A dyscirculatory encephalopathia teljes áttekintése: okok és kezelés

Ebből a cikkből megtudhatod: mi a dyscirculatory encephalopathia, mely betegségek vezetnek annak fejlődéséhez. Milyen módszereket használnak a diagnózis megállapításához. E betegség és a betegellátás kezelése.

A cikk szerzője: Nivelichuk Taras, az aneszteziológiai és intenzív osztály vezetője, 8 éves munkatapasztalat. Felsőoktatás az "Általános orvoslás" szakterületen.

A dyscirculatory encephalopathia (DE rövidítve) az agy hibája, amely szöveti diffúz károsodása következtében alakul ki az agyi vérellátás krónikus elégtelensége miatt (azaz az agyi tartályokban).

Az agyszövet vérellátásának krónikus elégtelensége esetén a vér állandóan hiányzik az oxigénből és a tápanyagokból. Általánosságban elmondható, hogy a DE-t a kis erek széles körű károsodása okozza, ezért a sejtek diszfunkciója az agyban történik.

Szinte lehetetlen kiküszöbölni a kis agyi erek patológiás változásait és az oxigén és tápanyagok hosszabb ideig tartó hiányának következményeit. A DE lassan progresszív betegség, amely súlyos esetekben teljes fogyatékossághoz, öngondoskodáshoz és szociális készségekhez vezet.

A DE problémája neurológusokkal és pszichiáterekkel foglalkozik.

okok

A DE okai ötvözi az agyi vérerekre gyakorolt ​​káros hatásait. Nekik tartozik:

• az agy ateroszklerózisa;
• magas vérnyomás;
• diabétesz;
• szív- és érrendszeri betegségek krónikus keringési zavarokkal;
• szívritmuszavarok;
• az artériás hipotenzió.

Mindezek a betegségek az agy vérellátásának romlásához vezetnek a csökkent véráramlás vagy a vaszkuláris falak károsodása miatt. A krónikus oxigén- és tápanyaghiány miatt az agysejtek diffúz elpusztulása és atrófiája jelentkezik.

Ha az ateroszklerotikus plakkok teljesen blokkolják az agyi ereket, a betegek több kisebb ütést fejtenek ki, amelyek nem okoznak észrevehető tüneteket. Az ilyen emberek azonban növelik a dyscirculatory encephalopathia kockázatát.

tünetek

A DE fő tünetei kognitív és neurológiai rendellenességekre oszthatók. Ezeken a tüneteken kívül a dyscirculatory encephalopathiában szenvedő betegek érzelmi zavarokat tapasztalnak, amelyeket hirtelen hangulatváltozások, oktalan sírás vagy nevetés, inertitás, a környező körülmények iránti érdeklődés elvesztése jelez.

Kognitív károsodás

A kognitív károsodás a mentális képességek romlása, amely elsősorban a memóriát, a gondolkodást, a tanulási képességet, a mindennapi problémák megoldását és az új információk észlelését érinti.

A kognitív károsodás korai jelei DE-ben:

1. Lassú gondolkodás.
2. Nehézségek a cselekvések tervezése során.
3. Problémák a megértéssel.
4. Problémák koncentrálása.
5. A viselkedés vagy a hangulat változásai.
6. A rövid távú memória és a beszéd problémái.

A DE kezdeti szakaszaiban ezek a tünetek alig észrevehetőek, néha más betegség jelei miatt - például depresszióban - kerülnek. Jelenlétük azonban azt jelzi, hogy egy személynek bizonyos mértékű agykárosodása van, és kezelésre szorul.

Idővel a kognitív károsodás klinikai képe romlik. A betegség előrehaladása lassan alakul ki, bár egyes betegeknél meglehetősen gyorsan, több hónap vagy év alatt előfordulhat. A DE kognitív károsodásának késői tünetei a következők:

• Jelentős lassulás a gondolkodásban.
• Dezorientáció időben és helyen.
• A memóriavesztés és a hangsúlyos koncentrálási nehézségek.
• A helyes szavak megtalálásának nehézsége.
• Súlyos személyiségváltozások - például agresszivitás.
• Depresszió, hangulatváltozások, érdeklődés hiánya vagy lelkesedés.
• Növekvő nehézségek a mindennapi feladatok elvégzésében.

Neurológiai rendellenességek

A kognitív károsodás mellett a súlyos DE-ben szenvedő betegek neurológiai tüneteket okoznak, amelyek a következők:

• szédülés;
• fejfájás;
• instabilitás járás közben, járási zavarok;
• a mozgások gyenge koordinációja;
• lassú mozgás;
• a végtagok remegése;
• beszéd- és nyelési problémák;
• a vizelet és a székletürítés ellenőrzésének elvesztése.

diagnosztika

A dyscirculatory encephalopathia diagnózisának megállapítása érdekében az orvosok meghallgatják a pácienset vagy rokonait a zavaró tünetekről, megtudják, hogy vannak-e olyan betegségek, amelyek az agy vérellátásának romlásához vezethetnek. Ezt követően általános és neurológiai vizsgálatot végeznek, beleértve az inak reflexek meghatározását, az izomtónust és az erőt, az érzékenységet, a koordinációt és az egyensúlyt.

A diagnózis megerősítéséhez használt laboratóriumi és műszeres vizsgálat, kognitív károsodás értékelése.

Laboratóriumi vizsgálatok

Laboratóriumi vizsgálatok segítségével próbálják tisztázni a DE fejlődésének okait. Ehhez határozza meg:

1. Teljes vérszám leukocita képlettel.
2. A véralvadás indikátorai (koagulogram).
3. Lipid profil (a különböző koleszterin típusok szintje).
4. Vércukorszint.
5. A pajzsmirigy hormonszintje.

Instrumentális vizsgálat

A DE műszeres vizsgálatának célja a véredények és az agyszövet károsodásának vizualizálása, valamint a betegség okainak feltárása.

Az agyszövet képének megszerzéséhez szükséges főbb vizsgálatok:

A számítógépes tomográfia (CT) fájdalommentes vizsgálat, amelynek során számos röntgensugarat különböző szögekből vettünk. Ezután a számítógép a kapott információkat felhasználva részletes képet készít az agyról. A CT információt nyújt az agy szerkezetéről, lehetővé teszi a stroke és a mikrostroke fókuszainak észlelését, a vérerek és a daganatok változását. Néha a vizsgálat részletesebb megjelenítéséhez és a diagnosztikai érték növeléséhez CT-vizsgálatot végzünk, amely kontrasztot ad a páciensnek, amelynek során intravénásán adják be a radioplasztikus hatóanyagot.

A DE-vel számos más felmérést is végez:

1. A carotis artériák ultrahangvizsgálata olyan vizsgálat, amely az ateroszklerózist vagy strukturális változásokat észleli az agyat ellátó főbb edényekből nagyfrekvenciás hanghullámokkal.
2. Elektroencefalográfia - az agy elektromos aktivitásának rögzítésére szolgáló módszer.
3. Ophthalmoscopy - az alaptest vizsgálata, amelyen az erek találhatóak. Ha egy személynek agyi artériák sérülése van, a leggyakrabban a retina-hajók állapotát érinti.
4. Az elektrokardiográfia a szív elektromos aktivitásának rögzítésére szolgáló módszer, amellyel számos szívbetegséghez vezető betegségét, például az aritmiákat észleli.

A kognitív funkciók értékelése

Az ED-ben szenvedő betegek és a hozzájuk közeli emberek fő problémája a kognitív károsodás. A kognitív funkciók értékeléséhez számos speciális neuropszichológiai vizsgálat van, amelyek célja a beteg képességének értékelése:

• beszélni, írni, megérteni a szóbeli és írásbeli beszédet;
• munka számokkal;
• észleli és megjegyzi az információkat;
• cselekvési terv kidolgozása;
• reagálni a hipotetikus helyzetekre.

kezelés

A dyscirculatory encephalopathia kezelés célja az agykárosodás progressziójának megállítása vagy lassítása, a stroke kialakulásának megelőzése és a cerebrovascularis elégtelenséghez vezető betegségek kezelése.

A terápiás terv jellemzően életmódváltozásokat tartalmaz:

• Egészséges étel.
• A súly normalizálása.
• A dohányzás és az alkohol fogyasztása.
• Fizikai aktivitás

A DE gyógyszerellátását a következő területeken végzik:

1. A vérnyomás normalizálására irányuló vérnyomáscsökkentő kezelés. A normális vérnyomásszint fenntartása segíthet a TE progressziójának gátlásában vagy lassításában. Leggyakrabban krónikus cerebrovascularis elégtelenség esetén az orvosok az angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorok (ramipril, perindopril) vagy angiotenzin receptor blokkolók (candesartan, losartan) csoportjába tartozó gyógyszerek használatát javasolják, mivel úgy tekintik, hogy az agyhoz, véredényekhez képest védő tulajdonságokkal rendelkeznek. szív és vese. Ha ezek a gyógyszerek nem elegendőek a vérnyomás szabályozásához, más gyógyszerekkel - diuretikumokkal (indapamid, hidroklorotiazid), béta-blokkolókkal (biszoprolol, nebivolol), kalciumcsatorna-blokkolókkal (amlodipin, felodipin) kombinálják őket. Csak egy orvos adhat ki olyan gyógyszereket, amelyek alkalmasak a DE betegek számára.
2. A vér koleszterinszintjének csökkentése. Mivel az agyi ateroszklerózis az ED másik fő oka, a koleszterinszintet csökkentő gyógyszereket gyakran felírják e betegségben szenvedő betegek számára. A leggyakrabban használt statinok (atorvasztatin, rosuvastatin), amelyek a koleszterinszint csökkentése mellett a vérerek belső rétegének (endothelium) állapotát is javítják, csökkentik a vér viszkozitását, megállítják vagy lassítják az atherosclerosis előrehaladását, és antioxidáns hatásúak.
3. Trombocita-ellenes kezelés. A DE kezelési tervének egyik alapvető eleme. A vérlemezkék elleni szerek hatással vannak a vérlemezkékre, és megakadályozzák, hogy egymáshoz tapadjanak (aggregáció), ezáltal javítva az agyi keringést. Az aszpirint a leggyakrabban alacsony dózisokban írják elő.

A dyscirculatory encephalopathia kezelésének e három területét szinte minden orvos felismeri. Emellett számos neurológus javasolja a következő kezelési módok használatát:

• Antioxidáns terápia - a szabad gyökök káros hatásait elnyomó gyógyszerek előnyeinek feltételezésén alapuló kezelés. Ezek közé tartozik az E-vitamin, az aszkorbinsav, az aktovegin, a mexidol.
• A gyógyszerek kombinált alkalmazása. Úgy véljük, hogy ezek az eszközök normalizálják a véralvadást, a kis agyi ereken átáramló véráramlást, az agyból származó vénás kiáramlást, és antioxidáns, angioprotektív és neuroprotektív tulajdonságokkal rendelkeznek. Leggyakrabban a neurológusok a vinpocetint, a pentoxifilint, a piracetámot, a cinnarizint írják elő.
• Metabolikus terápia. Sok orvos úgy véli, hogy az agysejtekben az anyagcsere javítása a dyscirculatory encephalopathia kezelésének szerves része. A leggyakoribb cerebrolizin, cortexin, glicin.
• A kognitív funkciók javítása. A memória, a gondolkodás, az ítélet és a cselekvés tervezésének károsodásának kezelésére a leggyakrabban felírt gyógyszerek a neurotranszmitterek szintjét növelik. A donepezil, a galantamin, a memantin ezekhez tartozik.

A legtöbb betegnél nem lehetséges a dyscirculatory encephalopathia teljes megszüntetése a gyógyszeres kezelés segítségével. A kezelés jó eredménye, hogy megállítsa vagy lassítja a betegség progresszióját és a kognitív károsodást.

A súlyos dyscirculatory encephalopathiában szenvedő betegek életének megkönnyítése

Számos különböző módszer létezik, amelyekkel a mindennapi élet megkönnyíthető a súlyos DE-ben szenvedő betegek számára. Ezek a következők:

• Foglalkozási terápia - a mindennapi életben felmerülő problémák azonosítására, amelyek magukban foglalhatják az öltözködést vagy a mosást, valamint azok megoldásait.
• A beszédterápia - segít megszüntetni a kommunikáció problémáit.
• Fizikai terápia - hasznos a mozgással kapcsolatos problémák kiküszöbölésére.
• Pszichoterápia - a memória, a szellemi képességek, a társadalmi interakció javítása.
• Otthoni változások - például minden szobában jó megvilágítás, csúszós helyek és szőnyegek eltávolítása, korlátok és korlátok hozzáadása, kényelmes környezet kialakítása, csúszásmentes cipő.

A DE-ben szenvedő betegeknél bármilyen új állapotban (például kórházi állapotban) a romlás és a szorongás előfordulhat, ha túlzott zajnak van kitéve, amikor nagy tömegű idegenek vannak kitéve, ha szükséges összetett feladatok elvégzéséhez.

A súlyos DE betegek gondozása fizikailag és pszichológiailag legyengítő folyamat. Az a személy, aki ezt teszi, haragot, haragot, bűntudatot, csalódást, kétségbeesést és bánatot érezhet. Ezért nagyon fontos, hogy nagyobb figyelmet szenteljenek a saját egészségére, pihenjenek, kielégítsék az Ön igényeit mind az ED-ben szenvedő betegek, mind maguk a betegek számára.

kilátás

A prognózis a betegség állapotától és okától függ. Az agy dyscirculatory encephalopathiája gyakorlatilag nem alkalmas a gyógyítás befejezésére. A kezelés célja a kognitív károsodás és a neurológiai tünetek progressziójának lassítása vagy megállítása.

DE növeli a halandóságot, a vízesés okozta sérülések kockázatát.

A cikk szerzője: Nivelichuk Taras, az aneszteziológiai és intenzív osztály vezetője, 8 éves munkatapasztalat. Felsőoktatás az "Általános orvoslás" szakterületen.

Dyscirculatory encephalopathia

A diszcirkulációs encephalopathia egy gyakori neurológiai betegség, melyet egy másik etiológia agyi keringésének lassú progresszív károsodása okoz.

A vaszkuláris neurológiai patológia általános struktúrájában a dyscirculatory encephalopathia elsődlegesen az általános populáció előfordulási gyakoriságában áll. A betegséget gyakrabban regisztrálják az idősek körében, de az elmúlt években a dyscirculatory encephalopathia eseteinek száma 40 éves korig nőtt.

A dyscirculatory encephalopathia korai felismerése céljából ajánlott, hogy a neurológus rendszeresen megelőzze a veszélyeztetett személyeket.

Az agy vérellátása négy artériában fordul elő (két közös carotis artéria a közös carotis rendszerből és két vertebralis artéria a szublaviai artériás rendszerből). A carotis artériák a véráramlás 70–85% -át biztosítják az agyba. A csigolya artériák, amelyek a vertebrobaszilláris medencét képezik, a hátsó agyrégiókba (a nyaki gerincvelőbe és a kisagyba, a medullaba) vért szállítanak, és a véráramlás 15–30% -át biztosítják az agyba. Az agyszövetben a vért az artériák látják el, amelyek a koponya alapjainak közelében lévő fő artériák által alkotott Willis köréből indulnak. A nyugalomban az agy a vér térfogatának 15% -át, a légzéssel kapott oxigén 20-25% -át fogyasztja. Az agy belső és külső vénáiból a vér belép az agy vénás szinuszaiba, amelyek a dura mater lapjai között helyezkednek el. A fej és a nyak vérének kiáramlását a jugularis vénák végzik, amelyek a felső vena cava rendszerébe tartoznak és a nyakon helyezkednek el.

Az agyi keringés romlása esetén bizonyos tényezők káros hatásai miatt zavaró az agyszövetek troficitása, hipoxia alakul ki, ami sejtpusztuláshoz és az agyszövet ritkaságának gyulladásához vezet. Az agy mély részeinek krónikus ischaemiája az agykéreg és a szubkortikális ganglionok közötti kapcsolatok megszakadását okozza, ami viszont a dyscirculatory encephalopathia előfordulásának fő patogén mechanizmusa.

Okok és kockázati tényezők

A dyscirculatory encephalopathia fő oka a krónikus agyi ischaemia. A betegek mintegy 60% -ánál a betegséget az agyi erek ateroszklerotikus változásai okozzák.

Időszerű, megfelelő kezelés hiányában fennáll a vaszkuláris demencia kialakulásának veszélye.

Emellett a krónikus artériás hipertónia hátterében gyakran a dyscirculatory encephalopathia fordul elő (az agy véredényeinek spasztikus állapota miatt, ami az agyi véráramlás elszegényedéséhez vezet) hipertóniás betegségben, policisztikus vesebetegségben, krónikus glomerulonefritiszben, feokromocitomában, Itsenko-kórban - Kushinga.

A kóros folyamatot okozó egyéb betegségek közé tartozik a gerinc osteochondrosis, a Kimerley rendellenesség, a csigolya artériájának rendellenes fejlődése, a diszpláziás nyaki gerinc instabilitása, valamint gerincvelői sérülés után is. A diabetes mellitusban szenvedő betegeknél a diszcirkulációs encephalopathia kialakulhat, különösen azokban az esetekben, amikor a beteg diabéteszes makroangiopátia. A betegség egyéb okai a szisztémás vaszkulitisz, örökletes angiopátiák, fejsérülések, koszorúér-betegség, aritmiák.

A kockázati tényezők a következők:

• genetikai hajlam;
• koleszterin a vérben;
• túlsúlyos;
• a fizikai aktivitás hiánya;
• túlzott mentális stressz;
• rossz szokások (különösen az alkoholfogyasztás);
• rossz táplálkozás.

A betegség formái

Az etiológiai faktor szerint a dyscirculatory encephalopathia a következő típusokra oszlik:

• atherosclerotic - a leggyakoribb formája a betegség előrehaladásával, az agyi funkciók romlanak;
• magas vérnyomás - fiatal korban megjelenő, hipertóniás válságok idején súlyosbodó; fennáll a sérült intelligencia és a memória elmélyülésének kockázata a mély demenciáig;
• a vénás - agyi funkciók az ödéma hátterében romlik a vér kiáramlásából adódó nehézségek miatt;
• vegyes - egyesíti az atheroscleroticus és a hypertoniás formák jellemzőit.

A betegség lefolyásától függően lassan progresszív (klasszikus), remitív és gyorsan progresszív (vágtató) lehet.

A betegség fázisa

A dyscirculatory encephalopathia során három szakasz kerül meghatározásra.

1. Nincs változás a neurológiai állapotban; a megfelelő kezelés általában lehetővé teszi, hogy stabil hosszú távú remissziót érjen el.
2. A társadalmi meghibásodás kezdete, objektív neurológiai rendellenességek, önkiszolgáló képesség.
3. A vaszkuláris demencia kialakulása, a neurológiai rendellenességek súlyosbodása, a beteg másoktól való teljes függősége.

A dyscirculatory encephalopathia tünetei

A diszcirkulációs encephalopathiát kognitív funkciók, motoros károsodás és érzelmi zavarok jellemzik.

Jellemző a patológiai folyamat fejlődésének fokozatos és alig észrevehető kezdete. A dyscirculatory encephalopathia kezdeti szakaszában az érzelmi szféra rendellenességei általában a klinikai képben dominálnak. A betegek mintegy 65% ​​-a panaszkodik a depresszióra és az alacsony hangulatra. Jellemzői a szomatikus jellegű diszkomfortérzések (hátfájás, ízületek, belső szervek, fejfájás, zaj vagy fülzúgás stb.) Rögzítése, amelyek nem mindig a meglévő betegségek okozzák. A dyscirculatory encephalopathia depressziós állapota általában kisebb traumatikus ok vagy spontán hatással jelentkezik, antidepresszánsokkal és pszichoterápiás módszerekkel nehéz korrigálni. Az esetek 20% -ában a depresszió súlyossága jelentős mértékben eléri.

A dyscirculatory encephalopathia kezdeti stádiumában szenvedő betegeknél a pszicho-érzelmi stressz és a foglalkozási veszélyek gyakran súlyosbodáshoz vezetnek.

A dyscirculatory encephalopathia egyéb tünetei a kezdeti stádiumban az ingerlékenység, mások elleni agressziós támadások, hangulati ingadozások, ellenőrizetlen sírok támadása kisebb okok miatt, hiányzó gondolkodás, fáradtság, alvászavarok. A betegek 90% -ában a memória megrongálódása, a koncentráció csökkenése, a tervezés és / vagy a tevékenység megszervezése, a szellemi erőfeszítés gyors fáradtsága, a gondolkodás ütemének lassítása, a kognitív aktivitás csökkenése, az egyik tevékenységtípusról a másikra való átállás nehézsége. Néha megnövekedett a külső ingerek reaktivitása (hangos hang, fényes fény), az aszimmetria, a nyelv eltérése a medián vonalról, okulomotoros zavarok, patológiás reflexek megjelenése, instabilitás járás közben, hányinger, hányás és szédülés járás közben.

A II. Stádiumban a dyscirculatory encephalopathiát a kognitív és motoros rendellenességek súlyosbodása jellemzi. Jelentős mértékben romlik a memória és a figyelem, észrevehető szellemi hanyatlás, nehézségek a korábban megvalósítható szellemi feladatok végrehajtása, apátia és a korábbi hobbi iránti érdeklődés elvesztése. A betegek nem képesek kritikusan értékelni állapotukat, túlbecsülni szellemi képességeiket és teljesítményüket, ők az önközpontúság. A betegek patológiai folyamatának előrehaladásával elveszik az általánosítás, az idő és a tér tájolása, a nappali álmosság és a rossz éjszakai alvás. A dyscirculatory encephalopathia tipikus megnyilvánulása ebben a szakaszban lassítja a kis lépésekben történő sétálást („síelői járás”). A gyaloglás folyamatában nehéz a betegnek elkezdeni a mozgást, és éppoly nehéz megállítani. Ebben az esetben a felső végtagok munkájában a motoros károsodás nem figyelhető meg.

A III. Stádiumú dyscirculatory encephalopathiában szenvedő betegeknél súlyos gondolkodási zavarok figyelhetők meg, a munkaképesség elveszett. A patológiai folyamat további előrehaladásával elvész az önellátás képessége. A betegség ezen stádiumában szenvedő betegek gyakran valamilyen termékeny tevékenységet folytatnak, de a legtöbb esetben nem motiválnak semmilyen munkát, közömbösséget észlelnek az őket körülvevő események körülöttük. Súlyos beszéd rendellenességek, vizelet inkontinencia, remegés, parézis vagy a végtagok bénulása, pszeudobulbar szindróma, és bizonyos esetekben epileptiform görcsök alakulnak ki. A betegek gyakran járnak le járás közben, különösen, ha kanyarodnak és megállnak. Ha a dyscirculatory encephalopathiát oszteoporózissal kombinálják, az ilyen csökkenések során a törések fordulnak elő (leggyakrabban a combcsont törése).

A betegség fő neurológiai megnyilvánulása az ínflex reflexek újjáéledése, a reflex zónák bővülése, a vestibularis rendellenességek, az izom merevség, az alsó végtag klónok.

diagnosztika

A dyscirculatory encephalopathia diagnózisát a betegség hat hónapos vagy annál hosszabb időre kifejezett tünetei alapján állapítják meg.

A diagnózis, a panaszok és az anamnézis gyűjteménye. Mivel a betegség kezdeti szakaszában a kognitív károsodás észrevehetetlen marad a beteg és családja számára, speciális diagnosztikai teszteket ajánlunk. Például a pácienst arra kérik, hogy ismételje meg az orvos szavai mögötti egyes szavakat, rajzoljon egy tárcsát olyan nyilakkal, amelyek egy adott időt jeleznek, majd emlékeznek a szavakra, amelyeket a páciens megismételhet az orvos után stb.

A fej- és nyaki edények Doppler ultrahangát, a duplex szkennelést és az agyi erek mágneses rezonancia angiográfiáját végzik. Bizonyos esetekben számítógépes tomográfia van rendelve, amely lehetővé teszi az agykárosodás mértékének és a dyscirculatory encephalopathia (a betegség I. stádiumában) meghatározását, a kisebb szerves agyi elváltozásokat a II. III. Stádium - súlyos agyi atrófia.

Az agy mágneses rezonancia képalkotása lehetővé teszi a dyscirculatory encephalopathia és az Alzheimer-kór, a Creutzfeldt-Jakob-betegség, a disszeminált encephalomyelitis differenciálását. A betegség legmegbízhatóbb jelei közé tartozik a "csendes" agyi infarktusok fókuszainak kimutatása.

A jelzések szerint az elektrolízis, echoencephalográfia, reoencephalográfia.

Az etiológiai tényező azonosításához szükség van egy vérnyomásméréssel, elektrokardiogrammal, koagulológiai vérvizsgálattal, biokémiai vérvizsgálattal (teljes koleszterin, magas és kis sűrűségű lipoproteinek, glükóz meghatározása) végzett kardiológusokkal. A diagnózis tisztázásához szükség lehet arra, hogy a szemészeti szakemberrel egy szemészeti szakemberrel konzultáljon, és meghatározza a vizuális mezőket. A neurológus megbetegedése szükséges a neurológiai rendellenességek meghatározásához.

Dyscirculatory encephalopathia kezelése

A dyscirculatory encephalopathia kezelése az etiológiai tényező kiküszöbölésére irányul, javítja az agyi keringést, védi az idegsejteket a hipoxiától és az ischaemiától.

A nyugalomban az agy a vér térfogatának 15% -át, a légzéssel kapott oxigén 20-25% -át fogyasztja.

A betegség kezdeti szakaszaiban a betegek szanatórium-kezelést kapnak.

A betegség patogenetikai terápiájának alapja az agyi hemodinamikát javító gyógyszerek (kalciumcsatorna-blokkolók, foszfodiészteráz inhibitorok). A megnövekedett vérlemezke-aggregáció kimutatásakor a vérlemezkék elleni szereket alkalmazzák. Ha magas vérnyomás - vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, amelyek segítenek megelőzni a szövődmények kialakulását és lassítják a betegség progresszióját. A vér magas koleszterin-koncentrációja esetén, amely nem csökken, ha az étrendet megfigyelik, lipidszint-csökkentő szereket írnak elő. A kognitív károsodás súlyosságának csökkentése érdekében használt nootropikumok. Szédülés esetén a vazoaktív és vegetotrop szereket írják elő. Ha zavarok vannak az érzelmi gömbben, akkor az antidepresszánsokat szedik, amelyeket reggel, és nyugtató hatású antidepresszánsokat alkalmaznak délután. Vitamin terápia javasolt.

A fizioterápiás módszerek közül a gyógyszerek elektroforézise, ​​a mágneses terápia, az oxigénterápia, a reflexoterápia és a balneoterápia is hatékony.

A cerebrális dyscirculatory encephalopathia pszichoterápia fő célja a pszichológiai alkalmazkodás a környezethez, a mentális és társadalmi rehabilitációhoz, az agyi megnyilvánulások megszüntetése.

A belső carotis artériájának lumenének 70% -ig történő csökkenésével és a betegség gyors előrehaladásával sebészeti kezelés (carotis endarterectomia, extra-intrakraniális anastomosis kialakulása) van feltüntetve. A csigolya artériájának anomáliái esetén a rekonstrukciót végzik.

Mozgásszervi rendellenességek esetén a terápiás torna fokozatosan növekszik, egyensúlyi terápia látható.

A betegséget gyakrabban regisztrálják az idősek körében, de az elmúlt években a dyscirculatory encephalopathia eseteinek száma 40 éves korig nőtt.

A kezelés hatékonyságának előfeltétele a rossz szokások visszautasítása, a túlsúly korrekciója, az étrend betartása az állati zsírok korlátozásával, koleszterin tartalmú termékek, étkezési só. A dyscirculatory encephalopathia kezdeti stádiumában szenvedő betegeknél a súlyosbodások gyakran pszicho-érzelmi túlterheléshez, foglalkozási veszélyekhez vezetnek (éjszakai munka, rezgés, emelkedett levegő hőmérsékleti körülmények között, magas zajszint), ezért ajánlott elkerülni ezeket a kedvezőtlen tényezőket.

Lehetséges komplikációk és következmények

Időszerű, megfelelő kezelés hiányában fennáll a vaszkuláris demencia kialakulásának veszélye.

A patológiai folyamat gyors fejlődése, amely ellen kialakult agyi diszcirkulációs encephalopathia (ischaemiás stroke, szisztémás kötőszöveti betegségek, az artériás hypertonia rosszindulatú formái), fogyatékossághoz vezet.

kilátás

A betegség I. és II. Szakaszában történő időszerű, megfelelően megválasztott kezelés jelentősen lelassíthatja a kóros folyamat előrehaladását, megakadályozhatja a fogyatékosságot és növelheti a betegek várható élettartamát minőségének csökkentése nélkül. A prognózis az agyi keringés akut rendellenességeivel, hipertóniás válságokkal, rosszul kontrollált hiperglikémiával romlik.

megelőzés

A dyscirculatory encephalopathia kialakulásának megelőzése érdekében ajánlott:

• a dyscirculatory encephalopathia kialakulásához vezető betegségek időben történő kezelése;
• elegendő fizikai aktivitás;
• kiegyensúlyozott étrend;
• testtömeg-korrekció;
• a rossz szokások elutasítása;
• a munka és a pihenés racionális módja.

A dyscirculatory encephalopathia korai felismerése céljából a neurológusnak rendszeres profilaktikus vizsgálatokat kell végezni a veszélyeztetett személyek (magas vérnyomás, diabetes, ateroszklerotikus érrendszeri változások, idősek) számára.

A dyscirculatory encephalopathia okai, tünetei és kezelése

A dyscirculatory encephalopathia patológiás agykárosodás. Amikor a központi idegrendszer szerveinek területei megszüntetik a tápanyagok és az oxigén teljes befogadását. A fontos komponensek hiánya miatt csökken a szövetek funkcionalitása, a szerv megszűnik a funkciók kezelésével. A betegségnek van egy második neve - az agy vaszkuláris encephalopathia. Ez jelzi a betegség kialakulásának oka - a szervtestek romlása, ami bizonyos területeken a véráramlás csökkenéséhez vezet. A betegség a 45 évesnél idősebb emberekre jellemző, ami egészségtelen életmódot eredményez, vagy a fizikai és szellemi stressz helytelen kombinációját eredményezi.

A cikkben többet fogsz megtudni az encephalopathia és tünetei veszélyeiről.

Betegség jelei

A patológiai folyamat eredete és fejlődése tünetek nélkül is előfordulhat. Az egyes sejtes telepek megzavarása nem olyan észrevehető, hogy funkciójuk a szomszédos szövetek megpróbálására törekszenek. A kezelés hiánya a szervkárosodás területének növekedéséhez vezet. Már nem tudja kompenzálni a veszteségeket, a rendszer hibái nyilvánvalóvá válnak.

A dyscirculatory encephalopathia jelei:

• fejfájás - ívelt típus, nincs specifikus lokalizáció;
• az aktivitás csökkenése - az alvás zavar, nappali álmosság, gyengeség, tinnitus jelenik meg;
• az érzelmek különbségei - az apátia, a közömbösség, az érdekhiány helyett ésszerűtlen nevetés, hisztéria;
• gondolkodási zavarok - a memória minősége és a figyelem csökken, az intézkedések tervezésével kapcsolatos problémák merülnek fel;
• a mozgás technikájának megváltozása - a járás megrázkódtatás, az inak és az izmok akaratlan spazmusa figyelhető meg;
• Orális automatizmus szindróma - orrhangok, lenyelési problémák, szájrángás;
• a vizuális funkció megsértése - sötét foltok egy vagy két szem előtt, homályos képek.

A klinikai kép segít előzetes diagnózis kialakításában. Ennek megerősítéséhez elegendő, ha a páciens egy sor tesztet és egy profilprofil tanulmányt készít. A betegség számos formája létezik, így a kezelés csak a helyzet minden árnyalatának tisztázása után kezdődik.

A vaszkuláris encephalopathia mechanizmusa

Dyscirculatory encephalopathia fordul elő az agyi erek sérülésének hátterében. Már nem tudnak megbirkózni a funkcióikkal, ami miatt a test szövetei hiányosak az oxigénben és a tápanyagokban.

Néhány idő elteltével a fontos komponensek meghibásodása a szövetekben dinamikus változásokat vált ki, és egy jellemző klinikai kép kezd kialakulni.

A vaszkuláris encephalopathia okai:

• ateroszklerózis - a kapillárisok és a nagyobb erek lumenje a koleszterin plakkok miatt vagy teljesen eltömődött, ami megakadályozza a véráramlást;
• a vér megsértése - a biológiai tömeg megnövekedett viszkozitása megzavarja a normális keringést, az agyi erek lumenét vérrögök blokkolják;
• artériás magas vérnyomás - a folyadék megnövekedett nyomása miatt a falak rugalmasságot veszítenek, áteresztővé válnak, törtek, lumenük eltömődik. Az agy egyes területei nem kapják meg a szükséges anyagokat, míg mások káros komponensekkel vannak impregnálva;
• az artériás hipotenzió - a vaszkuláris génezést a kapillárisok és a vénák gyenge töltése, a vér lassú mozgása révén végzik;
• a nyaki gerinc - görcsös izmok és csontfolyamatok csontritkulása a csigolya artériáját összezárja, a vér a megfelelő mennyiségben leáll az agyba;
• a központi idegrendszer sérülése - hematomák megjelenéséhez vezet, ami zavarja az anyagcsere folyamatokat;
• a dohányzás - hozzájárul az erek szűküléséhez, és egy idő után a kapillárisok görcsei, és lumenük nem áll vissza az előző indikátorokhoz;
• az artériák és vénák kialakulásának veleszületett jellemzői;
• hormonális zavarok - a szervezet által előállított egyes vegyi anyagok szabályozzák a vérerek szűkítését és terjeszkedését;
• vaszkuláris betegségek - VSD, thrombophlebitis és más, az emberi szervezetben a véráramlást megzavaró betegségek dyscirculatory encephalopathiát okozhatnak.

A központi idegrendszer fontos részének szövetének károsodásának következményei eltérőek lehetnek, de mindig veszélyesek az emberi egészségre és életre. A fenti feltételek megakadályozása lehetővé teszi, hogy számíthat az agy funkcionalitásának hosszú távú megőrzésére magas szinten.

Hogyan alakul ki a betegség

A dyscirculatory encephalopathia (DEP) klinikai képének súlyossága nő az agykárosodás növekvő területeivel és csökkenti a szövetek működését. Szakmai segítség hiányában a beteg állapota gyorsan romlik.

Tudjon meg többet arról, hogyan viselkedik a betegség az első szakaszban.

A betegség szakaszai és jellemzői:

• az első egy enyhe fejfájás, a betegek többnyire csak az energia csökkenését érzik. Lehet megjelenni az álmatlanság, a hangulati ingadozások figyelhetők meg. A látás és a beszéd problémái, szédülés, gyengeség és a motoros aktivitás romlása időszakosan jelentkeznek, és egy nap alatt eltűnnek;
• a második - a betegség előrehaladtával, a szorongás tünetei gyakrabban fordulnak elő, és hosszabb ideig maradnak. A gyengeség, a memóriaromlás és az álmosság csökkenti a munkaképességet. A karakterek változása, a gondolkodás minősége csökken. Szükségtelen a szorongás és ingerlékenység;
• a harmadik - az állam élesen romlik, de a személy nem tud panaszkodni a gondolkodási problémák miatt. A tünetek súlyosbodnak és zavarják a szokásos életmódot. A páciens elveszíti az egyszerű műveletek elvégzésének képességét és fenntartja magát.

Itt megtudhatja a patológia második szakaszának megnyilvánulásait és jellemzőit.

Ha időben észleli a dyscirculatory encephalopathia kezdeti megnyilvánulásait, és folytatja a profilterápiát, a patológia kialakulása észrevehetően lelassul. A tünetek figyelmen kívül hagyása visszafordíthatatlan következményekkel jár, amikor még a radikális terápiák sem teremtenek terápiás hatást.

A diszcirkulációs encephalopathia osztályozása

A DEP egy krónikus agyi betegség, amely több forgatókönyvben is előfordulhat. A szakértők három lehetőséget találnak az események fejlesztésére. Gyorsan halad - az egyes szakaszok befejezése körülbelül két évig tart. Eltávolítás - a tünetek fokozatosan növekednek, de az intelligencia az ideiglenes javulás ellenére csökken. Klasszikus - a betegség sok éven át tart, és idős demenciával végződik.

A patológia besorolása oktípus szerint:

• magas vérnyomás - a vérnyomás állandó növekedésének eredménye;
• ateroszklerotikus - az érrendszeri elváltozások következménye koleszterin plakkokkal;
• vénás - a betegség oka a vénák működésének csökkenése;
• vegyes - a komplex genesis betegsége, amely számos ok-változatot kombinál.

Az állapot kialakulásának okától függetlenül a tünetek közel azonosak az egyes megnyilvánulások súlyosbodásával. Leggyakrabban a betegek vegyes eredetű dyscirculatory encephalopathia. Ebben az esetben a terápiát komplexnek választjuk, amelynek célja az összes meglévő és potenciális probléma megoldása.

Az encephalopathia vegyes eredetű lehet. Ebben a cikkben többet megtudhat e feltétel okairól és tüneteiről.

Dyscirculatory encephalopathia diagnózisa

Ha gyanítod, hogy a DEP-re van szükség a körzeti terapeuta látogatásához. Elsődleges vizsgálatot folytat, és neurológushoz fordul. A betegség típusától, annak okairól és megnyilvánulásaitól függően szükség lehet egy kardiológus, szemész és egy endokrinológus konzultációjára. Az általános és biokémiai vérvizsgálatok mellett a betegnek CT vagy MRI, EEG, agyi edényeket és ultrahangukat kell elvégeznie Doppler szkenneléssel.

Itt mindent megtudhatsz arról, hogyan kell felkészülni, és hogyan kell elvégezni az agyi encephalográfiát.

Betegségkezelés

A dyscirculatory encephalopathia kezelési módszereit egy tapasztalt orvos választja ki a diagnosztikai vizsgálatok eredményei alapján. A tevékenységek célja az agyi keringés normalizálása, megsértésének okainak kiküszöbölése, az orgona ép szöveteinek munkájának ösztönzése. A szellemi képességek és a memória csökkenése nem teszi lehetővé, hogy a betegek többsége önállóan folytassa saját egészségét. Szükségük van a szeretteik támogatására és az orvosok receptjei végrehajtásának ellenőrzésére.

Sebészeti kezelés

A dyscirculatory encephalopathia vagy a progresszív kurzus súlyos szakaszai a radikális terápiák alkalmazásának jelzései. A stroke után, vagy ha az edények lumenje 70% -kal vagy annál nagyobb mértékben szűkül, a műtét ajánlott. Az anasztomosis (összekötő elem) vagy stent (állványok) telepítése, az érrendszer eltávolítása segít helyreállítani a véráramlást a problémás területen.

Konzervatív terápia

Idős korban a műveleteket ritkán alkalmazzák a beteg magas kockázatának köszönhetően. Az orvosok megpróbálnak nem invazív megközelítéseket tenni. Ezek a gyógyszerek, étrend, fizioterápia, a hagyományos orvoslás használata.

Fontos szerepet játszik a beteg megfelelő táplálása. Célja, hogy megszabaduljon a túlsúlytól és a tisztító edényektől. A DEP-ben szenvedő betegek természetes eredetű, zsíros ételeket mutatnak. A hús általában jobb kizárni a menüből, inkább a halat és a növényi zsírt. Ezen túlmenően csökken az étrendben lévő só mennyisége. Ez megszabadul az ödémától és a magas vérnyomástól.

készítmények

A DEP-terápia nem korlátozódik a csak tabletták bevételére, a megközelítésnek átfogónak kell lennie. Fontos, hogy szigorúan kövesse az orvos ajánlásait, hogy ellenőrizze a beteg előírásainak végrehajtását. Ha nincs hatás, tilos magának a kezelési rendnek a módosítása, erről tájékoztatni kell a szakembert.

A DEP kezelésében használt gyógyszercsoportok alapvető listája:

• vérnyomáscsökkentő szerek - diuretikumok (Veroshpiron, Hypothiazide), kalcium antagonisták (Verapamil, Nifedipin), béta-blokkolók (Anaprilin, Atenolol);
• a koleszterin - nikotinsav, E-vitamin, halolaj, statinok (Lescol, Simvastatin), fibrátok (fenofibrát, gemfibrozil) csökkentésére szolgáló eszközök;
• értágítók - Trental, Cavinton;
• neuroprotektorok és noortop - Piracetam, Cerebrolysin.

Emellett tüneti terápiát végeznek. Célja a depresszió, a károsodott memória, a motorfunkciók és a csökkent intelligencia elleni küzdelem.

fizikoterápia

A betegség bizonyos típusait, különösen a csigolya enkefalopátia (az osteochondrosis hátterében) kezelési terápiával, galvanoterápiával, UHF-dal, masszázzsal, terápiás fürdőkkel, elektrológiai kezeléssel kezelik. Az optimális hatás a megállapított eljárások rendszeres befejezése évente többször.

Népi jogorvoslatok az encephalopathia kezelésében

Az alternatív gyógyászat megközelítései nem adnak egyértelmű eredményeket a világos klinikai kép hátterében. Általában az orvosok azt javasolják, hogy az AED megelőzésére használják fel őket, vagy ha az agyban kisebb változások gyanúja merül fel. A dyscirculatory encephalopathia népi jogorvoslatokkal történő kezelése csak a probléma megoldására irányuló átfogó megközelítéssel fogja elérni a kívánt hatást. A haszon a galagonya, a propolisz, a krími és a nyugtató növényi alapú italok használatát eredményezheti.

Betegségmegelőzés

A DEP nem az öregedés természetes következménye. Megakadályozható a patológia kialakulása. Különös figyelmet kell fordítani az állapotukra az emberek számára, akiknek túlzott súlya van, a fizikai aktivitás hiánya és a túlzott mentális terhelés.

A dyscirculatory encephalopathia megelőzése:

• a vérnyomás ellenőrzése, a magas vérnyomás és az ödéma elleni küzdelem;
• a vércukorszint és a koleszterinszint ellenőrzése;
• a dohányzásról való leszokás és az alkohol szisztematikus használata;
• a fizikai aktivitás rendszerének bevezetése a kor és az állapot szerint;
• a szigorú étrend elutasítása, testtömeg-szabályozás;
• rendszeres ellenőrzések.

A DEP prognózisa komoly - ha kezeletlen marad, a betegség fogyatékossághoz vezethet. A helyzet azonban nem reménytelen. Ma számos olyan hatékony megközelítés létezik, amelyek célja a betegségek megelőzése és a diagnózisban élő emberek életminőségének javítása.

A DEP kezelésének módjai

A dyscirculatory encephalopathia az agy lassan progresszív betegsége. Elégtelen vérellátás esetén a kis hajók megsemmisülnek benne. A fehérjék, sók vagy zsírmolekulák felhalmozódása miatt az arteriolus falak integritása zavar. Az agy dyscirculatory encephalopathia diagnózisában a kezelés célja az agyban lévő több mikrokromoszóma megelőzése.

Dyscirculatory encephalopathia (DEP) diagnosztizálása főként az időseknél történik. A közelmúltban előfordultak olyan esetek, amikor a diagnózist 40 éves munkaképes korú betegeknél végezték.

A betegség jelenlétében egy személy nagyon súlyos neurológiai természetű és lassan progresszív demenciában szenved. A patológiai folyamatok visszafordíthatatlanok. Megfelelő kezelés, dyscirculatory encephalopathia nélkül a beteg fogyatékkal él, elveszíti a gondolkodás megfelelőségét. A legtöbb esetben nem tud segíteni. Minél hamarabb elvégzik a diagnózist, annál nagyobb az esélye a betegség progressziójának megállítására.

Fejlesztési mechanizmus

A teljes agyi működéshez egészséges erek és normális vérkeringés szükségesek. Az atherosclerosis kialakulásának hátterében a véráramlás csökken. Olyan területeken, ahol az edények zavartak, az agy nem eléggé gazdag oxigénnel, az élelmiszer nem jut hozzá, egyre nagyobb a hipoxia.

Ha az oxigén éhezés elérte a kritikus pontot, az agysejtek elpusztulnak, a szövet leukorea (elvékonyodik). Ez a folyamat a dyscirculatory encephalopathia betegségéhez vezet.

A sérülések többnyire kis méretűek, nincsenek meghatározott helyük. A kóros fókuszok közelében egészségesek vesznek át funkcióikat. De a betegség előrehaladtával elveszítik a kapcsolatot velük, és hipoxiát is szenvednek. Ezért a dyscirculatory encephalopathiával a kezelés elsősorban a destruktív folyamat leállítására irányul.

kórokozó kutatás

Az idősek és a munkaképes korú emberek dyscirculatory encephalopathiája nem fejlődik önálló betegségként, hanem a test számos kóros változásának hátterében. Ezek közé tartoznak a betegségek:

• tartósan megnövekedett vérnyomás (magas vérnyomás);
• a vérnyomás éles csökkenésére való hajlam;
• a véredények falainak megsértése (atherosclerosis);
• vaszkulitisz vagy reuma;
• a nyaki gerinc osteochondrozisa;
• feokromocitoma (mellékvese tumor);
• vaszkuláris dystonia;
• hypocoaguláció (vérzési rendellenesség);
• trombózis;
• cukorbetegség.

Ezeken a betegségeken kívül a mindennapi okok hátterében dyscirculatory encephalopathia is előfordulhat:

• rossz étrend (koleszterin lepedék üledékképződés a hajókon);
• alkoholtartalmú italok fogyasztása;
• fizikai aktivitás;
• hibás alvás;
• idegtörzs, stressz.

De a leggyakoribb oka a dyscirculatory encephalopathia diagnosztizálása során az egyik betegben az atherosclerosis és az artériás hipertónia előrehaladott formája.

A betegség tünetei és osztályozása

A diszcirkulációs encephalopathiát az okok miatt osztályozzák:

• ateroszklerotikus dyscirculatory encephalopathia, amelyet az agyi edények negatív változásai okoznak;
• a vérnyomás instabilitása által okozott dyscirculatory encephalopathia hipertóniás formája;
• a vénás dyscirculatory encephalopathia okozhat, ha az érfalakat összenyomják (szív patológia, pulmonalis elégtelenség);
• vegyes encephalopathia, az ateroszklerotikus és hypertoniás rendellenességek oka;

A betegség kialakulásának üteme meghatározza:

• lassan progresszív (5 év alatt);
• remitting (instabilitás, amelyet a súlyosbodás és remisszió gyakori váltása jellemez);
• gyorsan progresszív (a fázisváltozás 2 éven belül).

A dyscirculatory encephalopathia tünetei a sérülések nagyobb lokalizációjának zónájától és a súlyosságtól függenek.

A főbb jellemzők a következők:

• Személyiségváltozás új viselkedési normák, karakterváltozás, indokolatlan agresszió megnyilvánulása, másokkal szembeni gyanakvás, hangulati ingadozások.
• A dyscirculatory encephalopathiával járó beszédbetegségeket inkonzisztens beszéd, tisztázatlan kiejtés jellemzi.
• A mentális rendellenességek, amikor a beteg elveszíti az információ tudatos észlelésének képességét, hogy megfelelően részt vegyen a párbeszédben. Elveszi a tanulási képességet, nem tudja alkalmazni a meglévő ismereteket, romlik a memória.
• A hallás eltört, a szaglás és a látás elvesznek.
• Gyakori fejfájás, dyscirculatory encephalopathia, hányinger kíséretében, a fej hátsó részén lévő nyomásérzés, amely a túlsúlyt a temporális lebenyekben adja.
• A vestibuláris készülék megsértése a mozgás koordinálása, szédülés és fuzzy járás formájában.
• Vegetatív jellegű tünetek (hányás, izzadás, szájnyálkahártya szárazsága).

A dyscirculatory encephalopathiában szenvedő betegnek álmatlansága vagy álmatlansága van. A fáradtság hátterében neurotikus jellegű tünetek alakulnak ki, ez az érzelmi labilitás gyakori depressziós hangulatokkal. A tünetek súlyossága szerint a dyscirculatory encephalopathia három szakaszra oszlik.

Az első fokú tünetek

Ez a betegség kezdeti szakasza, az encephalopathiát az emberi viselkedés határozza meg. Emocionális jellegű tünetek jellemzőek erre a fokra, fényesebbnek tűnnek, mint mások, és okot jelentenek az orvoshoz.

Az emberek körülveszik a viselkedés szokatlan változását, ami egy személy életkorához vagy túlzott fáradtságához kapcsolódik. A dyscirculatory encephalopathiában szenvedő betegnek depresszióra hajlamos, de a személy nem tudja, hogy rossz hangulatot tulajdonít a nem létező betegségeknek. Az I. szakaszra jellemző dyscirculatory encephalopathia jelei a következők:

• neuraszténia (szoros emberekkel való érintkezés nehézsége);
• agresszió, nevetés, sírássá válás és fordítva;
• kegyetlen öröm, érzelmileg nőtt fel;
• a kognitív károsodást tíz esetben kilencben figyelték meg.

A dyscirculatory encephalopathia I. stádiumában a beteg motoros képességének enyhe károsodása észlelhető.

A második fokozat jelei

A második fokú diszcirkulációs encephalopathiát az első tünetek előrehaladása jellemzi, a mentális képességek, a figyelem és a memóriazavarok csökkenésének hátterében. A beteg állapotát súlyosbítja a betegség elutasítása. Nem tudja értékelni a környezetet az intellektus romlása miatt. A viselkedés más:

• nem képes megbirkózni a szokásos háztartási feladatokkal;
• közömbösség a korábbi kedvenc foglalkozással szemben;
• teljes elválasztás a környezettől, amely órákig tart;
• dezorientáció az időben és térben.

Fogyatékosság és egyedülálló létezés. A dyscirculatory encephalopathiában szenvedő betegnek gondoskodnia és felügyelni kell. A betegség második foka megnehezíti az orvoshoz való fordulást, a beteg nem válaszol az állapotával kapcsolatos kérdésekre.

A második szakasz dyscirculatory encephalopathiáját a depressziós hangulat változása jellemzi a közömbösség végett. Az ember szinte állandóan apátiában van. A mozgási zavarok vizuálisan észrevehetőek, a járás megrázkódik, keveredik.

A betegség harmadik (súlyos) foka

A súlyos diszcirkulációs encephalopathia a teljes fogyatékosság. Az ember 80% -a elveszíti a gondolkodási képességét, és nem tudja elvégezni az alapvető műveleteket. Teljesen az időből és a térből. A jogsértések nyilvánvalóan neurológiai jellegűek:

• inkonzisztens vagy teljesen hiányzó beszéd;
• az étkezési képesség, az étvágy és a szomjúság teljes hiánya;
• kontrollálhatatlan vizelet és széklet.

A páciens demenciában (demenciában) van, ha a motoros készségek elvesznek, kaotikusak és kiszámíthatatlanok. A betegnek folyamatos gondoskodást igényel.

Kezelési módszerek

A betegség első szakaszában, amikor csak a cerebrális dyscirculatory encephalopathia első tünetei jelentkeznek, nincs szükség kezelésre. Elég a szokásos életmódod felülvizsgálatáról, a rossz szokások megszüntetéséről, megelőző intézkedések meghozataláról, és néha elegendő az étrend korrigálása. Így megakadályozható a dyscirculatory encephalopathia előrehaladásának lehetősége.

Ha az idő elveszett, és a patológia megérintette az agyi aktivitást, szükség van a hagyományos terápiára, különösen súlyos esetekben, a sebészi beavatkozásra vonatkozó döntés.

A betegség enyhítése és annak okainak kiküszöbölése érdekében a dyscirculatory encephalopathia gyógyszeres kezelését írják elő. A hagyományos terápia segítségével az artériákban a nyomás normalizálódik, a zsír- és szénhidrát-egyensúly szabályozódik, és az ateroszklerotikus változás megszűnik. A dyscirculatory encephalopathia patogenetikai gyógykezelése, általában átfogóan, különböző csoportok gyógyszerei.

A magas vérnyomás megszüntetése

A vérnyomás normalizálására a dyscirculatory encephalopathiában a kezelőorvos a következő gyógyszereket írja elő:

• Az ACE-gátlók Kapropril, Lizinopril, Losartan, ezek a gyógyszerek és analógjaik csökkentik az arteriol izomréteg hipertrófia mértékét. Így a vérkeringés és a mikrocirkuláció javul a dyscirculatory encephalopathiával.
• Pindolol, Atenolol, Anaprelin (béta-blokkolók), funkciójuk a nyomás csökkentése és a szívizom erősítése. Az ACE-gátlókkal együtt az iszkémiás betegségben szenvedő emberek, aritmia.
• Az agyban a véráramlás javítására, a ritmuszavarok és a vaszkuláris görcsök kiküszöbölésére a kalcium-antagonistákat használják a Nifedipin, a Verapamil, a Diltiazem. Ezek hatékonyan enyhítik az agyi dyscirculatory encephalopathiával járó súlyos fejfájást, és kiküszöbölik az idősek kognitív károsodását.
• Diuretikus hatású gyógyszerek Furosemid, Veroshpiron, Hypothiazide is szerepel a komplexben a nyomás normalizálására. Csökkentse a vér mennyiségét és távolítsa el a felesleges folyadékot a testből.

A vérnyomás csökkentését a dyscirculatory encephalopathiában a zsír anyagcseréjének normalizálásával együtt végzik.

A hiperkoleszterinémia kiküszöbölése

A koleszterin plakkok kialakulásának megelőzésére az agyi edények falán és a meglévő betegek kezelésére az alábbiakat írják elő:

• Enduracin, Acipimox (nikotinsav hatóanyag);
• Gemfibrozil, klofibrát, fenofibrát (fibrátok);
• stabilizálja a meglévő koleszterin plakkok statinokat Simvastatin, Lescol, Lovastatin;

A zsírsavak kolesztiramin szekvenáló eszköze megakadályozza a koleszterin és zsírsavak felszívódását a bélben.

Vasodilatátorok használata

Dyscirculatory encephalopathia kezelésére a vasodilatátorok használatának szükségessége és az idegszövet működésének javítása:

• A carotis artériában a véráramlás megsértése, az agy VBN (vertebro-basilar elégtelensége), mentális hanyatlása, a vestibularis készülék megsértése, Cavinton, Cinnarizin, Stugeron vagy Sermion.
• Ha az agyból való véráramlás nehéz, Rodergin intravénásan vagy analógjaival kerül beadásra.
• Az ateroszklerózis elemeinek aggregálódásának megakadályozására és a görcsök csökkentésére a hypertonia hátterében a Vasobral-t írják elő.

A dyscirculatory encephalopathia kezelése nem lehetséges anélkül, hogy olyan gyógyszereket használnának, amelyek hipoxiás körülmények között javítják az idegrendszeri anyagcsere folyamatokat.

A nootropikumok és a neuroprotektorok célja

A Nootropikus gyógyszerek, a memória javítása, az idegrendszer stresszhelyzetekre való stabilitása, az új információk észlelése a Semax, a Cerebrolysin és a Cortexin számára van hozzárendelve.

A dyscirculatory encephalopathiára értágító hatásuk van, a piracetám, az Encephabol, a Nootropil pedig az agy működését is javítják, normalizálják az anyagcsere folyamatokat. Blokkolja a szabad gyökök kialakulását, megszünteti a vasospasmot.

A trombózis előfordulásának megakadályozásához trombocita-ellenes szerek, dyscirculatory encephalopathiával rendelkező antikoagulánsok alkalmazása szükséges. A Cardiomagnyl acetilszalicilsavat a vér viszkozitásának csökkentésére használják. A klopidogrél varfarint írják fel - a gyógyszerek igen hatékonyak, de a véralvadás időszakos vizsgálata szükséges. Ha a betegnek ateroszklerózisa van, a Curantil-t, a pentoxifilint írják fel.

Tüneti és népi kezelés

A betegség tüneteinek kiküszöbölésére irányuló dyscirculatory encephalopathia kezelésére szolgáló terápia célja az érzelmi jellegű patológia kiküszöbölése. A depresszió kezelésében a Relanium és a Fenazipam nyugtatókat alkalmazzák. Antidepresszánsok Melipramin és Prozac. A gyógyszereket a pszichoterapeuta egyéni adagolással írja elő. Gyógyszertárak kaphatóak vény nélkül.

Az orvosok, táplálkozási szakemberek által kifejlesztett dyscirculatory encephalopathia megelőzésére és kezelésére különböző diéták, amelyek megakadályozzák a koleszterin plakkok kialakulását. A hagyományos orvoslás számos receptet kínál a betegség gyógyítására. Példák több infúzióra és decoctionsre:

• A főzethez szüksége lesz melissa levelek, menta és eper. Az összetevőket egyenlő részekben (1 evőkanál) vegyük 200 gramm forró vízre. Hat órán át öntöttük és infundáltuk. Igyáljon egy kanál evés előtt.
• A tinktúrához friss vagy fagyasztott áfonyát és mézet kell használni. A bogyót egy keverő megszakítja, vagy egy húsdarálón átmegy, mézzel egyenlő arányban keverve. Az elegyet éjszakán át sötét helyen infundáljuk. Az étkezés előtt dyscirculatory encephalopathia-val kell bevenni.
• Vegyük a pitypang gyökereit, a virágos növények zúzódnak. Egy evőkanál gyökér és 200 gramm víz arányában, pórusfürdőben 10-15 percig főzve. Ajánlott a dyscirculatory encephalopathia megelőzésére és kezelésére, egy evőkanál négyszer.

Az agy keringési encephalopathia kezelését sebészeti beavatkozással végezzük abban az esetben, ha a gyógyszeres kezelés nem ad pozitív eredményt, és az érszűkület mértéke kritikus pontot ért el (több mint 75%). És ha a betegnek akut agyi véráramlás-rendellenességei voltak.

Tekintettel arra, hogy a dyscirculatory encephalopathia folyamatai visszafordíthatatlanok, nagy figyelmet fordítanak a betegség megelőzésére és az orvos időben történő látogatására.