Alfa-fetoprotein (AFP): terhesség alatt és tumor markerként

Az ilyen jól ismert biokémiai alapok mellett, amelyek fehérjék, zsírok és szénhidrátok, az emberi szervezetben különböző molekuláris szerkezetek kombinációi vannak, és ezek a vegyületek az anyagok közbenső osztályaiba tartoznak. Az ilyen nagy csoportok egyike a glikoproteinek vagy komplex fehérjék, amelyek az aminosavszekvencián kívül tartalmazzák a szénhidrátokra vagy cukrokra jellemző szerkezetet.

Ilyen vegyületek közé tartoznak a vírusellenes fehérjék - interferonok, különböző antitestek vagy immunglobulinok, amelyek védő funkciót töltenek be az emberi szervezetben. Vannak transzportglikoproteinek - transzferrin, amely vasat, ceruloplasmint szállít, amely a rézet szállítja a vérünkbe. Ezek a vegyületek a hipofízis gonadotrop hormonok és a kötőszövet különböző komponensei.

Az ilyen vegyületek közül azonban vannak olyan anyagok, amelyek lehetnek jelölők, például fetoprotein vagy alfa-fetoprotein. Ezt az elemzést gyakran különböző szűrővizsgálatokra írják elő. Nézzük meg, mi az, és milyen szerepet játszanak az ilyen tumor markerek, mint az AFP a különböző daganatok és állapotok diagnosztizálásában.

Hol és mikor készül az AFP?

Mi az alfa-fetoprotein? Az emberi embrióban vagy az embrióban képződik. Ez a marker a magzati sárgabarackban kezd szintetizálni, majd, amikor ez a zsák eltűnik, az embrió májjában és a gyomor-bél traktus sejtjeiben kezd kialakulni. A komplex hormon - fehérje szintézise aktiválódik, a magzati fejlődés első hónapjának vége után. Ennek a vegyületnek a molekulatömege átlagos, legfeljebb 70 kilodalton, és a magzat perifériás vérében 5 napon belül szétesik.

A szerkezetben ez a glikoprotein nagyon hasonlít a felnőtt plazma plazma albuminjához, és hasonló funkciót tölt be az embrió testében. A vérplazma fehérje vagy onkotikus nyomásának fenntartása, amely biztosítja az artériás szövetektől a kapillárisokig terjedő anyagcserét, és fordítva, a kapilláris vénás részéből a vénákig. Ezen túlmenően a fetoprotein normál tartalma képes megvédeni a növekvő magzatot az anyai testtel szembeni immunkonfliktustól. Ez a fehérje a terhesség teljes időtartama alatt képes az anyai ösztrogének megkötésére és semlegesítésére, amelyek károsíthatják a magzatot.

A magzat testében a vegyület legmagasabb koncentrációja általában a fejlődés harmadik és negyedik hónapjában figyelhető meg. Ezután nagy koncentráció csökken, és a születés idejére már elhanyagolható. A független élet első évében a vérvizsgálat azt mutatja, hogy a koncentráció összehasonlítható a felnőttéval, és kevesebb, mint 10 mg / liter. Egy terhes nő emeli a vérben jelenlévő marker mértékét is. Az anyai véráramba kerül a jövőbeli baba placentájában.

Az orvosoknak figyelembe kell venniük, hogy a magzati szövetek és a magzatvíz közötti alfa-fetoproteincsere intenzitása, valamint az anyai vérben való megjelenése nagymértékben függ a jövőbeli baba, a gyomor és a belek vese működésétől, valamint a meglévő gát és a permeabilitás állapotától.

Ha egy nőnek terhessége van, az anyai vér AFP-jének elemzése rendkívül pozitív, és a terhesség 9. hetétől kezdődően növekszik. A terhes nő legmagasabb aránya rendszerint 33 héten keresztül csökken, és 34 hét elteltével az AFP vérvizsgálata az értékek csökkenését mutatja, e glikoprotein tartalma csökken.

E fehérje koncentrációjának meghatározása a magzat állapotának fontos mutatója, de a mutató nem specifikus. Tehát, ha a magzat fejlődésében komoly zavarok vannak, mint például a neurális cső nyitott hibái, akkor a vérplazma jön ki a magzatvízbe, és ez az oka annak, hogy nő a koncentrációja.

Mi a változás a fetoprotein koncentrációjában a vérben?

Nyilvánvaló, hogy a szülészet és a nőgyógyászat területén ez a vegyület nagyon fontos a terhesség integrált monitorozásában. Nagyon gyakori, hogy egy olyan anyag koncentrációjának megváltozása, mint a tumor marker - AFP terhes nőknél, azt jelzi, hogy az anya különböző szülészeti szövődmények alakulnak ki. Ezért, és különösen a terhesség második felében, tanulmányának szükségszerűen bonyolultnak kell lennie a placentális hormonokkal és az ultrahanggal együtt. Csak ebben az esetben lehetővé teszi, hogy megbízhatóan meghatározza a terhesség időtartamát, a magzati rendellenességeket, hogy meghatározza a többszörös terhességet.

Van egy klasszikus „triad”, vagy hármas teszt, amelyben az alfa-fetoprotein elemzését egy humán koriongonadotropin vagy egy nő hCG szintjének tanulmányozásával, valamint szabad estriollal végezzük. Ezt a tesztet általában akkor írják elő, ha a terhességi időszak 15 és 20 hét között van, és nagyon megbízható a magzat súlyos és gyakran életben nem kompatibilis anomáliáinak azonosításában.

De miért nevezik ezt a vegyületet a tumor marker alfa-fetoproteinnek, mert nem beszél a rák előfordulásáról és a daganat fejlődéséről a magzatban? Igen. Ez a vegyület egy felnőtt tumor tumor. A felnőtt betegeknél ez a glikoprotein a májdaganatok kialakulása során jelentkezik, mint például a hepatocelluláris carcinoma. E glikoprotein növekedése krónikus májpatológiát is jelez, például hosszú távú, parenterális B és C hepatitisz intravénás kábítószer-használóknál. Mi az az orvos, aki az AFP-t írja fel?

Melyek az AFP vizsgálat főbb indikációi?

Úgy tűnik, hogy az alfa-fetoproteint a felnőttek és gyermekek diagnózisára használják, de a gyerekek gyakran kimaradnak a diagnosztikai listából, mert szülészetben ezt a vegyületet a fejlődési rendellenességek prenatális vagy prenatális diagnosztizálására használják, és felnőtt betegeknél ez az elemzés az a következő betegségek és állapotok:

· A májban a metasztázisok jelenléte és a gyanús hasonló formációk;

· A májcirrózisban szenvedő vagy krónikus hepatitisben szenvedő betegcsoportok rutinszerű ellenőrzése, t

· A máj és a csírasejtek tumorainak kezelésében (herékdaganatok);

· A hepatocelluláris karcinóma kezelésének minőségének értékelése;

· Az úgynevezett trofoblasztos daganatok, például a chorionepithelioma diagnosztizálására.

Melyek ezek a mutatók normális referenciaértékei, és mit mutat a különböző korcsoportok elemzési eredményeinek dekódolása?

Normál értékek és eltérések

Talán az AFP-norma a laboratóriumi gyakorlatban az egyik leg heterogénebb. Figyelembe kell vennünk az ember nemét, életkorát, és a nőknél a terhesség állapota külön.

Fontolja meg az alfa-fetoprotein fő mutatóit az egészséges, nem terhes nők és lányok esetében:

Alfa-fetoprotein (AFP): terhesség alatt és marker, vérsebesség és rendellenességek

Különböző betegségek diagnosztizálásához több tucat vérparamétert vizsgálnak, amelyek lehetővé teszik számunkra a szervezetben fellépő problémák meghatározását, nemcsak felnőttek és gyermekek esetében, hanem a magzat fejlődésének szakaszában is. Ezek közül az egyik az AFP, amelynek szintje a fejlődési rendellenességekkel növekszik. Ezen túlmenően az AFP egyes tumorok jelenlétét tükrözi.

Első alkalommal az alfa-fetoprotein fehérjét az amerikai tudósok az embriók és a felnőttek szérumában észlelték a múlt század első felében. Alfa-fetoproteinnek nevezték, mert az embriókra specifikus volt.

Részletesebb tanulmányokat orosz biokémikusok végeztek a 20. század második felétől. A tumor növekedését elemezve megállapították, hogy az AFP jelen van a májrákos betegek szérumában, ami lehetővé tette, hogy 1964-ben az orgona tumor markereinek tulajdonítsa. Nyilvánvalóvá vált, hogy az alfa-fetoprotein a terhesség alatt alakul ki, és bizonyos koncentrációkban a normális megnyilvánulása. Ezek a tanulmányok áttörést jelentettek a biokémia területén, és a Szovjetunió felfedezéseinek nyilvántartásában rögzítették.

Tatarinov Yu professzor S. azt javasolta, hogy teszteljék a szérum AFP-t, amely a mai napig az egyetlen a hepatocelluláris karcinóma diagnózisában.

Ma a jövendő anyák a leginkább érdekeltek és szeretnék tudni erről a mutatóról, mert koncentrációja komoly patológiákról és magzati fejlődési zavarokról beszélhet. Próbáljuk meg kitalálni, hogy mi az AFP, és hogyan kell értelmezni a kutatás eredményeit.

Az AFP tulajdonságai és értéke a test számára

Az alfa-fetoprotein egy speciális fehérje, amelyet az embrió szövetei (sárgabarack, bélsejtek, hepatociták) alkotnak. Felnőtteknél csak a nyomokban találhatók a vérben, és az AFP koncentrációja a magzatokban az általuk végzett funkciók miatt jelentős. Egy fejlődő szervezetben az AFP hasonlít a felnőtt albuminhoz, kötődik és szállít különböző anyagokat, hormonokat, védi a jövőbeli baba szöveteit az anya immunrendszerétől.

Az AFP fontos képessége a többszörösen telítetlen zsírsavak kötődése. Ezek a komponensek szükségesek a sejtmembránok építéséhez, a prosztaglandinok biológiailag aktív anyagainak szintéziséhez, de nem az embriószövetek, sem az anyai test nem képződnek, hanem kívülről táplálékkal szállítják őket, ezért a megfelelő helyre való szállítása csak a specifikus hordozófehérjéktől függ.

Az embrió növekedését jelentősen befolyásoló AFP-nek a terhességi kornak megfelelő mennyiségben kell lennie. A magzati fejlődés korai szakaszában az AFP-t a petefészek anyai sárga teste szintetizálja, és a 13. terhességi hétig a vérben és a magzatvízben való koncentrációja szignifikáns lesz.

A csecsemő májjának és bélének lefektetése után maguk a sejtek önmagukban AFP-ket termelnek, de jelentős mennyiségek jutnak be a placentán és az anya vérébe, így a terhesség harmadik trimeszterében, 30-32 héten belül, az AFP maximális lesz a várandós anyában.

Mire a gyermek megszületik, teste megkezdi az albumin termelését, amely a magzati fehérje működését feltételezi, és az AFP koncentrációja fokozatosan csökken az első életévben. A felnőtteknél általában csak AFP nyomok találhatók, és növekedése súlyos patológiát mutat.

AFP - nemcsak a terhesség alatt, hanem a belső szervek patológiája esetén is meghatározó marker

Az AFP definícióját a normális terhességi szakasz egyik szűrőindikátoraként használják, amely különböző fejlődési anomáliáktól, hibáktól, veleszületett szindrómáktól függ. Közvetlenül meg kell jegyezni, hogy az eredmény nem mindig pontosan jelzi a patológia jelenlétét vagy hiányát, ezért az ingadozások értékelését más vizsgálatokkal együtt kell elvégezni.

Felnőtteknél az alfa-fetoprotein éles növekedése általában a máj rendellenességeit jelzi (cirrózis, hepatitis), a normák jelentős túllépése rosszindulatú daganatokat jelez. A magas malignitású rákos sejtek nemcsak az embrióhoz, hanem a működés jellemzőihez is kapcsolódhatnak. Az AFP magas titerje a máj, a petefészkek, a prosztatarák rosszul differenciált és embrionális daganataihoz kapcsolódik.

Sem a tumor stádium, sem annak mérete vagy növekedési üteme nem befolyásolja az AFP növekedésének mértékét, vagyis az agresszív tumorok kísérhetik a fehérje mennyiségének kevésbé jelentős növekedését, mint a differenciált karcinómák. Azonban bebizonyosodott, hogy a májrákos betegek körülbelül fele az AFP-t 1-3 hónappal a tumor tüneteinek kialakulása előtt megemeli, ami lehetővé teszi, hogy ezt az elemzést szkrínelésként alkalmazzuk prediszponált egyénekben.

Mikor kell meghatározni az AFP-t és annak módját?

A szérumban az AFP szintjének meghatározására szolgáló főbb indikációk a következők:

• Feltételezett prenatális patológia: kromoszóma-betegségek, az agy fejlődésének rendellenességei, más szervek hibái.
• A hepatocelluláris karcinóma kizárása és más típusú rák metasztázisainak diagnózisa a májba.
• A genitális tumorok (teratomák, csírák, rosszul differenciált rákok) kizárása.
• A daganatellenes terápia hatékonyságának ellenőrzése mind az előtt, mind utána.

Az alfa-fetoprotein definícióját májbetegségekben (cirrhosis, hepatitis) végezzük, ha nagy a rák kialakulásának kockázata. Ezekben a betegekben az elemzés segíthet a daganat korai diagnózisában. Érdemes megjegyezni, hogy általában ez a teszt nem alkalmas a nem specifitás miatt a tumorok szűrésére, ezért csak akkor végezhető, ha bizonyos ráktípusok gyanúja merül fel.

A terhesség alatt az AFP-vizsgálatot mint nővér növekedésének időszakában végzett szűrővizsgálatot jelezték - 15 és 21 hét között. Ha a terhesség elején a betegen amniocentézist vagy chorion villus biopsziát végeztek, akkor az AFP szintjének szabályozására is szükség volt.

Az AFP definíciójának abszolút jelzése egy terhes nő esetében:

1. Vér házasság;
2. A genetikailag meghatározott betegségek jelenléte a szülők és a közeli hozzátartozók részéről;
3. A családban már létező genetikai rendellenességekkel rendelkező gyermekek;
4. Első születés 35 év után;
5. Mérgező gyógyszerek elfogadása vagy röntgen vizsgálata a jövő anyjának a terhesség korai szakaszában.

Előkészítés az elemzéshez

Az AFP készítmény koncentrációjának meghatározása rendkívül egyszerű. A tervezett tanulmány megkezdése előtt:

• 10-14 napig megtagadja a gyógyszert;
• Az elemzés előestéjén ne fogyasszon zsíros, sült és sós ételeket, ne fogyasztjon alkoholt, az utolsó ételt - legkésőbb kilenc este;
• Néhány napig korlátozza a fizikai terhelést, beleértve a súlyemelést is;
• Reggel, folytasson egy elemzést üres gyomorban, de nem lehet több, mint egy pohár víz;
• A dohányosok az analízis előtt legalább fél órát ne dohányozzanak.

Reggel körülbelül 10 ml vénás vért veszünk a betegből, a fehérje meghatározását ELISA módszerrel végzik. Az eredmény bizonyos tényezőktől függhet, amelyekről mind a szakember, mind a beteg tudnia kell:

1. A monoklonális antitestek és a nagy biotin adagok bevezetése megváltoztatja a kimutatott fehérje szintjét;
2. A negroid faji magzati fehérje képviselői több, mint az átlagos norma, a mongoloidok kevesebbek;
3. Az inzulin-függő diabetes mellitus a jövőbeni anyában az AFP csökkenését eredményezi.

Terhes asszony esetében bizonyos szabályokat szigorúan be kell tartani. Tehát pontosan meg kell határoznia a terhesség időtartamát és az ebben az időszakban érvényes AFP szintjét. A magzat más patológiai jeleinek hiányában a normától való eltérések nem lehetnek a hiányosság pontos jelei, azaz hamis pozitív vagy hamis negatív eredmények lehetségesek. Másrészről a normál értékeken túli fehérje ingadozások jelzik a patológia nagyobb kockázatát - koraszülés, magzati hipotrófia stb.

Normál vagy patológia?

Az alfa-fetoprotein koncentrációja a vérben a nő életkorától, nemétől, terhességétől függ. Egy évnél fiatalabb csecsemőknél magasabb, mint a felnőtteknél, de fokozatosan csökken, és a lányoknál ez több, mint a fiúknál, és csak egy év elteltével a koncentráció mindkét nem esetében azonos értéket mutat. Felnőtteknél a mennyiség nem haladhatja meg a nyomkövetési koncentrációt, különben patológia lesz. Kivételt képeznek a jövő anyák, de az AFP-növekedésüknek bizonyos határokon belül kell lennie.

Terhesség esetén az AFP-t a terhességi időnek megfelelően növelik. Az első trimeszterben a koncentrációja legfeljebb 15 nemzetközi egység milliliterenként, majd fokozatosan növekszik és a maximális értékét elérheti a 32 - 100-250 NE héten.

Táblázat: AFP normák a terhesség alatt heti szinten

Nem terhes nők esetében ez az AFP-szint normálisnak tekinthető:

• Újszülött fiúk (legfeljebb 1 hónap) - 0,5 - 13600 NE / ml;
• Újszülött lányok - 0,5 - 15740 NE / ml;
• Gyermekek egy évig: fiúk - akár 23,5 NE / ml, lányok - akár 64,3 NE / ml;
• Gyermekek egy év után, felnőtt férfiak és nem terhes nők, az arány ugyanaz - nem több, mint 6,67 NE / ml.

az AFP szintjét a különböző betegségek növekedésétől függően

Érdemes megemlíteni, hogy a sebesség függhet a fehérje fehérje meghatározásának módjától. Néhány automatikus analizátor használata alacsonyabb normál értékeket javasol az AFP-nek, amelyet általában a laboratóriumi technikusnak és a kezelőorvosnak is értesítenek.

Ha az AFP nem normális...

A megemelkedett vér AFP egy lehetséges patológiát jelez, például:

1. Daganatok - hepatocelluláris karcinóma, heréksejtek, teratomák, metasztatikus károsodás a májban és néhány rákos hely (gyomor, tüdő, emlőmirigy);
2. A máj nem neoplasztikus patológiája - cirrhosis, gyulladás, alkohol károsodás, korábbi műtéti beavatkozások a májban (például lebeny rezekció);
3. Hemosztázis és immunitás rendellenességek (veleszületett immunhiány, ataxia-telangiectasia);
4. Patológiás szülészet - fejlődési rendellenességek, a koraszülés veszélye, többszörös terhesség.

Terhes nőknél az AFP-t a terhesség időtartama és más vizsgálatok adatai (ultrahang, amniocentesis) alapján értékelik. Ha az ultrahang patológiájának jelei vannak, nagy a valószínűsége annak, hogy az AFP megváltozik. Ugyanakkor a fehérje izolált növekedése még nem okozza a pánikot, mivel az analízis dekódolását a várandós anya más vizsgálatának eredményeivel együtt kell elvégezni.

Vannak olyan esetek, amikor egy nő figyelmen kívül hagyta a megnövekedett AFP-t, és elutasította az olyan eljárásokat, mint amniocentézis, vagy a chorionos csigák tanulmányozása, majd egy egészséges baba született. Másrészről, bizonyos hibák nem okozhatnak ingadozást ebben a mutatóban. Mindenesetre az AFP-tanulmány a terhesség alatt szerepel a szűrőprogramban, így azt úgy kell meghatározni, hogy úgy kell-e megtenni, majd mit kell tenni - a nő a női konzultáció orvosával dönt.

A megnövekedett AFP, valamint az ultrahang által bizonyított súlyos hibák gyakran megkövetelik a terhesség megszüntetését, mivel a magzat a születés előtt meghal, vagy életképtelenné válhat. A specifitás hiánya és az AFP száma és a fejlődési hibák között egyértelműen megállapított kapcsolat miatt csak ez a mutató nem lehet a következtetések alapja. Így a terhes nők mindössze 10% -ában megnövekedett AFP-t figyeltek meg a neurális csőhibákkal együtt, a többi nő egészséges gyermekeket szül.

Így az AFP fontos indikátora lehet, sőt az egyik első jele a patológiának, de semmiképpen sem az egyetlen, hanem más tanulmányokkal is kiegészíthető.

A szülészetben az AFP vérvizsgálata közvetve jelezheti az ilyen magzati rendellenességeket:

• Eltérések az idegrendszertől - az agy hiánya, csigolyatörés, hidrocefalusz;
• A húgyúti rendellenességek - a policisztás vese-aplasia;
• Umbiliális sérv, elülső hasi falhibák;
• Csontképződés, osteodysplasia megsértése;
• Intrauterin teratoma.

A baj jele nemcsak növelhető, hanem az AFP szintjének csökkenése is, melyet a következők figyelnek meg:

1. Kromoszóma-patológia - Down-szindróma, Edwards, Patau;
2. Intrauterin magzati halál;
3. Az elhízás jelenléte a várandós anyában;
4. A placenta - hólyagképződés kialakulásának megsértése.

Az AFP szintjének változásainak felsorolt ​​lehetséges megnyilvánulása alapján világossá válik, hogy mind a növekedés, mind annak csökkenése kell, hogy legyen a páciens figyelmének és további vizsgálatot igényel.

Amikor az alfa-fetoprotein férfiakban és nem terhes nőkben ingadozik, először az orvos rákot és májpatológiát gyanít, így további vizsgálatokat végeznek: vérvizsgálat tumor markerek, máj enzimek, hasüreg ultrahang vizsgálata, szűk szakemberek konzultációja (urológus, onkológus, Hepatológiai).

A daganatnövekedés tényének megerősítésekor az AFP szintjének ellenőrzése más jelentést kap: a szám csökkenése jelzi a kezelés hatékonyságát, és a növekedés a rák progresszióját és lehetséges metasztázisát jelzi.

Az AFP használatának lehetőségei

Az AFP-re való figyelem nemcsak a különböző betegségek markerei, hanem a terápiás szerként való alkalmazásának lehetősége is. Ismert, hogy az alfa-fetoprotein fokozza a kötőszövetben a fibroblasztok képződését, serkenti az apoptózist (a megváltozott sejtek programozott megsemmisítése), megakadályozza a vírusrészecskék kötődését a limfocitákkal és az autoantitestekkel a test sejtjeihez.

AFP alkalmazása gyógyszerként:

• diabétesz;
• Autoimmun patológia (tiroiditis, ízületi gyulladás, myasthenia, reumás szívbetegség stb.);
• Bronchialis asztma;
• A méh méma;
• Urogenitális fertőzések;
• trombózis;
• Szklerózis multiplex;
• A bél nyálkahártya-elváltozásai.

Ezenkívül meg kell jegyezni, hogy az AFP gyógyszerek javíthatják a hatásfokot, valamint a bőrre gyakorolt ​​pozitív hatást, így a kozmetikában használják őket.

Az alfa-fetoprotein alapú gyógyszerek példája az orosz tudósok által kifejlesztett alfetin, amely sikeresen telt el a klinikai vizsgálatokból, és már nyilvántartott terápiás szerként. Jó immunmoduláló hatása van, csökkenti az autoimmun reakciók aktivitását, segít a rák kezelésében, míg a kemoterápiás szerek adagja csökkenthető.

Az Alfetin magzati (magzati) AFP-ből készül, amelyet abortusz szérumból nyerünk. A hígított száraz készítményt az izomba vagy intravénásán injekciózzák mind a kezelés, mind a sok betegség megelőzésére.

Az alfa-fetoprotein az egészségi állapot fontos mutatója, ezért ha egy orvos megvizsgálja az elemzés szükségességét, nem szabad megtagadnia. Ha a fehérjekoncentrációk eltérnek a normától, ez nem okozza a pánikot, mert mennyisége nem csak a magzat vagy a rosszindulatú daganatok hibáiról szól, hanem a gyulladásos folyamatokról és a teljesen jóindulatú formációkról is.

Az AFP-ben bekövetkezett változások tényszerű időben történő megállapításával a szakember arzenáljában nemcsak további nagy pontosságú vizsgálati módszerek lesznek, hanem számos betegség kezelésére is. Az AFP-n alapuló gyógyszerek alkalmazása számos betegség kezelését sikeresebbé teszi, és reményt ad számos beteg gyógyítására.

Alfa-fetoprotein (AFP): normák és jelentőség

Az AFP-t 1944-ben fedezték fel, de tumor markerként az alfa-fetoprotein csak 20 évvel később minősült. Az AFP tulajdonságai és szerkezete közel áll a szérumalbuminhoz. Az embrióban az AFP szállítási funkciót hajt végre. Az alfa-fetoprotein magas koncentrációja a felnőtt szérumában lehetővé teszi a rosszindulatú daganatok jelenlétét az emberekben.

Mit jelent az AFP vérvizsgálata

A marker alfa-fetoprotein fő értéke a primer hepatocellularis carcinoma (CRP) és a csírasejt tumorok diagnosztizálása, monitorozása és terápiája. Az alfa-fetoprotein szintjét a magzati rendellenességek diagnosztizálására (a neurális cső és a hasfal, a Down-szindróma hibáira), valamint a magzat terhesség alatt történő monitorozására vizsgálják.

Szóval, mi ez az - alfa-fetoprotein, és mi legyen a normális értékei? Az AFP egy körülbelül 70 kDa molekulatömegű glikoprotein. A magzati fejlődés során főleg a tojássárgája, a máj és a magzat gyomor-bél traktusában keletkezik. Az alfa-fetoprotein mikroheterogén: monoklonális antitestekből 3–7 különböző típusú (epitóp) AFP-t detektálnak. Ez a magzati vérplazma fő fehérje, hasonlít a 6 albuminhoz, és funkcióit a fejlődés embrionális szakaszában végzi. Az AFP a magzat keringési rendszeréből behatol a magzatvízbe, és legyőzi a placentán lévő gátat és belép az anyai véráramba. Ahogy a terhesség időtartama nő, az AFP koncentrációja mind a magzat, mind az anya szérumában nő.

Az AFP a magzat vérszérumában kimutatható a terhesség 4. hetétől. Az AFP maximális koncentrációja az anya szérumában a terhesség 32. és 36. hete között érhető el, és a gyermek első életévének végére csökken a normába.

Az AFP az egyik onkofetális antigén, amely a magzati magzati fejlődés során keletkezik, és amelyet a szülés utáni időszakban nem észlelnek.

Biológiai anyag - a vér széruma (plazma).

Kutatási módszerek - ELISA, RIA, IHG.

Ezután megtudhatja, mit jelent az AFP egy vérvizsgálatban.

Az alfa-fetoprotein analízise a nőknél a terhesség alatt: a norma héten

Az a-fetoprotein koncentrációjának dinamikáját a fiziológiásan folytatott terhességben szenvedő nőknél, amelyek ismerete fontos a magzat kialakulásával kapcsolatos betegségek diagnosztizálásához, a táblázat tartalmazza.

Táblázat "Az alfa-fetoprotein koncentrációja a vérvizsgálat során a terhesség alatt"

A terhességi kor
héten.

Az átlagos érték, NE / ml

Toleranciahatárok, IU / ml

Terhesség, hét

Az átlagos érték, NE / ml

Toleranciahatárok, IU / ml

A hosszabb tanulmányi időintervallumok (4-6 hét) összehasonlítására az Alfa-fetoprotein norma dinamikája a terhesség alatt hetente a következő:

• 4-8 hét - kevesebb, mint 7,0 NE / ml;
• 9-14 hét - kevesebb, mint 30,0 NE / ml;
• 15-21 hét - 30,0-140 NE / ml;
• 22-28 hét - 50,0-270 NE / ml;
• 29-37 hét - 65,0-350 NE / ml;
• 38-41 hét - 35,0-250 NE / ml;
• 42 hét - 32,5-105 NE / ml.

A terhesség alatt az alfa-fetoprotein mennyisége a magzatvízben a következő:

• 15 hét - 13,3 NE / ml;
• 16 hét - 14,5 NE / ml;
• 17 hét - 11,8 NE / ml;
• 18 hét - 9,8 NE / ml;
• 19 hét - 8,7 NE / ml;
• 20 hét - 6,6 NE / ml.

Az első hónapokban az AFP fokozott koncentrációját figyelték meg a gyermekeknél.

Ami az AFP elemzés eszközeiről beszél, meg kell ismernie a normál és határértékeit.

Az alfa-fetoprotein indikátorai a vérvizsgálatban:

• közvetlenül a születés után gyermekekben - 33 000-100 000 NE / ml;
• a gyermek életének első napján az alfa-fetoprotein szintje kisebb, mint 100 NE / ml;
• felnőtteknél - kevesebb, mint 7-8 NE / ml.

Egyes szerzők szerint a gyakorlatilag egészséges felnőttek 97% -ának AFP-tartalma a szérumban kevesebb, mint 7 NE / ml, 100% -nál kevesebb, mint 12 NE / ml.

Az alábbiakban bemutatjuk, hogy mit jelent az AFP szintje a rákban.

Alfa-fetoprotein rosszindulatú daganatokkal

A malignus daganatokban, köztük az elsődleges RCC-ben és a csírasejt-tumorokban is megfigyelhető az AFP koncentrációjának jelentős emelkedése a vérben.

Az elsődleges RCC során az AFP fokozott képződését hepatocitákban (tartós hepatoblasztok) hajtják végre. Ez a szérumban az AFP koncentrációjának növekedéséhez vezet.

Számos tanulmány szerint az egyes kockázati csoportokban a CRP szűrési intézkedéseiben az AFP meghatározására szolgáló vizsgálat diagnosztikai érzékenysége 39-97%, a diagnosztikai specifitás pedig 76-95%. Az AFP 26 magas koncentrációját a szérumban (több mint 350 NE / ml) az elsődleges CRP gyakorlatilag bizonyított diagnózisának tekintik, azonban a hepatobiliáris rendszer onkológiai betegségeinek diagnosztizálására és kezelésére vonatkozó legutóbbi ajánlások szerint csak a betegek 18% -ában találhatók, és a betegek 46% -ánál. CRP-vel az AFP szérumszintje nem haladja meg a 16 NE / ml-t. A krónikus májelégtelenségben szenvedő betegeknél az AFP koncentrációjának növelése nagy diagnosztikai értékkel bír. Ennek a betegségnek a markereinek alsó határaként az AFP-koncentráció körülbelül 60 NE / ml lehet. Nincs egyértelmű összefüggés az AFP szintjei között a szérumban, a méretben, a növekedés természetében, az elsődleges CRP rosszindulatú állapotában és fokában.

Az alfa-fetoprotein eredményeinek kimutatása az ultrahanggal együtt az RCC kockázati csoportokban történő korai kimutatására szolgáló elsődleges szűrőintézkedések részét képezi (különböző etiológiájú cirrózisban szenvedő betegeknél (primer biliáris, B és C hepatitis, alkoholos hepatitis, alkoholmentes steatohepatitis stb.) És hordozókkal. HBsAg).

Az AFP fokozott szintjét szintén meghatározzák az intrahepatikus epevezetékben szenvedő betegeknél, a mell, a tüdő, a vastagbél és a végbél rosszindulatú daganatai által okozott metasztatikus májkárosodásban, de ezeknél a betegeknél az AFP-koncentráció ritkán haladja meg a 80 NE / ml-t és szinte soha - 400 NE / ml. Ezeknek a betegeknek a többsége nagyon magas a rákos embrió antigén szintje (CEA), aminek következtében az AFP és a CEA egyidejű meghatározása lehetővé teszi az ilyen típusú patológiák megkülönböztetését az elsődleges májráktól.

A szérumban az AFP emelkedett szintjei a tojássárgája, a petefészek teratomáiban és a herék nem szaporodó betegeinek 50% -ában megfigyelhetők. Az AFP szintje szérumban korrelál a növekvő tumor méretével és a kezelés hatékonyságával.

Figyelembe véve, hogy az AFP daganatjelző, a CEA-val kombinált kombinációját emlőrák diagnosztikai teszteként használják.

A jóindulatú betegségekben az AFP szintjének emelkedése általában átmeneti, és az alacsony alfa-fetoprotein tartományban van a patológiás koncentrációtartományban (nagyon ritkán meghaladja a 400 NE / ml). Ugyanakkor fontos megjegyezni, hogy az ilyen AFP-pozitív betegeknél nagyobb az RCC valószínűsége, ami rontja a betegség előrejelzését.

Az AFP szintje a diabetes mellitusban szenvedő betegeknél, valamint a máj regeneratív folyamataiban is fokozódhat.

Akut vírusos hepatitisben szenvedő betegeknél a szérumban az AFP-koncentráció maximális szintjét általában 10 nappal később a regenerációs fázisban figyelték meg. az aminotranszferázok (AJIT és ACT) aktivitásának növelése a szérumban, ami a nekrózis fázist jellemzi. A tumor marker alfa-feprotein (AFP) koncentrációja 6-10 hét után normalizálódik. A daganat marker emelkedett koncentrációját (általában 300 NE / ml alatti komponensek és ritkán meghaladják az 500 NE / ml) alkoholos hepatitisben és a máj cirrhosisában észleltek.

A cirrózisban szenvedő betegeknél a gamma-glutamiltranszferáz, a glutamát-dehidrogenáz, az alkáli-foszfatáz, az ACT vagy a szérum alfa-globulin fokozott aktivitásának növekedését az AFP szintjének vizsgálatára vonatkozó indikációnak kell tekinteni annak érdekében, hogy az elsődleges CRR a lehető leghamarabb kimutatható legyen. Az AFP szintjének jelentős növekedésével kombinálva az ilyen változások sokkal nagyobb valószínűséggel fordulnak elő az elsődleges CRP-hez, mint a cirrhosis éles súlyosbodásához és egyidejűleg cholestasis-hoz. Az AFP meghatározását a májcirrhosisban szenvedő betegek szérumában évente kétszer kell elvégezni.

A magzat bizonyos veleszületett rendellenességeinek, mint például a neurális cső és a hasfal vagy kromoszóma rendellenességek azonosítása érdekében gyakran szükséges meghatározni az AFP koncentrációját a terhes nők vérszérumában. A 10. terhességi hét után az AFP abnormálisan alacsony szintje a Down-szindróma jeleinek tekinthető. Az AFP szintjének csökkenéséről szóló nyilatkozatot arra használják, hogy megjósolják a magzati halál veszélyét, ha a placenta krónikus diszfunkciója patológiásan folytatódik.

Az AFP vizsgálata az amnion folyadékban szintén fontos az antenatalis időszak megfigyeléséhez. Általánosságban elmondható, hogy a benne jelentősen megnövekedett AFP szint (egyedülálló terhességben) jelezheti örökletes betegségek jelenlétét a magzatban: spina bifida, anencephaly, nyelőcső atresia.

A szérum AFP-koncentráció csökkenése a tumor eltávolítása vagy kezelése után kedvező prognosztikai jel.

Mi az AFP (alfa-fetoprotein) vérvizsgálata

Az analízisben az AFP-t alfa fetoproteinként definiáljuk. Fontossága fontos számos diagnózis elkészítésekor.

Különösen gyakran a terhesség alatt megfelelő elemzést kapnak, a magzat kialakulásának különböző patológiáit kell meghatározni. Ez a tanulmány arra is szolgál, hogy azonosítsa a humán szervezetben a tumor folyamatokat.

A pontos eredmények eléréséhez tudnia kell, hogyan kell megfelelően felkészülni az eljárásra. Ebben a cikkben az indikátor normáiról és az azoktól való eltérésekről is beszélünk.

Alfa-fetoprotein: mi az

Ez egy speciális fehérje, amelyet az embrió májja és emésztőrendszere szintetizál. Ezt az anyagot először a petefészek sárga testében állítják elő, a második hónaptól kezdve a magzat előállítja.

Az alfa-fetoprotein segít megvédeni a magzatot az anyai szervezet elutasításától. Az AFP koncentrációja egy nő vérében a magzat fejlődésétől és a terhességi kortól függ. Legnagyobb értéke a gyermek utáni utolsó hónapokban figyelhető meg.

Ez a fehérje fontos feladatokat lát el egy terhes nő testében:

• részt vesz a magzat fejlődéséhez és növekedéséhez szükséges anyagok szállításához;
• biztosítja a felületaktív anyag képződését (olyan anyagot, amely a gyermek légzését a születés után szükséges lélegezteti);
• normalizálja a magzat véredényeinek nyomását;
• megakadályozza a női ösztrogén hatásait a magzatra.

Az anyai vérben az AFP a terhesség második hónapjában csökken az amnion folyadékból történő felszívódás következtében. Az anyag behatol a belsejébe, amikor a vizelet kiválasztódik a magzatban.

Milyen elemzést mutat

A tanulmányban az AFP a magzat fejlődésének hiányosságait mutatja. Ezért azt terhesség alatt kell meghatározni.

Ez a vizsgálat segít azonosítani az emberi szervezetben előforduló onkológiai folyamatokat, különösen a reproduktív rendszer és a máj mirigyeinek rákát.

Így az AFP tumor markert gyakran használják rákos sejtek feltételezett jelenlétében a szervezetben, valamint a metasztázisokban.

Tanulmányok

Az AFP vérvizsgálatát az alábbi esetekben írják elő:

• nők a terhesség alatt;
• az intrauterin fejlődés gyanúja;
• ha a máj rákja gyanítható (hepatocellularis carcinoma vagy hepatoblastoma);
• a rák lefolyásának figyelemmel kísérése;
• a diagnózis meghatározására vagy kimutatására.

Általában a terhesség alatt ajánlott 10–15 hetes vizsgálatot végezni. Ezen túlmenően ajánlatos, hogy egy nő átfogó tesztet végezzen, nemcsak az AFP létrehozására, hanem a hCG és az estriol értékének meghatározására is.

Különösen fontos, hogy az AFP-nek vérben adományozzon terhes nőknek:

• ha a múltban diagnosztizálják a meddőséget, elhalványultak vagy vetéltek el;
• ha vérrokon megtermékenyített;
• ha a szülőknek örökletes betegsége vagy genetikai rendellenessége van;
• amikor a nők a terhesség első három hónapjában röntgenvizsgálatot végeztek;
• ha a terhes nő az embrióra toxikus hatású gyógyszert szedett;
• amikor egy nő 35 év felett van, és első gyermeke van;
• ha a terhes negatív környezeti tényezőkre hatást gyakoroltak.

A tumor folyamatok diagnosztizálásakor fontos, hogy ezt a vizsgálatot a többi tumor markerek indikátorainak meghatározásával kombináljuk.

Előkészítés az elemzéshez

A megbízható és pontos eredmény eléréséhez kövesse a szabályokat. Az elemzés előkészítése a következő műveletekből áll:

1. Javasoljuk, hogy a felmérést reggel 7-től tíz óráig végezze.
2. A véradás előtt nem szabad étkezni. Az utolsó étkezés és az elemzés közötti időszaknak legalább nyolc órának kell lennie.
3. Véradás előtt nem ajánlott több órán át dohányozni.
4. Néhány nappal a vizsgálat előtt nem lehet alkoholt fogyasztani.
5. A pszicho-érzelmi és fizikai túlterhelés kizárása az elemzés előtt.
6. Két héttel az eljárás előtt nem vehetsz be kábítószert.
7. A véradás előtt naponta nem eszik fűszeres, sült, zsíros és sós ételeket.
8. A víz diagnosztizálása előtt inni lehet, de nem több, mint egy üveg.

Ha betartja ezeket az ajánlásokat, akkor jelentősen csökken az eredmény vizsgálatának és értelmezésének a hibája.

Diagnosztika végrehajtása

A vizsgálatot kórházi környezetben végzik. Mert ő vénás vért vesz.

Antiszeptikus oldattal kezelje a bőr felszínét a könyök kanyarján lévő vénán. Ezt követően a kábelköteget a vállhoz közelebb hozzák. Egy vénát hagyományos steril fecskendővel szúrunk ki, és a szükséges mennyiségű vér kerül bele.

A biológiai anyagot egy speciális csőbe helyezzük reagensekkel. A laboratóriumban a vér (plazma vagy szérum) vizsgálata az AFP szintjén történik, a kapott adatokat összehasonlítjuk a normál értékekkel, és az eredményeket külön formában adják meg.

Az AFP szintjének meghatározására két módszer létezik:

1. Linked immunosorbent assay.
2. Immunokémiai vizsgálat.

A vér folyékony komponensének (szérum és plazma) mellett más biológiai anyag is használható a diagnózishoz:

• epe;
• magzatvíz;
• pleurális folyadék;
• ciszta tartalom;
• aszitikus folyadék.

Az eredmények dekódolása szakképzett orvos által.

Normál teljesítmény

Az AFP értéke a vérben a nemtől és az életkortól függ.

A férfiak és a nők

Felnőtteknél az index általában nem haladja meg a 10 egységet milliliterenként.

Ennek a mutatónak normálisnak kell lennie a nőknél (nem terhes) és a férfiaknál.

Gyermekekben

A kétéves kor előtti gyermeknél a fehérje egy olyan indikátorra csökken, amely nem rendelkezik diagnosztikai értékekkel.

Két év elteltével ez a sebesség már kevesebb, mint 10 mikrogramm / liter vér.

A nőknél gyermeknél

A terhesség alatti heti hányad az alábbi táblázatban látható.

Az alfa-fetoprotein mennyisége

Így az alfa-fetoprotein nő a terhes nőben az utolsó hónapig. Maximálisan 31 és 34 hét között növekszik, majd az értéke lassan csökken, így az eredmény nem informatív.

A magas arány okai

Az AFP magas értékét a következő kóros állapotokban figyelték meg:

• daganatos folyamatok a hörgőkben és a tüdőben;
• metasztázis a májba, epehólyagba és hasnyálmirigybe;
• a mell rosszindulatú daganata;
• vastagbél és gyomorrák;
• a petefészkek és a sejtek onkológiai betegségei.

Az AFP értékének növekedése a gyomor, a máj, a tüdő, a vastagbél, a mell vagy a hasnyálmirigy rosszindulatú daganatára utalhat.

Az ideiglenes AFP ilyen körülmények között nőhet:

• vírusos hepatitis;
• máj hyperplasia;
• májelégtelenség;
• máj ciszta;
• alkoholfüggőség (ha a máj érintett);
• cirrózis;
• epekőbetegség;
• epehólyag-gyulladás.

Ez a fehérje enyhe növekedést okozhat az aktív májregeneráció során, amelyet általában vírusellenes vagy antibakteriális gyógyszerek fogyasztása után figyeltek meg.

A férfi betegeknél az AFP a hererákban 100-ból 70 esetben nő. Ez különösen a betegség utolsó szakaszaiban fordul elő, amikor a metasztázis már megkezdődött.

Ha megnövekedett AFP-t észlel, akkor a diagnózis nem azonnal történik. Olyan kutatási módszerekkel határozzák meg, mint az ultrahangos diagnosztika, az MRI, a szövettani elemzés, a CT.

Alacsony értékek jelei és okai

Az AFP csökkenését a vérben csak a terhesség alatt veszik figyelembe. A felnőtteknél egy kis mutató a határérték.

Egy olyan nőben, aki gyermeket hordoz, az alacsony szint különböző kóros folyamatokat jelenthet.

A terhesség alatti rendellenességek

Egy terhes nő vérében ennek az anyagnak a növekedése a magzat következő patológiáit jelezheti:

• nekrotikus változások a májban (általában a vírus etiológiai betegségei következtében jelentkezik, amelyet a nő a gyermek viselése alatt szenved);
• vesebetegségek;
• a hasüreg nem-kötése (gastroschisis);
• köldökzsinór;
• hydrocephalus;
• a neurális cső rendellenességei.

A megnövekedett szint többszörös terhességet is mutat. Beszélhet a cukorbetegségről, a súlyos gesztózisról, a magas vérnyomásról vagy a terhes nő túlsúlyáról.

Egy terhes nő csökkentett mértéke a következő kórképeket jelezheti:

• buborékcsúszás;
• triszómia 21 vagy 18;
• az intrauterin fejlődés megsértése;
• a terhesség elhalványulása;
• vetélés.

Egyes esetekben ez az eredmény hamis terhességet jelez.

Gyakran előfordulnak hibák, amikor a megtermékenyítés időpontja az elszámolási nap után történt. Ilyen esetben az AFP index csökken.

Ha a vizsgálat során a terhes nőben bármilyen rendellenességet észleltek, akkor ismételt vizsgálatot terveznek. Ezenkívül további diagnosztikai módszerekre is szükség van, például ultrahang vizsgálat és a progeszteron vagy a hCG vérvizsgálata.

Normalizációs szintjelző

Az AFP értékének normalizálásához további vizsgálatokat kell végezni a pontos diagnózis érdekében.

A kezelés a kóros állapottól és súlyosságától függ. Emellett figyelembe veszik a beteg egyedi jellemzőit is.

Ha az eltérések oka a rosszindulatú daganatok, akkor kemoterápiát, sugárzást és műtétet írnak elő.

Amikor az AFP növekedését jóindulatú folyamatok okozzák, a gyógyszeres terápiát alkalmazzák.

Az index terhes nőknél való eltérése esetén az anyag vérben történő normalizálásának módszere a növekedés vagy csökkenés fő oka.

Az AFP tehát fontos mutató a terhesség alatt, ezért a tervezett vetítéseknél szükséges annak szintjének ellenőrzése.

Bármely eltérés jelezheti az intrauterin fejlődés genetikai rendellenességeit és patológiáit. Ezt a fehérjét tumor markerként kell tekinteni, ezért a vizsgálatot feltételezett onkológiai folyamatokra is előírják. Az indikátor normalizálásának módja az eltérés alapkérdésétől függ.

AFP-jelző - dekódolás, sebesség és az alfa-fetoprotein bemutatása

A tumor markerek olyan specifikus molekulák, amelyeket a tumorsejtek vagy a normális sejtek közvetlenül egy rosszindulatú daganat növekedésére reagálnak. Ezeket az anyagokat rákos emberek vérében vagy vizeletében detektálhatjuk. Időbeli felismerésük lehetővé teszi számunkra, hogy a kóros folyamat mértékét komplex szűrővizsgálatok segítségével értékeljük, valamint a betegség dinamikájának nyomon követését a kezelés során.

Oncomarker afp - mi ez és mit mutat

Az alfa-fetoprotein (afp) egy kétkomponensű fehérje (glikoprotein), amelynek peptidrésze több oligoszacharid-csoporthoz kapcsolódik. Az embrió sapka, máj és bél epitheliuma szintetizálódik az ontogenezis során. A molekulatömeg eléri a 70 ezret. Igen, és a bomlás ideje 5-7 nap. Fontos szerepet játszik a magzatban, a felnőtt albuminhoz hasonló funkciót tölt be:

• molekulák szállítása;
• az anyai ösztrogén hatása az embrió fejlődésére;
• védelmet nyújt a nők magzatra gyakorolt ​​immunitásának negatív hatásai ellen.

Ez a fehérje a gyermek teljes körű karcinogenezisének áramlásához szükséges, és annak értékének szigorúan meg kell felelnie a magzat becsült életkorának a fogamzás napjától. A magzat csúcsfehérje-tartalmát a 13. héten rögzítik, és az anyában a 10. héttől kezdődően emelkedik, elérve a maximumot 30 és 32 hét között. A gyermek életének első évében a glikopeptid mérete megközelíti a nullát, ami a felnőttek számára jellemző.

A nőgyógyászatban a magzat fejlődésében bekövetkező rendellenességeket, valamint a kromoszómális mutációkat az afp szintjével, a hCG és az estriol indikátorokkal kombinálva értékeljük. A diagnózis felállításakor figyelembe kell venni a lehető legjobb terhességi periódust, mivel ez a mutató jelentősen eltér a különböző terhességi időszakokban.

AFP egy felnőtt számára

Ez az indikátor az emlőmirigyek, a máj és a hasnyálmirigy rák diagnózisának egyik kritériuma. Azonban a legalább egy indikátor normától való eltérés nem elegendő a rák diagnosztizálásához, azonban ez a beteg nagyszabású diagnózisának indoklása.

Egy egészséges felnőttnél ezt a glikoproteint nyomokban kell kimutatni, vagy teljesen hiányozni. Az AFP szintjének enyhe növekedése egyes szervekben a patológiás folyamatokat jelzi, és a normától való jelentős eltérések a rák kialakulását jelzik.

A májrák vagy más szervek hátterében a mutáns sejtek az embrióhoz hasonló tulajdonságokat szereznek. Ennek eredményeként kezdenek szintetizálni a karcinogenezis korai stádiumaira jellemző peptideket, beleértve az alfa-fetoproteint is. Ez lehetővé tette, hogy a hasnyálmirigy, a máj és a tejmirigyek tumor markereire utaljon.

A daganat nagysága, a patológia súlyossága és a daganatos rosszindulatú daganat mértéke és az emberi vérben lévő aff szintje közötti összefüggést nem állapították meg. Ezért ezeknek a mutatóknak a meghatározásához további laboratóriumi vizsgálatok szükségesek. A nemi szervek, köztük az emlőmirigyek progresszív rosszindulatú patológiája esetében ez a mutató nagysága lehetővé teszi a beteg gyógyulásának és túlélésének esélyét.

Az AFP elemzés alapján értékelt mutatók

Az ilyen típusú diagnózist orvos írja fel annak érdekében, hogy:

• komplex prenatális diagnosztika a magzatban a patológiák azonosítására az ontogenezis során: kromoszóma-mutációk, a neurális cső kialakulásának rendellenességei vagy az anencephalia kialakulása - a fejletlenség vagy az agyi féltekék teljes hiánya;
• a terhesség ellenőrzése;
• májrák diagnózisa;
• a hasnyálmirigyrák diagnózisa;
• rosszindulatú herék tumorok kimutatása férfiaknál;
• más onkológiai betegségek diagnosztikája rosszul differenciált tumorokban;
• meghatározza a metasztázisok terjedését a testben;
• az onkológiai betegségek kezelésének taktikájának hatékonyságának elemzése és azok előfordulásának ellenőrzése.

Hogyan készüljünk fel a vérproblémákra afp?

Az eredmények megbízhatósága nemcsak a laboratóriumi elemzés helyességétől, hanem a véradásra való felkészüléstől is függ. A főbb ajánlások a biológiai anyag szállítása előtt a máj, a hasnyálmirigy és a tejmirigyek daganatos markereinek azonosítására:

• 24 óra elteltével teljesen megszűnik az étrendből származó alkoholos italok, zsíros és füstölt ételek;
• legalább 4 órával az utolsó étkezés után álljon;
• korlátozza a fizikai és érzelmi stresszt 30 percig;
• ne dohányozzon 30 percig;
• Ne vegyen be B-vitaminokat tartalmazó gyógyszereket 8 órán keresztül.

Afp oncomarker - dekódolás és sebesség

Fontos: ez az információ nem elegendő a végleges diagnózishoz, az eredmények értelmezését kizárólag a kezelőorvos végezheti el.

Elfogadhatatlan az önálló diagnózis és a kezelési módszerek megválasztása céljából az elemzés eredményeinek önálló megfejtése. A végső diagnózist az orvos a beteg átfogó vizsgálata alapján állapítja meg, amely magában foglalja az általános történelem, a laboratóriumi diagnosztikai adatok és a további szűrővizsgálatok összegyűjtését.

Az alfa-fetoprotein markereken (afp) végzett vizsgálat időtartama 1 és 3 nap között változik, nem számítva azt a napot, amikor a bioanyagot felvették. A magánklinikákon végzett tanulmányi időszak azonban nem haladja meg az 1 napot.

A táblázat a glikopeptid értékének normál (referencia) értékeit mutatja be, melyet szilárd fázisú kemilumineszcens enzim immunoassay segítségével határoztunk meg.

Paul

A norma értékei, IU / ml

A mérés standard egységei IU / ml, azonban néhány laboratóriumban ng / ml-t használunk. A mérési egységek átalakításához a következő képletet kell használni: 1 ng / ml * 0, 83 = IU / ml.

Fontos: a referenciaértékek a kutatási módszertől függően változhatnak. Így a Cobas 8000-re telepített alfa-fetoprotein tumor markerekre vonatkozó szabály, a Roche Diagnostics analizátor 1 évnél fiatalabb férfiak és nők esetében kevesebb, mint 5,8 NE / ml.

Megnövekedett AFP koncentráció

Ha a nem-terhes emberekben a tumor markere megemelkedik, akkor a következő kórképeket lehet feltételezni:

• a máj rákja - az esetek több mint 90% -ában;
• rákos patológia a herékben;
• rosszindulatú metasztázisok - az esetek 10% -ában;
• más szervek tumoros daganatai: hasnyálmirigy vagy emlőmirigyek, tüdő vagy belek;
• onkológia az embrióban;
• a krónikus hepatitis súlyosbodása (ennek a indikátornak a vérben való értékének rövid távú növekedése);
• biliáris cirrhosis;
• a máj működésének rendellenességei az alkoholfogyasztás hátterében;
• a máj mechanikai vagy sebészeti sérülése;
• Viscott-Aldrich-szindróma.

Ha ennek a mutatónak a szintje terhes nőnél magasabb, akkor feltételezhetjük, hogy:

• anomáliák a gyermek idegi csőjének fülén - több mint 85 esetben;
• mutációk a húgyúti szervek fejlődésében a magzatban - a vese, a policisztikus betegség vagy a húgyúti csatornák elzáródásának hiánya;
• az embrió nyelőcsőjének vagy béljének fúziója következtében teljes hiánya vagy elzáródása;
• megnövekedett vetélés kockázata;
• a placenta patológiás állapota;
• tökéletlen csontképződés ("kristálybetegség").

Alacsony aff

A jelentős csökkenés oka lehet:

• kromoszóma mutációk a magzatban: Down-szindróma, Edwards vagy Patau;
• kimaradt abortusz, amely magzati halálhoz vezetett;
• a folyadékkal töltött kórházi csigák patológiás proliferációja. Ebben az esetben az embrió nem fejlődik ki;
• egy terhes nőnél a normális testtömeg jelentős feleslege (elhízás).

Fontos: az alfa-fetoprotein értékének jelentős csökkenése esetén a rákos megbetegedések kezelése során a kezelés taktikájának helyes kiválasztását és hatékonyságát jelzi; kedvező prognózis jellemzi.

Ugyanakkor az ismételt emelkedés a metasztázisok szomszédos szervekbe történő behatolását vagy a rákos anomália ismétlődését jelzi.

Megjegyezzük, hogy az eredmény megbízhatóságát nagymértékben befolyásolja a monoklonális antitesteken alapuló gyógyszerek beadása. Ráadásul a terhes nő diabéteszében ez a marker jelentős csökkenését eredményezheti a vérben.

A májtumor markerek elemzésére vonatkozó indikációk

A máj és más szervek tumor markereinek elemzése ajánlott az alábbi kategóriákba tartozó embereknek átadni:

• pozitív HIV és hepatitis állapot;
• máj patológiák (cirrhosis, elégtelen enzimes aktivitás);
• bármely szervek neoplazmáinak kimutatása metasztázis veszélye alatt;
• kemoterápiában;
• akik az onkológiai megbetegedések kezelését befejezték annak hatékonyságának értékelése érdekében;
• a rákos daganatok eltávolítása után az emberek megismétlődésének megelőzése érdekében;
• terhes nők esetében 14-22 hétig.

A 40 évesnél idősebb férfiak főpiacai, az alfa-fetoprotein elemzése mellett, rák antigéneket is tartalmaznak:

• CA 72-4 - gyomorrák kialakulása, valamint a herék rosszindulatú és jóindulatú daganatai;
• CA 19-9 - a hasnyálmirigyben lévő tumorsejtek és a szomszédos szervek metasztázisainak azonosítása.

A máj, a mell és a hasnyálmirigy tumor markerei mellett a nőknek tanácsos a CA-125 antigének vizsgálata is. Ennek a mutatónak az értéke lehetővé teszi a petefészekrák jelenlétének felmérését, valamint a kiválasztott terápiás módszerek hatékonyságának és a relapszusok megállapítását.

Összefoglalva, hangsúlyozni kell a legfontosabb fontos pontokat:

• annak érdekében, hogy az embrióban a rendellenességek jelenlétét megbízhatóan diagnosztizáljuk, a lehető legpontosabban ismerni kell a terhességi korosztályt. Az alfa-fetoprotein szintjén végzett vizsgálat alapján a patológia jelenlétére vonatkozó döntés nem megfelelő. A terhes nőnél a normától való jelentős eltérések esetén a nagyszabású szűrővizsgálatok kijelölése a laboratóriumi és ultrahangos diagnózis további módszereivel;
• Ennek a markernek a terhes nőben való fokozott koncentrációja más diagnosztikai módszerek normális indikátorainak hátterében fenyegetett vetélést, koraszülést vagy magzati életképtelenséget jelezhet;
• Ezt a markert nem használják nagyszámú, nagyszámú, rákos megbetegedések jelenlétére irányuló vizsgálatra;
• nem terhes személyek esetében e mutató eltérése a normától a belső szervek patológiai folyamatának alakulását jelzi. Ez azonban nem elegendő a végleges diagnózishoz. További diagnosztika szükséges. A rák korai felismerése elérheti a maximális kedvező prognózist a beteg kezelésére megfelelő rendszer kidolgozásakor.

Julia Martynovich (Peshkova)

2014-ben kitüntetéssel diplomázott az FSBEI HE Orenburg Állami Egyetemen, mikrobiológiai szakon. Végzős posztgraduális FGBOU Orenburg GAU.

2015-ben a Cellular and Intracellular Symbiosis Intézetében az orosz Tudományos Akadémia uráli ága fejlett képzésben részesült a "Bakteriológia" kiegészítő szakmai programban.

Az All-Russian verseny győztese a "Biológiai tudományok" 2017 jelölés legjobb tudományos munkájáért.

Számos tudományos publikáció szerzője. További információ

Mi mást írt Julia Martynovich (Peshkova)

• Alacsony hemoglobin csecsemőkben és 1 éves korú gyermekeknél - jelek, élelmiszer, termékek - 2016.11.20
• Alacsony vérlemezkék a terhesség alatt (thrombocytopenia), és hogyan kell növelni - 2016.11.20
• A vérlemezkék felnőtteknél alacsonyak, mit jelent, és hogyan kell kezelni? - 18/16/2018

Bízza meg egészségügyi szakembereit! Látogasson el ide, hogy meglátogassa a város legjobb orvosát!