Mi a normális véralvadás a gyermekeknél?

Annak érdekében, hogy megértsük, mi a koagulogram és miért van szükség rá, meg kell vizsgálni több fogalmat:

1. Vér koagulálhatóság - a vér képessége a véredények károsodása és megsértése esetén, hogy vérrög alakuljon ki a sérülés helyének bezárásához és a vérzés leállításához.
2. A hemosztázis egy gyermek szervezetének rendszere, amelynek fő funkciója a véralvadás biztosítása.
3. A koagulogram egy vérvizsgálat, amely a gyermek hemosztázisát mutatja.

Ez az elemzés szükséges ahhoz, hogy a gyerekek műtét előtt, még a legkevésbé jelentősebbek is eljussanak. A műtét előtt vett koagulogram segít elkerülni a lehetséges súlyos vérzést. Vannak esetek, amikor a sebészeti beavatkozás nem lehetséges, mert a véralvadás megnő, ami fokozza a vérrögképződés kockázatát.
Gyakran használják a koagulogramot a gyanús hemofília diagnózisának meghatározására a gyermekeknél.

Hogyan készítsünk vérvizsgálatot?

Egy nagyon fontos tényező, ha a vér egy véralvadási programhoz ad, bizonyos szabályok betartása. Ajánlatos a vér első napján, lehetőleg reggel, elemzés céljából adományozni, mivel a vérértékek a nap folyamán változhatnak. A vizsgálat megkezdése előtt korlátozza a táplálékfelvételt 24 órán keresztül, és teljes mértékben tartózkodjon attól, hogy a vizsgálatot megelőzően 12 órát vegyen be. Ez vonatkozik a gyümölcslevek, a cukros italok, a kávé, a tea. A tiszta, nem szénsavas ivóvíz bármilyen mennyiségben fogyasztható.
Mielőtt elhalasztaná az elemzést, nyugodtabbá kell tennie a gyermeket, el kell távolítania őt, hogy az impulzus visszatérjen a normális értékhez. A gyermek vénából vért vesz fel elemzésre, így magyarázza el neki, hogy nem fájdalmas és nem ijesztő.
Ha a véralvadási rendszert befolyásoló gyógyszereket szed, és a korábbi vérátömlesztések vagy sebészi beavatkozások során tájékoztatni kell orvosát. Minél jobban tudja az orvos a gyermek egészségéről, annál pontosabbak lesznek a koagulogram eredményei.
A vizsgálat után ne feszítse meg azt a karot, amelyből 1 órán át vért vettünk.
Ez megtörténik, bár rendkívül ritka, hogy hematoma alakul ki a szúrási helyen. Ez nem jelent veszélyt, de annak megjelenése érdekében ki kell zárni az orvosi személyzet utasításait.

Koagulogram: átirat

1. Alvadási idő. A vér és a fibrinből álló vérrög képződése következtében kialakuló véralvadási idő (a véralvadás és a véralvadás következtében létrejövő vérrög képződése) miatt eltelt idő közötti időtartamot határozza meg. Röviden, ez a mutató határozza meg a vérlemezkék hatékonyságát.
2. A trombin idő az az idő, amely alatt a fibrinogén fibrinné alakul át. A normától való eltérés okai többek lehetnek. Ha a mutató kisebb, mint a normál, lehetséges, hogy túl sok fibrinogén jelen van a gyermek vérében. Ha az arány meghaladja a normát, annak oka lehet a fibrinogén genetikai hiánya vagy a veseelégtelenség.
3. Prothrombin index vagy PTI. Ennek a mutatónak a meghatározásánál az egészséges gyermekben a plazma koaguláció időpontja és a beteg vizsgált betegek azonos indexe közötti százalékarányt alkalmazzuk. A vérzés kockázata alacsonyabb pontszám esetén nő. A K-vitamin segít a gyermek protrombin indexének normalizálásában.
4. Az aktivált részleges tromboplasztin idő vagy az APTT az az idő, amely után a vérrög képződik, amikor a plazmát különböző anyagokkal, például kalcium-kloriddal kombináljuk. A K-vitamin hiánya a gyermek testében vagy a veseelégtelenségben az APTT index drámaian megnő.
5. A fibrinogén koncentrációja 1 g fibrinogén tartalmát mutatja 1 liter vérben. Alacsony, a normához képest, májbetegséget jelez. A magas index a lehetséges akut fertőző betegségeket, rákos daganatokat, a pajzsmirigy meghibásodását jelzi.
6. A Trombotest lehetővé teszi, hogy lássuk, mennyi fibrinogén van a beteg gyermek vérplazmájában. Ehhez in vitro keverjük össze a vér és a kalcium-klorid bizonyos mennyiségét. Egy bizonyos idő elteltével a reakció eredményeképpen egy vérrög alakul ki. A normál plazma fibrinogén koncentrációnál a vérrög a teljes csövet foglalja el.
7. Fibrinolitikus aktivitás - olyan indikátor, amely meghatározza, hogy mennyi ideig tart a vér, hogy önmagában feloldja a kapott vérrögöt. A fibrinolizin, amely képes a vérrögök hasítására, felelős ennek a folyamatnak. Ha az elemzés azt mutatja, hogy a trombus a normálisnál gyorsabban szétesik, a gyermek fokozott vérzést mutat.
8. Az aktivált recalcifikációs idő vagy az ABP az az idő, amely alatt a kaolinnal történő standardizálás körülményei között a plazma koaguláció a benne lévő kalcium-klorid hatására lép fel.
9. Ha az elemzés eredménye a normálnál rövidebb időt mutat, figyelembe kell venni a thrombophilia lehetőségét. A recalcifikációs idő növekedésével a súlyos vérvesztés valószínűsége a súlyos vérzés következtében következik be.
10. Oldható fibrin-monomer komplexek vagy FDMK - az az idő, amely alatt a fibrinszemcsék a vérplazmában az o-fenantrolin hozzáadása után jelennek meg. Ez az indikátor egyfajta koagulációs marker a tartályokban.
11. A heparinnal szembeni plazma tolerancia a trombin mennyiségét mutatja a baba vérében. Meghatározza azt a időt, ameddig a plazma fibrinrögképződéshez vezet, miután a heparin a vérbe kerül. A normához képest időbeli növekedés a májbetegségekről beszél. Ha a vérben kialakuló fibrinrögképződés ideje kevesebb, mint a norma, tanulmányt kell végezni a rákos daganatok vagy a szív- és érrendszeri betegségek azonosítására. A tolerancia idejének csökkentése a terhesség alatt vagy a posztoperatív időszakban lehetséges.
12. Fibrinogén - ez az anyag olyan fehérje, amelyet az emberi máj szintetizál. Bizonyos körülmények között más anyaggá alakul át - fibrin, amely részt vesz a vérrögképződésben.

A vérben a fibrinogén csökkent mennyisége lehetséges:

• hepatitis vagy májcirrózis;
• a hemosztázis hibája;
• a B és C vitaminok hiányában;
• ha halolajat és anabolikus szteroidokat szed.

A megnövekedett fibrinogénszint a következők után lehetséges:

• elhalasztott műtét;
• szívroham vagy stroke.

A fertőző betegségek, tüdőgyulladás vagy égési sérülések esetén is nagy mennyiségű fibrinogén lehet.

B fibrinogén - ez a mutató nem lehet egészséges gyermek vérében.

A Duke szerinti vérzés időtartama határozza meg a kapillárisok vérzésének leállításának idejét. Ehhez egy speciális lancet 4 mm-es mélységig húzza az ujját. Ezután óvatosan, egy szalagcsík segítségével egy csepp a kiálló vérből eltávolodik az ujjától, és a következő csepp ideje kerül rögzítésre.

A vérrög visszahúzódása - a vérrög százalékos csökkenését mutatja a felszabaduló szérummal. Az index csökkenésével megfigyeltük a vérlemezkék csökkenését és a vörösvértestek növekedését.

A GRP vagy a plazma újraélesztési idő egy olyan vizsgálat, amely meghatározza a két típusú plazma: citrát és oxalát véralvadási idejét. A kalcium-klorid reagensként működik. Minél rövidebb a recalcifikációs idő, annál hiperaktívabb hemosztázis.

További kutatás

Vegyünk koagulogram teszteket:

1. A lupus antikoaguláns nagyon fontos indikátor. Meghatározza a hemosztázisban részt vevő enzim mennyiségét. A foszfolipidek munkájának semlegesítésére tervezték. Az egészséges gyermek vérében nem lehet. Ennek az enzimnek a jelenléte olyan betegségekre utalhat, mint a fekélyes vastagbélgyulladás, rákos daganatok stb.
2. A protrombin azt mutatja, hogy a véralvadás második szakaszában a trombin a protrombinból képződik. A beteg gyermek vérében ez az idő százalékában fejeződik ki a kontroll plazma véralvadási idejéig.

A koagulogramok normái gyermekekre vonatkoznak

1. A gyermek teljes egészében egészséges alvadási idő 4-9 perc.
2. Trombin idő. Az eredménynek 30 percnek kell lennie 3 perc pontossággal.
3. A protrombin index - a norma 70-100%.
4. Fibrinolitikus aktivitás. Az eredménynek egészséges gyermeknek kell lennie 180-260 másodperc.
5. Aktivált részleges tromboplasztin idő. A szám 24 és 35 másodperc között változhat.
6. A fibrinogén koncentrációja a vérplazmában. Az egészséges gyermek esetében az elemzés eredménye 1,25-4 g / l legyen.
7. Trombotest - IV-V Art.
8. AVR vagy aktivált újraélesztési idő - az időjelzőnek 50-70 másodpercnek kell lennie.
9. Oldható fibrin-monomer komplexek - ennek az anyagnak az értéke egy egészséges gyermek vérében nem lehet 4 mg / 100 ml.
10. A plazma tolerancia a heparinnal szemben - általában 3-11 perc.
11. Fibrinogén - 5,9-11,7 µmol / l.
12. Dyuku vérzés időtartama. Mutató az egészséges gyermekeknél 4 percig.
13. A plazma recalcification ideje - a norma 90-120 másodperc.
14. A vérrög visszahúzódása - 30-40%.
15. Protrombin - az arány 78-142%.
16. Lupus antikoaguláns - negatív.

Gyermekek véralvadási analízisének költsége

Jelenleg egy nagyon sok klinika nyújt szolgáltatásokat a koagulogram tanulmányozásához. Ilyen elemzést végeznek a ház közelében található kórházakban, amelyek rendelkeznek az elemzéshez szükséges berendezésekkel és reagensekkel. A koagulogram alapcsomagjának költsége Moszkvában 700 és 1300 rubel között változik. Lehetőség van kiterjesztett elemzés elvégzésére, amelyben a véralvadási rendszer további mutatóit vizsgáljuk. Ebben az esetben a koagulogram költsége 3500 rubelre emelkedik.

A véralvadást a gyerekek koagulogramjára leggyakrabban a következő esetekben írják elő:

1. A műtét elvégzése előtt. A véralvadási rendszer munkájában az időben azonosított patológiák kiküszöbölhetik a vérzés és a vérveszteség előfordulásának problémáit, és akár egy kis beteg életét is megmenthetik.
2. Ha a gyermeknek gyakran vérzése van. Lehet, hogy orrvérzés vagy vérzés a sebekből, amelyeket hosszú ideig nem lehet megállítani.
3. Ha gyanúja van a hemofíliának vagy más hasonló betegségnek, amely vérzéses rendellenességekkel jár.

Ne felejtsük el, hogy az elemzés dekódolását csak orvos végezheti. Az eredmény megfejtésekor a szakember nem csak összehasonlítja a kapott adatokat a normával, hanem számos kapcsolódó tényezőt is figyelembe vesz.
A koagulogram eredményeként kapott eredmények segítenek azonosítani az autoimmun, gyulladásos és érrendszeri betegségeket.

Vérvizsgálat a baba koagulogramjának alvadásához és dekódolásához

A gyermek koagulálódásának és a vérzés megállításának és a vérrögök képződésének rendjét illetően egy speciális elemzést írnak elő, amelyet „koagulogramnak” hívunk.

Mi ez?

A koagulogram a véralvadás vizsgálata, vagyis a vér azon képessége, hogy megállítsa a vérzést, ha a hajó károsodik a vérrög kialakulása révén, amely a sérült integritással rendelkező helyet lefedi.

bizonyság

Az alábbi esetekben előírt koagulogram:

1. Ha például gyanítható, hogy a gyermeknek hemofíliája van, gyakran hosszan tartó vérzése van.
2. Ha a gyermek műtétet végez. Fontos meggyőződni arról, hogy a koagulációs rendszer megfelelően működik, és a műtéti manipuláció nem végződik kiterjedt vérzéssel.

Hol kell az elemzést elvégezni?

A gyermek vérmintáját véralvadás céljából bármely olyan orvosi létesítményben adományozhatja, amelynek reagensei és felszerelése van ehhez a vizsgálathoz. Ilyen elemzést végeznek a klinikán, a kórházban, a magán laboratóriumban, a nagy orvosi központban és más helyeken.

edzés

Az elemzés végrehajtása bizonyos szabályoknak való megfeleléshez szükséges:

• A vért reggelente kell adományozni, mert a nap folyamán a tényezők sok tényező hatására változhatnak.
• Az elemzést megelőző napon csökkenteni kell az elfogyasztott élelmiszerek mennyiségét, és nyolc-tizenkét órára semmit sem enni, és nem iszom teát, gyümölcslé és más édes italokat. Csak tiszta vizet inni.
• A manipuláció előtt a gyermeknek nyugodtnak kell lennie. A baba pulzusának normál határokon belül kell lennie.
• Tájékoztassa gyermekét előre, hogy vért vesz a vénából. Mondjuk, hogy gyakorlatilag nincs fájdalom, és maga az eljárás nagyon gyorsan megy.

Ha gyermekének bármilyen olyan gyógyszert ad, amely befolyásolhatja a véralvadás folyamatát, vagy a gyermeke korábban műtétet és vérátömlesztést szenvedett, győződjön meg róla, hogy figyelmezteti az orvost, aki megfejti az elemzést.

Közvetlenül a manipuláció után nincs szükség arra, hogy megterhelje azt a karot, amelyből a vérmintát körülbelül egy órán keresztül vették.

Gyenge véralvadás a gyermekben

A normális vér viszkozitása szinte nem különbözik a víztől. Ez az állapot fontos eleme annak biztosításában, hogy teljesíti a fő funkcióját - a tápanyagok, az oxigén és a nyomelemek szervekre és szövetekre történő átvitelét. Ha a vaszkuláris fal sérült, vagy a véráramban szöveti tromboplasztin van, akkor a megnövekedett véralvadási mechanizmus lép fel, és a vérrögök képződnek. A felnőttek és a gyermekek rossz véralvadása sokkal kevésbé gyakori. Gyakran a helyzet az emberi életre veszélyes különféle kóros állapotok miatt következik be.

Normál véralvadás a gyermekben

A véralvadás a gyermekeknél némileg eltér a felnőttektől. Ez annak köszönhető, hogy a növények normális fiziológiai folyamatai. A hemosztázis rendszer állapotának és a hosszantartó vérzés kockázatának meghatározása érdekében vizsgálatokat kell végezni - koagulogram, INR és mások. Lehetővé teszik, hogy meghatározzuk a véralvadási zavarok azonosítására szolgáló indikátorokat, mint a véralvadási idő, a fibrinogén, a thrombocyta szám.

A gyermekek hemosztázisának fő kritériumai, aránya és értelmezése.

1. A protrombin idő lehetővé teszi olyan patológiák kialakítását, mint a hemofília vagy a DIC. A gyermekekre vonatkozó norma 11-17 másodperc.
2. Trombinidő - 14-21 másodperc. Az eredmények kissé eltérhetnek az indikátor meghatározásában a különböző laboratóriumokban.
3. Alvadási idő - az az időszak, amelyre vérrög képződik. Az arány 2-5 perc.
4. Vérzési idő - 2-4 perc.
5. Fibrinogén gyermekeknél 1-3 gramm. Lehetővé teszi a hemosztatikus rendszer funkcionális teljesítményének meghatározását.
6. Prothrombin index.
7. Az antitrombin-3 a véralvadási funkció szabályozója.

Az újszülöttek koagulálhatóságának jellemzői

Az újszülötteknél, valamint a csecsemőknél és csecsemőknél az összes kialakult elem normális értékei némileg eltérnek a felnőtteké. Például a hemoglobin elérheti a 160-220 g / l értéket, és a vörösvértestek 5-7x10 12 / l. Ezek azonban kissé eltérő formájúak és méreteik. A retikulociták száma 40% -ra nő, a leukociták pedig 10-20x10 9 / l-ig terjednek. A formula a myelocyták felé mutat. Az ilyen változásokat a terhesség alatt néha észlelik, mert a női test felkészül a lehetséges vérveszteségre, bár az anaemia előfordulása gyakrabban fordul elő.

Az első életévben a vérparaméterek általában normálisak, a hemoglobin 120-140 g / l-re csökken, az eritrociták is leereszkednek, alakja és mérete stabilizálódik. Az összes kialakult elem száma csökken, és némileg emelkedett, a leukocita formula lymphocytosis és monocytosis. A vérlemezkék szintje 200-300x10 9 / l.

A normától való eltérések okai

A gyenge vérrögképződés fő okai a gyermekeknél a patológiás folyamatok. Ezek túlnyomó többsége örökletes, a második helyen az autoimmun betegségek, a máj- és epehólyag-elváltozások. Miután az orvos felfedezte az okot, a kezelést azonnal meg kell kezdeni.

Csökkent koagulálhatóság

A véralvadási rendszer csökkent vagy alacsony aktivitása a következő patológiákban fordul elő.

1. A hemofília. Ez a betegség vezető szerepet játszik a hemosztázis teljesítményének csökkentésében. A véralvadásért felelős 8, 9, 11 vér faktor hiánya. Ennek eredménye a koagulogram minden pontjának csökkenése. A patológia örökletes, leginkább a férfiakat érinti.
2. Willebrand-betegség. Egyes orvosok pszeudohemofíliát hívnak. Ez kevésbé veszélyes betegség, és ugyanakkor gyakran érinti mindkét nemű emberét. Az orrvérzés, a fogínyek vérzése jellemzi a lányok méhvérzést.
3. Thrombocytopenia. A kiváltó tényező a gyulladásgátló terápia, a kemoterápia hatására kialakuló allergiás folyamat. A betegség kezelése nemcsak a hematológiai osztályon, hanem az allergológiai kórházban is lehetséges.
4. A gyógyszerek túladagolása. A csökkent hemosztázis egyik leggyakoribb oka. Itt olyan gyógyszerek, mint a paracetamol vagy az aszpirintartalmú szerek játszanak szerepet. A vérlemezkék, az eritrociták szintje csökken. Az állapot szubkután vérzés, a gyomor-bélrendszer szerveinek vérzése jelentkezik. Ha nem hagyja abba a gyógyszerek szedését - a lehetséges vérzés az agyban, halálig.
5. Májfunkció. Ezek közé tartoznak olyan betegségek, mint a hepatitis, a cirrózis, amely nemcsak felnőtteknél fordul elő. Csökken a májkoagulációs faktorok termelése.
6. A DIC-szindróma rendkívül veszélyes állapotnak tekinthető. Ha csökkenti az összes véralvadási faktor hatását, néha teljesen hiányzik. Ez a patológia súlyos fertőző folyamatok, vérzés, sebészeti beavatkozások, égési sérülések vagy traumás sérülések hátterében alakul ki.

Megnövekedett koagulálhatóság

A gyermekek véralvadási fokozódása örökletes patológia. A trombózis leggyakrabban a következő kórképekben fordul elő.

1. Anti-foszfolipid szindróma. A gyermekek vérében az úgynevezett antifoszfolipid antitestek szerepelnek. A patológia klinikai megnyilvánulása megfelel a tromboembóliának. A nők meddőségben szenvednek, mivel nem tudják viselni a gyermeket.
2. Throbophilia csoportja. Ezek közé tartoznak olyan betegségek, mint a Leiden faktor, a C, S fehérjék hiánya, antitrombin. A 8, 11 faktorok, a lipoprotein és a hiperhomociszteinémia rendellenességei szintén e csoport patológiájához tartoznak. Megjegyezzük a protrombin mutációkat is. A fenti trombofil folyamatok mindegyike trombózis kialakulásához vezet. Fontos megjegyezni, hogy a gyermekkori trombózis ritka jelenség, a vérzés sokkal gyakoribb. A trombózisos kórképek kialakulásához bizonyos körülmények szükségesek - súlyos patológiák, súlyos hypodynámia vagy ágyazás, a vénák rendszeres szúrása.
3. Rosszindulatú daganatok.
4. Vénás betegségek.

A következő rokonok halálával a trombotikus folyamatokból nagy a valószínűsége annak, hogy a gyermek örökli a mutált vagy patológiás géneket.

Egy koagulogram (véralvadási index) értelmezése gyermekeknél: egy táblázat normákkal

Amikor egy gyermek vérét megszakítja egy vágásnál, gyakran előfordulnak zúzódások, kapcsolatba kell lépniük egy gyermekorvossal. Valószínű, hogy a rossz véralvadás oka. Az orvos speciális elemzést, egy koagulogramot ír elő, amely lehetővé teszi, hogy meghatározza, hogy a vér elég vastag-e egy gyermekben.

Egy másik riasztó állapot nem elég folyékony vér. Ez a betegség súlyos betegségeket okozhat, amelyek a kezdeti szakaszban jobban megelőzhetők.

A véralvadás problémái - a koagulogram végrehajtásának oka

Mi a koagulogram és hogyan lehet vérvizsgálatot végezni?

A koagulogram egy vérvizsgálat annak koagulációs képességére. Túl vastag vér veszélyezteti a vérrögök kialakulását, majd a véralvadásokat, amelyek átfedik az edényeket. A vér nem képes ellátni a sejteket oxigénnel és a szükséges anyagokkal, eltávolítani a toxinokat. Az immunrendszer és a termoreguláció károsodott. A folyékony vér súlyos vérzést okoz. Kritikus helyzetekben ez a feltétel akár halálhoz is vezethet.

Ahhoz, hogy a koagulogram megbízható eredményeket jelenítsen meg, fel kell készülnie rá:

• elemzésre van szükség egy üres gyomorban: 1 év alatti gyermekeket nem táplálnak 30-40 percig, 1-5 éves korig - 2-3 órán keresztül, 5 évnél idősebbeknél - 12 órán keresztül;
• fél órával a fizikai terhelés és a stressz elkerülése érdekében egy kisgyereknek zavartnak és megnyugtatónak kell lennie;
• A vérhígítók bevételéről előzetesen figyelmeztetnie kell az orvost.

A koagulogram indikációi

• preoperatív vagy posztoperatív időszak;
• tartós vérzés;
• örökletes vér rendellenességek;
• autoimmun betegségek;
• varikózus vénák, trombózis;
• égési sérülések, sérülések;
• gyakori hematomák;
• a véralvadást befolyásoló gyógyszerek szedése;
• májbetegség;
• fertőző betegségek;
• a szív- és érrendszeri betegségek.

A véralvadás főbb mutatói és jellemzői a gyermekeknél

A gyerekek normáival ellátott táblázat

A táblázat a gyermekre jellemző véralvadási arányokat mutatja:

Mi a koagulogram és mi legyen a véralvadás sebessége a gyermekeknél?

A tartalom

Hogyan határozzák meg a véralvadást, normát a gyermekeknél? A súlyos vérzés elkerülése érdekében a gyermekeknél a műtét során előzetesen koagulogramot kell végezni. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy néha vannak olyan esetek, amikor a betegnek megnövekedett vagy csökkent véralvadása van. Az első esetben a beteg nem végezhet műtéti műveletet, mivel jelentősen megnövekedett a vérrögképződés kockázata. Alacsony véralvadás (hemofília) esetén a gyermek súlyos vérzést tapasztalhat, amelyet nehéz lesz megállítani, és előbb fel kell készülnie erre.

Mi az a koagulogram és a vérvizsgálat

Ahhoz, hogy megértsük a gyermekek koagulogramjának mutatóit, amelyek normája komoly jelentőséggel bír, először meg kell tanulnia az alapfogalmakat és azt, hogy mit jelentenek:

• a koagulogram egy véradás, amely után speciális elemzést végzünk, amely bemutatja a gyermekek hemosztázisának munkáját;
• a hemosztázis egy speciális rendszer a gyermek testében, amely felelős a vércseppek normális koagulálásáért;
• a véralvadás az a véráram képessége, hogy a véredények károsodása esetén kis vérrög képződik, ami segít a sérült terület bezárásában és a vérzés leállításában.

Ezt a tanulmányt minden olyan gyermeknek kell elvégeznie, akinek operációra van szüksége, még első pillantásra, nem túl bonyolult. Szintén gyakran alkalmazzák a koagulogramot, ha gyermeket gyanítanak a testben.

Mielőtt véralvadást végezne a véralvadáshoz, meg kell tanulnia néhány szabályt, amelyeket be kell tartani:

1. Javasoljuk, hogy ezeket az elemzéseket reggel végezzük, mivel a nap folyamán a gyermekek és felnőttek elemzéséhez fontos mutatók folyamatosan változhatnak.
2. A véradás előtt egy nappal meg kell kezdeni az étkezés csökkentését, és néhány órával az elemzést teljesen el kell hagyni. Ez vonatkozik a különböző italokra is, de a közönséges víz korlátlan mennyiségben biztonságosan ittható, mivel ez nem befolyásolja a végeredményt.
3. Közvetlenül a vénából vett vérmintavétel előtt meg kell nyugtatni a gyermeket úgy, hogy pulzusa visszatérjen a normálishoz, és nem volt olyan fájdalmas.
4. Ha a gyermek a véralvadást befolyásoló gyógyszereket vesz fel, fontos, hogy erről értesítse orvosát. Azt is tájékoztatnia kell neki, ha a gyermek korábban vérátömlesztést kapott, mert minél többet tud az orvos az egészségi állapotáról, annál jobb és pontosabb lesz a koagulogram.
5. A véradás után egy órát nem szükséges megemelni azt a karot, ahol a vért vették.

Jelzések, amelyek alapján érdemes a koagulogramot elvégezni

Sok szülő, mielőtt egy gyermekkel végzett felmérés előtt szeretne tudni, hogy milyen normális véralvadásnak kell lennie, és milyen esetekben fontos az elemzés elvégzése.

Érdemes tudni, hogy a véralvadást a koagulogramra a következő esetekben végezzük:

• a művelet megkezdése előtt - a hemosztázis idején tapasztalt kórtörténet miatt a vérveszteség kialakulásával kapcsolatos problémák elkerülhetők, ami megmenti a gyermek életét;
• tartós vérzés - ezek közé tartozik az orr vagy a nagy sebek, amelyeket nagyon nehéz megállítani;
• gyanúja a gyermek testében kialakuló hemofília kialakulásáról és más betegségekről, amelyekben a vér nem képes koagulálódni.

Az elvégzett tesztek dekódolását csak egy orvos végezheti el, és egy speciális tábla segít ebben, ahol a véralvadási rátát jelzik, melynek fő jellemzője egy perc, valamint más indikátorok. Az elemzés eredményeit megfejtve az orvos normál és optimális mutatókkal ellenőrzi az adatokat, és figyelembe veszi az eredményt befolyásoló bizonyos tényezőket is. Egy időszerű koagulogram után lehetőség van a vaszkuláris vagy gyulladásos patológiák időben történő diagnosztizálására.

A gyermekek és felnőttek véralvadását okozó betegségek a következők:

• tartós vérzés - a fő betegség a hemofília, amelyben a vércseppek rosszul koagulálódnak;
• a trombózis kialakulásának tendenciája a szervezetben - túl gyors véralvadás.

Mindkét feltétel veszélyeztetheti a beteg életét, és ezek a betegségek leggyakrabban a szülőktől a gyerekekig öröklődnek.

A fiúkban a gyenge véralvadás könnyű formáit az orr gyakori véraláfutása és vérzése jelzi. A lányoknál ez a feltétel a menstruáció során nagy mennyiségű kisüléssel jár.

A véralvadási zavarokkal összefüggő súlyos betegségek

A leggyakoribb kórképek a gyenge véralvadással elsősorban örökletes betegségek, majd autoimmun betegségek és a máj rendellenességei.

• A hemofília. Ez egy gyakori örökletes betegség, amely elsősorban a hímre hat. Jellemzője bizonyos koagulációs faktorok hiánya, ami a koagulogram szinte minden mutatójának csökkenéséhez vezet.
• Willebrand-betegség. A hemofíliához képest alacsonyabb a vérzés kockázata. Néha ezt a betegséget vascularis hemophilianak nevezik, amely 10 000-ből 1 újszülöttnél fordul elő, és mindkét nemű gyermekeit érinti, és leggyakrabban az íny és az orr vérzésének hirtelen növekedésével jár.
• Thrombocytopenia. Fejlődését allergiák, kemoterápia, nem szteroid gyógyszerek befolyásolják, amelyek gyulladáscsökkentő szerek és autoimmun betegségek.
• Májbetegség. Bizonyos véralvadási faktorok kialakulásának zavarai a hepatitis, a máj cirrózisa mindkét szakaszát okozhatják, ami gyakran vérzéshez vezet.
• Túladagolás vagy nem megfelelő gyógyszer. Ez az egyik leggyakoribb oka a véralvadás romlásának és romlásának, a paracetamol túladagolásával, amelyet sok gyermek megfázásra fordít. A kábítószer-túladagolás következtében csökken a beteg vérlemezke-szintje, és a vérzés és a szubkután vérzés figyelhető meg, amely kezeletlen maradhat az agyban.
• DIC-szindróma. Ez az egyik legveszélyesebb körülmény, amelyben a véralvadási faktorok némelyike ​​vagy egésze csökken. Ez az állapot akkor jelentkezik, amikor egy súlyos bakteriális fertőzés következik be, és a vérfertőzés szövődménye, és súlyos égési sérülések és súlyos sérülések következménye, amelyek veszélyt jelentenek az emberi életre.

A véralvadás rendellenességeit okozó örökletes betegségek, amelyek hajlamosak a trombózisra, a következők:

• Anti-foszfolipid szindróma. A lupus antikoaguláns és antifoszfolipid antitestek kimutathatók a baba vérében. Ez a betegség a tromboembóliák időszakos epizódjaiban nyilvánul meg. Az antiphospholipid szindrómában szenvedő lányok valószínűleg nem fognak teherbe esni, mivel csak ritkán sikerül a gyermeket az orvosok teljes ellenőrzése alá hozni.
• Thrombophilia. Ezek közé tartoznak az olyan örökletes állapotok, mint a fehérje C és S hiánya a szervezetben, Leiden faktor, a protrombin mutációk, amelyek trombózishoz vezethetnek. Ebben az esetben a gyermekeknél a trombózis előfordulása ritkább, mint a vérzés, mert a trombózis kialakulásához további feltételekre lesz szükség, amelyek magukban foglalják az állandó ágy-pihenést, a test súlyos patológiáit, a vénás katéterrel végzett intravénás injekciót stb.
• Nefrotikus szindróma, veszélyes bőrbetegségek - az ilyen állapotokat gyakran bonyolítja a thromboembolia.

Érdemes tudni, hogy a gyermekek trombózisának esetei a közelmúltban gyakrabban fordultak elő, ami a rossz mobilitásnak, az étrendi változásoknak és más tényezőknek tulajdonítható.

A koagulogramanalízis értelmezése

A felmérés fő mutatói a következők:

• alvadási idő. Meghatározható attól a pillanattól kezdve, amikor a vér elkezd kipirulni a sebből, és a vérrög kialakulása következtében véget ér, amikor leáll. Ez az indikátor a vérlemezkék hatékonyságát és minőségét jellemzi, mivel a vérrög egy speciális fehérjét tartalmaz, melynek következtében vérrögök képződnek. A gyermek normál koagulálhatósága 2-4 perc;
• trombin idő. Ez az érték a koagulálhatóság utolsó szakaszát tárja fel, amely a trombin és a fibrinogén közötti reakcióban van, amikor ez utóbbit fehérjévé alakítjuk. Ha ez a szám jóval alacsonyabb, mint a normál, ez azt jelenti, hogy van egy felesleges mennyiségű fibrinogén, ami nem mindig jó a gyermek számára. Ha az eredmény magasabb, mint a norma, azt jelenti, hogy a vesebetegségek vagy a belső szervek egyéb betegségei befolyásolják.
• PTI. Ezt a mutatót százalékban határozzák meg, amelynek segítségével a gyermekek plazma koagulációja következhet be. Csökkentett vizsgálati eredmény esetén a vérzés kockázata jelentősen megnő.

A vizsgálati eredmények visszafejtését az orvos végzi el, ezért a gyermek egészségi állapotának megismeréséhez csak szakértővel kell konzultálnia.

Vér koagulációs teszt (koagulogram)

A véralvadás koagulogramját vagy vérvizsgálatát végzik annak megállapítása érdekében, hogy a vér képes-e alvadni. Ez az elemzés nagyon fontos, mivel a normától való bármilyen eltérés esetén komoly következményekkel járhat a baba egészsége és élete.

Gyermekben vérzési rendellenességek veleszületettek és szerzettek. Ezek a vérrögök és vérrögök, vagy a vérzés fokozódása (von Willebrand-betegség vagy hemofília a fiúkban) jelentkezhetnek.

A koagulogram indikációi

Az orvosi gyakorlatban vannak olyan esetek, amikor a véralvadás folyamatára kell összpontosítania. A gyermek véralvadási vizsgálatát a következő esetekben kell feltüntetni:

• műtét előtt vagy a műtét utáni időszakban
• betegségek listája
• autoimmun betegségek
• szív- és érrendszeri patológia egy gyermekben
• a vérzés gyakori nyilvánvaló jeleivel, a bőr sérüléseivel kisebb sérülések után
• vizsgálja meg az immunrendszer károsodásának okait
• gyanúja lehet a vérzési rendellenességek kialakulásának lehetőségéről

Hogyan lehet felkészíteni a gyermeket az elemzéshez

A véralvadási vizsgálatot üres gyomorban végzik, bár kivételt lehet tenni - hogy a gyermek vízzel inni tudjon. Vért veszünk a vénából történő vizsgálathoz.

A koagulogram a véralvadás folyamatát jelző indikátorok halmaza. Mivel pontosan a véralvadásnak van védőfunkciója, normál hemosztázist biztosít, az ilyen analízis második neve hemosztasiogram vagy koagulációs hemosztázis. De a véralvadási rendszer nem az egyetlen olyan mechanizmus, amely támogatja a testet. Az elsődleges hemosztázis lehetővé teszi a vérerek és vérlemezkék tulajdonságainak biztosítását.

Hiperkoaguláció (fokozott véralvadás) során a vérzés során vérrögök képződnek, de a patológia trombembólia és trombózis formájában alakulhat ki. Ha a vérzés is hypocoaguláció (véralvadáscsökkenés), akkor azt a trombózis kezelésére használják.

Valamennyi, a vér koagulogramot alkotó indikátora hozzávetőleges. A teljes értékelés elvégzéséhez meg kell vizsgálni a koagulálhatóság tényezőit. Összesen tizenhárom, de legalább egyikük meghibásodásával a személynek komoly problémái lehetnek.

A véralvadási teszt feltételei

Egy koagulogram hibás vizsgálatának költségén vaszkuláris trombózis léphet fel, ami a szerv vérellátását, vagy fordítva, súlyos vérzést okozhat.

A kapott mutatók megbízhatóságának biztosítása érdekében a vér csak bizonyos feltételek mellett gyűjthető össze egy koagulogramra:

1. A vérmintát üres gyomorban végzik - 8-12 órával a beteg nem lehet enni, egy könnyű vacsora lehetséges az éjszaka előtt. Szigorúan tilos alkoholtartalmú italok fogyasztása, beleértve a könnyű italokat is.
2. Egy órával a vizsgálat előtt nem iszol lé, kávé és tea.
3. Nem kívánatos kemény munka és kifejezett fizikai aktivitás.
4. Mielőtt 15-20 percre belépne a kezelőszobába, egy pohár vizet iszik.
5. Ha a beteg folyamatosan antikoagulánsokat szed, előzetesen értesíteni kell.

Általános követelmények az összes elemzéshez

• A vér nem adható a túlterhelés hátterében, stresszes helyzetben.
• Ha a vér típusa miatt szédül, előzetesen értesíteni kell az orvosi személyzetet.
• A tesztelésre legmegfelelőbb idő - reggeli órák, jó alvás és reggeli előtt.

Minimális mutatók

Számos indikátor szerepel a kiterjesztett koagulogramban. Használja ezt az elemzést számos örökletes betegség diagnosztizálására. Nem minden egészségügyi intézmény rendelkezik laboratóriummal, amely képes meghatározni az egyes vizsgálatokat, mivel ez speciális berendezést igényel.

Ezért a gyakorlatban az elemzés magában foglalja az optimális készletet, amely az elsődleges hemosztázis (vérzési idő, vérlemezkeszám és aggregáció, vérrög visszahúzódása, kapilláris rezisztencia) mutatóival együtt lehetővé teszi a vér véralvadási tulajdonságainak értékelését.

Mi lehetővé teszi, hogy minimális információt adjon a véralvadásról? Nézzük részletesebben a közös mutatókat, azok normáit és eltéréseit.

A véralvadási idő

A kubitális vénából 2 ml-es vért veszünk. Ezután egyenlő mennyiségben két csőbe öntjük, stabilizáló anyagok hozzáadása nélkül, vízfürdőbe helyezzük a testhőmérséklet szimulálásához. Közvetlenül a stopperóra be van kapcsolva, és a csöveket kissé megdönti. A laboratóriumi technikus figyelemmel kíséri a vérrög formáját. A megbízható eredmény az átlagnak tekinthető, amelyet az 1-es és 2-es csövekhez időben kapunk.

A normális véralvadási idő 5-10 perc. Abban az esetben, ha a véralvadási idő 15 percre vagy annál nagyobb, a betegnek hiányos lehet a protrombináz, a C-vitamin, a fibrinogén és a protrombin. Az ilyen állapot a heparin beadásának várható következménye, valamint a fogamzásgátlók mellékhatása.

Néha lehetséges egy egyszerűsített módszer alkalmazása, amelyben egy csövet használnak, de a kapott eredmény nem olyan pontos.

Protrombin idő (protrombin index)

A vizsgálatot az előző rendszer szerint végezzük, bár ebben az esetben a tromboplasztin és kalcium-klorid standard oldatát adjuk a csőhöz. Ha elegendő tromboplasztin van, a vér vérrögképességét vizsgáljuk. Általában ez a szám 12-20 másodperc lesz. Ha az időt több mint 20 másodpercig meghosszabbítják, ez jelzi a protrombináz enzim szintézisének problémáit, a fibrinogén és a protrombin képződését. Ez vitaminhiány, diszbakteriózis, a bélben a felszívódás károsodása és a májbetegségek esetén lehetséges.

A kapott eredményt a páciens eredményének százalékos arányával fejezzük ki a plazma protrombin idejéig. Ez az indikátor egészséges emberekben 95-105%, ha a protrombin index csökken, ez azt jelenti, hogy ugyanaz a patológia, mint a protrombin idő meghosszabbítása.

Plazma fibrinogén

A fibrinogén tulajdonságainak meghatározása fibrinré alakulása speciális szerszámok hozzáadásával. A fibrin szálakat átvisszük a szűrőbe, majd megmérjük vagy színes oldattal oldjuk fel. Mind az egyik, mind a másik módszer lehetővé teszi a mutató számszerűsítését. Általában 2,0-3,5 g / l (5,9-11,7 mmol / l) tartományban van. A fibrinogén a rosszindulatú daganatok, a fertőző betegségek, a műtét, a trauma és a szülés, a hypothyreosis, a thromboembolia és a trombózis következtében fokozódhat. A fibrinogenémia (veleszületett betegségek), súlyos májkárosodás esetén az index csökkenése lehetséges. A gyermekkori fibrinogén alacsonyabb, mint a felnőtteknél. Tehát az újszülötteknél ez a mutató 1,25-3,0 g / l lesz.

A vizsgálatot fibrinogén B-vel végezzük. Egészséges emberekben negatív.

Aktivált részleges tromboplasztin idő (APTT)

Az aktivált részleges tromboplasztin-időt a plazma újraszerkesztésének módosítása foszfolipidek hozzáadásával (kefalin vagy eritrofoszfatid standard oldatai) határozzuk meg. Segítségével kimutatható a plazma faktorok koagulálhatóságának elégtelensége. Az APTTV a koagulogram legérzékenyebb mutatója, amelynek normája 38-55 másodperc. Az érték lerövidítése esetén feltételezhető a trombózis kialakulásának kockázata, az APTT-t meghosszabbítják a véralvadási faktorok veleszületett elégtelensége vagy a heparinnal történő kezelés esetén.

Továbbfejlesztett koagulogram

Bizonyos esetekben egy adott patológia diagnosztizálásához pontosabban meg kell határozni a teljes véralvadási rendszerben a kapcsolat károsodásait. Ehhez a koagulogram további mutatóit határozzuk meg.

Trombin idő

A indikátor meghatározza a plazma azon képességét, hogy koagulálódjon, amikor hozzáadjuk az aktív trombin standard oldatát. Általában ez 15-18 másodperc. Az örökletes természet, a májkárosodás, a fokozott intravaszkuláris koaguláció emelkedett trombin-fibrinogénhiánya. Heparin és fibrinolitikus gyógyszerek kezelésére használatos.

Vérrög visszahúzódása

A módszer hasonlít az előzőhöz, de nemcsak a vérrögképződést, hanem a tömörítés mértékét is meghatározza. Az eredmény mind a kvantitatív meghatározás (a 40-90% -os norma), mind a kvalitatív (1-es, 0-as hiányzik). A különböző etiológiák anémiájával növekszik az arány, csökken a thrombocytopenia.

Plazma recalcification idő

Vízfürdőben a plazmát 1: 2 arányban kevertetjük kalcium-klorid-oldattal, majd a stopperóra bekapcsol, és az idő rögzítésre kerül, amikor egy vérrög jelenik meg. Ezt a vizsgálatot háromszor megismételjük, és az átlagos eredményt kiszámítjuk. A plazma újraélesztési ideje 1–2 perc. A indikátor fokozhatja a veleszületett természetű véralvadási faktorok elégtelenségét, a thrombocytopeniát, a heparin jelenlétét a vérben. Ha az idő csökken, ez jelezheti a vér hiperkoagulálható tulajdonságait.

Fibrinolitikus aktivitás

Ezzel az elemzéssel meg lehet becsülni, hogy a saját véred milyen mértékben oldhatja a vérrögöket. Ez a indikátor a fibrinolizin jelenlététől függ a plazmában. Általában 183 percről 263-ra változik. A fibrinolitikus aktivitás csökkenése fokozott vérzést jelez.

Trombotest

Ez az elemzés a fibrinogén vérben való jelenlétének vizuális minőségi értékelése. A tromboteszt normális aránya 4-5 fok.

Heparin plazma tolerancia

Lehetővé teszi, hogy megmutassuk, milyen gyorsan alakulhat ki egy fibrinrög, amikor heparint adnak a tesztvérhez. Ez egészséges emberekben történik 7-15 percig. A mutató meghosszabbítása, hogy a heparinnal szembeni tolerancia csökkenjen. Gyakran ez májbetegség esetén lehetséges. A hét percnél rövidebb tolerancia csökkenése hiperkoagulációt jelez.

A véralvadás gyermekeknél

A véralvadás gyermekeknél - koagulogram, a fő diagnosztikai teszt, amely szükséges az egész szervezet egészségére vonatkozó információk megszerzéséhez. Attól függően, hogy milyen jó vagy rossz a folyamat, a klinikusok beszélhetnek a gyermek érzékenységéről a belső vérzés kialakulására vagy a vérrögök kialakulására.

Ilyen értékek növelhetők vagy csökkenthetők, ami minden esetben problémát jelent, amelyet meg kell oldani. Leggyakrabban ezt vagy azt, hogy az eltérést patológiás okok befolyásolják, néha a mutatók változásait a nem megfelelő gyógyszerbevitel okozhatja.

A gyerekek koagulogramja közös és kiterjedt. Az esetek túlnyomó többségében a klinikusok az első elemzés típusára utalnak, amely csak 4 tényezőt tartalmaz, míg a második típus körülbelül 30 különböző mutatót tartalmaz.

Ahhoz, hogy a véralvadási idő helyesen meghatározható legyen, az ilyen betegcsoportot a leírt diagnosztikai vizsgálathoz kell elkészíteni. A szülőknek szigorúan követniük kell néhány egyszerű előkészítő tevékenység pontos végrehajtását.

Mivel a gyermekek véralvadási képességét a vénából nyert biológiai anyag tanulmányozása során értékelik, természetes, hogy egy ilyen eljárásnak saját algoritmusa van.

A vizsgálatra vonatkozó jelzések

Az esetek túlnyomó többségében a gyermek véralvadási képességét úgy ítélik meg, hogy megerősíti egy adott betegség előfordulását, mivel a normától való eltérések gyakran pontosan patológiás alapot mutatnak.

Mindazonáltal egy ilyen elemzést is megelőző célokra kell elvégezni - az emberi test hemosztatikus rendszerének és általános egészségi állapotának figyelemmel kísérésére.

Az ilyen diagnosztikai eljárásra vonatkozó egyéb jelzések a következők:

• az antikoaguláns terápia ellenőrzése - bizonyos esetekben a betegség kezelése olyan véralvadásgátló szereket vesz fel, amelyek gátolják a vér véralvadási képességét;
• rutin vizsgálat a műtét előtt;
• a DIC szivárgásának gyanúja;
• a hematopoetikus rendszer betegségei;
• bármilyen gyógyszer ellenőrizetlen használata;
• krónikus májbetegség;
• gyakori vérzés, amely sokáig nem áll meg;
• a növekedés, a mentális vagy a fizikai fejlődés terén elmaradt társaik.

A gyermekek normál értékei

A fő biológiai folyadék koagulálhatóságának megítélése lenyűgöző számú indikátort tartalmaz, amelyek mindegyike felfelé vagy lefelé eltérhet, és amelyeknek okai vannak.

A gyermekek véralvadási képességének megengedhető értékeit a következő táblázat egyesíti:

Aktivált részleges tromboplasztin idő

Aktivált újraszerkesztési idő

Plazma recalcification idő

Heparin plazma tolerancia

Oldható fibrin-monomer komplexek

legfeljebb 4 mg / 100 ml. vér

A véralvadási arány gyermekeknél a számítási módtól függően változik:

• Lee-White által - 5-10 perc;
• Mas-Magro által - 8-12 perc.

A vérzés időtartama a választott módszer alapján is eltérhet.

A véralvadás gyermekeknél normális:

• Duke szerint - 2-4 perc;
• Ivey által - legfeljebb 8 perc;
• a Shitikován - nem több, mint 4 perc.

A koagulogram dekódolása

Mint már említettük, a vér koagulogram számos paramétert tartalmaz, amelyek mindegyikének megvan a maga leírása:

• az alvadási idő a vérzés kezdete és leállítása közötti idő;
• a protrombin index - egy olyan indikátor, amely a normál véralvadási idő arányát tükrözi annak az időtartamnak az időtartamára, amelyre ez a folyamat egy adott páciensnél vesz igénybe;
• trombin idő - a fibrinogén fibrinre való átalakulásának sebességéről beszél;
• APTT - a vérzés megállításának hatékonyságát mutatja fibrinrög képződésével;
• AVR - lehetővé teszi, hogy értékelje a koaguláció egyik szakaszának lefolyását;
• A GRP egy olyan érték, amely korrelál az AVR-rel, és tükrözi a citrát-szérum koagulálódási periódusát, miután hozzáadtak kalcium-sókat.
• fibrinogén - egy fehérje vegyület, amelyet a májban szintetizálnak, és a véralvadási faktorok hatására fibrinré alakul át, amely vérrögöket képez;
• PPMK - a fehérjék szerkezetének változását jelzi a molekuláris szinten a plazmin és a trombin hatására;
• a vérlemezkék minden emberi test fő biológiai folyadékának alakú sejtjei;
• antitrombin III - a koagulációs rendszer specifikus fehérje;
• tromboteszt - a fibrinogén elégséges koncentrációját jelzi a gyermek vérében;
• A fibrinogén B - specifikus hemosztázis-fehérje is.

Általában véve az eredmények dekódolása igen rövid ideig tart - 1 vagy 2 munkanap. A hematológus, aki továbbítja az adatokat a gyermekorvosnak, részt vesz az értelmezésben.

Az elutasítás okai

Mind a fenti mutatók mind a növekedése, mind a csökkenése egyedi okokkal bír. Ebből következik, hogy bármely rendellenesség kezelése az, hogy megszabaduljon a provokáló tényezőtől.

Újszülött vagy idősebb gyermekek esetében az eltérési források gyakoriak:

• A protrombin a vérrögök képződésének hátterében emelkedik, és csökken a hipovitaminózis K vagy a gyógyszerek irracionális alkalmazása.
• Fibrinogén - csökkenés a máj patológiái és a vitaminok vagy tápanyagok elégtelen bevitele miatt. Kiterjedt égési sérülések, tüdőgyulladás és számos fertőző betegség, neoplasztikus folyamatok és endokrin rendellenességek befolyásolják a növekedést.
• A trombin idő csökkenhet a fibrinogén feleslegével. A növekedés oka a veseelégtelenség és az autoimmun betegségek.
• A kiterjedt vérzés hozzájárul a PTH csökkenéséhez, és a vérrögök megjelenése növekszik.
• A magas APTT jellemző a súlyos DIC, hemophilia és májbetegségekre. Ugyanakkor az alacsony értékek a DIC fejlesztésének kezdetét jelzik.
• Az AVR csökkenése jellemző a trombofíliára és a bőséges vérzés növekedésére.
• A heparinnal szembeni plazma tolerancia a máj károsodása következtében emelkedik, és csökken a kardiovaszkuláris rendszer, az onkopatológia vagy a sebészeti beavatkozás patológiás hátterében.
• Lupus antikoaguláns jelenik meg a rákban és a gyomor-bélrendszeri betegségekben.
• A PFC fokozódhat a véralvadási rendszer fokozott aktivitásával. A csökkentés gyakran hozzájárul a heparin felvételéhez.

Fokozott véralvadást figyeltek meg az áramlás hátterében:

• súlyos gyulladás;
• a DIC késői szakaszai;
• szisztémás patológiák;
• kiterjedt égési sérülések;
• rákos folyamatok;
• hashártyagyulladás;
• tüdőgyulladás;
• pyelonephritis.

A gyenge vérrögképződés akkor észlelhető, ha:

• anafilaxiás vagy vérzéses sokk;
• a DIC progressziójának kezdeti szakaszai;
• myxedema.

Mindenesetre az ok kialakulása nemcsak koagulogram segítségével történik, hanem a test átfogó vizsgálatával is.

Az eljárás előkészítése és lépései

Az ilyen vérvizsgálat magában foglalja a biológiai anyag vénából történő gyűjtését. Annak érdekében, hogy a hematológus a dekódolás során a legpontosabb eredményeket elérje, még a legfiatalabb betegeknek is fel kell készülniük egy ilyen diagnosztikai intézkedésre.

A gyermekekre való felkészülés fő szakaszai:

• Legalább 8 órás étkezés elutasítása az egészségügyi intézmény látogatása előtt;
• a tanulmány napján fekete és zöld tea, gyümölcslevek és szénsavas italok betiltásra kerülnek (csak a tisztított vizet lehet inni);
• egy órával az elemzés előtt meg kell szüntetnie a cigarettát és alkoholtartalmú italokat;
• 15 perccel a teszt elvégzése előtt nagyon fontos a fizikai és érzelmi stressz megszüntetése.

Ha a gyermek bármilyen gyógyszert szed, a szülőknek erről tájékoztatniuk kell a szakembert. Ha a fenti szabályokat nem tartják be, az eredmények értelmezése pontatlanságokat eredményez, ami a beteg teljesen felesleges kezeléséhez vezethet. Ez azt jelenti, hogy a vérvizsgálatot meg kell ismételni, ami a gyermekek számára nemkívánatos.

A vérmintavétel gyermeknél is rendelkezik néhány szabálysal, nevezetesen:

• a vizsgálati anyagot csak száraz steril fecskendővel vagy vákuumrendszerrel kell elvégezni;
• az eljárást tágas lumenű tűvel végezzük, míg a tornyot nem használják a vér biokémiai elemzéséhez;
• a vér feltöltése 2 kémcsővel, míg a második a kémcsőben;
• a csőben speciális koaguláns nátrium-citrát jelenléte.

A véralvadás mértéke a legfontosabb indikátor, ezért egy ilyen vizsgálatot rendszeresen kell elvégezni. A rendellenességek korai felismerése megmenti a gyermekeket a komplikációk és halálok kialakulásától.