaguláció)

Rádiófrekvencia-kiürítés

A véredények falain még pontosabb hatás a rádiófrekvenciás kiegyenlítés (RW) berendezése. Az eldobható katétereket használják, és a fűtés és az extrakció hőmérsékletét a visszajelzés szabályozza. Ez az eljárás minimálisra csökkenti a fájdalmat, lehetővé teszi, hogy a vénák rekonstrukcióinak teljes térfogatát mindkét lábon egy lépésben végezze el.

Az érintett vénák rádiófrekvenciás zavarásának folyamata

Videó: a művelet előkészítése és előrehaladása

Mit érdemes tudni fegyveresnek érezni?

Milyen esetekre van szükség flebektómiára?

A flebektomia nyilvánvaló jelzései a következők:

• A szepén vénák mintázatának vizuális meghatározása.
• A varikózus vénák lefedettsége a térdre és a fölé.
• Stázis a lábakban állva.
• Fáradt a lábakban és az állandó duzzanat.
• A nem gyógyító (trófikus) fekélyek megjelenése a lábon, amelyek nem kezelhetők.
• Állandó fájdalom a lábakban.
• Égő érzés az artériás vénák mentén.
• II., III. És IV. Varicotrombophlebitis.

Kinek a működése tilos?

A műtét ellenjavallatai:

1. Állandó vérnyomásnövekedés, magas vérnyomás.
2. A szív iszkémia.
3. Nem állt meg a fertőző folyamatok.
4. Idős kor, csökkent immunitás.
5. Későbbi terhesség (II-III. Trimeszter).
6. Gyulladásos folyamatok a lábakban, mint például az erysipelas, ekcéma stb.

A diabetes mellitus, a stroke, a szívroham, a magas vérnyomás a flebektómia során és a posztoperatív időszakban, melyeket nem diagnosztizálnak időben, tromboembóliát, veseelégtelenséget és akár gangrént okozhatnak a betegben!

A flebektómia a varikózus vénák kezelésének következő szakasza. Sokak számára ez hirtelen növekvő problémává válik, mert az orvosi konzervatív kezelés időtartama hiányzott, mivel a betegség súlyosságának felmérésében nem figyelték meg állandó betegségeiket és hajlamukat. Ha népszerű bölcsesség irányítja a megfulladó személy gondozását, akkor fontos, hogy a varikózus vénákkal kapcsolatos speciális ismeretekkel megelőzze ennek a rejtélyes betegségnek a kialakulását.

Videó: A művelet mindig szükséges?

Mi nem tetszik a varikózus vénáknak? Ajánlások a flebektomia előtt és után

• Megfelelő táplálkozás, pektinekben és rostokban gazdag, túlfűzés nélkül.
• Beállítások lépcsőház lift.
• Kerékpározás.
• Úszás minden víztározóban.
• A kényelmes cipők preferenciái.
• A dohányzás kategorikus elutasítása.
• Súlyszabályozás.
• Koktélok gyógynövényekből, például akácból, orbáncfűből és csalánból.

De ha még mindig flebektómiát szenvedett, és nem utasítja el ezeket a szabályokat. A betegség visszatérésének megakadályozása érdekében kövesse az ajánlásokat. A kezelt páciens életének normájává kell válnia a levegőben járó gyaloglás, a fizikoterápiás gyakorlatok, a kontrasztos zuhany, a gondolt étrend, a kompressziós fehérnemű, a lábak magas szintje a pihenés alatt és a flebotrop készítmények bevétele. Ellenkező esetben kellemetlen és nehezen kiküszöbölhető komplikációk várják.

A művelet lehetséges szövődményei

A flebektomia szövődményei közvetlenül a műtét után, vagy egy idő után jelentkezhetnek. A posztoperatív időszak szövődményei a következők:

1. Csökkent érzékenység, ha a bőr idegei megsérülnek.
2. A boka vagy az alsó lábszár belső felülete.
3. A hematoma helyett szennyeződés.
4. Vérzés.
5. Az új varikózusok kialakulása a heg felett, vagy a metszésektől távol.
6. A bőrfelület zúzódása és elszíneződése (lézer flebektómiával).
7. A sebészeti helyek enyhe fájdalma.

Ezért a betegeket 9 napig tartó hidrofrocetikus flebektómia után rehabilitációnak kell alávetni, masszázs és edzésterápia (torna utáni torna), amely végül normalizálja a vénás kiáramlást és megakadályozza az új vérrögök kialakulását. Javasoljuk, hogy további 2 hónapig vegyen be veno-tonikus készítményeket, viseljen kompressziós fehérneműt, és figyelje meg a résztvevő flebológus.

A flebektómia fizetett szolgáltatás?

A flebektóma ma nagyon gyakori segítség a varikózus vénák számára. Mind az érrendszeri osztályok állami klinikái, mind a plasztikai sebészeti központok végeznek, amelyek elsődleges célja az esztétikai problémák megoldása.

Ez az orvostudomány jól fel van szerelve diagnosztikai és működési eszközökkel, magasan képzett szakemberek gyakorolják, erőforrásigényesnek tekintik, ami természetesen befolyásolja az ilyen orvosi szolgáltatások költségeit.

A betegek költségeinek összegét a flebektómia, a posztoperatív nyomok előrejelzése, a preoperatív időszak fenntartása, beleértve a diagnosztikát és a posztoperatív, beleértve a rehabilitációt is.

Az ilyen jellegű műveletek költségei és a régiók között vannak különbségek, ahol azok végrehajtásra kerülnek. Így a moszkvai klinikákban a flebektómia becsült ára a közönséges vaszkuláris központban 15 000 és 270000 rubel között mozog a VIP klinika szolgáltatásaiban. Szentpéterváron az átlagos árkategória még mindig alacsonyabb, és ezeket a szolgáltatásokat már 3 900 - 38 000 rubelre kínálják. Az alsó végtagokon a varikózus vénák eltávolítására irányuló műveletek lényegében high-tech jellegűek még mindig nem tartoznak az Orosz Föderáció állampolgárai számára biztosított szövetségi kvóták hatálya alá.

Mindig hasznos egy másik véleményének meghallgatása.

A rossz, sajnos, sokáig emlékeznek rá, és a megszerzett könnyűség és egészség állapota annyira természetes, hogy sokkal kevésbé tükrözi.

Ezért a páciensek néhány, a flebektomia következtében meggyógyult véleménye között egyetértenek abban, hogy:

• "Hosszú ideig nem merültem meg";
• „A lézerflebektómiáról kevésbé traumásan tanultam”;
• „A művelet gyors és fájdalommentes volt, jóindulatú légkörben, az orvosok arról beszéltek, hogy mi történt és viccelődött”;
• „Ajándéktárgyat kaptam egy fényvezetőnek!”
• - Másfél óra múlva hazamentem. A lábadon!
• „Az első néhány nap fájdalom volt, tömörített kötöttáru viselése”;
• - Mindezt nyáron csináltam, ami még soha nem történt meg. Azt mondták, hogy az ilyen műveleteket nyáron nem hajtják végre.

Tehát, ha fodrászként, csaposként, tanárként, pincérként vagy sebészként dolgozol, szereted vagy nem hordoz túlzott terhelést, hagyd ki egy pohár bort vagy füstöt a gyakori pártoknál, hormonális készítményeket vagy fogamzásgátlókat szedhetsz recept nélkül. Gondolj a varikózus vénák problémájára és következményeire! Vizsgálja meg a napfényben lévő rendetlen lábakat, vegye figyelembe a rájuk tapasztalt zúzódásokat, csillagokat és lila vénákat - talán itt az ideje, hogy tegyen lépéseket, mielőtt túl késő lenne?

Ajánlások a flebectomiás posztoperatív időszakban

Mivel ma a lakosság mintegy 30% -a szenved a vénás vénáktól, az egyik leggyakoribb művelet a flebektómia - az érintett vénák sebészeti eltávolítása.

Bár ez a fajta beavatkozás nem minősül veszélyesnek, a sikeres helyreállítás nagyban nemcsak a sebész tapasztalatától és képzettségétől függ, hanem arról is, hogy a beteg betartja-e a további hasznosításra vonatkozó tippeket.

Mi a művelet?

A posztoperatív szövődmények valószínűsége meglehetősen kicsi, de nem zárható ki teljesen. Milyen ajánlásokat kell követni a műtét utáni periódusos (venectomia) időszakban, és mennyi ideig tart a gyógyulás?

Ma a flebektómiát venectomia néven is nevezik, az eljárás során a sebész speciális szerszámok segítségével eltávolítja a vénás vénák által érintett területeket, és újra összeragasztja az edényeket. Az ilyen jellegű műveletek nem minősülnek veszélyesnek, mert a test képes megbirkózni a vénás vénák nélkül, új vérkibocsátási módokat rendezve.

A flebektomia fő célkitűzései:

• az érintett kapillárisok mechanikus kitermelése;
• a mélyvénák vérkeringésének normalizálása;
• a véráramlás gyorsulása.

A flebektómiát leggyakrabban krónikus vénás elégtelenségre írják elő, vagy ha a gyógyszeres kezelés nem működik.

Hogyan történik a művelet?

Jelenleg többféle flebektómiát végeznek az orvosi központokban, a technikát egyedileg választják ki minden beteg számára. A statisztikák szerint a leggyakoribb a kombinált phlebectomia.

A műtét előtt mindig végezzen ultrahangot és flebográfiát - az érintett területek azonosítását kontrasztanyag bevezetésével. Miután megjelennek az eltávolítandó vénák részei, a beteg érzéstelenít, és maga a művelet a következő lépésekből áll:

1. Crossectomy. A sebész egy kis metszést hajt végre az ágyékrészben, melyen belül a nagy szappanos vénák szája. Az orvos óvatosan köti a mellékfolyókat a szájhoz, és maga áthalad az edényen. Ennek következtében az összes csatorna lekötése lehetséges.
2. Lebontását. Az érintett vénás terület eltávolítása speciális szerszámmal. Előrehaladott esetekben a beteg azonnal eltávolítja a teljes vénát a lábról az ágyékra.
3. Miniflebektomiya. Kis metszések végrehajtása a vénák azon területeinek eltávolítására, amelyeken megváltozott. Miután az érintett szöveteket eltávolítottuk, a sebész a perforáló vénákat viseli.

A venectomia minden egyes szakasza 40-60 perc, az ilyen beavatkozás átlagos időtartama körülbelül 3 óra.

Postoperatív időszak

A műtét utáni rehabilitáció flebektómia gyakran nem haladja meg a 2 hetet, és nem jár komplikációk nélkül. Az ilyen kedvező eredmény elérése érdekében a sebészeti beavatkozást csak egy tapasztalt szakember végezheti el, és a betegnek szigorúan be kell tartania az összes orvosi javaslatot.

A vénák eltávolítását követő súlyos szövődmények

Az egyik leggyakoribb következmény a hematomák kialakulása és a bemetszésekből származó vérzés. A flebológusok azt állítják, hogy az ilyen reakció a norma, és nem szabad félni tőle.

A flebektológia utáni posztoperatív időszakban a következő szövődmények fordulhatnak elő:

• tromboflebitis kialakulása;
• fisztula és lágyszövetek elszívása;
• hosszan tartó limfoterápia;
• patogén vérrögök képződése mélyvénákban;
• a bőr idegkárosodásából adódó érzékenység megsértése;
• pulmonális aorta-thromboembolia.

Minden orvos feladata az ilyen szövődmények kialakulásának megakadályozása, mivel súlyosbítják az állapotot, és a beteg még rosszabbul érzi magát, mint a műtét előtt.

Fontos! Ha az ajánlásokat nem tartják be, a szövődmények rendkívül komolyak lehetnek, és akár a beteg halálát is provokálhatják.

Mi történik közvetlenül a műtét után, mennyi marad a kórházban

A rehabilitáció első napján sok beteg panaszkodik, hogy lábuk fájdalomcsillapítás után fáj. A kényelmetlenség és a fájdalom előfordulása természetes reakció.

A valószínűségük minimalizálása érdekében ajánlott az első 2 napra az ágyra való pihenésre. A lábak mozgatására tett kísérletek nem lehetnek korábbiek a műtét után 4 órával. Amikor a beteg feláll a lábán, a kezelőorvos a gyógyulás általános állapotától és sebességétől függően dönt.

Ha a gyógyulás komplikációk nélkül zajlik, a beteg már a 3. napon mentesül a klinikából. Az elkövetkező 2 hónapban szükség van speciális kompressziós ruhadarabok viselésére naponta és venotonikát, ami erősíti a vénák falát. Néhány betegnél olyan gyógyszereket is felírtak, amelyek elősegítik a vér elvékonyodását és csökkentik a vérrögképződés valószínűségét.

A flebektómiát követő 7-10 nap elteltével az edzésterápia (terápiás gyakorlatok) meglátogatása megtörtént. A helyreállítási gyakorlatok segítenek a szövetgyógyulás folyamatának felgyorsításában és a kapillárisok megerősítésében. Az optimális eredmény elérése érdekében az edzésterápiát hosszú sétákkal kell kombinálni.

Fontos! Az alsó végtagok varikózus vénáinak műtét utáni rehabilitációja általában nem több, mint 2 hónap. Ez idő alatt teljes szöveti javításra kerül sor.

Mi a teendő a kibocsátás után

A műtét utáni szövődmények kialakulásának megelőzése érdekében a betegeknek szigorúan be kell tartaniuk bizonyos szabályokat:

1. Szigorúan tilos nedvesíteni a végtagot (különösen az első két héten), amely műtéten ment keresztül.
2. Ha apró kéreg jelenik meg a vágások felületén, ne érintse meg őket, és ne próbálja meg őket megszakítani. Az ilyen hatások megzavarhatják a szövetek gyógyulási folyamatát és fertőzést okozhatnak. Az is lehetetlen kizárni a varrási eltérések lehetőségét.
3. Az első 10 napban tilos a végtagot fizikai stressznek kitenni. A betegnek legalább 7 napig kell betegszabadságot szednie, és feleslegesen meg kell próbálnia, hogy ezen időszak alatt ne menjen ki.
4. A flebektomia utáni helyreállítási időszak alatt minden varrást gondosan kezelni kell. Ha nem húz egy végtagot speciális higiéniai kötéssel, a fertőzés valószínűsége többször is megnő.

Home Support Kezelés

Ha a vénás működés után a láb fáj, a kompressziós fehérnemű használata segíthet ebben a helyzetben. A kompressziós harisnyák speciális, rugalmas anyagokból készülnek, amelyek nemcsak a lábat rögzítik, hanem masszázshatást is eredményeznek. Ennek eredményeképpen a végtagokban lévő vér gyorsabban kering, ami szintén segít felgyorsítani a helyreállítást.

A flebológusok mindig előre figyelmeztetik a betegeket, hogy az egész éjjel-nappal kompressziót kell viselniük, ez az egyetlen módja a vénás elégtelenség teljes leküzdésének. Amikor a genetikai hajlam a kompressziós fehérnemű viselésére, még a rehabilitáció után is lehet, mert ezek az intézkedések kiválóan megelőzik a varikózus vénákat.

A szövődmények elkerülése érdekében a betegnek különös figyelmet kell fordítania a varratokra. Fontos megjegyezni, hogy a hegek kialakulása több hónapig is eltarthat, és ebben az időszakban be kell tartania az ilyen ajánlásokat:

• Tilos meleg fürdőt venni. A megengedett maximális érték - csak meleg zuhany (legfeljebb 40 fok). Egyszerű vízzel kell mosni, gél hozzáadása nélkül;
• a varratokat nem szabad mosni mosóruhával és szivaccsal, mivel a felület hozzájárulhat a védőhéj integritásának megsértéséhez;
• az orvosok előzetes engedélye nélkül tilos a különböző gyógyító kenőcsökkel és gélekkel ellátott öltések kezelése;
• a helyreállítási időszak alatt meg kell felelnie a speciális diétának. A táplálkozás alapja olyan termékek, amelyek hozzájárulnak a vér hígításához és erősítik a véredények falát. Szigorúan tilos sült és füstölt ételeket, valamint zsírtartalmú ételeket fogyasztani.

A páciensnek figyelnie kell a fizikai terhelésre, és legkorábban 1,5 hónapig visszatérhet a szokásos fizikai aktivitásába.

következtetés

A flebektóma a leghatékonyabb módszer a varikózisok kezelésére. Ha jó klinikát és tapasztalt orvost talál, és a műtét után betartja az összes ajánlást, akkor az eljárás után nem merül fel komplikáció.

Flebektómia: ki látható, típusok és magatartás, rehabilitáció

Az alsó végtagok varikózis betegsége nagyon gyakori. A statisztikák szerint a bolygó teljes népességének több mint fele változó fokú varikózisban szenved. A betegség nemcsak esztétikai kényelmetlenséget, hanem olyan negatív megnyilvánulásokat is eredményez, mint a fájdalom, duzzanat, súlyos trófiai változások. Ilyen esetekben a flebektomia (venectomia) az egyetlen módja annak, hogy egyszer és mindenkorra megszabaduljon a betegségtől.

A 19. század végén kezdődött a vénák eltávolítása, de ezek a beavatkozások nagyon traumatikusak voltak, komplikációk kíséretében, és nem kielégítő kozmetikai eredményeket adtak. Napjainkban a sebészek arzenáljában van egy modern mikrosebészeti technika, és a flebektómia módszerei egyre inkább megtakarítóak, anélkül, hogy elvesztenék hatékonyságukat.

A flebektómiát kis bemetszésekkel végzik, amelyek alig maradnak alig észrevehető hegek mögött. A műtét kevésbé traumatikus, biztonságos, és még járóbeteg alapon is végrehajtható, attól függően, hogy a sebész milyen módszerrel választja ki a betegség lefolyását.

A vénák beavatkozása nagy tapasztalatot, türelmet és szorgalmas munkát igényel a sebész számára, így az ilyen jellegű műveleteket kizárólag speciális kórházakban végzik, ahol a megfelelő felszerelés áll rendelkezésre, és kiváló minőségű flebológusok dolgoznak.

A vénaeltávolítási módszer kiválasztása a betegség stádiumától, a beteg általános állapotától és a high-tech beavatkozásoktól függ - a beteg fizetési képességétől is függ, mivel nem minden flebektomiás módszer ingyenesen kezelhető.

A lábhajókon végzett műveletek jelzései és típusai

A lábak vénás rendellenességeinek sebészeti kezelése radikális jellegű, és olyan esetekben használják, amikor más módszerek már nem eredményeznek eredményt. Az alsó végtagvénák eltávolításának fő indikációja a varikózis, amelyhez az alábbiak tartozhatnak: t

• A véredények lumenjeinek terjedése több mint 1 cm;
• A trófiai fekélyek kialakulása a varikózus vénák hátterén;
• Ödéma és fájdalom a végtagokban, még akkor is, ha a vénák nem szaporodnak.

Általában a műveletet terv szerint végezzük, de ha fennáll a vérzés kockázata vagy a varikózus csomók korábban fellépő repedése, sürgős sebészeti beavatkozásra van szükség.

Vannak olyan körülmények, amelyekben a hagyományos flebektóma ellenjavallt. Így nem végezhető terhes nőknél és szoptató anyáknál, ha a lábak bőrét fertőző-gyulladásos folyamat érinti, széles körben elterjedt mély és felületi vénás trombózissal, és ha a posztoperatív időszakban nem lehet megfelelő tömörítést és motoros kezelést biztosítani. A belső szervek súlyos egyidejű kórképe ellenjavallt lehet az általános érzéstelenítés szükségessége miatt.

A varikózus lábbetegség műtéti célja az, hogy ne csak az érrendszeri betegséget megváltoztassa, hanem jó kozmetikai eredményt érjen el, hanem gátolja a vénák véráramlását, valamint olyan feltételeket hozzon létre, amikor a reflux nem lehetséges, azaz a vénás vér fordított mozgása. A végtagok vénás vérének csak egytizede áramlik át a vénás vénákon, így ezeknek az edényeknek a eltávolítása biztonságos és nem vezet keringési zavarokhoz.

A műtét előkészítése

A következő flebektómiára való felkészülés még a kórházi kezelés előtt is megkezdődik. A páciensnek több vizsgálatot kell lefolytatnia, és meglátogatnia kell a különböző szakembereket. Hagyományosan a beavatkozás előtt szükséges a vér- és vizeletvizsgálatok elvégzése, a véralvadás, a fluorográfia, a kardiogramok vizsgálatára. Ezen túlmenően a HIV-fertőzés, a szifilisz, a hepatitis, a vércsoport és a rhesus-faktor szűrése szükséges.

Ezeket az eljárásokat a kórházban a kórházi ápolás időpontja előtt 7-10 nappal végezheti el. Amikor a tesztek készen állnak, a beteg a terapeutához megy, aki eldönti a biztonság és a sebészeti kezelés lehetőségét, mivel a belső szervek bizonyos betegségei komoly akadályt jelenthetnek a beavatkozásban. Ha az összes szerv rendben van, a kockázat kizárásra kerül, akkor a terapeuta hozzájárul a műtéthez.

A kórházba érkezéskor a pácienst egy sebész vizsgálja meg, aki egy aneszteziológussal beszél, aki a fájdalomcsillapítás módját választja. A duplex vénás vizsgálat szükséges a betegség terjedelmének és stádiumának tisztázásához.

A művelet előestéjén zuhanyozni kell, haját borotválkozni a végtagok és az ágyék területéről. Az élelmiszer és a folyadékok legutóbbi bevitele legfeljebb 18 órával megengedett a beavatkozás előtt. Az általános érzéstelenítés előtt szükség lehet egy tisztító beöntésre, különösen az idős betegek esetében, akiknél a bélműködés csökkent.

Amikor az összes előkészítő szakasz befejeződött, a sebész jelzi az érintett hajók zónáit, és a beteget a műtőbe szállítják, ahol az aneszteziológus találkozik. Általános érzéstelenítés vagy spinális érzéstelenítés lehetséges. Az utóbbi lehetőség jobban tolerálható, és a beteg tudatos lehet a művelet során (ha szükséges).

Még a preoperatív időszakban is érdemes választani egy jó rugalmas kötést vagy speciális kötöttáru, mert a páciensnek egy hónapig kell használnia a flebektomia után, és a kezelés eredménye függ a tömörítés minőségétől.

Flebektomiás technika

A flebektómia a felszíni vénák eltávolítására irányul, és több szakaszból áll, amelyek mindegyike önálló működés lehet. Ezenkívül az egyes sebészeti beavatkozásokat sikeresen felváltja a minimálisan invazív eljárások, beleértve a lézeres koagulációt, a szklerozánsok bevezetését és a rádiófrekvenciás expozíciót.

A kombinált flebektómia a beteg kórházi kezelését igényli, és általános anesztézia vagy epidurális érzéstelenítés alatt végezzük. A beavatkozás körülbelül két órát vesz igénybe, és a végén a kozmetikai varratokat a bemetszések minden helyére alkalmazzák. A vaszkuláris sebészet előfeltétele a rugalmas kötés, amelyet az orvos asszisztens végez a műtőben. Ezzel elkerülhető a hematomák és a vérzés a posztoperatív időszakban.

Ha a kombinált művelet bármelyik szakaszát egy minimálisan invazív technika váltja fel, akkor a kórházi ápolást nem végezzük, és az általános érzéstelenítés sem szükséges. Az eljárást járóbeteg alapon végezzük helyi érzéstelenítés alatt. A korai varikózusok esetében a klasszikus flebektómiát általában a művelet minden szakaszának figyelembevételével kell elvégezni. A beavatkozás az egyik csúcstechnológiai megoldás, és az eredményt nagyrészt a flebológus készsége és tapasztalata határozza meg.

A kombinált phlebectomia több szakaszból áll:

1. Crossectomy.
2. Lebontását.
3. Öltöző perforáló edények.
4. Miniflebektomiya.

A keresztkötést általában először végezzük, de a végső kezelési lehetőség is lehet, ha fennáll a vérrögök kialakulásának veszélye a mélyvénás rendszerbe. A művelet a süllyedő vénák átkötését és áthaladását jelenti a mély vénákba való belépés helyén. Ez a manipuláció eléri a véráramlás megszűnését a varikózus vénákon és a visszatérő vérben (reflux). A keresztmetszés során a sérülés helyétől és az eljárás végső céljától függően bemetszést végeznek az ágyékban vagy a poplitealis fossa.

Példa egy kombinált phlebectomiára, amely általában magában foglalja a keresztmetszetet

A keresztmetszet lézerrel vagy rádiófrekvenciás hatással helyettesíthető, amelynek előnyei kevésbé traumának tekinthetők, és ambuláns beállítás lehetősége. Ezek az eljárások nem kísérik a vágásokat, és nem jelentenek általános érzéstelenítést.

A kombinált flebektómia második szakasza leszárad. A szelén vénák áthaladása után szükségessé válik azok eltávolítása. A preoperatív ultrahang lehetővé teszi, hogy pontosan meghatározza a véna sérülésének területét, és a legtöbb betegnél csak a csípő, így korlátozhatja magát a szenén vénák csak egy részének eltávolítására (rövid sztrippelés) anélkül, hogy veszélyeztetné a kezelés radikálisságát és hatékonyságát.

A sztrippelés különböző eszközökkel és technikákkal történik, amelyek meghatározzák a manipuláció típusát:

• A Babcock szonda segítségével;
• Invaginációs sztrippelés;
• Kriostripping;
• PIN-kódolás.

Flebektómia sztrippeléssel

A vénák eltávolítása Babcock-szondával a leghatékonyabb és egyben a leginkább traumatikus módszer. A Babcock szonda a végén egy hosszabbítóval és egy vágóelemmel van ellátva, amely a készülék vénáján történő továbblépésekor levágja a környező szövetekből, perforáló vénákból és nyirokerekből.

A keresztmetszet után a cirkuszba bemetszés történik, a második sebész boka vagy felső borjúterületet képez. A Bebkokk próba, aki eléri a hajó ellentétes végét és rögzítve van rá, beléphet bármely nyílásba, majd a sebész magával húz egy szondát, és vénát vesz.

Az invaginációs sztrippelés hasonló módon történik, de a különbség a vágóelem nélküli szonda használata. A műszer végső része a hajóhoz van rögzítve, mivel az orvos magához húzza a szondát, a véna kifelé fordul, és a sebbe húzódik. A módszer kevésbé traumatikus, mivel a környező szerkezetek nem sérültek, és a véna egyszerűen elválik tőlük.

A PIN-kódok eltávolítása még inkább megtakarító módosítása a venectomiának, amikor a sebésznek csak egy metszést kell igénybe vennie, amely már a kereszt-ctomy után van. A vénák másik végétől egy lyukasztás történik, amelyen keresztül a szondát húzzuk meg és egy szálhoz kötjük az edényfalhoz. Ezután a vénát megfordítjuk és eltávolítjuk.

A kriosztrippálás a lábvénák eltávolításának modern módszere, de viszonylag ritkán használják a drága berendezések használatának szükségessége miatt. Lényege abban áll, hogy beiktatjuk a szondát, amelynek vége lefagy, amikor a véna disztális szegmense eléri, ami miatt az edényt a készülékhez ragasztjuk, majd a vénát megfordítjuk a szokásos módon. Ennek a manipulációnak az az előnye, hogy nem szükséges egy további bemetszés, vagy a boka területre való szúrás, és amikor a hideg készülék a vénán halad át, a perforánsok szűkülnek, ami miatt jelentősen csökken a hematomák és a vérzés kockázata.

A kereszteződéshez hasonlóan a kombinált flebektómia ezen szakaszát minimálisan invazív opciókkal (lézer, rádiófrekvenciás lezárás) lehet helyettesíteni, amelyet egy kicsit később megvitatunk.

A szelén vénák főcsatornáinak keresztezését és kivonását követően perforáló edényeket kell ligálni, amelyek mentén a véráramlás folytatódhat. Ez tele van relapszusokkal, hematomákkal és vérzéssel. Kis veszteséggel ezek a vénák a legkevésbé traumatikus izomréteg leválasztása nélkül kötődnek össze. Ha jelentős mennyiségű edényt kell öltözni, a sebésznek kényszerítenie kell a fascia szétválasztását, ami tartós eredményt ad, de rossz kozmetikai hatás.

A működési sérülés csökkentése érdekében endoszkópos venectomiás technikát alkalmaznak, amellyel a vénák kis bemetszéssel kötődnek. Az endoszkópos ligálás nagyon esztétikus, de költséges felszerelést és magas flebológus képesítést igényel, így az eljárás nem olcsó, és nem mindig elérhető a hagyományos kórházakban.

A kombinált flebektómia végső fázisa miniflebektómiává válik. Ez a művelet külön formában is használható, ha a beteg az egyéni varikózus vénáktól megszabadul, ami szubjektív kozmetikai kellemetlenséget okoz.

A műtét előzőleg megjelölve a sebész egy kis lyukasztást végez, mindössze 1-2 mm-en keresztül, amelyen keresztül a vénát veszi, és a kapocsra csavarja. A beavatkozás kis hatású, nem igényel öltéseket, és lehetővé teszi, hogy eltávolítsa a szem által látható vizek látható kis területeit.

A művelet nem hagy heget, és a páciens nagyon örül az eredménynek. Egyébként, amikor a miniflebektomiás felülvizsgálatok különösen pozitívak a tisztességes nemek között, akik el akarják távolítani a kis hajókat is, amelyek elrontják a lábak megjelenését. A helyi érzéstelenítéssel végzett manipulációk elvégzésének képessége azok számára elérhető, akik félnek az általános érzéstelenítéstől, vagy bizonyos ellenjavallatokkal rendelkeznek. A lábhajók eltávolítása mellett a miniflebektómiát alkalmazhatjuk az arc, a kezek, a lábak patológiájának lokalizálására, de ez a kezelés még nagyobb munkaigényt és tapasztalatot igényel a sebésznél.

A varikózus vénák eltávolításának minimálisan invazív és modern módszerei közé tartozik a lézer, a nagyfrekvenciás rádióhullámok, a szklerózisok alkalmazása. Ezeket a módszereket járóbeteg alapon alkalmazzák, főként a varikózisok korai szakaszában, és gyakorlatilag nincsenek ellenjavallatok. Amint azt fentebb említettük, a klasszikus flebektómiák egyes szakaszai helyettesíthetők, ugyanakkor ugyanolyan hatékonyságú, jó kozmetikai eredményt biztosítanak. Az ultrahang ellenőrzése alatt minimálisan invazív eljárásokat végeznek.

Az endovasalis lézer flebektómiája egy fényvezető bejuttatását jelenti egy edény lumenébe, amelyen keresztül egy lézersugarat táplálunk be a vénába. A fűtés az edényfalak és a szklerózis forrasztását okozza. Az érintett hajó kivetítésénél nem kell szúrni, de így nem lehet eltávolítani a varikózusok óriási konglomerátumait, így ha a "kis vér" kezelését szeretné elvégezni, akkor gondolja át ezt a flebektomiás opciót, amikor a betegség nem vált tombolóvá.

Az új generációs miniflebektómiai eszközök bizonyítják a vénák eltávolításának képességét, és még szúrás nélkül is. Elég, ha az orvos megtartja a manipulátort az érrendszeren, ami a szemed elõtt eltűnik. Természetesen ez a kezelési lehetőség a kis látható hajókra is alkalmazható, de kiegészítheti a klasszikus műveletet a végtagok szép megjelenésének elérése érdekében.

A varikózus vénák rádiófrekvenciás ablációja hasonló a lézeres koagulációhoz, de a rádióhullámok használatán alapul. Speciális vezetők mozognak a vénán, ami fűtést és tapadást okoz, azaz az elv ugyanaz, mint a lézeres kezelésben.

Mit kell tenni, és mit kell elkerülni a flebektomia után

A posztoperatív időszak általában kedvezően megy végbe. Kombinált phlebectomia után a beteg egy-két hétig marad a kórházban, majd eltávolítja a varratokat. A kozmetikai öltések a kezelés utáni első hét végéig eltávolíthatók. A lehetséges szövődmények közé tartozik a vérzés és a hematoma, a műtét utáni sebek elszívása. Ha a nyirokerek megsérülnek, akkor duzzanat és limfosztázis lép fel.

A flebektómia után a rehabilitáció egyszerű lábmozgásokat végez, amelyek az ágyban fekve is elvégezhetők. Lehetséges könnyű masszázs végtagok. A szövődmények megelőzésére a venotonikákat az indikációk szerint - antikoagulánsok - fájdalomérzékeléssel - fájdalomcsillapítókkal írják elő. A zuhanyzót, a fürdőket és különösen a szaunákat és a medencéket egy ideig el kell hagyni. Még a varratok eltávolítása után is el kell kerülnie a forró fürdőkészülékeket.

A vénák eltávolítása után egy hónapig szükség van kompressziós harisnya vagy rugalmas kötés viselésére éjjel-nappal. Még egy ideig sem szabad levenni őket, így ebben az időszakban a páciens nem lesz képes teljesen mosni. Egy hónap elteltével a tömörítés csak napközben mentésre kerül, és az éjszakára eltávolíthatja a harisnyát (kötést) és zuhanyozhat.

A flebektómia után az ajánlások a kompressziós fehérnemű viselésére és a megfelelő fizikai aktivitásra korlátozódnak. Ezek a sikeres kezelés két fő feltétele. Felkelhet és sétálhat, és a műtét után is másnap kell lennie. A korai aktiválás hatékony intézkedés a trombózis és más posztoperatív szövődmények megelőzésére.

Miután elérték a fő célt - eltávolították a varikózus vénákat, ne felejtsük el az életstílust, amely kizárja a súlyemelést, hosszú ülést vagy ülőhelyet. Ha a szolgáltatás jellegéből adódóan a betegnek hosszú ideig kell állnia vagy ülnie, akkor ha nem lehetséges a munka megváltoztatása, akkor a terhelést váltakozva kell változtatni mindkét lábon, időszakosan felkelni és gyalogolni.

Általánosságban elmondható, hogy a flebektómia utáni helyreállítás meglehetősen egyszerű, és a betegek szinte mindig nagyon elégedettek az eredménnyel, amit a pozitív visszajelzések és az orvosok köszönhetően bizonyít. A kezelés után a lábak már nem fájnak és nem duzzadnak, és a kozmetikai hatás olyan jó, hogy a hölgyek visszatérnek ruhákhoz és magas sarkú cipőhöz.

Bizonyos esetekben azonban az anesztézia mellékhatásai (például súlyos fejfájás) miatt a kezelés benyomásai ronthatók. Ezenkívül a negatív vélemények egy része a sebész elégtelen képzettségével és tapasztalatával jár, ezért a klinika kiválasztásakor nagyon óvatosnak kell lennie.

A vénák eltávolítására szolgáló sebészet a csúcstechnológiák közé tartozik, gyakran nagyon költséges felszerelést és magas színvonalú sebészet igényel, így költségük súlyosan megüt a beteg pénztárcáját. Míg a hagyományos flebektómia kvótái megmaradnak, az OMS-rendszer szerinti kezelés továbbra is díjmentes, de ebben az esetben a beteg várólistára nézhet, és nem fogja tudni választani a kezelőorvosot. A high-tech műveleteket csak díj ellenében végezzük.

A fizetett kezelés mind a közintézményekben, mind a magánklinikákban lehetséges. A flebektómia átlagosan 25-30 ezer, de talán drágább, a klinika és a flebológus regalia függvényében. Lézer koaguláció, csak fizetett alapon, még drágább - körülbelül 30-35 ezer. Amikor a miniflebektomiás árak megfizethetőbbek: a kezelés körülbelül 10-12 ezer rubelt fog fizetni.