Szívbetegség

A szívsebészet virágzik, mert az orvosok alkalmazhatják a legújabb fejleményeket betegeik kezelésére, és minden eljárás egyre biztonságosabbá válik. Ezt elősegíti az új működési módszerek kifejlesztése, valamint a személyzet szakszerűségének javítása. Milyen műtétet végeznek a szívizomon, és milyen funkciók vannak az egyes eljárásokban?

Működési típusok

Mindenki, aki megmutatja a műveletet, megpróbálja részletesebb információt találni arról, hogy mit és hogyan készítenek. Kezdetben érdemes megjegyezni a sebészeti beavatkozások főbb típusait. Három fő kategória van:

1. Nyitott műveletek. Vannak olyan szívizom-patológiák, amelyek csak az üreg megnyitásával kiküszöbölhetők. Ezért maga az izom van lehűlve, és a teljes beavatkozási periódusban a vérkeringést speciális berendezés segítségével tartjuk fenn. A "száraz" szívnek köszönhetően a sebésznek lehetősége van a művelet végrehajtására. A komplikációk kockázata csökken, ami lehetővé teszi a komplex hibák kiküszöbölését.
2. Zárt eljárás. Ez azt jelenti, hogy nem szükséges az üregek és kamrák megnyitása. Az ilyen minimálisan invazív technikák nem alkalmasak minden patológiára, így az orvos mindig figyelembe veszi a betegség sajátosságait.
3. X-ray műtét a szív. A szívsebészetben ez a módszer viszonylag nemrégiben jelent meg. Ők atraumatikusak, és a páciens gyorsabban helyreáll, miután megadják. Az eljárást önmagában úgy végezzük, hogy egy katétert helyezünk az izomüregbe, melynek csúcsaiban egy kis léggömb van. Bővítés után segítenek kiküszöbölni a kialakult vaszkuláris defektust, növeli a lumenet. A beavatkozást az orvos figyelemmel kíséri a monitoron, így a szonda mindig ellenőrzés alatt áll. Nagy biztonság és hatékonyság, alacsony invazivitás.

Érdekes! A röntgen műtét már a beavatkozás egyik legjobb módjaként jött létre, így nemcsak önállóan, hanem kiegészítő terápiás módszerként is használják. Ez leegyszerűsíti a sebész munkáját, és segíti a beteg gyorsabb gyógyulását.

Az eljárás idejére az ilyen típusú műtétek a következőkre oszlanak:

• Sürgősségi. A műveletet közvetlenül a diagnózis után hajtják végre, mivel a késés az életet fenyegeti.
• Rutin beavatkozás. Az eljáráshoz a sebészek kiválasztják a páciens számára a legkedvezőbb időt, amikor az állapota a megvalósítás optimális szintjén van.
• Sürgősségi. Nem olyan sürgősek, ha összehasonlítjuk őket vészhelyzetekkel, de lehetetlen a végrehajtás elhalasztása és tervezése.

Különösen fontos a sebészeti kezelés megközelítése. Elmondása szerint szokás megkülönböztetni:

1. Palliatív korrekció. Elmondható, hogy ez egy kiegészítő eljárás a véráram normalizálására és a véráram általános előkészítésére a teljes körű beavatkozáshoz. Az eljárás önmagában nem célja a patológia megszüntetése, de jelentősen segít abban, hogy helyreállítsa az állapotot a főbb manipulációk előtt. Néha két palliatív beavatkozást végeznek a radikális szakasz előtt, de ez csak olyan komplex patológiákkal lehetséges, amelyek nem működnek.
2. Radikális korrekció a patológia teljes megszüntetésére. Végezze el azt különböző kapcsolódó hibák jelenlétében.

Fontos! Ha a szívműtét elkerülhető, az orvos soha nem fogja kiválasztani azt a szívbetegség elsődleges kezelésének.

A beavatkozások fő típusai

Milyen szívműtét van? A kényelem érdekében elosztottuk őket az asztalra.

Mi a szívműtét?

„Nem vagyunk istenek” - gyakran hallható a szívsebészek ajkai. Azonban azoknak a betegeknek, akik sikeresen túlélték a szívműködést és visszatértek egy normális, aktív életbe fájdalom nélkül, a sebész, aki működött, csak az Istené volt.

Próbáljuk meg megnyitni a munkájuk titkosságának fátyolát, és megtudni, hogy milyen típusú szívműveletek léteznek és vannak ma. És lehet-e szívműtétet végrehajtani a mellkas nyitása nélkül?

1 Amikor a szív a tenyerében vagy a nyitott műtétben van

Kardiopulmonális bypass

A nyitott szívműtét úgynevezett, mert a szívsebész "megnyitja" a páciens mellkasát, levágja a szegycsontot és az összes lágy szövetet, és megnyitja a mellkasot. Az ilyen beavatkozásokat általában a szív-tüdő gép (a továbbiakban - AIC) összekapcsolásával végzik, amely a kezelt személy szívének és tüdőinek ideiglenes cseréje. Ez az eszköz egy rendkívül lenyűgöző méretű, kifinomult eszköz, amely továbbra is szivattyúz a vért a testen, amikor a beteg szívét mesterségesen leállítják.

Az AIC-nek köszönhetően a nyitott szívvel végzett műtét szükség esetén több órán át meghosszabbítható. Nyitott műtéteket használnak a szelepcsere során, így a koszorúér-bypass műtét is végrehajtható, így számos beavatkozással kiküszöbölik a szívhibákat. Meg kell jegyezni, hogy nem mindig a magatartásukban használt AIC-t.

Nem mindig az, hogy a test egy idegen szív-helyettesítő beavatkozásában szenvedjen: az AIC használata tele van olyan szövődményekkel, mint a veseelégtelenség, a csökkent agyi véráramlás, a gyulladásos folyamatok és a vér reológiai rendellenességei. Ezért néhány nyitott szívműtétet végeznek munkája körülményei között anélkül, hogy az AIC-t csatlakoztatnák.

Ilyen beavatkozások a munkacsoportra a koszorúér-bypass műtét, amikor ezt a műveletet a szívverésen végezzük, a szív területét, amelyet a sebész igényel, átmenetileg ki kell kapcsolni a munkából, és a szív többi része továbbra is működik. Az ilyen manipulációk a sebész magas képzettségét és készségeit igénylik, és sokkal kisebb komplikációs kockázatuk van, tökéletesek a 75 évesnél idősebbek számára, a krónikus betegségek nagy arzenáljával rendelkező betegek, cukorbetegeknél, mint a vérkeringésből kikapcsolt szerveken végzett műveletek.

De persze az érvek és hátrányok határozzák meg a szívsebészet. Csak az orvos úgy dönt, hogy megtartja a szívét, vagy egy ideig megállítja. A nyitott műtét a leginkább traumás, nagyobb szövődmények aránya, a beteg mellkasán végzett műtét után sebhely marad. De néha csak egy ilyen művelet megmentheti az ember életét, javíthatja egészségét, visszatérhet egy teljes, boldog élethez.

2 Érintetlen szív vagy zárt műveletek

Ha a műtéti beavatkozás során a szegycsont, a szívkamrák és a szívizom önmagában nem nyílt meg, akkor ezek zárt szívműveletek. Az ilyen műveletek során a sebészeti szike nem befolyásolja a szívét, és a sebész feladata a nagy edények, a szív artériák és az aorta műtéti kezelése, a mellkas nem nyitott, csak egy kis metszés történik a mellkasban.

Ily módon egy szívritmus-szabályozó telepíthető, a szívszelep korrekciója, a ballon-angioplasztika, a bypass műtét és a véredények stentelése is elvégezhető. A zárt műveletek kevésbé traumásak, kisebb a komplikációk aránya, mint a nyitottak. A zárt vaszkuláris műtét gyakran az első lépés a következő szívműveletek előtt.

Magatartásukra vonatkozó jelzések mindig meghatározzák az orvost.

3 A modern szívsebészet vagy minimálisan invazív műtét eredményei

Endovascularis szívműtét

A szívműtét biztosan előre halad, és ennek egy mutatója az alacsony hatású, csúcstechnológiás manipulációk egyre növekvő aránya, amelyek lehetővé teszik, hogy minimális beavatkozással és az emberi testre gyakorolt ​​hatással megszabaduljon a szív és az erek patológiájától. Mik a minimálisan invazív beavatkozások? Ezek műtéti műveletek, amelyeket műszerek vagy speciális eszközök behelyezésével végeznek - 3-4 cm-es bemetszések, vagy teljesen bemetszések nélkül: az endoszkópos műtétek során a bemetszéseket helyettesítik.

Minimálisan invazív manipulációk végrehajtásakor a szív és az edények útja a combcsontokon keresztül fekszik, például - ezeket a műveleteket endovaszkulárisnak nevezik, röntgenszabályozás alatt végezzük. A veleszületett rendellenességek, a protetikus szívszelepek megszüntetése, az edényeken végzett minden művelet (a vérrög eltávolítása a lumen expanziójáig) - mindezek a beavatkozások minimálisan invazív technológiákkal végezhetők. A modern szívsebészetben a hangsúlyt helyezik rá, mivel a kis szövődmények kockázata, a szervezetre gyakorolt ​​minimális hatás az a hatalmas előny, amelyet a beteg szó szerint értékelhet a kezelőasztalon.

A szívkoszorúér-angiográfia, a szívedények vizsgálatának módszere a kontraszt és az ezt követő röntgenszabályozás bevezetésével

Az endoszkópos eljárások során nem szükséges anesztézia, elég csak a szúrási hely érzéstelenítése. A minimálisan invazív technikával végzett szívsebészet utáni helyreállítás tízszer gyorsabb. Az ilyen módszerek szintén helyettesíthetetlenek a diagnosztikában - a koszorúér-angiográfiában, a szívedények tanulmányozására szolgáló módszerben, kontraszt és ezt követő röntgenszabályozás alkalmazásával. A jelek szerinti diagnózissal párhuzamosan a szívsebész is végezhet orvosi manipulációkat az edényeken - stent elhelyezés, ballon dilatáció egy szűkített edényben.

És a diagnózis és a kezelés a femorális artérián való szúrással? Ez nem csoda? A szívsebészek ilyen csodái rutinszerűvé válnak. Az endovaszkuláris kezelés hozzájárulása szintén felbecsülhetetlen azokban az esetekben, amikor a beteg életének veszélye különösen súlyos, és a törvényjavaslat percekig folytatódik. Ezek az akut koszorúér-szindróma, a tromboembólia, az aneurizma. Sok esetben a szükséges felszerelés és szakképzett személyzet rendelkezésre állása lehetővé teszi a betegek életének megmentését.

4 Mikor jelenik meg a műtét?

A műtét indikációi

A tapasztalt szívsebész vagy az orvostanács feladata eldönteni, hogy egy műtétet jeleznek-e, illetve hogy meghatározzák-e a szívre és az edényekre vonatkozó sebészeti beavatkozás típusát. Az orvos alapos vizsgálat után következtetést vonhat le, megismerkedhet a betegség kialakulásának történetével, a beteg megfigyelésével. Az orvosnak nagyon jól kell ismernie a betegségét: milyen hosszú ideig szenved a beteg szívbetegsége, milyen gyógyszereit veszi, milyen krónikus betegségeket szenved, amikor rosszabb érzés... Miután megbecsülte az előnyeit és hátrányait, az orvos ítéletét hozza: a művelet végrehajtása. Ha a helyzet a fenti rendszernek megfelelően alakul, akkor egy tervezett szívsebészeti beavatkozással foglalkozunk.

A következő személyek számára jelenik meg:

• a megfelelő gyógyszeres kezelés hatásának hiánya;
• a tabletták és injekciók kezelésének hátterében az egészség gyors progresszív romlása;
• súlyos aritmiák, angina pectoris, kardiomiopátia, veleszületett és szerzett szívhibák, amelyek korrekciót igényelnek.

Vannak azonban olyan helyzetek, amikor nincs idő gondolkodásra, megkérdezésre és az orvosi történelem elemzésére. Életveszélyes állapotokról beszélünk - egy vérrög eltörött, aneurizma rétegzett, szívroham történt. Az idő múlásával percek alatt sürgősségi szívsebészetet hajtanak végre. Sürgősségi stent, koszorúér-bypass műtét, koszorúér-thrombectomia, rádiófrekvenciás abláció végezhető.

Jelzések a szívműtétre, a technikák típusaira

A szívműtétek segítenek a szív-érrendszer számos betegségének gyógyításában, amelyek nem felelnek meg a standard terápiás technikáknak. A sebészeti kezelést különböző módon lehet elvégezni, az egyéni patológiától és a beteg általános állapotától függően.

A sebészeti kezelés indikációi

A szívműtét olyan gyógyszerterület, ahol az orvosok szakosodnak, akik tanulmányozzák, feltalálják a módszereket és szívműtétet végeznek. A legnehezebb és legveszélyesebb szívsebészet a szívátültetés. Függetlenül attól, hogy milyen műtétet végeznek, általános jelzések vannak:

• a szív-érrendszeri betegségek gyors fejlődése;
• a konzervatív terápia hatástalansága;
• idő előtti orvoshoz való hozzáférés.

A szívműtét lehetővé teszi a beteg általános állapotának javítását és a zavaró tünetek megszüntetését. A sebészeti kezelést teljes orvosi vizsgálat és pontos diagnózis után végezzük.

A veleszületett szívhibákkal kapcsolatos műveleteket vagy a megszerzett műveleteket. Az újszülöttnél a születés után vagy az ultrahangos vizsgálat előtt a veleszületett rendellenességet észlelik. A modern technológiáknak és technikáknak köszönhetően sok esetben az újszülöttekben időben felismerhető és gyógyítható a szívbetegség.

A koszorúér-betegség a műtét indikációjává is szolgálhat, amelyet néha komoly szövődmény kísér, mint például a szívizom infarktus. A műtét egy másik oka lehet szívritmuszavar, mivel a betegség a kamrai fibrillációt okozza (szétszórt rostok). Az orvosnak meg kell mondania a páciensnek, hogyan kell megfelelően felkészülni a szívműtétre a negatív következmények és szövődmények (pl. Vérrög) elkerülése érdekében.

Tanács: a szívműködésre való megfelelő felkészülés a beteg sikeres helyreállításának kulcsa és a posztoperatív szövődmények megelőzése, mint például a vérrög vagy az edény elzáródása.

A műveletek típusai

A szívműködések nyílt szívvel, valamint egy szívvel végezhetők. A zárt szívműtétet általában úgy végzik, hogy maga nem érinti a szervet és az üregét. A nyitott szívműtét a mellkas megnyitása és a beteg légzőkészülékhez való csatlakoztatása.

A nyílt szívműtét során átmeneti szívmegállás történik több órán keresztül, ami lehetővé teszi a szükséges manipulációk elvégzését. Ez a technika lehetővé teszi a komplex szívbetegségek gyógyítását, de traumásabbnak tekinthető.

Munkavégzés közben a műtét során speciális felszerelést alkalmaznak, így a műtét során a véráramlás és szivattyúzás folytatódik. Ennek a műtétnek az előnye, hogy nincsenek ilyen komplikációk, mint pl. Embolia, stroke, pulmonalis ödéma stb.

Vannak a következő típusú szívműtétek, amelyek a szívgyakorlásban a leggyakoribbak:

• rádiófrekvenciás abláció;
• koszorúér-bypass műtét;
• koszorúér-stentelés;
• szelepprotézisek;
• Glenn működése és Ross működése.

Ha a műtétet az edényen vagy a vénán keresztül érik el, endovaszkuláris műtétet (stenting, angioplasztika) alkalmazunk. Az endovaszkuláris sebészet olyan gyógyszerterület, amely lehetővé teszi a műtéti beavatkozást röntgenszabályozás alatt és miniatűr eszközök használatával.

Az endovaszkuláris műtét lehetővé teszi, hogy meggyógyítsuk a hibát, és elkerüljük azokat a szövődményeket, amelyeket a hasi műtét ad, segít az aritmiák kezelésében, és ritkán ad ilyen vérzékenységet.

Tanács: a szívpatológiák operatív kezelésének saját előnyei és hátrányai vannak, ezért minden páciens esetében a legmegfelelőbb sebészeti beavatkozást választjuk, amely kevesebb komplikációt hordoz neki.

Rádiófrekvenciás abláció

A rádiófrekvenciás vagy katéteres abláció (RFA) egy minimálisan invazív műtét, amely magas terápiás hatással rendelkezik és minimális mellékhatásokkal rendelkezik. Az ilyen kezelés a pitvarfibrilláció, a tachycardia, a szívelégtelenség és más szívpatológiák esetében javasolt.

Az aritmia önmagában nem olyan súlyos patológia, amely sebészeti beavatkozást igényel, de súlyos szövődményekhez vezethet. Az RFA-nak köszönhetően a normális szívritmus helyreállítása és a rendellenességek fő okának kiküszöbölése lehetséges.

Az RFA-t katétertechnológiával és röntgensugár-szabályozással végezzük. A szívműtétet helyi érzéstelenítés alatt végzik, és a katétert a szerv szükséges részéhez vezetik, amely a rossz ritmust állítja be. Az elektromos impulzus révén az RFA hatására helyreáll a normális szívritmus.

Koronária artériás bypass műtét

A szívkoszorúér-bypass műtét (CABG) segít helyreállítani a szívizom vérellátását. Az RFA-technikával ellentétben az ilyen kezelés magas eredményt ad a véráramlás új útjának kialakulása miatt. Ez azért szükséges, hogy megkerüljék az érintett hajókat speciális shuntsokkal. Ehhez vegye be a beteg vénáját vagy artériáját az alsó végtagból vagy a karból.

Az ilyen szívműködés segít megelőzni a miokardiális infarktus és az atheroscleroticus plakkok kialakulását. Lényege abban rejlik, hogy a szklerotikus hajókat egészséges is helyettesíti. Gyakran a tolatás után egy angioplasztikai technikát alkalmaznak, amikor egy csövet az edényeken (femorális artéria) keresztül egy ballonnal helyezünk be a sérült edénybe. A nyomás alatt lévő levegő nyomást gyakorol az aortában vagy az artériában lévő aktoroszklerotikus plakkokra (trombusra), és elősegíti azok eltávolítását vagy előrehaladását.

A szívkoszorúér-stentelés

Az angioplasztikával együtt stentelés végezhető el, amelynek során egy speciális stent kerül be. A szűkített lumen az aortában vagy egy másik edényben bővül, és segít megakadályozni a vérrögképződést és eltávolítja az atheroscleroticus plakkot, valamint normalizálja a véráramlást. Mindezek a manipulációk egyidejűleg végrehajthatók, hogy ne írjanak fel egy második sebészeti beavatkozást.

Protetikai szívszelepek

A leggyakoribb szívbetegség a szelep szűkítése vagy elégtelensége. E patológia kezelésének mindig radikálisnak kell lennie, és a szelepelváltozások korrekciójában kell lennie. Lényege a protetikus mitrális szelepben rejlik. A szívszelepcsere-műtétre vonatkozó jelzések súlyos szelep-elégtelenség vagy szelepfibrózis lehetnek.

Súlyos szívritmuszavar és pitvarfibrilláció esetén komoly szükség van egy speciális, pacemakernek nevezett eszköz telepítésére. Szívritmus-szabályozó szükséges a ritmus és a szívfrekvencia normalizálásához, ami zavarhatja az aritmiát. A pulzusszám normalizálásához defibrillátor telepíthető, amely ugyanolyan típusú művelettel rendelkezik, mint a pacemaker.

Protetikai szívszelepek

A pacemakerrel rendelkező betegnek gyakran orvosi vizsgálatnak kell alávetnie.

A műtét során mechanikus vagy biológiai implantátumot telepítenek. A pacemakerrel rendelkező betegeknek be kell tartaniuk az élet bizonyos korlátozásait. A telepítés után trombus vagy más szövődmény fordulhat elő, így gyakran életveszélyes speciális gyógyszereket írnak elő.

Glenn működése és Ross működése

Glenn működése a veleszületett szívelégtelenségben szenvedő gyermekek komplex korrekciójának szakaszába lép. Ennek lényege, hogy hozzon létre egy anastomosist, amely összeköti a jobb vena cava-t és a jobb tüdő artériát. A kezelés után a beteg teljes életet élhet.

A Ross működése a beteg sérült aortaszelepének helyettesítése saját tüdőszelepével.

A lézeres moxibustion is alkalmazható aritmiák kezelésére. Az ultrahang vagy nagyfrekvenciás áram alkalmazásával a cerverizáció végrehajtható. A cauterizáció segít az aritmia, a tachycardia és a szívelégtelenség jeleinek teljes megszüntetésében.

A modern technológiának és az orvostudomány fejlesztésének köszönhetően lehetővé vált az aritmiák hatékony kezelése, az újszülöttek szívelégtelenségeinek megszüntetése, vagy egy másik patológia gyógyítása szívműtét segítségével. Egy ilyen művelet után sok ember ismerős életet élhet csak néhány korlátozással.

A műtétek típusai és az azt követő rehabilitáció

A szív- és érrendszeri megbetegedések sajnos hazánk egyik első halálozási helyét foglalják el. De a kardiológia nem áll meg, de folyamatosan javul. Ezen a területen folyamatosan új kezelési módszerek lépnek fel, és a legmodernebb technológiákat vezetik be. Természetesen a súlyos szívbetegségben szenvedő emberek érdeklődnek a kardiológiai újítások iránt, és ezáltal a sebészeti beavatkozások különböző módjairól.

Ha szívműtétet alkalmaznak

A szívműködés munkájának semmilyen megzavarása nem jár sebészeti beavatkozással. Teljesen egyértelmű kritériumok vannak, amelyekre a kezelőorvos támaszkodik, javasolva ezt vagy a szívsebészetet. Ilyen jelzések lehetnek:

• A beteg krónikus szívelégtelenséggel járó állapotának jelentős és gyors progresszív romlása.
• Akut állapotok, amelyek veszélyeztetik a beteg életét.
• Az egyszerű gyógyszeres kezelés rendkívül alacsony hatékonysága, amely egyértelmű tendenciát mutat az általános állapot romlásában.
• Az elhanyagolt szívbetegségek jelenléte, amelyek az orvoshoz való késői látogatás és a megfelelő kezelés hiánya miatt alakultak ki.
• Szívhibák és veleszületett és szerzett.
• Az infarktus kialakulásához vezető ischaemiás patológiák.

A szívműtét típusai

Eddig sok különböző sebészeti beavatkozás történik az emberi szíven. Mindezek a műveletek több alapelv szerint oszthatók meg.

Sürgős ügyletek

Bármely műtét az alábbi csoportok egyikébe tartozik:

1. Vészhelyzeti műveletek. A sebész ilyen szívműtétet végez, ha valódi veszélyt jelent a beteg életére. Ez hirtelen trombózis, miokardiális infarktus, az aorta disszekció kezdete, szívbetegség. Ezekben a helyzetekben a beteg a diagnózis után azonnal elküldi az operációs táblát, általában még a tesztek és vizsgálatok nélkül is.
2. Sürgős. Ebben a helyzetben nincs ilyen sürgősség, tisztázó felméréseket lehet végezni, de a műveletet nem lehet elhalasztani, mivel a közeljövőben kritikus helyzet alakulhat ki.
3. Ütemezett. A beteg kardiológusának hosszú megfigyelése után a beteg kórházba kerül. Itt a műtét előtt elvégzi az összes szükséges vizsgálatot és előkészítési eljárást. A szívsebész egyértelműen meghatározza a művelet időpontját. Bármilyen probléma esetén, mint például a hideg, másnapra vagy akár egy hónapra is áthelyezhető. Ilyen helyzetben nincs életveszély.

A technika különbségei

Ebben a csoportban az összes művelet folyamatban van:

1. A mellkas nyitásával. Ez a klasszikus módszer a legsúlyosabb esetekben. A sebész a nyakból a köldökbe vág, és teljesen megnyitja a mellkasát. Így az orvos közvetlen hozzáférést biztosít a szívhez. Az ilyen manipuláció általános érzéstelenítés alatt történik, és a beteg átkerül a mesterséges vérkeringés rendszerébe. Az a tény, hogy a sebész „száraz” szívvel dolgozik, akár a legsúlyosabb kórképeket is kiküszöbölheti, minimális szövődményekkel. Ezt a módszert akkor használják, ha problémái vannak a koszorúér, a szívszelepek, az aorta és más nagyobb erek esetén, súlyos pitvarfibrillációval és egyéb problémákkal.
2. A mellkas megnyitása nélkül. Ez a fajta műtét az úgynevezett minimálisan invazív technikákra utal. A szívhez való hozzáféréshez nincs szükség. Ezek a technikák sokkal kevésbé traumatikusak a beteg számára, de nem minden esetben alkalmasak.
3. Röntgen sebészeti technika. Ez a módszer az orvostudományban viszonylag új, de már nagyon jól bizonyított. A fő előny az, hogy ezek után a manipulációk után a beteg nagyon gyorsan helyreáll, és a szövődmények rendkívül ritkán fordulnak elő. Ennek a technikának az a lényege, hogy a ballonhoz hasonló eszközt egy katéter segítségével helyezzük be a páciensbe az edény kiszélesítéséhez és a hibájának kiküszöböléséhez. Ezt az egész eljárást monitor segítségével végzik, és a szonda előrehaladása egyértelműen szabályozható.

A nyújtott támogatás összegének különbsége

A szívproblémákban szenvedő személyek összes sebészeti beavatkozása megosztható mind a megoldandó problémák térfogata és iránya tekintetében.

1. Palliatív korrekció. Egy ilyen sebészeti beavatkozás a kiegészítő módszereknek tulajdonítható. Minden manipuláció célja, hogy a véráramlás normalizálódjon. Ez lehet az edény végső célja vagy előkészítése további sebészeti eljárásokhoz. Ezek az eljárások nem a meglévő patológia kiküszöbölésére irányulnak, hanem csak annak következményeit kiküszöbölik és felkészítik a beteget a teljes kezelésre.
2. Radikális beavatkozás. Ilyen manipulációkkal a sebész maga állítja el a célt - a kialakult patológia teljes megszüntetését, amennyire csak lehetséges.

A leggyakoribb szívműtét

A szív- és érrendszeri problémákkal küzdő emberek gyakran érdekeltek, hogy milyen szívsebészet van és milyen hosszú ideig. Nézzük meg néhányat.

Rádiófrekvenciás abláció

A megnövekedett gyakoriság - tachycardia - irányában sok embernek problémája van a szívritmus zavarainak. A mai nehéz helyzetekben a szívsebészek rádiófrekvenciás ablációt vagy szívégést biztosítanak. Ez egy minimálisan invazív eljárás, amely nem igényel nyitott szívet. Röntgen műtét segítségével történik. A szív patológiás részét a rádiófrekvenciás jelek befolyásolják, és ezáltal kiküszöböli azt a további utat, amelyet az impulzusok utaznak. A normál útvonalak ugyanakkor teljesen megmaradnak, és a szívfrekvencia fokozatosan visszatér a normális értékre.

Koronária artériás bypass műtét

Az életkor vagy más körülmények miatt az artériákban az ateroszklerotikus plakkok képződhetnek, amelyek szűkítik a véráramlást. Így a szívbe történő véráramlás nagymértékben romlik, ami elkerülhetetlenül nagyon rossz eredményekhez vezet. Abban az esetben, ha a lumenek szűkülése eléri a kritikus állapotot, a műtét azt javasolja, hogy a betegnek koronária artériás bypass műtéten kell átesnie.

Ez a művelet egy bypass létrehozását foglalja magában az aortából az artériába. A shunt lehetővé teszi, hogy a vér megkerülje a szűkített területet, és normalizálja a szív áramlását. Néha nem kell egyszerre telepíteni, hanem egyszerre több shunttal. A művelet meglehetősen traumatikus, mint bármely más, a mellkas nyitásánál végrehajtott és hosszú ideig, legfeljebb hat óráig tartó művelet. A szívkoszorúér-bypass műtétet általában nyitott szíven végezzük, de ma az alternatív módszerek egyre népszerűbbek - a koszorúér-angioplasztika (egy kiterjesztő ballon vénáján keresztül történő injekció) és stentelés.

Koronár stentelés

Az előző módszerhez hasonlóan a stentelés az artériák lumenének növelésére is szolgál. Ez a minimálisan invazív endovaszkuláris technika közé tartozik.

A módszer lényege abban áll, hogy a patológia területén az artéria kezelése speciális katéterrel, a ballonnal egy speciális fém keretben történik. A ballon felfújja és kinyitja a stentet - az edény a kívánt méretre is kiterjed. Ezután a sebész eltávolítja a léggömböt, a fémszerkezet megmarad, erős artériás keretet hoz létre. Az eljárás során az orvos a röntgen monitor képernyőjén figyelemmel kíséri a stent fejlődését.

A művelet szinte fájdalommentes és nem igényel hosszú és speciális rehabilitációt.

Szívszelepcsere

A szívszelepek veleszületett vagy szerzett patológiája esetén a páciens gyakran mutatja be protézisét. Függetlenül attól, hogy a protézis milyen típusú lesz, a műtét gyakran nyílt szíven történik. A páciens általános altatás alatt alszik, és átkerül a kardiopulmonális bypass rendszerbe. Ennek fényében a gyógyulási folyamat hosszú lesz, és számos komplikációval telik.

A protetikus szívszelepek kivételének kivétele az aorta szelep cseréje. Ez az eljárás elvégezhető az endovaszkuláris módszerrel. A femorális vénán keresztül a sebész biológiai protézist helyez be, és az aortába helyezi.

Ross és Glenn műveletek

Gyakran szívsebészetet végeznek a szívrendszer veleszületett hibáival diagnosztizált gyermekeknél. A leggyakrabban végrehajtott műveletek Ross és Glenn módszerei szerint.

A Ross rendszer lényege, hogy az aorta szelepet cserélje ki a páciens tüdőszelepével. Az ilyen helyettesítés legnagyobb előnye az, hogy nem lesz az elutasítás veszélye, mint bármely más, a donorból vett szelep. Ezen túlmenően a rostos gyűrű a gyermek testével együtt nő, és életre képes. De sajnos az eltávolított tüdőszelep helyett implantátumot kell helyezni. Fontos, hogy a pulmonáris szelep helyén lévő implantátum sokkal hosszabb ideig maradjon cseréje nélkül, mint az aorta szelep helyén.

A Glenn technikája a keringési rendszer patológiájával rendelkező gyermekek kezelésére szolgál. Ez egy olyan technológia, amely lehetővé teszi anastomosis létrehozását a jobb pulmonalis artéria és a felső vena cava összekapcsolására, ami normalizálja a véráramlás mozgását a nagy és kis keringésben.

Annak ellenére, hogy a műtét jelentősen meghosszabbítja a beteg életét és javítja annak minőségét, ez még mindig szélsőséges eset.

Minden orvos megpróbál mindent megtesz, hogy a kezelés konzervatív legyen, de sajnos néha teljesen lehetetlen. Fontos megérteni, hogy a szív munkájába történő bármilyen sebészeti beavatkozás nagyon nehéz eljárás a beteg számára, és magas színvonalú rehabilitációt igényel, néha elég hosszú ideig.

Rehabilitációs idő

A szívműtét utáni rehabilitáció a betegek kezelésének nagyon fontos szakasza.

A művelet sikerét csak a rehabilitációs folyamat vége után lehet megítélni, amely hosszú ideig tarthat. A legnagyobb mértékben a nyitott szívműtéten átesett betegekre vonatkozik. Rendkívül fontos, hogy az orvosok ajánlásait a lehető legpontosabban kövessük, és pozitív hozzáállásunk legyen.

A műtét után a mellkas megnyitása után a beteg kb. Az orvos egyértelműen előírja az otthoni kezelés további kezelését - különösen fontosak az elvégzésük.

Utazás haza

Már ebben a szakaszban fontos, hogy intézkedéseket tegyünk annak érdekében, hogy ne kelljen sürgősen visszatérnie a kórházba. Fontos megjegyezni, hogy minden mozgásnak a lehető leggazdagabbnak és simanak kell lennie. Abban az esetben, ha az út több mint egy órát vesz igénybe, rendszeres időközönként le kell állnia és el kell mennie az autóból. Ezt meg kell tenni annak érdekében, hogy elkerüljük a vér stagnálását a hajókban.

Kapcsolat a rokonokkal

Mind a rokonok, mind a páciensnek meg kell értenie, hogy az általános érzéstelenítésen átesetten végzett műveletek rendkívül hajlamosak az ingerlékenységre és a hangulatváltozásokra. Ezek a problémák idővel elhaladnak, csak a lehető legjobb megértéssel kell kezelni egymást.

gyógyszer

Ez a szívműtét utáni élet egyik legfontosabb pillanata. Fontos, hogy a beteg mindig hordozza magával az összes szükséges gyógyszert. Különösen fontos, hogy ne mutassunk túlzott mértékű kezdeményezést, és ne vegyünk szét a kábítószereket. Ezen kívül nem állíthatja meg a vényköteles gyógyszerek szedését.

Varrásellátás

A páciensnek nyugodtan kell érzékelnie az átmeneti kellemetlenséget a varratok területén. Kezdetben fájdalom, szorító érzés és viszketés lehet. A fájdalomcsillapítót az orvos felírhatja a fájdalom enyhítésére, speciális kenőcsöket vagy géleket lehet használni más tünetek enyhítésére, de csak sebészrel való konzultációt követően.

A varratoknak száraznak kell lenniük, anélkül, hogy túlságosan vörös és duzzadt volna. Ezt szorosan ellenőrizni kell. A varrás helyét folyamatosan zöld festékkel kell feldolgozni, és az első vízkezelési eljárást körülbelül két hét múlva kell megtenni. Az ilyen betegek számára csak zuhanyzó van, a fürdés és a hirtelen hőmérsékletváltozások ellenjavallt. Javasoljuk, hogy a varrást csak szokásos szappannal mossuk és óvatosan töröljük egy törülközővel.

Abban az esetben, ha a beteg hőmérséklete meredeken emelkedik 38 fokosra, erősen megduzzad a vörösség a varrás helyén, folyadék felszabadul, vagy súlyos fájdalom zavaró, sürgősen orvoshoz kell fordulni.

Motoros aktivitás

A szívműtéten átesett személy számára fontos, hogy a cél - a maximális helyreállítás - legyen. De a legfontosabb dolog itt nem sietni, hanem mindent fokozatosan és nagyon óvatosan tenni.

A hazatérés utáni első napokban meg kell próbálnia mindent a lehető legegyszerűbben és sietség nélkül megtenni, fokozatosan növelve a terhelést. Például, az első napokban próbálkozhatsz száz-öt száz méterre, de ha fáradtság jelenik meg, pihenjen. Ezután a távolságot fokozatosan növelni kell. A legjobb, ha a friss levegőben és sík terepen jár. Egy hétig tartó gyaloglás után meg kell próbálni mászni a lépcsőn 1-2 járatra. Ugyanakkor megpróbálhat egyszerű házimunkákat végrehajtani.

Körülbelül két hónappal később egy kardiológus elvégzi a varrástesztet, és engedélyezi a motoros aktivitás növelését. A beteg úszhat vagy teniszezhet. Lehet, hogy könnyű munkát végez a kertben kis súlyok emelésével. Egy másik kardiológus tesztnek három-négy hónapot kell töltenie. Ekkor kívánatos a páciens fő fizikai aktivitásának helyreállítása.

diéta

A rehabilitációnak ezt a szempontját is nagy figyelmet kell fordítani.

A műtét utáni első alkalommal a páciensnek gyakran nincs étvágya, és ebben az időben a korlátozások nem nagyon relevánsak. De az idő múlásával egy személy visszanyeri és helyreállítja a vágyát, hogy megismerje az ismerős ételeket. Sajnos, számos szigorú korlátozás van, amelyet mindig be kell tartani. Az étrendben szigorúan korlátozni kell a zsírt, fűszeres, sós és édes. A kardiológusok azt tanácsolják, hogy mit lehet enni a szívműtét után - zöldségek, gyümölcsök, különböző gabonafélék, halak és sovány hús. Rendkívül fontos, hogy ezek az emberek nyomon követhessék súlyukat, és ezáltal az élelmiszerek kalóriatartalmát.

Rossz szokások

A szívműtéten átesett betegek természetesen szigorúan tilos a dohányzás és a gyógyszerek használata. A rehabilitációs időszak alatt az alkoholfogyasztás szintén tilos.

A műtét utáni élet teljessé és gazdagá válhat. A rehabilitációs időszak után sok beteg fájdalom nélkül, légszomj nélkül, és ami a legfontosabb, félelem.

Műveletek a szív és az erek esetében: típusok, jellemzők

A szív és a hajó műtétét ilyen gyógyászati ​​terület végzi a szívműtét.

A szívsebészek szakemberei segítségével számos érrendszeri és szívbetegség kezelhető hatékonyan, ezáltal jelentősen meghosszabbítva a beteg életét.

A szív és a vérerek működése jelentősen javíthatja a beteg általános jólétét.

Ezeket csak a beteg alapos diagnózisa és előkészítése után kell elvégezni.

Nagyon fontos, hogy szigorúan kövessük a szakember utasításait.

Függetlenül attól, hogy milyen betegséget észleltek az emberekben, a következő általános indikációk vannak a szív- és érrendszeri sebészetre vonatkozóan:

1. A beteg állapotának gyors romlása és a szív vagy vérerek alapbetegségének progressziója.
2. A hagyományos drogterápia használatából adódó pozitív dinamika hiánya, azaz a tabletták bevétele nem segíti az embert abban, hogy normális állapotban tartsa állapotát.
3. A mögöttes myocardialis betegség akut jeleinek romlása, amelyeket nem lehet megszüntetni a hagyományos fájdalomcsillapítókkal vagy görcsoldó szerekkel.
4. Az alapbetegség elhanyagolása, amelyben a beteg lassan lépett kapcsolatba az orvossal, ami a betegség nagyon súlyos jeleit eredményezte.

Ezek az eljárások szívelégtelenségben szenvedő betegeknél jelennek meg (függetlenül attól, hogy veleszületett vagy szerzett). Továbbá, a jelenlegi technikáknak köszönhetően ez a betegség még újszülötteknél is kezelhető, így biztosítva számukra a további egészséges életet.

A következő gyakori indikáció a miokardiális ischaemia. Ebben az esetben szükség lehet a műtétre, ha az alapbetegséget szívrohammal súlyozzák. Ebben az állapotban minél hamarabb történik a sebészeti beavatkozás, annál nagyobb az esély arra, hogy a személy túlélje.

A műtét szükségességének jelentős indikációja akut szívelégtelenség lehet, amely a szívizom kamrai rendellenes összehúzódását idézi elő. Fontos, hogy a beteg előre felkészüljön a műtétre (a vérrögképződés utáni posztoperatív szövődmények elkerülése érdekében).

Gyakran szükség van a szívizom szelepbetegségének sebzésére, amelyet a sérülés vagy gyulladás váltott ki. Más okok kevésbé járulnak hozzá.

A sebészek sürgős beavatkozásának komoly oka a koszorúér-szelep szűkítésének diagnosztizálása, valamint a fertőző eredetű endokarditisz.

További betegségek, amelyekben a személynek szüksége lehet egy műveletre a myocardiumon, a következők:

• Súlyos aorta aneurizma, amely sérülés vagy veleszületett lehet.
• A szív kamrájának megrepedése, melynek következtében a véráramlás zavarta.
• Különböző típusú ritmuszavarok, amelyek kiküszöbölhetők egy már telepített pacemaker bevezetésével vagy cseréjével. Általában pitvarfibrilláció és bradycardia esetén alkalmazzák.
• Diagnosztizál egy tamponád formájában a miokardiumban lévő elzáródást, melynek következtében a szív általában nem szivattyúzhatja a szükséges vérmennyiséget. Ez az állapot vírusfertőzések, akut tuberkulózis és szívroham hatására fordulhat elő.
• A szívizom bal kamrai akut meghibásodása.

A fenti műtéteknél nem mindig szükséges a szívműtét. Mindegyik eset egyéni, és csak a kezelőorvos dönthet arról, hogy mi a legjobb egy adott páciens esetében - a hagyományos gyógyszerterápia vagy a tervezett (sürgősségi) műtét.

Ezenkívül meg kell jegyezni, hogy szívbetegségre lehet szükség az alapbetegség súlyosbodásához, valamint ha az első műtét nem eredményezte a várt eredményeket. Ebben az esetben a betegnek újra kell dolgoznia. Az előkészítés költségei és jellemzői (étrend, gyógyszer) függenek a művelet összetettségétől.

A sebészeti beavatkozások mind a nyitott szívizomban, mind a zárt állapotban gyakorolhatók, amikor a szív és az üreg nem érinti teljesen. Az első művelet típusa a mellkas szétválasztását és a páciens mesterséges lélegeztető készülékkel való összekapcsolását foglalja magában.

Nyílt típusú műveleteknél a sebészek egy ideig mesterségesen megállítják a szívét, hogy több órán keresztül elvégezhessék a szükséges sebészeti eljárásokat a szerven. Ezeket a beavatkozásokat nagyon veszélyesnek és traumatikusnak tartják, de még nagyon komplex myocardialis betegségeket is kiküszöbölhetnek.

A zárt műveletek biztonságosabbak. Ezeket általában kis szívhibák és vérerek korrekciójára használják.

Az alábbi leggyakoribb típusú szívizom-műtétek vannak, amelyeket a leggyakrabban a szívműtéten végeznek:

• A mesterséges szelepek kialakítása.
• Glenn és Ross műveletek.
• A szívkoszorúér-bypass átültetés és az artériák stentelése.
• Rádiófrekvenciás abláció.

A fenti műveletek mindegyikének előnye és hátránya van, így az egyes betegek esetében az orvos kiválasztja az adott személy számára leghatékonyabb beavatkozás típusát.

A rádiófrekvenciás abláció nevű művelet alacsony hatású eljárás, amely jelentősen javítja a szívelégtelenséget és a különböző típusú aritmiákat. Ritkán mellékhatásokat okoz, és a betegek jól tolerálják.

Az RA-t speciális katéterek segítségével végzik, amelyeket röntgenszabályozás alatt helyeznek be. Ebben az esetben a beteg helyi érzéstelenítést használt. A művelet során egy katétert helyeznek a szervbe, és az elektromos impulzusoknak köszönhetően a személy normális szívfrekvenciára áll vissza.

A következő típusú műtét a protetikus szívszelep. Ezt a beavatkozást gyakran gyakorolják, mivel a patológia, mint például a szívizomszelep elégtelensége rendkívül gyakori.

Meg kell jegyezni, hogy a beteg szívritmusának erős meghibásodása esetén szükség lehet egy speciális készülék - a szívritmus-szabályozó - telepítésére. Szükség van a szív ritmusának normalizálására.

A protetikus szívszelepek esetében az ilyen típusú implantátumok használhatók:

1. Fémből vagy műanyagból készült mechanikai protézisek. Nagyon hosszú ideig (több évtizedig) szolgálnak, azonban állandó vérbevitelre van szükségük a vérhígításhoz, mivel egy idegen tárgy bevezetése a szervezetbe aktívan alakítja ki a vérrögök kialakulásának hajlamát.
2. Biológiai implantátumok állati szövetből készülnek. Nagyon tartósak és nem igényelnek speciális gyógyszereket. Ennek ellenére a betegek néhány évtized után gyakran igényelnek egy második műveletet.

Glenn és Ross műtétet gyakran használják a veleszületett myocardialis defektusú gyermekek kezelésére. Ezeknek a beavatkozásoknak a lényege, hogy speciális kapcsolatot hozzon létre a pulmonalis artériára. E művelet után a gyermek hosszú ideig élhet, szinte anélkül, hogy támogató terápia lenne szükség.

A műtét során a Ross egy egészséges szívizom szeleppel helyettesíti a pácienst, amelyet a saját tüdőszelepéből eltávolítanak.

A szív sebészeti bypass hajói: jelzések és magatartás

A koszorúér-bypass műtét egy szívműtét, amelynek során egy kiegészítő edényt varrnak össze a blokkolt artériák zavaros vérellátásának helyreállítása érdekében.

A szív sebészeti bypass-edényei abban az esetben gyakorolódnak, ha a beteg szűkített edényei már nem alkalmasak a gyógyszeres kezelésre, és a vér nem képes a szívben normálisan keringeni, ami ischaemiás rohamokat okoz.

A szív bypass műtét működésének közvetlen indikációja az akut koronária aorta stenosis. Az atherosclerosis előrehaladott formája leggyakrabban annak kialakulásához vezet, ami hozzájárul a koleszterin plakkokkal rendelkező hajók elzáródásához.

Az érszűkület miatt a vér normálisan nem képes keringeni és oxigént szállít a szívizomsejtekbe. Ez a vereség és a szívinfarktus kockázatához vezet.

Napjainkig a szív bypass-tartályainak működését mind a szívvel, mind a mesterségesen leállított módon lehet végrehajtani. Meg kell jegyezni, hogy ha a műtétet egy dolgozó myocardiumon végzik, akkor a posztoperatív szövődmények kialakulásának valószínűsége sokkal magasabb, mint amikor az eljárást megszakított myocardiumon végezzük.

Ennek a műveletnek a folyamata a fő aorta blokkolása és a mesterséges edények beültetése az érintett koszorúerekbe. Általában egy edényt a lábban használnak bypass műtétre. Biológiai implantátumként használják.

Ennek a műtéti beavatkozásnak az ellenjavallata lehet egy meglévő pacemaker vagy egy mesterséges szívszelep, amelynek funkciói ilyen műveletek során károsodhatnak. Általában véve az orvos szükség szerint határozza meg a tolatás szükségességét az egyes betegek számára, a beteg diagnosztikai adatai és tünetei alapján.

A rázkódás után a helyreállítási időszak általában gyors, különösen akkor, ha a betegnek nincs bonyodalma az eljárás után. A műtét utáni héten a páciensnek meg kell felelnie az ágy pihenésének. Amíg az öltések eltávolításra kerülnek, egy személynek naponta meg kell öltöznie a sebét.

Tíz nappal később egy személy kijuthat az ágyból, és elkezdheti a fizikai terápia egyszerű mozgását a test helyreállításához.

Miután a seb teljesen meggyógyult, a betegnek ajánlott úszni, és rendszeresen friss levegőn járni.

Meg kell jegyeznünk, hogy a sebzés után a cső nem varrott szálakkal, hanem speciális fémszalagokkal. Ezt igazolja az a tény, hogy a disszekció nagy csontra esik, ezért a lehető legnagyobb gondossággal kell növekednie, és biztosítani kell a pihenést.

Ahhoz, hogy egy személy egy művelet után könnyebben mozoghasson, speciális orvosi segédkötéseket használhat. A fűző megjelenése tökéletesen támogatja a varratokat.

A műtét után anémia fordulhat elő a személy vérvesztesége miatt, amelyet gyengeség és szédülés kísér. Ennek az állapotnak a kiküszöbölése érdekében a betegnek ajánlott, hogy megfelelően eszik, és gazdagítsa a diétáját cékla, dió, alma és más gyümölcsökkel.

Annak érdekében, hogy csökkentsük a vérerek újra szűkülésének valószínűségét, az alkoholt, a zsíros és a sülteket teljesen ki kell zárni a menüből.

A szív stentelésének működése: jelzések és jellemzők

Az artériás stentelés egy kis hatású angioplasztikai eljárás, amely magában foglalja a stent behelyezését az érintett edények lumenébe.

A stent önmagában úgy néz ki, mint egy rendszeres tavasz. A mesterséges kiterjesztés után a hajóba kerül.

A szívedények stentelésére vonatkozó indikációk:

1. Az IHD (ischaemiás szívbetegség), ami a vérkeringés és a szívizom oxigén éhezéséhez vezet.
2. Miokardiális infarktus.
3. A koleszterin plakkokkal ellátott edények bezárása, ami lumenük szűküléséhez vezet.

A szív stentingedényeinek működése ellenjavallt a beteg véralvadási képességének megsértése, valamint az akut veseelégtelenség esetén.

Az eljárás további ellenjavallatai a beteg által a jódra adott egyéni intolerancia, amelyet mindig a stentelés során használnak, valamint azt az esetet, amikor a beteg artéria teljes mérete kisebb, mint 2,5 mm (és a sebész egyszerűen nem tudja telepíteni a stentet).

A szív edényeinek stentelését egy speciális léggömb bevezetésével hajtjuk végre, amely kiterjeszti a beteg edény lumenét. Ezután egy olyan szűrő van telepítve, amely figyelmeztet a későbbi vérrögökre és a stroke-ra.

Ezután egy sztent beillesztünk az edénybe, és a tartályt összehúzódástól fogva támogatni fogjuk, amely egy specifikus keretként szolgál.

A sebész megfigyeli a művelet teljes lefolyását a monitoron. Ugyanakkor a stent és az edény jól látható lesz, hiszen még az eljárás elején is a jódoldatot kapjuk, amely a sebész minden hatását kiemeli.

A stentelés előnye, hogy ez a művelet alacsony szövődményekkel jár. Ezenkívül helyi érzéstelenítés alatt végezzük, és nem igényel hosszú ideig kórházi kezelést.

Egy bizonyos ideig tartó stentelés után a betegnek meg kell figyelnie az ágy pihenését (általában egy héten belül). Ezután, ha nincsenek komplikációk, a személy haza mehet.

E művelet után nagyon fontos a fizioterápia rendszeres gyakorlása és gyakorlatok elvégzése. Ugyanakkor érdemes ellenőrizni az állapotát, és nem engedélyezni a fizikai túlmunkát.

Az eljárást követő két héten belül a páciensnek szükségszerűen az orvoshoz kell mennie, és meg kell vizsgálnia. A fájdalom bekövetkezésekor a személynek azonnal jelentenie kell ezt az orvosnak.

Annak érdekében, hogy gyorsan helyreálljon, a betegnek az orvos által előírt összes gyógyszert kell bevennie. Néha a drogterápia sokáig tart, nem egy hónap után.

A stentelés után a betegnek étrendi étkezést kell követnie.

Az alábbiakról rendelkezik:

• Az alkoholtartalmú italok és a dohányzás teljes körű megtagadása.
• Minden állati eredetű zsír megtiltása. Ön nem is eszik kaviárt, csokoládét, zsíros húsokat és édes süteményeket.
• A táplálkozás alapja a zöldségleves, a gyümölcshab, a gabonafélék és a zöldek.
• Azon a napon, amikor legalább hatszor kell enni, de ugyanakkor az adagok nem lehetnek nagyok.
• Teljesen korlátozza a só és a sózott hal bevitelét.
• Fontos, hogy rengeteg folyadékot inni, hogy a szervezetben a normális vízegyensúly fennmaradjon. Javasoljuk, hogy inni gyümölcskompótokat, gyümölcsleveket és zöld teát. Használhatja a húsleves csípőjét is.

Ezen túlmenően, a személynek ellenőriznie kell a vérnyomását és a vércukorszintjét. Ez különösen fontos a meglévő magas vérnyomás és cukorbetegség jelenlétében, mert ezek a betegségek súlyosbíthatják a szív munkáját.

Szívsebészet: szükséges ajánlások

A szívműtét csak akkor történik, ha más terápiák nem segítik a beteg állapotát. A szívsebészet megakadályozhatja a betegek halálát, de a káros hatás kockázata meglehetősen nagy.

Annak ellenére, hogy a szívsebészet nem áll meg, és nem fejlődik, nagyon nehéz a szívműködést elvégezni. A szívsebészet legjobb szakembereivel foglalkozik. De még ez a fontos tény nem védi a működtetett személyt a komplex következményektől.

A posztoperatív időszakban a szövődmények akár végzetesek is lehetnek.

A műtét indikációi

Mint korábban említettük, a szívműtét olyan esetekben kerül felhasználásra, ahol nincs más lehetőség a beteg életének megmentésére. A szívsebészet nagyon komoly megközelítést igényel.

A szívátültetés a legnehezebb és legsúlyosabb sebészeti beavatkozásnak tekinthető. A műveletet a magasan képzett szakemberek szigorú ellenőrzése alatt végzik.

Bármilyen összetettségű szívműtétre utaló jelzések a következők:

• a szív- és érrendszeri betegségek gyors fejlődése;
• a gyógyszerek kezelésének eredményei hiányában;
• késői fellebbezés az egészségügyi intézményhez.

A szívműtét segíti a beteg általános állapotának javítását és a betegség tüneteinek megszüntetését.

A hasi szívműtétet csak a teljes diagnosztikai vizsgálat és a szívspecifikus pontos diagnózis után végezzük.

Sebészeti eljárások

Mi a szívműtét?

Ez nagyon fontos kérdés, ha ezzel a nehéz sebészeti beavatkozással szembesül. Azt is tudnia kell, hogy a művelet hogyan történik és hogyan történik.

Ez azért szükséges, hogy talán az életedben a legfontosabb döntést hozza, amelyen minden további sors függ.

Zárt beavatkozások

Ez egy szívműködés, amely nem befolyásolja a szervet. A szív megérintése nélkül történik. A megvalósításhoz nincs szükség speciális felszerelésre, kivéve a sebész szerszámait.

A szívüreg nem nyílik meg. Emiatt "zártnak" nevezik.

Az ilyen beavatkozást a betegség kialakulásának kezdeti szakaszában hajtjuk végre, amikor a beteg állapota csak műveletekkel javítható.

Nyitott beavatkozás

Ez is nyílt műtét. Ez a fajta műtét megköveteli a szívüregek megnyitását a meglévő patológia felszámolása érdekében.

A nyílt szívvel végzett műveleteket speciális eszközzel - kardiopulmonális bypass vagy szív-tüdő berendezéssel - végzik.

Nyílt beavatkozás esetén az üregek nyitva vannak, a szív- és tüdőszervek leválnak a vérkeringésből. Ez lehetővé teszi a „száraz” szervre történő beavatkozást.

Minden vénán keresztülhaladó vér speciális sebészeti eszközökbe kerül. Ott átmennek a mesterséges tüdőn, oxigénnel dúsítottak és szénsavakat bocsátanak ki, és vérből az artériás vénákká alakulnak át. Ezután egy speciális szivattyút hajt a kezelt páciens aortájába, vagyis a vérkeringés nagy körébe.

Az innovatív technikák segítik a berendezés (beleértve a mesterséges tüdőt is) minden olyan "belsejében", amellyel a beteg vérét érintik, hogy "eldobható", azaz egyszer egy személy számára hozzanak létre. Ennek célja a lehetséges katasztrofális következmények csökkentése.

Ma a szív-tüdő gép segít megállítani a szív szerv és tüdő működését néhány órán keresztül. Ezáltal lehetővé teszi a legnehezebb nyílt műveletek végrehajtását.

Röntgen műtét

Ezt a fajta beavatkozást nemrég kezdték alkalmazni. De az innovatív berendezéseknek köszönhetően fontos helyet foglal el a szív működésében.

Egy speciális katétert használva a sebészeti műszereket a szív orgona sávszakaszába, vagy egy edénynyílásba helyezik. Ezután a készülék által létrehozott nyomás alkalmazásával a hasi vágások szelepei nyitva vannak. Erősítsük meg, vagy torzítsuk a partíciókat, vagy fordítva a készülék segítségével kiküszöböljük a torzítást.

Speciális csöveket helyezünk a szükséges edény lumenébe, ezáltal segítve enyhén megnyitni.

Az ilyen műveletek során a folyamatot egy speciális számítógép gondosan ellenőrzi, és az egyes műveletek ellenőrzése történik. Emiatt a műveleteket kisebb sérülésveszélygel végezzük, és valószínűleg kedvezőbb kimenetelük van.

Ha van röntgen műtéje, akkor a hatékonysága magasabb.

Cselekvési terv a művelet előtt

A szívszervi műtét előtt elő kell készíteni. Ha elég ideje van, legalább néhány nap vagy hét, gondoskodnia kell a testéről. Egyél egészséges, tápláló ételeket.

Kapjon sok pihenést, sétáljon a friss levegőn, végezzen fizikai gyakorlatokat, amelyeket a résztvevő szakember ajánlott Önnek.

Megfelelő táplálkozás

Próbálj meg csak természetes ételeket használni minden nap, és ne egyszer, még akkor is, ha nincs étvágy. A szervezetnek nagy mennyiségű fehérjét, vitamint és ásványi anyagot kell fogyasztania.

Az egészséges táplálkozásnak köszönhetően a műtét és a rehabilitációs időszak kedvezőbb.

pihenés

Ne erőltesse testét a műtét előtt. Minél többet pihen, annál erősebb és erősebb lesz a tested.

Ha a hozzátartozói meglátogatják Önt, vagy meghívják Önt, hogy látogasson el, azt mondják, hogy erős nehézséget kell szereznünk. A rokonok mindig megértenek, és nem lesznek megsértve.

Nikotin használata

Mindenki számára már régóta nem titok, hogy a dohányzás egy teljesen egészséges ember szervezetét is érinti. Mit mondhatunk szívbetegségben szenvedő betegekről.

A nikotin a következő negatív módon hat a szívre: arterioszklerózis alakul ki, növeli a vérerekben a nyomást, meggyorsítja a szívedényeket. Szűkíti a hematopoetikus artériákat és növeli a nyálkahártya folyadék koncentrációját a tüdőszervekben.

Ez a műtét után sokkal nehezebb alkalmazkodáshoz vezet.

Rehabilitációs időszak

A szív orgona műtétét követően, ha nincs elegendő idő, tilos, hogy felkeljen az osztályon. A teljes rehabilitációs időszakban a beteg az intenzív osztályon van.

Ez a tanszék olyan betegek számára készült, akiknek fennáll a halál kockázata.

A rehabilitációban játszott nagy szerepe különleges étrend. A résztvevő szakember egyénileg előírja minden beteg számára. Csak sovány zabkása és zöldségleveszel kezdhet enni, de néhány nap elteltével az étrend jelentősen megnő.

Miután a pácienst áthelyezték egy rendes osztályba, a kezelőorvos általában lehetővé teszi a következő termékek használatát:

• teljes kiőrlésű zabkása (árpa, árpa dara, polírozatlan rizs). A zabpehely hetente 2-3 alkalommal is szerepelhet;
• tejtermelés: alacsony zsírtartalmú túrótömeg, sajt, amelynek zsírtartalma legfeljebb 20%;
• zöldség- és gyümölcsnövények: friss, párolt és különböző salátákban;
• kis darab főtt csirke, pulyka és nyúl. A házi párolt pogácsákat;
• különböző halfajták: hering, lazac, kapelán stb.;
• Minden leves sült összetevők nélkül és zsír nélkül.

Semmiképpen nem lehet enni a következő ételeket:

• minden májfajta (máj, gyomor, szív és nyelv);
• kolbászok, tésztafélék, kolbász, vásárolt darált hús (ezek az élelmiszerek májt is tartalmazhatnak);
• különböző füstölt termékek. A mellet és a derekát teljesen ki kell zárni az életükből. Az egyetlen dolog, amit megengedhet magának, egy kis darab sertéshús egy-két alkalommal havonta;
• A műtét után természetesen el kell felejtenie az alkoholos italokat.

Ha betartja az összes jelzést és ajánlást, a tapasztalt szakember szigorú felügyelete alatt végzett műtét kedvezően fog történni. A rehabilitációs időszak nem okoz kellemetlen "meglepetés".