Glükóz Tolerancia Teszt (Glükóz Tolerancia Teszt): Értelmezési norma Jelentés a terhesség alatt

A szénhidrát anyagcseréjének megsértését meghatározó laboratóriumi vizsgálatok közül a glükóz tolerancia teszt, a glükóz tolerancia (glükóz-terhelés) teszt - GTT, vagy nagyon gyakran nem ismert - „cukorgörbe”.

A vizsgálat alapja a glükóz-bevitelre adott szigetelt válasz. Kétségtelen, hogy szénhidrátokra van szükség, de ahhoz, hogy funkciójukat, erőt és energiát teljesítsenek, inzulinra van szükség, amely szabályozza a szintjüket, korlátozza a cukortartalmat, ha egy személy az édes fogak kategóriába esik.

Egyszerű és megbízható teszt

Más, gyakran gyakran előforduló esetekben (a szigetelt készülékek elégtelensége, a kontra-inzulin hormonok megnövekedett aktivitása stb.) A vérben lévő glükóz szint jelentősen megnőhet, és olyan állapotot eredményezhet, amelyet hyperhemianak neveznek. A hiperglikémiás állapotok kialakulásának mértékét és dinamikáját számos szer befolyásolhatja, azonban az a tény, hogy az inzulinhiány a vércukor elfogadhatatlan növekedésének fő oka, már nem kétséges - ezért a glükóz tolerancia teszt, a „cukor görbe”, a HGT teszt vagy a glükóz tolerancia teszt Ezt széles körben alkalmazzák a cukorbetegség laboratóriumi diagnózisában. Bár a GTT-t használják és segít más betegségek diagnosztizálásában is.

A glükóz tolerancia legmegfelelőbb és legelterjedtebb mintája a szájon át vett szénhidrátok egyetlen terhelése. A számítás a következő:

• 75 g glükózt, amelyet egy pohár meleg vízzel hígítanak, olyan személynek adják, akit nem terhelnek extra font;
• Azok a személyek, akiknek nagy testtömegük van, és a nők, akik terhességi állapotban vannak, növelik az adagot 100 g-ra (de nem több!);
• A gyerekek nem próbálják túlterhelni, így a számot szigorúan a súlyuk (1,75 g / kg) szerint számítják ki.

2 óra múlva a glükóz itatása után a cukorszint szabályozódik, a terhelés előtti elemzés eredményét (üres gyomorban), mint a kezdeti paramétert. Az ilyen édes "szirup" bevétele után a vércukorszint normája nem haladhatja meg a 6,7 ​​mmol / l szintet, bár egyes forrásokban alacsonyabb értéket lehet feltüntetni, például 6,1 mmol / l, ezért az elemzések megfejtésekor egy konkrét laboratóriumi vizsgálatok.

Ha 2-2,5 óra alatt a cukortartalom 7,8 mol / l-re emelkedik, akkor ez az érték már megalapozza a glükóz tolerancia megsértésének regisztrálását. A 11,0 mmol / l feletti indikátorok - csalódás: a glükóz a normájához nem különösebben sietnek, továbbra is magas értéken maradnak, ami arra gondolt, hogy rossz diagnózist (DM) gondol, amely a betegnek NEM édes életet biztosít - glükoziméterrel, diétával, tablettákkal és rendszeres látogassa meg az endokrinológust.

És itt van, hogy a diagnosztikai kritériumok adatainak változása az egyes csoportok szénhidrát anyagcseréjének állapotától függően néz ki a táblázatban:

Eközben egyetlen eredményt használva a szénhidrát anyagcserét megsértve kihagyhatja a "cukor görbe" csúcsát, vagy nem várja meg, hogy csökkenjen a kezdeti szintre. Ebben a tekintetben a legmegbízhatóbb módszerek a cukor koncentrációjának 5-ös mérése 3 órán belül (1, 1,5, 2, 2,5, 3 óra a glükóz bevétele után) vagy 4-szer 30 percenként (utolsó mérés 2 óra elteltével).

Visszatérünk a kérdésre, hogy hogyan történik az elemzés, de a modern emberek már nem elégedettek a kutatás lényegének megfogalmazásával. Tudni akarják, hogy mi történik, milyen tényezők befolyásolhatják a végeredményt, és mit kell tenni annak érdekében, hogy ne regisztráljanak egy endokrinológus, mint olyan betegek, akik rendszeresen ingyenes recepteket írnak fel a cukorbetegségben használt gyógyszerekhez.

A glükóz tolerancia teszt normája és eltérése

A glükózterhelési teszt felső határa 6,7 ​​mmol / l, az alacsonyabb érték az index kezdeti értéke, amelyre a vérben lévő glükóz hajlamos - egészséges emberekben gyorsan visszatér az eredeti eredményhez, és cukorbetegeknél nagy számban ragad. Ebben a tekintetben a norma alsó határa általában nem létezik.

A glükózterhelési vizsgálat csökkenése (azaz, hogy a glükóz nem képes visszatérni az eredeti digitális pozíciójába) jelezheti a test különböző kóros állapotait, ami a szénhidrát anyagcseréjének csökkenéséhez és a glükóz tolerancia csökkenéséhez vezet:

1. A II. Típusú latens cukorbetegség, amely normális környezetben nem nyilvánítja a betegség tüneteit, de a szervezetben fellépő problémákra emlékeztet (kedvezőtlen körülmények között (stressz, trauma, mérgezés és mérgezés);
2. A metabolikus szindróma (inzulinrezisztencia-szindróma) kialakulása, amely a szív- és érrendszer viszonylag súlyos patológiájával jár (artériás hypertonia, koszorúér-elégtelenség, miokardiális infarktus), gyakran egy személy korai halálához vezet;
3. A pajzsmirigy és az elülső agyalapi mirigy túlzott aktív működése;
4. A központi idegrendszer szenvedése;
5. Az autonóm idegrendszer szabályozási tevékenységének rendellenessége (az egyik osztály tevékenységének túlnyomása);
6. Terhességi cukorbetegség (terhesség alatt);
7. A hasnyálmirigyben lokalizált gyulladásos folyamatok (akut és krónikus).

Ki fenyegeti a különleges ellenőrzést

A glükóz tolerancia tesztet elsősorban a veszélyeztetett emberekre (a II. Típusú diabétesz kialakulására) kell alkalmazni. Különös figyelmet érdemelnek bizonyos időszakos vagy állandó kóros állapotok, amelyek a legtöbb esetben a szénhidrát anyagcseréjének és a cukorbetegség kialakulásának megszakadásához vezetnek:

• Cukorbetegség esetei a családban (cukorbetegség a vérrokonokban);
• Túlsúly (BMI - testtömegindex 27 kg / m 2 felett);
• Súlyosabb szülészeti előzmények (spontán abortusz, csendélet, nagy magzat) vagy terhességi cukorbetegség;
• Arteriális hipertónia (vérnyomás 140/90 mm felett. Hg. St);
• A zsír anyagcseréjének megsértése (a lipid spektrum laboratóriumi paraméterei);
• Érrendszeri betegségek az atherosclerotikus folyamat által;
• Hiperurikémia (fokozott húgysav a vérben) és köszvény;
• A vércukorszint és a vizelet epizodikus növekedése (pszicho-érzelmi stressz, műtét, másik patológia) vagy szintjének időszakos ésszerűtlen csökkenése;
• A vesék, a máj, a szív és az erek hosszú távú krónikus megbetegedése;
• A metabolikus szindróma megnyilvánulása (különböző lehetőségek - elhízás, magas vérnyomás, lipid anyagcsere, vérrögök);
• Krónikus fertőzések;
• Ismeretlen eredetű neuropátia;
• Diabetogén gyógyszerek (diuretikumok, hormonok stb.) Alkalmazása;
• 45 év után.

A glükóz tolerancia vizsgálata ezekben az esetekben célszerű elvégezni, még akkor is, ha az üres gyomorban vett vércukor koncentrációja nem haladja meg a normál értékeket.

Mi befolyásolja a GTT eredményeit

Az a személy, akinek gyanúja van a glükóz toleranciának, tudnia kell, hogy sok tényező befolyásolhatja a „cukor görbe” eredményeit, még akkor is, ha valójában a cukorbetegség még nem fenyeget:

1. Ha mindennap megtisztítja a lisztet, süteményeket, édességeket, fagylaltot és más édes finomságokat, a szervezetbe belépő glükóz nem lesz időigényes ahhoz, hogy a szigetelő készülék intenzív munkáját megvizsgálja, azaz az édes ételek különleges szeretete tükröződik a glükóz tolerancia csökkenésében;
2. Az intenzív izomterhelés (sportolók vagy nehéz fizikai munka), amelyet az elemzés előtt és napján nem töröltek, a glükóz toleranciához és az eredmények torzulásához vezethet;
3. A dohányfüst rajongói idegesekké válnak, mivel a szénhidrát anyagcsere megsértésének „perspektívája” jelenik meg, ha nincs elég idő a rossz szokás feladására. Ez különösen igaz azokra, akik a vizsgálatot megelőzően füstölnek pár cigarettát, majd a laboratóriumba rohannak, és ezáltal kettős kárt okoznak (a vér bevétele előtt fél órára kell ülni, elkapni a lélegzetet és nyugodni, mert a kifejezett pszicho-érzelmi stressz az eredmények torzulásához vezet);
4. A terhesség alatt az evolúció során kifejlesztett hipoglikémia védő mechanizmusa szerepel, amely a szakértők szerint több kárt okoz a magzatnak, mint a hiperglikémiás állapot. Ebben a tekintetben a glükóz tolerancia természetesen némileg csökkenthető. A "rossz" eredmények (a vércukorszint csökkenése) a szénhidrát anyagcseréjének fiziológiai változásaként is tekinthetők, ami annak a ténynek köszönhető, hogy a gyermek hasnyálmirigyének hormonjai, amelyek megkezdték működésüket, szerepelnek a munkában;
5. A felesleges súly nem az egészség jele, az elhízás veszélye számos betegségben van, ahol a cukorbetegség, ha nem nyitja meg a listát, nem az utolsó helyen van. Eközben a vizsgálati pontszámok jobb változása a többletkocsival terhelt, de még nem cukorbetegségben szenvedő emberektől származik. By the way, azok a betegek, akik időben visszahívtak magukat, és merev étrendre kerültek, nemcsak vékonyak és szépek lettek, hanem a potenciális endokrinológus betegek számából is kimaradtak (a lényeg az, hogy ne bontjuk le és tartsuk be a megfelelő étrendet);
6. A gyomor-bélrendszeri tolerancia vizsgálati eredményeit jelentősen befolyásolhatja a gyomor-bélrendszeri problémák (csökkent mozgékonyság és / vagy felszívódás).

Ezek a tényezők, amelyek - bár eltérő mértékben - fiziológiai megnyilvánulásokhoz kapcsolódnak, eléggé aggódhatnak (és valószínűleg nem hiába). Az eredmények megváltoztatását nem mindig lehet figyelmen kívül hagyni, mert az egészséges életmód iránti vágy összeegyeztethetetlen a rossz szokásokkal, vagy a túlsúlysal, vagy az érzelmeik felett történő ellenőrzés hiányával.

A szervezet hosszú ideig képes elviselni a negatív tényező hosszú távú hatását, de bizonyos fokig lemondhat. És akkor a szénhidrát anyagcseréjének megsértése nem képzeletbeli, de valóságos, és a glükóz tolerancia tesztje ezt bizonyítja. Végül is egy ilyen nagyon fiziológiai állapot, mint például a terhesség, de a glükóz tolerancia csökkenése végső soron határozott diagnózist (cukorbetegséget) eredményezhet.

Hogyan készítsünk glükóz tolerancia tesztet a megfelelő eredmények eléréséhez.

A glükózterhelési teszt megbízható eredményeinek megszerzése érdekében a laboratóriumba utazás előestéjén álló személynek néhány egyszerű tippet kell követnie:

• 3 nappal a vizsgálat előtt nem kívánatos, hogy jelentősen megváltoztassunk valamit az életmódodban (normál munka és pihenés, szokásos fizikai aktivitás indokolatlan szorgalom nélkül), de az étrendet kissé ellenőrizni kell, és ragaszkodnod kell az orvos által ajánlott szénhidrát mennyiségéhez naponta (-1 125-150 g) ;
• Az utolsó étkezés előtt a vizsgálatot legkésőbb 10 órán belül be kell fejezni;
• Nem szabad cigarettát, kávét és alkoholtartalmú italokat tartani legalább fél napig (12 óra);
• Nem tölthetsz be túlzott fizikai aktivitást (a sportot és más szabadidős tevékenységeket egy vagy két napra kell elhalasztani);
• Szükséges az egyes gyógyszerek (diuretikumok, hormonok, neuroleptikumok, adrenalin, koffein) bevételének előestéjén átugrani;
• Ha az elemzés napja egybeesik a havi nőkkel, a vizsgálatot egy másik időpontra kell elhalasztani;
• A vizsgálat helytelen eredményeket mutathat, ha a vért erős érzelmi tapasztalatokkal adták át, műtét után, a gyulladásos folyamat magassága, májcirrhosis (alkoholos), a máj parenchima gyulladásos elváltozásai és a gyomor-bélrendszeri betegségek, amelyek glükózabszorpciós rendellenességek esetén jelentkeznek.
• Helytelen digitális GTT értékek fordulhatnak elő a vér káliumszintjének csökkenésével, a máj funkcionális képességeinek és bizonyos endokrin patológiának a megsértésével;
• 30 perccel a vérmintavétel előtt (az ujjától) a vizsgálatra érkező személynek csendesen ülnie kell kényelmes helyzetben, és valami jóra kell gondolnia.

Bizonyos (kétes) esetekben a glükózterhelést intravénás adagolással hajtják végre, amikor csak ezt kell tennie - dönt az orvos.

Hogyan történik az elemzés

Az első elemzést üres gyomorban végzik (az eredményeket kiindulási pozíciónak tekintjük), majd a glükózt inni kell, melynek mennyiségét a beteg állapota szerint határozzák meg (gyermekkor, elhízott, terhesség).

Néhány embernél egy üres gyomorban bevitt édes édes szirup okozhat hányingert. Ennek elkerülése érdekében célszerű kis mennyiségű citromsavat adni, ami megakadályozza a kellemetlen érzéseket. Ugyanezen célból a modern klinikákban a glükóz koktél ízesített változata is elérhető.

Miután megkapta az „italt”, a megkérdezett személy a laboratóriumtól nem messze kerül „séta” -re. Mikor kell megérkezni a következő elemzésre, az egészségügyi dolgozók azt fogják mondani, hogy ez az időintervallumtól és a vizsgálat gyakoriságától függ (fél óra, egy óra vagy kettő? 5 alkalommal, 4, 2 vagy akár egyszer?). Nyilvánvaló, hogy a fekvő betegek „cukor görbéje” a tanszékben történik (a laboratóriumi asszisztens önmagában jön).

Eközben az egyes betegek annyira kíváncsiak, hogy önállóan próbálnak kutatást folytatni anélkül, hogy elhagynák otthonukat. Nos, a THG utánzása bizonyos mértékig a cukor elemzésének tekinthető otthon (mérés egy üres gyomorban glükométerrel, reggeli, amely megfelel 100 gramm szénhidrátnak, a emelkedés ellenőrzése és a glükóz csökkenése). Természetesen jobb, ha a beteg nem számolja el a glikémiás görbék értelmezéséhez elfogadott együtthatókat. Egyszerűen ismeri a várt eredmény értékeit, összehasonlítja azt a kapott értékkel, írja le, hogy ne felejtse el, majd később jelentést tesz az orvosnak, hogy részletesebben bemutassa a betegség lefolyásának klinikai képét.

Laboratóriumi körülmények között a vérvizsgálat után egy bizonyos ideig kapott glikémiás görbe, amely a glükóz (emelkedés és csökkenés) viselkedésének grafikus képét tükrözi, kiszámítja a hiperglikémiás és egyéb tényezőket.

A Baudouin-együtthatót (K = B / A) a legmagasabb glükózszint (csúcs) számértéke alapján számítják ki a vizsgálati idő alatt (B-max, számláló) a kezdeti vércukor-koncentrációra (Aish, éhgyomorra). Általában ez a mutató 1,3 - 1,5 tartományban van.

A Rafaleski-együttható, amelyet postglikémiának nevezünk, a glükózkoncentráció 2 órával az aránya, amikor egy személy szénhidrátokkal telített folyadékot ivott (számláló) az éhomi cukor szintjéhez (nevező). Azok számára, akik nem ismerik a szénhidrát anyagcserével kapcsolatos problémákat, ez a mutató nem lépi túl a megállapított normák (0,9 - 1,04) határait.

Természetesen a beteg maga is, ha valóban akar, gyakorolhat, dolgozhat ki valamit, kiszámíthat és feltételezhet, azonban szem előtt kell tartania, hogy a laboratóriumban más (biokémiai) módszereket használnak a szénhidrátok időbeli koncentrációjának mérésére és a grafikon ábrázolására.. A cukorbetegek által használt vércukorszint-mérő gyors elemzésre szolgál, ezért a jelzéseken alapuló számítások hibásak és csak zavaróak lehetnek.

A glükóz tolerancia teszt végrehajtása (utasítás, dekódolás)

A legtöbb ember táplálékának több mint fele szénhidrátokból áll, felszívódik a gyomor-bélrendszerben, és glükóz formájában szabadul fel a vérbe. A glükóz tolerancia vizsgálat ad információt arról, hogy milyen mértékben és milyen gyorsan képes a testünk a glükóz feldolgozására, az izomrendszer energiájának felhasználásával.

Fontos tudni! Az újdonság, amelyet az endokrinológusok ajánlottak a cukorbetegség állandó megfigyelésére! Csak naponta kell. Bővebben >>

A "tolerancia" kifejezés ebben az esetben azt jelenti, hogy a szervezetünk sejtjei mennyire hatékonyak a glükóz bevitelére. Az időben történő tesztelés megakadályozhatja a cukorbetegséget és számos anyagcsere-betegség okozta betegséget. A tanulmány egyszerű, de informatív és minimális ellenjavallatokkal rendelkezik.

Minden 14 évnél régebbi, és a terhesség alatt általában kötelező, és a gyermek hordozása során legalább egyszer kerül sor.

A glükóz tolerancia vizsgálat módszerei

A glükóz tolerancia vizsgálatának (GTT) lényege a vérben a glükóz ismételt mérése: az első alkalommal a cukrok hiánya - üres gyomorban, majd - egy bizonyos idő után a glükóz belépése a vérbe. Így láthatja, hogy a test sejtjei észlelik-e, és mennyi ideig tart ez. Ha a mérések gyakoriak, akkor még lehetséges olyan cukor görbe kialakítása, amely vizuálisan tükrözi az összes lehetséges megsértést.

A GTT esetében leggyakrabban a glükóz szájon át történik, vagyis egyszerűen elfogyasztják a megoldást. Ez az út a legtermészetesebb és teljes mértékben tükrözi a cukrok átalakulását a beteg testében, például egy gazdag desszert után. A glükózt közvetlenül egy vénába adhatja be injekcióval. Az intravénás adagolást olyan esetekben alkalmazzák, amikor az orális glükóz tolerancia teszt nem végezhető - mérgezéssel és egyidejűleg hányással, a toxicitás során a terhesség alatt, valamint a gyomor- és bélbetegségekkel, amelyek torzítják a vérbe történő felszívódást.

Mikor szükséges a GTT?

A vizsgálat fő célja az anyagcsere-zavarok megelőzése és a cukorbetegség kialakulásának megelőzése. Ezért szükséges, hogy a kockázati csoportok mindegyike vegye be a glükóz toleráns tesztet, valamint olyan betegeket, akiknél hosszú időn keresztül előfordulhatnak betegségek, de enyhén megnövekedett cukor:

• túlsúly, BMI;
• tartós hipertónia, amelyben a nyomás több mint 140/90 a nap nagy részében;
• az anyagcsere-zavarok, például köszvény által okozott ízületi betegségek;
• diagnosztizált vazokonstrikció a plakk és a belső falak plakkjainak kialakulása miatt;
• feltételezett metabolikus szindróma;
• a máj cirrhosisa;
• nőknél - policisztás petefészkek, vetélés, malformációk, túl nagy gyerekek születése, gesztációs diabetes mellitus;
• korábban azonosított glükóz tolerancia a betegség dinamikájának meghatározására;
• gyakori gyulladásos folyamatok a szájüregben és a bőrfelületen;
• az idegek károsodása, amelynek oka nem világos;
• diuretikumok, ösztrogén, glükokortikoidok több mint egy évig tartása;
• cukorbetegség vagy metabolikus szindróma a közvetlen családban - szülők és testvérek;
• hiperglikémia, egyszeri regisztrálás a stressz vagy akut betegség során.

Egy orvos, egy családi orvos, egy endokrinológus és egy bőrgyógyász egy neurológus is utasításokat adhat a glükóz tolerancia vizsgálathoz - mindez attól függ, hogy melyik szakember gyanítja, hogy egy beteg glükóz anyagcsere-rendellenességet észlel.

A GTT használata tilos

A vizsgálat leáll, ha üres gyomorban a glükózszint (GLU) meghaladja a 11,1 mmol / l küszöbértéket. Az édes állapot kiegészítése ebben az állapotban veszélyes, a tudat zavarát okozza, és hiperglikémiás kómához vezethet.

Ellenjavallatok a glükóz tolerancia vizsgálathoz:

1. Akut fertőző vagy gyulladásos betegségekben.
2. A terhesség utolsó trimeterében, különösen 32 hét után.
3. Gyermekek 14 éves korig.
4. A krónikus pancreatitis súlyosbodásának időszakában.
5. A vércukorszint növekedését okozó endokrin betegségek jelenlétében: Cushing-betegség, a pajzsmirigy fokozott aktivitása, akromegalia, feokromocitoma.
6. A teszt eredményeit torzító gyógyszerek szedése közben - a szteroid hormonok, a COC, a hidroklorotiazid csoportból származó diuretikumok, a diakarb és néhány epilepsziás szer.

A gyógyszertárakban és az orvosi berendezésekben vásárolhat glükózoldatot, olcsó glükométereket és még hordozható biokémiai elemzőket is, amelyek meghatározzák az 5-6 vérszámot. Ennek ellenére az otthoni glükóz tolerancia teszt orvosi felügyelet nélkül tilos. Először is, az ilyen függetlenség az állapot éles romlásához vezethet egy mentő hívásához.

Másodszor, az összes hordozható eszköz pontossága nem elegendő ehhez az elemzéshez, ezért a laboratóriumban kapott mutatók jelentősen eltérhetnek. Ezeket az eszközöket a cukor üres gyomorban és a természetes glükózterhelés után lehet meghatározni - a szokásos étkezés. Segítségükkel olyan termékeket azonosíthatunk, amelyek maximális hatást gyakorolnak a vércukorszintre, és személyes diétát készítenek a cukorbetegség megelőzésére vagy kompenzációjára.

Nemkívánatos, hogy gyakran orális és intravénás glükóz tolerancia teszteket is végezzenek, mivel ez komoly terhelés a hasnyálmirigy számára, és ha rendszeresen végzik, a kimerülését eredményezheti.

A GTT megbízhatóságát befolyásoló tényezők

A vizsgálat során a glükóz mennyiségének első mérése üres gyomorban történik. Ezt az eredményt tekintjük annak a szintnek, amellyel a többi mérést összehasonlítjuk. A második és az azt követő mutatók a glükóz helyes adagolásától és az alkalmazott berendezések pontosságától függenek. Nem tudjuk befolyásolni őket. De a betegek maguk is teljes mértékben felelősek az első mérés megbízhatóságáért. Számos ok torzíthatja az eredményeket, ezért különös figyelmet kell fordítani a GTT végrehajtásának előkészítésére.

A kapott adatok pontatlansága az alábbiakból eredhet:

1. Alkohol a tanulmány előestéjén.
2. Hasmenés, intenzív láz vagy elégtelen vízfelvétel, ami a kiszáradáshoz vezetett.
3. Nehéz fizikai munka vagy intenzív képzés 3 nappal a teszt előtt.
4. Drasztikus változások az étrendben, különösen a szénhidrátok korlátozásával, böjtöléssel.
5. Dohányzás éjjel és reggel a GTT előtt.
6. Stresszes helyzetek.
7. Hideg, beleértve a tüdőt is.
8. Visszanyerési folyamatok a szervezetben a posztoperatív időszakban.
9. Az ágy pihenése vagy a normál fizikai aktivitás hirtelen csökkenése.

Az elemzésre vonatkozó áttétel kézhezvételét követően a kezelőorvosot tájékoztatni kell az összes bevitt gyógyszerről, beleértve a vitaminokat és a fogamzásgátló szereket is. Kiválasztja, hogy melyiket kell törölni 3 nappal a GTT előtt. Általában ezek a gyógyszerek, amelyek csökkentik a cukrot, a fogamzásgátlókat és más hormonális gyógyszereket.

Vizsgálati eljárás

Annak ellenére, hogy a glükóz tolerancia teszt nagyon egyszerű, a laboratóriumnak körülbelül 2 órát kell töltenie, amely alatt a cukorszint változását elemezzük. Menj egy séta ebben az időben nem fog működni, mint a szükséges ellenőrzést a személyzet. Általában a betegeket arra kérik, hogy várjanak egy padra a labor folyosón. Az izgalmas játékok lejátszása a telefonon nem is éri meg - az érzelmi változások befolyásolhatják a glükóz felszívódását. A legjobb választás egy kognitív könyv.

A glükóz tolerancia detektálásának szakaszai:

1. Az első véradás szükségszerűen reggel, üres gyomorban történik. Az utolsó étkezés időtartama szigorúan szabályozott. Nem lehet kevesebb, mint 8 óra az elfogyasztott szénhidrátok esetében, és legfeljebb 14, így a test nem kezd éhezni és nem standard mennyiségben felszívja a glükózt.
2. A glükózterhelés egy pohár édes víz, amit 5 percen belül kell inni. A glükóz mennyiségét szigorúan egyedileg határozzuk meg. Általában 85 g glükóz-monohidrátot oldunk vízben, ami tiszta 75 grammnak felel meg. A 14 és 18 év közötti emberek esetében a szükséges terhelést súlyukkal számítjuk - 1,75 g tiszta glükóz kilogrammonként. 43 kg-nál nagyobb tömeggel megengedett a szokásos felnőtt dózis. Az elhízott emberek esetében a terhelést 100 g-ra emelik, intravénásan beadva a glükóz dózisa nagymértékben csökken, ami lehetővé teszi az emésztés során bekövetkező veszteség figyelembevételét.
3. Ismételten adományoz 4-szer - minden félórában az edzés után. A redukáló cukor dinamikája szerint az anyagcserében a jogsértések megítélése lehetséges. Egyes laboratóriumok vérmintavételt végeznek kétszer - üres gyomorban és 2 óra elteltével. Ennek az elemzésnek az eredménye megbízhatatlan lehet. Ha a vércukorszint csúcsa egy korábbi időpontban csökken, akkor nem lesz regisztrálva.

Érdekes részlet, hogy a citromsavat hozzáadjuk az édes sziruphoz, vagy egyszerűen csak egy citromos szelet adunk. Miért befolyásolja a citrom és hogyan befolyásolja a glükóz tolerancia mérését? Nem befolyásolja a cukor szintjét, de lehetővé teszi a hányinger kiküszöbölését egy nagy mennyiségű szénhidrát bevitele után.

Laboratóriumi glükóz teszt

Jelenleg az ujjától származó vér szinte nem vesz igénybe. A modern laboratóriumokban a standard vénás vérrel dolgozni. Az elemzés során az eredmények pontosabbak, mivel nem keverednek az extracelluláris folyadékkal és a nyirokkal, mint az ujjból származó kapilláris vér. Napjainkban a vénából származó kerítés nem veszít el, és az eljárás morbiditásában - a lézeres élezett tűk szinte fájdalommentesek.

A vér glükóz toleranciájának vizsgálatához speciális tartályokban kezelt csövekbe helyezzük. A legjobb megoldás a vákuumrendszerek használata, ahol a vér egyenletesen áramlik a nyomáskülönbség miatt. Ez megakadályozza a vörösvérsejtek pusztulását és a vérrögök képződését, amelyek torzíthatják a vizsgálati eredményeket, vagy akár lehetetlenné teszik azt.

A technikus feladata, hogy elkerülje a vérromlást - oxidációt, glikolízist és véralvadást. A glükóz oxidációjának megakadályozása érdekében nátrium-fluorid van a csövekben. Fluorionok megakadályozzák a glükóz molekula lebomlását. A glikált hemoglobin változásait hűvös csövek használatával elkerüljük, majd a mintákat a hidegbe helyezzük. Antikoagulánsként EDTA-t vagy nátrium-citrátot használnak.

Ezután a csövet centrifugába helyezzük, és a vért plazmába és alakú elemekre osztjuk. A plazmát egy új csőbe visszük át, és ott meghatározzuk a glükóz szintjét. Ehhez számos módszert fejlesztettek ki, de most kettőt laboratóriumokban használnak: glükóz-oxidáz és hexokináz. Mindkét módszer enzimatikus, hatásuk az enzimek glükózzal történő kémiai reakcióin alapul. Az ilyen reakciók eredményeként nyert anyagokat biokémiai fotométerrel vagy automatikus analizátorokkal vizsgálják. Egy ilyen jól megalapozott és fejlett vérvizsgálati eljárás lehetővé teszi a megbízható összetételű adatok megszerzését, összehasonlítva a különböző laboratóriumok eredményeit egységes glükóz standardok alkalmazásával.

Normál GTT teljesítmény

A glükóz normái a GTT első vérmintavételéhez

A cukorelemzés megfejtése terheléssel: a glükóz tolerancia normái és okai

A személy vércukorszintje nagyon fontos mutatója a szervezet stabil működésének, és az értékének normáltól való eltérése helyrehozhatatlan változásokat eredményezhet, amelyek aláássák az egészséget. Sajnos, még az értékek kis ingadozása is tünetmentes, és kimutatásuk csak laboratóriumi módszerek alkalmazásával lehetséges, azaz véradással tesztelésre.

Az egyik ilyen vizsgálat a glükóz tolerancia teszt (az orvosok körében ismert, mint a GTT-glükóz tolerancia teszt).

Pontosan azért, mert a hasnyálmirigy munkájában a kezdeti változások tünetei nincsenek, az orvosok azt javasolják, hogy ilyen vizsgálatot végezzenek a cukorbetegség kockázatának kitett férfiak és nők számára.

A cikkben megvitatjuk, hogy ki kell átmennie az elemzést, és hogyan lehet megfejteni a kapott eredményeket.

Az elemzésre vonatkozó jelzések

A glükóz tolerancia vizsgálata azt mutatja, hogy milyen mértékben csökken a hormon inzulin csúcs-kiválasztása.

Használata fontos a szénhidrát anyagcsere folyamatában és a cukorbetegség kialakulásában rejlő rejtett hibák észlelésében.

A 45 évesnél fiatalabb, egészségesen élő emberek (beleértve a gyermekeket) háromévente és idősebb korban - minden évben - GTT-tesztet kell végezniük, mivel a betegség kezdeti szakaszban történő kimutatása a leghatékonyabb.

Az általános orvos, az endokrinológus és a nőgyógyász (kevésbé neurológus és bőrgyógyász) általában olyan szakértők, akik általában a glükóz tolerancia vizsgálatát végzik.

A kezelésben vagy vizsgálatban részesülő betegek eljutnak a beteghez, ha diagnosztizálták vagy észlelték a következő rendellenességeket:

A fent említett betegségekben szenvedőknek, és a GTT-teszt eljuttatását célzó személyeknek bizonyos szabályokat kell követniük, amikor az eredmények értelmezéséhez a lehető legpontosabban készülnek.

Az előkészítés szabályai a következők:

1. a vizsgálat előtt a beteget gondosan meg kell vizsgálni, hogy vannak-e olyan betegségek, amelyek befolyásolhatják a kapott értékeket;
2. a vizsgálatot megelőző három napig a páciensnek normális táplálkozást kell tartania (kivéve az étrendet), legalább napi 150 g szénhidrátok bevitelével, és nem változtatnia a normál fizikai aktivitás szintjét;
3. a vizsgálatot megelőző három napon belül ki kell zárni az olyan gyógyszereket, amelyek megváltoztathatják az analízis aktuális mutatóit (például adrenalin, koffein, fogamzásgátlók, diuretikumok, antidepresszánsok, pszichotróp gyógyszerek, glükokortikoszteroidok);
4. A vizsgálat előtt 8-12 órán belül ki kell zárni az élelmiszer- és alkoholfogyasztást, és nem is dohányozni. Azonban, ha több mint 16 órán keresztül nem eszik, az ellenjavallt;
5. a páciensnek nyugodtnak kell lennie a minta bevételekor. Emellett nem szabad alávetni a hipotermiát, fizikai erőfeszítést és füstöt tapasztalni;
6. A menstruáció során nem lehet tesztet végezni stresszes vagy enyhítő körülmények között, valamint utána, műtét után, szülés, gyulladásos betegségek, hepatitis és májcirrózis, a gasztrointesztinális traktusban a glükóz felszívódás rendellenességeivel.

A vizsgálat folyamán a laboratóriumi technikusok egy üres gyomorban veszik a vért, majd a glükózt az alany testébe injektálják kétféleképpen: orálisan vagy intravénásan.

Általában a felnőtteknek 75 g / 300 ml-es glükóz és víz arányban kell itatni az oldatot, míg a 75 kg-ot meghaladó kilogrammonként további 1 g, de nem több, mint 100 g.

Gyermekek esetében az arány 1,75 g / 1 kg, de nem haladhatja meg a 75 g-ot.

A glükóz vénából történő bevezetését kizárólag olyan esetekben alkalmazzák, amikor a beteg fizikailag nem képes édes oldatot inni, például a terhes nő súlyos toxikózisa vagy gyomor-bélrendszeri betegségek esetén. Ebben az esetben a glükózt feloldjuk 0,3 g / kg testtömegre, és vénába injektáljuk.

A glükóz bevezetése után egy másik vércukorszint-vizsgálatot végeznek a két módszer egyikének megfelelően:

• klasszikus, amelyben 30 percenként mintát veszünk. 2 órán belül;
• egyszerűsített, amelyben a vérmintát egy óra és két óra múlva végezzük.

A glükóz tolerancia teszt eredményeinek megfejtése

Az éhomi vércukorszint 7,8 mmol / l, de 6,1 mmol / l és> 11,1 mmol / l a glükózterhelés után.

Amikor a vércukorszint-indikátor, amely meghatározza a csökkent glükóz toleranciát vagy cukorbetegséget, további vérvizsgálatokra van szükség a diagnózis megerősítéséhez.

Ha két vagy több, legalább 30 napos időközönként elvégzett vizsgálat mutat emelkedett glükózszintet, akkor a diagnózis megerősítést nyer.

Glükóz tolerancia teszt: normális kor szerint

Az üres gyomorban és a glükózterhelés alkalmazását követően a vércukorszint aránya az értékek időintervallumától függően változik, attól függően, hogy az adott személy milyen mértékben és fizikai állapotban van.

Így a biokémiai analízis eredményeként a normál vércukorszint:

• 2,8–4,4 mmol / l - legfeljebb két éves gyermek esetében;
• 3,3 és 5,0 mmol / l között - két és hat év közötti gyermekek esetében;
• 3,3-5,5 mmol / l - az iskolásoknak;
• 3,9, de nem nagyobb, mint 5,8 mmol / l - felnőtteknél;
• 3,3 - 6,6 mmol / l - terhesség alatt;
• legfeljebb 6,3 mmol / l - a 60 évesek számára.

A glükózterhelés elemzéséhez a normál határértéket 7,8 mmol / l alatti szinten határozták meg minden korosztály esetében.

Ha egy nő a helyzetben van, akkor a következő analitikai mutatók a glükózterhelés után jelzik a cukorbetegség jelenlétét:

• 1 óra múlva - 10,5 mmol / l vagy nagyobb;
• 2 óra elteltével - 9,2 mmol / l vagy nagyobb;
• 3 óra elteltével - egyenlő vagy nagyobb, mint 8,0 mmol / l.

A vizsgálati eredmények eltérésének okai a standard glükóz toleranciájából

A cukorbetegség attól tart, hogy ez a jogorvoslat, mint a tűz!

Csak be kell jelentkeznie.

A glükóz tolerancia teszt egy kétórás részletes elemzés, melyben a hasnyálmirigy reakció különböző időintervallumokban történő bevitelére vonatkozó eredményei (az úgynevezett "cukor görbe") számos testrendszer patológiáját és betegségét jelezhetik. Tehát minden felfelé vagy lefelé irányuló eltérés bizonyos jogsértéseket jelent.

Megnövekedett arány

A vérvizsgálat eredményei (hiperglikémia) eredményeként a glükózszint növekedése jelezheti az ilyen rendellenességeket a szervezetben:

• a cukorbetegség és annak fejlődése;
• az endokrin rendszer betegségei;
• hasnyálmirigy betegségek (pancreatitis, akut vagy krónikus);
• különböző májbetegségek;
• vesebetegség.

A tésztát cukorterheléssel értelmezve a normát meghaladó mutató, azaz a 7,8-11,1 mmol / l, a glükóz tolerancia vagy a prediabetes megsértését jelzi. A 11,1 mmol / l-nél nagyobb eredmény a cukorbetegség diagnózisát jelzi.

Alacsony érték

Ha a vércukorszint a normál érték alatt van (hipoglikémia), olyan betegségek, mint:

• a hasnyálmirigy különböző patológiái;
• hypothyreosis;
• májbetegség;
• alkohol vagy kábítószer-mérgezés, valamint az arzén mérgezés.

Egy alacsonyabb szám azt is jelzi, hogy a vashiányos anaemia jelen van.

Mikor nyerhet egy hamis vércukor tesztet terheléssel?

A glükóz tolerancia vizsgálata előtt az orvosnak számos jelentős tényezőt kell figyelembe vennie, amelyek befolyásolhatják a vizsgálat eredményeit.

A tanulmány eredményeit torzító mutatók a következők:

• megfázás és egyéb fertőzések a szervezetben;
• a fizikai aktivitás szintjének éles változása a teszt előtt, és annak csökkentése és növelése ugyanolyan hatással van;
• a cukorszint változásait befolyásoló gyógyszerek szedése;
• alkoholtartalmú italok fogyasztása, amelyek még a legalacsonyabb adagban is megváltoztatják a vizsgálati eredményeket;
• dohányzás;
• az elfogyasztott édes ételek mennyiségét, valamint a fogyasztott víz mennyiségét (normál táplálkozási szokások);
• gyakori stressz (bármilyen érzés, idegrendszer és egyéb mentális állapot);
• posztoperatív gyógyulás (ebben az esetben az ilyen típusú vizsgálat ellenjavallt).

Kapcsolódó videók

Idővel a cukorszinttel kapcsolatos problémák egész sor csomó betegséghez vezethetnek, mint például a látás, a bőr és a haj problémái, fekélyek, gangrén és még rák! Az embereket keserű tapasztalatokkal tanították a cukorfelhasználás normalizálására.

A glükóz tolerancia teszt normáiról és az elemzési eredmények eltéréseiről a videóban:

Amint látható, a glükóz tolerancia teszt viszonylag szeszélyes az eredményét befolyásoló tényezőkkel szemben, és magatartásához különleges feltételeket igényel. Ezért a betegben található összes tünetet, állapotot vagy meglévő betegséget előzetesen figyelmeztetni kell a kezelőorvosuknak.

A glükóz tolerancia normál szintjétől való kisebb eltérések sok negatív következményekkel járhatnak, ezért a GTT teszt rendszeres vizsgálata a betegség időben történő felismerésének, valamint a cukorbetegség megelőzésének kulcsa. Ne feledje: a hosszan tartó hiperglikémia közvetlenül befolyásolja a cukorbetegség komplikációinak természetét!

• Hosszú ideig stabilizálja a cukorszintet
• Visszaállítja a hasnyálmirigy inzulintermelését

A glükóz tolerancia teszt (GTT) - mi az, hogyan készíthetjük el és végezzük el az elemzést? Minta arányok

A glükóz tolerancia teszt az egyik lehetőség a hasnyálmirigy működésének ellenőrzésére és a cukorbetegség diagnosztizálására.

Az ilyen típusú kutatások alkalmazása a betegség diagnosztizálására és megelőző célokra történik.

Használata megengedett a cukorbetegek és az teljesen egészséges emberek számára, és nem igényel sokféle eszközt a végrehajtáshoz, valamint a biztonsági intézkedések meghozatalához.

Ez a fajta glükóz teszt azonos a glükóz tolerancia teszt (GTT). A teszt szinte minden laboratóriumban elérhető, tekintettel arra, hogy egyszerű. Bizonyos ajánlások végrehajtásával a készítmény a legpontosabb eredményt érheti el.

Mi az a GTT?

Az inzulint szintetizáló hasnyálmirigy vizsgálatához végezzen vizsgálatot a glükóz toleranciáról. Ez a hormon figyelemmel kíséri a cukor normáit, és segíti a testet a határhatárokon belül.

Cukorbetegség esetén a pancreas béta-sejtjeinek 90% -át elpusztíthatja.

Ezt a vizsgálatot akkor végezzük, ha az endokrinológus a cukorbetegség korai stádiumát vagy a szén-dioxid-metabolizmus problémáit feltételezi.

Két óra múlva a vizsgálatot négyszer veszik be. Az első megközelítés reggel, üres gyomorban történik. Ezután a vizsgálatot végző személynek 70-110 gramm glükózt kell vennie, 150-200 ml vízzel keverni. A vérmintákat 1 óra, 1,5 óra és 2 óra elteltével veszik. A teljes elemzés során nem lehet enni és inni.

Hogyan osztályozható a GTT?

A glükóz toleranciára vonatkozó vizsgálatokat két csoportba sorolja, attól függően, hogy a glükózterhelést a szervezetnek hogyan kell beadni:

• Szóbeli teszt. A szénhidrátok belsejében édesvízzel kerülnek a vérbe. Ezután néhány perc múlva vér gyűlik össze. Ismételt kerítés két órán belül. Az eredményeket a további diagnózishoz hasonlítjuk;
• Intravénás vizsgálat. Nagyon ritkán alkalmazzák, és csak akkor, ha a beteg fizikailag nem képes édes vizet inni. Ebben az esetben a glükóz adagját intravénásan adagoljuk. Az édes vizet inni nem tudni általában olyan nőknél fordul elő, akik toxikát hordoznak, és gyermekük van; a gyomor-bélrendszeri elváltozásokban szenvedő betegeknél, amikor a tápanyagok felszívódásának hibáját regisztrálják.

Sebességmutatók

A glükóz tolerancia teszt során a kielégítő teljesítmény a norma.

A táblázatban szerepel:

Fontos! Érdemes megjegyezni, hogy a gyermekek és felnőttek esetében az arány szinte azonos, de az idősebbeknél magasabb.

Ha a tűrésvizsgálat után rossz eredményeket találunk, az orvosnak újra meg kell vizsgálnia a hamis eredményt.

Tolerancia teszt

Ha egy személy már cukorbetegségben szenved, a GTT-vel kapcsolatos vérmintavétel nem történik meg. Megerősített diagnózis esetén a további monitorozáshoz a vér glükózra vagy gyors vizsgálatra (glükométer) végzett laboratóriumi vizsgálatára kerül sor.

Ez azért történik, hogy a cukor szintjét szabályozzuk, és ne akadályozzuk a szövődményeket, valamint a támogató terápia és a megfelelő táplálkozás megfelelő kiválasztását. A cukorbetegeknek radikálisan meg kell vizsgálniuk életmódjukat, étrendüket, és a leghatékonyabbnak kell lenniük egy képesítéssel rendelkező orvosnál.

Mik a normák a terhesség alatt?

A gyermek hordozásakor a jövő anyja testének egyik jellemzője, hogy komoly szerkezetátalakításon megy keresztül, amelynek során nagy mennyiségű vitamin és tápanyag kerül felhasználásra az anya testében.

A terhes nők gondos ellátást igényelnek, vitaminokban és ásványi anyagokban gazdag étrendben gazdag, szakképzett orvos. Bizonyos esetekben az előírt vitamin- és ásványi komplexek nagyobb hatásúak.

A gyermek viselésének ideje alatt az orvosnak folyamatosan figyelemmel kell kísérnie a vérvizsgálatot. Az anya testének indikátorainak megsértése súlyos eltéréseket okozhat a gyermek testének jövőbeli fejlődésében.

Hosszabbított hiperglikémia esetén diagnosztizálják a terhességi cukorbetegséget, amelynek során a glikált hemoglobin szintje nő.

A terhességi időszak normál árai:

A terhesség alatt jobb, ha a vizsgálatot a huszonegyedik és huszonhatodik hét között végezzük. Így meg lehet akadályozni a következményeket mind a gyermek, mind a várandós anya számára.

Minél magasabb a vércukorszint, annál nagyobb a szövődmények kockázata a szülés során. Ahogy a vérben a glükózszint emelkedett, a sebek lassan gyógyulnak. A szülés során bekövetkező súlyos vérzés következménye végzetes lehet.

Milyen körülmények között előírt egy glükóz tolerancia teszt?

A GTT végrehajtása évente egyszer szükséges az emberek számára, megelőző célokra. A glükóz tolerancia rendszeres vizsgálata a lehető leghamarabb segít felismerni a cukorbetegséget, ami hozzájárul a hatékonyabb kezeléshez.

Az esetek túlnyomó többségében a tolerancia elemzésének hozzárendelése az alábbi tényezőkkel rendelkező emberek esetében történik:

• A cukorbetegség gyanúja, önkontrollja és megelőzése;
• Határértékű glükóz indikátorok;
• Metabolikus szindróma - az anyagcsere, hormonális és szerkezeti rendellenességek komplexje az elhízás hátterében;
• elhízás;
• Az endokrinológiai csoport betegségei;
• A máj, a vesék és a mellékvese működésének eltérése;
• Azok, akik legalább egyszer hiperglikémiásak voltak a stressz alatt;
• Genetikai hajlam;
• Gyermekeket hordozó nők;
• Túlzott ivás;
• Ülő életmód;
• A stressz állandó hatása;
• Önellenőrzés;
• Helytelen táplálkozás a magas cukorral telített élelmiszerekkel.

Hatékonyan alkalmazott glükóz tolerancia teszt a cukorszint önellenőrzéséhez. Ehhez használjon glükométereket vagy mobil biokémiai analizátorokat.

De mivel a hordozható önellenőrző eszközöknek a hibája töredéke van, a laboratóriumi vizsgálat abszolút pontos mutatót adhat a glükózról.

Ellenjavallatok

Az ilyen típusú tolerancia-elemzés megadása nem megengedett.

A következő tényezőkkel tilos a GTT kutatás:

A máj normális működésének megzavarása;

phaeochromocytoma

Hogyan készüljünk fel a GTT-re?

A pontos elemzési eredmények eléréséhez az alábbi követelményeknek kell teljesülniük:

• A teszt üres gyomorban történik;
• A táplálékfelvételt a vérvétel előtt legalább nyolc órára kell korlátozni;
• Néhány napig (2-3), hogy abbahagyja az alkoholt és a cigarettát;
• Mérsékelt edzés. Az elemzés előestéjén nem tölthetsz be magadat, és gyakorlatilag mozdulatlan életmódot vezethetsz;
• Néhány napig ajánlatos abbahagyni a cukrász- és édesvíz fogyasztását;
• Kerülje a stresszes helyzeteket, aggodalmakat, aggodalmakat és egyéb dolgokat;
• A fertőző betegségek befolyásolhatják az elemzés eredményeit;
• Egyes gyógyszerek használata. A drogok használatáról tájékoztatnia kell az orvost.

Csak a fenti követelmények teljesítésével minimalizálhatja a hamis vallomások kockázatát.

Emellett az eredmények a gyermek hordozásakor eltérhetnek, mivel a várandós anya teste jelentős korrekciót szenved, ami megváltoztatja a hormonális hátteret.

Honnan jön a vér?

A preferenciális esetben a vérmintavétel a glükóz tolerancia vizsgálatban az ujjból történik, ritkán vénából.

Mennyire elemzik a GTT-t?

A véradás után két órán belül ellenőrizni kell, az eredményeket a következő napon lehet beadni. Minden attól függ, hogy a szervezet melyik elemzést nyújt be.

következtetés

A vércukorszint csökkenésével kapcsolatos betegségek a világon meglehetősen gyakori. A megjelenésük szabályozása csak a vércukor-tolerancia és a vércukorszint laboratóriumi vizsgálatának rendszeres tesztelésével lehetséges.

Amikor a korai szakaszokban észlelik őket, kevésbé drága és fájdalmas kezelést kaphat.

Az elemzés pontossága érdekében figyelembe kell venni a vérgyűjtésre való felkészülést. Az eredmények egy orvosnak adnak véleményt a betegségek további kezeléséről vagy megelőzéséről.