Az alanin-aminotranszferáz (ALT) egy speciális anyag, amely az aminosav-metabolizmusban szerepet játszik. Általában olyan szervekben találhatók, mint a máj, a szív és a vesék.
Ennek az enzimnek a véráramba való behatolása bizonyítja a patológiás folyamat jelenlétét. Mit jelent ez, és mihez kapcsolódó betegségek a későbbiekben kerülnek megvitatásra a cikkben.
A legtöbb esetben az alanin-aminotranszferáz emelkedik a májra ható betegségekben. A patológia és más létfontosságú szervek lehetősége azonban nem zárható ki.
Az ALT koncentrációja a vérben fontos diagnosztikai indikátor, amely meghatározza a patológia lokalizációját és súlyosságát.
Az ALT fő funkciói
Ez az enzim az egészség szempontjából fontos. Hála neki, anyagcsere-folyamatokat hajtanak végre, amelyek hozzájárulnak az immunrendszer erősítéséhez, biztosítva a szervezet számára a szükséges energiaforrásokat, valamint a limfociták termelését.
Minden folyamat a sejteken belül történik, az enzim kis mennyiségű felszabadulásával a véráramba.
A máj és más, a betegség által érintett szervek pusztító folyamata miatt az ALT nagy mennyiségben lép be a vérbe. A megengedett értékeket meghaladó jelenléte fontos mutatója lehet bizonyos betegségek diagnosztizálásának.
Az alanin-aminotranszferáz jelenléte az ilyen szervekre jellemző:
- máj, ahol a koncentrációja a legmagasabb;
- szívizom;
- könnyű;
- vese;
- hasnyálmirigy.
Ez a nagyon szervek alapos vizsgálatának előfeltétele, ha a biokémiai vérelemzés során magas ALT értékeket észlelünk.
Az elemzésre vonatkozó jelzések
A vérvizsgálatban az emelkedett ALT szintek nemcsak a felsorolt szervek patológiáját jelzik. Azt is jelzi, hogy lehetséges más betegségek.
Ezért értékelik a vérbiokémiát. Az elemzés kóros eltéréseket tár fel, a megelőző intézkedések szerves részévé válik, hatékony módja a súlyos máj-, myocardium- és hasnyálmirigy-betegségek diagnosztizálásának.
A vizsgálat elvégzése kötelező, ha a májban bekövetkező kóros változásokat a gyógyszer, a hepatitis és a mérgező anyagok következtében figyeljük meg.
A következő tünetek esetén a vér biokémiai elemzését írják elő:
- intenzív fájdalom a jobb hypochondriumban;
- A bőr és a szemhártya sárgasága;
- világos széklet és sötét vizelet;
- étvágytalanság;
- általános gyengeség.
A magas ALT-szintek időben történő felismerése lehetővé teszi az ilyen tünetek kiküszöbölését, pontos diagnózissal és megfelelő kezelési móddal.
Egyéb tünetek
A fenti megnyilvánulások mellett a vér magas ALT-szintjét jelző tünetek egy adott szerv sérülésétől függően jelentkeznek:
- Máj. A betegségeket fájdalmas megnyilvánulások kísérik a jobb bordák, a bőr elszíneződése és a szem sárgasága. A megnövekedett testhőmérséklet hátterében vírusos hepatitisz jelentkezik. A cirrhózist a folyadék üregben történő felhalmozódása jellemzi, úgynevezett pókvénák jelennek meg a bőrön.
- Szív. A myocardialis infarktus fő tünete a mellkasi intenzív fájdalom, az alsó részen, a bal karon és az állkapocson. Szívritmus zavar, légszomj, nyomás csökken. Van egy általános gyengeség, hidegrázás.
- Hasnyálmirigy. Hányinger, ismétlődő hányás, éles vagy fájó fájdalom a gyomorban, puffadás, gyengeség.
Ha onkológiai folyamat létezik, ezeken a jeleken kívül a súly és a fáradtság is jelentősen csökken.
diagnosztika
Az enzimek magas szintjének kimutatása a felsorolt megnyilvánulásokkal együtt lehetővé teszi a betegségek gyors diagnosztizálását, ami nagymértékben növeli a kezelés hatékonyságát.
A vizsgálatban a vénából származó vért reggel egy üres gyomorban veszik. Az eredmények megbízhatósága a beteg előzetes felkészülésétől függ, az alábbi egyszerű szabályokkal:
- az utolsó étkezés legkésőbb 8 órával a biológiai anyaggyűjtés előtt;
- alkohol kizárása és a dohányzás megszűnése;
- a fizikai aktivitás korlátozása.
A gyógyszerek használata esetén értesíteni kell az orvost.
Csak ha ezek a követelmények teljesülnek, az elemzések pontosak lesznek, ami lehetővé teszi a pontos diagnózis elkészítését.
Dekódolási elemzés
Meg kell jegyezni, hogy az eredmények dekódolásakor egy olyan enzim értékét is figyelembe veszik, mint az AST. A Ritisnek az enzimek arányát figyelembe vevő koefficiens skála szerint normálnak tekintjük az 1,65-ös hagyományos egységet mutató mutatókat.
Ezeknek az értékeknek a 2-szeres feleslege a szívizom patológiás változásait jelzi. Az 1,0 alatti mutatók a májkárosodást jelzik.
A vírus eredetű hepatitisz esetén azonban ezek az értékek csökkennek, és az alkoholmérgezés okozta májkárosodás jelentős növekedést okoz.
A magas szintű enzimekkel rendelkező beteg átfogó vizsgálata magában foglalja az MRI, CT, vizeletvizsgálat és a vér és számos más tevékenység használatát.
ALT normák
Felnőttek és gyermekek esetében a teljesítmény jelentősen különbözik, ami a normál tartományon belül van. A táblázat azt mutatja, hogy ennek az anyagnak a megengedett koncentrációja nemcsak az életkortól függ, hanem a padlón is:
Mit jelent az emelkedett alanin-aminotranszferáz?
A biokémiai elemzés lehetővé teszi számos vér enzim aktivitásának meghatározását, beleértve a transzaminázokat (ALT és AST). Ez a diagnosztikai módszer lehetővé teszi azon szervek betegségeinek azonosítását, amelyekben a sejtek transzaminázokat tartalmaznak, mivel sok patológiában a sejtek elpusztulnak, és az enzimek nagy mennyiségben lépnek be a vérbe. Tekintsük azt a helyzetet, amikor az alanin-aminotranszferáz emelkedett (más néven ALT, vagy ALT): mit jelent, mi a fő oka a normától való eltérésnek, hogyan kell fellépni egy ilyen helyzetben.
Hol van az ALT?
A transzaminázok számos szervben megtalálhatók: a májban, a szívben, a hasnyálmirigyben, a tüdőben, a lépben, az izmokban stb. Ugyanakkor az AlAT elsősorban a sejtek citoplazmájában, az AST-ben pedig a mitokondriumokban található (de van egy citoplazmatikus forma is). Ennek megfelelően a lokalizációnak köszönhetően az alanin-aminotranszferáz nagyobb a májban és az aszparaginsavban a szívizomban.
Általában kis mennyiségű enzim található a vérben. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a rendszeres sejthalál természetes folyamat, amely a szervezetünkben genetikailag programozott. Ez minden nap, napról napra történik. Ennek eredményeként a transzaminázok együtt más enzimekkel lépnek be a vérbe, ahol biokémiai analízis során találhatók. Az egész kérdés a halott sejtek számában van, ami meghatározza a vérben a transzaminázok aktivitását. Általában a számuk viszonylag kicsi, de a patológiával többször is nő, ugyanakkor az elemzésben az AlAT és az AST szintje.
A transzaminázok aktivitását a vérben, biokémiai analízissel meghatározva, nemzetközi egységekben (NE) fejezzük ki. Egy egység megfelel az 1 µmol szubsztrát / perc metabolikus reakcióját katalizáló enzim mennyiségének. Alanin-aminotranszferáz esetében a szubsztrát alanin. Ez az enzim szükséges az aminocsoportnak az alfa-ketoglutarinsavra való átviteléhez. A szérum aktivitásának sebessége 7 és 40 IU / L között van. Nem függ a nemtől, életkortól és a test különleges körülményeitől, például a terhességtől stb.
Mikor nő az ALT?
A megnövekedett ALT okai az enzimet tartalmazó szervek patológiái. A vérben az alanin-aminotranszferáz aktivitásának leggyakoribb növekedése a májbetegség következménye. Általában ez egy nagyon fontos diagnosztikai kritérium, amely segíthet a betegség azonosításában még az átfogó klinikai kép kialakítása előtt is. Például egy vérvizsgálat az AlAT-t 10-15 nappal az A-hepatitisz okozta sárgaság megjelenése és a hepatitis B-nél több hétig növekedett. Nincs olyan eset, amikor az alanin transzamináz hepatitisben normális maradna.
Az AlAT felezési ideje 50 óra. De a májkárosodás jellege a hepatitisben olyan, hogy a májsejtek halála nem egyszer, hanem folyamatosan történik. Ez azt jelenti, hogy a vérvizsgálatban az AlAT növekedése meglehetősen tartós lesz: amikor a régi enzim megsemmisül, egy újabb fog kerülni a helyére még nagyobb mennyiségben. A mutató kb. 2-3 hét múlva éri el a maximális értékét, majd a patológiai folyamat megszűnésekor a normálra csökken, amit a 30-40.
Nagyon fontos, hogy az alanin-aminotranszferáz aktivitása lehetővé teszi a folyamat dinamikájának figyelemmel kísérését és a kezelés hatékonyságának értékelését. Ha az AlAT aktivitása hosszú ideig nem tér vissza normálisra, akkor ez azt jelzi, hogy a folyamat egy krónikus formába megy át, ami kedvezőtlen jel a prognózis számára.
Az alanin-aminotranszferáz aktivitás új növekedése is lehetséges. Ez azt jelenti, hogy egy visszaesés történt. Ha ellenkezőleg, a kezelés hatékony, akkor a paramétert időben csökkentheti.
A hepatitis nem az egyetlen májbetegség, amelyben az ALT emelkedett. Ugyanez figyelhető meg a cirrhosisban, a máj zsíros degenerációjában, a rákban (általában ezek a metasztázisok). Ez a tünet az intrahepatikus kolesztázisban is előfordul (gyakran előfordul, hogy a terhesség alatt korábban egészséges nőkben alakul ki, és ez a vérvizsgálat lehetővé teszi, hogy időben észlelje és korrigálja ezt a patológiát).
Fontos oka annak, hogy az újszülöttekben az alanin-aminotranszferáz aktivitás növelhető, ez az újszülött hemolitikus betegsége. Leggyakrabban a terhesség alatt fordul elő Rh-negatív anyák Rh-pozitív magzata. Meg kell jegyezni, hogy az első ilyen terhesség, mint általában, jól megy: a placenta határolja az anya immunrendszerét a magzatból. A terhesség felbontása során azonban megsértik az integritását, és az antitesteket a nő vérében termelik. A következő terhesség alatt a baba vörösvértestjeit támadják meg, és hemolitikus szindrómát okoznak. Ugyanez figyelhető meg az első terhesség alatt, de ez számos lehetséges körülményt igényel:
- Rh Rh pozitív vér transzfúziója;
- egy korábban történt abortusz egy nőben;
- a placenta meghibásodása stb.
A transzaminázok növekedésének oka ebben az esetben a máj megnövekedett terhelése, amelyet a megsemmisített vörösvértestekből kell ártalmatlanítani, és ennek következtében károsítani a májsejteket.
Természetesen a májbetegség nem az egyetlen ok, amiért az alanin-aminotranszferáz eltér a normától. Az analízis hasonló eredménye megtalálható a miokardiális infarktusban és számos más betegségben, amelyek ismét bizonyítják, hogy az elemzést nem lehet figyelembe venni, szorosan kapcsolódik a klinikai képhez. Például bőven világos, hogy ha a betegnek szívrohamja van, akkor az ALT-emelkedésnek nem kell járnia a májpatológiával.
ALT és AST
Azt kell mondanom, hogy a transzaminázok nem tekinthetők egymástól elkülönítve. Általában az ALT és az AST emelkedése szinkronban történik. Amint egy indikátor meghaladja a normát, a második azonnal elkezd felborulni. És amikor az elemzés dekódolása során diagnosztizálunk, nagyon fontos összehasonlítani őket. Ez lehetővé teszi a paraméterek pontosabb meghatározását:
- a sérülés lokalizációja;
- a patológia jellege;
- előfordulásának időpontja stb.
Van egy speciális mutatója a Ritisnek, amely az AST és az ALT enzimek aktivitásának arányát mutatja. Általában az értéke 1,33 (azaz az AST a vérben több mint 1,33-szor aktívabb, mint az ALT). Ha ez az index magasabb, azt jelzi, hogy az ALT meghaladta az AST értéket, és leggyakrabban májbetegséget jelez. Ha a Ritis index a normál érték alatt van, akkor az AST aktivitás nagyobb, mint az ALT aktivitás, és a legvalószínűbb a szívizom patológiája.
Az alkoholos májkárosodás esetén azonban ez a minta nem figyelhető meg, és az AST szintje többször is magasabb lehet, mint az ALT aktivitása. Az a tény, hogy az etil-alkohol súlyos károsodást okoz, ami befolyásolja a májsejtek mitokondriumát (és sok AST-t tartalmaz). A transzaminázok eltérő felezési ideje (AST-ben, körülbelül 2-szer alacsonyabb, mint az ALAT-ban) lehetővé teszi számunkra a betegség időtartamának megítélését.
Hogyan kezeljük az ALT eltéréseit a normától?
Általában, ha valaki rájön, hogy megnövelte az alanin-aminotranszferázt, azonnal elkezd arra törekedni, hogy csökkentsék, és önállóan, népi jogorvoslati lehetőségekkel, valamint a barátok és ismerősök ajánlásaival foglalkozik. Sokan az interneten keresnek információt arról, hogy mit kell tenni, hogy az ALT alacsonyabb legyen.
Leggyakrabban az emberek azonnal gyanítják a májbetegséget, de ez nem a legrosszabb (talán tényleg). Félelmetes, hogy az orvos helyett az emberek „megtisztítják a májat”. Népszerű receptek és kiegészítők használatosak erre a célra. Mindeközben mindannyian teljesen haszontalanok, ha az ALT-t növekszik, ami azt jelenti, hogy a fogadásuk nemcsak csökkenti ezt a mutatót, hanem hozzájárul az értékes idő elvesztéséhez is, és így alacsonyabb lesz a hasznosítás esélye.
Fontos, hogy fontos magatartást fejlesszünk ki magának: akkor is, ha Ön egy saját laboratóriumban önellenőrzést végez, győződjön meg róla, hogy konzultáljon orvosával, hogy megfejtse őket. Csak egy orvos tudja kitalálni, hogy az alanin-aminotranszferáz miért tér el a normától, mit tehetünk annak visszaszorítására (és csak a vérvizsgálat megváltozását okozó betegség megfelelő kezelése esetén csökken): nincs más módja az ALT csökkentésének.
Nagyon fontos, hogy a terhesség alatt elvégezzük az ALT és az AST vérvizsgálatát. Az a tény, hogy a terhesség nagyon sok stressz a test számára, csökkentheti a szervezet káros hatásokkal szembeni ellenállását. Ezért a várandós anya egészségi állapotának figyelemmel kísérése ebben az időszakban nagyon fontos. A rendszeres tesztelés segít a legkisebb eltérések gyors azonosításában, és lehetővé teszi, hogy időben reagáljon a helyzetre, csökkentse a további szövődmények kockázatát és megmentse a terhességet.
Így a vérben az ALT nagyon fontos indikátor, amely máj-, szív- vagy más patológiákról beszélhet. Ennek meghatározását a betegségek egyikének gyanúja esetén kell elvégezni. Ezenkívül szükséges az AST tevékenységének egyidejű meghatározása (ellenkező esetben az elemzés tartalma sokkal kisebb lesz). Csak az orvos tudja helyesen értelmezni az eredményeket, nem kell magának megpróbálnia. Ezután a normától való eltérések esetén a helyes kezelést az észlelt betegségnek megfelelően kell meghatározni.
Felvétel az orvoshoz: +7 (499) 116-79-45
Az alanin-aminotranszferáz (ALT) egy endogén enzim, amely a transzferáz-csoport, a transzaminázok alcsoportja vagy az aminotranszferázok közé tartozik. A vérszint meghatározását széles körben alkalmazzák az orvosi gyakorlatban a máj és más szervek patológiáinak azonosítására.
Az enzimszintézis a sejteken belül történik. Az alanin-aminotranszferáz főként máj- és vesesejtekben található. Kisebb szám a szív- és izomsejtekben található. Normál állapotban az enzimnek csak kis része a vérben van.
A májszövet sejtjeinek sérülése az ALT felszabadulásához és a véráramba való belépéshez vezet. Ezen enzim szintjének növelése a legtöbb esetben a májszöveti patológiák indikátora. A laboratóriumi elemzések segítenek a betegség azonosításában, mielőtt más jellegzetes jeleket - például sárgaságot - mutatnának ki.
Enzim arány
Normális állapotban az alanin-aminotranszferáz szintje a vérben meglehetősen alacsony.
A nőknél 31, a férfiaknál valamivel magasabb - 41.
Gyermekkorban a mutatók sokkal magasabbak.
- az ötödik életnapig a csecsemőknél az enzim szintje legfeljebb 49;
- 5 napos és 6 hónapos kor közötti csecsemők esetében az arány 56;
- 6 hónaptól 1 évig - 54;
- egy éves és 3 éves kor között - 33;
- 3 év - 6 év - 29;
- 6-12 éves korig - 39;
- 12-17 évesek, az arány már a gyermek nemétől függően változik:
A lányok számára a norma 24, fiúk esetében - 27.
Az ALT növekedésének oka
Az alanin-aminotranszferáz növekedésének fő oka a májkárosodás, például a hepatitis vagy a cirrózis különböző formái. Amikor ez a citolízis (a sejtek pusztulása) következik be, aminek következtében a benne lévő enzim behatol a vérbe, ahol a laboratóriumi vizsgálatok során megtalálható. Az ALT szintje nagyobb, mint egy másik enzim - AST (aszpartát-aminotranszferáz) szintje.
- A legmagasabb mértékeket akut hepatitisben (mérgező, vírusos, stb.) Rögzítették. Ebben az esetben a mutató 20, néha akár 100-szor is meghaladhatja a normát. A hepatitis A esetében az enzim szintje hamarosan emelkedik a sárgaság megjelenése előtt (2-3 hét vagy több). A szint normalizálódik 3-3,5 hét után. A hepatitis B vagy C jelenlétében a mutató előre nem látható módon változik: erősen vagy csökkenhet, de ezután visszatér a normális értékhez.
- Az alanin-aminotranferáz szintje is növekszik az obstruktív vagy mechanikus sárgaság mellett. Ezenkívül a változások hirtelen következnek be: rövid időn belül a mutató jelentős mértékben elérheti vagy kis mértékben változhat. Néha az érték eléri a 600 egységet és elkezd csökkenni, 2-3 nap alatt visszatérve a normál értékre. Ez a jelenség nagyon jellemző az ilyen típusú sárgaságra.
- A máj steatózisa (az orgona zsíros degenerációja) 2-szer vagy 3-szor növeli az ALT-t.
- A máj cirrózisa szintén kétszeres vagy háromszoros emelkedést okoz az alanin-aminotranszferáz szintjén.
- Amikor a májszövet-metasztázis enyhe ugrást mutat az ALT szintjében, míg az elsődleges tumor sok esetben nem befolyásolja ezt a mutatót.
- Alkoholtartalmú hepatitis esetén az ALT legfeljebb 6-szor nő.
Az alanin-aminotranszferáz szintjét befolyásoló egyéb okok között meg kell nevezni:
- myocardialis károsodás (myocarditis, miokardiális infarktus) - ebben az esetben az AST több mint az ALT;
- szívelégtelenség;
- pancreatitis az akut stádiumban;
- terhesség (az enzim szintjének növekedése főként a második trimeszterben fordul elő);
- sokkfeltételek;
- súlyos égési sérülések;
- limfoblasztos leukémia (a hematopoetikus rendszer rosszindulatú patológiája);
- fertőző mononukleózis (az ALT index közel tízszeres növekedését eredményezi);
- vázizom-nekrózis;
- myositis;
- myodystrophy;
- primer karnitinhiány;
- az epeutak elzáródása;
- a májizaemia, ami lassabb vérkeringést eredményez a májban;
- vírusfertőzések.
A legtöbb esetben az ALT pontszám nagyobb, mint az AST. Így a két enzim szintje alacsony lesz. A kivételek a következők:
- a máj cirrhosisa;
- alkoholos hepatitis;
- izomkárosodás.
Az alanin-aminotranszferáz magas szintje hosszú távú (bizonyos esetekben rövid távú) bizonyos gyógyszerek szedésével járhat. Ennek oka a májsejtekre gyakorolt toxikus hatásuk. A legtöbb esetben ez a jelenség akkor fordul elő, ha a következő gyógyszereket használják:
- holestatikov;
- anabolikus szteroidok;
- ösztrogénkészítmények és orális fogamzásgátlók;
- nikotinsav;
- merkaptopurin
- metohifuorana;
- metildopával;
- metotrexát;
- szulfonamidok;
- szalicilátok;
- szulfonil-karbamid készítmények;
- fibrátok;
- pszichotróp gyógyszerek;
- immunszupresszív szerek;
- kemoterápia, érzéstelenítés;
- rákellenes szerek.
Egyes esetekben az alanin-aminotranszferáz fokozott szintje az alábbiak:
- fokozott fizikai aktivitás;
- intramuszkuláris injekciók;
- a májsejteket károsító komponenseket tartalmazó étrend-kiegészítők szedése;
- helytelen táplálkozás - különösen az ártalmas élelmiszer-adalékanyagok használata: kényelmi ételek, „gyorsétterem”, cukros szénsavas italok stb. - ebben az esetben az étrend beállításakor az ALT jelző normál értékre tér vissza.
Az elemzés alapja
- Az alanin-aminotranszferáz elemzését elsõsorban a hasnyálmirigy- és epe-csatornákkal kapcsolatos májpatológiák és betegségek diagnosztizálásakor írják le.
- Nagyon fontos, hogy ezt az elemzést a vírusos hepatitis kezelésének hatékonyságának és a vírus hepatitis fókuszában lévő érintkezési pontok vizsgálatának során ellenőrizzük.
- Ennek az enzimnek a szintje is meghatározható a két sárgaság különbözõ diagnózisára: hemolitikus és máj.
- Az elemzést a donor vér vizsgálata során kell elvégezni.
- Az alanin-aminotranszferáz szintjét a szívizom rendellenességei és a szívelégtelenség esetén határozzák meg.
- Ezt a mutatót a csontváz izmok betegségei is meghatározzák.
Meg kell jegyezni, hogy az ALT normális indikátorai nem bizonyítják a májpatológiák hiányát.
Az elemzés sikertelenül kerül kijelölésre a következő tünetek jelenlétében:
- gyors fáradtság;
- gyengeség;
- hányinger;
- hányás;
- étvágytalanság;
- a bőr sárgulása, szeme fehérje;
- a vizelet sötétedése;
- a széklet elszíneződése;
- fájdalom a hasban;
- puffadás.
Az alanin-aminotranszferáz elemzését ajánljuk olyan kockázati tényezők jelenlétében, amelyek hozzájárulnak a májpatológiák kialakulásához:
- a hepatitisz vagy a hepatitisz fertőzésben szenvedő betegrel való érintkezés;
- genetikai érzékenység májbetegségre;
- alkoholfogyasztás;
- a májsejtekre toxikus hatású gyógyszerek szedése;
- túlsúly;
- cukorbetegség.
Ennek a mutatónak a meghatározását a kezelés során rendszeresen kell elvégezni annak hatékonyságának ellenőrzése érdekében.
kezelés
Az ALT szintjének csökkentése érdekében először is szükség van az enzim magas szintjét kiváltó betegség terápiájára. Néhány gyógyszert egyidejűleg használnak:
- gepatoprotektory;
- Az epe;
- az emésztést javító eszközök.
Ha az alanin-aminotranszferáz koncentrációjának növekedése a szulfonil-karbamid-gyógyszerek alkalmazásának következménye, szükséges a kezelés lefolyása. A betegek olyan gyógyszereket írtak le, amelyek nem csökkentik a B6 és B12 vitaminok mennyiségét.
Ha az ALT magas szintjét fibrátokkal és szalicilátokkal való hosszantartó terápia okozza, azokat teljes mértékben ki kell szüntetni. Ha a beteg krónikus kórtörténetben szenved, amely szükségessé teszi ezeknek a gyógyszereknek a nélkülözhetetlen alkalmazását, olyan alternatív eszközöket kell találni, amelyek nem befolyásolják az ALT szintjét.
Meg kell jegyezni, hogy a kezelés meglehetősen hosszú időt vesz igénybe, amelynek során a vér összetételének biokémiai vizsgálatait rendszeresen végzik.
Mi az ALAT és az ASAT a vérvizsgálatban. másolat
Az alanin-aminotranszferáz és az aszpartát-aminotranszferáz endogén enzimek, és biokémiai vérvizsgálat során jelentős markerek.
Bár az ALT megnövekedett szintje nem egyértelműen jelzi az egészségügyi problémák előfordulását, mindkét enzim egyszerűen nem található meg a vérben nagy mennyiségben.
Igen, mind az ALT, mind az AST szintje emelkedhet a májban (pl. Cirrhosis vagy hepatitis) tapasztalható rendellenességekkel, de más markert is gondosan meg kell vizsgálni. Egyébként az ALAT szintje megnőhet, ha a miokardiális infarktus diagnosztizálódik.
ALAT és ASAT. Mi az
Ezek az enzimek számos szerv szövetében vannak jelen. Általában az aminotranszferázok a vérben gyakorlatilag nem észlelhetők. Az enzimek minimális aktivitását a test természetes regenerációs folyamatai határozzák meg. Az AlAT és az AsAT megnövekedett szintjei nagyon érzékenyek a szövetek károsodásának markereihez, amelyekben azok tartalmaznak.
Az aminotranszferázok meghatározásának módszere a vér biokémiai analízisében a klinikai gyakorlatban széles körű alkalmazást talált a magas érzékenység és specifitás miatt.
AsAT és Alat. norma
Általában az aszpartát-aminotranszferáz nem haladja meg a 31 U / l-t a nőknél és 37 U / l-t a férfiaknál. Újszülötteknél az arány nem haladhatja meg a 70 U / l-t.
Az AlAT a nőknél általában nem haladja meg a 35 U / l-t, a férfiaknál pedig 40 U / l.
Az analízis eredményei szintén megadhatók mól / óra * l értékben (0,1 és 0,68 között az AlAT esetében és 0,1-0,45 az AST esetében).
Mi befolyásolhatja a transzamináz arányokat?
Az elemzési eredmények torzítása a következőket eredményezheti:
- bizonyos gyógyszerek használata:
- nikotinsav
- immunszupresszív szerek,
- epehajtó,
- hormonális fogamzásgátlók, stb.), t
- elhízottság
- terhesség,
- hipodinamia vagy túlzott edzés.
Hogyan készül a tanulmány?
Az elemzéshez vért veszünk. A sürgősségi vizsgálat eredményei 1-2 órán belül rendelkezésre állnak. Standard diagnosztikával - 24 órán belül.
A legmegbízhatóbb eredmények eléréséhez:
- zárja ki a gyógyszert a vizsgálatok előtt egy héttel (ha ez nem lehetséges, értesítenie kell az orvost a bevitt gyógyszerekről);
- adományozni kizárólag üres gyomorban;
- egy nappal a vizsgálat előtt a fizikai aktivitás, a dohányzás, az alkohol, a zsíros és a sült ételek kizárásra kerülnek - két napig.
Mit mondhatunk az ALaT és az AsAT elemzéséről
A szelektív szöveti aktivitás jellemző az alanin-aminotranszferázra és az aszpartát-aminotranszferázra. Ha csökkenő sorrendben figyelembe vesszük ezeknek az enzimeknek a tartalmát a szervekben és a szövetekben, a lista a következőképpen néz ki:
- alanin-aminotranszferáz: máj, vese, miokardium, izom;
- aszpartát-aminotranszferáz: szívizom, máj, izom, agy, vesék.
Ez azt jelenti, hogy figyelembe véve az enzimek szöveti lokalizációját, az AsAT a miokardiális károsodás legjellemzőbb markere, az AlAT - a máj.
Az enzimek aktivitásának összehasonlítása lehetővé teszi, hogy megbecsüljük a sejtszerkezetek károsodásának mélységét. Ez azzal magyarázható, hogy az AlAT lokalizálódik a citoplazmában, és az AsAT a mitokondriumokban és részben a citoplazmában.
Az arány: aszpartát-aminotranszferáz / alanin-aminotranszferáz, de Rytis együtthatónak nevezik. Az egészséges emberek esetében az együttható 0,91 és 1,75 között van, és nincs diagnosztikai értéke. Az arány kiszámítását akkor kell elvégezni, ha a biokémiai analízis eltér a normától.
Például májbetegség esetén az alanin-aminotranszferázt érzékeny markernek tekintjük. Hepatitis esetén az aktivitása több mint 10-szeresére nőhet, azonban az ilyen betegeknél az AsAT szignifikáns növekedése súlyos máj nekrózist jelez.
Ha az aszpartát-aminotranszferáz szintje jóval magasabb, mint az ALT szintje, akkor a krónikus hepatitisben szenvedő embereknél a májban jelentős fibrotikus változások mutatkozhatnak. Az ilyen változásokat a krónikus alkoholizmus és a gyógyszer által kiváltott hepatitis esetében is megfigyelték.
Ebben a tekintetben a de Ritis együtthatója jelentős klinikai jelentőséggel bír. A virális etiológia hepatitisében az 1-nél kisebb együttható csökkenése figyelhető meg (minél alacsonyabb az index, annál rosszabb a betegség prognózisa). Az egytől kettőig terjedő indikátorok a krónikus májbetegségekre jellemzőek, a dystrofikus változásokkal együtt. A 2-nél nagyobb együttható értékének növelése a májsejtek nekrózisa esetén megfigyelhető, ez általában alkoholos cirrhosisra jellemző.
Miokardiális infarktus esetén a indikátor 2 vagy több.
Az aszpartát-aminotranszferáz megemelkedik, mit jelent
Akut miokardiális infarktus esetén az AST szintje a normál értékek 20-szorosára nőhet. Azt is meg kell jegyezni, hogy a biokémiai vizsgálatokban bekövetkezett változások még az EKG-n lévő klasszikus infarktus jeleinek megjelenése előtt is megfigyelhetők.
Akut koszorúér-elégtelenség esetén a nap folyamán az aszpartát-aminotranszferáz növekedését diagnosztizálják, majd az enzim értéke csökken, és néhány napon belül eléri a normál értékeket.
Az AST szintje szintén súlyos stroke-okkal, jelentős szívritmuszavarokkal, tachyarrhythmiás rohamokkal, akut reumatikus szívgyulladással, pulmonális trombózissal, angiokardiográfia vagy szívműködések után jelentkezik.
Az "extra-szív" okai az aszpartát-aminotranszferáz növekedésének, leggyakrabban a különböző etiológiák májbetegségeinek. Ezek lehetnek:
- hepatitis:
- alkohol,
- vírus,
- toxikus eredetű,
- cirrhosis,
- rosszindulatú daganatok (mind a primer lokalizáció a májban, mind a t
- epe stázis (az epevezetékek elzáródásával kapcsolatos kolesztázis), t
- az epehólyag (cholecystitis) és az epevezetékek (cholangitis) gyulladása.
Az aszpartát-aminotranszferáz oka lehet az akut és krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, valamint a retroperitonealis szövetben lévő púpos folyamatok (tályogok és cellulitisz).
Az enzimek mérsékelt növekedése fokozott fizikai terheléssel jár. Súlyos sérülések esetén a baleset szindróma (a csontvázak megsemmisülése figyelhető meg), az AlAT és az AST szintek sokszor emelkedhetnek.
A fokozott transzaminázszintek ritka okai az örökletes izomdisztrofia, a hemolízis, a vaszkulitisz és a szisztémás kötőszöveti betegségek, amelyek a máj és / vagy myocardialis károsodás diffúz változásaival járnak.
Az alanin-aminotranszferáz fokozódik, ami azt jelenti
Az ALAT a hepatobiliáris rendszer betegségeinek specifikus és érzékeny markere, ezért annak növekedését leggyakrabban a következő esetekben figyeljük meg:
- akut hepatitis (minél nagyobb az ALT, annál kifejezettebb a sejtek pusztulása, és a magas AsAT-os kombináció súlyos nekrózist jelez);
- obstruktív sárgaság (az epevezetékek eltömődése az epekőbetegségben, giardiasisban és áttétes vagy tumoros obstrukcióban);
- zsíros disztrófia.
Az elemzésekben bekövetkezett változások egyéb okai lehetnek az akut pancreatitis, kiterjedt égési sérülések, sokkok (traumatikus, hipovolémiás, kardiogén), izomdisztrófia, súlyos vérbetegségek, vírusfertőzések, állandó táplálkozási hibák (sült, zsíros, fűszeres ételek), súlyos fizikai és érzelmi túlterhelés..
Megnövekedett transzamináz nőkben
A transzaminázok kifejezett növekedése a harmadik trimeszterben rossz prognosztikai jel, és súlyos preeclampsia kialakulását jelzi.
Az eklampszia során az alanin-aminotranszferáz és az aszpartát-aminotranszferáz magas értéke a húgysav, a kreatinin és az alkáli-foszfatáz éles emelkedésével együtt megfigyelhető, a károsodás a vese szűrőberendezéssel együtt.
Az ALT és az ASAT növekedésének konkrét okai
Egy külön kategóriába tartoznak a parazita inváziók. Ebben az esetben az általános vérvizsgálatban az ALT és az AsAT szignifikáns növekedése kombinálódik az eozinofíliával.
Az echinococcus hatással lehet a szívre, a májra és az epeutakra, a vesére, az agyra és a gerincvelőre, a tüdőre. A betegség fő megnyilvánulása a parazita lokalizációjától függ. Az echinokokkózis nem specifikus megnyilvánulása az ismeretlen etiológiájú allergiás reakciók és a jelzett eozinofília.
Az amoebikus inváziók általában amoebikus dizentéria formájában fordulnak elő, de emellett extraintesztinális megnyilvánulások is jelentkeznek - a máj zsíros degenerációja, a máj tályogja, amebikus metasztázisok az agyba, perikardiumba stb. A betegség kialakulását hasi fájdalom, vér és nyálkahártya-hasmenés, a májban bekövetkező sérülés jelenlétében fokozzák az alkalikus foszfatáz, az AlAT és az AsAT.
Giardiasisban a transzaminázok szignifikáns növekedése figyelhető meg az epevezetékek Giardia-val történő elzáródása során.
Mi a teendő, ha a transzaminázok emelkednek
Ez a testben előforduló kóros folyamatok tükröződése. A helyes kezelés kijelöléséhez teljes vizsgálatot kell végezni, és azonosítani kell az elemzésekben bekövetkezett változás okait.
A gyógyszerek kiválasztását és a térképezési kezelést szakképzett szakembernek kell elvégeznie.
ALT egy vérvizsgálatban: mi ez? Miért emelkedett az alanin-aminotranszferáz?
Mi az az alanin-aminotranszferáz, az ALT (ALT), miért van szükség a szövetekben, milyenek az ALT normái a vérvizsgálatban, és milyen körülmények között jelenik meg az ALT növekedése a vérben?
Az emberi testben egymás után több millió molekula interkonverziója fordul elő, és az új biokémiai anyagok képződésének és a nemkívánatos vegyületek lebontásának ez a kombinációja metabolizmusnak nevezik. Az anyagcsere a homeosztázis állapotát okozó kémiai reakciók vagy a test belső környezetének állandósága.
A klinikai laboratóriumi kutatások modern módszereihez rendelkezésre álló vérbiokémia lehetővé teszi a diagnózis szempontjából fontos anyagcsere-folyamatok értékelését és az azokban részt vevő anyagok koncentrációjának meghatározását. Az ALT enzim, vagy az alanin-aminotranszferáz, az ALT, az egyik ilyen vegyület.
Mik azok az ALT és hasonló enzimek?
Az ALT nőies szó, mivel az alanin-aminotranszferázt jelenti, melynek jellegzetes vége ilyen. A transzferázok olyan enzimek vagy enzimek egy csoportja, amelyek jelentősen felgyorsítják az egyik kémiailag aktív csoport egy molekulán belüli átvitelének folyamatát egy másik szubsztrátumba (az egyik molekulából hasítjuk és egy másikhoz csatolják).
Ebben az esetben az ALT enzim, az alanin-aminotranszferáz, vagy egy másik megnevezésben az AlAt a vérben jelentősen felgyorsítja az NH2-csoport vagy az aminocsoportok átvitelét. Ez az enzim az alanin aminosavból hasítja, és egy másik molekulához kötődik, amely ketoglutársav. Ennek eredményeként a kiindulási vegyületekből glutaminsav és piruvinsavak képződnek. Ezt a reakciót transzaminálásnak nevezik, és a B6-vitamin teljes értékéhez szükséges.
Egy másik olyan enzim példája, amely hasonló az ALT-hez, az aszpartát-aminotranszferáz vagy az AST. Ennek az enzimnek az a célja, hogy az oxaloacetátot aszpartáttá alakítsa. Az AST a transzaminázokra is utal, és transzaminációs reakciókat hajt végre, de a szervekben és szövetekben kissé eltérő koncentrációban fordul elő, és számos más feladatot is elvégez.
Ha az ALT kulcsszerepet játszik a test energiával való ellátásában, részt vesz a Krebs-ciklusban, akkor az AST elsősorban az ammónia kibocsátásában vesz részt, és részt vesz a karbamid gyártásában, amely a fehérjék végső bontási terméke. Ezt a ciklust ornitinnak nevezik, és a májban fut.
Amikor egy szakember biokémiai vérvizsgálatot ír elő a májkárosodás szempontjából, meghatározzuk az AlAt koncentrációját a vérben. Általában az ALT és az AST vérvizsgálata azonnal megtörténik, és az enzimek értékeit összehasonlítjuk.
Ez az enzim főleg a speciális parenchimális szervek sejtjein belül létezik. Az ALT leginkább a májban és a vesékben működik. Ez valamivel kevésbé koncentrálódik a szívizomban, a csontváz izomzatában, a hasnyálmirigy szövetében, a lépben, a tüdőben és a vörösvérsejtekben - eritrocitákban. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a férfiak jobban fejlett izomszövetet tartalmaznak, a nőknél is valamivel magasabb az ALT koncentrációja, mint a nőknél.
Jelentős klinikai jelentőséggel bír, hogy mindkét enzim normál körülmények között a sejtek belsejében van, és csak akkor kerülnek a véráramba, ha a megfelelő sejtstruktúrákat elpusztítják. Ha a laboratórium képes ALT- és AST-analízist közvetlenül a sejtek belsejében, azok koncentrációja sokkal magasabb lenne. Ez azonban fizikailag lehetetlen, és nem szükséges, mivel az orvosok számára sokkal fontosabb, hogy közvetett módon értékeljék a parenchimális szerv károsodásának mértékét az AlAt vérben történő elemzésével. Szinte minden emberben az ALT-t hepatocitákban - a májsejtekben - és a többi szervben sokkal kevesebb.
Ezért az enzimmolekulák számának növekedése az ALT analízisében először azt sugallja, hogy a máj enzimjei kiléptek az elpusztult sejtekből, és rohantak a perifériás véráramba. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy ezek az enzimek nem rendelkeznek szervspecifikációval, és csak közvetett módon lehet megítélni bármely szerv károsodását csak az ALT és az AST növekvő eredményei alapján.
Az elemzésre vonatkozó jelzések
Az orvos a vér patológiájának vizsgálata során előírja a vérben az ALT-t és az „ikert” - ACT-t. Mint tudják, a legtöbb májbetegség vírusos hepatitis. Értékei szükségesek a májkárosodásban szenvedő betegek kezelésére, a donor vér szűrésére.
Az enzimek vizsgálata olcsó módja annak, hogy diagnosztizálják, és ez a „hálózat”, amely széles körben elterjedt az egyének nagy kontingensére, lehetővé teszi, hogy célzottan vizsgálhassák azokat a valószínű jelölteket, akiknek vírusos hepatitise lehet.
Ez az elemzés a csontváz különböző betegségeinek, beleértve az örökletes betegségeket is előírja, és a különböző gyógyszerek kijelölésekor a máj értékelése. Ismeretes, hogy sok szívbetegség kezelésére szolgáló gyógyszer, a koleszterinszint csökkentése, epilepszia és sok más betegség kezelésére károsodhat a májfunkció, különösen idős betegeknél. És hogy ellenőrizzék a havi szükségletet a transzaminázok kezelésére. Gyakran előfordulhat, hogy az ALT és az AST csökkentése érdekében abba kell hagyni a gyógyszert, vagy módosítani kell az adagot.
ALT előkészítése és normái a vérvizsgálatban
Az anyag az általánosan elfogadott szabályok szerint történik. A vérmintát reggel végezzük, míg az éjszakai éhezés időtartama 8–14 óra. Korlátozás nélkül használhatsz vizet, és ha a reggeli vérben adományozhatatlan, a transzaminázok napi véradománya megengedett, ami előtt 4 órás éhgyomorra kerül sor. A kutatás előtt a megelőző napon normális életet kell vezetni. Ne felejtse el kizárni az alkoholt, az izomfáradtságot és a sportképzést.
17 éven felüli egészséges felnőttnél a vérplazmában lévő ALT mennyisége nem haladhatja meg a 41 egység / liter (U / l) férfiaknál, és 31 U / l nőknél. Gyermekkorban és serdülőkben, fiúkban és lányokban 12 és 17 év között ezek a számok 27 és 24 U / l-nek felelnek meg.
A gyermekkor tekintetében fordított arányosság van az életkor és az enzimek koncentrációja között a vérplazmában. Tehát 2-3 hónap alatt egy baba esetében az enzim koncentrációja kevesebb, mint 56 egység, 3 év alatt - 29, 10 év alatt - 39 egység. Ez annak köszönhető, hogy a májban a biokémiai folyamatok optimalizálódnak, ami a szervezet növekedésével kevesebb enzimet igényel, és az anyagcsere mechanizmusainak javítása.
Miért nő az ALT és az AST?
Az enzimfelesleg megjelenésének egyik leggyakoribb példája a májszövet különböző fertőző és mérgező elváltozásai - mérgező és vírusos hepatitis. Ebben a patológiában minél magasabb az enzimszint, annál nehezebb a hepatitis, és annál komolyabb a prognózis.
Gyakran mindkét enzim együttesen emelkedik, és a betegek az eredményeket látva megkérdezik: ha az ALT és az AST emelkedik, mit jelent ez? Ez azt jelenti, hogy az AST is jelen van a májban, de kisebb, illetve alacsonyabb, és diagnosztikai értéke. Ezért az alanin-aminotranszferáz eredményére kell összpontosítania. Végül is, még az icterus megjelenése előtt, vagy a jellegzetes sárgaságban, amikor nincsenek panaszok a hepatitisben, a betegek 50% -a már megemelkedett a vérben.
Ez a májfokozó marker specifikusabb, mint az aszpartát-aminotranszferáz. Egy nagyon akut folyamatban, ahol a vírus hepatitis magas fokú immunválasz és a májsejtek károsodása jelentkezik, amikor kifejezett citolízisük alakul ki, a vizsgálati eredmények 50, 100-szor, és még ennél is magasabbak, mint az Alat-arány. A hiperfermentémia diagnosztikai értéke is nagy a sárgaság nélküli vírus hepatitisben szenvedő betegeknél. Ez a leggyakrabban alacsony immunitású esetekben fordul elő, például a függőségben szenvedő embereknél, és vegyes fertőzéssel - HIV és B és C hepatitis esetén.
Ha a toxikus hepatitis szintén jelentősen növeli a transzaminázokat. Megfelelő kezelés és klinikai remisszió vagy helyreállítás esetén a transzaminázok növekedése megáll, és az enzimek koncentrációjának fokozatos csökkenése megkezdődik. Néhány hét elteltével az ALT és az AST koncentrációja fokozatosan visszatér a normál értékre. A krónikus alkoholizmusban ez a folyamat nem annyira kifejezett.
Hasznosnak találja a „Norma ALT és AST a vérben” című cikket is.
Ha a májszövet túlnyomó többsége már elpusztult, és a hepatociták helyett csak kötőszövet vagy rostos anyag volt, akkor a májcirrózisról beszélünk. Ha a cirrózis csak elkezdődik, és a hepatociták még mindig fennállnak, van valami, amit meg kell halni, a megnövekedett ALT-ben szenvedő betegek hosszú ideig fennmaradnak, például egy évtől háromig, de nem olyan erős mértékben, mint az akut vírus patológiában (átlagos szint, 5-ször nőtt). De akkor, amikor a sejtek száma annyira csökken, hogy még akkor is, amikor meghal, kevés a enzim a vérben, a máj enzimek növekedése megáll. Ez egy rossz tünet, amely hasonló progresszív májelégtelenséget, az ammónia felhalmozódását a szervezetben és a hepatikus encephalopathia hasonló tüneteit jelzi.
Néha a transzamináz aktivitás több mint ötszörösére nő, anélkül, hogy hepatitisz és cirrózis lenne. Ez a szerv hepatocellularis carcinoma - máj malignus daganat vagy metasztatikus károsodás - gyakori tünete, ami szintén fokozza az ALT-t.
Emlékezzünk rá, hogy az ALT még mindig izomszövetben van, majd halálával vagy nekrózissal ennek az enzimnek a frakciója is nő. Az izmokban azonban az ALT-nél lényegesen több AST-et mutat, ezért az ALT analízisét az AST-vel együtt fokozzák, és az aszpartát-aminotranszferázra kell összpontosítani, például akut koronária szindrómában.
Szintén megszerzett elegendő hírnevet de Ritis-együttható, vagy az aszpartát arányának az alaninra vetített hányadosa. A teljes egészség körében ez a szám közel van egymáshoz. Ha az AlAt a máj károsodása miatt megnő, akkor ez az együttható kevesebb, mint 0,5. Amikor például az extrahepatikus ok, például egy szívroham esetén, meghaladja az egyiket (az AST túlsúlya miatt).
Az ALT-nek a vérben történő növelésének legfontosabb okai mellett vannak olyan betegségek, amikor az ALT-t 2-szeresére emelik, vagy ilyesmi, azaz nem annyira:
- tompa hasi trauma a parenchymás szervek károsodásával;
- icterus vagy sárgaság az epehólyag-betegségekben;
- izomméretezés - myositis és myocarditis;
- Myocardialis distrofia;
- különböző égési sérülések, a II-nél nagyobb mértékű elegendő területen (reszorpciós hatás);
- leggyakrabban alkoholos etiológiájú zsíros hepatosis;
- preeclampszia és gesztózis terhes nőknél;
- a jobb kamrai szívelégtelenség és a pulmonális szív is növeli a vérben az ALT értékét;
- súlyos bronchiás asztma légzési elégtelenséggel;
- a krónikus pancreatitis súlyosbodása;
- a vérbetegségekben kifejezett hemolízis állapota, mert az ALT is jelen van az eritrocitákban. Száma kicsi, de a vörösvértestek maguk a testben nagyon, nagyon.
Emellett az ALT koncentrációja a vérben emelkedik a hepatotoxikus aktivitással rendelkező különböző gyógyszerek kinevezésével - a rosszindulatú daganatok kemoterápiája, és az ALT elemzése meghaladja a referenciaértékeket, amikor néhány intramuszkuláris injekciót, például ortofent, diklofenacot adnak be.
Ez a kis áttekintő cikk azt mutatja, hogy ez az ALT vérvizsgálata. Nincsenek közvetlen ajánlások az ALT, az AST csökkentésére a vérben. Túl sok olyan állam van, amely az értékek, az enzimek növekedéséhez vezet, hogy egyetemes ajánlásokat adjon. Az ALT és az AST csökkentéséhez először megbízhatóan ismernie kell a hyperfermentémiát, és célszerűen az értékek normalizálására kell törekednie.
A hepatológiában meg kell szüntetni az okot: az alkoholfogyasztás, vagy a hepatitist okozó aktív vírusok jelenléte, a rostos szövet növekedése. A hiperfermentémia izomformája esetén szükség van a vér teljes vizsgálatára, szükség esetén akár orvosi genetikára is, a betegség esetleges öröklődő formájára, és megfelelő gyógyszereket kell alkalmazni a neuromuszkuláris megbetegedések központjának szakemberei által előírt módon.
Végül, ha hepatotoxikus hatású gyógyszereket szed, havonta ellenőrizni kell a transzaminázok aktivitását, és különösen az idős betegeknél.
Az enzimmáj alanin-aminotranszferáz szintjét befolyásoló okok
Az alanin-aminotranszferáz szintjének rövidített ALT-értékét a biokémia alapvető vérvizsgálatának meghatározásakor határozzuk meg. Az alanin-aminotranszferáz növelte, mit jelent ez? Bármilyen rendellenesség jelzi a máj gyulladásos folyamatát.
Mik azok az enzimek
Az emberi szervezetben előforduló biokémiai tulajdonságok, valamint a kémiai folyamatok a konverzió dinamikájának katalizátor-gyorsítóját igénylik. Egy kémiai folyamat hőmérséklete, nyomás és katalizátorok nélküli áramlása nem lehetséges. Embereknél ezt a szerepet az enzimek vagy enzimek játszják, aminek következtében a konverziós reakció többször gyorsabb. A katalizátorok önmagukban nem vesznek részt a reakcióban, nem kerülnek fogyasztásba. Struktúrában a fehérjék egyszerűek és komplexek (a struktúrában nem fehérje van).
Az enzimek szerepe a komplex biokémiai anyagcsere-reakciók, az intracelluláris metabolizmus végrehajtása. Másik típusuk az emésztőrendszer, a gyomor-bélrendszerben vannak jelen, a tápanyagokat az asszimilációs komponensekbe bontják, a test véráramában szállítják. Az alanin-aminotranszferáz az emberi májban zajló metabolikus reakciók reprezentatív enzimje, az enzim jelentéktelen mennyisége belép a véráramba. Az alanin-aminotranszferáz enzim koncentrációjának növekedése a vérben a sejtek gyulladásos folyamatát jelzi. A máj védő funkciót lát el a szervezetben, szűrést, késleltetést, bejövő vegyületek fertőtlenítését, anyagcsere termékeket.
A biokémiai elemzés eredményei részletesen fogalmazzák meg a rendszerek, a test szervei állapotát. Az alanin-aminotranszferáz szintjének csökkenése a májban jelezheti a betegség kezdetét, a betegség előrehaladását. A májenzimek meghibásodása jelzi a test egészének állapotát, ami lehetővé teszi a súlyos következmények megelőzését.
Az alanin-aminotranszferáz szerepe
Röviden, az ALT a máj enzimje, endogén eredetű, azaz a máj. a szervezet maga indukálja a test normális működését. Gyorsítja a májban az anyagcsere folyamatokat. Ezek katalizálják az aminocsoportok glikolízisben történő transzportját piruvinsav képződésével, amely viszont a szövetekben lévő oxigénhiánnyal, hasadékokkal, tejsav képződésével jár.
Az alanin-aminotranszferáz fokozható, mit jelent az enzimelemzés megfejtése?
A vér elhanyagolható mennyiséget tartalmaz, így az ALT szintjének növekedése betegséget, gyulladást, daganatot jelez. Az ALT indikátorokkal egyidejűleg az AST - aszpartát-aminotranszferáz, vese-enzim, myocardium, izmos csontváz szintjét vizsgáljuk. Az ALT és az AST aránya pontosabb meghatározást ad a test sejtszerkezetének károsodásának helyére.
Az alanin-aminotranszferáz a következőkkel nőtt:
- Botkin-kór;
- a máj cirrhosisa;
- alkoholizmus;
- elhízás, lipid anyagcsere;
- metasztázis a rák.
Az enzim szintje azonban nem ad teljes körű megértést a meglévő betegség mélységéről. A tisztázás érdekében az enzimek tesztjeit idővel többször hajtják végre. Emellett a növekedés más betegségek járóbeteg-kezelésével is járhat, amelyek során intramuszkuláris injekciókat adnak be, vagy a bőrön súlyos sérülések következnek be.
Az ALT-szintek csökkenése a következőt jelzi:
- terhesség
- cystitis, urethritis;
- zsír felhalmozódása a májban több mint 5%;
- a B6-vitamin hiánya;
· Alkoholos májkárosodás Mallory-sejtek által.
A terhesség alatt a nőknél az enzimszintek aránya növekedést mutat, mivel terhesség alatt csökken. A kontroll alat elemzést a terhesség előtt végezzük, hogy meghatározzuk az egyéni normát.
A Botkin-betegség tünetei a fáradtság, a jobb hipochondrium fájdalma. A szemek, a bőr és a nyálkahártyák fehérje sárgulása. Hányinger, hányás, láz, izomfájdalom, vizelet elszíneződése, széklet.
A növekedést a hasnyálmirigy-gyulladás, a rák, a sárgaság, a cirrózis, a károsodott szívizom, a miokardiális infarktus súlyosbodása során figyelték meg.
Az alanin-aminotranszferáz és az aszpartát-aminotranszferáz aránya
Az enzimszint emelkedésének mértéke a máj sejtszerkezetének kifejezett megsértését jelzi, nem jelzi a sérülés mélységét. Egyes esetekben a hepatocidok megsértését 2-4 héttel a betegség kezdete előtt határozzák meg, és normalizálják - 3 héttel a vége előtt. A sejtmembrán feltételes megsértése azonban nem vehető figyelembe.
Az ALT és az AST a szerv sejtjeinek állapotát, annak károsodását jelzi. A toxikus anyagok által okozott szervkárosodás során a rákos sejtek veresége, az enzimek belépnek a vérbe, növelve az ALT és az AST arányát a vérben.
- ALT = AST, akut hepatitis.
- ALT> AST = 2> 1 - alkoholizmus.
- Ha AST> ALT = 2> 1 - cirrózis.
Az ALT / AST dekódolás de Rytis együtthatójának aránya a vérvizsgálathoz pontosan meghatározza a gyulladásos fókusz helyét. A norma 1,33-1,76 egység / l.
Az alanin-aminotranszferáz növekedési rákos megbetegedésben történő meghatározásának vizsgálata csak a metasztázis szakaszában látható eredményt ad, a változást ritkán rögzítik a primer tumorban. Ez arra utal, hogy szükség van az enzimek ismételt kétszintű elemzésére a betegség más tüneteinek jelenlétében.
A megnövekedett ALT egyéb okai, normális
Az ALT fokozódik bizonyos típusú gyógyszerek szedésekor:
- B3-vitamin bevétele;
- szteroidok szedése anabolikus eredetű;
- orális fogamzásgátlók;
- érzéstelenítők;
- pszichotróp gyógyszerek, mérgezés lítiumsókkal, más nehézfémekkel;
- gyógyszerek tumorok kezelésére;
- citosztatikumok;
- antibiotikumok.
A növekedés reverzibilis, a hatóanyag aktív hatásának megszűnése után következik be.
A sebesség növekedését a szervezet általános alkoholizálódási állapotában, a cukorbetegségben, az akut pszichotikus állapotban, a vizsgálatot megelőző sebészeti beavatkozásokban, a kábítószer-függőségben figyelték meg.
Az alanin-aminotranszferáz szintjének csökkenését figyelték meg, ha:
- aszpirin, interferon;
- antipszichotikumok (karbamazepin, quetiron);
- antihisztamin gyógyszerek (difenhidramin, diazolin).
A csökkentett szint szintén egy normális kezelés után visszatér.
A nők aránya 34 egység / l, a férfiak aránya legfeljebb 45 egység / l. A normák enyhe fokú növekedését 2-3 alkalommal, 6-8 mérsékelt, 10-50-es súlyos formában tekintik.
Az arány az életkor, nem, fizikai aktivitás függvényében változik.
Az enzimek szintjét befolyásolja a kábítószer-fogyasztás, amelynek toxikus hatása állandó növekedést eredményezhet. Ez igaz az emésztőrendszer krónikus betegségei, pszichéje, autoimmunja, visszaélése esetén. A visszaélés magában foglalja az alkoholizmust, a kábítószer-függőséget, az overeatingot, a doppingellenes szerek használatát.
A vérvizsgálatok elvégzésének célja
A betegség krónikus vagy hirtelen megnyilvánulásától függően, a kinevezés a biokémiai elemzés elvégzésére a növekedés ütemének rögzítésére, az enzimek szintjének csökkenésére.
A vizsgálatot az alábbiak esetében írják elő:
- a jobb hypochondrium vizuális kiterjesztése, fájdalom;
- az emésztőrendszer és az epehólyag betegségei (ultrahang alapján);
- szívbetegség;
- izomgyulladás;
- anémia;
- pajzsmirigy betegség;
- különböző eredetű sérülések;
- hipoxia, fulladás.
A tanulmányok az elhízás, a krónikus betegségek jelenléte esetén a biokémia általános elemzésének részeként hajthatók végre. Annak érdekében, hogy meghatározzuk a belső szervek állapotát a tartós kórházi kezelés során, a gyógyszereket, a rossz életstílust, a csecsemő koraszülése során.
Az alanin-aminotranszferáz szintjének növelésére szolgáló jelölők kijelölését a betegség dinamikájának meghatározásakor a diagnosztikai intézkedésekben, a kezelés során végzik.
A májbetegség okai
Ennek okai:
- helytelen étrend, alkoholfogyasztás;
- hosszú távú gyógyszerek;
- vírusos betegségek (hepatitis), paraziták fertőzése;
- trauma;
- rákkezelés (sugárzás).
Az örökletes tényezőkből eredő előrejelzés, a betegekkel való szoros kapcsolat - az ALT enzimek további vizsgálatát igénylő tényezők.
Ilyen körülmények között megnő az enzimaktivitási teszt szükségessége.
következtetés
A vér biokémiai elemzése lehetővé teszi a szakemberek számára, hogy meghatározzák a betegség lefolyását, diagnosztizálják a korai stádiumban. A kontrollvizsgálatot ugyanabban a napszakban végezzük, üres gyomorban, egy laboratórium szolgáltatásait használva.
A vérmintavétel vénából történik, bizonyos szabályok betartásának előestéjén:
- Ne próbáljon alkoholt fogyasztani 3-4 nappal a vizsgálat előtt.
- Üres gyomorban
- Eszik édes, sós, füstölt este a kerítés tilos.
- Az elemzést megelőző napon tilos a szauna, a fürdő befogadása.
- A fizikai aktivitás minimális.
A nap különböző időszakaiban az enzimaktivitás más, ezért megismételjük a felmérést az elsődlegesével.
Egy egészséges szervezetben az alanin-aminotranszferáz gyakorlatilag nincs jelen, az enzim azonosított százaléka a máj sejtszerkezetének károsodását sugallja. A százalékarány lehetővé teszi a betegség szintjének, fejlődésének meghatározását - ismételt teszteléssel a tünetek kezdetén. Elemezze a kezelőorvos kinevezését a betegség tünetmentes áthaladásával. Az alanin-aminotranszferáz, az aszpartát-aminotranszferáz a szövetek, szervek és patológiájuk állapotának diagnosztizálására szolgáló markerek. A szükséglet a májra, a szervezet egészére gyakorolt szisztémás toxikus hatásokkal jár.